Jak testovat mateřské mléko. Analýza mateřského mléka - vše o hlavních typech výzkumu

Když se u kojící matky objeví infekce, žena se obává, zda se bakterie nedostanou do jejího mateřského mléka. Může v tomto případě pomoci test mléčné sterility a jak se provádí?

co to je?

Mateřské mléko lze laboratorně otestovat, aby se zjistilo množství bakterií v něm. Cílem takové analýzy je také určit, které antimikrobiální látky Patologické mikroorganismy kultivované z mléka jsou citlivé na bakteriofágy.

Příčiny

Kojící matka by měla být obzvláště opatrná na svá prsa, protože mastitida se velmi často tvoří po porodu

Proč dělat analýzu?

Studie je velmi důležitá pro ženy, které toto vyvinuly poporodní komplikace jako mastitida. Počáteční fáze tohoto onemocnění, nazývaného infiltrativní a serózní formy, se může rychle změnit hnisavá forma, což představuje nebezpečí pro kojící matku i pro dítě.

Hlavní patogeny tato komplikace jsou stafylokoky, enterobakterie, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa a další. Často jsou odolné vůči řadě antibakteriální látky Proto je současně s identifikací bakterií způsobujících mastitidu důležité zjistit citlivost mikroorganismů na terapeutické látky.

Kultivace mléka pro sterilitu

Pomocí této analýzy se identifikují mikroorganismy a plísně v mateřském mléce a stanoví se jejich množství. Před návštěvou je důležité provést analýzu mléka antibakteriální úprava, a také se doporučuje opakovat po ukončení léčby.

Mléčná kultura pro sterilitu je nutné identifikovat nebezpečné mikroorganismy ve svém složení

Příprava

Mléko od různých mléčné žlázy předány k analýze samostatně. Nejlépe je odebírat do sterilních nádob, které poskytuje laboratoř testující mléko na sterilitu.

Před odsáváním vzorku mléka je třeba umýt prsa a ruce mýdlem a následně otřít mléčné žlázy v oblasti kolem bradavky vatovými tampony a alkoholem (pro každý prs samostatný tampon). Prvních 5-10 ml mléka získaného z prsu se neodebírá na analýzu, proto by se mělo odsát odděleně a zlikvidovat.

Dále se 5–10 ml mléka z každého prsu odebere do dvou sterilních nádob, těsně uzavřených víčky a označených, které uvádějí nejen příjmení ženy a datum narození, ale také z kterého prsu byla analýza odebrána.

Před odesláním mléka do laboratoře je možné jej uchovávat doma v lednici až 24 hodin. Nádoby na vzorky mléka je však nejlepší přinést do laboratoře do dvou hodin od odsátí.

Jak se analýza provádí?

K určení sterility mateřské mléko, poskytnuté vzorky se vysévají na speciální živnou půdu. Naočkované médium se umístí do inkubátoru a čeká se, až se objeví kolonie mikroorganismů. Tyto kolonie se spočítají a určí se počet bakterií v lidském mléce.

Kolonie se počítají pouze u Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, coli a další zástupci patologické flóry. Kontaminace mléka může být nemasivní, stejně jako při masivním růstu – více než 250 CFU/ml. Interpretaci výsledků provádí lékař s přihlédnutím ke klinickým údajům.

Odsáté mléko je analyzováno na přítomnost patologických mikroorganismů.

Je sterilita přesně určena?

Ačkoli tato analýza velmi populární, ale principy medicíny založené na důkazech naznačují, že bez zohlednění existuje velká hodnota klinický obraz jeho výsledky ne. Špatné také je, že je často důvodem pro předepsání antibiotik ženě a dítěti, kterému se dalo předejít. Normálně není mateřské mléko sterilní, protože se vylučuje na povrch kůže, kterou obývají i zdravé ženy odlišné typy mikroby A jejich přechod do mateřského mléka není vůbec překvapivý. Je tedy nemožné předepsat kojící matce antibiotika na základě dešifrování takového testu sterility.

Výsledky analýzy mohou potvrdit přítomnost onemocnění, pokud má kojící matka další příznaky infekce - zarudnutí prsu, intenzivní bolest v mléčné žláze, zvýšená teplota těla. V ostatních případech stanovení bakterií v mateřském mléce není důležité kritérium a nemělo by se provádět.

Co dělat, když se najdou stafylokoky nebo jiné mikroby?

