Nácvik techniky prekordiálního rytmu

V případě náhlé smrti, zejména po úrazu elektrickým proudem, je první věcí, kterou musíte udělat, je udeřit postiženého do hrudní kosti. Tuto poměrně jednoduchou manipulaci lze praktikovat pouze na speciálních robotických simulátorech „Gosh“ nebo „George“.

Pokud dojde k úderu během první minuty po zástavě srdce, pak pravděpodobnost oživení přesáhne 50 %.
Při úderu, pokud je v krční tepně pulz, existuje riziko srdeční zástavy. Proto se před úderem musíte ujistit, že v krční tepně není žádný puls. Všechny spekulace o tom, že rána je extrémně životu nebezpečná, ale nemají praktický základ. Pokud tato rána představovala skutečnou hrozbu, pak by měl být box a všechny kolektivní sporty kromě šachů urychleně zakázány.
Navíc zabít člověka, který je již ve stavu klinické smrti, je více než absurdní. V krajní situaci je tedy lepší využít reálnou šanci na záchranu, než si stěžovat, že lékař nebyl ve správnou chvíli nablízku, a ospravedlňovat tím svou nečinnost při záchraně lidského života.

Zástupci některých firem, které simulátory vyrábějí, tvrdí, že tento úder je ministerstvem zdravotnictví zakázán, nebo že ho mají právo aplikovat pouze lékaři, kteří vstoupili do Asociace amerických kardiologů. Pokud je to skutečně tak, proč tedy ministerstvo zdravotnictví dosud nezakázalo box a všechny kolektivní sporty? Všichni dobře rozumíme, že během olympijských her v Aténách se všichni boxeři naléhavě připojili k Asociaci amerických kardiologů. Jak by jinak mohli být vpuštěni do ringu? Bojují, a dokonce velmi profesionálně házejí pěstmi do těla! Kde je logika zákazu? Pravda, jako vždy, leží na povrchu: „Pokud se naše simulátory po prvním úderu rozpadnou, musí být urychleně zakázány. Kolik lidských životů bylo ztraceno kvůli zločinným lžím a vlastním zájmům takových darebáků!

Pravidla pro aplikaci prekordiálního úderu

1. Poté, co jste přesvědčeni, že v krční tepně není žádný puls, musíte zakrýt xiphoidní proces dvěma prsty.
2. Udeřte do hrudní kosti pěstí nad prsty zakrývající xiphoidní výběžek.
3. Po dopadu nezapomeňte zkontrolovat puls v krční tepně.

Zobrazení správných akcí na robotu:
1. Na karotické tepně se objeví puls.
2. Žáci se zúží.
Karotický puls a pupilární odezva jsou udržovány po dobu 1 minuty.

Zobrazení chybných akcí na robotu:
1. V případě opakovaného úderu do hrudní kosti při pulzu v krční tepně pulz a pupilární odezva zmizí.
2. Pokud dojde k úderu do výběžku xiphoidu, rozsvítí se červený indikátor „zlomení výběžku xiphoidu“.

• Neexistuje žádné vědomí a
• široké zornice, které nereagují na světlo, a
• v krční tepně není žádný puls.

NEPŘIJATELNÝ!

1. Ztrácejte čas snahou zjistit okolnosti toho, co se stalo.
2. Podlehněte panice.
3. Ztrácejte čas identifikací známek dýchání pomocí zrcadla nebo vaty.

TECHNIKA PROVEDENÍ PREKARDIÁLNÍHO CESTU

1. Položte dva prsty pravé ruky na místo pulsace krční tepny a ujistěte se, že tam není žádný puls.
2. Zakryjte xiphoidní výběžek hrudní kosti dvěma prsty levé ruky.
3. Pravou rukou nad prsty zakryjte xiphoidní výběžek krátkým úderem na hrudní kost.
4. Úder by měl být proveden hranou dlaně sevřenou v pěst. V tomto případě by loket ruky vydávající úder měl směřovat podél těla oběti.

V ŽÁDNÉ AKCI NEMŮŽETE!

1. Při pulsu v krční tepně udeřte do hrudní kosti.
2. Zaútočit na xiphoidní proces.
3. Udeřte na horní okraj hrudní kosti v oblasti, kde se uchycují klíční kosti.

