Často je žena po porodu dítětem tak uchvácena, že na vlastním těle nezaznamená žádné závažné změny.

Patologický charakter výtoku však může mít velmi nepříznivé dlouhodobé následky.

Z tohoto důvodu je nutné co nejdříve identifikovat patologii, provést diagnózu a předepsat potřebnou léčbu. V tomto materiálu budeme hovořit o tom, kdy výboj obvykle končí.

Povaha lochií a jejich objem se v průběhu poporodního období mění:

• Maximální objem lochie se vyskytuje v prvních 3-4 dnech po narození dítěte: přibližně 300-350 ml.

Výtok je krvavý a může obsahovat sraženiny. To je způsobeno především skutečností, že placentární oblast je velká plocha povrchu rány ve vnitřní výstelce dělohy. Jak se sliznice hojí (epitelizuje), mění se charakter lochie.

• Od 4. do 10. dne se výtok stává světlejším, nazývá se sangvinický, protože obsahuje jak červené krvinky, tak prvky hlenu.
• V období od 10 do 21 dnů se lochia stává hlenovitým charakterem, nejsou v nich prakticky žádné červené krvinky (s výjimkou několika), výtok je světlý, s mírnými červenohnědými pruhy.
• 3 týdny po porodu by měl být výtok pouze hlenovitý, světlý, průhledný a bez zápachu.

Jak dlouho čekat nebo jak dlouho trvá výtok po porodu?

V průměru by lochia neměla trvat déle než poporodní období. Podle porodnických představ by se lochie měla zastavit nejpozději do 42 dnů od data porodu, což odpovídá délce poporodního období.

Pokud i po této době žena poporodní výtok pokračuje, měla by se poradit s lékařem.

Výtok po přirozeném porodu obvykle končí o něco dříve než. To je obvykle způsobeno tím, že kontrakce je poněkud horší, takže lochia může trvat o něco déle.

Kdy je nutné navštívit lékaře?

Všechny ženy musí po porodu pozorně sledovat výtok z pochvy, aby včas rozpoznaly hrozící nebezpečí.

Rychle zastavil krvácení

Mnoho lidí se mylně domnívá, že čím dříve lochia skončí, tím rychleji se tělo zotaví z porodu. Zastavení výtoku během prvního týdne však může znamenat okluzi (uzavření) cervikálního kanálu. Tento stav je možný, pokud se děložní čípek po porodu rychle uzavře.

Tento stav je velmi nebezpečný, protože lochie nahromaděné v dutině děložní mohou způsobit zánět v pánvi.

Kromě toho, pokud tento stav není rozpoznán včas, je možný výtok přes vejcovody do břišní dutiny, což je plné následujících důsledků:

• pelvioperitonitida (zánět pobřišnice a pánevních orgánů);
• endometrióza (rozšíření endometriální tkáně mimo děložní dutinu);
• vývoj procesu lepení;
• tubo-peritoneální neplodnost.

Pokud se výtok zastaví příliš rychle, měli byste se poradit s lékařem, abyste se ujistili, že v dutině děložní nejsou žádné krvavé sraženiny a že není narušen odtok lochie.

Dlouhodobé nebo trvalé krvácení

Po porodu není vše vždy hladké. Stává se, že špinění po porodu trvá dlouhou dobu. Tento patologický stav může být způsoben následujícími důvody:

• Placentární tkáň zůstává v děložní dutině.

Pokud po porodu zůstanou v děloze i malé oblasti placenty a plodových membrán, může to způsobit narušení kontraktility dělohy.

V důsledku toho krvavá lochia pokračuje po dlouhou dobu. Tento stav je obvykle diagnostikován v porodnici, protože ultrazvuk se provádí 3-4 dny po narození. Pokud je děložní dutina rozšířena a jsou v ní zbytky placentární tkáně, pak žena potřebuje kyretáž dutiny děložní. Po tomto zákroku se děloha většinou dobře stáhne, což má příznivý vliv na průběh poporodního období.

• Porušení systému srážení krve.

Některá onemocnění snižují srážlivost krve, např. hemofilie, trombocytopenická purpura, trombocytopatie a některá maligní onemocnění krve s hemoragickým syndromem (leukémie).

• Snížená schopnost dělohy stahovat se.

Přetažení svalových vláken dělohy může vést k poklesu její kontraktilní aktivity. To je obvykle spojeno s během těhotenství. V této situaci pomohou injekce léků, které stahují dělohu (Oxytocin, Methylergobrevin), stejně jako užívání tinktury vodního pepře.

Výtok s nepříjemným zápachem

Hojný výtok se sraženinami a nepříjemným zápachem může naznačovat zánětlivá onemocnění dělohy (endometritida, metroendometritida). Obvykle se u ženy objeví zimnice a horečka.

K odlišení endometritidy od toku mateřského mléka je nutné měřit teplotu nejen v podpaží, ale i v lokti.

