Inhibuje sekreci hormon stimulující štítnou žlázu a folikuly stimulující hormon.

Zvyšuje centrální vzrušivost nervový systém, snižuje počet lymfocytů a eozinofilů, zvyšuje počet červených krvinek (stimuluje tvorbu erytropoetinů).

Interaguje se specifickými cytoplazmatickými receptory a tvoří komplex, který proniká do buněčného jádra, stimuluje syntézu matricové ribonukleové kyseliny (mRNA); ten druhý indukuje tvorbu bílkovin vč. lipokortin, zprostředkovávající buněčné účinky. Lipokortin inhibuje fosfolipázu A2, potlačuje uvolňování kyseliny arachidonové a potlačuje syntézu endoperoxidů, prostaglandinů a leukotrienů. podporují záněty, alergie a další.

Metabolismus bílkovin: snižuje množství bílkovin v plazmě (díky globulinům) se zvýšením poměru albumin/globulin, zvyšuje syntézu albuminů v játrech a ledvinách; zvyšuje katabolismus bílkovin v svalová tkáň.

Metabolismus lipidů: zvyšuje syntézu vyš mastné kyseliny a triglyceridy, redistribuuje tuk (hromadění tuku především v oblasti ramenního pletence, obličeje, břicha), vede k rozvoji hypercholesterolémie.

Metabolismus sacharidů: zvyšuje absorpci sacharidů z gastrointestinálního traktu; zvyšuje aktivitu glukózo-6-fosfatázy, což vede ke zvýšení toku glukózy z jater do krve; zvyšuje aktivitu fosfoenolpyruvátkarboxylázy a syntézu aminotransferáz, což vede k aktivaci glukoneogeneze.

Metabolismus voda-elektrolyt; zadržuje sodíkové ionty a vodu v těle, stimuluje vylučování iontů draslíku (mineralokortikosteroidní aktivita), snižuje vstřebávání iontů vápníku z trávicího traktu, „vyplavuje“ ionty vápníku z kostí, zvyšuje vylučování iontů vápníku ledvinami .

Protizánětlivý účinek je spojen s inhibicí uvolňování zánětlivých mediátorů eozinofily; indukce tvorby lipokortinů a snížení počtu produkujících žírných buněk kyselina hyaluronová; se snížením kapilární permeability; stabilizace buněčných membrán a membrán organel (zejména lysozomálních).

Antialergický účinek se vyvíjí v důsledku potlačení syntézy a sekrece mediátorů alergie, inhibice uvolňování histaminu a dalších biologicky aktivních látek ze senzibilizovaných žírných buněk a bazofilů a snížení počtu cirkulujících bazofilů. potlačení rozvoje lymfoidních a pojivové tkáně, snížení počtu T- a B-lymfocytů, žírných buněk, snížení citlivosti efektorových buněk na mediátory alergie, potlačení tvorby protilátek, změna imunitní reakce organismu.

U chronické obstrukční plicní nemoci je účinek založen především na inhibici zánětlivé procesy, inhibice rozvoje nebo prevence otoku sliznic, inhibice eozinofilní infiltrace submukózní vrstvy bronchiálního epitelu, ukládání cirkulujících imunitních komplexů v bronchiální sliznici, jakož i inhibice eroze a deskvamace sliznice. Zvyšuje citlivost beta-adrenergních receptorů bronchů malého a středního kalibru na endogenní katecholaminy a exogenní sympatomimetika, snižuje viskozitu hlenu inhibicí nebo snížením jeho produkce.

Antišokové a antitoxické účinky jsou spojeny se zvýšením krevního tlaku (v důsledku zvýšení koncentrace cirkulujících katecholaminů a obnovení citlivosti adrenergních receptorů na ně, stejně jako vazokonstrikce), snížením permeability cévní stěna, membránově ochranné vlastnosti, aktivace jaterních enzymů zapojených do metabolismu endo- a xenobiotik.

Imunosupresivní účinek je způsoben inhibicí uvolňování cytokinů (interleukin-1, interleukin-2; interferon gama) z lymfocytů a makrofágů.

Potlačuje syntézu a sekreci adrenokortikotropního hormonu (ACTH). a sekundárně - syntéza endogenních glukokortikosteroidů.

Zvláštností účinku je výrazná inhibice funkce hypofýzy a téměř úplná absence mineralokortikosteroidní aktivity. Dávky 1-1,5 mg/den inhibují kůru nadledvin; biologický poločas je 32-72 hodin (trvání inhibice systému hypotalamus-hypofýza-kůra nadledvin).

Z hlediska síly glukokortikoidní aktivity odpovídá 0,5 mg dexametazonu přibližně 3,5 mg prednisolonu, 15 mg hydrokortizonu nebo 17,5 mg kortizonu pro perorální lékové formy.

Farmakokinetika
Po perorálním podání se rychle a úplně vstřebává, maximální koncentrace dexametazonu v krevní plazmě je 1-2 hod. V krvi se váže (60-70%) na specifický nosný protein - transkortin. Snadno prochází histohematickými bariérami (včetně hematoencefalické a placentární bariéry). Metabolizován v játrech (hlavně konjugací s glukuronovou a sírovou kyselinou) na neaktivní metabolity. Vylučuje se ledvinami (malá část laktačními žlázami). Poločas rozpadu je 3-5 hodin.

Akutní a chronická zánětlivá onemocnění kloubů: dna a psoriatická artritida, osteoartritida (včetně posttraumatické), polyartritida, glenohumerální periartróza, ankylozující spondylitida (Bechtěrevova choroba), juvenilní artritida, Stillův syndrom u dospělých, burzitida, nespecifická tenosynovitida, synovitida a epikondylitida.

Revmatická horečka, akutní revmatická karditida.

Akutní a chronická alergická onemocnění: alergické reakce na léky a potravinářské výrobky, sérová nemoc, kopřivka, alergická rýma, angioedém, drogový exantém, senná rýma.

Kožní onemocnění: pemfigus, psoriáza, ekzém, atopická dermatitida, difuzní neurodermatitida. kontaktní dermatitida(postihující velký povrch kůže), toxikerma, seboroická dermatitida, exfoliativní dermatitida, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), bulózní dermatitis herpetiformis, maligní exsudativní erytém(Stevens-Johnsonův syndrom).

Edém mozku (včetně edému v důsledku mozkového nádoru nebo souvisejícího s chirurgickým zákrokem, radiační terapie nebo poranění hlavy) po předchozím parenterálním podání.

Alergická oční onemocnění: alergické vředy rohovky, alergické formy konjunktivitidy.

Zánětlivá onemocnění oka: sympatická oftalmie, těžká pomalá přední a zadní uveitida, neuritida zrakový nerv.

Primární nebo sekundární nedostatečnost nadledvin (včetně stavu po odstranění nadledvin).

Vrozená adrenální hyperplazie.

Onemocnění ledvin autoimunitního původu (vč. akutní glomerulonefritida): nefrotický syndrom.

Subakutní tyreoiditida.

Onemocnění krvetvorných orgánů - agranulocytóza, panmyelopatie, autoimunitní hemolytická anémie, akutní lymfoidní a myeloidní leukémie, lymfogranulomatóza, trombocytopenická purpura, sekundární trombocytopenie u dospělých, erytroblastopenie (erytrocytární anémie), vrozená (erytroidní) hypoplastická anemie.

Plicní onemocnění: akutní alveolitida. plicní fibróza, sarkoidóza stadia II-III. Bronchiální astma (u bronchiálního astmatu je lék předepsán pouze v těžkých případech, neúčinnosti nebo neschopnosti užívat inhalační glukokortikosteroidy).

Tuberkulózní meningitida, plicní tuberkulóza, aspirační pneumonie (v kombinaci se specifickou chemoterapií).

Beryllióza, Loefflerův syndrom (nelze použít jinou terapii).

Rakovina plic (v kombinaci s cytostatiky).

Roztroušená skleróza.

Onemocnění trávicího traktu: ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, lokální enteritida.

Prevence rejekce transplantátu jako součást komplexní terapie.

Hyperkalcémie v důsledku onkologická onemocnění nevolnost a zvracení během cytostatické léčby.

