Berliozova inkubační doba. Preventivní opatření po přisátí klíštěte

Ve Spojených státech amerických byla v roce 1975 ve městě Lyme zaznamenána častá onemocnění kloubů (artritida a osteoporóza) a další onemocnění podivného původu. Studie ukázaly, že viníkem těchto neduhů bylo klíště ixodidů, šiřitel boreliózy. Borelióza se později stala známou jako Lymeská nemoc (LD).

Lymeská borelióza je klasifikována jako infekční onemocnění. K infekci dochází při kousnutí klíštětem. Spolu se slinami se do krevního oběhu dostává bakterie Borrelia burgdorferi, která provokuje nástup onemocnění. Klíšťata se zase nakazí kousáním nemocných zvířat.

Když je člověk infikován, jsou postiženy klouby, kůže, kardiovaskulární a nervový systém. Doba nástupu příznaků onemocnění se u každého člověka liší a v průměru se pohybuje od 2 do 50 dnů. Ve vzácných případech zůstávají infekční agens latentní v lidském těle až několik let. Jednoduše řečeno, bakterie se nemusí aktivovat okamžitě, ale až po dlouhé době po infekci.

Klíště ixodida poznáte podle oválného, mírně špičatého tvaru těla. Jeho barva se může lišit od žlutohnědé po černou. Bohužel nelze odlišit nakaženého jedince od zdravého.

Pro diagnostiku boreliózy je třeba provést krevní test na protilátky a pečlivě sledovat možné příznaky a změny vašeho zdravotního stavu.

Svého nepřítele musíte poznat zrakem: jak vypadá klíště

Je důležité nastudovat si informace o klíšťatech a příznacích jejich přisátí, aby nedošlo k záměně boreliózy s jinými nemocemi

Největší počet klíšťat se vyskytuje v lesích, parcích a na náměstích a do domu je lze přivézt z městského parku a dokonce i z dopravy. Mohou se schovat v kytici lučních květin nebo košíku hub.

Každé třetí klíště je infikováno nějakou infekcí. Každý je svým způsobem nebezpečný, a to bude záviset na imunitním systému člověka, na počtu mikroorganismů v klíštěti, které člověka kouslo. Nejnebezpečnější je encefalitida.

Vedoucí centralizované klinické diagnostické laboratoře v Jaroslavli Ekaterina Svetalkina

1tv.ru

Podle Rospotrebnadzora je borelióza detekována častěji než encefalitida

Co dělat, když je zjištěno kousnutí

Kousnutí klíštěte infikovaného lymskou boreliózou vás nezačne trápit hned, ale po pár dnech či dokonce týdnu. Značka kousnutí vypadá neobvykle. Navenek připomíná terč: vnější prstenec je jasně červený a mírně konvexní a vnitřní část je bledá, možná trochu namodralá. Uprostřed je červená značka. Skvrna se postupně rozšiřuje a může se zvětšit na 1–10 cm, někdy i výrazně více. Pokud neuděláte nic a neprovedete žádnou léčbu, kousnutí zmizí za 2–3 týdny, ale později, po 1,5 měsíci, se objeví první nebezpečné příznaky.

Kolem místa kousnutí infikovaným klíštětem se vytvoří charakteristický zanícený „prstenec“.

Nejlepší v této situaci je zajít do lékařského centra nebo na kliniku, kde klíště řádně odstraní a poskytnou doporučení týkající se další akce. Pokud to není možné, měli byste jej odstranit sami a co nejdříve. Jedná se o namáhavý a nepříjemný postup. Můžete použít nit, speciální špachtli nebo pinzetu. Klíště je třeba vytahovat velmi opatrně, aby nezůstalo jeho hlavička ve vaší kůži. Rána musí být ošetřena antiseptickým roztokem na bázi alkoholu.

Nevytahujte klíště prsty! Pokud silně zatlačíte na břicho, může se do rány dostat obsah jeho trávicí soustavy a pak se výrazně zvýší pravděpodobnost infekce.

Po odstranění klíštěte se musíte poradit s lékařem a nechat hmyz otestovat v laboratoři. Do laboratoře je vhodné doručit živé do 2-4 dnů po přisátí, i když na testování poslouží i mrtvé klíště. Nejlepší je dát ho do těsného sáčku nebo malé zavařovací sklenice, můžete tam také umístit vlhký vatový tampon nebo stéblo trávy a pevně utěsnit. Laboratoř určí, zda bylo klíště infikováno a zda mohlo infekci přenést. Bohužel ani negativní výsledek testu plně nezaručí, že člověk po kousnutí neonemocní. Proto je pro účely prevence obvykle předepsána léčba antibiotiky.

Boreliózu lze léčit antibiotiky, zejména doxycyklinem.

Také je nutné darovat krev na protilátky proti klíšťové borelióze (IgM). Je lepší to udělat 3 týdny po kousnutí. Pokud je výsledek pozitivní, musíte naléhavě kontaktovat specialistu na infekční onemocnění. Návštěvu lékaře byste neměli odkládat, protože čím dříve léčba začne, tím menší je pravděpodobnost komplikací.

Jak se borelióza projevuje?

Příznaky boreliózy se neprojeví okamžitě, ale až po 1–1,5 měsíci. Infikovaní lidé mají obvykle léze nervový systém, srdce, klouby a celková malátnost.

Možné příznaky onemocnění:

zvýšení teploty;
bolest hlavy;
slabost;
bolest svalů;
bolesti kloubů (nejčastěji kolen), svalů a šlach
paralýza (hlavně obličejová);
poruchy citlivosti kůže;
nespavost;
bolest krku;
ztráta sluchu;
arytmie, tachykardie nebo bragykardie;
bolest na hrudi;
závrať;
potíže s dýcháním;
duševní poruchy;
Deprese.

Existuje řada příznaků naznačujících infekci klíšťovou boreliózou

Nemoc se vyvíjí postupně a prochází třemi stádii. I a II jsou brzy. Ve většině případů celkově vydrží až tři měsíce po kousnutí. Během tohoto období se zpravidla nevyvíjejí žádné nevratné komplikace, i když mohou být velmi výrazné destruktivní procesy centrálního nervového systému a srdeční léze. Když onemocnění dosáhne stadia III vývoje, jsou pozorovány komplikace: chronické nevratné poškození kloubů, kardiovaskulárního systému, mozek atd.

Léčba boreliózy

Pacientům se vyžaduje předepsání dvoutýdenní léčby penicilinovými nebo tetracyklinovými antibiotiky. Pokud v rychlá diagnostika na začátku průběhu boreliózy stačí brát prášky, pak těžké případy Antibiotika se předepisují intravenózně jako injekce. Tato léčba trvá asi měsíc a poté je nutné v lécích pokračovat perorálně.

Pacienti s těžkou boreliózou vyžadují hospitalizaci a léčbu pod dohledem lékařů v infekční nemocnici. V opačném případě existuje možnost, že nemoc bude postupovat, stane se chronickou nebo dokonce povede k invaliditě.

Možné komplikace lymské boreliózy

Následky onemocnění v podobě smrti jsou poměrně vzácné, ale komplikace ze srdce a pohybového aparátu způsobené boreliózou mohou být velmi vážné. Možné jsou například rozsáhlé ochrnutí, trvalá ztráta sluchu a zraku, ale i nevratné duševní a duševní poruchy. mozková činnost, až do demence.

Infekce boreliózou je nebezpečná i pro nastávající maminky: existuje možnost potratu. Pokud máte podezření, že těhotná žena byla kousnuta klíštětem, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a provést krevní test na protilátky, i když nejsou žádné známky onemocnění.

Video: neurolog mluví o klíšťové borelióze

Prevence a způsoby ochrany před útoky klíšťat

Vakcína proti borelióze bohužel neexistuje. Před útoky klíšťat se můžete chránit jednoduché metody. Na výlet do lesa je potřeba se dobře připravit. Oblečení by mělo být co nejvíce uzavřené. Měli byste zvolit košili s dlouhým rukávem a šortky nahradit kalhotami, které je nejlepší zastrčit do ponožek. Vhodné na boty gumové holínky, klíště se na ně přichytí poměrně obtížně. Na světlém oblečení jsou klíšťata při kontrole snadněji rozpoznatelná. Pro úplnou jistotu můžete oblečení ošetřit nějakým repelentem.

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku se podíváme na takové infekční onemocnění, jako je klíšťová borelióza, nebo jak se také nazývá „lymská borelióza“, a také na její první příznaky, vývoj, příznaky, příčiny, typy, diagnostika, léčba, léky, lidové léky a prevence boreliózy. Tak…

Co je to klíšťová borelióza?

Klíšťová borelióza (lymská borelióza)- vyznačující se širokou škálou příznaků, z nichž nejznámější je prstencový migrační erytém. Hlavním původcem lymské boreliózy je bakterie Borrelia. Tento typ bakterií přenášejí především klíšťata, ve kterých se však množí a vylučují spolu s výkaly tenhle typ infekce mohou být přítomny i u některých druhů vší – lidských, stydkých.

Další názvy a synonyma nemoci - Lymeská borelióza, lymská borelióza.

Mechanismus nákazy člověka boreliózou probíhá prostřednictvím, nejčastěji ixodicky. Při ručním kousnutí nebo rozdrcení klíštěte, kdy se jeho obsah, často spolu s borreliemi, dostane pod kůži, vzniká v této oblasti alergicko-zánětlivá reakce charakterizovaná erytémem, postupně migrujícím do sousedních oblastí těla a později osoba vykazuje známky intoxikace těla.

Vývoj lymské boreliózy

Inkubační doba klíšťové boreliózy se pohybuje od 1 do 30 dnů, nejčastěji 7-14 dnů. Během tohoto období je na kůži člověka vidět pouze zarudnutí, které se postupem času zvětšuje a začíná svým vzorem připomínat „cíl“, avšak po 10 dnech místo kousnutí zbledne, zatímco „prsteny“ zůstanou jasně ohraničené. Jak se erytém zvyšuje a rozšiřuje a může dosáhnout velikosti 3-70 cm, objeví se v místě kousnutí svědění, otok a někdy bolest v postižené oblasti kůže. Ve stejné době začnou bakterie procházet krevním řečištěm a lymfatický systémšíří se po celém těle a často způsobuje zarudnutí kůže v jiných částech těla. Protilátky (imunoglobuliny) IgM jsou produkovány po IgG.