Pokud je v obou případech teplota vysoká, pak to ukazuje na systémovou povahu zánětu.

V této situaci jsou většinou velmi účinná širokospektrá antibiotika (Amoxiclav, Flemoclav, Cefotaxim, Ceftriaxon, Moxifloxacin). V případě zánětu dělohy, který způsobil sepsi, s rezistentní mikroflórou, lze použít rezervní léky (Tienam, Meronem, Cilastatin) ve spojení s mnoha antibiotiky.

Jaká by měla být hygiena v poporodním období?

Abyste se vyhnuli zánětlivým komplikacím, musíte dodržovat následující pravidla:

• Vložky vyměňujte co nejčastěji, zejména do 7 dnů po porodu (každé 3 hodiny).
• V prvním týdnu se musíte umýt alespoň 2-3krát denně.
• Používejte mýdlo bez parfémů a barviv. Ideální jsou gely pro intimní hygienu, které mají optimální pH prostředí pro zevní genitál.
• Pokud jsou v perineální oblasti stehy, je nutné je ošetřit alespoň dvakrát denně antiseptickými roztoky.
• V poporodním období se můžete pouze sprchovat, koupel je přísně zakázána.

Zvláštnosti poporodního výtoku je třeba věnovat zvýšenou pozornost. Jakékoli porušení během tohoto období může vést k vážným komplikacím. Proto v případě jakýchkoli odchylek od normy byste se měli rozhodně poradit s lékařem, abyste co nejdříve zahájili léčbu.

Třetí fází porodu je proces odmítnutí placenty, která je připevněna ke stěně dělohy a prorůstá do ní krevními cévami. Po oddělení placenty zůstává rána se zejícími cévami, které silně krvácejí. Tyto cévy se uzavřou pouze tehdy, když se děloha silně a pravidelně stáhne: svaly pak účinně stlačují cévy a zastavují krvácení.

K obnově cévní stěny musí uplynout určitý čas a během tohoto období se objeví specifický poporodní výtok, téměř výhradně složený z krve, který se nazývá „lochia“.

Jaký výtok po porodu je považován za normální?

Krvavý výtok (lochia), který se objeví po porodu, je zcela normální stav, který odráží zdravé fyziologické procesy. V místě, kde byla placenta, se neustále uvolňuje krev a odtrhává se epitel a dokud se rána na děloze nezahojí, krvavý výtok lze považovat za přirozený příznak.

Nelze však vyloučit ani výskyt patologického výtoku po porodu, který si žena snadno zamění za lochii. V tomto ohledu stojí za to znát kritéria, která umožňují odlišit normální výtok od patologického:

• Množství: ihned po porodu je výtok vydatný, až 300-400 ml denně. Od 3-5 dnů se jejich počet postupně snižuje, a pokud je tento vzorec porušen, lze přemýšlet o bolestivé povaze těchto změn.
• Lochia je bez zápachu (první den může být cítit slabý pach krve, který poměrně rychle mizí). Vzhled hnilobného, ​​sladkého, kyselého zápachu, zápachu shnilých ryb atd. - zaručený signál, že žena má určitou nemoc.
• Normální výtok nezpůsobuje nepohodlí a nedráždí sliznice.
• Změna výboje je přísně stupňovaná: v prvních 1-2 dnech je výboj jasně červený a velmi hojný; do konce prvního týdne se stanou sporými a trochu ztmavnou a po zbytek času se lochie jeví jako nahnědlé „šmouhy“.

Všechny ostatní typy výtoku po porodu mohou být příznakem onemocnění, proto je velmi důležité znát hlavní rozdíly mezi normální lochií a patologickým výtokem. Rozhodně byste měli věnovat náležitý čas sledování svého zdraví během poporodního období: to vás může ochránit před extrémně nepříznivými následky.

Kdy by měl normální výtok zmizet?

Normálně lochie zmizí do konce prvního měsíce po porodu, maximálně po měsíci a půl. Je to samozřejmě velmi individuální a běžný časový rámec vymizení výtoku je u každé ženy jiný (ano, pojem „normální“ je v tomto ohledu velmi variabilní!).

Současně existují průměrné hodnoty, které pokrývají téměř všechny ženy: to je koneckonců období 1-1,5 měsíce.

Dynamika změn v povaze výtoku po porodu může být prezentována v pěti fázích, které jsou uspořádány v chronologickém pořadí:

• Jasně červený výtok, sestávající téměř výhradně z nezměněné „čerstvé“ krve. Tohoto výtoku je hojný (uvolňuje se nesrovnatelně více krve než i při nejsilnější menstruaci): i speciální vložky se musí měnit minimálně čtyřikrát za 12 hodin. Tato fáze trvá přibližně 2-3 dny (méně často – až 4 dny).
• Malé množství červeného výtoku (až 7-8 dní) - taková lochia již nezpůsobuje velké obavy, ale stále obvykle vyžaduje použití poporodních vložek.
• Po 7. dni je výtok slabý a tmavě červený nebo hnědý.
• Období sekrece lochií končí tím, že jich je každým dnem méně: krev se nakonec dost „rozmaže“ a pak úplně zmizí.

