Jak dlouho normálně trvá krvácení po porodu? Obnovení střevní funkce. Kila navíc po porodu

Porod je pro ženu vážnou zkouškou a bez ohledu na to, jak dobře probíhá, tělo potřebuje poměrně hodně času, aby plné zotavení. Ne nadarmo porodníci-gynekologové důrazně nedoporučují přemýšlet nové těhotenství v blízké budoucnosti: mezi porody by měla být nějaká doba minimálně 2 roky a v případě doručení do císařský řez– minimálně 3 roky.

Vnitřní orgány

Největší zátěž v těhotenství samozřejmě padla na vnitřní orgány, který dlouho intenzivně pracoval pro dva.

Srdečně- cévní systém funguje při vysoké zátěži v důsledku tvorby uteroplacentárního průtoku krve a zvýšení objemu cirkulující krve.
Močový systém v těhotenství odvádí metabolické produkty nejen z matky, ale i z dítěte.
Změny probíhají v dýchací systém, protože potřeba kyslíku výrazně stoupá.
Globálními změnami procházejí i další tělesné systémy.

Děloha

Zotavení po porodu spočívá především v v úplné involuci dělohy. Tento dutý orgán vystavený největší změny během těhotenství: děloha roste s dítětem a zvětšuje se téměř 500krát. Po porodu je to obrovská krvácející rána, poškozená v oblasti uchycení placenty a vyplněná krevními sraženinami.

informace V prvních 3 dnech po narození dítěte by měla být dutina děložní již vyčištěna od krve, po 3-5 dnech se její vnitřní vrstva zahojí, ale o její úplné obnově lze diskutovat nejdříve za jeden a půl až dvě měsíce.

Ihned po narození začne z orgánu vytékat výtok, nazývaný lochia: nejprve je krvavý, pak se stává světlejším a tekutějším a nakonec se zastaví přibližně 6 týdnů po porodu. Zároveň se děloha začne intenzivně stahovat, což může být doprovázeno bolestí v podbřišku, a vrací se do své původní velikosti a hmotnosti. Vyskytují se také kontrakce vnitřního a vnějšího děložního hltanu: ihned po porodu je průměr otvoru 10-12 cm, ale do konce třetího dne bude kanálek průchodný pouze pro jeden prst.

Vagína

Během druhé třetiny porod probíhá Vagína je výrazně zatížena: je značně napnutá, její stěny se ztenčují a částečně ztrácejí citlivost.

Ve většině případů se vagina zotaví poměrně rychle a vrátí se do své normální prenatální velikosti během 6-8 týdnů. Jsou však chvíle, kdy to vyžaduje mnohem více času, úsilí, tělesné cvičení a v některých případech i s pomocí plastických chirurgů. Takové situace mohou nastat při výrazných poraněních a rupturách během porodu.

Jiné orgány

Jak bylo uvedeno výše, během období porodu všechny systémy a orgány pracovaly v intenzivním režimu, navíc mnoho z nich bylo vytlačeno těhotnou dělohou. Z tohoto důvodu jim po porodu chvíli trvá, než fungují v obvyklém prenatálním režimu.

V endokrinním systému dochází ke globálním změnám: hladiny hormonů se výrazně a poměrně prudce mění. Tato situacečasto doprovázeno zhoršením ženské pohody, fyzické i morální.

Například 3-4 dny po narození dítěte hladina prolaktinu, nezbytná pro tvorbu mateřské mléko. To může znamenat:

pokles nálady;
vzhled podrážděnosti;
apatie;
plačtivost.

Menstruační cyklus

Obnova těla po porodu také samozřejmě zahrnuje normalizaci menstruačního cyklu. Nástup menstruace závisí především na tom, zda žena své dítě kojí.

Načasování nástupu menstruace po porodu

Tato období jsou průměrná, nástup menstruace u každé ženy může nastat individuálně.

Jakmile vaše menstruace začne po porodu, může být nepravidelná a nápadně odlišná od vašeho menstruačního cyklu před otěhotněním. K úplnému zotavení by mělo dojít nejpozději do 2-3 měsíců, jinak by žena měla kontaktovat porodníka-gynekologa.

Postava a váha

Snad každá žena sní o co nejrychlejší obnově svého těla po porodu, a to se v první řadě týká štíhlé postavy.

Nečekejte, že kila, která během těhotenství přiberete, zmizí přes noc. K jeho úplnému zotavení trvá asi 9 měsíců, tzn. přibližně období, během kterého byl naverbován.

V žádném případě byste neměli hned po porodu držet přísnou dietu, zvláště u kojících matek, protože dítě by mělo dostávat maximum živin. Ženský jídelníček by měl být vyvážený, obsahující pouze zdravé jídlo. Pro nápravu váhy je lepší začít vést aktivní životní styl a věnovat více času fyzické aktivitě.

Normálně by hubnutí nemělo přesáhnout 1 kg za měsíc.

Aktivní cvičení

Porod už skončil a maminka spěchá, aby začala s obnovou své bývalé krásné postavy. Sport je samozřejmě užitečná činnost, ale je to nerozumné brzký začátek po porodu může jen ublížit. V žádném případě se nedoporučuje začít trénovat dříve než 6 týdnů po narození miminka, zejména cviky na břicho a jakékoliv aktivity s těžkým fyzická aktivita. Po chirurgickém porodu císařským řezem se tato období mohou výrazně prodloužit v závislosti na průběhu pooperační období a stavy jizev.

Intenzivní sportování je navíc u kojících matek kontraindikováno, protože... Silná fyzická aktivita může vést k poklesu hladiny prolaktinu a v důsledku toho k ukončení kojení. Během tohoto období se žena může zapojit pouze do lehká gymnastika a jednoduché fitness.

V tomto článku:

Poporodní krvácení je normální proces, jehož výsledkem je přirozené čištění děložní dutiny od lochií a zadržených zbytků placentární tkáně. Závažnost krvácení závisí na jeho povaze, celkové ztrátě krve a délce trvání. Jak dlouho po porodu vytéká krev- otázka, která trápí každou mladou maminku.

Pro mnoho žen není krvácení v důsledku porodu důvodem k obavám a nepředstavuje žádnou hrozbu. V prvních dnech hojný, postupně ubývá a během pár týdnů mizí. Silné krvácení, ke kterému dochází při bolestivých kontrakcích a dotěrná bolest, výrazný zápach a hnilobný výtok, není normou a vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci.

Příčiny krvácení po porodu

Těžké krvácení v prvních hodinách po narození novorozence může být způsobeno:

Špatné ukazatele srážlivosti krve, u rodící ženy individuální, v důsledku čehož krev vytéká z genitálního traktu proudy tekutin bez příznaků počínající trombózy (ztluštělé bulky, ztmavnutí barvy krve). Není těžké takovému krvácení zabránit, pokud v předvečer porodu žena podstoupí příslušný krevní test na koagulaci.
což má za následek poranění porodních cest.
Přírůstková tkáň placenty, v důsledku čehož bude proudit krev, protože děloha nemůže plně .
Neuspokojivé schopnosti reprodukční orgán ke kontrakci v důsledku přetažení jejích tkání způsobené, a.
Gynekologické problémy spojené se změnami ve struktuře reprodukčního orgánu - děložní myomy nebo myomy.