Mnohočetný myelom.

Provedení testu pro diferenciální diagnostiku hyperplazie (hyperfunkce) a nádorů kůry nadledvin.

Období před a po očkování (8 týdnů před a 2 týdny po očkování), lymfadenitida po BCG očkování. Stavy imunodeficience(včetně syndromu získané imunodeficience nebo viru lidské imunodeficience (HIV infekce).

Onemocnění trávicího traktu: peptický vřed žaludku a dvanáctníku. ezofagitida, gastritida, akutní nebo latentní peptický vřed, nedávno vytvořená střevní anastomóza, ulcerózní kolitida s hrozbou perforace nebo tvorby abscesu, divertikulitida

Nemoci kardiovaskulárního systému, vč. nedávný infarkt myokardu (u pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu může dojít k rozšíření ložiska nekrózy, zpomalení tvorby jizevnaté tkáně a v důsledku toho k prasknutí srdečního svalu), dekompenzované chronické srdeční selhání, arteriální hypertenze, hyperlipidémie.

Endokrinní onemocnění - diabetes mellitus (včetně poruchy tolerance sacharidů), tyreotoxikóza, hypotyreóza, Itsenko-Cushingova choroba. obezita (stadium 1II-1V).

Závažné chronické selhání ledvin a/nebo jater, nefrourolitiáza.

Hypoalbuminémie a stavy predisponující k jejímu vzniku.

Systémová osteoporóza, myasthenia gravis, akutní psychóza, poliomyelitida (kromě formy bulbární encefalitidy), glaukom s otevřeným a uzavřeným úhlem, laktace.

Použití během těhotenství a kojení

Návod k použití a dávkování:

Průměrná denní dávka je 0,75-9 mg. V těžkých případech je lze také použít velké dávky, rozdělené do 3-4 dávek. Maximální denní dávka je obvykle 15 mg. Po dosažení terapeutického účinku se dávka postupně snižuje (obvykle o 0,5 mg každé 3 dny) na udržovací dávku 2-4,5 mg/den. Minimální účinná dávka je 0,5-1 mg/den.

Dětem (v závislosti na věku) je předepsáno 83,3-333,3 mcg/kg nebo 2,5-10 mg/sq. m/den ve 3-4 dávkách.

Délka užívání dexametazonu závisí na povaze patologického procesu a účinnosti léčby a pohybuje se od několika dnů do několika měsíců nebo déle. Léčba se ukončuje postupně (na konci je předepsáno několik injekcí kortikotropinu).

Pro bronchiální astma, revmatoidní artritidu, ulcerózní kolitidu - 1,5-3 mg / den; pro systémový lupus erythematodes - 2-4,5 mg / den; pro onkohematologická onemocnění - 7,5-10 mg.

Pro léčbu akutních alergických onemocnění je vhodné kombinovat parenterální a ústní podání: 1 den - 4-8 mg parenterálně; 2. den - uvnitř. 4 mg 3krát denně; 3, 4 dny - uvnitř. 4 mg 2krát denně; 5. 6. den - 4 mg/den. uvnitř; 7. den - vysazení léku.

Dexamethasonový test (Liddle test). Provádí se formou malých a velkých zkoušek. Pro malý test se pacientovi podává dexamethason v dávce 0,5 mg každých 6 hodin během dne (tj. v 8:00, 14:20 a 2:00). Moč pro stanovení 17-hydroxykortikosteroidů nebo volného kortizolu se odebírá od 8:00 do 8:00 2 dny před podáním dexametazonu a také 2 dny ve stejných časových intervalech po užití uvedených dávek dexametazonu. Tyto dávky dexametazonu inhibují tvorbu kortikosteroidů téměř u všech zdánlivě zdravých jedinců. 6 hodin po poslední dávce dexametazonu je plazmatická hladina kortizolu pod 135-138 nmol/l (méně než 4,5-5 mcg/100 ml). Snížené vylučování 17-hydroxykortikosteroidů pod 3 mg/den. a volný kortizol pod 54-55 nmol/den (pod 19-20 mcg/den) vylučuje hyperfunkci kůry nadledvin. V osobách. trpící Cushingovou chorobou nebo syndromem, nejsou během malého testu pozorovány žádné změny v sekreci kortikosteroidů.

Při dirigování velké těsto dexamethason se předepisuje 2 mg každých 6 hodin po dobu 2 dnů (tj. 8 mg dexametazonu denně). Odebírá se také moč pro stanovení 17-hydroxykortikosteroidů nebo volného kortizolu (v případě potřeby stanovení volného kortizolu v plazmě). U Itsenko-Cushingovy choroby dochází k poklesu vylučování 17-hydroxykortikosteroidů nebo volného kortizolu o 50 % a více, zatímco u tumorů nadledvin nebo adrenokortikotropně-ektopického (nebo kortikoliberin-ektopického) syndromu se vylučování kortikosteroidů nemění. U některých pacientů s adrenokortikotropně-ektopickým syndromem není detekován pokles vylučování kortikosteroidů ani po užívání dexametazonu v dávce 32 mg/den.

Vedlejší účinek

Z venku endokrinní systém: snížená glukózová tolerance, „steroidní“ diabetes mellitus nebo projev latentního diabetes mellitus, suprese funkce nadledvin, Itsenko-Cushingův syndrom (měsíčkovitý obličej, obezita hypofýzového typu, hirsutismus, zvýšený krevní tlak, dysmenorea, amenorea, myastenie, strie ). opožděný sexuální vývoj u dětí.

Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, pankreatitida, „steroidní“ vřed žaludku a dvanáctníku, erozivní ezofagitida krvácení a perforace gastrointestinálního traktu, zvýšená nebo snížená chuť k jídlu, plynatost, škytavka. V ve vzácných případech- zvýšená aktivita „jaterních“ transamináz a alkalické fosfatázy.

Z kardiovaskulárního systému: arytmie, bradykardie (až zástava srdce); rozvoj (u predisponovaných pacientů) nebo zvýšená závažnost chronického srdečního selhání, elektrokardiografické změny charakteristické pro hypokalémii, zvýšený krevní tlak, hyperkoagulaci, trombózu. U pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu - šíření nekrózy, zpomalení tvorby jizevnaté tkáně, což může vést k prasknutí srdečního svalu.

Z nervového systému: delirium, dezorientace, euforie, halucinace, maniodepresivní psychóza, deprese, paranoia, zvýšená intrakraniální tlak, nervozita nebo úzkost, nespavost, závratě, vertigo. pseudotumor cerebellum, bolest hlavy, křeče.

Ze smyslů: zadní subkapsulární katarakta, zvýšený nitrooční tlak s možným poškozením zrakového nervu, sklon k rozvoji sekundárních bakteriálních, mykotických nebo virových infekcí oka, trofické změny na rohovce, exoftalmus.

Ze strany metabolismu: zvýšené vylučování vápenatých iontů, hypokalcémie. přírůstek hmotnosti, negativní dusíková bilance (zvýšené odbourávání bílkovin), zvýšené pocení.

Způsobeno aktivitou mineralokortikosteroidů- retence tekutin a sodíkových iontů (periferní edém), hypernatrémie, hypokalemický syndrom (hypokalemie, arytmie, myalgie nebo svalové křeče, neobvyklá slabost a únava).

Z pohybového aparátu: zpomalení růstu a osifikačních procesů u dětí (předčasné uzavření epifyzárních růstových zón), osteoporóza (velmi vzácně - patologické zlomeniny kosti, aseptická nekróza hlavice humeru a stehenní kost), ruptura svalové šlachy, „steroidní“ myopatie, snížená svalová hmota(atrofie).

Z venku kůže a sliznice: opožděné hojení ran, petechie, ekchymóza. ztenčení kůže, atrofie kůže a podkoží, hyper- nebo hypopigmentace, „steroidní“ akné, strie. sklon k rozvoji pyodermie a kandidózy.

Alergické reakce: zobecněný ( vyrážka, svědění kůže, anafylaktický šok), lokální alergické reakce.

ostatní: rozvoj nebo exacerbace infekcí (vznik tohoto nežádoucího účinku usnadňují společně užívaná imunosupresiva a očkování), leukocyturie. abstinenční syndrom.

