První pomoc při krvácení. Typy krvácení

Zdraví 05.05.2016

Vážení čtenáři, dnes budeme mluvit o důležitém tématu. Jak poskytnout první pomoc při krvácení. Určitě se s tím mnozí z vás v tomto životě setkali. A právě na kompetentní a včasné pomoci může záviset život člověka. Jak pomoci sobě i blízkým jsme již probrali, ale nebezpečnější může být i krvácení, například u hlubokých a četných ran.

K úrazům dochází i v běžném životě z nedbalosti, nemluvě o autonehodách, při kterých se někdy život zraněného počítá doslova na minuty. A v takových případech je velmi důležité nenechat se zmást, ale udělat vše pro záchranu člověka. Dnes se podíváme na typy krvácení a na to, co můžete udělat sami, než dorazí sanitka. Nezabíhejme hlouběji lékařské termíny, ale pojďme mluvit jen o tom, co všichni potřebujeme vědět v našem každodenním životě.

Člověk může bez újmy na zdraví ztratit až 0,5 litru krve. Ztráta krve větší než 1 litr již představuje pro tělo nebezpečí a ztráta krve větší než 2 litry vyžaduje její okamžité doplnění – jinak je možná smrt. Proto je pro nás tak důležité vědět, jak zastavit krvácení.

Druhy krvácení a první pomoc při nich

Abyste mohli správně poskytnout první pomoc zraněné osobě, musíte vědět, že existují různé typy krvácení, což je velmi důležité, protože při různém krvácení se mohou opatření první pomoci výrazně lišit. Důležité je také mít domácí lékárnička, a především v autě vše potřebné k poskytnutí první pomoci při poraněních a krvácení. Nyní se podíváme na typy krvácení a jak je správně rozpoznat.

Krvácení může být vnější a vnitřní, arteriální, žilní a kapilární. Krvácení se liší také dobou svého projevu. V tomto případě hovoříme o primárním krvácení, které začíná bezprostředně po úrazu, nebo o sekundárním krvácení, které se nerozvine hned, ale až po několika dnech, protože krevní sraženiny mohou vytvářet tromby v poškozené cévě a následně vytlačovat ven průtokem krve, což způsobuje krvácení.

Vnější krvácení

Dojde-li ke krvácení při poškození kůže, blízkých měkkých tkání nebo sliznic a jsou viditelné pro jakoukoli osobu, pak mluvíme o zevním krvácení. K takovému krvácení obvykle dochází z ran, řezných ran a jiných poranění a jejich intenzita se liší podle toho, která céva je poškozena.

Vnitřní krvácení

Vnitřní krvácení není okamžitě viditelné a pouze v určitých případech nepřímé znakyčlověk by mohl mít podezření na potíže. V důsledku zranění dochází k vnitřnímu krvácení vnitřní orgány jako jsou játra, slezina, ledviny, plíce, měchýř nebo cévy umístěné uvnitř těla. V tomto případě je ztráta krve tak velká, že zdravotní asistence potřeba okamžitě.

Pokud postižený bledne, točí se mu hlava, má celkovou slabost, hučení v uších, malátnost, zrychlený tep, klesá krevní tlak, tep je slyšet slabě, vyčnívá studený pot, může být podezření na krvácení do vnitřních orgánů. V takových případech se příznaky velmi rychle zvyšují až do ztráty vědomí a okamžité pomoci.

K vnitřnímu krvácení může dojít nejen v důsledku úrazu, ale také v důsledku některých onemocnění. Například žaludeční vředy, zhoubné nádory žaludku, divertikly žaludku, přítomnost polypů, brániční kýla a mnoho dalších. V případě krvácení do žaludku může dojít ke zvracení krve, ale pouze odborník může určit závažnost a příčinu krvácení, což znamená, že pokud existuje sebemenší podezření na vnitřní krvácení, musí být osoba co nejdříve převezena do nemocnice jak je to možné. léčebný ústav.

Arteriální krvácení

Stejně důležité je rozlišit, které cévy jsou při poranění poškozeny a způsobují krvácení. Tepenné krvácení je nejnebezpečnější, když jsou poškozeny tepny, největší krevní cévy v našem těle. Arteriální krev má jasně šarlatovou barvu, z poškozené tepny nejen vytéká, ale doslova tryská v pulsujícím proudu a ohrožuje život.

Příznaky arteriálního krvácení: velký počet krev v blízkosti oběti. A množství krve se může rychle zvýšit. Proto nemůžete vůbec váhat!

Venózní krvácení

Venózní krvácení se liší od arteriálního krvácení mnohem menším objemem emitované krve a krev má tmavší barvu a proudí v nepřetržitém proudu. Pokud jsou žíly poškozené, je snazší zastavit krvácení, ale pokud jsou poškozeny velké žíly, je to také život ohrožující a vyžaduje okamžitou správnou pomoc.

Kapilární krvácení

Kapilární krvácení je považováno za nejméně nebezpečné, protože krev teče z malých cévy a zpravidla při poškození mnoha kapilár umístěných blízko povrchu kůže. V tomto případě celá rána krvácí jasně šarlatovou krví.

První pomoc při zevním krvácení

Podívali jsme se na typy možné krvácení, nyní si povíme něco o první pomoci při různých typech krvácení. Znalost první pomoci při zevním krvácení je nutná k tomu, abyste pomohli sobě v případě úrazu, ale i dalším lidem, kteří tuto pomoc mohou potřebovat.

Samozřejmě, v první řadě si budeme povídat život ohrožující arteriální nebo žilní krvácení, kdy je nutné přiložit sterilní obvaz a turniket k zablokování průtoku krve v řádu minut. Na tom doslova závisí život člověka.

První pomoc při tepenném krvácení

Při tepenném krvácení člověk velmi rychle ztrácí krev a může na ztrátu krve i zemřít, proto je nutné hned v prvních minutách zastavit krev vytékající z tepny tlakem na poškozenou tepnu prsty nebo pěstí a následně se pokusit rychle aplikujte turniket stahující tepnu. Pokud nemáte po ruce lékařský turniket, můžete použít šátek, pásek, lano nebo něco jiného, co může dočasně stlačit poškozenou tepnu.

Jak poskytnout první pomoc při tepenném krvácení? Pravidla pro aplikaci turniketu při krvácení .

Sterilní obvaz . Po sevření tepny musí být na ránu aplikován sterilní obvaz, aby se zabránilo bakteriální kontaminaci rány. Je lepší, když to udělá někdo jiný, zatímco ten druhý svírá tepnu prsty.

Aplikace turniketu. Pokud je tepna poškozena na pažích nebo nohách člověka, je třeba lékařský gumový turniket trochu natáhnout a pevně ho omotat kolem končetiny ve 2 nebo 3 otáčkách, 2 až 3 centimetry nad ránou, a zajistit její konce. Ztrátu krve před aplikací škrtidla můžete rychle zastavit tak, že co nejvíce ohnete ruku nebo nohu v kloubu umístěném nad ránou, a tím dočasně zmáčknete tepnu. Ale pokud jsou viditelné zlomeniny, pak musí být zraněná končetina nehybná.

Poznámka s uvedením času přiložení škrtidla. Monitorování srdeční frekvence . Pod turniketem musí být umístěna poznámka s uvedením času přiložení turniketu. Pulz v končetině obvázané turniketem by neměl být slyšitelný. Škrtidlo nelze udržet utažené déle než hodinu, a pokud během této doby nebylo možné dopravit postiženého do nemocnice, škrtidlo se uvolní, krev se nechá odtéct a škrtidlo se opět utáhne. Pokud ruka oteče a zmodrá, je třeba škrtidlo okamžitě sundat a po chvíli jej znovu přiložit.

Pokud je rána na noze, pak by měla být tepna stlačena pěstí blíže k tříslům. Poté přiložte turniket.

Pokud je rána na bérci, aplikuje se škrtidlo pod koleno přes tvrdý předmět. Poslouží cokoliv: kousek mýdla, kamínek, cokoli, co máte po ruce.

U rány na stehně se také aplikuje škrtidlo přes tvrdý předmět. Umístěte jej blíže k tříslům.

Zvláštní pozornost by měla být věnována ranám na krku. Video, na které se můžete podívat níže, jasně ukazuje, co by se s takovými ranami mělo dělat.