Pozdní krvácení se může rozvinout 2 hodiny po porodu a během následujících 6 týdnů.

Proč v tomto případě po porodu krvácí:

částice placentární tkáně jsou zadržovány v děloze;
krvavá sraženina nebo několik sraženin nemůže opustit dělohu v důsledku jejího spasmu v cervikální oblasti;
Doba zotavení dělohy je zpožděna v důsledku zánětlivého procesu v oblasti pánve, tento stav je charakterizován zvýšením celkové tělesné teploty a prodlouženým krvácením.

Jak dlouho trvá krvácení po porodu?

Každá žena, které záleží na svém zdraví, se určitě zeptá svého lékaře na to, jak a v jakém množství dny plynou krev po porodu. Normálně poporodní výtok trvá až 6 týdnů, ale u mnoha mladých maminek končí o něco dříve.

Během této doby se obnoví slizniční vrstva dělohy a orgán získá svou prenatální formu. krvácení trvá déle, protože při operaci byly poraněny svaly a stěny dělohy, a trvá déle, než se vrátí do původního stavu.

Kolik krve proteče po porodu přímo závisí na následujících faktorech:

rysy průběhu těhotenství a pracovní činnost;
způsob doručení - nebo;
přirozená kontraktilní aktivita dělohy;
například zánětlivé jevy v pánevních orgánech;
rysy fyziologického stavu ženy, zdravotní stav;
rysy laktace - pravidelné přikládání dítěte k prsu, na vyžádání, snižuje počet lochií a zvyšuje kontraktilní aktivitu dělohy, v důsledku čehož se orgán začne účinněji čistit.

Chcete-li zkrátit dobu poporodního krvácení a zabránit možné komplikace, doporučuje se dodržovat následující pravidla:

pravidelně vyprazdňovat měchýř a střeva, aby přeplněné orgány nevytvářely nadměrný tlak na dělohu a nenarušovaly její kontraktilitu;
pozorně sledovat hygienická pravidla k prevenci infekce porodních cest;
vyhnout se fyzické aktivitě a intimní vztahy do 6 týdnů po narození dítěte;
spát na břiše, protože v této poloze se děloha intenzivněji čistí;
co nejvíce zavést kojení.

I když krvácení po porodu ano přirozený proces Tento stav vyžaduje pozornost ženy a lékaře.

Normální krvácení

Jak dlouho po porodu normálně dochází ke krvácení bylo uvedeno výše - cca 6 týdnů. Poporodní krvácení je rozděleno do několika fází, které se od sebe liší specifickými znaky: zbarvením a intenzitou výtoku.

První den po porodu bude množství výtoku větší než u normální menstruace. Krev poteče jasně šarlatovou barvou. První den se odebírá krev z cév, které přichytávaly placentární membrány ke stěně dělohy, takže jí bude hodně. Takové krvácení je považováno za normální od prvního do čtvrtého dne po porodu.

Během následujících 10-14 dnů se množství výtoku výrazně snižuje. Šarlatový odstín výtoku, který je přijat bezprostředně po porodu, se v této době změní na slabě růžový, nahnědlý nebo žlutý. Děloha se nadále stahuje a po 2 týdnech se krvácení minimalizuje na malé množství výtoku za den.

Méně často krvácení trvá déle a ženu trápí až do 6. týdne poporodního období děložní výtok s šarlatovou krví. Pokud nejsou hojné a nekonzistentní, není na tom nic špatného. Nejčastěji jejich vzhledu předchází fyzická námaha, nervový šok a další nepříznivé faktory.

Patologické krvácení

Výše jsme popsali, jak dlouho bude normálně poporodní krvácení trvat a na čem závisí. Ale patologické stavy se vyskytují.

Nutnost zdravotní péče nastane, pokud je poporodní výtok doprovázen následujícími příznaky:

trvají déle než 6 týdnů;
Méně důležitý krvavý výtok náhle se změní na jasně šarlatovou krev;
zdraví se zhoršuje a obecný stavženy;
výtok je doprovázen výraznou bolestí v podbřišku;
se vyvíjejí klinické projevy intoxikace - stoupá tělesná teplota, objevují se závratě, celková slabost, nevolnost atd.;
krvavé problémy Místo fyziologických odstínů získávají žlutozelené a tmavě hnědé barvy doplněné odpudivým zápachem.

Bez ohledu na to, kolik krve teče po porodu, pokud se výtok stane intenzivnějším a získá šarlatovou barvu a tekutou strukturu, měli byste naléhavě kontaktovat záchrannou službu. Bolestivé pocity, zvýšení tělesné teploty, změna povahy a barvy děložního výtoku se vždy stávají důkazem rozvinutého poporodní komplikace, například endometrióza, zánětlivý proces v pánvi a další patologické stavy. V takových případech bude správným postupem včasná, důkladná diagnostika a léčba.

Kolik dní po porodu bude mít mladá matka výtok, je kontroverzní otázka. Poporodní krvácení normálně netrvá déle než 6 týdnů, ale to může být ovlivněno mnoha faktory, včetně fyziologické vlastnostiženy.

V poporodním období by matka měla sledovat charakter krvácení, případné změny a doprovodné příznaky tohoto stavu. Pokud je vše normální a tělo se po narození dítěte zotaví bez komplikací, po 6 týdnech by se měl jakýkoli výtok z dělohy zastavit.

Užitečné video o poporodním krvácení

První měsíc po porodu se často nazývá desátým měsícem těhotenství, čímž se zdůrazňuje jeho význam pro tělo ženy. Přísně vzato, první měsíc po porodu je pouze částí poporodního období, jehož délka je prvních 6-8 týdnů po porodu. Poporodní období začíná od okamžiku porodu placenty a pokračuje až do konce involuce (tj. zpětného vývoje) všech orgánů a tkání ženského těla, které prošly během těhotenství změnami. Ve stejném období dochází k formování funkce mléčných žláz, formování pocitu mateřství a s tím spojených zásadních změn v psychologii ženy.

Co se děje v těle

V poporodní období je obnoven normální kortikální tonus velký mozek a subkortikálních center. Těhotenské hormony jsou z těla odstraněny a postupně i funkce endokrinní systém vrátí do normálu. Srdce zaujímá svou normální polohu, jeho práce je snazší, protože objem krve klesá. Ledviny pracují aktivně, množství moči v prvních dnech po porodu je obvykle zvýšené.

Nejvýraznější změny jsou v reprodukčním systému. Děloha se každým dnem stahuje a zmenšuje, v poporodním období její hmotnost klesá z 1000 g na 50 g. Tak výrazné a rychlé stažení je dáno více mechanismy. Jednak kontrakce děložní svaloviny, jak konstantní tonické, tak ve formě poporodních kontrakcí. Přitom stěny dělohy ztlušťují, získává kulovitý tvar. Za druhé, stahující se svaly stlačují stěny krevních a lymfatických cév, mnohé z nich kolabují, což vede ke snížení výživy svalových prvků a pojivové tkáně a v důsledku toho hypertrofie zmizí svalová tkáň které nastaly během těhotenství.