Předávkovat

Interakce s jinými léky

speciální instrukce

Schopnost ovlivnit rychlost reakcí při řízení vozidel nebo práci s jinými mechanismy.

Formulář vydání:

Podmínky skladování:

Datum minimální trvanlivosti:

Podmínky dovolené

Výrobce/organizace přijímající reklamace

K léčbě mnoha zánětlivých procesů, akutních popř chronický Injekce dexamethasonu jsou často předepisovány intramuskulárně. Návod k použití tento lék a bude popsán v tomto článku.

Co je to za lék? Proč jsou předepsány injekce Dexamethasonu? Jak by se měly používat k dosažení nejlepších výsledků? Jsou injekce Dexamethasonu předepisovány dětem? Návod k použití tohoto léku podrobně odpovídá na všechny tyto otázky. Z článku se také dozvíme, zda lze přípravek použít k léčbě těhotných a kojících matek. A samozřejmě si přečteme četné recenze o injekcích Dexamethasonu, jejichž návod k použití je pro naše krajany velmi zajímavý.

Co je to droga

Než zjistíte, s čím injekce Dexamethason pomáhají, musíte určit, jaká je účinná látka léku.

Dexamethason je syntetická hormonální látka odvozená od fluoroprednisolonu. Uvolňovací forma glukokortikosteroidu je injekční roztok, který lze použít jako intravenózní, intramuskulární injekce a dokonce jako oční kapky pro konjunktivitidu. Jak používat lék na konkrétní onemocnění, předepisuje pouze ošetřující lékař. Níže budeme diskutovat o pokynech pro použití dexamethasonových injekcí intramuskulárně pro dospělé a děti.

Krátce o složení

Nejčastěji se "Dexamethason" vyrábí výrobcem ve skleněných ampulích o jednom nebo dvou mililitrech. Samotný roztok je čirá kapalina (méně často se žlutavým odstínem) bez specifického zápachu.

Co je součástí každé jednomililitrové ampule? Nejdříve - účinná látka. V roztoku jsou ho čtyři miligramy. Pak - pomocné komponenty. To zahrnuje chlorid sodný, edetát disodný, glycerin a dokonce i čištěnou vodu.

Díky svému složení má lék docela široký rozsah akce. Používá se jako protizánětlivé, imunosupresivní, antialergické a dokonce i protišokové činidlo. To je vysvětleno v pokynech pro dexamethason. O ceně vstřiků bude řeč níže.

Jak působí na tělo

Díky tomu je takový účinek dosažen z použití.Účinek injekcí Dexamethasonu je způsoben jeho speciálním složením a způsobem podávání. Například kdy intravenózní injekce výrobek má prakticky okamžitá akce. Pokud je lék vstříknut do svalu, účinek se dostaví až po osmi hodinách.

Co se stane, když syntetický hormon vstoupí do lidského těla? Okamžitě začne reagovat s cytoplazmatickými receptory, které se nacházejí téměř ve všech tkáních, zejména v orgánu, jako jsou játra. Účinná látka, která proniká do jádra membránových buněk, inhibuje enzym fosfolipázu a aktivuje základní metabolické procesy. Dexamethason zlepšuje metabolismus bílkovin snížením globulinů v krevní plazmě a zvýšením množství albuminu v ledvinách a játrech. Zvýšením syntézy mastných kyselin a redistribucí tuků se normalizuje metabolismus lipidů. Taky účinná látka má blahodárný vliv na metabolismus sacharidů, zlepšení vstřebávání sacharidů z gastrointestinálního traktu a urychlení toku glukózy z jater do oběhového systému. Kromě toho lék reguluje metabolismus voda-elektrolyt, zadržuje vodu a sodík v těle a stimuluje vylučování draslíku.

Jak je dosaženo protizánětlivého účinku léku? Účinná látka potlačuje uvolňování, snižuje propustnost kapilár, zvyšuje ochrannou funkci buněčných membrán pod různými škodlivými faktory a snižuje počet žírných buněk odpovědných za produkci kyseliny hyaluronové.

Lék se používá jako imunosupresivum pro svůj účinek na lymfoidní tkáň, inhibici proliferace T-lymfocytů a snížení tvorby protilátek.

Taky hormonální činidlo může ovlivnit syntézu a sekreci mediátorů alergie a snížit ji. Také účinná látka je zodpovědná za snížení počtu bazofilů a žírných buněk, potlačení tvorby protilátek, změnu obranná reakce tělo.

Jak se vylučuje z těla?

"Dexamethason" je díky své fúzi s kyselinou sírovou a glukuronovou metabolizován v orgánu, jako jsou játra. Později je z těla vylučován ledvinami, méně často laktačními žlázami.

V jakých případech se droga používá?

Nemoci a jejich stavy

S čím dexamethason pomáhá? Injekce mohou být předepsány pro tak závažná a závažná onemocnění, jako jsou:

• Onemocnění endokrinního systému. Tyto zahrnují patologické procesy kůra nadledvin, subakutní stadium tyreoiditidy.
• Šokové podmínky trpěliví různé etiologie(popáleniny, operace, úrazy, intoxikace). Lék je však předepsán pouze v případě, že specifická terapie, včetně vazokonstriktorů, substituce plazmy a dalších látek, je neúčinná.
• Otok mozku způsobený mozkovým nádorem, krvácením, traumatem, encefalitidou, neurochirurgií, meningitidou.
• Astmatické projevy. V tomto případě jsou indikacemi pro použití injekcí Dexamethasonu exacerbace astmatu, těžké bronchospasmy, obstrukční bronchitida chronický typ.

• Závažné alergické reakce.
• Revmatická onemocnění, onemocnění kloubů.
• zhoubné novotvary, včetně leukémie a lymfomu u dospělých a leukémie u dětí, rakovinné útvary, zvláště pokud není možná perorální léčba.
• Závažné komplikované infekce (v kombinaci s antibakteriálními látkami).
• Kdy jindy jsou předepsány injekce dexamethasonu? Indikace mohou sloužit oftalmologická onemocnění jako je keratitida, iritida, alergická konjunktivitida, iridocyklitida, skleritida, blefaritida a další záněty po úrazech popř chirurgický zákrok a také po chirurgické transplantaci rohovky.
• Roztroušená skleróza.
• Těžké dermatózy (psoriáza, ekzém).
• Akutní formy anémie.

Nejčastěji se droga používá na krátkou dobu Známky života, tedy když je k záchraně nutný neodkladný lékařský zásah lidský život. Po injekcích dexamethasonu dochází k dlouhodobému zlepšení, jehož trvání (s chronický průběh onemocnění) může trvat tři dny až tři týdny.

Kdy lék nebrat

Navzdory působivému rozsahu indikací existuje mnoho situací, kdy je lepší lék nepředepisovat, zejména s ohledem na něj hormonální složení. Při léčbě lidí s anamnézou následujících onemocnění je nutné používat lék s velkou opatrností:

• orgány gastrointestinálního traktu (gastritida, žaludeční vředy, divertikulitida, ulcerózní kolitida atd.);

Stojí za zmínku, že výše uvedená onemocnění nejsou absolutní kontraindikací pro dexamethason. Li mluvíme o tom o záchraně života, pak jsou injekce nutně předepsány, pokud samozřejmě pacient nemá individuální nesnášenlivost k hlavní složce.

Proč existuje tolik kontraindikací? Syntetický hormon má totiž na lidský organismus nejen pozitivní, ale i negativní účinky. Který? O tom si můžete přečíst níže.

Negativní vliv

Podle recenzí mohou injekce Dexamethasonu potlačit imunitní systém, což zvyšuje riziko vzniku závažných infekcí a maligních novotvarů. Hormon také inhibuje tvorbu kostní tkáně, což negativně ovlivňuje vstřebávání vápníku. Vzhledem k tomu, že účinná látka léčiva redistribuuje lipidy, začnou se v oblasti břicha a krku tvořit tukové zásoby.