Není třeba se obávat, že mikroorganismy nacházející se v mateřském mléce způsobí u miminka dysbiózu. Změna poměru bakterií ve střevech dítěte v žádném případě nesouvisí s požitím mikrobů s jídlem, protože jsou zničeny v žaludku pod vlivem kyseliny chlorovodíkové. Studie potvrdily, že mikroorganismy z mateřského mléka se nedostávají do stolice dítěte. Kromě toho se všechny bakterie nacházející se v mateřském mléce nacházejí ve velkém množství i na jiných předmětech, které dítě obklopují. A snažit se odstranit bakterie v mléce, aby bylo dítě chráněno, je zbytečné.

Kojení není nutné kvůli zjištění bakterií v mléce přerušovat. Spolu s mlékem dostává dítě speciální faktory proti těmto bakteriím (včetně protilátek). Také se nedoporučuje převařovat lidské mléko, aby se v něm zničili mikrobi, protože mléko se vyrábí z ženské prso po varu ztrácí významná částka užitečné vlastnosti.

Pokud tedy matka nemá známky mastitidy, pak by detekce mikrobů v mléce neměla být důvodem pro předepsání léčby. Děti by se také neměly léčit.

Sterilní mléko je ideální potravou pro novorozence. Ale i takové jídlo se někdy dostane škodlivé bakterie a infekce. Některé bakterie jsou bezpečné a nepoškodí dítě ani matku, zvláště pokud má kojící žena silný imunitní systém. Protilátky blokují škodlivé látky a zastavit reprodukci.

Po porodu však žena hodně ztrácí užitečné vitamíny a živly, imunitní systém slábne a tělo nezvládá zátěž. V tomto případě se bakterie rychle množí a šíří, což způsobuje infekce a vede ke komplikacím.

Aby zjistila přítomnost bakterií, může si kojící matka nechat otestovat mateřské mléko. To ochrání ženu a dítě a zabrání onemocnění.Navíc existuje řada případů, kdy je povinné absolvovat test mateřského mléka.

Kdy se analýza provádí?

• Hnisavá mastitida u kojící ženy;
• Opakované mastitidy u matky během laktace;
• Zánět a bolest na hrudi, hnisavý výtok z bradavek;
• Narušení trávení a výživy u kojenců bez zjevného důvodu;
• Negativní a nestabilní stolice u kojence během prvních dvou měsíců života. Pokud jsou příměsi krve a hlenu, a samotné výkaly tmavozelený. Přečtěte si, jaká by měla být dětská stolička;
• Neustálá kolika u kojenců, zácpa nebo průjem. Miminko přitom nepřibírá a dokonce ani nehubne. O normách pro hmotnost novorozence do jednoho roku se dozvíte ve výpočtové tabulce;
• Dítěti se na těle vytvořily pustuly a puchýře.

Jak sbírat mléko pro analýzu

Chcete-li získat spolehlivé výsledky, musíte provést řadu kroků. Nejprve je třeba připravit pokrmy. Pro odběr mléka si vezměte dvě sklenice nebo zkumavky, které je nutné vydezinfikovat! Za tímto účelem opláchněte nádobu sodou, opláchněte tekoucí vodou a vařte 30-40 minut. Speciální sterilní zkumavky si navíc můžete vzít přímo do laboratoře, kde probíhá rozbor mateřského mléka.

Před odsáváním si důkladně umyjte ruce a prsa. Umyjte si hrudník tekutým neutrálním mýdlem a osušte ubrouskem. Ručníky a běžné mýdlo dráždí bradavky, což vede k prasklinám a oděrkám! Otřete bradavky a dvorce 70% roztokem alkoholu. V části „Kojení“ se dozvíte, jak správně odsávat mléko. Vynechejte prvních 10 ml a teprve poté vytlačte do nádobky.

Je důležité odsát mléko z každého prsu do samostatné sklenice! Sklenice označte. odkud je mléko pravé prso, a kde zleva. Pro analýzu stačí odebrat 5-10 ml mléka z každého prsu. Mléko musí být dodáno do laboratoře do tří hodin! Na výsledek si musíte počkat asi týden.

Výsledek

Často jsou obavy matky neopodstatněné a poruchy trávení jsou spojeny s dalšími problémy. Například kvůli špatné výživě může být na produkt alergická kojící žena nebo dítě. A kolika u novorozence je dočasný jev, který je typický pro 80–90 % miminek. Vůbec neznamenají, že se v mateřském mléce usadily škodlivé mikroorganismy.

