Okluzivní hluboká žilní trombóza. Co potřebujete vědět o okluzivní trombóze hlubokých a povrchových žil

Trombóza je doprovázena úplným nebo částečným ucpáním cévy v důsledku tvorby krevní sraženiny. Okluzivní trombóza je onemocnění, při kterém je cévní lumen zcela uzavřeno. To vede k narušení oběhové funkce v problémové oblasti. Mezi hlavní komplikace onemocnění patří invalidita a smrt. Patologie může být způsobena poruchami srážení krve a zhoršením cévních stěn. V dospělosti se zvyšuje riziko jejího rozvoje.

V tomto článku vám řekneme:

Okluzivní trombóza

Okluzivní trombóza se vyvíjí na pozadí onemocnění cévního nebo oběhového systému. Někdy je patologie doprovázena zánětlivým procesem nazývaným tromboflebitida.

Nejčastěji se tento typ trombózy vyskytuje v oblasti lýtka, popliteální oblasti a surálních žil. Patologický proces může postihnout povrchové i hluboké žíly.

Pokud se akutní forma trombózy neléčí, krevní sraženina se může oddělit od cévní stěny a přesunout se do jiného orgánu. Jeho vstup do srdce, plic a střev vede k zastavení funkce orgánů.

Důvody vzhledu

Příčiny onemocnění se dělí na vrozené a vnější. V prvním případě mluvíme o dědičné dispozici v důsledku genových mutací.

Ve druhé - životní styl pacienta, užívání léků, výživa atd. Soubor faktorů, které vyvolávají rozvoj okluzivní trombózy, se v medicíně nazývá „Virokhovova triáda“.

Zahrnuje následující:

  1. Změny ve struktuře krevních cév. Příčinou tohoto jevu jsou zánětlivá, autoimunitní a zánětlivá onemocnění. Cévy se mohou také ztenčit po operaci nebo zranění.
  2. Zpomalení průtoku krve. Patologický proces nastává v důsledku dlouhodobého tlaku na žíly nebo křečové žíly.
  3. Zvýšená srážlivost krve. Viskozita krve se mění při rakovině, metabolických poruchách a onemocněních jater.

Příznaky onemocnění

Klinický obraz okluzivní hluboké žilní trombózy je méně výrazný. Když jsou postiženy povrchové žíly, symptomy jsou zřejmé od samého počátku onemocnění.

Neokluzivní trombóza se nerozvíjí tak rychle, takže je ještě obtížnější ji diagnostikovat. Pacient zaměňuje počáteční známky patologického procesu s banální únavou.

Při okluzivní trombóze hlubokých žil dolních končetin se po delší fyzické aktivitě objevuje těžkost. Může se vyvinout otok. Po krátkém odpočinku nepohodlí zmizí.

Mezi další projevy onemocnění patří:

  • vizuální známky zvětšených žil;
  • otok;
  • syndrom bolesti, který se zvyšuje s aktivní fyzickou aktivitou;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • změna barvy kůže.

Pokud se příznaky onemocnění staly poměrně výraznými, znamená to, že v těle začaly destruktivní procesy. V tomto případě je nutná okamžitá léčba.

Diagnostické metody a testy

Laboratorní testy a ultrazvuková vyšetření pomáhají diagnostikovat okluzivní trombózu.

K potvrzení diagnózy jsou nutné následující postupy:

  • elektrokardiogram;
  • test, který detekuje hladinu D-dimeru (protein produkovaný, když je v těle krevní sraženina);
  • koagulogram;
  • Ultrazvuk končetin s Dopplerem;
  • duplexní skenování;
  • Rentgenové paprsky světla;
  • obecný rozbor krve.

Nejúčinnější diagnostickou metodou je duplexní skenování žil. Studie poskytuje pohled na fungování chlopní, charakter pohybu krve a stav cévních stěn. Během procedury se na monitoru zobrazuje dvoukomorový barevný obraz.

Léčba

Metoda léčby je vybrána po obdržení výsledků diagnostických studií. První týden musí pacient zůstat na lůžku. K odstranění zánětlivého procesu jsou předepsány Olfen nebo Melbek.

Za účelem normalizace procesu srážení krve se používají antikoagulancia - Heparin nebo Clexane. Dále je nutné užívat Trental, což je reologický lék.