Jak byste měli používat dexamethason, abyste dosáhli nejlepších výsledků?

Obecný návod k použití

Podle pokynů mohou být injekce Dexamethasonu předepsány dospělým i dětem starším jednoho roku. Pokud používáte hormon intravenózně, je nejlepší jej předem smíchat s glukózou nebo fyziologickým roztokem. Lékaři mohou také předepsat lék k intramuskulární injekci. Jaká by měla být dávka dexamethasonu?

Injekce se předepisují třikrát nebo čtyřikrát denně, čtyři až dvacet miligramů najednou. Hlavní věc, že denní norma nepřesáhla osmdesát miligramů drogy. V některých případech, kdy jde o život pacienta, může být toto dávkování zvýšeno. Zvýšit (nebo snížit) rychlost příjmu hormonů by však měl pouze ošetřující lékař.

Jak dlouho by se měl injekční roztok používat? Optimální průběh léčba by podle doporučení odborníků neměla přesáhnout tři až čtyři dny. Pokud lék pomůže a je nutné pokračovat v léčbě, mohou lékaři předepsat tablety Dexamethason. Jak se zlepšujete, měli byste snížit příjem denní norma na minimum. Pouze lékař má právo lék zrušit.

Při injekci roztoku do svalu musí být postup prováděn opatrně a pomalu, jinak může vyvolat rozvoj různých komplikací. To často zmiňují pacienti a zdravotní sestry ve svých recenzích léku "Dexamethason".

Jak se předepisuje dětem?

Dexamethason lze podávat dětem od jednoho roku, ale dávkování a schéma podávání předepisuje pouze ošetřující lékař. Návod k použití drogy obsahuje obecné údaje, na základě kterých odborník činí informované, kvalifikované rozhodnutí.

Dávkování nabízené výrobcem se pohybuje mezi 0,02776 a 0,16665 miligramy na kilogram hmotnosti malého pacienta. Takto vypočítaný roztok se musí podávat intramuskulárně každých 12 nebo 24 hodin. Pokud mluvíme o patologii nadledvinek, pak je dětem předepsáno nižší dávkování. Jeho denní dávka se pohybuje mezi 0,00776 a 0,01165 miligramy na kilogram hmotnosti. Existuje ještě jedna možnost injekčního podání roztoku do svalu. Podle tohoto doporučení je nutné rozdělit denní dávku léku na trojnásobek (0,0233 miligramu na kilogram hmotnosti) a třetí podávat hormon každé dva dny.

Je jasné že přesné dávkování se vypočítává nejen na základě tělesné hmotnosti malého pacienta, ale také jeho věku a závažnosti onemocnění.

Ale jak užívat Dexamethason k léčbě konkrétních onemocnění? Tyto informace naleznete v příbalovém letáku k léku.

Jak léčit onemocnění způsobená mozkovým edémem

Drogová terapie pro tento typ patologie zahrnuje použití injekcí Dexamethasonu. Lék je předepsán od pěti do šestnácti miligramů najednou, poté je lék injikován do svalu rychlostí pěti miligramů, přičemž frekvence je šest hodin. Tato léčba pokračuje, dokud se pacient necítí lépe.

Pokud je nutné provést operaci mozku, je hormon podán do několika dnů po operaci.

Bolavé klouby a syntetický hormon

V tomto případě je léčba "Dexamethasonem" předepsána pouze tehdy, když byly vyzkoušeny jiné léčebné metody, ale nepřinesly znatelný výsledek. Injekce se podávají pomalu, někdy může lékař předepsat injekci léku nejen do svalu, ale i do samotného kloubu.

Nejčastěji je tato terapie předepisována u závažných patologických onemocnění, jako je revmatoidní artritida, Stillova choroba nebo ankylozující spondylitida, synovitida, burzitida, lupus, polyartritida, sklerodermie (komplikovaná poškozením kloubů) atd.

Jaká je podávaná dávka lék? Je zřejmé, že v každé situaci lékař předepisuje dávkování individuálně na základě údajů, jako je věk a hmotnost pacienta a také závažnost onemocnění. Přibližná rychlost podaného léčiva se pohybuje mezi 0,4 a 4 miligramy léčiva. Například k léčbě malého kloubu budete muset použít pouze 0,8 nebo 1 miligram. Zatímco pro velký kloub dávka se zvyšuje ze dvou na čtyři miligramy.

Pokud je potřeba injekci do šlachy, použijte jeden nebo dva miligramy dexamethasonu. Pokud je lék podáván do synoviální burzy, může být dávka mírně zvýšena (ze dvou na tři miligramy).

Jak často je potřeba zákroky provádět? Lék by měl být podán jednou, s přestávkou tři nebo čtyři měsíce. Pokud budete přípravek používat častěji nebo zvýšíte dávkování, může to vést k vážným problémům. Může se například poškodit tkáň chrupavky nebo praskne šlacha.

Alergické reakce a léčba drogami

Běžné alergie se samozřejmě léčí antihistaminika. Pokud se však zánětlivé procesy nesníží a běžné léky nepomohou, může být předepsán Dexamethason. Nejčastěji je pro takové předepsán ošetřujícím lékařem vážné patologie, jako je ekzém, Quinckeho edém, kopřivka, angioedém na obličeji nebo krku, anafylaktický šok, závažné zánětlivé procesy na sliznici nosohltanu.

Nastávající a kojící matky

Jak používat injekce dexamethasonu během těhotenství? Jak bylo uvedeno výše, čekací doba pro dítě je kontraindikací pro použití drogy. To je způsobeno skutečností, že účinná látka je schopna proniknout přes jakékoli bariéry v lidském těle (včetně placenty), to znamená, že může mít Negativní vliv pro ovoce. Na druhou stranu ošetřující lékař může zvážit předepsání dexamethasonových injekcí pro těhotné ženy oprávněné, pokud přínosy pro život a zdraví matky převažují možné riziko pro embryo. Ať je to jakkoli, rozhodnutí činí specialista individuálně v každém konkrétním případě.

Jak může hormon ovlivnit nenarozené dítě? Například dlouhodobé užívání léku má za následek poruchy růstu embrya. Pokud užíváte lék během třetího trimestru, může to vyvolat patologii nadledvin u plodu, což bude v budoucnu vyžadovat vážnou substituční terapii u dítěte.

Mohou lék užívat kojící matky? Odpověď je jasná – ne! Pokud je potřeba ošetřovat ženu, která kojí, musí převést dítě na umělou výživu. Mnoho žen to podle recenzí udělalo. Některé přestaly kojit během užívání léku a poté týden po vysazení léku obnovily laktaci.

Tak či onak, při rozhodování, zda užívat dexamethason pro těhotné a kojící matky nebo ne, je třeba vzít v úvahu, že lék může způsobit vážné abnormality u dítěte (inhibice růstu a vývoje, vrozené a získané vady, abnormální formace končetiny a hlava dítěte).

Pár slov o vedlejších účincích

Přirozeně takové závažná droga má velké množství nežádoucích účinků, které je třeba mít na paměti při léčbě tímto lékem. Jaké příznaky by vás tedy měly varovat? Vypsáno níže negativní reakce Nejběžnější organismy jsou:

• Kožní vyrážky(dermatitida, kopřivka).
• Vysoký krevní tlak, encefalopatie.
• Bušení srdce, srdeční selhání (až zástava srdce).
• Zrakové postižení. Může být také vyprovokován šedý zákal a glaukom, stejně jako rozvoj infekčních očních onemocnění.
• Neurózy, projevující se nespavostí, depresí, změnami nálad.
• Duševní poruchy. Nejčastějšími příznaky jsou schizofrenie, paranoia a halucinace.
• Závratě, křeče.
• Bolest břicha doprovázená nevolností, zvracením, škytavkou. Možný nežádoucí důsledky ve formě žaludečních vředů, krvácení v gastrointestinálním traktu, patologie žlučníku, pankreatitida.
• Bolest kloubů a kostí. Výsledkem je svalová slabost, osteoporóza, nekróza kostí, poškození chrupavek v kloubech a ruptura šlach.
• Oslabené libido, impotence.
• Menstruační nepravidelnosti.
• Zvýšená chuť k jídlu, v důsledku toho - zvýšení tělesné hmotnosti.
• Zvýšené pocení.
• Pomalé hojení běžných ran a odřenin.
• Místo vpichu může dlouho bolet, nebo se naopak stát necitlivým. Tvorba hrubých jizev v místě injekčního otvoru.
• Silné krvácení z nosu.