PRAVIDLA PRO NEPŘÍMOU MASÁŽ SRDCE

1. Otočte oběť na záda.
2. Nepřímou srdeční masáž lze provádět pouze na rovném tvrdém povrchu.
3. Odstraňte oděv z hrudníku oběti.
4. Položte dlaň na hrudní kost 2-3 cm nad výběžek xiphoidního výběžku tak, aby palec zachránce směřoval buď na bradu, nebo na žaludek oběti.
5. Proveďte 10 - 15 tlaků na hrudní kost, pokud asistenci poskytuje jeden zachránce, a 5 tlaků za účasti skupiny zachránců.
6. Další tlak na hrudní kost můžete začít až poté, co se zcela vrátí do původní polohy. (Dlaň zachránce by neměla opustit kůži hrudní kosti oběti.)
7. provádět pouze rovnýma rukama.
8. Hloubka protlačení přes hrudní kost by měla být alespoň 2 - 3 cm.

V ŽÁDNÉ AKCI NEMŮŽETE!

1. Pokud je v krční tepně puls, proveďte komprese hrudníku.
2. Umístěte si pod ramena kostky, batohy nebo jiné ploché tvrdé předměty.
3. Přitlačte dlaň na hrudní kost tak, aby palec směřoval k zachránci.

KDY NEZASTAVOVAT KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACI

Při absenci nezávislého pulzu v krční tepně je zachována reakce žáků na světlo.

TECHNIKA INSPIRACE UMĚLÉHO VĚTRÁNÍ METODOU „Z ÚST DO ÚST“

1. Zajistěte průchodnost dýchacích cest:

• nebo umístěním brady mezi palec a ukazováček oběti zakloňte hlavu dozadu tak, aby se mezi dolní čelistí a krkem vytvořil tupý úhel;
• nebo uchopte bradu palcem a ukazováčkem a zatlačte ji dopředu a nahoru.

1. Zajistěte těsnost „inhalace“:

• Palcem a ukazováčkem druhé ruky pevně stiskněte nos oběti;
• přitiskněte své rty pevně ke rtům oběti.

1. S maximálním úsilím vydechněte do postiženého.

Důkazem správně provedeného „nádechu“ je zvednutí hrudníku o 2-3 centimetry.

NEMŮŽETE EFEKTIVNĚ INSPIROVAT, POKUD:

1. Nepřiskřípněte oběti nos.
2. Nezaklánějte mu hlavu dozadu ani neprodlužujte spodní čelist.

PREDIKTORY OPAKOVANÉ ZÁSTAVY SRDCE

1. Ztráta vědomí.
2. Časté záškuby obličejových svalů.
3. Nedobrovolné močení a defekace.

KDY OKAMŽITĚ PŘILOŽIT KRÝČ

1. Pokud krev vytéká z rány v tryskajícím proudu.
2. Krvavá skvrna na oblečení nebo kaluž krve v blízkosti oběti přesahuje metr v průměru.

KDYŽ SE OBJEVUJÍ TYTO ZNÁMKY, NENÍ PŘÍJEMNÉ ODPOŽDĚT ANI VTEŘINU!

JAK SPRÁVNĚ APLIKOVAT HEMOSTANT

1. Turniket se aplikuje pouze přes látku.
2. Umístěte turniket za poškozenou končetinu 2-3 cm nad ránu.
3. Jednou rukou uchopte konec škrtidla a druhou jeho střední část.
4. Natáhněte turniket a s maximálním napětím ho obtočte kolem končetiny.
5. Zajistěte, aby se po utažení prvního kola turniketu zastavilo krvácení z ran a tep v končetině již nebyl hmatný.
6. Další kola turniketu utáhněte menší silou a výše podél končetiny.
7. Zajistěte poslední kolo turniketu háčkem nebo sponou.
8. Nezapomeňte pod poslední kolo turniketu uvést poznámku o době, kdy bylo aplikováno.
9. Čas pro aplikaci turniketu v létě není delší než 2 hodiny, v zimě - 1 hodina.

KDY PŘILOŽIT TĚSNÉ TLAKOVÉ OBVAZY

1. Při krvácení, kdy krev pasivně odtéká z rány.
2. Ihned po uvolnění končetiny s kompartment syndromem.

KDYŽ JE NUTNÉ POUŽÍT OCHRANNÉ NEBO TURNIKOVÉ DOTYKY

1. S kompresním syndromem až do uvolnění končetiny.
2. Při známkách plicního edému.

KDY JE NUTNÉ APLIKOVAT PŘEPRAVNÍ DLAHY NA KONČETINY

1. Pokud jsou viditelné úlomky kostí.
2. Pokud si stěžujete na bolest v oblasti deformace a otoku končetiny.
3. Po uvolnění rozdrcených končetin.

