Příznaky systémového lupus erythematodes u žen. Příznaky v určitých oblastech těla

Zkoumáme příčiny a léčebné metody systémového lupus erythematodes, obtížné diagnózy autoimunitní onemocnění, jejíž příznaky se objevují náhle a mohou během deseti let vést k invaliditě a dokonce smrti.

Co je systémový lupus erythematodes

Systémový lupus erythematodes - je to komplikované chronický zánětlivé onemocnění autoimunitní povahy, která ovlivňuje pojivovou tkáň. Proto napadá různé orgány a tkáně a je systémové povahy.

Jeho autoimunitní povaha pramení ze špatné funkce imunitního systému, který rozpoznává určité tělesné buňky jako „nepřátele“ a napadá je, což způsobuje zánětlivá reakce . Zejména systémový lupus erythematodes napadá proteiny v buněčných jádrech, tzn. struktura, která drží DNA.

Zánětlivá reakce Onemocnění, které nemoc přináší, ovlivňuje funkce postižených orgánů a tkání, a pokud není nemoc pod kontrolou, může dojít až k jejich destrukci.

Obvykle se onemocnění vyvíjí pomalu, ale může se také objevit velmi náhle a vyvinout se jako forma akutní infekce. Systémový lupus erythematodes, jak již bylo zmíněno, je chronické onemocnění, které nelze vyléčit.

Její vývoj je nepředvídatelný a proudí s střídání remisí a exacerbací. Moderní léčby, i když nezaručují úplné vyléčení, umožňují kontrolovat nemoci a umožňují pacientovi vést téměř normální život.

Nejvíce jsou onemocněním ohroženi příslušníci afrických karibských etnických skupin.

Příčiny lupusu: Známé pouze rizikové faktory

Všechno příčiny které vedou k rozvoji systémového lupus erythematodes - neznámý. Předpokládá se, že nikdo není konkrétní důvod a onemocnění je způsobeno komplexním vlivem různých příčin.

Nicméně je to znát faktory predisponující k onemocnění:

Genetické faktory. Existuje predispozice k rozvoji onemocnění, zaznamenaná v genetické vlastnosti každý. Tato predispozice je způsobena mutace některých genů, které lze zdědit nebo získat „od nuly“.

Vlastnění genů, které predisponují k rozvoji systémového lupus erythematodes, samozřejmě nezaručuje rozvoj onemocnění. Existují určité podmínky, které fungují jako spouštěč. Tyto podmínky patří mezi rizikové faktory rozvoj systémového lupus erythematodes.

Nebezpečí pro životní prostředí. Existuje mnoho takových faktorů, ale všechny souvisí s interakcí mezi lidmi a prostředím.

Nejběžnější jsou:

Virové infekce. Mononukleóza, parvovirus B19 odpovědný za erythema cutanea, hepatitida C a další mohou způsobit systémový lupus erythematodes u geneticky predisponovaných jedinců.
Vystavení ultrafialovým paprskům. Kde ultrafialové paprsky jsou elektromagnetické vlny, které lidské oko nevnímá, s vlnovou délkou kratší než fialové světlo a vyšší energií.
Léky. Existuje mnoho léků, typicky používaných pro chronické stavy, které mohou způsobit systémový lupus erythematodes. Do této kategorie lze zařadit asi 40 léků, ale nejběžnější jsou: isoniazid, používaný k léčbě tuberkulózy, idralazin v boji proti hypertenzi, chinidinazin, používané k léčbě arytmických srdečních chorob atd.
Vystavení toxickým chemické substance . Nejběžnější jsou trichlorethylen a prach oxid křemičitý.

Hormonální faktory. K tomu nás vede mnoho úvah ženských hormonů a zejména estrogen hrají důležitou roli ve vývoji onemocnění. Systémový lupus erythematodes je onemocnění typické pro ženy, které se obvykle objevuje v období puberty. Studie na zvířatech ukázaly, že léčba estrogenem během léčby způsobuje nebo zhoršuje příznaky lupusu mužské hormony zlepšuje klinický obraz.

Poruchy imunologických mechanismů. Imunitní systém, v normální podmínky, nenapadá a chrání tělesné buňky. To je regulováno mechanismem známým jako imunologická tolerance k autologním antigenům. Proces, který to vše reguluje, je nesmírně složitý, ale pro zjednodušení můžeme říci, že během vývoje imunitního systému se pod vlivem lymfocytů mohou objevit autoimunitní reakce.

Příznaky a příznaky lupusu

Je obtížné popsat obecný klinický obraz systémového lupus erythematodes. Existuje mnoho důvodů: složitost onemocnění, jeho vývoj, charakterizovaný střídáním období dlouhého odpočinku a relapsů, velký počet postižené orgány a tkáně, variabilita od člověka k člověku, individuální progrese patologie.

To vše dělá ze systémového lupus erythematodes jediné onemocnění, u kterého je nepravděpodobné, že by existovaly dva zcela totožné případy. To samozřejmě značně komplikuje diagnostiku onemocnění.

Počáteční příznaky lupus erythematodes

Lupus je doprovázen výskytem velmi vágních a nespecifické příznaky spojené s výskytem zánětlivého procesu, který je velmi podobný projevu sezónní chřipky:

Horečka. Obvykle jsou teploty nízké, pod 38 °C.
Celková mírná únava. Únava, která může být přítomna i v klidu nebo po minimální námaze.
Bolest svalů.
Bolest kloubů. Bolestivý syndrom může být doprovázeno otokem a zarudnutím kloubu.
Vyrážka na nose a tvářích ve tvaru „motýla“.
Vyrážka a zarudnutí na jiných částech těla vystavených slunci, jako je krk, hrudník a lokty.
Vředy na sliznicích, zejména patra, dásně a vnitřek nosu.

Příznaky v určitých oblastech těla

Po počáteční fáze a poškození orgánů a tkání se rozvíjí specifičtější klinický obraz, který závisí na oblastech těla postižených zánětlivým procesem, takže se mohou vyskytnout níže uvedené soubory symptomů a příznaků.

Kůže a sliznice. Erytematózní vyrážka se zvýšenými okraji, které mají tendenci se odlupovat. Pro toto onemocnění je typický erytém ve tvaru motýla, který se objevuje na obličeji a je symetrický vzhledem k nosu. Vyrážka se objevuje především na obličeji a pokožce hlavy, ale mohou být postiženy i jiné oblasti těla. Vyrážky lokalizované na pokožce hlavy mohou vést ke ztrátě vlasů (plešatosti). Existuje dokonce typ systémového lupus erythematodes, který postihuje pouze kůži, aniž by postihoval ostatní orgány.

Postiženy jsou i sliznice úst a nosu, kde mohou vzniknout velmi bolestivé léze, které se obtížně léčí.

Svaly a kostra. Zánětlivý proces způsobuje myalgii („nerozumné“ bolest svalů a únava). Postihuje také klouby: bolest a v některých případech zarudnutí a otoky. Ve srovnání s poruchami způsobenými artritidou má lupus za následek méně závažné poruchy.

