Péče o ležícího pacienta doma. Pravidla pro léčebnou a hygienickou péči o ležící pacienty po cévní mozkové příhodě

Péče je v obecně přijímaném výkladu souhrn činností, které zajišťují komplexní péči o člověka, včetně vytváření optimálních podmínek a prostředí pro něj, provádění postupů předepsaných lékařem, což ve svém důsledku přispívá k pohodlnějšímu zdravotní stav pacienta a rychlejší zotavení.

Ošetřovatelství a jeho základní principy

Péče se dělí na speciální a obecnou - podtypy, které mají zase své vlastní charakteristiky.

Podívejme se na každý podtyp zvlášť:

• Obecná péče. Tento podtyp zahrnuje odpovědnost za udržování hygienického stavu pacienta, stejně jako udržování ideální čistoty místnosti, ve které se nachází, organizování stravy pro pacienta a řádné provádění všech procedur předepsaných lékařem. Taky, obecná péče zahrnuje poskytování pomoci pacientovi s fyzickými aktivitami, jídlem a toaletou. Kromě toho to zahrnuje také sledování dynamiky stavu pacienta a jeho pohody.
• Zvláštní péče je obvykle spojena se specifiky konkrétní diagnózy.

Stojí za zmínku, že péče není alternativou k léčbě: je součástí komplexu terapeutických opatření. Jedním z hlavních účelů péče o nemocného je udržení příjemného psychologického a domácího prostředí v každé fázi léčby.

Jak se buduje správná péče?

Základem správné péče o pacienty lze nazvat ochranný režim, který má chránit a šetřit psychiku pacienta:
- odstranění nadměrných dráždivých látek,
- zajištění klidu/klidu,
- vytváření pohodlí.
Po dokončení všech těchto složek se pacient cítí pohodlně, má optimistický přístup a důvěru úspěšný výsledek nemocí.
Zvláště stojí za zmínku, že účinnost péče o nemocného vyžaduje nejen určité dovednosti, ale také soucitný přístup. Fyzické utrpení a nemoc totiž v člověku vytváří pocity úzkosti, často beznaděje, podrážděnosti vůči zdravotnickému personálu a dokonce i příbuzným. Takt, schopnost podporovat člověka v tomto pro něj těžkém období, citlivý a pozorný postoj k němu, umožní pacientovi uniknout z jeho bolestivé situace a naladit se na optimistickou náladu. Proto je péče jedním z povinných úseků činnosti zdravotnický personál. Pokud je pacient ošetřován doma, péči zajišťují jeho příbuzní nebo zdravotnický personál po domluvě s ošetřujícím lékařem.

Základní principy péče

1. Pokoj, místnost. Měl by být světlý, prostorný a pokud možno izolovaný a chráněný před hlukem. Pro každou nemoc dostatek světla, Čerstvý vzduch a příjemná teplota v místnosti, kde se pacient nachází, bude mít na člověka příznivý vliv. Samostatně stojí za zmínku o světle: jeho síla by měla být snížena, pokud je v místnosti pacient s oftalmologickým onemocněním nebo onemocněním nervového systému. Během dne by měly být elektrické lampy zakryty matným stínidlem a v noci lze zapnout pouze noční světla nebo jiná zařízení s nízkou teplotou.

2. Teplota. Optimální mikroklima v pokoji pacienta by mělo být následující: teplota v rozmezí 18-20°, vlhkost vzduchu ne více než 30-60%. Je velmi důležité, aby místnost ráno nevychladla. Pokud je vzduch příliš suchý, můžete na radiátor položit navlhčený hadr pro zvýšení vlhkosti, nebo k němu postavit nádobu s vodou. Pro snížení vlhkosti v místnosti je nutné ji větrat. V městských podmínkách je lepší větrat v noci, protože přes den je městský vzduch mnohem více znečištěný prachem a plyny. Za jiných podmínek, v létě, můžete místnost větrat nepřetržitě, ale v zimě by se větrání nemělo provádět více než 3-5krát denně. K ochraně pacienta před prouděním studeného vzduchu při ventilaci je nutné přikrýt ho dekou a hlavu ručníkem nebo šátkem (obličej je otevřený). Místo větrání je nepřijatelné fumigovat místnost aromatizačními prostředky!

3. Čistota. Místnost, ve které se pacient nachází, musí být udržována v čistotě. Čištění je tedy nutné provádět alespoň dvakrát denně. Nábytek, okenní rámy a dveře je vhodné otřít vlhkými hadry, podlahu umýt nebo vytřít kartáčem zabaleným ve vlhkém hadříku. Předměty, na kterých se může hromadit prach (závěsy, koberce), je nejlépe odstranit nebo často vytřásat/vysávat. Pokoj pacienta musí být izolován od hluku ulice, dopravy a průmyslu. Doporučuje se také snížit hlasitost rádií, televizí apod. Mluvit byste měli polohlasem.

4. Přeprava. Velmi důležitý bod. Pokud je člověk vážně nemocný, musí být přepravován opatrně, na speciální židli, nosítkách nebo nosítkách, aniž by došlo k otřesům. Pacienta nosí na nosítkách dva nebo čtyři lidé. Je důležité, aby šli z kroku, v krátkých krocích. Přesouvání a přenášení pacienta v ruce může provádět jeden, dva nebo tři lidé. Pokud nošení provádí jedna osoba, je nutné postupovat v tomto pořadí: jedna ruka je umístěna pod lopatkami pacienta, druhá pod kyčlemi, přičemž pacient musí držet nosič za krk. Abyste mohli těžce nemocného pacienta přesunout z nosítek na lůžko, musíte postupovat následovně: nosítka umístěte do pravého úhlu k lůžku tak, aby jeho nožní konec byl blíže k hlavě lůžka. Před přeložením těžce nemocného pacienta na lůžko je nutné nejprve zkontrolovat jeho připravenost, ale i dostupnost jednotlivých předmětů péče a příslušenství u lůžka.
Vážně nemocný člověk bude mimo jiné potřebovat:

Podšívka naolejovaná,
- gumový kruh,
- pisoár,
- podložní mísa.

Lůžko pacienta by mělo být úhledné, pohodlné, dostatečné délky a šířky. Na lůžko pacienta je nejlepší použít vícedílnou matraci, přes kterou se položí prostěradlo. Je-li to nutné, vložte pod plech utěrku. V speciální případy např. při lézích páteře se pod matraci umístí tvrdý štít. Je třeba si uvědomit, že lůžko pacienta by nemělo být umístěno vedle zdrojů vytápění. Nejlepší umístění by bylo takové, kde by se k pacientovi dalo pohodlně přistupovat z obou stran.

Těžce nemocnému pacientovi je třeba pomoci se svléknout, zout boty a ve zvláštních případech se oblečení pečlivě rozstřihne.