Někdy je mateřské mléko testováno na sterilitu a ukazuje přítomnost bakterií. Ne všechny látky jsou však pro matku a dítě škodlivé. Protilátky v mateřském mléce blokují choroboplodné zárodky, chrání dítě a budují v něm imunitu.

Nejběžnějšími bakteriemi jsou stafylokoky. Tvoří se na kůži, sliznicích a ve střevech. Do mateřského mléka se dostávají prasklinami a ranami na bradavkách. Protilátky také neutralizují stafylokoka. S oslabeným imunitním systémem se však škodlivé bakterie mohou šířit po celém těle.

Špatná analýza: co dělat

Tato onemocnění se dají léčit a nevyžadují ani přerušení kojení. Kojení by mělo být přerušeno pouze při hnisavé mastitidě a dlouhodobá léčba užívání léků, které jsou neslučitelné s laktací.

Prevence infekcí

Hlavní příčinou infekcí jsou praskliny a oděrky na bradavkách. Aby se zabránilo vzniku ran, je nutné pečlivě sledovat hygienu a stav prsu. Pro prevenci použijte následující metody:

• Umyjte si bradavky neutrálním prostředkem tekuté mýdlo a otřete papírovou utěrkou nebo ubrouskem;
• Vyberte si správnou podprsenku při kojení. Kosti a tkanina by se neměly třít jemné kůže bradavky;
• Namažte bradavky rostlinným nebo olivovým olejem;
• K prevenci ran a prasklin se dobře hodí roztoky vitamínů A a E. Chrání a obnovují pokožku, zlepšují elasticitu pokožky. Preventivně je vhodná i mast Purelan;
• Pokud se již objevily praskliny, použijte speciální masti k léčbě bradavek při kojení. Videstim a Bepanten jsou účinné a bezpečné. Pokud používáte roztok furatsilinu, nezapomeňte směs před krmením smýt!;
• Masírujte svá prsa krouživými pohyby ve směru hodinových ručiček po dobu 2-4 minut denně;
• Akceptovat teplá sprcha ráno a večer. Mimochodem, masáž lze provádět při sprchování;
• Obklady vyrobené z listů kapusty zmírňují bolest na hrudi.Pro posílení a usnadnění laktace si připravte teplý obklad před krmením a studený obklad po;
• Ujistěte se, že dítě uchopí bradavku i dvorec!;
• Pečlivě sledujte svá prsa. Pokud se objeví hrudky, stagnace mléka nebo výtok hnisu z bradavek, poraďte se s lékařem! Dokonce i obvyklá stagnace mléka (laktostáza) a mikrotrhliny, které nejsou viditelné pro oko, v nepřítomnosti správné ošetření, vést ke komplikacím a vážným onemocněním;
• V případě laktostázy, mastitidy a dalších problémů s prsy je nutné podstoupit test mateřského mléka.

Hraje důležitou roli ve zdraví dítěte správná výživa kojící matka. .Pokrmy obsahující vitamíny a užitečné prvky pomůže ženě rychleji se zotavit po porodu a posílí její imunitní systém, což je důležité při boji se škodlivými mikroby.

Prosperující rozvoj a hluboký spánek V prvních měsících života je miminko zcela závislé na kvalitě a množství mateřského mléka. Ale bohužel mateřské mléko ne vždy odpovídá normám a může způsobit neklidné chování a různé druhy nemoci u miminka. Pediatři proto velmi často doporučují ženám provést test mateřského mléka.

Analýza mateřského mléka: typy a důvody, proč je třeba jej užívat

Mateřské mléko je ideální potravou pro vaše dítě během prvního roku života. Ale bohužel nemůže být vždy ku prospěchu a sloužit výborný prostředek posílit imunitní systém dítě. Mléko se totiž skládá ze stovek složek, které nejsou vždy prospěšné. Kvalita kojení tedy závisí na obsahu tuku v mléce, přítomnosti patogenní mikroby a protilátky. V tomto ohledu zdůrazňují následující typy testy mateřského mléka:

• pro sterilitu;
• pro obsah tuku;
• pro protilátky.