Imunitní systém. Onemocnění určuje následující imunologické poruchy:

Pozitivita na protilátky namířené proti jaderným antigenům nebo proti vnitřním jaderným proteinům, které zahrnují DNA.
Pozitivita na protilátky proti DNA.
Pozitivita na antifosfolipidové protilátky. Jedná se o kategorii autoprotilátek namířených proti proteinům, které vážou fosfolipidy. Předpokládá se, že tyto protilátky jsou schopny i v podmínkách trombocytopenie interferovat s procesy srážení krve a způsobit tvorbu krevní sraženiny.

Lymfatický systém. Příznaky, které charakterizují systémový lupus erythematodes, když postihne lymfatický systém, Tento:

Lymfadenopatie. Tedy zvětšené lymfatické uzliny.
Splenomegalie. Zvětšená slezina.

Ledviny. Poruchy ledvinového systému se někdy nazývají lupusová nefritida. Může procházet několika stádii - od mírné po těžkou. Lupusová nefritida vyžaduje rychlé ošetření, protože může vést ke ztrátě funkce ledvin s nutností dialýzy a transplantace.

Srdce. Postižení srdečního svalu může vést k rozvoji různých onemocnění a jejich příznaků. Nejčastěji se jedná o: zánět osrdečníku (blany, která obklopuje srdce), zánět myokardu, závažné arytmie, poruchy chlopní, srdeční selhání, angina pectoris.

Krev a krevní cévy. Nejnápadnější důsledek zánětu cévy je kornatění tepen a předčasný vývoj ateroskleróza(tvorba plaků na stěnách cév, což zužuje lumen a narušuje normální průtok krve). To je doprovázeno anginou pectoris a v těžkých případech infarktem myokardu.

Těžký systémový lupus erythematodes ovlivňuje koncentraci krvinek. Zejména velký může mít:

Leukopenie– pokles koncentrace leukocytů, způsobený především poklesem lymfocytů.
Trombocytopenie– snížená koncentrace krevních destiček. To způsobuje problémy se srážlivostí krve, které mohou vést k vážným vnitřní krvácení. V některých případech, zejména u těch pacientů, u kterých se v důsledku onemocnění vytvoří protilátky proti fosfolipidům, je situace diametrálně opačná, tzn. vysoká úroveň krevních destiček, což vede k riziku vzniku flebitidy, embolie, mrtvice atd.
Anémie. Tedy nízká koncentrace hemoglobinu v důsledku snížení počtu červených krvinek cirkulujících v krvi.

Plíce. Může způsobit systémový lupus erythematodes zánět pohrudnice a plic a poté pleurisy a pneumonie s odpovídajícími příznaky. Je také možné, že se tekutina hromadí na úrovni pohrudnice.

Gastrointestinální trakt. Pacient může mít bolesti trávicího traktu v důsledku zánětu sliznice, které pokrývají vnitřní stěny, střevní infekce. V závažných případech může zánětlivý proces vést k perforaci střeva. Může se také hromadit tekutina břišní dutina(ascites).

centrální nervový systém. Onemocnění může vyvolat neurologické i psychiatrické příznaky. Je zřejmé, že neurologické příznaky jsou nejhrozivější a v určitých situacích mohou vážně ohrozit samotný život pacienta. Hlavní neurologický příznak je bolest hlavy ale může dojít k paralýze, potížím s chůzí, záchvatům a epileptické záchvaty, hromadění tekutiny v nitrolební dutině a zvýšený tlak aj. Psychiatrické příznaky zahrnují poruchy osobnosti, poruchy nálady, úzkosti, psychózy.

Oči. Nejčastějším příznakem jsou suché oči. Může se také objevit zánět a dysfunkce sítnice, ale tyto případy jsou vzácné.

Diagnóza autoimunitního onemocnění

Systémový lupus erythematodes je vzhledem ke složitosti onemocnění a nespecifičnosti symptomů velmi obtížně diagnostikovatelný. První předpoklad ohledně diagnózy formuluje zpravidla lékař všeobecná praxe, konečné potvrzení dává imunolog a revmatolog. Je to revmatolog, kdo pak pacienta sleduje. Vzhledem k velkému počtu poškozených orgánů může být také vyžadována pomoc kardiologa, neurologa, nefrologa, hematologa a tak dále.

Hned řeknu, že ani jeden test nemůže sám o sobě potvrdit přítomnost systémového lupus erythematodes. Nemoc je diagnostikována kombinací výsledků několika studií, jmenovitě:

Zdravotní anamnéza pacienta.
Posouzení klinického obrazu a tedy symptomů, které pacient pociťuje.
Výsledky některých laboratorních testů a klinických studií.

Zejména mohou být předepsány následující laboratorní testy a klinické studie:

Rozbor krve:

Hemochromocytometrická analýza s posouzením počtu leukocytů, koncentrace celkových krvinek a koncentrace hemoglobinu. Cílem je identifikovat anémii a problémy se srážlivostí krve.
ESR a C-reaktivní protein k posouzení, zda v těle probíhá zánětlivý proces.
Analýza jaterních funkcí.
Analýza funkce ledvin.
Test na přítomnost protilátek proti DNA.
Hledání protilátek proti buněčným jaderným proteinům.

Analýza moči. Používá se k detekci bílkovin v moči získat úplný obrázek fungování ledvin.

rentgen hruď k vyšetření na přítomnost pneumonie nebo pleury.

Echo dopplerografie srdce. Aby se ujistil řádný provoz srdce a jeho chlopně.

Léčba systémového lupus erythematodes

Léčba systémového lupus erythematodes závisí na závažnosti příznaků a konkrétních postižených orgánech, a proto se dávka a typ léku neustále mění.

V každém případě se obvykle používají následující léky:

Všechny nesteroidní protizánětlivé léky. Podávejte ke zmírnění zánětu a bolesti, snížení horečky. Při dlouhodobém užívání a ve vysokých dávkách však mají vedlejší účinky.
kortikosteroidy. Jsou vysoce účinné jako protizánětlivé léky, ale vedlejší účinky jsou velmi závažné: přibývání na váze, hypertenze, cukrovka a úbytek kostní hmoty.
Imunosupresiva. Léky, které potlačují imunitní odpověď a používají se u těžkých forem systémového lupus erythematodes, který postihuje vitální důležitých orgánů, jako jsou ledviny, srdce, centrální nervový systém. Jsou účinné, ale mají mnoho nebezpečí vedlejší efekty: Zvýšené riziko infekcí, poškození jater, neplodnosti a zvýšené riziko rakoviny.

Rizika a komplikace lupusu

Komplikace ze systémového lupus erythematodes jsou spojeny s těmi poruchami, které jsou důsledkem poškození orgánů postižených onemocněním.

Ke komplikacím by měly být přidány další problémy způsobené vedlejší účinky terapie. Pokud například patologie postihuje ledviny, může se z dlouhodobého hlediska vyvinout selhání ledvin a nutnost dialýzy. Nefrologický lupus je navíc nutné držet přísně pod kontrolou, a proto je potřeba imunosupresivní terapie.

Délka života

Systémový lupus erythematodes je chronické onemocnění, které nelze vyléčit. Prognóza závisí na tom, které orgány jsou poškozeny a v jakém rozsahu.

Rozhodně, horší, když jsou postiženy životně důležité orgány, jako je srdce, mozek a ledviny. Naštěstí jsou ve většině případů příznaky onemocnění docela mírné, a moderní metody léčba může nemoc kontrolovat a umožnit pacientovi vést téměř normální život.