Tyto procesy se nazývají involuce dělohy a jsou nejpřesněji vyjádřeny výškou jejího fundu. Na konci prvního dne je fundus dělohy v úrovni pupku, pak denně klesá přibližně o 1 cm, 5. den je již v polovině vzdálenosti mezi dělohou a pupkem, do konce 10. dne je za dělohou. Do konce 6. – 8. týdne po porodu velikost dělohy odpovídá velikosti netěhotné dělohy.

Spolu se zmenšením velikosti dělohy dochází k tvorbě jejího děložního čípku. K tvorbě hltanu dochází v důsledku kontrakce kruhových svalů obklopujících vnitřní otvor cervikálního kanálu. Bezprostředně po porodu je průměr vnitřního hltanu 10-12 cm, do konce 10. dne se zcela uzavře a do konce 3. týdne se uzavře i zevní hltan dělohy se štěrbinou. -jako tvar.

Vnitřní stěna dělohy po oddělení placenty je rozsáhlá ranná plocha, jsou na ní zbytky žlázek, ze kterých se následně obnovuje epiteliální obal dělohy, endometrium. Během procesu hojení vnitřního povrchu dělohy se objevuje poporodní výtok - lochia, představující sekreci rány. Jejich charakter se v poporodním období mění: v prvních dnech je lochia krvavá; od 4. dne se jejich barva mění na červenohnědou; do 10. dne se stávají lehkými, tekutými, bez jakékoli příměsi krve. Celkový lochia v prvních 8 dnech poporodního období dosahuje 500-1400 g, od 3. týdne se jejich počet výrazně snižuje a do 5-6 týdnů se úplně zastaví. Lochia má zvláštní zatuchlý zápach, který se postupně snižuje. Při pomalé involuci dělohy se uvolňování lochie opožďuje a příměs krve trvá déle. Někdy dochází k částečnému zadržení výtoku v dutině děložní.

V prvních dnech po porodu je zvýšená pohyblivost dělohy, což se vysvětluje natažením a nedostatečným tonusem jejího vazivového aparátu. Děloha se snadno pohybuje do stran, zvláště když je močový měchýř a konečník plný. Normální tón vazivového aparátu děloha získává do 4. týdne po porodu. S involucí dělohy se také vejcovody vrátí do své normální polohy a jejich otok zmizí. Obnaženy jsou i vaječníky významné změny. Regrese končí corpus luteum, který se tvoří na samém začátku těhotenství, a začíná zrání folikulů. U většiny nekojících žen začíná menstruace v 6. až 8. týdnu po porodu, častěji přichází bez uvolnění vajíčka z vaječníku. K ovulaci a těhotenství však může dojít během prvních měsíců po porodu. U kojících žen může být nástup první menstruace po porodu opožděn o mnoho měsíců.

Postupně se obnovuje tonus svalů pánevního dna. Obnovuje se tonus poševních stěn, zmenšuje se jejich objem a mizí otoky. Odřeniny, praskliny a natržení vzniklé během porodu se hojí. Břišní stěna se postupně zpevňuje, především díky svalové kontrakci. Strie na kůži jsou stále fialové, do konce prvního roku po porodu zesvětlí.
Na rozdíl od většiny orgánů, které po porodu procházejí obráceným vývojem, mléčné žlázy naopak dosahují svého vrcholu. Již během těhotenství začnou ze žlázových váčků a mlékovodů vylučovat hustou nažloutlou tekutinu obsahující bílkoviny, tuk a epiteliální buňky. Tento kolostrum, které bude miminko jíst prvních pár dní po narození. Je bohaté na bílkoviny, vitamíny, enzymy a ochranné protilátky, ale má méně sacharidů než mléko. 2.-3. den po porodu dochází k překrvení a bolesti prsních žláz a vlivem laktogenního hormonu hypofýzy začíná sekrece přechodného mléka. Proces tvorby mléka do značné míry závisí na reflexních účincích spojených s aktem sání. Od druhého do třetího týdne po porodu se přechodné mléko mění na „zralé“ mléko, což je emulze drobných kapiček tuku, které se nacházejí v syrovátce. Jeho složení je následující: voda 87 %, bílkoviny 1,5 %, tuk 4 %, sacharidy (mléčný cukr) cca 7 %, soli, vitamíny, enzymy, protilátky. Toto složení se může lišit v závislosti na povaze matčiny stravy a režimu.

Cítit

Bezprostředně po porodu si všimnou téměř všechny novopečené matky extrémní únava, ospalost. A již od druhého dne, při normálním průběhu poporodního období, se žena cítí dobře. Tělesná teplota je obvykle normální. V prvních dnech je možná bolest v oblasti vnějších genitálií a perinea, a to i bez ruptur. To je způsobeno silným natahováním tkání během porodu. Obvykle bolest není příliš intenzivní a odezní po několika dnech, v případě, že došlo k trhlinám nebo řezům v perineu, až 7-10 dní. Pokud byl proveden císařský řez, dojde k bolesti v oblasti pooperačních stehů.
Děložní kontrakce se objevují periodicky, cítí se jako slabé kontrakce. Po opakovaných porodech se děloha stahuje bolestivěji než po prvním. Kontrakce při kojení zesilují, je to dáno tím, že při stimulaci bradavky se v krvi zvyšuje hladina látky, která podporuje děložní stahy, oxytocinu.
První den po porodu žena necítí nutkání močit. To je způsobeno sníženým tónem břišní stěna, otok hrdla močového měchýře v důsledku jeho stlačení hlavičkou plodu. Určitou roli hraje psychologický blok horizontální poziceženy, stejně tak nepohodlí pocit pálení, když se moč dostane do oblasti prasklin a prasklin. Ke stimulaci močového měchýře se musíte více hýbat, někdy pomůže zvuk vody tekoucí z kohoutku. Pokud do 8 hodin nedojde k močení, je nutné vyprázdnit močový měchýř pomocí katétru.
V prvních dnech po porodu může žena pociťovat zácpu. Jejich příčinou je nejčastěji uvolnění břišní stěny, omezení pohybové aktivity, špatná výživa a strach z rozpadu stehů v hrázi. Není důvod se bát švů. Jen je potřeba se více hýbat a upravit jídelníček.
Od druhého nebo třetího dne po narození je pozorován prudký nárůst množství mléka v prsou. Zároveň se mléčné žlázy zvětšují, tvrdnou, jsou bolestivé, někdy se zvyšuje i tělesná teplota. Někdy bolest vyzařuje do axilární oblast, kde se palpují uzliny - zduřelé rudimentární lalůčky mléčných žláz. Aby se předešlo silnému překrvení, doporučuje se od třetího dne po porodu omezit příjem tekutin na 800 ml denně a pokusit se miminko krmit častěji. Během 1-2 dnů, při správném režimu přikládání a krmení, překrvení postupně mizí.

