Malý výtok po císařském řezu, co dělat. Prudký nárůst objemu výboje

Komplikace po císařském řezu

Často dochází k situacím, kdy po císařském řezu nastanou komplikace. Může to být způsobeno tím, že se děloha špatně stahuje, operace se příliš nepovedla atd. Pokud se po umělém porodu objeví nějaké problémy, je třeba se ihned poradit s lékařem.
Důvodem mohou být následující situace:

Také byste se měli poradit s lékařem, pokud krvácení neustane do 3 měsíců po porodu.

Krvavý výtok v moči po císařském řezu

Někdy se stane, že krvácení po císařském řezu ustane, ale po nějaké době se v moči objeví krev. To naznačuje, že se v těle vyvíjí určitá patologie. Krev v moči se obvykle vyskytuje z následujících důvodů:

• Zánět močového měchýře (cystitida). Tato patologie je doprovázena krvavým výtokem v moči, dokonce i se sraženinami a bolestí v dolní části břicha. Cystitida se vyvíjí v důsledku chirurgického zákroku a císařský řez je jedním z nich. Její vznik vyvolává i lokální podchlazení, záněty pochvy, nesprávná osobní hygiena apod. V každém případě, pokud se objeví krev v moči a bolesti v podbřišku, poraďte se s lékařem.
• Uretritida. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku zánětlivého procesu, který postihuje stěny močového kanálu. V důsledku toho se v moči objevuje krev i se sraženinami a při močení se objevuje řezavá bolest v podbřišku.
• Endometrióza. S touto patologií se na stěnách močového měchýře tvoří výrůstky. Takové formace vznikají z tkáně, která je během menstruace odmítnuta dělohou. Po císařském řezu jsou tyto tkáně odmítnuty kvůli krvácení. V důsledku toho se v moči objevuje krev, někdy se sraženinami, při močení se objevují silné bolesti v podbřišku a objevuje se časté nutkání na močení.

Kromě toho se krev v moči vyskytuje v důsledku anémie, špatné srážlivosti krve atd.

Prevence patologického krvácení

V některých situacích se lze vyhnout patologickému krvácení.
Dodržujte tato pravidla:

• Jděte na toaletu, kdykoli potřebujete. Plný močový měchýř totiž brání stahování dělohy.
• Přiložte dítě k prsu, jakmile to bude potřeba. Při krmení se děloha stahuje, proto se rychle vrátí do stavu, ve kterém byla před porodem.
• Těsnění měňte častěji. Kromě toho je vhodné používat prostředky osobní hygieny bez vonných látek.
• Tampony nelze použít. Faktem je, že brání lochii opustit dělohu, a proto vytvářejí příznivé podmínky pro množení škodlivých mikroorganismů v děloze.
• Pokaždé po návštěvě toalety se umyjte teplou vroucí vodou. V žádném případě se 8 týdnů nekoupejte vleže.

Jakékoli krvácení po císařském řezu by mělo být léčeno s plnou odpovědností. Je třeba pečlivě sledovat jakékoli změny barvy krve, zápachu nebo intenzity krvácení. Pokud máte sebemenší podezření na patologii, poraďte se s lékařem.

Stejně jako u přirozeného porodu se po císařském řezu (CS) musí ženské tělo očistit. Většina mladých rodících žen si myslí, že úspěšné období zotavení spočívá pouze v hojení stehů, ale není tomu tak. Při císařském řezu chirurg odebere pouze plod a placentu, endometrium musí přirozeně vyjít samo. Po operaci proto počítejte se silným výtokem – to je pro ženské tělo přirozený proces. Pojďme zjistit, jak dlouho vydrží a jak by to mělo být normálně.

Kolik dní trvá výtok?

Lochia je výtok, který se objevuje z pochvy po porodu. Bezprostředně po operaci se lochie uvolňují poměrně hojně. Krvavé sraženiny mají hlubokou barvu a mohou být nejhojnější, pokud žena krmí své dítě vlastním mlékem. Faktem je, že když dítě saje mléko, uvolňuje se v těle hodně oxytocinu, který podporuje intenzivní stahy dělohy. To může způsobit bolest v podbřišku a vést ke zvýšenému krvácení. Silný výtok pokračuje půl hodiny po krmení dítěte, poté se vrátí do obvyklého objemu.

Po chirurgickém porodu může být doba propuštění od 4 do 6 týdnů. Toto období stačí k tomu, aby se tělo úplně vrátilo do normálu. Jedinou výjimkou v tomto případě mohou být komplikace během operace:

• poškození sousedních orgánů;
• retence částí placenty.