Systémový lupus erythematodes a těhotenství

Vysoká hladina estrogenu, pozorovaný během těhotenství, stimuluje určitou skupinu T lymfocytů neboli Th2, které produkují protilátky, které procházejí placentární bariérou a dostávají se k plodu, což může vést k potrat a preeklampsie u matky. V některých případech způsobují u plodu takzvaný „novorozenecký lupus“, který se vyznačuje myokardiopatií a jaterními problémy.

V každém případě, pokud dítě po porodu přežije, příznaky systémového lupus erythematodes nebudou přetrvávat déle než 2 měsíce, pokud budou v krvi dítěte přítomny protilátky matky.

Lupus erythematodes - autoimunitní patologie, při kterém dochází k poškození cév a pojivové tkáně a v důsledku toho – lidská kůže. Onemocnění je systémové povahy, tzn. dochází k narušení několika tělesných systémů, což způsobuje Negativní vliv na něj obecně a na jednotlivé orgány zvláště včetně imunitního systému.

Náchylnost žen k onemocnění je několikanásobně vyšší než u mužů, což je způsobeno strukturálními rysy ženského těla. Za nejkritičtější věk pro rozvoj systémového lupus erythematodes (SLE) je považována puberta, těhotenství a určitý interval po něm, kdy tělo prochází fází rekonvalescence.

Za samostatnou kategorii pro výskyt patologie je navíc považován věk dětí od 8 let, ale to není určující parametr, protože nelze vyloučit vrozený typ onemocnění nebo jeho projev na dítěti. raná stadiaživot.

Co je to za nemoc?

Systémový lupus erythematodes (SLE, Libman-Sachsova choroba) (latinsky lupus erythematodes, anglicky systemic lupus erythematodes) je difúzní onemocnění pojiva charakterizované systémovým imunokomplexním poškozením pojivové tkáně a jejích derivátů, s poškozením mikrovaskulatury.

Systémové autoimunitní onemocnění, při kterém protilátky produkované lidským imunitním systémem poškozují DNA zdravých buněk, poškozují především pojivovou tkáň s obligátní přítomností cévní složky. Nemoc dostala své jméno kvůli svému charakteristickému rysu - vyrážce na hřbetu nosu a tváří (postižená oblast má tvar motýla), která, jak se věřilo ve středověku, připomíná vlčí kousnutí.

Příběh

Lupus erythematosus dostal svůj název z latinských slov „lupus“ - vlk a "erythematosus" - červený. Toto jméno bylo dáno kvůli podobnosti kožních znaků s poškozením po kousnutí hladovým vlkem.

Historie onemocnění lupus erythematodes začala v roce 1828. Stalo se tak poté, co francouzský dermatolog Biett poprvé popsal kožní příznaky. Mnohem později, o 45 let později, si dermatolog Kaposhi všiml, že někteří pacienti spolu s kožními příznaky mají nemoci vnitřní orgány.

V roce 1890 Bylo zjištěno anglický lékař Osler, že systémový lupus erythematodes může vzniknout bez kožní projevy. Popis fenoménu LE-(LE) buněk je detekce buněčných fragmentů v krvi, v roce 1948. umožnil identifikovat pacienty.

V roce 1954 V krvi nemocných byly nalezeny určité bílkoviny – protilátky, které působí proti jejich vlastním buňkám. Toto zjištění bylo využito při vývoji citlivých testů pro diagnostiku systémového lupus erythematodes.

Příčiny

Příčiny onemocnění nejsou zcela objasněny. Byly identifikovány pouze domnělé faktory přispívající k výskytu patologických změn.

Genetické mutace – byla identifikována skupina genů spojených se specifickými poruchami imunity a predispozicí k systémovému lupus erythematodes. Jsou zodpovědné za proces apoptózy (zbavování se nebezpečných buněk z těla). Když se potenciální škůdci opozdí, poškodí se zdravé buňky a tkáně. Dalším způsobem je dezorganizace procesu řízení imunitní ochrana. Reakce fagocytů se stává nadměrně silnou, nekončí zničením cizích agentů a jejich vlastní buňky jsou mylně považovány za „cizí“.

Věk - systémový lupus erythematodes postihuje lidi od 15 do 45 let, ale jsou případy, které se vyskytují v dětství a u starších lidí.
Dědičnost - známé případy rodinná nemoc pravděpodobně předávané starší generací. Riziko nemocného dítěte však zůstává nízké.
Rasa – americké studie prokázaly, že černošská populace onemocní 3x častěji než běloši a tato příčina je také výraznější u domorodých indiánů, domorodců z Mexika, Asiatů a Španělek.
Pohlaví – Mezi známými pacienty je 10x více žen než mužů, proto se vědci snaží navázat spojení s pohlavními hormony.

Z vnějších faktorů je nejpatogeničtější intenzivní sluneční záření. Opalování může způsobit genetické změny. Existuje názor, že systémovým lupusem častěji trpí lidé, kteří jsou profesně závislí na aktivitách na slunci, mrazu a prudkých výkyvech teplot prostředí (námořníci, rybáři, zemědělci, stavitelé).

U významné části pacientů se klinické příznaky systémového lupusu objevují během hormonální změny, na pozadí těhotenství, menopauzy, užívání hormonální antikoncepce, v období intenzivní puberty.

Nemoc je také spojena s předchozí infekce, i když zatím není možné prokázat roli a míru vlivu některého patogena (probíhají cílené práce na roli virů). Pokusy o identifikaci souvislosti se syndromem imunodeficience nebo o zjištění nakažlivosti onemocnění byly zatím neúspěšné.

Patogeneze

Jak vzniká systémový lupus erythematodes u zdánlivě zdravého člověka? Ovlivnil určité faktory a sníženou funkcí imunitního systému dochází v těle k poruše, kdy se začnou vytvářet protilátky proti „nativním“ buňkám těla. To znamená, že tkáně a orgány začnou být tělem vnímány jako cizí předměty a je spuštěn program sebezničení.

Tato reakce těla je patogenní povahy, vyvolává rozvoj zánětlivého procesu a inhibici zdravých buněk různé způsoby. Nejčastěji jsou změnami postiženy cévy a pojivová tkáň. Patologický proces vede k porušení celistvosti kůže, jejím změnám vzhled a snížený krevní oběh v postižené oblasti. Jak nemoc postupuje, jsou postiženy vnitřní orgány a systémy celého těla.

Klasifikace

V závislosti na postižené oblasti a povaze průběhu je onemocnění rozděleno do několika typů:

Lupus erythematodes způsobený užíváním určitých léků. Vede ke vzniku symptomů SLE, které mohou po vysazení léků spontánně vymizet. Léky, které mohou vést k rozvoji lupus erythematodes, se stávají léky pro léčbu arteriální hypotenze(arteriolární vazodilatancia), antiarytmika, antikonvulziva.
Systémový lupus erythematodes. Nemoc má tendenci postupovat rychle a postihuje jakýkoli orgán nebo systém těla. Projevuje se horečkou, malátností, migrénami, vyrážkami na obličeji a těle a bolestí různé povahy v jakékoli části těla. Nejčastějšími příznaky jsou migrény, artralgie a bolesti ledvin.
Novorozenecký lupus. Vyskytuje se u novorozenců, často v kombinaci se srdečními vadami, závažnými poruchami imunitního systému a oběhové soustavy, abnormality vývoje jater. Nemoc je extrémně vzácná; opatření konzervativní terapie může účinně snížit projevy neonatálního lupusu.
Diskoidní lupus. Nejčastější formou onemocnění je odstředivý erytém Biette, jehož hlavními projevy jsou kožní příznaky: červená vyrážka, ztluštění epidermis, zanícené plaky přecházející v jizvy. V některých případech vede onemocnění k poškození sliznice úst a nosu. Typ diskoidu je hluboký Kaposi-Irganga lupus, který se vyznačuje recidivujícím průběhem a hlubokými lézemi kůže. Charakteristickým rysem průběhu této formy onemocnění jsou známky artritidy, stejně jako pokles lidské výkonnosti.