Tlakový obvaz. Po přiložení turniketu se na samotnou ránu přiloží tlakový obvaz.

Nenecháme kůži zmodrat . Místo přiložení škrtidla byste neměli zakrývat oděvem, abyste viděli stav rány, a pokud kůže zmodrá, škrtidlo ihned povolte, abyste zabránili nekróze tkáně, která často vede k amputaci končetiny.

Při poškození krční tepny se turniket přikládá pouze přes měkký obvaz a vždy přes rameno nebo podpaží, aby nedošlo ke zhoršení situace a nedošlo k udušení.

Voláme naléhavě záchranná služba . Po poskytnutí první pomoci musíte zavolat záchranku nebo sami odvézt zraněného do nemocnice.

Vzhledem k tomu, že je poměrně obtížné slovy popsat, jak správně aplikovat škrtidlo na tepenné krvácení při poškození různých tepen, navrhuji zhlédnout krátké video na toto téma, které názorně ukazuje, jak škrtidlo aplikovat na různé části těla a co dělat, pokud jsou poškozeny cévy krku.

Poskytování první pomoci při krvácení. Video

První pomoc při žilním krvácení

Venózní krvácení se od tepenného liší tmavší barvou krve a krev, jak jsem již řekl, vytéká nepřetržitým proudem. Je třeba si uvědomit, že žilní krev pochází z periferní cévy k srdci, proto je nutné sevřít žílu nad i pod ranou, aby nedošlo k velké ztrátě krve.

To znamená, že hlavní rozdíl mezi venózním krvácením a arteriálním krvácením je ten, že krev proudí pomalu a má tmavou barvu.

V případě žilního krvácení není třeba přikládat turniket. Bude stačit přiložit pouze tlakový obvaz, pod něj umístit sterilní obvaz nebo ubrousek a kousek vaty.

Při krvácení z hlubokých žil je ohrožení života velmi vysoké, a pokud vidíte, že krev se nezastaví a obvaz se rychle nasytí krví, znamená to, že je poškozen hluboká žíla a zraněná osoba musí být rychle převezena do nemocnice nebo na pohotovost. Pokud je to možné, aplikujte chlad přes kompresivní obvaz.

Podívejte se na video, jak poskytnout pomoc při tepenném a žilním krvácení pomocí improvizovaných prostředků a jak se tato pomoc liší.

První pomoc při vnitřním krvácení

Pokud máte na základě řady příznaků podezření na vnitřní krvácení, měli byste urychleně zavolat sanitku. Než doktoři dorazí, musí to člověk poskytnout Čerstvý vzduch a imobilním stavu. Dbejte na to, aby se dotyčný nehýbal, nemluvil a nedávejte mu nic pít. Pouze lékař může určit, který vnitřní orgán je poškozen, takže hlavní věcí, když se objevují známky vnitřního krvácení, je pohotovost zdravotní péče.

Malý princ Gregory Lemarchal

V závislosti na typu poškozené nádoby:
Pohled	Jak to vypadá?	Charakteristický
Arteriální krvácení		Barva je jasně šarlatová. Krev vytéká v pulzujícím proudu, rychle, pod tlakem. Vysoká míra ztráty krve.
Venózní krvácení		Třešňová barva krve. Konstantní, rovnoměrný průtok krve bez pulzace. Rychlost krvácení je nižší než u arteriálního krvácení.
Kapilární krvácení		Vzniká v důsledku poškození kapilár, malých žilek a tepen. Povrch rány krvácí. Krvácení není tak silné jako u arteriálního nebo žilního krvácení.
Parenchymální krvácení		Vzniká v důsledku poškození vnitřních orgánů, jako jsou játra, slezina, plíce, ledviny. Podobné jako kapilární krvácení, ale představuje větší zdravotní hrozbu.
V závislosti na důvodu, který vedl k uvolnění krve z cévního řečiště:
1. Hemoragie na rhixin		Krvácení v důsledku mechanického poškození stěny cévy. Nejčastější.
2. Hemoragie na diabrosin		Krvácení v důsledku ulcerace nebo zničení cévní stěna při patologických procesech ( zánětlivé procesy, rozpad nádoru, zánět pobřišnice atd.).
3. Hemoragiezadiapedesin		Krvácení v důsledku zhoršené propustnosti cévní stěny. Zvýšená propustnost stěn je častější u následujících stavů: snížení vitaminu C v těle, hemoragická vaskulitida, spála, urémie, sepse atd.
Vůči vnější prostředí
Vnější krvácení		Krev proudí z rány do vnějšího prostředí.
Vnitřní krvácení		Krev se vlévá do vnitřní dutiny těla, do lumen duté orgány a tkaniny. Takové krvácení se dělí na zjevné a skryté. Explicitní: krev, i ve změněné podobě, se po určité době objeví venku Příklad: krvácení do žaludku– zvracení nebo krvavá stolice (melena); Skrytý: krev se vlévá do různé dutiny a není viditelný okem (v hrudní dutině, v kloubní dutině atd.
Podle doby výskytu
Primární krvácení		Ke krvácení dochází okamžitě v době poranění, když je poškozena céva.
Sekundární krvácení		Rozlišují se: rané a pozdní krvácení. Časné, které se vyskytují od několika hodin do 4-5 dnů po poškození. Příčiny: vyklouznutí nitě z cévy aplikované při úvodní operaci, vymytí krevní sraženiny z cévy při zvýšení tlaku, zrychlení průtoku krve nebo snížení tonusu cévy. Pozdní se objevují 4-5 dní nebo déle po poškození. To je obvykle spojeno s destrukcí cévní stěny v důsledku rozvoje infekce v ráně.
S proudem
Akutní krvácení		Krvácení nastává během krátké doby.
Chronické krvácení		Krvácení se objevuje postupně, v malých částech.
Podle závažnosti
Lehká váha		Objem krevní ztráty je 500-700 ml;
Průměrný		Ztráta 1000-1400 ml;
Těžký		Ztráta 1,5-2 litrů;
Masivní ztráta krve		Ztráta více než 2000 ml; Jednorázová ztráta krve asi 3-4 litry je považována za neslučitelnou se životem.

Běžné příznaky krvácení

Klasické znaky:

Kůže je bledá, vlhká;
Rychlý srdeční tep (tachykardie);
Pokles krevní tlak.

Stížnosti pacientů:

celková slabost a malátnost, úzkost,
závratě, zejména při zvedání hlavy,
„plovouci“ před očima, „zatemnění“ v očích,
nevolnost,
pocit nedostatku vzduchu.

Lokální příznaky krvácení
Pro vnější krvácení:

přímý únik krve z poškozené cévy.

Pro vnitřní krvácení:

Gastrointestinální krvácení: zvracení krve, nezměněné nebo změněné („kávová sedlina); změna barvy výkaly, černá stolice (melena).
Plicní krvácení: vykašlávání krve nebo pěnění krve z úst a nosu.
Krvácení z ledvin: šarlatová barva moči.
Hromadění krve v dutinách (hrudní, břišní, kloubní dutina atd.). Při krvácení do dutiny břišní je břicho nafouklé, fyzická aktivita zažívací trakt snížené, možné syndrom bolesti. Když se krev hromadí v hrudní dutině, dýchání a motorická aktivita slábnou hruď snížena. Při krvácení do kloubní dutiny dochází ke zvětšení jejího objemu, silné bolesti a dysfunkci.

Poskytování první pomoci při krvácení

Metodydočasné zastavení krvácení

Stlačování tepny
Upevnění končetiny v určité poloze
Zvýšená poloha končetin
Tlakový obvaz
Tamponáda rány
Svorka na nádobu

Turniket na krvácení

Pravidla pro aplikaci turniketu
Aplikace turniketu je velmi spolehlivým způsobem zastavení krvácení však může při nesprávném použití vést k velmi vážným komplikacím.
Standardní turniket (Esmarch turniket) je gumička dlouhá 1500 cm, se speciálním zapínáním na koncích. Dostupné prostředky (opasek, lano atd.) lze použít jako škrtidlo. Moderní turnikety mají schopnost samoutahování.

Typy postrojů:

Název turniketu	Jak to vypadá?
Turniquet z gumové pásky (Langenbeck turniket)
Esmarchův turniket
Turniket s dávkovanou kompresí
Turniket NIISI RKKA
Atraumatický turniket "Alpha"

Kdy použít?

