Co je slabá práce? Voroněž. Slabý porod - příčiny, příznaky a důsledky Co dělat, když nedochází k porodu

– kontraktilní aktivita dělohy je nedostatečná co do síly, trvání a frekvence v důsledku její hypotonické dysfunkce. Porodní slabost se projevuje vzácnými, krátkodobými a neúčinnými kontrakcemi, pomalejší dilatací děložního čípku a předsouváním plodu. Patologie je diagnostikována pozorováním, kardiotokografií, vaginální vyšetření. Při léčbě slabosti porodu se používá stimulace porodu; Pokud je to indikováno, provádí se císařský řez.

Obecná informace

Porodní slabost je jednou z forem dysfunkce kontraktilní funkce dělohy, která se vyznačuje nízkým myometriálním tonusem, nízkou frekvencí kontrakcí a slabou amplitudou kontrakcí. Převažuje diastola kontrakcí (období relaxace) nad systolou (období kontrakce), což zpomaluje dilataci děložního čípku a postup plodu porodními cestami.

Slabost porodu může být způsobena pozdním nebo nízkým věkem primigravida; gestóza; předčasný porod nebo těhotenství po termínu; hyperextenze dělohy s vícečetným těhotenstvím, velký plod, polyhydramnion; nepoměr mezi velikostí plodu a pánve rodící ženy (úzká pánev); brzké prasknutí vody. Rozvoj slabosti porodu může být způsoben placentou previa, těhotenstvím vyskytujícím se v podmínkách chronické placentární insuficience, fetální patologií (hypoxie, anencefalie atd.).

Slabost porodu může být navíc zhoršena astenií ženy (přepracování, nadměrná duševní a fyzická aktivita, neuspokojivá výživa, nedostatečný spánek); strach z rodící matky, nepříjemné prostředí, nevšímavá nebo hrubá obsluha. Porodní slabost je často přímým pokračováním patologické předběžné doby porodní.

Druhy slabosti porodu

Podle doby výskytu se rozlišuje primární a sekundární slabost porodu. Za primární slabost se považuje situace, kdy se již od počátku porodu rozvíjejí nedostatečně aktivní (slabé v síle, nepravidelné, krátkodobé) kontrakce. Sekundární slabost prý nastává, pokud kontrakce zeslábnou na konci 1. nebo na začátku 2. doby porodní po původně normální, resp. bouřlivý charakter pracovní činnost.

Mezi typy slabosti porodu patří segmentální a křečovité kontrakce. Konvulzivní kontrakce jsou charakterizovány prodlouženými (více než 2 minutami) kontrakcemi dělohy. Při segmentálních kontrakcích nedochází ke kontrakci celé dělohy, ale jejích jednotlivých segmentů. Proto i přes kontinuitu segmentálních kontrakcí je jejich účinek extrémně malý. Definice klinická forma slabost práce umožňuje zvolit diferencovanou taktiku ve vztahu k léčbě poruch.

Příznaky slabého porodu

Klinické projevy primární slabosti porodu jsou: snížená excitabilita a tonus dělohy; frekvence kontrakcí - 1-2 během 10 minut; trvání kontrakcí není delší než 15-20 sekund; amplituda (síla) myometriálních kontrakcí - 20-25 mm Hg. Umění. Doba děložní kontrakce je krátká, doba relaxace se prodlouží 1,5-2krát. V průběhu času nedochází ke zvýšení intenzity, amplitudy nebo frekvence kontrakcí.

Kontrakce s primární slabostí porodu mohou být pravidelné nebo nepravidelné, nebolestivé nebo mírně bolestivé. Průběh strukturálních změn na děložním hrdle (zkrácení, vyhlazení a otevření cervikálního kanálu a děložního hltanu) je zpomalen. Slabost kontraktilní aktivity dělohy často doprovází období vypuzení, stejně jako poporodní a rané poporodní období, což vede k hypotonické krvácení. Primární oslabení porodu vede k prodloužení porodu, únavě rodící ženy, předčasnému odtoku plodové vody a prodloužení bezvodého intervalu.

Při sekundární slabosti porodu zpočátku účinné kontrakce slábnou, zkracují se a jsou méně časté, až úplně ustanou. To je doprovázeno snížením tonusu a excitability dělohy. Otevření děložního hltanu může dosáhnout 5-6 cm bez další progrese; postup plodu porodními cestami se zastaví. Nebezpečí slabé porodní aktivity je zvýšené riziko ascendentní infekce dělohy, rozvoj fetální asfyxie nebo úmrtí plodu. Při delším setrvání hlavičky plodu v porodních cestách může docházet k porodním poraněním matky (hematomy, poševní píštěle).