Pro zvýšení účinnosti medikamentózní terapie se doporučuje nosit kompresní prádlo. Pomáhá normalizovat průtok krve a zabraňuje tvorbě sraženin.

Chirurgická intervence

V případě rozvoje okluzivní trombózy hlubokých žil dolních končetin a jiných orgánů se provádí operace.

Indikace pro jeho implementaci jsou následující:

  • rychlý vývoj zánětlivého procesu;
  • vyvíjení tlaku na trombus nádorovými formacemi;
  • vysoké riziko oddělení krevní sraženiny.

Během operace jsou v oblasti postižených cév instalovány arteriovenózní zkraty. Vytvářejí novou cestu pro průchod krve. V některých případech se praktikuje způsob šití cévy.

Někdy je v dutině nádoby instalován filtr vena cava. Slouží jako překážka pohybu krevní sraženiny. Tato metoda intervence je relevantní, pokud jsou jiné metody léčby nevhodné.

Komplikace

Cévní obstrukce v důsledku částečné blokády trombem nebo úplné okluze vede k invaliditě nebo smrti. K tomu dochází v důsledku náhlé mrtvice nebo srdečního infarktu. Smrt je možná i s rozvojem plicní embolie. Nejen okluzivní, ale i neokluzivní trombóza představuje nebezpečí pro zdraví a život.

Pokud je onemocnění vyvoláno základními patologiemi (diabetes mellitus, srdeční selhání, onkologické a endokrinní poruchy), existuje riziko relapsu. V tomto případě je nutné nasměrovat úsilí k odstranění provokujícího faktoru.

Když se v nohou vytvoří krevní sraženiny, může se vyvinout gangréna. Vyvíjí se v důsledku porušení venózního odtoku. Tkáňům chybí kyslík, takže postupně odumírají. Patologický proces je doprovázen výskytem trofických vředů, změnou barvy kůže a výrazným otokem.

Předpověď

Trombóza velké safény je nejvíce náchylná ke konzervativní terapii. Hluboké žilní onemocnění (DVT) nejčastěji vyžaduje chirurgický zákrok. Pokud je trombus lokalizován v mediální žíle, je metoda léčby vybrána na základě míry zanedbání problému.

Včasná léčba zajišťuje odstranění krevní sraženiny a normalizaci krevního oběhu. Ale úmrtnost v případě rozvoje okluzivní trombózy je velmi vysoká.

Trombus bezpečně připojený k cévní stěně je považován za méně nebezpečný. Plovoucí trombus se může kdykoli odlomit a zablokovat životně důležité cévy.

Prevence patologie

Aby se předešlo operaci tromboflebitidy povrchových femorálních a jiných typů žil, je třeba dodržovat preventivní opatření.

Jsou následující:

  1. Je vhodné snížit intenzitu fyzické aktivity. Ale neměli byste je úplně opustit.
  2. Na křečové žíly a zhoršenou srážlivost krve je nutné nosit kompresivní prádlo.
  3. Je nutné minimalizovat příjem nikotinu, kofeinu, alkoholu, soli a živočišných tuků.
  4. Důležité je nastolit pitný režim. Denně byste měli vypít alespoň 2 litry vody.
  5. Pro udržení krevních cév v požadovaném stavu byste měli užívat vitamínové komplexy obsahující vitamíny C, K a A.
  6. Při dlouhodobém pobytu v jedné poloze se doporučuje vyvarovat se mačkání cév.

Terapeutické cvičení, dieta a správná životospráva výrazně snižují pravděpodobnost relapsu onemocnění.

Okluzivní a neokluzivní trombóza

V souladu s morfologickými znaky a lokální lokalizací trombu v cévním řečišti se rozlišuje neokluzivní (parietální nebo plovoucí) a okluzivní trombóza.

Neokluzivní hluboká žilní trombóza často vede k plicní embolii, protože trombus má v jejím průběhu pouze jeden fixační bod. Proto často končí smrtí. Komplikace okluzivní trombózy se liší povahou svého původu.

Smrt může nastat v důsledku zastavení funkce orgánu, ve kterém se sraženina nachází, ale nejčastěji vede k invaliditě.

