Hidradenitida pod paží se léčí jakými antibiotiky. Hidradenitida: patogen a specifická antibakteriální léčba

Hidradenitida je hnisavý zánětlivý proces. Lidé tomu říkají „mrcha vemeno“. Postihuje potní žlázy, proto se nejčastěji vyskytuje v podpaží – tam je jich nejvíce. K léčbě tohoto onemocnění se antibiotika používají ve formě perorálních a topických prostředků.

Hidradenitida se vyskytuje v důsledku pronikání patogenu, kterým je pyogenní mikroflóra, do těla. Lékaři identifikují řadu důvodů, které způsobují aktivní množení bakterií a jejich pronikání do kůže:

Staphylococcus aureus.
Poškození kůže.
Podráždění kůže v důsledku nadměrného pocení.
Používání hygienických přípravků, které narušují pH epidermis.
Selhání činnosti endokrinních orgánů.
Oslabený imunitní systém.
Blokování pórů složkami potu a deodorantů.
Jednotlivé strukturální znaky apokrinních žláz.

Hidradenitida se nevyskytuje u dětských a starších pacientů: jejich potní žlázy jsou méně aktivní.

Nemoc postihuje lidi, kteří mají oslabený imunitní systém. Důvodem může být HIV, zhoubné nádory, infekční onemocnění, chirurgické zákroky a léky, které narušují fungování imunitní obrany těla.

Proč potřebujete antibiotika na hidradenitidu?

Antibakteriální látky se používají u hidradenitidy, aby se zastavilo šíření bakterií a potlačilo se jejich množení. To vám umožní zbavit se příznaků patologie, normalizovat teplotu, zmírnit bolest a potlačit zánět.

Pacientům je předepsána terapie různými léky v závislosti na tom, jaký typ infekce je zjištěn. Léčba hidradenitidy antibiotiky se provádí podle přísných pokynů ošetřujícího lékaře.

Jaký je jejich mechanismus účinku?

Antibakteriální léky pomáhají ničit stěny patogenních mikroorganismů, což vede k jejich smrti. Tento účinek se nazývá baktericidní. Antibiotika na hidradenitidu přicházejí v několika formách, z nichž každá má jiný mechanismus účinku.

Makrolidy mohou mít škodlivý účinek na syntézu proteinů bakterií, inhibovat jejich růst a reprodukci. Proto se jejich působení nazývá bakteriostatické. Takové léky mají minimální počet vedlejších reakcí a rychle se vstřebávají do tkání.

Léky ze skupiny tetracyklinů působí přímo na patogeny. Potlačují růst bakterií. Léky jsou účinné při léčbě prvoků, grampozitivních a gramnegativních mikrobů.

Lokálně se používají léky ze skupiny linkosamidů. Díky nim dochází ke zničení patogenních mikroorganismů a zastavení jejich šíření. Účinnost takových léků závisí na typu bakterií.

Obecná pravidla pro užívání léků

Antibiotika pro hidradenitidu se používají pouze v počáteční fázi vývoje patologie. Komplexní léčba je předepsána po dobu ne delší než 10 dnů. Lék je vybrán pro každého pacienta individuálně, protože léčebný režim závisí zcela na příznacích onemocnění, stupni poškození a typu patogenu.

Seznam léků

Pro boj s hidradenitidou jsou předepsány následující skupiny antibiotik:

Cefalosporiny (Cefezol, Cephalexin, Loraxim, Sefril, Suprax).
Makrolidy (Eritran, Vilprafen, Azimed, Claritsin).
Tetracykliny (Imex, Vibramycin).
Linkosamidy (“Lincocin”, “Dalacin”).

Každý z léků má negativní vliv na bakterie a způsobuje jejich smrt. Ve většině případů stačí k léčbě patologie týdenní dávka antibakteriálních léků.

Kritéria výběru

Výběr antibiotika závisí na tom, jaký typ patogenu vyvolal zánětlivý proces. Patří mezi ně následující bakterie:

stafylokoky;
streptokoky;
Proteus, Pseudomonas, Escherichia coli.

Všechny tyto mikroorganismy se nazývají oportunistické, protože jsou přítomny v těle každého člověka, ale nepředstavují hrozbu, dokud nenastanou příznivé podmínky pro jejich aktivní působení.

Ne každé antibiotikum je schopné zničit všechny druhy bakterií, proto je důležité přesně určit typ patogenu, aby byla léčba účinná. Lékař také potřebuje vědět, jakými antibakteriálními látkami byl pacient dříve léčen.

Antibiotika mají vždy velký seznam různých negativních reakcí, protože ovlivňují celé tělo a ne lokálně na postiženou oblast. Riziko negativních důsledků se zvyšuje z následujících důvodů:

Starší nebo dětský věk pacienta.
Porucha funkce jater a ledvin.
Dlouhodobé užívání léků.
Patologie trávicích orgánů.
Použití velkých dávek antibiotik.
Přítomnost individuální přecitlivělosti.

Nežádoucí účinky metody antibakteriální léčby zahrnují následující příznaky:

kašel;
alergická reakce;
nevolnost;
onemocnění ledvin;
bolest svalů;
anémie;
trombocytopenie;
poruchy trávení: průjem, zácpa, zvýšená tvorba plynu.

Pokud se objeví alespoň jeden z těchto příznaků, musíte se poradit se svým lékařem.

Výhodou zevních léčebných medikamentů je, že působí přímo na léze bez ovlivnění trávicích orgánů a oběhového systému. Léky se rychle vstřebávají kůží, takže začnou mít terapeutický účinek již po několika minutách.

Masti se používají nejen k nanášení na povrch vyrážek, ale po otevření i na jejich vnitřní část. Těhotné ženy mohou také používat místní léky. Antibiotika, a to ani ve formě krémů a gelů, se mladým matkám během laktace nedoporučují.

K vyvolání rychlého otevření vyrážky a uvolnění hnisu je předepsán Višnevského lék nebo ichthyolová masť. Před aplikací nezapomeňte odstranit chloupky z podpaží. Poté naneste tenkou vrstvu léku a zajistěte obvazem. Mění to třikrát denně.

Po otevření puchýře s hnisem se léčba provádí pomocí následujících externích přípravků:

"Levomekol". Ničí patogenní bakterie, dezinfikuje a napomáhá rychlejšímu hojení rány.
2% roztok klindamycinu. S jeho pomocí se pleťové vody vyrábějí každých 30 minut. Přípravek má antibakteriální účinek.
Roztoky dimexidu a jodu. A namočí se do gázy a na léze se přiloží obvaz.
"Oflomelid." Jedná se o mast, která se aplikuje na bolavou kůži a po převázání postiženého místa se nechá několik hodin působit. Obvykle se lék používá k léčbě ran po operaci.

Lokální léky se také užívají pouze na doporučení ošetřujícího lékaře a přísně podle jeho pokynů.

Pro další terapeutický účinek mohou pacienti používat lidové léky. Jsou vyrobeny z přírodních surovin, takže nemají negativní vliv na lidský organismus.

Pro hidradenitidu pod podpaží se používají následující alternativní léčebné recepty:

Smíchejte stejné množství zakysané smetany, másla a tvarohu. Míchejte do hladka a aplikujte na postiženou oblast pokožky a zajistěte obvazem. Před spaním udělejte obklad (doporučuje se nechat přes noc).
Smíchejte kalafunu, včelí vosk a máslo ve stejných poměrech. Směs rozpusťte a přiveďte k varu. Po vychladnutí se produkt nanese na obvaz složený v několika vrstvách a přiloží se na bolavé místo, zajištěné náplastí.
50 g provázku spaříme 100 ml vroucí vody a necháme hodinu louhovat. Poté namočte gázový obvaz do výsledného léku a vytvořte obklad po dobu 20 minut. Postup se provádí 3-4krát denně.

Lékaři také doporučují léčit vředy v první fázi vývoje teplem. K tomu je povoleno použít modrou lampu a vyhřívanou látku. Pomocí takových sezení se krevní oběh normalizuje, léze na postižených oblastech kůže se vyřeší.

Náklady na léky

Cena antibakteriálních tablet a mastí na hidradenitis se liší v závislosti na konkrétním výrobci a síti lékáren. Můžete si vybrat jak rozpočtové, tak drahé možnosti, které se prakticky nebudou lišit v účinnosti.

Jako příklad lze uvést následující ceny:

"Suprax" - 200-400 rublů.
"Leksin" - 100-150 rub.
"Vicef" - 500-600 rub.
"Erythromycin" - 50-100 rub.

Cena zdravotnického zboží se také liší v závislosti na regionu. Ve velkých městech jsou léky dražší než v malých městech.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo rozvoji hidradenitidy, je nutné udržovat normální imunitní systém. K tomu je důležité předcházet podchlazení, užívat vitamíny, jíst vyváženou a zdravou stravu, cvičit a cvičit.