Diagnóza slabosti porodu

Aby určili povahu práce, provádějí klinické hodnoceníúčinnost kontrakcí, tonus dělohy, dynamika porodu. Během porodu se provádí monitorování děložních kontrakcí (tokometrie, kardiotokografie); Frekvence, trvání a síla kontrakcí jsou analyzovány a porovnávány s normou. Takže dovnitř aktivní fáze V 1. době se za slabé považují kontrakce trvající méně než 30 sekund. a v intervalech delších než 5 minut; na 2. periodu - kratší než 40 sekund.

Když je porod slabý, děložní čípek se rozšiřuje o méně než 1 cm za hodinu. Stupeň a rychlost dilatace se posuzuje při vaginálním vyšetření a také nepřímo - podle výšky kontrakčního prstence a předsunutí hlavičky. Porodní slabost je indikována, pokud první doba porodní trvá u prvorodiček déle než 12 hodin, u vícerodiček více než 10 hodin. Slabost rodové síly by měly být odlišeny od nekoordinované práce, protože jejich léčba bude odlišná.

Léčba slabosti porodu

Volba léčebného režimu se řídí příčinami, stupněm oslabení porodu, dobou porodní a zhodnocením stavu plodu a matky. Někdy ke stimulaci intenzity kontrakcí stačí katetrizovat močový měchýř. Pokud je slabost práce způsobena

V procesu vedení těhotenství musí porodník-gynekolog posoudit rizikové faktory pro rozvoj porodní slabosti, a pokud jsou takové faktory identifikovány, je nutná preventivní léková a psychofyzická příprava. Porodní slabost vede téměř vždy ke zhoršení stavu plodu (hypoxie, acidóza, edém mozku), proto je současně se stimulací porodu zabráněno asfyxii plodu.

Existují anomálie práce, jako je slabá pracovní činnost, která při absenci adekvátní zdravotní péče, může vést k tragickým následkům, včetně smrti dítěte z infekční komplikace nebo hypoxii. Co je slabý porod a jak ho lékaři léčí?

Normálně první porod netrvá déle než 11-12 hodin a druhý - ne více než 8 hodin. Pokud jsou zpožděny v důsledku pomalého otevírání děložního čípku, porušení jeho kontraktilita, pak se jedná o slabou porodní aktivitu, při které se v některých případech provádí císařský řez.

Porod je rozdělen do 3 období: dilatace děložního čípku, vypuzení plodu a porod placenty. V tomto případě se problémy obvykle objevují právě v prvním období. Rychlost dilatace děložního čípku, dokud dilatace nedosáhne 4 cm, je přibližně 0,5 cm za hodinu. A pak se zrychlí na 1-2 cm za hodinu. Současně, při téměř úplném odhalení, 8-9 cm, může rychlost mírně klesnout. Mnoho lidí se domnívá, že jde o slabý porod při prvním porodu, ale není tomu tak. Tato situace- norma a nevyžaduje zavedení žádné léky určené k zesílení kontrakcí. Je třeba poznamenat, že u multipar je to vzácné. A pokud při druhém porodu dojde ke slabému porodu, je to často z vážnějších důvodů, nikoli psychické nepohody, strachu nebo únavy, ale zcela konkrétní důvody, jako děložní myomy.

Za zvláště nebezpečné jsou považovány situace, kdy plodová voda dávno ustoupila, možná ještě před začátkem skutečných kontrakcí, a objevily se známky slabosti v porodu ženy. Dlouhé období bez vody totiž ohrožuje život dítěte možný vývoj infekční proces kvůli průniku do dělohy patogeny a pro ženu - poporodní endometritida. Lékaři se shodují, že období bez vody v délce až 6 hodin je bezpečné. Maximum - až 24 hodin. Obvykle však nedosáhnou této doby a začnou podávat léky na slabý porod, jako je oxytocin (obvykle podávaný v IV).

Pokud se plodová voda nerozbila, ale dilatace děložního čípku je velmi pomalá, pak lékař provede amniotomii - to je postup, při kterém propíchnou kolem amniotický vak přes vagínu. Často je jeho tvar plochý, což samo o sobě prodlužuje porod. Zákrok je naprosto bezbolestný a bezpečný při provádění lékařem. Obvykle se plodový vak propíchne při dilataci více než 2 cm, kdy lze do dělohy snadno zavést lékařský nástroj.