Patologický výtok: kdy byste měli jít k lékaři?

Co se může změnit na povaze výtoku tak, aby to bylo možné nazvat patologickým, již bylo řečeno výše. Ale proč se to může stát?

Pokud lochia skončí příliš brzy (před 4-5 týdny), pak to může znamenat děložní spasmus a uzavření cervikálního kanálu. Je velmi důležité pochopit, že v tom není nic dobrého! Odlupující se epitel a krev se hromadí v dutině děložní bez vývodu – to vytváří ideální podmínky pro množení různých patogenních mikroorganismů.

Další možností je naopak dlouhodobé nepřetržité vybíjení. Důvodem může být:

• Neúplné odmítnutí placenty a zadržení některé její části v dutině děložní.
• Benigní a maligní novotvary dělohy a přídavků.
• Onemocnění systému srážení krve se sklonem ke krvácení.
• Změny polohy dělohy - hlavně její odklon zpět.

Pokud do měsíce lochia nikdy nezměnila svou barvu (to znamená, že zůstane jasně červená), nebo pokud se červený výtok po jeho vymizení znovu objeví, měli byste myslet na děložní krvácení.

Děložní krvácení Ať už jsou jakékoli, je to nebezpečný stav. Charakteristiky stěn dělohy a krevních cév vedou k masivnímu krvácení: v některých případech se uvolní tolik krve, že žena zemře na ztrátu krve (pokud samozřejmě nebyla hospitalizována na jednotce intenzivní péče a nebyla dostal krevní transfuzi).

Musíte pamatovat na to, že menstruace se nedostaví hned po porodu, a pokud je vaše dítě kojené, menstruace se nedostaví, dokud kojení nepřestane. Jedná se o takzvanou „laktační amenoreu“.

Pokud jste ještě nepřestala kojit a menstruace se již objevila, pak se pravděpodobně jedná o nějaké krvácení. Kontaktujte gynekologa za účelem vyšetření: v takové situaci je nutné zjistit příčinu krvácení a podstoupit léčbu.

Jaký druh výtoku se nazývá zánětlivý?

Věnujte zvýšenou pozornost tomu, jak se váš výtok po porodu mění. Doporučuje se používat vložky, které nemají žádný zápach – to vám velmi pomůže při sledování.

Co znamená změna vůně lochie? S největší pravděpodobností jde o infekci. V závislosti na tom, jaká flóra ovlivňuje děložní sliznici, se bude vůně měnit: od nasládlé hnilobné až po vůni shnilých ryb.

Při zánětu dochází k většímu výtoku. I když se lochia téměř zastavila, její objem se může znovu zvětšit. Zároveň se mění i konzistence výboje: může být buď tekutější, nebo hustší.

Existují další známky toho, že v děložní dutině nebo přílohách jsou zánětlivé procesy. Především se jedná o bolestivý syndrom, který doprovází zánět: bolest je zpravidla lokalizována v podbřišku a může vyzařovat (šířit se) do bederní oblasti, kyčlí atd.

Neméně důležité jsou celkové příznaky, které spolu s výtokem a bolestí svědčí o zánětlivém onemocnění. Jedná se o takzvané příznaky „obecné intoxikace“: bolest hlavy, slabost, ospalost. Zvyšuje se tělesná teplota, což není typické pro nezánětlivé změny na ženských pohlavních orgánech.

bez komentáře

Jak dlouho trvá výtok po porodu?

Obvykle je poslední fáze porodní spojena s výskytem placenty - placenty a membrán s doprovodnými hojnými slizničními sekrety a krví. V tomto případě zůstává na sliznici ženské dělohy v místě uchycení placenty krvácející rána, která se nehojí hned, ale až po nějaké době. Z tohoto důvodu poporodní lochie nebo výtok nadále obtěžují rodící ženu a vycházejí z pochvy. Jak dlouho výtok po porodu trvá, může být v závislosti na načasování jak indikátorem zotavení orgánu, tak abnormálním jevem.

Pro každou rodící ženu je důležité, aby dokázala rozlišit, jaký výtok má být po porodu, jaký je a jak vypadá. Existují celkem tři stadia, kdy se lochie liší svou intenzitou a vzhledem.

1. Červený výtok je pozorován asi týden;
2. Ještě asi 20 dní má lochia hnědý odstín;
3. Bílý výtok znamená dokončení regenerace sliznice orgánu.

Děloha se začne čistit odloučením placenty hned po porodu. V tomto okamžiku musí lékař pochopit, zda úplně vyšel. V případě prasknutí se dutina vyčistí.

Poté, aby se zabránilo ztrátě krve, specialista vstříkne lék, který stimuluje kontrakci orgánu, zatímco chlad je aplikován na žaludek.

