Čelisti tvoří základ kostry obličeje.

Horní čelist(maxilla) je párová kost, skládá se z těla a čtyř výběžků: čelní, zygomatický, patrový a alveolární. Uvnitř těla horní čelisti se nachází velký vzduchonosný sinus - maxilární sinus, vystlaný sliznicí. Jeho dno se nachází v blízkosti vrcholů kořenů druhého premoláru, prvního a druhého moláru. Horní čelist je nehybně spojena s ostatními kostmi.

Pravé a levé patrové procesy, spojující se, tvoří přední část tvrdého. Alveolární proces má buňky (alveoly) pro kořeny zubů. Na přední ploše těla čelisti je malá prohlubeň, tzv. psí jamka, na jejím horním okraji ústí infraorbitální foramen, kterým vystupuje infraorbitální nerv (obr. 1).

Rýže. 1. Stavba čelistní kosti: a - přední vnější plocha; b - vnitřní povrch. 1 - frontální proces; 2 - infraorbitální foramen; 3 - přední nosní páteř; 4 - vyvýšení otvorů; 5 - tuberkulum maxilární kosti; 6 - zygomatický proces; 7 - infraorbitální drážka; 8 - povrch oběžné dráhy; 9 - trhací drážka; 10 - otevření maxilárního sinu; 11 - palatinový proces; 12 - skořepinový hřeben.

Spodní čelist(mandibula) je nepárová kost s dobře ohraničenou vrstvou kompaktní hmoty, pohyblivě spojená s kostmi lebky a skládá se z těla ve tvaru podkovy, alveolární části a dvou větví vybíhajících z těla v tupém úhlu. Každá větev má dva výběžky - kloubní a koronoidní, oddělené zářezem dolní čelisti. Na vnitřní ploše čelistní větve je otvor - vstup do mandibulárního kanálu, ve kterém je umístěn neurovaskulární svazek. Na zevní ploše těla čelisti v její přední části jsou mentální vyvýšení, za nimi stejnojmenné otvory vedoucí do mandibulárního kanálu. Podél horního okraje alveolární části čelisti jsou prohlubně - zubní alveoly.

Na čelist je uchyceno velké množství svalů (obr. 2). Krevní zásobení je především maxilární tepna a její větve. Odtok žilní krve prochází systémem retromaxilárních a obličejových žil.

Regionální lymfatické uzliny čelisti - submandibulární, submentální, do kterých primárně metastazují některé zhoubné nádory čelisti.

Horní čelist je inervována druhou větví a dolní čelist třetí větví.

Rýže. 2. Dolní čelist a místa úponu svalů k ní: a - vnější plocha (pohled z boku); b - vnitřní plocha pravé poloviny dolní čelisti. 1 - koronoidní proces; 2 - mentální tuberkul: 3 - mentální foramen; 4 - úhel dolní čelisti; 5 - kloubní proces; 6 - foramen dolní čelisti; 7 - linie mylohyoidu; 8 - submandibulární fossa; 9 - sublingvální fossa; I - místo úponu žvýkacího svalu; II - temporální sval; III - laterální pterygoidní sval; IV - mediální pterygoidní sval; V - mylohyoidní sval; VI - digastrický sval; VII - geniohyoidní sval; VIII - genioglossus sval.

Čelisti (z řeckého gnathos - čelist; latinsky maxilla - horní, mandibula - dolní čelist) - kostní základ střední a spodní části obličeje. Dolní čelist představuje nepárová mandibulární kost, horní čelist dvě párové čelistní kosti. Ve vztahu k ostatním kostem lebky je horní čelist nehybná, dolní čelist pohyblivá. Čelisti spolu s okolními svaly, vazy a dalšími měkkými tkáněmi zajišťují funkci žvýkání a podílejí se u člověka na řečové funkci.

Vývojové a věkové charakteristiky. Čelisti se tvoří v raných fázích lidského embryonálního vývoje. Do konce druhého měsíce nitroděložního vývoje je dokončena fúze maxilárních a frontálních výběžků, které tvoří střední část obličeje. V jejich tloušťce se objevuje šest osifikačních bodů, z nichž dochází nejprve ke osifikaci palatinových výběžků a laterálních úseků horní čelisti, poté jejího centrálního úseku v podobě samostatné zářezové kosti (os incisivum), která později srůstá s čelistní kostí. kosti.

Porušení této fúze vede ke vzniku vrozeného rozštěpu patra (viz). Vývoj dolní čelisti začíná vytvořením několika osifikačních bodů umístěných v měkkých tkáních kolem Meckelovy chrupavky. Ten tvoří chrupavčitý základ prvního viscerálního oblouku embrya. Kost se tvoří kolem Meckelovy chrupavky, která se postupně zmenšuje. Zadní části čelistí se tvoří nezávisle na chrupavce z odpovídajících osifikačních bodů. Osifikace obou polovin dolní čelisti končí jejich splynutím, tedy přeměnou v nepárovou kost, ke které dochází již po narození, do konce prvního roku života.

Rýže. 1. Změny v čelistech související s věkem: a - čelisti novorozence; b - dítě 6 let; c - dospělý; d - stařecké čelisti.

V tloušťce vyvíjejících se čelistí se tvoří a vyvíjejí základy zubů. Růst a tvorba čelistí úzce souvisí s vývojem a prořezáváním zubů.

Věkové charakteristiky; (Obr. 1). Čelisti novorozence jsou slabě vyvinuté. Horní čelist, krátká a široká, sestává hlavně z alveolárního výběžku se základy zubů, které se v něm nacházejí. Maxilární sinus má malou velikost. Dolní čelist má vyvinutý alveolární výběžek; tělo čelisti představuje úzký kostěný proužek. Větve jsou krátké, široké s dobře definovanými kloubními a koronoidními výběžky.

K dalšímu růstu čelistních kostí dochází nerovnoměrně. Nejintenzivnější je v období prořezávání zoubků. Růst a formování čelisti a jejích větví obecně končí ve věku 15-17 let, kdy je dokončeno prořezávání zubů a vytváření trvalého skusu. Pozdní erupce třetích molárů, zejména v dolní čelisti, je proto provázena komplikacemi spojenými s nedostatkem místa pro ně v zadních částech alveolárního oblouku – tzv. obtížná erupce zubů moudrosti.

S rozvojem maxilárních dutin a tvorbou nosních průchodů se horní čelist zvětšuje. Kostní stěny maxilárního sinu se ztenčují. Obě poloviny horní čelisti jsou spojeny podél střední čáry silným stehem. Tvrdé patro, u novorozenců téměř ploché, u dospělých nabývá kopulovitého tvaru.

Během růstu se výrazně mění i tvar spodní čelisti. Po narození dochází ke zvýšenému růstu těla dolní čelisti, jehož velikost se zvětší přibližně 4krát, zatímco velikost alveolárního výběžku se zvětší méně než 2krát.

Největšími změnami procházejí větve dolní čelisti, jejichž růst do délky je doprovázen změnou úhlu mezi nimi a tělem čelisti; u dítěte velmi tupý (140°), u dospělého se úhel stává akutnějším (105 - 110°).

Hlavní oblasti růstu dolní čelisti jsou zadní části těla čelisti (oblast velkých molárů), úhly a větve čelisti, stejně jako kloubní procesy. Poškození těchto oblastí (trauma, zánět, artritida) v dětství vede k narušení růstu dolní čelisti s tvorbou deformit (mikrogenie).

Ve stáří je v důsledku ztráty zubů pozorována progresivní atrofie alveolárních procesů, jejich výška se snižuje, téměř až k úplnému vymizení; tvrdé patro se stává plochým. Zmenšuje se také výška těla dolní čelisti, úhel se stává tupějším a zvyšuje se výčnělek brady.

Anatomie a histologie. Na horní čelisti, která je obecně lehká, vzdušná, tvořená tenkými pláty, které omezují dýchací cesty a dutiny, se vytvářejí hustší oblasti kompaktní hmoty, poskytující zvýšenou pevnost kostí ve směrech největšího namáhání žvýkacím tlakem, které se nazývají opěrky ( Obr. 2, a).

Rýže. 2. Opory (označené tlustou čarou) horní čelisti (a) a trajektorie síly dolní čelisti (b): 1 - temporální trajektorie; 2 - dráha zubu.

Dolní čelist je jedinou pohyblivou kostí kostry obličeje. Je k němu připojeno značné množství svalů, které poskytují komplexní a rozmanité pohyby. Podmínky funkčního zatížení dolní čelisti určují její konstrukční vlastnosti. Spodní čelist má vyvinutou vrstvu kompaktní hmoty, zejména na spodním okraji těla čelisti, v oblasti jejích úhlů a větví, kloubních výběžků a v místech úponu svalů. Tenčí kompaktní desky se nacházejí v oblasti zásuvek zubů. Houbovitá kost tvoří buňky různých tvarů a velikostí vyplněné kostní dření. Kostní struktura čelistí v procesu vývoje získává určitou orientaci, umístěnou v souladu se směrem a rozložením funkční zátěže, tzv. trajektorie (obr. 2, b).

Rýže. 3. Maxilární kost (a - přední-vnější plocha; b - vnitřní): 1- processus frontalis; 2 - foramen infraorbitale; 3 - spina nasalis ant.; 4 - juga alveolaria; 5 - crista zygomatico-alveolaris; c - tuber maxillae; 7 - processus zygomaticus; 8 - sulcus infraorbitalis; 9 - facies orbitalis; 10 - sulcus lacrimalis; 11 - hiatus maxillaris; 12 - processus palatinus; 13 - crista conchalis.