Psychologie poporodního období

Může být někdo šťastnější než žena, která porodí, krmí a líbá své dítě? Proč tak často vidíme slzy zoufalství na tvářích mladých maminek, které tak dlouho čekaly na své miminko? Proč jsou v depresi, podráždění a vyčerpaní? Zkusme na to přijít. Během těhotenství hladina ženských pohlavních hormonů dosahuje svých hodnot maximální hodnoty po celý život ženy. Bezprostředně po porodu placenty hladina těchto látek výrazně klesá. Pokles hormonů v krvi ženy je pozorován pokaždé před nástupem menstruace, „díky“ tomu mnoho žen měsíčně zažívá minidepresi v podobě tak známé předmenstruační syndrom(PMS). Nyní vynásobme PMS desetkrát (pro srovnání, o tolik klesnou hladiny hormonů po porodu) a dostaneme „poporodní blues“ - psychický stav nová matka. Není divu, že 70 % žen po porodu uvádí podrážděnost, pocit nereálnosti toho, co se děje, devastaci, neutuchající úzkost z jakéhokoli důvodu a poruchy spánku. K těmto jevům dochází třetí nebo čtvrtý den po narození a svého vrcholu dosáhnou čtvrtého nebo pátého dne a odezní bez jakéhokoli lékařský zásah za pouhé dva týdny. U 10 % žen se tyto jevy vlečou a stávají se bolestivými.
Zabránit výskytu poporodní deprese nemožné. Nejdůležitější je si uvědomit, že to brzy pomine. Nejhorší rada, kterou lze v této situaci dát, je rada „stáhnout se“. Není třeba bojovat sama se sebou, tím méně si vyčítat, že jste špatná matka. Vaše tělo udělalo velký kus práce, jste fyzicky i psychicky vyčerpaní a máte plné právo na odpočinek. Není potřeba rodičovských kousků! Nechte dítě spát na balkoně a dřez přetéká nádobím, využijte každou minutu navíc ke spánku. Přijměte jakoukoli pomoc od svých blízkých, nevěnujte pozornost tomu, že udělají něco ne úplně tak, jak čtete v respektovaném časopise nebo knize. Vše se bude postupně zlepšovat. Určitě si najděte minuty na to, abyste se uklidili a popovídali si s manželem o tématech, která se netýkají dítěte.
Pokud příznaky deprese přetrvávají déle než dva dny, může se jednat o příznak onemocnění, u kterého je lepší vyhledat odbornou pomoc. Známky, že se deprese vymyká kontrole, zahrnují:
– akutní pocit strach, strach z dalšího dne;
– apatie, odmítání jídla, touha po úplné osamělosti;
– neustálý nepřátelský postoj k novorozenci;
– nespavost, opakující se noční můry;
– neustálý pocit vlastní méněcennosti, pocit viny před dítětem.
S takovými těžké deprese může být potřeba medikamentózní terapie. A v mírných případech nejlepší lék- Tohle je láska. Láska ke svému miminku, v jehož očích se pro maminku zrcadlí celý svět

Možné odchylky od normy

Bohužel ne vždy probíhá první měsíc po porodu hladce. Mohou nastat situace, kdy je nutná lékařská pomoc. Sledujte svůj zdravotní stav a pravidelně si měřte tělesnou teplotu, protože zvýšení teploty je nejčastěji prvním příznakem komplikací v poporodním období. Všechny komplikace poporodního období lze rozdělit do několika skupin:

1. Komplikace z dělohy.

Nejnebezpečnější komplikací prvního dne po porodu je poporodní krvácení . Začínají bezprostředně po porodu, neprovází je žádná bolest a jsou velmi hojné, takže mohou představovat nebezpečí pro život ženy. Příčiny krvácení jsou různá zranění při porodu, poruchy odlučování placenty a membrán a také poruchy děložní kontrakce. K léčbě krvácení se používají různé chirurgické zákroky, léky a léky. daroval krev. Za účelem sledování ženy je ponechána v porodnici ve velmi nejdříve nebezpečný pár hodin po porodu. V následujících dnech se riziko krvácení snižuje, ale objevují se další problémy.
Subinvoluce dělohy– snížená rychlost děložních kontrakcí v důsledku retence v děloze poporodní výtok. Onemocnění se nejčastěji vyskytuje 5-7 dní po porodu v důsledku uzavření cervikálního kanálu krevní sraženinou nebo kouskem blan a také zauzlování dělohy v důsledku relaxace vazivového aparátu.
Infekce obsahu dělohy může vést k zánětu děložní sliznice - endometritida. Predisponujícími faktory pro vznik endometritidy jsou obtížný porod, poruchy odlučování placenty při porodu, infekce genitálního traktu v těhotenství, poruchy imunity, potraty. Příznaky onemocnění jsou: zvýšená tělesná teplota, zápach lochia, bolestivá bolest v podbřišku. Pro objasnění diagnózy se provádí ultrasonografie a v případě potřeby chirurgický zákrok, při kterém se odstraní obsah z děložní dutiny (promytí nebo kyretáž dělohy). Po chirurgický zákrok Antibiotika musí být předepsána.

2. Komplikace z mléčné žlázy.

Laktostáza– stagnace mléka v mléčné žláze. V tomto případě prsa bobtná a stává se bolestivou, objevují se kapsy zhutnění a je možné krátkodobé zvýšení tělesné teploty. Laktostáza sama o sobě není onemocnění, vyžaduje pouze opatrné odsávání prsu, omezení příjmu tekutin a časté krmení bolestivá prsa. Když se však infekce připojí, změní se v laktaci mastitida vyžadující okamžitou lékařskou pomoc, antibiotickou terapii a někdy i chirurgický zákrok. Otázka možnosti kojení s mastitidou se rozhoduje individuálně v závislosti na stadiu onemocnění.
Další komplikací prsou je vzhled popraskané bradavky. Hlavním důvodem jejich vzhledu je nesprávné přiložení dítěte k prsu, kdy dítě uchopí pouze bradavku, nikoli celý dvorec. Takový úchop je pro matku velmi bolestivý – a to je hlavní signál nebezpečí. Krmení vašeho dítěte by nemělo být bolestivé. Dobré poradenství a praktická pomoc Laktostázu a popraskané bradavky ošetřují laktační poradkyně. Léčba prasklin zahrnuje ošetření bradavky přípravky na hojení ran.
Hypogalakcie– nedostatečná tvorba mléka. Aby matka mohla zvýšit množství mléka, potřebuje zvýšit frekvenci kojení, nevynechávat noční kojení, nabídnout dítěti při jednom kojení obě prsa, více pít, dobře jíst a hodně spát.

3. Komplikace z tkání děložního čípku, pochvy a kůže.

Zanícené rány těchto tkání se nazývají poporodní vředy. Když dojde k infekci, tyto rány otečou, pokryjí se hnisavým plakem a jejich okraje jsou bolestivé. Za účelem léčby se ošetřují různými antiseptiky, někdy vyžadujícími chirurgickou léčbu.

4. Komplikace z žilního systému.

Hemoroidy (křečové žíly konečník) také způsobují bolest. Při sevření se zvětší, otečou, napnou a bolí. Pečlivá hygiena (sprchování po každé návštěvě toalety) a přikládání ledu na hráz pomáhá snižovat bolest. Některé léky lze užívat podle pokynů lékaře.
Tromboflebitida– onemocnění žil charakterizované zánětem žilní stěna a žilní trombóza. Po porodu se nejčastěji objevuje tromboflebitida pánevních žil. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje ve třetím týdnu po porodu. Její příznaky jsou velmi podobné endometritidě, ale vyžadují jinou léčbu. Chirurgové léčí komplikace z žilního systému.
Komplikace po porodu vyžadují okamžitá léčba protože to může vést ke zobecnění procesu - poporodní peritonitida nebo sepse. Pokud vás tedy na vašem stavu cokoliv trápí, určitě se poraďte s lékařem.