Existují i jiné možnosti, co dělat, pokud je porod slabý a mnoho rodících žen s touto technikou nesouhlasí. Dostávají léky proti bolesti a silné sedativa a dokonce i narkotická analgetika schválená pro použití ženami rodícími v nemocnicích, aby se mohly trochu vyspat. Vše lze obnovit doslova za 2 hodiny. Žena odpočívá a proces porodu začíná aktivněji. Tato možnost je výhodnější než stimulace porodu léky, protože kontrakce s ní jsou mnohem bolestivější než přirozené kontrakce. Žena je nucena ležet hodiny s krátkými přestávkami pod kapačkou.

Často nastává situace, kdy si do nemocnice přijde žena, která již dosáhla termínu porodu, a stěžuje si na nepravidelné, ale vyčerpávající kontrakce. A pak jí lékaři dají spazmolytika a léky proti bolesti, které tyto kontrakce uvolňují. Mnoho žen to považuje za nesprávné, k porodu podle nich nedochází právě kvůli podávaným lékům. Tento názor je chybný. Faktem je, že takové falešné nebo přípravné kontrakce, pokud trvají, ženu vyčerpávají. A mimochodem, jsou to také důvody slabého porodu a skutečné porodní bolesti samozřejmě nelze zmírnit pomocí stejného „No-shpa“ nebo síranu hořečnatého. Není proto třeba se obávat.

Zbývá vyřešit otázku, jak se vyhnout slabé práci bez pomoci lékařů. Jak se připravit na porod? Odborníci doporučují sledovat více dobrých, laskavých filmů a nečíst, nesledovat a neposlouchat příběhy o nepříznivých porodech. Možná by se některé ženy měly zamyslet nad sdílením porodu s milovanou osobou. To bude mít pozitivní vliv i na vaši náladu. Bylo by užitečné navštívit školu pro nastávající matky, zejména pro ženy, které nosí své první dítě.

V nemocničním prostředí prevence porodní slabosti spočívá v odběru plic sedativa jako mateřídouška a kozlík lékařský, kyselina askorbová, vitamín B6 a kyselina listová. Epidurální anestezie také umožňuje vyhnout se tato komplikace při porodu.

08.05.2019 20:31:00 Chcete zvětšit svaly? Vyhněte se těmto produktům! Pokud chcete zvýšit svalová hmota, musíte dát nejen plný plyn tréninkům, ale také dbát na svůj jídelníček. Pro dosažení maximálního úspěchu byste měli vyškrtnout následující potraviny.
08.05.2019 20:16:00 25 krátkých tipů na hubnutí Mnoho lidí chce zhubnout, ale ne každý chce zacházet do podrobností o tom, jak tělo funguje a hledat Nejlepší způsob ztráta váhy. Právě pro ně jsme připravili 25 krátkých, ale účinná rada!
07.05.2019 20:02:00 8 nejbláznivějších diet Existuje nespočet diet – a samozřejmě se každá z nich jeví jako nejlepší pro hubnutí. Existuje ale také mnoho diet, kterým byste se měli vyhýbat. Shromáždili jsme 8 konceptů hubnutí, které pouze vytvářejí problémy a nepřinášejí žádný užitek.

V tomto článku:

Která žena nesní o tom mít dítě, natož ho nosit a porodit s příznivým výsledkem?! V některých případech však může těhotenství probíhat neplánovaně a mohou nastat různé komplikace, včetně nedostatečného nebo slabého porodu. Ve většině případů může vést k prodlouženému porodu a hypoxii plodu. V současné době existují dvě formy komplikací:

hlavní;
sekundární.

Většina hlavní rys, podle kterého lze usuzovat na přítomnost slabého porodu – jedná se o slabé a krátké kontrakce. Děložní čípek se otevírá pomalu nebo k němu nedochází vůbec. V důsledku toho se plod pohybuje porodními cestami velmi pomalu.

Primární forma komplikace

Při primární slabosti porodu lze pozorovat, jak dochází k otevření děložního hltanu s odchylkou v dynamice. Příčiny tohoto jevu mohou být často:

fyziologické vlastnosti těla každé konkrétní těhotné ženy;
nízký obsah hemoglobinu;
endokrinní a metabolické poruchy;
patologické změny v děloze;
příliš velké protahování dělohy;
věk ženy (méně než 17 let a více než 30 let);
nedostatek fyzické aktivity;
menstruační nepravidelnosti.

Sekundární forma komplikace

Sekundární oslabení porodu zpravidla nastává po zahájení porodu a v případě, kdy normální kontrakce začnou náhle ustupovat. Tenhle typ se vyvinou komplikace ve vzácných případech než primární forma.

Celkově sekundární forma může být způsobena dlouhými a bolestivými kontrakcemi, které mohou být pro každou ženu velmi únavné. Kromě toho může sekundární slabost vyplynout z iracionálního užívání léků k tónování dělohy. V některých případech, za účelem zkrácení doby porodní, někteří lékaři používají speciální pohyby uměle, i v případech, kdy to není potřeba.

První porod však ve skutečnosti trvá déle než všechny následující. A pokud u dítěte nehrozí hypoxie, tak se nevyplatí porod vyvolávat. V některých případech stačí, aby se těhotná trochu uklidnila.

Kromě toho mohou být důvody pro výskyt sekundární slabosti práce nesprávná poloha dítěte, stejně jako přítomnost jakéhokoli zánětlivé procesy v oblasti pánve.

Příznaky

Lékaři mohou identifikovat příznaky slabého porodu přímo během porodu. Mohou to posoudit podle povahy kontrakcí. Zpravidla jsou krátkodobé a mají nízkou intenzitu. Intervaly mezi kontrakcemi se prodlužují a narušuje se jejich rytmus. Kromě toho mohou být známky následující případy: dochází k pomalému otevírání děložního hltanu, plod se pohybuje po porodních cestách znatelně pomaleji než při normální porod. Porod je pomalý a může být pro těhotnou ženu velmi únavný.

Stojí za zmínku, že primární slabost porodu se projevuje na samém začátku porodního procesu. Sekundární oslabení porodu se však nejčastěji objevuje poté, co porod již začal a začal normálně.

Stimulace

V některých případech, kdy může být dítěti způsobeno vleklým porodem vážná újma, se uchýlí k takovému nucenému opatření, jako je indukce porodu.

Předběžný

Je dobré, když v jakékoli rodině již někdo měl slabý porod. Protože pokud máte podezření, že se porod bude protahovat, můžete se již předem postarat o to, aby proběhl snadno a rychle. S předběžnou stimulací můžete začít ve 34-36 týdnech těhotenství. Jejím hlavním principem je dělat vše, co se v běžném průběhu těhotenství obvykle nedoporučuje: zvedat činky, nakloněnou podlahu můžete mýt a doporučuje se i horká koupel.

Také těhotná žena může vařit čaj z malinových listů pro sebe a pít 2-3 sklenice denně. I zde se však stále vyplatí dodržovat některá opatření a poradit se s lékařem.

Bez drog

Stimulaci lze provádět i v porodnice k čemu se dá použít nedrogovou metodou. Jeho podstatou je provedení amniotomie – otevření plodových obalů. Tento postup provádí se v případech, kdy je děložní čípek dilatován o 2 nebo více centimetrů. Často se slabost porodu začíná zintenzivňovat. Obvykle v takových případech je pak těhotná žena schopna porod zvládnout sama.

Léky

Existují případy, kdy amniotomie nedává potřebné výsledky a pak se uchýlí k lékové metodě. Existují dva typy drogových metod pro vyvolání porodu:

Spánek vyvolaný léky;
Stimulace uterotoniky.

Při první metodě může těhotná žena během spánku nabrat síly do 2 hodin. Poté, co se probudí, pracovní aktivita v tomto případě také začíná zesilovat. Spánek nastává po speciální zdravotní zásoby(narkotická analgetika). Měly by však být předepsány po konzultaci s anesteziologem a pouze v případě, že nejsou pozorovány žádné vedlejší účinky.
Druhá metoda se používá nejčastěji a k jejímu provedení se používají speciální uterotonika, jako jsou oxytociny a prostaglandiny. Jsou zavedeny do těla těhotné ženy intravenózně nebo pomocí kapátka. Současně je pomocí kardiotokografie sledován stav plodu.

Pokud některá z metod nepomůže, dítě je ve vážném ohrožení, pak se provádí nouzový císařský řez.