Horní čelist(obr. 3) se skládá z tělesa a čtyř výběžků. Na jeho těle jsou čtyři plochy (corpus maxillae). Horní neboli orbitální povrch (facies orbitalis) tvoří spodní stěnu očnice. Přední plocha čelisti (facies ant.) ve spodní části přechází bez zvláštního ohraničení do vnější plochy alveolárního výběžku, na kterém je řada vyvýšení odpovídající poloze kořenů zubů (juga alveolaria ). Téměř ve středu přední plochy těla čelisti je prohlubeň (fossa canina) - „psí jamka“, „psí jamka“. Na horní hranici fossa je infraorbitální foramen (foramen infraorbitale), kterým vyúsťuje infraorbitální nerv (n. infraorbitalis). Nosní plocha těla čelisti (facies nasalis), přivrácená k nosní dutině, přechází v horní plochu palatinového výběžku (processus palatinus). Tyto výběžky dvou čelistních kostí tvoří spolu s horizontálními deskami palatinových kostí dno nosní dutiny a kostru tvrdého patra. V horní části nosní plochy těla čelisti je velký otvor (0,5-1 cm v průměru) - hiatus maxillaris, kterým komunikuje nosní dutina s maxilárním sinem. Vnější-laterální povrch těla horní čelisti směřuje k infratemporální a pterygopalatine fossa (facies infratemporalis). Spodní zadní část této plochy je nejkonvexnější - hlíza horní čelisti (tuber maxillae). Na tomto povrchu je řada malých otvorů, kterými procházejí krevní cévy a nervy k velkým stoličkám. Uvnitř těla maxily je velká vzduchová dutina, největší z vedlejších nosních dutin. U dospělého člověka zaujímá téměř celý objem těla čelisti a zůstávají pouze tenké pláty, které slouží jako jeho stěny (viz vedlejší nosní dutiny).

Alveolární výběžek horní čelisti (processus alveolaris) má podél svého volného okraje prohlubně - otvory pro kořeny zubů (alveoli dentales). Mezi otvory jsou přepážky (septa interalveolaria).

Zygomatický výběžek (processus zygomaticus) horní čelisti navazuje na zánártní kost.

Čelní výběžek (processus frontalis) je stehy spojen s čelní, nosní a slznou kostí.

Rýže. 4. Dolní čelist a místa úponu svalu k ní (a - vnější plocha, boční pohled; b - vnitřní plocha pravé poloviny dolní čelisti): 1 - processus coronoideus; 2 - linea obliqua; 3 - tuberculum mentale; 4 - foramen mentale; 5 - angulus mandibulae; 6 - processus condyloideus; 7 - linguia mandibulae; 8 - foramen mandibulae; 9 - sulcus mylohyoideus; 10 - linea mylohyoidea; 11 - fossa submandibularis; 12 - fossa sublingualis; já - m. žvýkací stroj; II - m. temporalis; III - m. pterygoideus lat.; IV - m. pterygoideus med.; V - m. mylohyoideus; VI - m. digastricus; VII - m. geniohyoideus; VIII - m. genioglossus.

Spodní čelist(obr. 4). Tělo čelisti (corpus mandibulae) má podkovovitý tvar, z něj v zadních úsecích vybíhají větve (rami mandibulae). Tělo spodní čelisti dole tvoří hustý okraj - základna (basis mandibulae). V přední části vystupuje spodní část těla čelisti v podobě zaoblené elevace - brady (protuberantia mentalis). U různých lidí se toto vyvýšení liší tvarem a velikostí. Tělo dolní čelisti bez zvláštního ohraničení přechází do alveolární části (pars alveolaris). Na vnějším povrchu těla dolní čelisti probíhá dolů a dopředu od předního okraje jejího ramene konvexní šikmá linie (linea obliqua).

Uprostřed výšky těla čelisti, mezi prvním a druhým premolárem, se nachází mentální otvor (foramen mentale), kterým vystupuje mentální tepna a nerv (a. et n. mentalis) na vnější povrch žvýkačky. čelist. Na vnitřním povrchu těla dolní čelisti je několik vyvýšení, které slouží jako místa pro připojení svalů. Podél střední čáry je kostěný výběžek (spina mentalis), na který se upínají svaly geniohyoidní (m. genioglossus) a geniohyoidní (m. geniohyoideus). Laterálně k tomuto tuberkulu je fossa (fossa digastricus), kde začíná přední břicho digastrického svalu (m. digastricus). Dále po vnitřní ploše čelisti vyčnívá linie (linea mylohyoidea), na kterou se upíná m. mylohyoideus (m. mylohyoideus).

Pod touto linií je malá prohlubeň, ke které přiléhá submandibulární slinná žláza.

V oblasti přechodu těla do větve podél spodního okraje čelisti se vytváří úhel dolní čelisti (angulus mandibulae). Na povrchu úhlu na vnější a vnitřní ploše jsou drsnosti odpovídající úponovým bodům žvýkacího svalu (m. masseter) na vnější straně a vnitřnímu m. pterygoideus medialis (m. pterygoideus medialis) na vnitřní straně.

Tělem dolní čelisti prochází mandibulární kanál, který obsahuje dolní alveolární cévy a nerv, které ústí na vnější povrch těla čelisti přes mentální otvor.

Ramus dolní čelisti je tenčí a plošší než jeho tělo. V horní části větve jsou dva výběžky oddělené zářezem (incisura mandibulae). Před ní je výběžek coronoidální (processus coronoideus), na který se upíná spánkový sval (m. temporalis). Za zářezem se nachází kloubní výběžek (processus condylaris), při kterém se rozlišuje krček (collum mandibulae) a hlava (caput mandibulae).

Elipsoidní hlavice kloubního výběžku tvoří spolu s kloubní plochou jamky spánkové kosti základ temporomandibulárního kloubu. Oba klouby (pravý a levý) fungují synchronně.

Na vnitřní ploše čelistní větve je foramen mandibulární (foramen mandibulae), vedoucí do kanálu mandibulární.

Různé pohyby dolní čelisti provádí svalový aparát s vyvinutým inervačním systémem.

Krevní zásobení čelistí se uskutečňuje především větvemi maxilární tepny (a. maxillaris), která vychází z a. carotis externa. Dolní alveolární tepna (a. alveolaris inf.) odstupuje z maxilární tepny na úrovni krčku kloubního výběžku, poté vstupuje do foramen mandibulární a prochází stejnojmenným kanálem a zajišťuje prokrvení čelistí, zuby a dásně. Větev této tepny, opouštějící kanál mentálním foramenem čelisti, se podílí na prokrvení měkkých tkání brady a spodního rtu. Horní alveolární arterie superior posterior (a. alveolaris sup. post.), vybíhající přímo z maxilární arterie, a přední alveolární arterie (aa. alveolares sup. ant.), vybíhající z infraorbitální arterie, zajišťují krevní zásobení horní čelisti a jeho zuby. Cévy čelisti mají mezi sebou as ostatními cévami obličeje vyvinuté anastomózy.

1-frontální proces; (boční pohled)

2-přední slzný hřeben;

3-infraorbitální okraj;

4-přední plocha;

5-infraorbitální foramen;

6-nosová svíčková;

7-přední nosní páteř;

8-tělo horní čelisti;

9-alveolární elevace;

10-zygomatický proces;

11-alveolární otvory;

13-suborbitální drážka;

14-orbitální povrch.

1-frontální proces; (pohled zevnitř)

2-trhací okraj;

3-trhací drážka;

4-čelistní (Maxillary) sinus;

5-nosní plocha těla horní čelisti;

6-větší palatinový sulcus;

7-alveolární proces;

8-palatinový proces;

9-incizální kanál;

10-přední nosní páteř;

11-skořepinový hřeben;

12 mřížkový hřeben.

Horní čelist, maxilla, párová, se nachází v horní přední části obličejové lebky. Patří mezi vzduchonosné kosti, protože obsahuje velkou dutinu vystlanou sliznicí - maxilární sinus, sinus maxillaris. Kost má tělo a čtyři procesy. Rozlišují se následující kostní procesy: čelní, zygomatické, alveolární a patrové.

· Od horního okraje nosní plochy v místě, kde přechází do přední, se narovnává vzhůru frontální proces, processus frontalis. Má mediální (nosní) a laterální (obličejové) plochy. Boční plocha předního slzného hřebene, crista lacrimalis anterior, je rozdělena na dvě části - přední a zadní. Zadní část přechází směrem dolů do slzné rýhy, sulcus lacrimalis. Jeho okraj zevnitř je slzný okraj, margo lacrimalis. ke kterému přiléhá slzná kost a tvoří s ní slzočelistní suturu, sutura lacrimo-maxillaris. Na mediální ploše probíhá ethmoidální hřeben, crista ethmoidalis, zepředu dozadu. Horní okraj frontálního výběžku je vroubkovaný a spojuje se s nosní částí čelní kosti, tvoří frontomaxilární suturu, sutura frontomaxillaris. Přední okraj frontálního výběžku navazuje na nosní kost v nazomaxilárním stehu, sutura nasomaxillaris.

· Zygomatický proces, processus zygomaticus, vybíhá z vnějšího horního rohu těla. Hrubý konec zygomatického výběžku a zygomatická kost, os zygomaticum, tvoří zygomatický maxilární steh, sutura zygomaticomaxillaris.

· Palatinský proces Processus palatinus je vodorovně uložená kostěná ploténka, která se vnitřně rozkládá od spodního okraje nosní plochy těla horní čelisti a spolu s horizontální ploténkou patrové kosti tvoří kostěnou přepážku mezi nosní dutinou a ústní dutina. Vnitřní drsné okraje palatinových výběžků spojují obě maxilární kosti a tvoří střední palatinový steh, sutura palatina mediana. Vpravo a vlevo od sutury je podélný patrový hřeben, torus palatinus. Zadní okraj palatinového výběžku je v kontaktu s předním okrajem horizontální části palatinové kosti a tvoří s ní příčný palatinový steh, sutura palatina transversa. Horní povrch palatinových výběžků je hladký a mírně konkávní. Spodní plocha je drsná, u jejího zadního konce jsou dvě patrové rýhy, sulci palatini, které jsou od sebe odděleny malými patrovými trny, spinae palatinae (v rýhách leží cévy a nervy). Pravé a levé patrové výběžky na jejich předním okraji tvoří oválnou řezavou jamku, fossa incisiva. Na dně fossa jsou incizivní otvory, foramina incisiva (jsou dva), kterými ústí incisivní kanál, canalis incisivus. také končící řeznými otvory na nosním povrchu palatinových výběžků. Kanál může být umístěn na jednom z výběžků, v tomto případě je řezná drážka umístěna na opačném výběžku. Oblast incizivní fossa je někdy oddělena od palatinových výběžků incizivním stehem, sutura incisiva; v takových případech se vytvoří zářezová kost, os incisivum.

· Alveolární hřeben, processus alveolaris, jehož vývoj je spojen s vývojem zubů, se táhne dolů od spodního okraje těla horní čelisti a popisuje oblouk, konvexně směřující dopředu a ven. Spodní plocha této oblasti je alveolární oblouk, arcus alveolaris. Jsou na něm otvory - zubní alveoly, alveoli dentales, ve kterých jsou umístěny kořeny zubů - 8 na každé straně. Alveoly jsou od sebe odděleny interalveolárními septy, septa interalveolaria. Některé alveoly jsou zase rozděleny interradikulárními septy, septa interradicularia, na menší buňky podle počtu zubních kořenů. Přední plocha alveolárního výběžku, odpovídající pěti předním alveolům, má podélné alveolární elevace, juga alveolaria. Část alveolárního výběžku s alveoly dvou předních řezáků představuje v embryu samostatnou řezavou kost os incisivum, která časně splývá s alveolárním výběžkem horní čelisti. Oba alveolární výběžky spojují a tvoří mezičelistní suturu, sutura intermaxillaris.

Tělo horní čelisti, corpus maxillae, má čtyři povrchy: orbitální, přední, nazální a infratemporální.

· Orbitální povrch, facies orbitalis, hladká, má tvar trojúhelníku, mírně skloněná dopředu, ven a dolů, tvoří spodní stěnu vaku, orbita.Její mediální okraj se vpředu spojuje se slznou kostí, tvoří slzočelistní steh, vzadu ze slzné kosti - orbitální destičkou ethmoidální kosti do ethmoidně-čelistní sutury a poté posteriorně - s orbitálním výběžkem palatinové kosti do palato-čelistní sutury.

· Infratemporální povrch, facies infratemporalis, přivrácená k jámě infratemporální, fossa infratemporalis a fossa pterygopalatina, fossa pterygopalatina, nerovná, často konvexní, tvoří tuberkulum horní čelisti, tuber maxillae. Do alveolárních kanálků vedou dva nebo tři malé alveolární otvory, canales alveolares, kterými procházejí nervy k zadním zubům horní čelisti.

· Přední plocha, slábne vpředu, mírně zakřivený. Pod infraorbitálním okrajem se na něm otevírá dosti velký infraorbitální foramen, foramen infraorbitale, pod nímž je malá prohlubeň - fossa canine, fossa canina (zde vzniká sval, který zvedá úhel úst, m. levator anguli oris Pod přední plochou bez patrné hranice přechází do přední (bukální) plochy alveolárního výběžku, processus alveolaris, na kterém je řada konvexností - alveolární elevace, juga alveolaria. přední plocha těla horní čelisti přechází do ostré hrany nosního zářezu, incisura nasalis. Níže zářez končí v přední nosní páteři, spina nasalis anterior. Nosní zářezy obou čelistních kostí omezují piriformní aperturu, apertura piriformis, vedoucí do nosní dutiny.

· Nosní povrch, facies nasalis, horní čelist je složitější. V jeho horním zadním rohu je otvor - čelistní štěrbina, hiatus maxillaris, ústící do maxilárního sinu. Za štěrbinou tvoří hrubý nosní povrch suturu s kolmou ploténkou patrové kosti. Zde velká patrová rýha, sulcus palatinus major, probíhá svisle podél nosní plochy horní čelisti. Tvoří jednu ze stěn velkého patrového kanálu, canalis palatinus major. Před maxilární štěrbinou probíhá slzná rýha, sulcus lacrimalis, ohraničená vpředu zadním okrajem frontálního výběžku. Ke slznému žlábku přiléhá nahoře slzná kost a dole slzný výběžek dolní lastury. V tomto případě se slzná rýha uzavírá do nasolakrimálního kanálu, canalis nasolacrimalis. Ještě více vpředu na nosní ploše je vodorovný výběžek - lasturový hřeben, crista conchalis. ke kterému je připojena spodní turbína.

Horní čelist je z hlediska funkce odlišná od dolní čelisti. Říká se, že je nehybný a pod působením spodní čelisti, jako kovadlina pod působením kladiva. Jeho funkční struktura je méně složitá. Drsnost způsobená svalovým úponem je přítomna pouze v oblasti maxilárních tuberosits - v místě připojení spodní hlavy vnějšího pterygoidního svalu. Na horní čelisti je malá prohlubeň (psí jamka) v místě úponu psího svalu.

Nachází se na předním povrchu těla kosti pod infraorbitálním foramenem. Další nerovnosti a rýhy na těle horní čelisti jsou dány přilehlostí cév. Velký funkční význam mají opěry nebo tzv. opěrky. Tyto abutmenty slouží jako vodiče žvýkacího tlaku vycházejícího z dolní čelisti, když se chrup uzavírá. Svou základnou spočívají na alveolárním výběžku a svým vrcholem na různých částech obličejového skeletu.

Jsou čtyři z nich:

· frontonazální abutment umístěný na boční stěně nosní dutiny; jde nahoru, pak přechází do nosního výběžku, posiluje oblast horní čelisti v této oblasti a vyrovnává sílu tlaku a tahu, které tesáky vyvíjejí v souladu s trajektorií zdola nahoru;

· zygomatická opěra přiléhá k tělu záprstní kosti a přichycuje se zezadu pomocí zánártní klenby; zygomatický pilíř se nachází v oblasti prvního moláru a vyrovnává sílu vyvinutou žvýkacími zuby ve směru zdola nahoru, zepředu dozadu a zvenčí dovnitř;

· pterygopalatinová opěra je tvořena horní čelistí, přesněji jejím tuberkulem, který zase spočívá na výběžku pterygoidu; pterygopalatinová opěra se nachází v oblasti velkých molárů a vyrovnává sílu vyvíjející se v této oblasti zdola nahoru a zezadu dopředu (N.V. Altukhov);

· palatinální opěra tvořené palatinovými procesy, které upevňují pravou a levou stranu zubních oblouků v příčném směru; tato opěra vyrovnává sílu vyvinutou během žvýkacího tlaku v příčném směru.

Pevné nebe. Tvrdé patro se skládá z palatinových výběžků horní čelisti a vodorovných desek palatinových kostí. Tyto části tvrdého patra jsou navzájem spojeny dvěma stehy – sagitálním a frontálním. Sagitální sutura se nachází na fúzi levého a pravého palatinového výběžku horní čelisti a levé a pravé horizontální desky palatinových kostí. Čelní sutura se nachází na křižovatce palatinových procesů horní čelisti s horizontálními deskami palatinových kostí. Kostní kostra tvrdého patra má výrazné zakřivení v sagitálním směru a menší zakřivení v příčném směru. Zadní strana patra je plochá.

Horní povrch tvrdého patra směřuje do nosní dutiny. Při výskytu defektu na tvrdém patře se vytváří komunikace mezi dutinou nosní a ústní a mění se i rezonanční vlastnosti těchto dutin. Funkce řeči, akt žvýkání, polykání a dýchání jsou narušeny; řeč je narušena, protože vzduchová vlna nenaráží na překážky z tvrdého patra a vstupuje současně do nosní a ústní dutiny, v důsledku čehož dochází k zabarvení hlasu a jasnosti výslovnost je narušena. Zvláště trpí výslovnost patrových zvuků. Polykací a dýchací funkce jsou narušeny tím, že s popsanou vadou se část potravy při jídle nedostane do hltanu, ale po cestě se dostane do nosní dutiny. Potrava vstupující do nosní dutiny také dráždí nosní sliznici a způsobuje v ní zánětlivé změny. Obsah dutiny nosní se dostává do dutiny ústní, což je pro pacienta také velmi bolestivé. Navíc jsou narušeny vjemy dutiny ústní: hmat, chuť, kolísání teploty.

Každý z nás má svůj individuální obličejový skelet, jehož základem jsou čelisti. A struktura lidské čelisti do značné míry určuje, jak krásný bude profil člověka. Funkce čelistí se však neomezuje pouze na toto.

Hrají obrovskou roli ve všech životních činnostech a poskytují schopnost žvýkat jídlo a polykat. Bez čelistí by člověk nemohl mluvit, dokonce by se mu znemožnilo i dýchání. Tvoří také dutiny pro různé smyslové orgány.

To je zajímavé. Vědci poznamenávají, že lidské čelisti, jak je uspořádána jejich struktura, stejně jako pohyb svalů, jsou více podobné struktuře přežvýkavců. Což znamená zásadní nepřipravenost na plné rozžvýkání syrového masa.

Pokud se podíváte na stavbu čelisti z pohledu lidské anatomie, čelisti se dělí na:

• parní lázeň;
• nespárované

Horní čelist

Spárované čelisti zahrnují horní čelisti a nespárované čelisti zahrnují spodní čelisti. Strukturu horní čelisti lze podrobněji prozkoumat, abychom pochopili, jak multifunkční je. Koneckonců, v každé z jeho součástí nejsou žádné maličkosti, každý úsek, proces má svůj vlastní úkol.