O několik dní později, na konci inkubační doby pro reprodukci borelií, oběť začíná pociťovat známky intoxikace (otravy). Běžnými příznaky v této fázi lymské boreliózy jsou celková malátnost a slabost, mírné bolesti hlavy, nevolnost, bolesti svalů a kostí. Tělesná teplota stoupá na 38 °C, někdy se dostaví zimnice. Pak asi po týdnu klesne tělesná teplota na 37 °C a doprovází postiženého ještě několik dní. Místo kousnutí začíná ztrácet citlivost a napíná se.

Navíc se u pacienta může objevit kožní vyrážka, konjunktivitida, artralgie a otok varlat.

Zákeřnost lymské boreliózy je v tom, že její první příznaky, popsané výše, mohou po pár dnech či týdnech i bez léčby vymizet, ale infekce přetrvává a z nic netušícího člověka se stává přenašeč, který se stává chronickým a postupně tělu škodí.

Pokud má člověk oslabený imunitní systém nebo má nějaké vývojové abnormality, genetickou predispozici nebo v nepřítomnosti nutná léčba, příznaky poškození borreliemi mohou být značně nepředvídatelné, postihují nervový a kardiovaskulární systém, pohybový aparát, výstelku mozku, což vede k invaliditě a dokonce smrti.

Důležité! Imunitní reakce na infekci borreliemi je pozdní, proto je pro prevenci chronické boreliózy potřeba konzultovat lékaře nejen při prvních příznacích boreliózy, ale i bezprostředně po přisátí klíštěte.

Historické pozadí lymské boreliózy

Borelióza dostala své jméno na počest amerického města Lyme (Connecticut, USA). Právě v této oblasti bylo v 70. letech zaznamenáno propuknutí onemocnění s podobnými příznaky, jak se později ukázalo – artrózy. Dříve byly následky boreliové infekce diagnostikovány jako erytém Afzelius, chronický migrační erytém, klíšťový prstencový erytém, kožní lymfadenóza, akrodermatitida, radikuloneuritida, serózní meningitida, chronická artritida a další.

Později si vědci všimli, že lokalizace lymské boreliózy je mnohem širší. Toto infekční onemocnění bylo tedy na území SSSR sérologicky ověřeno, ale až v roce 1985.

Lymeská borelióza - distribuce a statistika

V současnosti se borelióza přenášená klíšťaty vyskytuje po celém světě, především v severských zemích. Původcem v závislosti na regionu jsou 3 hlavní typy borrelií - Borrelia burgdorferi s.s. (USA), Borrelia afzelii (Evropa) a Borrelia garinii (Evropa, Asie).

Od roku 2015 je trendem nárůstu počtu lidí vyhledávajících lékařskou pomoc po kousnutí klíštětem, což je zřejmě způsobeno rozvojem médií a povědomím lidí o možných důsledcích kontaktu člověka s tímto druhem zemské fauny. . Zároveň má tendenci klesat počet případů infekce borelií a rozvoje boreliózy.

Pokud se budeme bavit o číslech, tak v roce 2010 se na lékaře obrátilo kvůli kousnutí klíštětem 455 000 lidí a v roce 2015 – 536 756 lidí. Podle evidovaných případů klíšťové boreliózy - 9957 osob v roce 2011 a v roce 2015 - 7359 osob.

Lymeská borelióza - ICD

MKN-10: A69;
MKN-9: 088.81.

Příznaky boreliózy

Prvním příznakem kousnutí klíštěte je zarudnutí oblasti, kde došlo ke kontaktu. Hlavním příznakem lymské boreliózy, tzn. Když se infekce - borrelie - dostane pod kůži v důsledku kousnutí, dochází ke zvýšení velikosti zarudnutí a v mnoha případech - vzhledu kroužků kolem kousnutí. Celkový obrázek připomíná „cíl“ nakreslený na těle. Toto zarudnutí s prstenci se nazývá erythema annulare a vzhledem k tomu, že se může přesunout do jiných oblastí kůže - migrující erythema annulare.

Obecně je vývoj lymské boreliózy ve své klasické formě konvenčně rozdělen do 3 fází, z nichž každá má své vlastní klinické projevy (symptomy). Pojďme se na ně podívat.

Příznaky lymské boreliózy - 1. stupeň

Hlavní příznaky klíšťové boreliózy se začínají objevovat po inkubační době, po pár dnech, kdy se infekce začne šířit po těle a infikovat jej svými metabolickými produkty – endotoxiny. Období fáze 1 může trvat od 3 do 30 dnů.

První stadium infekce je charakterizováno akutním a subakutním průběhem s následujícími projevy:

Vzhled a zvětšení velikosti prstencového erytému;
Svědění, otok a bolestivé pocity v oblasti erytému;
až 38 °C - 38,5 °C, ;
Ztuhlost svalů krku a bolesti jiných svalových skupin;
Útoky, střední bolest hlavy;
Obecná nevolnost;
Bolest v krku a suchý kašel;
Možné: vyrážka na těle, příznaky, anikterická forma, zvýšení velikosti jater, hyperestézie.

Všechny výše uvedené příznaky mohou chybět, ale je to extrémně vzácné. U 20 % pacientů výše uvedené příznaky s výjimkou prstencového erytému chybí. Ne vždy to však znamená, že nemoc zastavila svůj vývoj. Pokud není provedena adekvátní antibakteriální terapie, může se v těle dále rozvíjet klíšťová borelióza.

Příznaky lymské boreliózy - 2. stupeň

Druhá fáze se obvykle vyskytuje 1-3 měsíce od okamžiku infekce, je pozorována u 10-15 % pacientů a je charakterizována tím, že infekce zasáhne mnoho orgánů a systémů oběhovým a lymfatickým systémem, především kardiovaskulárním a nervovým. následující projevy:

Celková slabost, malátnost;
Fotofobie;
Ztuhlost v práci okcipitálních svalů;
Pulzující bolesti hlavy;
Poruchy spánku, paměťových funkcí, koncentrace;
a další poruchy nervového systému;
Sluchové postižení;
Rozvoj obličejové asymetrie – jednostranná nebo oboustranná paralýza lícního nervu;
Bolest na hrudi (), dušnost;
Meningitida, ;
Bannawartova lymfocytární meningoradikuloneuritida;
cervikothorakální;
Možná myelitida, chorea, iritida, cerebrální ataxie, choriretinitida, difuzní erytém, benigní kožní lymfocytom, splenitida a další projevy.

První dvě stádia lymské boreliózy jsou časným obdobím onemocnění. Stádium 3 je charakterizováno chronickou formou a pozdním obdobím onemocnění.

Příznaky lymské boreliózy – 3. stupeň

Třetí fáze nastává 6-24 měsíců od okamžiku infekce a je charakterizována chronickým průběhem onemocnění s následujícími projevy:

Poškození kloubů - myalgie, ;
atrofická akrodermatitida;
Chronické poruchy nervového systému;
Slabost, malátnost;
Záchvaty bolesti v kloubech, žaludku, nevolnost;
Zvýšení počtu leukocytů a ESR v krvi;
Mezi možné příznaky patří meningitida, psychóza, myelitida, polyadenitida, křeče, poruchy paměti, rozvoj Bakerových cyst, toxikóza těhotenství a další projevy.

Stádium 3 klíšťové boreliózy je pozorováno přibližně u 10 % pacientů.

Komplikace boreliózy

Uvádíme tedy hlavní komplikace boreliózy:

degenerativní změny kloubů, artritida;
poruchy nervového a duševního systému, včetně demence;
obrna periferního nervu;
poruchy fungování srdečního svalu, arytmie;
ztráta sluchu, zraku;
benigní kožní nádory v místě kousnutí klíštětem;
postižení;
smrt.

Hlavním důvodem rozvoje klíšťové boreliózy (Lymeské boreliózy) je vstup do těla bakterií Borrelia, jejichž přenašečem jsou některé druhy klíšťat, především klíšťata ixodidová.

K infekci dochází kousnutím klíštěte a injekcí infekce pod kůži, stejně jako rozdrcením klíštěte holýma rukama a následným kontaktem této oblasti kůže s otevřenou ranou (řez a další).

Hlavními typy bakterií, které způsobují rozvoj lymské boreliózy, jsou Borrelia - Borrelia burgdorferi, do jejichž skupiny patří - Borrelia afzelii, Borrelia andersonii, Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia garinii, Borrelia japonica, Borrelia lusitaniae, Borrelia tanukii, Borrelia Borrelia valaisiana.

Vývoj, průběh a klinické projevy klíšťové boreliózy do značné míry závisí na konkrétním patogenu, zdravotním stavu člověka v době kousnutí, včasné diagnostice a adekvátní léčbě onemocnění.

Typy klíšťové boreliózy

Lymeská borelióza je klasifikována takto:

S proudem:

Akutní – doba trvání onemocnění nepřesahuje 3 měsíce;
Subakutní – trvání onemocnění je 3-6 měsíců;
Chronické onemocnění trvá déle než 6 měsíců.

Podle klinických projevů:

Akutní a subakutní průběh:
- erytémová forma - charakterizovaná výskytem erytému v místě kousnutí;
- neerytematózní forma s primárním poškozením nervové soustavy, srdce a kloubů.
Chronický průběh:
Kontinuální;
Recidivující, s primárním poškozením nervového systému, srdce, kloubů a kůže.

Podle závažnosti:

Mírný stupeň;
Střední závažnost;
Těžký stupeň.

Na základě příznaků infekce:

séronegativní;
Séropozitivní.

Podle formy onemocnění

Latentní forma - charakterizovaná nepřítomností hlavních příznaků onemocnění, ale laboratorním potvrzením přítomnosti infekce v těle;
Manifest.

Podle vývoje:

Rané období:
Fáze 1;
Fáze 2;
Pozdní období:
Fáze 3.

Diagnostika klíšťové boreliózy

Diagnostika boreliózy zahrnuje následující metody vyšetření:

Anamnéza;
a po 20-30 dnech opakování krevního testu;
Sérologické reakce - ELISA nebo RIF;
výzkum PCR;
imunofluorometrie;
Biopsie kůže.