Arteriální krvácení
Žádný masivní krvácení na končetinách.

Umístění turniketu do axilární a oblast třísel a také na krku

Pravidla pro aplikaci turniketu:

Před aplikací turniketu je nutné končetinu elevovat;
Na holou končetinu nelze přiložit škrtidlo, je nutné nahradit látku (ručník, oděv).
Pokud je to možné, měl by být turniket přiložen co nejblíže k ráně, na straně průtoku krve;
Při umístění škrtidla proveďte 2-3 kola, škrtidlo rovnoměrně natáhněte tak, aby se škrtidla navzájem nepřekrývala, škrtidlo by mělo přitlačit cévu ke kostěnému výběžku;
V případě krvácení z oblasti zápěstí se na rameno aplikuje turniket;
Po instalaci turniketu nezapomeňte označit přesný čas jeho nastavení (hodiny a minuty);
Část těla, kde je umístěn turniket, musí být přístupná pro kontrolu. To je nezbytné pro sledování změn, které mohou nastat při absenci krevního zásobení;
Oběť, která má aplikovaný turniket, musí být převezena do zdravotnického zařízení a tam nejdříve ošetřena;
Škrtidlo by se mělo po provedení anestezie postupně odstraňovat a postupně jej uvolňovat;
Škrtidlo by se nemělo držet na dolních končetinách déle než 2 hodiny a na horních končetinách maximálně 1,5 hodiny, přičemž každých 30-40 minut bude turniket povolován na 20-30 sekund. V chladném období se doba držení turniketu zkracuje na 40-60 minut na dolních končetinách a 30-40 minut na horních končetinách. Nízké teploty zhoršují cirkulaci ve tkáních, zejména v končetinách, je to způsobeno reflexní vazokonstrikcí pod vlivem chladu. Při dlouhodobé přepravě oběti se každých 30-40 minut aplikuje turniket, bez ohledu na vnější teplota, by měly být odstraněny po dobu 20-30 sekund, dokud kůže pod turniketem nezrůžoví. Můžete to udělat několik hodin, neměňte čas původně zapsaný v poznámce. Tato technika umožňuje vyhnout se nevratným procesům v tkáních končetiny. Dočasné dodání krve do tkání pomůže udržet jejich životaschopnost.
Pokud po přiložení škrtidla končetina náhle začne otékat a zmodrat, je třeba škrtidlo okamžitě vyjmout a znovu přiložit. Současně kontrola vymizení pulsu pod přiložením škrtidla.

Způsob aplikace turniketu na končetinu

Horní třetina ramene je místo, kde se aplikuje turniket pro krvácení z krevních cév horní končetina, je aplikován turniket. Při krvácení z cév dolní končetiny se přikládá turniket do střední třetiny stehna.
Pod turniket by měl být umístěn ručník nebo oděv oběti, aby nedošlo ke skřípnutí kůže a tlak na cévy byl rovnoměrný.
Končetina se zvedne, pod ní se umístí turniket, který ji co nejvíce protáhne. Poté jej několikrát obtočte kolem končetiny. Zájezdy by měly ležet vedle sebe, aniž by svíraly kůži. První kolo je nejtěsnější, druhé se aplikuje s menším napětím, další s minimálním napětím. Konce turniketu jsou zajištěny přes všechny cesty. Tkáně by měly být stlačovány, dokud se krvácení nezastaví, ne více, ne méně. Je důležité se ujistit, že v tepně pod přiloženým turniketem není žádný pulz. Pokud je vymizení pulsu neúplné, po 10-15 minutách končetina oteče a zmodrá.
Přiložte na ránu sterilní obvaz.
Přiložte papírek s přesným časem přiložení škrtidla (hodiny a minuty).
Zajistěte končetinu pomocí transportní dlahy, obvazu, šátku nebo jiných dostupných prostředků.

Způsob přikládání turniketu na krk
V nouzové situace aplikace turniketu na cévy krku je životně důležitá a může zachránit život. Umístění turniketu na cévy krku má však některé zvláštnosti.
Škrtidlo se přikládá tak, aby se stlačovaly cévy pouze na jedné straně krku a na druhé ne. K tomu použijte Kramerovu drátěnou dlahu nebo jiné dostupné prostředky na opačné straně krvácení, nebo použijte ruku oběti za hlavou. To pomáhá udržovat průtok krve do az mozku.

Inscenační technika: Na krvácející ránu se přikládá látkový polštář (nejlépe sterilní obvaz, pokud ne, můžete použít improvizované prostředky). Válec se přitlačí turniketem a poté se omotá kolem paže nebo dlahy. Ovládání zástavy pulsu není nutné. Turniket si můžete nechat na krku tak dlouho, jak je potřeba.

Kritéria pro správně aplikovaný turniket:

Krvácení z poškozené cévy se zastavilo;
Pulz na končetině pod turniketem nelze nahmatat;
Končetina je bledá a studená.

Chyby při aplikaci turniketu:

Škrtidlo by nemělo být aplikováno na horní třetinu stehna a střední třetinu ramene, mohlo by to způsobit vážné poškození nervových kmenů a být neúčinné při zástavě krvácení.
Není definovaný správný typ krvácení a použití turniketu jej pouze zesílí (např. žilní krvácení);
Škrtidlo není dostatečně utaženo nebo velké cévy nejsou přitisknuté na kostěné výběžky;
Možné nadměrné utažení škrtidla těžké poškození měkkých tkání (svaly, cévy, nervy), které budou pálit a vést k ochrnutí končetiny.
Překročení časového limitu pro aplikaci turniketu může následně vést ke ztrátě končetiny;
Přiložení turniketu na holou nohu. Nedochází k dostatečnému tlaku na cévy a dochází k poranění kůže pod turniketem.
Aplikujte turniket daleko od rány. Pokud však v nouzové situaci není zdroj krvácení identifikován, je životně důležitým opatřením přiložení turniketu co nejvýše od rány. Krvácení z a. femoralis během 2-3 minut tedy vede ke smrti, proto není čas na dlouhé diskuse a přikládání škrtidla na spodinu nohy, těsně pod tříselného vazu bude tou nejlepší volbou.

Tlak prstů na tepnu

Jednoduchá metoda, která nevyžaduje AIDS. Výhodou je, že jej lze dokončit co nejrychleji. Nevýhoda - používá se krátkodobě, 10-15 minut. Metoda je důležitá zejména v mimořádných situacích, kdy dává čas připravit se na jiný způsob zástavy krvácení (přiložení škrtidla). Tepny jsou v určitých bodech stlačeny. V těchto bodech leží tepny nejpovrchněji a lze je snadno přitlačit ke kostním strukturám.

Indikace:

Arteriální krvácení

Hlavní tlakové body tepen

Tlak spánkové tepny, 2 cm nad a před zvukovod.
Tlak maxilární tepny, 2 cm před úhlem spodní čelist.
Lisování krční tepny, střed okraje m. sternocleidomastoideus (horní okraj chrupavky štítné).
Tlak na pažní tepnu, vnitřní okraj bicepsu.
Lisování axilární tepna, přední hranice růstu vlasů v podpaží.
Tlak a. femoralis, střed tříselného vazu.
Tlak a. poplitea, apex podkolenní jamka.
Lisování břišní aorta, oblast pupku (tlak se vytváří pěstí).

Upevnění končetiny v určité poloze

Tato metoda zastavení krvácení se použije při převozu postiženého do nemocnice. Tato technika je účinnější, pokud do ohybové oblasti umístíte gázu nebo bavlněnou roli. Indikace jsou obecně stejné jako při aplikaci turniketu. Metoda je méně spolehlivá, ale také méně traumatická.

Při krvácení z podklíčkové tepny jsou ohnuté paže v loktech staženy co nejvíce dozadu a pevně fixovány v úrovni loketních kloubů (obr. b).
V případě krvácení z podkolenní tepny je noha fixována s maximální flexí kolenní kloub(Obrázek D).
Při krvácení z a. femoralis se stehno přiblíží co nejvíce k břichu (obr. e).
Při krvácení z pažní tepny ohněte paži co nejvíce loketní kloub(Obrázek D).