Příznaky lupus erythematodes

Bytost systémové onemocnění, lupus erythematodes je charakterizován následujícími příznaky:

chronický únavový syndrom;
otoky a citlivost kloubů, stejně jako bolest svalů;
nevysvětlitelná horečka;
bolest na hrudi při hlubokém dýchání;
zvýšené vypadávání vlasů;
červená, kožní vyrážka na obličeji nebo změna barvy kůže;
citlivost na slunce;
otoky, otoky nohou, očí;
oteklé lymfatické uzliny;
modré nebo bílé prsty na rukou a nohou při vystavení chladu nebo stresu (Raynaudův syndrom).

Někteří lidé pociťují bolesti hlavy, křeče, závratě a deprese.

Nové příznaky se mohou objevit roky po diagnóze. U některých pacientů trpí jeden systém těla (klouby nebo kůže, krvetvorné orgány), u jiných pacientů mohou projevy postihnout mnoho orgánů a být víceorgánového charakteru. Závažnost a hloubka poškození tělesných systémů je u každého jiná. Často jsou postiženy svaly a klouby, což způsobuje artritidu a myalgii (bolesti svalů). Kožní vyrážky jsou u různých pacientů podobné.

Pokud má pacient více orgánových projevů, dochází k následujícím patologickým změnám:

zánět ledvin (lupusová nefritida);
zánět krevních cév (vaskulitida);
pneumonie: zánět pohrudnice, pneumonitida;
srdeční onemocnění: koronární vaskulitida, myokarditida nebo endokarditida, perikarditida;
krevní onemocnění: leukopenie, anémie, trombocytopenie, riziko krevních sraženin;
poškození mozku nebo centrální nervový systém, a to vyvolává: psychózy (změna chování), bolesti hlavy, závratě, ochrnutí, poruchy paměti, problémy se zrakem, křeče.

Jak vypadá lupus erythematodes, foto

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje u lidí.

Projevy symptomů tohoto autoimunitního onemocnění se mohou u různých pacientů výrazně lišit. nicméně běžné věci lokalizací lézí jsou zpravidla kůže, klouby (hlavně ruce a prsty), srdce, plíce a průdušky, stejně jako trávicích orgánů, nehty a vlasy, které se stávají křehčími a náchylnější ke ztrátě, stejně jako mozek a nervový systém.

Fáze onemocnění

V závislosti na závažnosti příznaků onemocnění má systémový lupus erythematodes několik fází:

Akutní stadium - v této fázi vývoje lupus erythematodes prudce postupuje, celkový stav pacienta se zhoršuje, stěžuje si na neustálá únava, zvýšení teploty na 39-40 stupňů, horečka, bolesti a bolesti svalů. Klinický obraz Rozvíjí se rychle a během pouhého 1 měsíce onemocnění postihne všechny orgány a tkáně těla. Předpověď na akutní forma lupus erythematodes není uklidňující a průměrná délka života pacienta často nepřesahuje 2 roky;
Subakutní stadium – rychlost progrese onemocnění a závažnost klinických příznaků není stejná jako u akutní stadium a od okamžiku onemocnění do nástupu příznaků může uplynout více než 1 rok. V této fázi onemocnění často ustupuje obdobím exacerbací a stabilní remise, prognóza je obecně příznivá a stav pacienta přímo závisí na adekvátnosti předepsané léčby;
Chronická forma - onemocnění má pomalý průběh, klinické příznaky jsou slabě vyjádřeny, vnitřní orgány prakticky nejsou ovlivněny a tělo jako celek funguje normálně. I přes relativně mírný průběh lupus erythematodes je v této fázi nemožné onemocnění vyléčit, jediné, co lze udělat, je zmírnit závažnost příznaků pomocí léků v době exacerbace.

Komplikace SLE

Hlavní komplikace způsobené SLE:

1) Onemocnění srdce:

perikarditida - zánět srdečního vaku;
kalení Koronární tepny krmení srdce v důsledku hromadění trombotických sraženin (ateroskleróza);
endokarditida (infekce poškozených srdečních chlopní) v důsledku kornatění srdečních chlopní, hromadění krevních sraženin. Často se provádí transplantace chlopní;
myokarditida (zánět srdečního svalu), způsobující těžké arytmie, onemocnění srdečního svalu.

2) Renální patologie(nefritida, nefróza) se vyvine u 25 % pacientů trpících SLE. Prvními příznaky jsou otoky nohou, přítomnost bílkovin a krve v moči. Selhání normální funkce ledvin je extrémně život ohrožující. Léčba zahrnuje aplikaci silné drogy od SLE, dialýza, transplantace ledvin.

3) Nemoci krve, které ohrožují život.

pokles počtu červených krvinek (zásobování buněk kyslíkem), leukocytů (potlačují infekce a záněty), krevních destiček (podporují srážení krve);
hemolytická anémie způsobená nedostatkem červených krvinek nebo krevních destiček;
patologické změny v orgánech krvetvorby.

4) Plicní onemocnění (ve 30 %), zánět pohrudnice, záněty hrudních svalů, kloubů, vazů. Rozvoj akutního tuberkulózního lupusu (zánět plicní tkáně). Plicní embolie– ucpání tepen emboliemi (krevními sraženinami) v důsledku zvýšené viskozity krve.

Diagnostika

Předpoklad přítomnosti lupus erythematodes lze učinit na základě červených ložisek zánětu na kůže. Vnější znaky erytematóza se může v průběhu času měnit, takže je obtížné stanovit přesnou diagnózu. Je nutné použít sadu doplňkových vyšetření:

obecné testy krve a moči;
stanovení hladin jaterních enzymů;
analýza antinukleárních těles (ANA);
rentgen hrudníku;
echokardiografie;
biopsie.

Diferenciální diagnostika

Chronický lupus erythematodes se odlišuje od červeného lichen planus, tuberkulózní leukoplakie a lupus, časné revmatoidní artritida, Sjogrenův syndrom (viz sucho v ústech, syndrom suchého oka, fotofobie). Při postižení červeného okraje rtů se chronický SLE odlišuje od abrazivní prekancerózní Manganottiho cheilitidy a aktinické cheilitidy.

Vzhledem k tomu, poškození vnitřních orgánů je vždy podobný průběh jako různé infekční procesy, SLE se odlišuje od lymské boreliózy, syfilis, mononukleózy (infekční mononukleóza u dětí: příznaky), infekce HIV.

Léčba systémového lupus erythematodes

Léčba by měla být co možná nejvhodnější pro jednotlivého pacienta.