Moderní diagnostické metody pomáhají určit typ trombózy. Při jejich provádění se odhalí struktura a umístění krevní sraženiny. V závislosti na obdržených informacích jsou přijata vhodná opatření.

Vzhledem k tomu, že onemocnění nemá výrazný klinický obraz, je důležité provést včasnou diagnózu, když se vyvine.

K tomu byste měli každých šest měsíců podstoupit diagnostické testy. Ohroženi jsou zejména lidé se zvýšenou srážlivostí krve, křečovými žilami a závažnými chronickými onemocněními.

Okluzivní trombóza je typ vaskulární blokády, při které je lumen žíly zcela zablokován. Nástup onemocnění je charakterizován zablokováním žil v dolní části nohy s dalším šířením procesu do oblasti velké safény při absenci léčby.

V této fázi se příznaky neobjevují, protože žilní odtok není narušen.

Rizikové faktory

Hlavní rizikové faktory pro rozvoj trombózy lze rozdělit do dvou skupin:

  • způsobené vnějšími důvody;
  • jehož příčinou jsou genetické mutace, dědičná predispozice.

Existují pouze tři příčiny okluzivní trombózy (jako každý jiný typ). Mají svůj vlastní název „Virokhovova triáda“ a skládá se z následujících faktorů:

  1. Pomalý průtok krve. Tento důvod vede k překrvení cév a je nejčastěji spojován s křečovými žilami a stlačováním cév.
  2. Zvýšená srážlivost krve. Nejčastěji se projevuje rakovinou, jaterními problémy, metabolickými poruchami.
  3. Změněná struktura žilních stěn. Objevuje se po úrazech, injekcích, operacích. Příčinou mohou být i imunoalergické nebo infekční procesy.

Příčinou může být navíc chemická nebo radiační léčba nádorů, užívání léků ovlivňujících srážlivost krve

Vzhled krevních sraženin se častěji vyskytuje u lidí, kteří vedou sedavý způsob života, často cestují různými dopravními prostředky: autem, letadlem, vlakem (cestovatelský syndrom) a také pracují na počítači.

Charakteristické příznaky

Příznaky onemocnění závisí na mnoha faktorech: stupeň šíření cévami, stádium, typ, velikost postižené oblasti.

Počáteční stadium je charakterizováno tím, že po dotyku postižené oblasti se začíná objevovat bolest. Intenzita vjemů se může lišit v závislosti na konkrétním případě.

Preventivní opatření

Prevence je zaměřena na prevenci tvorby krevních sraženin, normalizaci průtoku krve a eliminaci hyperkoagulace. K tomu se používají následující metody:

  • udržování aktivního životního stylu a pravidelného cvičení;
  • vlnová pneumatická komprese nohou a stehen.

S cévními patologiemi se v lékařské praxi setkáváme stále častěji. Jedním z nejnebezpečnějších onemocnění je trombóza, charakterizovaná tvorbou krevní sraženiny v lumen cévy. Může být neokluzivní, to znamená, že blokuje pouze část lumen. Pokud zcela zablokuje žílu, hovoří o výskytu okluzivní trombózy.

co to je?

  1. Pomalý krevní oběh, který způsobuje stagnaci krve v cévách.
  2. Zvýšená srážlivost krve, při níž krevní destičky mají tendenci se rychle shlukovat a vytvářet krevní sraženiny. Typicky je tento jev pozorován u lidí trpících zhoubnými nádory, onemocněními jater a metabolickým selháním v těle.
  3. Poškození struktury cévních stěn. To je možné po úrazech, operacích, injekcích a v případě patologií infekční nebo imunoalergické povahy.

Existují také faktory, které mohou vyvolat rozvoj okluzivní trombózy. Patří mezi ně dědičné dispozice, nadváha, nedostatek vitamínů, vývojové vady, vyhlazující ateroskleróza, špatné návyky, sedavý způsob života.

Klinika nemoci

Příznaky okluzivní trombózy se projevují odlišně v závislosti na rozsahu vývoje patologie a na postižené oblasti cévy. V rané fázi je pozorována bolest, která se objeví až po dotyku poškozené oblasti.

