Metody diagnostiky a léčby fisur v konečníku, rysy vývoje a průběhu tohoto onemocnění. Tradiční metoda léčby rektálních trhlin

Ve struktuře onemocnění tlustého střeva se anální trhlina vyskytuje poměrně často. V nemocniční proktologické morbiditě jsou anální fisury na šestém místě a tvoří 5-7 % případů. Z hlediska přitažlivosti je tato patologie na třetím místě (11,7 %) po kolitidě a hemoroidech. Více než třetina pacientů je v produktivním věku (20-60 let), častěji jsou postiženy ženy (více než 60 % pacientů) a lidé s netradiční sexuální orientací.

Historický fakt: Napoleon Bonaparte trpěl chronickou anální trhlinou se silnými bolestmi a možná, jak píší někteří historici, to byl jeden z důvodů jeho porážky u Waterloo. Akutní bolest mu nedal možnost soustředit se na bojové operace a rozhodující bitva byla ztracena. To samozřejmě vypadá jako vtip, ale každý, kdo se s touto nemocí setkal, nebude o této verzi historických událostí ani na vteřinu pochybovat.

Anální štěrbina je defekt ve stěně análního kanálu lineárního nebo trojúhelníkového tvaru o délce 1-2 cm, který se nachází v blízkosti přechodného záhybu, mírně nad Hiltonovou linií, dosahuje k pectiální linii nebo přesahuje nad ni. Existují dva klinické formy onemocnění: akutní a chronická anální trhlina.

Patologická anatomie

Čerstvá (ostrá) trhlina má štěrbinovitý tvar s hladkými, rovnými okraji, její dno je svalová tkáň svěrače řitní otvor. V průběhu času se dno a okraje trhliny pokrývají granulacemi s fibrinózním plakem. Při dlouhém průběhu onemocnění dochází k růstu pojivové tkáně podél okrajů trhliny se stává hustší, tkáně podléhají trofickým změnám. V oblasti vnitřního a někdy i vnějšího okraje se vyvíjejí oblasti přebytečné tkáně - anální tuberkuly, takzvané sentinelové tuberkuly. Tak vzniká chronická anální trhlina.

Etiologie

Mezi důvody ovlivňující tvorbu anální trhliny patří:

mechanické poškození sliznice análního kanálu při zácpě a průjmu, po porodu, jakož i při poranění střevní stěny při análním sexu;
cévní poruchy v důsledku trombózy hemoroidy;
změny v perianálním epitelu (parakeratóza);
neuromuskulární změny v análním svěrači.

Oblast análního kanálu má anatomické předpoklady pro vznik trhlin. Za prvé, podél zadní stěny análního kanálu jsou hlubší distální části análních sinusů (morgagniho krypta). Za druhé se zde sbíhají šlachové konce svalů análního svěrače. V 6. a 12. hodině, zejména vzadu, jsou navíc horší podmínky prokrvení, velké nebezpečí poranění sliznice při vyprazdňování.

Mezi ženami slabé místo Anální kanál je jeho přední částí, kde se zdá, že se sbíhají vulva, pochva a vazivový střed hráze.

Predisponujícími chorobami jsou kolitida, proktosigmoiditida, enterokolitida, hemoroidy, polypy, Chronický zánět ve střevech v důsledku dysbiózy. Téměř u 70 % pacientů je fisura kombinována s chronickými onemocněními horní části zažívací trakt(zánět žaludku, peptický vředžaludku a duodenum cholecystitida). Stejné procento pacientů má kombinaci anální trhliny a hemoroidů.

U dětí brzy umělé krmení na bázi směsí kravské mléko a ukončení kojení mateřské mléko může hrát důležitá role při rozvoji chronické zácpy doprovázené análními trhlinami.

Klinický kurz

U více než 85 % pacientů je anální fisura lokalizována v 6. hodině (zadní anální fisura), u 8-9 %, především u žen, na přední stěně análního kanálu, extrémně vzácně (0,5 % případů ) na jejích bočních stěnách se nacházejí praskliny. Někdy (3-4 %) dochází ke kombinaci dvou trhlin lokalizovaných na přední a zadní stěně análního kanálu.

Klinický obraz anální trhliny je charakterizován následujícími příznaky:

bolest během nebo po stolici;
křeč svěrače;
slabé krvácení během pohybu střev.

Při akutních fisurách bývá bolest silná, stálá, ale relativně krátkodobá – pouze při stolici a 15-20 minut po ní. Bolest může vyzařovat do křížové kosti a hráze a způsobit dysurii, střevní kolika dysmenorea, vyvolávají záchvaty anginy pectoris a hypertenzní krizi. U chronické fisury je bolest déle trvající a zesiluje se nejen po stolici, ale i při delším vynucená situace. Silná bolest po stolici přetrvává až několik hodin, což vede k podrážděnosti, nervozitě a poruchám spánku.

Je třeba poznamenat, že intenzivní bolest způsobuje, že pacienti usilují o méně časté pohyby střev. V důsledku toho dochází k zadržování stolice, což přispívá k rozvoji zácpy. V ve vzácných případech s dlouhotrvající anální trhlinou nemusí být žádná bolest. Pokud se akutní anální trhlina neléčí, stane se během několika týdnů chronickou. Bolest se stává méně intenzivní, stížnosti na pláč v anální oblasti, výrazné svědění, menší krvavé problémy při defekaci.

Podráždění nervová zakončení Když trhliny existují na sliznici po dlouhou dobu, způsobuje ostrou bolest, která vede ke spasmu análního svěrače. Křeč je důsledkem bolesti a často se stává překážkou aktivního sexuálního života.

Tonická křeč těchto svalů, ke které dochází po defekaci, může trvat několik hodin až do dalšího pohybu střev. V těchto případech vzniká začarovaný kruh – řitní trhlina způsobuje ostrou bolest vedoucí ke křeči (hlavně vnitřního svěrače), která brání zhojení trhliny a způsobuje ischemii tkáně. Spazmus svěrače je pozorován u téměř 60 % pacientů.

Přítomnost defektu na sliznici análního kanálu vede k poranění od výkalů ke snadno zranitelným svalová tkáň a granulací, což je doprovázeno krvácením. Charakteristický slabý výboj krev během stolice (lineární krevní skvrny na stolici nebo několik kapek na toaletní papír). Silné krvácení je pozorováno pouze u jiných onemocnění - hemoroidy, nádory atd.