V první fázi, zejména v prvních 4 dnech, je výtok kombinací hojného hlenu, kousků nekrotického epitelu, velkého množství krvinek, plazmy a ichoru. Rozsáhlá oblast rány a špatná srážlivost krve mohou způsobit silné krvácení, proto je lepší, aby žena zůstala na lůžku a snažila se nevyvíjet tlak na oblast břicha. Pro každý případ je vhodné mít pod sebou silné prostěradlo a plenku v několika vrstvách.

Slabost ženy v tomto stavu je celkem pochopitelná. Kromě toho je první týden charakterizován výrazným zápachem krve doprovázejícím výtok a ráno - krvavými sraženinami. To je přirozený jev, s výjimkou příliš velkých kusů.

Druhá fáze začíná ve dnech 4-7, výtok ztmavne a jeho množství se sníží. Postupně se během tří týdnů bude oddělovat stále méně odumírajících částic, hlenu a krve. Barva se také mění z červené a hnědé na světle hnědou a žlutou. V konečné fázi převládá žlutobílá barva, ale krevní nečistoty ženu ještě nějakou dobu obtěžují.

Po císařském řezu trvá regenerace ženské dělohy oproti běžnému porodu o něco déle, jelikož kromě placentární rány se na její stěně přidává i řez. Z tohoto důvodu se prodlužuje délka krvácení a celková regenerace orgánu.

Nezáleží na tom, jak dlouho výtok po porodu trvá - to je ovlivněno anatomickými rysy mladé matky a složitostí porodu, hlavní věcí je zabránit nadměrné ztrátě krve a infekci.

Jak se vyhnout komplikacím

Během involuce reprodukčního orgánu je žena docela zranitelná. Mezi běžné patologie v této době patří:

1. Předčasné dokončení výtoku, kromě umělého čištění dělohy od staré endometriální vrstvy, díky čemuž se urychluje hojení;
2. Průnik infekce - bakteriální, virové, plísňové;
3. Nebezpečné krvácení.

Aby se zabránilo krvácení, je třeba přísně dodržovat následující požadavky:

• Aby obsah močového měchýře nevyvíjel tlak na dělohu, doporučuje se ženě chodit na toaletu co nejčastěji - jednou za 2 hodiny;
• Na žaludek byste si měli 3-4krát denně položit nahřívací podložku se studenou vodou nebo ledem – vazokonstrikce zabraňuje ztrátě krve;
• V posteli je lepší ležet na břiše – z dělohy se tak rychleji dostane mrtvá tkáň a hlen;
• Pro rodící ženu je lepší nezvedat závaží, protože to vyvolává nové krvácení.

Právě kvůli rychlému uzávěru cervikálního vývodu u některých žen lochie přechází příliš rychle, ale to neznamená, že odlučování nekrotické tkáně a krve v dutině děložní skončilo. Tato situace může vést k infekci a množení bakterií během rozkladu sekretů, které nestihly vyjít ven. Problém vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci.

V ostatních případech se můžete chránit před infekcí následujícími způsoby:

• Každý den je třeba po použití toalety umýt vnější genitálie teplou vodou nebo heřmánkovým odvarem;
• Pro tělo je vhodné používat spíše sprchy než koupele;
• Nemůžete se sprchovat nebo používat tampony;
• Bezprostředně po porodu je lepší používat spíše sterilní zdravotnické materiály nebo plenky než vložky, zejména proto, že vložky se budou muset měnit každou hodinu nebo i častěji;
• V budoucnu, až nebude krvácení tak intenzivní, by se měly vložky měnit až 9x denně.

Je důležité, aby žena pochopila, jak velký výtok je po porodu a jaký by měl být, protože to je nesmírně důležité pro její budoucí život a zdraví. U jakékoli patologie pomůže návštěva zkušeného lékaře, který dokáže předejít vážným následkům.

Když je porod normální a ve stavu matky nejsou pozorovány žádné patologie, přirozená lochie trvá asi dva měsíce. To, jak dlouho krvácení po porodu trvá, však úzce souvisí s určitými faktory:

• Rychlé nebo pomalé zotavení těla díky individualitě každé ženy;
• Rychlost kontrakce ženské dělohy;
• Složitost porodu, použití císařského řezu;
• Přítomnost komplikací po porodu;
• Frekvence krmení kojence mateřským mlékem.

Průměrná doba trvání pro různé rodící ženy je od 1,5 do 2 měsíců, pokud samozřejmě nevzniknou komplikující zánětlivé procesy. Bylo prokázáno, že u žen, které často kojí novorozence, výtok končí mnohem dříve, protože tento proces přímo ovlivňuje involuci reprodukčního orgánu.

Gynekologa byste měli kontaktovat v případě patologických příznaků, ale také v případě, kdy výtok z pochvy získá normální vzhled, jako před těhotenstvím, bez krve. To je nezbytné, aby se zajistilo, že období zotavení skončilo.