Podle recenzí pacientů a lékařů se takové negativní příznaky nejčastěji vyskytují na pozadí zneužít"Dexamethason." Ať je to jakkoli, pacient musí pečlivě naslouchat svému zdraví a při prvních příznacích nežádoucích účinků je okamžitě hlásit ošetřujícímu lékaři. Pokud se dávka neupraví nebo se užívání léku nepřeruší, může se situace zhoršit až ke smrti.

Podle anotace k léku by měl být průběh léčby dokončen postupně, aby nedošlo k abstinenčnímu syndromu. Ve vzácných případech může být odmítnutí dexametazonu doprovázeno zvýšenou tělesnou teplotou, bolestmi hlavy a svalů a podrážděností.

Dlouhodobé užívání léku by mělo být prováděno pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře, sledování hladiny hormonů a cukru v krvi.

Interakce s jinými farmakologickými látkami

Je velmi důležité věnovat pozornost lékům, které pacient užívá společně s Dexamethasonem, protože kombinace tohoto léku s jinými může snížit účinnost léčby nebo dokonce vést k nepředvídatelným následkům.

Například kombinované užívání pro nás zajímavého léku s látkami, jako je fenytoin, efedrin, theofylin, fenobarbital, snižuje koncentraci dexametazonu, a tím snižuje jeho účinnost. Na druhou stranu použití adrenokortikotropního hormonu zesiluje účinek pro nás zajímavého léku v lidském těle.

Zde je seznam dalších důsledků užívání syntetického hormonu s jinými léky:

• Diuretika zlepšují proces vylučování draslíku, čímž přispívají k rozvoji srdečního selhání.
• Produkty na bázi sodíku mohou způsobit otoky a zvýšený krevní tlak.
• Srdeční glykosidy. Jejich kombinované použití s ​​dexamethasonem zvyšuje riziko rozvoje ventrikulární extrasystoly.
• Etanol, alkohol. Zvyšuje se riziko vzniku ulcerózních nádorů v gastrointestinálním traktu a krvácení.
• Inzulin a další hypoglykemická činidla. V důsledku kombinovaného užívání s Dexamethasonem se účinnost snižuje.
• Vitamin D. Jeho účinek na organismus je snížen.
• Vitamin C. „Dexamethason“ urychluje proces vylučování kyseliny acetylsalicylové.
• Produkty na bázi paracetamolu. Výsledkem užívání dvou léků dohromady může být intoxikace těla.
• Antikoagulancia a trombolytika. Může se zvýšit riziko vředů a krvácení.
• Léky na bázi indometacinu zvyšují počet a závažnost vedlejších účinků při užívání dexametazonu. To se může týkat i léků, jejichž účinnými složkami jsou ketokonazol a cyklosporin.
• Neuroleptika, stejně jako azathioprin, zvyšují riziko katarakty.

Přečtěte si více o interakci tohoto léku s ostatními léky To zjistíte na domluvě s odborníkem.

Co můžete říci o nákladech?

Mnoho lidí se zajímá o cenu dexamethasonu. V závislosti na výrobci a lékárenském řetězci stojí injekce od dvou set do tří set rublů na balení. Jak mnoho pacientů poznamenává, je to levné, protože jedno balení léku obsahuje 25 ampulí (každá po čtyřech miligramech).

Náhradní léky

Pokud Dexamethason způsobuje závažné nežádoucí účinky, může být lék nahrazen jiným. Nejčastěji jsou takové analogy léků předepisovány jako „Dexaven“, „Dexona“, „Dexafar“, „Dexamed“ a další.

Názory skutečných pacientů

Co říkají lidé, kteří tuto drogu užívají při své léčbě? Mnozí tvrdí, že se s takovými setkali negativní důsledky po terapii, jako je zvýšení tělesné hmotnosti, kožní vyrážka, dušnost a některé další. Některým se však podařilo boj vyhrát nadváha velmi jednoduché - odešel pár týdnů po ukončení léčby.

Ne všichni však zažili negativní účinky dexametazonu. Nejčastěji lidé, kteří přísně dodržují doporučení lékaře, léčbu dobře snášeli a byli spokojeni s účinností léku. Je pravda, že mnozí připouštějí, že produkt zanechává bolestivé pocity v oblasti, kde je roztok zaveden.

Také mnoho lidí má rádo, že lék může poskytnout rychlá akce pro nemoc. Jeho agresivita však znepokojuje mnoho pacientů. Proto je před zahájením léčby dexametazonem nutné konzultovat, pokud je to možné, několik odborníků.

Konečně

Jak můžete vidět, "Dexamethason" je široce používaný silný lék založený na syntetické hormonální látce. Pouze ošetřující lékař má právo předepsat a vysadit tento lék. Také vypočítá optimální dávku a schéma pro podávání injekcí.

Jak vidíte, spektrum účinku injekcí je poměrně široké a účinek je rychlý a dlouhodobý. A přesto má Dexamethason řadu vedlejších účinků a kontraindikací, které je třeba vzít v úvahu při jeho užívání.

Z tohoto lékařského článku můžete zjistit, proč je předepsán lék Dexamethason. Návod k použití vysvětlí, v jakých případech lze lék užívat, s čím pomáhá, jaké jsou indikace k použití, kontraindikace a nežádoucí účinky. Anotace představuje formy uvolňování léčiva a jeho složení.

V článku mohou lékaři a spotřebitelé pouze odejít skutečné recenze o Dexamethason, ze kterého zjistíte, zda lék pomohl při léčbě zánětlivých a systémová onemocnění, včetně očí, u dětí i dospělých. Pokyny obsahují analogy dexametazonu, ceny léku v lékárnách a jeho použití během těhotenství.

Dexamethason je silný syntetický glukokortikoid. Návod k použití naznačuje, že lék obsahuje hormony kůry nadledvin a jejich syntetické analogy. Na co je předepsáno? Dexamethason se používá k regulaci metabolismu bílkovin, sacharidů a minerálů.

Uvolňovací formy a složení

Dexamethason se vyrábí v lékových formách:

1. Tablety 0,5 mg.
2. Roztok v ampulích pro intravenózní a intramuskulární injekce(injekce na injekci) 4 mg/ml.
3. Kapky oftalmický Oftan 0,1%.
4. Oftalmologická suspenze 0,1 %.

Složení dexamethasonu v ampulích: fosforečnan sodný dexamethason (4 mg/ml), glycerin, propylenglykol, edetát disodný, roztok fosfátového pufru (7,5 pH), methyl a propyl parahydroxybenzoát, voda na injekci.

Dexamethason oční kapky: Dexamethason fosfát sodný (1 mg/ml), kyselina boritá, benzalkoniumchlorid (konzervant), tetraboritan sodný, Trilon B, voda d/i.

Farmakologické vlastnosti

Dexamethason má protizánětlivé, desenzibilizující (snižuje citlivost na alergeny), antialergické, protišokové, imunosupresivní (tlumí nebo snižuje imunitu) a antitoxické vlastnosti.

Použití léku umožňuje zvýšit citlivost vnějších proteinů buněčná membrána(beta-adrenergní receptory) na endogenní katecholaminy (mediátory mezibuněčné interakce). Lék reguluje metabolismus bílkovin, snižuje syntézu a zvyšuje katabolismus bílkovin ve svalové tkáni, snižuje množství globulinů v plazmě, zvyšuje syntézu albuminu v játrech a ledvinách.

Ovlivněním metabolismu sacharidů o tom informuje Dexamethason, návod k použití, podporuje vstřebávání sacharidů z zažívací trakt, zvýšení toku glukózy do krve z jater, rozvoj hyperglykémie, která zase aktivuje produkci inzulínu.