Diagnostika

Diagnóza anální fisury se stanoví při vyšetření, vhodnější je vyšetřit řitní otvor a anální kanál při gynekologické křeslo, spíše než v poloze koleno-loket nebo v poloze na levém boku. Je detekován lineární nebo oválný defekt sliznice. Akutní štěrbina je charakterizována lineární rupturou sliznice řitního kanálu, která snadno krvácí, chronická anální štěrbina je charakteristická přítomností zjizvené tkáně na okrajích ruptury. V některých případech je nutné sáhnout k digitálnímu vyšetření, které odhalí spasmus svěrače.

Přístrojové vyšetření konečníku při přítomnosti anální fisury provádět pouze při nutnosti vyloučení nádoru rekta, provádí se podle přísných indikací pomocí dětské trubice rektoskopu nebo po zmírnění bolesti a zhojení fisury . V speciální případy K provedení sigmoidoskopie je nutná perisfinkterická anestezie.

Při zahájení ošetřování trhliny je nutné obecná analýza krev, krevní test na syfilis, HIV, hepatitidu B a C, krevní cukr, test stolice na dysbakteriózu.

Léčba

Výběr léčebné metody provádí proktolog po vyšetření a závisí na stavu pacienta a délce onemocnění. Na komplexní léčba Akutní hojení fisur je pozorováno u 80-85 % pacientů, chronické hojení fisur je pozorováno přibližně u 70 % pacientů. Bez chirurgického zákroku je možné dosáhnout vyléčení především akutních fisur a chronických - při absenci známek degenerace jizvy (hrubé mozolnaté okraje, sentinelová tuberkula).

Účelem léčby anální trhliny je odstranění bolesti, obnovení normální funkce střev, uvolnění křečí vnitřního svěrače, zlepšení mikrocirkulace v oblasti anální trhliny a hemoroidálního plexu.

Léčba zpravidla začíná racionální výživou, převážně kysaného mléčně-zeleninového charakteru, s výjimkou kořeněných, slaných, hořkých jídel a dráždivých koření, jakož i alkoholické nápoje(včetně piva). Velmi dobrý efekt ve vztahu k regulaci střevní činnosti vařená řepa v množství 200-300 g, kořeněná rostlinný olej nebo zakysanou smetanou. Kromě toho se doporučuje jíst sušené švestky, meruňky, sušené meruňky a fíky. Tato dieta poskytuje většině pacientů měkkou stolici. Při sklonu k zácpě se doporučuje tabulka č. 3, při sklonu k průjmu tabulka č. 4b nebo 4c (podle Pevznera).

Použití klystýru na anální fisuru je povinné, objem klystýru musí být minimálně 1 litr a jeho obsah musí být podáván pod tlakem. Pod vlivem klystýru stolice měkne, usnadňuje defekaci, má dezinfekční, analgetický, adstringentní a hemostatický účinek. Pro tyto účely se používají nálevy z květů heřmánku, třezalky, řebříčku, máty peprné, kopřivy dvoudomé, šalvěje. Klystýry se používají po dobu 10-14 dnů. Doporučují se teplé sedací koupele se slabým roztokem manganistanu draselného 2-3x denně. Bolestivé pocity zmírňují termální koupele s nálevy nebo odvary: heřmánek, přeslička, dubová kůra.

Vzhledem k tomu, že anální trhlina nastává v důsledku narušení trávicího traktu, projevuje se funkční poruchy nebo syndromu dráždivého tračníku, který se vyskytuje u více než poloviny pacientů, se k regulaci motility používají spazmolytika a prokinetika. Výběr léku je dán konkrétní klinickou situací. U pacientů se syndromem dráždivého tračníku s převahou zácpy je vhodné užívat spazmolytika(meteospasmil, ditsetel, spasmomen), při atonické zácpě - prokinetika, s převahou zácpy - osmotická laxativa. Pokud jste náchylní k průjmu, používají se adsorbenty, enzymatické a bakteriální přípravky.

Účinně působí syndrom bolesti nesteroidní protizánětlivé léky: ketorolac, zaldiar, ketoprofen a další. Účinná jsou kombinovaná antispasmodická analgetika (baralgin, spasmalgon).

Vzhledem k tomu, že kombinace hemoroidů a anální štěrbiny se vyskytuje ve více než třetině případů, jsou indikovány léky, které zlepšují žilní odtok krve ze systému hemoroidálního plexu. Tato skupina zahrnuje flebotropní léky.

Dobrého účinku se dosáhne, když lokální aplikace nifedipin, protože v důsledku blokády kalciových kanálů se uvolňují hladké svaly vnitřního svěrače. Lék ve formě gelu se injikuje do análního kanálu (0,5-1,0 ml 2-3krát denně).

Léčba drogami zahrnuje aplikaci speciální masti(například methyluracil), masti včetně anestetik (3% anestezin, 1-2% lidokain, polidokanol), stejně jako posterizan, solcoseryl, ultraproct, úleva, úleva záloha.

Mějte dobrý účinek rektální čípky s antispasmodiky, anestetiky, nespecifickými protizánětlivými léky (anuzol, anestezol). Masti a čípky se používají 3x denně a po každém úkonu vyprazdňování. Při silné bolesti je přípustné použít nenarkotická analgetika. Podle indikací se novokainová blokáda análního svěrače provádí divulzí svěrače nebo laterální dávkovanou sfinkterotomií a také perianální blokádou hydrokortisonem. Účinné jsou injekce 25-50 mg hydrokortizonu ve 3-4 ml 0,5-1,0% roztoku novokainu. Doporučuje se kúra 5-6 injekcí každé 2-3 dny, směs látek se vstřikuje přímo pod trhlinu. Ve 3-4 týdnu léčby mají terapeutický mikroklystýr souběžně se sedativní terapií dobrý účinek. Tato léčba trvá přibližně 4-5 týdnů. Popsaný soubor terapeutických opatření může zpravidla výrazně snížit bolest během prvního týdne, ale k úplnému uzdravení dochází mnohem později - po 1-2 měsících. U chronických fisur se používají tradiční i netradiční metody terapie. Mezi nekonvenční metody Největší léčebný účinek má hirudoterapie, v některých případech akupunktura.

Po ukončení léčby je pro vyloučení dalších proktologických onemocnění včetně rakoviny nutné absolvovat úplné proktologické vyšetření, které zahrnuje digitální vyšetření rekta, anoskopii a sigmoidoskopii.

Chirurgická léčba anální fisury se provádí v případech jejich chronického průběhu, kdy se fisura mění v nehojící se vřed obklopený jizvou s sentinelovým tuberkulem a pektenózou, provázené těžkým spasmem svěrače a při marné konzervativní terapii.

U krvácení nebo mělkých trhlin se používá minimálně invazivní nechirurgická technika - infračervená fotokoagulace, jehož principem činnosti je fotokoagulace měkkých tkání světelným tokem, jehož délka expozice je regulována časovačem. Infračervená koagulace trhliny se provádí pod lokální anestezie. Ze 4-8 bodů se na okraje a dno trhliny aplikuje tepelný paprsek, přičemž se koaguluje ochranný tuberkul. Délka procedury je od 1 do 3 sekund, lze ji použít i u těhotných žen.