Čelist je spárovaná a je umístěna uprostřed. Je spojen se všemi kostmi. S jeho účastí se tvoří stěny očnic, nosní dutiny a dutiny ústní, fossa pterygopalatine a fossa infratemporalis.

I když je čelist objemově poměrně velká, je lehká, protože obsahuje dutinu o objemu až šest kubických centimetrů. Je považován za největší sinus v kostech lebky. Má tělo a čtyři větve:

1. Palatin.
2. Skulová.
3. Alveolární.
4. Čelní.

Směr frontální je nahoru, alveolární je dolů; oběh patra je mediální, zygomatický je laterální. Frontální má spojení se stejnojmennou kostí. Umístění úponu nosní lastury je naznačeno vyvýšeninou na povrchu. Palatinová drážka je viditelná podél nosního povrchu, který je také stěnou patrového kanálu.

V tomto případě je tělo horních čelistí reprezentováno přední plochou a dalšími třemi:

• nosní;
• orbitální;
• infratemporální.

Spojení čelisti s ostatními kostmi lebky je nehybné. Dolní čelist se anatomickou stavbou liší od horní čelisti tím, že je pohyblivá.

To je zajímavé: při měření tlakového koeficientu na čtvereční centimetr stlačení čelisti u lidí a některých predátorů byl zaznamenán silný rozdíl. Takže u lidí je toto číslo šedesátkrát nižší než u obyčejného psa. Ještě nižší než u vlka a dobrmana – osmdesátkrát a třistakrát. Ale zmáčknutí žraloka je méně než 1600krát

Povrch přední čelisti má konkávní tvar, dole je alveolární výběžek. Na takových procesech jsou buňky, ve kterých jsou zubní kořeny, oddělené přepážkami.

Nejvyšší místo je vyhrazeno pro tesák. Střed této čelisti představuje prohlubeň, hovorově nazývaná „psí jamka“ a nachází se v blízkosti infraorbitálního otvoru. Z fossa začíná sval, jehož funkcí je zvednout koutek úst. Průměr prohlubně se pohybuje od dvou do 6 milimetrů. Prochází jím krevní tepna a také infraorbitální nerv.

Přední část čelisti postupně splývá s vnější částí. Nosní zářez je jeho mediální hranice. Infratemporální povrch čelisti má tuberkulum. Zygomatický výběžek ji odděluje od horní části. Obvykle je konvexní. Zobrazuje čtyři otvory alveolů vedoucí k začátku velkých molárů.

Otvory umožňují přístup k nervům. Vzduchový sinus se nachází uvnitř, má vývod do nosní dutiny a má sliznici. Vedle jeho dna jsou umístěny vrcholy kořenů prvního a druhého moláru a premolárů. Frontální výběžek má spojení se stejnojmennou kostí.

Stěna palatinového kanálu je drážka. Nosní povrch má hladký přechod k hornímu, který má palatinové procesy, které se dokují v přední části. To tvoří dno nosní dutiny.

Je zde také průchozí vybrání pro jeho spojení se sinusem. Spojením s lícní kostí tento proces vytváří silnou podporu kloubu. To vám umožní vydržet žvýkací zátěž.

To je zajímavé: horní čelist může být prezentována ve dvou formách: úzká a vysoká; široký a nízký. První může naznačovat, že má člověk protáhlý, zúžený obličej, druhý je, že je mají lidé se širokými rysy obličeje.

Horní čelist obsahuje orbitální povrch. Slzný hřeben probíhá podél frontálního výběžku, který má spojení s infraorbitálním okrajem. Mediální okraj představuje slzný zářez s přicházející slznou kůstkou.

Vedle okraje začíná infraorbitální rýha, která postupně přechází ve stejnojmenný kanál. Po provedení obloukového pohybu se vysune na přední část. Vnější laterální povrch směřuje k infratemporální a pterygopalatine fossae. Tuberkulum horní čelisti obsahuje četné malé otvory, cestu pro nervy a krevní cévy k zubům.

Malé destičky jsou hlavní součástí čelisti. Díky nim je omezen přístup k dýchacím cestám. Vzduchová dutina, největší mezi úpony, se nachází uvnitř těla.

Navzdory přítomnosti velké vzduchové dutiny to podle anatomické složky člověka zahrnuje těžká břemena. Pro zpevnění kosti mají destičky tendenci vytvářet zhutněné oblasti.

To je zajímavé: antropologové, studující fosilní pozůstatky podle velikosti čelistí, stupně jejich vyčnívání, výběžků a tvarů očních důlků, určují identitu a stáří populací, jejich evoluční úroveň.

Spodní čelist

Struktura dolní čelisti má tělo a dvě větve - procesy. Jeho charakteristickým rysem ve srovnání s horní čelistí je to, že oblouk, který je velký, je bazální. A zub má naopak nejmenší velikost. Tělo čelisti má dvě části.

Ihned po narození tvoří společnou sloučeninu. Jejich výška a tloušťka jsou různé, první z nich je mnohem větší. Přítomnost značného množství drsnosti, různých oblastí s tuberositou, naznačuje, že jsou k ní připojeny žvýkací svaly. Hlavním rysem je jeho schopnost aktivně se pohybovat.

To je zajímavé: vědci zjistili, že spodní čelist za statických podmínek, vystavená stlačení, má sílu 400 kgf. To je o dvacet procent nižší než výsledky horní čelisti. To naznačuje, že je nemožné poškodit horní čelist, která je pevně spojena s mozkem, při libovolném zatížení při sevření zubů. Zdá se, že musí přijmout ránu. Aby nedošlo k propadnutí vršku. To vše je podle vědců třeba vzít v úvahu při zubní protetice.

Bradový výčnělek se nachází na vnější ploše. To je zase vybaveno stejným tuberkulem a otvorem na vnější straně. Zde se nacházejí kořeny zubů. Za ním vede čára zakončená okrajem větve. Na kterých jsou umístěny alveolární tuberkuly. Oblouk poskytuje 16 alveol zubních kořenů. Jsou odděleny přepážkami.

Čelist je vybavena mentální páteří, která se nachází na povrchu těla na vnitřní straně. Jednou z vlastností je, že může být buď jednoduchý, nebo rozdvojený. Spodní okraj má digastrickou jamku - spojení stejnojmenného svalu. Doslovné oddíly mají průchod pro řádky. Nahoře - jsou fixovány sublingvální a submandibulární jamky.

Můžete také vidět kanál v čelisti. Jeho dráha prochází otvorem na bradě. Jsou v něm umístěny krevní cévy a nervy. Vnější strana má žvýkací tuberositu. Vnitřní - pterygoidní tuberosita. Slouží k uchycení stejnojmenného svalu.

Podél této tuberosity probíhá hyoidní drážka. Někdy se promění v kanál pod krytem kostní desky. Zevní tuberosita má mentální výběžek, jehož část splývá s mentálními kostmi a podílí se na tvorbě výběžku.

Vedle jsou otvory, slouží k výstupu nervů. Součástí čelisti je také kompaktní kost, která má motorickou funkci. Může provádět takové pohyby v různých rovinách. Povrch má chrupavku. Spánkový kloub je vybaven vazy. Protože se tento kloub může pohybovat, čelist může být prodloužena a nasměrována do stran.

Více

3. Nespojitá (synoviální) kostní spojení. Struktura kloubu. Klasifikace kloubů podle tvaru kloubních ploch, počtu os a funkce.

4. Krční páteř, její stavba, souvislosti, pohyby. Svaly, které produkují tyto pohyby.

5. Spojení atlasu s lebkou a s osovým obratlem. Vlastnosti struktury, pohyb.

6. Lebka: řezy, kosti je tvoří.

7. Vývoj mozkové části lebky. Varianty a anomálie jejího vývoje.

8. Vývoj obličejové části lebky. První a druhý viscerální oblouk, jejich deriváty.

9. Lebka novorozence a její změny v dalších fázích ontogeneze. Pohlaví a individuální vlastnosti lebky.

10. Spojitá spojení lebečních kostí (sutury, synchondróza), jejich věkové změny.

11. Temporomandibulární kloub a svaly na něj působící. Krevní zásobení a inervace těchto svalů.

12. Tvar lebky, lebeční a obličejové indexy, typy lebek.

13. Čelní kost, její postavení, stavba.

14. Temenní a týlní kosti, jejich stavba, obsah jamek a kanálků.

15. Etmoidní kost, její postavení, stavba.

16. Spánková kost, její části, otvory, kanálky a jejich obsah.

17. Sfenoidální kost, její části, otvory, kanálky a jejich obsah.

18. Horní čelist, její části, plochy, otvory, kanály a jejich obsah. Opory horní čelisti a jejich význam.

19. Dolní čelist, její části, kanály, otvory, místa úponu svalů. Opory dolní čelisti a jejich význam.

20. Vnitřní povrch spodiny lební: lebeční jamky, foramina, rýhy, kanálky a jejich význam.

21. Vnější povrch spodiny lební: otvory, kanály a jejich účel.

22. Orbita: její stěny, obsah a poselství.

23. Dutina nosní: kostěný základ jejích stěn, komunikace.

24. Paranazální dutiny, jejich vývoj, strukturální možnosti, poselství a význam.

25. Temporální a infratemporální fossa, jejich stěny, zprávy a obsahy.

26. Fossa Pterygopalatine, její stěny, zprávy a obsah.

27. Stavba a klasifikace svalů.

29. Obličejové svaly, jejich vývoj, stavba, funkce, prokrvení a inervace.

30. Žvýkací svaly, jejich vývoj, stavba, funkce, prokrvení a inervace.

31. Fascie hlavy. Osteofasciální a intermuskulární prostory hlavy, jejich obsah a komunikace.

32. Svaly krku, jejich klasifikace. Povrchové svaly a svaly spojené s hyoidní kostí, jejich stavba, funkce, prokrvení a inervace.