PRAVIDLA PRO PŘEPRAVU OBĚTÍ NA NOSICÍCH

KDYŽ JE NUTNÉ VÉZAT OBĚTI NA ŠTÍTĚ S VÁLEČKEM ZALOŽENÝM POD KOLENA NEBO NA VAKUOVÝCH NOSICÍCH V POLOZE „ŽÁBA“

1. Pokud máte podezření na zlomeninu pánevních kostí.
2. Při podezření na zlomeninu horní třetiny stehenní kosti a poškození kyčelního kloubu.
3. Při podezření na poškození páteře a míchy.

KDYŽ JSOU OBĚTI NOSENY POUZE NA ŽALUDKU

1. Ve stavu kómatu.
2. Při častém zvracení.
3. Na popáleniny zad a hýždí.
4. Při podezření na poranění míchy a jsou k dispozici pouze plátěná nosítka.

KDYŽ JE MOŽNÉ OBĚTI PŘENÁŠET A PŘEPRAVOVAT POUZE V SEDENÍ NEBO SE ZDVIHNOU HLAVOU.

1. Pro penetrující rány na hrudi.
2. Když se objeví známky plicního edému.

KDYŽ JE MOŽNÉ OBĚTI PŘEVÁŽET A PŘEPRAVOVAT POUZE NA ZÁDECH SE ZDVEŽENÝMI NOHAMI NEBO OKRČENÝMI V KOLENECH

1. Pro penetrující rány břišní dutiny.
2. S velkou ztrátou krve.
3. Při podezření na vnitřní krvácení.

ZNÁMKY NEJNEBEZPEČNĚJŠÍCH POŠKOZENÍ A STAVŮ

ZNÁMKY KLINICKÉ SMRTI
(KDYŽ KAŽDÁ PROPRAHANÁ VTEŘINA MŮŽE BÝT smrtelná)

1. Nedostatek vědomí.
2. Široké zorničky, které nereagují na světlo.
3. V krční tepně není žádný puls.

ZNÁMKY BIOLOGICKÉ SMRTI
(PŘI PROVÁDĚNÍ RESUSCITACE NEMÁ VÝZNAM)

1. Sušení rohovky - vzhled „sleďového“ lesku.
2. Zbytková deformace zornice po pečlivém stlačení oční bulvy prsty (syndrom kočičího oka).
3. Vzhled kadaverózních skvrn.

PS: Z právního hlediska k umírání dochází po zástavě srdce, tedy v principu se snažíme oživit mrtvolu(i když stále vypadá smysluplně), a pokud to nevyjde, není to naše chyba.

PPS: Ale fakt smrti lze potvrdit pouze doktor. Tady.

ZNÁMKY KOMA

1. Ztráta vědomí na více než 4 minuty.
2. Vzhled stridorového dýchání:

• při nádechu můžete slyšet sípání a chrápání,
• svaly obličeje a krku jsou zapojeny do aktu inhalace,
• Při každém nádechu se napíná celá horní polovina trupu.

ZNÁMKY TEPENNÉHO KRVÁCENÍ

1. Krev vytéká z rány v tryskajícím proudu.
2. Přes ránu se vytvoří hřeben unikající krve.
3. Krvavá skvrna na oblečení nebo kaluž krve v blízkosti oběti přesahuje metr v průměru.

ZNÁMKY VENOZNÍHO KRVÁCENÍ

1. Krev z rány pasivně vytéká.
2. Velmi tmavá barva krve.

ZNÁMKY OTEVŘENÉ ZLOMENÍ KONČETINY

1. Jsou viditelné fragmenty kostí.
2. Deformace a otok končetiny s přítomností rány.

ZNÁMKY UZAVŘENÉ ZLOMENÍ KONČETINY

1. Silná bolest a omezení pohybu nebo zatížení končetiny.
2. Deformace a otok končetiny.

ZNÁMKY ZLOMENÍ PÁNVE A HORNÍ TŘETINY FEGURU

Tento článek podrobně odhaluje technologii a jemnosti metod provádění kardiopulmonální resuscitace při zástavě srdce a dýchání. Důrazně se doporučuje si ji přečíst.

Tato stránka je doplňkem k článku o (měli byste si jej přečíst jako první).