Při absenci křeče a přítomnosti výrazných změn jizev na okrajích trhliny, které neumožňují hojení konzervativními metodami, poskytuje dobré výsledky kryodestrukce (v lokální anestezii).

Pokud do 3-4 týdnů léčby nedojde k uzavření fisury, bolest a křeče svěračů pokračují, provede se excize fisury dávkovanou sfinkterotomií (částečná disekce svalů řitního otvoru).

Při velkém tkáňovém defektu se používá šití rány nebo přišití posunuté sliznice (kryjící povrch rány) ke kůži. Operace musí být ukončena zavedením turundy s ve vodě rozpustnou mastí nebo přístrojem z polopropustné membrány do řitního kanálu.

V pooperačním období se používají čípky, masti, olej z rakytníku, solcoseryl, methyluracil, léčba se provádí po dobu 3-4 týdnů.

Seznam referencí je v redakci.

Připravila Olga Erofeeva

Léčba lidovými prostředky

Jak ošetřit rektální trhliny včelím voskem.

Rozpusťte 120-130 g včelího vosku a přidejte 1 špetku nasekané jitrocele, mateřídoušku a květy heřmánku. Poté z výsledné kompozice připravte 10 čípků a vložte je do konečníku 3krát denně: ráno, v poledne a před spaním.

Sirná mast na rektální trhliny. Léčba lidovými prostředky

Hemoroidy a trhliny v konečníku lze snadno vyléčit bez operace Sirná mast, který se prodává v lékárnách. Vtírejte ho na bolavá místa jednou denně – večer před spaním.

Průběh léčby je 5-10 dní.

Anální trhliny.

Anální trhliny se léčí tampony namočenými ve směsi 1 polévkové lžíce. tříletá šťáva z aloe, 1 čerstvé vejce a 1 polévková lžíce. rybí tuk. Vložte do řitního otvoru.

Tradiční recepty na rektální trhliny.

1. Pro rektální trhlinu se doporučuje následující léčba lidovými léky: večer po stolici rozmíchejte 1 polévkovou lžíci do hladka. tříletá šťáva z aloe a rybí tuk, 1 syrové vejce, naplňte injekční stříkačku směsí a vložte ji do konečníku. Po 12-15 takových pravidelných procedurách se trhlina zahojí.

2. Do smaltované mísy nalijte 2 lžíce vroucí vody. usušte drcenou křídlatku, zabalte ji a nechte 40 minut louhovat. Poté sceďte a užívejte sedací koupele s nálevem a také do něj namáčejte tampony a zavádějte je do řitního otvoru. Provádějte postupy až do úplného zotavení.

3. Rozdrťte písčité květy slaměnky, poté 2 polévkové lžíce. suroviny nalijte do smaltované misky se sklenicí vroucí vody, zabalte a nechte 2 hodiny vařit. S nálevem užívejte sedací koupele a tampony s ním umístěte do řitního otvoru.

4. U dlouhodobě zanedbávaných prasklin se dobrých výsledků dosáhne užíváním 1 lžičky denně 3x denně před jídlem. prášek z kořene pampelišky. Opláchněte to sklenicí teplý nálev byliny řebříčku. Pro jeho přípravu 2 lžičky. drcené bylinky se nalijí do sklenice vroucí vody, nechají se 30 minut a poté se filtrují.

5. Nalijte 1 polévkovou lžíci vody do smaltované misky. osušte drcenou bylinkovou okurku, přiveďte k varu a vařte na velmi mírném ohni, dokud nezůstane polovina objemu tekutiny. Poté sceďte, vymačkejte dort a připraveným extraktem si 1-2x denně provádějte mikroklystýry, dokud se praskliny nezahojí. Aplikujte 50 ml najednou.

Léčba rektálních fisur: recepty od tradičního léčitele Cypriána

Lidový lék na léčbu rektálních trhlin č. 1

1 polévková lžíce. řešetláková kůra nalít 1 šálek horká voda, uchovávejte v uzavřené nádobě ve vodní lázni po dobu 20 minut. Vezměte 0,5 šálku ráno a večer. Kůra řešetláku by měla být použita 1-2 roky po sklizni.

Lidový lék na léčbu rektálních fisur č. 2

Lidový lék na léčbu rektálních trhlin č. 3

16. Výzkum v medicíně

N.B. Recepty uvedené na webu tradiční medicína by neměl být používán bez doporučení lékaře!

Příznaky anální trhliny a lidové prostředky v boji proti nemoci

Nemoc, jako je anální trhlina, se může zdát bezvýznamná a někdy je trapné to přiznat. Včasná konzultace s lékařem a užívání tradiční medicíny vám však pomůže rychle se vrátit k předchozímu pohodlí.

Definice nemoci

Anální trhlina je běžné onemocnění, obvykle způsobené zácpou. Může postihnout kohokoli, včetně malých dětí a žen během těhotenství nebo po porodu. V časných stádiích je onemocnění nepříjemné, ale snadno léčitelné.

Pokud se léčba anální trhliny opozdí, může se stát chronickou.

V jádru toto onemocnění není nic jiného než poškození sliznice análního kanálu ve formě lineární nebo elipsoidní ruptury. Jde o třetí nejčastější onemocnění konečníku po kolitidě a hemeroidech. 60% pacientů, kteří kontaktují proktologa se stížnostmi na výskyt příznaků onemocnění, jsou ženy ve věku 25-40 let.

Anální trhlina je obvykle lokalizována na jeho zadní stěně, protože v tomto místě je sliznice nejzranitelnější. Mnohem méně často se poškození může tvořit na přední stěně řitního otvoru a ve velmi vzácných případech na boční stěně nebo současně na přední a zadní straně. Délka takové trhliny v kanálu obvykle nedosahuje více než 1-2 cm, ale když předčasná léčba Tento zdánlivě malý problém může mít vážné následky.

Akutní anální trhlina, tedy nedávno vytvořená, je otvor s hladkými okraji, na jehož dně a podél okrajů se časem tvoří granulace.

Chronická anální trhlina, tedy existující na dlouhou dobu, má zhutněné, zacelené okraje. Někdy se na vnitřním nebo vnějším okraji štěrbiny vytvoří tuberkulóza pojivové tkáně, která může způsobit vznik rektálního polypu. U chronické formy onemocnění jsou postižena nervová zakončení sliznice, takže je doprovázena bolestivé pocity a v mnoha případech křeče svěrače. V důsledku soukromých křečí se může v místě poranění objevit nehojící se vřed.