Hospitalizace je nutná v následujících případech:

s přetrvávajícím zvýšením teploty bez zjevného důvodu;
když nastanou život ohrožující stavy: rychle progredující selhání ledvin, akutní pneumonitida nebo plicní krvácení.
když se objeví neurologické komplikace.
s výrazným poklesem počtu krevních destiček, červených krvinek nebo lymfocytů.
v případech, kdy nelze exacerbaci SLE léčit ambulantně.

K léčbě systémového lupus erythematodes během exacerbace se podle určitého schématu široce používají hormonální léky (prednisolon) a cytostatika (cyklofosfamid). Pokud jsou postiženy orgány muskuloskeletálního systému, stejně jako se zvýšením teploty, jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (diclofenac).

Pro adekvátní léčbu onemocnění určitého orgánu je nutná konzultace s odborníkem v této oblasti.

Pravidla výživy

Nebezpečné a škodlivé produkty pro lupus:

velké množství cukru;
vše smažené, mastné, solené, uzené, konzervované;
produkty, na které jsou alergické reakce;
sladké limonády, energetické nápoje a alkoholické nápoje;
pokud máte problémy s ledvinami, potraviny obsahující draslík jsou kontraindikovány;
konzervy, klobásy a klobásy vařené v továrně;
majonéza z obchodu, kečup, omáčky, dresinky;
cukrářské výrobky se smetanou, kondenzovaným mlékem a umělými náplněmi (průmyslové džemy, marmelády);
rychlé občerstvení a výrobky s nepřirozenými plnidly, barvivy, kypřícími látkami, zvýrazňovači chuťové vlastnosti a vůně;
potraviny obsahující cholesterol (housky, chléb, červené maso, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, omáčky, dresinky a polévky na bázi smetany);
produkty, které mají dlouhou trvanlivost (myšleno ty produkty, které se rychle kazí, ale díky různým chemickým přísadám v jejich složení mohou být skladovány po velmi dlouhou dobu) na dlouhou dobu– sem můžeme jako příklad zařadit mléčné výrobky s roční trvanlivostí).

Konzumace těchto potravin může urychlit progresi onemocnění, což může vést k fatální výsledek. Tento maximální následky. A minimálně se aktivuje spící fáze lupusu, což způsobí zhoršení všech příznaků a výrazné zhoršení vašeho zdraví.

Životnost

Míra přežití 10 let po diagnóze systémového lupus erythematodes je 80%, po 20 letech - 60%. Hlavní příčiny úmrtí: lupusová nefritida, neurolupus, interkurentní infekce. Existují případy přežití 25-30 let.

Obecně platí, že kvalita a délka života se systémovým lupus erythematodes závisí na několika faktorech:

Věk pacienta: čím je pacient mladší, tím vyšší je aktivita autoimunitního procesu a agresivnější onemocnění, což je spojeno s větší reaktivitou imunitního systému v v mládí(více autoimunitních protilátek ničí vlastní tkáně).
Včasnost, pravidelnost a přiměřenost terapie: kdy dlouhodobé užívání glukokortikosteroidních hormonů a jiných léků dlouhá doba remise, snížení rizika komplikací a v důsledku toho zlepšení kvality života a jeho délky. Navíc je velmi důležité zahájit léčbu dříve, než se vyvinou komplikace.
Varianta průběhu onemocnění: akutní průběh je extrémně nepříznivý a po několika letech těžký, život ohrožující komplikace. A s chronický průběh, a to je 90% případů SLE, můžete žít plnohodnotný život až do vysokého věku (pokud budete dodržovat všechna doporučení revmatologa a terapeuta).
Dodržování režimu výrazně zlepšuje prognózu onemocnění. K tomu je nutné neustále navštěvovat lékaře, dodržovat jeho doporučení, okamžitě kontaktovat lékaře, pokud se objeví příznaky exacerbace onemocnění, vyhýbat se kontaktu se slunečním zářením, omezit vodní procedury, zdravý obrazživota a dodržovat další pravidla pro prevenci exacerbací.

To, že vám byl diagnostikován lupus, neznamená, že váš život skončil. Pokuste se nemoc porazit, možná ne v doslovném smyslu. Ano, pravděpodobně budete v některých ohledech omezeni. Ale miliony lidí s těžšími nemocemi žijí jasné, plné dojmů! Takže můžete také.

Prevence

Cílem prevence je zabránit rozvoji relapsů a dlouhodobě udržet pacienta ve stavu stabilní remise. Prevence lupusu je založena na integrovaném přístupu:

Pravidelné lékařské prohlídky a konzultace s revmatologem.
Užívejte léky přísně v předepsané dávce a ve stanovených intervalech.
Dodržování režimu práce a odpočinku.
Dopřejte si dostatečný spánek, alespoň 8 hodin denně.
Dieta s omezeným množstvím soli a dostatkem bílkovin.
Otužování, chůze, gymnastika.
Použití mastí obsahujících hormony (například Advantan) pro kožní léze.
Používání opalovacích krémů (krémů).

Lupus je onemocnění autoimunitního typu, při kterém ochranný systém, kterým lidské tělo disponuje (tedy jeho imunitní systém), napadá vlastní tkáně, přičemž ignoruje cizí organismy a látky v podobě virů a bakterií. Tento proces je doprovázen zánětem a lupusem, jehož příznaky se projevují ve formě bolesti, otoku a poškození tkání v celém těle, v akutní fázi vyvolává výskyt dalších závažných onemocnění.

obecná informace

Lupus, jak je znám pod svým zkráceným názvem, je plně definován jako systémový lupus erythematodes. A přestože značný počet pacientů s tímto onemocněním má mírné příznaky, samotný lupus je nevyléčitelný a v mnoha případech hrozí exacerbací. Pacienti mohou kontrolovat charakteristické příznaky a také předcházet rozvoji některých onemocnění postihujících orgány pravidelnými prohlídkami u specialisty, věnováním značného množství času aktivnímu životnímu stylu a rekreaci a samozřejmě včasným užíváním léků.

Lupus: příznaky onemocnění

Hlavní příznaky, které se objevují s lupusem, jsou: těžká únava a ve vzhledu vyrážka Kromě toho se objevují i bolesti kloubů. Jak onemocnění postupuje, stávají se tyto typy lézí relevantními, ovlivňujícími fungování a celkový stav srdce, ledviny, nervový systém, krev a plíce.

Příznaky, které se objevují s lupusem, přímo závisí na tom, které orgány jsou jím postiženy, a také na stupni poškození, které je pro ně typické v konkrétním okamžiku jejich projevu. Zvažme hlavní z těchto příznaků.