Časem se náhle objeví otoky nohou, které se rychle zvětšují. S rozvojem trombózy velké safény kůže nohou zmodrá. Pokud patologie postihuje hluboké cévy končetin, klinické příznaky mohou zcela chybět nebo být mírné.

Pokud dojde k bolesti v oblasti hrudníku, může se vyvinout nebezpečná komplikace trombózy - plicní embolie. V tomto případě je nutná okamžitá lékařská pomoc. Jinak nastává smrt.

Pacienti mohou také zaznamenat následující příznaky:

  • křeče v noci;
  • zarudnutí kůže;
  • otoky končetin;
  • pocit tíhy v nohou;
  • zvýšení místní teploty v postižené oblasti;
  • bolest, která se vyskytuje při pohybu nebo dotyku.

Přítomnost těchto příznaků patologie je vážným důvodem pro naléhavý kontakt s odborníkem.

Vyšetření pacienta

Léčba je předepsána lékařem až po obdržení výsledků vyšetření, které umožňují přesnou diagnózu. K detekci trombózy se používá několik metod. Nejprve lékař pacienta vyšetří a objasní, jaké příznaky ho trápí. Poté předepisuje laboratorní a instrumentální vyšetřovací metody.

Duplexní skenování

Nejinformativnější diagnostickou metodou pro identifikaci okluzivní trombózy je duplexní ultrazvuk. Pomáhá určit stupeň narušení průtoku krve, parametry obstrukčního trombu, oblast ucpání lumen a stav cév.

rentgenové vyšetření

Pokud skenování nezíská úplné informace, je předepsána rentgenkontrastní venografie. Během tohoto procesu se do cévy vstříkne kontrastní látka, načež se pořídí série fotografií. Díky této metodě se zjišťuje umístění krevní sraženiny, její velikost, tvar, stav stěn cév a žilních chlopní.

Laboratorní výzkum

Pacienti jsou povinni podstoupit následující krevní testy:

  1. Obecná klinická, která vám umožní posoudit obsah krve; změny v něm mohou naznačovat různé poruchy v těle.
  2. Biochemický, který pomáhá vyvodit závěry o nejdůležitějších funkcích těla a identifikovat patologii v raných stádiích.
  3. Koagulogram, který určuje stupeň srážení krve.

Diagnostická opatření se používají v kombinaci, což umožňuje získat úplný obraz o onemocnění a předepsat účinnou léčbu pro každého pacienta.

Léčba

Jakékoli, ať už okluzivní nebo ileofemorální, se léčí pomocí komplexní terapie. Jeho cílem je odstranit příznaky onemocnění, normalizovat celkový zdravotní stav pacienta, zabránit progresi onemocnění a vzniku komplikací ohrožujících lidský život.

Konzervativní metoda

Při použití konzervativní metody terapie musí pacienti snížit fyzickou aktivitu, provádět fyzioterapeutická cvičení, dodržovat dietu a vzdát se špatných návyků.

Pacienti také musí užívat léky. Tyto zahrnují:

  • Antikoagulancia, která ředí krev a normalizují její srážlivost.
  • Flebotonika pro zvýšení tonusu stěn cév, zlepšení krevního oběhu.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), určené k potlačení zánětu.
  • Léky zaměřené na zlepšení metabolických procesů v těle.
  • Diuretika k odstranění přebytečné tekutiny.

Není nutné, aby byly pacientovi předepsány všechny tyto léky. Vše záleží na konkrétní situaci. V každém případě je můžete užívat pouze na doporučení svého lékaře.

Chirurgická metoda

Pokud je konzervativní terapie neúčinná, lékaři se uchýlí k

operace. Existuje několik typů intervencí, které se používají u okluzivní trombózy. Tyto zahrnují:

  1. Flebektomie. Spočívá v úplném nebo částečném odstranění poškozené cévy. Operace je poměrně náročná na rekonvalescenci, pacient potřebuje dlouhou dobu na rehabilitaci.
  2. Trombektomie. Při tomto postupu se vyřízne žíla, odstraní se z ní obstrukční trombus, poté se céva vyčistí, vydezinfikuje a přiloží se stehy.
  3. Endovaskulární chirurgie. Plní stejnou funkci - eliminuje krevní sraženinu, ale liší se zachováním struktury cévy. Zákrok se provádí pomocí katétru, který vytáhne krevní sraženinu z žíly.