Šíření nemoci

Rektální fisura je poměrně časté onemocnění tlustého střeva. Tvoří asi 13 % všech onemocnění tohoto typu. Touto nemocí trpí přibližně 2% lidí a postihuje ženy nejčastěji v mladém a středním věku a muže - blíže ke stáří.

Příčiny rektálních trhlin

Důvody vzhledu tohoto onemocnění nějaký. Za prvé to může být spojeno s cévními onemocněními procházejícími konečníkem. Za druhé, prasklina může nastat v důsledku vnějšího traumatu - například při zasažení nějakým předmětem. Za třetí, poškození análního kanálu je způsobeno narušením procesu obnovy kožních buněk, kvůli kterému je postižená oblast pokryta stratum corneum. Ale nejčastější příčinou trhliny je prodloužené natahování konečníku nebo průchod hustých výkalů přes něj.

Fisury jsou zvláště nebezpečné pro ženy, protože pochva je oddělena od konečníku tenkou přepážkou, která se snadno poškodí. vnější vliv. Při systematickém poškození přepážky se trhliny mohou vyvinout do otvorů spojujících konečník s pochvou. To zase vede k narušení mikroflóry a různé gynekologická onemocnění. Často se stává, že vzhledem k anatomii ženské tělo, dochází při porodu k fisure konečníku s komplikacemi.

Často „společníkem“ anální trhliny jsou hemoroidy. Pokud se tato onemocnění neléčí současně, mohou se stát chronickými. Kompletní vyléčení v tomto případě je to nemožné, lékaři mohou pomoci pouze snížit bolest.

Anální trhlina může sloužit jako katalyzátor jiných, nebezpečnějších onemocnění. Například při zdravý člověk ve střevech je jich mnoho nebezpečné bakterie, ale díky vnitřní ochraně nepronikají do těla. Pokud se v konečníku vytvoří trhlina, mohou se tyto bakterie dostat do krevního oběhu a rozšířit se po celém těle a způsobit zánět v okolí místa onemocnění. Pokud tomu nebudete věnovat náležitou pozornost, zánět může narůst do takové míry, že kvůli silné bolesti nebude člověk schopen provést defekaci. Požadované chirurgický zákrok vyčistit postiženou oblast od hnisu a ošetřit ji antibakteriálními látkami.

Klasifikace análních fisur

Lékařská věda rozděluje tuto nemoc do několika kategorií:

Podle délky onemocnění:

Akutní rektální trhlina;

Chronická rektální trhlina;

Podle umístění v řiti:

Na zadní stěně – pozorováno u 88 % pacientů;

Na přední stěně - u 9% pacientů;

Na bočních stěnách - u 3 % pacientů;

Podle stupně poškození análního svěrače:

Se spasmem;

Žádná křeč;

Podle přítomnosti komplikací:

S komplikacemi;

Léčba rektálních fisur účinnými způsoby

Rektální fisura nebo anální fisura je nejčastějším problémem v proktologii. Léčba rektální fisury někdy vyvolává mnoho otázek. Stejně jako u chirurgické léčby hemoroidů. Při léčbě tohoto onemocnění vzniká mnoho obtíží.

Anální trhlina je defekt ve vnější vrstvě konečníku. Toto onemocnění lze nalézt se stejnou frekvencí u obou v mládí, a později.

Mezi příčiny této patologie existují dvě skupiny:

Hlavním příznakem anální trhliny je bolest. Vyskytuje se po defekaci a trvá od 10 do 15 minut. Na akutní proces, intenzivnější než u chronické trhliny. Bolest nutí pacienty zdržet se defekace, což spolu se spasmem svěrače způsobuje zácpu.

Kromě těchto příznaků mohou být někdy ve stolici nalezeny pruhy krve. V případech s chronickou fisurou může být někdy ve stolici nalezen hnis.

Diagnostika anální trhliny nezpůsobuje žádné potíže. Již vyšetřením konečníku digitální metodou lze stanovit diagnózu. Diagnostický algoritmus také zahrnuje analýzu stolice okultní krev a krevní test. Dětem se doporučuje nechat si vyšetřit stolici na vajíčka červů.

Léčba rektální fisury: účinné metody

Nejdřív to zkoušejí konzervativní terapie, který zahrnuje:

Strava. Aby nedošlo k zácpě. Doporučuje se vyloučit potraviny zácpa. Cereálie a cereálie, rychlé občerstvení, červené maso.
Protizánětlivé léky a léky proti bolesti ve formě klystýrových roztoků a rektálních čípků.
Klystýry s antiseptickým roztokem k prevenci sekundární infekce.
Léčba onemocnění, které způsobilo vytvoření anální trhliny.

Pokud je neúčinný tuto léčbu uchýlit se k chirurgické intervenci, kterou lze provést různými metodami.

Kryodestrukční metodou.
Použití metody laserové koagulace.
Způsob šití defektu na sliznici konečníku.

Zdroje: samsebelekar.ucoz.com, nar-sred.com.ua, narmed24.ru, www.novo-terapia.ru, national-medicine.ru

Z hlediska prevalence se fisura konečníku řadí na třetí místo mezi střevními onemocněními (po hemoroidech a kolitidě). Je to podélná (elipsoidní, trojúhelníková nebo lineární) trhlina v anální sliznici, jejíž velikost se může lišit od několika milimetrů do 1,5-2 cm.

Často je crack kombinován s vnitřní hemoroidy. Ženy jsou k onemocnění nejvíce náchylné kvůli svým anatomickým rysům.

Nejčastěji se onemocnění vyvíjí v důsledku chronické zácpy a traumatu konečníku pevnými výkaly.

Proč k tomu dochází?

Vzhled trhliny může být způsoben několika faktory.

Nejběžnější z nich jsou mechanická poranění A zánětlivý proces v jakémkoli oddělení gastrointestinální trakt. Možná je i kombinace obou faktorů.

Bez ohledu na konkrétní lokalizaci zánětu, i když se nachází v horní části Gastrointestinální trakt, výrazně zvyšuje riziko rozvoje onemocnění. To se vysvětluje skutečností, že všechny orgány zažívací ústrojí komunikovat mezi sebou a infekční proces na jednom z oddělení vede k rozšíření patologie na celý trakt nebo jeho jednotlivé úseky.

U dětí často vzniká trhlina v důsledku kombinace těchto dvou faktorů. Tento jev je typický pro helmintiázu. Pokud jsou v něm červi spodní část ve střevech jsou pozorovány otoky a záněty. Vajíčka červů vedou k silnému svědění, nutí dítě poškrábat řitní otvor, což vede k mechanickému poškození sliznice. Stav je komplikován průchodem stolice.