Zvýšená poloha končetin

Metoda je jednoduchá, ale poměrně účinná v případě žilního nebo kapilárního krvácení. Při zvedání končetiny se přítok do cév snižuje, tlak v nich klesá, což vytváří příznivé podmínky k vytvoření krevní sraženiny a zastavení krvácení. Metoda je účinná zejména při krvácení z dolních končetin.

Tlakový obvaz

Potřebné materiály: obvazový a obvazový materiál.
Indikace:

Střední žilní nebo kapilární krvácení
Krvácení z křečových žil dolních končetin

Technika:
Na ránu se aplikuje několik sterilních ubrousků, někdy se speciálním válečkem nahoře, pak se pevně obvazují. Před aplikací obvazu připevněte končetiny vznešené postavení. Obvaz se aplikuje od periferie ke středu.

Tamponáda rány

Indikace:

Kapilární a venózní krvácení z malých cév v přítomnosti dutiny rány.
Často se používá v operacích.

Technika:
Dutina rány se těsně vyplní tamponem, který se nějakou dobu ponechá. Metoda umožňuje získat čas a připravit se na adekvátnější metodu zástavy krvácení.

Kruhové tažení končetiny

Ke kroucení použijte speciální turniket nebo gumovou hadičku, pásek, kus látky nebo šátek. Předmět použitý pro kroucení je volně svázán na požadované úrovni. Do vytvořené smyčky se vloží deska, hůl atd. Poté otáčením vloženého předmětu se smyčka utahuje, dokud se krvácení úplně nezastaví. Poté je deska nebo hůl připevněna ke končetině. Procedura je bolestivá, takže je lepší dát něco pod uzel. Při kroucení je nebezpečí zákroku a komplikace podobné jako při aplikaci škrtidla.

Upínání nádoby

Metoda je indikována k zástavě krvácení během operace. Billrothova svorka se používá jako hemostatická svorka. Upínání cévy se používá krátce k přípravě na konečný způsob zástavy krvácení, nejčastěji podvázání cévy.

Jak zastavit tepenné a žilní krvácení?

Průvodce krok za krokem při krvácení

Přijměte opatření, abyste se chránili pro lidi, kteří pomáhají krvácející oběti. Musí se nosit latexové rukavice, zamezte kontaktu krve se sliznicemi a kůže, zvláště pokud jsou poškozené. Jedná se o prevenci různých infekčních onemocnění (virové hepatitidy, HIV atd.).
Pokud je krvácení masivní, nezapomeňte zavolat sanitku nebo odvézt oběť do zdravotnického zařízení sami, nejprve dočasně zastavíte krvácení.
Zastavte krvácení pomocí výše uvedených metod v závislosti na typu a místě krvácení.
Zabránit rozvoji akutní anémie a provést první terapeutická opatření když nastane:

K tomu potřebujete následující. Postiženého umístěte do vodorovné polohy. V případě masivní ztráty krve nebo mdloby uložte postiženého tak, aby hlava byla níže než tělo. Zvedněte horní a dolní končetiny, díky kterému se zvyšuje průtok do životně důležitých orgánů (mozek, plíce, ledviny atd.). Se zachovaným vědomím a bez poškození orgánů břišní dutina Oběti můžete podat čaj, minerálku nebo obyčejnou vodu, která pomůže doplnit ztrátu tekutin z těla.

Kapilární krvácení

Pravidelný obvaz na ráně snadno zastaví krvácení. Stačí pouze zvednout poraněnou končetinu nad tělo a krvácení se sníží. Zároveň se snižuje prokrvení rány, snižuje se tlak v cévách, což přispívá k rychlé tvorbě krevní sraženiny, uzavření cévy a zastavení krvácení.

Venózní krvácení

Chcete-li zastavit krvácení, musíte: tlakový obvaz. Na ránu položte několik vrstev gázy, silný chomáč vaty a pevně obvažte. To vede k tomu, že pod obvazem v cévách se krev mění v krevní sraženiny, které spolehlivě zastavují krvácení. Zvláště nebezpečné jsou krvácení z velkých žil krku a hrudníku, které mají obvykle podtlak. A pokud jsou poškozeny, může se do nich dostat vzduch, který může následně způsobit ucpání životně důležitých cév plic, srdce, mozku a vést k fatální výsledek. Proto při krvácení z velkých žilní cévy Měl by být aplikován těsný, utěsněný obvaz. A pokud je obvaz úplně nasáklý krví, neměli byste ho sundávat, měli byste na něj položit další čistý.

Arteriální krvácení

Pokud je krvácení malé, je možné jej zastavit pomocí tlakový obvaz. Při krvácení z velké tepny se tlak prstu na cévu v ráně používá k okamžitému zastavení krvácení při přípravě turniketu. Zastavte krvácení přiložením svorky na krvácející cévu a ránu pevně tamponujte sterilním ubrouskem. Svorku by měl používat pouze chirurg nebo zkušený záchranář. Totéž pro nouzové zastavení krvácení se aplikuje tlakem na tepnu v celém rozsahu. Tepny jsou přitlačovány k podkladu kostní útvary. Zastavení krvácení tlakem prstu se provádí pouze jako krátkodobé opatření.

Pro osobu poskytující pomoc tato metoda vyžaduje hodně fyzická síla a trpělivost. Metoda však pomáhá získat čas na nastavení spolehlivější metody - aplikace turniketu. Tepna bývá stlačena palec, dlaň, pěst. Nejsnáze se lisují femorální a brachiální tepny.

A tak metody používané k dočasnému zastavení arteriálního krvácení jsou následující:

1) tlak prstu na cévu v ráně;
2) stlačení tepny v celém rozsahu;
3) těsná tamponáda;
4) aplikace turniketu;
5) kruhové tahání končetiny
6) hemostatická svorka.

Jak zastavit krvácení z femorální tepny?

Jednoduché kroky které zachrání životy v případě krvácení z femorální tepny:

Známky krvácení ze stehenní tepny: krvácení z rány na noze, kdy se kaluž krve během několika sekund zvětší na 1 m.
Okamžitě stiskněte pěstí tepny pod tříselným vazem, poté stiskněte tvrdý předmět (například srolovaný obvaz), přes který přiložte na stehno škrtidlo. Přiložte poznámku s časem, kdy byl obvaz aplikován. Škrtidlo nesmí být odstraněno, dokud nedorazí zdravotníci, i když je jejich příchod zpožděn.
Krvácení ze stehenní tepny déle než 2-3 minuty vede ke smrti.

Krvácení, vnější nebo vnitřní, poměrně často vede k těžké podmínky lidské tělo, což často způsobuje fatální výsledek. Navzdory tomu, že se moderní medicína naučila s tímto fenoménem úspěšně bojovat, různé druhy krvácení si každoročně vyžádají tisíce životů. Důvodem je zpravidla nesprávná první pomoc, protože ne všichni lidé dokážou správně rozpoznat ten či onen typ krvácení.

Klasifikace

Klasifikace krvácení - nutné opatření, která vám umožní rychle poskytnout správnou pomoc k zastavení krvácení.

Hlavní typy krvácení a způsoby jeho zastavení by měly být známy každému člověku a musí si je pamatovat po zbytek života. Někdy může zpoždění v akci nebo nesprávné krytí rány způsobit smrt.

Kapilární

Silný pocit slabosti. Pacient pociťuje závrať.
Rychlý puls.
Bledá kůže.
Krvavé zvracení nebo hromadné zvracení Hnědý.
Hustá, černá stolice nebo vodnatá, krvavá stolice.

Hlavními důvody, které způsobují krvácení v gastrointestinálním traktu, jsou různé nemoci zažívací ústrojí– vředy, nádory. Pokud jsou tato onemocnění v těle přítomna, pacienti s takovými diagnózami by měli jasně znát příznaky krvácení a metody první pomoci.

Metody dočasného zastavení

Záleží na jeho typu. První pomoc při krvácení by měla být naléhavá, nemůžete dělat chyby.

Obecná opatření pro jakékoli krvácení:

Pomozte pacientovi zaujmout vodorovnou polohu těla.
Neustále se ujistěte, že je osoba při vědomí, měřte tepovou frekvenci a zaznamenávejte změny krevního tlaku.
Ošetřete místo poranění antiseptický, zajistěte obvaz.
Pokud je to možné, přiložte na ránu led nebo jiný zdroj chladu.
V nejkratší dobu převézt pacienta do zdravotnického zařízení.

Algoritmus akcí pro poskytování první pomoci při krvácení, tabulka podle jejich typů:

Krvácející	Algoritmus akcí
Krvácející	Poskytování první pomoci zaměřené na dočasné zastavení ztráty krve	Zdravotní péče
Kapilární krvácení	Ošetření rány antiseptickým roztokem. Přiložte obvaz suchou gázou nebo gázou namočenou v antiseptiku.	Šití (pokud je to nutné)
Venózní typ	Proveďte akce charakteristické pro kapilární krvácení. Přiložte obvaz ve vzdálenosti 10 až 15 centimetrů nad a pod místem rány.	Obvaz nebo šití mělké rány. Pokud dojde k poškození hlubokých žil, žíla a místo poškození kůže se sešijí.
Arteriální krvácení	Provádění obecných činností. Zmáčknutí prsty cévy v ráně, která byla poškozena. Vložení vaty nebo gázy do rány. Přiložte lékařský turniket ve vzdálenosti 10 až 15 centimetrů nad místem poranění.	Šití poškozené tepny nebo instalace protézy.
Krvácející gastrointestinální trakt, vnitřní ztráta krve	Výkon obecné akce, které jsou součástí algoritmu první pomoci.	Injekce pacienta s léky, které zastavují krvácení. Metody infuzní terapie, pomáhá doplnit ztrátu krve. Neustálé sledování pacienta. Pokud se objeví nové krvácení, dodatečná opatření chirurgická léčba.

Jak správně aplikovat turniket při krvácení:

Turniket se aplikuje přísně pod 10 - 20 centimetrů od místa poškození tepny. Škrtidlo lze přiložit níže pouze v případě, že vlastnosti rány to neumožňují ve stanovené vzdálenosti.
Pokud není lékařský turniket, lze jej nahradit kusem čisté látky. Může to být ručník, jakýkoli hadr, utržený rukáv od košile nebo nohavici.
Pod turniket je nutné umístit látkový obvaz.
Prvních několik otáček postroje by nemělo být příliš těsné. Při následné aplikaci turniketových kruhů je třeba je co nejvíce utáhnout.
Pokud byla dodržena všechna pravidla pro aplikaci turniketu, měla by se intenzita krvácení snížit. Pokud to není uvedeno, znamená to, že při aplikaci došlo k chybám nebo povaha krvácení není arteriální.
Škrtidlo lze držet na končetině ne déle než jednu hodinu v zimě a ne déle než dvě hodiny v létě.
Je-li nutné ponechat škrtidlo déle než stanovenou dobu, je třeba jej po hodině (v zimě) a dvou hodinách (v létě) uvolnit, ránu zabalit a škrtidlo opět pevně utáhnout.
Pokud není možné zafixovat turniket pod místem rány, například při poranění krku nebo vysoké části ramenního pletence, lze jej nahradit jednoduchým stlačením krvácející tepny prsty a jejich spouštěním hluboko do rány.

Zvýšené krvácení může způsobit i nesprávně aplikovaný turniket k zastavení tepenného krvácení. Fixace turniketu je nutná pouze během arteriální typ krvácející. Při ztrátě žilní krve může použití tohoto nouzového zdravotnického prostředku vést pouze ke zvýšenému průtoku krve.

Pouze při přísném dodržování algoritmu akcí, které jsou zaměřeny na poskytnutí první pomoci, lze osobě pomoci a převézt ji do zdravotnického zařízení k poskytnutí kvalifikované pomoci.

V Lidské tělo obsahuje mnoho cév naplněných krví. V životě každého člověka vždy nastala situace, kdy došlo k poranění kůže a průtoku krve. V tuto chvíli je důležité poskytnout pomoc správně a včas, protože na tom někdy závisí lidský život. A k tomu potřebujete vědět, jaký druh krvácení existuje a jeho typy, protože záleží na tom, v čem budou vaše nezávislé akce spočívat v poskytování první pomoci před příjezdem sanitky, a také na tom, v čem spočívá první pomoc při krvácení.

Druhy

Co je krvácení z lékařského hlediska? Krvácení označuje uvolňování krve ze stěn poraněných krvetvorných cév. Může to být způsobeno zraněním nebo mít jinou příčinu. Jaké typy krvácení existují? Krvácení Typy první pomoci při krvácení spolu velmi souvisí. Rozdělení na různé typy krvácení je nezbytné, protože při poskytování první pomoci při krvácení bude snadné určit algoritmus akcí, který každý lékař jasně zná. To vám umožní rychle poskytnout pomoc při krvácení a minimalizovat ztráty krve. Ale člověk, který má do medicíny daleko, musí rozumět i typům krvácení, aby v těžkých chvílích znal pravidla první pomoci a dokázal je aplikovat v praxi, a tím případně zachránit životy svých přátel, příbuzných. a on sám.

Jaké typy krvácení existují:

1. Ke správnému poskytnutí první pomoci při krvácení pomůže tabulka, která uvádí definice poraněných cév v souvislosti s tím, jaký typ cévy je poškozen.

Typ poškozeného plavidla	Charakteristický
kapilární	krev proudí z malých cév na povrchu kůže; pokud jsou sliznice zraněny, také krvácejí; vyznačující se nízkou intenzitou; -pokud je poranění široké, liší se v hojnosti kvůli velkému poškození kapilár.
arteriální	proudí z plic přes tepny; okysličený; rána je vážná, protože tepny leží blízko kostí; spontánní zastavení průtoku krve. To se vysvětluje skutečností, že výstelka tepny se skládá ze svalů, zranění způsobuje jejich spasmus.
žilní	proudí z žilních cév z tkání a buněk do srdce a plic; obsažené v krvi oxid uhličitý a metabolické produkty; vzhledem k jejich povrchovému umístění je poškození častější než u tepen; Nemají tu vlastnost, že by se při poranění stáhly, ale díky svým tenkým stěnám jsou schopné slepit se.
smíšený	z které cévy krev teče nelze vidět, protože orgán má všechny odrůdy a zpravidla jsou všechny poškozeny; dochází při poranění paží a nohou, protože žíly a tepny jsou umístěny blízko nich.
parenchymální	typ průtoku krve se vyskytuje během operací, protože všechny vnitřní orgány jsou považovány za parenchymální; nelze to určit, protože orgány se skládají z různých typů tkání a cév, každý se zraní.

2. Kromě toho klasifikace krvácení zahrnuje jeho rozdělení podle místa průtoku krve a je:

vnitřní, kdy dochází k poranění vnitřních orgánů nebo cév umístěných uvnitř těla. Známky krvácení se časem stanou viditelnými, takže tento proud krve je považován za nebezpečný. První pomoc při krvácení tohoto typu by měla být poskytnuta co nejrychleji. Příznaky tohoto krvácení jsou nepřímé;
vnější krvácení při kožním povrchu těla, sliznicích popř měkké tkaniny nachází v blízkosti povrchu. Rány, řezné rány a jiná poranění jsou vyjádřena vnějším průtokem krve. Síla proudu závisí na poškozené nádobě. Kromě toho se vnější krevní toky také dělí kromě kožních na děložní, plicní, žaludeční, střevní, krvácivé močového systému. V tomto ohledu se dělí na skryté (objevené po nějaké době) a zjevné. Krevní sraženiny lze klasifikovat jako bráněný vnější průtok krve, stejně jako vnitřní, pokud je krev zadržována uvnitř lidského těla.

3. Typ krvácení je také klasifikován podle jeho intenzity a může být:

akutní, kdy dojde během krátké doby k velké ztrátě krve. Zpravidla je tato situace spojena se zraněním. To vede k anémii;
chronická, kdy dochází ke ztrátě krve v malých dávkách po dlouhou dobu, což postupně způsobuje u člověka chronickou anémii.

4. V závislosti na příčinách krvácení dochází:

traumatický;
patologické;

5. V závislosti na intenzitě průtoku krve je klasifikován takto:

pokud je ztráta krve do 0,5 litru, pak se tento průtok krve nazývá světlo;
v průměru je ztráta do jednoho litru;
v těžkých případech - až jeden a půl litru;
s masivním - až dva a půl litru;
v případě smrti - až tři litry;
Naprosto smrtící – až tři a půl litru.