Strava

Aby byla léčba nejúčinnější, pacientům se důrazně doporučuje dodržovat dietní pravidla. Hlavním pravidlem diety je jíst potraviny, které ředí krev a vyloučit potraviny zvyšující srážlivost krve.

Výživa při trombóze by měla zahrnovat obiloviny, nízkotučné mléčné výrobky, čerstvou zeleninu a ovoce a libové maso. Důležité je také jíst pečivo upečené z celozrnné mouky a luštěnin.

Doporučuje se konzumovat potraviny, které obsahují velké množství omega-3 kyselin. Mnoho z těchto látek se nachází v rybách. Jeho použití v potravinách snižuje obsah triglyceridů a normalizuje viskozitu krve. Vláknina musí být součástí stravy. Je schopen udržovat normální činnost trávicích orgánů.

Lékaři doporučují užívat spolu se stravou vitamín E. Můžete použít lékárenskou formu nebo můžete jíst potraviny bohaté na tuto látku. Patří sem slunečnice, lněná semínka, pšeničné klíčky, avokádo, olivový olej.

Důležité! Do jídelníčku byste neměli zařadit čokoládu, cukrovinky, tučná jídla, uzeniny, rychlé občerstvení, alkoholické a sycené nápoje a uzenářské výrobky. Takové jídlo vede k rychlému ucpání cév a narušuje funkci jater.

etnověda

Nekonvenční metody nejsou schopny se této nemoci zcela zbavit. Používají se k pomocné terapii k odstranění příznaků, zlepšení stavu krve a cév a normalizaci krevního oběhu.

Shilajit se s těmito úkoly dobře vyrovná. Musíte zředit 0,15 g sklenicí vody a vypít dvakrát denně několik hodin před jídlem. Můžete také vyrobit obklady s nálevem na bázi bílé akácie. K přípravě nápravy je třeba naplnit velkou lžíci rostliny 100 ml alkoholu, nechat 10 dní a použít pro vnější použití.

Lidový lék vyrobený z cibule a medu má dobrý léčebný účinek. Z cibule je třeba vymačkat sklenici šťávy, smíchat se stejným množstvím včelího produktu, nechat 3 dny v místnosti a poté umístit na 7 dní do lednice. Vezměte hotový produkt třikrát denně, vezměte si velkou lžíci před jídlem.

Metody tradiční medicíny lze použít pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Prevence

Je lepší dodržovat opatření, než vystavovat svůj život nebezpečí. Koneckonců, tato nemoc je velmi vážná a často vede ke smrti. Bohužel o tom přemýšlí málokdo. Už od mládí byste měli dodržovat všechny základní zásady zdravého životního stylu.

V dnešní době se díky různým inovacím lidé méně stěhují. Tělo trpí bez fyzické aktivity, krevní oběh je narušen, je pozorována stagnace krve v cévách. To vede k rozvoji trombózy. Proto se každý člověk potřebuje co nejvíce hýbat.

V ideálním případě byste měli sportovat, ne nutně profesionální. Jednoduše si můžete vyhradit 20 minut denně na lehké běhání nebo hodinu na plavání v bazénu. Pokud vaše práce vyžaduje, abyste neustále seděli, měli byste cvičit každou hodinu.

Kromě sportu je potřeba hlídat si jídelníček. Dieta by měla být sestavena tak, aby se nezvyšovala viskozita krve. Je nutné konzumovat více vitamínů a vlákniny. Vyhýbejte se tučným, slaným jídlům a rychlému občerstvení. Dále je nutné dodržovat pitný režim – minimálně 2 litry vody denně.

Další důležitou součástí zdravého životního stylu je vzdání se špatných návyků. Kouření a alkohol negativně ovlivňují stav celého těla, zejména cév.

Přednost by měla mít volné oblečení a boty, které nebudou omezovat tělo. Vyhnete se tak překážce v průtoku krve.

Okluzivní trombóza je závažné onemocnění, které vyžaduje včasnou lékařskou intervenci. Při nejmenším podezření na vývoj této patologie byste měli naléhavě navštívit lékaře a podstoupit komplexní vyšetření.

