Nevolnost a bolest v horní části břicha. Příčiny bolesti břicha vlevo během těhotenství

Bolest v horní části břicha uprostřed - obecný popis Stát Lidské tělo, ale to neznamená, že je přípustné to ignorovat. Příčiny bolesti mohou být drobné (zácpa nebo porucha), ale existují i ​​závažnější (cholelitiáza, onemocnění ledvin). Pokud vaše dítě bolí břicho, musíte okamžitě jednat!

Bolí-li žaludek v horní polovině, zdá se, že příčinou je výrazné rozšíření žil v jícnu (obzvláště časté u lidí trpících chronickým alkoholismem). Taková bolest je důsledkem žaludečního refluxu s jícnovým vředem.

Přítomnost bolestivých křečí níže hruď a ve středu jícnu se může objevit z důvodů:

  1. Svaly, které svírají průchod do kardie – žaludek – se abnormálně uvolňují, k tomu dochází při poškození nervů. To se děje například při operaci.
  2. Zneužívání suchých potravin.
  3. Zvýšená suchost sliznice v jícnu nebo růst vazivové struktury s prodlouženým gastrorefluxním onemocněním (při pohybu žaludeční kyseliny zpět do jícnu), což způsobuje ztížený průchod potravy. To může ve vzácných výjimkách způsobit systematickou sklerózu.
  4. Žaludeční kýla postihující jícnový otvor v bránici a tím způsobující abnormálně uzavřený průchod do žaludku. Známky patologie jsou bolesti pod hrudníkem a v hrtanu, které vyzařují do centrální popř nejlepší částžaludek. Hlavním příznakem je přítomnost špatná chuť kyseliny v ústech.
  5. Zánět vnitřní vrstvy žaludeční sliznice je gastritida. Následující příznaky jsou považovány za příznaky gastritidy: jednotlivě nebo společně:
  1. Onemocnění gastroparéza je pomalý proces vyprazdňování žaludku v důsledku toho, že se svaly nemohou dostatečně uvolnit kvůli poškození nervů. Důvody, které vyvolávají vznik gastroparézy: ateroskleróza, hormonální nerovnováha, psychické potíže, tvorba vazivové tkáně na zahojených vředech a po chirurgické operacežaludek. Příznaky tohoto onemocnění se projevují křečovitý stav po nebo během příjmu potravy, rychlé nasycení, pálení žáhy, nadýmání, silné říhání.
  2. Žaludeční vředy jsou otevřené vředy uvnitř žaludku. Charakterizovaná bolestivou palčivou bolestí po nebo během jídla v horní části břicha.
  3. Zánětlivé procesy tenké střevo(duodenum) se vyznačují tupou bolestí, hlavně v noci a v intervalech mezi jídly, bolest je pociťována pod žebry a ve středu břišní dutina. Při zánětu může být ve stolici zjištěna krev a ta může ztmavnout.
  4. Rakovinové útvary vyvolávají nejen nepříjemné bolesti ve středu a v horní části břicha, ale také nevolnost, nechutenství, nadměrné hubnutí a extrémně tmavou stolici.
  5. Pankreatitida. Akutní forma Onemocnění je zánětlivý proces ve slinivce břišní v důsledku onemocnění žlučových kamenů nebo dlouhodobého alkoholismu. Bolest je pociťována převážně vlevo v horní části a ve středu břicha, někdy i obepíná (bolí zepředu i zezadu). Zhoršuje se chuť k jídlu, objevuje se nevolnost, objevuje se bílá řídká stolice a pacient prudce hubne.
  6. Zranění, které má za následek natržení břišního svalu v důsledku úderu nebo cvičení, může způsobit silnou bolest břicha. Hematom, který se objeví později, se může hromadit ve svalech a způsobit nápadnou bouli, která má modrou barvu a je měkká na dotek.
  7. Tenké střevo, respektive jeho malý úlomek, vyčnívá štěrbinami do svalů břišní dutiny. Příznaky jsou bolest a znatelné vyboulení, které je měkké na dotek.
  8. Zlomeniny obratlů, artritida páteře, jiné poruchy v bederní oblast páteře nebo hrudníku se objeví, což způsobuje a výše. Ke zhoršení bolesti obvykle dochází při pohybu.
  9. Aneuryzma (výběžek stěn aorty) a vypreparované vrstvy uvnitř aorty jsou charakteristické pro převážně starší lidi, zvláště pokud je přítomna ateroskleróza. Bolest je tupá, nepřetržitá, zesiluje během jídla a po něm.
  10. Start infarkt také vyvolává bolest v horní nebo střední části břicha. Běžně známé faktory pro výskyt srdečního infarktu jsou: zvýšená hladina cholesterolu a kouření.
  11. Pokud je bolest lokalizována převážně na pravé straně horní části břicha, jedná se s největší pravděpodobností o zánět slepého střeva. Může způsobit horečku a nevolnost.
  12. Ženské příčiny bolestí v oblasti břicha jsou často možným potratem, rupturou cysty ve vaječníku nebo mimoděložním vývojem plodu. To je charakterizováno pocity řezání a dotěrnou bolestí.
  13. Dokončený průběh antibiotické léčby.
  14. Úpal.
  15. – pikantní střevní infekce. Výrazná vlastnost objevují se růžové vyrážky doprovázené horečkou, celková intoxikace tělo, specifické léze lymfatický systém v tenkém střevě.
  16. Infarkt myokardu.
  17. Srdeční selhání je dekompenzovaná porucha funkce myokardu. Toto onemocnění se nejprve neprojeví, ale poté se projeví dušností, bolestmi v levém nadbřišku, zvýšenou únavou, otoky.
  18. Pneumonie je zánět plic. Příznaky jsou podobné chřipce nebo nachlazení, ale jsou doprovázeny silnou bolestí na hrudi, někdy bolestí pod hrudníkem, vyzařující do horní části břicha, kašlem s načervenalým nebo nazelenalým hustý sputum, zvýšené pocení, horečka, zrychlené dýchání a zrychlený tep.
  19. Jaterní popř ledvinová kolika. Charakterizovaná ostrou, silnou bolestí (silnější než porodní bolesti), která je často doprovázena krvácením.
  20. Herpes zoster nebo herpes zoster je virová infekce s charakteristickými vyrážkami. Nejnáchylnější k infekci jsou starší lidé, hlavně na podzim nebo v zimě.
  21. Otrava olovem.
  22. Kousnutí zvířat (hadi, hmyz).
  23. Cholecystitida.
  24. Hepatitida.
  25. Infarkt, ruptura nebo absces sleziny.

