Složení, vlastnosti a význam žaludeční šťávy. Žaludeční šťáva: z čeho se skládá a proč je potřeba Žaludeční šťáva ve střevech

4. Kyselina chlorovodíková. Mechanismus sekrece kyseliny chlorovodíkové. Tvorba kyseliny chlorovodíkové v žaludku.
5. Úloha kyseliny chlorovodíkové při trávení. Funkce kyseliny chlorovodíkové. Enzymy žaludeční šťávy a jejich úloha při trávení.
6. Žaludeční hlen a jeho význam. Žaludeční hlen. Funkce žaludečního hlenu.
7. Regulace sekrece žaludeční šťávy. Principy sekrece žaludeční šťávy.
8. Fáze žaludeční sekrece. Neurohumorální fáze. Střevní fáze.
9. Žaludeční sekrece při trávení různých živin. Sekrece do proteinů. Vylučování sacharidů. Sekrece do mléka.
10. Kontraktilní činnost svalů žaludku. Kontrakce žaludku. Práce žaludku.

Sekreční funkce žaludku provádějí žaludeční žlázy, které produkují žaludeční šťávu. Skládají se ze tří typů buněk: hlavních, které se podílejí na produkci enzymů; výstelka (parietální), podílející se na produkci kyseliny chlorovodíkové (chlorovodíkové) a další, vylučující mukoidní sekreci (hlen). Obsahuje také vnitřní castový faktor (gastromukoproten), který se podílí na regulaci krvetvorby. Nalačno je hlen vylučován také sloupcovým epitelem, který pokrývá žaludeční sliznici. Žlázy srdeční části žaludku vylučují především hlen. V žlázách pylorické oblasti nejsou žádné párovací buňky. Proto sekret žláz tohoto úseku neobsahuje kyselinu chlorovodíkovou a jeho pH je 7,8-8,4. Hlavní roli v žaludečním trávení hrají žlázy fundu, který zahrnuje tři sekreční zóny: fundus, menší zakřivení a tělo žaludku (obr. 11.11). Tyto žlázy mají všechny tři typy buněk a vylučují většinu žaludeční šťávy.

Složení žaludeční šťávy. V klidu ( na prázdný žaludek) Z lidského žaludku lze extrahovat asi 50 ml žaludečního obsahu neutrální nebo mírně kyselé reakce (pH 6,0). Je to směs slin a žaludeční šťávy.

Celkové množství žaludeční šťávy, oddělené od člověka při běžné stravě je 2,0-2,5 litru denně. Je to bezbarvá, průhledná, mírně opalescentní kapalina se specifickou hmotností 1,002-1,007. Ve šťávě mohou být vločky hlenu.

Žaludeční šťávy má kyselou reakci (pH 0,8-1,5) kvůli vysokému obsahu kyseliny chlorovodíkové (0,3-0,5%). Obsah vody ve šťávě je 99,0-99,5% a pevných látek 1,0-0,5%. Hustý zbytek představují organické a anorganické látky: chloridy (5-6 g/l), sírany (10 mg/l), fosforečnany (10-60 mg/l), hydrogenuhličitany (0-1,2 g/l) sodíku , draslík , vápník a hořčík, amoniak (20-80 mg/l). Významná část minerálních látek se vstřebává do krve v žaludku a střevech a podílí se na udržování stálého vnitřního prostředí.

Hlavní anorganická složka žaludeční šťávy- kyselina chlorovodíková. Organická část hustého zbytku se skládá z enzymů a mukoidů (viz níže). Ve zbytku jsou malé množství látek obsahujících dusík nebílkovinné povahy (močovina, kyselina močová, kyselina mléčná atd.), které je nutné z těla odstranit.