Cévy plní v lidském těle nejdůležitější funkci – transport krve do všech orgánů a systémů. Některá onemocnění však tyto procesy narušují a ohrožují i ​​lidský život. Podívejme se, co je okluzivní trombóza, jaké jsou příčiny jejího vývoje a příznaky.

Jaký druh nemoci

Okluzivní hluboká žilní trombóza dolních končetin je patologie, při které je lumen žíly zcela zablokován. U některých pacientů je onemocnění prakticky asymptomatické, protože žilní odtok není zcela narušen. Může být lokalizována v různých oblastech, ale nejčastěji onemocnění začíná poškozením žil v lýtkovém svalu.

Podle MKN-10 je patologie zařazena do kategorie „Embolie a trombóza jiných žil“. Tato onemocnění jsou označena kódem „I82“.

Na poznámku!

Ne každý chápe, co to je, okluzivní trombóza, ale tato patologie se liší od neokluzivní patologie úplným blokováním žilního průtoku krve v této oblasti. V jiných formách může trombus přilnout ke stěně cévy a blokovat pouze část lumen.

Příčiny

Okluzivní hluboká žilní trombóza je vážná patologie, která se nevyvine přes noc. Životní styl člověka může zvýšit riziko vzniku onemocnění. Výskyt onemocnění je ovlivněn genetickými faktory. Následující mohou také vyvolat patologii hlubokých a povrchových žil:

  • Sedavý životní styl;
  • Chirurgické intervence;
  • Přijatá zranění;
  • Vyšší věk;
  • Předchozí radiační terapie;
  • Nádory;
  • Systémové patologie.

Riziko vzniku okluzivní trombózy velké safény a dalších cév se zvyšuje u žen po těhotenství a porodu. Antifosfolipidový syndrom je dalším rizikovým faktorem.

Jakákoli stagnace zvyšuje riziko patologie. Pokud má pacient zvýšenou srážlivost krve nebo abnormální metabolismus, může se uvnitř cév vytvořit krevní sraženina. Nejprve se rychlost pohybu krve sníží, poté zhoustne a její jednotlivé částice se začnou slepovat.

Okluzivní se často vyvíjí na pozadí diabetes mellitus, endokrinních poruch, chronických infekcí a poranění dolních končetin. Zlomeniny kostí nebo chirurgické zákroky na kloubech také zvyšují pravděpodobnost krevních sraženin.

Rizikové faktory pro okluzivní hlubokou žilní trombózu:

  • Kouření;
  • Fyzické přetížení;
  • Přenášení těžkých předmětů;
  • Nadváha;
  • Hormonální nerovnováha;
  • Ochrnutí;
  • Aktivní sportovní aktivity;

Neokluzivní trombóza i okluze představují pro člověka vážné nebezpečí. Malý fragment se může oddělit od sraženiny. Pohybuje se s krevním řečištěm a může vstoupit do plicní tepny. V tomto případě je riziko úmrtí vysoké.

Příznaky

Příznaky patologie nejsou vždy zřejmé. Okluzivní hluboká žilní trombóza, vyskytující se v akutní formě, může způsobit následující příznaky:

  • Otok v oblasti ucpání;
  • Pocit těžkosti;
  • Známky zánětu;
  • Změna tónu pleti;
  • Bolest v oblasti saphenózní žíly pod kolenem;
  • Pravidelné zvyšování teploty;
  • Celková slabost, vyčerpání.

Počáteční příznaky často nevedou k tomu, aby člověk navštívil lékaře, protože si myslí, že ho po dni v práci jen bolí noha. Krevní sraženina může mezitím jen růst a houstnout.

Progresivní okluzivní trombóza způsobuje následující příznaky:

  • noční křeče;
  • Zvětšení a ztluštění žilních uzlin;
  • Známky křečových žil;
  • Bolest v dolní části nohy;
  • Zvětšené lymfatické uzliny.

Když se tyto příznaky objeví, léčba musí začít okamžitě. Pro výběr terapie je nutné vyšetření.

Diagnostika

K potvrzení diagnózy je nutná úplná lékařská diagnóza. Používají se následující metody:

  • Ultrazvuk cév nohou;
  • Rentgen s použitím kontrastní látky;
  • Krevní test ke stanovení koagulability.