33. Hluboké svaly šíje, jejich stavba, funkce, prokrvení a inervace.

34. Topografie krku (oblasti a trojúhelníky, jejich obsah).

35. Anatomie a topografie plátů cervikální fascie. Buněčné prostory krku, jejich poloha, stěny, obsah, sdělení, praktický význam.

18. Horní čelist, její části, plochy, otvory, kanály a jejich obsah. Opory horní čelisti a jejich význam.

Horní čelist (maxilla) - párová kost. Horní čelist má tělo a čtyři výběžky: čelní, alveolární, patrový a zygomatický (obr. 54).

Tělo maxily(corpus maxillae) má nepravidelný tvar, je ohraničen čtyřmi plochami.

Přední povrch těla(facies anterior) mírně konkávní. Od povrchu očnice je oddělena infraorbitálním okrajem (mdrgo infraorbitalis), pod kterým se nachází infraorbitální foramen (fordmen infraorbitale). Cévy a nervy procházejí tímto otvorem. Na mediálním okraji přední plochy je hluboký nosní zářez (incisiira nasdlis). Podílí se na tvorbě předního otvoru nosní dutiny ( hruškovitý otvor).

Orbitální povrch(fdcies orbitlis) se podílí na tvorbě mírně konkávní spodní stěny očnice. V jeho zadních úsecích začíná přední infraorbitální žlábek (sulcus infraorbitals), přecházející vpředu do stejnojmenného kanálu, který ústí infraorbitálním foramenem.

Infratemporální povrch(fades infratempordlis) je oddělena od přední plochy bází zygomatického výběžku. Na infratemporální ploše je tuberkulum horní čelisti (tuber maxillae), na kterém ústí alveolární kanály (canales alveolares) s malými alveolárními otvory. Těmito kanály procházejí krevní cévy a nervy. Velká patrová rýha (sulcus palatinus major) je vertikálně umístěna mediálně k tuberkulu horní čelisti.

Nosní povrch(fdcies nasalis) těla horní čelisti se podílí na tvorbě laterální stěny dutiny nosní. Je na něm patrná maxilární štěrbina - trojúhelníkový otvor, který ústí do vzduchonosného maxilárního (čelistního) sinu (sinus maxilldris), umístěného v tloušťce těla čelistní kosti. Před maxilární štěrbinou probíhá vertikálně umístěná slzná rýha (sulcus lacrimdlis). Tato rýha se podílí na tvorbě nasolacrimálního kanálu, který je také omezen slznou kostí a dolní nosní lasturou.

Frontální proces(processus frontalis) se táhne vzhůru od těla horní čelisti, kde se spojuje s nosní částí čelní kosti. Na laterální ploše výběžku je vertikálně umístěný přední slzný hřeben (crista lacrimdlis anterior). Zepředu omezuje slzný žlab. Na mediální ploše výběžku je patrný ethmoidální hřeben (crista ethmoidlis), se kterým je spojena přední část středního turbinátu ethmoidální kosti.

Alveolární hřeben(processus alveoldris) se táhne dolů z horní čelisti v podobě hřebene - alveolárního oblouku (drcus alveolris). Tento oblouk obsahuje prohlubně - zubní alveoly (alveoli dentdles) pro kořeny osmi zubů jedné poloviny horní čelisti. Alveoly jsou odděleny tenkými kostěnými interalveolárními přepážkami (septa interalveoldria). t

Palatinský proces(processus palatinus) je tenká horizontální deska podílející se na tvorbě tvrdého patra. Spodní plocha tohoto výběžku v zadních částech má několik podélně orientovaných palatinových rýh (sulci palatini). V přední části výběžku, podél střední čáry tvrdé ije6a, probíhá řezací kanál (candlis incisivus) zdola nahoru. Posteriorně je palatinový proces spojen s horizontální deskou palatinové kosti.

Zygomatický proces(processus zygomaticus) se táhne od superolaterální části těla horní čelisti směrem k záprstní kosti.

Protirámy:

Frontonazální opěrka dole spočívá na alveolárních vyvýšeninách v oblasti špičáku, nahoře pokračuje v podobě zesílené destičky frontálního výběžku horní čelisti, zasahující do nosní části čelní kosti. Pravá a levá opěrka v oblasti nosní části čelní kosti jsou zpevněny příčně umístěnými kostními hřebeny ve formě hřebenů obočí. Tato opěra vyrovnává tlak směrem nahoru vyvíjený špičáky.

Alveolárně-zygomatická opěra vychází z alveolární eminence 1. a 2. moláru, jde nahoru po zygomaticalveolárním hřebenu k zánártní kosti, která redistribuuje tlak: posteriorně - na zygomatický výběžek spánkové kosti, nahoře - na zygomatický výběžek přední kosti, dovnitř - na zygomatickém výběžku a infraorbitálním okraji maxily směrem k frontonazální opěrce. Alveolárně-zygomatická opěrka je nejvýraznější a vyrovnává sílu vyvinutou žvýkacími zuby ve směru zdola nahoru, zepředu dozadu a zvenčí dovnitř.

Pterygopalatinská opěra začíná od alveolární eminence molárů a tuberkula horní čelisti, jde nahoru, kde je zesílena pterygoidním výběžkem sfenoidální kosti a kolmou ploténkou palatinové kosti. Tato opěra vyrovnává sílu vyvinutou stoličkami zdola nahoru a zezadu dopředu.

Palatinální opěra tvořené palatinovými výběžky horní čelisti a horizontálními deskami palatinové kosti, spojujícími pravý a levý alveolární oblouk v příčném směru. Tato opěrka vyrovnává sílu vyvinutou při žvýkání v příčném směru.

Tvar horní čelisti je individuální. Může být úzký a vysoký, což je typické pro lidi s dlouhým úzkým obličejem, nebo široký a nízký, pro lidi s širokým obličejem.

Horní čelist je párová masivní kost obličejové lebky, tvoří stěny očních důlků, nosní a ústní dutiny a podílí se na fungování žvýkacího aparátu.

Horní čelist člověka se skládá z těla a 4 výběžků. Je nepohyblivý v důsledku splynutí s kostmi obličeje a nemá téměř žádné spojovací body pro žvýkací svaly.

Tělo kosti má čtyři povrchy:

• přední,
• infratemporální,
• nosní
• orbitální.

Přední plocha těla horní čelisti je mírně zakřivená, shora je ohraničena infraorbitálním okrajem a mediálním nosním zářezem, dole alveolárním výběžkem a laterálně zygomaticko-veolárním hřebenem. Jeho tělo uvnitř obsahuje velkou vzduchovou čelistní dutinu, komunikující s nosní dutinou.

Na přední ploše těla, přibližně ve výši 5. nebo 6. zubu, je infraorbitální foramen o průměru až 6 mm. Procházejí jím nejtenčí cévy a také procesy trojklaného nervu.

Dole přední plocha bez znatelné hranice přechází v přední bukální plochu alveolárního výběžku, na které jsou alveolární elevace. Směrem k nosu přechází přední plocha těla horní čelisti do okraje nosního zářezu.

Infratemporální povrch je konvexní a je součástí infratemporálních a pterygopalatinových fossae. Do alveolárních kanálků vedou dva nebo tři malé alveolární otvory, kterými nervy procházejí k zadním zubům horní čelisti.

Nosní plocha má otvor – maxilární štěrbinu, vedoucí do maxilárního sinu. Za štěrbinou tvoří hrubý nosní povrch suturu s kolmou ploténkou patrové kosti. Zde velká patrová rýha probíhá svisle podél nosní plochy horní čelisti, která tvoří jednu ze stěn velkého patrového kanálu. Slzný žlábek probíhá od maxilární štěrbiny, ohraničený okrajem frontálního výběžku. Ke slznému žlábku přiléhá nahoře slzná kost a dole slzný výběžek dolní lastury. V tomto případě se slzná rýha uzavře do nasolakrimálního kanálu. Na nosní ploše se nachází vodorovný výběžek - lasturový hřeben, na který je připevněna spodní nosní lastura.

Orbitální plocha se podílí na tvorbě spodní stěny očnice a pokračuje do přední plochy horní čelisti.

Rozlišují se následující kostní procesy:

• čelní,
• palatin,
• zygomatický,
• alveolární

Čelní výběžek maxily navazuje na nosní část čelní kosti. Má střední a laterální zónu. V mediální oblasti frontálního výběžku je slzný hřeben. Zadní část ohraničuje slznou rýhu.

Palatinový proces maxily je součástí systému tvrdých tkání patra. Je spojen s výběžkem opačné strany a pláty kostí středním stehem. Nosní hřbet se vytváří podél tohoto stehu.

Horní povrch palatinových výběžků je hladký a mírně konkávní. Spodní plocha je drsná, u jejího zadního konce jsou dvě patrové rýhy, které jsou od sebe odděleny malými patrovými trny.

Zadní plocha těla horní čelisti je spojena s přední pomocí zygomatického výběžku a má nerovný, často konvexní tvar. Zde je tuberkula horní čelisti, ve které se otevírají alveolární kanály. Na straně tuberkulu zadního povrchu těla je také velká palatinová drážka. Zygomatický výběžek maxily patří k laterální straně povrchu a má drsný konec. Zygomatický výběžek přední kosti se spojuje s výběžkem temporálním.

Alveolární výběžek horní čelisti se skládá z vnější (bukální), vnitřní (lingvální) stěny a také zubních alveol z houbovité hmoty, kde jsou umístěny zuby. Složitá struktura alveolárního výběžku zahrnuje také kostní přepážky (interdentální a interradikulární).

Alveolární proces se vyvíjí s vývojem a prořezáváním zubů a směřuje dolů. U dospělého má okraj výběžku každé horní čelisti 8 zubních alveolů pro kořeny zubů. Po ztrátě zubu atrofují odpovídající lůžka a po vypadnutí všech zubů atrofuje celý alveolární proces.

