Sintomi della tubercolosi nei bambini: come identificare una malattia pericolosa in una fase precoce? Tubercolosi infantile: primi segni e tipi di malattia.

Non è un segreto questo La tubercolosi si sta diffondendo in tutto il pianeta a passi da gigante di anno in anno, riempiendo le sue fila con sempre più nuovi piccoli pazienti. E questo nonostante ci sia vaccinazione obbligatoria, E esami preventivi. Ma è ancora possibile fermare la “marcia trionfante” della tubercolosi: identificare la malattia in tempo, iniziare un trattamento tempestivo ed escludere anche il contatto con bambini sani per evitare la diffusione dell’infezione.

Tuttavia, non tutto è così semplice: una malattia insidiosa potrebbe non rivelarsi per molto tempo. La situazione è ulteriormente aggravata dal fatto che la tubercolosi nei bambini ha il suo decorso e i suoi sintomi.

Quindi andiamo parliamo della malattia stessa: come può essere infettato un bambino, quali manifestazioni dovrebbero allertarti e anche cosa fare se sospetti che ci sia qualcosa che non va nel tuo bambino.

Cos'è la tubercolosi?

Questo è pericoloso malattia infettiva, che colpisce tutti gli organi e sistemi. Ciò che, però, “ama” di più sono i polmoni.

Sfondo

Anche nei tempi antichi si presumeva che La tubercolosi è una malattia contagiosa. Tuttavia, solo nel 1882, il 24 marzo, Robert Koch annunciò di aver identificato l'agente eziologico di questa infezione, che prese il nome dal nome dello scienziato: "bacillo o bacillo di Koch".

100 anni dopo la scoperta del microbo, nel 1982, istituì l'OMS Il 24 marzo è la Giornata mondiale della tubercolosi. L'emblema della lotta era la camomilla bianca come personificazione del simbolo della salute e della purezza dei polmoni.

Proprietà del bacillo della tubercolosi

L'agente eziologico della tubercolosi è un microbo molto stabile e aggressivo che mantiene la sua vitalità per lungo tempo: nell'espettorato essiccato - fino a 10-12 mesi, polvere stradale - fino a 2 mesi, acqua - fino a 5 mesi. Tuttavia, il Mycobacterium tuberculosis (MBT) viene ucciso dall'esposizione alla luce solare diretta in pochi minuti.

Inoltre, il bacillo della tubercolosi è resistente a quasi tutti disinfettanti(ad esempio, in una soluzione di cloro è vitale fino a 6 ore), così come a molti farmaci.

Ecco perché puoi contrarre la tubercolosi abbastanza rapidamente e questa malattia è difficile da trattare, soprattutto se viene rilevata nelle fasi successive.

Come si può contrarre la tubercolosi?

La fonte dell'infezione è una persona malata o un animale, evidenziando in ambiente MBT. Nota: un paziente è aperto forma polmonare La tubercolosi colpisce circa 10-15 persone all'anno.

I modi più comuni per contrarre l’“infezione”:

Per via aerea (95% dei casi). Quando si parla, si tossisce, si starnutisce il paziente forma aperta tubercolosi polmonare, l'MBT entra nell'aria. Si diffondono fino a 9 metri quando starnutiscono e 2 metri quando tossiscono. Inalare aria contaminata bambino sano diventa infetto.
Infezione da polvere. Con un forte movimento d'aria, i bacilli della tubercolosi salgono verso l'alto, penetrando nei polmoni durante l'inalazione.
Percorso di contatto. Nei bambini sono stati descritti casi di danni alla congiuntiva degli occhi, al sacco lacrimale e alla pelle.
Itinerario gastronomico. Si verifica raramente: quando si consumano prodotti contaminati - attraverso carne o latte di animali infetti.

Perché il rischio di ammalarsi è più alto nei bambini?

Si ritiene che la tubercolosi colpisca principalmente coloro che sono denutriti, vivono in cattive condizioni e, a causa della loro occupazione, spesso entrano in contatto con i malati di tubercolosi. Questa affermazione è in parte vera sia per i bambini che per gli adulti.

Tuttavia, i bambini corrono ancora un rischio molto maggiore di contrarre l’”infezione”. Dal momento che lo hanno fatto caratteristiche dell'età edifici di alcuni organi interni, così come l'immaturità del sistema immunitario.

Caratteristiche nei bambini piccoli:

Insufficiente ventilazione, perché la parte superiore Vie aeree(cavità del naso e della bocca, rinofaringe), così come la trachea sono corte e larghe. Mentre i bronchi sono stretti e lunghi.
Il riflesso della tosse è poco sviluppato.
Sistema immunitario immaturo. Le sue cellule (fagociti) catturano bene lo “straniero”, ma lo digeriscono male, senza distruggerlo completamente.
La mucosa bronchiale è secca, perché contiene poche ghiandole mucose.

Caratteristiche negli adolescenti:

Si verifica la ristrutturazione neuroendocrina del corpo, pertanto, il sistema immunitario è in qualche modo ritardato nella risposta all’infezione.
I segmenti polmonari crescono intensamente anatomicamente, ma non affrontano completamente le loro funzioni.
L'adolescente subisce una ristrutturazione psicologica potrebbe averlo cattive abitudini(ad esempio, fumare) e così via. Tutti questi fattori portano ad una diminuzione dell’immunità. Inoltre, la cerchia dei contatti si allarga, quindi aumenta il rischio di contatto con un paziente infetto.

Grazie a tutti questi fattori, la MTB “entra” nel corpo del bambino “su un cavallo bianco” e il trattamento della tubercolosi presenta alcune difficoltà.

Meccanismo di sviluppo

Evidenziare tre opzioni principali decorso di tubercolosi:

Tubercolosi primaria - tempo dal momento della penetrazione dell'MBT nel corpo fino alla guarigione della fonte della malattia.

Il sistema immunitario reagisce in modo molto aggressivo all'introduzione del bacillo nel corpo, localizzando il processo - il focus primario della tubercolosi, che di solito si trova nei polmoni). Inoltre in risposta a lui in linfonodi e si verificano i vasi sanguigni infiammazione specifica. Così si forma complesso della tubercolosi primaria.

Durante questo periodo, la MBT può diffondersi attraverso il sangue o la linfa in tutto il corpo, colpendo ossa, intestino, pelle e altri organi (soprattutto nei bambini). età più giovane).

Secondario tubercolosi si sviluppa in persone che hanno precedentemente subito un processo primario se, per una serie di motivi, il focus primario peggiora.

Intossicazione da tubercolosi cronica - quando non ci sono cambiamenti locali specifici per la tubercolosi nei polmoni e in altri organi. In genere sono presenti solo i sintomi intossicazione generale, violazione condizione generale, aumento a lungo termine temperatura corporea e perdita di peso. Questa forma di tubercolosi più comune nei bambini.

Tubercolosi nei bambini: a cosa dovrebbero prestare attenzione le madri?

La tubercolosi ha molte maschere, poiché spesso si manifesta come sintomi di altre malattie, e anche queste a volte sono lievi. Inoltre, molto dipende dall'organo interessato e dall'attività del processo infettivo in generale.

I segni della malattia sono identificati più chiaramente nella prima infanzia; a 7-8 anni, le manifestazioni della malattia sono deboli e a adolescenza La gravità dei sintomi può variare.

Tuttavia ci sono alcuni aspetti specifici comuni della malattia →

Le lamentele del bambino

Di norma, il bambino non ha lamentele o è minorenne.

CON sintomi intossicazione generale, causati da disturbi del sistema nervoso centrale:

negli anni giovanili bambino senza motivo apparente diventa irrequieto, piagnucoloso, lunatico, dorme male
bambino in età prescolare si stanca rapidamente, è irritabile, può reagire in modo inappropriato verso gli altri (ad esempio, aggressività immotivata)
scolaro inizia a studiare male, diventa distratto, la sua attenzione e memoria diminuiscono, qualsiasi piccola cosa (ad esempio una matita rotta) può farlo arrabbiare.

3. Disturbi dello stomaco e dell'intestino.

L'appetito del bambino peggiora e la digestione viene interrotta. Ansioso sintomo dentro neonati - con l'alimentazione ideale ci sono disturbi dispeptici(rigurgito, movimenti intestinali frequenti).

4. Perdere peso corporeo.

Si verifica a causa della maggiore distruzione di proteine, grassi e carboidrati. Inoltre, l'assorbimento del cibo nell'intestino viene interrotto e i costi energetici aumentano. Ecco perché il bambino sta perdendo peso.

Aumento della temperatura corporea

SU fasi iniziali malattia, così come con una forma limitata di tubercolosi in un bambino, di norma, la temperatura corporea è normale.

Con la progressione del processo o un corso prolungato, può verificarsi febbre di basso grado a lungo termine- la temperatura corporea è di 37-37,5°C, e talvolta sale fino a 38-39°C.

La temperatura corporea elevata con tubercolosi ha le sue caratteristiche:

a volte la sera si alza leggermente, e durante il giorno può sia salire che scendere in modo significativo (di 1-2 gradi);
in alcuni casi la temperatura corporea nelle ore serali non supera i 37°C, mentre al mattino scende a 36,0-36,2°C;
la temperatura corporea può variare a seconda giorni diversi, sorgendo in tempi insoliti;
è di natura a lungo termine;
generalmente ben tollerato.

6. Danno respiratorio

Tosse non è il sintomo principale della tubercolosi infantile, quindi all'inizio della malattia è assente o non espresso.

Tuttavia se è presente, Quello:

nei bambini piccoliè di natura bitonale (ha due toni: quello principale è basso, quello aggiuntivo è alto)
nei bambini in età prescolare e in età scolare- tosse secca o convulsa (parossistica spasmodica)
negli adolescentiè secco o con una piccola quantità di espettorato
di lunga durata (più di tre settimane), peggioramento durante la notte.

Espettorato

Praticamente non risalta e, se è presente, è scarso e, di regola, i bambini lo ingoiano.

Emottisi

È raro, soprattutto negli adolescenti.

Dispnea(respiro affannoso)

Assente nelle prime fasi della malattia. Tuttavia, con la progressione della malattia, così come lo sviluppo di complicanze (pleurite, tubercolosi miliare e altre), appare.

Dolore al petto

Di norma, sono piccoli, intermittenti e peggiorano con la respirazione profonda.

Sudorazione eccessiva

In virtù di caratteristiche fisiologiche A causa del lavoro delle ghiandole sudoripare, i bambini sani praticamente non sudano. Mentre con la tubercolosi aumenta la secrezione delle ghiandole sudoripare: la schiena e i palmi del bambino sono costantemente bagnati. La sudorazione è particolarmente pronunciata di notte.

Linfonodi ingrossati

Caratteristica della tubercolosi. I primi ad ingrossarsi sono i linfonodi (LN), che si trovano alle radici dei polmoni. La gravità della tosse dipende dalla loro dimensione.

Naturalmente questi non sono tutti i sintomi malattia insidiosa, le sue manifestazioni dipendono in gran parte dal danno all'uno o all'altro organo (intestino, ossa e così via). Ma questi sono i segni più spesso osservati nei bambini. Inoltre, ricorda che spesso i sintomi della tubercolosi possono assomigliare all'ARVI o alla bronchite.

In una nota.

A causa delle caratteristiche del sistema immunitario nei bambini gioventù(fino a due o tre anni) la tubercolosi è particolarmente grave e porta rapidamente a sviluppo di complicazioni:

sepsi tubercolare (il micobatterio tubercolare entra nel sangue)
tubercolosi miliare (i tubercoli della tubercolosi si formano in quasi tutti gli organi)
pleurite (infiammazione della membrana che ricopre i polmoni)
meningite tubercolare (infiammazione delle membrane del cervello e midollo spinale) e altri.

Cosa sai fare?

Naturalmente, se sospetti (sono sufficienti solo 2-3 sintomi) che il tuo bambino sia malato, consulta il tuo pediatra. Poiché è necessario determinarlo il prima possibile diagnosi corretta e prescrivere un trattamento adeguato.