Pro dítě by toto číslo nemělo překročit 0,25 litru, jinak se stává nebezpečným pro jeho zdraví.

Příznaky

V závislosti na tom, která céva je poškozena, se příznaky krvácení liší.

1. Příznaky kapilár jsou následující:

červená krev;
její ztráty jsou malé;
samovolně přestane proudit.

2. Příznaky žilního průtoku krve:

je tmavě červená, může mít vínovou barvu;
charakterizované rychlý proud ve formě proužků;
pokud stisknete níže v důsledku zranění, průtok krve se sníží;
představuje nebezpečí, pokud není první pomoc poskytnuta včas;
málokdy přestane proudit.

3. Příznaky arteriálního průtoku krve:

má jasně červenou barvu;
Zvláštností tohoto typu je, že krev proudí rychle ve formě pulzujících impulsů;
pokud stisknete nad a pod zraněním, tok pokračuje stejně;
velmi nebezpečná svou intenzitou, může vést až k šoku. První pomoc by měla být poskytnuta okamžitě.

4. Příznaky vnitřního krevního toku:

člověk se cítí ospalý a vyčerpaný;
začne vás bolet břicho;
krevní tlak klesá;
je pozorována zvýšená srdeční frekvence;
kůže získá bledý odstín;
člověk se vyvíjí bolestivý pocit vpravo nebo vlevo v cervikální oblasti. Pokud si lehne, bolest zesílí;
Jsou velmi zákeřné díky tomu, že se projevují, když již došlo k velké ztrátě krve a v počátečním období je obtížné odhalit proudění krve. Člověk může náhle onemocnět několik dní po propuknutí úrazu.

5. Příznaky skrytého průtoku krve:

když se objeví zpěněná krev jasně červené barvy, doprovázená kašlem, lze mít podezření na průtok krve v plicích;
Při žaludečních potížích je krev hnědá a vyskytuje se ve formě sraženin. V tomto případě je člověk vyčerpaný, jeho tepová frekvence se zvyšuje, krevní tlak klesá, barva kůže zbledne, zvracení začíná hnědou krví, výkaly jsou černé nebo krvavé;
se střevní stolicí je ve výkalech detekována změna barvy na tmavou, hnědou nebo černou;
pokud se průtok krve vyskytuje v ledvinách nebo z močového systému, barva moči se změní na červenou;
při proudění z reprodukčního systému je jeho barva červená s kousky hlenu;
šarlatová krev ve formě kapiček na výkalech naznačuje krvácení v konečníku;
člověk může náhle onemocnět několik dní po propuknutí úrazu. Volání pohotovostní péče v případě krvácení je v tomto případě povinné.

O důvodech

Proč je tam krev? U různých typů jsou příčiny krvácení různé. Na traumatická forma Příčiny krvácení jsou následující:

tepelné účinky mohou způsobit krvácení;
mechanický náraz. Proč v této situaci dochází ke krvácení? Například zlomeniny a pohmožděniny, ke kterým dochází při dopravních nehodách, při letecké dopravě, rvačkách, a to včetně úrazů v domácnosti a při práci, mohou způsobit krvácení.

V patologické formě jsou příčiny následující:

cévní onemocnění;
nemoci spojené s oběhovým systémem;
nemoci, které lze klasifikovat jako obecné. Proč tam teče krev? Je spojena s nemocemi. Patří mezi ně nemoci endokrinní systém, Například, cukrovka, onemocnění spojená s virovou infekcí, různá onemocnění vnitřních orgánů.

Pomoc před příjezdem lékařů

Co dělat, pokud dojde ke krvácení, pokud k tomu dojde, jak zastavit krvácení doma? Jaká je první pomoc při krvácení? Poskytnutí první pomoci při krvácení vyžaduje rychlost. Druhy krvácení a první pomoc spolu souvisí.

Níže jsou popsány typy krvácení a jak je zastavit:

1. Pokud krvácení vypadá jako mírné kapilární krvácení, pak první pomoc k zastavení krvácení doma je následující:

ošetřete postiženou oblast roztokem jódu po opláchnutí čistou vodou;
způsoby, jak zastavit krvácení, je obvázat poškozené místo tlakovým gázovým obvazem, můžete použít jakýkoli čistý hadřík;
Způsoby, jak zastavit krvácení při poranění končetiny, jsou zvednout poraněnou končetinu mírně nahoru.

2. Jak rychle zastavit krvácení, pokud se jedná o žilní krvácení:

První pomocí v tomto případě bude přiložení silného těsného obvazu. Pokud je končetina zraněna, musí být zvednuta.

3. Jak zastavit arteriální průtok krve:

můžete to zastavit přiložením obvazu, který by měl stlačit ránu;
pokud je poškozena velká tepna, metody k zastavení krvácení v tomto případě spočívají v přitlačení cév na kosti. V důsledku toho krev přestane proudit do místa poranění. Musíme si ale uvědomit, že jde o metody dočasného zastavení krvácení;
jak zastavit silné krvácení, které je u tohoto typu možné? Mezi metody dočasného zastavení krvácení patří aplikace turniketu. Může to být jakákoliv položka, jako je pásek nebo kravata, která je po ruce. Tato metoda je použitelná při silném krvácení do končetin. Zároveň si musíte pamatovat a vědět, že je nutné přiložit škrtidlo na místo, které se nachází nad poraněným místem, je pevně spletené do uzlu a pro větší kompresní účinek je třeba použít hůl nebo něco podobného. je umístěn pod improvizovanými prostředky. Tím se dosáhne dočasného zastavení krvácení. Je nutné si poznamenat přesný čas aplikace turniketu a po příjezdu lékařů jim to sdělit nebo dát pod látku list s časem aplikace obvazu;
při ranách pod kolenem nebo v lokti pomohou metody zastavení průtoku krve, spočívající v ohnutí paže nebo nohy v kloubu. V tomto případě je nutné přiložit těsný obvaz k fixaci paže nebo nohy. Při poškození stehenní tepny je třeba stehno co nejvíce přitáhnout k břichu a sevřít. Krev už v tomto stavu nebude moci proudit;
pokud dojde k silnému krvácení a jak ho zastavit, pokud není nic po ruce? V takové situaci se můžete ocitnout kdekoli. První pomocí je zde jednoduše přitlačit poškozenou nádobu rukou, prsty nebo pěstí nad oblast poranění. Tímto způsobem se na krátkou dobu zastaví proudění krve, dokud se nezorientujete a nenajdete jinou cestu. Pokud dojde k poranění brachiální nebo stehenní tepny, pak je tato metoda použitelná. Každý by měl vědět, jak zavolat sanitku.

4. U vnitřní formy průtoku krve potřebujete znát její příznaky:

kůže má bledý vzhled;
tep se zrychluje a je sotva slyšitelný;
rty zmodrají;
pacient si stěžuje, že se mu točí hlava a že se mu zatemňuje zrak;
pacient dýchá rychle a mělce;
může omdlít;
pacient je v letargickém stavu.

Jak poskytnout první pomoc při tomto typu krvácení? Poskytnout první pomoc při krvácení doma je nemožné. U tohoto typu krvácení bude léčba spočívat v odpočinku a aplikaci ledu na poraněné místo, pokud je identifikováno. V takové situaci je důležitá i podpora oběti.

V tomto případě nezapomeňte na tak důležitou věc, jako je volání lékařů sanitky.

5. Zvláště bych chtěl mluvit o průtoku krve z nosu. Jak v tomto případě zastavit krvácení. Proč je tam krev? Tyto případy mohou nastat v důsledku různých onemocnění, přehřátí na slunci apod. Tato krvácení nejsou u dětí neobvyklá. Zastaví se takto:

dýchání by mělo být prováděno pouze nosem;
Polykání krve je přísně zakázáno;
zavřete nosní otvory asi na deset minut, ne více;
uložit na týlní část a nos je studený;
vložte vatové tampony do nosních otvorů;
Při aplikaci chladu a používání tamponů by měla být hlava trochu vyhozena dozadu, jinak byste se neměli moc sklánět. Nezbývá nic jiného, než zavolat PMP, pokud krvácení neustane do čtvrt hodiny.

V kontaktu s

Krvácení se dělí na traumatické a netraumatické. Příčinou traumatického krvácení je mechanické poškození cévy, doprovázené prasknutím její stěny.
Netraumatickému krvácení nepředchází mechanickému poranění plavidlo. V důsledku toho se vyvíjí tento typ krvácení různé nemoci A patologické stavy(jako jsou nádorové procesy, chronické a akutní zánětlivá onemocnění onemocnění krve, nedostatek vitamínů, ateroskleróza atd.). Objem krve dospělého člověka je 5 litrů. Ztráta 2 litrů krve je téměř vždy smrtelná.

Klinické projevy masivní ztráty krve

Když ztráta krve přesáhne 200 ml, je téměř vždy ovlivněna celková pohoda oběti. Zaznamenávají se následující klinické projevy: pokles krevního tlaku, zvýšená srdeční frekvence, celková slabost, mdloby. Může se objevit žízeň.
Tak vzniká téměř veškeré krvácení potenciální nebezpečí za život pacienta.

První pomoc

Je nutné zastavit krvácení, pokud je to možné, a poté urychleně hospitalizovat oběť v nemocnici na nosítkách. Jejich hlavový konec jde dolů, nožní konec jde nahoru. K zastavení krvácení se používají turnikety, které vyvíjejí tlak. obvazy, Studený. Je nutná urgentní náhrada objemu ztracené krve.

Krvácení z nosu

Krvácení z nosu se také dělí na traumatické a netraumatické. Traumatické krvácení z nosu může být způsobeno úderem do nosu nebo poškozením jeho sliznice při vybírání nosu.
Netraumatické krvácení je důsledkem následujících patologických stavů: onemocnění doprovázená zvýšeným krevním tlakem ( hypertenze, patologie ledvin, srdce, ateroskleróza); onemocnění doprovázená porušením struktury cévní stěny (hemoragická diatéza, ateroskleróza, onemocnění pojivové tkáně); jaterní patologie; virová onemocnění(akutní respirační infekce, chřipka); maligní a benigní nádory v nosní dutině.

Klinické projevy
Krev z krvácení z nosu může vytékat nosními otvory nebo stékat dolů zadní stěna hltanu a vstupují do trávicího traktu (tzv. skryté krvácení). Když krev vytéká, je to hlavní příznak krvácení z nosu. Krev je světlá, intenzita krvácení se liší - od nevýznamného (pár kapek) až po silné. Dlouhodobé požívání krve může vést k hemateméze. Pokud se krvácení delší dobu nezastaví, což vede k velké ztrátě krve a poklesu krevního tlaku, může dojít k mdlobám.

První pomoc
Oběť musí být posazena, jeho hlava nakloněna dozadu, vatový tampon namočený ve 3% roztoku peroxidu vodíku by měl být umístěn do nosního průchodu na straně poranění a nosní dírky by měly být sevřeny; Aplikujte chlad na hřbet nosu a zadní část hlavy po dobu 20-30 minut (do úplného zastavení krvácení).

K zastavení prodlouženého masivního krvácení z nosu v otorinolaryngologii se provádí přední nebo zadní tamponáda jeho dutiny.

Pokud je krevní tlak vysoký, jsou přijata opatření k jeho normalizaci (použití antihypertenziv). Mírné krvácení z nosu po těchto opatřeních úplně ustane. Pokud je krvácení hojné a přijatá opatření nepřinesou výsledky do 30 minut, musí být oběť naléhavě hospitalizována v nemocnici. Hospitalizace je také nutná, pokud je krvácení způsobeno přítomností vážná nemoc u oběti (krevní choroby, novotvary, hemoragická diatéza, jaterní patologie, závažná infekční onemocnění).

Krvácení z úst

Příčiny krvácení z dutiny ústní mohou být následující: traumatizace měkkých tkání dutiny ústní (jazyk, patro, dásně, tváře) ostrými předměty; odstranění zubu; zhoubné popř benigní nádory; přítomnost onemocnění doprovázených poruchami srážení krve.

Klinické projevy
Intenzita krvácení a vzhled krev závisí na typu (tepna, žíla nebo kapilára) a kalibru (malý nebo velký) poškozené cévy. V případě masivního krvácení může do těla vniknout krev Dýchací cesty se zástavou dechu, jakož i rozvojem šokového stavu v důsledku ztráty krve.

První pomoc
Pacienta je třeba položit na bok nebo posadit na židli, sklopit hlavu a z úst odstranit tekutou krev a její sraženiny. Pokud po extrakci zubu dojde ke krvácení, provede se tamponáda zubního lůžka vatovým tamponem namočeným ve 3% roztoku peroxidu vodíku. Pokud po extrakci zubu nelze krvácení zastavit do hodiny, měli byste být vyšetřeni na přítomnost onemocnění systému srážení krve. Pokud krvácí z tváře nebo dásně, vložte mezi tvář a zuby vatový tampon namočený ve 3% roztoku peroxidu vodíku. Pokud je krvácení hojné a po aplikaci popsaných metod se nezastaví, měl by být pacient hospitalizován v nemocnici. Hospitalizaci vyžadují i osoby, jejichž krvácení je způsobeno onemocněními doprovázenými poruchami srážlivosti krve nebo nádory.

Plicní krvácení

Podle množství ztracené krve se plicní krvácení dělí na vlastní plicní krvácení a hemoptýzu.
Hemoptýza je výskyt malého množství krve ve sputu ve formě pruhů nebo jednotného jasně červeného zbarvení. Uvolnění velkého množství krve se sputem a přítomnost sputa v každé části naznačují přítomnost plicního krvácení.

Existuje mnoho důvodů pro jeho výskyt:

onemocnění plic: maligní a některé benigní nádory, tuberkulóza, patologie pojivové tkáně, absces, cysty, pneumonie;
nemocí kardiovaskulárního systému: aneuryzmata plicních a aortálních cév, infarkt myokardu, srdeční vady;
poranění hrudníku a plic;
jsou běžné infekční choroby, doprovázený zvýšená křehkost krevní cévy (chřipka atd.).

Klinické projevy
Vzhled kašle s jasně červeným, pěnivým sputem. Krev ve sputu se nesráží. Někdy, s rychle se rozvíjejícím plicním krvácením, nemusí být kašel. Masivní plicní krvácení rychle vede u pacienta k rozvoji respiračního selhání v důsledku naplnění dýchacích cest krví, což způsobí ztrátu vědomí a následně smrt. S postupně se rozvíjejícím a nepříliš hojným plicní krvácení většina běžná komplikace je zánět plic (pneumonie).

První pomoc
Pacient se musí posadit, po malých doušcích mu dát studenou vodu a spolknout kousky ledu. Na těžký kašel Doporučuje se mu podat jakékoli antitusikum obsahující kodein a pokusit se pacienta co nejdříve dostat do nemocnice.

Krvácení z trávicího traktu

Příčiny krvácení z gastrointestinálního traktu:

onemocnění jícnu: rakovina, poranění ostrými cizími tělesy, prasknutí křečových žil;
onemocnění žaludku: vředy, erozivní gastritida, rakovina, ruptura sliznice;
střevní onemocnění: duodenální vřed, rakovina, ulcerózní kolitidaúplavice;
onemocnění konečníku: hemoroidy, rakovina.

Klinické projevy
Krvácení z trávicího traktu má 2 hlavní projevy: krvavé zvracení a dehtovitá stolice. Zvratky mohou mít jasně červenou nebo tmavě hnědou barvu. Jasně červené zvratky indikují akutní těžké krvácení; v tomto případě se krev rychle hromadí v žaludku, napíná ho a způsobuje zvracení. Tmavě hnědé zvratky se objevují, když krvácení není příliš silné a krev je nějakou dobu v žaludku, kde byla vystavena žaludeční šťávy než začalo zvracení. Krev, která není odstraněna z trávicího traktu se zvratky, se dostává do střev a po 15-20 hodinách je vyloučena stolicí, čímž získá černou barvu (dehtovitá stolice) a specifický zápach rozložené krve. Krvácení z trávicího traktu je kromě těchto projevů provázeno celkovou slabostí, poklesem krevního tlaku, zrychleným tepem a stavy na omdlení. Nástup krvácení ze žaludečního nebo dvanácterníkového vředu, krvácení v důsledku prasknutí žaludeční sliznice, je často doprovázen bolestí břicha různé míry expresivita.