U dospělého člověka se během dne tvoří a vylučuje asi 2-2,5 litru žaludeční šťávy. Žaludeční šťáva je kyselá (pH 1,5-1,8). Skládá se z vody - 99% a sušiny - 1%. Suchý zbytek představují organické a anorganické látky. Hlavní anorganickou složkou žaludeční šťávy je kyselina chlorovodíková, která je ve volném stavu vázaná na bílkoviny. Kyselina chlorovodíková plní řadu funkcí:

1) podporuje denaturaci a bobtnání bílkovin v žaludku, což usnadňuje jejich následné štěpení pepsiny;
2) aktivuje pepsinogeny a přeměňuje je na pepsiny;
3) vytváří kyselé prostředí nezbytné pro působení enzymů žaludeční šťávy;
4) poskytuje antibakteriální účinek žaludeční šťávy;
5) podporuje normální evakuaci potravy ze žaludku;
6) stimuluje sekreci slinivky břišní.

Kromě toho žaludeční šťáva obsahuje tyto anorganické látky: chloridy, hydrogenuhličitany, sírany, fosforečnany, sodík, draslík, vápník, hořčík atd. Mezi organické látky patří proteolytické enzymy, jejichž hlavní roli hrají pepsiny. Pepsiny jsou vylučovány v neaktivní formě jako pepsinogeny. Pod vlivem kyseliny chlorovodíkové se aktivují. Optimální aktivita proteázy je při pH 1,5-2,0. Rozkládají bílkoviny na albumózy a peptony. Gastrisin hydrolyzuje proteiny při pH 3,2-3,5. Rennin (chymosin) způsobuje srážení mléka v přítomnosti vápenatých iontů, protože přeměňuje rozpustný protein kaseinogen na nerozpustnou formu – kasein.

Žaludeční šťáva obsahuje také neproteolytické enzymy. Žaludeční lipáza je málo aktivní a štěpí pouze emulgované tuky. Hydrolýza sacharidů pokračuje v žaludku pod vlivem slinných enzymů. To je možné, protože bolus potravy, který se dostal do žaludku, je postupně nasycen kyselou žaludeční šťávou a v této době pokračuje působení slinných enzymů ve vnitřních vrstvách bolusu potravy v alkalickém prostředí. Složení organických látek zahrnuje lysozym, který poskytuje baktericidní vlastnosti žaludeční šťávy. Žaludeční hlen s obsahem mucinu chrání žaludeční sliznici před mechanickým a chemickým podrážděním a před samotrávením. Žaludek produkuje gastromukoprotein, neboli vnitřní Castle faktor. Pouze za přítomnosti vnitřního faktoru je možné vytvořit komplex s vitamínem B12, který se podílí na erytropoéze. Žaludeční šťáva také obsahuje aminokyseliny, močovinu a kyselinu močovou. Žlázy žaludku vylučují mimo proces trávení pouze hlen a pylorickou šťávu. Separace žaludeční šťávy začíná pohledem, vůní potravy a jejím vstupem do dutiny ústní. Délka sekrečního procesu, množství, trávicí schopnost žaludeční šťávy a její kyselost jsou přísně závislé na povaze potravy, kterou zajišťují nervové a humorální vlivy. Důkaz o přítomnosti takové závislosti poskytují klasické experimenty prováděné v laboratoři I.P. Pavlova na psech s izolovanou malou komorou. Zvířata dostávala jako sacharidovou potravu chléb, libové maso obsahující hlavně bílkoviny a mléko, které obsahuje bílkoviny, tuky a sacharidy. Největší množství žaludeční šťávy se vytvářelo při konzumaci masa, průměrné množství - z chleba a malé množství - z mléka (vzhledem k obsaženým tukům). Doba sekrece šťávy byla také různá: u chleba - 10 hodin, u masa - 8 hodin, u mléka - 6 hod. Trávicí síla šťávy se snižovala v následujícím pořadí: maso, chléb, mléko; kyselost - maso, mléko, chléb. Bylo také zjištěno, že žaludeční šťáva s vysokou kyselostí lépe štěpí bílkoviny živočišného původu a ta s nízkou kyselostí štěpí bílkoviny rostlinného původu.