Jak dlouho trvá výtok po porodu, není zdaleka prázdná otázka, protože odpověď na ni pomáhá ženě chovat se správně v tak zodpovědném a nebezpečném období. Díky znalostem je „ozbrojená“ a vždy bude vědět, co dělat, i v nejtěžší situaci.

Obnova těla po porodu: video

Pomohl vám článek „Jak dlouho trvá výtok po porodu“? Sdílejte s přáteli pomocí tlačítek sociálních médií. Přidejte si tento článek do záložek, abyste jej neztratili.

Obnova ženského těla po porodu vyžaduje čas. To platí zejména pro hlavní reprodukční orgán – dělohu. Postupně se zmenšuje, nabývá předchozí velikosti a obnovuje se endometriální vrstva, která jej zevnitř vystýlá.

Po porodu se nějakou dobu uvolňuje krvavě zbarvená tekutina, lochia. Postupně tmavnou a mizí za 6–8 týdnů. Co se stane poté a jak by měl ženský výtok normálně vypadat pár měsíců po porodu? Záleží na vlastnostech těla matky.

Poporodní výtok: co by mělo být normální?

Před propuštěním z porodnice žena absolvuje kontrolní ultrazvuk, aby se zjistilo, zda v děloze nezůstaly krevní sraženiny nebo částice placenty (doporučujeme přečíst:). Když jsou detekovány, provede se škrábání. V opačném případě je matka propuštěna domů. Po porodu se špinění pozoruje 4–7 týdnů. Jedná se o lochie, které se skládají ze slizničního exsudátu, krve a fragmentů decidua, které ztratily svou životaschopnost.

Při porodu císařským řezem trvá rekonvalescence dělohy déle, krvácení může trvat i více než 2 měsíce (doporučujeme přečíst:). To je způsobeno tím, že děloha je zraněna a je na ni umístěn steh, který snižuje její kontraktilní aktivitu. Je důležité vést si deník a denně zaznamenávat množství a povahu výtoku. Po 4–6 dnech by měly změnit barvu ze šarlatové na hnědou a zmenšit objem. Přirozenou pomocí v tom je kojení, které stimuluje kontraktilní činnost dělohy.

Typy normálního výtoku v poporodním období:

1. Krvavý. Lochia má zpočátku šarlatovou barvu a pach krve, což je způsobeno přítomností velkého množství červených krvinek.
2. Serózní. Objevte se do konce prvního týdne. Mají zatuchlý zápach a obsahují mnoho leukocytů.
3. Žlutobílá. Pozorováno od 1,5 týdne po narození, mají tekutou konzistenci a nezapáchají. V 6. týdnu prakticky mizí, zbarvují se a obsahují pouze hlen.

Tmavě hnědý a černý výtok po porodu bez nepříjemného zápachu lze pozorovat od třetího týdne. Nejsou rozpoznány jako patologie, objevují se na pozadí hormonálních změn v těle a změn kvality hlenu vypouštěného z cervikálního kanálu.

Jak dlouho lochia vydrží?

Tento článek hovoří o typických způsobech řešení vašich problémů, ale každý případ je jedinečný! Pokud chcete ode mě zjistit, jak vyřešit váš konkrétní problém, zeptejte se. Je to rychlé a zdarma!

Tvá otázka:

Váš dotaz byl odeslán odborníkovi. Nezapomeňte na tuto stránku na sociálních sítích, abyste mohli sledovat odpovědi odborníka v komentářích:

Trvání lochie je ovlivněno:

• srážení krve ženy;
• rysy těhotenství a průběh porodu (přirozený, císařský řez);
• velikost a hmotnost plodu (po vícečetném těhotenství trvá zotavení reprodukčního orgánu déle);
• způsob krmení (sráči se rychleji zastaví, pokud žena kojí své dítě).

Čím aktivněji se děloha stahuje, tím dříve lochia skončí. V průměru ustanou do 6 týdnů, po císařském řezu se může menstruace protáhnout další 3 týdny (podrobněji v článku :). Po třech měsících by měla být děloha zcela čistá. Nepřetržité, hojné vypouštění šarlatové barvy by vás mělo upozornit. Úplná absence lochie je také známkou patologie (hematomy). V tomto případě se výtok hromadí v děloze a nemá žádný vývod. Je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Jak kojení ovlivňuje lochii?

Kojení produkuje oxytocin, hormon, který má pozitivní vliv na kontraktilní činnost dělohy. Podporuje rychlou kontrakci svalového orgánu a návrat do původní velikosti. Objem lochie se každým dnem zmenšuje. Chcete-li rychle snížit množství výtoku, musíte dítě přikládat k prsu co nejčastěji.

Jakmile se děloha zotaví (obvykle tři měsíce po porodu), může začít menstruace. Stává se však, že se cyklus obnoví dříve. První cyklus bývá anovulační, ale stává se i to, že se uvolní vajíčko připravené k oplodnění. Z tohoto důvodu nelze během kojení vyloučit těhotenství.

Normální nebo patologické?

Příznaky komplikací v poporodním období jsou:

• Žlutý výtok s nepříjemným zápachem. Důkazy hnisání a nástupu endometritidy nebo stagnace lochie v děloze. Patologie nepřímo potvrzují bolest v dolní části břicha a zvýšení tělesné teploty.
• Zvýšený výtok, náhlé děložní krvácení dva měsíce po porodu. Někdy může být zaměněna za první menstruaci. Naproti tomu krvácení trvá déle než 10 dní, doprovázené uvolňováním krevních sraženin.
• Při užívání antibiotik se může objevit sražený výtok. Mohou vyprovokovat nedostatek laktobacilů v pochvě, který je doprovázen aftem, nepříjemným pocitem pálení a svěděním.

Krvavý výtok po 2–4 měsících

Krvavý výtok po ukončení lochie může být špinění, objevit se ve formě skvrn nebo být hojný. Mohou být vyprovokovány gynekologickým vyšetřením, pohlavním stykem, zvýšenou fyzickou aktivitou nebo zvedáním těžkých břemen.

Každý případ je individuální, proto se bez konzultace s gynekologem neobejdete. Je možné, že se od porodu dostavila vaše první menstruace. V tomto případě je také důležitá návštěva lékaře, který ženu vyšetří a vybere antikoncepční metodu.

Hnědý výtok po 2–4 měsících

Hnědý výtok po porodu není neobvyklý (viz také :)). Tato barva ukazuje na přítomnost koagulované krve v nich. Vzhled takového výtoku 3 měsíce po narození je důkazem začátku obnovení cyklu. Mohou dorazit v intervalech 21–34 dnů. Po několika podobných obdobích výboj zčervená.

Když hnědý výtok trvá déle než měsíc, nevypadá to na menstruaci. S největší pravděpodobností dochází k hormonální nerovnováze, která by se měla upravit. Za tímto účelem je indikován ultrazvuk a testy, na základě kterých lékař zvolí léčbu. Často je takový výtok pozorován u endometritidy, cervikální eroze, která také vyžaduje pozornost a korekci.

Jasně červený výtok po měsíci nebo později

Pokud byl měsíc po porodu pozorován jasně červený výtok a zmizel za čtyři dny, můžeme mluvit o obnovení menstruace (podrobněji v článku :). To se stává matkám, které nekojí. Zároveň by se neměly vyloučit patologické procesy v pánevních orgánech, zejména pokud krev teče nebo šmouhy po dobu 2 týdnů nebo déle. Takto brzký nástup menstruace je důvodem ke konzultaci s gynekologem. Po vyšetření bude schopen přesně pojmenovat příčinu jasně červeného výboje.

Šarlatová barva může znamenat následující anomálie:

• cervikální rány;
• problémy se srážlivostí;
• prasknutí vnitřní části děložního svalu.

Krvavý výtok po 2–4 měsících

Krvavý výtok po 2–4 měsících je jednou z normálních variant. Mnoho žen si stěžuje, že takový výtok buď zmizí, nebo se znovu objeví. Neobjevuje se žádná bolest, horečka ani jiné alarmující příznaky. Chcete-li se uklidnit, je lepší poradit se s lékařem, který posoudí poporodní změny v těle a umožní intimitu.

Jak rozlišit patologický výtok od nástupu menstruace?

Krvavý výtok 2–3 týdny po narození může naznačovat patologický proces, který vyžaduje léčbu. Pokud krvácení trvá déle než 2 týdny, doprovázené uvolňováním sraženin, měli byste se naléhavě poradit s lékařem.

Pokud dojde k těžké ztrátě krve, kdy se jedna noční vložka naplní za 1-3 hodiny a trvá to déle než jeden den, musíte naléhavě jít k lékaři. Tento jev ohrožuje rychlou ztrátu síly a pokles hemoglobinu na kritickou úroveň (60 g/l). V tomto případě bude indikováno nejen čištění, ale také užívání doplňků železa a transfuze plazmy.

Patologické krvácení je možné u endometritidy, polypů, adenomyózy, dehiscence děložních stehů, myomů a zánětlivých procesů v pánevních orgánech. Liší se od pravidelných period v trvání, hojnosti a mohou mít nepříjemný zápach nebo neobvyklou barvu.

Důvodem neplánované návštěvy gynekologa by měl být poporodní výtok, který způsobuje nepohodlí a liší se od normy. Moderní diagnostické metody vám umožní rychle najít příčinu komplikací a zastavit výtok, zahájit léčbu patologie, která ji způsobila.

Je známo, že během 9 měsíců těhotenství se děloha zvětší více než 500krát. Po narození dítěte a porodu placenty však takové rozměry nepotřebuje. Tělo se nezávisle snaží obnovit dělohu do původní podoby, aby bylo následně připraveno na nové těhotenství. Proces obnovy je doprovázen určitými vedlejšími účinky ve formě výtoku z genitálního traktu - lochie.

Co je poporodní výtok a který je považován za normální?

Během těhotenství je plod spojen se stěnou dělohy přes placentu (místo pro miminko). Během porodu je odmítnuta a v místě bývalého úponu zůstává velká krvácející rána. Ihned po narození dítěte se začne děloha rychle stahovat a vytlačovat z ní nepotřebné zbytky tkání, krevní sraženiny, kapky plodové vody a vše, co brání tomu, aby měla stejnou velikost jako před otěhotněním. Tyto sekrety se nazývají lochie.

Lochia by měla být přítomna u každé mladé matky bez ohledu na to, zda byl porod přirozený nebo císařským řezem. Každá žena je povinna sledovat povahu výtoku: barvu, vůni, stupeň hojnosti.

Poporodní období trvá 6–8 týdnů (42–56 dní). Předpokládá se, že tato doba stačí k tomu, aby se ženské tělo plně zotavilo.

Normálně probíhají změny přibližně v tomto pořadí:

1. Prvních 5 dní se děloha stahuje nejintenzivněji, lochia je díky krevním sraženinám jasně šarlatová (proto zápach železa), je hojná - žena může měnit vložky každou hodinu.
2. Ve dnech 6–10 se výtok stává tmavě hnědým, hnědým nebo růžovohnědým, bez sraženin a ne tak hojným jako v předchozích dnech.
3. Na konci druhého týdne získají lochie nažloutlý odstín a jejich počet se snižuje.
4. Po 15. dnu se výtok stává skvrnitým, hlenovitým, téměř průhledným, bez výrazného zápachu a pokračuje až do konce poporodního období.

K poklesu množství výtoku po porodu dochází postupně

Určité podmínky související s normou

Během kojení dochází k reflexnímu uvolňování oxytocinu, hormonu, který zvyšuje stahy dělohy. Proto při kojení, zejména v prvním týdnu, žena pocítí nepohodlí v dolní části břicha a bude tam více lochií. V tomto případě se však děloha vyprazdňuje rychleji, což znamená, že období propouštění pro kojící matku skončí dříve (cca do 6. týdne).

Vícečetná těhotenství predisponují k pomalým kontrakcím dělohy po porodu. Proto lochia v tomto případě může trvat od 6 do 8 týdnů, což je také varianta normy. Po fyzické aktivitě, zvedání těžkých předmětů (věcí výrazně převyšujících váhu dítěte) se výtok může zvětšit. Ale takové situace bez dalších stížností na barvu a vůni lochie nejsou důvodem k panice.

Jakýkoli zásah do přirozeného porodu v podobě tzv. očisty, vyšetření dělohy na přítomnost zbytkové placenty nebo blan „otupí“ děložní stahy, a proto může prodloužit dobu lochie. Takové věci se provádějí přísně podle indikací a poporodní období v takových případech také trvá 6–8 týdnů.

V podmínkách chirurgického porodu zůstává na děloze steh, který brání jejímu stažení v plné síle. Proto u žen, které prodělaly císařský řez, může být výtok zpočátku méně vydatný, ale déle trvající. Nejčastěji se v nemocnicích používají syntetická uterotonika (kontrakce dělohy), která oslabenému tělu pomohou očistit dělohu po operaci. Taková lochie by také měla skončit do 8. týdne po porodu.

Přečtěte si více o výtoku po císařském řezu v článku -.

Video: lékař o propuštění po porodu

Jak vypadají odchylky od normy?

Poporodní období není vždy příznivé. To může být způsobeno vnějšími i vnitřními faktory. Stav dělohy bude charakterizován změnami poporodního výtoku: barva, vůně, objem atd. Pojďme se na ně podívat podrobněji.

Příliš krátké období výtoku z genitálního traktu (až 6 týdnů) by mělo ženu upozornit, zvláště pokud lochia náhle skončí. Tato situace má mnoho důvodů:

• ucpání cervikálního kanálu (výstupu z dělohy) krevními sraženinami, hlenem a zbytky tkání;
• nadměrný sklon dělohy dopředu, což vytváří mechanickou překážku pro odtok lochie (anatomický rys);
• spasmus vnitřního hltanu (ve skutečnosti je to výstup z dělohy);
• slabá kontraktilita dělohy v důsledku přetažení (zaznamenané u polyhydramnia a vícečetného těhotenství) nebo komplikovaný porod (dlouhý porod, císařský řez atd.).

V kterémkoli z popsaných případů se lochie hromadí v děložní dutině. Nastává stav, který se v medicíně nazývá lochiometra. Kromě absence výtoku se přidává bolest v podbřišku a zvýšená tělesná teplota. V této fázi je lepší okamžitě konzultovat s lékařem, abyste zjistili důvod vymizení výtoku a odstranili jej.