Slabost. Téměř všichni pacienti s diagnózou lupus tvrdí, že pociťují únavu v různé míře. A i když mluvíme o mírném lupusu, jeho příznaky významně upravují obvyklý životní styl pacienta a narušují intenzivní aktivitu a sport. Pokud je únava ve svém projevu poměrně silná, pak o ní mluvíme jako o znamení hrozící exacerbace příznaky.
Bolest svalů, kloubů. Většina pacientů s diagnózou lupus pociťuje občasné bolesti kloubů (tj.). Navíc asi 70 % z celkového počtu tvrdí, že bolest vznikající ve svalech byla prvním projevem nemoci. Pokud jde o klouby, mohou zčervenat, mohou také mírně otékat a zahřívat se. Některé z případů naznačují pocit nehybnosti v ranní čas dní. U lupusu se artritida vyskytuje především v zápěstích, ale také v rukou, kolenou, kotnících a loktech.
Kožní choroby. U velké většiny pacientů s lupusem se také objeví kožní vyrážka. Systémový lupus erythematodes, jehož příznaky svědčí o možném postižení tuto nemoc, právě prostřednictvím tohoto projevu lze nemoc diagnostikovat. Na hřbetu nosu a na tvářích, kromě charakteristické vyrážky, červená bolestivá místa v pažích, zádech, krku, rtech a dokonce i v ústech. Vyrážka může být také fialová, hrbolatá nebo červená a suchá, také se koncentruje v obličeji, pokožce hlavy, krku, hrudníku a pažích.
Zvýšená citlivost k vystavení světlu. Zejména ultrafialové záření (solárium, slunce) přispívá k exacerbaci vyrážky a současně vyvolává exacerbaci dalších příznaků charakteristických pro lupus. Lidé se světlými vlasy a světlou pletí jsou na takové účinky ultrafialového záření obzvláště citliví.
Poruchy ve fungování nervového systému. Poměrně často je lupus doprovázen onemocněními spojenými s fungováním nervového systému. Patří sem zejména bolesti hlavy a deprese, úzkost atd. Relevantním, i když méně častým projevem je porucha paměti.
Různé srdeční choroby. Mnoho pacientů trpících lupusem také trpí tohoto typu nemocí. Zánět se tedy často vyskytuje v oblasti perikardiálního vaku (jinak známý jako perikarditida). To zase může provokovat vzhled akutní bolest uprostřed levé strany hrudníku. Dále se taková bolest může rozšířit do zad a krku, stejně jako do ramen a paží.
Duševní poruchy. Lupus je také doprovázen duševní poruchy mohou například spočívat v neustálém a nemotivovaném pocitu úzkosti nebo být vyjádřeny ve formě deprese. Tyto příznaky jsou způsobeny jak samotnou nemocí, tak léky proti ní a na jejich vzhledu se podílí i stres, který doprovází mnoho různých chronických onemocnění.
Změna teploty.Často se lupus projevuje některým ze svých příznaků, jako např nízká teplota, což také v některých případech umožňuje diagnostikovat toto onemocnění.
Změna hmotnosti. Vzplanutí lupusu je obvykle doprovázeno rychlým úbytkem hmotnosti.
Ztráta vlasů. Vypadávání vlasů v případě lupusu je dočasné. Ztráta se vyskytuje buď v malých skvrnách nebo rovnoměrně po celé hlavě.
Zánět lymfatických uzlin. Když se příznaky lupusu zhorší, pacienti často pociťují zduření lymfatických uzlin.
Raynaudův fenomén (neboli nemoc z vibrací). Toto onemocnění v některých případech doprovází lupus a malé cévy, kterými proudí krev měkkých tkání a na kůži pod ním v oblasti prstů na nohou a rukou. Díky tomuto procesu získávají bílý, červený nebo namodralý odstín. Postižená místa navíc pociťují necitlivost a brnění se současným zvýšením jejich teploty.
Zánětlivé procesy v krevních cévách kůže (nebo kožní vaskulitida). Lupus erythematodes, jehož příznaky jsme vyjmenovali, mohou být také doprovázeny zánětem cév a jejich krvácením, což následně vyvolává tvorbu červených nebo modrých skvrn různých velikostí na kůži, stejně jako v nehtové ploténky.
Otoky chodidel a dlaní. Někteří pacienti s lupusem trpí onemocněním ledvin způsobeným tímto lupusem. To se stává překážkou pro odstranění tekutiny z těla. V souladu s tím může nahromadění přebytečné tekutiny vést k otokům nohou a dlaní.
Anémie. Anémie, jak možná víte, je stav charakterizovaný snížením množství hemoglobinu v krvinkách, díky kterému je transportován kyslík. Mnoho lidí, kteří mají určitá chronická onemocnění, se potýká s časem, což je tedy způsobeno snížením hladiny červených krvinek.

Systémový lupus erythematodes: příznaky, které vyžadují eliminaci

Léčba lupusu by měla být zahájena co nejrychleji – předejde se tak poškození orgánů, které jsou ve svých důsledcích nevratné. Pokud jde o hlavní léky používané v terapii lupusu, patří sem protizánětlivé léky a kortikosteroidy a také léky, jejichž účinek je zaměřen na potlačení aktivity charakteristické pro imunitní systém. Mezitím asi polovinu z celkového počtu pacientů s diagnózou systémového lupus erythematodes nelze léčit standardními metodami.

Z tohoto důvodu je předepsána léčba kmenovými buňkami. Spočívá v jejich odběru od pacienta, po kterém se provádí terapie zaměřená na potlačení imunitního systému, který jej zcela zničí. Dále, aby se obnovil imunitní systém, jsou kmenové buňky, které byly dříve odstraněny, zavedeny do krevního řečiště. Účinnosti této metody se zpravidla dosahuje žáruvzdornými a těžký průběh onemocnění a doporučuje se i v nejtěžších, ne-li beznadějných případech.

Co se týče diagnostiky onemocnění, pokud se objeví některý z vyjmenovaných příznaků, při podezření na něj byste měli kontaktovat revmatologa.

Když se řekne lupus, mnoho pacientů nerozumí, o čem je řeč. mluvíme o tom a tady je vlk. To se vysvětluje skutečností, že projev onemocnění na kůži ve středověku byl považován za podobný kousnutí divokého zvířete.

Latinské slovo „erythematosus“ znamená „červený“ a „lupus“ znamená „vlk“. Nemoc se vyznačuje složitým vývojem, komplikacemi a neúplně pochopenými příčinami. Existují následující formy patologie: kožní (diskoidní, diseminovaná, subakutní) a systémová (generalizovaná, těžká, akutní), neonatální (nachází se u malých dětí).

Vyskytuje se také syndrom lupusu vyvolaného léky a je způsoben užíváním léků. V lékařská literatura Pro systémový lupus erythematodes (SLE) byly nalezeny následující názvy: Libman-Sachsova choroba, erytematózní chronicosepse.

Co je lupus erythematodes

SLE je onemocnění pojivové tkáně doprovázené lézí imunitního komplexu. U systémového autoimunitního onemocnění protilátky produkované imunitním systémem poškozují zdravé buňky. Ženy jsou náchylnější k patologii než muži.

V roce 2016 byla nemoc diagnostikována zpěvačce Selen Gomez. V důsledku toho dívka řekla, že o nemoci věděla v roce 2013. V 25 letech musela podstoupit transplantaci ledviny.

Slavný zpěvák bojuje s nemocí

Podle Wikipedie je klasifikace systémového lupus erythematodes podle MKN-10 podle povahy příznaků, příčin výskytu následující:

SKV – M 32;
SLE způsobený léky – M 32,0;
SLE doprovázené lézemi různé systémy organismus – M 32,1;
SLE, ostatní formy – M 32,8;
SLE, nespecifikováno – M 32.9.

Příznaky autoimunitního lupus erythematodes

NA celkové příznaky autoimunitní onemocnění zahrnují:

zvýšení teploty;
únava;
slabost;
špatná chuť k jídlu, ztráta hmotnosti;
horečka;
plešatost;
zvracení a průjem;
bolesti svalů, bolesti kloubů;
bolest hlavy.