Žaludek je nejdůležitější částí gastrointestinálního traktu. Jednou z jeho hlavních funkcí je zvýraznění. Bez toho je samozřejmě proces běžného zpracování potravin nemožný. Uvažujme složení, vlastnosti a význam žaludeční šťávy pro normální fungování organismu, stavy spojené s poruchou její tvorby.

Kde se šťáva vyrábí?

Kde se tvoří žaludeční šťáva? Místo, kde se tato tekutina vyrábí, je žaludek. Plní funkce trávicího orgánu a zásobárny potravy.

Jeho role a význam v těle jsou obrovské. Jeho funkce jsou následující:

Ukládání (pojme asi dva litry tekutiny nebo jídla).
Vylučování - za den se uvolní 1,5 až 2,5 litru takového produktu (někdy se množství žaludeční šťávy může značně lišit).
Motor (pod vlivem peristaltiky se jídlo míchá).
Absorpce (obvykle alkohol, kapalina, soli se vstřebávají ze žaludku).
Extretory (s ním se uvolňují některé produkty rozkladu – např. kreatinin, močovina a další).
Vznik některých účinných látek (produkuje se zde např. velké množství enzymů, pod jejichž vlivem je možné trávení v žaludku).
Ochranný. Úloha této funkce spočívá v tom, že kyselá reakce žaludeční šťávy umožňuje zničit bakterie. Nekvalitní potravu orgán vrací zvracením (předchází se tak dalším poruchám trávení).

Co je to žaludeční oddíl

Žaludeční šťáva je látka kyselé chuti. Průměrná hmotnost žaludeční šťávy je od 1,002 do 1,007 g/cm3. Žádná barva. Index kyselosti se pohybuje od 0,9 do 1,5. Kyselá reakce je způsobena obsahem kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě. Další vlastnosti jsou:

voda - přibližně 99,5% (z tohoto důvodu její barva normálně chybí);
přítomnost suchých složek žaludeční šťávy - 0,5%;
minerální složky žaludeční šťávy - soli kyseliny sírové, chlorovodíkové, sodíku, vápníku a dalších prvků;
zjišťuje se přítomnost enzymů, které hrají důležitou roli při trávení, kreatininu a dalších složek.

Složení žaludeční šťávy zahrnuje takové vysoce účinné látky, jako jsou:

Pepsin-A zajišťuje hydrolyzační aktivitu žaludečních sekretů na bílkoviny.
Pepsin-C metabolizuje hemoglobin.
Gelatináza rozpouští želatinu a kolagen.
Chymosin podporuje rozklad kaseinu.
Lipáza se vyrábí pro trávení mléčných tuků.
Lysozym má baktericidní účinek. Menší množství tohoto enzymu se tvoří v dutině ústní.
Ureáza rozkládá močovinu.
Hradní faktor hraje důležitou roli při trávení: absorbuje kyanokobalamin.

Existuje celková, volná a na bílkoviny vázaná kyselina chlorovodíková. Jejich přesný obsah ukazuje biochemie žaludečního obsahu.

Někdy se barva kapaliny může změnit. Pokud je nažloutlý, znamená to, že v žaludku jsou žlučové nečistoty. Červený nebo nahnědlý odstín naznačuje, že krev vstoupila do žaludku. Hnilobný zápach naznačuje, že v tomto orgánu probíhají intenzivní procesy rozkladu nebo fermentace.

Důležité! Pokud se u pacienta podle výsledků diagnostiky změní barva žaludečního sekretu, je potřeba absolvovat další diagnostické vyšetření. Tento stav může naznačovat vývoj nebezpečných patologií.

Jak je regulována tvorba žaludeční šťávy?

Regulace zajišťuje požadované chemické složení žaludeční šťávy, její množství a denní kyselost. Rozlišují se následující období trávení:

interdigestivní - když v žaludku není žádná potrava (vylučuje se neutrální hlen);
trávicí (začíná po jídle, kdy má žaludeční šťáva kyselou reakci).