E, soprattutto, astenersi dal farlo autotrattamento bambino con antibiotici! Perché il bacillo della tubercolosi sviluppa resistenza a molti farmaci. Pertanto, sarà molto più difficile affrontare la malattia in seguito e aumenterà il rischio di complicanze.

E il bambino impiegherà più tempo per ricevere le cure, e i farmaci prescritti per combattere il bacillo della tubercolosi sono tutt'altro che innocui.

Come viene confermata la diagnosi?

Al bambino vengono sottoposti gli esami necessari (sangue, urina), viene eseguita una radiografia dei polmoni, viene esaminato l'espettorato e così via.

Tuttavia, la diagnosi si basa su provare Mantoux. Il test viene effettuato per identificare la sensibilità del corpo al bacillo della tubercolosi che si è sviluppato a seguito dell'infezione.

A proposito, non sempre prova positiva Mantoux (test della tubercolina) indica una malattia attiva. Spesso dice semplicemente che il bastoncino è presente nel corpo, ma per il momento è trattenuto dal sistema immunitario, cioè sta semplicemente “dormendo”. Tuttavia, quando esposto fattori sfavorevoli(stress, raffreddore e altri) “si sveglia”, causando malattie.

Trattamento della tubercolosi nei bambini

Viene effettuato con gli stessi farmaci degli adulti: isonoazide (preferibile), streptomicina e altri. Inoltre, non sempre è necessario il ricovero in ospedale.

Di regola, quando rilevazione tempestiva e un trattamento adeguato della malattia, il miglioramento delle condizioni generali del bambino avviene abbastanza rapidamente e la malattia regredisce. Inoltre, i tessuti danneggiati nei bambini vengono ripristinati meglio che negli adulti.

In caso di infezione, ma senza segni evidenti malattia attiva, viene effettuato un trattamento chemioprofilattico.

Prevenzione della tubercolosi

“Qualsiasi malattia è più facile da prevenire che da curare.” Forse è difficile non essere d’accordo con questa affermazione. Ciò vale anche per la tubercolosi.

Inoltre, va ricordato che il bacillo della tubercolosi, una volta nel corpo di un bambino, non sempre porta allo sviluppo della malattia. Perché il sistema immunitario affronta lo “straniero”. Ed è in tuo potere prevenire la formazione di una malattia insidiosa.

Nel prevenire lo sviluppo della tubercolosi nei bambini Ci sono due direzioni:

1. Bambini che non hanno avuto contatti con pazienti affetti da tubercolosi

Tenuto vaccinazione di routine e rivaccinazione con BCG (contiene MBT bovino vivo indebolito) secondo il programma di vaccinazione approvato.

Per monitorare l’immunità anti-tubecolosi, Test di Mantoux:

*una volta all'anno, a partire dalle ore 12 un mese fino a 18 anni - bambini vaccinati

*non vaccinato - due volte l'anno, a partire dai 6 mesi Vaccinazione BCG

Tuttavia, il test di Mantoux presenta un indubbio svantaggio: una percentuale considerevole reazioni false positive. Pertanto, in futuro si prevede di condurre test intradermico con il farmaco Diaskintest, che è più sensibile.

2. Bambini che sono stati in contatto con un paziente affetto da tubercolosi

Viene prescritto un trattamento chemioprofilattico con farmaci antitubercolari.

Insieme a queste misure, è molto importante stabilire Nutrizione corretta e crea anche un regime protettivo per il bambino: normalizza il sonno, minimizza situazioni stressanti e così via. Quindi il sistema immunitario del bambino dà un degno rifiuto allo “straniero”.

P.S. Cari genitori, oggi La tubercolosi è una malattia curabile. La cosa principale è identificarlo in tempo, quindi il rischio di complicazioni nel bambino sarà minimo e il recupero arriverà molte volte più velocemente. Pertanto, se sospetti che il tuo bambino sia malato, consulta un medico. E non importa se le tue paure sono confermate o meno. Qui è meglio essere “troppo sicuri che essere troppo sicuri”.

medico residente del dipartimento pediatrico

La tubercolosi nei bambini inizia con grave debolezza. I bambini ingrassano poco e diventano eccessivamente irritabili. Se uno studente si ammala, i genitori possono notare un calo del rendimento scolastico, scarsa perseveranza e disattenzione. La temperatura sale a livelli bassi, anche se spesso è più alta. I linfonodi si infiammano e diventano densi e grandi. Quando si esegue un test della tubercolina, la risposta è sempre positiva. Tutti questi segni indicano che il bacillo di Koch è entrato nel corpo, il che porta a una grave intossicazione. Ai bambini viene spesso diagnosticata un'intossicazione da tubercolosi cronica. Se i genitori notano tempestivamente i sintomi della malattia e consultano un medico, la prognosi è molto buona. Con un trattamento adeguato, il corpo del bambino affronta bene questa infezione.

Primi segnali

I primi segni di tubercolosi nei bambini possono assomigliare malattia respiratoria, quindi i genitori non li prendono sul serio. Tali segni includono temperatura elevata, tosse secca, grave debolezza e apatia. Se tali sintomi non scompaiono entro poche settimane, ma piuttosto peggiorano, si può sospettare la tubercolosi.

Nella fase iniziale della tubercolosi nei bambini, alcuni sintomi sono molto specifici e caratteristici di tutte le forme di questa malattia:

Perdita di peso improvvisa.
Linfonodi ingrossati.
Debolezza, apatia e irritabilità.
Scarso appetito.
Sudorazione anormale, spesso accompagnata da brividi.

Se la patologia è progredita fino a forma cronica, poi compaiono altri sintomi.

Il bambino è evolutivamente indietro rispetto ai suoi coetanei.
La pelle diventa pallida e secca al tatto.
Il sonno è disturbato.
Il fegato è notevolmente ingrandito.
Il bambino è in uno stato di lieve euforia.