To vše vede k rozvoji děložního krvácení. V těchto situacích může výboj trvat mnohem déle.

Když nejsou žádné komplikace, prvních sedm dní po porodu zahrnuje silné krvácení se sraženinami. Postupně odmítnutí prochází a výtok se rozmazává a má hustou konzistenci. Tento stav může trvat několik týdnů, zvláště pokud dítě není kojeno. Zpravidla se po císařském řezu rychleji zotaví matka, která krmí své dítě mlékem. Po určité době se lochie stanou krvetvornými, méně hojnými a postupně zesvětlují. Po 6-8 týdnech se u zdravé ženy objeví příznaky.

Charakteristika normální lochie:

• v prvních dnech hojný;
• postupné snižování objemu výtoku v poporodním období;
• žádný nepříjemný zápach;
• bez příměsí hnisu;
• bez nepříjemných pocitů (svědění, pálení, silná bolest);
• vyskytují na pozadí normální tělesné teploty.

Podrobnější informace naleznete v tabulce níže:

Je důležité vědět: Po císařském řezu jsou všechny ženy nutně převedeny na intenzivní péči, kde jsou pozorovány 24 hodin. Kontroluje se nejen tlak či teplota, ale také charakter a množství krvácení z pochvy. Takové pozorování umožňuje včasnou identifikaci možných komplikací po operaci (včetně děložní hypotenze, infekce atd.).

Na rozdíl od normálního porodu potřebuje děloha po chirurgickém odstranění plodu další umělou stimulaci k plné kontrakci. Obvykle jsou k tomu předepsány speciální léky.

Odchylky od normy

Ženský výtok někdy trvá méně nebo déle než normativní období. Důvody výrazné intenzity lochie po porodu nebo císařském řezu zcela závisí na kontraktilní aktivitě dělohy. Pokud je porodní žena zdravá a jsou pozorovány odchylky od normy, měli byste být opatrní a zjistit příčinu selhání.

• Náhlé ukončení nebo nízký objem výboje

Pokud byla lochia intenzivní, ale náhle se zastavila, měli byste si okamžitě domluvit schůzku s odborníkem. Tato situace může znamenat: děloha je naplněna krevními sraženinami, což brání jejímu úplnému stažení. Opožděný kontakt s gynekologem a odmítnutí terapie může vést k endometritidě.

• Delší než obvykle nebo velký objem výboje

Silný výtok, jehož trvání přesahuje 6-8 týdnů po narození, si zaslouží velkou pozornost odborníků. V takovém případě je lepší zavolat sanitku. Silný výtok přesahující normu může znamenat rozvoj hypotonického krvácení. Příčinou silného a déletrvajícího výtoku může být i zadržení částí placenty.

Je důležité vědět:Častá výměna hygienické vložky (více než jednou za hodinu) znamená krvácení. Je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Alarmující příznaky:

• velmi slabý nebo velmi intenzivní a prodloužený výtok (ne včas);
• náhlé zastavení výtoku;
• prudké zvýšení výtoku;
• silná bolest v dolní části břicha;
• vzhled nepříjemného zápachu (shnilé ryby atd.);
• nečistoty hnisu ve výtoku;
• vzhled vodnatého průhledného výboje;
• detekce krevních nečistot v moči a stolici;
• výskyt svědění, pálení a jiných nepříjemných pocitů (příznak drozd, bakteriální vaginózy nebo jiných infekcí);
• zvýšení tělesné teploty.

Pokud se některý z těchto příznaků objeví, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.

Nepříjemný zápach spolu s výtokem

Řada žen po porodu může krátkodobě pociťovat nepříjemný zápach z lochie. Pokud má výtok nepříjemný zápach, naznačuje to vývoj endometritidy - zánětu dělohy. V takovém případě byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Hnisavý výtok, který má nepříjemný zápach, stejně jako žlutou nebo zelenou barvu, může svědčit nejen o zánětu dělohy v důsledku infekce. Po porodu, o 1-3 týdny později, může ženské tělo odmítnout cizí předměty, které zůstávají v ženském reprodukčním orgánu kvůli nedbalosti lékařů. Tampony, obvazy nebo kovové předměty mohou způsobit zánět a krvácení.

Žlutý výtok

Žlutý výtok po porodu se objevuje z různých důvodů:

• světle žlutý výtok s ichorózním prvkem je normální dva nebo tři týdny po narození;
• jasně červený výtok může naznačovat zadržení částí oplodněného vajíčka;
• hojné žlutozelené lochie svědčí o zánětu dělohy.