Složení žaludeční šťávy v té či oné době závisí na množství potravy a jejím složení. Všichni lidé mají tu či onu vlastnost tajemství. Existují dvě fáze regulace této sekrece.

Komplexní reflexní fáze zahrnuje následující složky:

podmíněný reflex (procesy sekrece jsou stimulovány zrakovými, čichovými, sluchovými a dalšími faktory);
bezpodmínečně reflexní (procesy tvorby kyselin a enzymů začínají působením na receptory horního trávicího traktu).

Reflexní oblouk začíná od receptorů, odkud jde vzruch do prodloužené míchy. Činnost prodloužené míchy vede ke stimulaci sekrece žaludeční šťávy. Díky tomu začne vynikat tzv. lahodná šťáva.

Neurohumorální regulace zahrnuje nervové a humorální procesy. Sympatické oddělení brzdí trávicí činnost a parasympatikus ji naopak aktivuje. Role hormonů při tvorbě této tekutiny je následující:

inzulín stimuluje sekreci;
vliv ACTH je stimulující;
Hormony produkované v gastrointestinálním traktu navíc regulují množství obsahu žaludku.

Proč je v žaludeční šťávě hlen?

Složení střevních a žaludečních šťáv zahrnuje hlen. Jeho význam spočívá v tom, že pomáhá neutralizovat agresivní účinky kyseliny. To je odpověď na otázku, proč žaludeční šťáva nepoškozuje stěny orgánu. Kromě toho hlen také chrání před škodlivými účinky pepsinu (a v jeho nepřítomnosti se u člověka rozvinou příznaky dyspepsie).

Hlen pomáhá obalit bolus potravy, což zlepšuje trávicí funkci. Denní produkce hlenu se může lišit. Vlastnosti komponentu jsou následující:

regulace vylučovací funkce žláz, které produkují kyselinu chlorovodíkovou;
obalování sliznice;
obalování potravin;
vliv na hladinu sekrece žaludeční šťávy.

Poznámka! Zvýšení množství hlenu v žaludku je příznakem nebezpečných patologií. Jejich léčba spočívá v užívání některých léků a úpravě jídelníčku. Není třeba samoléčba, protože to může poškodit tělo.

Jak se kyselina neutralizuje?

Je známo, že žaludeční šťáva se skládá z bikarbonátů. Proč je taková součást zahrnuta? Žaludeční šťáva se začne uvolňovat, jakmile se u člověka aktivuje odpovídající reflex. Ne vždy to ale závisí na požití potravy. V tomto případě kyselina začne poškozovat orgán. Aby k tomu nedošlo, přijdou na pomoc hydrogenuhličitanové ionty. Buňky, které ji produkují, se nazývají povrchové.

Vzorec na takovou reakci je nám známý už ze školy. Vlivem iontu vzniká oxid uhličitý a voda. Jaké prostředí se v tomto případě tvoří? Bikarbonát dodává šťávě její zásadité vlastnosti.

Tyto vlastnosti mohou zabránit popáleninám hrdla nebo laryngeálním popáleninám, když kyselý obsah refluxuje do jícnu. K tomu dochází u mnoha gastrointestinálních patologií.

Co se stane s vysokou kyselostí

K porušení sekreční funkce žaludku dochází poměrně často v důsledku chyb ve výživě, stresu a dalších faktorů. Hypersekrece žaludeční šťávy může být spojena jak se zvýšením kyselosti, tak se zvýšením množství samotné sekrece. Jaké potraviny to spouštějí? Potraviny a nápoje, které stimulují tvorbu žaludeční šťávy a její množství:

uzené maso;
marinády;
kyselé okurky;
koření;
alkohol;
nějaké ovoce;
smažená jídla.

Množství šťávy vylučované u člověka se zvyšuje, když:

stres;
kouření;
silné negativní nebo pozitivní emoce.