Tlukot do srdce – mám použít prekordiální úder?

Často se lidem v případě zástavy srdce doporučuje udeřit pěstí do oblasti srdce, což by podle plánu mělo obnovit normální činnost srdce. Měli byste si uvědomit, že to může být nejen zbytečné, ale také nebezpečné.

Předkordiální rytmus můžete použít, pouze pokud máte všechny ve stejnou dobu následující indikace:

• Od zastavení srdce neuplynula více než 1 minuta. Úder by měl být proveden co nejdříve – čím dříve, tím větší je pravděpodobnost nastartování normálního srdečního rytmu.
• Nemáte k dispozici žádný elektrický defibrilátor.
• Oběť je starší 8 let a váží více než 15 kilogramů.

Technika prekordiální mrtvice

Pokud jste na pochybách a nikdy neznáte přesnou technologii a indikace srdečního infarktu, pak tuto metodu opusťte a okamžitě začněte se stlačováním hrudníku.

Položte pacienta na tvrdý povrch – to je nesmírně důležité, žádné pohovky nejsou vhodné. Položte ukazováček a prostředníček na xiphoidní výběžek (na obrázku označený šipkou), poté použijte hranu zaťaté pěsti, abyste pevně zasáhli hrudní kost nad prsty.

Loket by měl směřovat podél páteře. Úder se provádí z výšky asi 20 centimetrů (pro fyzicky slabé osoby od 30 cm), s rukou staženou z hrudníku.

Měl by být aplikován pouze jeden úder (ačkoli někteří výzkumníci navrhují dva údery); pokud se srdeční tep neupraví (zkontrolujte krční tepnu), pokračujte ke stlačení hrudníku.

Preventivní opatření

• Nemůžete udeřit, pokud je na krční tepně puls - srdce již pracuje a v tomto případě jej úder může pouze zastavit.
• Nikdy nezasahujte do procesu xiphoid.
• Je velmi důležité, aby váš loket směřoval při úderu podél páteře, tím bude úder účinnější a minimalizujete pravděpodobnost poškození hrudníku.
• Pokud máte tenké prsty a oběť je velká, položte prsteníček (tři prsty najednou) na xiphoidní výběžek.

Technika nepřímé srdeční masáže. Jak správně vyvíjet tlak na srdce?

Výchozí poloha pacienta je vleže na zádech, na tvrdém a rovném vodorovném povrchu. Umístěte něco pod holeně, abyste zvedli rovné nohy oběti 20-30 centimetrů nad hlavu.

Na kterou oblast tlačit?

Měli byste tlačit rovnými pažemi přesně kolmo k hrudníku postiženého, ​​abyste zajistili dostatečnou tlakovou sílu (hrudní kost dospělého by se měla ohnout o 5 centimetrů) a ušetřili vlastní sílu. Zároveň je také důležité to nepřehánět – maximální hloubka stlačení je 6 cm.

Nejjednodušší a nejpřijatelnější způsob je mentálně nakreslit čáru a umístit dlaně přesně doprostřed. Další možností je určit konec xiphoidního procesu, poté na něj položit dva nebo tři prsty (v závislosti na tloušťce vašich prstů) jedné ruky a přiložit k nim dlaň druhé ruky. Toto je správný bod pro tlak, který vám umožní minimalizovat riziko poškození hrudní kosti a zlomeniny žeber oběti a také zvýší účinnost srdeční masáže.

Správná poloha dlaní při srdeční masáži

Při stisknutí lze ruce vzít do „zámku“ nebo jednu na druhou „křížově“. Důrazně doporučujeme používat „zámek“, protože je zcela nepohodlné vyvíjet tlak na hrudník pomocí flexe-extenzních pohybů paží - tím je zajištěn správný tlak s rovnými pažemi.

Kromě toho, když pokládáte ruce „zkříženě“, měli byste navíc ovládat polohu prstů - měly by být zvednuté a neměly by se dotýkat hrudníku.

Jak zvýšit účinnost srdeční masáže?

Po každém stlačení je třeba nechat hrudník znovu získat svůj tvar. To znamená, že je potřeba posunout ruce dostatečně daleko, ale zároveň je nezvedat od těla a nezpomalovat frekvenci kompresí pod 100 za minutu.

Měli byste být schopni provést 30 kompresí za ne více než 20 sekund. V ideálním případě je musíte udělat za 15 sekund, ale raději si hlídejte kvalitu. Poté pokračujte k umělému dýchání (dva vaše výdechy do oběti).