Horní čelist, maxilla, párová kost se složitou strukturou díky svým rozmanitým funkcím: účast na tvorbě dutin pro smyslové orgány - oční důlek a nos, na tvorbě přepážky mezi dutinami nosu a úst, jakož i účast na fungování žvýkacího aparátu.

Pro snazší pochopení anatomie této lebeční kosti doporučujeme prohlédnout

Přenesení úchopové funkce z čelistí (jako u zvířat) do rukou u lidí v důsledku jejich pracovní činnosti vedlo ke zmenšení velikosti horní čelisti; Ve stejné době, vzhled řeči u lidí učinil strukturu čelisti jemnější. To vše určuje stavbu horní čelisti, která se vyvíjí na základě pojivové tkáně.

Horní čelist skládá se z těla a čtyř větví.

A. Tělo, corpus maxillae, obsahuje velký vzdušný sinus, sinus maxillaris(čelistní nebo maxilární, odtud název pro zánět dutin - sinusitida), který široký otvor, hiatus maxillaris, ústí do nosní dutiny. Na těle jsou čtyři povrchy.

Přední plocha, facies anterior, u moderních lidí je v důsledku oslabení žvýkací funkce způsobené umělým vařením konkávní, zatímco u neandrtálců byla plochá. Pod ním přechází do alveolárního výběžku, kde je patrná řada elevace, juga alveolaria, které odpovídají poloze kořenů zubů.
Elevace odpovídající špičáku je výraznější než u ostatních. Nad ním a bočně je psí fossa, fossa canina. Nahoře je přední plocha maxily ohraničena od orbitálu infraorbitální okraj, margo infraorbitalis. Ihned pod ním je patrný infraorbitální foramen, foramen infraorbital, kterým vystupuje z očnice stejnojmenný nerv a tepna. Mediální hranice přední plochy je nosní zářez, incisura nasalis.

Infratemporální povrch, facies infratempordlis, zygomatickým výběžkem oddělena od přední plochy a nese tuberkulum horní čelisti, tuber maxillae, A sulcus palatinus major.

Povrch nosu, facies nasalis, níže přechází do horního povrchu palatinového procesu. Pro nižší je na něm patrná vyvýšenina turbinát (crista conchalis). Viditelné za frontálním procesem slzný žlab, sulcus lacrimalis, která se slznou kůstkou a dolní lasturou přechází v nasolacrimal duct - canalis nasolacrimalis, spojující očnici s dolním nosním otvorem. Ještě více vzadu vede velká díra sinus maxillaris.

Hladký, plochý orbitální povrch, facies orbitalis, má trojúhelníkový tvar. Na jeho mediálním okraji, za frontálním výběžkem, je slzný zářez, incisura lacrimalis, kam vstupuje slzná kůstka. Poblíž zadního okraje orbitálního povrchu začíná infraorbitální rýha, sulcus infraorbitalis, který se vpředu mění v canalis infraorbitalis, otvor zmíněný výše foramen infraorbitale na přední ploše horní čelisti.
Odcházejí z infraorbitálního kanálu alveolárních kanálků pro nervy a cévy vedoucí k předním zubům.

B. Procesy.
1. Frontální výběžek, processus frontalis, stoupá vzhůru a spojuje se s pars nasalis čelní kosti. Na mediálním povrchu je hřeben, crista ethmoidalis- stopa uchycení střední turbíny.

2. Alveolární proces, processus alveolaris, na jeho vlastní dolní okraj, arcus alveolaris, Má to zubní buňky, alveoli dentales, osm horních zubů; buňky jsou odděleny septa, septa interalveolaria.

3. Palatinský výběžek, processus palatinus tvoří většinu tvrdé patro, palatum osseum, spojující se s párovým procesem opačné strany středním stehem. Podél středního švu na horní straně výběžku směrem k nosní dutině je nosní hřbet, crista nasalis, navazující na spodní okraj otvíráku.

Blízko přední části crista nasalis na horní ploše je otvor vedoucí k incisivní kanál, canalis incisivus. Horní plocha je hladká, zatímco spodní, přivrácená k dutině ústní, je drsná (otisky žlázek sliznice) a nese podélné rýhy, sulci palatini, na nervy a krevní cévy. Často patrné v přední oblasti incisální sutura, sutura incisiva.

Odděluje tu srostlou s horní čelistí kost incisor, os incisivum, který se u mnoha zvířat vyskytuje ve formě samostatné kosti (os intermaxillare), u člověka jen jako vzácná varianta.

4. Zygomatický proces, processus zygomaticus, se připojuje k zánártní kosti a tvoří silnou oporu, přes kterou se při žvýkání přenáší tlak na zánártní kost.

Horní čelist, maxilla, párová kost se složitou strukturou díky svým rozmanitým funkcím: účast na tvorbě dutin pro smyslové orgány - oční důlek a nos, na tvorbě přepážky mezi dutinami nosu a úst, jakož i účast ve fungování žvýkacího aparátu. Přenesení úchopové funkce z čelistí (jako u zvířat) do rukou u lidí v důsledku jejich pracovní činnosti vedlo ke zmenšení velikosti horní čelisti; Ve stejné době, vzhled řeči u lidí učinil strukturu čelisti jemnější. To vše určuje stavbu horní čelisti, která se vyvíjí na základě pojivové tkáně.

Horní čelist se skládá z těla a čtyř výběžků.

Tělo, corpus maxillae, obsahuje velký vzdušný sinus, sinus maxillaris (čelistní nebo maxilární, odtud název pro zánět dutin - sinusitida), který širokým otvorem, hiatus maxillaris, ústí do nosní dutiny.

Na těle jsou čtyři povrchy.

Přední plocha, přední plocha, u moderního člověka je kvůli oslabení žvýkací funkce způsobené umělým vařením konkávní, ale u neandrtálců byla plochá. Pod ním přechází do alveolárního výběžku, kde je patrná řada vyvýšení, juga alveolaria, které odpovídají postavení zubních kořenů. Elevace odpovídající špičáku je výraznější než u ostatních. Nad ní a laterálně se nachází psí jamka, fossa canina. Nahoře je přední plocha horní čelisti ohraničena od orbitalu infraorbitálním okrajem, margo infraorbitalis. Bezprostředně pod ním je patrný infraorbitální foramen, foramen infraorbital, kterým z očnice vystupuje stejnojmenný nerv a tepna. Mediální hranicí přední plochy je nosní zářez, incisura nasalis.

Infratemporální povrch, facies infratempordlis, oddělený od přední plochy pomocí zygomatického výběžku a nese hlízu horní čelisti, tuber maxillae a sulcus palatinus major. Nosní plocha, facies nasalis, dole přechází do horní plochy palatinového výběžku. Je na něm patrná vyvýšenina pro dolní nosní lasturu (crista conchalis). Za frontálním výběžkem je patrná slzná rýha, sulcus lacrimalis, která se slznou kůstky a dolní lasturkou přechází v nasolakrimální kanál - canalis nasolacrimalis, spojující očnici s dolním nosním meatem. Ještě více vzadu je velký otvor vedoucí do sinus maxillaris.

Hladký, plochý orbitální povrch, facies orbitalis, má trojúhelníkový tvar. Na jejím mediálním okraji za frontálním výběžkem je slzný zářez, incisura lacrimalis, do kterého vstupuje slzná kůstka. V blízkosti zadního okraje orbitální plochy začíná infraorbitální žlábek, sulcus infraorbitalis, který vpředu přechází v canalis infraorbitalis, ústící výše uvedeným foramen infraorbitale na přední ploše horní čelisti. Alveolární kanálky, canales alveolares, pro nervy a cévy, sahající od infraorbitálního kanálu k předním zubům.

Procesy.

• Frontální výběžek, processus frontalis, stoupá vzhůru a spojuje se s pars nasalis čelní kosti. Na mediální ploše je hřeben, crista ethmoiddlis - stopa po úponu středního turbinátu.
• Alveolární proces, processus alveolaris na spodním okraji arcus alveolaris má zubní buňky, alveoli dentales, z osmi horních zubů; buňky jsou odděleny přepážkami, septa interalveolaria.
• Palatinský proces, processus palatinu s tvoří většinu tvrdého patra, palatum osseum, spojuje se s párovým výběžkem opačné strany středním stehem. Podél střední sutury na horní straně výběžku směrem k nosní dutině je nosní hřbet, crista nasalis, navazující na spodní okraj vomeru. V blízkosti předního konce crista nasalis je na horní ploše patrný otvor vedoucí do incisivního kanálu, canalis incisivus. Horní plocha je hladká, zatímco spodní, přivrácená k dutině ústní, je drsná (otisky žlázek sliznice) a nese podélné rýhy, sulci palatini, pro nervy a cévy. V předním úseku je často patrný řezný steh (sutiira incisiva). Odděluje zářezovou kost, os incisivum, srostlou s horní čelistí, která se u mnoha zvířat vyskytuje ve formě samostatné kosti (os intermaxillare) a u člověka jen jako vzácná varianta.
• Zygomatický proces, processus zygomaticus, se připojuje k záprstní kosti a tvoří silnou oporu, přes kterou se při žvýkání přenáší tlak na zánártní kost.

Které lékaře kontaktovat pro vyšetření horní čelisti:

Zubař

Maxilofaciální chirurg

Jaká onemocnění jsou spojena s horní čelistí:

Jaké testy a diagnostika je třeba provést pro horní čelist:

Rentgenový snímek horní čelisti

trápí tě něco? Chcete vědět podrobnější informace o Horní čelisti nebo potřebujete vyšetření? Můžeš domluvit si schůzku s lékařem– klinika Eurolaboratoř vždy k vašim službám! Ti nejlepší lékaři vás vyšetří, poradí, poskytnou potřebnou pomoc a stanoví diagnózu. můžete také zavolejte lékaře domů. Klinika Eurolaboratoř otevřeno pro vás nepřetržitě.