Příznaky zvýšené sekrece žaludeční šťávy jsou:

pálení žáhy;
bolest v hypochondriu;
nevolnost, někdy zvracení;
příznaky dyspepsie (kručení a transfuze v břiše, zvýšená tvorba plynů, průjem nebo zácpa).

Sekrece se může zvýšit i při dlouhodobých patologiích trávicího traktu - např. překyselená gastritida, vředy atd. Kyselost lze normalizovat včasnou terapií antacidy - např. Almagel, ale i léky - inhibitory protonové pumpy (Ranitidin).

Co se stane s nízkou kyselostí

Hyposekrece žaludeční šťávy je mnohem méně častá. Nepředpokládejte, že tento stav je lepší (na základě informací získaných z televizní reklamy). Naopak mnohem nebezpečnější je hypofunkce žaludku.

Někteří lidé nevědí, kolik kyseliny by měl člověk produkovat, a věří, že čím méně, tím lépe, protože pak „nebude pálit žáha“. Mechanismus žaludku je takový, že pro jeho normální funkci musí mít jeho sekrece kyselou reakci. Pokud se tvoří málo kyseliny, žaludeční aktivita se snižuje a do těla se může dostat mnoho choroboplodných organismů.

Co cítí člověk s nízkou kyselostí? Není třeba si myslet, že se tím změní barva žaludečního výtoku. Má snížené enzymatické vlastnosti, což přispívá k výskytu následujících příznaků:

prudký pokles chuti k jídlu;
říhání s nepříjemným zápachem zkažených vajec;
nepříjemný zápach vycházející z úst a po vyčištění zubů nezmizí;
zácpa;
známky střevní poruchy;
nevolnost, horší po jídle;
přítomnost helmintů v žaludku nebo střevech (nejsou neutralizovány kyselinou);
nadýmání.

Nebezpečí tohoto stavu je následující:

v důsledku snížení intenzity trávicích procesů se v těle hromadí velké množství potravy
množství produktů rozkladu;
snížená absorpce vede k anémii, vypadávání vlasů atd.;
vývoj autoimunitních patologií a dokonce i rakoviny;
výskyt alergických reakcí i na kdysi známé produkty;
v důsledku snížení účinku žaludeční šťávy na bílkoviny může pacient vyvinout hladovění bílkovin;
snížení krevního tlaku.

K léčbě tohoto stavu je nutné zvolit terapii, která dodá šťávě normální kyselost. Někdy pacient potřebuje konzumovat přípravky s kyselinou chlorovodíkovou.

Může žaludeční kyselina způsobit popáleniny v jícnu?

Popálení jícnu od žaludeční šťávy vzniká v důsledku jeho zvýšené kyselosti. Žaludeční šťáva, skládající se z kyseliny chlorovodíkové, dráždí sliznici jícnu. Závažnost onemocnění je dána komplexem nepříznivých faktorů – nevyvážená výživa, konzumace alkoholu apod. V důsledku refluxu kyselého obsahu se na sliznici jícnu tvoří vředy.

Komplikace popálenin jsou poměrně vážné:

vzhled erozí na sliznici;
perforace jícnu;
krvácení;
ucpání krevních cév.

Tento stav vyžaduje okamžitou léčbu. Užívání léků nekontrolovaných lékařem komplikuje průběh patologie. V některých případech bude pacient vyžadovat lékovou intervenci.

Jak se testuje kyselost?

Studium takového parametru je důležitou součástí diagnostických opatření. Je třeba říci, že takovou laboratorní práci by měly provádět všechny kliniky a diagnostická centra.

Nejběžnějším způsobem, jak zjistit, z čeho se skládá obsah žaludku, je testování pH. Dnes se tzv. frakční sondování s odsáváním obsahu speciální sondou nepoužívá (není třeba připomínat, že taková manipulace je spojena s nepříjemnými příznaky a je dnes již anachronismem). Existují moderní techniky, které umožňují přesně určit složení kyseliny.