Prevencí výskytu hidradenitidy je také dodržování pravidel osobní hygieny. Patří mezi ně následující doporučení:

Měňte oblečení každý den: v průběhu času se na nich hromadí velké množství epidermálních částic a bakterií, což vede k zánětu.
Vybírejte oblečení pouze z přírodních tkanin, abyste zabránili poškození potahu a zajistili dobré větrání.
Neholte si podpaží ani nepoužívejte epilátor příliš často.
Nepoužívejte nadměrně produkty k odstranění zápachu a potu.
Nepoužívejte tvrdou žínku.
Vybírejte kosmetiku na mytí na přírodní bázi.

Hidradenitida: Video

Hidradenitida (lidově nazývaná „feny vemeno“) je bakteriální zánět vývodu potních žláz. Vývoj onemocnění je možný až poté, co začne plné fungování těchto kožních přídavků. Patologie se proto u dítěte nevyskytuje ani ve stáří. U dětí ještě dostatečně nefungují žlázy a u starších lidí naopak jejich činnost odeznívá. Hidradenitida postihuje častěji ženy než muže. Podle mezinárodního klasifikačního systému ICD je onemocnění přiřazeno kód L73.2 (Hydradenitis suppurativa).

Vývojový mechanismus

Mnoho lidí si z kurzů biologie pamatuje, že lidská kůže se skládá z několika vrstev. Horní vrstva, epidermis, plní ochrannou funkci. Některé jeho buňky keratinizují, exfoliují a jsou nahrazeny novými. Další je dermis. V místě, kde přiléhá k pokožce, jsou nervová vlákna a kapiláry, hlouběji pak potní a mazové žlázy.

Poslední vrstva kůže ji chrání před poškozením a změnami teplot a zajišťuje ukládání živin. Říká se tomu tuková tkáň. Potní žláza se nachází hluboko v dermis, vypadá jako glomerulus, ze kterého vychází rovný nebo stočený tubulus zakončený vývodem. Může se otevřít na povrch epidermis nebo být vyveden v místě růstu vlasů.

Existují dva typy potních žláz: ekrinní a apokrinní. Ekrinní se nacházejí po celém těle, většinou se soustřeďují na dlaních, chodidlech, zádech a produkují čirý pot bez zápachu. Sekrece apokrinních žláz obsahuje cholesterol a buněčné zbytky. Jsou větších rozměrů, jejich výtok má specifický zápach a je dobrou živnou půdou pro patogenní mikroflóru. Lokalizace ložisek hidradenitis jsou určena akumulací tohoto typu žláz. Většina z nich je lokalizována v podpaží, stydkých pyscích a ohanbí u žen, šourku a penisu u mužů, hýžďové rýze a kolem bradavek.

Na kůži zdravého člověka se běžně vyskytuje řada kmenů streptokoků a stafylokoků, pouze 10 % z nich je patogenních. Na rozdíl od streptokoků, které postihují povrchové vrstvy epidermis, stafylokoky pronikají do kožních přívěsků, včetně potních žláz. V důsledku toho s rozvojem akutní hidradenitidy - zánětu, který je doprovázen tvorbou pustul. Tak se nazývá dutina naplněná hnisem.

Vysoký výskyt infekčních kožních lézí je usnadněn rozšířenou distribucí stafylokoků v prostředí. Bakterie dlouho přetrvává v prachu, na oblečení a domácích předmětech. Odolný vůči teplotám a dezinfekčním prostředkům. Onemocnění „hidradenitis“ se objevuje v oblasti velkých záhybů, kde je špatné provzdušňování a zvýšené pocení.

Etiologie (příčiny)

Určitou roli při vzniku infekce hrají vlastnosti samotného patogenu. Vysoká virulence stafylokoka a jím vylučované toxiny usnadňují jeho průnik a reprodukci do dutin potní žlázy. Ale řada exogenních a endogenních faktorů zvyšuje riziko rozvoje zánětu. Mezi příčiny hidradenitidy patří:

škrábání kůže v důsledku alergického svědění, kousnutí hmyzem, řezné rány, škrábance v důsledku neopatrného holení;
používání mýdla, sprchových gelů, kosmetiky, které narušuje pH pokožky, běžně je jeho hladina v rozmezí 4,5 - 5,5, čímž se brzdí množení patogenní flóry, při zvýšení této hodnoty je tento ochranný mechanismus narušen;
změny hormonálních hladin vedou ke zvýšené sekreci potu a kožního mazu;
hyperhidróza způsobená prodlouženou horečkou, vystavením horkému klimatu, namáhavou fyzickou prací a psychickým stresem;
zarostlé vlasy po odstranění chloupků;
plenková vyrážka vyplývající z nesprávného výběru oblečení a špatné hygieny;
použití deodorantů a prášků, které ucpávají kožní póry;
vlastnosti anatomické struktury kanálků potních žláz; příliš zakřivený tubul podporuje akumulaci keratinizovaných částic epidermis a mastných kyselin.

Hlavními příčinami infekce jsou však narušení imunitního systému a lokální obranné faktory. Tento stav se vyvíjí na pozadí neustálého stresu, přítomnosti ložisek chronické „doutnající“ infekce v těle a HIV. Imunita se po operacích oslabuje, zvláště pokud byly doprovázeny masivní ztrátou krve. Fungování imunitního systému inhibuje i dlouhodobé užívání kortikosteroidů, cytostatik, antibakteriálních látek a chemoterapie. Ochranné vlastnosti pokožky jsou oslabeny častým používáním baktericidních hygienických přípravků. Závislost na takových mýdlech a gelech a kožní onemocnění, která způsobují, vedly k zákazu jejich prodeje v některých cizích zemích.

Klinický obraz

Lékaři poznamenávají, že příznaky hidradenitidy se v 90% případů vyvíjejí v oblasti podpaží a na jedné straně. Mnohem méně často jsou ložiska onemocnění lokalizována na genitáliích a kolem bradavek na mléčných žlázách u žen. Patologie se vůbec nevyskytuje na obličeji, pažích nebo nohou. V rané fázi onemocnění se objeví zhutnění.

Jeho velikost zpočátku nepřesahuje 2 - 3 mm, ale postupně se zvětšuje a může dosáhnout tvaru lískového oříšku. Hlíza stoupá, kůže získává specifický modro-červený odstín. Lisování a v pozdějších fázích pouhé pohnutí rukou způsobuje silnou bolest. Hidradenitis suppurativa se vyvíjí akutně. Po několika dnech (přesná doba závisí na individuálních vlastnostech lidského těla) v důsledku činnosti stafylokoka dochází k tání tkání za vzniku hustého bílého exsudátu.

Žijte zdravě! Hidradenitis - zánět potní žlázy.(05.10.2016)

Žijte zdravě! Hidradenitida

Formy a stadia hidradenitidy. Recidiva hidradenitidy. Hidradenitis suppurativa

Výsledky léčby pro Lyudmila Gusak (hidradenitida)

Patologický proces se také rozšiřuje na mazové žlázy. Proto jsou na kůži v místě infekce patrné černé tečky ucpaných kanálků. Další příznaky hidradenitidy jsou způsobeny rozvojem zánětu: objevuje se otok, bolest je neustále pociťována. Vlivem toxických odpadních látek a bakteriálního metabolismu se zhoršuje celkový zdravotní stav (vzrůstá teplota, nechutenství, vzniká slabost).

Při dosažení určité hranice natažená kůže praskne a absces se otevře. V tomto případě se uvolňuje hnis smíchaný s krví. Cítíte se lépe a příznaky nemoci mizí. Bez vhodné léčby je však tento vývoj hidradenitidy plný komplikací a šíření infekce do blízkých tkání.

Možné následky zánětu

Stafylokokové infekce jsou jedním z nejodolnějších a obtížně léčitelných typů zánětů. Proto byste neměli čekat, až se otok sám vyřeší. Na fórech věnovaných kožním onemocněním je mnoho fotografií zobrazujících hidradenitidu na různých místech. Pokud tedy zaznamenáte popsané příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře na klinice.

Faktem je, že v podpaží a tříslech jsou lymfatické uzliny. A infekce potních žláz má tendenci k tvorbě abscesů. To znamená, že se nevytvoří pevné jádro, jako například u varu, ale do procesu jsou zapojeny blízké tkáně. Infekce v lymfatických uzlinách může vést k rozvoji těžké lymfadenitidy.

I po otevření abscesu budete muset jít k lékaři. V dutině potní žlázy stále zůstává patogenní mikroflóra. Stává se příčinou chronické hidradenitidy, která se vyznačuje opakovaným vývojem s obdobími exacerbace. V počátečních fázích navíc pravděpodobně pomůže kúra antibiotik. Pokud však existuje velký absces, je nutná operace, aby se zabránilo komplikacím hidradenitidy.

Diagnostika

Diagnóza hidradenitidy začíná dotazem a vyšetřením pacienta. Toto onemocnění je podporováno charakteristickou oblastí lokalizace, výskytem edému a možnými doprovodnými příznaky. Lékař potřebuje odlišit poškození potní žlázy od jiných patologií s podobným klinickým obrazem. Tento:

vařit, vyznačující se přítomností purulentního jádra;
karbunka - nahromadění několika varů v omezené oblasti;
flegmona - hnisavý zánět hlubokých vrstev kůže - do procesu je zapojena tuková tkáň, někdy pojivová tkáň;
komplikovaný aterom - infekce mazové žlázy;
lymfadenitida, zánět lymfatických uzlin.