Ideální schéma: 30 kvalitních kompresí (za 15-18 sekund), poté dva vaše výdechy do postiženého a znovu komprese, dokud pacient nenabude vědomí nebo přijede sanitka.

Preventivní opatření

• Tlak byste měli vyvíjet konkrétně na hrudní kost, při tlaku na žebra hrozí jejich zlomení.
• Mějte na paměti, že novorozenci by se měli masírovat pouze jedním prstem, kojenci - dvě, starší děti - jedna dlaň. Zatlačte takovou silou, aby byl hrudník stlačen do jedné třetiny své původní polohy.

Jak správně provádět umělé dýchání?

1. Výchozí poloha pacienta je vleže na zádech, na tvrdém a rovném vodorovném povrchu.
2. Měli byste zaklonit hlavu oběti dozadu tak, že jednu ruku oběti přitlačíte na čelo a druhou zvednete bradu.
3. Dále se nadechněte úměrně potřebám oběti. Například, pokud jste statný muž, pak byste neměli inhalovat na porážku, pokud je vaší obětí křehká dívka nebo dítě. A obecně by nádech měl být normální, ne plný.
4. Ihned po nádechu vydechněte do úst postiženého přes ochrannou bariéru. V tomto případě byste mu rozhodně měli sevřít nos prsty a také se pokusit pevně sevřít ústa svými rty a nedotýkat se jich jako při líbání. Nezapomeňte na správnou polohu hlavy postiženého.
5. Dávejte pozor na zvednutí hrudníku a břicha (k tomu umístěte hlavu správně tak, abyste viděli hrudník oběti) - pokud je váš výdech úspěšný, rozšíří se. Počkejte, dokud se hrudník nevrátí do své normální polohy (to bude trvat maximálně 5 sekund) a podruhé vydechněte do postiženého.

Správná poloha hlavy postiženého při umělém dýchání

V každém případě provádění umělých vdechů u postiženého je určitě potřeba zvednout mu bradu (jednou rukou tlačíme na čelo, druhou zvedáme bradu). V této poloze jazyk neblokuje dýchací cesty. Hlavu byste však neměli zaklánět příliš dozadu, jinak se břicho nafoukne, což vážně sníží účinnost umělé ventilace.

Je možné se nakazit při umělé ventilaci?

Při umělém dýchání je možný přenos infekce (jak pro vás, tak pro oběť), proto byste měli používat speciální bariérové ​​zařízení umístěné na otevřených ústech pacienta. Autolékárničky obsahují speciální ventily. Při úplné absenci jakýchkoli prostředků použijte jakoukoli látku, alespoň na ochranu před možnými zvratky.

Mějte na paměti, že bez použití speciálních ochranných prostředků můžete chytit tak závažné onemocnění, jako je tuberkulóza. Pokud tedy oběť nevzbuzuje důvěru, pak by bylo lepší omezit se na jednu srdeční masáž (bez provádění umělého dýchání).

Je možné trénovat resuscitační dovednosti na zdravém člověku?

V žádném případě.

Umělou plicní ventilaci lze provádět pouze u osoby, která nedýchá a stlačování hrudníku by se mělo provádět pouze v případě, že postižený nemá puls na krční tepně.

1. nedostatek vědomí

2. nedostatek dýchání

3. nepřítomnost pulsace ve velkých cévách (karotidní nebo femorální).

4. rozšíření zornice

5. změna barvy kůže a sliznic (objevení se bledosti nebo častěji silné cyanózy).

Komplex resuscitačních opatření

1. prekordiální mrtvice

2. komprese hrudníku (nepřímá srdeční masáž)

3. umělá ventilace

4. přímá srdeční masáž

5. defibrilace

Postup při resuscitaci

Mnemotechnické "memo" - ABCDE, podle prvních písmen anglické abecedy. Pořadí, fáze a sled činností jsou velmi důležité.

Dýchací cesty, vzduchová propustnost.

Prohlédněte si dutinu ústní – pokud jsou v ní krevní sraženiny, zvratky nebo cizí těleso, odstraňte je, tedy zajistěte přístup vzduchu do plic. Proveďte trojitý manévr Safar: vrhněte hlavu dozadu, natáhněte spodní čelist a mírně otevřete ústa.

Dýchání, tedy „dýchání“.