Během ultrazvuku může lékař vidět, jaká velikost krevní sraženiny se vytvořila, kde se nachází a o jaký typ se jedná. Při kontrastním rentgenovém snímku se do krve vstřikuje speciální kontrastní látka, která umožňuje vyhodnotit průchodnost krve vnitřními cévami. Stav žilních chlopní se stává zřejmým. Krevní test umožňuje vybrat správné léky pro krevní cévy.

Lékař nebude schopen provést vizuální diagnózu. Přestože, jak je vidět na fotografii, noha může být oteklá a červená, tyto příznaky nejsou vždy přítomny. Kromě toho jsou často přítomny v jiných patologiích. Okluzivní trombózu lze diagnostikovat pouze pomocí instrumentálního vyšetření.

Principy léčby

Při takovém cévním onemocnění musí být pacient okamžitě hospitalizován. Terapie může být konzervativní a chirurgická.

Délku klidu na lůžku určuje lékař na základě stavu pacienta. Minimální doba je 7 dní. Je důležité správně umístit nohu vzhledem k tělu. Měl by být upevněn pod úhlem 50-60 stupňů.

Konzervativní metoda léčby okluzivní trombózy zahrnuje použití následujících léků:

  • Antikoagulancia (Warfarin, Heparin);
  • Nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac);
  • Trombolytika (puroláza, streptokináza);
  • Flebotonika (Phlebodia, Detralex).

Chirurgický zákrok na žilách se používá, pokud je stav pacienta vážný a konzervativní léčba se ukázala jako neúčinná. Na plavidlech se provádějí následující operace:

  • Flebektomie, při které je postižená žíla zcela nebo částečně odstraněna;
  • Trombektomie, samotná krevní sraženina je odstraněna a nádoba je vyčištěna a konzervována;
  • Endovaskulární trombektomie je minimálně invazivní výkon, při kterém se do cévy zavede balónek a sraženina se do ní vtáhne.

Pouze ošetřující lékař může rozhodnout, která metoda konzervativní nebo chirurgické léčby bude u okluzivní trombózy účinná. První typ operace je nejvíce traumatizující, protože pacientům trvá dlouho, než se zotaví, a je zde větší pravděpodobnost komplikací.

Prevence

Prevence okluzivní trombózy zahrnuje následující opatření:

  • Správná výživa pro udržení krevního vzorce;
  • Aktivní životní styl s mírným cvičením;
  • Odmítání špatných návyků;
  • Užívání antikoagulancií podle pokynů lékaře;
  • Nošení speciálních kompresních punčoch.

Je možné se zbavit okluzivní trombózy. Ale léčba by měla být zahájena okamžitě, protože komplikace mohou být smrtelné. Po diagnóze lékař vybere léčebnou metodu a poskytne další doporučení.

Úplné zablokování lumen žil způsobuje patologii, jako je okluzivní trombóza. V počátečních fázích vývoje je onemocnění lokalizováno v oblastech bérce a prakticky nevykazuje žádné příznaky. Bez vhodných opatření se onemocnění může rozšířit do oblasti velké safény a způsobit řadu závažných komplikací.

Proč se vyvíjí?

Okluzivní trombóza nohou se tvoří pod vlivem vnějších faktorů nebo v důsledku genetické predispozice. Existují 3 hlavní důvody pro vznik patologie surálních žil:

  • Pomalý průtok krve. Vyvolává stagnaci průtoku krve. Patologie je spojena s kompresí krevních cév nebo křečových žil.
  • Narušení procesu srážení krve. Způsobuje hlubokou žilní trombózu. Odchylka je vyvolána onkologií, onemocněním jater nebo metabolického systému.
  • Destruktivní změny ve struktuře krevních cév. Vyskytují se po úrazech, operacích, imunoalergických nebo infekčních onemocněních.

Neokluzivní trombóza, stejně jako okluzní trombóza, se může vytvořit pod vlivem těchto faktorů:

  • hormonální nerovnováha;
  • kouření;
  • velká tělesná hmotnost;
  • paralýza nohou;
  • tuberkulóza;
  • silná fyzická aktivita;
  • léčba určitými léky;
  • vývoj .

Okluzivní hluboká žilní trombóza dolních končetin často postihuje lidi, kteří preferují cestování dopravními prostředky, jako jsou letadla nebo vlaky. Takové neustálé cestování způsobí zpomalení průtoku krve a v důsledku toho se vytvoří krevní sraženina.

Známky nemoci

S touto patologií si pacient stěžuje na bolest v lýtkách.

Okluze cév dolních končetin se projevuje v závislosti na formě patologie. Akutní období má následující příznaky:

  • otok měkkých tkání;
  • dyschromie kůže;
  • pocit těžkosti;
  • zánět;
  • bolest v lýtku nohou;
  • letargie;
  • horečka.

Chronické blokády někdy probíhají bez viditelných příznaků. Nejčastěji může pacient pociťovat mírný otok po chůzi nebo bolest lýtkového svalu. Pokud jsou žíly dolní nohy levé nohy po dlouhou dobu zablokovány, pak člověk začne pociťovat teplo v oblasti, kde se nachází patologie, a bolest na hrudi. Trombóza GSV má následující příznaky:

  • podkožní řečiště cév je rozšířeno;
  • otok, který se vyskytuje na noze;
  • bolest v hlezenním kloubu;
  • zvětšení lymfatických uzlin;
  • tvorba žilních uzlin;
  • svalové křeče.

Okluze tepny


Pokud se v tepnách nohou vyvine patologie, objeví se na jejich kůži vzor připomínající mramor.

Onemocnění nejčastěji postihuje vnitřní krční tepnu. Progrese této patologie může vést k mozkovému infarktu, demenci nebo paralýze. se projevuje následujícími příznaky:

  • bledá kůže;
  • mramorový vzor na kůži;
  • smyslová porucha;
  • snížená svalová síla;
  • žádný puls.
  • bolest v celé končetině.

Diagnostika

Chcete-li potvrdit diagnózu vaskulární okluze, musíte kontaktovat odborníka. Předepíše diagnostické postupy, jako jsou:

  • Krevní test. Určuje přítomnost zánětlivého procesu, koncentraci peptidů a fibrinogenů.
  • Koagulogram. Ukazuje úroveň srážení krve.
  • Test D-dimeru. Detekuje proces tvorby trombu v těle.
  • CDS. Umožňuje sledovat krevní oběh, činnost chlopní a ukazuje stav cévních stěn.
  • . Určuje umístění trombu.

Léčba okluzivní hluboké žilní trombózy dolních končetin


Je důležité udržovat normální krevní oběh pomocí kompresního prádla.

Ucpání cév na dolních končetinách nebo centrálních žilách vyžaduje komplexní léčbu. Léčba se provádí ambulantně. Hlavní terapie je zaměřena na prevenci vývoje patologie, obnovení normálního krevního oběhu a zmírnění příznaků. Lékař jej může předepsat, což se provádí na lůžkovém zařízení. Metoda je založena na zavedení léčivého roztoku do dutiny žíly. Účinná látka rozpouští patologickou krevní sraženinu. Tento postup se také používá u onemocnění, jako je neokluzivní trombóza. Při léčbě úplného ucpání hlubokých žil je nutné nosit kompresní prádlo pro zlepšení krevního oběhu. Pacientovi se doporučuje dodržovat následující pravidla:

  • poskytnout odpočinek zraněné končetině;
  • přestat kouřit a alkohol;
  • dodržovat pitný režim (za den je třeba vypít asi 2 litry vody);
  • sledovat svůj jídelníček.

Drogy

Během exacerbace je třeba dodržovat klid na lůžku. Léčba okluzivní trombózy se provádí následujícími léky:

SkupinaAkcenázev
AntikoagulanciaInhibuje činnost systému srážení krve"heparin"
"klopidogrel"
"Fraxiparin"
NSAIDZastavte zánětlivý proces"Olfen"
"Dicloberl"
"Melbek"
AngioprotektivníZlepšuje mikrocirkulaci krve"trental"
"Pentoxifylin"
Plazmatická ochranaPomáhá snižovat propustnost cévních stěn"Reosorbilact"
AminokyselinySprávný intracelulární metabolismus"Tivortin"
SpazmolytikaUvolňuje křeče cévní sítě"Alprostan"
"Vazaprostan"
HormonyMají antitoxické a protizánětlivé účinky"Methylprednisolon"