Jak kontaktovat kliniku:
Telefonní číslo naší kliniky v Kyjevě: (+38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretářka kliniky vybere vhodný den a čas pro návštěvu lékaře. Jsou uvedeny naše souřadnice a směr. Podívejte se na ni podrobněji o všech službách kliniky.

Pokud jste dříve prováděli nějaký výzkum, Nezapomeňte vzít jejich výsledky ke konzultaci k lékaři. Pokud studie nebyly provedeny, uděláme vše potřebné na naší klinice nebo s našimi kolegy na jiných klinikách.

Ke svému celkovému zdraví je nutné přistupovat velmi opatrně. Je mnoho nemocí, které se v našem těle nejprve neprojeví, ale nakonec se ukáže, že na jejich léčbu už je bohužel pozdě. Chcete-li to provést, stačí to udělat několikrát ročně. být vyšetřen lékařem abychom zabránili nejen hrozné nemoci, ale také zachovali zdravého ducha v těle a organismu jako celku.

Pokud se chcete na něco zeptat lékaře, využijte sekci online konzultace, třeba tam najdete odpovědi na své otázky a přečtete si tipy na péči o sebe. Pokud vás zajímají recenze o klinikách a lékařích, zkuste najít potřebné informace na. Zaregistrujte se také na lékařském portálu Eurolaboratoř abyste byli na webu informováni o nejnovějších zprávách a aktualizacích informací o horní čelisti, které vám budou automaticky zasílány e-mailem.

Další anatomické termíny začínající písmenem "B":

Horní jícnový svěrač

Laryngeální prominence

Vagína

Vlasy

Horní končetina (pás horní končetiny)

Autonomní nervový systém

Vnitřní ucho

Vídeň

Oční víčka

Pihy

Chuťové pohárky

Vulva

Horní čelist, maxilla , parní lázeň, se nachází ve středu obličeje a spojuje se se všemi jeho kostmi, stejně jako s ethmoidní, čelní a sfenoidální kostí. Horní čelist se podílí na tvorbě stěn očnice, nosní a ústní dutiny, pterygopalatinu a infratemporální jamky. Rozlišuje mezi tělem a čtyřmi výběžky, z nichž frontální směřuje nahoru, alveolární dolů, palatinová směřuje mediálně a zygomatická směřuje laterálně. Přes svůj významný objem je horní čelist velmi lehká, protože její tělo obsahuje dutinu - sinus, sinus maxillaris (objem 4-6 cm3). Toto je největší sinus mezi těmi v (obr. 1-8,1-9, 1-10).

1 - frontální výběžek, processus frontalis; 2 - přední plocha, facies anterior

Rýže. 1-9. Stavba pravé horní čelisti, maxilla (boční pohled): 1 - frontální výběžek, processus frontalis; 2 - infraorbitální okraj; 3 - infraorbitální foramen, foramen infraorbitale; 4 - nosní zářez, incisura nasalis; 5 - fossa canine, fossa canina; 6 - přední nosní páteř, spina nasalis anterior; 7 - alveolární elevace, juga alveolaria; 8 - řezáky; 9 - tesák; 10 - premoláry; 11 - stoličky; 12 - alveolární výběžek, processus alveolaria; 13 - zygomatický výběžek, processus zygomaticus; 14 - alveolární otvory, foramina alveolaria; 15 - tuberkulum maxilární kosti, tuber maxillare; 16 - infraorbitální drážka; 17 - orbitální povrch těla čelistní kosti, facies orbitalis; 18 - slzný žlab, sulcus lacrimalis

Rýže. 1-10. : 1 - čelní výběžek maxilární kosti; 2 - ethmoidní hřeben, crista ethmoidalis; 3 - slzná rýha, sulcus lacrimalis; 4 - sinus maxillaris, sinus maxillaris; 5 - sulcus většího patra; 6 - nosní hřbet; 7 - palatinové drážky; 8 - alveolární proces; 9 - moláry; 10 - palatinový výběžek, processus palatinus; 11 - premoláry; 12 - tesák; 13 - řezáky; 14 - řezný kanálek; 15 - přední nosní páteř, spina nasalis anterior; 16 - nosní plocha (facies nasalis) čelistní kosti; 17 - hřeben mušlí, crista conchalis

Tělo maxily(corpus maxillae) má 4 povrchy: přední, infratemporální, orbitální a nazální.

Přední plocha nahoře je omezena infraorbitálním okrajem, pod nímž je stejnojmenný otvor, kterým vystupují cévy a nervy. Tento otvor o průměru 2-6 mm se nachází na úrovni 5. nebo 6. zubu. Pod tímto otvorem leží psí jamka (fossa canim), která je původem m. levator anguli oris.

Na infratemporálním povrchu Rozlišuje se hlíza horní čelisti (tuber maxillae), na které jsou 3-4 alveolární otvory vedoucí ke kořenům velkých molárů. Procházejí jimi cévy a nervy.

Orbitální povrch obsahuje slzný zářez, omezuje dolní orbitální štěrbinu (fissura orbitalis inferior). Na zadním okraji této plochy je infraorbitální rýha (sulcus infraorbitalis), která přechází do stejnojmenného kanálu.

Nosní povrch z velké části obsazena maxilární štěrbinou (hiatus maxillaris).

Alveolární proces (processus alveolaris) . Je to jako pokračování těla horní čelisti směrem dolů a je to klenutý kostěný hřeben s konvexitou směřující dopředu. Největší stupeň zakřivení procesu je pozorován na úrovni prvního moláru. Alveolární výběžek je intermaxilárním stehem spojen se stejnojmenným výběžkem protilehlé čelisti, za bez viditelných hranic přechází do tuberkula, mediálně do palatinového výběžku horní čelisti. Vnější povrch výběžku, přivrácený k předsíni úst, se nazývá vestibulární (facies vestibularis) a vnitřní povrch přivrácený k patru se nazývá palatinový (facies palatinus). Oblouk výběžku (arcus alveolaris) má osm zubních alveol (alveoli dentales) pro kořeny zubů. V alveolech horních řezáků a špičáků se rozlišují labiální a lingvální stěny a v alveolech premolárů a molárů se rozlišují lingvální a bukální stěny. Na vestibulárním povrchu alveolárního výběžku každý alveol odpovídá alveolárním elevacím (juga alveolaria), nejvýraznějším v alveolech mediálního řezáku a špičáku. Alveoly jsou od sebe odděleny kostěnými interalveolárními přepážkami (septa interalveolaria). Alveoly vícekořenových zubů obsahují interradikulární septa (septa interradicularia), oddělující kořeny zubu od sebe. Tvar a velikost alveol odpovídá tvaru a velikosti kořenů zubů. V prvních dvou alveolech leží kořeny řezáků, jsou kuželovitého tvaru, ve 3., 4. a 5. alveole - kořeny špičáku a premolárů. Jsou oválného tvaru a mírně stlačené zepředu dozadu. Psí alveola je nejhlubší (až 19 mm). V prvním premoláru je alveolus často rozdělen interradikulárním septem na lingvální a bukální kořenové komory. Poslední tři alveoly, malé velikosti, obsahují kořeny molárů. Tyto alveoly jsou rozděleny interradikulárními přepážkami do tří kořenových komor, z nichž dvě jsou obráceny k vestibulárnímu a třetí k palatinálnímu povrchu procesu. Vestibulární alveoly jsou poněkud stlačeny laterálně, a proto jsou jejich rozměry v předozadním směru menší než v palatobukálním směru. Lingvální alveoly jsou více zaoblené. Vzhledem k proměnlivému počtu a tvaru kořenů 3. moláru je jeho alveola tvarově rozmanitá: může být jednoduchá nebo rozdělená na 2-3 nebo více kořenových komor. Na dně alveolů je jeden nebo více otvorů, které vedou do příslušných tubulů a slouží k průchodu cév a nervů. Alveoly přiléhají k tenčí vnější desce alveolárního procesu, která je lépe vyjádřena v oblasti molárů. Za 3. molárem se vnější a vnitřní kompaktní ploténky sbíhají a tvoří alveolární tuberkulu (tuberculum alveolare).

Oblast alveolárních a palatinálních výběžků horní čelisti, odpovídající řezákům, v embryu představuje nezávislou řezavou kost, která je spojena s horní čelistí řezavým stehem. Část incizivního stehu na hranici mezi incisivní kostí a alveolárním výběžkem se zhojí před porodem. Steh mezi řeznou kostí a palatinovým výběžkem je přítomen u novorozence a někdy zůstává u dospělého.

Tvar horní čelisti se individuálně liší. Existují dvě extrémní formy jeho vnější struktury: úzká a vysoká, charakteristická pro lidi s úzkým obličejem, a také široká a nízká, obvykle se vyskytující u lidí se širokým obličejem (obr. 1-11).

Rýže. 1-11. Extrémní formy struktury horní čelisti, pohled zepředu: A - úzký a vysoký; B - široký a nízký

Maxilární sinus- největší z vedlejších nosních dutin. Tvar sinusu obecně odpovídá tvaru těla horní čelisti. Objem sinusu má věkové a individuální rozdíly. Sinus může pokračovat do alveolárního, zygomatického, frontálního a patrového výběžku. Sinus se dělí na horní, mediální, anterolaterální, posterolaterální a dolní stěnu.

Použité materiály: Anatomie, fyziologie a biomechanika zubního systému: Ed. L.L. Kolesníková, S.D. Arutyunova, I.Yu. Lebeděnko, V.P. Degtyareva. - M.: GEOTAR-Media, 2009

Horní čelist, párová kost, je spojena s zygomatickou, čelní, nosní, etmoidní, sfenoidní a slznou kostí. Má tělo a čtyři výběžky: čelní, alveolární, patrový a zygomatický. V těle horní čelisti je vzduchonosný maxilární sinus, jehož stěny jsou představovány tenkými kostními deskami kompaktní hmoty. Na těle horní čelisti jsou čtyři povrchy: přední, infratemporální, orbitální, nazální.