Dýchání "z úst do úst" nebo "z úst do nosu" "z úst do nosu a úst." Techniku ​​viz níže.

Cirkulace, zajištění krevního oběhu.

Poskytuje se srdeční masáž, přímá nebo nepřímá. Správně prováděná nepřímá srdeční masáž (pohybem hrudníku) dodává mozku minimální potřebné množství kyslíku, pauza na umělé dýchání zhoršuje zásobování mozku kyslíkem, proto je potřeba prodýchat alespoň 30 stlačení hrudní kosti.

Drogy, léky.

Atropin, adrenalin. Léky se podávají intravenózně nebo endotracheálně. Intrakardiální podávání léků při resuscitaci, používané v minulém století, je vyloučeno ze všech moderních protokolů, a to z důvodu převahy rizika komplikací nad pravděpodobným přínosem.

Elektrokardiogram.

Sledování účinnosti resuscitačních opatření.

K prekordiálnímu výboji dochází, když resuscitátor přímo na srdečním monitoru pozoruje nástup bezpulzové fibrilace komor/komorové tachykardie (VF/VT) a defibrilátor není aktuálně k dispozici. V takové situaci je prekordiální úder aplikován okamžitě, pouze jednou a pouze zdravotníkem, který tuto techniku ​​zná!!! Úder se aplikuje loketní plochou pevně sevřené pěsti na dolní polovinu hrudní kosti ze vzdálenosti 20 cm a úder by měl mít co nejvíce charakter prudkého impulsu (obr. 1.). Pokud poté v krční tepně nedojde k žádnému pulzu, pak je vhodné přejít ke kompresím hrudníku.

V současné době je technika prekordiálního výboje považována za nedostatečně účinnou, ale někteří odborníci trvají na tom, že je klinicky dostatečně účinná pro použití při neodkladné resuscitaci.

Obr. 1.

Nepřímá srdeční masáž je soubor opatření zaměřených na udržení krevního oběhu u člověka při zástavě srdečního tepu. Krevní oběh lze obnovit tlakem na hrudník. V tomto případě je srdce stlačeno mezi hrudní kostí a páteří a krev je vytlačována ze srdce do cév. Rytmický tlak simuluje srdeční stahy a obnovuje průtok krve. Tato masáž se nazývá nepřímá, protože zachránce vyvíjí tlak na srdce přes hrudník.

Zásadním problémem umělé oběhové podpory je velmi nízká úroveň (méně než 30 % normálního) srdečního výdeje (CO) vytvářená při kompresi hrudníku. Správně provedená komprese zajišťuje udržení systolického krevního tlaku (BP) na 60-80 mm Hg, zatímco diastolický krevní tlak zřídka překročí 40 mm Hg. a v důsledku toho způsobuje nízkou hladinu cerebrálního (30-60 % normálního) a koronárního (5-20 % normálního) průtoku krve. Při provádění kompresí hrudníku se koronární perfuzní tlak zvyšuje jen pozvolna, a proto s každou další pauzou nutnou pro dýchání z úst do úst rychle klesá. Několik dalších kompresí však obnoví původní úroveň cerebrální a koronární perfuze. V tomto ohledu se jako nejúčinnější ukázal poměr stlačení k dechové frekvenci 30:2.

Pomoc je poskytována na rovném, tvrdém povrchu. Při stlačování je kladen důraz na základy dlaní. Paže by neměly být ohnuté v loketních kloubech (obr. 2). Během stlačování by linie ramen zachránce měla být v jedné linii s hrudní kostí a paralelně s ní. Během stlačování mohou být ruce drženy v „zámku“ nebo jedna na druhé „křížově“. Během stlačování s pažemi umístěnými „zkříženě“ by měly být prsty zvednuté a nedotýkat se povrchu hrudníku. Umístění rukou při kompresi je na hrudní kosti, 2 příčné prsty nad koncem xiphoidního výběžku. Kompresi lze zastavit pouze na dobu nezbytně nutnou k provedení umělé ventilace, defibrilace a ke stanovení tepu na karotické tepně. Stlačování by mělo být prováděno do hloubky 4-5 cm (pro dospělé), s frekvencí 100 za minutu, pokud možno rytmicky. Během stlačování nezvedejte ruce od hrudní kosti. Komprese se provádí kyvadlově, bez náhlých pohybů, plynule, s využitím váhy horní poloviny vašeho těla. Posun báze dlaní vzhledem k hrudní kosti je nepřijatelný.