5. Výměna ložního prádla. Během tohoto postupu nesmí být pacient vystaven nepříjemným pozicím, nucenému svalovému napětí nebo bolesti. Pacient by měl být posunut na okraj lůžka a uvolněná část prostěradla by měla být srolována k tělu pacienta. Dále na tuto část lůžka rozprostřete čisté prostěradlo a posuňte pacienta. Při přísném odpočinku na lůžku se prostěradlo roluje směrem od nohou k hlavě - nejprve do spodní části zad, poté do horní části těla. Okraje prostěradla jsou k matraci připevněny zavíracími špendlíky. Pokaždé, když měníte prádlo, měli byste také vytřást deku.

6. Výměna spodního prádla. Při výměně košile těžce nemocné osobě,
Nejprve byste mu měli položit ruku pod záda, poté mu zvednout košili na zadní část hlavy, sundat jeden rukáv, pak druhý (v případech, kdy je zraněná jedna paže, měli byste začít s tou zdravou). Poté by si měl pacient obléknout košili (začínaje bolavou paží), pak ji spustit přes hlavu ke křížové kosti a narovnat všechny záhyby. Pokud je pacientovi lékař předepsán přísný klid na lůžku, měl by nosit vestu. Pokud bylo spodní prádlo pacienta kontaminováno krví nebo sekrety, mělo by být nejprve namočeno v roztoku bělidla, poté vysušeno a teprve poté odesláno do prádelny.

7. Režim. Předepisuje lékař různé režimy pro pacienta, v závislosti
podle závažnosti onemocnění:
Přísný klid na lůžku, ve kterém je zakázáno i sedět.
Klid na lůžku, ve kterém se můžete v posteli pohybovat, ale máte zakázáno ji opouštět.
Pololůžko, ve kterém se můžete procházet po pokoji.
Obecný režim, ve kterém zpravidla není motorická aktivita pacienta významně omezena.

Vlastnosti péče o pacienta s klidem na lůžku

1. Pacient provádí fyziologické funkce na lůžku. Osoba dostane dezinfikovanou, čistě umytou podložní mísu (specializovaný přístroj na vyprazdňování), do které se nalije trochu vody, aby pohlcovala pachy. Céva se umístí pod hýždě tak, aby perineum pacienta bylo nad velkým otvorem a trubice byla mezi stehny. V tomto případě musíte položit volnou ruku pod křížovou kost a zvednout pacienta. Po uvolnění nádoby je nutné ji důkladně omýt horká voda a poté dezinfikujte 3% roztokem chloraminu nebo Lysolu. Nádobu na sběr moči - močový sáček - je také nutné podávat dobře umytou a teplou. Po vymočení každého pacienta se pisoár promyje roztoky hydrogenuhličitanu sodného a manganistanu draselného nebo slabým roztokem kyseliny chlorovodíkové.

2. Nářadí a zařízení nutné k údržbě musí být uloženy na přesně určeném místě. Vše potřebné pro pacienta by mělo být připraveno k použití. Nahřívací podložky, podložní mísy, sáčky na moč, gumové kroužky, sáčky s ledem je nutné omýt horkou vodou, poté opláchnout 3% roztokem chloraminu a uložit do specializovaných skříní. Sondy, katétry, plynové hadičky, klystýrové hroty se promývají horká voda mýdlem a poté vařte 15 minut. Špičky klystýru musí být skladovány v určených, označených nádobách. Kádinky a doušky se objednávají k vaření. Pokud je to možné, měli byste používat produkty určené k péči jednorázové použití. Židle, lehátka, skříně, postele, nosítka a další lékařské vybavení je nutné pravidelně dezinfikovat 3% roztokem chloraminu nebo Lysolu a denně je otřít mokrým hadříkem nebo omýt mýdlem.

3. Osobní hygiena pacienta má velký význam v rehabilitační období. Primární pacienti (s výjimkou pacientů v extrémních ve vážném stavu) by měly být podrobeny sanitárnímu ošetření, které zahrnuje koupel, sprchu nebo mokré utírání a v případě potřeby krátký sestřih s následným dezinsekčním ošetřením pokožky hlavy. Pokud pacient potřebuje při hygienických procedurách pomoc zvenčí, měl by být spuštěn do vany na prostěradle nebo umístěn na speciální stoličku umístěnou ve vaně a omyt ruční sprchou. Pokud je člověk vážně nemocný, koupel se nahrazuje otíráním těla tamponem namočeným v teplé vodě a mýdlem. Po dokončení procedury je nutné otřít tělo pacienta tamponem namočeným v teplé vodě bez mýdla a utřít do sucha. Pokud není předepsáno jinak, měl by se pacient sprchovat nebo koupat alespoň jednou týdně. Pacientovi musí být ostříhány nehty na nohou a rukou.

4. Sekundárním nebo dispenzárním pacientům se doporučuje mýt si vlasy teplá voda mýdlem (po proceduře jsou vlasy pečlivě česané). Pokud je člověk vážně nemocný, pak se doporučuje umýt si vlasy v posteli. Pokud jde o frekvenci těchto hygienických postupů, je to následující: ruce pacienta by se měly umýt před každým jídlem, nohy - každý den před spaním. Horní část Trup, stejně jako obličej a krk se musí mýt denně. Denně by se měly mýt také genitálie a řitní otvor. V případech, kdy je člověk vážně nemocný, by se mělo mytí genitálií provádět alespoň dvakrát denně. Postup je následující: pod hýždě pacienta se umístí podložní mísa (v tuto chvíli pacient leží na zádech, nohy pokrčené v kolenou). Pro mycí proceduru je také vhodné použít hrnek Esmarch, který je vybaven speciální gumovou hadičkou se špičkou, která má zase svorku nebo kohoutek. Do perinea je nasměrován proud vody nebo slabý roztok manganistanu draselného. Současně se prochází vatový tampon ve směru od genitálií k řitní otvor. Poté pomocí dalšího vatového tamponu se kůže perinea osuší. Tento postup lze provést i pomocí džbánu, do kterého se nalije teplý dezinfekční roztok. Inguinální záhyby, axilární oblasti a také kožní záhyby pod mléčnými žlázami, zejména pokud je pacient obézní nebo má sklon k nadměrnému pocení,
Je nutné se často mýt, aby nedošlo k plenkové vyrážce.

5. Vyčerpaní pacienti, stejně jako ti pacienti, pro které klid na lůžku trvá dlouhou dobu, potřebují zvláště pečlivou péči o tělo a pokožku, aby se zabránilo vzniku proleženin. Preventivně je kromě péče o pokožku nutné udržovat postel v naprostém pořádku: pravidelně vyhlazovat záhyby povlečení a odstraňovat nerovnosti. Kůže pacientů s rizikem vzniku proleženin by se měla jednou až dvakrát denně otřít kafrovým alkoholem a také pudrovat mastkem. Kromě toho je nutné použít gumové kruhy zabalené v povlaku na polštář a umístit je pod místa, která jsou nejvíce vystavena tlaku (například křížová kost). Nezbytné preventivní opatření je také častá změna polohy pacienta na lůžku. Neméně důležitá je péče o chodidla pacienta - při nedostatečné péči se na chodidlech mohou tvořit silné zrohovatělé vrstvy, což je projev epidermofytózy v šupinaté formě. V těchto případech je indikováno odstranění keratinizované kůže s následným ošetřením kůže nohou antimykotiky.