Test na boreliózu se odebírá ze vzorku (klíštěte nebo jeho kousku), seškrabů z povrchu erytému a krve.

Léčba klíšťové boreliózy

Jak léčit lymskou boreliózu? Léčba lymské boreliózy začíná povinnou důkladnou diagnostikou onemocnění a je zaměřena na zmírnění infekce a příznaků tohoto onemocnění. Terapie do značné míry závisí na stadiu onemocnění a klinické projevy.

Léčba lymské boreliózy (borelióza přenášená klíšťaty) zahrnuje následující:

1. Léčba drogami:
1.1. Antibakteriální terapie;
1.2. Detoxikační terapie;
1.3. Symptomatická léčba;
1.4. Obecná posilovací terapie;
2. Fyzioterapie.

1. Medikamentózní léčba (léky na boreliózu)

Důležité! Před použitím léků se určitě poraďte se svým lékařem!

1.1. Antibakteriální terapie

Příčinou boreliózy je vstup do těla bakteriální infekce – borelie, o které jsme již psali vícekrát. V tomto ohledu lze stejně jako jiná infekční onemocnění způsobená bakteriemi léčit lymskou boreliózu antibiotiky.

Důležité!Čím dříve to začne antibakteriální terapie tím méně klinických projevů a komplikací se objeví během léčby.

Výběr antibiotika na boreliózu je založen na diagnostických údajích. Hlavní antibiotika pro léčbu lymské boreliózy jsou:

Pokud dojde k infekci s kožními projevy- tetracyklinová antibiotika:

"": dávka 1,0-1,5 g/den po dobu 10-14 dnů;
"Doxycyklin" - předepsaný pro kožní léze. Dávkování je 0,1 g/2krát denně po dobu 10 dnů;
Amoxicilin („Amoxil“, „Flemoxin“) – je předepisován dětem mladším 8 let. Dávkování je 30-40 mg/kg tělesné hmotnosti za den, ve 3 dávkách (orálně), nebo 50-100 mg/kg tělesné hmotnosti za den, ve 4 injekcích. Průběh léčby je 10 dní.

Při poškození nervové soustavy, srdce a kloubů, kožních projevech i při chronické formě- penicilinová a cefalosporinová antibiotika:

„Penicilin“ je předepsán pro léze nervového systému 2. stupně onemocnění, stejně jako pro myalgii a fixní artralgii 1. stupně boreliózy. Dávka je 200 000 jednotek/kg za den, intramuskulárně nebo v kombinaci s intravenózním podáním.
"Ampicilin" - v dávce 100 mg / kg denně. Průběh léčby je 10-30 dní.
"" - předepisován pro poruchy nervového systému, artritidu, vysoký stupeň atrioventrikulární blokády. Dávkování je 100 mg/kg denně, intravenózně. Průběh léčby je 14 dní.

Pokud nesnášíte antibiotika tetracyklin, penicilin a cefalosporin, Makrolidy jsou předepsány:

Při poruchách nervového systému používají se imunosupresiva – Plaquenil.

Pro alergické reakce– předepisuje se kopřivka, svědění a další příznaky antihistaminika– „Diazolin“, „“, „“.

1.4. Obecná regenerační terapie

Obecně posilující účinek mají samozřejmě i další vitaminy C, zejména vitaminy C a.

2. Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy a léčebné metody jsou předepisovány jako doplňková léčba u klinických projevů, jako je artritida, neuritida, astralgie a další. Cílem fyzioterapie je zmírnění zánětu v kloubech, normalizace krevního oběhu a fungování periferního nervového systému.

Mezi fyzioterapeutické postupy u boreliózy patří elektroforéza nebo fonoforéza, UV ozařování, magnetoterapie, UHF, koupele, parafínové koupele, masáže, fyzikální terapie (fyzikální terapie).

Prognóza léčby

Příznivý výsledek boreliózy do značné míry závisí na včasné konzultaci s lékařem, důkladné diagnostice a adekvátní léčbě. Pokud jsou dodrženy tyto 3 body, lymská borelióza odezní v rané fázi, bez rozvoje různých komplikací, s výjimkou některých zvláštních případů spojených s charakteristikami těla pacienta.

Pokud je povolen vývoj stádií 2 a 3 onemocnění, je předepsána dispenzární léčba po dobu jednoho roku s pravidelným sledováním zdravotního stavu pacienta.

S rozvojem artritidy, meningitidy a dalších komplikací onemocnění je prognóza úplného uzdravení nepříznivá.

Pamatujte však, že pokud je obraz porážky extrémně kritický, můžete se vždy obrátit s modlitbou k Pánu o pomoc, protože Stvořitel člověka přesně ví, jak pomoci trpícím!

Důležité! Před použitím lidových léků na léčbu klíšťové boreliózy se určitě poraďte se svým lékařem!

Bílá hlína. Nasypte 1 čajovou lžičku farmaceutického bílého jílu do sklenice pitné vody, pokojová teplota a nechte produkt vyluhovat přes noc. Ráno vylouhovanou vodu vypijte a pro nejlepší účinek důkladně promíchejte a vypijte spolu s jílem. Průběh léčby je 6 měsíců.

Bílý jíl pomáhá odstraňovat z těla toxiny, které jsou produkty bakteriální infekce.

Mořská řasa. Každý večer před spaním vypijte jeden sáček suchého léku Mořská řasa, do 10 dnů. Poté se udělá 10denní přestávka a kurz se musí opakovat. Střídejte tedy až do úplného uzdravení.

Nápoj z mořských řas čistí krev, lymfu a střeva od infekce a jejích toxinů.

Bylinné infuze. Chcete-li očistit tělo od infekce, zmírnit svědění a vyléčit erytém, můžete pít infuze a vyrábět pleťové vody z následujících rostlin - slaměnka, pelyněk, tansy, březové listy, lipové květy, jahody.

K přípravě infuzí potřebujete 1 polévkovou lžíci. Lžíci rostlinného materiálu zalijte 500 ml vroucí vody, výrobek přikryjte a nechte 30 minut vyluhovat.

Musíte vypít sklenici 15-20 minut před jídlem. Pokud je bylina hořká, můžete vypít půl sklenice nálevu. Průběh léčby je nejméně 5 let. Nálevy je lepší střídat, každou z rostlin popíjet alespoň 1 měsíc.

Prevence boreliózy přenášené klíšťaty znamená dodržování bezpečnostních pravidel pro prevenci kousnutí klíštětem. Ostatní preventivní opatření k prevenci vzniku a rozvoje lymské boreliózy včetně očkování dnes (2017) neexistuje.

Abyste zabránili kousnutí klíštěte, musíte:

Do lesa se oblečte tak, aby se vám klíště nedostalo na kůži – vysoké boty, dlouhé kalhoty zastrčené do ponožek, košili s dlouhým rukávem zastrčenou do kalhot, dobré je s tlustými manžetami, rukavicemi a čepicí;
Oblečení ošetřete přípravky, které odpuzují hmyz – tzv. repelenty;
Je dobré ošetřit exponovaná místa těla repelenty;
Pokud máte doma psa, po procházce ho určitě prohlédněte, zda nemá klíšťata, protože... mohou sesednout ze zvířete a vlézt na člověka.

Pokud se klíště dostane na kůži a přilne, je třeba ho odstranit.

K tomu si vždy s sebou vezměte pinzetu, když jdete ven, nebo speciální pinzetu na vytahování klíštěte.

Klíště musíte vyšroubovávat postupně, aniž byste na něj příliš tlačili, aby se jeho vnitřní obsah nedostal pod kůži, protože Právě tento obsah obsahuje borrelie – původce boreliózy.

Když klíště uchopíte za hlavičku, postupně ho vyšroubujte jako šroub. Poté ošetřete místo kousnutí dezinfekční prostředek nebo omyjte mýdlem a vodou.

Po odstranění klíštěte se poraďte s lékařem.

Pamatujte také, že při odstraňování klíštěte například ze zvířete ho nedrťte nehty, aby se obsah klíštěte nedostal na kůži. Pokud je na kůži otevřená rána (řez apod.), může se tam snadno dostat infekce a infikovat tělo.

Následky boreliózy

Následky boreliózy se stanou zřejmými, pokud se lymská borelióza dostane do druhé a třetí fáze vývoje. Tyto fáze, zejména třetí, jsou charakterizovány chronická léze kardiovaskulární systém, klouby, membrány mozku atd. Tyto léze pak mohou vést člověka k invaliditě a v extrémních případech i ke smrti.

Je tedy lepší vyzbrojit se znalostmi preventivních opatření, jak zabránit infekci borelií.

Lymeská borelióza – lékař

Lymeská borelióza - video

První případy systémové boreliózy byly zaznamenány v roce 1975 v americkém městě Lyme (Connecticut). Několik lidí hlásilo artritidu spojenou s prstencovým erytémem. Hlavní přenašeč infekce byl identifikován o 2 roky později, ukázalo se, že to bylo klíště ixoidní.

V roce 1981 byli izolováni původci onemocnění – dosud neznámé bakterie podobné spirochetám z rodu Borrelia. Byly nalezeny také v krvi a mozkomíšním moku obětí, což pomohlo podrobně studovat původ a epidemiologii lymské boreliózy.

10 faktů o borelióze:

Jméno bylo dáno na počest města, kde došlo k prvním případům infekce. Později se ukázalo, že kromě zemí Severní Ameriky je borelióza běžná i v mnoha zemích Asie a Evropy.
V Rusku se borelióza vyskytuje poměrně často, byla zde identifikována již v roce 1985.
Přirozenými přenašeči patogena jsou americký jelen běloocasý, psi, křečci bělonozí, ovce, vel. dobytek a ptáků, ale jeho detekce ve zvířecích tkáních se ukázala jako obtížná.
Soudě podle geografického rozšíření infekce jsou infikovaná klíšťata přenášena ptáky během sezónní migrace.
Patogenní spirochety se nacházejí hlavně v trávicích orgánech, někdy v slinné žlázy roztoče a přenášejí se na potomstvo.
Ixoidní klíšťata preferují život ve smíšených lesích mírných klimatických pásem. Jejich životnost je asi dva roky. V dospělosti se klíšťata nachází hromadně ve výšce maximálně jeden metr od povrchu země. Zde je pro ně docela snadné vylézt na srst savců, kteří procházejí kolem.
Patogen vstupuje do lidského těla přenosem spolu se slinami nosiče v době odsávání. Vzácně byly zaznamenány případy infekce po požití nepřevařeného kozího mléka nebo při tření sekretem členovců na povrch poškozené kůže.
Lymeskou boreliózou se mohou nakazit různí lidé bez ohledu na věk a pohlaví. Nejčastěji jsou infikovány děti do 15-16 let a dospělí ve věku 20-44 let.
Existují důkazy o možném transplacentární přenos patogen z matky na plod.
Borrelie se nepřenáší mezi lidmi a ze zvířat na člověka.

Borelióza se vyznačuje jasnou sezónností, ohniska infekcí jsou zaznamenávána na jaře a v létě od května do září a odpovídají době aktivity ixoidních klíšťat.

Území rozšíření lymské boreliózy a klíšťaty přenášené choroby má společné hranice, proto při současné infekci dvěma typy patogenů se borelióza vyskytuje se smíšenými příznaky.

Po prodělaném infekčním onemocnění se nevyvine stabilní imunita, opětovná infekce je možná po 5-7 letech.

PŘÍČINY

Donedávna byl za původce boreliózy považován jeden druh spirochéty - Borrelia burgdoiferi, ale podrobněji mikrobiologické vyšetření poskytla informace o etiologické heterogenitě lymské boreliózy. Nyní Existuje deset typů patogenů, pro pohodlí spojeny do komplexu Borrelia burgdorferi sensu lata. Z deseti zástupců skupiny jsou pro člověka nebezpeční pouze tři: B. garinii, B. burgdorferi sensu stricto, B. afzelii. Tyto bakterie patří mezi gramnegativní mikroaerofily, v laboratorních podmínkách kultivace jsou poměrně náročné na živné médium.

Bakterie komplexu jsou na kontinentech rozmístěny nerovnoměrně, jejich schopnost vyvolat určité symptomy se liší v závislosti na typu vyvolávající bakterie. Existují studie potvrzující vztah mezi poškozením centrálního nervového systému a B. garinii. B. burgdorferi sensu stricto je spojena s artritidou a B. afzelii způsobuje atrofickou dermatitidu. Z tohoto důvodu se znaky pozorované v různých biotopech spirochet budou lišit v důsledku genetické heterogenity komplexu.

Původce klíšťové boreliózy se spolu s klíšťovým sekretem při kousnutí dostává pod kůži. Spolu s krví a lymfou se infekční agens šíří po celém těle: nejprve do vnitřních orgánů, lymfatických uzlin a kloubů a poté postihuje mozkové blanky. Smrt borelií vyvolává uvolnění endotoxinů, které slouží jako signál pro rozvoj imunopatologických reakcí.

KLASIFIKACE

Formy lymské boreliózy:

latentní - potvrzení diagnózy na základě výsledků laboratorního rozboru bez projevů příznaků infekce;
manifest - potvrzení diagnózy na základě klinických příznaků a údajů z testů.

Typy onemocnění podle povahy procesu a symptomů:

Chronické - poškození srdce, nervového systému, kloubů, doba trvání onemocnění je více než šest měsíců.
Subakutní - doba trvání onemocnění je 3-6 měsíců, příznaky jsou podobné akutní formě.
Akutní - je pozorováno poškození kůže, kloubů, srdce a centrálního nervového systému, doba trvání onemocnění není delší než tři měsíce, existují odrůdy bez erytému a erytému.

Fáze lymské boreliózy:

Stádium I - lokální infekce v neerytémové a erytémové formě;
Stádium II - diseminace (meningeální, neurotický, kardiální, febrilní a smíšený průběh);
Stádium III - perzistence (akrodermatitida, artritida).

PŘÍZNAKY

Latentní období trvá asi 1-2 týdny. Pak nastává období lokální infekce, během které se rozvíjejí kožní léze a syndrom intoxikace. V místě kousnutí se vytvoří papule, zčervená, svědí, v této oblasti se objeví otok a bolest.

Papula roste periferně a zvětšuje se v průměru, tento jev se nazývá klíšťový erythema migrans. Vyznačuje se tvorbou prstenu o průměru asi 20 cm s jasně červeným okrajem a méně výraznou pigmentací ve středu. Nejčastěji během jednoho nebo dvou měsíců erythema migrans náhle zmizí a na svém místě zanechá pigmentaci a stopy olupování. Na pozadí erytému se objevují obecné infekční příznaky.

Obecné infekční příznaky lymské boreliózy stadia I:

zimnice;
slabost;
horečka;
bolest kloubů;
bolest hlavy;
zvětšení regionálních lymfatických uzlin;
kopřivka;
faryngitida, rýma.

Počáteční stadia lymské boreliózy může skončit samoléčením, jinak začíná přechod do další fáze.

Diseminované stadium se vyvíjí po dlouhou dobu, během následujících 3-5 měsíců poté, co se infekce rozšíří do celého těla.

Pokud se borelióza projevuje v neerytematózní formě (bez zarudnutí kůže), pak se borelióza projevuje ze systémových lézí těla.

Neurologický syndrom lymské boreliózy:

Bellova obrna;
cerebrální ataxie;
serózní meningitida;
pulzující bolest hlavy;
radikuloneuritida;
Bannwartův syndrom;
myelitida;
neuralgie;
ztráta paměti;
rychlá únava;
poruchy spánku;
fotofobie;
myalgie;
ztráta sluchu;
snížená citlivost kůže;
paréza a paralýza.

Syndrom srdeční lymské boreliózy:

atrioventrikulární blokáda;
myokarditida;
Srdeční arytmie;
perikarditida;
dilatační kardiomyopatie.

Příznaky poškození kloubů:

migrující bolest ve svalech a kloubech;
burzitida;
tendinitida;
artritida velké klouby.

Příznaky poškození kůže:

lymfocytom;
erythema migrans.

Příznaky poškození orgánů zraku:

iritida;
choroiditida;
panoftalmitidu;

Příznaky poškození vylučovacího a reprodukčního systému:

červené krvinky v analýze moči;
orchitida;
proteinurie.

Příznaky poškození horních cest dýchacích:

bronchitida;
zánět hltanu;
tracheobronchitida;

Příznaky poškození gastrointestinálního traktu:

hepatolienální syndrom.

Po šesti měsících (nebo ne více než dvou letech) se akutní fáze lymské boreliózy stává chronickou. V této fázi jsou obvykle detekovány kožní léze, jako je akrodermatitida, benigní lymfoplázie nebo chronická artritida kloubů.

Charakteristické příznaky chronického stadia lymské boreliózy:

U atrofické akrodermatitidy se na končetinách objevují zanícené oblasti kůže po zánětlivé infiltraci jsou pozorovány atrofické procesy.
U benigního lymfocytomu na povrchu uši, kůže obličeje, tříselné záhyby a podpaží objevují se červenomodré zaoblené uzliny, které se ve vzácných případech mohou přeměnit na maligní útvary.
Až na kožní léze, chronické stadium je také charakterizováno patologické změny kostní tkáně . V této fázi jsou příznaky velmi podobné jako u revmatoidní artritidy, Reiterovy choroby nebo ankylozující spondylitidy.
Mezi neurologické projevy poslední stadium boreliózy, odlišná encefalopatie, ataxie, demence, neustálá únava, polyneuropatie, chronická encefalomyelitida. Obvykle se objevují mezi jedním a deseti lety od doby infekce. Chronická forma lymské boreliózy je charakterizována zvlněným průběhem se střídáním období exacerbace a ústupu symptomů.

Transplacentární infekce plodu může vést k jeho intrauterinní smrti. U novorozenců dochází k nedonošení, srdečním vadám a opožděnému psychomotorickému vývoji.

DIAGNOSTIKA

Počáteční fáze diagnózy zahrnuje sběr epidemiologické anamnézy se studiem časných příznaků onemocnění.

Údaje pro sběr anamnézy v rané fázi onemocnění:

návštěva epidemických oblastí ixoidních klíšťat, lesů a parků;
skutečnost kousnutí klíštětem;
sezóna jaro-léto;
erytém v místě kousnutí;
vyrážky na těle;
zvýšená tělesná teplota;
zánět v kloubních tkáních;
napětí svalů krku.

Laboratorní diagnostické metody:

Kompletní krevní obraz - akutní průběh je charakterizován zvýšením ESR a leukocytózou.
Vyšetření mozkomíšního moku. Při napětí krčních svalů, nevolnosti a zvracení se provádí spinální punkce k bakteriologickému vyšetření mozkomíšního moku.
PCR pomáhá detekovat bakteriální DNA a protilátky proti boreliím z různých tělesných tekutin. Tato metoda se používá především pro výzkumné účely.
Sérologické metody (RNIF, ELISA) jsou určeny k průkazu protilátek proti boreliím.

Pro stanovení diagnózy zpravidla postačuje přítomnost erythema migrans. Na počáteční fáze U Lymeské boreliózy nemohou sérologické techniky detekovat stopy patogenu.

Obtíže v diagnostice vznikají při identifikaci forem onemocnění, které se vyskytují bez kožních vyrážek, stejně jako chronické boreliózy.

Diferenciální diagnostika se provádí s širokou škálou onemocnění, které mají podobné příznaky. K vyloučení určitých patologií se provádí sérologický rozbor. nicméně falešně pozitivní budou také detekovány u takových průvodních infekčních onemocnění, jako je syfilis, mononukleóza, tyfus a revmatické patologie.

LÉČBA

Léčba boreliózy provedena komplexně, jejím základem je etiotropní terapie zaměřená na potlačení patogenu. Včasná antibakteriální léčba je prevencí závažných komplikací lymské boreliózy a přechodem patologie do chronického stadia.

Hlavní fáze terapie:

Pacient je přijat do nemocnice infekčního oddělení nemocnice. Výjimkou jsou pacienti s erythema migrans bez známek intoxikace, jejich léčbu lze provádět doma. Při záchytu pozdních forem onemocnění je pacient podle klinických projevů odeslán k léčbě do specializovaných kardiologických, revmatologických a neurologických pracovišť.
Drogová terapie záleží na stadiu onemocnění. Užívání antibiotik je často doprovázeno reakcí spojenou s uvolňováním endotoxinů a rozvojem spirochetózy na pozadí smrti borelií. V tomto případě je léčba antibiotiky dočasně zastavena a poté obnovena se snížením jejich dávkování.
Pokud je zjištěno smíšená infekce(borelióza a klíšťová encefalitida) při užívání antibiotik používá se imunoglobulin od klíšťaty. Urychluje vylučování toxinů cévní léky a antioxidanty.

Výsledek léčby se hodnotí podle dynamiky klinických projevů. Pro optimální rehabilitaci kurz doporučen fyzikální terapie , masáže a okysličení. V chronickém průběhu onemocnění je indikována léčba v sanatoriích během remise. Osoby, které prodělaly lymskou boreliózu, by měly dispenzární pozorování na dva roky.

KOMPLIKACE

Mezi pravděpodobné negativní důsledky boreliózy patří: nevratné změny v nervovém systému, srdce a zánětlivá onemocnění kloubů, které při absenci řádné léčby vedou ke ztrátě schopnosti pracovat, a v těžké případy způsobit smrt.

PREVENCE

Specifická prevence ve formě Vakcína proti borelióze neexistuje, tedy jediný účinná metoda ochrany jsou nespecifické metody. Zahrnují použití opatření k prevenci kousnutí klíštětem.

Prevence infekce boreliózou:

omezit vycházky do lesa v epidemických oblastech rozšíření klíšťat v období jejich největší aktivity;
před procházkou v lese si oblékněte oblečení, které skryje odhalené oblasti těla;
aplikujte repelenty jednotlivě;
po opuštění lesa si prohlédněte tělo, vlasy a oblečení na přítomnost klíšťat;
odstranění klíštěte, ošetření místa kousnutí jódem nebo jakýmkoli antiseptikem;
laboratorní vyšetření klíštěte na možnost nákazy boreliózou;
vyšetřit krev na přítomnost specifické protilátky měsíc po kousnutí;
Pokud se vaše tělesná teplota zvýší nebo se objeví místní zarudnutí v oblasti kousnutí, okamžitě se poraďte s lékařem;
provádění protiklíšťových úprav lesů, úkrytových pásů a míst veřejné rekreace.

PROGNÓZA OBNOVENÍ

Pro včasné odhalení lymské boreliózy a preventivní terapii antibakteriální léky prognóza je příznivá. Tato opatření pomáhají předcházet přechodu do chronického průběhu a zabraňují rozvoji závažných komplikací. Někdy klíšťová borelióza končí samoléčením raná stadia, ale vysoké titry protilátek proti patogenu zůstávají v krvi. V tomto případě se doporučuje opakovaná léčba antibiotiky a symptomatická léčba.

Pozdní diagnostika s detekcí lézí nervového systému a vnitřní orgányčasto vede k nízké účinnosti terapeutická opatření. Ve většině těchto případů prognóza úplného uzdravení je nepříznivá.

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter

Borelióza je přenosné infekční onemocnění lokalizované v přirozených ložiskách, často s tendencí k přechodu do chronicity a recidivy. Původcem boreliózy jsou boreliové spirochéty. Onemocnění postihuje především kůži, nervový a srdeční systém, pohybový aparát, zejména klouby.

Borelióza má řadu příznaků, což se úspěšně maskuje za jiná onemocnění a komplikuje včasné diagnostické zásahy.

Klíště ixodide je uznáváno jako hlavní přenašeč, protože právě v jeho těle se nachází nádrž B.burgdorferi. Zvláštností tohoto rodu klíšťat je, že infekce trvá celý jejich životní cyklus a může se transovariálně přenést na budoucí potomky.

Geografické rozšíření je poměrně rozsáhlé, borelióza se vyskytuje vlastně všude na všech kontinentech s výjimkou ledovců. V lesní krajině převládají přírodní ohniska infekcí, míra infekce se může pohybovat od 5 do 90 %.

Původce boreliózy je schopen proniknout do buněk těla a tam „udržet v klidovém stavu“, aniž by se projevil, po výrazně dlouhou dobu - asi 10 let, to způsobuje chronickou boreliózu a relapsy této patologie . Člověk s boreliózou není nebezpečný a není nakažlivý pro ostatní.

Podle patofyziologické mechanismy, proces vývoje je podobný procesu vývoje syfilis, proto je v první řadě nutné tato dvě onemocnění odlišit.

Podle forem se borelióza rozlišuje:

- Asymptomatické. Určeno během laboratorní testy, ale neexistují žádné symptomatické projevy.

— Bouřlivý manifest. Zahrnuje jak kompletní komplex symptomů, tak i laboratorně obohacený obraz.

Fáze boreliózy mají podle příznaků podtypy:

— Akutní (až 3 měsíce) a subakutní stadium(3 - 6 měsíců), se dělí na podtypy: erytém s kožním projevem v místě přisátí klíštěte, neerytémový - s přítomností febrilního syndromu, příznaky intoxikace, ale bez erytému.

— Chronická borelióza(kontinuálně progresivní forma) - s progresivním nárůstem a kontinuální komplikací poruch. Charakteristický patologické procesy kůže, destrukce kloubů, změny v nervových struktur, rozvoj srdečních chorob.

Co je to klíšťová borelióza?

Klíšťová borelióza je onemocnění postihující všechny orgánové systémy těla se složitou patogenezí a celou řadou imunologických reakcí.

Toto onemocnění bylo relativně nedávno identifikováno jako samostatná nosologie, poprvé bylo popsáno v roce 1975 jako ohnisko artritidy.

Mnoho zvířat je hostiteli původce boreliózy - ovce, ptáci, skot, jeleni, hlodavci, psi. Pro člověka jsou ale nejnebezpečnější přenašeči klíšťat, kteří se již dostali do kontaktu se svými hostiteli nebo se nakazili jiným způsobem, jsou Ixodes damini, Ixodes ricinus a Ixodes persulcatus.

Nejčastěji se klíšťata přichytí na oblečení při návštěvě přírody na dovolené nebo procházce v lese, kdy se člověk při pohybu dotýká větví stromů, keřů nebo sedí na trávě. Klíšťata, která jsou ponechána na svrchním oblečení nebo souvisejících předmětech (přehozy, židle), se mohou na člověka připlazit nějakou dobu poté, co opustí endemickou zónu infekce. Klíšťata, která způsobují boreliózu, se navíc mohou dostat do obývacího pokoje s květinami, palivovým dřívím, senem nebo je přinesou z ulice zvířata.

Hlavním mechanismem infekce je v 89 % případů důsledek přisátí samičky klíštěte. Od okamžiku, kdy zasáhne tělo oděvem a kousnutím, uplyne krátká doba, asi 1 - 2 hodiny. Oblíbená místa jsou cervikální oblast, hrudník, podpaží, oblast třísel, pro děti - to je pokožka hlavy, tedy místa s tenkou, snadno kousavou kůží s bohatým prokrvením.

Samotný okamžik přisátí klíštěte na tělo zůstává většinou nepovšimnut, protože sliny samic obsahují analgetické, vazodilatační a antikoagulační látky. Nepohodlí nebo svědění se objeví až po 10-12 hodinách nebo mnohem později. Proces sání krve může trvat až týden, k přenosu patogenů slinami však dochází v prvních hodinách. Borrelie se množí v krvi a migrují, pronikají do různých oblastí kůže a vnitřních orgánů, lymfou, krví a perineurálními cestami, pronikají membránami mozku.

Většina borrelií zahyne, po smrti se uvolní endotoxin, který spustí celou kaskádu imunopatologických reakcí a hyperimunitní odpověď. Tělo zvyšuje produkci IgM a později IgG. Zvyšuje se hladina imunitních komplexů v krvi, které cirkulují, právě ty se usazují na vnitřních orgánech a tvoří zánětlivé lymfoplazmatické infiltráty (v kůži, podkoží, lymfatické uzliny, mozek, periferní ganglia). Neutrofilní infiltrace provokuje dlouhodobě zánětlivý proces s následnou destrukcí orgánových a tkáňových struktur.

Buněčná imunita reaguje s postupem, mononukleární buňky následují do cílových tkání, zvyšuje se hladina T-pomocníků, T-supresorů a index stimulace lymfocytů.

Při opožděné odpovědi, kdy je aktivita boreliózy v krvi slabě vyjádřena, dochází k rozvoji autoimunitních reakcí a perzistenci dochází intracelulárně, což vede k chronicitě.

U dětí i dospělých způsobuje borelióza stejně nebezpečné symptomy, které mohou dále vyřadit z provozu. Imunitní systém je nestabilní, což znamená, že opakovaná infekce je možná po 5-7 letech.

borelióza: fotografie na lidském těle

Příčiny boreliózy

Příčinnými faktory rozvoje onemocnění, jako je borelióza u lidí, jsou patogenně nebezpečné čtyři typy jednobuněčných prvokových mikroorganismů. Tyto druhy jsou zastoupeny spirochétou Borrelia burgdorferi sensu stricto, bakteriemi Borrelia garinii, Borrelia afzelii a B.miyamatoi.

V závislosti na tom, který poddruh pronikne do lidského krevního řečiště při kousnutí klíštěte slinami, bude záviset: komplex symptomů, povaha konkrétních orgánových lézí, přijatá terapeutická opatření a následně možné komplikace další životní aktivitu, protože každý z poddruhů je tropický k různým vnitřním orgánům, usazujícím se na nich začíná spouštět mechanismus odezvy pro rozvoj reakcí imunitní reakce postiženého makroorganismu.

B. afzelii vyvolává v 90 % rozvoj kožních lézí, zejména chronické atrofické dermatitidy a erythema migrans.

B. garinii způsobuje až 40 % případů abnormálního vývoje procesů ve strukturách nervového systému, projevující se velmi bohatými příznaky.

B. burgdorferi je tropní k muskuloskeletálnímu systému obecně, zejména kloubní tkáni, při identifikaci tohoto patogena je nejčastěji zaznamenána tzv. lymská artritida.

B. miyamatoi, je spojena se vznikem recidivujících forem febrilního syndromu, avšak bez erytematózních projevů.

Příznaky a příznaky boreliózy

Borelióza se začíná klinicky projevovat po kousnutí infikovaným klíštětem, i když asi 30 % pacientů si kousnutí v anamnéze nepamatuje nebo je nemůže popřít. Borelióza je klasifikována do dvou období a tří stadií: časné - stadium I a II, pozdní - stadium III.

→ Stádium I boreliózy lze počítat od okamžiku, kdy patogen vstoupí do těla, kdy borelie zahájí proces aktivní reprodukce v lymfatických uzlinách. Může trvat několik měsíců, ale často se pohybuje od 3 do 30 dnů. První příznaky zcela vymizí i bez léčby, jediné trvalé jsou migrany prstenovitého tvaru.

První stadium boreliózy zahrnuje následující znamení:

— Začátek je akutní, teplota 37,5-39,5°C, 50 % pacientů je febrilních. Zimnice, kašel, vodnatelnost varlat;

— Zvětšení regionálních lymfatických uzlin – generalizované;

— kožní projevy na obličeji, jako je kopřivka, kopřivková vyrážka, špičaté nebo malé prstencové vyrážky, konjunktivitida, někdy falešná erysipelas;

— 10 % pacientů vykazuje závažné příznaky meningitidy: bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, podrážděnost, fotofobie, hyperestezie;

- hepatitida bez žloutenky kůže, .

— U 80 % pacientů se vytvoří prstencový migrační erytém – hlavní marker celého onemocnění. Červená makula s kruhovitými kruhy kolem ní, náchylná k širokému rozšíření. Okraje jsou ohraničeny jasně červeným okrajem, více hyperemickým než střední část a vyčnívajícím nad nepostiženou kůží. Střed má světlý odstín, který se postupem času stává modravým. Ve středu se může vytvořit vezikula nebo se může objevit nekróza. Rozměry se pohybují od 3 do 70 cm, ale závažnost onemocnění s tím nemá nic společného. Erytém zanechává pigmentaci, loupání, samotné místo kousnutí se pokryje krustou a dále se změní na jizvu. Pacienti si stěžují nepohodlí, pálení, svědění, bolest, pocit napětí. Lokalizace je především na nohou, ale může se objevit na břiše, křížové kosti, krku, podpaží a tříslech, její velikost je pak ale mnohem menší.

Borelióza u dětí, zejména její erytémová forma, má na rozdíl od vyšší věkové skupiny mírný průběh.

→ Stádium II boreliózy odpovídá fázi šíření borrelií krevním řečištěm do orgánových systémů. Doba vývoje se liší, ale často je to 1-3 měsíce od kousnutí, ke kterému došlo. V době manifestace příznaky první menstruace zmizí. Jsou zaznamenány případy debutu boreliózy hned od druhého stadia, jde však o těžší variantu vývoje.

Klinické projevy jsou velmi rozmanité, protože je postiženo mnoho vnitřních orgánů:

— Jako první se objevují destruktivní procesy centrálního nervového systému, zejména kořenů hlavových a míšních nervů. Kořeny způsobují vystřelující bolest v končetinách, která je směřována shora dolů nebo přirozeně obklopuje, když je postižen trup. Je vhodné rozlišovat symptomy syndrom od syndromu. Syndrom senzorické myalgie - myalgie, bolest podél nervu, plexalgie, radikuloalgie. Myotrofický syndrom je důsledkem segmentální radikuloneuritidy, izolované neuritis n. facialis, myelitidy. Méně častý je rozšířený paralytický syndrom.

V této fázi je borelióza u dětí nejzávažnější, ve 32 % případů se projevuje triáda Bannwartova syndromu: serózní meningitida, neuropatie n. facialis a polyneuropatie. U dětí jsou častější meningeální léze, u dospělých je periferní nervový systém zranitelný, zvláště při infekci n. facialis: sluch je narušen, asymetrie obličeje, slzení, mírně otevřená ústa, oční víčka jsou pootevřená. Sluchové a zrakové nervy: strabismus, sluchová vada, hybnost oční bulvy, svalová ztuhlost, bolest v temporálních oblastech, fotofobie, poruchy spánku a ztráta paměti.

— Srdeční léze ve formě těžkých arytmií, nejčastěji AV blokáda 1-2 stupně, poruchy komorového vedení, dilatační myokardiopatie, pankarditidy. Celkové příznaky: dušnost, zrychlený tep, kompresivní bolest na hrudi.

— Kožní projevy ve formě benigního lymfocytomu s vlnovitým průběhem a výskytem jediného uzlíku nebo diseminovaných plaků na ušních boltcích, bradavkách, obličeji a genitáliích.

→ III stadium boreliózy, nebo pozdní chronický, se vyskytuje několik let po průniku infekčního agens do těla, po celou dobu přetrvává v určitém orgánovém systému. Při neúčinné nebo vůbec žádné léčbě se rozvíjí perzistující chronická borelióza s krátkými remisemi a neustále se opakujícím kombinovaným orgánovým poškozením.

Komplex příznaků pozdního stadia zahrnuje:

- Atrofická akrodermatitida, postupně se vyvíjí s výskytem modro-červených infiltrátů na extenzorech: kolena, lokty, ruce. Poté se objevují vazivové uzliny, otoky a regionální lymfadenopatie. Tento proces trvá déle než 8 let, přechod do fokální sklerotické formy je nevyhnutelný: atrofovaná kůže vypadá jako zmačkaný tlustý papír, 47 % pacientů má senzorické a motorické poruchy.

— Poškození nervového systému: encefalopatie, encefalomyelitida, paraparéza, amnézie, demence, axonální radikulopatie, polyneuropatie s radikulární bolestí.

- Motorický systém těla. Jsou zaznamenány bolesti kostí, svalů, šlach a periartikulární burzy. S rozvojem chronické artritidy destruktivní dopad postihuje jak velké, tak drobné klouby. Tkáň chrupavky se ztenčuje a v kloubech se rozvíjejí deformační a destruktivní procesy. V kosterním systému - subartikulární skleróza, kortikální abnormality, přilehlá svalová vlákna.

Rozlišují se následující kloubní léze:

Za prvé, střídání artralgie s bolestí, zejména v cervikální oblasti, tendovaginitida, monoartritida. Nejsou žádné objektivní zánětlivé známky ani při úplné imobilizaci pacientů. Bolest trvá několik dní a sama odezní.

Za druhé, benigní recidivující artritida s doprovodnými bolestmi břicha, migrénou a polyadenitidou. Nejčastějším příznakem je asymetrická mono- nebo oligoartróza velkých kloubů: 50 % – kolena, 30 % – ramena, 20 % – lokty a kotníky. Ruce a nohy, drobné klouby tvoří 10 % a Bakerovy cysty jsou mnohem méně časté. Bolest trvá 2-3 týdny, pohyblivost je omezená a periartikulární tkáň otéká. Léze je stejně často jednostranná a symetrická.

Za třetí, chronická progresivní artritida se vyskytuje v 10 %; jedná se o benigní variantu onemocnění, která trvá až 5 let. Kloubní syndrom zahrnuje tvorbu pannu, erozi chrupavky a poškození synoviální membrány a periartikulárních tkání.

— Existuje také mnoho průvodních poruch celého organismu, např. borelióza u dětí způsobuje zpomalení růstu a puberty dítěte, pozorujeme mentální postižení, poruchy koordinačních funkcí. U dospělých vyvolává borelióza poruchy pánevních orgánů a epileptické záchvaty, silné emoční změny v chování.

borelióza: fotografie dospělého člověka

Diagnostika a analýza boreliózy

Diagnostický komplex se skládá z následujících fází:

— Zjištění okamžiku kontaktu s hmyzím přenašečem boreliózy, zjištění pobytu pacienta v endemických nebezpečných oblastech, návštěva lesa, přizpůsobení ročního období a nástupu onemocnění, konzumace syrových mléčných výrobků. Sestavení charakteristiky klinický obraz s nálezem migrujícího prstencového erytému a doprovodných orgánových poruch (neurologické, kloubní, srdeční).

— Důležité jsou ukazatele laboratorního výzkumu. Pomocí mikroskopických metod je možné určit morfologii etiopatogenetického agens, nikoli však jeho patogenní vlastnosti. Borrelie jsou izolovány z biologické tekutiny a tkáně: z okrajové části erytému, bioptické vzorky z kůže lymfocytomu a atrofické akrodermatitidy.

— Množství borelií v krvi je nepatrné a je téměř nemožné je izolovat. Při analýze krve na boreliózu může laborant rozlišit obecné známky zánětu se zvýšením ukazatelů: leukocyty, ESR (u dětí 80%, u dospělých 50%), C-reaktivní protein, aktivita transamináz. V moči je hrubá hematurie.

— Velmi důležité je sérologické vyšetření krevního séra, lumbální punkce a synoviální tekutiny. Výsledky metod přímo závisí na stádiu onemocnění. Metoda PCR stanoví přítomnost i jediné boreliózní DNA ve vzorku. Metoda NRIF je horší než ELISA a imunoblotování, protože mají vyšší specificitu a možnost standardizace. Ve všech metodách je ale chyba, v důsledku imunitní reakce těla na boreliózu se protilátky nacházejí poměrně pozdě. Proto je to nutné opakovat analýza po 2-4 týdnech.

— Falešně pozitivní reakce se vyskytují u těchto onemocnění: tyfus, jiné spirochetózy, revmatické léze, . Pro rozlišení se používá Western blot.

— Při punkci mícha zjištěno zvýšení tlaku likvoru o 280 mm vodního sloupce, lymfocytární pleocytóza 250 buněk/μl, bílkovina do 1 g/l, glukóza se mírně zvýšila. Pokud se složení nezmění, je to považováno za meningismus.

— Za nejspolehlivější metodu se považuje ošetření stávajícího vzorku speciálními protilátkami značenými fluoresceinem.

— EEG odhaluje drobné rozptýlené změny v kortikálních rytmech, zejména pokles alfa rytmu, zonální hladkost, nárůst pomalých vln theta a delta a přetrvávající poruchy bioelektrické aktivity mozku.

— CT a MRI snímky odhalí atrofii mozkové kůry, expanzi komorového systému, .

— Artrocentéza ukazuje počet polymorfonukleárních buněk 100 000 buněk/μl, růst proteinu na 0,8 g/l, CEC 50 %, depozita fibrinu, lymfocytární infiltraci a vaskulární proliferaci. Hlavními diagnostickými faktory jsou průkaz protilátek proti borelióze a nepřítomnost revmatického faktoru.

— Ultrazvuková diagnostika postiženého kloubu odhalí ztluštění synovie, zvýšenou tekutinu, změny v okolních tkáních – ztluštění a otoky, tendinitida.

— Rentgen akutního stadia ukáže změny měkkých tkání, v chronickém stadiu úbytek chrupavkové tkáně, Bakerovy subchondrální cysty a osteoporózu s kopřivkou.

— Při odběru EKG jsou pozorovány hypoxické změny (prodloužení Q-T, inverze T vlny), AV blokáda, poruchy vedení ve větvích svazku, .

borelióza: fotografie místa kousnutí u dítěte

Léčba boreliózy

Při podezření na boreliózu je pacient okamžitě hospitalizován na infekčním oddělení nemocnice. Léčba zahrnuje celou řadu terapeutických opatření s předním důrazem na etiotropní antimikrobiální terapii. Při včasném a včasném potlačení rozvoje boreliózy antibiotiky je velká šance vyhnout se komplikacím.

U lehkých případů boreliózy postačí perorální medikace, vhodnější je tetracyklinová řada (doxycyklin). V případě středně těžkého a těžkého průběhu je vhodnější přidání neurologických a kardiálních poruch, cefalosporinů II-III generace (Ceftriaxon, Cefobide a Cefoperazon) a semisyntetických penicilinů (), avšak s intramuskulárním nebo intravenózním podáním. Racionální je přidávat synergická léčiva (Eufillin, Sodium Coffeine Benzoate) pro zvýšení propustnosti hematoencefalické bariéry za účelem vytvoření maximálních koncentrací v centrálním nervovém systému.

V současné době je Ceftriaxon nejúčinnější, a to jak v časných, tak pozdních stádiích, a v přítomnosti již rozvinutých komplikací nebo chronicity procesu.

V případě alergické reakce nebo nesnášenlivosti výše uvedených léků se používá Levomycetin nebo Clarithromycin. Pokud se onemocnění opakuje, doba terapie se zdvojnásobí. Po absolvování hlavního chodu, udržovací a závěrečné, po dobu 1 měsíce, antibiotická terapie dlouhodobě působícími léky (Retarpen, Extensillin).

K rozvoji Jarisch-Herxheimerovy reakce dochází často ve 25 % první den u akutní formy onemocnění od začátku užívání antibiotika nebo 3. den u chronického průběhu. Komplex symptomů zahrnuje: horečku, zimnici, bolesti hlavy a svalů, zvýšený erytém, otoky a bolestivost. Taková reakce není důvodem k vysazení antibiotika, protože symptomy samy odezní, nebo méně často lze přistoupit k detoxikační léčbě.

Borelióza u dětí má své vlastní nuance léčby, protože šíření patogenu je mnohem rychlejší, což znamená, že nemá smysl orální cestou užívání léků kvůli pomalé absorpci. K co nejrychlejší eliminaci infekce použijeme parenterální dvoustupňovou cestu etiotropní terapie zahrnující ceftriaxon, cefaperazon a retarpen. Pro zlepšení účinku a zvýšení koncentrace v postižené oblasti u dětí má smysl předepisovat enzymoterapii: Wobenzym nebo Flogenzym. A samozřejmě paralelně provádějte prevenci porušování střevní mikroflóra probiotika.

Patogenetická terapie boreliózy je určena syndromem léze. Je povinné používat léky, které opravují fungování systémů vnitřních orgánů:

V případě poškození nervového systému - neuroprotektory: Gliatilin, Nootropil, Piracetam, Pantogam. Léky, které zlepšují cerebrální oběh: Pentoxifylline, Kkavinton.

V případě febrilního syndromu a intoxikace infuzní terapie roztoky glukosy a soli.

Na otoky mozku: Manitol, Lasix, Methylprednisolon, Prednisolon, Dexazone.

Mimotělní techniky se používají u těžkých život ohrožujících stavů: plazmaferéza, plazmafiltrace, současně nebo po podání hormonů.

Nesteroidní antiflogistika: (Plaquinil, Indomethacin, Chlotazol), antipyretika a léky proti bolesti: Paracetamol, Ibuprofen.

Léky na podporu srdeční činnosti: Panangin, Asparkam, Riboxin.

Pro alergické projevy desenzibilizující léky v obvyklých dávkách: Fenkarol, Loratadin, Tavegil, Diazolin.

Adaptogeny, vitamíny, antioxidanty, masáže, pohybová terapie, HBOT.

Následky boreliózy

Následky se velmi často vyvíjejí kvůli předčasné diagnóze, protože nemoc je raná stadia velmi dobře maskované. Komplikace boreliózy se obvykle objevují ve druhém a třetím stádiu. Borelióza se může táhnout roky, s progresí a invaliditou, dokonce i smrtí.

Mezi následky boreliózy patří:

- přetrvávající bolesti hlavy, které jsou špatně kontrolovány antispasmodiky nebo léky proti bolesti;

— oslabení paměti nebo částečná amnézie;

- duševní neobratnost, její rozvoj je nebezpečný zejména v dětství, protože je obtížnější léčit a rychle se vyvíjí, což ovlivňuje stále více nových oblastí mozku;

- demence nebo získaná demence; zpoždění puberty v dětství, u dospělých narušení přiměřeného fungování pánevních orgánů, doprovázené křečemi;

- špatně léčitelná paralýza a paraparéza;

- porušení koordinačních pohybů; poruchy zraku, jak vnímání, tak i motorické schopnosti oko;

- zhoršení sluchové funkce a poškození mechanismu reprodukce řeči;

- afektivní poruchy chování; , což znamená stabilní změny ve strukturách srdce se zkrácením trvání jejich funkčních schopností, které zajišťují lidský život;

— mnohočetná deformující artritida s chronickým, vleklým průběhem; kožní novotvary, převážně benigní, které velmi pomalu ustupují.

Borelióza, která je také definována jako lymská borelióza, lymská borelióza, klíšťová borelióza a další, je přirozené ohniskové onemocnění typ přenosu. Onemocnění postihuje kůži, nervový a srdeční systém, pohybový aparát, zejména klouby. S včasnou detekcí a správné ošetření S pomocí antibiotik to ve většině případů končí uzdravením.

Co je to klíšťová borelióza: popis onemocnění

Borelióza je přenosné infekční onemocnění lokalizované v přirozených ložiskách, často s tendencí k přechodu do chronicity a recidivy.

Infekce dostala název „borelióza“ z latinského názvu spirochéty – Borrelia burgdorferi, která je jejím původcem. A název lymská borelióza byla dána názvem města Lyme v Connecticutu, kde bylo v roce 1975 poprvé zaregistrováno ohnisko infekce a popsány její hlavní příznaky.

Klasifikace

formuláře

Klíšťové boreliolatentní formy – nepřítomnost příznaků s laboratorně potvrzenou diagnózou lymská borelióza;

manifestní – rychlý vývoj klinického obrazu.

Průběh onemocnění

Podle průběhu onemocnění se rozlišují tyto formy: Akutní (trvání onemocnění do 3 měsíců) a subakutní průběh (3-6 měsíců):

forma erytému (zarudnutí se vyvíjí v oblasti kousnutí, časem se zvyšuje průměr);
neerytematózní forma (vyskytuje se bez zarudnutí v oblasti kousnutí, postižen je nervový systém, srdce, klouby).

Chronický průběh:
- spojitý;
- recidivující (opakované epizody onemocnění s primárním poškozením nervového systému, kloubů, kůže, srdce).

Stupeň projevu u lidí

Podle závažnosti patologických jevů se rozlišují 4 formy onemocnění:

Lehká váha;
Středně těžký;
Těžký;
Extrémně těžká forma.

Příčiny boreliózy

Klíšťová borelióza (Lymeská borelióza) je přirozená fokální infekce s přenosným přenosem. Bylo zjištěno, že původcem klíšťové boreliózy jsou 3 druhy borrelií - Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Jedná se o velmi malé mikroorganismy (délka 11-25 mikronů) ve tvaru stočené spirály.

Onemocnění se obvykle začíná objevovat přibližně 7-14 dní po skutečném kousnutí.

Pro infekci je nebezpečné zejména období od konce jara do samého začátku podzimu. Během tohoto období jsou taková klíšťata obzvláště aktivní. Stojí za to připomenout, že pacient infikovaný klíštětem není infekční pro ostatní lidi ve svém okolí.

Klíšťová borelióza a klíšťová encefalitida jsou dvě různá infekční onemocnění způsobená klíšťaty ixodidy.

Fáze onemocnění

Klíšťová borelióza je nebezpečné infekční onemocnění, které se může pacientem nepozorovaně rozvinout. Zvláště pokud nebylo kousnutí klíštěte zaznamenáno.

Fáze 1 a 2 jsou považovány za časnou boreliózu. Vyznačují se akutním obdobím projevů. Pozdní nebo chronické je 3. Toto období je charakterizováno vyhlazením symptomů a periodickým stádiem exacerbace. Objeví se chronická forma onemocnění, které trvá několik let.

Stádium 1 klíšťové boreliózy

První stadium trvá až 40 dní a je charakterizováno rozvojem v místě zavlečení patogenu primárního postižení ve formě chronického migračního erytému Afzelius-Lipschütz.

Hlavním příznakem onemocnění v této fázi je jediná (někdy i několik) zakulacená červená skvrna v místě kousnutí, která v průběhu několika týdnů, postupně odstředivo rostoucí, dosahuje v průměru 15–20 cm i více.

V průměru trvá první etapa jeden týden. Příznaky odpovídají infekčnímu onemocnění s pozorovanými kožními lézemi.

Fáze 2

Ve druhé fázi onemocnění se patogen šíří po celém těle. Když se borelie šíří po těle krevní cestou resp lymfatické cévy Borrelie postihuje především srdce, nervový systém nebo klouby. Příznaky poškození těchto orgánů se rozvíjejí 1,5 měsíce po přisátí klíštěte. Doba trvání 2. fáze je asi šest měsíců.

Poškození kardiovaskulárního systému se projevují těžkými arytmiemi až úplnou atrioventrikulární blokádou. Dále se může objevit myokarditida nebo perikarditida, která se projevuje dušností, bolestmi na hrudi, bušením srdce a závratí.

Stádium 3 boreliózy

Ve třetím stádiu je charakteristickým důsledkem boreliózy zánět kloubů. Neléčená borelióza může vést k těžké invaliditě až smrti pacienta. Pozdní stadia boreliózy se dají léčit, ale trvá to déle, je méně účinné a je pro tělo plné vážných komplikací.

Pokud včas rozpoznáte příznaky boreliózy a zahájíte léčbu antibiotiky, pak bude šance na bezproblémové uzdravení poměrně vysoká. Pokud diagnóza určí boreliózu v pozdním stádiu a následně se provede negramotná terapie, může se borelióza rozvinout do obtížně léčitelné chronické formy.

Příznaky klíšťové boreliózy u lidí, foto

Borelióza se začíná projevovat klinicky, i když asi 30 % pacientů si nepamatuje nebo popírá anamnézu kousnutí. Infekce probíhá ve fázích, postihuje klouby, nervový systém a někdy i srdce a podléhá úplné vyléčení pokud během léčby zahájíte léčbu antibiotiky krátkodobý po propuknutí nemoci.

Takže první příznaky boreliózy jsou obvyklé příznaky intoxikace, které se vyvíjejí s jakoukoli jinou infekcí, jako jsou:

Zvýšená tělesná teplota;
Zimnice;
Bolest hlavy;
Bolesti těla;
Bolest kloubů;
Bolest svalů;
Obecná slabost;
Únava;
Nevolnost.

Zarudnutí se šíří všemi směry (viz foto). Okraje jsou červenější než střed a mírně vyvýšené nad zbytkem kůže.

zvětšení regionálních lymfatických uzlin;
svědění nebo bolest v oblasti erytému;
jiné kožní projevy. zánět spojivek;
v některých případech se mohou objevit příznaky meningitidy.

Pokud se objeví příznaky charakteristické pro klíšťovou boreliózu, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu na infekční onemocnění.

Fáze 1 a 2 jsou považovány za časné období rozvoje onemocnění a stádium 3 je definováno jako pozdní období. Toto rozdělení je navíc podmíněné, protože mezi nimi neexistuje jasný okamžik přechodu.

Stádium klíšťové boreliózy	Popis a příznaky
Fáze 1	Příznaky boreliózy v první fázi mohou trvat od 3 do 30 dnů. První a typické znamení Borelióza je tvorba červené, prstencovité kůže (prstencový erytém) v místě přisátí klíštěte. Jiné projevy mohou chybět.
Fáze 2	Ztráta reflexů a poškození smyslů (ztráta reakce a citlivosti na bolest, teplo a další podněty). Oslabení dobrovolných pohybů (tj. všech druhů pohybů regulovaných centry mozku, jako je například pohyb končetin při chůzi, běhu).
Fáze 3	Několik měsíců (nebo let) po propuknutí onemocnění, pozdní projevy borelióza přenášená klíšťaty. Chronická borelióza se rozvine u desetiny pacientů. V tomto období se rozvinutá artritida a poškození srdce často kombinují s poškozením nervového systému.

Proč je chronická forma boreliózy nebezpečná?

Chronická borelióza se vyznačuje těmito projevy: časté nachlazení, bodová vyrážka nebo erytém různých velikostí, jiné různé kožní změny, intenzivní nebo střední bolest hlavy, různé bolesti na hrudi, výrazné poruchy srdečního rytmu, artritida a trvalé zhoršení paměti.

Pacient také často pociťuje osteoporózu, může ztenčit chrupavku a zřídka dochází k degenerativním procesům. Chronická borelióza často vyžaduje opakovat kurz dlouhodobá a intenzivní léčba antibiotiky.

Chronická forma klíšťové boreliózy s předčasná léčba může vést k lidskému postižení.

Komplikace a důsledky pro tělo

Pokud je onemocnění detekováno ve stadiu 1 a je provedena adekvátní léčba, pak ve většině případů dojde k úplnému zotavení. Stádium 2 je také vyléčeno v 85-90% případů a nezanechává žádné následky.

Uvádíme tedy hlavní komplikace lymské boreliózy:

porušení vyšších duševních funkcí, až rozvoj demence;
obrny periferních nervů;
ztráta sluchu a zraku;
těžké srdeční arytmie;
mnohočetná artritida;
benigní kožní nádory v místě průniku klíštěte.

Obecně je životní prognóza příznivá, při neléčené borelióze vznikají komplikace - tvoří se artróza, karditida a roztroušená skleróza. To vede k invaliditě a snížení kvality života.

Diagnostika

Včasná diagnostika onemocnění se však provádí na základě získaných klinických a epidemiologických ukazatelů. Přítomnost typického projevu boreliózy u pacienta v podobě erytému zajišťuje registraci onemocnění bez nutnosti upřesňování v podobě laboratorního potvrzení a také bez nutnosti konkrétních údajů ohledně přisátí klíštěte. Laboratorní diagnostika se provádí zejména na základě sérologického krevního testu.

Důležité je dynamické laboratorní sledování: testy by měly být provedeny 10 dní po kousnutí a znovu po 2-3 týdnech, aby se zjistila účinnost terapie. Paralelně probíhá studie u klíšťové encefalitidy, protože kousnutí klíštětem může přenášet obě nemoci najednou.

Na boreliózu byste měli být vyšetřeni v následujících případech:

když jsou klíšťata nalezena na těle;
potvrdit primární analýzu;
pro odlišení od jiných onemocnění, zejména neurologické povahy (včetně atd.);
během terapie k posouzení účinnosti léčby.

Jak se provádí krevní test na klíšťovou boreliózu?

Krevní test na boreliózu se provádí odběrem vzorku ze žíly. Vzorky se odebírají ráno nalačno a minimálně 1 hodinu před odběrem krve je nutné nekouřit. Krev se odebírá ze žíly, poté se umístí do prázdné zkumavky, někdy se používají zkumavky se speciálním gelem.

Účelem analýzy je identifikovat imunoglobuliny ochranných proteinů třídy M a G, které tělo produkuje k ochraně před virem boreliózy.

Pokud jsou protilátky třídy Ig M v analýze významné:

méně než 0,8 U/ml - to znamená, že výsledek je negativní, to znamená, že osoba není infikována;
od 0,8 do 1,1 U/ml – výsledek je sporný, pak se znovu provede analýza;
rovná nebo větší než 1,1 U/ml – výsledek je pozitivní, to znamená, že v těle je infekce.

Další diagnostické metody nezbytné k určení závažnosti orgánově specifických lézí:

rentgenové vyšetření kloubů;
lumbální punkce;
kožní biopsie;
punkce kloubu.

Pozorování osob, které se vyléčily z boreliózy, trvá 2 roky. Frekvence vyšetření pacientů je: 3, 6, 12 měsíců a poté se vyšetření pacienta provádí po dvou letech.

Léčba boreliózy

Při podezření na boreliózu je pacient okamžitě hospitalizován na infekčním oddělení nemocnice. Terapie zahrnuje celou řadu terapeutických opatření s předním důrazem na etiotropní antimikrobiální terapii. Při včasném a včasném potlačení rozvoje boreliózy antibiotiky je velká šance vyhnout se komplikacím.

Základem léčby boreliózy je ovlivnění původce pomocí antibiotik, na které jsou borrelie citlivé. Kromě toho je nezbytná patogenetická léčba, založená na stádiu onemocnění, vedoucích příznacích a přítomnosti komplikací.

Výběr léků a délka jejich použití v patogenetické terapii závisí na variacích klinických projevů a stupni jejich závažnosti.

Pro obecné infekční jevy:

intravenózní a perorální detoxikační terapie - infuze glukózy, fyziologický roztok, vitamíny, užívání antipyretik.
Při poškození kloubů: protizánětlivá a analgetická terapie - Analgetika, NSAID.
U meningitidy: nitrožilní dehydratační terapie - Trisol, Ringerův roztok.
V případě těžkého klinický průběh onemocnění: hormonální terapie.

V případě chronického průběhu onemocnění trvá průběh léčby penicilinem podle stejného režimu 28 dní. Jako slibné se jeví použití dlouhodobě působících penicilinových antibiotik – extencilin (retarpen) v jednotlivých dávkách 2,4 milionu jednotek 1x týdně po dobu 3 týdnů.

Po úplném vymření všech symptomatické projevy Pacient by neměl dobu trvání oslabovat. Pokud se objeví známky opakovaného zhoršování stavu, musíte znovu kontaktovat svého lékaře a indikovat anamnézu akutní boreliózy. Při relapsu onemocnění je opět nutná cílená antibakteriální terapie a výběr léků k odstranění příznaků.

Prevence

Specifická prevence klíšťové boreliózy nebyla vyvinuta. Správné používání osobních ochranných prostředků je základem prevence onemocnění způsobených přisátím klíštěte - klíšťová borelióza a klíšťová encefalitida.

Nespecifická prevence boreliózy zahrnuje následující:

boj proti klíšťatům ixodid;
znalosti o nebezpečí infekce;
používání speciálních ochranných prostředků (repelenty, správně zvolený oděv).

Prevence boreliózy po přisátí klíštěte

Po přisátí klíštěte, abyste zabránili borelióze, musíte užívat kombinaci následujících antibiotik:

Doxycyklin – 100 mg 1krát denně po dobu 5 dnů;
Ceftriaxon - 1000 mg 1krát denně po dobu tří dnů.

Užívání těchto dvou antibiotik je účinným opatřením k prevenci rozvoje boreliózy po kousnutí infikovaným klíštětem, protože zabraňuje borelióze v 80–95 % případů.