(modul direct4)

První pomoc
Pacient s podezřelým gastrointestinální krvácení musí být urychleně převezen do nemocnice. Hospitalizace by měla být provedena na nosítkách, pacient je uložen na záda, s hlavou spuštěnou pod tělo, na břicho je umístěna vyhřívací podložka s studená voda nebo ledový obklad, dejte mu pít studenou vodu po malých dávkách nebo polykejte kousky ledu.
Pokud krvavé zvracení pokračuje, musí být hlava pacienta otočena na stranu, aby se zvratky nedostaly do dýchacích cest a nevedly k zástavě dechu a následně k rozvoji těžkého zápalu plic.

Vnější krvácení

Krvácení může nastat z tepen, žil a malých cév – kapilár. Krvácení z kapilár zpravidla neohrožuje život pacienta a brzy samo ustane.
Výjimkou je kapilární krvácení, pokud má oběť onemocnění doprovázená poruchami srážlivosti krve. Patří sem hemofilie, trombocytopenie, trombocytopatie. V tomto případě je škoda dokonce velmi malé plavidlo může vést k velkým ztrátám krve, protože krvácení je téměř nemožné zastavit.

Klinické projevy
Při krvácení z tepny má krev šarlatovou barvu a vylévá se pod vysoký tlak, hojně, v trhnutích. Pro arteriální krvácení z velké nádoby(aorta a z ní odbočující tepny). rychlá ztráta velký objem krve, což vede ke smrti pacienta. Když krční tepna praskne, ztráta krve se stane smrtelnou během 1 minuty. Při krvácení z žilních cév tma teče krev pomalu, v pramínku. Při poškození malých žilek nedosahuje ztráta krve většinou velkých objemů.

První pomoc
Na přednemocničním stádiu Hlavní při poskytování první pomoci pacientovi s vnějším krvácením je jeho dočasné zastavení.
Provádí se ve 2 fázích. Nejprve se poškozená céva přitlačí k podložní kosti, poté se na postiženou končetinu přiloží turniket. Při krvácení z žíly je nádoba stlačena pod místem poranění, při krvácení z tepny - nahoře.

Při poškození velkých krčních a podklíčkových žil může dojít k ohrožení života pacienta, protože v důsledku sacího účinku hrudníku v nich vzniká podtlak. To vede k nasávání vzduchu poškozenou stěnou žil a k rozvoji smrtelného nebezpečná komplikace- vzduchová embolie.

První pomoc při krvácení z tepen horních a dolních končetin

Poranění tepen ramene. K vtlačení nádoby do podpaží Položte ruku sevřenou v pěst (vícekrát přeložený ručník, několik přeložených balíků obvazů atd.), ruka na postižené straně se narovná a přitiskne k tělu.
Poranění tepen ruky. Na krvácející cévu se přiloží svinutý obvaz a pevně se převáže dalším obvazem, načež se paže uloží do zvýšené polohy. Toto opatření zpravidla stačí k zastavení krvácení z tepen ruky.
Poranění tepen stehna. Rukou sevřenou v pěst zatlačte na povrch stehna z postižené strany tak, aby se pěst nacházela přímo pod tříselným záhybem, kolmo k němu.
Poranění cév nohy. Pod koleno se umístí srolovaný ručník nebo 2 srolované balíčky obvazů, načež se noha co nejvíce ohne v kolenním kloubu.
Poranění tepen nohy. Provádějí se stejné manipulace jako při poranění cév nohy. Dalším způsobem, jak zastavit krvácení z tepen nohy, je pevné obvázání svinutého obvazu nebo role sterilních ubrousků na místo rány, načež se noha uloží do zvýšené polohy. Po těchto opatřeních se krvácení zpravidla zastaví a není nutná aplikace turniketu.
Po zastavení krvácení přitlačením cévy ke kostnímu výběžku začněte přikládat turniket. Můžete použít běžnou gumičku, pokud ji nemáte, můžete použít obvaz, manžetu na tonometr, šátek nebo ručník. Škrtidlo (standardní nebo improvizované) se natáhne, přivede pod zraněnou končetinu a pevně utáhne kolem paže nebo nohy. Při správném přiložení škrtidla se krvácení z rány zastaví, puls v zápěstí (při přiložení turniketu na paži) nebo chodidle (při přiložení turniketu na nohu) zmizí a kůže zbledne. Aby nedošlo k poranění kůže pod turniketem, doporučuje se vložit mezi něj a kůži končetiny složený ručník (nebo ubrousek). Protože dlouhodobé stlačování končetiny škrtidlem (více než 1,5 hodiny v létě a 30-60 minut v zimě) může vést k nevratným poruchám prokrvení postižené končetiny, je velmi důležité škrtidlo včas odstranit. Po jeho aplikaci je nutné pacienta urgentně převézt do chirurgické nemocnice, kde bude provedeno konečné zastavení krvácení (přišití cévy). Pokud pacient není odvezen do nemocnice 1,5 hodiny po aplikaci škrtidla, je nutné každých 30 minut škrtidlo na 15 minut povolit, aby se obnovil krevní oběh v sevřené končetině, po prvním tlaku prstu na poškozenou tepnu nad škrtidlem . Poté je turniket znovu aplikován, ale pokaždé o něco vyšší než předchozí úroveň.

První pomoc při krvácení z tepen hlavy, krku a trupu

Pokud jsou tepny v těchto částech těla poškozeny, krvácení se dočasně zastaví následovně: na ránu se přiloží velké množství sterilních ubrousků, navrch se přiloží rozvinutý sterilní obvaz a celá struktura se těsně přiváže k ránu. hlavu, krk nebo trup. Turniket se neaplikuje, pokud nelze oběť rychle odvézt do nemocnice a krvácení nelze úplně zastavit. Když tampony navlhnou, z rány se nevyjmou, navrch se přiloží další gázové polštářky a složený sterilní obvaz a vše se opět pevně převáže. Při silném krvácení a není-li po ruce obvazový materiál, je možné použít tlak prstu na velkou cévu přivádějící krev do postiženého místa.
Při krvácení z ran obličeje a horní části krku je krční tepna tlačena. Tlak prstu na krční tepnu okamžitě zastaví krvácení z ní na 10-15 minut (není možné použít tuto metodu déle než 15 minut, protože ruka se unaví a vyvíjený tlak nestačí k zastavení krvácení). Stlačování cévy se provádí palcem nebo 3 prsty (ukazováčkem, prostředním a prstencem) složenými k sobě. Provádí se směrem k páteři. Po tlaku na tepnu prstem je nutné rychle přiložit tlakový obvaz a poté postiženého urgentně hospitalizovat.

U bodných ran může dojít k malému krvácení z rány. Zároveň hluboko vinutý kanál schopné proniknout do tělních dutin a způsobit poškození vnitřních orgánů a velkých cév. Závažnost stavu zraněného proto nelze posuzovat pouze podle objemu ztráty krve.

Na silné krvácení v důsledku poranění axilární, podklíčkové oblasti těla, ramenní kloub, při vysoké separaci paže se provádí dočasné zastavení krvácení tlakem prstu na podklíčkové tepně. Stlačování této nádoby se provádí palcem nebo 3 prsty složenými k sobě. Tepna je tlačena nad klíční kostí, směr tlaku je shora dolů. Používá se k dalšímu zastavení krvácení další metoda: paže na postižené straně je přivedena co nejdále za záda, ohnutá v loketním kloubu a v této podobě je obalena obvazem k tělu.

První pomoc při krvácení z malých žilek

U těchto typů krvácení není nutný turniket. Na ránu se aplikuje několik sterilních gázových polštářků, poté je vše pevně fixováno sterilním obvazem. Někdy je nutné dát zraněné končetině mírně zvýšenou polohu.

První pomoc při krvácení z velkých (hlavních) žil

Mezi hlavní žíly patří žíly krku, podklíčkové a femorální žíly. Při jejich poranění se buď aplikuje hemostatický turniket (podle stejných pravidel jako u tepenného krvácení), nebo se rána zabalí. Za tímto účelem se do ní vloží velké množství sterilních ubrousků, navrch se položí složený sterilní obvaz a celé se to pevně omotá dalším sterilním obvazem.

První pomoc při kapilárním krvácení

Všechny typy kapilární krvácení zastavte přiložením těsného tlakového obvazu na ránu pomocí sterilního obvazu.