V porodnictví nejsou žádné drobné komplikace. O jakýchkoli potížích proto musí žena informovat svého lékaře.

Když výtok trvá déle než 8 týdnů, jeho množství neklesá, ale pouze se zvyšuje - to je také důvod k naléhavému vyhledání pomoci. S největší pravděpodobností něco brání děloze v normálním stahování (krevní sraženiny, zbytky placenty, kousky blan). To může být také příznakem zánětlivého procesu v děloze - endometritidy.

Příliš hojné lochie (v prvních 4–5 dnech dochází ke ztrátě více než jedné porodnické vložky za hodinu) nebo jejich prudký nárůst svědčí o krvácení. Stejný důvod platí pro návrat hnědého a následně šarlatového výtoku 2–3 týdny po porodu. To je přímá indikace k urgentní hospitalizaci.

Nepříjemný zápach výtoku: lochia má obvykle neutrální zápach (v prvních dnech po narození je povolen zatuchlý zápach). Proto, když se objeví ostré hnilobné, kyselé tóny, můžeme mluvit o přidání infekčního procesu do jedné nebo více částí ženského reprodukčního systému.

Jasně žlutý a zelený výtok je známkou zánětu a proces se může týkat výhradně dělohy nebo postihnout vejcovody a vaječníky. Ke změněné barvě lochie se přidá hnilobný zápach, zvýšená teplota (až horečka), neustálé bolestivé bolesti v podbřišku a celková slabost.

Bílá barva a sýrovitá konzistence s kyselým zápachem jsou známkou vaginální kandidózy (soor). V této fázi byste měla brát léčbu vážně (užívat antimykotika), abyste se ochránila před ascendentní infekcí (přechod zánětu do děložního čípku, do dutiny děložní a výše).

Lochia, která je čirá jako voda, může naznačovat gardnerelózu (bakteriální vaginózu), která je nejčastěji následována drozdem. Takový výtok je často doprovázen zápachem zkažených ryb.

Černá barva bez dalších příznaků je děsivá pouze na pohled. Tato varianta normy se vyskytuje v důsledku změn hormonálních hladin během procesu obnovy těla. Způsobeno změnou složení cervikálního hlenu.

Fotogalerie: patologická lochie

Hnisavý výtok je jasným příznakem bakteriální infekce Jasně žluté lochie značí zánětlivý proces v oblasti genitálií U lochií se sražený výtok drozdů mísí s hlenem Bakteriální vaginóza je doprovázena zápachem shnilých ryb.

Co dělat, když se objeví patologická lochie

V případě patologického výtoku se musíte poradit s lékařem, protože každý případ je jedinečný. Nejčastěji se provádějí doplňkové výkony (ultrazvuk pánve, vyšetření výtoku). Pokud jsou detekovány zbytky placenty nebo membrán, budou zapotřebí instrumentální metody léčby. Lochiometra je vhodná pro konzervativní terapii.

Jakýkoli zánětlivý proces je v poporodním období poměrně nebezpečnou komplikací, která vyžaduje předepisování protizánětlivých léků a antibiotik. Pro snížení rizika nežádoucích reakcí na léky u dítěte se vybírají léky, které se používají k léčbě novorozenců v porodnicích. Odsávat prsa můžete také přibližně 15–30 minut po podání intravenózních a intramuskulárních léků a 1–1,5 hodiny po užití léků enterální cestou.

Kojící matka by se neměla bát užívat antibiotika a antimykotika, od toho se odvíjí její budoucí stav. Po porodu je totiž ženské tělo tak slabé, že se s infekcí často nedokáže samo vyrovnat.

Prevence patologického poporodního výtoku

Aby se zabránilo komplikacím po porodu, musí mladá matka dodržovat následující pravidla:

• dodržovat hygienický režim: měnit vložku každé 3-4 hodiny, denně se sprchovat, umýt si obličej ráno, večer a po každé návštěvě toalety;
• vyloučit koupání po celé poporodní období, aby se zabránilo krvácení;
• první 2–3 dny močit jednou za 3 hodiny;
• pokud jsou stehy na břiše (po císařském řezu) nebo hrázi (po prasknutí při přirozeném porodu), ošetřujte je 2krát denně;
• ležet na břiše alespoň 20 minut denně;
• nosit obvaz;
• dodržovat pokyny lékaře.

Lochia je pouze indikátorem změn v reprodukčním systému, který odráží zdravotní stav ženy. Normální poporodní výtok trvá 6–8 týdnů, nemá silný zápach, postupně se snižuje a mění barvu z jasně šarlatové na téměř průhlednou světle žlutou. Jakákoli odchylka od této normy naznačuje patologický průběh poporodního období a vyžaduje hlubší studii. Žena by v této době měla být obzvláště pozorná k sobě, protože nyní je zodpovědná za dva životy.