Příznivým faktorem pro vznik trhlin u dětí je také jejich nezralost. trávicích orgánů, v důsledku čehož dochází časté poruchy stolice: průjem nebo zácpa. Při zácpě se poškozuje jemná sliznice konečníku při průchodu tuhé stolice a při průjmu způsobuje tekutá hmota podráždění a otok vnitřního povrchu střeva.

Mezi ostatními možné důvody výskyt trhliny by se měl nazývat:

oslabení svalů pánevního dna;
porodní poranění;
chronické patologie gastrointestinálního traktu;
poruchy v trávicím systému, což vede ke vzhledu chronický průjem nebo zácpa;
zánětlivý proces v jedné ze střevních částí;
zneužívání laxativ;
poranění konečníku (možné během análního sexu).

Příznaky

Prvním příznakem trhliny je bolest v konečníku. Bolest se může objevit nečekaně, zesílí při vyprazdňování a připomíná bolest hemeroidů. Na rozdíl od příznaků hemoroidů je u trhliny bolest mnohem silnější, ostřejší a déle trvající. Způsobuje, že člověk oddaluje pohyby střev, což vede k rozvoji zácpy a dalších větší komplikace situace.

Často dochází k bolesti v perineu a sakrální oblasti, což vede k poruchám močení a narušení rytmu menstruačního cyklu.

Hlavní příznaky trhliny jsou:

ostrá bolest během a po pohybech střev;
spasmus análního svěrače v důsledku silného podráždění nervových zakončení;
krvácení z konečníku - jejich intenzita je menší než u hemoroidů: jde především o drobné stopy krve ve stolici nebo na toaletním papíru;
častá zácpa;
svědění, často s perianálním ekzémem;
pocit pálení s průjmem.

V závislosti na komplexu příznaků se rozlišují dvě formy onemocnění: akutní a chronická.

Pro akutní forma Existují tři hlavní příznaky:

intenzivní bolest při defekaci (může po ní přetrvávat - asi 15 minut);
krvavý výtok z konečníku;
spasmus análního svěrače.

V důsledku nesprávného resp neúplná léčba nemoc přechází v chronické stadium.

Na chronický typy bolesti nejsou tak silné, ale trvají mnohem déle. Bolest se často vyskytuje bez defekace. Mohou být vyvolány dlouhodobým sezením. Často hrozí komplikace.

Chronické i akutní formy jsou charakterizovány obtížemi při defekaci spojenými se silnou bolestí. Vzniká jakýsi začarovaný kruh: trhliny vedou k chronická zácpa a zácpa způsobuje komplikace v průběhu onemocnění

Pokud je u dětí nemoc silná bolest Při vyprazdňování jsou nervózní, pláčou a děti se vyhýbají nočníku. Zadržování výkalů ve střevech vede k jejich zhutnění. Musí se uchýlit k použití léky.

Diagnostika rektální fisury

S charakteristikou klinický obraz U rektálních fisur se provádí vyšetření a digitální vyšetření k potvrzení diagnózy.

V případě intenzivní bolesti, stejně jako pro zamezení infekce, se retromanoskopie obecně neprovádí, s výjimkou případů, kdy je nutné vyloučit nebo potvrdit přítomnost nádoru rekta. V tomto případě se jistě provádí anestezie.

Vyšetření odhalí lineární defekt sliznice s hladkými okraji - v akutních případech onemocnění trojúhelníkový nebo oválný s jizvou a přerostlými granulacemi - v chronických případech.

Jsou tu také laboratorní testy: u dospělých - na syfilis, HIV, hepatitidu, krevní cukr, u dětí - na přítomnost vajíček červů (rozbor stolice).

Léčba

Léčí se především rektální trhlina pomocí léků. Cílem terapie je:

Odstranění zácpy, zajištění pravidelné měkké stolice.
Anestézie.
Hojení ran a zmírnění případného zánětu.
Léčba doprovodných onemocnění.

Ke změkčení stolice jsou pacientům předepsáni speciální dieta. Strava je založena na rostlinných a mléčných výrobcích. Rostlinná potrava obsahuje velký počet vláknina, která zvyšuje motilitu střev a pomáhá čistit tělo od odpadních látek, a mléčné výrobky tím, že zvyšují počet prospěšných laktobacilů, pomáhají obnovit normální mikroflóru.

Z jídelníčku by měla být vyloučena kořeněná, slaná, moučná a smažená jídla.

Strava by měla obsahovat mrkev, řepu, zelená jablka, sušené švestky, sušené meruňky a dýni. Kefír můžete pít v noci a zeleninový salát s olivovým nebo jiným rostlinným olejem k snídani nastartuje gastrointestinální trakt a zmírní chronickou zácpu.

V případě potřeby jsou předepsány mírné laxativa a čistící klystýry se slabým antiseptickým roztokem.

Pro zmírnění bolesti jsou pacientům předepsány teplé koupele a mikroklystýry. Skvělé pro snížení zánětu rakytníkové svíčky, stejně jako čípky s methyluracilem nebo benzokainem. K hojení ran a usnadnění pohybu střev jsou pacientům předepsány glycerinové čípky.

Vzhledem k tomu, že v mnoha případech je trhlina důsledkem onemocnění gastrointestinálního traktu, je současně nezbytná vhodná léčba základní patologie.

Většinou konzervativní metody dát pozitivní výsledek.

Při jeho nepřítomnosti a progresi onemocnění do chronického stadia může být předepsán chirurgický zákrok.

Podstatou chirurgické intervence je vyříznutí postižené oblasti konečníku.

Moderní medicína nabízí nízkotraumatické metody: kryodestrukci a laserovou koagulaci.

Tyto metody nevyžadují Celková anestezie a dlouhodobé pobyty v nemocnici.

U výrazných trhlin je indikována klasická operace.

Pod Celková anestezie se provádí sfinkterektomie. Jeho cílem je oslabení svalových vláken svěrač k uvolnění křečí. Poté jsou okraje trhliny vyříznuty a poté jsou okraje rány sešity.

Během rehabilitačního období, které trvá asi měsíc, je předepsána lokální protizánětlivá terapie a přísné dodržování diety, aby se zabránilo zácpě.

Tipy tradiční medicíny

Mezi tradiční metody patří rektální čípky vyrobené ze včelího vosku. Vosk (150 gramů) rozpusťte, přidejte heřmánek, jitrocel a mateřídoušku (po 1 špetce), důkladně promíchejte, srolujte svíčky a dejte do lednice.

Používejte třikrát denně.

Další recept: připravte si mast na bázi nálevu z heřmánku, třezalky a měsíčku. Bylinky pomelte, zalijte horkým olivový olej(poměr – 1:3). Necháme vychladit, dáme do lednice. Použijte mast k promazání konečníku.

Anální štěrbina nebo anální štěrbina je ruptura rektální sliznice různé hloubky. Anální trhliny se vyskytují u lidí, kteří sedavý život nebo trpí chronickou zácpou.

Anální fisury jsou diagnostikovány u 18 % pacientů, kteří mají diskomfort v oblasti konečníku. Častěji se vyskytují u žen v reprodukčním věku.

Samotná anální trhlina, jejíž příznaky a léčbu budeme zvažovat, může být nezávislým jevem, který vzniká v důsledku vlivu různých traumatických faktorů. Mnohem častěji jsou však bolestivé defekty rektální sliznice a epitelu v konečníku spojeny s různými průvodní onemocnění(poruchy v gastrointestinálním traktu, peptický vřed žaludku nebo dvanáctníku, vnitřní a vnější hemoroidy).

Příčiny

Příčiny anální trhliny jsou obvykle spojeny s poraněním konečníku nebo jinými onemocněními, jako jsou hemoroidy a zácpa. Vznik defektu sliznice v anální oblasti je podporován stejnými faktory jako u hemoroidů:

Trauma sliznice análního kanálu, ke kterému dochází při průchodu tvrdými, suchými výkaly při zácpě. Dlouhé natahování análního kanálu vede k traumatické zranění jeho zadní stěna, zejména u mužů. Tato oblast análního kanálu má anatomické předpoklady pro tvorbu trhlin, protože se zde sbíhají svaly análního svěrače. U žen je slabým místem análního kanálu jeho přední část, kde se zdá, že se vulva, pochva a střed hráze sbíhají. Proto jsou trhliny v přední části análního kanálu častější u žen. Na bočních stěnách análního kanálu se zřídka vyskytují trhliny.
Nemoci trávicího systému– různé, může vést k tvorbě análních trhlin. Statistiky ukazují, že 95 % pacientů trpících zánětem hemoroidů má anální trhliny.
Narušení kardiovaskulárního systému a související onemocnění (překrvení v oblasti pánve a konečníku, obliterující ateroskleróza, aneuryzmata atd.).
Chronická onemocnění horní části gastrointestinálního traktu(gastritida, žaludeční vředy).
Těhotenství a porod- tlak rostoucí dělohy na vnitřní orgány, včetně tlustého střeva, vede k problémům s vyprazdňováním, v důsledku čehož se u nastávající maminky mohou objevit řitní trhliny. Není to nic neobvyklého tuto patologii a u mladých matek je výskyt análních trhlin usnadněn rupturami hráze během porodu.

Neměli byste doufat, že se nově vzniklý slizniční defekt sám zahojí, zvláště pokud pacient na svém životním stylu a stravování nezmění vůbec nic. Navíc se akutní trhlina (je považována za akutní během prvních 4 týdnů své existence) může stát chronickou, která přetrvává měsíce a vyvede pacienta ze stavu fyzické a duševní rovnováhy.

Pokud se člověk včas obrátí na odborníka, pak jsou masti nebo čípky předepsány k léčbě análních trhlin doma a pouze v pokročilý případ nabídka chirurgická operace. Mikrotrhliny mohou být široké několik milimetrů, zatímco hluboké trhliny mohou dosáhnout dvou centimetrů.

Příznaky anální trhliny

Při vzniku anální fisury je nejdůležitějším a základním příznakem bolest a drobné krvácení (viz foto). Po defekaci přetrvávají nepříjemné pocity se svěděním a pálením. Časem se k nim může přidat spasmus svěrače. Takové příznaky jsou pozorovány v jakékoli fázi onemocnění.

Pokud se však v akutní formě může rána zahojit za několik týdnů bez zvláštní zacházení, pak se chronická trhlina na velmi dlouhou dobu neuzavírá. Bolest při dlouhodobém sezení, neustálé nepohodlí způsobuje strach z defekace. V důsledku toho se objeví zácpa, která pouze zhoršuje stav osoby. Pacient se stává podrážděným a jsou zaznamenány poruchy spánku.

Anální trhlina u dětí

Děti trpí prasklinami v menší míře než dospělí, ale podobné příznaky se mohou objevit i u kojenců. Pokud se dítě potýká s touto nemocí, je velmi důležité zahájit léčbu včas, aby se trhlina nestala chronickou a nevyvolala mnoho komplikací.

Neměli byste léčit své dítě doma. Lidové léky mohou pouze zmírnit příznaky, na rozdíl od léků.

Chronická trhlina

Akutní forma onemocnění se může časem rozvinout do chronického stadia, zvláště pokud o ránu není správně pečováno nebo jsou nasazeny nesprávné léky. Nejčastěji se anální trhlina u žen po porodu stává trvalou, což je také vysvětleno přirozenými změnami v těle čerstvé matky.

Bolest v chronické formě přináší utrpení nejen při stolici nebo po sedět dlouhou dobu, ale také v jakékoli nucené nepohodlné poloze, chůzi. Přidává se ke svědění, nepohodlí a krvácení panický strach před toaletou.

Pacient se stále více uchyluje k laxativům, klystýru a čípkům, čímž se proces zhoršuje. Může se vyvinout nespavost a zvýšená podrážděnost.

Důsledky

Mezi komplikace análních trhlin patří:

Akutní paraproktitida (kdy se infekce dostane defektem sliznice konečníku do okolní tukové tkáně).
Silná bolest. Silná bolest s análními trhlinami se zpravidla vysvětluje spasmem análního svěrače.
kolitida ( zánětlivé onemocnění vnitřní výstelka tlustého střeva.
(zánětlivé léze prostaty).
Silné krvácení.
Fistuly konečníku.

Diagnostika

Proktolog může snadno určit přítomnost anální trhliny i ve fázi rutinního vyšetření, protože oblasti jsou oteklé a sliznice jsou poškozené. Pokud je chronická rektální fisura umístěna interně, provádí se digitální vyšetření.

Takže proktolog může určit jeho velikost a cítit okraje. Když se objeví problémy s palpací, zavede se sigmoidoskop do řitního otvoru. Tento přístroj umožňuje vyšetřit konečník v hloubce dvaceti centimetrů. V případě potřeby je předepsána kolonoskopie a irrigoskopie.

Jak léčit anální trhlinu

Pokud je příčinou tohoto problému jakákoli nemoc, pak je nutná její léčba, protože je nemožné vyléčit anální trhliny bez odstranění příčiny jejich vzhledu.

Při zahájení léčby anální trhliny byste si navíc měli být jasně vědomi toho, že žádný lék nebude dostatečně účinný, pokud pacient trpí zácpou. Tvrdé výkaly zraní řitní otvor, takže bude obtížné hojit ránu a mohou se pravidelně objevovat nové trhliny. Všichni pacienti by proto měli dodržovat dietu doporučenou pro zácpu.