6. Krmení vážně nemocných pacientů je extrémně důležitý bod v péči. Je nutné přísně dodržovat dietu a dietu předepsanou lékařem. Při jídle musí být pacienti upoutaní na lůžko umístěni do polohy, která zabrání únavě. Zpravidla se jedná o mírně zvýšený nebo polosed. Krk a hrudník pacienta musí být zakryty ubrouskem. Horečtí a oslabení pacienti by měli být krmeni, dokud se teplota sníží/zlepší. Tito pacienti jsou krmeni lžící, pyré nebo drcené jídlo se podává v malých porcích. Za účelem krmení byste neměli přerušovat denní spánek v případech, kdy pacient trpí nespavostí. Vážně nemocní pacienti dostávají nápoj z hrnku. Pokud člověk nemůže polykat jídlo, je zobrazen umělá výživa: sonda.

7. Další nutná podmínka úspěšná léčba- sledování stavu pacienta. Ošetřující proto musí pravidelně informovat lékaře o každé změně stavu pacienta. Je třeba vzít v úvahu psychický stav pacienta, změny polohy těla, barvy kůže, výrazu tváře, přítomnost kašle, dechovou frekvenci, změny povahy a barvy moči, stolice a sputa. Kromě toho je na pokyn lékaře nutné změřit tělesnou teplotu, zvážit, změřit poměr tekutiny vyloučené a vypité pacientem a provést další předepsaná pozorování. Je důležité sledovat pacientův příjem předepsaných léků. Pro postup podávání léků je třeba připravit čisté kádinky a karafu s převařenou vodou.

Vlastnosti péče o senilní a starší pacienty

Péče o takové pacienty musí být prováděna s přihlédnutím k charakteristikám stárnoucího organismu a v důsledku toho ke snížení adaptačních schopností. Je také nutné vzít v úvahu faktory jako např změny související s věkem psychiky, stejně jako jedinečnost průběhu nemocí u starších lidí. Mezi těmito vlastnostmi lze rozlišit následující:

Atypický pomalý průběh onemocnění při absenci výrazné teplotní reakce.
- relativně rychlý nástup těžkých komplikací.

Staří lidé jsou náchylní různé druhy infekční choroby a vznik zánětlivé procesy, a tato vlastnost vyžaduje zvýšenou péči o hygienickou péči.

Navíc se často projevuje u starších lidí zvýšená citlivost na změny stravy a režimu, na změny mikroklimatu a na výskyt hluku. Mezi charakteristikami chování a psychiky staršího člověka lze vyzdvihnout mírnou zranitelnost, emoční nestabilitu, popř. cévní onemocnění – prudký pokles paměť, kritika, inteligence, bezmoc a často nepořádek. Vlastnosti tohoto druhu vyžadují zvýšenou pozornost servisního personálu, stejně jako trpělivý a soucitný přístup.

Přísný klid na lůžku u starších lidí se doporučuje co nejdříve omezit. A pro co nejrychlejší návrat k motorické aktivitě se doporučuje předepisovat fyzikální terapii a masáže co nejdříve. Vyhnete se tak hypokinezi. Také u starších pacientů se doporučuje předepisovat dechová cvičení S
za účelem prevence kongestivní pneumonie.

Vlastnosti péče o resuscitované pacienty

Zvláštností péče o resuscitované pacienty i o pacienty, kteří jsou v intenzivní péči, je, že zde péče zahrnuje jak prvky obecné, tak speciální, ve vztahu k traumatologické, chirurgické, neurologické i pacienty v bezvědomí.

Velkou pozornost je třeba věnovat sledování stavu pacienta, včetně sledování, sledování fyziologických funkcí pacienta, včetně dýchání, močení a krevního oběhu. Kromě toho je nutné sledovat stav perfuzních hadiček, katétrů a vodičů ze systémů a zařízení připojených k osobě.
Zvláštní péči vyžadují pacienti, kteří jsou na mechanické ventilaci tracheostomií nebo skrz endotracheální trubice. V takových případech je nutná pečlivá toaleta tracheobronchiálního stromu (v v některých případech každých 15-20 minut).
Bez tohoto postupu může dojít k porušení bronchiální obstrukce a v důsledku toho rozvoj asfyxie. Odstranění sekretu z průdušek a průdušnice je nutné provádět ve sterilních rukavicích nebo po ošetření rukou dezinfekční roztok. K provedení postupu se používá specializovaný úhlový katétr, který je připojen k vakuové pumpě přes odpaliště. Jeden loket odpaliště musí zůstat otevřený. Hlava pacienta musí být otočena, pak při nádechu jedním pohybem zavést katétr do tracheostomické nebo endotracheální trubice a zatlačit ho průduškami a průdušnicí do plic, dokud se nezastaví. Poté se odpaliště uzavře prstem, aby se zajistilo působení vakuového sání; katétr musí být poté odstraněn jemným otáčením prsty. Poté se katetr promyje izotonickým roztokem chloridu sodného nebo se vymění a postup se opakuje požadovaný počet krát. Účinnost procedury se zdvojnásobí, pokud se vibrační masáž provádí současně hruď.
Aby se zabránilo rozvoji kongesce v plicích a vzniku proleženin, musí se poloha pacienta měnit každé 2 hodiny. Kromě toho je nutné pod kostní výčnělky umístit prstencové gázové podložky a otřít kůži pacienta antiseptickými roztoky.
Je lepší, když pacient leží na antidekubitní matraci.
Velkou pozornost je také třeba věnovat krmení pacientů, protože jíst sami je pro ně často nemožné. Proces krmení se provádí pomocí sippy cupu, na jehož výstup je připevněna pryžová hadička o délce 20 až 25 cm, jejíž konec se zasune do zadních sekcí ústní dutina. Jídlo se zavádí trubicí, porce se regulují stlačením. Pevné potraviny je nutné přivést do krémové konzistence tak, že je nejprve podrobíme tepelné úpravě, poté je rozemeleme a zředíme tekutinou. Nepodávat pacientovi akutní popř horké jídlo. Během krmení musí být pacient umístěn v sedě (v těžké případy– zvedněte hlavu), přikryjte se plátěnou zástěrou, abyste neznečistili ložní prádlo, oblečení a obvazy. Postup krmení by se měl opakovat v průměru 4krát. Není-li možné krmit pacienta přes pohárek, krmení se provádí pomocí nazogastrické sondy.

Pokud je pacient v bezvědomí, je nutné zajistit parenterální výživu a také parenterální podání tekutin. Před zavedením roztoku do dutiny ústní popř cévní řečiště, je nutné jej zahřát na tělesnou teplotu pacienta. Po dokončení
krmení se pacientova dutina ústní vymyje roztokem hydrogenuhličitanu sodného a poté roztokem manganistanu draselného v poměru 1:5000 nebo jiným dezinfekčním roztokem.