Pokud je výtok zelený, musíte kontaktovat gynekologa. Tento jev naznačuje zánětlivý proces v dutině ženského orgánu.

Pokud se výtok znovu stane těžkým a krvavým, měli byste také navštívit lékaře. Tento stav nastává, když jsou části placenty zachovány. Kontrolu byste neměli otálet příliš dlouho, případné porušení by měl sledovat zkušený odborník.

Pokud lochia dlouho nekončí a přetrvává 8 týdnů po narození, stojí za to udělat ultrazvuk. Tento příznak také naznačuje vývoj komplikací.

Hygiena po císařském řezu

Chcete-li rychle a správně obnovit tělo, musíte dodržovat několik tipů:

• Zatížení a náhlé pohyby by neměly být povoleny;
• je nutná neustálá hygiena rukou;
• šev by měl být ošetřen po každé sprše, otřen pouze jednorázovými ručníky;
• nosit volné spodní prádlo;
• používejte pouze speciální prostředky pro intimní hygienu (bez mýdla);
• Hygienické vložky byste měli měnit častěji;
• Neměli byste používat tampony, dokud se lochie nezastaví.

Dlouhotrvající výtok může postupně přejít v menstruační krvácení. Menstruace po císařském řezu začíná po 2 měsících (pokud žena nekojí dítě). Lékař bude schopen rozlišit menstruaci od prodloužené lochie po vyšetření pacienta.

Shrňme si, jak dlouho lochia normálně vydrží. Intenzivní lochie bezprostředně po porodu nebo císařském řezu, červenohnědé barvy se sraženinami, je normální. Postupně bledá a střední lochie po dobu 7-21 dnů je také normou. Pokud dojde k odchylkám v načasování, intenzitě, barvě nebo vůni, měli byste kontaktovat gynekologa.

Nějaký výtok po císařském řezu určitě bude. Poporodní výtok - lochia - se nezastaví po celou dobu zotavení dělohy.

Jaký druh výtoku je po císařském řezu?

Po porodu je děloha poškozená a nějakou dobu trvá, než se zahojí. Chirurgický porod výrazně prodlužuje dobu rekonvalescence oproti přirozenému porodu. Během poporodního období ženy vylučují lochii, která se skládá z:

• krev;
• mrtvé částice sliznice pohlavních orgánů;
• hlen z cervikálního kanálu.

Postupem času se krvácení zastaví, objem lochií se zmenšuje a stávají se hustšími. Barva výtoku se postupně mění, protože se povrch rány hojí. Lochia mění barvu po etapách:

• jasně červená;
• Červené;
• krvavě-serózní;
• červenohnědá;
• tmavě hnědá;
• hnědý;
• světle hnědá;
• žlutá;
• žlutobílá;
• serózně-krvavý;
• bezbarvý.

Pokud výtok obsahuje hnis, zelené sraženiny nebo zůstává příliš dlouho jasně červený, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Žlutý výtok po císařském řezu

Tyto lochie obsahují stále více hlenu, ale někdy se mohou objevit proužky krve. Žlutý odstín je spojen s velkým počtem leukocytů ve výboji. Leukocyty – bílé krvinky – chrání člověka před infekcemi. Ženské tělo je v období rekonvalescence oslabeno, ochranné prostředí pohlavních orgánů není obnoveno, proto jsou nutná další opatření proti infekci.

Výtok je stále řídší, „rozmazlejší“, serózně krvetvorný a nakonec bezbarvý. To znamená, že lochie se zastavila a ženský reprodukční systém se po porodu zotavil. U žen po porodu, které podstoupily operaci, tento okamžik přichází později, protože jejich svalová vlákna jsou natolik poškozena, že brání rychlejšímu zotavení dělohy.

Krvavý výtok po císařském řezu

Zpočátku je lochia jasně červená se sraženinami, protože obsahuje hodně červených krvinek. Ve skutečnosti v této době dochází k nejintenzivnějším ztrátám krve; hemoglobin ženy prudce klesá. Postupně se barva mění na krvavě serózní. To znamená, že z hojících se stěn orgánu je méně červených krvinek, plazmy, séra a leukocytů. Poté barva ztmavne, stane se červenohnědou, hnědou.

Některé ženy jsou překvapené, že po operaci teče krev z pochvy, protože steh je na břiše. Neberou v úvahu, že byla proříznuta i stěna dělohy a při odebrání dítěte došlo k poškození sliznice orgánu. Jizva na děloze prodlužuje lochii v průměru o 20 dní (oproti ženám, které rodily přirozeně). Chirurgická intervence výrazně komplikuje proces kontrakce dělohy, která by měla v krátké době obnovit svou předchozí velikost, zmenšující se téměř 20krát.