Pokud to nestačí, pak je biochemický systém v žaludku narušen. V tomto případě je pacient odeslán na další studie, aby se eliminovalo riziko rakoviny. U vředu může být zvýšená kyselost. To je nebezpečné, protože způsobuje eroze na sliznici.

Složení žaludečních sekretů se může také lišit v důsledku plicních onemocnění, hormonální nerovnováhy, diabetes mellitus a patologií hematopoetického systému. Proto jsou všichni pacienti s poruchami kyselinotvorné funkce navíc odesíláni na diagnostická vyšetření, jako jsou:

obecné a biochemické krevní testy;
test na cukr;
test moči;
FEGDS;
radiografie.

Je indikována konzultace s neurologem, psychiatrem a endokrinologem.

Žaludeční šťáva je tedy v těle nanejvýš důležitá. Pokud se jeho kyselost změní, může způsobit vážné onemocnění. Včasná léčba může předejít život ohrožujícím komplikacím.

Žaludeční šťáva je vícesložkový trávicí sekret, který produkují různé buňky žaludeční sliznice.

Složení žaludeční šťávy zahrnuje tyto chemicky aktivní látky: kyselinu chlorovodíkovou, pepsin a pepsinogen, hydrogenuhličitany, vnitřní Castle faktor, hlen a další chemikálie (sírany a fosforečnany, chloridy, voda a hydrogenuhličitany), stopové prvky (sodík a draslík, hořčík a vápníku).

Kyselina chlorovodíková je produkována parietálními (parietálními) buňkami fundických (hlavních) žláz žaludku. Kyselina chlorovodíková plní řadu základních funkcí žaludečního trávení: aktivuje přeměnu pepsinogenu na pepsin, udržuje určitou úroveň kyselosti potřebnou pro enzymatické procesy štěpení živin, připravuje potravinové bílkoviny k hydrolýze - podporuje jejich bobtnání a způsobuje denaturaci, a je překážkou pro zavlečení různých mikrobů. V žaludeční šťávě má kyselina chlorovodíková přísně konstantní koncentraci – 0,3-0,5 % (160 mmol na litr) a může být obsažena buď ve volném stavu, nebo vázaná na bílkoviny. Snížení nebo zvýšení kyselosti žaludeční šťávy narušuje proces trávení a může vést k rozvoji různých onemocnění a výskytu nepříjemných příznaků.

Kyselost žaludeční šťávy se studuje intragastrickou pH-metrií.

Chemické složení lidské žaludeční šťávy

K rozkladu potravinových bílkovin dochází především pod vlivem enzymu pepsinu. Každá třída proteinů je ovlivněna specifickou izometrickou formou pepsinu. Pepsin vzniká z pepsinogenu při určité kyselosti. Enzym je produkován hlavními buňkami hlavních (fundických) žláz. Další proteázy, které jsou součástí žaludeční šťávy a rozkládají potravinové bílkoviny, jsou želatináza a chymosin. Pepsin a chymosin způsobují srážení mléka.

Hydrogenuhličitany jsou syntetizovány povrchovými mukoidními (příslušnými) buňkami a slouží k ochraně povrchu sliznice žaludku a dvanáctníku před agresivními účinky kyseliny chlorovodíkové. Koncentrace hydrogenuhličitanů HCO3 v žaludeční šťávě je 45 mmol na litr.

Castle faktor (vnitřní faktor) je produkován parietálními buňkami fundických žláz a způsobuje přeměnu neaktivní formy vitaminu B12 na aktivní formu, která může být absorbována v gastrointestinálním traktu.

Hlen je produkován akcesorními povrchovými buňkami a je nejdůležitějším faktorem ochrany povrchu sliznice před agresivními účinky pepsinu a kyseliny chlorovodíkové. Sliz tvoří na povrchu sliznice 0,6mm vrstvu, která koncentruje hydrogenuhličitany, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou.

Voda je obsažena v žaludeční šťávě v množství 995 g/l.