Nicméně, v přítomnosti slabé práce, léčba léčebnou metodou má své kontraindikace. To je, pokud je na děloze jizva kvůli operaci císařský řez; pokud jsou přítomny uzliny po odstranění děložních myomů; pokud se objeví různé příznaky které indikují rupturu dělohy. V některých případech může dojít k nesouladu mezi velikostí dítěte a pánevní dutinou.

Důležitý bod: léčba drogami jasně vyžaduje použití léků, jako jsou antispasmodika, analgetika a epidurální anestezie. To je způsobeno skutečností, že s prudkým nárůstem porodu může žena zažít silnou bolestivé pocity. To znamená uplatnit tuto terapii by mělo být provedeno ve zvláštních případech.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo primární nebo sekundární slabosti porodu, je nutné provést některé preventivní akce. K tomu by nebylo na škodu, aby každá těhotná žena navštěvovala speciální kurzy, při kterých může zjistit, jaké změny v jejím těle během těhotenství nastávají a jak se vyvíjí samotné dítě. Navíc dostane všechna potřebná doporučení ohledně toho, co je třeba udělat pro úspěšný porod.

Nastávající matka musí být připravena na nadcházející proces porodu. Musí pochopit, které techniky úlevy od bolesti a stimulace mohou být prospěšné s minimálním rizikem pro ni i pro dítě.
Stojí za zmínku, že příznaky primární slabosti porodu se objevují v 65% případů, kdy žena nebyla připravena na proces porodu. Zcela jiné jsou ukazatele, když těhotná žena navštěvovala např. speciální kurzy za účelem seberozvoje – s takovou komplikací se setkalo pouze 10 % žen.

Aby porod proběhl bez komplikací, musíte kontaktovat důvěryhodnou kliniku a důvěřovat pouze kvalifikovaným specialistům. Takový lékař by neměl předepisovat nejextrémnější opatření, jako je císařský řez, pokud to opravdu není potřeba.

Je důležité, aby se také účastnil růstu a vývoje dítěte a schvaloval veškeré úsilí matky, které směřuje k tomu, aby porod probíhal. přirozeně. Nebylo by na škodu ve spolupráci s lékařem sestavit porodní plán, abyste se ujistili, že nastávající maminka dělá vše správně.

Pokud jste v minulosti prodělala císařský řez, u kterého hrozí primární oslabení porodu, pak byste měla s odborníkem probrat všechny body týkající se praktické i psychologické přípravy na nadcházející porod.

Nastávající matka by neměla zapomínat na sebe: musí se i nadále starat o své zdraví, jíst správně a dělat nějaké povolené tělesné cvičení, vyhýbat se špatné návyky. V tomto případě bude žena při porodu v nejlepší formě.

Příběh lékaře o tom, jak by měl porod probíhat

Spolu s exacerbací mateřských instinktů ke konci těhotenství mnoho žen pociťuje úzkost z nadcházejícího porodu. To je pochopitelné, protože narození milovaného a dlouho očekávaného dítěte je poměrně důležitou a zodpovědnou událostí v životě ženy. Pokud těhotenství probíhalo bez komplikací, stačí, aby matka pro úspěšný porod věřila přírodě. Ano, ano, právě přírodě a ne porodníkovi-gynekologovi, do jehož pravomocí patří sledování normálního průběhu porodu a poskytování lékařské péče pouze v případě, že něco nejde podle plánu. Ženské tělo zpočátku naprogramován tak, aby plodil potomky, tedy vše, co se děje nastávající matka při porodu je zcela přirozené.

Někdy se stává, že porod z toho či onoho důvodu nezačne včas. No, nastávající matka nemůže chodit věčně těhotná, takže přijdou na pomoc různé metody stimulace porodu.

Stimulace porodu. Spása nebo škoda?

Těhotné ženy nepochybně nemají rády zasahování do tajemného a úžasného procesu porodu. Většina žen si přeje, aby se jejich dítě narodilo bez jakýchkoli léků nebo lékařských manipulací, ale v některých případech se tomu nelze vyhnout.

S nepřítomností speciální indikace, porodní stimulace se provádí, když:

doba těhotenství je delší než 40 týdnů;
doba těhotenství je delší než 38 týdnů (u vícečetných těhotenství);
nejsou žádné známky nástupu porodu.

Těhotenství je považováno za donošené, pokud dosáhne celých 38 týdnů. Po 40 týdnech těhotenství, při absenci spontánního porodu, je indikována stimulace porodu. Počínaje 41. týdnem těhotenství se funkce placenty snižuje, což znamená, že dítě nedostává dostatek živin a kyslík dodávaný krevním řečištěm. Někteří lékaři dodržují očekávanou léčbu po dobu 10 dnů, zatímco jiní dávají ženě 2 týdny na to, aby porodila sama. V každém případě, než delší dítě je v děloze po 40. týdnu těhotenství, o to náročnější to pro něj bude při porodu.