Mateřské mléko ne vždy prospívá rostoucímu tělu

Testování mateřského mléka na sterilitu

Dříve se věřilo, že mateřské mléko je absolutně sterilní a jeho použití nemůže poškodit zdraví dítěte. Ale ty poslední Vědecký výzkum prokázali, že v některých případech může být mateřské mléko extrémně nebezpečné a způsobit vývoj patologií u dítěte, protože může obsahovat různé patogenní mikroby a bakterie. Při normálním průběhu tyto mikroorganismy neustále žijí v malém množství na kůži, sliznicích a ve střevech. Když se však imunitní systém sníží, což je typické pro ženské tělo po těhotenství a porodu, začnou se aktivně množit a vstupovat do mateřského mléka, což způsobuje různé patologie a poruchy u matky i dítěte. Nejčastěji se mikroorganismy dostávají do mléčné žlázy trhlinami a ranami na bradavkách a dvorcích.

Nejběžnější mikroorganismy v mateřském mléce jsou:

• Staphylococcus aureus;
• enterobakterie;
• klebsiella;
• houby rodu Candida;
• coli;
• Staphylococcus epidermidis;
• Pseudomonas aeruginosa.

Staphylococcus aureus je jedním z nejnebezpečnějších mikroorganismů, který přispívá k rozvoji hnisavé mastitidy

Analýza mateřského mléka na sterilitu je nezbytná k identifikaci povahy patogenních mikrobů, jejich množství a citlivosti na antibakteriální terapie. Tento test není vyžadován u všech kojících žen. Je to nutné pouze v případě, že existuje podezření na zánětlivé procesy v ženské mléčné žláze a dále infekční choroby v těle dítěte.

Indikace k analýze ze strany dítěte

• hnisavé-zánětlivé vyrážky na kůži;
• dlouhodobá porucha stolice, charakterizovaná světle zelenou stolicí nebo barvou bažinatého bahna s hlenem;
• nadýmání, zvýšená tvorba plynu a neustálá kolika;
• zvýšená tělesná teplota;
• častá regurgitace;
• zvracení.

Hnisavé zánětlivé vyrážky na těle dítěte mohou naznačovat přítomnost stafylokokové infekce v mateřském mléce

Tyto příznaky však ne vždy naznačují zánětlivý proces v těle matky. Někdy může být příčinou všech poruch nesprávná strava kojící matky. Navíc v 80 - 90% případů je kolika normální jev pro prvního tři měsíceživot miminka.

Podle lékařské indikace První měsíc bylo moje dítě plně krmené z lahvičky. Za celou tu dobu jsme neměli žádné problémy s bříškem ani se stolicí. Jakmile jsem ale postupně začala dcerku přecházet na mateřské mléko, začaly skutečné problémy s bříškem. Dítě trpělo zejména kolikou. To vedlo k řadě bezesné noci a neustálé rozmary. Místní dětská lékařka neustále trvala na tom, že je třeba vydržet první tři měsíce, pak kolika zmizí sama. Dále doporučila miminko správně přiložit na prso, aby nenabíralo vzduch při krmení a vyloučit z jídelníčku tučné, kořeněné, sycené nápoje a podobně. I když jsem skoro prvních šest měsíců jedla jen ovesné vločky. Proto je ve většině případů kolika normální reakce křehké tělo k nové potravě. Navíc jsem od babičky slyšel tento výrok, že chlapci mají koliku mnohem méně často než dívky.

Indikace od ženského těla pro testování mateřského mléka na sterilitu

Důvody, proč by si žena měla nechat otestovat mateřské mléko na sterilitu:

• bolestivost a otok mléčné žlázy, doprovázený hnisavý výtok z bradavek;
• zarudnutí kůžežlázy a zvýšení tělesné teploty na 38 - 40°C.

Všechny výše uvedené příznaky jsou příznaky purulentní mastitidy.

Zarudnutí kůže může naznačovat hnisavou mastitidu

Podle Světové zdravotnické organizace není nutné zastavovat laktaci, pokud jsou patogeny zjištěny v mateřském mléce. Odborníci to vysvětlují tím, že mikroby a bakterie vstupující do těla dítěte s mlékem stimulují produkci protilátek, které dítě chrání. Výjimkou je přítomnost zlatého stafylokoka v mléce, který je původcem hnisavých mastitid. Laktace může být obnovena po úplném zotavení.