Fyziologie žaludeční trávicí šťávy

V lidském žaludku se denně vytvoří asi 2 litry žaludeční šťávy. V intervalu mezi jídly dochází k bazální sekreci, která zahrnuje tvorbu žaludeční šťávy u mužů v objemu 80-100 ml za hodinu, kyseliny chlorovodíkové 2,5-5 mmol za hodinu, pepsinu 20-35 mg za hodinu. U žen je bazální sekrece snížena o 25–30 %. Žaludeční šťáva je bezbarvá a bez zápachu. Při refluxu střevního (duodenálního) obsahu do žaludku je zbarven žlučí do žluta nebo do zelena. Žaludeční šťáva získává hnědý odstín v důsledku krvácení z vředů nebo erozí a dochází k nepříjemnému hnilobnému zápachu v důsledku prodloužené střevní atonie a stagnace střevního obsahu. Velké množství hlenu ve střevech ukazuje na zánětlivý proces ve sliznici.

Složení žaludeční šťávy do značné míry určuje funkční schopnosti zdravého žaludku, které spočívají v trávení, akumulaci a evakuaci bolusu potravy do dalšího úseku trávicího traktu - dvanáctníku.

Žaludeční šťáva je vícesložková biologická tekutina produkovaná různými žlázami žaludeční sliznice. Organoleptické vlastnosti: barva, konzistence, vůně, přítomnost nečistot nepřímo posuzují kvalitu žaludeční šťávy. Čistá bazální šťáva (na lačno) je bezbarvá kapalina bez zápachu s malými bílkovinnými inkluzemi ve formě hlenu.

Pokud se barva žaludeční šťávy člověka změní na nažloutlou nebo nazelenalou, znamená to, že žluč vstupuje do žaludku v důsledku duodenogastrického refluxu. Jakákoli červená nebo hnědá barva indikuje krvácení. Při dlouhodobém zadržování tráveniny v žaludku, kdy začínají převažovat hnilobné procesy, získává tekutina nepříjemný zápach. Přítomnost velkého množství hlenu potvrzuje, že v žaludku probíhají zánětlivé procesy.

Fyziologické složení žaludeční šťávy

Hlavní složkou žaludeční šťávy je kyselina chlorovodíková (solná). Jeho syntéza je prováděna parietálními buňkami fundu žaludeční sliznice.

Funkce kyseliny chlorovodíkové:

Organické látky v žaludeční šťávě jsou proteolytické enzymy, které štěpí bílkoviny: pepsin A, gastrixin, parapepsin, rennin.

V malém množství je přítomna i lipáza, enzym působící na tuky.

Enzym lysozym má baktericidní účinek v důsledku destrukce buněčné membrány mikroorganismu.

Důležitou složkou žaludečního hlenu je glykoprotein mucin. Má gelovitou konzistenci a vytváří na stěnách žaludku silnou vrstvu, která je chrání před agresivním vlivem kyselého žaludečního obsahu. Sliz obsahuje hydrogenuhličitany, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou. Jsou produkovány povrchovými (mukoidními) buňkami sliznice.

Buňky žaludeční sliznice produkují proteinovou sloučeninu zvanou vnitřní Castle faktor. Význam tohoto enzymu je v tom, že pouze v jeho přítomnosti se vstřebává kyanokobalamin (vitamín B12), který se významně podílí na erytropoéze.

Chemické složení

Úloha žaludečních enzymů

Proteolytické enzymy působí na bílkoviny při různých hodnotách pH žaludečního obsahu. Optimální hodnota pH pro působení pepsinu A je v rozmezí 1,5–2, při které dochází k hydrolýze peptidů a štěpení na aminokyseliny. Gastrisin vykazuje maximální aktivitu při pH 3,0-3,2. Tyto dva enzymy zajišťují 95 % trávení bílkovin.

Parapepsin hraje menší roli, podílí se především na rozkladu bílkovin pojivové tkáně (želatiny).

Rennin (chymisin) je přítomen pouze u dětí. Působí na mléčnou bílkovinu kasein, která se přeměňuje na parakasein, váže vápenaté ionty a mění se na špatně rozpustnou sraženinu. Jsou tak vytvořeny podmínky pro lepší trávení mléčné bílkoviny v žaludku.

Lipáza může rozkládat pouze emulgované tuky. Většina lipidů u dospělého je využita v tenkém střevě. U kojenců se lipáza podílí na rozkladu emulgovaných tuků v mateřském mléce.

Trávení v žaludku

Produkce žaludeční šťávy je rozdělena do 3 fází:

Fáze I– komplexní reflex (mozek), který vzniká působením nepodmíněných i podmíněných reflexů. Při podráždění citlivých receptorů zraku, sluchu a čichu (vůně a druh jídla, mluvení o jídle, cinkání nádobí) jsou nervové signály vyslány do trávicího bulbárního centra mozku. Excitace tohoto centra je stimulem pro produkci „zážehové“ žaludeční šťávy. Nervové vzruchy putují větvemi bloudivého nervu do žaludečních žláz, což přispívá ke zvýšení sekrece.

II fáze– žaludeční. Bolus potravy dráždí četné receptory umístěné ve stěnách žaludku: chemické, teplotní, mechanické. Kromě působení bloudivého nervu (n. vagus) působí na tvorbu mízy i humorální faktory.

Intragastrické hormony zahrnují:

III fáze– střevní nastává, když trávenina přechází ze žaludku do střev. Chyme, působící na receptory duodena, reflexně mění aktivitu žaludeční sekrece. Je inhibován působením sekretinu, glukagonu a dalších enzymů.

Užitečné video

Fáze sekrece žaludeční šťávy jsou vyjádřeny v tomto videu.

Sekreční funkce žaludku

Vliv tuků na činnost žláz je nižší než u masa, ale výrazně vyšší než u sacharidových potravin. Objem vyrobené šťávy, její trávicí schopnost a kyselost závisí na množství a konzistenci potravy.

Sekreční činnost žláz je stimulována špatně rozžvýkanou potravou a oxidem uhličitým. Dráždí mechano- a chemoreceptory a vedou k dodatečnému uvolňování kyseliny chlorovodíkové a proteolytických enzymů.

Histamin, který se ve velkém množství uvolňuje z produktů tkáňového rozpadu při úrazech, chirurgických zákrocích, popáleninách, abscesech, se krevním oběhem dostává do žaludečních žláz a stimuluje je.

Metody pro studium žaludeční sekrece:

Aspiračně-titrační metoda, při které se ze žaludku odebírá tekutý obsah pomocí hadičky a provádí se chemické vyšetření.
Intrakavitární pH-metrie provádí se pomocí speciální intragastrické sondy. Vodíkové ionty se stanovují v bazální (lačno) sekreci. Pokud je sekrece nalačno snížena, provádí se stimulace léky; pokud je zvýšená, zavádějí se do žaludku antacida, která kyselinu neutralizují.
Analýza žaludeční šťávy získané během FGDS.
Topografická pH-metrie. Během FGDS procedury je speciální sonda určená pro biopsii připojena k pH metru a měření jsou prováděna na různých místech v dutině žaludku.

Nemoci spojené se změnami ve složení žaludeční šťávy

Odchylka hladiny žaludeční šťávy od normy je spojena nejen s onemocněními trávicího systému, ale také s patologií jiných orgánů. Jedním z příznaků žaludečního vředu nebo hyperacidní gastritidy je zvýšená koncentrace volné kyseliny chlorovodíkové a zvýšení objemu žaludeční šťávy.

Zvýšená hladina vázané kyseliny chlorovodíkové je pozorována při kongesci, nádorech, hnisavých zánětlivých procesech

Koncentrace pepsinu se zvyšuje při žaludečních vředech, hypertyreóze a diabetes mellitus. Snížení obsahu enzymů až do úplného vymizení nastává u atrofické gastritidy a hypotyreózy. Charakteristickým příznakem této patologie je zvracení nestráveného jídla.