Pravidla chování

Během prvního týdne po porodu, kdy je žena v nemocnici, je denně sledována lékařem a porodní asistentkou. Posoudí celkový stav ženy po porodu, změří jí puls, arteriální tlak, tělesná teplota, určit stav mléčných žláz, involuci dělohy a povahu lochie. Ve většině případů po normální porod obejdete se bez léků, pouze s velmi bolestivé kontrakce je možné použít léky proti bolesti. V případě komplikací poporodního období lékař předepíše nutná léčba. Žena po porodu je propuštěna 5.-6. den po nekomplikovaném porodu.
Jeden z nejvíce důležitá pravidla Nezbytností pro novopečenou maminku je dostatek spánku. Jeho celkové trvání by mělo být alespoň 8-10 hodin denně. Toto množství spánku vám umožní zotavit se po porodu a dodá vám sílu k péči o miminko. Přirozeně to není možné zajistit dlouhý spánek v noci, protože budete muset miminko krmit opakovaně, tak se snažte přes den věnovat spánku jakoukoliv volnou minutu.
Lidé jsou požádáni, aby vstali z postele po normálním porodu do šesti hodin po porodu. Zpočátku vstávejte z postele opatrně, vyhýbejte se prudkým pohybům, jinak se vám může točit hlava. Již první den po porodu můžete dechová cvičení a pomoci při kontrakci dělohy pomocí samomasáže. Chcete-li to provést, musíte si lehnout na záda, co nejvíce uvolnit žaludek, pečlivě prohmatat spodní část dělohy (těsně pod pupkem) a jemně hladit ze stran do středu a nahoru. První 2-3 dny po porodu (než se mléko dostaví) je lepší spát a ležet na břiše. Ke kontrakci napomáhá i pravidelné přikládání nahřívací podložky s ledem na podbřišek. Aby nedošlo k podchlazení, měla by být vyhřívací podložka zabalena do plenky a udržována ne déle než 20 minut najednou.
Druhý den po porodu můžete pokračovat terapeutická cvičení. Denně a často provádějte jemné cviky na stlačení a uvolnění svalů pánevního dna. To pomůže zbavit se mimovolní pomočování, podpoří hojení stehů v perineu. Pro trénink břišní svaly střídavě zvedněte a uchopte nohy, jako byste sešlápli pedály jízdního kola. Vydechněte a vtáhněte žaludek, zadržte dech; pak se uvolni. Tato jednoduchá cvičení musíte provádět několikrát každou hodinu, když jste vzhůru. Doporučují se také ženám, které prodělaly císařský řez. Od druhého týdne rozšiřte sestavu cviků, přidejte obraty, prohýbání trupu a do konce měsíce cviky na břicho.
Je velmi důležité pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny. Jste stále příliš slabí na to, abyste dobře odolávali mikrobům kolem vás, takže se jich neustále zbavujte. Po každé návštěvě toalety je nutné se umýt mýdlem, zvláště pokud jsou na hrázi stehy. Dvakrát denně jsou švy navíc ošetřeny speciálními antiseptiky. Je nutné zajistit čistotu těsnění. Nejlépe se hodí pro toto období speciální poporodní vložky, v extrémních případech obyčejné, ale s bavlněným povrchem. V porodnici nelze použít vložky s vrchní vrstvou ze syntetického materiálu. Bez ohledu na to, jak je plná, je nutné podložku měnit každé 2-3 hodiny. Ujistěte se, že se sprchujete 2krát denně a poté omyjte mléčnou žlázu mýdlem. Po každém kojení není nutné prsa omývat, stačí nechat na bradavce kapku mléka a nechat uschnout na vzduchu. První měsíc po porodu byste se neměli koupat. Spodní prádlo a ložní prádlo by měly být bavlněné. Spodní prádlo měníme denně, povlečení alespoň jednou za tři dny.
Stolice by měla být přítomna během prvních tří dnů po porodu. Pokud jsou na hrázi stehy, první vyprazdňování vyvolává strach, že se stehy mohou „rozpadnout“. Tato obava je zcela neopodstatněná, ale během defekace můžete oblast stehu držet ubrouskem, což sníží natahování tkáně a defekace bude méně bolestivá. Pro usnadnění tohoto procesu zařaďte do svého jídelníčku sušené meruňky, sušené švestky a vypijte je minerální voda bez plynu nebo kefíru. Pokud není stolice 4. den, pak je třeba použít projímadlo nebo dát očistný klystýr.
Strava kojící matky by měla být vysoce kalorická (2500-3000 kcal). V prvních 2 dnech po porodu by měla být potrava lehce stravitelná. Od 3. dne je předepsána pravidelná strava s převahou kyseliny mléčné, obilovin, ovoce a zeleniny. Ze stravy by měly být vyloučeny kořeněné, mastné, uzené potraviny, konzervy, alkohol a potenciální alergeny pro dítě. Množství bílkovin by mělo být cca 100 g, převážně z živočišných bílkovin, tuky 85-90 g, z toho třetinu rostlinné, sacharidy - 300-400 g. Snažte se každý den pít mléko nebo kefír (alespoň 0,5 l). je tvaroh (50g) nebo sýr (20g), maso (200g), zelenina, ovoce (500-700g každý), chléb a rostlinný olej. Čistá voda se zavedenou laktací byste měli vypít dalších 1,5-2 litrů denně.
Sexuální aktivita po porodu může být obnovena po 6 týdnech. V tomto okamžiku se tělo ženy již zcela vrátilo do normálu. Ve stejném období je nutné absolvovat lékařskou prohlídku prenatální poradna nebo svého lékaře. Budete zváženi a změřeni krevní tlak, udělají test moči a vyšetří mléčné žlázy. Provede se vaginální vyšetření, které určí velikost a polohu dělohy, zkontroluje zhojení stehů a provede stěr z děložního čípku. Lékař Vám poradí antikoncepci.
K úplnému zotavení po porodu musí před dalším těhotenstvím uplynout alespoň dva roky.

Kluci, vložili jsme do stránek duši. Děkuji ti za to
že objevujete tuto krásu. Díky za inspiraci a husí kůži.
Přidejte se k nám Facebook A V kontaktu s

Narození dítěte je přes veškerou dojemnost události vážnou zkouškou pro ženské tělo. Mladé maminky jsou sice propuštěny z porodnice po 2-3 dnech, ale pokud nenastanou vážné komplikace a některé i 24 hodin po porodu, samotný proces rekonvalescence trvá mnohem déle.

webová stránka Rozhodl jsem se zjistit, jaké změny zažívám ženské tělo během porodu a kolik času je vlastně potřeba k jeho úplnému zotavení.

Žaludek

V těhotenství podkožní tuk v oblasti břicha, který chrání miminko před vnější vliv, se může výrazně zvýšit. To je usnadněno hormonálními změnami a špatnou výživou. nastávající matka. Proto stav břicha v poporodním období závisí na tom, kolik kilo navíc žena během těhotenství nabrala.

