Složky infekčního procesu. Infekční proces

Rozmanitost forem infekčního procesu závisí na podmínkách infekce, biologických vlastnostech patogenu, jeho lokalizaci v těle, vlastnostech makroorganismu a dalších faktorech.

Podle původu se rozlišují exogenní infekce ke kterému dochází při infekci mikroby zvenčí a endogenní infekce způsobené mikroorganismy umístěnými v samotném makroorganismu.

V závislosti na umístění patogenu existují fokální (lokální, lokální) infekce ve kterém patogen zůstává v lokálním ohnisku a nešíří se po těle, a generalizovaná infekce, ve kterém se mikroorganismy šíří po celém makroorganismu. Za určitých podmínek (snížená tělesná odolnost) se však lokální proces může stát fází generalizovaného procesu.

Podle prevalence Mikroorganismy v těle jsou rozděleny do následujících forem: bakteriémie- stav, kdy je patogen v krvi, ale nemnoží se v ní. Septikémie nastává, když krev slouží jako stanoviště a živná půda pro mikroby. Když se ve vnitřních orgánech objeví vzdálená hnisavá ložiska, septikopyemie.

Toxinémie se vyvíjí, když se bakteriální toxiny dostanou do krve.

Monoinfekce jsou infekce způsobené jedním typem mikrobů. Infekce způsobená současně několika druhy mikrobů je smíšená (nebo smíšená) infekce. Na sekundární infekce, k již rozvinutému infekčnímu procesu se připojí nový infekční proces způsobený jiným mikrobem nebo mikroby. Nejčastěji je sekundární infekce způsobena zástupci oportunní mikroflóry, například s infekcí HIV, v důsledku snížení počtu pomocných T-lymfocytů se aktivně rozvíjí houbová flóra, což vede k lokální nebo generalizované kandidóze nebo s snížení odolnosti těla na pozadí akutní respirační virové infekce, vyvine bakteriální pneumonii. Superinfekce- jedná se o reinfekci stejným patogenem před zotavením (například syfilis). Reinfekce– jedná se také o opakovanou infekci stejným mikrobem, ale po úplném uzdravení. Relaps– objevení se příznaků stejného onemocnění způsobeného patogenem, který zůstal v těle, po zjevném uzdravení.

formuláře infekční proces jsou infekční onemocnění a přenos bakterií, což může být chronický , přechodný A ostrý. Přechodné nosičství je spojeno s krátkodobým (nejčastěji jednorázovým) uvolněním patogenu při absenci klinických projevů onemocnění. Akutní Přenášení je izolace patogenu během několika dnů až dvou až tří měsíců. Akutní nosičství obvykle vyplývá z nedávné nemoci. Chronický nosičství je izolace patogenu na několik měsíců nebo dokonce let. Tento typ nosičství se také nejčastěji tvoří v důsledku předchozího onemocnění a rozvíjí se u jedinců s poruchami imunitního systému.

Podle trvání toku Nemoci se běžně dělí na následující formy infekčního procesu:

Akutní (trvající až 1-3 měsíce);

Vleklé nebo subakutní (od 3 do 6 měsíců);

Chronická, která trvá přes 6 měsíců a je charakterizována střídáním období exacerbací a remisí.

Jsou uvedeny v samostatném formuláři pomalé virové infekce(infekce HIV, kuru, scrapie atd.), jejichž zvláštností je dlouhá, mnohaletá inkubační doba a stabilně progresivní průběh.

Mezi formuláře infekční onemocnění je izolované : typický, atypický, subklinický, latentní, abortivní. Typický forma má charakteristické znaky tohoto onemocnění, atypické Onemocnění postupuje neobvyklým způsobem. Subklinický infekce je charakterizována absencí klinických projevů, ale v důsledku toho se obvykle vytváří úplná imunita a tělo je osvobozeno od patogenu. Latentní infekce probíhá latentně, patogen je ve zvláštní fázi své existence (například L-forma nebo provirus) a do prostředí se nedostane. Pod vlivem určitých faktorů se může latentní infekce přeměnit na akutní, v důsledku čehož patogen získá své obvyklé vlastnosti (herpetická infekce, brucelóza, tuberkulóza, toxoplazmóza). Abortivní forma onemocnění se vyznačuje tím, že se onemocnění po typickém začátku rychle zastaví. Je to buď v důsledku vyvíjející se imunitní reakce, nebo je to důsledek probíhající antimikrobiální terapie.

Podle závažnosti přidělit lehké, střední a těžké závažnost infekčního onemocnění .

Infekce(infectio - infekce) - proces pronikání mikroorganismu do makroorganismu a jeho rozmnožování v něm.

Infekční proces– proces interakce mezi mikroorganismem a lidským tělem.

Infekční proces má různé projevy: od asymptomatického přenášení až po infekční onemocnění (s uzdravením nebo smrtí).

Infekční nemoc- Toto je extrémní forma infekčního procesu.

Infekční onemocnění je charakterizováno:

1) Dostupnost určitý živý patogen ;

2) nakažlivost , tj. patogeny mohou být přenášeny z nemocné osoby na zdravé, což vede k rozsáhlému šíření nemoci;

3) přítomnost určitého inkubační doba A charakteristická sekvenční změna období v průběhu onemocnění (inkubační, prodromální, manifestní (výška onemocnění), revalescence (zotavení));

4) vývoj klinické příznaky charakteristické pro toto onemocnění ;

5) dostupnost imunitní odpověď (více či méně dlouhotrvající imunita po nemoci, rozvoj alergických reakcí na přítomnost patogenu v těle atd.)

Názvy infekčních onemocnění se tvoří ze jména patogenu (druh, rod, čeleď) s přidáním přípon „oz“ nebo „az“ (salmonelóza, rickettsióza, amébóza atd.).

Rozvoj infekční proces závisí:

1) na vlastnostech patogenu ;

2) na stavu makroorganismu ;

3) v závislosti na podmínkách prostředí , které mohou ovlivnit jak stav patogenu, tak stav makroorganismu.

Vlastnosti patogenů.

Původci jsou viry, bakterie, houby, prvoci, helminti (jejich průnikem je invaze).

Mikroorganismy, které mohou způsobit infekční onemocnění, se nazývají patogenní , tj. patogenní (patos – utrpení, genos – narození).

Jsou tu také oportunistický mikroorganismy, které způsobují onemocnění s prudkým poklesem místní a obecné imunity.

Agenti infekčních chorob mají vlastnosti patogenita A virulence .

Patogenita a virulence.

Patogenita– jde o schopnost mikroorganismů proniknout do makroorganismu (infekčnost), zakořenit se v těle, množit se a způsobit komplex patologických změn (poruchy) v organismech na ně citlivých (patogenita – schopnost vyvolat infekční proces). Patogenita je druhově specifický, geneticky podmíněný znak resp genotypový rys.

Stupeň patogenity je určen koncepcí virulence. Virulence je kvantitativní vyjádření nebo patogenita. Virulence je fenotypový rys. Jde o vlastnost kmene, která se projevuje za určitých podmínek (proměnlivostí mikroorganismů, změnami citlivosti makroorganismu).

Kvantitativní ukazatele virulence :

1) DLM(Dosis letalis minima) – minimální smrtelná dávka– minimální počet mikrobiálních buněk, který za daných specifických experimentálních podmínek (druh zvířete, hmotnost, věk, způsob infekce, doba úhynu) způsobí smrt 95 % vnímavých zvířat.

2) LD 50 – množství, které způsobí smrt 50 % pokusných zvířat.

Vzhledem k tomu, že virulence je fenotypový znak, mění se pod vlivem přirozených příčin. Může také být uměle měnit (nahoru nebo dolů). povýšení prováděné opakovaným průchodem tělem vnímavých zvířat. Degradace - v důsledku vystavení nepříznivým faktorům: a) vysoká teplota; b) antimikrobiální a dezinfekční prostředky; c) pěstování na nepříznivých živných půdách; d) obranyschopnost těla - průchod málo vnímavých nebo nereagujících zvířat tělem. Mikroorganismy s oslabená virulence se používají k získání živé vakcíny.

Patogenní mikroorganismy mají také specifičnost, organotropie a toxicita.

Specifičnost– schopnost způsobit určitý infekční nemoc. Vibrio cholerae způsobuje choleru, Mycobacterium tuberculosis způsobuje tuberkulózu atd.

Organotropie– schopnost infikovat určité orgány nebo tkáně (původcem úplavice je sliznice tlustého střeva, virus chřipky je sliznice horních cest dýchacích, virus vztekliny jsou nervové buňky Ammonova rohu). Existují mikroorganismy, které mohou infikovat jakoukoli tkáň, jakýkoli orgán (stafylokoky).

Toxicita– schopnost tvořit toxické látky. Toxické a virulentní vlastnosti spolu úzce souvisí.

Faktory virulence.

Charakteristiky, které určují patogenitu a virulenci, se nazývají faktory virulence. Patří mezi ně určité morfologické(přítomnost určitých struktur - pouzdra, buněčná stěna), fyziologické a biochemické příznaky(produkce enzymů, metabolitů, toxinů nepříznivě působících na makroorganismus) atd. Přítomností faktorů virulence lze odlišit patogenní mikroorganismy od nepatogenních.

Mezi faktory virulence patří:

1) adhesiny (zajistit přilnavost) – specifické chemické skupiny na povrchu mikrobů, které jako „klíč k zámku“ odpovídají receptorům citlivých buněk a jsou zodpovědné za specifickou adhezi patogenu k buňkám makroorganismu;

2) kapsle – ochrana před fagocytózou a protilátkami; bakterie obklopené pouzdrem jsou odolnější vůči působení ochranných sil makroorganismu a způsobují závažnější průběh infekce (patogeny antraxu, moru, pneumokoků);

3) povrchově umístěné látky pouzdra nebo buněčné stěny různé povahy (povrchové antigeny): protein A stafylokoka, protein M streptokoka, Vi-antigen bacilu tyfu, lipoproteiny gram „-“ bakterií; plní funkce imunitní suprese a nespecifických ochranných faktorů;

4) agresivní enzymy: proteázy ničení protilátek; koaguláza srážení krevní plazmy; fibrinolysin rozpouštění fibrinových sraženin; lecitináza ničení lecitinových membrán; kolagenáza, který ničí kolagen; hyaluronidáza, ničí kyselinu hyaluronovou z mezibuněčné látky pojivové tkáně; neuraminidáza, ničí kyselinu neuramovou. Hyaluronidáza odbourávání kyseliny hyaluronové, zvyšuje propustnost sliznice a pojivová tkáň;

toxiny - mikrobiální jedy - silné faktory agrese.

Faktory virulence poskytují:

1) přilnavost – připojení nebo adheze mikrobiálních buněk na povrch citlivých buněk makroorganismu (na povrch epitelu);

2) kolonizace – rozmnožování na povrchu citlivých buněk;

3) penetrace – schopnost některých patogenů pronikat (pronikat) dovnitř buněk – epiteliální, leukocyty, lymfocyty (všechny viry, některé druhy bakterií: Shigella, Escherichia); v tomto případě buňky odumírají a celistvost epiteliálního krytu může být narušena;

4) invaze – schopnost pronikat přes slizniční a pojivové bariéry do podložních tkání (díky produkci enzymů hyaluronidáza, neuraminidáza);

5) agrese - schopnost patogenů potlačit nespecifickou a imunitní obranu hostitelského organismu a způsobit rozvoj poškození.

Toxiny.

Toxiny jsou jedy mikrobiálního, rostlinného nebo živočišného původu. Mají vysokou molekulovou hmotnost a způsobují tvorbu protilátek.

Toxiny se dělí do 2 skupin: endotoxiny a exotoxiny.

Exotoxinyvyčnívat do prostředí během života mikroorganismu. Endotoxiny pevně vázána na bakteriální buňku a vyčnívat do prostředí po buněčné smrti.

Vlastnosti endo a exotoxinů.

Exotoxiny	Endotoxiny
	Lipopolysacharidy
Tepelně labilní (inaktivováno při 58-60 °C)	Tepelně stabilní (odolává 80 - 100С)
Vysoce toxický	Méně toxické
Charakteristický	Nekonkrétní (obecná akce)
Vysoká antigenní aktivita (způsobuje tvorbu protilátek - antitoxiny)	Slabé antigeny
Vlivem formalínu se mění v toxoidy (ztráta toxických vlastností, zachování imunogenicity)	Částečně neutralizováno formaldehydem
Tvořeno převážně gramovými „+“ bakteriemi	Tvořeno převážně gramovými „-“ bakteriemi

Exotoxiny tvoří původce tzv toxinemický infekce, mezi které patří diftheria, tetanus, plynatost, botulismus, některé formy stafylokokových a streptokokových infekcí.

Některé bakterie produkují současně exo- i endotoxiny (Escherichia coli, Vibrio cholerae).

Získávání exotoxinů.

1) pěstování toxigenní (exotoxin tvořící) kultury v kapalném živném médiu;

2)filtrace přes bakteriální filtry (separace exotoxinu z bakteriálních buněk); Lze použít i jiné způsoby čištění.

Exotoxiny se pak používají k výrobě toxoidu.

Získání toxoidu.

1) 0,4% formalín se přidá k roztoku exotoxinu (filtrát bujónové kultury toxigenních bakterií) a udržuje se v termostatu při 39-40 °C po dobu 3-4 týdnů; dochází ke ztrátě toxicity, ale antigenní a imunogenní vlastnosti jsou zachovány;

2) přidejte konzervační látku a adjuvans.

Anatoxiny Jsou to molekulární vakcíny. Používají se pro specifická prevence toxinemických infekcí , a získat terapeutická a profylaktická antitoxická séra, používá se také při toxinemických infekcích.

Získávání endotoxinů.

Používají se různé metody ničení mikrobiálních buněk , a následně provést čištění, tzn. oddělení endotoxinu od ostatních buněčných složek.

Protože endotoxiny jsou lipopolysacharidy, mohou být extrahovány z mikrobiální buňky zničením TCA (kyselina trichloroctová) s následnou dialýzou k odstranění proteinů.

infekce. Vstupní brána infekce.

Infekční proces je kombinací fyziologických a

patologické reakce vznikající v makroorganismu při procesu infekce (proces interakce mezi mikroorganismem a makroorganismem, probíhající ve specifických podmínkách vnějšího a sociálního prostředí). Infekční onemocnění je jednou z forem infekčního procesu. O rozvoji infekce rozhodují takové faktory, jako je stav obranyschopnosti organismu, vlastnosti původce onemocnění a jeho infekční dávka, podmínky prostředí, cesty přenosu a vstupní místa infekce.

Mechanismus přenosu infekčního agens je způsob pohybu patogenu

Zahrnuje sekvenční změnu ve třech fázích:

Odstranění patogenu ze zdrojového organismu do prostředí;

přítomnost patogenu v abiotických nebo biotických objektech prostředí;

vnesení (zavlečení) patogenu do vnímavého organismu.

Cesty přenosu infekčního agens:

1) Ve vzduchu.

2) Fekálně-orální. K infekci dochází konzumací kontaminovaných potravin nebo vody.

3) Transmisivní. Patogen se přenáší členovci, kousnutím zvířat a injekčními stříkačkami.

4) Kontakt. K infekci dochází od nemocného člověka, nositele bakterií, když

přímým kontaktem nebo prostřednictvím kontaminovaných předmětů z domácnosti.

5) Sexuální cesta.

6) Od matky k dítěti. K infekci dochází přes placentu nebo během porodu.

7) Iatrogenní cesta. Používání nesterilních injekčních stříkaček, krevních transfuzních systémů nebo lékařských nástrojů a zařízení pro léčbu a diagnostiku ze strany lékařů.

Faktory přenosu infekčního agens - prvky vnějšího prostředí (neživé předměty

povahy) podílející se na přenosu infekčního agens ze zdroje na vnímavé

Místo průniku patogenu do makroorganismu se nazývá vstupní brána infekce. K infekci člověka dochází přes poškozenou kůži, sliznice trávicího a dýchacího traktu a genitourinární systém. Infekce přes neporušenou kůži je extrémně vzácná (leptospiróza).

2. Formy infekčního procesu a stadia infekčního onemocnění.Formy infekce. V závislosti na vlastnostech, povaze patogenu, jeho lokalizaci v makroorganismu, cestách šíření a stavu makroorganismu se rozlišují následující hlavní formy infekce:

Exogenní forma vzniká v důsledku průniku patogenního mikroorganismu zvenčí – od pacientů nebo přenašečů bakterií, z prostředí s vodou, potravou, vzduchem, půdou.

Endogenní forma infekce je způsobena oportunními mikroorganismy - zástupci normální mikroflóry těla v důsledku snížení odolnosti makroorganismu (hypotermie, trauma, chirurgické zákroky, stavy imunodeficience).

Infekce se také dělí na akutní a chronické. Akutní infekce je charakterizována náhlým nástupem a krátkodobým průběhem. Chronická infekce trvá dlouhou dobu a patogen může zůstat v hostiteli několik měsíců nebo let.

Na základě lokalizace patogenu v makroorganismu se rozlišuje fokální forma infekce, kdy je mikroorganismus lokalizován v jednom konkrétním ohnisku, a generalizovaná, kdy se patogen šíří po celém makroorganismu lymfogenními a hematogenními cestami. V tomto případě se vyvine bakteriémie nebo virémie. Při sepsi se patogen množí v krvi pacienta. V případě hnisavých ložisek ve vnitřních orgánech se vyvíjí septikopyemie. Vstup toxinů mikroorganismů do krve se nazývá toxinémie.

Existují pojmy monoinfekce, (smíšená) infekce, reinfekce, sekundární infekce, autoinfekce. Podle počtu druhů mikroorganismů, které způsobují onemocnění, se rozlišuje monoinfekce nebo smíšená (smíšená) infekce. Monoinfekce je způsobena jedním typem mikroorganismu, smíšená infekce je způsobena dvěma nebo více typy.

Reinfekce je onemocnění způsobené opakovanou infekcí těla stejným patogenem.

Superinfekce je infekce makroorganismu stejným patogenem před jeho úplným uzdravením.

Relaps je návrat klinických příznaků onemocnění, bez opětovné infekce mikroorganismy, v důsledku zbývajících patogenů v makroorganismu.

Sekundární infekce – k rozvíjející se primární infekci se připojuje další infekce způsobená novým typem patogenu.

Autoinfekce je vývoj infekčního procesu způsobeného vlastní mikroflórou, nejčastěji oportunního.

Kromě toho se infekce obvykle dělí do dvou hlavních skupin:

1. manifestní infekce – mají výrazné příznaky.

2. asymptomatické infekce – onemocnění nemá výrazné příznaky.

Typická infekce – při rozvoji onemocnění jsou pro toto onemocnění charakteristické klinické příznaky.

Atypická infekce - klinické příznaky onemocnění jsou vymazány a jsou nevyjádřené povahy. Tento průběh onemocnění je spojen se slabou virulencí patogenu, vysokou imunitou nebo účinnou léčbou.

Pomalé infekce jsou charakterizovány dlouhou inkubační dobou, progresivním průběhem onemocnění, slabou imunitní odpovědí a závažným výsledkem. Patogen zůstává v lidském těle dlouhou dobu (měsíce, roky) v latentním stavu a za příznivých podmínek se začne aktivně množit a způsobovat vážná onemocnění.

Perzistující infekce je patogen, který proniká do těla a způsobuje onemocnění, ale pod vlivem aktivní léčby chemoterapií a získané specifické imunity dochází k L-transformaci. Takové formy bakterií nejsou citlivé na mnoho chemoterapeutických léků, stejně jako na protilátky, a mohou přežívat v těle pacienta po dlouhou dobu. Za určitých podmínek (snížení odolnosti těla, ukončení léčby) patogen obnoví své patogenní vlastnosti a způsobí recidivu onemocnění.

Latentní infekce. Onemocnění probíhá skrytě, bez vnějších klinických příznaků.

Přenos bakterií. Po latentní infekci nebo infekčním onemocnění se lidské tělo nedokáže patogenu zbavit – tato forma infekce se nazývá bakteriální nosičství nebo nosičství virů. Tento stav se tvoří, když je postinfekční imunita slabě napjatá. V tomto případě, po klinickém uzdravení, se člověk stává nosičem patogenu na mnoho měsíců a let a je zdrojem infekce pro ostatní.

Abortivní infekce - patogen proniká do makroorganismu, ale nemnoží se v něm, ale kvůli vysoké odolnosti těla se infekční proces nerozvíjí.

Období infekčního procesu.

Charakteristickým rysem infekčního onemocnění je cyklický průběh se změnou období: inkubace, prodrom, výška a vývoj onemocnění, pokles a zánik, zotavení.

Inkubační doba je doba od okamžiku vnesení patogenu do makroorganismu do objevení se prvních klinických příznaků onemocnění. U každého infekčního onemocnění je délka inkubační doby odlišná a značně se liší – od několika hodin (chřipka) po několik měsíců (hepatitida B). Délka inkubační doby závisí na druhu mikroorganismu, infekční dávce, jeho virulenci, cestě vstupu do organismu a stavu mikroorganismu. Inkubační doba je spojena s adhezí a kolonizací hostitelských buněk patogenem u brány infekce. V tomto období se ještě neprojevují žádné známky onemocnění, ale v organismu již probíhají prvotní projevy patologického procesu v podobě morfologických změn, metabolických a imunologických změn apod. Pokud makroorganismus nedokáže patogen zneškodnit, může dojít k projevům patologického procesu. rozvíjí se další období nemoci.

Prodromální období - charakterizované výskytem prvních obecných příznaků onemocnění bez jasných charakteristických příznaků pro toto onemocnění. Nespecifické symptomy společné mnoha nemocem se rozvíjejí ve formě horečky, malátnosti, snížené chuti k jídlu, celkové slabosti, bolesti hlavy a nízké horečky. Délka prodromálního období je 1-3 dny, ale může se prodloužit až na 10 dní a závisí na etiologii infekčního onemocnění. Pro řadu onemocnění (leptospiróza, chřipka) není prodromální období typické. Absence prodromálního období může naznačovat závažnější formu infekčního procesu. V prodromálním období se patogen intenzivně množí v místě své lokalizace, produkuje odpovídající toxiny a napadá tkáně.

Období výšky a vývoje onemocnění. Během vrcholu onemocnění se spolu s obecnými nespecifickými příznaky objevují charakteristické příznaky pro toto onemocnění. Nejtypičtějšími příznaky infekčního onemocnění jsou horečka, zánět, poškození centrálního a autonomního systému, dysfunkce kardiovaskulárního systému a trávicích orgánů. Některá onemocnění způsobují kožní vyrážky, žloutenku a další příznaky. Během tohoto období se v těle aktivně množí původce onemocnění, dochází k hromadění toxinů a enzymů, které se dostávají do krve a způsobují syndrom intoxikace nebo toxikoseptický šok. Během vrcholu onemocnění dochází k aktivní restrukturalizaci imunologické reaktivity organismu a tvorbě specifických protilátek třídy IgM, následované syntézou IgG.

Pacient v tomto období je pro ostatní nejnebezpečnější, a to kvůli uvolnění patogenu z těla do okolí.

Délka období výšky a vývoje onemocnění závisí na typu patogenu, stavu imunologické reaktivity těla, včasné diagnóze, účinnosti léčby a dalších podmínkách.

Obdobím zániku nemoci je zotavení. Pokud je průběh onemocnění příznivý, přechází vrcholné období do fáze zotavení. Zotavení je charakterizováno postupným vymizením klinických příznaků onemocnění, obnovou narušených tělesných funkcí, neutralizací a odstraněním patogenů a toxinů z těla.

Zotavení může být úplné, při kterém se obnoví všechny narušené funkce, nebo neúplné, pokud přetrvávají reziduální účinky (svalová atrofie u dětské obrny, klíšťová encefalitida, kožní defekty u neštovic atd.). Klinické uzdravení předchází patomorfologické obnově poškozených orgánů a také úplné osvobození těla od patogenu. U většiny infekčních onemocnění se během období zotavení tělo zcela zbaví patogenu a vytvoří se imunita.

Infekční proces zahrnuje čtyři fáze, během kterých tělo interaguje s infekčním agens.

Nemoci známé medicíně se v závislosti na etiologii a patogenezi dělí na infekční a somatické. Mikroorganismy zavlečené zvenčí způsobují u lidí infekční proces. V důsledku infekce začíná boj mezi patogenem a člověkem, v důsledku čehož makroorganismus zažívá celou řadu změn.

Původcem mohou být bakterie a prvoci, viry, ale i houby, které napadly lidské tělo.

Vývoj infekčního procesu je založen na pronikání patogenního patogenu z vnějšího prostředí do lidského těla.

Pod vlivem mikrobů dochází k poruchám imunobiologickým, funkčním, biochemickým a morfologickým. V důsledku toho se aktivují imunitní, adaptační a kompenzační mechanismy člověka. Ale infekce ne vždy vede k onemocnění. Podmínky pro výskyt infekčního procesu jsou následující:

zvýšená náchylnost člověka k infekcím;
schopnost mikrobů proniknout do těla;
počet patogenů;
virulence mikroorganismů, patogenita;
skutečnost zavedení infekčního agens.

Během procesu může patogen ovlivnit všechny úrovně biologického systému - molekulární, buněčnou, tkáňovou i samotné lidské orgány. Další vývoj onemocnění je jednou ze složek infekčního procesu.

Vlastnosti průběhu infekce

Formy infekčního procesu závisí na závažnosti klinického obrazu.

Jedná se o typické, atypické, vymazané formy onemocnění. Asymptomatické procesy mohou být skryté, latentní nebo ve formě nosičství. Existují monoinfekce, smíšené, sekundární, reinfekce, superinfekce, relaps.

Faktory infekčního procesu jsou typ mikroorganismu, jeho vlastnosti, množství, schopnost pronikat do tkání a orgánů a uvolňovat toxiny. Dynamika vývoje infekčního procesu závisí na vstupní bráně infekce, cestách šíření infekčního agens v těle a stupni lidské rezistence vůči patogenu. Citlivost makroorganismu k infekci závisí na následujících faktorech:

slabá imunita;
chronická onemocnění;
snížení prospěšné střevní mikroflóry;
rozsáhlá poranění (popáleniny, omrzliny);
radiační a chemická terapie;
stáří;
špatné podmínky prostředí;
špatný stav výživy;
nedodržování pravidel osobní hygieny.

Do kůže pronikají mikroorganismy nemocí jako malárie, tyfus nebo leishmanióza. Horní dýchací cesty jsou vstupní branou pro chřipku, spalničky a spálu. Bacil úplavice a břišní tyfus se šíří gastrointestinálním traktem. Cesta průniku kapavky, chlamydií, syfilis, trichomoniázy je přes genitourinární systém. Při chirurgických zákrocích a jiných manipulacích, stejně jako při kousnutí hmyzem nebo zvířetem se infekce dostává do těla krví a lymfou.

Vývojový mechanismus

Celý proces se skládá z několika vazeb - zdroje infekce, mechanismu přenosu a lidské vnímavosti. Infekce a infekční proces pokračuje dále, když jsou přítomny všechny články v řetězci. Po průniku do makroorganismu má patogen vhodné prostředí pro úspěšnou reprodukci, růst a výživu. Makroorganismus aktivuje všechny mechanismy k ochraně a boji proti infekčnímu agens.

Fáze infekčního procesu jsou jedním z charakteristických rysů onemocnění tohoto druhu.

Onemocnění se vyvíjí s vysokou aktivitou mikroorganismů a nízkou obranyschopností člověka.

Nemoc se vyvíjí ve fázích, období infekčního procesu jsou následující:

Latentní (inkubační) doba je doba od infekce do objevení se symptomů. U různých infekcí se trvání liší od hodin nebo dnů až po několik let. V této fázi může být pacient infekční pro ostatní.
Prodromální, neboli období varovných příznaků, obvykle netrvá déle než tři dny. V této fázi infekce ovlivňuje imunitní systém a zvyšuje se patogenita patogenu. V této době se objevují nespecifické příznaky charakteristické pro mnoho infekcí.
Vrcholné období je projevem typických příznaků pro konkrétní onemocnění. Doba trvání stadia se velmi liší, i když některé infekce mají konstantní období, například tyfus, spalničky nebo spála.
Období dovršení nemoci (rekonvalescence) má několik možností - přenesení bacilu, uzdravení, komplikace nebo smrt pacienta.

Na druhé straně může být proces obnovy úplný nebo částečný (se zbytkovými účinky). Komplikace, specifické i nespecifické, se mohou objevit v jakékoli fázi onemocnění.

Častěji onemocnění končí vytvořením imunity vůči konkrétní infekci.

Způsob, jakým se patogen šíří po těle, je mezibuněčný prostor, lymfatické a krevní cévy.

Řetězec infekčního procesu se skládá z více složek - horečka, zánět, hypoxie, funkční poruchy orgánů, tkáňové změny, metabolické poruchy.

Horečnaté jevy

co je to horečka? Horečka je komplexní reakce organismu na působení patogenních endogenních faktorů a exogenních pyrogenů. Termoregulaci a řízení tvorby a přenosu tepla zajišťuje centrum umístěné v hypotalamu. Patogen a jeho metabolické produkty stimulují vývoj a uvolňování leukocytárních cytokinů (specifických proteinů), které vedou ke změnám teploty.

Zánětlivé jevy

Výskyt zánětu přímo závisí na patogenitě a virulenci napadajícího mikroorganismu a schopnosti člověka bránit se. Stavy, které se podílejí na vzniku zánětlivého procesu, jsou reaktivita makroorganismu a vliv vnějšího prostředí, kde k infekci došlo.

Hypoxie

Objevuje se respirační hypoxie, oběhová, hemická a tkáňová hypoxie. Typ je spojen s vlastnostmi patogenu. U respiračního typu uvolňuje patogen toxiny, které ovlivňují dýchací centrum. Porušení průtoku krve v důsledku rozdílů v hydrostatickém tlaku vede k oběhové hypoxii. Hemický - pozorován v důsledku snížení počtu červených krvinek. Tkáňová hypoxie je důsledkem vlivu endotoxinů na oxidační reakce organismu.

Metabolická porucha

Na začátku infekce dochází spíše ke katabolickým reakcím – proteolýze, lipolýze. Postupem času dochází v těle k rovnováze a během zotavování se aktivuje anabolický proces. Existuje několik typů metabolických poruch. Například při poškození střev je narušen metabolismus vody a elektrolytů a acidobazická rovnováha.

Funkční poruchy

Na straně nervového systému je to stres. Zpočátku je pozorována aktivace centrálního nervového systému, poté dochází k jeho depresi. V průběhu onemocnění vedou poruchy imunity k alergiím, dochází k dočasné imunodeficienci. Srdce a cévní systém trpí. Objevují se poruchy mikrocirkulace, arytmie, koronární a srdeční selhání. Nejprve se zvýší funkce dýchacího systému, poté toxiny potlačí činnost neuronů v dýchacím centru.

Epidemiologie- nauka o zákonitostech šíření infekčních nemocí v lidské populaci.
Epidemiologie studuje epidemický proces – komplexní sociálně-biologický fenomén.

Každý epidemický proces zahrnuje tři vzájemně související složky:

· zdroj infekce ;

· mechanismus, cesty a faktory přenosu patogenů ;

· vnímavý organismus nebo kolektiv.

Zdrojem infekce jsou různé živé i neživé předměty vnějšího prostředí, které obsahují a uchovávají patogenní mikroorganismy.
Antroponózy - infekce, u kterých je zdrojem nákazy pouze člověk.
Zoonózy - infekce, při kterých jsou zdrojem nákazy zvířata, ale onemocnět mohou i lidé. Sapronosy - infekce, které se vyvíjejí po pronikání volně žijících bakterií nebo hub do lidského těla z předmětů a povrchů těla (například při vstupu do rány).

Rýže. 1. Zdrojem infekce je nejčastěji pacient.

Přenosové mechanismy:

· fekálně-orální - patogen je lokalizován ve střevech, přenos je nutriční cestou - potravou, vodou;

· aerogenní (respirační, vzduchem, aspirace) - patogen je lokalizován v dýchacím traktu, přenášen vzdušnými kapkami, vzdušným prachem;

· krev (přenosný ) - patogen je lokalizován v oběhovém systému (malárie, tyfus), přenášený hmyzem sajícím krev;

· Kontakt : - patogen je lokalizován na zevní kůži (kůži a sliznicích) a) rovné- k přenosu patogenu dochází přímým kontaktem (pohlavní choroby), b) nepřímý - prostřednictvím kontaminovaných objektů životního prostředí;

· vertikální - přenos patogenu přes placentu na plod z infikované matky (nitroděložní infekce) při onemocněních jako je toxoplazmóza, zarděnky, infekce HIV, herpetická infekce atd.

Receptivní organismus nebo kolektiv. Stav imunity člověka je určen jeho reaktivitou na zavlečení patogenu a závisí na vnitřních a vnějších faktorech.

K číslu vnitřní faktory samotné tělo obsahuje následující:

· Genetické vlastnosti charakteristické pro daný typ jedince.

· Stav centrálního nervového systému má významný vliv na náchylnost k infekci. Je známo, že deprese nervové soustavy, duševní poruchy, depresivní a afektivní stavy snižují odolnost lidského těla vůči infekci.

· Při vzniku i následném rozvoji infekce hraje důležitou roli stav endokrinního systému a hormonální regulace.

· Imunitní systém těla hraje v infekčním procesu zásadní roli, protože poskytuje specifickou odolnost vůči infekci.

· Reaktivita organismu a v souvislosti s touto náchylností nebo naopak odolností vůči infekci má jednoznačnou věkovou závislost.

· Výskyt infekčního procesu a charakteristika jeho průběhu závisí na charakteru výživy a vitaminové bilanci. Nedostatek bílkovin vede k nedostatečné tvorbě protilátek a snížení odolnosti. Nedostatek vitamínů B snižuje odolnost vůči stafylokokovým a streptokokovým infekcím. Nedostatek vitaminu C také snižuje odolnost organismu vůči řadě infekcí a intoxikací. Při nedostatku vitaminu D se u dětí vyvíjí křivice, která snižuje fagocytární aktivitu leukocytů.

· Předchozí nemoci, úrazy, ale i špatné návyky (alkohol, kouření atd.) snižují odolnost organismu a přispívají k rozvoji infekce.

Vnější faktory ovlivňující tělo:

· Pracovní a životní podmínky lidí – velká fyzická námaha, přepracování, nedostatek podmínek pro normální odpočinek – snižují odolnost vůči infekcím.

· Klimatické podmínky a sezónní faktory.

· Fyzikální a chemické faktory. Patří mezi ně působení ultrafialových paprsků, ionizujícího záření, mikrovlnných polí, reaktivních složek paliva a dalších chemicky aktivních látek, které znečišťují vnější prostředí.

Uvedené složky - zdroj infekčních agens, mechanismus přenosu a vnímavá komunita jsou přítomny v jakékoli variantě projevů epidemického procesu a u různých onemocnění, které tvoří epidemické zaměření.

Epidemické zaměření – umístění zdrojů nákazy s okolním územím, v rámci kterého je v konkrétní situaci možný přenos patogenů a šíření infekčního onemocnění.

Epidemické ohnisko existuje po určité období, které se počítá podle trvání maximální inkubační doby od okamžiku izolace pacienta a konečné dezinfekce. Toto je období, během kterého se mohou v ohnisku objevit noví pacienti.
Při vzniku epidemických ohnisek a utváření epidemického procesu hraje významnou roli přírodní a sociální prostředí lidí.

ORGANIZACE PROTIEPIDEMICKÝCH PRACÍ

Zvláštní preventivní opatření pro boj s infekčními nemocemi se dělí na preventivní A protiepidemické.
Aby se zabránilo rozvoji infekčních onemocnění, je široce používán soubor opatření zaměřených na různé části epidemického procesu, jmenovitě: neutralizace zdroj infekce , narušení přenosových cest patogenů A povýšení imunity obyvatelstva .

Neutralizace zdroje infekce.

Aktivity skupiny I jsou zaměřeny na identifikaci, izolaci a léčbu (dezinfekci) pacienta nebo nosiče bakterií. Často jsou doplněny o karanténní opatření. A také deratizace, protože zdrojem infekce jsou zvířata (hlodavci).