Jak správně sbírat test mateřského mléka na sterilitu

Výsledky případného rozboru z větší části závisí na správném odběru testovaného materiálu, v našem případě mateřského mléka. A také ne méně důležitou podmínkou Tato analýza zahrnuje odběr mléka z obou mléčných žláz. Chcete-li získat co nejspolehlivější výsledek, musíte:

1. Připravte si předem dvě speciální plastové nádoby na odběr vzorků, které se prodávají v lékárnách nebo malé skleněné dózy s víčkem. Sklenice a víčka je nutné důkladně omýt, povařit alespoň 20 minut a vysušit.
2. Nádobky označte, abyste si nepletli, kde se bude nacházet mléko z pravého prsu a kde z levého.
3. Otřete si ruce a mléčné žlázy 70% alkoholem.
4. Vyjádřete prvních 5 - 10 mililitrů mléka z každé mléčné žlázy a vylijte je, protože nejsou informativní pro analýzu.
5. Sceďte 5 - 10 mililitrů mléka z každého prsu do příslušné zkumavky.
6. Odneste sebraný materiál do laboratoře uvnitř tři hodiny po čerpání.

Mateřské mléko na rozbor lze odsát do speciálních plastových nádobek, které lze zakoupit v lékárně.

Během těhotenství musí mladá žena téměř každý měsíc podstupovat velké množství testů stolice a moči. To je také vyžadováno sledováním vývoje dítěte v prvním roce jeho života. V tomto ohledu bych rád poznamenal, že náklady na zakoupené nádoby na odběr vzorků se prakticky neliší od nákladů na ovocnou kojeneckou výživu ve skleněných nádobách o hmotnosti 50 - 80 gramů. Proto, když jsem se rozhodl ušetřit svůj rozpočet během těhotenství, jednoduše jsem si koupil dětská strava. A použil jsem nádobu k zamýšlenému účelu. Později, když dítě začalo zavádět doplňková jídla, se nahromadilo velké množství těchto sklenic. Ne všechny laboratoře, včetně státních, ale testy ve skleněných nádobách akceptují. Před sběrem materiálu je proto nutné si tyto informace ujasnit.

Výsledky testu sterility

Na výsledky rozboru si budete muset počkat minimálně týden. To je způsobeno tím, že v laboratoři je mateřské mléko naočkováno na speciální mikroflóru, kde kolonie bakterií a mikrobů klíčí až po 5-7 dnech. Poté laborant pod mikroskopem určí druh a množství patogenu.

Analýza na sterilitu mateřského mléka se provádí minimálně 5 - 7 dní

V každém případě je možné získat jeden ze tří možných výsledků:

1. Jako výsledek laboratorní výzkum nebyl zjištěn žádný růst mikroflóry. To znamená, že mateřské mléko je zcela sterilní. Bohužel jsou takové případy velmi vzácné.
2. Při naočkování mléka je pozorován mírný růst bakterií, který nepředstavuje hrozbu pro zdraví kojící ženy a dítěte. Mezi tyto bakterie patří: Staphylococcus epidermidis, Enterococcus). V tomto případě není nutná léčba a zastavení laktace.
3. Při kultivaci mateřského mléka je pozorován významný nárůst patogenních mikrobů a bakterií. Normálně by jejich počet neměl překročit 250 kolonií na 1 mililitr mléka (CFU/ml).

Analýza mateřského mléka na obsah tuku

Jak bylo uvedeno výše, mateřské mléko se skládá z velké množství komponenty. Navíc kvalita a množství závisí na mnoha faktorech:

• měsíc a trvání krmení. Předpokládá se, že po roce se mléko stává výživnějším a tučnějším v souladu s potřebami vyvíjejícího se těla dítěte;
• dieta kojící ženy;
• dědičná predispozice mladé matky;
• emoční stav ženy.

Pokud se kojené dítě chová klidně, dobře přibírá na váze, vyvíjí se podle věkových ukazatelů, klidně spí a je vzhůru, znamená to, že mateřské mléko je výživné a má dostatečný obsah tuku. Dobře živené dítě - klidné dítě. Pokud ale miminko neustále „visí“ na hrudi a musí být dokrmováno umělým mlékem, špatně spí a zaostává psychicky i fyzický vývoj, pak to může být signál „prázdného“ mateřského mléka. Pro potvrzení svých odhadů se žena může nechat otestovat

V tomto případě stačí odebrat materiál z jedné mléčné žlázy. Hlavní věc je vyjádřit „zadní“ mléko, protože prvních 10 mililitrů se vyznačuje minimálním procentem obsahu tuku.