Diagnostika a léčba

Určení příčiny bolesti začíná palpačním vyšetřením břicha k odhalení zánětu nebo otoku. Procedura se provádí lehkým tlakem na různé části břicha. Pro získání plného množství informací je nutné, aby pacient správně popsal intenzitu a povahu bolesti, její rozložení v oblasti břicha. Poté ošetřující lékař předepíše potřebné dodatečné vyšetření. Kromě toho je přípustný jeden postup nebo celá sada testů k vyloučení nebo potvrzení přítomnosti zlomenin, výrůstků, otoků nebo ruptur.

Co lze léčit doma

Ve vzácných výjimkách, pokud je bolest břicha mírná, není nutná okamžitá lékařská pomoc. Jde o případy: zácpa, dráždivé střevo, pálení žáhy, menstruační bolesti u žen. Bolest by však neměla být konstantní a ostrá. Stojí za zmínku, že pokud pacient ví o svém chronická nemoc, a ošetřující lékař již předepsal určitou léčbu, pacient by neměl chodit do nemocnice pokaždé, když se objeví symptom bolesti, protože už ví, jaké léky léčit. Pokud se příznaky zhorší nebo se objeví nové, měli byste okamžitě vyhledat pomoc specialistů, protože domácí podmínky neumožní řadu dalších vyšetření.

Pokud nejsou žaludeční potíže výrazné a bolest je tupá a bolí, je povoleno používat volně prodejné léky proti bolesti.

Prevence

Prevence se bohužel nevyhne všem nemocem v oblasti břicha. Pokud však použijete výše uvedené tipy, je docela možné, že se nesetkáte s mnoha nemocemi:

  • Pijte dostatek vody po celý den, zvláště pokud jste dehydrovaní.
  • Snažte se jíst zdravé potraviny bohaté na vlákninu (to pomůže vyhnout se zácpě). Neabsorbujte jídlo rychle, jezte v malých porcích, ale často. Nepoužívejte nadměrně kávu a čokoládu. Pokud vám lékař předepsal určitou dietu, dodržujte ji.
  • Provádějte pravidelnou fyzickou aktivitu v přijatelné intenzitě.
  • Vyhněte se nadměrnému pití a kouření.
  • Kontrolujte tělesnou hmotnost, hladinu cukru v krvi a hladinu cholesterolu.

Bolest v horní části břicha ve středu je velmi alarmující příznak, což může být příznakem celé řady nemocí. Existuje mnoho důvodů pro bolest.

Nepohodlí může být doprovázeno nevolností, nadýmáním a může trvat neomezeně dlouho. V závislosti na typu patologie může být bolest v horní části břicha buď intenzivní nebo monotónní.

Chcete-li odpovědět na otázku, proč bolí horní část břicha, musíte pochopit strukturální rysy této oblasti a identifikovat možné příčiny nepohodlí.

Příčiny bolesti v horní části břicha

Skutečné příčiny bolesti v horní části břicha nejsou vždy spojeny s těmi orgány, které se nacházejí v této oblasti.

Během vyšetření jsou často zjištěny krevní patologie, hormonální poruchy nebo metabolické poruchy.

Skutečná příčina bolesti může být v úplně jiné oblasti těla. Proto samoléčba s takovými příznaky je zcela kontraindikován.

Nejčastější příčiny bolesti v horní části břicha jsou:

  1. Poranění břicha.
  2. Onkologie.
  3. Kýla bránice.
  4. Zánět slepého střeva (na začátku procesu).
  5. Infarkt myokardu.
  6. Špatná výživa a špatné návyky.
  7. Patologie páteře.
  8. Pankreatitida.
  9. Křeč žaludku.
  10. Vřed.
  11. Cholecystitida.

Diagnostika pomůže objasnit diagnózu a pomůže určit terapii.

Onkologie

Horní část břicha je velmi zřídka postižena nádorovými procesy.

Ačkoli rakovinné léze Absolutně všechny tkáně a orgány jsou predisponovány Lidské tělo, existují oblasti, které jsou nejméně náchylné k maligní degeneraci tkáně.

Bolest v horní části břicha se může objevit v důsledku vývoje zhoubné nádory. Jak nádor roste, dochází k destruktivní destrukci postižené oblasti a okolních orgánů.

Často se bolest již objevuje pozdní fáze rakovina, u které je extrémně obtížné provádět účinnou léčbu.

Pokud vás bolí břicho v horní části, mohou to být příznaky následujících typů rakoviny:

  1. Rakovina slinivky břišní. Podle statistik ovlivňuje více muži než ženy. To je vysvětleno skutečností, že mužské pohlaví častěji vystavuje své tělo negativním faktorům, jako je pití alkoholu, kouření, špatná výživa. Bolest se nachází v horní části břicha a vyzařuje do střední části zad. K projevu bolesti dochází na poslední etapa onemocnění, kdy se vytvořily metastázy ve vit důležitých orgánů. Přidružené příznaky zahrnují příznaky žloutenky, prudký pokles tělesná hmotnost, nadýmání.
  2. Rakovina žlučníku. Provokující faktor je prodloužený cholelitiáza, časté exacerbace chronické cholecystitidy. K degeneraci tkání dochází pod vlivem dlouhodobého zánětlivého procesu v orgánu. Příznaky jsou podobné jako u rakoviny slinivky. Přichází bolest břicha později, doprovázené neustálými problémy se stolicí.
  3. Rakovina jater. Často se tvoří na pozadí dlouhodobé cirhózy, přítomnost hepatitidy B, C. Bolest se objevuje pod žebry vpravo v horní části břicha. Přidružené příznaky je zvýšení tělesné teploty, výskyt tekutiny v dutině břišní a zvětšení orgánu.
  4. Rakovina žaludku. Stejně jako mnoho jiných typů rakoviny je v počátečních stádiích nejčastěji bezbolestná. Projevuje se také výskytem zácpy. Ohroženi jsou muži nad 60 let a také pacienti, kteří mají polypy v žaludku, záněty žaludku a další zánětlivé procesy.
  5. Karcinom jícnu. Pokud je postižena spodní část jícnu, bolest se může rozšířit na hrudník a nahoru do břicha. Počátečním příznakem onemocnění bývá porucha funkce polykání.

Pocit hrudky v jícnu (zaseknuté jídlo), dávení. Bolest se šíří s rozsáhlým patologickým procesem. Metastázy se šíří do blízkých orgánů.

Existuje také velmi vzácný pohled rakovina – peritoneální karcinomatóza (šíření metastáz v peritoneální oblasti).

V tomto případě dochází k mnohonásobnému růstu nádorů v celé vnitřní vrstvě břišní dutiny.

Neurologie

Častým důvodem, proč břicho bolí v horní části, je poškození kořenů. mícha. Hlavním zdrojem nepohodlí je onemocnění osteochondróza.

Mícha je spojena s gastrointestinálním traktem nervových vláken a skřípnuté kořeny v páteři mohou způsobit silné bolesti ve střední nebo horní břišní dutině.

Kromě nepříjemných pocitů spojených s bolestmi břicha pacient pociťuje celkovou slabost, závratě a bolesti při flexi a extenzi páteře.

Úplná léčba osteochondrózy je nemožná, protože patologie je doprovázena nevratnými změnami na úrovni vertebrální tkáně.

K úlevě se používá symptomatická terapie syndrom bolesti, zlepšit krevní oběh a odstranit svalové křeče.

Diafragmatická kýla

Diafragmatická kýla je porušením normálního stavu bránice v dané oblasti mezera. Příčinou jsou otřesy těla, které způsobily natažení a oslabení svalové tkáně.

Následně se to stane patologická expanze otvory v bránici, což ohrožuje pohyb břišních orgánů do hrudní dutiny.

Výsledná kýla nezpůsobuje ostrou a akutní bolest, ale způsobuje extrémně nepříjemné pocity v horní části břicha.

Akutní bolest je možná, pokud je onemocnění po dlouhou dobu neléčeno. Vyprovokováno štípáním cévy svalových vláken.

Poranění břicha

Tupé břišní trauma je charakterizováno absencí otevřené rány a vnější krvácení. Navzdory tomu dochází k poškození vnitřních orgánů umístěných v břišní oblasti.

Zranění je možné jak při úderu tupým předmětem, tak v důsledku silného otřesu těla, pádu z vysoká nadmořská výška i na měkkém povrchu.

Podle toho, která část břicha je postižena, se můžeme bavit o tom, jaké to může mít následky a komplikace.

Poté, co utrpěl tupou ránu, následující typy zranění:

  1. Hematom je dutý útvar, který je naplněn zánětlivou tekutinou nebo krví. Bolest se objeví ihned po úderu. Poškozená oblast břicha je pokryta otokem, který se eliminuje, když se akumulace krve liší.
  2. Ruptura sleziny. Vyskytuje se po silná rána na levou stranu hypochondria. Slezina je dobře prokrvena, takže po poranění dochází k rychlé a velké ztrátě krve. Objevuje se ostrá bolest v horní části břicha pod žebry. Existuje riziko ztráty vědomí v důsledku rozsáhlého krvácení a bolesti.
  3. Zlomeniny žeber. Po úrazu se objeví bolest ve středu hrudníku a horní části břicha. V průběhu času bolest neustupuje a může vážně zesílit, zejména při chůzi a hlubokém dýchání. Akutní bolest v horní části břicha může být známkou poranění vnitřních orgánů.
  4. Roztržení jater. Doprovázeno hojným krvácením. Orgán je pokryt ochrannou membránou, která nedovoluje krvi procházet za její hranice.

Jaterní pouzdro se naplní krví a bolestivě se natáhne. Dlouhodobá absence chirurgické intervence je plná fatální nebo rozvoj postižení.

Nebezpečí tupé trauma je, že člověk nemusí okamžitě reagovat na jeho závažný projev. Často je v kritické situaci přijímán pacient s bolestí v horní části břicha po úderu.

Apendicitida

Umístění slepého střeva je takové, že jeho zánět může způsobit bolest v horní části břicha. Bolest je nejčastěji akutní a dráždivá.

Orgán se nachází vpravo od žaludku, ale jeho poškození je často doprovázeno také bolestí uprostřed břicha a nevolností.

U poloviny pacientů jsou pozorovány neostré příznaky, což může být důvodem pozdní diagnózy.

Používá se jako léčba chirurgická metoda odstranění slepého střeva.

Infarkt myokardu

Během infarktu je některá oblast srdečního svalu odmítnuta. Příčinou onemocnění je porucha průtoku krve, konkrétně výživa tohoto svalu v důsledku rozvoje trombózy a aterosklerózy.

Ve stavu před infarktem si pacienti stěžují, že bolí horní část břicha. To je vysvětleno zvláštnostmi umístění myokardiálního svalu a bránice.

Bolest může mít různou intenzitu a povahu. Nejčastěji se vyskytuje akutní bolest pod žebry.

Pokud se takové příznaky objeví, je nutné naléhavě zavolat lékaře, protože život člověka závisí na včasné lékařské péči.

Nemoci trávicího traktu

Tato onemocnění zahrnují patologie následujících orgánů:

Játra

  • Hepatitida.
  • Cirhóza.
  • Onkologie.

Nemoci dlouhožádné nemám závažné příznaky. Se stupněm zanedbání nemoci bolí horní část břicha.

Bolest začíná vpravo a poté vyzařuje do středu břicha a jeho horní části. Je přítomna nevolnost.

Léčba: Terapeutické akce v těchto případech závisí na včasné léčbě.

Pokud je nemoc odhalena v raném stadiu, je možná léčba, chirurgická operace. Pokročilou patologii většinou nelze léčit.

Žaludek

  • Stenóza pyloru žaludku. Vyvíjí se na pozadí dlouhodobého zánětlivá onemocnění, nervové zážitky a další patologie. Může způsobit bolest v horní části břicha, zejména po jídle.
  • Vřed. Jedná se o jedno z nejčastějších onemocnění v důsledku nadměrné produkce žaludeční šťávy a podráždění žaludeční sliznice. Onemocnění je vyvoláno infekcemi, nedostatkem vitamínů, špatnými návyky a stresujícími zážitky. Způsobuje silnou bolest v celém žaludku, včetně horní části.
  • Zánět žaludku. Má stejnou povahu jako vřed a je ve stejné skupině patologií. Liší se tím, že zánět žaludku postihuje horní vrstvu žaludeční sliznice, a peptický vřed již zanechává hluboké léze. Při gastritidě bolí žaludek po těžkém jídle a nezdravé jídlo, dochází k otoku.