Výběr způsobu boje s touto nemocí konkrétní případ určí proktolog po předběžném vyšetření v závislosti na klinické projevy a povaha nemoci.

Štěrbiny análního kanálu se léčí následujícími způsoby:

Medikamentózní metoda je užívání léků k dosažení analgetického účinku a hojení popraskaného průchodu. Průběh léčby závisí na stupni onemocnění a pacient ji provádí samostatně doma.
Minimálně invazivní metoda je odstranění laserem praskliny v nemocničním prostředí.
Operační metoda provádí se také v nemocnici, provádí laserové odstranění a sfinkterotomii.

Začínají samozřejmě u konzervativců. Může zahrnovat následující činnosti:

Přijetí teplé koupele 2-3x denně po dobu 10-20 minut. Díky tomuto postupu se svaly řitního otvoru uvolní.
Ošetření anální oblasti vazelínou.
Prevence zácpy. K tomu je třeba konzumovat více tekutin, ovoce, zeleniny, případně po poradě s lékařem užít projímadlo.

Pokud tato opatření nepřinesou požadovaný účinek nebo jej potřebujete získat rychleji, můžete se uchýlit k použití mastí a čípků.

Čípky a masti na praskliny v konečníku

Tak jako léky Nejčastěji se na praskliny v konečníku předepisují speciální čípky nebo masti. Umožňují vám zmírnit křeče vnitřního análního svěrače.

Čípky proti bolesti:

Ichthyolové svíčky;
proctoglivenol;
Ultraproct;
Glycerinové čípky;
Salofalk;
Měsíčkové svíčky;
betiol s belladonnou;
Anestezol.

Obvykle obsahují nějaký druh analgetika, který zmírňuje bolest v řiti.

Hojení ran a protizánětlivé svíčky:

Relief (obsahuje olej ze žraločích jater, který má protizánětlivé, hemostatické a analgetické účinky);
Propolis. Chcete-li připravit lék, vetřete jej jemné struhadlo, smíchat s máslo, zahřívejte do rozpuštění. Po získání kapalného roztoku se droga nalévá do koupelí ve tvaru svíčky;
methyluracil. Čípky s touto složkou mají dobrý účinek na hojení ran;
Natalsid je protizánětlivý lék k léčbě análních trhlin, který neobsahuje hormonální složky. Může být použit během těhotenství;
Posterizované. Tato droga obsahuje inaktivované střevní bakterie, stejně jako jejich metabolické produkty. Produkt se zvyšuje imunitní ochrana a má protizánětlivý účinek;
Hepatrombin T – rektální čípky k zastavení krvácení z konečníku s analgetickými a protizánětlivými účinky;
Vilín ( homeopatický lék na rostlinné bázi).

Pomáhají léčit rektální trhliny a předcházejí komplikacím.

Zmírnění zácpy a změkčení stolice

Tím, že bude vaše stolice měkčí a vaše stolice budou každý den častější, můžete odstranit jeden z hlavních důvodů, proč se kolem řitního otvoru objevuje trhlina. Léky, které usnadňují vyprazdňování, se dělí do následujících skupin.

zařízení, zvýšení objemu střevního obsahu: rostlinná na bázi agaru nebo psyllia (Naturolax, Mucofalk, Fiberlex), na bázi celulózy (Fiberal, Fibercon).
Vícesytné alkoholy: Duphalac, Normaze, Lactulosa (standardní, nedráždí střeva), Sorbitol, Macrogol, Lactiol (viz všechna laxativa).
Emolienty (vazelínový a rakytníkový olej, Norgalax). Doma, pokud máte problémy s anální svěrač použijte protiklystýr 10 minut před vyprázdněním (100 ml pasterizovaného slunečnicového oleje a 200 ml vařící voda pokojová teplota).

Lidové léky

K léčbě anální trhliny doma můžete použít některé lidové prostředky. Pomohou zmírnit zánět a snížit intenzitu bolest.

Pro zmírnění bolesti použijte svíčku vyrobenou z obyčejných brambor. Z hlízy se vyřízne do tvaru čípku, vloží se do análního kanálu a nechá se na místě celou noc. Pak to vyleze samo, když máte stolici. Abych to posílil terapeutický účinek, lze před použitím namáčet do medu nebo oleje, např. rakytníku. Kurz je 10 svíček.
Pokud trhlina zasahuje hluboko do análního kanálu, můžete použít terapeutické mikroklystýry. Smíchejte například 30 ml rakytníkový olej a nálev z květů heřmánku, opatrně v teplý Vstříkněte směs do konečníku pomocí injekční stříkačky a držte ji, dokud budete trpěliví. Postup musí být proveden před spaním po dobu 2 týdnů.
Svíčky. K jejich přípravě budete potřebovat chmelové hlávky (8 kusů), nesolené sádlo(0,5 kg), třezalka tečkovaná (3/4 šálku bylinky), 1,5 šálku vroucí vody. Chmel a třezalku je třeba vařit, nechat 3 hodiny, zabalit do teplé látky. Nálev přecedíme.

Velmi účinné jsou také sedací koupele. Pomáhají okamžitě zmírnit lokální otoky, bolest a napomáhají hojení ran. Pro takové koupele potřebujete bylinné infuze. Jako základ se používají tytéž: heřmánek, křídlatka, měsíček, třezalka, dubová kůra, slaměnka. Voda by měla být teplá a procedura by měla trvat alespoň 20 minut.

Správná výživa a dieta

Dieta pro anální trhlinu by měla pomoci pravidelné pohyby střev, změkčí stolici a nezpůsobí stagnaci krve v konečníku.

Člověku se doporučuje vypít 1,5 - 2 litry vody denně, díky čemuž je stolice také měkčí. Denní příjem fermentované mléčné výrobky poskytuje laxativní účinek.
Je třeba se vyhýbat pečivu z bílé mouky, která zanáší střeva, dále kořeněným dochucovadlům, uzeným a nakládaným jídlům a alkoholu, zvláště silnému.
Je vhodné, aby základem jídelníčku byla zelenina a ovoce. Obsahují hrubou vlákninu ( alimentární vláknina), který podporuje trávení.

Chirurgická operace

V některých případech rozsáhlé a obtížně se hojící trhliny anální průchod vyžadovat operaci účinná léčba. Používá se několik možností ovlivnění. Nejběžnější operace se nazývá laterální vnitřní sfinkterotomie.