Vladimir Yashin, praktický lékař, učitel Moskevské lékařské fakulty č. 13 a autor učebnice „ Zdravý obrazživot."

Chronickí pacienti často nepotřebují aktivní léčba a každodenní lékařský dohled. Řekněme během dlouhá zastávka v nemocnici (například po mozkové příhodě) se člověku dostalo potřebné kvalifikované pomoci. A chce se samozřejmě vrátit domů, k blízkým lidem, do známého prostředí.

Opravdu, v praxi mohu říci: domy a zdi pomáhají. Dobrá péče a péče dokáže zázraky. Staré přísloví říká: "Lékař léčí, pečovatel léčí." Je to docela aktuální i dnes. Co je pro pečovatele důležité vědět?

Hygiena je na prvním místě

Všechny příručky jednomyslně doporučují pravidelně větrat místnost, kde pacient leží a mokré čištění denně. Pro mnoho lidí je obtížné dosáhnout druhého bodu. Ale zkuste alespoň jednou týdně setřít prach na policích a podlaze - čistota a pohodlí zlepšují pacientovu náladu, a to je přímá cesta k uzdravení.

Ložní prádlo by se mělo měnit každý týden – a to je životně důležité důležitá otázka. Čím více je prádlo upečené, čím více drobků se na něj vysype, tím více se zvyšuje riziko proleženin.

Pro výměnu prádla a narovnání lůžka je nutné pokud možno přeložit pacienta na jiné lůžko. Lidé s nadváhou musí nosit dva lidé: jeden položí ruce pod hlavu a lopatky, druhý pod spodní část zad a boky a současně je zvedne.

Pokud není možné pacienta přemístit, existuje jiný způsob. Pacient se přesune na okraj lůžka, špinavé prostěradlo se podélně sroluje ve formě obvazu a na jeho místo se narovná čisté. Pacient je převalen na čistou stranu, špinavé prostěradlo je odstraněno z druhé strany a čisté je narovnáno.

Převlékání

Chcete-li si vyměnit spodní prádlo, musíte položit ruce pod pacientovu křížovou kost, poté uchopit okraj košile/trička a opatrně jej přitlačit k hlavě. Zvedněte obě pacientovy paže, sundejte košili přes hlavu a poté mu uvolněte ruce.

Oblékněte pacienta v opačném pořadí: nejprve rukávy košile, poté výstřih přes hlavu. Mimochodem, v obchodech a lékárnách se dají koupit tílka pro těžce nemocné pacienty například s infarktem myokardu, která se snadno oblékají i svlékají.

Péče o kůži

Pokud to stav dovolí, je pacient usazen na lůžku a samostatně si myje vodou ruce, obličej, krk a uši. pokojová teplota s mýdlem. Pacient upoutaný na lůžko se otírá pomocí tamponů nebo houbiček navlhčených vodou s přídavkem vodky nebo kolínské vody. Vážně nemocní pacienti potřebují otřít celé tělo kafrovým alkoholem, zejména záhyby v tříslech, podpaží a oblasti kůže pod mléčnými žlázami u žen. Pokud je pokožka suchá, musíte ji každé 2-3 dny namazat dětským krémem.

Z moderních produktů péče o pleť, které se prodávají v lékárnách, lze doporučit zejména: tělové mléko bez alkoholu (má zjemňující a zklidňující účinky), pěnu na mytí a péči o tělo (poskytuje výživu a péči o podrážděnou pokožku, odstraňuje zápach moč), vlhčené ubrousky pro citlivou pokožku (mají čistící a dezinfekční vlastnosti).

Po každém jídle je nutné vyčistit dutinu ústní. K tomu potřebujete vatový tampon, 2% roztok sody a umyvadlo ve tvaru ledviny (prodává se v lékárně). Pacient by měl být posazen na lůžku, vzít pinzetou vatový tampon, namočit jej do roztoku sody a otřít jazyk, zuby a povrch úst tváře Poté by si pacient měl vypláchnout ústa teplou vodou a ošetřovatel mu pod bradou přidrží umyvadlo ve tvaru ledviny.

Koupání

Středně nemocný pacient se myje jednou týdně ve vaně nebo sprše podle doporučení lékaře. Vana je do poloviny naplněna vodou (ne nižší než 35-37°C). Pacientovi se pomáhá umýt hlavu, záda a nohy. Při mytí ve sprše ho posaďte do vany na lavici a použijte ohebnou hadici.

Těžcí a oslabení pacienti se umyjí na lůžku a přes prostěradlo se položí utěrka. Pomocí houby navlhčené teplou vodou a mýdlem umyjte horní polovinu těla, poté žaludek, stehna a nohy.

K mytí (stejně jako k vyprazdňování Měchýř a střeva) použijte podložní mísu a teplou vodu (nebo roztok furatsilinu v ředění 1:5000). Postup by měl být prováděn několikrát denně. Potřebujete: utěrku (položte pod nádobu), džbán na vodu, sterilní vatové tampony a držák. Pacient leží na zádech s pokrčenými koleny. Ošetřovatel polije zevní genitál u žen nebo perineální oblast u mužů teplou vodou nebo dezinfekčním roztokem a následně otře kůži vatovými tampony.

Prevence proleženin

Proleženiny jsou kožní vředy různé velikosti a hloubky. Nejčastěji se objevují u vážně nemocných v sakrální oblasti, méně často v oblasti lopatek, zadní části hlavy, hýždí, pat a dalších míst, kde jsou měkké tkáně stlačeny mezi kostí a lůžkem. Prvním příznakem je bledá kůže, poté zarudnutí, otok a olupování epidermis. V budoucnu - puchýře a nekróza kůže. V závažných případech může nekróza postihnout nejen měkkou tkáň, ale také chrupavku a dokonce i kost. Následující manipulace mohou pomoci předejít proleženinám:

• pokud to stav pacienta umožňuje, je nutné několikrát denně změnit polohu v posteli;
• místa možné vzdělání Umyjte proleženiny teplou vodou a mýdlem a poté otřete kafrovým alkoholem;
• dělat jednoduchá masáž oblasti těla, kde se mohou tvořit proleženiny;
• ujistěte se, že na listu nejsou žádné vrásky nebo drobky jídla;
• nasadit těžce nemocné, na dlouhou dobu pro ty, kteří jsou v posteli na zádech, nafukovací gumový kruh umístěný v povlaku na polštář tak, že křížová kost je nad jeho otvorem;
• v případě hyperémie (zarudnutí) otřete pokožku suchým ručníkem a pro zlepšení místního krevního oběhu ozařte postižené místo křemennou lampou;
• omyjte pokožku mýdlem a vodou při pokojové teplotě a poté ji otřete alkoholem a práškem s mastkem.

