Následky císařského řezu: předem varován je předpažen. Císařský řez: následky a rekonvalescence po operaci

Císařský řez je operace, při které se plod porodí řezem břišní stěna a děloha. Poporodní děloha se vrátí do původního stavu během 6-8 týdnů. Trauma dělohy během operace, otok,

přítomnost krvácení v oblasti sutury, velké množství šicího materiálu zpomaluje involuci dělohy a predisponuje k výskytu pooperačních purulentně-septických komplikací v oblasti pánve zahrnujících dělohu a přívěsky. Tyto komplikace po císařský řez se vyskytují 8-10krát častěji než po vaginálním porodu. Komplikace jako endometritida (zánět vnitřní vrstvy dělohy), adnexitida (zánět přívěsků), parametritida (zánět periuterinní tkáně) dále ovlivňují reprodukční funkceženy, protože může vést k porušení menstruačního cyklu, syndrom pánevní bolesti, potrat, neplodnost.

Výchozí zdravotní stav ženy, volba racionální metody a techniky provedení operace, kvalita šicího materiálu a antibakteriální terapie, stejně jako racionální management pooperačního období, prevence a léčba komplikací spojených s chirurgickým porodem, určují příznivý výsledek operace.

Příčný řez v dolním segmentu dělohy je veden rovnoběžně s kruhem svalových vláken, v místě, kde nejsou téměř žádné krevní cévy. Proto způsobuje nejmenší množství zranění anatomické struktury dělohy, což znamená, že v menší míře narušuje hojivé procesy v operační oblasti. Použití moderních syntetických vstřebatelných nití podporuje dlouhodobé udržení okrajů rány na děloze, což vede k optimálnímu procesu hojení a vzniku zdravé jizvy na děloze, což je nesmírně důležité pro následující těhotenství a porod.

Prevence komplikací po císařském řezu

V současné době se v prevenci mateřské morbidity po císařském řezu používají moderní vysoce účinná antibiotika. široký rozsah akce, jelikož na vzniku infekce se velkou měrou podílejí mikrobiální asociace, viry, mykoplazmata, chlamydie atd. Při císařském řezu se po přestřižení pupeční šňůry podávají profylaktická antibiotika k jejich redukci negativní dopad na dítě. V pooperačním období se dává přednost krátkým cyklům antibiotické terapie ke snížení toku léků k dítěti mateřským mlékem; Pokud je průběh císařského řezu příznivý, antibiotika se po operaci vůbec nepodávají.

První den po císařském řezu je žena po porodu na oddělení intenzivní péče pod bedlivým dohledem zdravotnický personál, přičemž sleduje činnost celého jejího těla. Algoritmy byly vyvinuty pro management poporodních žen po císařském řezu: adekvátní náhrada ztráty krve, úleva od bolesti, udržování kardiovaskulárních, respiračních a jiných tělesných systémů. Je velmi důležité sledovat výtok z genitálního traktu v prvních hodinách po operaci, protože vysoké riziko děložní krvácení kvůli porušení kontraktilita dělohy způsobené chirurgickým traumatem a účinky narkotik. V prvních 2 hodinách po operaci kontinuálně intravenózně kapací podávání léky, které stahují dělohu: OXYTOCIN, METHYLERGOMETRIN, na podbřišek se přikládá ledový obklad.

Po celková anestezie Může se objevit bolest a bolest v krku, nevolnost a zvracení.

Velký důraz je kladen na úlevu od bolesti po operaci. Po 2-3 hodinách předepisují nenarkotická analgetika 2-3 dny po operaci se úleva od bolesti provádí podle indikací.

Chirurgické trauma, vstup do dutiny břišní při operaci obsahu dělohy (plodová voda, krev) způsobuje snížení motility střev, vzniká paréza - nadýmání, zadržování plynů, což může vést k infekci pobřišnice, stehy na děloze , adhezivní proces. Zvýšení viskozity krve během a po operaci přispívá k tvorbě krevních sraženin a jejich možnému ucpání různých cév.

Za účelem prevence střevních paréz, tromboembolických komplikací, zlepšení periferní cirkulace Pro odstranění městnání v plicích po umělé ventilaci je důležitá včasná aktivace poporodní ženy na lůžku.

Po operaci je vhodné se do konce prvního dne otočit v posteli ze strany na stranu, doporučuje se brzké vstávání: nejprve si sednout na lůžko, spustit nohy a poté začít vstávat a chodit; málo. Vstávat musíte pouze s pomocí nebo pod dohledem zdravotnického personálu: po dostatečně dlouhém ležení se vám může zatočit hlava a upadnout.

Nejpozději první den po operaci je nutné zahájit medikamentózní stimulaci žaludku a střev. K tomu se používá PROZERIN, CERUKAL nebo UBRETID, navíc se provádí klystýr. V nekomplikovaném průběhu pooperačního období se druhý den po operaci aktivuje střevní motilita, plyny procházejí samy a třetí den se zpravidla objevuje samostatná stolice.

1. den dostane žena po porodu něco k pití minerální voda bez plynů, čaj bez cukru s citronem v malých porcích. 2. den je předepsána nízkokalorická strava: tekutá kaše, masový vývar, vejce na měkko. Od 3-4 dnů po samostatné stolici je poporodní žena převedena do obecná strava. Nedoporučuje se brát to příliš horké a příliš studené jídlo, pevné potraviny by měly být zaváděny do vašeho jídelníčku postupně.

5.-6. den se provádějí ultrazvuková vyšetření dělohy k objasnění jejího včasného stahu.

V pooperační období Obvaz se denně mění, vyšetřuje a ošetřuje. pooperační stehy jedno z antiseptik (70% ethanol, 2% tinktura jódu, 5% roztok manganistanu draselného). Stehy z přední stěny břišní se odstraňují 5.–7. den, poté je rozhodnuto o propuštění domů. Stává se, že rána na přední břišní stěně je sešita intradermálním „kosmetickým“ vstřebatelným stehem šicí materiál; v takových případech neexistují žádné vnější snímatelné stehy. Vypouštění se obvykle provádí 7.–8. den.

Zavedení kojení po císařském řezu

Po císařském řezu se často objevují potíže s kojením. Jsou způsobeny řadou důvodů, včetně bolesti a slabosti po operaci, ospalosti dítěte v důsledku užívání léků proti bolesti nebo poruch adaptace novorozence během chirurgického porodu a používání přípravků, které matce dopřejí „odpočinek“. Tyto faktory ztěžují kojení. Vzhledem k potřebě nízkokalorické stravy po dobu 4 dnů dochází k tvorbě laktace na pozadí nedostatku makro- a mikroprvků ve stravě kojící ženy, což ovlivňuje nejen množství, ale i kvalitu mléko. Denní sekrece mléka po císařském řezu je tedy ve srovnání se spontánním porodem téměř 2x nižší; Mléko má nízký obsah hlavních složek.

Je důležité zajistit, aby bylo dítě během prvních 2 hodin po operaci přisáté k prsu. V současné době většina porodnických ústavů funguje na principu společného soužití matky a dítěte.

Pokud tedy vše proběhlo v pořádku bez komplikací, můžete vyjádřit přání nechat si miminko u sebe a začít kojit pod dohledem personálu, jakmile odezní narkóza a vy budete mít sílu zvednout miminko do náruče ( asi 6 hodin po operaci). Ženy po porodu, které kojí různé důvody zpožděn o více pozdní termíny(narození dětí vyžadujících speciální zacházení, výskyt komplikací u matky), měli byste se uchýlit k odsávání mléka během kojení, abyste stimulovali laktaci.

Jednou z hlavních podmínek úspěšného kojení po císařském řezu je najít si polohu, ve které je ženě pohodlné krmit dítě. První den po operaci je snadnější krmit vleže na boku. Některým ženám je tato pozice nepříjemná, protože... to způsobuje roztahování švů, takže můžete krmit, když sedíte a držíte dítě pod paží („fotbalový míč pod paží“ a „ležící přes postel“). V těchto polohách jsou polštáře umístěny na kolenou, dítě na nich leží správná poloha, současně je zátěž odstraněna z oblasti švu. Když se matka později zotaví, může dítě krmit vleže, vsedě i ve stoje.

Ke stimulaci laktace se používají fyzioterapeutické metody stimulace laktace (ultrafialové ozařování mléčných žláz, UHF, vibrační masáž, ultrazvuk, zvuková „bioakustická“ stimulace), bylinná medicína: odvar z kmínu, kopru, oregana, anýzu atd. Ke zlepšení kvalitní složení mateřské mléko musí být součástí stravy kojící matky potravinářské přísady(specializované proteinové a vitamínové produkty): „Femilak-2“, „Mléčná dráha“, „Mama Plus“, „Enfimama“. Všechny tyto činnosti mají příznivý vliv na výkon fyzický vývoj děti během pobytu v porodnice a matka je propuštěna s dobře zavedenou laktací.

Gymnastika po císařském řezu

6 hodin po operaci můžete začít s jednoduchými terapeutickými cvičeními a masáží hrudníku a břicha. Můžete je dělat bez instruktora, vleže v posteli s mírně pokrčenými koleny:

• kruhové hlazení dlaní po celém povrchu břicha ve směru hodinových ručiček zprava doleva, nahoru a dolů podél přímých břišních svalů, zdola nahoru a shora dolů šikmo - podél šikmých břišních svalů - po dobu 2-3 minut;
• hlazení přední a boční plochy hrudníku zdola nahoru axilární oblast, levá strana masírovat pravá ruka, pravá - levá;
• ruce jsou umístěny za zády a provádí se hlazení bederní oblast zadní a palmární povrch ruce ve směru shora dolů a do stran;
• hluboký hrudní dýchání, pro ovládání jsou dlaně umístěny na horní části hrudníku: počítejte 1-2 hluboký nádech hrudník (hruď se zvedá), na 3-4, zhluboka vydechněte, zatímco truhla lehce zatlačte dlaněmi;
• hluboké dýchání břichem, dlaněmi, držením oblasti švů, nádechem na počet 1-2, nafouknutím břicha, výdechem na počet 3-4, co nejvíce vtáhnout žaludek;
• rotace chodidel, bez zvednutí pat z lůžka, střídavě jedním a druhým směrem, popisující co nejvíce velký kruh, ohýbání chodidel směrem k sobě a od sebe;
• střídat flexi a extenzi levého a pravou nohu, pata klouže po posteli;
• kašlání a podpírání oblasti stehu dlaněmi.

Cvičení opakujte 2-3x denně.

Obnovení fyzické kondice po císařském řezu

Teplé polití těla po částech ze sprchy je možné již od 2. dne po operaci, ale po propuštění z porodnice se můžete osprchovat naplno. Při mytí švu je lepší použít mýdlo bez vůně, aby nedošlo k poranění kůry. Do vany se můžete ponořit nejdříve 6-8 týdnů po operaci, protože Do této doby se vnitřní povrch dělohy zcela zahojil a děloha se vrací normální stav. Jít do lázní je možné pouze 2 měsíce po vyšetření lékařem.

Na pooperační jizva rychleji se rozpustí, lze lubrikovat prednisolonovou mastí nebo gelem CONTRACTUBEX. Oblast jizvy se může cítit znecitlivělá až 3 měsíce, dokud se neobnoví nervy, které byly přeříznuty během operace.

Obnovení fyzické zdatnosti po císařském řezu nemá malý význam. Od prvního dne se doporučuje nosit poporodní obvaz. Bandáž zmírňuje bolesti dolní části zad a pomáhá udržovat správné držení těla, urychluje obnovu elasticity svalů a kůže, chrání stehy před divergenci, napomáhá hojení pooperační rána. Nicméně jeho dlouhé nošení nežádoucí, protože svaly musí pracovat a stahovat se. Obvaz se zpravidla nosí několik týdnů po porodu se zaměřením na stav břišních svalů a všeobecné zdraví. Terapeutická gymnastika by měla začít 6 hodin po operaci a postupně zvyšovat její intenzitu. Po odstranění stehů a konzultaci s lékařem můžete začít provádět cvičení na posílení svalů. pánevního dna a svalů přední stěny břišní (Kegelův cvik - stlačování a uvolňování pánevního dna s postupným prodlužováním trvání až na 20 sekund, zatahování břicha, zdvih pánve a další cviky), což způsobuje příval krve do pánevních orgánů a urychluje zotavení. Při provádění cvičení se nejen obnovuje fyzickou zdatnost, ale uvolňují se i endorfiny – biologicky účinné látky, zlepšení psychický stavženy, snížení napětí, pocity deprese, nízké sebevědomí.

Po operaci se zvedání závaží nad 3-4 kg nedoporučuje po dobu 1,5-2 měsíců. S aktivnějšími aktivitami můžete začít 6 týdnů po porodu s přihlédnutím k úrovni vaší fyzické zdatnosti před těhotenstvím. Zátěž se zvyšuje postupně, vyhýbáme se silovým cvičením vrchní díl trupu, protože to může snížit laktaci. Aktivní druhy aerobiku a běhu se nedoporučují. V budoucnu, pokud je to možné, je vhodné studovat individuální program s trenérem. Po vysoce intenzivním tréninku se může zvýšit hladina kyseliny mléčné a v důsledku toho se chuť mléka zhorší: zkysne a dítě odmítá prso. Proto je možné provozovat jakýkoli druh sportu pro kojící ženu až po ukončení kojení, nikoli pro kojící ženy - po obnovení menstruačního cyklu.

Sexuální vztahy lze obnovit 6-8 týdnů po operaci návštěvou gynekologa a žádostí o radu ohledně antikoncepční metody.

Druhý a třetí porod po císařském řezu

Postupné zotavení svalové tkáně v oblasti děložní jizvy se objeví během 1-2 let po operaci. Asi 30 % žen po císařském řezu plánuje mít v budoucnu více dětí. Předpokládá se, že období 2-3 let po císařském řezu je pro těhotenství a porod příznivější. Diplomová práce „po císařském řezu přirozený porod porodní cesty nemožné“ se nyní stává irelevantní. Z různých důvodů se mnoho žen pokouší o vaginální porod po císařském řezu. V některých institucích procento přirozený porod s jizvou na děloze po císařském řezu je 40-60%.

Komplikace po císařském řezu bohužel nejsou neobvyklé. Přítomnost komplikací do značné míry závisí na tom, jak dobře byla operace provedena a jakou kvalitu péče žena dostala. pooperační péče. A i když máme dostatek skvělých chirurgů, kvalita péče někdy ponechává mnoho přání.

V tomto ohledu všechny ženy, které se chystají podstoupit chirurgický porod, potřebují znát příznaky hlavních komplikací, aby mohly včas vyhledat pomoc.

Komplikace po císařském řezu lze rozdělit do 3 skupin:

• komplikace na vnitřních orgánech;
• komplikace na stehech;
• komplikace způsobené anestezií.

1. Velká ztráta krve . Nejčastější komplikace. To je pochopitelné, protože při řezání tkáně se krevní cévy. Například při přirozeném porodu žena ztratí asi 250 ml krve a při chirurgickém porodu - až 1 litr. Důvod silné krvácení Mohou existovat patologie ve vývoji placenty, například previa.

Zacházení. Ztracenou krev je nutné nahradit uměle, protože takové množství tělo s největší pravděpodobností nedokáže efektivně nahradit. V prvních hodinách po operaci jsou ženě podávány intravenózní léky na náhradu krve.

Tato komplikace nastává zvláště často, pokud není operace provedena poprvé. Důvodem jsou adheze v břišní dutina.

2. Adheze . Jedná se o fúze mezi vnitřní orgány břišní dutina nebo střevní kličky, ve formě provazů nebo filmů pojivové tkáně. Hroty - obranný mechanismus těla, zabraňující šíření hnisavých zánětlivých procesů. Pokud je však srůstů hodně, narušují fungování břišních orgánů.

Drobné srůsty zpravidla provázejí každou operaci břicha a nijak se neprojevují. V těžké případy(adhezivní onemocnění) narušují činnost střev a jsou doprovázeny bolestmi břicha. Pokud se tvoří adheze na vejcovody, měli byste si dávat pozor na mimoděložní těhotenství.

Břišní srůsty lze zjistit před porodem buď laparoskopií, nebo vyšetřením zkušeným specialistou, ultrazvukové vyšetření neukazuje je.

Zacházení. Aby se zabránilo tvorbě srůstů, je nutné ihned po porodu nebo co nejblíže k nim absolvovat fyzické procedury a cvičení. speciální gymnastika. Léčba pijavicemi navíc pomáhá zbavit se srůstů a podle recenzí je to nejvíce účinná metoda. V krajním případě je předepsána laparoskopie, ale to je opět operace, to znamená, že po ní je možná tvorba nových srůstů.

3. Endometritida — zánětlivý proces v dutině děložní. Vzniká v důsledku jeho kontaktu se vzduchem a uvolněním z něj patogeny. Onemocnění se může projevit jak první den po operaci, tak o týden později. Je charakterizován následujícími příznaky:

• bolestivost dělohy a dolní části břicha;
• zvýšení teploty z 37 na 39 stupňů;
• slabost, zimnice;
• poruchy spánku a chuti k jídlu;
• zvýšená srdeční frekvence;
• hnědý nebo hnisavý výtok.

Některé formy endometritidy po císařském řezu jsou prakticky asymptomatické a jsou určeny pouze krevním testem. Tuto komplikaci lze poznat i vyšetřením u gynekologa nebo ultrazvukem.

Aby se zabránilo zánětu po císařském řezu, je předepsán průběh antibiotik.

Komplikace na stehech

Komplikace mohou nastat téměř okamžitě po císařském řezu nebo po něm dlouho- na několik let. V tomto ohledu se dělí na rané a pozdní.

Časné komplikace

1. Krvácení a hematomy. Vznikají, pokud je steh aplikován nesprávně a cévy nejsou dostatečně dobře sešity. Ke krvácení obvykle dochází, pokud je steh narušen, například při zpracování a výměně obvazu.

2. Hnisavě-zánětlivé jevy. Často kvůli nedostatečné péči nebo infekci dochází k zánětu švů, což se projevuje následujícími příznaky:

• zvýšená tělesná teplota;
• zarudnutí švu;
• otok;
• hnisavý nebo krvavý výtok ze švu po císařském řezu.

Nejprve šev zčervená a trochu se nafoukne, pokud si toho všimnete včas a začnete antibakteriální úprava(tablety, masti) tím komplikace skončí. Pokud však otálíte nebo se pustíte do neúspěšné samoléčby, s největší pravděpodobností bude steh hnisat a bude vyžadován chirurgický zákrok.

3. Divergence švů. Komplikace je poměrně vzácná a projevuje se tím, že se řez mírně rozbíhá různé strany. To se obvykle děje 7-10 dní po operaci, v této době jsou odstraněny ligatury (závity). Příčinou může být asymptomatická infekce, kvůli které se tkáně špatně hojí, nebo žena zvedá těžká váha(těžká váha v tomto případě Posuzuje se cokoli těžší než 4 kilogramy).

Pozdní komplikace

1. Ligaturní píštěle - jedná se o zánětlivý proces kolem ligatury - nitě, kterou jsou šity cévy. Fistula se zpravidla tvoří tam, kde je ligatura infikována nebo tělo jednoduše odmítá šicí materiály.

Zánět může trvat měsíce, než se vytvoří a je mírné zhutnění. Může to být horké, bolestivé a červené, stejně jako malá oblast stehů kolem píštěle. Hnis může pravidelně vytékat z malého otvoru v hrudce.

Stává se to takto: ligatura vychází spolu s hnisem, ale čekání, až se to stane, je plné rozvoje abscesu. Povrchová léčba v tomto případě k ničemu. Fistula nezmizí, dokud není ligatura zcela odstraněna. A to může udělat pouze lékař. V případě, že existuje několik píštělí, je steh vypreparován a znovu aplikován.

To je poměrně hrozivá komplikace, ale pokud si toho žena všimne raná stádia- vyrovná se s ligaturní píštěl není těžké. Hlavní věcí je pečlivě sledovat stehy císařského řezu několik let po operaci.

2. Kýla. Dost vzácná komplikace. Vyskytuje se především při podélném řezu nebo více těhotenstvích a operacích za sebou (děti stejného věku).

3. Keloidní jizva . Komplikace je kosmetická vada, nepředstavuje žádné ohrožení zdraví nebo nepohodlí.

Jizva vzniká v důsledku růstu tkáně a je to široká, nerovná jizva. Ve většině případů je jeho vzhled vysvětlen vlastnostmi kůže. Nebuďte však naštvaní, pokud máte „to štěstí“ a stanete se majitelkou keloidní jizvy po císařském řezu. Může být téměř neviditelný. Existuje několik metod:

• konzervativní: laser, hormony, kryo-impakt kapalný dusík, masti a krémy, ultrazvuková terapie;
• chirurgická: excize jizvy (nepříliš účinná metoda, vzhledem k tomu, že jizva vznikla kvůli vlastnostem kožních tkání).

Dermatolog pomůže určit, která metoda je pro ženu vhodnější.

Prevence komplikací po císařském řezu

Jak vidíte, komplikace po operaci jsou velmi různorodé a četnost jejich výskytu je vyšší než při přirozeném porodu.

Jako preventivní opatření a včasné odhalení komplikace, je nutné pečlivě sledovat stav těla. Zvláštní pozornost věnujte švům a výtokům.

Musíme se vyhnout přemrštěným fyzická aktivita a koncept závaží, ale zároveň se zapojit do speciálních gymnastika a vést aktivní životní styl, ale bez fanatismu.

A pokud zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Komplikace po císařském řezu se zpravidla vyvíjejí postupně a mohou vést ke katastrofálním následkům. Navíc je nejjednodušší je léčit hned na začátku.

Komplikace způsobené anestezií při císařském řezu

Komplikace jsme co nejpodrobněji probrali, stejně jako klady, zápory a techniku ​​provedení anestezie u císařského řezu v odpovídajícím článku, odkaz na něj najdete na konci tohoto článku, ale nyní budeme jednoduše vyjmenujte možné komplikace.

Komplikace celkové anestezie

• inhibice svalové, nervové a respirační aktivity dítěte v důsledku účinků léků až do rozvoje hypoxicko-ischemické encefalopatie;
• komplikace z matčiny strany kardiovaskulární systém;
• poranění hrdla a kašel po zavedení tracheální trubice;
• aspirace – penetrace žaludeční šťáva PROTI dýchací soustava, jsou možné vážné následky.

Komplikace regionální anestezie (spinální a epidurální)

• prudký pokles hladiny krevní tlak u matky v souvislosti s tím dítě zažívá následující komplikaci;
• hypoxie nebo hladovění kyslíkem;
• neurologické komplikace u matky: bolesti hlavy a zad. Anesteziologové podotýkají, že když spinální anestezie u císařského řezu je bolest v hlavě pozorována častěji, ale méně intenzivní než při epidurální anestezii;
• otrava toxickými anestetiky při požití velké množství do systémového oběhu. To je možné, pokud dojde k náhodnému poškození žil v epidurálním prostoru během epidurální anestezie;
• blokáda páteře - silná bolest, spojené s tím, že při proražení tvrdé skořápky mícha vstoupit do mozkomíšního moku velké dávky anestetika. Tato komplikace je zpravidla pozorována při použití epidurální anestezie, kdy je punkce membrány provedena nesprávně, v důsledku čehož může žena zaznamenat zástavu dechu a srdeční tep, pokud není pomoc poskytnuta včas.
• inhibice aktivity dítěte v důsledku účinků léků.

Císařský řez, i když je dobře zaveden, je stále obtížný břišní operace, ve kterém cítí ne jeden, ale dva organismy: matku a dítě. Jako u každého chirurgického zákroku jsou možné komplikace různého stupně.

Bohužel nemůžeme dopředu předvídat, jak se tělo matky zachová, co další faktory vznikne během operace a jak bude rekonvalescence probíhat. Můžeme si ale nastudovat informace o této problematice, vědět, jaké komplikace nastávají po císařském řezu a pečlivě sledovat svůj stav, abychom včas poznali a vyhledali pomoc.

Odpovědi

Každý ví, že žádný chirurgický zákrok se neobejde bez následků, určitě zanechá stopy v lidském těle. Císařský řez není výjimkou.

Operace je umělý porod, při kterém lékař provede řez přední břišní stěnou a tělem dělohy a jeho prostřednictvím je odebráno miminko a placenta. Na momentálně taková operace patří mezi deset nejčastějších a relativně bezpečné operace ve světě. Při jeho provádění se používají pouze osvědčené, nejmodernější a nejspolehlivější metody, léky a technologie, ale ani to vše bohužel ženu nezbavuje následků po císařském řezu, byť je změkčuje oproti tomu, co se dělo za 10 let před.

Porod císařským řezem vyvolává u žen smíšené reakce. Někomu tato metoda připadá atraktivní, jiní ji naopak kategoricky odmítají. Císařský řez je nejlepší provádět pouze z objektivních indikací, kdy je operativní porod jediným způsobem, jak zachovat život a zdraví dítěte a matky.

Pokud si však žena není jistá úspěšný výsledek porodu, bojí se sama rodit a věří, že císařský řez je pro ni jedinou vhodnou možností, pak mohou lékaři tuto operaci dobře provést.

Pokud jste byli objednáni na plánovaný císařský řez, nebo jste si tuto cestu zvolili sami, čtěte následky císařského řezu, takže se můžete emocionálně připravit na budoucí výzvu.

Důsledky císařského řezu pro matku

Císařský řez je především chirurgický zákrok, který i při úspěšném výsledku může mít následky charakteristické pro břišní operace.

Mohou to být:

• infekce;
• silné krvácení;
• poranění sousedních orgánů.

Je možné, že se objeví následky, které se nedostaví hned, ale až po nějaké době.

Následky anestezie po císařském řezu

V přípravě na plánovaná realizace Císařský řez, ve většině případů je nastávající mamince umožněno, aby si sama zvolila typ anestezie – celkovou anestezii nebo epidurální anestezii. Každá ze zvolených metod má důsledky pro matku i dítě. Při použití celkové anestezie je však riziko komplikací stále vyšší, protože se do těla matky dostává několik léků současně.

Důsledky celkové anestezie pro matku budou:

• bolest hlavy;
• závrať;
• nevolnost;
• zmatek;
• bolest svalů.

Epidurální anestezie pro císařský řez má také následky: třes nohou a bolesti zad. Chyby anesteziologa však mohou vést k poranění míchy nebo nervů, ale je tomu tak vzácné případy, že je není třeba brát v úvahu.

Stehy po císařském řezu

Po operaci bude žena přirozeně mít stehy na břiše a děloze. Někdy dochází k jevu zvanému diastáza, tzn. divergence okrajů švů. Pokud se tento problém objeví, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Pokud jde o stehy na stěně dělohy, je s nimi vše mnohem komplikovanější, protože průběh následujících těhotenství a porodu závisí na jejich stavu.

Omezení fyzické aktivity

Po císařském řezu budete moci stát vedle svého novorozeného miminka až po šesti hodinách. Nebojte se však – v porodnici se rychle naučíte, jak se přizpůsobit péči o miminko a vyhnout se zbytečnému stresu. A před vypuštěním se projeví speciální cvičení které přispívají brzké uzdraveníženy při porodu. Plný zatížení můžete si jen dovolit za pár měsíců po prodělané operaci.

Neschopnost přiložit dítě k prsu po operaci

Mléko od těch, které rodily císařským řezem, přichází v podstatě ve stejnou dobu jako při přirozeném porodu, ale hned po operaci není dítě přikládáno k prsu, ze strachu pro účinky drog podávané během anestezie. Proto je dítě krmeno přes láhev. Pokud má matka touhu kojit své dítě, rychle tento proces nastolí, přestože se dítě poprvé seznámilo s lahví.

Důsledky císařského řezu pro dítě

Mnoho vědeckých myslí tvrdí, že děti narozené císařským řezem se adaptují mnohem hůř prostředí. Navíc, když se narodí tímto způsobem, může v plicích dítěte zůstat plodová voda, která u dětí narozených přirozeně vytéká při průchodu porodními cestami.

Existuje také možnost, že látky, které jsou podávány matce během císařského řezu, se mohou dostat do krevního oběhu novorozence - to také negativně ovlivňuje zdraví dítěte, zejména jeho nervový systém. Děti narozené císařským řezem navíc častěji trpí respiračními poruchami.

Následky císařského řezu jsou nevyhnutelné, protože tělo matky je vystaveno chirurgický zákrok. U někoho se projevují velmi akutně, u jiného méně nápadně: vše závisí na stavu matky a na specialistech, kteří operaci provedli. Naštěstí medicína nestojí na místě a operace jsou rok od roku šetrnější.

Císařský řez je proces porodu dítěte chirurgický zákrok. Tento postup může být plánovaný nebo nouzový. Plánovaná operace se provádí, když existuje lékařské kontraindikace pro přirozený porod (nesprávná prezentace, nemoci rodící ženy, úzká pánev atd.). Nouzová operace se provádí, když se během porodu vyskytnou nepředvídatelné problémy a je třeba okamžitě jednat. V obou případech má císařský řez následky a je plný komplikací.

Důsledky císařského řezu pro matku:

Většina maminek, které záměrně podstupují císařský řez, si neuvědomuje, že následky takového kroku mohou být ty nejnepředvídatelnější.

- následky anestezie

Při provádění anestezie pro císařský řez se zvyšuje riziko poklesu krevního tlaku, což může následně vést k hypoxii plodu.

U žen po epidurální anestezii byly zaznamenány případy zadržování moči.

Sebemenší chyba anesteziologa může vést k vážným následkům, jako jsou:

• Silné bolesti hlavy.
• Zástava dechu a srdce u rodící ženy.
• Prudký pokles krevního tlaku.
• Smrtící výsledek.

Existuje také možnost alergických reakcí.

Kromě toho je epidurální anestézie plná následujících komplikací:

• Bolesti zad.
• Poranění míchy nebo blízkého nervu.
• Hit mozkomíšního moku do epidurálního prostoru.
• Vývoj syndromu prodloužené komprese, v důsledku čehož žena necítí nohy.
• Fetální hypoxie v důsledku zhoršeného průtoku krve placentou pod vlivem anestetika.

- stehy po operaci

Jak víte, po jakékoli operaci zůstávají na těle stehy a císařský řez není výjimkou.

A to zase může vést k některým komplikacím:

• Divergence okrajů stehů mezi břišními svaly (diastáza). Pokud se objeví diastáza, měli byste se poradit s chirurgem.
• Opravit lze také nevzhledný vzhled švu chirurgická metoda, nebo v kosmetický salon(excize, broušení, vyhlazování atd.).
• Tvorba keloidních jizev (silný růst pojivové tkáně) nad stehem vyžaduje dlouhodobou a pracně náročnou léčbu.
• Může dojít k hnisání stehu, v tomto případě je předepsáno antibiotikum.
• V důsledku vstupu endometriálních buněk vnější šev Rozvíjí se endometrióza a steh začíná bolet.
• Adheze ve vnějším švu.

Chcete-li se těmto důsledkům vyhnout, zkuste dodržovat následující doporučení:

• Nezvedejte těžké předměty.
• Snažte se vyhnout fyzickému přetížení.
• Více se pohybovat.
• Noste speciální obvaz.
• Pravidelně navštěvujte svého lékaře, protože jen on může posoudit správnost procesu hojení stehu.

- omezení fyzické aktivity

Poté, co žena prodělala císařský řez, je od začátku silně odrazována fyzický trénink dříve než 6 týdnů po operaci. Protože to ohrožuje komplikace a může prodloužit dobu hojení.

Po splnění požadované doby kontaktujte svého gynekologa, abyste se ujistili, že proces hojení je normální a můžete začít trénovat.

Pokud dá lékař souhlas, začněte trénovat podle následujících pravidel:

1. Začněte lehkými cvičeními bez stresu a práce. V prvních pár sezeních by vás cvičení nemělo unavovat, natož způsobovat nepohodlí v oblasti břicha.
2. Před cvičením se nezapomeňte 10 minut zahřát.
3. V prvních dvou měsících se omezte na 15minutové tréninky 3x týdně. Postupem času můžete zvýšit délku a počet tréninků.
4. Během a po cvičení se snažte pít hodně tekutin.
5. Nezapomeňte nosit kompresní prádlo (podprsenku a speciální pás).
6. V prvních šesti měsících se zdržte posilování a cvičení na břicho.
7. Pokud se váš zdravotní stav zhorší, okamžitě přestaňte cvičit.

Odkaz. Pokud neexistují žádné kontraindikace, pak ideální varianta ke sportu lze využít bazén.

- pooperační kýla

Incizní kýla je komplikace, ke které dochází po císařském řezu.

Co je to kýla? Jedná se o vyčnívání části střeva přes oslabenou oblast břišní stěny (šev).

Hlavním příznakem kýly je přítomnost vyboulení v blízkosti švu. Taková boule může mít velikost hroznu nebo velmi velká.

Charakteristickým rysem kýly je její postupný vývoj. V některých případech mezi císařským řezem a objevením se kýly uplyne několik let.

Někdy může být kýla uškrcena, což vede k vážnému bolest v břišní oblasti.

Příznaky uškrcené kýly:

• Bolest břicha, která se zhoršuje.
• Nevolnost a zvracení.
• Bolest v stehu a kolem něj.

Pokud lékař diagnostikuje uškrcená kýla, pak žena potřebuje naléhavou operaci, aby se zabránilo perforaci střeva nebo infekci.

Ale i když kýla není uškrcena, lékaři stále doporučují plánovaná operace pro jeho odstranění.

- problémy s laktací

Každý ví, že při přirozeném porodu je dítě přikládáno k prsu okamžitě, přímo v porodnice. To stimuluje laktaci. Dítě si zvykne na bradavku a matka produkuje mléko.

Po císařském řezu je všechno jinak. Ihned po narození miminka se miminko nepřikládá a nedochází ke kontaktu kůže na kůži, protože maminka je v tomto období v narkóze. Takové okolnosti následně znesnadňují produkci mléka. Zůstává pomalejší a později.

Navíc žena po císařském řezu často dostává léky, které jsou neslučitelné s kojení. A dítě je přeneseno do umělá výživa. A to zase vede k tomu, že dítě odmítá kojit. Maminčina prsa přitom nejsou stimulována sáním a mléko nepřetrvává.

Pokud se matka cítí špatně, je dítě drženo odděleně a ve většině případů uměle dokrmováno, což také nepodporuje laktaci a přirozené krmení. Pokud se tento proces zpozdí, mléko může úplně zmizet.

Důsledky císařského řezu pro dítě

Následky císařského řezu pro dítě lze rozdělit na 2 typy: časné a dlouhodobé následky.

NA rané následky zahrnout:

• Špatná adaptabilita miminka na prostředí.
• Přítomnost plodové vody v plicích je špatná zejména pro děti s nezralými plícemi.
• Přítomnost anestetik v krevním řečišti dítěte, která může vést k perinatální encefalopatii.
• Porucha dýchání.
• Vysoká pravděpodobnost problémů s nervovým systémem.

NA dlouhodobé následky lze přičíst:

• Zvýšená excitabilita a hypertonicita.
• Nízká imunita.
• Sklon k alergickým reakcím.

Závěr

Rekonvalescence v poporodním období není snadný proces a o to více, pokud se dítě narodilo císařským řezem. V takové situaci mohou mít komplikace nejen poporodní, ale i pooperační charakter. Pokud však dodržujete všechna pravidla a předpisy, mladá matka může výrazně urychlit proces obnovy a minimalizovat všechny možné důsledky.

Zejména pro- Elena Kichak

Možnosti moderní medicína tak široký, že při rozhodování o způsobu porodu si lékaři i žena samotná mohou vybrat tu nejvhodnější variantu, která zachová zdraví a život matky i jejího dítěte. Díky pokrokům moderní medicíny negativní důsledky císařské řezy jsou omezeny na minimum, což potvrzuje skutečnost, že při dalších těhotenstvích není vůbec nutné používat císařský řez k porodu, ale je docela možné samostatný porod. Proto by se žena měla zajímat o to, jak se zotavit po císařském řezu, a ne o to, zda je operace vůbec nutná.

Císařský řez - „módní operace“ nebo nutnost

Nelze však popřít fakt, že každým rokem počet takových operací jen stoupá. Není to dáno tím, že by se lékaři snažili vydělat nějaké peníze navíc. hotovost pro sebe (přeci jen císařský řez platí vděčné pacientky většinou štědřeji než přirozený porod), nejspíš za to může obecný trend zhoršujícího se zdraví a dokonce i stávající móda.

Každým rokem přichází k porodníkovi-gynekologovi stále více nastávajících maminek, které mají již před otěhotněním dost vážné zdravotní problémy a u některých žen vyvstává potřeba operace v době, kdy čekají miminko. Promyšlené a vyvážené rozhodování ve skutečnosti sníží následky císařského řezu na minimum a tělo ženy se bude moci rychle zotavit. Poté se mladá maminka bude moci věnovat péči o miminko.

Císařský řez – když je operace opodstatněná

V populární literatuře můžete najít mnoho článků, které hovoří o tom, jak vám operativní porod neumožňuje plně se cítit jako matka. To se vysvětluje skutečností, že během chirurgického porodu nedochází k normálnímu průběhu porodu a žena nezažívá všechny „radosti“ procesu. Ve skutečnosti jsou všechna tato prohlášení, stejně jako tvrzení, že následky císařského řezu donutí tělo ženy na dlouhou dobu zotavit se a dítě může mít v budoucnu abnormality, většinou přitažené za vlasy.

V moderní podmínky Císařský řez se provádí pouze tehdy, existují-li k tomu objektivní indikace: odchylky u žen, ve kterých porodní akt mnoho nebezpečnější než následky krátkodobý provoz. Například s patologiemi kardiovaskulárního systému a ledvin, endokrinní onemocnění, onemocnění zraku. Chirurgický porod je také nezbytný v přítomnosti strukturních rysů skeletu nastávající matka- anatomické nebo klinické úzká pánev(v druhém případě ženy odpovídají normálu, ale z nějakého důvodu se velikost dítěte ukáže být větší, tzn. mluvíme o tomÓ

V některých případech může potřeba provést operaci na základě indikací od dítěte - kdy nesprávná poloha plod v děloze, rysy umístění placenty, anomálie v umístění pupeční šňůry. Je třeba mít na paměti, že pokud je kolem krku dítěte smyčka pupeční šňůry, může se taková komplikace stát jedním z argumentů ve prospěch intervence.

Komplikace po operaci – jak se jim vyhnout

Komplikace po císařském řezu s správné provedení lékařské předpisy se nevyskytují častěji než po přirozeném porodu. Stav miminka se často ukáže být lepší, než by člověk čekal, protože samotný průběh porodu, který je docela silný stres. Musíme si však pamatovat, že důsledky císařského řezu, jako každý jiný, do značné míry závisí na zdraví ženy před těhotenstvím a porodem. Pokud bylo rozhodnutí podstoupit chirurgický porod včas, snižuje se pravděpodobnost komplikací.