Během tohoto postupu lékař provede malý řez a oddělí specifické vrstvy svěrače. To pomáhá předcházet svalovým křečím, což vede k úplnému odstranění napětí při vyprazdňování. Používá se také metoda sešívání stěn a excize sliznic, které jsou postiženy jizvami a sklerotizací.

Jak dlouho trvá léčba anální trhliny?

Délka léčby anální fisury u dospělých závisí na závažnosti onemocnění a zvoleném léčebném režimu.

Nechirurgická léčba fisury pomocí diety, hygienických postupů a léků doma může pomoci zmírnit příznaky onemocnění během několika dní a vést k plné zotavení za 4-8 týdnů.

Složitost chirurgická léčba anální fisury a doba rekonvalescence po operaci závisí na stupni rozvoje onemocnění a typu provedené operace.

Co dělat s rektální trhlinou, příznaky, léčba této nemoci? co to způsobuje? Tyto otázky jsou pro mnohé zajímavé, protože samotný problém je typičtější pro ženy ve věku 18 až 50 let. U mužů se trhliny konečníku objevují mnohem méně často a jsou častější ve stáří. Samotné onemocnění je vadou resp patologické změny sliznice konečníku, ve které se tvoří trhliny různé formy od několika milimetrů do 2 cm.

Co způsobuje rektální trhlinu?

Před léčbou rektální trhliny musíte zjistit příčiny jejího výskytu. V první řadě se pacientům doporučuje dodržovat dietu, ve které se musí vzdát uzených, nakládaných, slaných a kořeněných jídel. Zvyšte množství ovoce syrová zelenina, fermentované mléčné výrobky. Doporučuje se kaši z otrub v páře. Vláknina z produktů stolici dobře změkčuje a umožňuje její volný odchod. V počáteční fázi je nesmírně důležité dodržovat intimní hygieně, po každé stolici je potřeba se umýt. Případné zbývající výkaly způsobí podráždění sliznice a samotnou trhlinu pouze zvětší.

Pro výskyt takových změn ve střevní sliznici může existovat velké množství důvodů:

Hlavním ze všech je zranění, ke kterému dochází při pohybu střev, když výkaly procházejí konečníkem, natahují ho a zraňují.
Problémy s krevním oběhem ve střevech. Tento problém je relevantnější pro lidi, kteří vedou sedavý způsob života. Nejčastěji se jedná o seniory nebo osoby s nadváhou.
Mechanická poranění konečníku.
Hemoroidy. Vzhledem k tomu, že onemocnění může být doprovázeno výskytem hemoroidů, vyvolává to snížení tónu stěn řitního otvoru. Při stolici, která se vyznačuje hustým trusem, dochází k poškození sliznice a vzniku trhlin.
Problémy s nervový systém. Poruchy ve fungování nervových zakončení svěrače vedou k neustálým křečím a poraněním sliznice.
Vlastnosti struktury orgánů u žen. Je to přední část řitního otvoru, která má slabý sval, takže se na něm mohou vytvořit praskliny.
Vyztužené tělesné cvičení. Jakékoli náhlé zvedání závaží, přenášení předmětů dlouhé vzdálenosti může vyvolat tvorbu trhlin v konečníku.

Návrat k obsahu

Typy trhlin v konečníku

V závislosti na délce trvání, umístění, možné komplikaceŠtěrbiny v konečníku se dělí podle:

Doba trvání. První příznaky onemocnění, které trvají necelé 4 týdny, lékaři diagnostikují jako akutní trhlinu konečníku. Pokud se onemocnění projevuje déle než měsíc, u samotné trhliny se objevují zrohovatělé okraje, takové typy jsou diagnostikovány jako chronické.
Místo. Aby bylo možné správně organizovat léčbu, je nutné určit lokalizaci.

U mužů je ve většině případů diagnostikováno poškození zadní stěny průchodu, u žen - přední stěny. Boční trhliny se vyskytují ve vzácných případech a jsou traumatičtější povahy. Onemocnění je nutně rozděleno na křečové a nekřečové. Pro léčbu je nesmírně důležité určit přítomnost komplikací. Může to být krvácení, akutní paraproktitida.

Každý z těchto příznaků by měl nutně upozornit člověka a přinutit ho, aby hledal radu od specialisty, protože ignoruje zdravotní péče může vést ke komplikacím.

Návrat k obsahu

Příznaky rektální trhliny

V závislosti na formě onemocnění, akutní nebo chronické, se symptomy pacienta mohou mírně lišit. Nejčastěji pacienti indikují následující pocity:

Bolestivý. Jak pacienti uvádějí, bolest je velmi akutní, objevuje se při stolici a odezní během 10 minut.
Pokud má onemocnění křečovitý charakter, pak lze pozorovat neustálé pohyby střev.
Vzácné krvácení. Tito jsou většinou single krvácející které se objevují po pohybu střev.
Zaznamenávají se abnormální pohyby střev.
Pokud je forma onemocnění chronická, pak bolest může trvat delší dobu. Při dlouhém sezení na židli se bolest jen zvyšuje.
Pro chronické formy charakteristický je také hnisavý výtok.

Návrat k obsahu

Jak léčit rektální trhlinu?

Jakákoli léčba onemocnění začíná diagnózou. V přítomnosti charakteristické příznaky Vyžaduje se vyšetření řitního otvoru a digitální vyšetření rekta. Sigmoidoskopie pro rektální fisuru se neprovádí, protože vždy existuje riziko infekce pacienta a může se objevit velmi silná bolest. K určení formy onemocnění na střevní sliznici stačí vizuální vyšetření. Testy krve a stolice jsou nutné k vyloučení následujících onemocnění: červi, HIV, syfilis, hepatitida, cukrovka.

Léčba rektální fisury medikamentózní terapie. Pokud tato metoda nepřinese kýžený výsledek, pak se uchýlit k chirurgickému zákroku. Jako lékařské ošetření:

recepce nabízena léky nebo mléčně-zeleninová strava pro normalizaci stolice;
Doporučuje se provádět klystýry s antiseptickými roztoky a léčivé byliny(zmírňují zánět v konečníku);
v případě silné bolesti jsou předepsány protizánětlivé léky a léky proti bolesti (pokud tablety nepomohou zmírnit nepohodlí, pak lze předepsat injekce přímo do samotné trhliny);
k uvolnění svěrače lze předepsat masti a čípky.

Pokud všechna výše uvedená opatření nepřinesou výsledky, provádí se chirurgická intervence, která pomůže vyřešit problémy s retencí stolice. Již 4-5 dní po operaci se trhlina zahojí a nastává úleva. Po operaci je nutné se opláchnout a vykoupat, aby se zabránilo vniknutí infekce do řitního kanálu.

Pokud je nemoc odhalena v rané fázi, lze ji velmi rychle vyléčit.