Také stojí za to diagnostikovat jinou formu hnisavé hidradenitis. Vyvíjí se na pozadí těžkého akné. Těsnění v kanálcích mazové žlázy stlačují potní žlázu, což vede k nástupu zánětlivého procesu. Tento typ onemocnění má recidivující charakter a je vhodné jej léčit po odstranění příčiny. Během laktace jsou těsnění v počáteční fázi hidradenitidy také podobná oblastem akumulace mléka v důsledku zablokování kanálku na bradavce.

Dělají krevní test, ale kvantitativní složení se v raných stádiích onemocnění nemění. Později, když se rozšíří bakteriální infekce, může dojít ke zvýšení hladiny ESR a leukocytů. U akutní hidradenitidy se léčba často zahajuje bez kultivace. Takový rozbor má smysl provádět v případech chronického zánětu a neúčinnosti standardního antibiotického režimu. Při doprovodných projevech (zhoršení zdravotního stavu, akné, menstruační dysfunkce u žen, kolísání hmotnosti, nadměrné pocení) se doporučuje kontrola krve na cukr a zjištění případných odchylek v hladině hormonů štítné žlázy.

Antibakteriální léčba hidradenitis

Léčba hidradenitidy pomocí léků bude úspěšná, pokud bude zahájena během prvních tří dnů od okamžiku, kdy se vytvoří bulka. Pro zvýšení účinnosti je současně předepsána kombinace léků pro orální a vnější použití a fyzioterapie (UV ozařování a rentgenová terapie). Problém předepisování antibiotik spočívá v tom, že kvůli nesystematické samoléčbě antibakteriálními léky se změnila náchylnost patogenní mikroflóry k aktivním složkám. Rozšířilo se spektrum jejich rezistence a došlo k přeměně β-laktamáz produkovaných mikroorganismy, které ničí strukturu účinných látek léčiv.

Proto, aby se předešlo komplikacím, lékař by měl předepsat antibiotika pro hidradenitis. Při výběru konkrétního léku lékař věnuje pozornost jeho působení proti různým kmenům stafylokoků. Důležitou roli hraje schopnost léku akumulovat se v kožních tkáních. Tyto požadavky splňuje několik skupin antibiotik:

Tetracykliny (doxycyklin). Předepisuje se pouze na základě výsledků bakteriální kultivace, protože více než 70 % kmenů stafylokoků k nim vykazuje rezistenci. Lék by měl být užíván podle následujícího schématu: počáteční dávka je 200 mg, poté se sníží na 100 mg (i když je-li průběh trvalý, množství léku zůstává nezměněno).
Makrolidy (Azithromycin, Erythromycin) mají bakteriostatický účinek, zastavují proces reprodukce mikroorganismů. To určuje jejich účinnost v aktivní fázi zánětu. Azithromycin se předepisuje 2 tablety (500 mg) jednou denně, dávka erythromycinu je 2 g denně.
Peniciliny (kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou - Amoxiclav). Akce je založena na zničení patogenní flóry. Lék by měl být užíván v dávce 625 mg každých 12 hodin.
Fluorochinolony (Ciprofloxacin nebo Tsiprolet). Vykazují baktericidní účinek proti stafylokokům. Lék by měl být užíván v dávce 0,75 g dvakrát denně.

Nežádoucí účinky spojené s léčbou hidradenitidy antibiotiky zahrnují bolest břicha, nevolnost, zvracení a poruchy stolice. K odstranění těchto příznaků jsou probiotika předepisována paralelně. Doba trvání kurzu terapie je až dva týdny. Pokud však během prvních 3–4 dnů není vidět žádný znatelný výsledek, vyvstává otázka chirurgického zákroku.

Přípravky pro místní použití

Výhodou těchto léků je rychlé „dodání“ účinné látky přímo ke zdroji zánětu, obcházení trávicího systému a krevního řečiště. Lék se rychle vstřebává přes epidermis a začíná působit během několika minut po aplikaci. Kromě toho je mast na hidradenitidu nepostradatelná pro sanitaci dutiny vytvořené otevřeným abscesem. Přípravky pro místní použití jsou také předepisovány k léčbě onemocnění během těhotenství, protože jediným schváleným antibiotikem pro tento stav je Amoxiclav. Doporučuje se však kojení přerušit, aby se předešlo nežádoucím reakcím dítěte.

Pro stimulaci uvolňování hnisavého obsahu se používá Višnevského liniment nebo ichthyolová mast. Vlasy jsou odříznuty z oblasti kůže postižené zánětem a lék se aplikuje v tenké vrstvě. Poté se rána překryje sterilním obvazem. Mělo by se měnit třikrát denně a současně rozmazávat drogu. Po uvolnění hnisavého obsahu musíte použít následující prostředky:

levomekol, který má antimikrobiální, antiseptické a hojivé účinky.
lotiony s 2% roztokem klindamycinu (antibiotikum ze skupiny linkosamidů s baktericidním účinkem), které se mění každou půl hodinu;
obvazy namočené ve směsi dimexidu a roztoku jódu, alkoholové chlorofylliptu nebo měsíčkové tinktury, stojí za zmínku, že pokud je hidradenitida lokalizována v oblasti s jemnou pokožkou, musí být tyto antiseptiky zředěny vařenou vodou;
Oflomelid, obsahující kombinaci antibiotika ofloxacinu, hojivé látky methyluracilu a lokálního anestetika lidokainu, tento krém natírat na infikovanou kůži 1x denně, lék lze použít i jako aplikaci pod sterilní obvaz, umístit do otevřená rána po operaci.

Non-hidradenitis suppurativa lze léčit doma nebo v denním stacionáři. Pokud je však zánět doprovázen vysokou horečkou a hromaděním hnisu, doporučuje se pacientovi být nepřetržitě pod dohledem zdravotnického personálu. V některých případech se závažným infekčním procesem jsou antibiotika předepisována ve formě injekcí v prvních dnech. Poté je pacient převeden na užívání tablet s podobným složením.

Doplňková terapie

Při léčbě hidradenitid, zejména recidivujících, jsou zapotřebí prostředky ke stimulaci fungování vlastní imunity. K tomuto účelu můžete užívat léky na bázi Echinacey (lékaři doporučují homeopatický lék Echinacea compositum od firmy Heel), léky obsahující rekombinantní interferon. K odstranění otoku jsou předepsány antihistaminika (Telfast, Claritin, Diazepam). Jsou indikovány léky na bázi isotretinoinu (retinová mast, roztok Retasol, kapsle Roaccutane). Tato látka snižuje tvorbu mazu a brzdí činnost potních žláz.

Schéma, jak léčit chronickou hidradenitidu, obsahuje také specifické makrofágy a stafylokokový imunoglobulin. O vhodnosti použití těchto léků však rozhoduje lékař. Nebezpečné jsou také během těhotenství a kojení. Pro obnovení imunity je důležité kompenzovat nedostatek vitamínů a minerálů nezbytných pro tělo. Toho je dosaženo dietou.

Lékaři doporučují vyhýbat se tučným a smaženým jídlům. Jídelníček by měl tvořit ze 70 % zelenina a ovoce. Chcete-li snížit pocení během léčby, musíte věnovat pozornost psychosomatice a vyhnout se stresu a fyzické aktivitě. Je důležité, aby oblečení bylo vyrobeno z přírodních materiálů a vyhovovalo okolním teplotním podmínkám.

Horká koupel se může stát katalyzátorem zánětu, proto byste se měli dvakrát denně sprchovat dětským mýdlem bez parfemace nebo vůně. Po hygienických postupech by měla být postižená kůže otřena roztokem manganistanu draselného nebo tinktury měsíčku. Dokud není terapie dokončena, neměli byste tuto oblast holit, provádět epilaci ani se vyhýbat poškození pokožky. A přestože se infekce nepřenáší z člověka na člověka, pacient by měl dostat samostatný ručník, který by se měl měnit dvakrát denně.

Chirurgická intervence

U hidradenitidy je nutná chirurgická léčba, když jsou antibiotika neúčinná a infekce se šíří do sousedních tkání. V případě akutního zánětlivého procesu se operace provádí v lokální anestezii. Léze se otevře, načež se dutina žlázy vyčistí od hnisu a ošetří se antimikrobiálním roztokem. Aby se zabránilo komplikacím hidradenitidy, je v ráně ponechána drenáž, která se po odeznění infekčního procesu odstraní.

Aby se natrvalo zbavili pokročilé chronické hidradenitidy, která je náchylná k častým recidivám, lékaři doporučují úplně odstranit zánětem postiženou potní žlázu. Při této operaci se také vyřízne pojivová tkáň, která vznikla v důsledku častých zánětů. Odstranění postiženého kožního přívěsku zajistí, že nezůstane žádná patogenní mikroflóra a otevření hidradenitidy již není nutné. Na internetu je k dispozici video popisující průběh operace a možné následky onemocnění, pokud není včas vyléčeno.