Inoltre, ha anche la tubercolosi infantile sintomi specifici malattie che possono essere utilizzate per determinare dove si trova la fonte dell’infezione. La forma più comune di tubercolosi è polmonare e si manifesta con i seguenti sintomi caratteristici:

Debolezza anormale: il bambino sembra stanco anche dopo una notte di sonno, il rendimento scolastico peggiora, l'appetito diminuisce e si osserva distrazione.
Aspetto malsano: il paziente è eccessivamente magro e pallido, ha un rossore malsano e una lucentezza dolorosa negli occhi.
Temperatura elevata: la temperatura rimane subfebbrile per lungo tempo o si osservano periodicamente episodi di aumenti immotivati della temperatura a livelli elevati. Principalmente, l'ipertermia si verifica di notte e il bambino suda molto e soffre di brividi.
Un sintomo importante della tubercolosi polmonare in stadio iniziale nei bambini è la tosse che non scompare per più di 3 settimane. All'inizio è asciutto e poi diventa bagnato.

Un altro segno di infezione da tubercolosi è la tosse con sangue. Se i genitori notano la presenza di sangue nell'espettorato, che il bambino tossisce, devono chiamare urgentemente un'ambulanza. Questo segno indica l'inizio dell'emorragia polmonare, che rappresenta una grande minaccia per la vita del paziente.

Se il bambino per ragioni inspiegabili ha iniziato a perdere peso, i genitori dovrebbero informarne il medico. Questo fenomeno potrebbe essere il primo segno di tubercolosi.

Segni della malattia nei bambini di età inferiore a un anno

L'infanzia, secondo i concetti medici, dura fino a un anno. La tubercolosi in questo momento può essere acquisita o genetica.

Sintomi della tubercolosi in neonati può variare leggermente, ma ci sono segnali di base che dovrebbero far sospettare ai genitori che qualcosa non va.

Peggioramento della salute – letargia, apatia, disturbi del sonno e dell’appetito.
Problemi respiratori. Nei bambini infanzia questo può manifestarsi come attacchi periodici di tosse o soffocamento.
Ritrazione Petto da parte dei polmoni: tale deviazione può essere notata dal medico eseguendo un test speciale.

Un bambino malato perde rapidamente peso, ciò è particolarmente evidente se il bambino non ha ancora 3 anni e il suo peso corporeo è già ridotto.

Il bambino si rifiuta di mangiare, ha difficoltà a piangere e non risponde attivamente all'aspetto dei suoi genitori o ai nuovi giocattoli. La tosse diventa più intensa e frequente, disturbando il sonno.

La tubercolosi nei neonati è particolarmente pericolosa. Ciò è spiegato dal fatto che la malattia non viene sempre diagnosticata in tempo, quindi il trattamento inizia prematuramente e periodo di recuperoè in ritardo.

Sintomi nei bambini in età prescolare

La diagnosi di una malattia infettiva nei bambini sotto i 7 anni è notevolmente facilitata. Pertanto, in questo caso, la tubercolosi nei bambini viene trattata in modo tempestivo e il recupero viene osservato più rapidamente che nei neonati.

Nei bambini di età superiore ai 5 anni, i sintomi sono più pronunciati. Inoltre, i bambini in età prescolare possono già dire ai loro genitori cosa li preoccupa e dove fa male. I primi sintomi della malattia in questi bambini non indicano un'infezione dei polmoni. Molto spesso c'è un deterioramento della salute. Il bambino lamenta debolezza, diventa meno attivo e non vuole partecipare ai giochi all'aperto. Dopo un po ', i genitori potrebbero notare che il bambino ha perso l'appetito e dorme in modo molto irrequieto. Il peso del bambino diminuisce gradualmente.

Poi arrivano la tosse, la mancanza di respiro e altri sintomi della tubercolosi nei bambini, che indicano un problema con gli organi respiratori. I genitori potrebbero notare che una parte dello sterno sembra infossata. Ciò indica un danno agli organi respiratori su quel lato.

Viene messo un bambino malato cure ospedaliere e limitare qualsiasi contatto con altre persone. La diagnosi può essere confermata solo conducendo un esame dettagliato. Per questo possono essere utilizzati i raggi X, il test di Mantoux, un esame del sangue dettagliato e alcuni altri metodi diagnostici.

La tubercolosi è ancora considerata una malattia pericolosa che può portare alla morte di un bambino. I genitori dovrebbero capire che quanto prima viene diagnosticata la malattia, migliore è la prognosi.

Sintomi negli adolescenti

I sintomi della tubercolosi nei bambini di 7 anni e negli adolescenti sono leggermente diversi dai segni della malattia nei neonati e nei bambini in età prescolare. I principali sintomi della tubercolosi negli adolescenti sono i seguenti:

Grave debolezza e apatia sono rapidamente accompagnate da dolore allo sterno.
Gli attacchi di tosse diventano più frequenti e intensi.
C'è mancanza di respiro. Inoltre, accade anche in uno stato di completo riposo. Ciò sconvolge notevolmente la vita del bambino.

Nei bambini più grandi, i genitori notano cambiamenti nella forma del seno. Diventa infossato o una sezione dello sterno affonda sul lato dell'organo interessato.

Si osservano cambiamenti anche in pelle. L'epidermide diventa sottile e vulnerabile. SU parti differenti sui corpi appaiono spesso ferite e abrasioni inspiegabili. Si osservano spesso emottisi e linfonodi ingrossati.

Per diagnosticare la malattia, viene spesso eseguito un test speciale. Gli stessi test vengono eseguiti periodicamente in tutte le fasi del trattamento.

Altri segni di tubercolosi

La tubercolosi polmonare nei bambini è solitamente molto grave, ma l'infezione può colpire anche altri organi, manifestandosi con sintomi caratteristici.
Segni di tubercolosi di altre forme nelle prime fasi nei bambini possono essere confusi con altre patologie, quindi quando si effettua una diagnosi, il medico deve considerare tutto possibili opzioni malattie:

Se la tubercolosi ha colpito il rivestimento del cervello, allora c'è stato depressivo. Con il progredire della malattia, questi sintomi includono vertigini, nausea e convulsioni frequenti. La malattia rilevata su fase avanzata, è molto difficile da curare. Mangiare Grande opportunità esito fatale. Molto spesso, questa patologia si osserva nei bambini la cui famiglia ha una persona infetta dal bacillo di Koch.
Tubercolosi apparato digerente manifestato da sintomi dispeptici. Potrebbe essere stitichezza o diarrea frequente, sangue nelle feci e vomito inspiegabile. Con questa forma della malattia, la temperatura può salire a livelli elevati.
La tubercolosi delle articolazioni e delle ossa si manifesta con mobilità limitata, dolore con qualsiasi movimento e anche abbastanza fratture frequenti. Se la malattia non viene curata in modo tempestivo, il paziente inizia a zoppicare nel tempo.
Tubercolosi organi genito-urinari accompagnato da dolore intenso alla schiena e dolore durante la minzione. Nelle urine si trovano tracce di sangue.
Con la tubercolosi cutanea si osserva un aumento significativo dei linfonodi, la comparsa di sigilli sulla pelle e ascessi. Con questa forma della malattia, la pelle diventa più sottile, quindi si osservano spesso abrasioni.