Přední plocha, slábne vpředu, je omezena infraorbitálním okrajem (nahoře), zygomaticalveolárním hřebenem a zygomatickým výběžkem (laterálně), alveolárním výběžkem (dole) a nosním zářezem (mediálně). Pod infraorbitálním okrajem se nachází infraorbitální foramen, pro infraorbitale, kterým vychází koncová větev stejnojmenného nervu a cév. Infratemporální povrch, fades infratemporalis, tvoří hranici infratemporal a pterygopalatine fossae a je reprezentován tuberkulem horní čelisti. K němu je připojena šikmá hlava laterálního pterygoideálního svalu. Tuberkulum horní čelisti má 3-4 otvory, kterými zadní horní alveolární větve vstupují do tloušťky kostní tkáně a podílejí se na tvorbě zadní části horního zubního plexu.

Povrch očnice, facies orbitalis, se podílí na tvorbě spodní stěny očnice a tvoří infraorbitální okraj. V zadní části vytváří spolu s orbitálním okrajem velkých křídel sfenoidální kosti dolní orbitální fisuru fissura orbitalis inferior. Přes něj vstupuje do očnice infraorbitalis, n. infraorbitalis, větev maxilárního nervu. Ten se nachází v infraorbitální drážce a v infraorbitálním kanálu. Tyto anatomické útvary se nacházejí na orbitálním povrchu těla horní čelisti. Na spodní stěně kanálu jsou malé přední a střední horní alveolární otvory - foramina alveolaria superiora anteriora et media. Vedou do malých kostních kanálků, které sahají ke kořenům řezáků, špičáků a malých stoličkách. Vedou krevní cévy a nervy k těmto zubům. Mediální okraj orbitální plochy se spojuje se slznou kostí, s orbitální ploténkou ethmoidální kosti a s očnicovým výběžkem palatinové kosti. Někdy tvoří buňky, které přímo sousedí s buňkami labyrintu etmoidní kosti.
Nosní plocha, facies nasalis, je spojena s kolmou ploténkou patrové kosti, dolní nosní lasturou a uncinátním výběžkem ethmoidní kosti. Na této ploše mezi dolní a střední lasturou je otvor maxilárního sinu - maxilární štěrbina, hiatus maxillaris. Před štěrbinou je nasolacrimal duct, který ústí do nosní dutiny. Na jeho vzniku se podílí slzná kost a slzný výběžek dolní torby. Za maxilární štěrbinou probíhá velký patrový kanál, tvořený patrovou kostí a pterygoidním výběžkem sfénoidní kosti.

Frontální výběžek, processus frontalis, je spojen vnitřním okrajem s nosní kostí, horní okraj je spojen s nosní částí čelní kosti a zadní okraj je spojen se slznou kostí. Skládá se převážně z kompaktní hmoty. Je schopen odolat tlakové zátěži zdola nahoru až do 470-500 kg, což je výrazně větší než tlaková síla vyvinutá žvýkacími svaly.

Zygomatický výběžek, processus zygomaticus, je spojen nerovným povrchem s jařmovou kostí. Pod ním, směrem k jamce prvního moláru, je zygomaticalveolární hřeben. Zygomatický proces se také skládá převážně z kompaktní hmoty.

Palatinový proces, processus palatinus, je horizontální kostní ploténka. Zepředu a zevně přechází do alveolárního výběžku, jeho vnitřní povrch se spojuje s palatinovým výběžkem na opačné straně a za ním s horizontální deskou palatinové kosti. Podél vnitřního okraje výběžku je nosní hřbet, crista nasalis, který se připojuje k chrupavčité části nosní přepážky. Mediální okraj výběžku na straně palatinálního povrchu je zesílený. Na horní ploše palatinového výběžku, na straně nosního hřbetu, je řezný otvor, který vede do řezného kanálu, canalis incisivus. V předních 2/3 se proces skládá z kompaktní a houbovité hmoty. V zadní třetině není žádná houbovitá látka a v tomto úseku je mnohem tenčí než v přední. Palatine proces se vyznačuje zvýšenou silou.

Alveolární proces, processus alveolaris, je pokračováním těla horní čelisti směrem dolů a skládá se z vnějších a vnitřních plátů kompaktní hmoty. Mezi nimi je houbovitá hmota. Vnější ploténka je tenčí než vnitřní, v úrovni premolárů je tlustší než u frontální skupiny zubů. Za třetím velkým molárem se vnější a vnitřní ploténky sbíhají a tvoří alveolární tuberkulu, tuber alveolaris. Okraj výběžku, limbus alveolaris, má 8 zubních jamek (alveol) pro kořeny zubů. Ty jsou od sebe odděleny kostěnými interalveolárními přepážkami. Tvar a velikost otvorů odpovídá tvaru a velikosti kořenů zubů.
Maxilární sinus je největší z vedlejších nosních dutin. Může se rozšířit do alveolárních, zygomatických, frontálních a patrových výběžků. V sinusu jsou horní, dolní, mediální, anterolaterální, posterolaterální stěny pokryté sliznicí. Horní stěna odděluje maxilární sinus od očnice. Na velkou vzdálenost je reprezentován kompaktní hmotou, její tloušťka je od 0,7 do 1,2 mm. Na infraorbitálním okraji a zygomatickém výběžku se zahušťuje. Spodní stěna infraorbitálního kanálu a zde procházející stejnojmenná rýha jsou velmi tenké.

Spodní stěna sinu - dno - má tvar žlábku, kde se spojují mediální, anterolaterální a posterolaterální stěny. Dno rýhy je buď ploché, nebo je reprezentováno tuberkulovitými výběžky nad kořeny zubů. Tloušťka kompaktní desky oddělující dno maxilárního sinu od jamky druhého velkého moláru nesmí přesáhnout 0,3 mm.

Mediální stěna se skládá výhradně z kompaktní hmoty a ohraničuje nosní dutinu. Největší tloušťku (asi 3 mm) má v oblasti anteroinferiorního úhlu, nejmenší (1,7-2,2 mm) uprostřed jeho spodního okraje. Vzadu přechází v posterolaterální stěnu. Při tomto přechodu je velmi tenký. Vpředu přechází mediální stěna v anterolaterální stěnu, kde se ztlušťuje. V superoposteriorní části stěny je otvor - maxilární štěrbina (hiatus maxillaris), spojující sinus se středním nosním průchodem.

Anterolaterální stěna sinu v oblasti psí jamky se skládá výhradně z kompaktní hmoty a v tomto místě je nejtenčí (0,2-0,25 mm). Při vzdalování se od fossa houstne a na infraorbitálním okraji očnice dosahuje větší tloušťky (až 6,4 mm). Alveolární, zygomatické a frontální výběžky inferolaterálního okraje očnice mají houbovitou substanci. V anterolaterální stěně je několik alveolárních kanálků, kde nervové kmeny a cévy přecházejí k předním zubům a premolárům.

Posterolaterální stěna je reprezentována kompaktní destičkou, která se rozdvojuje v místě spojení se zygomatickým a alveolárním výběžkem. Je zde houbovitá hmota. V horní části je tenčí než v blízkosti alveolárního výběžku. V tloušťce stěny jsou zadní alveolární kanály, kde jsou umístěny nervové kmeny vedoucí k velkým stoličkám. Konstrukční znaky horní čelisti určují místa nejmenšího odporu vůči rázové síle, která určuje charakter zlomeniny. Proto je třeba ještě jednou zdůraznit, že horní čelist se podílí na tvorbě očnice, nosní dutiny a úst a je spojena s jařmovou, patrovou, čelní, nosní, slznou, ethmoidní a sfenoidální kostí. Čelní, ethmoidní a sfenoidální kost spolu se spánkovou kostí tvoří přední a střední lebeční jamku.
Stěny maxilárního sinu jsou reprezentovány tenkými kostními deskami. Přesto je horní čelist schopna odolat značnému mechanickému zatížení. To je způsobeno skutečností, že trabekuly jeho houbovité hmoty mají převážně vertikální typ struktury a kompaktní hmota má v určitých oblastech nebo opěrách zesílení. Jsou čtyři.

▲ Frontonazální opěrka odpovídá frontální skupině zubů. Opírá se o poněkud zesílené stěny psích alveol, které se nacházejí podél okraje nosního otvoru a frontálního výběžku horní čelisti až k výběžku nosu čelní kosti.

▲ Zygomaticalveolar – začíná od druhého premoláru, prvního a druhého moláru. Pokračuje podél zygomatického veolárního hřebene směrem k tělu zánártní kosti a zánártnímu výběžku přední kosti. Zygomatický oblouk přenáší tlak na spánkovou kost. Je to nejvýkonnější opěrka, která absorbuje tlak, který se vyskytuje ve výše uvedených zubech.

▲ Pterygopalatin - začíná na zadních částech alveolárního výběžku a odpovídá tuberkulu horní čelisti a pterygoidnímu výběžku sfenoidální kosti. Na jeho vzniku se podílí i pyramidový výběžek palatinové kosti, který vyplňuje pterygoidní zářez výběžku pterygoidu.

▲ Palatinální opěrka je tvořena patrovým výběžkem maxily a je reprezentována dvěma podélnými rýhami probíhajícími podél spodní části nosu. V oblasti nosního zářezu se spojuje s frontonazální opěrkou, která je zase spojena se zygomatickou veolární v oblasti horního a dolního okraje očnice. Alveolární proces kombinuje zygomaticalveolární, pterygopalatinové a palatinové opěrky.

Výše uvedené anatomické znaky určují odolnost horní čelisti vůči žvýkacímu tlaku a její schopnost odolávat významným mechanickým vlivům.