Klystýry

Potřebují ji pacienti upoutaní na lůžko trpící zácpou (jednou za 2-3 dny). K tomu použijte hrnek Esmarch (gumová nádrž o objemu až 2 litry). Pacient je uložen na levý bok s nohama ohnutými k břichu. Pod hýždě je umístěna olejová tkanina, jejíž volný okraj je spuštěn do kbelíku. Nalijte do Esmarchova hrnku (kohoutek na gumové trubici je uzavřen) vařící voda 2/3 objemu namažte hrot vazelínou. Poté otevřete kohoutek, abyste vypustili trochu vody a vzduchu, a znovu jej zavřete. Poté roztáhněte hýždě, zasuňte hrot do konečníku rotačními pohyby a otevřete kohoutek. Esmarchův hrnek je přitom zvednutý výše než postel. Někdy se místo čistících podávají ve stejné frekvenci mikroklystýry s rostlinným olejem - pomocí gumové žárovky. Mikroklyzátory pacienti snáze snášejí, zákrok se provádí před spaním, aby měl pacient ráno stolici.

Inovace pro zdraví

V Nedávno objevilo se mnoho vynálezů, které to usnadňují: jedná se o různé podložky (pro trpící mírná forma inkontinence) a absorpční kalhotky a prostěradla na jedno použití, která mohou nahradit obvyklou utěrku. Pamatujte, že při používání těchto prostředků je hlavním zákonem účelnost. Pokud je míra inkontinence mírná, není potřeba se v savých kalhotkách nepřetržitě „pařit“. Čím větší je kontakt těla s přírodními tkáněmi, tím menší nebezpečí proleženiny a plenková vyrážka. Pokud se však inkontinence stala běžnou, pak vás stejných proleženin mohou zachránit savé kalhotky a prostěradla – přeci jen ne všechny pečovatelky mají možnost si spodní prádlo pravidelně měnit.

Péče o oči, uši a nos

Pokud se u pacientů objeví výtok z očí, měli by si oči denně otírat sterilním roztokem gázový tampon navlhčeným 3% roztokem kyseliny borité. Je také nutné vyčistit uši od nahromadění vosku ve zvukovodu. Za tímto účelem se do ucha nakape několik kapek 3% roztoku peroxidu vodíku a poté se lehkými rotačními pohyby vloží vatový tampon na úplný začátek. zvukovod a opatrně, aby nedošlo k poškození ušního bubínku, jej vyčistěte. Oslabení pacienti si nedokážou vyčistit nos sami, proto tuto proceduru denně provádí ošetřovatel. Co je to? Pacient by měl sedět s hlavou mírně zakloněnou dozadu a pod záda si dát polštář. Poté se vatový tampon navlhčí vazelínový olej nebo glycerin a injikován do nosního průchodu. Po držení po dobu 2-3 minut se pomocí rotačních pohybů vytáhne z nosu spolu s krustami.

Počasí v domě

Dlouhý pobyt na lůžku a s ním spojená nepohoda člověka přirozeně deprimuje a traumatizuje jeho psychiku. Často se stává velmi podrážděným a náladovým. Tohle je fajn. Žádám vás, abyste se za žádných okolností nezhroutili. Koneckonců, vaše emocionální reakce může zhoršit stav pacienta - potřebujete následné výčitky?

Nejlepší způsob, jak se zbavit podráždění, je změna prostředí. Pokud váš svěřenec nemůže ven nebo alespoň na balkon, nebojte se pozvat hosty – přátele a příbuzné. Mnozí se bojí, že zraní příbuzné nebo unaví pacienta. Ale pamatuj: cizinci Nutí pacienta připravit se, zmobilizovat se a zapomenout na podráždění. Nové tváře prakticky zaručují zlepšení nálady a pocit návratu do normálního, aktivního života.

Péče o nemocného není snadný úkol, a pokud je péče a péče o staršího člověka nezbytná, pak je od příbuzných a zdravotnického personálu vyžadována dvojnásobná síla a trpělivost. Staří lidé se v důsledku toho často stávají upoutáni na lůžko různé nemoci a jejich komplikací, někdy nejenže nejsou schopni se o sebe postarat (jíst, pít, vystupovat). hygienické postupy), dokonce i pohyb v posteli je nemožný. Situace může být komplikovaná duševní poruchy, i ve stáří je pro člověka těžké přijmout svou bezmoc, může se to projevit depresí, apatií, agresivitou, náhlými změnami nálad, starší pacienti jsou často náladoví a podráždění.

Naštěstí ve většině případů jsou starší lidé v tomto stavu dočasně, v akutní období onemocnění (srdeční infarkt, mrtvice, imobilizace v důsledku zlomeniny kyčle a další poranění). Obecné zásady péče o pacienty upoutané na lůžko jakéhokoli věku jsou stejné, ale starším lidem je třeba věnovat zvýšenou pozornost. Kvůli oslabené imunitě a velkému množství různých chronických onemocnění u nich rychleji vznikají různé komplikace. Dobrá péče a starost ze strany blízkých často pomáhá zkrátit období nuceného vynucování klid na lůžku a zlepšit výsledky rehabilitace u starších pacientů. Proto je tak důležitá trpělivost a přísné dodržování doporučení zdravotnického personálu.

V dnešní době existuje mnoho přístrojů (funkční lůžka, speciální matrace, cvičební náčiní atd.) a hygienických prostředků, které usnadňují péči o ležící pacienty (jednorázové plenky a vložky, savé plenky, vlhčené ubrousky, impregnované antiseptické roztoky a mnohem víc).

Hygiena pacienta

Zubní protézy je třeba na noc vyjmout, vyčistit a umístit do sklenice se speciálním roztokem nebo vodou.

Stejně jako zdraví lidé, i pacienti upoutaní na lůžko musí každý den provádět hygienické procedury. Pokud není možné čistit si zuby a dutinu ústní tradičně zubním kartáčkem a pastou, můžete použít speciální ubrousky pro ústní hygienu nebo obvaz namočený v 1% roztoku peroxidu vodíku. Neměli bychom zapomínat na dezinfekci zubních protéz, pokud existují (na noc se vyjmou z úst, důkladně se umyjí zubním kartáčkem a vloží do sklenice s čistá voda nebo speciální řešení).

Týdně a v horkém období několikrát týdně je nutné se vykoupat nebo umýt ve sprše. Pokud je pacient schopen sedět, může se umýt ve sprše, sedí na stoličce nebo židli. Pokud to nejde, otřete tělo v posteli (nejprve tampony namočenými v teple mýdlový roztok a poté v čisté teplé vodě). Musíte také sledovat stav nehtů a vlasů pacienta.

Lůžko a spodní prádlo pacienta se mění denně (v případě potřeby častěji).

Toaleta

Jeden z nejvíce citlivé záležitosti, který způsobuje největší morální nepohodlí pacientům upoutaným na lůžko, je vyprazdňování močového měchýře a střev. Musí používat speciální podložní mísy a pisoáry („kachny“). Tato zařízení je nutné po každém použití důkladně umýt a vydezinfikovat.

Je velmi důležité pacientovi vysvětlit, že je nutné včasné vyprázdnění močového měchýře a střev, jinak může dojít k zácpě a exacerbaci onemocnění močových cest.

Pokud je starší pacient v bezvědomí nebo je nemůže ovládat přírodní procesy, pak je lepší používat speciální jednorázové plenky pro dospělé a plenkové vložky. To značně usnadňuje péči o starší pacienty upoutané na lůžko a pomáhá udržovat ložní prádlo čisté.