Si può solo fare una diagnosi corretta medico esperto. Se hai la tubercolosi, è severamente vietato l'automedicazione; tutte le azioni devono essere concordate con un medico specializzato in tubercolosi.

Ragazze che soffrivano di tubercolosi del sistema genito-urinario durante l'infanzia vita adulta potrebbe essere sterile!

Tipi di tubercolosi nei bambini

Nei bambini piccoli viene spesso diagnosticata non solo la tubercolosi polmonare, ma anche altre forme di questa pericolosa patologia. È possibile diagnosticare la meningite tubercolare, la tubercolosi miliare, il complesso tubercolare primario e molte altre forme della malattia. La causa principale della malattia è considerata il contatto persona infetta e mancanza di vaccinazione BCG.

Meningite causata dal bacillo di Koch

In questa forma della malattia, le membrane del cervello sono colpite. Nei bambini, la malattia è estremamente grave e progredisce rapidamente. Ci sono mal di testa regolari, letargia e sbalzi d'umore improvvisi. Se questa forma di tubercolosi nei bambini non viene curata, dopo due settimane le condizioni del paziente diventano molto gravi. Il bambino inizia spesso a vomitare, ha problemi con i movimenti intestinali, occhi infiammati e polso molto lento.

Se il bacillo di Koch porta alla meningoencefalite, vengono colpite alcune aree del cervello responsabili di diverse funzioni. In questo caso, per fare una diagnosi, è necessario eseguire un'analisi del liquido cerebrospinale ed essere sicuri di farlo tomografia computerizzata. Meningite tubercolare spesso si verifica in concomitanza con altre patologie, pertanto, quando diagnostica la malattia, il medico deve condurre una serie di studi per identificare virus e funghi patogeni nel corpo.

SU pieno recupero di solito ci vuole più di un anno. Durante questo periodo, il bambino viene ricoverato più volte in ospedale e subisce trattamento complesso. Assicurati di trattare eventuali patologie concomitanti. La componente più importante il trattamento è considerato terapia sanatorio-resort. I bambini dopo la tubercolosi vengono mandati in centri benessere, che si trovano nelle foreste di conifere o non lontano da loro.

Durante il periodo di recupero dopo la tubercolosi, il bambino dovrebbe mangiare bene e camminare molto. aria fresca. Il bambino deve essere protetto da varie infezioni.

Complesso tubercolare primario

Questa condizione si manifesta con febbre alta, tosse grave e dolore al petto. La respirazione è molto difficile, si osserva mancanza di respiro. Il bambino ha una diminuzione dell'appetito e una notevole perdita di forza. Durante l'ascolto, il respiro sibilante viene rilevato dalla fonte dell'infezione. La malattia è confermata sulla base di raggi X e dati di tomografia computerizzata.

L'infezione può essere trasmessa da una persona malata a una persona sana. Vale la pena considerare che la bacchetta di Koch è piuttosto tenace. Il trattamento viene effettuato utilizzando farmaci speciali e procedure fisioterapeutiche.

In questa forma della malattia, il corpo è ampiamente colpito dal bacillo della tubercolosi. La malattia è molto grave e colpisce principalmente gli organi respiratori, la milza e tratto urinario. Esistono due forme di tubercolosi miliare.

Sepsi acuta – metodi tradizionali i test non aiutano a diagnosticare la malattia. I sintomi sono piuttosto vaghi, quindi molto spesso il paziente muore entro un paio di settimane dall'esordio della malattia.
Tubercolosi miliare acuta: si manifesta intossicazione acuta e difficoltà a respirare. Il paziente ha Calore. Inizialmente l'infezione è localizzata, ma se non viene effettuato il trattamento si verificano danni estesi.

Se un paziente con questa forma di tubercolosi viene sottoposto a un'ecografia degli organi interni, si nota un ingrossamento del fegato e della milza. Sono necessari esami del sangue e delle urine per valutare le condizioni dell'intero corpo. Con questa forma della malattia test della tubercolina spesso mostrano dati falsi.

Questa forma di tubercolosi è curabile nei bambini? Sì, questa malattia può essere curata, ma il paziente deve assumere contemporaneamente diversi farmaci antitubercolari, che sono molto tossici. Allo stesso tempo viene eseguita la fisioterapia, vengono prescritti immunomodulatori e complessi vitaminici. Durata trattamento simileè di almeno sei mesi.

I bambini piccoli sono più suscettibili alla tubercolosi miliare rispetto agli adolescenti e agli adulti. In essi, l'infezione colpisce aree minori degli organi.

Tubercolosi dei linfonodi toracici

In questa forma della malattia, il organi respiratori. La malattia si manifesta con perdita di peso, scarso appetito, eccessivo eccitazione nervosa e diminuire attività motoria. I sintomi principali comprendono l'insonnia e la sudorazione anomala, soprattutto notturna.

Per diagnosticare la malattia, il paziente viene inviato per radiografie degli organi respiratori e esami del sangue. Nei primi tre mesi di trattamento vengono utilizzati potenti farmaci antitubercolari. Se la terapia prescritta è efficace, dopo un po' il medico può ridurre la quantità di farmaci assunti dal paziente.