Po porodu se břišní svaly stahují až po 6-8 týdnech, po císařském řezu se díky pooperačnímu stehu vrátí do normálu o něco později. Pokud nedojde k diastáze (divergence přímých břišních svalů) vyžadující lékařský zásah, pak s tím může maminka začít 1,5-2 měsíce po porodu a postupně si dávat postavu do pořádku. Pokud nezanedbáte fyzickou aktivitu, břišní svaly jsou zcela obnoveny během 1-2 let.

Prsa

Během laktace se prsa zvětší kvůli nárůstu lalůčků natažených mlékem. Vazy a svaly nemohou, jako před těhotenstvím, podporovat tkáň prsu, jejíž hmotnost se v poporodním období zvyšuje 2-3krát. Na tomto pozadí se může objevit pokles prsou - ptóza. Zvětšují se také bradavky a dvorce, jejich barva ztmavne, kůže na hrudi se ztenčí, její odstín se může stát namodralým, průhledným a je vidět síť cévy. Čím více mléka, tím jsou prsa těžší a aby zvládly zvýšenou zátěž, potřebují prsa určitou oporu a péči.

Čím je novopečená matka mladší, tím jsou tkáně pružnější a trénovanější prsní svaly byly před těhotenstvím, takže rychlejší hrudník se zotaví po laktaci. Bohužel ne vždy je možné obnovit původní „dívčí“ tvar a pružnost pokožky. Ale pokud nenecháte proces probíhat od samého začátku, můžete dosáhnout velmi dobrých výsledků.

Pomáhá udržovat krásu prsou a pružnost pokožky správná výživa, užívání vitamínů A, B, C, šetrné manuální masáž mléčné žlázy, pohodlné podpůrné prádlo a samozřejmě cvičení, o kterém jsme již psali a.

Muskuloskeletální systém

Během těhotenství zažívá pohybový aparát ženy zvýšený stres, tělo produkuje hormon relaxin, který je zodpovědný za pružnost páteřních vazů a svalů. Tato zátěž vede ke změnám na páteři a kloubech dolní končetiny, pánevní kosti, zádové svaly. Těžiště se v tomto období mění, páteř se posouvá, což způsobuje bolestivé pocity. Po porodu také dochází k prudkému poklesu hladiny progesteronu a estrogenu, díky čemuž se snižuje rychlost metabolismu. To s sebou nese nárůst tukové tkáně.

Období zotavení pohybového aparátu po porodu nastává postupně a trvá 3-4 měsíce. Během této doby se může objevit bolestivé syndromy v kloubech, bolavé kosti, svalové křeče. Vyrovnávání se s bolestí bederní oblast Pomáhá nošení poporodního obvazu a také speciální gymnastika zaměřená na posílení zádového svalstva. Výše uvedené změny mohou u ženy zmizet beze stopy pouze tehdy, pokud zpočátku neměla v práci dysfunkci pohybového aparátu. Ale, bohužel, moderní dívky, dokonce i ze školy, zažívají odchylky od normy, jako je skolióza, ploché nohy atd.

Děloha

Během těhotenství a po porodu prochází děloha četnými změnami. Její váha je nuliparka Běžně se pohybuje od 40 do 60 gramů, u ženy, která porodila, dosahuje asi 80 gramů. Ale bezprostředně po narození dítěte je hmotnost dělohy asi 1 kg. Takové změny jsou důsledkem hypertrofie muscularis propria vyskytující se během těhotenství. Fundus dělohy se nachází přibližně v úrovni pupku a v prvních dnech po porodu vypadá mladá maminka, jako by ještě nerodila.

Po oddělení placenty a porodu placenty je děloha povrch rány, který je obnoven do 9. nebo 10. dne. Prvních 3–7 dní je silná děložní krvácení, která se postupně snižuje a pak až 6-8 týdnů po porodu dochází k špinění - lochie. Pokud se děloha normálně stáhne, pak se po 10 dnech její hmotnost sníží na polovinu. 1,5–2 měsíce po porodu je děloha konečně obnovena a vrací se do svého normální hmotnost- 50-80 gramů.

Čípek

Také děložní čípek prochází změnami. Ihned po porodu je otevřena na 10-12 cm, do 10. dne po narození miminka je děložní hrdlo zcela uzavřeno a do 21. dne je uzavřen zevní os. Po porodu děložní čípek navždy změní svůj tvar, nestane se kuželovitým, ale válcovým a vnější hltan se stává štěrbinovitým.

Jedná se o gynekologický rys, který je vlastní všem ženám, které porodily a je viditelný pouze pro gynekologa. Po císařském řezu k takovým změnám samozřejmě nedochází. 3 měsíce po porodu děložní čípek funguje jako předtím.

Menstruační funkce

Pro proces obnovy menstruační funkceŽenu, která porodila, ovlivňuje mnoho faktorů. Patří sem průběh těhotenství, komplikace při porodu, věk rodící ženy, správná a plnohodnotná výživa, přítomnost jakýchkoli chronických onemocnění, dodržování režimu spánku a odpočinku a mnoho dalších faktorů.

Zpravidla se u nekojících matek, stejně jako u některých kojících matek, dostavuje první menstruace (nikoli lochie) 6-8 týdnů po narození dítěte, pokud se nejedná o výrazné odchylky. U žen, které kojí, se cyklus nemusí obnovit až do konce kojení. To souvisí s procesem laktace a není to normální ani patologické, načasování obnovy menstruačního cyklu je u každé ženy individuální.

Při krmení vzniká hormon prolaktin, který stimuluje tvorbu mléka u mladé matky a stejný hormon potlačuje tvorbu hormonů ve vaječnících, dozrávání vajíček a ovulaci. Ovulace, stejně jako cyklus, se obnoví po ukončení kojení, ale to nezaručuje, že v tomto období nemůže dojít k otěhotnění.

Vagína

Pochva je svalový orgán, který také během porodu zažívá řadu změn. Svaly se natahují, ztrácí se pružnost a tonus. Ale to je v této situaci zcela normální proces. Mnoho žen se tohoto okamžiku obává, obává se, že velikost pochvy bude nyní mnohem větší než před porodem, což negativně ovlivní kvalitu intimní život. Ve skutečnosti není důvod k obavám, pochva ztrácí svůj tvar jen dočasně.

Otoky vymizí do 3-4 dnů po porodu, po několika týdnech, pokud nebyl otok vážná zranění a poškození, oděrky a praskliny se zacelí, poševní stěny opět získají přirozený bledě růžový odstín. Navždy se změní jen reliéf stěn – u všech žen, které rodily, je vyhlazený, zatímco u těch, které nerodily, je výraznější. To je to, co vytváří iluzi zvětšení velikosti vagíny.

Doba zotavení pochvy po porodu je velmi podmíněná, v průměru 6-8 týdnů. Tento proces závisí na možných komplikacích, individuální vlastnosti tělo. V každém případě byste se měli během období zotavení zdržet intimita aby se povrch rány dělohy zacelil a neinfikoval. Pomáhá dostat vaše vaginální svaly rychleji do formy speciální cvičení Kegels: Stiskněte a poté uvolněte svaly pánevního dna 15-20krát, 5krát denně.