Mezi první příznaky lupusu patří zvýšení tělesné teploty. Je těžké pochopit, jak nemoc začíná, ale zpočátku se objevuje horečka. Teplota s lupus erythematodes může být přes 38 stupňů. Uvedené příznaky neslouží jako základ pro diagnostiku. Pokud máte podezření systémový lupus je třeba se zaměřit na projevy, které patologii jasně charakterizují.

Charakteristickým znakem onemocnění je vyrážka ve tvaru motýla lokalizovaná na tvářích a hřbetu nosu. Čím dříve je nemoc odhalena, tím nižší je riziko komplikací.

Fotografie, jak vypadá systémový lupus erythematodes

Mnoho lidí se zajímá o otázku, zda lupus erythematodes svědí - s patologií není pozorováno žádné svědění. Systémový lupus erythematodes ovlivňuje nejen stav kůže, jako na fotografii výše, ale také zdraví vnitřních orgánů, a proto způsobuje vážné komplikace.

Charakteristické příznaky lupusu

Každý 15. pacient s patologií má příznaky Sjogrenova syndromu, který se vyznačuje suchem v ústech, očích a u žen v pochvě. V některých případech onemocnění začíná Raynaudovým syndromem - to je, když špička nosu, prsty, uši. Uvedené nepříjemné příznaky se objevují v důsledku stresu nebo hypotermie.

Pokud onemocnění postupuje, systémový lupus se projeví obdobími remise a exacerbací. Nebezpečí lupusu je v tom patologický proces Postupně se zapojují všechny orgány a systémy těla.

Systém kritérií pro diagnostiku lupusu

U SLE používají američtí revmatologové pro diagnostiku speciální systém kritérií. Pokud pacient vykazuje 4 z níže popsaných příznaků, je stanovena diagnóza „systémový lupus“. Znalost těchto příznaků vám také pomůže provést vlastní diagnostiku a včas se poradit s lékařem:

výskyt antinukleárních protilátek;
výskyt červené vyrážky nejen na nosu, tvářích, ale také na hřbetu ruky, v oblasti dekoltu;
imunologické poruchy;
poškození plic;
tvorba diskovitých šupin na hrudi, pokožce hlavy, obličeji;
hematologické poruchy;
přecitlivělost kůže na vystavení slunečnímu záření;
nevysvětlitelné záchvaty a pocit deprese (patologie centrálního nervového systému):
výskyt vředů v ústech a krku;
renální dysfunkce;
motorická ztuhlost, otoky a bolest kloubů;
poškození pobřišnice a srdečního svalu.

SLE postižení a komplikace

Potlačená imunita při nemoci činí tělo bezbranným proti bakteriálním a virové infekce. Pro snížení rizika komplikací je proto nutné minimalizovat kontakt s ostatními lidmi. Při diagnóze je studium nebo práce přerušena na rok s vydáním 2. skupiny invalidity.

Zánětlivý proces, který doprovází systémový lupus, ovlivňuje různé orgány, což způsobuje těžké komplikace, jako:

selhání ledvin;
halucinace;
bolest hlavy;
změna chování;
závrať;
mrtvice;
problémy s vyjadřováním, pamětí a řečí;
záchvaty;
sklon ke krvácení (s trombocytopenií);
poruchy ve složení krve (anémie);
vaskulitida nebo zánět krevních cév různé orgány(nemoc zesílí u kuřáka);
zánět pohrudnice;
poruchy srdečního systému;
patogeny v genitourinární systém a respirační infekce;
neinfekční popř aseptická nekróza(destrukce a křehkost kostní tkáně);
onkologie.

Důsledky lupusu během těhotenství

Lupus u těhotných žen zvyšuje riziko předčasný porod a preeklampsie (komplikace normální těhotenství vznikající ve 2-3 trimestru). S onemocněním se zvyšuje pravděpodobnost potratu.

Lupus erythematodes (erytematóza) – chronická nemoc, ve kterém lidský imunitní systém napadá buňky pojivové tkáně jako nepřátelské. Tato patologie se vyskytuje u 0,25-1% případů všech dermatologických onemocnění. Přesná etiologie onemocnění není dosud vědě známa. Mnoho odborníků má tendenci předpokládat, že důvod spočívá v genetické poruchy imunita.

Typy onemocnění

onemocnění lupus erythematodes - komplexní onemocnění, kterou není vždy možné včas diagnostikovat. Existují dvě formy: diskoidní (chronický) a systémový lupus erythematodes (SLE). Podle statistik většinou onemocní ženy ve věku 20–45 let.

Systémový lupus erythematodes

Závažné systémové onemocnění. Imunitní systém vnímá vlastní buňky jako cizí, což vede k zánětlivým procesům a poškození různé orgány a tělesných tkání. SLE se může projevovat v několika formách a způsobovat záněty svalů a kloubů. V tomto případě se může objevit horečka, adynamie, bolesti kloubů a svalů.

Při systémovém lupus erythematodes dochází ke změnám na sliznici u 60 % pacientů. Hyperémie a otok tkání jsou patrné na dásních, tvářích a patře. Edémové skvrny mohou mít puchýře, které se mění v eroze. Vytváří se na nich povlak hnisavě krvavého obsahu. Změny kůže jsou nejčasnější příznaky SLE. Typicky jsou postiženými oblastmi krk, končetiny a obličej.

Systémový lupus erythematodes je charakterizován progresí projevů a také postupným postižením zánětlivý proces jiných orgánů a tkání.

Diskoidní (chronický) lupus erythematodes

Jde o poměrně benigní formu. Jeho počátek je ve většině případů charakterizován erytémem na obličeji (nos, tváře, čelo), hlavě, mušlích uší, červeným okrajem rtů a dalších oblastech těla. Samostatně se může vyvinout zánět červeného labiálního okraje. A samotná ústní membrána se ve výjimečných případech zanítí.

Existují fáze onemocnění:

erytematózní;
hyperkeratoticko-infiltrativní;
atrofické.

Diskoidní lupus erythematodes pokračuje dlouhá léta, zhoršuje se v létě. Postižený červený okraj rtů způsobuje pocit pálení, který se může zhoršit při jídle nebo mluvení.

Příčiny

Příčiny lupus erythematodes nejsou plně objasněny. Je považována za polyetiologickou patologii. Předpokládá se, že existuje řada faktorů, které mohou nepřímo ovlivnit vznik SLE.

vystavení ultrafialovému záření ze slunečního záření;
ženské pohlavní hormony (včetně perorální antikoncepce);
kouření;
brát nějaké léky obvykle obsahující ACE inhibitory, blokátory kalciových kanálů, terbinafin;
přítomnost parvoviru, hepatitidy C, cytomegaloviru;
chemikálie (např. trichlorethylen, některé insekticidy, eosin)

Příznaky onemocnění

Pokud máte lupus erythematodes, může mít pacient stížnosti spojené s příznaky onemocnění:

charakteristické kožní vyrážky;
chronická únava;
záchvaty horečky;
otoky a bolesti kloubů;
bolest při hlubokém nádechu;
zvýšená citlivost na ultrafialové záření;
otoky nohou, očí;
zvětšené lymfatické uzliny;
cyanóza nebo bělení prstů v chladu nebo ve stresových situacích;
zvýšené vypadávání vlasů.