Recepty alternativní medicíny

Lékaři se domnívají, že léčba hidradenitidy lidovými léky je neúčinná, ale je bezpečná a lze ji kombinovat s navrhovanou lékovou terapií. Kromě toho četné recenze pacientů potvrzují účinnost těchto metod. Ingredience pro takové recepty jsou jednoduché a najdete je v kuchyni každé hospodyňky. K léčbě hidradenitidy lidovými léky doma můžete použít následující metody:

upečte polovinu cibule v troubě, aplikujte na zanícenou pokožku, zajistěte „kompresi“ obvazem a nechte přes noc;
na zmrzlé těsnění naneste kaši drceného jitrocele;
porazte list zelí kuchyňským kladivem a použijte jej jako obklad k vytažení hnisu;
Cibuli nakrájíme nadrobno, zpěníme na rozpuštěném másle a přidáme 2 - 3 polévkové lžíce. strouhané mýdlo na prádlo, ze směsi vytvořte komprese a nechte přes noc;
List aloe zalijte vroucí vodou, zbavte ho ostrých trnů a podélně rozřízněte, přikládejte na zanícenou pokožku až 5x denně.

Dalším lidovým lékem na hidradenitidu je směs žloutků, taveného vepřového tuku, medu a mouky. Složky musí být smíchány do konzistence husté masti, aplikovány na místo zánětu a překryty obvazem. Komprese z mastné zakysané smetany a žitné mouky také pomáhá odstraňovat „feny vemena“ doma. Někteří léčitelé doporučují léčit hidradenitidu pomocí kouzel. Účinnost této metody je však velmi kontroverzní.

Preventivní opatření

Prevence hidradenitidy spočívá v dodržování pravidel osobní hygieny. K tomu patří pravidelné sprchování, včasná výměna oblečení a spodního prádla. Lékaři také radí pečlivě vybírat produkty péče o tělo a antiperspiranty. Mnoho lidí nebude moci přestat používat úplně. Musí se však každý večer smýt a v žádném případě je nenechávat přes noc.

Po odstranění chloupků se doporučuje používat změkčující krémy a peelingy, aby se zabránilo zarůstání chloupků do pokožky. Speciální prevence hidradenitidy je nezbytná pro osoby náchylné k zánětu potních žláz. Problémové partie by si měli pravidelně otírat roztokem manganistanu draselného, heřmánkovým odvarem nebo z hygienických důvodů používat dehtové mýdlo či antiseptický Citeal.

Pokud se v oblasti, kde se hromadí potní žlázy, objeví bulka, neměli byste čekat, až se sama vyřeší. V počátečních fázích je možná léčba drogami doma. Proto je nutné poradit se s lékařem. To pomůže vyhnout se komplikacím, onemocnění se stává chronickým a neustálým recidivám.

To nejzajímavější na dané téma

Hidradenitida je hnisavý zánět apokrinních potních žláz, který je způsoben průnikem stafylokokové infekce podél vlasového folikulu (viz foto).

Hidradenitidu lze pozorovat v podpaží, kolem řitního otvoru, na šourku, v blízkosti stydkých pysků a pupku, tzn. všude tam, kde jsou vlasy.

Rychlá navigace na stránce

Hidradenitida - co to je?

Hidradenitida se lidově nazývá „fenka vemeno“ pro svou podobnost s hrudníkem psa. Toto onemocnění není pozorováno u dětí a starších lidí. To je způsobeno skutečností, že apokrinní žlázy začínají aktivně fungovat až po pubertě a ve věku 50-55 let jejich činnost začíná klesat.

Ženy trpí hidradenitidou častěji než muži. Riziko se zvyšuje zejména během vrcholu puberty a menopauzy kvůli častému holení podpaží.

Identifikace hidradenitis suppurativa je poměrně jednoduchá, protože má několik charakteristických rysů. Zánět přesahuje 1,5 cm v průměru a vizuálně připomíná var.

Zvláštností hidradenitidy je nepřítomnost nekrotického jádra. Patologické ohnisko znatelně vyčnívá nad povrch kůže a celý konvexní povrch je natřen jasně červenou barvou. Kolem zanícené oblasti je otok a bolest.

Hidradenitida pod podpaží a v oblasti třísel, foto

Hnisavý zánět apokrinních potních žláz je v 98 % případů způsoben bakterií, jako je Staphylococcus aureus. Stačí menší poškození, aby se patogen dostal pod kůži. Během holení, depilace a epilace může dojít k poranění pokožky.

Škodlivě působí používání deodorantů, které dráždí a vysušují pokožku, čímž podporují vznik mikrotrhlin.

Hidradenitida pod podpaží

Riziko infekce apokrinní žlázy se zvyšuje u lidí, kteří trpí nadměrným pocením. Vlhká látka, která je neustále na pokožce, snižuje její bariérové funkce. Patogenní mikroflóra snadno proniká do lymfatických cest nebo ústí vlasového folikulu a rozvíjí se zánětlivý proces.

Nedostatečná hygiena také vyvolává hidradenitidu v podpaží. Důvody mohou spočívat v narušení činnosti žláz s vnitřní sekrecí: cukrovka, obezita, hormonální nerovnováha.

Katalyzátorem pro vznik hidradenitidy je snížení imunity a porušení kyselosti potu - alkalizace.

Hidradenitida v oblasti třísel

Hidradenitida v tříslech se vyskytuje méně často, ale stále se vyskytuje u žen a mužů v reprodukčním věku. Důvodem je nedodržování hygienických pravidel při pohlavním styku.

Mnoho lidí se okamžitě bojí, že se jedná o pohlavně přenosnou nemoc. Ale pokud bylo holení nebo odstranění chloupků provedeno bezprostředně před blízkým kontaktem, s největší pravděpodobností mluvíme o hidradenitidě.

Zánětlivý proces se může rozšířit do podpaží a genitálií, pokud jsou v těle již hnisavá ložiska. V tomto případě bude mít hidradenitida trochu jinou povahu. Z tohoto důvodu nelze dovolit, aby se vředy v jakékoli oblasti staly chronickými.

Příznaky hidradenitidy - rysy

Ve fázi infiltrace (počáteční vývoj) si můžete všimnout vzhledu malých uzlů, které jsou husté na dotek. Hidradenitida pod podpaží nebo v oblasti třísel, která je v nedohlednu, se projeví nepříjemnými příznaky: svěděním, bolestí při stlačení.

Ihned po vzhledu se uzlík rychle zvětší a získá hruškovitý tvar. Velikost zánětlivého ložiska dosahuje 1,5 - 3 cm.

Ganglion hidradenitis těsně přiléhá ke kůži, která se v konvexní oblasti stává červenofialovou. Jak se zánět vyvíjí, uzliny se navzájem spojují. Bolestivé pocity se objevují nejen při dotyku, ale i v klidu.

Proces zrání hidradenitidy je nutně doprovázen:

Obecná nevolnost;
Únava;
Bolestivé pocity svědění kolem zánětu;
Zvýšená tělesná teplota.

Hidradenitida v tříslech, jejíž příznaky jsou již nepříjemné, způsobí silnou bolest při chůzi. Takové projevy vyřadí člověka z denního rozvrhu na několik dní, dokud absces konečně nedozraje.

Po dozrání se centrální zóna uzlu stává měkkou. Po 1-2 dnech se může hidradenitida spontánně otevřít. Ze zaníceného místa se uvolní poměrně hodně hnisavých hmot s malým množstvím krevních látek.

Krev se do uzlu dostává v důsledku poškození cév při jeho rychlém růstu. Ke krvácení s hidradenitidou nikdy nedochází – vždy se jedná o uvolnění krve v malém množství.

Po uvolnění hnisu člověk cítí úlevu: teplota klesá a síla se vrací. Uzel zmizí, ale na jeho místě se objeví vřed. Po pár dnech se zahojí a na kůži se objeví jizva.

Jizva často zůstane po určitou dobu zapuštěná dovnitř. Poté, jak se vytvoří nová pojivová tkáň, oblast jizvy se vyhladí.

Hidradenitida se může opakovat a přeměnit se v chronické onemocnění. K samovolnému otevření uzlu nemusí vůbec dojít. V tomto případě se stav pacienta zhorší a bude vyžadovat neodkladnou lékařskou péči ve formě nouzové operace.

Léčba hidradenitidy - léky a antibiotika

Úspěch terapie do značné míry závisí na tom, v jaké fázi pacient objeví uzel v oblasti třísel nebo hidradenitidu pod paží. Léčba hidradenitidy musí začít od okamžiku prvních hrudek pod kůží. Pro snadnou manipulaci jsou vlasy v postižené oblasti odříznuty (holení je zakázáno, protože to může zhoršit průběh hnisavého procesu).

Uzel a jeho okolí jsou ošetřeny antiseptikem, které sníží bolest (je třeba vzít v úvahu možnost alergie na určitou látku):

Jód 5 %;
kyselina salicylová 2%;
Brilantní zelená 3 %;
Ethylalkohol 96%.

Čím širší je postižená oblast, tím více bude uzel bolet. Pro zmírnění nepohodlí se absces větší než 2 cm injektuje 1% novokainem s přidáním injekčního vazokonstriktoru. Ten zmenšuje průměr cévy a tím prodlužuje účinek anestetika.

Při léčbě hidradenitidy jsou masti a gely na olejové bázi zakázány - mohou vyvolat šíření hnisání. Ze stejného důvodu je zakázáno použití obkladů, povoleno je pouze suché teplo. Nejlepší možností je aplikovat alkoholové sušicí obvazy.

Zahřívání bez alkoholu lze provést:

Přírodní tkanina zahřátá žehličkou (způsob aplikace);
Pomocí modré lampy po dobu 5-7 minut (vzdálenost k uzlu je nejméně 20 cm);
Ultrafialové záření (otevřené slunce) ne déle než 30 minut.

Kdy je indikována operace?

Pokud se hidradenitida sama nevyřeší, je nutná operace. S lokálním propíchnutím (propíchnutím) a drenáží s největší pravděpodobností nebude možné vyjít, protože je zde více ložisek hnisání.

Hidradenitida se otevírá úplným řezem. Nejprve se odstraní hnis a poté se vyřízne zanícený podkožní tuk.

Rána po operaci se ukazuje být poměrně objemná. Zakrytí obvazy je přísně zakázáno - je vyžadováno neustálé ošetřování antiseptickými prostředky a také přístup vzduchu (pro lepší regeneraci). Po odeznění zánětu dochází ke granulaci rány.

Po fázi granulace je nutná druhá operace, pokud je tkáňový defekt velmi velký. Během tohoto postupu je odstraněna podkožní tuková tkáň a samotná kůže. Dále pacient vyžaduje autodermoplastiku - přesunutí částí tkáně z operované osoby, aby byly skryty kosmetické vady.

Jinak na kůži zůstane hrubá jizva. Hidradenitida v tříslech je obzvláště nepříjemná - léčba u žen a mužů radikální metodou by měla být prováděna s extrémní opatrností. Taková lokalizace může ovlivnit zdraví reprodukčních orgánů, pokud dojde k hlubokému šíření patologického procesu.

Po operaci Fyzioterapie může být předepsána:

Laser;
Magnetická terapie;
Lokalizovaná UV terapie;
Infračervené záření;
Ultrazvuková terapie;
Elektroforéza s unitiolem, dianinem, kodeinem;
Rentgenová expozice – odstraňuje potní žlázy, proto se používá pouze při neustálém opakování zánětu.

Některé z těchto postupů mohou být předepsány během období infiltrace. V některých případech pomáhají vyhnout se operaci.

Pacient musí dodržovat dietu zaměřenou na obnovení správného fungování tělesných žláz. Kromě toho je funkcí takové stravy posílení imunitní bariéry. Jakékoli sladkosti, alkohol, kořeněná jídla a koření a silná káva jsou zakázány. Současně by se na stole měly objevit ořechy (vlašské ořechy a mandle), citrusové plody, jablka, mrkev, červené a černé bobule, sušené ovoce a med.

Ženšen, aloe, šípky a jitrocel mají léčivé vlastnosti, které obnovují imunitu. Odvary z nich je třeba pít místo čaje nebo přidávat do čajových lístků.

Antibiotika

Léčba hidradenitidy by měla být prováděna nejen venku, ale také uvnitř těla. Antibiotika (erythromycin, doxycyklin) mohou výrazně zlepšit stav pacienta. Tyto léky lze použít ve všech fázích léčby. Antiseptika jsou nejúčinnější během počátečního hnisání (před relapsy).

Pokud dojde k relapsu, je nutný imunogram (zejména u vícečetných relapsů). Podle studie jsou předepsány imunostimulanty.

Cílem terapie je úplné zničení stafylokokových bakterií. S patogenem bojují injekčně: gamaglobulin, vakcína proti Staphylococcus aureus.

Paralelně s léčbou ganglion hidradenitis je zabráněno zánětu v jiných apokrinních potních žlázách. Stafylokoková infekce se může rozšířit do jakékoli části těla, ale pacient může chránit okolní žlázy.

Je nutné ošetřit nejen samotný uzel, ale i prostor kolem něj antiseptickým roztokem (diamantová zeleň, jód, ethyl a boritý alkohol). Oblast, která vyžaduje ošetření, je omezena na „intimní oblasti“: podpaží, hráze, pupek. V jiných lokalitách je výskyt hidradenitidy téměř nemožný.

Před osprchováním, koupelí nebo jinými vodními procedurami musí být hidradenitida obvázána. Náplast zabrání šíření infekce po celém těle.

Komplikace hidradenitidy

Hidradenitida by se nikdy neměla zaměňovat s klasickým pupínkem, abscesem nebo vředem. Včasná nebo nekompetentní léčba může vážně ovlivnit zdraví pacienta.

Axilární hidradenitida se přemění na velký absces, pokud není operace nebo drenáž provedena správně. Na vině je zanícená podkožní tuková tkáň. Absces postihuje měkké tkáně a velmi ztěžuje léčbu.

Hidradenitida se může stát hnilobnou celulitidou, pokud operace není provedena ve dvou fázích. Je nutná druhá pitva, protože i ve stadiu ulcerózní rány dochází k recidivě uzliny.

Dalším rizikem je rozvoj chronické lymfadenitidy. Tato komplikace je možná, pokud se stafylokokové bakterie dostaly do těla lymfatickým kanálem. Odmítnutí léčby hidradenitidy ohrožuje pacienta sepsí a ohrožuje jeho život.

Hidradenitida: kterého lékaře bych měl kontaktovat?

Jakékoli kožní onemocnění přivede člověka k dermatologovi, ten by měl provést vstupní vyšetření. Dále může být pacient odeslán k lékařům, kteří léčí příčinu zánětu:

imunolog;
endokrinolog;
Specialista na infekční onemocnění.

Navíc během procesu léčby budete potřebovat pomoc odborníka na výživu nebo alergologa.

Trofické vředy na nohou - fáze, fotografie, léčba v...

Terapie v počáteční fázi vývoje hidradenitidy

Je lepší nezačínat hidradenitidu

V počáteční fázi vývoje je hidradenitida charakterizována subkutánním ztluštěním, což způsobuje bolestivý pocit. Pokud je nemoc rozpoznána včas a jsou přijata opatření, uzel se může vyřešit. K tomu je nutné ošetřit postiženou oblast podle následujícího schématu:

chloupky jsou opatrně odstraněny malými nůžkami.
ke zmírnění zánětu a dezinfekci postižené oblasti je třeba několikrát denně aplikovat na kůži tinkturu měsíčku v alkoholu nebo roztoku kyseliny salicylové;
1-2krát denně je třeba na postiženou oblast aplikovat lotiony (tampon navlhčený chlorofylliptem);

Možné následky zánětu

Pokud je léčba hidradenitidy zpožděna nebo prováděna nesprávně, může onemocnění nakonec vést k některým závažným komplikacím. Komplikace hidradenitidy tedy mohou zahrnovat lymfadenitidu, absces, flegmónu a sepsi.

Komplikace onemocnění jsou:

Zánět lymfatických cév a lymfatických uzlin.
Na straně hidradenitis někdy vzniká lymfedém - otok měkkých tkání horní končetiny na straně hidradenitis.
Při rozšíření zánětu do podkoží vzniká flegmóna.

Rýže. 8. Fotografie ukazuje následky hidradenitidy v podpaží - hypertrofické a keloidní jizvy.

Rýže. 9. V místě zánětu se často tvoří nevzhledné stažené jizvy.

Rýže. 10. Fotografie ukazuje zánět lymfatických cév v důsledku varu, karbunkulu, abscesu nebo hidradenitidy.

Faktem je, že v podpaží a tříslech jsou lymfatické uzliny. A infekce potních žláz má tendenci k tvorbě abscesů. To znamená, že se nevytvoří pevné jádro, jako například u varu, ale do procesu jsou zapojeny blízké tkáně. Infekce v lymfatických uzlinách může vést k rozvoji těžké lymfadenitidy.

V počátečních fázích navíc pravděpodobně pomůže kúra antibiotik. Pokud však existuje velký absces, je nutná operace, aby se zabránilo komplikacím hidradenitidy.

Poznámka: Nezapomeňte, že s tak závažným onemocněním, jako je hidradenitida, může léčba doma vést k rozvoji závažných komplikací.

Pokud byl proces zahájen s hidradenitidou a vytvořil se absces, který nebyl otevřen včas, jsou možné komplikace, jako je lymfadenitida, flegmona a sepse. Otrava krve často způsobuje smrt.

Výběr léku, možné vedlejší účinky a cena

Výběr antibiotika přímo závisí na patogenu, který vedl k zánětu.

Hidradenitida je nejčastěji způsobena následujícími bakteriemi:

Staphylococcus;
streptokoky;
Proteus, pseudomonas, Escherichia coli (ve vzácných případech).

Všechny výše uvedené bakterie jsou oportunní mikroflórou. Žijí na povrchu kůže všech zdravých lidí a tato situace nevyžaduje léčbu. S poklesem imunitní síly, hypotermií, vážnými onemocněními vnitřních orgánů mohou bakterie způsobit onemocnění. Jedním z nich je hidradenitida.

Je známo, že většina mikroorganismů je vůči penicilinu odolná. Tento lék se nepoužívá pro hidradenitidu.

Nedávno jsem četl článek, kde se psalo, že je potřeba začít léčit jakoukoli nemoc očistou jater. A mluvili o produktu „Leviron Duo“ na ochranu a čištění jater. Pomocí tohoto léku můžete nejen chránit játra před negativními účinky užívání antibiotik, ale také je obnovit.

Nejsem zvyklý věřit žádným informacím, ale rozhodl jsem se balíček zkontrolovat a objednat. Začal jsem ho užívat a všiml jsem si, že mám sílu, stal jsem se energičtějším, hořkost v ústech zmizela, nepříjemné pocity v žaludku zmizely a moje pleť se zlepšila. Zkuste to také a pokud by to někoho zajímalo, níže je odkaz na článek.

Výběr antibiotika bere v úvahu pravděpodobný patogen a jiná antibiotika, která kdy byla dříve užívána. Některé z nejúčinnějších jsou cefalosporiny.

Konzervativní léčba se používá pouze ve fázi infiltrace. Pokud je dutina s hnisem, je na prvním místě otevření a drenáž, poté následuje medikace.

Vedlejší efekty

Vzhledem k tomu, že antibiotika ovlivňují všechny tkáně těla, a nejen hnisavé zaměření, způsobují komplikace. Nežádoucí účinky se objevují častěji v následujících případech:

v dětství;
u starších lidí;
v případě poruchy funkce jater nebo ledvin;
po dlouhodobém užívání;
v přítomnosti onemocnění žaludku a střev;
při použití vysokých dávek;
s individuální přecitlivělostí.

Aby se zabránilo anafylaktickému šoku a angioedému, je nutné před podáním cefalosporinů provést test citlivosti.

Na straně močového systému a ledvin - toxické účinky s rozvojem jejich selhání.

Bolest svalů.

Z krvetvorných orgánů – anémie, trombocytopenie.

Účinek na gastrointestinální trakt se projevuje ve formě dysbiózy, břišního diskomfortu, zácpy, průjmu a plynatosti.

Hidradenitida - příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Určitou roli při vzniku infekce hrají vlastnosti samotného patogenu. Vysoká virulence stafylokoka a jím vylučované toxiny usnadňují jeho průnik a reprodukci do dutin potní žlázy.

škrábání kůže v důsledku alergického svědění, kousnutí hmyzem, řezné rány, škrábance v důsledku neopatrného holení;
používání mýdla, sprchových gelů, kosmetiky, které narušuje pH pokožky, běžně je jeho hladina v rozmezí 4,5 - 5,5, čímž se brzdí množení patogenní flóry, při zvýšení této hodnoty je tento ochranný mechanismus narušen;
změny hormonálních hladin vedou ke zvýšené sekreci potu a kožního mazu;
hyperhidróza způsobená prodlouženou horečkou, vystavením horkému klimatu, namáhavou fyzickou prací a psychickým stresem;
zarostlé vlasy po odstranění chloupků;
plenková vyrážka vyplývající z nesprávného výběru oblečení a špatné hygieny;
použití deodorantů a prášků, které ucpávají kožní póry;
vlastnosti anatomické struktury kanálků potních žláz; příliš zakřivený tubul podporuje akumulaci keratinizovaných částic epidermis a mastných kyselin.

Imunita se po operacích oslabuje, zvláště pokud byly doprovázeny masivní ztrátou krve. Fungování imunitního systému inhibuje i dlouhodobé užívání kortikosteroidů, cytostatik, antibakteriálních látek a chemoterapie.

Ochranné vlastnosti pokožky jsou oslabeny častým používáním baktericidních hygienických přípravků. Závislost na takových mýdlech a gelech a kožní onemocnění, která způsobují, vedly k zákazu jejich prodeje v některých cizích zemích.

Inguinální hidradenitida, stejně jako axilární hidradenitida, se vyvíjí poměrně často kvůli umístění mnoha potních žláz v určené oblasti. Hnisavé šišky hidradenitis dozrávají v tříslech podle stejného scénáře jako v podpaží. Důvody vzhledu jsou obvykle:

špatná hygiena
silné pocení
nedbalé holení
zarostlé chloupky
hormonální nerovnováha
nosit těsné syntetické kalhotky

DŮLEŽITÉ: Hidradenitis inguinalis často nabývá chronických, opakujících se forem. Kvůli „intimitě“ nemoci ne každý chodí k lékaři, ztrácí drahocenný čas a přispívá k dalšímu rozvoji a šíření hidradenitidy.

Stránka poskytuje referenční informace. Adekvátní diagnostika a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Hydradenitidou jsou postiženy převážně ženy. U nich je onemocnění lokalizováno v podpaží. Je to dáno tím, že více dbají na estetickou stránku pokožky a při holení a epilaci ji zraňují. U mužů je častěji postižena oblast třísel.

na kůži je patogen;
ochranné vlastnosti pokožky jsou sníženy;
celková imunita je oslabena.

Podívejme se blíže na každý z bodů.

Staphylococcus

Staphylococcus epidermidis obývá lidskou kůži a sliznice, aniž by způsoboval onemocnění. Je považována za oportunní bakterii a normální imunita si s ní snadno poradí. U oslabených lidí způsobuje pustulózní kožní onemocnění.
Staphylococcus saprophytic je stálým obyvatelem kůže. Ale u žen s oslabeným imunitním systémem může způsobit uretritidu a cystitidu.
Staphylococcus aureus je velmi nebezpečná bakterie, která vyvolává vážná onemocnění: bolest v krku, zápal plic, sepse. 20 % lidí s ním však dokáže koexistovat. Tento stafylokok žije v jejich ústech a nosu, aniž by způsobil onemocnění.

Vlastnosti kůže

Pro udržení normální kyselosti pokožky a prevenci hnisavých zánětů je lepší používat hygienické přípravky s nízkou hladinou pH obsahující kyselinu mléčnou.

Vzhledem k tomu, že ženy trpí hormonální nerovnováhou, jsou to právě ony, kdo se s hidradenitidou nejčastěji obrací na lékaře.

Poruchy tvorby apokrinního kanálu během embryonálního období. Abnormální struktura potní žlázy: její kanál je příliš úzký nebo klikatý. Často se ucpává zhuštěným kožním mazem a zrohovatělými šupinkami kůže, což vede k opakovaným zánětům žlázy.

Vyčerpání těla způsobené:
- nadměrný fyzický a duševní stres;
- akutní infekční onemocnění a otravy;
- nespavost;
- zranění a operace;
- popáleniny;
- ztráta krve;
- chronický stres.

Silové rezervy těla jsou vyčerpány a všechny funkce jsou narušeny. Včetně nedostatečné produkce imunitních buněk, které jsou určeny k boji proti bakteriím – leukocytům a lymfocytům.

Původci onemocnění vyčerpávají imunitní systém, narušují dělení jeho buněk. Toxiny z mikroorganismů způsobují otravu těla a oslabují ho.

Užívání těchto léků způsobuje pokles tvorby bílých krvinek a T-lymfocytů.

Tyto patologie jsou genetické vady. Vznikají během vývoje plodu a způsobují poruchy ve fungování imunitního systému. Lymfocyty a leukocyty jsou produkovány v nedostatečném množství nebo neplní své funkce.

Během těchto onemocnění imunitní buňky nenapadají bakterie, ale buňky ve vlastním těle. Kromě toho je léčba těchto patologií zaměřena na snížení aktivity imunitního systému.

Snížená produkce energie u těchto onemocnění vede ke zpomalení dělení buněk imunitního systému.

v potrubí potní žlázy se z epiteliálních buněk a sekretů žlázy tvoří rohovitá zátka;
potrubí a žláza expandují pod tlakem nahromaděného potu;
Bakterie se množí ve žláze (buď z povrchu kůže nebo jsou přenášeny lymfatickým proudem) a začíná zánět;
žláza praskne a infekce se šíří do okolních tkání;
kolem léze se vytvoří stěna pojivové tkáně, která omezuje dutinu vyplněnou hnisem;
po otevření dutiny a uvolnění hnisu se na jejích stěnách ukládá fibrin a tvoří se píštělové dráhy.

Hidradenitida je purulentní zánět apokrinních potních žláz. Nemoc se vyvíjí postupně. První dny se zanícená žláza jeví jako hustý bolestivý uzlík velikosti hrášku.

Po 5-7 dnech se zvětší na 2-3 centimetry a získá hruškovitý tvar. Absces vypadá jako bradavka, a proto se toto onemocnění lidově nazývá „mrcha vemene“. Postiženy jsou především podpaží.

Méně často je postižena oblast třísel: velké stydké pysky u žen a šourek u mužů, stejně jako oblast kolem řitního otvoru. Existují případy zánětu potních žláz kolem bradavek a ve vlasové pokožce.

Onemocnění je nejčastěji způsobeno zlatým stafylokokem. Ale v některých případech může být streptokok nebo E. coli viníkem zánětu. Bakterie vstupují do potní žlázy kanálkem z povrchu kůže.

Hidradenitida postihuje lidi všech národností. Ale u lidí negroidní rasy jsou příznaky výraznější. Hydradenitidou jsou postiženy převážně ženy. U nich je onemocnění lokalizováno v podpaží.

Je to dáno tím, že více dbají na estetickou stránku pokožky a při holení a epilaci ji zraňují. U mužů je častěji postižena oblast třísel. Hidradenitida se u dětí před adolescencí nevyskytuje, protože apokrinní potní žlázy začínají pracovat až během puberty.

Existují případy, kdy je sklon k hidradenitidě zděděn v rodině. To je způsobeno strukturálním rysem potních žláz: jejich kanály jsou krátké a široké. Lidé s dědičnou hidradenitidou mají často epiteliální pilonidální kanálky a abscesy akné.

Kůže je největší a nejsložitější orgán lidského těla. Jeho rozloha dosahuje 2 m2. Kůže se skládá ze 3 vrstev, z nichž každá plní svou vlastní funkci:

Epidermis, tloušťka 0,1-1 mm. Skládá se z pěti vrstev, z nichž každá se liší buněčnou strukturou. Spodní vrstvy poskytují epidermis nové buňky a jsou zodpovědné za hojení drobných poškození kůže. Horní stratum corneum se skládá z mrtvých keratinizovaných buněk. Zodpovídají za mechanickou ochranu pokožky a nedovolí patogenním mikroorganismům proniknout do hlubších vrstev. Vývody kožních žláz procházejí epidermis.
Vlastně kůže nebo dermis. Skládá se především z pojivové tkáně a má 2 vrstvy
- Papilární vrstva se nachází pod epidermis. Jeho papilární výběžky obsahují nervová zakončení a smyčky krevních kapilár.
- Síťovaná vrstva. Mezi buňkami pojivové tkáně procházejí krevní a lymfatické cévy a nervová zakončení. V jeho tloušťce se nacházejí vlasové folikuly, mazové a potní žlázy. Nachází se zde také kolagen a svalová vlákna, která zodpovídají za pevnost a pružnost pokožky.
Podkožní tuk nebo podkoží. Hledejte volně uspořádané svazky pojivové tkáně, nahromadění tukových buněk. Tato vrstva kůže slouží jako dodatečná ochrana před poškozením, teplotními změnami a ukládáním živin.

Přídavky kůže jsou nehty, vlasy a různé žlázy.

Mazové žlázy produkují maz. Tuková látka vytváří ochrannou lipidovou vrstvu, která zabraňuje pronikání vody do pokožky. To je nutné, protože spolu s vodou se do kůže dostávají i bakterie. Žlázy leží povrchově a mají buněčnou strukturu. Jejich ústa se otevírají do vlasových folikulů. Počet mazových žláz přesahuje 3,5 milionu. Produkují 20 g kožního mazu denně.
Potní žlázy produkují pot. Mají jednoduchou trubkovou konstrukci. Spodní sekreční část, kde se tvoří pot, je trubička stočená do klubíčka. Nachází se hluboko v dermis. Vylučovací kanál je rovná trubice, která odvádí pot na povrch kůže nebo do ústí vlasových folikulů vedle potrubí mazové žlázy. Počet potních žláz v kůži přesahuje 2,5 milionu. Při průměrných teplotách se jimi denně uvolní až 800 ml tekutiny a 40 g soli.

Hidradenitida. Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba onemocnění.

Jak léčit hidradenitidu? Nemoc sama o sobě nezmizí, proto je nutný lékařský zásah. Problémy s potním centrem a pokožkou řeší chirurg a kožní lékař.

Pokud je zjištěn zánět, je třeba poskytnout první pomoc:

Opatrně odstraňte vlasy ze sousedních oblastí.
Vyhněte se vlhkosti, takže se nekoupejte. Můžete se osprchovat, ale bolavé místo musí být překryto lepicím obvazem.
Každou hodinu zahřejte uzliny teplým ručníkem.
Zahřívejte zánět modrou lampou po dobu 5 minut 3x denně.
Několikrát denně otřete uzliny a okolní kůži alkoholem.

Tato opatření vám pomohou rychleji se hojit a zabrání hnisu, aby se dostal hlouběji do těla.

Hidradenitida sama o sobě není nakažlivá. Infekce, která vyjde spolu s hnisavým obsahem, se však může přenést. Proto byste se neměli dotýkat předmětů osobní hygieny a oblečení pacienta.

Léky

Nejintenzivněji a cíleně působí léky. Mezi hlavní aktiva patří:

Alkohol, který se používá po otevření kužele, aby se zabránilo šíření infekce. Vhodný je kafr (10 %) nebo bór (2 %).
Vishnevsky mast pro hidradenitis je nejoblíbenější a často předepisovaný lék. Podporuje rychlé zrání čípky, což zajišťuje její samovolné otevření.
Ichthyolová mast je důležitým lékem. Během celé nemoci se z něj dají vyrábět obvazy. Jakmile se bulka otevře, je nutné obvaz velmi často měnit.
Levomekol pro hidradenitidu se používá, když je pokožka zcela zbavena nečistot. Dezinfikuje ránu a umožní její rychlejší hojení.
Peroxid vodíku je skvělý pro ošetření pupenu po otevření.

Antibiotika pro hidradenitis jsou předepsány pro těžký zánět. Nemoc vážně postihuje tělo a takové léky zabraňují šíření infekce a výskytu komplikací.

Mezi antibiotika, která lze předepsat, patří makrolidy, erythromycin a tetracyklin. Pokud je pozorována zvýšená teplota, jsou předepsány antipyretické léky (Ibuprofen, Paracetamol).

Pokud je hrudka otevřena a instalace drenáže nepřináší výsledky kvůli výskytu mnoha malých abscesů v místě infiltrace, pak chirurg provede hluboký řez do zdravé tkáně.

Když se rána zahojí, předepisují se antibiotika a fyzikální terapie. Tímto způsobem lze vyloučit relapsy. Fyzioterapeutický kurz zahrnuje následující metody:

fotochemoterapie (zvyšuje odolnost těla vůči patogenním bakteriím);
křemen;
IF terapie (zmírňuje bolest v podpaží);
magnetická laserová terapie (má protizánětlivý a analgetický účinek).

Používá se také autohemoterapie. Pokud pacient vykazuje recidivující formy hidradenitidy, pak se k léčbě používá specifická imunoterapie a předepisují se léky, které mají obecný posilující účinek.

Ichthyolová pastilka se úspěšně používá jako prostředek pro lokální terapii hidradenitidy. V období, kdy se z uzlin uvolňuje hnis, by se měl měnit dvakrát denně. V této době se k léčbě používá UHF, suché teplo, ultrafialové záření a vystavení slunečnímu záření.

K tomu můžete použít lidové prostředky nebo léky. Léčba by měla začít okamžitě po zjištění bulky.

Ve fázi tvorby abscesu se používá chirurgická léčba. Antibiotika a prostředky patogenetické terapie urychlují zotavení.

Léčba rekurentních (chronických) forem hidradenitidy zahrnuje použití specifických a nespecifických látek, které zvyšují obranyschopnost organismu.

Chloupky v podpaží se oholí.
Kůže je ošetřena roztokem 70% ethylalkoholu dvakrát denně.

Používají se anilinová barviva: roztok fukorcinu (kapalina Castellani), roztok brilantní zeleně (zelenka).

Používají se keratoplastické prostředky. Léky této skupiny mají vlastnost vysychání tkání. Tím, že odebírají vodu, pomáhají zpomalovat procesy fermentace a hniloby v hlubokých zánětlivých infiltrátech. Indikováno je použití 20% Ichthyolové masti nebo čistého Ichthyolu. Na postižený povrch se dvakrát denně aplikuje „ichthyolový koláč“ (aplikovaná mast je pokryta tenkou vrstvou vaty).
Urychlení odeznění zánětlivého infiltrátu je dosaženo zavedením glukortikoidu Triamcinolon do léze v dávce 3-5 mg/ml a injekcí antibiotik.
V období zrání varu je indikována fyzioterapie (UHF terapie, suché teplo).

Rýže. 12. Fotografie ukazuje důsledky hidradenitidy v tříslech.

Jak léčit hidradenitidu? Aby se zabránilo šíření infekčního procesu do zdravých sousedních oblastí, jsou vyžadovány postupy:

Absces lokalizovaný kdekoli se doporučuje léčit kyselinou boritou nebo salicylovou dvakrát denně. Můžete použít měsíčkovou tinkturu.
Aplikujte vatu namočenou v roztoku na bázi jódu a Dimexidu. Můžete jednoduše vyrobit jódovou mřížku.
Je povoleno aplikovat gázový obvaz namočený v antiseptikách. Obvaz je fixován lepicí páskou. Jak zasychá, aplikuje se nový lék. Doba trvání procedury je asi tři hodiny. dioxidin, alkoholový roztok Chlorophyllipt, tinktura z měsíčku lékařského. Všechny tyto roztoky by měly být před použitím zředěny vodou.
Zmírnit příznaky onemocnění pomohou masti Levomekol, Clindamycin, Levosin, Ichthyolový krém.

Hidradenitida je purulentně-zánětlivé onemocnění apokrinních žláz, jehož původcem je zlatý stafylokok. Nejčastěji se hidradenitida vyskytuje v podpaží, ale onemocnění může být lokalizováno v oblasti třísel, v blízkosti pupku, konečníku, prsních bradavek a krku. Jiné názvy pro onemocnění jsou uzel vemene, hlízovitý absces.

Hidradenitida je onemocnění mládí a zralosti člověka. Apokrinní žlázy začínají fungovat až v dospívání a ve stáří jejich práce končí. V souladu s tím děti a starší lidé netrpí hidradenitidou. Přes 80 % případů onemocnění se vyskytuje u žen ve věku 15-50 let, nejčastěji v období puberty, hormonální nerovnováhy a menopauzy. Důvodem větší ženské tendence onemocnění je, že ženy mají více apokrinních žláz než muži a puberta u dívek nastává dříve než u chlapců.

Příznaky

Malé husté uzliny na kůži, které při stisknutí svědí a bolí, jsou počáteční fází onemocnění.
Po několika dnech se uzliny zvětší (až do průměru 20 mm) a stanou se konvexními. Objevuje se slabost, bolest hlavy, někdy i horečka.
Kůže na postižených místech oteče, zčervená, při dotyku bolí, může se zvýšit tělesná teplota – to je fáze zrání.
Pokud zánět postihne podkožní tukovou tkáň, může dojít k flegmóně, při postižení lymfatických uzlin může dojít k lymfadenitidě.
V těžkých případech onemocnění se velké uzliny spojují do jedné velké skupiny abscesů, která je plná výskytu sepse.

Přečtěte si také: Zvětšené lymfatické uzliny

Příčiny

Hidradenitis suppurativa je zánětlivé onemocnění potních žláz a patří do skupiny pyodermií. Původcem onemocnění je zlatý stafylokok, který v důsledku poškození kůže (odřeniny, škrábance apod.) proniká lymfatickými nebo vylučovacími cestami do apokrinních žláz. Bakterie se začnou aktivně množit, což způsobuje zánětlivý proces s tvorbou hnisu.

Následující faktory zvyšují riziko hidradenitidy:

Hyperhidróza – nadměrné pocení.
pH potu je na alkalické straně.
Diabetes mellitus, gonadální dysfunkce, onemocnění štítné žlázy, hypofýzy, slinivky břišní.
Obezita.
Kožní onemocnění - ekzém, dermatitida, lupénka.
Oděrky, škrábance, náhodné řezy nožem, řezné rány od holení pod pažemi a v oblasti bikin).
Slabý imunitní systém.
Nedostatek správné hygieny pokožky.
Nadměrné používání deodorantů.
Práce ve špinavých podmínkách.

Diagnostika

Léčba hidradenitidy

Ve většině případů je hidradenitida bolestivá a periodicky se zhoršuje. Nemoc sama o sobě nezmizí, je nutná medikamentózní nebo chirurgická léčba.

V prvních dnech po zjištění infekce můžete postižené oblasti pokožky zahřát suchým teplem každých 4-5 hodin. Můžete to udělat takto:

Froté ručník nahřejte žehličkou, přiložte na vzniklé uzly a držte, dokud ručník nevychladne. Opakujte 2-3x za sebou několikrát denně.
Zahřejte pokožku modrým světlem, provádějte 2krát denně po dobu 5-7 minut.
Při hidradenitidě v podpaží nebo u pupku můžete pokožku prohřívat slunečním teplem, nejlépe ráno a večer po dobu 20-30 minut.

Při hidradenitidě je velmi důležité zabránit šíření infekce do sousedních potních žláz. Chcete-li to provést, musíte ostříhat vlasy v přilehlých oblastech, vyhnout se namočení (odmítnout se vykoupat, umýt se ve sprše, zakrýt postiženou kůži lepicí náplastí), otírat uzliny a kůži kolem nich kafrovým alkoholem .

Léčba antibiotiky

Je velmi důležité co nejdříve navštívit lékaře. Lékaři obvykle předepisují léčbu antibiotiky. U akutní hidradenitidy, kdy se objeví uzliny, se používají lokální injekce triamcinolonu (3-5 mg/ml s přídavkem lidokainu). Pokud se objeví hnisavý absces, jsou aplikovány stejné injekce, poté je absces otevřen a vypuštěn v nemocnici.

Léčba chronické hidradenitidy antibiotiky:

Erythromycin - 250 mg 4krát denně nebo 500 mg 3krát denně po dobu 1-2 týdnů.
Minocyklin – v dávce 100 mg 2x denně.
Tetracyklin - v dávce 250 mg 4krát denně nebo 500 mg 3krát denně.
Dalšími antibiotiky jsou oleandomycin, ristomycin, linkomycin.

Pokud se zjistí, že původcem zánětu je stafylokok, pak je navíc předepsána imunoterapie: stafylokokový gamaglobulin, stafylokoková vakcína atd.

Lokální léčba

Postižená oblast kůže je ošetřena dezinfekčními prostředky. Použijte baktericidní mýdlo, jodovou tinkturu 5%, boritý alkohol 2%, roztok kyseliny salicylové 2%, klindamycin, neomycinovou mast. Pokud se objeví velké uzly a spojí se do obrovských svazků, provedou se další injekce s 1% roztokem novokainu s přidáním antibiotik. Neměly by se přikládat obklady, protože vlhkost podporuje rozvoj infekce. Je také účinné používat mast levomekol, levosin, erytromycinovou mast atd.

Chirurgická operace

Když se vytvoří obyčejné malé uzliny, léčba hidradenitidy antibiotiky obvykle postačí. Ale když se vytvoří hnisavý absces, je nutná chirurgická intervence. Nejprve se otevřou a vyprázdní vzniklé abscesy. Následuje excize fibrózních uzlin a píštělí. V chronické formě onemocnění se provádí neustálé relapsy, úplné odstranění kůže z postižené oblasti. Místo odstraněné kůže se transplantuje kůže ze zdravých oblastí.

K léčbě hidradenitidy se také používají některé fyzioterapeutické metody: UV terapie, UHF, laserová terapie, elektroforéza, magnetická terapie.

Léčba lidovými prostředky

Lidé dlouho věřili, že psí sliny hodně pomáhají: pes by si měl postižené místo olizovat.
Obvaz se zakysanou smetanou: smíchejte zakysanou smetanu s pšeničnou moukou, z těsta vytvořte malý koláč, naneste na gázu a naneste na postiženou oblast pokožky přes noc. Je lepší zavázat obvaz, aby neklouzal.
Přiložte listy šeříku na bolestivé uzliny.
Smíchejte žloutky s medem, sádlem a pšeničnou moukou, na uzlíky pokládejte koláčky, obvykle nanášejte přes noc.

V žádném případě si hnis sami nevymačkávejte, jinak se prudce zvyšuje riziko, že se hnis dostane do krve a rozvine se sepse, která může být životu nebezpečná. Hidradenitida by měla být léčena dermatologem.

I v počáteční fázi onemocnění, aby se zabránilo zhoršení zánětlivého procesu, by měl pacient věnovat zvláštní pozornost své stravě. Z jídla musíte vyloučit především kořeněná a tučná jídla a alkohol a omezit sladkosti. Je nutné přestat kouřit. Doporučuje se jíst potraviny bohaté na vitamíny, železo, fosfor, stejně jako ovoce, bobule a šťávy.

Komplikace

Bez včasné léčby se objevující se malé uzlíky zvětšují a plní se hnisem – vzniká absces nebo dokonce flegmóna. Při úplné absenci léčby hidradenitidy nebo samootevření abscesu je možná otrava krve - sepse, která je nebezpečná pro lidský život.

Prevence

Dodržování základních pravidel tělesné hygieny. Zvláštní pozornost by měla být věnována kůži pod paží.
Odmítnutí nosit těsné spodní prádlo.
Boj s obezitou.
Při holení kvalitní žiletkou provádějte tento postup opatrně, abyste se vyhnuli řezům a škrábancům, které mohou vést k infekci.
Dobrý deodorant používejte s mírou. Nadměrné používání deodorantů vytváří příznivou mikroflóru pro bakterie v podpaží.
Celkové posílení imunitního systému, prevence infekčních onemocnění.