Prevence proleženin

Dalším problémem v péči o pacienty upoutané na lůžko je, že se tvoří na místech vystavených tlaku (zadní část hlavy, lopatky, lokty, křížová kost, hýždě, nohy a dokonce i paty). Vznik proleženin podporují záhyby ložního prádla a oděvů a mokré prádlo (proto je tak důležité je včas vyměnit). Bohužel se u starších lidí tvoří mnohem rychleji než u mladých lidí a velmi dlouho se hojí i při dobré léčbě. To je právě ten případ, kdy je snazší tomu předejít, než jej později léčit.

Předcházet vzniku proleženin pomůže speciální matrace, kterou tvoří buňky naplněné vzduchem. Toto zařízení však není levné a ne každý si ho může dovolit.

Existují speciální matrace plněné pěnou, vodou nebo vzduchem, které zabraňují neustálému tlaku na stejnou oblast těla, ale bohužel je toto potěšení drahé a často nedostupné. Proto musí příbuzní a zdravotnický personál vynaložit velké úsilí, včetně fyzické námahy, aby u staršího pacienta zabránili vzniku proleženin.

Pacientovi je třeba pomoci co nejčastěji měnit polohu na lůžku, umístit podhlavníky a nafukovací kruhy pod křížovou kost, hýždě a nohy. To by mělo být prováděno téměř neustále, alespoň jednou za 2 hodiny, zvláště pokud je pacient neustále uvnitř poloha na zádech a nemůže ani sedět s podporou polštářů.

Kůže by měla být suchá, vlhkost (zejména jde-li o moč nebo pot) je výbornou živnou půdou patogenních mikroorganismů a faktor přispívající k narušení integrity kůže. Proto v případě potřeby musíte použít pudry (vhodné jsou i dětské pudry s mastkem nebo zinkem) a pro suchou pokožku - hydratační krémy.

Pokud si všimnete červených skvrn na těle pacienta, které po odstranění tlaku nezmizí, musíte spustit alarm. Ty je s největší pravděpodobností třeba ošetřit již ve fázi vzhledu, aby se zabránilo prohloubení procesu. Pokožku v těchto místech je potřeba „provětrat“, otřít teplou vodou a jemně otřít měkká látka, otřete kafrovým alkoholem, naneste gel nebo mast Solcoseryl nebo Actovegin, prášek nebo mast Xeroform. Pokud jde proces hlouběji, je nutná vážnější a nákladnější léčba, proto je lepší nedovolit proleženinám vzniknout.

Prevence městnavé pneumonie

V důsledku fyzické nečinnosti u ležících pacientů může být narušena ventilační funkce plic, v průduškách se hromadí velké množství sputa. U starších lidí reflex kašle je narušena, takže dochází ke stagnaci sputa, což je příznivé prostředí pro vývoj bakterií.

Postupně se u pacientů rozvine hypostatická pneumonie, která na počátku onemocnění nevyvolává prakticky žádné příznaky. Diagnostikuje se, když infekční proces v plicích je již v plném proudu.

Nezbytné pro léčbu různé drogy včetně antibiotik. Bohužel taková komplikace, jako je městnavá pneumonie, někdy způsobuje smrt u starších lidí pacientů upoutaných na lůžko.

Aby se předešlo městnání v plicích, je nutné poskytnout pacientovi několikrát denně polohu vsedě nebo alespoň polosedě. Čelo postele můžete zvednout úpravou funkční postele nebo doma polštářů. Místnost, kde se pacient nachází, musí být často větrána, pokud je vzduch suchý, musí být zvlhčován.

Se souhlasem lékaře může pacient absolvovat masáž zad a hrudníku. Pacientům při vědomí může lékař doporučit dechová cvičení, nejjednodušší metodou je nafukování balónků.

Existují také lidové recepty na prevenci a léčbu městnavé pneumonie u starších lidí. Čaj s tymiánem a nálev z plodů kaliny jsou považovány za prospěšné.

Masáže a gymnastika

Tyto postupy jsou mimořádně nutné pro starší pacienty upoutané na lůžko. Pokud pacient není schopen samostatně pohybovat končetinami vleže na lůžku, pak se tak děje pasivně, za pomoci pečovatele a zdravotnického personálu. Taková gymnastika by měla být prováděna několikrát denně, což pomáhá předcházet vzniku kloubních kontraktur, svalové atrofii a stimuluje krevní oběh v končetinách.

Masáž je také nezbytná pro aktivaci pohybu krve cévami, zejména v těch místech, kde je vysoká pravděpodobnost tvorby proleženin. Aby bylo možné provést jednoduchou masáž pro preventivní účely, není nutné mít speciální dovednosti. Jemné tření a hnětení pacientovi jen prospěje.

Výživa. Prevence a léčba zácpy

Abyste zabránili rozvoji zácpy u ležícího pacienta, měli byste jeho stravu obohatit o zeleninu, ovoce, kysané mléčné výrobky, ale i rozinky a sušené švestky.

To je také důležitý aspekt v péči o starší pacienty upoutané na lůžko. Pacienti samozřejmě potřebují adekvátní výživu k obnovení síly a prevenci komplikací. Pokud člověk není schopen jíst sám, pak je výživa zajištěna sondou nebo parenterálně. Pokud je starší pacient „připoután na lůžko“ po operaci orgánů břišní dutina, pak by měly být výživové otázky jasně dohodnuty se svým lékařem.

U starších lidí se s věkem zpomaluje metabolismus, zhoršuje se vstřebávání živin z potravy a střevní funkce. Dlouhodobá fyzická nečinnost zhoršuje situaci, protože střeva začínají pracovat ještě hůř, v důsledku čehož se u pacientů rozvíjí.

Výživa pacientů upoutaných na lůžko by měla být kompletní, bohatá na bílkoviny, vitamíny a minerály. Jídlo by mělo být lehce stravitelné a v případě potřeby dodatečně nakrájené. Je nutné zajistit, aby pacient dostával dostatečné množství tekutin. Pokud jsou tolerovány a neexistují žádné kontraindikace, sušené švestky, rozinky, mléčné výrobky a potraviny bohaté na vlákninu (zelenina, ovoce, nasekané otruby).

Léčba zácpy

Osoba pečující o pacienta by měla sledovat frekvenci stolice, někdy lékaři radí vést si deník. V případě potřeby jsou pacientovi předepsány laxativa nebo čistící klystýry.

Lékárny nabízejí obrovský výběr laxativ, ale ne všechna mohou být použita pro starší lidi. Pro ně byste měli volit přípravky, které působí jemně a postupně, na bázi laktulózy (Duphalac, Normaze, Portalac, Goodluck aj.) nebo polyethylenglykolu.

Není to tak dávno, co se Microlax objevil ve formě mikroklystýru, snadno se používá a prakticky nezpůsobuje pacientovi nepohodlí.

Ricinový, olivový, mandlový a další působí projímavě rostlinné oleje, jejich použití je však možné pouze v případech, kdy pacient nemá onemocnění jater a žlučového systému.

Každý z nás je rád, když je doma se svými blízkými. Ale vážně nemocný člověk, který je upoután na lůžko nebo má výrazně omezenou pohyblivost, to potřebuje víc než kdokoli jiný.

A zaprvé, při péči o ležícího pacienta není důležitá ani samotná péče nebo harmonogram léků, ale prostředí a psychická atmosféra, která ho obklopuje. Jeho stav a rychlost zotavení přímo závisí na tom. Nemocnému člověku se totiž celý svět zmenší na velikost jeho pokoje nebo dokonce postele.

Pokuste se, pokud je to možné, vyčlenit pro pacienta poměrně prostornou a světlou místnost. Ujistěte se, že se pokusíte umístit postel tak, aby pacient viděl okno, ale v případě potřeby zajistěte silné závěsy, které místnost zatemní. Snažte se vše zařídit tak, aby se člověk necítil zcela izolovaný od světa, ale také aby ho nic zbytečně netrápilo. Poskytněte možnost poslouchat rádio, sledovat televizi, číst knihy, v závislosti na preferencích pacienta. Všechny potřebné dálkové ovladače, brýle, noviny, knihy by měly být po ruce. Nejčastěji jsou umístěny na nočním stolku. Nezapomeňte na stolní lampu nebo stojací lampu!

Důležitým bodem je potřeba větrat místnost několikrát denně po dobu 10-20 minut, v případě potřeby zabalit pacienta do teplé přikrývky. Není to jen hygienický postup, ale také jediný způsob, jak umožnit pacientovi vdechovat vůni ulice, a tedy i života. Nezbytné je také pravidelné mokré čištění místnosti. Pacient by neměl ležet v prachu.

Teď, když jsme se podívali psychologické aspekty péče o ležícího pacienta, přejděme k těm lékařským.

Výběr postele a její umístění

Lůžko je místem, ve kterém bude pacient trávit téměř všechen svůj čas po dobu několika měsíců, ale i let. Proto by to mělo být co nejpohodlnější. Za prvé, musí být dostatečně tuhý. Za druhé, je poměrně vysoká. Obvykle doporučují výšku postele cca 60 cm, čehož lze dosáhnout použitím několika matrací. Za třetí, přístup k posteli by měl být ze všech stran. Nejlepší možností je polohovat lůžko tak, aby pacient ležel hlavou ke stěně.

To vše je nutné pro usnadnění péče o ležícího pacienta, protože budete ho muset přesunout při výměně ložního prádla nebo oblečení a také se k němu často ohýbat při provádění hygienických postupů. Postel by měla mít dobré, velké opěradlo, aby si pacient mohl při jídle sednout.

Pokud je to možné, je lepší pořídit pro ležící pacienty speciální funkční lůžko, které má mechanismus pro nastavení výšky a polohy. Má také boční kolejnice, které zabraňují sjetí z postele na podlahu. Jak bylo uvedeno výše, vedle postele by nemělo chybět nějaké svítidlo a noční stolek. Noční stolek by měl vždy obsahovat všechny potřebné věci a léky pro pacienta.

Je třeba věnovat zvláštní pozornost ložní prádlo. Mělo by být vyrobeno pouze z přírodních materiálů. Prostěradlo by mělo mít přednostně elastický pás, aby se minimalizovala možnost pomačkání. mohou způsobit proleženiny. Přikrývka by měla odpovídat ročnímu období. Docela teplé, ale lehké.

Péče o ležící pacienty a hygienické postupy

Jsou vyžadovány každodenní hygienické postupy. V první řadě mytí rukou, mytí. To vše lze provést vsedě, pomocí umyvadla a džbánu s teplou vodou. Tělo pacienta musí být také pravidelně omýváno, přičemž je třeba věnovat zvláštní pozornost Speciální pozornost záhyby na kůži. Nyní existuje poměrně mnoho hygienických výrobků, se kterými to lze provést. Vhodné jsou jak vlhčené hygienické vložky, tak různá tělová mléka, nejlépe bez alkoholu. Pokud je pokožka po umytí extrémně suchá, je třeba ji každé 2-3 dny promazat dětským krémem nebo hydratačními mléky.

Vážná nemoc některého z členů rodiny nebo zhoršení zdravotního stavu v důsledku pokročilého věku je vážnou zkouškou pro všechny příbuzné. U nás jsou pacienti upoutaní na lůžko propouštěni domů, pokud to není potřeba ústavní léčba. Když se příbuzní pacienta ocitli v takové situaci poprvé, jsou ztraceni a nevědí, jak si uspořádat svůj každodenní život a zajistit včasnou realizaci lékařských příkazů. Péče o pacienty upoutané na lůžko doma je přitom každodenní práce, která vyžaduje osvojení si řady pravidel za předpokladu, že ji provádí neprofesionál.

Příprava prostor

Bez ohledu na životní podmínky by měl mít pacient upoutaný na lůžko přidělen samostatný pokoj. Pokud nemůžete v blízké budoucnosti očekávat zlepšení svého stavu, má smysl okamžitě pořídit speciální postel. U takového nábytku je nastavitelná celková výška a samostatně nohy/čela. Umístěte postel tak, aby k ní bylo možné přistupovat z obou stran. K posteli je vhodné umístit noční stolek nebo stolek. Zde budou uloženy pečovatelské potřeby a nahoře v dosahu ležícího i voda a věci, které potřebuje. Pokoj, ve kterém leží ležící pacient, je lepší nevnucovat násilím velké množství nábytek. Nezapomeňte sledovat teplotu vzduchu a úroveň osvětlení. Pokud je to možné, používejte zařízení, která vzduch čistí a zvlhčují.

Komunikační metoda

Pokud nemocný nevstane sám, musíte přijít na to, jak na sebe upoutá pozornost. V našem věku High-tech Nejjednodušší je nechat si samostatný mobil na nočním stolku a pravidelně ho nabíjet. Vyberte si jednoduché modely s dostatečně velkou obrazovkou a velkým písmem, stejně jako pohodlnými tlačítky. Klasickou možností je použití zvonku nebo na baterie. Pokud se péče o pacienty upoutané na lůžko doma provádí na území velkého bytu nebo domu, racionálním řešením je nákup vysílačky nebo dětské chůvičky. Tyto nástroje fungují neustále a jsou zcela zdarma.

V místnosti, kde se pacient nachází, provádějte mokré čištění denně a dezinfekci každých 10 dní. Pokud v místnosti není instalována klimatizace nebo jiné zařízení na čištění vzduchu, je nutné otevřít větrací otvory nebo okna pro větrání. Pravidelnost závisí na teplotě vzduchu mimo okno a přání pacienta. Snažte se organizovat svůj volný čas co nejpestřeji. Pokud je dotyčný při vědomí, povzbuďte ho, aby sledoval televizi nebo poslouchal audioknihy. Pokud nejsou problémy s fungováním horních končetin, určitě poskytněte nemocnému osobní počítač a přineste nové knihy. Živou komunikaci nenahradí ani jeden zázrak techniky – zeptejte se, koho by pacient chtěl pozvat na návštěvu a pokuste se splnit jeho přání.

Péče o pacienty upoutané na lůžko doma: opravné prostředky

Jednou z největších výzev při péči o příbuzné upoutané na lůžko je správa toalet. Pokud není problém s inkontinencí a člověk může vstát, umístěte do blízkosti postele speciální přenosnou toaletu. Pro ty, kteří nemohou vždy ovládat přirozené touhy, je užitečná utěrka pod prostěradlo. V takovém případě je vhodné používat jednorázové savé plenky a pleny. Kupte si moderní elektronické přístroje – tonometr a teploměr. Je také vhodné umístit jeho kosmetiku a kosmetiku do osobního nočního stolku pacienta. léky. Péče o pacienty upoutané na lůžko doma by měla probíhat podle plánu. Pokud potřebujete užívat několik léků denně, sepište si dávkovací plán a pečlivě jej dodržujte. Pozorně si přečtěte poznámky k farmakologickým přípravkům, některé léky je nutné podávat před jídlem, jiné až po.

Hygienické postupy

Denní režim nemocného by se měl co nejvíce blížit normálu. Nezapomeňte si uložit ranní a večerní mytí. Je dobré, když si člověk může umýt obličej a vyčistit si zuby. Pokud to není možné, pomozte mu s tím. Je nutné denně mýt celé tělo. Chcete-li to provést, přidejte do teplé vody trochu vodky nebo kolínské vody a otřete pokožku tamponem namočeným v této tekutině. Po sprše pravidelně používejte dětský krém nebo speciální masti. Každý den si musíte čistit nos a uši, používejte vatu namočenou v oleji nebo glycerinu. Nehty si stříhejte, jak rostou, je také vhodné zkrátit vlasy, usnadní to péči o ně. Je třeba si umýt vlasy, jakmile se zašpiní. Li průměrná délka vlasy jsou stále zachovány, denně je pročesávejte, udělejte si pohodlný účes - cop nebo pár volných culíků.

Jak se vyhnout proleženinám

Proleženiny se objevují v místech, kde je narušeno prokrvení kůže. Mezi přitěžující faktory patří neustálý kontakt s třecí tkání, suchá kůže nebo hromadění potu. Hlavní prevence tohoto nepříjemný jev je každodenní hygienická péče v kombinaci s masáží a pohybovou terapií dle ordinace ošetřujícího lékaře. Při znehybnění těla pacienta je nutné jej pravidelně obracet a dávat možnost být v různých polohách. Pokud například došlo k mrtvici, péče o ležícího pacienta nutně zahrnuje každodenní prohlídku těla. Nejčastěji se proleženiny objevují v tříslech, podpaží a dalších záhybech kůže. Často se nacházejí na nohou. Všechna uvedená místa vyžadují zvláštní pozornost - včas odstraňte pot a promažte krémem, pokud kůže vysuší - to pravidelná péče pro ležící pacienty. Proleženiny lze léčit speciální masti a krémy. Pokud jsou kožní léze již patrné, měli byste si zakoupit speciální podložky pro tyto oblasti. Bez tohoto příslušenství nebude možné účinně léčit poškození. Je jich docela dost lidové recepty proti proleženinám. Mějte na paměti, že mohou být použity pouze po konzultaci s lékařem.

Denní režim

Péče o pacienty upoutané na lůžko doma by měla mít jasný harmonogram. Vypracujte a sepište si individuální rozvrh s ohledem na potřeby nemocného, ​​jeho pohodu a možnosti. Udělejte si čas na hygienu, jídlo, ošetření a odpočinek. Pokud pacient ovládá horní končetiny A většina je přes den vzhůru, přesto se s ním domluvte na omezení sledování televize a čtení. Pamatujte: během nemoci ani příjemné přepracování nepřinese žádný užitek. Nejčastěji je největší počet obtíží spojen s péčí o ležící starší pacienty. Důvody jsou dva, jedním z nich je zhoršení základního onemocnění jiným zhoršením zdravotního stavu souvisejícím s věkem. Všichni také víme, že ve stáří se mnoho lidí stává značně rozmarnými a náročnými. Úkolem osoby pečující o takového pacienta je léčit největší pozornost a moudře plnit všechna přání. Snažte se své svěřence co nejvíce zaujmout a obsadit. Jak ukazuje praxe, lidé v Rusku jsou docela úspěšní v ovládání počítačů a internetu. To znamená, že pokud nechcete po sté poslouchat životní příběh své babičky, zkuste uspořádat videohovor s její kamarádkou, která žije na druhé straně země.

Catering

Pacient upoutaný na lůžko by měl jíst pestrou stravu podle diety schválené ošetřujícím lékařem. Konzistence pokrmů se volí v závislosti na zachování funkce žvýkání. Ale i když má nemocný problém s polykáním, téměř každé jídlo lze pomocí mixéru přeměnit na konzistenci pyré. Zeleninu a ovoce můžeme podávat ve formě pyré nebo nadrobno nakrájených salátů. Z masa se připravují suflé a řízky. Polévky by se měly podávat k obědu. Nezapomínejte na nápoje – džusy, čaje, čistou vodu, mléko a kefír. Všechno denní dávka by měla být rozdělena do 5-6 jídel. Jedná se o standardní jídla: snídaně, oběd a večeře, stejně jako svačiny mezi nimi - odpolední čaj a druhá snídaně. Pokud pacient nemá dostatek a žádá jíst „ve špatnou dobu“, neodmítejte ho, ale uspokojte tuto touhu. Pacient upoutaný na lůžko by měl být krmen vsedě nebo vleže. Pokud může jíst sám, pořiďte si speciální noční stolek. Používejte jednoduché stabilní nádobí, k pití je vhodné podávat speciální pohárky nebo brčka na koktejly.

Péče o ležící pacienty doma: cena služby

Abyste mohli samostatně pečovat o svého registrovaného příbuzného, ​​budete muset opustit zaměstnání. V takové situaci je důležité neustálé sledování, protože nemocný je v podstatě zcela bezmocný a může každou chvíli něco potřebovat. Nezapomeňte, že předměty péče o pacienty upoutané na lůžko a léky nejsou levné, což znamená, že házení vysoce placená práce nerentabilní (a v některých situacích prostě nemožné). Dobré rozhodnutí- najít profesionální sestru. Náklady na tuto službu budou přímo záviset na povinnostech zaměstnance a požadavcích na jeho kvalifikaci, pro Moskvu je cena od 1 000 rublů za den. Mnoho pečovatelů se inzeruje jako registrované zdravotní sestry. Jak však ukazuje praxe, má smysl vybrat si takového asistenta, pouze pokud je nutné pacientovi podat injekce nebo nasadit IV. Ke sledování pacienta, vyřizování jeho požadavků a provádění každodenních úkonů stačí jen zkušená sestra, nebo třeba i neprofesionál, který se dříve musel starat o vážně nemocné.