Léčba spočívá ve stabilizaci výživy, vyloučení užívání nezdravé jídlo, který přispívá k poruchám trávení a množení patogenních bakterií.

Druhou fází je užívání protizánětlivých léků, antibiotik a saturace mikroflóry prospěšnými bakteriemi.

Slezina

  • Zánět.
  • Mezera.
  • Cysty.

Orgán je zřídka vystaven onemocnění. K tomu dochází hlavně v důsledku zánětu vážné procesy nebo se zranit. Patologie sleziny způsobují bolest v horní části břicha.

Možná nevolnost, tupá i ostrá bolest. Nejčastěji jsou nepříjemné příznaky lokalizovány na levé straně břišní dutiny, ale mohou se rozšířit pod žebra a uprostřed.

Používá se chirurgie, terapie a dlouhodobé pozorování v nemocničním prostředí.

Slinivka břišní

Pankreatitida. Onemocnění se vyskytuje za účasti zánětlivého procesu v pankreatu.

Orgán je umístěn vlevo, ale jeho vlastnosti jsou takové, že při určitých poruchách bolí celý žaludek, zejména po tučném jídle.

Bolest břicha je nejčastěji opásaná, takže ji mnoho lidí zaměňuje za zažívací potíže nebo patologii páteře.

Kurz je přidělen medikamentózní terapie, která je založena na užívání protizánětlivých léků a spazmolytik.

Žlučník

Cholecystitida. Charakterizováno patologická formace kameny v oblasti celých varhan. Vyvíjí se na pozadí snížené imunity a metabolických poruch.

Ochranný slizová vrstvaŽlučník je velmi citlivý, takže při růstu kamenů se v horní části břišní dutiny pod žebry objevuje bolest pletence.

Onemocnění vyžaduje chirurgický zákrok. Bez včasné lékařské péče může bolest břicha vést ke ztrátě vědomí a rozvoji velkého počtu nebezpečných komplikací.

Až na uvedené choroby gastrointestinální orgány nepohodlí v žaludku může způsobit otravu jídlem nebo střevní infekce.

V tomto případě dochází k rozsáhlému působení toxinů produkovaných bakteriemi na sliznice břišních orgánů, čímž dochází k bolesti.

Je nutné hlídat kvalitu konzumovaných potravin. Hlavním příznakem otravy je nevolnost a bolest břicha.

Diagnostika

Aby bylo možné zjistit, proč bolí horní část břicha, je nutné provést všechna potřebná diagnostická opatření.

Nepříjemné pocity mají široké spektrum možné patologie, které jsou svým způsobem nebezpečné.

Obtížnost sebehodnocení spočívá také v tom, že orgán způsobující bolest může být lokalizován vpravo i vlevo a vyzařovat do horní části pobřišnice.

Pro diagnostiku se používají následující metody:

  1. Obecné testy moči a krve. V případě potřeby může být potřeba provést test na okultní krvácení ve stolici.
  2. FGDS.
  3. Rentgenový snímek.
  4. Provádění MRI nebo CT vyšetření.
  5. Ultrazvuková diagnostika.
  6. Palpace, vyšetření a odebírání anamnézy.

To stojí za zmínku včasná diagnóza vyloučí další vývoj možného nebezpečných nemocí, rozhodnout o účinné léčbě.

Závěr

V horní části břicha nejsou žádné bolesti nezávislé onemocnění. Příčinou může být mnoho onemocnění trávicího traktu, neurologie a kardiovaskulárního systému.

Je špatné dlouhodobě zmírňovat bolest pomocí léků proti bolesti. Další nečinnost týkající se vlastního zdraví má škodlivý vliv na kvalitu života pacienta.

Užitečné video

Bolest žaludku může naznačovat dočasnou orgánovou dysfunkci nebo vývoj závažné patologie. Proto je první věcí, kterou musíte udělat, pokud se u vás objeví opakující se typy bolesti, poradit s lékařem. Specialista na základě výsledků vyšetření, testů a diagnostiky zjistí příčinu nepohodlí a v případě potřeby předepíše průběh terapie. Samoléčba bolesti břicha neznámé etiologie je nepřijatelná.

Příčiny a příznaky

Bolest v horní části břicha uprostřed se objevuje v důsledku různých faktorů - od menších až po vážné. Pokud bolest ignorujete po dlouhou dobu, je možné se vyvinout vážná onemocnění s těžkými komplikacemi. Zdroje bolesti:

  1. Zneužívání alkoholu, kávy. Nápoje obsahující alkohol a kofein vyvolávají tvorbu žaludeční šťávy, jejíž přebytek negativně ovlivňuje stav žaludeční sliznice.
  2. Kouření. Nikotin narušuje průtok krve ve stěnách.
  3. Stres. Zvláště citlivý je gastrointestinální trakt.
  4. Velké dávky aspirinu. Tento typ léku proti bolesti vede při pravidelném užívání k ulceraci žaludeční sliznice.
  5. Dysfunkce pankreatu.
  6. Chyby ve výživě.

Všechny výše uvedené důvody způsobují ostrou, paroxysmální bolest v levém mezižeberním prostoru. Tyto faktory vyvolávají vývoj patologií žaludku a dalších gastrointestinálních orgánů. Na různé nemoci povaha a intenzita bolesti se liší v širokém rozmezí. Řezná bolest ve střední levé břišní stěně je výsledkem:

  • popáleniny od zásad nebo kyselin;
  • otrava jídlem (doprovázená říháním, pálením žáhy).

Pokud je v epigastrické oblasti tíha a distenze s tupou, slabou bolestí, měli bychom mít podezření:

  • gastritida, doprovázená snížením pankreatické sekrece;
  • pylorická stenóza;
  • rakovina žaludku;
  • peptický vřed v chronické fázi.

Silná bolest charakterizuje akutní vřed nebo exacerbaci chronická patologiežaludku a dvanáctníku. Pokud se akutní bolest podobná dýce objeví s vysokou intenzitou, je třeba mít podezření na perforaci vředu s uvolněním žaludečního obsahu do dutiny břišní nebo na exacerbaci chronická forma jiná nemoc:

  • akutní pankreatitida s uvolňováním enzymů, které štěpí proteiny do břišní dutiny;
  • kolika se spasmem hladkých svalů žlučníku, když se kámen zasekne;
  • perforace tlustého střeva;
  • zánět pobřišnice;
  • ruptura jater.

Pokud se objeví bolest a nevolnost, existuje podezření na onemocnění žaludku, střev, slinivky břišní a jater:

  • zánět žaludku;
  • pankreatitida;
  • hepatitida;
  • vřed;
  • cholecystitidu;
  • otrava jídlem (příznaky zahrnují říhání).

Cholecystitida - tok žluči je narušen a tuky nejsou absorbovány ve střevech.

Patologie CNS jsou méně časté. Příznaky se objevují po jídle s dalším stresem na nemocný orgán. Bolest v horní části břicha a průjem doprovázejí narušení procesu trávení a vstřebávání potravy v důsledku vývoje:

  • žaludeční vředy, kdy je narušeno trávení a vstřebávání ve střevech, což způsobuje průjem;
  • pankreatitida, kdy je nedostatek trávicích enzymů;
  • cholecystitida, kdy je narušen tok žluči a tuky nejsou absorbovány ve střevech;
  • syndrom dráždivého tračníku, charakterizovaný difuzní bolestí a střídáním zácpy s průjmem.

Bolest nahoře pod žebry vlevo a teplota se objevují kdykoli zánětlivé procesy nebo otrava jídlem. Bolestivý syndrom s teplotou se vyskytuje:

  • s gastritidou (teplota ne vyšší než 38 ° C);
  • žaludeční vřed (teplota nad 38 °C);
  • pankreatitida v akutní fázi (horečka s rychle se měnícími indikátory);
  • otrava jídlem (nad 39 °C v závislosti na typu mikroba, který proces způsobil).

Ve všech případech je první věcí, kterou musíte udělat, je vyhledat pomoc odborníka.

Nemoci žaludku, které způsobují bolestivé křeče v horní polovině břicha

  1. Zánět žaludeční sliznice nebo gastritida. Příznaky: náhlá bolest v horním epigastriu, zápach z úst, nevolnost nalačno nebo po jídle, migrény, pálení žáhy. Bolest sama odezní do dvou dnů.
  2. Žaludeční dyspepsie je dysfunkce orgánu, potíže a bolesti při trávení. Příznaky: bolest v horní části epigastria, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, nadýmání, tíže v žaludku. Vyskytuje se na pozadí pankreatické dysfunkce.
  3. Žaludeční vřed je ulcerace sliznice orgánu. Příznaky: bolest po jídle, tíha, tlak.
  4. Rakovina žaludku - zhoubné nádory s metastázami do blízkých i vzdálených tkání. Prekurzory jsou vředy a gastritida. Příznaky jsou podobné klinický obraz s vředem. Současně dochází ke ztrátě hmotnosti.

Co dělat?

Je zakázáno zahřívat žaludek.

Před konzultací s lékařem ohledně bolesti uprostřed horní části břicha byste neměli užívat léky proti bolesti, protože to zkomplikuje diagnostiku a volbu vhodného typu léčby. Zahřívání je zakázáno, ale lze použít led. Nejvíc nebezpečná bolest které jsou doprovázeny horečkou, průjmem a zvracením. To jsou příznaky vážného onemocnění, které dokáže vyléčit pouze odborník. Proto musíte v následujících případech konzultovat lékaře:

  • náhlý vzhled silná bolest když je obtížné se pohybovat, začíná pociťovat nevolnost a trvá několik dní;
  • výskyt bolesti v žaludku s průjmem, zácpa, krvavý výtok, horečka;
  • výskyt bolesti v horní sekce pod žebry, zatímco moč tmavne, kůže a bělmo kolem očí žloutnou;
  • křeče trvající déle než 30 minut bez zastavení;
  • výskyt bolestivých pocitů se zvracením, pocením, stlačením vnitřních orgánů, potížemi s dýcháním.

Léčba je předepsána v závislosti na typu onemocnění a stupni jeho vývoje. Při absenci patologií je bolestivý syndrom zmírněn jednoduchými akcemi. Co musíme udělat:

  • Jezte správně.
  • Udržujte si rozvrh činnosti a odpočinku.
  • Odmítnout špatné návyky.
  • Vyhněte se stresu.

Je nemožné najít osobu, která se nikdy nesetkala s bolestí v oblasti břicha, která se může lišit typem projevu, intenzitou nebo lokalizací. Bolest ve středu horní části břicha zpravidla působí jako jeden z příznaků nějakého vážného onemocnění. Často je to předzvěst patologických procesů, které je poměrně obtížné určit. Více podrobností o možných příčinách a diagnostice bolesti bude diskutováno v tomto článku.

Bolest může být způsobena různými patologické procesy, ale lékaři zahrnují nejběžnější z nich:

  • časté přejídání, zejména večer, může způsobit bolest, která je často doprovázena pocitem tíhy. Takové příznaky zpravidla zmizí samy po 4-5 hodinách, ale pokud vás nadále mučí, musíte zavolat lékaře;
  • nezdravá nebo nevyvážená strava. Nadměrné používání Konzumace nezdravého jídla může také vést k podobné bolesti. V ve vzácných případech, když člověk neustále jí nezdravé jídlo, riskuje, že si „vydělá“ bolesti břicha, které způsobuje chronické povahy. To zase povede k narušení gastrointestinálního traktu;
  • psychosomatické bolesti;

    Choroby žaludku - psychosomatika

  • mechanické poškození břišní dutiny. Banální zranění mohou také způsobit bolest. Například při prasknutí vnitřních orgánů nebo zlomeninách žeber může akutní nebo bolestivá bolest rušit pacienta po dlouhou dobu, zvláště když se tvoří hematom;
  • otrava těla jídlem. Například intoxikace může být důsledkem užívání určitých léků velké množství, prošlé produkty atd.;
  • patologie gastrointestinálního traktu chronické povahy např. Crohnova choroba;

  • peritonitida nebo hepatitida(zánět jater);
  • rozvoj onkologická onemocnění . Pokud rakovina postihla játra, měchýř, pak jícen nebo žaludek pacienta bolestivé pocity, doprovázející tento proces, se může rozšířit do jiných oblastí, například do horní části břicha;
  • zánět slepého střeva(apendicitida);
  • porucha krevního oběhu a další abnormality ve fungování kardiovaskulárního systému;
  • srdeční ischemie může také způsobit vzhled ostrá bolest. Existují případy, kdy bolest vycházející z ischemické choroby srdeční je prakticky nepostřehnutelná, ale nejčastěji je nesnesitelná a pacient navíc pociťuje záchvaty zvracení;

  • onemocnění páteře. Často se bolest v páteři způsobená osteochondrózou nebo mechanickým poškozením může rozšířit do jiných částí těla, včetně žaludku;
  • dysfunkce sleziny. Podle statistik toto tělo zřídka prochází zánětlivými procesy, a pokud se zánět objeví, pacient se může cítit ostrá bolest způsobené zvětšenou slezinou;
  • zánět slinivky břišní. Zánětlivý proces se zpravidla vyskytuje při zneužívání alkoholu, ale také jej nelze vyloučit dědičný faktor. V případě onemocnění slinivky břišní pacient kromě bolestivých pocitů zažívá záchvaty nevolnosti a zvracení;

  • zánět žaludku. Jeho vývoj lze rozpoznat podle bolesti břicha, která se objevuje po jídle;
  • žaludeční vřed. Když se vytvoří vřed, může celý obsah žaludku uniknout do břišní dutiny pacienta a způsobit silné bolesti.

Na poznámku! Nesmíme zapomínat na subjektivní povahu bolesti. Jejich vzhled není vždy vysvětlen patologiemi vnitřních orgánů.

Obecné znaky

Často se bolesti břicha objevují spolu s dalšími příznaky, které nelze nazvat příjemnými a neměly by být ignorovány. Podívejme se na ty hlavní:


Toto není celý seznam příznaků, protože se mohou lišit v závislosti na závažnosti onemocnění, od ztráty vědomí až po vnitřní krvácení.

V jakých případech je nutný lékař?

Ne každý spěchá do nemocnice, když ho bolí žaludek, a doufá, že to časem samo odezní. Ale v některých případech pouze včasná pomoc od lékaře pomůže vyhnout se vážným následkům, takže musíte věnovat pozornost všem příznakům, které se objevují. Především se jedná o mravenčení na hrudi, zežloutnutí kůže, ostré skoky krevní tlak a krvavá stolice. Pokud vám kromě bolesti tvrdne žaludek, pak v tomto případě potřebujete také pomoc kvalifikovaného odborníka.

Vzhled bolesti v jakékoli části břicha si zaslouží pozornost lékaře a vyžaduje okamžité vyšetření. To pomůže zjistit příčiny bolesti a zahájit léčbu včas. V tomto případě bez vědomí skutečný důvod patologický stav, samoléčba se důrazně nedoporučuje. To vám nemusí nejen pomoci vyrovnat se s bolestí, ale také výrazně zhoršit situaci jako celek. Určit může pouze lékař příčinný faktor a předepsat vhodnou terapii.

Diagnostické vlastnosti

Pouze vysoká kvalita diagnostické vyšetření umožní ošetřujícímu lékaři diagnostikovat přesnou diagnózu. Za tímto účelem musí být provedeno mnoho různých analýz. S jedinou exekucí vizuální kontrola není možné zjistit příčinu bolesti, proto by se lékař neměl řídit pouze subjektivním popisem symptomů pacienta.

K určení přesné příčiny bolesti břicha může lékař předepsat následující: diagnostická opatření:

  • palpace břišní dutiny;
  • měření krevního tlaku a teploty;
  • laboratorní krevní test na přítomnost patogenních mikroorganismů;
  • obecný rozbor moči;
  • sondování vnitřních orgánů;
  • vedení MRI;
  • ultrasonografie. S jeho pomocí můžete nejen zkontrolovat velikost vnitřních orgánů, ale také identifikovat možné krvácení;
  • radiografie.

Na poznámku! Některé z výše uvedených diagnostické postupy nedoporučuje se během těhotenství. O tom má právo rozhodnout pouze ošetřující lékař po vyšetření a posouzení zdravotního stavu. nastávající matka.

Jak léčba probíhá?

Poté, co lékař stanoví diagnózu, předepíše vhodnou léčbu, která se dělí do 2 skupin – chirurgická léčba a příjem léky. K chirurgickému zákroku se obvykle přistupuje, pokud jsou poškozeny vnitřní orgány pacienta, akutní peritonitida, pankreatitida, perforovaný vřed nebo zánět slepého střeva.

Ve všech ostatních případech se můžete obejít bez operace, pouze s pomocí léků. Všechny léky musí předepisovat lékař individuálně. Toto bere v úvahu různé faktory(Dostupnost doprovodné patologie, celkový stav pacienta, jeho pohlaví, věk atd.).

V závislosti na průběhu onemocnění může lékař předepsat jeden nebo jiný lék, ale nejčastěji jsou předepsány léky, patřící do následujících skupin:

  • bylinné léky;
  • antispasmodika;
  • antibiotika;
  • obalové prostředky.

Kromě užívání léků může lékař také předepisovat speciální dieta, jejichž strava se může lišit v závislosti na onemocnění zjištěném u pacienta. Ale v každém případě taková strava spočívá ve vyhýbání se nezdravému jídlu, které může zvýšit bolest nebo vyvolat rozvoj dalších gastrointestinálních patologií.

Úleva od bolesti před příjezdem lékaře

Je nemožné vyléčit bolest břicha sami, protože přesně nevíte, co přesně tyto pocity způsobilo. Než ale navštívíte lékaře, můžete své příznaky trochu zmírnit. Níže je instrukce krok za krokem, jehož dodržování pomůže dočasně zmírnit bolest v oblasti břicha.

Stůl. Jak se vyrovnat s bolestí žaludku.

Kroky, fotoPopis akcí


Jít na toaletu. Často lidé, kteří pociťují nevolnost nebo bolesti břicha, prostě potřebují mít stolici. Než uděláte cokoliv jiného, ​​zkuste si na pár minut sednout na záchod, předklonit se nebo přitáhnout kolena k hrudi. Tato poloha podporuje pohyb střev bez zbytečného stresu.

Na břicho si položte teplý obklad. Zahřívání břišní oblasti může pomoci uvolnit svaly a snížit bolest. Použijte láhev s horká voda Vložte obklad nebo elektrickou přikrývku do mikrovlnné trouby a položte si ji na několik minut na břicho. Pokud nic z výše uvedeného nemáte, naplňte čistou ponožku rýží a ohřejte ji v mikrovlnné troubě, poté ji přiložte na bolavé místo.

Předkloňte se a snažte se dosáhnout na prsty u nohou. Mírné žaludeční nevolnosti lze často zmírnit uvolněním části plynu uloženého ve vašem žaludku a střevech. Můžete pomoci svému tělu zbavit se přebytečného plynu tím, že se dotknete prstů na nohou a uděláte něco podobného jednoduchá cvičení. Například si lehněte na záda, pokrčte kolena a přitiskněte je k hrudi.


Pokuste se vyvolat zvracení. Pokud jste vážně otráveni, vaše tělo vám může říct, co máte zvracet. Tato nepříjemná akce se může zdát jako nejhorší scénář, ale ve skutečnosti je to způsob, jakým vaše tělo eliminuje kontaminované bakterie, viry nebo potraviny. dráždivý. Pokud budete zvracet několik dní, určitě navštivte lékaře, protože to může znamenat vážné onemocnění.

Akceptovat Horká koupel. Potopit se do teplá voda zvýší krevní oběh a uvolní svaly. To může snížit bolest žaludku a také pomoci zmírnit stres, který zažíváte. Zůstaň vevnitř teplá koupel alespoň 15 minut. Můžete také přidat šálek nebo dva epsomské soli, které pomohou zmírnit zánět.

Masáž břicha. Bolestivé pocity v žaludku mohou být způsobeny svalovými křečemi. Stavu můžete ulevit masáží. Lehce zatlačte na různé oblasti břicha a zad. Zaměřte se na části, které bolí nejvíce, ale netlačte příliš, abyste situaci ještě zhoršili. Při masáži se zaměřte na dýchání. Hluboké dýchání může pomoci uvolnit vaše svaly a odvést vaši pozornost od bolesti.

Vyhněte se užívání léků až do diagnostického vyšetření lékařem, i když jsou dostupné bez lékařského předpisu a doporučil vám je dobrý přítel. To, že lék někomu pomohl, neznamená, že si ve vašem případě poradí s bolestí.

Preventivní opatření

Silná bolest v oblasti břicha je vážný příznak, kterou nelze ignorovat. Jeho nebezpečí spočívá v tom, že nelze s jistotou říci, která nemoc způsobila bolest, takže při prvních příznacích byste měli okamžitě vyhledat pomoc lékaře pro okamžitou léčbu. lékařský zásah. Na včasná léčba zvyšuje se pravděpodobnost úspěšného uzdravení bez operace. To také pomůže vyhnout se vážným komplikacím.

Aby se zabránilo vzniku bolesti břicha, je nutné v první řadě reorganizovat proces výživy. Odstraňte nebo alespoň omezte množství nezdravého jídla ve svém jídelníčku, vzdejte se špatných návyků, které negativně ovlivňují vaši práci zažívací ústrojí. Také se nedoporučuje brát silné léky bez lékařského předpisu (protizánětlivé, antibakteriální a hormonální látky).

Video - Možné příčiny bolesti břicha

Poněkud vágní stížnost zvaná „bolest v horní části břicha“ je stejně charakteristická pro muže, ženy a děti. Příčiny takové bolesti jsou různé, od apendicitidy po různé infekční choroby. Pokud bolest trvá několik sekund nebo minutu, není to důvod k velkým obavám.

Typy bolesti

V medicíně je zvykem dělit bolest na řadu hlavních typů.

První je viscerální bolest. Vyskytuje se, když dojde k podráždění nervová zakončení ve stěnách vnitřních orgánů. Taková bolest je přímo spojena s křečemi nebo například natažením žaludku.

Tento typ bolesti je téměř vždy kolika různé síly. Často jsou rozptýlené a matné. Mohou být lokalizovány nejen přímo v místě léze, ale také vyzařovat do jiných částí břicha.

Somatická bolest, kterému se také říká peritoneální, často se cítí při podráždění pobřišnice. V tomto případě dochází k podráždění zakončení míšních nervů umístěných v pobřišnici.

Tento typ bolesti, na rozdíl od předchozího, je vždy konstantní. Bolest je ostrá, řezavá, sílí při jakémkoli pohybu nebo nádechu/výdechu. Svaly přední břišní stěny jsou velmi napjaté. Lidé trpící těmito bolestmi se bojí dělat zbytečné pohyby, protože to jen zvyšuje bolest.

Záchvaty křečovité bolesti se často vyskytují, pokud se střevo člověka zužuje v důsledku určitých patologických procesů.

Neustálá bolest v břiše může naznačovat závažné zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu.


Bez ohledu na typ a povahu takové bolesti, pokud trvá déle než 30 minut, měli byste co nejdříve vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Užívání léků proti bolesti pouze dočasně pomůže vyrovnat se s nepříjemnými pocity, ale nevyléčí.

Příčiny


V moderní medicína Existuje celý seznam nemocí, které mohou vést k bolesti v horní části břicha. Mezi běžné příčiny lékařská věda identifikuje následující:

  • Ulcerózní procesy. Pokud začne perforace, hrozí únik obsahu žaludku do dutiny břišní.
  • Zánět žaludku. V tomto případě dochází k poškození sliznice. Bolest se často stává silnější poté, co člověk jedl (viz také -).
  • Zánět v žlučník . Bolestivé pocity jsou často inspirovány přítomností nebo pohybem kamenů.
  • Zánět slinivky břišní. Tento orgán se v některých případech často zanítí kvůli nadměrnému pití alkoholu důležitá role roli hraje dědičný faktor. Na pozadí bolesti pacienti zažívají časté nutkání ke zvracení, nevolnosti.
  • Problémy se slezinou. Obecně platí, že tento orgán „není náchylný“ k zánětu, ale pokud k tomu dojde, dojde k bolesti kvůli jeho zvětšení.
  • Patologie páteře. Není se však čemu divit bolestivá bolest se může objevit po úrazech nebo v přítomnosti osteochondrózy.
  • Infarkt myokardu. Může způsobit bolest různé míry gravitace. Mohou být sotva znatelné a někdy téměř nesnesitelné. Na pozadí křečí se může objevit zvracení.
  • Jiné poruchy kardiovaskulárního systému.
  • Akutní záchvat apendicitidy.
  • Onkologická onemocnění. Pokud je postižen žaludek, jícen, močový měchýř nebo játra, může bolest obklopit a často „přenést“ do jiných míst. Vše závisí na tom, kam se metastázy šíří.
  • Hepatitida odlišné typy.
  • Zánět pobřišnice.
  • Vážně vrozená onemocnění např. Crohnova nemoc.
  • Intoxikace těla. Například pokud člověk používá omamných látek. Intoxikace může být způsobena často nekontrolovaným užíváním léků, které způsobují nepohodlí a bolest.
  • Banální poranění břicha. Bolest se může objevit v důsledku určitých fyzických účinků: pokud má člověk zlomená žebra, dochází k prasknutí sleziny nebo jater. Může také bolet přímo v místě poranění, zejména pokud se vytvořil hematom.
  • Psychosomatická bolest.
Mimo jiné je třeba zvlášť zmínit jídlo. Faktem je, že zneužívání tučných jídel často způsobuje takovou bolest. V některých případech může nepozorný a bezohledný přístup k vašemu stolu vést k tomu, že taková bolest bude chronická a orgány gastrointestinálního traktu začnou fungovat nesprávně. Totéž platí pro tzv. Fast Food.

Přejídání, zejména před spaním, může také vést k bolestem v horní části břicha, doprovázeným pocitem tíhy. Tyto příznaky jsou závažné a mohou trvat 3-5 hodin.

Je třeba si uvědomit, že bolest v horní části břicha je často velmi subjektivní a ne vždy s ní přímo souvisí vnitřní orgány, která se nachází přesně tam.

Celkové příznaky

Často je taková bolest doprovázena dalšími nepříjemnými příznaky, kterým je také třeba věnovat velkou pozornost:

Játra

Zánět tohoto orgánu, který se nachází v pravé horní části pobřišnice, může způsobit poměrně výraznou bolest. „Přirozený filtr“, jak se také játra nazývají, se může zvětšit a způsobit jiný charakter bolest - od střední po těžkou. Může se objevit bolest v pravém hypochondriu, která se zesílí při náhlých pohybech.

Slezina

Tento orgán, který se nachází v levém hypochondriu, je pokryt pláty pobřišnice. Bolest proto zpravidla není silná. Jsou způsobeny především zvětšením velikosti sleziny. Silná bolest může být způsobena:

  • Ruptura sleziny. V tomto případě je možná peritonitida, krvácení a bolest je velmi silná.
  • Infarkt sleziny. Bolest je ostrá a akutní, protože orgán přestane přijímat krev a tkáň začne odumírat.
  • Absces sleziny. Při palpaci se bolest v levé horní části břicha zesiluje. Na tomto pozadí může člověk navíc pociťovat bolest svalů a tělesnou teplotu stoupá.

Kde se bolest nachází (video)

Ne vše, co lidé vnímají jako bolest břicha, pochází z břišních orgánů. Takové nepříjemné pocity mohou být předzvěstí různých onemocnění.

Bolest během těhotenství

Bolest v horní části břicha může ženu provázet jak v časném, tak v pozdním stádiu. V některých případech mohou tyto bolesti různého stupně intenzity provázet nastávající maminku téměř po celou dobu těhotenství. Někdy mohou být hlavní příčinou vážné hormonální nebo fyziologické změny ve fungování celého těla.
  • Často bolest v horní části břicha přímo souvisí se zvětšenou dělohou. Zdá se, že zvětšující se děloha odsouvá sousední orgány stranou. Tento proces a je doprovázen bolestí. Bolest se zesiluje při chůzi nebo náhlých pohybech.
  • Těhotenství může způsobit různé nemoci. Faktem je, že imunita nastávající matky je oslabena, takže stávající se mohou zhoršit. chronická onemocnění nebo se objeví nové.
  • Bolest v horní části břicha mezi žebry, která je komplikována zvracením, problémy s vyprazdňováním, zvýšená teplota tělo často naznačuje vývoj pankreatitidy. Někdy kvůli zvýšené zátěži ženské tělo Gastritida si může takové nepříjemné příznaky „připomenout“.
  • V pozdním těhotenství může být bolest v horní části břicha předzvěstí abrupce placenty a předčasného porodu.
V případě takových příznaků, zejména pokud jsou trvalé, by se návštěva kliniky neměla dlouho odkládat. Nejprve byste měla navštívit lékaře, který těhotenství řídí, a ten v případě potřeby může ženu odeslat k dalším specialistům. Například ke gastroenterologovi.

Základní diagnostická opatření

Bez úplného a komplexního vyšetření různými odborníky a provedení mnoha testů je nemožné zjistit skutečnou základní příčinu a předepsat adekvátní léčbu. Ne zkušený lékař se nezaměří pouze na subjektivní popis bolesti pacienta, i když jsou tyto popisy zcela úplné.

Diagnostická opatření mohou zahrnovat:

  • palpace celé břišní oblasti;
  • měření tělesné teploty a krevního tlaku;
  • poslech srdce a plic;
  • radiografie, která pomáhá rozpoznat patologii;
  • použití ultrazvuku - v tomto případě můžete měřit velikost orgánů umístěných vpravo nebo vlevo od žaludku, zkontrolovat přítomnost / nepřítomnost vnitřního krvácení;
  • zobrazování magnetickou rezonancí, pomocí kterého lze poměrně přesně potvrdit nebo vyvrátit přítomnost patologií;
  • vyšetření gastrointestinálního traktu speciální sondou;
  • obecné a speciální testy krve a moči;
  • plot biologické materiály z tkání nebo sliznic orgánů k následnému podrobnému vyšetření;
  • testy na přítomnost škodlivých mikroorganismů, jejichž aktivita by mohla vyvolat nepohodlí.
Je třeba dodat, že během těhotenství jsou některá z výše uvedených diagnostických opatření nežádoucí. Konečné rozhodnutí učiní lékař, který nastávající maminku pozoruje.

Možné možnosti léčby

Po obdržení a zpracování výsledků výzkumu lze pacientovi předepsat adekvátní léčbu. Dá se rozdělit do 2 velkých podskupin:
  • chirurgická intervence;
  • medikamentózní terapie.
První způsob je indikován především pro akutní apendicitida perforace vředu, akutní pankreatitida, zánět pobřišnice, ruptura, fyzické poškození vnitřních orgánů.

V ostatních případech je předepsána léčba léky. Vybírá se přísně individuálně, mimo jiné s ohledem na věk, pohlaví, celkový stav těla pacienta, jakož i na přítomnost (nepřítomnost) jiných průvodní onemocnění nebo chronická onemocnění.

Zpravidla je indikována následující technika:

  • antibakteriální léky;
  • léky, které snižují kyselost žaludku;
  • antibiotika různých skupin;
  • antispasmodika;
  • bylinné léky.