Během poporodního období mladé matky často vykazují emoční labilitu: útoky bezdůvodná úzkost, rychlá únavnost, může nastat náhlá změna nálady. Žena zažívá obrovský psychický stres, neustále se obává o své zdraví a správný vývoj vaše dítě, nedostatek spánku, neustálá únava vede ke snížení psychomotorických reakcí.

V některých více těžké případy Může se vyvinout deprese. Důvodem takového depresivního stavu může být pocit viny mladé matky vůči narozenému miminku z nedostatku času a podvědomé přesvědčení, že právě dítě je příčinou dočasné platební neschopnosti ženy apod. V takové situaci , je nutná pomoc odborníků, minimálně konzultace s psychoterapeutem, aby maminka tento problém co nejrychleji překonala a mateřství si užila.

Obecně platí, že žena, která se právě stala matkou, opravdu potřebuje pomoc rodiny a přátel, jejich pochopení a podporu, pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, plnohodnotné, vyvážená strava s přihlédnutím ke kojení dítěte.

Pravděpodobnost početí po porodu zajímá hlavně ty, kteří po narození jednoho dítěte nespěchají na to, aby hned měli další. Existují však (i když mnohem méně často) jiné situace: rodiče chtějí, aby rozdíl mezi jejich dětmi byl co nejmenší; Bohužel dochází k tragickým okolnostem (například uměle vyvolaný předčasný porod v důsledku těžké deformace plodu resp vysoké riziko za život matky). Bez ohledu na důvody, pro které se zajímáte o pravděpodobnost početí po porodu, je užitečné nejprve pochopit, co se děje s ovariálním menstruačním cyklem ženy během poporodního období.

Už během těhotenství začíná ženská hypofýza aktivně produkovat hormon prolaktin, který připravuje mléčné žlázy na laktaci, stimuluje laktaci a zároveň potlačuje ovulaci. V okamžiku, kdy miminko saje, se sekrece prolaktinu zesílí a s prodlužující se dobou mezi kojením se snižuje. Zpravidla, pokud žena pouze kojí, prolaktin zcela potlačuje ovulaci - laktační amenorea(nepřítomnost menstruace při kojení). Jsou však a často jsou případy, kdy při zcela dostatečné laktaci menstruační cyklus se poměrně rychle zotavuje.

Pokud jde o pravděpodobnost početí, lze uvést následující.

Kdy můžete otěhotnět po porodu?

Za prvé, je téměř nemožné stanovit nějaké vzorce v načasování obnovení schopnosti otěhotnět. To znamená, že je samozřejmě známo, že kojení způsobuje zpoždění ovulace, ale není možné přesně předpovědět datum první poporodní ovulace. Načasování obnovení ovulace po porodu je velmi individuální. Navíc se mohou u stejné ženy po různých porodech lišit, takže byste se v této věci neměli spoléhat na své předchozí zkušenosti. Hlavní ukazatel obnovení ovulace - první poporodní menstruace. Nekojící ženy začínají menstruovat dříve než kojící ženy. Je známo, že nejvíce časná ovulace registrována ve čtvrtém týdnu po porodu u nekojících žen a v sedmém týdnu u kojících žen. Abyste nepromeškali první poporodní ovulaci, doporučuje se použít teplotní test1. Kojící ženy by měly začít měřit od 6. týdne po porodu a nekojící ženy od 4. týdne: aby nepromeškaly okamžik jeho zvýšení indikující ovulaci.

Za druhé, po obnovení menstruace může být anovulační cykly(tedy menstruace bez ovulace).

Za třetí, absence menstruace neznamená, že žena nemůže počít dítě. Faktem je, že okamžik početí může nastat přesně uprostřed nově obnoveného cyklu.

Bylo zjištěno, že když dojde k dalšímu těhotenství, dítě často odmítá mateřské mléko. Předpokládá se, že jedním z mechanismů odmítnutí kojení dítěte v této situaci je následující. V okamžiku, kdy miminko začne sát, maminka reflexně uvolňuje hormon oxytocin, který stimuluje stahování hladkého svalstva. To vede k redukci koncových kanálků mléčné žlázy (mléko je, jak to bylo, „vstřikováno“ do úst dítěte). Současně se stahují svaly dělohy. To je velmi užitečné po porodu, ale v případě nového těhotenství může zvýšený tonus dělohy vést k potratu. Zdá se tedy, že při dalším těhotenství je vylučování oxytocinu potlačeno a dítě je neobvykle obtížné sát. Navíc pod vlivem hormonální změny v těle, které doprovázejí nástup těhotenství, se mohou změnit chuťové vlastnosti mléko. Neexistuje však žádná přirozená souvislost mezi odmítnutím kojení dítěte a opětovným otěhotněním.

Jak dlouho trvá zotavení po porodu?

Moderní medicína tvrdí, že pro úplné zotavení ženského těla po porodu by měl být interval mezi porodem a dalším těhotenstvím alespoň dva roky, i když by to samozřejmě mělo být považováno spíše za doporučení než za neměnné pravidlo: mnoho žen má úspěšně porodily a stále rodí stejně staré děti.

Maminky, nespěchejte. Jak dlouho byste měli čekat, než budete plánovat další těhotenství?

Souhlasíte, pokud existují určitá lékařská doporučení WHO o délce intervalu mezi porody, pak nebyla vyvinuta a napsána bez důvodu? Navíc bohužel ne všechny ženy, které chtějí mít kupu dětí, lze nazvat prakticky zdravými. Určité období pauzy mezi dětmi pro ně není to poslední.

Proč se měří období: jaká by měla být přestávka mezi těhotenstvími?

Z fyziologického hlediska nic nebrání zdravé ženě znovu otěhotnět doslova ihned po porodu (jak víte, laktace tomu vůbec nebrání). Často se to stane a identičtí bratři a sestry se narodí jen rok nebo tak. Pokud je maminka zdravá a předchozí těhotenství proběhlo v pořádku, pak s největší pravděpodobností i tentokrát vše proběhne bez problémů.

I když pravděpodobně existuje jen velmi málo rodičů, kteří vědomě plánují stejné počasí. Protože sotva porodila jedno dítě a hned porodila další, není pro všechny moderní ženy (a jejich manžely) zátěží. A důvody ne vždy leží v těle po nedávném porodu. Faktem je, že jak fyzicky, tak psychicky ženské tělo v této době ještě není plně přizpůsobeno vnější život. Žena porodila dítě na dlouhou dobu je v dost uzavřeném systému "matka - dítě". Veškerá síla a city ženy směřují k miminku, pro které je zase celý svět na dlouhou dobu soustředěn v jedné jediné osobě – matce. Tento vztah trvá tak dlouho, dokud je dítě kojeno, což znamená minimálně rok nebo dva.

Oficiálně se lékaři domnívají, že optimální interval mezi porody by měl být alespoň dva roky. Upozorňujeme, že se jedná o období mezi porody, tedy před dalším početím a těhotenstvím si tělo potřebuje odpočinout o něco déle než rok. Podkladem pro taková lékařská doporučení byla řada anatomických, biochemických, hormonálních a dalších studií. Podle lékařů je potřeba tělu dopřát alespoň rok a půl (před početím), aby se konečně obnovila činnost všech orgánů, cévního systému, prokrvení a hormonální hladiny.

Veškerá vůle Boží?

Je zcela přirozené, že ženy, které hodlají vydržet určitou dobu a řádně se zotavit, musí používat ochranu. V Rusku je však mnoho těch, kteří to ze zásadních, nejčastěji náboženských důvodů nedělají. Některé z těchto žen již prožívají šestý nebo sedmý porod ve věku 25 let. Bohužel jsou ohroženy téměř všechny. V praxi to znamená hrozbu krvácení během porodu a poporodního období, rozvoj onemocnění, jako je anémie, tromboflebitida, trombóza dolních končetin a zevního genitálu (protože žíly umístěné na stejné úrovni jako dolní dutá žíla neustále prožívají kompresní syndrom).

Kvůli krátké pauze mezi těhotenstvími totiž děloha nestihne narůst potřebnou bazální vrstvu, na kterou by se měla placenta normálně uchytit. V důsledku toho se tvoří fetoplacentární insuficience nebo narušení průtoku krve mezi placentou a dítětem. Děti narozené takovým matkám jsou často náchylné k podvýživě (zakrnělý růst v děloze a nízká porodní hmotnost).

A všechny tyto problémy způsobuje jedna věc – nedostatečná doba mezi porody. Koneckonců, i když absolutně zdravému tělu není poskytnut odpočinek, v určitém okamžiku se nelze vyhnout porušením. Někdo může namítnout, že v minulosti se děti rodily jedno po druhém, aniž by přemýšlely o načasování. Obecně se věřilo, že pokud je žena schopna otěhotnět ihned po porodu, je to normální. Budiž. Je však také známo, že ne všechny děti přežily a mnohé se narodily oslabené. Zdá se, že pokrok medicíny v dnešní době vzbuzuje jisté naděje. Na druhou stranu však situace v oblasti životního prostředí a životní podmínky nevyžadují mnoho. To vše nedělá člověka zdravějším.

Jaké problémy je třeba vyřešit, než znovu otěhotníte?

Plány na rozšíření rodiny jsou samozřejmě čistě osobní záležitostí. A přesto by doporučení lékařů neměla být zanedbána. Obvykle vycházejí z toho, jak probíhalo vaše první těhotenství. Při předpovědích do budoucna musí lékaři vzít v úvahu obtíže, s nimiž se žena setkala dříve. Pacient může trpět nemocí Všeobecné. V tomto případě je třeba je vyloučit a teprve poté přemýšlet o novém těhotenství. Pokud závažné anomálie ovlivňují porod, je nutné pečlivě pochopit důvody. Ženy, které podstoupily operaci během porodu, jsou automaticky ohroženy. Je pro ně určitý řád povinné zkoušky. Týká se i těch, kteří trpí chronickými somatickými onemocněními, onemocněními krve (poruchy srážlivosti, chronická anémie). Speciální pozornost vyžadují pacienti s nefropatií. Na pozadí tohoto onemocnění se v posledním trimestru těhotenství výrazně zvyšuje tlak, objevují se otoky a nepříznivé změny v moči. Pokud se žena nevyléčí nebo alespoň nepodstoupila potřebné vyšetření, bude její nové těhotenství obtížnější než dříve. Staré problémy se nevyhnutelně překrývají s novými. A samozřejmě je lepší se jich zbavit před dalším těhotenstvím.

Kdy byste měli počkat, než plánujete další těhotenství?

Připravuje se stát se znovu matkou, zvláštní opatrnostŽena musí prokázat Rh-negativní příslušnost. Není neobvyklé, že se první dítě narodí s pozitivním Rh faktorem. Ale lékaři to neprovádějí potřebná vyšetření, v prvních 24 hodinách po porodu není v této situaci nezbytný anti-Rhesus imunoglobulin podán. Důsledky takových chyb jsou velmi vážné. Za prvé, protilátky vstupující do těla dítěte přes mateřské mléko mohou v něm způsobit vážné změny nervový systém, až do kernicterus. Za druhé, pokud jsou protilátky detekovány již během dalšího těhotenství, je třeba předem vyvolat umělý porod, aby nedošlo ke zhoršení situace.

S císařským řezem lékaři doporučují počkat alespoň 2-2,5 roku, aby pak bylo možné otěhotnět a normálně donosit. další dítě. Zda se mamince tentokrát podaří porodit přirozeně, záleží na důvodu císařského řezu. Jedna věc je, kdyby měla žena velké ovoce, prezentace chodidla nebo hmotnost plodu neodpovídaly velikosti pánve matky. V tomto případě po průchodu potřebná vyšetření, umí sama porodit. Li mluvíme o tom o nemocech, u kterých není možné samostatně vydržet takovou zátěž, jako je porod (indikace neurologa, traumatologa nebo oftalmologa), pak se vyhnout reoperace nebude to fungovat. Je jasné že chronická onemocnění páteře, šikmo posunutá pánev nebo zlomenina páteře se do dalšího porodu nezlepší.

Rozsáhlé cervikální ruptury, ke kterým dochází během porodu, také omezují touhu ženy co nejdříve znovu otěhotnět. V této situaci je nutná plastická operace děložního čípku a odpovídající adaptační období. Navíc v tomto případě je přirozený porod nemožný. Zbývá jen císařský řez.

V případě vícečetného těhotenství děloha zdravá žena se vrátí do normálu ve stejném časovém rámci jako během normální porod. Podle pozorování lékařů se však maminky dvojčat k druhému porodu brzy nerozhodnou. Jejich pracovní vytížení je již značné.

Pokud žena prodělala nemoci, jako je syfilis a hepatitida, pak mezi současným a budoucím porodem musí uplynout několik let.

Zlatá střední cesta: optimální přestávka mezi těhotenstvími

Interval mezi porody by neměl být příliš dlouhý. Když se totiž žena rozhodne mít dítě 15-20 let po prvním porodu, je to těžké pro lékaře i pro ni. V průběhu času se zpravidla objevují vředy ve formě infekce, zánětlivé procesy v přílohách, často, . Často se k tomu přidává i potrat. Nelze slevit ani z věku. Žena zestárla, což znamená, že kromě zdravotní problémy vznikají i psychické.

Po tak dlouhé době se rozhodnou mít druhé dítě, zpravidla kvůli novému manželovi. Je spravedlivé předpokládat, že žena je během těhotenství mučena otázkami: jak bude nevlastní otec zacházet s prvním dítětem a se starším dítětem - novorozencem atd. Žena je často nucena vyhledat pomoc psychologa.

Samozřejmě je lepší držet se zlaté střední cesty. Je však jasné, že na nové těhotenství je potřeba se připravit a naplánovat stejně jako na to předchozí. Opět budete muset absolvovat stejné testy a podstoupit všechna potřebná vyšetření.

Mimochodem, ve školách pro nastávající rodiče můžete v našich těžkých časech často potkat zkušené maminky, které se rozhodly pro další miminko. Chtějí, aby i tentokrát vše dobře dopadlo.

Elena Petrovna Ozimkovskaya, vedoucí lékař porodnice