U vícečetných těhotenství je vhodné po dosažení plného 38. týdne porodu stimulovat, což se provádí za účelem prevence komplikovaného a patologického porodu.

DŮLEŽITÉ! Po 40 týdnech kost Plod začíná aktivně ukládat vápník. To způsobuje, že kosti lebky dítěte ztvrdnou, což zabraňuje normálnímu formování hlavičky při průchodu porodními cestami.

Stimulace porodu. V jakých případech je to skutečně nutné?

Těhotenství po termínu - více než 41 týdnů.

Ultrazvuk vykazuje známky porušení utero-fetálně-placentárního průtoku krve, u plodu jsou vizualizovány osifikační body.

Předčasné prasknutí plodové vody.

Nedostatek stimulace porodu jeden den po prasknutí plodové vody zvyšuje riziko infekce plodu a také rozvoj septických komplikací u matky.

Přetažená děloha.

Během vícečetného těhotenství a polyhydramnia se stěny dělohy ztenčují, což má za následek výrazné snížení její kontraktility.

Diabetes. Stimulace porodu v v tomto případě prováděno po 38 týdnech těhotenství, kvůli aktivnímu přírůstku hmotnosti plodu v posledních dvou týdnech těhotenství.

Petrohrad

Porod začíná kontrakcemi. Zpočátku snesitelný, s intervalem 10-15 minut, pak častěji, silnější. V období tlačení dosahuje frekvence kontrakcí 1-2 minut a síla je obvykle patrná.

Bohužel existují případy, kdy kontrakce na síle a frekvenci nenarůstají, ale slábnou nebo jsou zcela nepravidelné. Tady může jít o to, že kontrakce trénují (pak ještě neporodíš), nebo je to slabá porodní aktivita. Co to je, důvody této anomálie a také to, co může žena udělat ze své strany, a pojďme si promluvit.

o čem to mluvíme?

Existují dva typy slabé práce.

Primární slabost porodu

Hlavním znakem jsou slabé a krátkodobé kontrakce, zmenšuje se nebo zastavuje vyhlazování a otevírání dělohy. Časem se trvání a frekvence kontrakcí nezvyšují vůbec nebo se mírně zvyšují.

V závislosti na zdraví matky a plodu lékaři provádějí následující opatření:

amniotomie (rozbití vody zvyšuje kontrakce);
medikovaný spánek, pro odpočinek ženy, po podání narkotická analgetika a stimulace uterotoniky (oxytocin a prostaglandiny). Spánek trvá zpravidla asi dvě hodiny;
užívání léků, které zvyšují intenzitu kontrakcí;
antispasmodika;
prevence hypoxie plodu.

Sekundární slabost porodu

Méně časté než primární. Kontrakce slábnou a jejich trvání se zkracuje. Přitom předchozí fáze porodu mohly probíhat normálním tempem. Otevírání dělohy a dopředné pohyby plodu po porodních cestách se prudce zpomalují až zastavují.

Jak je uvedeno v knize o porodnictví (Porodnictví. Národní směrnice - Ailamazyan E.K., Kulakov V.I., atd. - 2009 - 1200), hlavním chováním lékařů při sekundárním slabém porodu je zavádění prostaglandinů. Při absenci nebo nedostatečném účinku lékové stimulace porodu, stejně jako při detekci hypoxie plodu se mění taktika vedení porodu. Jsou zvoleny jiné způsoby porodu, mohou to být: císařský řez, použití proužku porodnické kleště(v tuto chvíli jsem připraven omdlít), disekce hráze (perineotomie).

Porodní slabost je pozorována u 8–10 % všech rodících žen. Navíc u prvního porodu je pravděpodobnost řádově vyšší než u druhého. Tato patologie hrozí prodloužením procesu, únavou rodičky (má stále méně síly tlačit), hypoxií plodu, infekcí porodních cest a zánětlivé komplikace, krvácení při porodu a poporodní období. Lékaři jsou nuceni provádět medikamentózní stimulaci porodu, což vede k bolestivějšímu procesu, protože tělo nemá čas na přípravu a výrobu přírodních léků proti bolesti.