Účast na metabolismu voda-elektrolyt se projevuje snížením mineralizace kostí, zadržováním sodíku a vody v těle a snížením vstřebávání vápníku z gastrointestinálního traktu. Protizánětlivé a antialergické vlastnosti léku jsou 35krát aktivnější než podobné účinky kortizonu.

S čím dexamethason pomáhá?

Indikace k použití zahrnují onemocnění vyžadující podávání rychle působících kortikosteroidů, stejně jako případy, kdy perorální podání léku není možné:

• lokální aplikace (v oblasti patologické formace): keloidy, diskoidní lupus erythematodes, granuloma annulare;
• mozkový edém (s nádorem mozku, traumatickým poraněním mozku, neurochirurgickou intervencí, mozkovým krvácením, encefalitidou, meningitidou, radiačním poškozením);
• těžký bronchospasmus (exacerbace). bronchiální astma chronická obstrukční bronchitida);
• akutní závažné dermatózy;
• revmatická onemocnění;
• astmatický stav;
• systémová onemocnění pojivové tkáně;
• šok (popálení, traumatický, chirurgický, toxický) - pokud jsou vazokonstriktory, léky nahrazující plazmu a jiná symptomatická terapie neúčinná;
• závažné alergické reakce, anafylaktický šok;
• endokrinní onemocnění: akutní insuficience kůry nadledvin, primární popř sekundární selhání kůra nadledvin, vrozená adrenální hyperplazie, subakutní tyreoiditida;
• krevní onemocnění: akutní hemolytická anémie, agranulocytóza, idiopatická trombocytopenická purpura u dospělých;
• závažná infekční onemocnění (v kombinaci s antibiotiky);
• maligní onemocnění: paliativní léčba leukémie a lymfomu u dospělých pacientů; akutní leukémie u dětí; hyperkalcémie u pacientů trpících maligními nádory, kdy perorální léčba není možná.

Proč je dexamethason předepisován v oftalmologické praxi:

• alergická konjunktivitida;
• keratokonjunktivitida bez poškození epitelu;
• klerita;
• blefaritida;
• keratitida;
• zánětlivý proces po poranění oka a chirurgických zákrocích;
• iridocyklitida;
• imunosupresivní léčba po transplantaci rohovky;
• iritida;
• sympatická oftalmie;
• blefarokonjunktivitida;
• episkleritida.

Návod k použití

Dávkovací režim dexametazonu je individuální a závisí na indikacích, stavu pacienta a jeho odpovědi na terapii.

Aplikace řešení

Lék se podává intravenózně pomalu proudem nebo kapáním (u akutních a nouzové podmínky); intramuskulárně; je možné i lokální (do patologického útvaru) podání. K přípravě roztoku pro intravenózní kapací infuzi (kapačku) byste měli použít izotonický roztok chloridu sodného nebo 5% roztok dextrózy.

V akutní období na různé nemoci a na začátku terapie se používá dexamethason ve vyšších dávkách. Během dne můžete podat 4 až 20 mg roztoku 3-4krát. Používejte 3-4 dny, poté přejděte na tablety.

Dávky dexamethasonu pro děti (intramuskulární injekce)

Dávka léku během substituční terapie (pro adrenální insuficienci) je 0,0233 mg/kg tělesné hmotnosti nebo 0,67 mg/m2 tělesného povrchu, rozdělená do 3 dávek, každý 3. den nebo 0,00776 – 0,01165 mg/kg tělesné hmotnosti nebo 0,233 – 0,335 mg/m2 tělesného povrchu denně.

Po dosažení účinku se dávka sníží na udržovací nebo do ukončení léčby. Délka parenterálního užívání je obvykle 3–4 dny, poté se přechází na udržovací léčbu tabletami dexamethasonu. Vyžaduje dlouhodobé užívání vysokých dávek léku postupný pokles dávky, aby se zabránilo rozvoji akutní selhání kůra nadledvin.

Pilulky

Perorální užívání tablet zahrnuje předepsání 1-9 mg léku denně počáteční fáze léčba následovaná poklesem denní dávka až 0,5-3 mg během udržovací léčby.

Pokyny doporučují rozdělit denní dávku dexametazonu do 2-3 dávek (po jídle nebo během jídla). Udržovací malé dávky by se měly užívat jednou denně, nejlépe ráno.

Dexamethason oční kapky

Oční kapky jsou určeny pro lokální aplikace. V případě silného zánětu se první den nebo dva dny léčby vkápnou 1-2 kapky do spojivkového vaku. každé 2 hod. Poté se intervaly mezi instilacemi prodlužují na 4-6 hodin.

Aby se zabránilo rozvoji zánětu v prvních 24 hodinách po úrazu nebo operaci, je pacient instilován 4krát denně. 1-2 kapky, poté se v léčbě pokračuje stejnou dávkou, ale s menší frekvencí aplikací (obvykle se procedura opakuje 3x denně). Kurz trvá 14 dní.

Jako alternativu kapek lze použít dexamethasonovou mast. Vytlačí se do pruhu o délce 1-1,5 cm a umístí se za spodní víčko. Frekvence procedur je 2-3 během dne. Můžete kombinovat použití masti a kapek (například kapky během dne a mast před spaním).

K léčbě otitis se lék podává do zvukovod bolavé ucho 2-3 rublů/den. 3-4 kapky každý.

Děti od 6 do 12 let s alergickými zánětlivými stavy: 1 kapka 2-3x denně po dobu 7-10 dnů, v případě potřeby léčba pokračuje po sledování stavu rohovky 10. den.

Vedlejší účinek

Dexamethason je obvykle dobře snášen. Má nízkou mineralokortikoidní aktivitu, tzn. jeho vliv na metabolismus voda-elektrolyt je malý. Nízké a střední dávky zpravidla nezpůsobují zadržování sodíku a vody v těle ani zvýšené vylučování draslíku. Jsou popsány následující nežádoucí účinky:

• ruptura svalové šlachy;
• exoftalmus;
• zpožděné hojení ran;
• steroidní vřed žaludku a dvanáctníku;
• náhlá ztráta zraku (při parenterálním podání do hlavy, krku, nosních skořepin, pokožky hlavy je možné usazování krystalů léčiva v cévách oka);
• nevolnost, zvracení;
• hypokalcémie;
• přibývání na váze;
• trombóza;
• sklon k rozvoji sekundárních bakteriálních, plísňových nebo virových očních infekcí;
• hyperkoagulabilita;
• zvýšený krevní tlak;
• závrať;
• nervozita nebo neklid;
• anafylaktický šok;
• paranoia;
• steroidní akné;
• opožděný sexuální vývoj u dětí;
• gastrointestinální krvácení a perforace stěny gastrointestinálního traktu;
• bradykardie (až do zástavy srdce);
• špatné trávení;
• křeče;
• potlačení funkce nadledvin;
• vyrážka;
• erozivní ezofagitida;
• euforie;
• trofické změny v rohovce;
• steroidní diabetes mellitus nebo projev latentního diabetes mellitus;
• afektivní šílenství;
• negativní dusíková bilance (zvýšené odbourávání bílkovin);
• osteoporóza (velmi zřídka - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavy humeru a femuru);
• pomalejší růstové a osifikační procesy u dětí (předčasné uzavření epifyzárních růstových zón);
• halucinace;
• nespavost;
• snížená tolerance glukózy;
• sklon k rozvoji pyodermie a kandidózy;
• zvýšené pocení;
• retence tekutin a sodíku (periferní edém);
• pankreatitida;
• arytmie;
• Itsenko-Cushingův syndrom (měsíční obličej, obezita hypofýzy, hirsutismus, zvýšený krevní tlak, dysmenorea, amenorea, svalová slabost, strie);
• nadýmání;
• lokální alergické reakce;
• Deprese;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• zvýšený nitrooční tlak s možným poškozením zrakového nervu;
• zvýšená nebo snížená chuť k jídlu;
• strie;
• bolest hlavy.

Kontraindikace

Podle pokynů není Dexamethason předepisován pacientům s přecitlivělost ke složkám léku. Používejte opatrně, když:

Tablety: neužívejte během léčby a kojení.

Injekce v těhotenství se používají pouze ze zdravotních důvodů (zejména v 1. trimestru).

Interakce

Lék je nekompatibilní s jinými léky, protože s nimi může tvořit nerozpustné sloučeniny.

Injekční roztok lze smíchat pouze s 5% roztokem glukózy a 0,9% roztokem NaCl.

Analogy léku Dexamethason

Kompletní analogy účinné látky:

1. Dexamethason fosfát.
2. Dexamethasonlong.
3. Dexaven.
4. Dexamethason fosforečnan sodný.
5. Dexapos.
6. Dexamed.
7. Dexon.
8. Maxidex.
9. Fortecortin.
10. Decadron.
11. Dexafar.
12. Oftan Dexamethason.
13. Dexamethason bufus (Nycomed; -Betalek; -Vial; -LENS; -Ferein).
14. dexazon.

Cena

V lékárnách je cena DEXAMETHASONE, tablety (Moskva), 45 rublů. Injekce si můžete koupit za 200 rublů. Jedná se o cenu 25 ampulí po 1 ml. Oční kapky 0,1% se prodávají za 57 rublů na 10 ml.

Jedním ze silných léků ve skupině glukokortikosteroidů je dexamethason. Jeho hlavním účelem je regulace metabolismu minerálů, sacharidů a bílkovin. Drogu lze vyrábět v různé formy: tablety, oční kapky a ampule na injekci.

Složení a forma uvolnění

Lék je založen na dexamethason fosfátu, 4 mg/ml. Jedná se o účinnou látku, která poskytuje terapeutický účinek. Lék patří do skupiny kortikosteroidů, které jsou určeny k systémovému použití.

Kromě hlavního obsahuje roztok další látky:

• voda na injekci;
• hydrogenfosforečnan sodný;
• chlorid sodný atd.

Zevně je roztok nažloutlý nebo bezbarvý čistá tekutina, který je balen ve skleněných ampulích.

farmakologický účinek

Glukokortikosteroidy mají silný protizánětlivý účinek na tělo, snižují a blokují aktivitu sloučenin, které způsobují zánět. To má protizánětlivý a antiexsudativní účinek. Dexamethoson se také účastní fungování hypofýzy a metabolických procesů.

Aplikace injekcí může být:

1. Intravenózní.
2. Místní.
3. Intramuskulární.

Místní aplikace. Doručeno měkké tkaniny nebo kloubní injekce působí pomaleji než při nitrožilní použití. Účinek trvá tři až 21 dní.

Intramuskulární použití. Maximální klinické účinnosti při intramuskulárních injekcích je dosaženo po 8 hodinách. Maximální plazmatická koncentrace je po 60 minutách. Délka expozice – ne méně než 17 dní a ne více než 28.

Intravenózní použití. Při tomto použití dosáhne účinná látka své maximální plazmatické koncentrace za ne více než 5 minut.

Účinek glukokortikosteroidů je způsoben syntetickým hormonem kůry nadledvin, který má na tělo následující účinky:

• protizánětlivé;
• ovlivňuje metabolismus glukózy;
• ovlivňuje hypotalamus;
• imunosupresivní.

Mezi hlavní výhody užívání drogy patří:

• relativně nízké náklady;
• široké pole použití;
• rychlý nástup účinku;
• lze použít jednou a pro údržbu.

Kromě výhod má lék mnoho nevýhod:

• mnoho vedlejších účinků a kontraindikací;
• omezení používání během těhotenství;
• zodpovědný individuální výběr dávkování;
• sledování stavu při příjmu;
• potřeba vybrat minimální dávku, která by poskytla terapeutický účinek;
• hormonální složení.

Indikace

Seznam nemocí, které vyžadují léčbu dexamethasonem, je poměrně velký, což je způsobeno schopností látky ovlivnit většinu buněk těla.

Mezi indikacemi pro použití:

• revmatismus;
• osteoartrózy;
• osteochondróza;
• artritida;
• akutní forma laryngotracheitidy u dětí (stenotická);
• těžké formy infekčních onemocnění;
• akutní hemolytická anémie;
• bronchiální astma;
• cerebrální edém;
• závažné alergické reakce (včetně bronchospasmu, dermatózy, Quinckeho edému atd.);
• astmatický stav atd.

Důležité! Použití dexametazonu ve formě injekcí by mělo být krátkodobé. Předepisuje se u akutních a akutních stavů, kdy je to životně nutné.

Kontraindikace

Injekční roztok má mnoho kontraindikací souvisejících se zdravotním stavem pacienta. Absolutní kontraindikací je nesnášenlivost léku.

Mezi další kontraindikace patří:

• osteoporóza;
• těhotenství (1. trimestr);
• žaludeční vřed;
• obezita;
• Cushingův syndrom;
• duodenální vřed;
• zvýšená individuální citlivost na složky injekčního roztoku;
• očkování živou vakcínou;
• glaukom;
• epilepsie;
• těžké poškození jater;
• srdeční selhání;
• psychózy;
• aktivní tuberkulóza;
• selhání ledvin atd.

Návod k použití

Lék lze předepsat dospělým a dětem bez ohledu na věk. Dávkování a režim léku závisí na závažnosti léze a odpovědi pacienta na léčbu.

Dexamethason lze podávat několika způsoby:

• intraartikulární;
• periartikulární;
• nitrožilní kapání nebo proud;
• intramuskulárně.

Léčebné režimy

Při léčbě kloubů se lék podává přímo do kloubu a závisí na velikosti kloubu a lokalizaci. Léčebný režim zahrnuje injekci každých několik dní.

Vedlejší účinek

Glukokortikosteroidy mají významný seznam možných vedlejších účinků. Nejčastěji jsou zaznamenány následující:

• anafylaktické reakce;
• arteriální hypertenze;
• bolest hlavy;
• zvýšení intrakraniálního tlaku;
• problémy se spánkem;
• Cushingův syndrom;
• poruchy nadledvin;
• bradykardie;
• impotence;
• atrofie kůže;
• porucha srážení krve;
• necitlivost;
• jizvy v místech, kde byly provedeny injekce;
• útlum nadledvin atd.

Vlastnosti použití u dětí

U dětí může být lék předepsán od narození pouze v případě, že je taková léčba nezbytně nutná. Během tohoto období musí být dítě pod neustálým lékařským dohledem.

Během léčby by měly být sledovány ukazatele vývoje a růstu dítěte. Aby se předešlo poruše růstu, je-li u dětí do 14 let nutná dlouhodobá léčba, je důležité po třídenní léčbě udělat alespoň čtyřdenní přestávku.

Lék je hormonální a může být předepsán pouze lékařem. U dětí se dávkování vypočítává na základě tělesné hmotnosti dítěte.

Použití u těhotných žen

Dexamethason je kontraindikován pro použití během těhotenství v prvním trimestru. Pokud je to objektivně nutné, lze lék použít ve 2. a 3. trimestru s přihlédnutím k potenciálnímu riziku pro vývoj plodu.

Dlouhodobé užívání dexametazonu může nepříznivě ovlivnit nitroděložní vývoj plodu, vedou k poruchám, jako je zpomalení růstu, a dokonce způsobují atrofii kůry nadledvin dítěte a abnormality ve formování končetin. Pokud je nutné použít dexamethason k léčbě ženy během kojení, pak je dítě převedeno na umělé směsi dětská strava.

Originální návod k použití —

Podmínky prodeje

Lék se prodává v internetových lékárnách pouze na lékařský předpis.

Datum minimální trvanlivosti

Lék lze skladovat po dobu 24 měsíců. Po uplynutí doby použitelnosti jej již nelze používat.
Podmínky skladování:

1. Mimo dosah dětí.
2. Na pokojová teplota, ale ne více než 25 stupňů.
3. Na místě chráněném před přímým slunečním zářením.

Analogy a cena

Pacient by si měl být vědom toho, že dlouhodobé užívání dexamethasonových kapek může zvýšit hodnoty nitroočního tlaku. Proto je při dlouhodobé léčbě nutné tento indikátor pravidelně kontrolovat.
Pokud je rohovka oka tenčí než fyziologická norma, může dojít k průlomům.

Použití dexamethasonu po očkování je zakázáno.

Užívání tohoto léku se nedoporučuje při poruchách stavby kostní tkáně, při poruchách trávicího systému, zejména při peptických vředech, gastritidě, kolitidě, divertikulitidě.

Užívání dexamethasonu při srdečních onemocněních, zejména po infarktu, při cévní dysfunkci, vysokém krevním tlaku, cukrovce, jakož i při závažných poruchách jater a ledvin je zakázáno.

Použití dexametazonu při léčbě duševně nemocných lidí je zakázáno.

Použití ve formě intraartikulárních injekcí je zakázáno, pokud byla na kloubech provedena jakákoli předchozí léčba. plastická chirurgie, na silné krvácení, v případě porušení integrity kostní tkáně postihující kloub, v přítomnosti infekce v kloubech nebo přilehlých svalech, v přítomnosti osteoporózy.

Kapky by se neměly používat při tuberkulóze orgánů zraku, plísním nebo virové infekce orgánů zraku (včetně infekčního zánětu spojivky, infekcí doprovázených uvolněním hnisu), s poraněním rohovky, zvýšeným nitroočním tlakem, trachomem.

Dexamethason je systémový lék. Používá se u velkého množství různých onemocnění, protože jeho činnost postihuje především centrální nervový systém.

Dexamethason se používá:
Na onemocnění žláz vnitřní sekrece: Addisonova choroba, geneticky podmíněná deformace nadledvin, nízká aktivita nadledvin, androgenitální onemocnění, hypotyreóza, tyreoiditida.
Na různé typyšok způsobený jakýmkoliv vlivem.
Při deformacích a degeneracích kloubů (bursitida, osteochondróza, artritida, artróza).
Na myozitidu. Pro různé typy alergických projevů, včetně těch s výraznými astmatickými složkami, stejně jako reakce na užívání léků.
Při různém kožní choroby není způsobeno infekcemi nebo plísněmi (lupénka, pemfigus, ekzém, mykózy).
S hromaděním tekutiny v mozku (způsobené modřinami, nádory, operacemi, infekčními chorobami).
Na radiační zátěž na dýchací soustavě.
Při různých onemocněních trávicího systému.
Na onemocnění jater, dále na berylliózu, sarkoidózu, tuberkulózu (jako adjuvans), na komplikovaná onemocnění orgánů ORL.
V případě porušení chemické složení krev (nedostatek hemoglobinu, lymfom, trombocytopenie, leukémie, plazmocytom).
V případě poruchy funkce ledvin, stejně jako komplikované mikrobiální onemocnění(pouze ve spojení s antimikrobiální látky), s roztroušenou sklerózou.
Dexamethason se také používá při různých oftalmologických onemocněních (záněty spojivek, očních víček, skléry) a také jako adjuvantní terapie po operacích oka.

Dexamethason ve formě tablet je určen k perorálnímu podání. Při tomto způsobu užívání léku se účinná látka dostává do krevního oběhu ve velmi krátké době. Během hodiny nebo dvou je pozorováno maximální množství léku v krvi. Hlavní část léku reaguje s transkortinem. Tento lék se vyznačuje schopností snadno projít placentou. Zpracováno tělem v játrech. Současně interaguje s kyselinami sírovými a glukuronovými. Je evakuován z těla ledvinami a určité množství skrz mateřské mléko(během kojení). Doba aktivity v těle je tři až pět hodin.

Droga však zůstává v těle poměrně dlouho – až jeden a půl dne.
Dávkování se volí s ohledem na onemocnění a na to, jak lék ovlivňuje tělo. V průměru se to pohybuje od jednoho do devíti miligramů denně. Pokud je pacient velmi nemocný, dávka se dále zvyšuje. Ale ne více než patnáct miligramů denně. Tato částka se dává třikrát až čtyřikrát.

Jakmile je patrné zlepšení, množství dexametazonu se postupně snižuje. Rychlost poklesu je půl miligramu za tři dny.
Při léčbě dětí se dávka vypočítává v závislosti na hmotnosti. Droga se také podává třikrát nebo čtyřikrát denně.

Dexamethason lze užívat velmi dlouhou dobu. Tuto dobu však musí předepsat lékař.
Pokud pacient trpí alergiemi, pak je účinnější používat injekce tohoto léku spolu s tabletami.

Pokud se dexamethason používá k léčbě tuberkulózy nebo jiných infekčních onemocnění, nezapomeňte nejprve použít antimikrobiální léky nebo společně s tímto lékem.
Pokud tento lék užíváte perorálně každý den, pak po dvanácti týdnech takové terapie začnou nevratné změny v kůře nadledvin.
Užívání tohoto léku může skrýt projevy nakažlivých onemocnění. Nekombinujte jeho použití s ​​očkováním.

Dexamethason může způsobit určité poškození pacientům trpícím poruchami integrity trávicích orgánů (vředy, střevní anastomóza). Kromě toho lze tento lék používat pouze pod dohledem lékaře u pacientů s ledvinovými problémy, poruchami stavby kostní tkáně, myasthenia gravis, vysokým krevním tlakem, nízkým krevním tlakem, diabetes mellitus, duševními poruchami a zvýšeným nitroočním tlakem.

Onemocnění jater může zvýšit účinnost dexamethasonu.
Pokud je pacient psychicky nevyrovnaný, může dojít k progresi duševních poruch.
Pokud se lék používá při léčbě rohovkového herpesu, je třeba vzít v úvahu možnost průlomu rohovky. Je nutný stálý lékařský dohled na nitrooční tlak.

Pokud náhle přestanete pít dexamethason, mohou se objevit abstinenční příznaky. Projevuje se nechutenstvím, zvracením, depresí, bolestí svalů.
Po ukončení léčby tímto lékem se může po dlouhou dobu objevit adrenální insuficience.

Dexamethason je glukokortikosteroid příbuzný fluoroprednisolonu.
Zasahuje do aktivity interleukinu jedna a dva a také do uvolňování účinných látek makrofágy.

Dexamethason inhibuje uvolňování určitých hormonů a látek hypofýzou. Aktivuje centrální nervový systém, snižuje počet eozinofilů a lymfocytů. Zároveň se zvyšuje procento červených krvinek.
Lék je schopen proniknout do hlavní části buňky a zlepšit produkci ribonukleových kyselin. Tímto způsobem jsou regulovány zánětlivé reakce a alergické reakce.

Dexamethason se účastní všech typů metabolismu. Snižuje procento globulinů v krvi. Zvyšuje množství tuku a také podporuje ukládání tuku v horní části těla. Zvyšuje tělesnou potřebu cukrů, protože se aktivněji vstřebávají a uvolňují do těla. velké množství do krve.

Zánět se zmírňuje inhibicí aktivity eozinofilů a snížením permeability malých cév.
Pozastavení výroby mediátorů Tato data byla získána z hlavních informačních zdrojů pokrývajících tyto soutěže.

Lék dexamethason vyrábí velká a známá evropská továrna ve formě pilulek a injekčního roztoku. Tento lék má poměrně silný účinek na změnu fungování imunitního systému a snížení zánětlivých procesů. Pokyny říkají, že lék je vyloučen z těla za čtyři hodiny. A osmdesát procent se vyloučí ledvinami do 24 hodin. Kromě toho pokyny říkají, že nejsilnější účinek je pozorován hodinu nebo dvě po použití.

Podle lékařů, kteří sloužili ruskému biatlonovému týmu, neměl tento sportovec důvod užívat dexamethason (používá se k vážná onemocnění- takové, že by sportovec vůbec nesměl startovat). Existují podezření, že si tento lék mohla atletka naordinovat sama, a užila ho těsně před startem. Mezi sportovci existují názory, že užíváním tohoto léku těsně před výkonem můžete zlepšit výsledky a zlepšit celkový stav těla.

Po těchto výsledcích bylo rozhodnuto provést podobný experiment na lidech.
Byla použita dvojitě slepá metoda placeba. Navíc jedna část pacientů konzumovala čtvrt hodiny před podáním. antibakteriální činidlo deset miligramů dexamethasonu. