Vždy existují konkrétní důvody pro odmítnutí jídla. Děkuji, ne: jak se vzdát jídla Pokud se na týden vzdáte jídla
O tom, že malý půst prospívá, se ví už dlouho. Ale snažíme se jíst včas a nedovolit, aby se rozmohl hlad. A nejčastěji to hraje proti nám.
Ukázalo se, že i v dávných dobách léčili Hippokrates, Avicenna, Paracelsus a další lékaři nemocné pomocí půstu. V současné době již existuje mnoho vědeckých údajů odhalujících mechanismus léčebného účinku půstu, který stimuluje metabolismus, omlazuje organismus a zabraňuje stárnutí.
O léčebném jednodenním půstu
Zde je to, co lékaři říkají o jednodenním týdenním půstu:
- Pokud bude jednodenní půst jednou týdně pokračovat po dobu jednoho roku, zlepší to konstituci člověka a zachrání ho před nemocemi.
- Jednodenní půst z velké části zmírňuje únavu vnitřních orgánů. Existuje mnoho případů, kdy byla mírná cukrovka vyléčena pouhým ponecháním slinivky břišní odpočívat po dobu několika dnů hladovění.
- Jednodenní půst omlazuje tělo na tři měsíce.
Při úplném půstu je energie, kterou jsme vynaložili na trávení potravy, využita k léčbě již existujících nemocí a vlastně i k očistě. Z vlastní zkušenosti jsem se přesvědčil, že prázdný žaludek si s rýmou poradí za dva dny a s těžkou chřipkou se dá z nějakého důvodu vypořádat za tři.
Pokud se ale v prvním případě můžete pohybovat, pak chřipku doprovází střídavě děsivá horečka a ospalost. Nejúžasnější je, že po takovém ošetření vypadáte jako po lázeňské proceduře. Nevím, co se děje, ale tělo se očividně čistí zevně i vnitřně. Mimochodem, pokud se rozhodnete léčit nemoci hladem, pak v žádném případě neberte žádné léky.
Můžete pít pouze vodu - často a v malých porcích. Musíte vypít 1,5-2 litry tekutin denně. Kromě čisté vody můžete pít slabý nálev z šípků nebo bylinkový čaj (bez cukru!).
Pořádek v myšlenkách
Mimochodem, krátkodobý půst má kromě očisty a výrazného zlepšení vzhledu ještě jeden nečekaný efekt. Jde o zvýšení síly představivosti a schopnosti tvořit. Například John Lennon, jeden z legendárních Beatles, praktikoval meditaci a měl rád půsty. Je možné, že jeho tvůrčí postřehy v hudební oblasti byly výsledkem nejen talentu a výkonnosti, ale také pravidelného odmítání každodenního chleba.
T. Toeo, bývalý člen Dolní sněmovny japonského parlamentu, důrazně doporučoval všem pochybovačům týdenní jednodenní půst jako způsob, jak zlepšit zdraví a aktivovat myšlení. Opakovaně zdůrazňoval, že nejde jen o dietu, protože díky půstu lépe funguje hlava a neustále vznikají nápady.
Jediné, na co byste neměli zapomínat, je, že před půstem je potřeba očistit své tělo. Chcete-li to provést, 2 dny před plánovaným termínem vylučte ze stravy živočišné produkty. Přejděte na rostlinnou stravu. Jídelníček by se měl skládat ze všech druhů obilovin, zeleniny a ovoce. Vždy začněte půstem ne delším než 1–2 dny, poté přejděte na půst 3denní. Dokud hladomor trval, tak dlouho z něj byla cesta ven.
Můžete střídavě provádět jedno-, dvou-, třídenní půst za sebou, přičemž každý končí opuštěním procesu stejné délky. Další prodloužení načasování by mělo být provedeno po delších přestávkách. Postupně můžete půst prodloužit až na 7 dní. Je vhodné jej provádět jednou za 6 měsíců. Delší půst doma (alespoň do doby, než na to přijdete) se nedoporučuje.
A co je nejdůležitější, v procesu sebeočištění je velmi důležitý optimistický přístup. Když začnete s půstem, věřte v úspěch a dosáhnete úžasných výsledků. Tělo si s případnými nemocemi poradí samo, a když se pravidelný půst stane zvykem, přestanete být nemocní úplně.
Zeštíhlující efekt
Pokud se kompetentně a efektivně připravíte na každodenní půst a budete to dělat důsledně a systematicky každý týden, můžete dosáhnout dobrých výsledků při hubnutí.
Mírný stres, který tělo při mírném půstu zažívá, má podle odborníků pozitivní vliv na imunitní systém a snižuje pravděpodobnost rakoviny. Předpokladem je, že pokud se rozhodnete pro půst, dělejte to pravidelně a během tohoto procesu pijte vodu.
kde začít?
Musíte začít s postojem. Zpočátku půst způsobuje nepohodlí, mírné stresující pozadí a k jeho překonání je potřeba mít dostatečnou motivaci.
Den před půstem se v jídle omezte, je vhodné nepít alkohol, v noci moc nejíst a večer nejíst maso.
Zkuste najít něco, co byste mohli dělat. Je lepší, když se to děje na čerstvém vzduchu, na chatě, v lese. Nedělejte svůj první půst v práci. Možné problémy v podobě různých nepříjemných pocitů – bolesti hlavy, závratě, slabost, špatná nálada, zápach z úst – mohou zničit vaše vztahy s ostatními a ztížit samotný půst. V budoucnu se budete moci postit „v práci“ a nikdo si toho ani nevšimne.
Dělám to:
Neděle. V 18:00 mám lehkou večeři, pak se snažím jít brzy spát.
Pondělí. Během dne (do 18:00), když se objevují myšlenky na jídlo, piji vodu.
Pondělí 18:00, výstup z půstu. Salát dělám z nastrouhané mrkve (ničím neochucuji). Pak můžete sníst kousek chleba, nejlépe nahrubo namletého a prošlého. Po 2 hodinách můžete uvařit kaši (nejlépe s vodou a bez oleje).
Přerušení jednodenního půstu
Doporučení P. Bragga pro výživu v období rekonvalescence.
1 den (24 hodin) = Pokud chcete, můžete do destilované vody přidat 1/3 lžičky surového medu a 1 lžičku citronové šťávy, voda je tak příjemná a rozpouští hleny a toxiny.
Na konci tohoto půstu by měl být prvním jídlem salát z čerstvé zeleniny, hlavně strouhaná mrkev a strouhané zelí. Jako koření můžete použít citronovou nebo pomerančovou šťávu. Tento pokrm působí na střeva jako smeták. Poté můžete jíst vařenou zeleninu, jako jsou dušená rajčata. Můžete jíst různé druhy zeleniny - špenát, dýně, límcovou zeleninu, vařený celer nebo fazole. Nikdy byste neměli přerušit půst živočišnými produkty: masem, sýrem, rybami, ořechy nebo semeny. 2 dny nejezte žádná kyselá jídla. Každý člověk může zůstat bez jídla a vody několik dní bez vážných následků a pouze naše nevědomost nás přiměje zemřít strachem v tak krátké době. zveřejněno
P.S. A pamatujte, že jen změnou vaší spotřeby měníme společně svět! © econet
Hypotetická situace: v restauraci vám přinesou jídlo, které jste si objednali, vy ho ochutnáte a zjistíte, že ho nebudete moci sníst. Že to chutná jako zatuchlé ponožky, navíc přesolené a převařené. Co dělat? Vytvořit skandál a požadovat náhradu, protože klient má vždy pravdu? Obec se zeptala právníků, zda je možné odmítnout nepoživatelné jídlo, pokud jste si ho dobrovolně vybrali na jídelním lístku.
Alexandr Pašincev
advokátní kancelář "Expert-T"
Na základě obecných ustanovení zákona „O ochraně práv spotřebitele“ je prodávající povinen převést na spotřební zboží (provést práci, poskytnout službu), jehož kvalita odpovídá smlouvě (odst. 1, čl. 4). ). V odstavci 3 téhož článku se uvádí: „Byl-li prodávající při uzavírání smlouvy spotřebitelem informován o konkrétních účelech koupě zboží, je povinen předat zboží způsobilé k použití v souladu s těmito účely. “
To znamená, že pokud spotřebitel informoval dodavatele, že chce jíst jídlo, které mu chutná, a dodavatel souhlasil s plněním této dohody bez dalšího upřesnění, pak má spotřebitel právo požadovat:
bezplatné odstranění vady;
Odpovídající snížení ceny provedené práce (poskytnuté služby);
Bezplatná výroba jiné věci ze stejnorodého materiálu stejné kvality nebo opakované provádění díla, kdy je spotřebitel povinen vrátit věc, kterou mu zhotovitel dříve předal.
Ale v tomto případě stojí za úvahu, že nebyla dodržena jednoduchá písemná forma smlouvy. To znamená, že důkazní břemeno ohledně podmínek smlouvy a okolností, za kterých byla smlouva uzavřena, dopadá na strany rovným dílem. Strany budou navíc zbaveny práva odvolávat se na svědecké výpovědi. Stojí za zmínku, že při uzavírání smlouvy objednáním pokrmu z jídelního lístku bez dalších podmínek skutečnost, že se jídlo pro tohoto konkrétního spotřebitele ukázalo jako bez chuti, mu nedává právo klást výše uvedené požadavky.
Pokud jde o situaci, kdy přinesli jídlo s přísadou, která není uvedena v nabídce, měli byste pochopit: je to běžná přísada tohoto jídla, nebo inovace? Pokud je normální, pak spotřebitel nemůže odmítnout
(nebo měl před zahájením vaření uvést nežádoucí přísadu v pokrmu). Pokud se jedná o inovaci, pak byl performer povinen klienta předem upozornit, aby mohl být pokrm odmítnut.
Sofie Matsolové
Vedoucí právního servisu Svazu spotřebitelů Petrohradu
Ve skutečnosti je pojem „špatné jídlo“ značně subjektivní. Plnění smlouvy o poskytování služeb, což je náš případ, můžete odmítnout, pokud mluvíme o objektivních nedostatcích: například pokud vám byl přinesen pokrm připravený z prošlých výrobků. Nebo jsou chvíle, kdy jsou v jídle cizí předměty, což není pro klienta-konzumenta moc příjemné. V takových případech ale restaurace a další stravovací řetězce vyřeší situaci smírně, aniž by incident zveřejnily. V opačném případě, pokud je poskytování služeb nekvalitní, má spotřebitel právo obrátit se na soud, aby ochránil svá porušená práva a oprávněné zájmy.
Ohledně možnosti odmítnout pokrm, pokud jste jej vyzkoušeli a subjektivně se vám zdálo nevkusné, nemohu nabídnout žádný právní řád. Ale vím, že dobré restaurace, pokud je od klienta stížnost např. na nedosolený nebo přesolený pokrm, v zájmu udržení klientské základny stejně objednávku vymění a přinesou, co má rád. Existují „Pravidla pro poskytování služeb veřejného stravování“, ale také upravují postup při zrušení smlouvy pouze v případě nedostatků v poskytované službě.
Eldar Kabirov
majitel restaurace Red. Steak a víno
Měli jsme takové případy, ale velmi, velmi málo. Pokrm odebereme a nabídneme alternativní variantu. Jídlo, které se nám nelíbilo, odstraníme z účtu.
Jedno řešení neexistuje, je třeba se na to dívat v kontextu. Pokud zajdete do michelinské restaurace, nabídnou vám alternativní jídla. Vy jste ale zaplatili peníze a oni vám je nevrátí. Ty restaurace, pro které je image důležitá, jednají co nejloajálněji. Ale host musí pochopit, kam jde. Pokud jde do steakhouse a chce těstoviny, není o čem mluvit.
Z tohoto článku se dozvíte:
Proč starší člověk odmítá jíst?
Jaké jsou důsledky nejíst ve stáří?
Kterého lékaře bych měl kontaktovat, abych zjistil důvod odmítnutí jídla?
Jak pomoci starším lidem zlepšit chuť k jídlu
Jak nakrmit ležícího pacienta, když odmítá jíst
Zdravý člověk bez ohledu na věk má normální chuť k jídlu. K jeho poklesu může vést celá řada důvodů, ne vždy patologického charakteru. Může se jednat o dočasnou ztrátu chuti k jídlu, která nevyžaduje zvláštní pozornost, ale bohužel velmi často jde o příznak vážného a někdy nebezpečného onemocnění. Pokud tedy starší člověk odmítá jíst, neměli byste hned vše svádět na jeho věk. To je vážný důvod k obavám.
Proč starší člověk odmítá jíst?
Snížení nebo úplný nedostatek chuti k jídlu u starší osoby může být způsobeno následujícími důvody:
patologie gastrointestinálního traktu (GIT);
endokrinní onemocnění;
onkologie;
stařecká demence, duševní poruchy;
akutní infekční onemocnění;
následky emocionálního nebo psychického traumatu;
vedlejší účinky léků;
špatné návyky (kouření tabáku, zneužívání alkoholu);
akutní respirační onemocnění;
nesprávná strava.
Každý ví, že kromě tuků, bílkovin a sacharidů, které slouží ke stavbě orgánů a zásobují je energií, dostává tělo spolu s potravou také mikroelementy a vitamíny, které potřebuje k udržení normálních životních funkcí. Úplné odmítnutí jídla, stejně jako špatná výživa, může vést k vážným následkům.
Bylo zjištěno, že pokud pacient upoutaný na lůžko po dlouhou dobu nejí, pak šance na jeho uzdravení exponenciálně klesá.
Samotný stav ztráty nebo prudkého poklesu chuti k jídlu je zpravidla příznakem mnoha nemocí, včetně následujících:
-
pankreatitida;
Zápal plic;
Onkologie.
stomatitida;
Pokud se potvrdí, že příčinou zhoršení chuti k jídlu je jedna nebo jiná nemoc, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a zahájit léčbu pod jeho dohledem.
Důsledky podvýživy u starší osoby
První, co vás upoutá, když starší člověk odmítá jíst, je hubnutí a vyčerpání. Lékaři v takových případech pacientovi upoutanému na lůžko uměle doplňují nutriční směsi. To však nemůže problém radikálně vyřešit. Tělesná hmotnost starého muže, i když ne tak rychle, stále klesá. Hubnutí z nedostatku nebo úplné absence potravy zase vede ke zpomalení metabolismu na buněčné úrovni a degenerativním změnám orgánů. Fyzická aktivita rychle vyčerpává organismus staršího člověka, který neustále pociťuje energetický deficit. Nestačí ani zahřát vlastní tělo. Nakonec jeho chuť k jídlu zmizí úplně a stařec přestane pít. Pokud odmítáte jíst a hubnete, slinivka nezvládá zátěž a není schopna produkovat dostatek inzulínu, což vede k hyperglykémii.Kostní struktury navíc začnou více tlačit na kůži, což způsobuje špatnou cirkulaci a zvyšuje rychlost tvorby proleženin.
V tomto případě starší člověk, aby znovu přibral a vrátil se do normálu, potřebuje jíst, přísně dodržovat speciální diety, které umožňují tělu postupně zvyšovat schopnost absorbovat látky. Jedná se o dlouhodobý proces, který od pacienta vyžaduje značné úsilí. A ne každý pacient, v závislosti na závažnosti jeho stavu, bude mít dostatek času a schopností těla se plně zotavit.
Kterého lékaře byste měli kontaktovat, pokud starší osoba odmítá jíst?
Lékařská péče poskytovaná starším pacientům může být považována za účinnou pouze tehdy, když lze odstranit příčinu potíží. Níže je uveden krátký seznam nemocí, které způsobují ztrátu chuti k jídlu u starších lidí, a také seznam specialistů, kteří by měli být v každém konkrétním případě kontaktováni.
Onemocnění trávicího traktu (například dysbióza, peptický vřed, gastritida, zánět slinivky nebo žlučníku, neprůchodnost střev a další). V takovém případě byste měli kontaktovat lékaře, gastroenterologa nebo hepatologa. Může být také zapotřebí chirurgická pomoc.
Pokud máte cukrovku, onemocnění štítné žlázy a dalších orgánů endokrinního systému, měli byste vyhledat pomoc endokrinologa. Specialista předepíše potřebnou léčbu a vytvoří individuální dietu.
U onkologických patologií se zpravidla používá chirurgický zákrok v kombinaci s ozařováním a chemoterapií. Pacient musí být pod dohledem onkologa.
V případech akutních střevních infekcí, jako je salmonelóza, úplavice a otrava jídlem stafylokoky, se obvykle používají antibiotika. Léčbu může předepsat infekční lékař.
Psychologové, psychiatři a narkologové léčí deprese, duševní poruchy a ztrátu chuti k jídlu kvůli špatným návykům.
Jak zlepšit chuť k jídlu u staršího člověka
Starší lidé často odmítají jíst. A důvodem může být prostá nedůvěra. Pokud se někdo, kdo není příliš blízký, nebo dokonce úplně cizí, pokusí nakrmit starého muže, s největší pravděpodobností nebude jíst. V tomto případě se musíte ujistit, že starší osobu živí příbuzný nebo přítel, kterému důvěřuje. Důležité je navázat kontakt s pacientem, pokusit se mu vysvětlit, co se stane, když bude i nadále odmítat pít a jíst. Pokud starého muže nemůžete přesvědčit, zavolejte lékaře, aby vám předepsal psychofarmaka, která neutralizují nervové poruchy. Pokud je důvodem, proč starší osoba odmítá jíst, duševní porucha, pak se po užití takových léků rychle obnoví chuť pacienta. Pokud není příčinou nervová porucha, ale je způsobena stářím, je nutné podat 4-8 jednotek inzulinu. Tento lék stimuluje chuť k jídlu. Pokud ani po tomto stařec nezačne jíst, je mu nitrožilně předepsáno 20 až 40 mililitrů glukózy k udržení jeho životních funkcí. Pamatujte, že nemůžete pacienta krmit násilím. V každém případě musíte najít důvod, proč starší člověk odmítá jíst. Pokud přesto není možné obnovit chuť k jídlu starší osoby do dvou až tří dnů, měly by být podávány roztoky pro parenterální výživu: „Aminoven“, „Glutargin“, „Infezol“, „Nutriflex“. Metody zvyšování chuti k jídlu jsou známé a byly úspěšně praktikovány v seniorských centrech a některých jednotkách intenzivní péče. První je zvýšit porci denně o jednu nebo dvě lžíce. Druhým je zavedení potravin stimulujících žízeň do jídelníčku, například kyselé okurky. Zvýšení množství spotřebované vody za den vyvolává chuť k jídlu. Druhý způsob lze použít, pokud pacient nemá žádná zvláštní dietní omezení a málo pije. Někteří pacienti tím, že sní o svém oblíbeném pokrmu, sami stimulují zvýšení chuti k jídlu, takže se zkuste častěji ptát starší osoby na to, co by chtěl jíst. Neměli byste nutit krmit pacienta upoutaného na lůžko, pokud hodně spí. To s největší pravděpodobností naznačuje, že se tělo snaží znovu získat sílu. Často po vážné otravě, stejně jako v případech dehydratace, pacienti nemají chuť k jídlu, ale mají silnou žízeň. Pijí vodu a nejedí vůbec nic. V takových případech byste neměli omezovat pití člověka. Toto tělo se snaží samo o sobě obnovit vodní rovnováhu. Když se žízeň sníží, pacient sám bude chtít jíst.Jak nakrmit staršího pacienta upoutaného na lůžko, pokud odmítá jíst
Pacient v nemocnici je pod neustálým dohledem specialistů, kteří monitorují hladinu bílkovin v krvi a jsou schopni včas přijmout opatření k organizaci dodatečné výživy proteinovými směsmi a poskytnout tělu správné množství vody. Pokud však starší osoba odmítá jíst a/nebo pít doma, měla by se okamžitě poradit s lékařem. Pokud pacient upoutaný na lůžko vypije více než pět litrů vody denně, může svému tělu ublížit. Taková žízeň je spojena s nějakým druhem patologie a musí být pod kontrolou. Spotřeba vody se považuje za normální na úrovni jednoho až tří litrů za den. Ale pokud starší člověk nemá chuť k jídlu, je to také důvod k konzultaci s lékařem.
Pokud pacient vůbec nejí a nepije, existují způsoby, jak ho nakrmit, aniž by to způsobilo nepříjemnosti: Napájení trubicí.
Gastrostomie.
Parenterální výživa.
Rodiče se velmi často obávají špatné chuti k jídlu dítěte, jeho odmítání jíst a zvracení po jídle. Někdy děti začnou jíst pouze tehdy, když jim čtou pohádky, zpívají písničky, slibují dárky a dokonce před nimi tančí. Správná výživa má velký význam pro zdraví a normální vývoj organismu. Je nutné pečlivě zajistit, aby byla úplná, pečlivě analyzovat stížnosti v každém jednotlivém případě. Nejúplnější výživou v prvních měsících života je mateřské mléko, protože obsahuje vše potřebné pro růst a vývoj dítěte. Nejdůležitějším obdobím je zahájení doplňkového krmení. Zde je také třeba sledovat hodiny krmení, kvalitu doplňkových potravin a rozmanitost potravin, protože při monotónní stravě se chuť dítěte zhoršuje.
S přikrmováním by se mělo začít zhruba v 6 měsících a do jednoho roku lze dítě odstavit.
Hlavními živinami jsou bílkoviny, tuky a sacharidy. Bílkoviny se nacházejí v mléce, mase, rybách, vejcích, luštěninách a některých obilovinách. Cereálie je nutné do 1,5 roku dobře provařit a podávat ve formě kaší, protože je dítě špatně vstřebává. S výskytem zubů by naopak měla být zelenina podávána strouhaná, aby si dítě zvyklo na aktivní žvýkání. Je lepší podávat živočišné a rostlinné tuky, do 3 let se vyhnout konzumaci hovězího a jehněčího sádla, které je špatně stravitelné. Jídelníček je sestaven tak, aby dítě dostávalo maso a ryby 4-5x týdně. Použití tuků musí odpovídat zavedeným normám. Jako hlavní zdroj energie potřebuje dítě sacharidy, které jsou bohaté na pečivo, mouku, cereálie, zeleninu, ovoce a bobule. Vitamíny a minerály jsou pro vývoj dítěte velmi důležité. V současné době je známo asi 25 vitamínů. Stačí si pamatovat, že s nedostatkem vitaminu A se růst zpomaluje, kůže onemocní a zrak se zhoršuje. Hodně je ho v másle, mléce, žloutku, rybím tuku a játrech. Vitamin A se nachází také v zelenině, ale ve formě speciální látky – karotenu (mrkev, rajčata, špenát atd.). V lidském těle se přeměňuje na vitamín A. Snížená hladina vitamínu D způsobuje křivici. Nachází se v rybím tuku, vaječném žloutku a kaviáru. Ostatní vitamíny mají stejný význam - B1, B12, C, PP. Jejich nedostatek snižuje odolnost organismu vůči různým nemocem, dochází k poruchám nervového systému, objevují se kožní onemocnění, mění se krvetvorba atd. Velký význam mají i minerály, zejména soli, fosfor a železo. Vápník a fosfor jsou nezbytné pro tvorbu kostní tkáně, svalů a nervového systému a železo je součástí barviva krve. Hodně vápníku je v mléce a mléčných výrobcích, žloutcích a zelenině. Fosfor se nachází v mase, sýru, vaječném žloutku, ovesných vločkách a vlašských ořechách. Tyto stejné potraviny obsahují velké množství železa. Dítě musí s jídlem dostávat potřebné množství vody. Nedostatek chuti k jídlu často závisí na změněné činnosti slinných žláz. Snížená sekrece slinných žláz se vyskytuje při monotónním jídle nebo zneužívání sladkostí. Při snížené sekreci začíná potrava mechanicky dráždit sliznici dutiny ústní, děti ji obtížně žvýkají a polykají a my, aniž bychom o tom věděli, je začínáme násilím krmit, trestat, vytváříme si negativní vztah k jídlu. Často stejný důvod je základem zvracení při jídle.
Špatná chuť k jídlu je ovlivněna bolestivými procesy, které postihují dítě (infekce, intoxikace, přítomnost červů, metabolické poruchy, zácpa, onemocnění nosohltanu atd.). Velký význam má nedodržování a duševní trauma. Nezdravé dítě má často bíle pokrytý jazyk, což ukazuje na poruchu příjmu potravy. Neměli byste trvat na jídle, protože nedostatek chuti k jídlu je v těchto případech dokonce prospěšný.
Někdy, jak upozornil T.P. Simeon, k odmítání jídla dochází v důsledku kombinace jídla s nepříjemnou vzpomínkou na jídlo (dítě dostalo horké jídlo nebo jídlo bez chuti nebo se při jídle leklo). Důležité je také jednotvárné jídlo a turbulentní prostředí kolem dítěte, rozmazlování a přetížení zbytečnými dojmy. Téměř všechny tyto příčiny dokážeme odstranit, jen je třeba pečlivě analyzovat okolní podmínky a vyhledat pomoc lékaře. Před dětmi byste neměli vyjadřovat obavy; nemůžete je nutit krmit; nemůžete se přemlouvat dárky a číst při jídle, stejně jako zpívat - to vše se nezbaví porušení, která se objevila, zejména proto, že děti v budoucnu často využívají své „nemoci“, protože chtějí být středem Pozornost.
Pětiletá Káťa souhlasila s jídlem, až když jí dospělí čtou pohádky. Když vešla do mé kanceláře, okamžitě mi oznámila: „A jsem nervózní,“ jasně počítala s efektem. Pak mi řekla, že jde s maminkou do divadla. "Jsem dneska moc chytrá?" zeptala se mě a chtěla, abych věnoval pozornost obrovské několikapatrové mašli na její hlavě, která dívku zjevně obtěžovala. Ukázalo se, že Káťa nikdy nejí bez přemlouvání a slz. Dívčin rozvrh krmení a obecný režim nejsou dodržovány. Spát jde až po zhlédnutí všech televizních programů. Když jsem se jí zeptal: „Jaká je tvoje oblíbená pohádka?“, dívka odpověděla: „Moc miluji pohádku o vojákovi a smrti... smrt byla strašná. Dal ji do pytle... Ona k nám nebude moct?" - zeptala se mě a v jejích očích byla taková úzkost, která nemůže být v očích malého dítěte. Kromě toho, že Káťa odmítala jíst, po jídle často zvracela, což bylo způsobeno nesprávným přístupem dospělých. „Všichni jsme se kolem ní shromáždili, jestli nechtěla jíst. Když zvracela, snažili jsme se ji znovu krmit násilím, dokonce jsme se ji snažili potrestat,“ uvedla matka.
Odmítání jídla se může objevit s depresí, halucinacemi, katatonií a obsedantními stavy.
V tomto případě mohou pacienti buď otevřeně projevit svou nechuť k jídlu (zatnout zuby, odvrátit hlavu, vyplivnout jídlo), nebo skrývat své skutečné úmysly, tzn. jíst jídlo a později vyvolat zvracení. Dlouhé hladovění je indikováno zápachem acetonu z úst, sníženým kožním turgorem, hypotenzí, hypoglykémií, nedostatkem stolice a zvyšujícím se vyčerpáním. V nemocnici se pro včasné zjištění odmítnutí jídla doporučuje vážit pacienty týdně.
U pacientů ve stavu hladovění se doporučuje klid na lůžku a každodenní očistné klystýry. Pro zvýšení chuti k jídlu je předepsán inzulín (subkutánně 10-20 jednotek, po 1-2 hodinách zavedení 40% glukózy a teplého sladkého nápoje), neuroleptika (10 mg frenolonu denně nebo 50 mg pipolfenu denně v injekcích), hypertenze (10% ) roztok chloridu sodného (20 ml intravenózně nebo ve fyziologickém klystýru) s následnou nabídkou sladkého nápoje.
Pokud odmítání pokračuje, snaží se nedostatek živin a vitamínů napravit nitrožilním podáním 5% glukózy a intramuskulárním podáním vitamínů C, B, B6. Předepisují se anabolické hormony (intramuskulární injekce 1 ml 5% roztoku retabolilu jednou za 8-10 dní).
U katatonického syndromu a hysterických příznaků je účinný postup disinhibice. Dříve se k dezinhibici používal kofein a barbamyl (amytal sodný). V posledních letech se ke stejnému účelu používá diazepam (Seduxen, Relanium). V závislosti na tělesné hmotnosti se do injekční stříkačky natáhne 4-10 ml 0,5% roztoku smíchaného se 40% glukózou a podává se pomalu intravenózně, neustále se snaží vstoupit do verbálního kontaktu s pacientem a nabízet mu jídlo.
Pokud jsou všechna výše uvedená opatření neúčinná, krmení nazogastrickou sondou se provádí teplou směsí mléka, vajec, cukru s přídavkem vitamínů a někdy psychofarmak. V tomto případě je třeba dávat pozor, aby se sonda a nutriční směs nedostaly do dýchacího traktu.
Metodologie:
1. Využívají se všechny formy přesvědčování a ovlivňování prostřednictvím příbuzných.
2. Medikační metody.
a) malé dávky inzulínu 2-4 jednotky subkutánně
b) kofein-seduxenová dezinhibice (subkutánně 2 ml kofeinu, intravenózně pomalu 0,5 % 2-4 ml sedukxenu).
3. Umělé krmení. To se provádí pomocí sondy. Zavádí se nutriční směs (mléko 500 ml, 2 vejce, rostlinný olej 30 ml). Současně se parenterálně podává glukóza, proteinové směsi a vitaminy B a C.
64. Zmírnění agitovanosti u duševně nemocných pacientů.
Vzrušení – patologický stav sestávající z řečových, motorických a mentálních složek. Doprovází ji zmatenost, úzkost, strach, delirium a poruchy vnímání.
Nutno podotknout, že s rostoucí mírou vzrušení mizí rozdíl mezi jeho jednotlivými klinickými variantami.
Principy zastavení buzení.
Určení typu buzení
· Výběr léků pro úlevu v závislosti na typu vzruchu
· Posouzení somatického stavu
Předepisování nárazových dávek léků