Kontrolovat obsah tuku v mateřském mléce je možné nejen v laboratorní podmínky, ale i doma. K tomu potřebujete:

1. Připravte si předem speciální plastovou nádobu pro sběr mateřského mléka nebo malou skleněná nádoba. Skleněnou nádobu je nutné důkladně umýt, povařit alespoň 20 minut a vysušit. V ideálním případě je nejlepší použít zkumavku.
2. Pomocí pravítka odměřte 10 milimetrů (1 centimetr) ode dna nádoby a udělejte značku.
3. Umyjte si ruce a mléčné žlázy tekutým pH neutrálním mýdlem pod teplou tekoucí vodou.
4. Vytlačte prvních 10 - 15 mililitrů mléka a vylijte.
5. Expresní zadní mléko. Množství mléka by mělo být na úrovni dříve vyznačené značky na nádobě.
6. Nádobu s nasbíraným materiálem ponechte ve svislé poloze 5 - 7 hodin.
7. Po uplynutí této doby si vezměte pravítko a odměřte vrstvu krému, která se navrchu vytvořila.
8. 1 milimetr = 1% obsah tuku.
9. Normálně by tam měl být obsah tuku alespoň 4 %, tedy 4 milimetry.

Pro stanovení obsahu tuku v mateřském mléce je nutné odebírat zadní mléko

Testování protilátek v mateřském mléce

Analýza mateřského mléka na protilátky se provádí v případě Rh konfliktu, kdy se Rh faktory matky a dítěte neshodují. Obvykle se provádí bezprostředně po porodu. Již během těhotenství začíná ženské tělo produkovat protilátky, které pronikají do placenty a mohou vstoupit do těla dítěte a způsobit narušení nitroděložního vývoje. Tyto protilátky zcela zmizí z těla mladé matky půl měsíce až měsíc po narození. U některých žen při porodu k tomu dochází mnohem dříve, protože tělo každé ženy je individuální. Proto, aby se jim zabránilo vstoupit do těla novorozence spolu s mateřským mlékem, lékaři doporučují zdržet se přikládání dítěte k prsu první měsíc nebo dokud výsledky testů nepotvrdí nepřítomnost protilátek. V tomto případě umělé krmení dokonce vítán.

Někteří porodníci a gynekologové s Rhesusovým konfliktem stále umožňují mladé matce přiložit dítě k prsu ihned po porodu. Zároveň je však zdravotní stav dítěte neustále sledován.

Pravidla pro odběr prsního materiálu na protilátky

Chcete-li získat spolehlivé výsledky testů na protilátky, musíte:

1. Připravte si předem speciální plastovou nádobu pro sběr mateřského mléka nebo malou skleněnou nádobu. Skleněnou nádobu je nutné důkladně umýt, povařit alespoň 20 minut a vysušit.
2. Umyjte si ruce a mléčné žlázy tekutým pH neutrálním mýdlem pod teplou tekoucí vodou.
3. Odsajte 10 mililitrů mateřského mléka do nádoby.
4. Materiál k analýze doručte do laboratoře do tří hodin po přečerpání.

Testování protilátek je při léčbě antibiotiky zakázáno.

Kde si můžete nechat udělat testy mateřského mléka?

Test mateřského mléka si žena může udělat z vlastní iniciativy nebo na doporučení lékaře. V druhém případě jí odborník dá doporučení.

Protože tenhle typ vyžaduje speciální analýzu laboratorní vybavení a vysoce kvalifikovaných odborníků je počet laboratoří v tomto profilu značně omezený. Obvykle to lze provést ve velkém soukromí lékařská střediska nebo na základě některých perinatálních ústavů.

Video: Doktor Komarovský o stafylokoku v mateřském mléce

Základem je zdravá matka a sterilní mléko úspěšný vývoj dítě. A v mnoha ohledech zdravotní problémy kojenců přímo souvisejí s procesy probíhajícími v těle matky.

Mléčná kultura pro sterilitu, názor lékaře.

Podle doporučení WHO by tedy všechny děti měly z matčina prsu do 6. měsíce věku dostávat POUZE mateřské mléko (bez dokrmování vodou, džusy a doplňkovými potravinami) NA VYŽÁDÁNÍ (a ne na hodinové bázi). Mateřské mléko však není sterilní biologické tekutiny organismu - proto ho naočkovat na sterilitu je absolutní nesmysl! Jak se mléčné vývody otevírají na kůži, kolonizují se (a to je zcela přirozené!) normální mikroflóru kůže, která je obvykle zastoupena stafylokoky (častěji samozřejmě epidermální, ale přítomnost zlata bez jakýchkoliv patologické projevy také nevyžaduje použití antibakteriální terapie). Proto podle všech mezinárodní doporučení, mikrobiologické vyšetření mateřské mléko se nepodává vůbec.

Navíc, pokud má matka laktostázu (předchůdce mastitidy), hlavní doporučenou metodou „léčby“ je přikládat dítě co nejčastěji na nemocné prso, aby se zotavilo. normální výtok mléko z postižených partií - a nikdo se nebojí, že by toto mléko, případně kontaminované stejnými stafylokoky (hlavní původce mikroorganismů mastitid), dítěti nějak ublížilo. A to pouze v případě, že problém nelze vyřešit a rozvine se „klasická“ mastitida, která vyžaduje chirurgický zákrok- během operace lze odebrat kulturu hnisu a zastavit krmení z postiženého prsu a nahradit ho jemným odsáváním. Navíc, pokud má matka dostatečnou motivaci k udržení kojení, lze v kojení pokračovat ze „zdravé“ mléčné žlázy a obnovit z postižené co nejdříve po ukončení akutního infekčního procesu. Zároveň antibiotika série penicilinů(oxacilin) ​​používané k AB terapii mastitidy nevyžadují povinné ukončení kojení.

Dále, pokud mluvíme o kvantitativní výsledky kultivace mateřského mléka - hned mám dotaz, jak dlouho trvalo, než bylo toto mléko doručeno do laboratoře a jak dlouho uplynulo před kultivací? Mléko je bezpochyby úžasné živné médium na mikroby a čím déle byla uložena ve zkumavce (ale ne v prsu matky), tím více se tam stafylokoky množily. Navíc k setí s největší pravděpodobností odebrali první porci odsátého mléka, které je mnohem více kontaminováno normální mikroflórou než mléko z hlubokých partií mléčných žláz.

Obecně taková kontaminace mléka normálním dětem bez těžkého imunodeficitu nijak neublíží, protože jejich vlastní enzymy a další faktory nespecifické imunity spolu se sekrečním IgA, lysozymem a dalšími ochrannými složkami mateřského mléka se s kontaminujícími stafylokoky dobře vyrovnávají. Mimochodem, opět organizace propagující kojení kritizují rady matek, aby si před a po krmení omývaly mléčné žlázy mýdlem - to vede k narušení ochrany kůže a vzniku prasklin (jeden z rizikových faktorů pro vznik mastitidy), při ošetřování bradavek konzervanty mateřského mléka potřebnou přirozenou ochranu před infekcí.

asistentka oddělení klinická farmakologie SGMA,
vedoucí vědecký pracovník Výzkumný ústav antimikrobiální chemoterapie
Ph.D. OU. Stetsyuk

V dnešní době je testování mateřského mléka na sterilitu poměrně spolehlivým a spolehlivým způsobem kontroly přítomnosti škodlivé mikroorganismy, způsobující různá infekční onemocnění a střevní poruchy u dítěte, stejně jako zánětlivé procesy u matky.

Na rozdíl od některých mylných představ o úplné sterilitě mateřského mléka může obsahovat bakterie, mikroby a další mikroflóru, která v některých případech může představovat určitou hrozbu pro zdraví matky a dítěte. Pro studium této mikroflóry je nutné předložit mléko k rozboru. Některé maminky zajímá otázka, jak se bakterie dostávají do mateřského mléka? Zpravidla pronikají přes mikrotrhlinky v bradavkách. Takové praskliny samy o sobě nejsou nebezpečné, ale při sebemenším oslabení těla matky jimi mohou proniknout do mléka patogenní streptokoky, stafylokoky a houby.

Indikace pro analýzu mateřského mléka

Kdy byste si měli nechat otestovat mateřské mléko? Bakteriologický rozbor Mateřské mléko musí být předepsáno v následujících situacích:

• pokud kojící matka nedávno trpěla purulentní mastitidou;
• pokud má dítě v prvních 2 měsících života velmi nestabilní stolici s nečistotami krve a hlenu, zácpou, kolikou, průjmem v kombinaci s nízkým přírůstkem hmotnosti;
• pokud má dítě sepsi nebo hnisavá zánětlivá onemocnění.

Provedení testu mateřského mléka je tedy prostě nezbytné v případě opakujících se mastitid u kojící matky, stejně jako v případě poruch a onemocnění trávení gastrointestinální trakt u miminka.

Jak správně odevzdat mateřské mléko na rozbor?

Za prvé, abyste mohli předložit mléko k analýze, musíte při jeho odběru dodržovat maximální přesnost a přesnost, protože pouze to může zaručit spolehlivost výsledků.

Mateřské mléko by mělo být předloženo k analýze takovým způsobem, aby se minimalizovalo riziko proniknutí mikroorganismů z kůže.

Správný odběr mateřského mléka zahrnuje použití dvou sterilních zkumavek – jedné pro každý prs. Nádobu lze také pečlivě umýt a sterilizovat skleněné nádoby.

Před odběrem mléka na vyšetření je nutné důkladně omýt ruce a prsa mýdlem a oblast dvorce se doporučuje ošetřit sterilním ubrouskem popř. alkoholový roztok. Poté by měla být první část mléka z každého prsu odsáta do umyvadla a druhá do připravené nádoby.

Vzorky materiálu pro výzkum musí být doručeny do laboratoře do 2-3 hodin od okamžiku odběru. Pokud si test mateřského mléka uděláte později, výsledek může být nepřesný nebo zcela nesprávný. Studium trvá zpravidla minimálně týden. To je vysvětleno skutečností, že přesně toto časové období je nezbytné k tomu, aby kolonie mikroorganismů měly čas růst a množit se v živném médiu.

Specialista vyšetří a spočítá počet bakterií a také určí jejich typy a počet. Zároveň je v procesu analýzy mateřského mléka na sterilitu možné získat informace o rezistenci identifikovaných mikroorganismů vůči vlivu léků, jako jsou antibiotika a antiseptika. Díky tomu si lékař bude moci vybrat nejvíce vhodný lék bojovat s infekcí a předepisovat účinnou terapii.

Výsledky analýzy

Je důležité pochopit, že bakterie nalezené v mateřském mléce ne vždy ukazují infekční proces a potřeba terapie. Tyto mikroorganismy se do něj mohou dostat z kůže hrudníku nebo rukou při pumpování. Proto lze detekci mikroorganismů vysvětlit běžnými defekty ve sběru materiálu pro výzkum.

Nezapomeňte, že při krmení se dítě nějakým způsobem dostává do kontaktu s mikroby, které jsou na kůži matky, takže ani absolutní sterilita mateřského mléka nezaručuje ochranu dítěte.

V některých případech mohou být indikací ke kultivaci mateřského mléka recidivující hnisavě-zánětlivá kožní onemocnění u miminka nebo sepse. V tomto případě je na základě výsledků studie možné předepsat zvláštní zacházení a dokonce i ukončení kojení. Je důležité říci, že detekce zástupců v mléce patogenní mikroflóra(např. Salmonella nebo Vibrio cholerae) vyžaduje také ukončení kojení.

U některých žen, které si nechaly otestovat mateřské mléko, bylo zjištěno, že mají oportunní mikroorganismy, jako jsou Staphylococcus epidermidis a Staphylococcus aureus. Je však důležité říci, že jsou klasifikováni jako normální zástupci mikroflóry žijící na lidské kůži. Při jejich identifikaci byste si proto neměli dělat velké starosti. Epidermální i Staphylococcus aureus však mohou způsobit mastitidu v případech oslabené imunity a špatná výživaženy.

Matka si může nechat otestovat mléko, aby ho zkontrolovala i bez příznaků mastitidy. Pokud se v mléce najdou škodlivé bakterie, odborník předepíše ženě léčebný postup a předepíše dítěti léky, aby se zabránilo dysbakterióze.

Obecně platí, že antibiotika se v těchto případech používají velmi zřídka - obvykle lékař doporučí nějaké rostlinné bakteriofágy nebo antiseptika, které nemohou ovlivnit laktaci a nevyžadují zastavení krmení dítěte.

Je důležité si uvědomit, že za účelem zlepšení sterility mléka některé preventivní akce. Nejprve musíte sledovat svůj jídelníček. To je důležité, protože přebytek mouky a sladkých potravin přispívá k množení patogenních mikroorganismů. Odmítnutím takového jídla se matka postará rychlé zlepšení blaho dítěte.

Je také velmi důležité pečovat o elasticitu kůže dvorce a předcházet tvorbě mikrotrhlin, protože právě přes ně mohou bakterie pronikat do mateřského mléka. K tomu se doporučuje mazat bradavky speciálními oleji obsahujícími vitamíny A a E.