Tubercolosi dei linfonodi periferici

I linfonodi più suscettibili alle infezioni sono quelli situati in prossimità del collo. Diventano mobili e dolorosi, spesso pieni di massa necrotica. A riempimento forte il pus sfonda il linfonodo e al suo posto si forma una fistola purulenta, che poco dopo si cicatrizza. La temperatura corporea può superare i 40 gradi, il paziente è infastidito da mal di testa e debolezza generale.

Per la diagnosi, viene prelevato un campione di liquido dal linfonodo interessato, viene eseguita una radiografia del torace e viene eseguito un test della tubercolina.

Il trattamento per questa forma della malattia può essere farmacologico o chirurgico. Per accelerare il recupero, è possibile utilizzare la terapia linfotropica. Questo metodo di trattamento riduce al minimo il rischio di recidiva.

La prevenzione della tubercolosi nei bambini consiste nella tempestiva vaccinazione BCG. La prima vaccinazione viene effettuata in maternità e le rivaccinazioni, secondo le indicazioni, vengono somministrate a 7 e 14 anni. I genitori dovrebbero monitorare la salute dei propri figli e consultare immediatamente un medico al minimo sintomo sospetto. Va ricordato che la tubercolosi è più facile da curare nelle fasi iniziali.

La tubercolosi è una delle malattie più rischiose tipo infettivo. Uno dei pericoli principali è che anche i bambini possono contrarre la malattia. Ecco perché viene effettuata la vaccinazione antitubercolare Neonatologia. Tuttavia, non è sempre efficace e ad alcuni bambini viene diagnosticata la tubercolosi congenita.

Come si manifesta la tubercolosi nei neonati?

Alcuni genitori rifiutano deliberatamente le vaccinazioni, che riducono i rischi di questa malattia, e quindi non rispondono ai sintomi che compaiono e non informano il medico delle condizioni del bambino. Tutto ciò porta ad un aggravamento della situazione quando la malattia viene rilevata in uno stadio avanzato.

È necessario conoscere i motivi per cui la tubercolosi si sviluppa nei bambini piccoli, le principali vie di infezione e i segni della malattia caratteristici dei bambini. Ciò contribuirà a ridurre il numero di casi di visita da uno specialista in una fase successiva della malattia.

Sintomi infanzia differiscono per gravità. Da loro puoi intuire che qualcosa non va nel bambino se sei attento al suo comportamento. Tra i primi segni di malattia che compaiono in un bambino che non ha ancora raggiunto un anno, può essere attribuito a:

Un singolo sintomo non significa che il bambino stia sviluppando la tubercolosi. Ma se il bambino ha quasi tutto sintomi elencati, i genitori dovrebbero essere cauti, poiché ciò indica chiaramente la patologia.

Se i genitori non prestano attenzione alle caratteristiche di cui sopra, la tubercolosi nei bambini di età inferiore a un anno potrebbe peggiorare ancora di più e quindi i seguenti sintomi si uniranno a quelli sopra indicati:

alta temperatura notturna, accompagnata da febbre e aumento della sudorazione;
trasformazione di una tosse secca in tosse umida (dura più di 3 settimane);
l'espettorato inizia a fuoriuscire, in cui, soprattutto casi gravi si osservano impurità nel sangue (questo fenomeno richiede un aiuto immediato).

Ci sono anche segni che caratterizzano la tubercolosi cronica. Questo:

Tuttavia, anche se un bambino presenta tutti i sintomi elencati, ciò non significa che sia malato di tubercolosi. Pertanto, è inaccettabile adottare misure di intervento medico senza una diagnosi di alta qualità.

Cause di sviluppo e metodi diagnostici

Tra i motivi principali per cui i neonati diventano portatori di tubercolosi ci sono i seguenti:

L'identificazione delle cause della malattia gioca un ruolo importante nell'ulteriore trattamento. Sarà difficile ottenere risultati elevati se non te ne sbarazzi influenza negativa fattore traumatico. Per questo motivo, il piccolo paziente sperimenterà costantemente ricadute e non sarà possibile influenzare la malattia.

Esistono diversi modi in cui un neonato può essere infettato. Questo:

infezione intrauterina;
infezione durante il parto;
da madre malata (o altro parente stretto) in forma attiva;
contatto con l'infezione in qualsiasi altro luogo se rifiuti Vaccinazioni BCG o mancanza di efficacia.

Assenza trattamento tempestivo può portare a gravi complicazioni. Uno di loro si chiama emorragia polmonare, in cui i vasi che trasportano il sangue ai polmoni possono scoppiare, causando il riempimento di coaguli di sangue nei bronchi e nei polmoni. Per questo motivo, è difficile per il bambino respirare e in assenza cure mediche potrebbe morire.

Un altro problema che può sorgere a causa della tubercolosi è pneumotorace spontaneo. Questa deviazione è caratterizzata da un cambiamento nell'integrità pleura viscerale. In combinazione con esso, spesso sorgono problemi pressione sanguigna e anche l'attività del cuore viene interrotta.

Il rischio più importante associato alla tubercolosi è la minaccia per la vita del bambino. Se non trattato, il bambino potrebbe morire.

Le procedure diagnostiche dovrebbero essere selezionate da uno specialista. Tuttavia, prima di ciò, deve esaminare il bambino e identificare quali sintomi sono stati notati dai genitori. Solo dopo vengono selezionati i metodi diagnostici. I principali includono:

Molto spesso, il medico prescrive diversi metodi diagnostici, con l'aiuto dei quali è possibile non solo confermare la diagnosi, ma anche stabilire le caratteristiche principali della malattia.

Terapia e prevenzione

Le caratteristiche dell'effetto terapeutico sono strettamente correlate alla gravità dello stadio della malattia. Ciò significa che quanto prima viene rilevata la tubercolosi, tanto minore sarà lo sforzo necessario per convertirla dalla forma attiva a quella passiva.

Di solito è necessario ricoverare il bambino in ospedale per garantire tutto misure necessarie. Se non sono necessarie cure ospedaliere, il bambino può essere curato a casa, assumendo i farmaci prescritti dal medico.

I genitori sono tenuti a rispettare scrupolosamente l'orario degli appuntamenti medicinali e monitorare il benessere del bambino malato al fine di informare tempestivamente lo specialista di eventuali cambiamenti.

Se presente reazione negativa Dovresti consultare il tuo medico sui farmaci che usi per prevenire il deterioramento. Autoterminazione corso di trattamentoÈ inaccettabile, così come iniziare il trattamento con altri farmaci senza la prescrizione del medico.

Dopo un ciclo di cure in ospedale o in regime ambulatoriale, è consigliabile sottoporsi a ricovero in sanatorio. Il momento più ottimale per questo è l'estate. In questo momento, non è auspicabile che un bambino affetto da tubercolosi sia in città, quindi la madre o il padre dovrebbero andare con lui al mare o in una regione dove ci sono molte foreste. Ciò consentirà al piccolo paziente di migliorare la sua salute. Successivamente, il bambino viene registrato presso la clinica per la tubercolosi. I genitori dovrebbero portarlo per controlli ed esami di routine per assicurarsi che la malattia non si sia riattivata.

Per i bambini di questa età, soprattutto nella fase iniziale di sviluppo della tubercolosi, la prevenzione è molto importante per prevenire un ulteriore sviluppo. Dal momento che i bambini stessi non sono in grado di esibirsi azioni preventive, i loro genitori dovrebbero occuparsene. Le principali misure preventive sono le seguenti:

Per la tubercolosi nei bambini piccoli è molto importante approccio individuale e tempestiva individuazione della malattia. Solo in questo caso la terapia sarà efficace e utile e il bambino potrà comunicare con successo con altri bambini senza incontrare difficoltà significative.

A giudicare dalla tua dieta, non ti importa affatto del tuo sistema immunitario o del tuo corpo. Sei molto suscettibile alle malattie dei polmoni e di altri organi! È tempo di amare te stesso e iniziare a migliorare. È urgente modificare la dieta per ridurre al minimo i cibi grassi, ricchi di amido, dolci e alcolici. Mangia più frutta e verdura, latticini. Nutri il corpo assumendo vitamine, bevi più acqua (precisamente purificata, minerale). Rafforza il tuo corpo e riduci la quantità di stress nella tua vita.

Sei suscettibile a malattie polmonari moderate.

Finora va bene, ma se non inizi a prenderti cura di lei con più attenzione, le malattie dei polmoni e di altri organi non ti faranno aspettare (se i prerequisiti non ci sono già). E frequente raffreddori, problemi intestinali e altre “delizie” della vita e accompagnano immunità debole. Dovresti pensare alla tua dieta, ridurre al minimo i grassi, la farina, i dolci e l'alcol. Mangia più frutta e verdura, latticini. Per nutrire il corpo assumendo vitamine, non dimenticare che è necessario bere molta acqua (per l'appunto acqua minerale depurata). Rafforza il tuo corpo, riduci la quantità di stress nella tua vita, pensa in modo più positivo e il tuo sistema immunitario sarà forte per molti anni a venire.

Congratulazioni! Continuate così!

Hai a cuore la tua alimentazione, la tua salute e sistema immunitario. Continuate così e ci saranno più problemi ai polmoni e alla salute in generale. lunghi anni non ti disturberà. Non dimenticare che ciò è dovuto principalmente al fatto che mangi bene e guidi immagine sana vita. Mangia cibi corretti e sani (frutta, verdura, latticini), non dimenticare di consumare un gran numero di acqua purificata, indurisci il tuo corpo, pensa positivo. Ama te stesso e il tuo corpo, prenditi cura di esso e ricambierà sicuramente i tuoi sentimenti.

– infezione, causati dal Mycobacterium tuberculosis quando passano dalla madre infetta al feto durante la gravidanza. Si manifesta con insufficienza respiratoria nel neonato, letargia e scarso appetito, febbre, epatosplenomegalia e in un terzo dei casi si associa meningite. Per fare una diagnosi, vengono eseguiti i test della tubercolina, test di laboratorio sangue, l'agente patogeno viene rilevato anche nelle urine e altro fluidi biologici. Base della terapia tubercolosi congenita– vengono effettuati contemporaneamente farmaci antitubercolari, trattamento dell’insufficienza d’organo e immunoterapia.

La tubercolosi congenita è una patologia estremamente rara nella pediatria moderna. Diverse centinaia di casi sono stati registrati in modo affidabile infezione intrauterina feto L'agente eziologico dell'infezione, il Mycobacterium tuberculosis, fu isolato e descritto per la prima volta da Robert Koch nel 1882, che ottenne anche la tubercolina, che è ancora utilizzata nella diagnosi della malattia; I micobatteri hanno elevata stabilità a qualsiasi influenze esterne, compresi metodi di disinfezione fisici, chimici e termici.

La tubercolosi congenita è più comune nei paesi in via di sviluppo, nelle famiglie socialmente svantaggiate. La rilevanza della tubercolosi congenita è dovuta all'aumento morbilità generale tubercolosi tra la popolazione del paese. Inoltre, l'assenza di sintomi dalla nascita e non specifici Segni clinici renderlo difficile diagnosi tempestiva. Ciò, a sua volta, aumenta il rischio esito fatale da tubercolosi congenita.

Cause

L'agente eziologico della malattia è il Mycobacterium tuberculosis. L'infezione del feto avviene nell'utero. Di norma, la donna stessa si ammala durante la gravidanza; i casi di tubercolosi congenita, quando la madre ha contratto un'infezione poco prima della gravidanza, sono più rari. L'unico punto di ingresso per i micobatteri è la placenta. Il bacillo della tubercolosi penetra nei vasi sanguigni della placenta e finisce così nel flusso sanguigno fetale. Con il sangue, i batteri entrano nel fegato, dove si forma il focolaio primario dell'infezione, che spesso colpisce i linfonodi regionali. Da lì, l'agente patogeno si diffonde a tutti i tessuti.

La tubercolosi congenita può svilupparsi anche dall'aspirazione del liquido amniotico, che contiene micobatteri, se gli infiltrati sulla placenta vengono aperti direttamente nel liquido amniotico. La via di aspirazione dell'infezione è caratterizzata dalla formazione focus primario nei polmoni, nell'intestino, nell'orecchio medio. Il rischio di contrarre la tubercolosi congenita aumenta se la madre ne è affetta patologie concomitanti, soprattutto quelli che riducono l'immunità, ad esempio l'infezione da HIV, nonché in presenza di sfavorevoli fattori sociali(cattive condizioni abitative e sanitarie, stile di vita antisociale, ecc.).

Sintomi della tubercolosi congenita

Se il feto viene infettato da micobatteri durante il primo trimestre di gravidanza, di solito si verifica un aborto spontaneo o un parto morto. In altri casi, il bambino nasce solitamente prematuro o con basso peso alla nascita. Nei primi giorni specifici manifestazioni cliniche Non esistono tubercolosi congenite. I sintomi iniziano a comparire solo 3-4 settimane dopo la nascita. Si nota un aumento dell'insufficienza respiratoria; nelle forme gravi si sviluppa la sindrome da distress respiratorio. Caratterizzato da letargia o irrequietezza scarso appetito, aumento della temperatura fino alla febbre.

La tubercolosi congenita è accompagnata da epatosplenomegalia e si verifica ittero. La linfoadenopatia viene rilevata in circa il 40% dei bambini affetti da tubercolosi congenita. Nel 30% dei casi si verifica la meningite, che provoca l'inclinazione della testa all'indietro e rigidità del collo. Possibile maggiore eccitabilità o depressione del sistema nervoso centrale. Un paziente su cinque con tubercolosi congenita presenta secrezioni dall'esterno canali uditivi. Raramente trovato sindrome emorragica ed eruzioni papulari sulla pelle.

Diagnosi di tubercolosi congenita

La diagnosi della malattia è complicata dalla manifestazione ritardata dei segni di infezione e da sintomi in gran parte aspecifici. Il pediatra può sospettare la tubercolosi congenita sulla base dell'anamnesi della madre. Se la diagnosi è stata fatta ad una donna durante la gravidanza, il bambino dopo la nascita deve essere tenuto separato dalla madre fino alla completa eliminazione dell'infezione intrauterina. Quando compaiono i primi sintomi della tubercolosi congenita, un esame fisico rivela una respirazione rapida, si può notare un aumento delle dimensioni del fegato e della milza, ittero e febbre. Si palpano i linfonodi ingrossati: succlavio, ascellare, ecc.

Gli esami del sangue mostrano segni di infiammazione e iperbilirubinemia e spesso viene diagnosticata l’anemia. Su una radiografia del torace si osservano focolai diffusi di opacità, che indicano l'accumulo di micobatteri nei polmoni. I test della tubercolina (test di Mantoux, test di Diaskin) sono positivi, ma l'agente patogeno potrebbe non essere rilevato nei fluidi biologici (sangue, urina, espettorato) per diverse settimane. Viene eseguita un'ecografia degli organi interni: questa può rilevare l'epatosplenomegalia e un focolaio di infiammazione tubercolare nel fegato. La neurosonografia è necessariamente inclusa nel complesso misure diagnostiche. Se si sospetta la meningite, vengono eseguite una puntura spinale e un'analisi del liquido cerebrospinale per il contenuto di micobatteri.

Trattamento della tubercolosi congenita

Il trattamento della malattia inizia dal momento della diagnosi diagnosi accurata, ma qui ci sono delle eccezioni. Nelle forme gravi di tubercolosi congenita, i test della tubercolina possono dare risultati negativi, tuttavia, se la diagnosi è confermata nella madre, è possibile iniziare il trattamento del bambino senza conferma di laboratorio, è richiesto solo il consenso dei genitori. In tutti i casi di tubercolosi congenita è indicato il ricovero ospedaliero e la consultazione di un fisiatra. Forme della malattia con grave insufficienza d'organo e disordini neurologici necessitano di trattamento in un reparto di terapia intensiva pediatrica.

Viene effettuata la terapia etiotropica, vengono prescritti farmaci antitubercolari: isoniazide, rifampicina, pirazinomide, etambutolo, kanamicina. La chemioterapia per la tubercolosi congenita consiste in diverse fasi. Innanzitutto vengono prescritti 3-4 farmaci contemporaneamente per un periodo di diversi mesi, seguiti da test di controllo. I dosaggi sono calcolati rigorosamente in base al peso del bambino. Quindi 1-2 farmaci vengono lasciati per altri 4-5 mesi. Durata totale la terapia specifica per la tubercolosi congenita può durare fino a 8-9 mesi. Dopo la fine della fase terapia intensiva il bambino viene trasferito in un dispensario antitubercolare, dove viene osservato fino alla fine dell'intero ciclo di cure.

Contemporaneamente alla terapia specifica, desensibilizzante e antistaminici, immunoterapia e vitamine del gruppo B Con grave insufficienza respiratoriaè indicata l'ossigenoterapia. Se si unisce uno secondario infezione batterica, in particolare la meningite, viene effettuata la terapia antibiotica. A seconda della posizione dei focolai di infezione, nel trattamento della tubercolosi congenita sono coinvolti specialisti specializzati: neurologo, otorinolaringoiatra, gastroenterologo.

Prognosi e prevenzione

La prognosi è generalmente favorevole, fatta eccezione per le forme complicate di tubercolosi congenita. Con la terapia appropriata, gli infiltrati nei polmoni si risolvono, il recupero avviene in media dopo 9-12 mesi. In un quarto dei casi, la malattia termina con la formazione di nodi e calcificazioni nei linfonodi, il più delle volte intratoracici. La prevenzione della tubercolosi congenita prevede la diagnosi precoce dell'infezione nelle donne in gravidanza, soprattutto se si tratta di donne provenienti da famiglie socialmente svantaggiate. Quando la diagnosi della futura mamma viene confermata, diventa possibile appuntamento terapia prima della nascita.

La presenza della malattia in una donna incinta non significa che il feto sia infetto. Per questo, le lesioni tubercolari della placenta sono obbligatorie, poiché si verifica la trasmissione di micobatteri per via transplacentare. Pertanto, una terapia tempestiva può ridurre il rischio di tubercolosi congenita. Diagnosi precoce facilitato dalla fluorografia annuale. Ruolo importante la pianificazione della gravidanza gioca un ruolo se forma attiva la tubercolosi in una donna è stata confermata in precedenza.