Výtok hlenu po císařském řezu

Z cervikálního kanálu vychází bezbarvý, průhledný hlen. Jde o normální výtok, tzv. výtok, který se objevuje každý den u každé zdravé ženy. Buňky sliznic pohlavních orgánů se neustále obnovují, odumřelé částice epitelu se odstraňují pomocí slizniční sekrece. Normálně nemusí být žádný výtok, může být bělavý.

Ve chvíli, kdy lochie ztratí barvu, poporodní období skončilo, děložní sliznice se zregenerovala a poporodní žena se může zcela oddat roli matky.

Hnědý výtok po císařském řezu

Lochia zhnědne, když se objem výboje výrazně sníží. Barva pak začne zesvětlovat do světle hnědé a žluté.

Abyste se rychle zbavili výtoku, musíte se hodně hýbat a sledovat pravidelnou očistu střev, která se někdy musí stimulovat glycerinovými čípky nebo klystýrem.

Jak dlouho trvá výtok po císařském řezu?

Maximální doba trvání je 56 dní. Po propuštění z porodnice službu konající lékař provede vyšetření na gynekologickém křesle, provede stěr na mikroflóru a vede rozhovor. Je lepší si předem promyslet otázky, jejichž odpovědi nás znepokojují. Hlavní věc by měla být: "Kdy bych se měl začít obávat prodlouženého krvácení?"

Někdy několik dní po zastavení krvácení se krvácení obnoví. Může se jednat o začátek menstruace, která poprvé po porodu trvá déle, než je žena zvyklá. Dalším důvodem „intermitentní“ lochie může být zhoršení kontraktility dělohy.

Pokud se rodící žena cítí skvěle, ale výtok neustává, je lepší se poradit s lékařem. Kontrola nezabere mnoho času, ale v případě komplikací se bude možné vyhnout hospitalizaci. Je lepší kontaktovat prenatální poradnu včas.

Ženy s prodlouženým krvácením po císařském řezu jsou okamžitě vidět bez čekání, i když se cítí dobře. Častěji to provádí službukonající lékař v samostatné ordinaci. Nejprve provedou vyšetření na židli, poté udělají ultrazvuk (ihned, mimo pořadí). Pokud jsou výsledky vyšetření uspokojivé, jsou předepsány hemostatické látky a antispasmodika. Například infuze vodního pepře a No-shpa.

Děloha se mnohem rychleji vrací do své předchozí velikosti u těch rodících žen, které své děti často kojí, leží na břiše a také se hodně pohybují. Během krmení žena cítí, že se děloha začíná intenzivněji stahovat. Výboj v tomto okamžiku zesílí. Stimulují je také procházky a lehká fyzická aktivita. Zastavení výtoku je známkou involuce, tzn. úplná obnova dělohy.

Kdy byste si měli dělat starosti?

• Po 8 týdnech nepřetržitého krvácení.
• Pokud se objem výboje dramaticky změnil. Když krvácení zesílí natolik, že vás žádné hygienické prostředky nezachrání, nebo naopak náhle ustane (lochiometra – zpoždění, nahromadění lochií v děloze), je třeba bít na poplach. Pokud je kontraktilita dělohy snížena, je nutné ji stimulovat. Někdy lékaři doporučují užívat No-shpa několik dní v případě neočekávaného vymizení lochie. Tento lék znovu otevírá děložní čípek, který se předčasně uzavřel, a blokuje průchod výtoku. Uzamknou se uvnitř a hromadí se, což vede k vnitřnímu zánětu.
• S každodenní sílící bolestí v podbřišku.
• S výskytem svědění v oblasti genitálií. Jedná se o příznak drozd - vaginální kandidóza.
• Vysoká teplota, nízký krevní tlak, zrychlený tep, studená kůže jsou jasnými příznaky zánětlivého procesu. Mimochodem, nesmíme zapomenout, že během laktace je lepší měřit teplotu v ohybu lokte.

Možné příčiny nepříjemných příznaků:

• Neodborný zákrok (například ponechání částí plodových obalů nebo placenty v děloze). Pokud po porodu zůstanou uvnitř nějaké cizí kusy, které ani ultrazvukové vyšetření před propuštěním z nemocnice nezachytilo, začnou se rozkládat a začne zánětlivý proces. Antibiotika ženě v této situaci nepomohou, tyto částečky (nebo chirurgy zapomenutý tampón) budou muset odstranit. V „nejlepším“ případě se děloha „vyčistí“, v nejhorším případě se provede opakovaná operace.
• Neschopnost těla se po porodu samo zotavit (například špatná kontraktilita).
• Ohyb dělohy.
• Cervikální křeč.
• Infekce.

Je důležité přijmout včasná opatření k zastavení vývoje komplikací po operaci. V opačném případě hrozí mladé mamince, že skončí na dlouhou dobu v nemocnici a své novorozené miminko nechá doma.

Péče po císařském řezu

Kromě povinných hygienických postupů se denně provádějí obvazy. Neměli byste se sprchovat ani koupat, abyste se vyhnuli infekci. Šev by neměl být nějakou dobu namočený. Pomoci může tření vlhkým froté ručníkem.

Pravidlem by měla zůstat i speciální gymnastika posilující břišní svaly, které se začínají věnovat už v porodnici. Cvičení se doporučuje provádět po každém krmení, končící nejtěžším krmením, kdy je potřeba si chvíli lehnout na břicho.

Poporodní obvaz nemůžete okamžitě odmítnout. Je nutné, aby se rána hojila rychleji, protože „povislé“ břicho napíná kůži a brání okrajům rány v rychlém hojení.

Pokud během oblékání bylo zjištěno, že se šev začal oddělovat, kurzy by měly být zastaveny. Známky zánětu a „otoku“ stehu by také měly vyvolávat obavy. Měli byste okamžitě kontaktovat svého gynekologa, aby vám mohl předepsat nové léky na převazy. Obvykle se na šev dodatečně nanáší silná vrstva masti Levomekol. Hlavní je okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, jinak můžete skončit znovu na operačním sále.

Zastavení výtoku naznačuje, že lze obnovit intimní vztahy a bylo zabráněno patologickým změnám v oblasti dělohy. A až budou miminku 2 měsíce, můžete se hýčkat koupáním.

Nyní některé těhotné ženy vážně věří, že císařský řez je nejlepší metodou porodu a trvají na operaci. Pokud neexistují žádné náznaky chirurgického zákroku, pak je nerozumné to vyžadovat. Pro zdravou rodící ženu nebude operace nikdy lepší než přirozený porod. Každá operovaná matka to potvrdí.

Bez ohledu na to, zda byl porod přirozený nebo chirurgický, vnitřní výstelka reprodukčního orgánu potřebuje čas na zotavení. V průměru trvá 5-9 týdnů, pokud nenastanou komplikace. Zvláštní pozornost je věnována propuštění po císařském řezu. V porodnictví se jim říká lochia.

Lochia zahrnuje krev, odmítnuté epiteliální částice a hlen. Mezi výtokem, který vzniká po fyziologickém porodu, a výtokem, který se objeví po císařském řezu, nejsou zásadní rozdíly. Většina žen je léčí jako menstruační krvácení. Podle ukazatelů, jako je vůně, barva a objem výtoku po císařském řezu, můžete posoudit, zda je s novopečenou maminkou vše v pořádku.

V časném pooperačním období lze výtok po císařském řezu snadno přirovnat k běžné silné menstruaci – lochie je zbarvena červeně a obsahuje jednotlivé sraženiny.

V prvních 7 dnech po operaci může jejich celkový objem dosáhnout 500 ml, normálně by se vložka neměla plnit dříve než za 2 hodiny. Každý den lékař s ženou kontroluje počet lochií a jejich barvu.

Výtok po císařském řezu se zvyšuje fyzickou aktivitou, kojením a prohmatáním břicha. V důsledku těchto akcí je stimulována přirozená kontraktilní aktivita dělohy, díky čemuž je její obsah efektivněji vypuzován.

Od 2. týdne lochie začíná tmavnout a získává nahnědlý odstín. Jejich objem postupně klesá. Do konce 5. týdne by se měl výtok krve po císařském řezu normálně stát skvrnitým, slabým a získat světlejší odstín.

V 8. týdnu je proces obnovy vnitřní vrstvy reprodukčního orgánu téměř zcela dokončen. Výtok po císařském řezu se tedy po 2 měsících stává světlým, stejně jako před těhotenstvím. V této době je ženě doporučena návštěva gynekologa za účelem vhodného vyšetření a výběru antikoncepční metody.

Povaha a intenzita lochie je ovlivněna kontrakcemi děložního myometria. Po porodu císařským řezem je tento proces horší než po přirozeném, protože v důsledku chirurgického řezu je poškozena část svalových vláken.

Pro zlepšení kontraktilní aktivity dělohy a zabránění vzniku poporodního krvácení se ženě ihned po operaci zahájí podávání léku Oxytocin podle schématu a důrazně se doporučuje zavést přirozenou výživu pro posílení syntézy oxytocin v těle.

Osobní hygiena po císařském řezu

Osobní hygiena po chirurgickém porodu má své vlastní nuance:

1. Hygienické vložky se mění podle potřeby, nejméně však každé 3 hodiny.
2. Používání tamponů během poporodního období je přísně zakázáno, protože jejich použití může způsobit rozvoj infekčního procesu.
3. Po každé návštěvě toalety by si žena měla umýt genitálie čistou vodou.
4. Do konce rekonvalescence se nemůžete osprchovat ani koupat, pouze se osprchovat.

V jakých případech byste se měli poradit s lékařem?

Každá žena, která se stala matkou operací, by měla být informována o tom, jak dlouho trvá výtok po císařském řezu. Příliš brzké ukončení lochie, stejně jako dlouhodobé vysazení, může být špatným znamením.

Lékaři ale trvají na tom, že není důležitý ani tak časový rámec, ale složení, barva, vůně a celkový počet lochií. Pokud je povaha výtoku normální, není se čeho obávat. A jak dlouho trvá výtok po císařském řezu, závisí téměř výhradně na specifických vlastnostech těla. Ale i v této situaci byste se měli poradit s lékařem.

Je bezpodmínečně nutné informovat specialistu, pokud lochia skončí příliš brzy – méně než 5 týdnů, nebo příliš pozdě – pokračuje 10 nebo více týdnů po porodu. Oba tyto stavy představují vážná rizika.

V první situaci nemusí být děloha zcela vyčištěna a zůstává v ní krev, hlen a zbytky epitelu, což často končí vážným zánětlivým procesem. Na to by měl poukazovat výtok po císařském řezu se zápachem.

Prodloužená lochia je také výsledkem infekčního procesu -. Existuje také nebezpečí, když výtok buď skončí, nebo se znovu zvýší: takový případ také nezapadá do normy.

Žlutý výtok po císařském řezu bez přítomnosti cizího zápachu je normální až na konci prvních 3 týdnů po porodu. Pokud však pokračují i ​​po uplynutí této doby, jsou považovány za známku patologie - pokročilou formu endometritidy, která musí být léčena pod dohledem lékaře.

Hnisavý výtok po císařském řezu zbarvený zeleně naznačuje přítomnost akutní infekční patologie v děloze.

Bílý výtok z genitálního traktu není nebezpečný, dokud není doprovázen příznaky jako zarudnutí a svědění v intimní oblasti, výtok kyselého zápachu a sýrové konzistence. S největší pravděpodobností mluvíme o vaginální kandidóze - častém společníkovi antibakteriální terapie, která je nutně předepsána po chirurgickém porodu. Ale pouze odborník může poskytnout přesnou diagnózu.

Pozorováním, jak dlouhý je výtok po císařském řezu, posouzením jeho povahy, mladá matka pochopí, zda se její poporodní fáze zotavení opožďuje nebo je vše v pořádku. Pokud se objeví odchylky od normy, neváhejte se poradit s lékařem.

Vyšetření a průběh léčby, které budete muset v případě potřeby podstoupit, jsou maličkosti ve srovnání s komplikacemi, které mohou nastat, když necháte situaci volný průběh.

Na co dalšího byste si měli dát pozor?

Žena by se měla obávat nejen změněného charakteru poporodního výtoku, ale také takových alarmujících příznaků, jako jsou bolesti břicha a horečka.

Poslední příznak však může být také variantou normy, pokud mladá matka ještě nezavedla laktaci a je pozorován první výrazný tok mléka.

Někdy se u ženy v poporodním období v důsledku nedostatečné péče nebo infekce po císařském řezu objeví výtok ze švu.

Tato patologie je charakterizována následujícími příznaky: hyperémie, horečka, otok a krvácející nebo purulentní výtok ze švu po císařském řezu.

Pokud si této komplikace nevšimnete včas nebo samoléčbou, steh hnisá a mladá matka bude potřebovat chirurgickou pomoc.

Obvykle každá žena, která se stala matkou císařským řezem, navštíví odborníka 2 měsíce po narození miminka. Během této doby se zjistí, jak proces obnovy probíhá a zda existují nějaké komplikace.

Žena ale bude muset sama sledovat, zda je poporodní výtok normální, aby včas vyhledala lékařskou pomoc.

Užitečné video o císařském řezu

Bohužel ne všechny ženy rodí přirozeně. Některým je kvůli špatnému zdravotnímu stavu nebo velkému zralému plodu předepsán císařský řez (CS), rekonvalescence po něm trvá mnohem déle než u přirozeného porodu. Při této operaci je totiž děloha proříznuta a následně sešita, v důsledku čehož se na ní vytvoří jizva, jejíž zhojení neprobíhá rychle, z tohoto důvodu zůstávají rizika komplikací v poporodním období vysoká. dlouhá doba. Ženy by proto měly být pozornější ke svému stavu a věnovat zvláštní pozornost vaginálnímu výtoku, protože z jejich povahy lze posoudit normální zotavení těla. Výtok po císařském řezu trvá déle než po přirozeném porodu a má určité vlastnosti, o kterých si nyní povíme.

Jaký by měl být výtok po operaci?

Vaginální výtok, ke kterému dochází po císařském řezu, se v gynekologii nazývá lochia. Na rozdíl od normálního menstruačního krvácení jsou pozorovány po dobu 5–7 týdnů a v určitých časových intervalech se jejich charakter mění.

První dny po císařském řezu ženy pociťují silné krvácení. Současně je v krvavém výboji pozorován hlen, který při přirozeném porodu chybí. Vylučovaný hlenovitý sekret by měl mít šarlatovou barvu, kdy po normálním porodu bývá sytě červený.

Krvavý výtok musí nutně obsahovat sraženiny, které naznačují úspěšné čištění dělohy od zbytkových prvků placenty. Mohou však trvat pouze 8–10 dní. Po týdnu a půl se jejich počet snižuje a uvolněný sekret získává jednotnou konzistenci.

Po několika týdnech vaginální sekret opět změní svůj charakter - stane se slabým a zhnědne, což naznačuje normální obnovu dělohy. V tomto období se začne méně stahovat a krev, která se z něj uvolňuje, se stihne srazit, než opustí pochvu.

A když už mluvíme o povaze výtoku po císařském řezu a jak dlouho trvá, je třeba poznamenat, že:

• Během prvních 3–4 dnů se uvolňují ve velkých objemech, ale ne více než 300 ml za den.
• Během následujících 4–10 dnů se jejich objem zmenšuje a stávají se méně jasnými.
• 11–13 dní po operaci se objevuje světle červený výtok, jehož množství se ještě více snižuje.
• 21.–23. den získává poševní sekret tmavý odstín.
• Po 5–6 týdnech je krvavý výtok nahrazen hnědými šmouhami.

Je však třeba také poznamenat, že všechna ženská těla mají své vlastní individuální vlastnosti a proces jeho obnovy po císařském řezu se může mírně odchylovat od stanoveného rámce. U některých novopečených matek se lochia zastaví po 3-4 týdnech, zatímco u jiných může trvat 6-7 týdnů.

Jak dlouho trvá pooperační krvácení?

Je těžké přesně říci, jak dlouho ženy po císařském řezu zažívají lochii, protože, jak již bylo zmíněno, každé tělo je individuální. Novopečené maminky, které rodily s pomocí chirurgů, zažívají lochii zpravidla mnohem déle než ty, které rodily přirozeně. To je způsobeno přítomností sutury na děloze a komplikacemi, které velmi často vznikají v pooperačním období.

Lékaři však stanovili období, během kterého by měl krvavý výtok z pochvy úplně ustat. A netrvá déle než 9 týdnů. Během této doby se děloha téměř úplně zotaví a vyčistí se od placentárních částic.

První týden po porodu velmi intenzivně probíhá proces regenerace a čištění, v důsledku čehož dochází k hojnému krvácení z pochvy. Z tohoto důvodu musí ženy měnit hygienické vložky každé 2-3 hodiny. Nemá však smysl radovat se z toho, že lochie byla dříve méně intenzivní, protože ve většině případů snížení objemu krve uvolněné po císařském řezu před plánovaným termínem ukazuje na vážné abnormality a vyžaduje okamžitý lékařský zásah.

Vzhledem k individuálním charakteristikám však existují i ​​případy, kdy děloha přestane hojně krvácet již 3-4 den, zatímco nová matka nezaznamená žádné abnormality. To se však stává velmi zřídka.

Patologický výtok indikující vývoj komplikací

Někdy může děložní krvácení po umělém porodu skončit dříve nebo později, než se očekávalo, a také změnit jeho konzistenci, barvu a aroma, což je abnormální a ukazuje na rozvoj poporodních komplikací, které vyžadují okamžitou specifickou léčbu.

Takže týden po operaci se u některých žen objeví žlutý nebo zelený výtok, který má nepříjemný zápach namísto požadovaného průtoku krve. To signalizuje infekci dělohy a vývoj hnisavých procesů v ní. Tento stav je velmi nebezpečný, protože může vést k nekróze (odumření tkáně), abscesu nebo sepsi.

Zpravidla se kromě patologického výtoku, když se vyvine bakteriální infekce, objevují další příznaky, včetně:

• Slabost.
• Teplo.
• Bolení břicha.

Důležité! Příznaky děložní infekce lze pozorovat jak 2–5 dní po operaci, tak 2–3 týdny později. Ale bez ohledu na to musí být žena v každém případě testována na bakteriální kultury a podstoupit kúru antibakteriální terapie, během níž bude nutné kojení na chvíli zastavit.

Bakteriální infekce je nebezpečná nejen kvůli nekróze, abscesu nebo sepsi, ale také kvůli její schopnosti rychle se šířit do blízkých orgánů. Kromě toho v první řadě ovlivňuje orgány genitourinárního systému. A když k tomu dojde, novopečená maminka může pociťovat nejen nažloutlý výtok z pochvy, ale i načervenalé zabarvení moči a také štípavou bolest v bederní oblasti. Pokud se tyto příznaky objeví, neměli byste váhat s návštěvou lékaře, protože bakteriální infekce může snadno znemožnit fungování genitourinárního systému a vyvolat v něm rozvoj hnisavých procesů.

Pokud žena zaznamená konec menstruačního krvácení dříve než týden po císařském řezu a objeví se oranžově hnědý výtok, také to není norma. Protože příčinou toho je často předčasné zúžení děložního čípku, v důsledku čehož přestává zcela vystupovat z děložní dutiny a začíná se v ní hromadit. Na tomto pozadí se orgán zvětšuje, což se projevuje bolestí vyskytující se v dolní části břicha a slabostí. A pokud se ke stagnaci připojí bakteriální infekce, pak je pozorováno prudké zvýšení teploty.

V případech, kdy by žena měla silně přestat krvácet a začít mít nahnědlý nátěr, ale to se nestane, může to znamenat neúplné čištění dělohy od placentárních prvků nebo divergenci vnitřního švu. Může se lišit jak kvůli lékařům, kteří operaci provedli špatně, tak samotné ženě, která velmi brzy začala zvedat těžké předměty nebo se zapojit do pohlavního styku.

V případech, kdy po porodu žena zažije hodně krvavý výtok, pak se náhle zastaví a je nahrazen tmavě hnědým nebo hustým nažloutlým výtokem, naznačuje to vážné poruchy odtoku krve z dělohy. A důvodem může být trombus (krevní sraženina) nebo polypy vzniklé po porodu v děložním čípku a také stenóza.

Charakteristické rysy takových sekretů jsou:

• Vzhled shnilého zápachu.
• Těžká slabost.
• Teplota.
• Bolest v podbřišku.

V tomto případě musí žena naléhavě jít k lékaři a podstoupit vyšetření na klinice a v případě potřeby být hospitalizována, protože pokud se vyvine stenóza nebo se vytvoří polyp na děložním čípku, je nutná opakovaná chirurgická intervence. O nějaké domácí léčbě nemůže být ani řeč.

V situacích, kdy by novopečená maminka již neměla mít výtok z pohlavního ústrojí, ale neděje se tak, musí se také poradit s lékařem. Koneckonců, pokud trvání děložního krvácení přesáhne 9 týdnů, může to znamenat:

• Závažné hormonální poruchy.
• Divergence vnitřního švu.
• Atonie dělohy.
• Vývoj dalších patologických procesů vyžadujících okamžitou léčbu.

Je třeba si uvědomit, že poporodní komplikace se mohou objevit jak několik dní po CS, tak i měsíc poté. Žena by proto měla věnovat pozornost povaze vaginálního výtoku, dokud zcela nezmizí.

Normálně by ženy, které rodily uměle, měly mít krvavý, nepříliš tekutý výtok slizniční konzistence. Pokud zprůhlední, zhoustnou, zhnědnou nebo získají specifické aroma, neměli byste váhat a jít k lékaři. Takové příznaky vždy naznačují vývoj závažných komplikací, které vyžadují okamžitou léčbu.

Po porodu musí všechny placentární elementy opustit děložní dutinu. Pokud se tak nestane, orgán začne hnisat, což má za následek absces, který může být v řádu hodin smrtelný. Totéž se děje s rozvojem dalších komplikací, například překrvení dělohy nebo předčasné ukončení její kontrakce.

Je nutné pochopit, že císařský řez je vážná operace, po které dochází k zotavení po dlouhou dobu. Pokud je operace úspěšná, povaha poševního výtoku by se neměla odchylovat od normy. Když jsou odchylky stále přítomné, měli byste určitě navštívit lékaře.