Příčiny

Za prvé, stojí za to pochopit, proč k takovému narušení porodního procesu dochází, a pak, jak se tomu vyhnout.

nervové napětí těhotné ženy, stres;
infantilismus pohlavních orgánů (hypoplazie dělohy), rigidita genitálního potu (snížená elasticita);
narušení endokrinních a metabolických mechanismů v těle ženy (nedostatečnost funkce štítné žlázy, obezita, diabetes mellitus);
poškození dělohy (následkem císařského řezu u předchozích porodů, léčba endometriózy, děložních myomů);
přetažení dělohy (vícečetné těhotenství, velké ovoce polyhydramnion);
anatomicky úzká pánev u rodící ženy;
věk těhotné ženy (do 18 let nebo nad 30 let);
oligohydramnion a ochablý, plochý amniový vak (protože brání dítěti sestoupit);

Kromě výše uvedeného, se sekundární slabostí práce, mohou být důvody:

únava rodící ženy;
nesoulad mezi velikostí hlavy dítěte a pánve ženy;
špatné postavení;
přítomnost nádoru v pánvi.

Co dělat?

Co se týče zdravotních a fyziologických problémů, být již těhotná je těžké se nějak samostatně připravit. Zde může pomoci kompetentní lékař, kterému důvěřujete. Budeme zvažovat pouze to, co můžeme ovlivnit. Navíc můžeme ovlivnit různé fáze, a to jak při přípravě na porod, tak přímo v průběhu.

Příprava před porodem

Vitamíny a mikroelementy

Po 36 týdnech těhotenství lékaři předepisují vitamíny B6 (pyridoxin), B9 ( kyselina listová), S ( kyselina askorbová).

Osobně pro mě bylo novinkou, když jsem zjistil, že skutečně existují potraviny, které obsahují významné množství těchto mikroprvků. A můžete získat esenciální vitamíny aniž by to narušilo fungování těla Chemikálie. Proto vám nabízím seznam potravin obsahujících maximální množství těchto tří vitamínů:

Najdete v něm B6 (pyrodoxin). vlašské ořechy(0,80 mg/100 g), hovězí játra(0,70 mg/100 g), lískové ořechy (0,70 mg/100 g), rajčatová pasta(0,63 mg/100g), česnek (0,60 mg/100g);
B9 (kyselina listová) se nachází ve velkém množství v zeleném chřestu (262 µg/100 g), arašídech (240 µg/100 g), hovězích a kuřecích játrech (240 µg/100 g), čočce (117 µg/100 g), petrželce (117 ug/100 g);
C (kyselina askorbová) se nachází v suchých šípcích (1200 mg/100 g), čerstvé šípky(470 mg/100g), červená sladká paprika (250 mg/100g), rakytník a černý rybíz (200 mg/100g), sladká zelená paprika a petržel (150 mg/100g). Mimochodem, po staletí doporučované pomeranče a citrony obsahují pouze 60, respektive 40 mg/100 g vitamínu C!

Pro rozhodnutí nahradit vitamíny přípravky doporučuji problematiku podrobněji prostudovat a probrat se svým důvěryhodným lékařem.

Dopřejte si dostatek odpočinku!

V poslední fázi těhotenství nezapomínejte odpočívat a dobře spát (jinak je zítra najednou válka (čti: porod) a hrdinný kůň (čti: těhotná) se nevyspal!

Řešení psychických problémů

V těhotenství můžete zapracovat na psychické složce strachu z porodu. Přečtěte si o tom více.

Měl jsem možnost mluvit s porodní asistentkou z Berdska ( Novosibirská oblast), řekla, že vesnické ženy rodí snadněji než ženy městské. To bylo umístěno z pohledu, že ženy žijící ve velkých městech se velmi bojí bolesti. Na základě svých zkušeností mám podezření, že je to i tím, že vesnické dívky tolik informací o porodech nevyhledávají. Nečtou porodní zkušenosti jiných žen. „Každý rodí. To je normální proces. A porodím."

O fyzickém cvičení

Chci vás upozornit na jednu důležitou věc. Všechna fyzická cvičení během těhotenství by měla být jemná a známá. To znamená, že nemusíte začít dělat tyto typy fyzická aktivita které jsi ještě nikdy neudělal.

Určitě jste slyšeli o nutnosti cvičit Kegelovy cviky pro přípravu na porod? Ve skutečnosti jsou tato cvičení určena k obnovení kontroly moči u žen (co s tím má společného příprava na porod???). Těhotným ženám jsou nabízeny dva druhy cvičení. V prvním je „napínání“, ale ve skutečnosti žena vytlačuje plod, na kterém leží pánevního dna, protože to není kam vytlačit.

Jsou podle vás takové mačkání pro miminko prospěšné? Druhé cvičení navrhuje spontánní zastavení a pokračování močení. Podobné cvičení se provádí na hodinách intimní gymnastiky a pouze pod dohledem odborníka, jinak můžete postupovat až k inkontinenci.

Intimní gymnastika je obecně velmi užitečná věc, stačí ji začít před otěhotněním nebo po porodu (ne dříve než ve třech, nejlépe po 7 měsících). Nevytvářejte další stres Těhotné tělo už má na čem pracovat.

Máte spoustu otázek ohledně péče o vašeho novorozence? To je dobře, protože správné pochopení těchto témat poslouží dobrému zdraví a

blaho vašeho dítěte. Věnujte pozornost vynikajícím kurzům lékařky Iriny Zhgarevové, které vám pomohou orientovat se na začátku

tvé mateřství:

"Příprava na těhotenství a porod"

„Přirozené rodičovství: mýty a útesy“

„Tajemství šťastného mateřství“

Těsně před porodním sálem

Michelle Oden, slavná porodnice-gynekoložka, krásně mluví ve svých rozhovorech a knihách o vlivu stresu na průběh porodu. Při stresu se totiž uvolňuje adrenalin, který brání svalové relaxaci. Tělo se připravuje na ochranu, boj a zastavení procesu porodu. Hormon oxytocin je blokován. To vše může vést k oslabení porodu. Proto by bylo dobré:

Vyberte si správný čas

Pokud plánujete rodit v obyčejná porodnice, pak je důležité tam chodit včas. Kontrakce se dělí na latentní (skrytá, děloha se otevírá až na 4 cm) fázi a aktivní. Takže během období latentní fáze když jsou kontrakce dostatečně slabé, pokračujete ve své práci doma; pít čaj, sprchovat se atd. Jakmile je interval mezi kontrakcemi 5 minut. Všechno. Je čas vyrazit do porodnice. Zde, i kdyby byla válka, dokonce i potopa, proces zrození se nezastaví. Mimochodem, tato možnost pomáhá eliminovat cesty do porodnice během tréninkových kontrakcí.

Rezervace. Pokud vaše matka měla rychlý porod v kategorii porodu za dvě hodiny, pak byste se měli připravit na to, že stejný bonus můžete získat dědictvím. To se stává velmi zřídka. Ale to se stává.

Vytvořte pohodlné podmínky

Pokud je to možné, vytvořte během porodu co nejpříznivější prostředí: tlumená světla, žádné klystýry, žádné davy lidí (to nikomu nepomůže velký počet lidé kolem při kontrakcích), soukromí, ticho, teplo. Bylo by dobré delegovat vyplnění papírů na asistenta. Tyto body se obvykle projednávají s lékařem při uzavírání smlouvy.

Používejte relaxační techniky

Dobrá úleva od bolesti při kontrakcích teplá koupel nebo sprcha. Koupání však může tento proces oslabit, takže sprcha je všestrannější. Tekoucí voda podporuje relaxaci, a to je hlavní asistent při porodu.

Pokud jste na porodním sále a kontrakce jsou stále slabé

Nálada rodící ženy je jedna z nej důležitými faktory. Ale pokud se něco pokazí, můžete zkusit následující metody:

Musíte se uklidnit, požádat lékaře nebo osobu doprovázející porod o masáž, pomoci vám zaujmout pohodlnou polohu;
Pokud je to možné, nelehejte si - je lepší chodit;
Pokud si musíte lehnout (udělají CTG, zavedou IV), můžete si lehnout na stranu, kde má dítě záda (zeptejte se lékaře, na kterou stranu). Záda dítěte vyvíjejí tlak na dělohu, což způsobuje kontrakce;
Vyprazdňování Měchýř, to pomáhá zesílit kontrakce.

Přeji vám, abyste se nebála porodit. Ano, je to vzrušující a obtížný proces, ale ne děsivý. Jeden zkušená matka Během těhotenství mi řekla „porod nebolí, porod je těžký“. A je tu další důležitý bodže porod není konec cesty, je to začátek nové cesty. Chystáte se poznat své dítě, to je skvělé! Milujte své dítě, to je nejdůležitější.