Někteří lidé pociťují během nemoci bolesti hlavy, závratě a deprese. Stává se, že nové příznaky se objeví několik let po diagnóze onemocnění. Projevy jsou individuální povahy. U některých je postižen jeden systém těla (kůže, klouby atd.), jiné trpí záněty více orgánů.

Mohou se objevit následující patologie:

poruchy mozku a centrálního nervového systému způsobující psychózu, paralýzu, poruchu paměti, záchvaty, oční choroby;
zánětlivé procesy v ledvinách (nefritida);
krevní onemocnění (anémie, trombóza, leukopenie);
srdeční onemocnění (myokarditida, perikarditida);
zápal plic.

Diagnóza onemocnění

Předpoklad přítomnosti lupus erythematodes lze učinit na základě červených ložisek zánětu na kůži. Vnější známky erytematózy se mohou v průběhu času měnit, takže je obtížné na jejich základě stanovit přesnou diagnózu. Je nutné použít sadu doplňkových vyšetření:

obecné testy krve a moči;
stanovení hladin jaterních enzymů;
analýza antinukleárních těles (ANA);
rentgen hrudníku;
echokardiografie;
biopsie.

Mělo by být provedeno diferenciální diagnostika lupus erythematodes s fotodermatózami, seboroická dermatitida, růžovka, psoriáza.

Léčba onemocnění

Terapie erytematózy je dlouhá a složitá. Záleží na stupni projevu onemocnění a vyžaduje podrobnou konzultaci s odborníkem. Pomůže posoudit všechna rizika a přínosy užívání některých léků a musí neustále sledovat proces léčby. Při ústupu příznaků může být dávka léků snížena a během exacerbace může být zvýšena.

Jakákoli forma lupus erythematodes vyžaduje vyloučení radiační terapie, příliš vysoké a nízké teploty, podráždění pokožky (jak chemické, tak fyzikální).

Léčba drogami

K léčbě erytematózy lékař předepisuje komplex léků s různým spektrem účinku.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID):

naproxen;
ibuprofen;
diklofenak (na lékařský předpis).

Nežádoucí účinky užívání těchto léků mohou zahrnovat bolesti břicha, problémy s ledvinami a srdeční komplikace.

Antimalarika (hydroxychlorochin) kontrolují příznaky onemocnění. Užívání může být doprovázeno žaludečními potížemi a někdy poškozením sítnice.

Kortikosteroidy:

prednisolon;
dexamethason;
methylprednisolon.

Nežádoucí účinky (osteoporóza, hypertenze, přibírání na váze atd.) jsou charakterizovány tím, jak dlouho trvají. S rostoucí dávkou kortikosteroidů se zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

Často se používají imunosupresiva různé nemoci autoimunitní povaha:

methotrexát;
cyklofosfamid (cytoxan);
azathioprin (imuran);
belimumab;
mykofenolát a další.

Tradiční metody

Lidové léky pro boj s lupus erythematodes mohou být účinně použity spolu s tradiční léky (nutně pod dohledem lékaře). Pomáhají zmírnit dopad hormonální léky. Nepoužívejte stimulanty imunity.

Udělejte si nálev ze sušených listů jmelí. Nejlepší je sbírat ji z břízy. 2 čajové lžičky přípravku zalijte sklenicí vroucí vody. Udržujte v ohni 1 minutu, nechte 30 minut. Pijte 1/3 šálku po jídle třikrát denně.
50 g jedlovce zalijeme 0,5 litrem alkoholu. Nechte 14 dní na tmavém místě. Tinkturu přecedíme. Pijte na lačný žaludek, počínaje 1 kapkou denně. Zvyšte dávku o 1 kapku každý den až do 40. dne. Poté vezměte sestupně a dosáhněte 1 kapky. Po jídle by se jídlo nemělo jíst po dobu 1 hodiny.
200 ml olivový olej dejte na mírný oheň, přidejte po 1 lžíci provázku a fialek. Za stálého míchání povaříme 5 minut. Nechte den vyluhovat. Olej přeceďte a ošetřete jím 3x denně zánětlivá místa.
Rozdrťte 1 lžíci kořene lékořice, přidejte 0,5 litru vody. Vařte na mírném ohni 15 minut. Vychlazený přecezený vývar popíjejte 1-2 doušky během dne.

Nemoc u dětí

U dětí je tato patologie přímo spojena s fungováním imunitního systému. 20 % všech pacientů s erytematózou jsou děti. Lupus erythematodes u dětí je obtížnější léčit než u dospělých. Časté případy fatální výsledek. Lupus se začíná naplno projevovat ve věku 9-10 let. Málokdy je možné ji okamžitě identifikovat. Neexistují žádné klinické příznaky onemocnění. Nejprve je postižen nějaký orgán, s čas plyne zánik zánětu. Pak se objeví další příznaky, se známkami poškození jiného orgánu.

Kromě stanovení diagnózy klinické vyšetření použít jiné vyšetřovací metody. Velmi velká důležitost mít imunologická vyšetření, které umožňují identifikovat znaky specifické pro erytematózu. Kromě toho se provádějí klinické testy moči a krve. Může být indikován ultrazvuk srdce, břišní dutiny a elektrokardiogram. Neexistují žádné specifické laboratorní testy k detekci lupusu, ale na základě jejich výsledků spolu s údaji z klinického vyšetření lze diagnózu zjednodušit.

Děti jsou dány komplexní terapie v nemocničním prostředí. Potřebují speciální léčbu. Nemocné děti by neměly být očkovány. Musíte dodržovat dietu, omezit příjem sacharidů a vyloučit výrobky ze šťáv. Základem by měly být bílkoviny a draselné soli. Musíte užívat vitamíny C a B.

Mezi předepsané léky:

kortikosteroidy;
Cyostatika;
imunosupresiva;
steroid-chinolinové léky.

Jak se nemoc přenáší

Protože přímé příčiny nemoci nebyly přesně stanoveny, neexistuje shoda v tom, zda je nakažlivá. Předpokládá se, že lupus se může přenášet z člověka na člověka. Ale cesta infekce není jasná a nenašel žádné potvrzení.

Často lidé nechtějí přijít do kontaktu s pacienty s erytematózou a bojí se postižených míst sahat. Tato opatření mohou být oprávněná, protože mechanismy přenosu onemocnění nejsou známy.

Mnozí se shodují na tom, že vzhledem k tomu, že onemocnění je svou povahou podobné alergii, může být přenášeno pouze prostřednictvím genů.

K prevenci onemocnění je nutné dětství zahrnují obecné preventivní opatření, zejména ohrožené osoby:

nevystavujte se ultrafialovým paprskům, používejte opalovací krém;
vyhnout se silnému přepětí;
dodržovat zdravou výživu;
eliminovat kouření.

U systémového lupus erythematodes je prognóza ve většině případů nepříznivá, protože může trvat mnoho let a nedojde k úplnému uzdravení. Ale s včasnou terapií se období remise výrazně prodlužují. Lidem trpícím touto patologií je třeba poskytovat stálé příznivé podmínky do práce a domů. Je nutné systematické sledování lékařem.

Elena Malysheva a televizní pořad „Žít zdravě“ o systémovém lupus erythematodes: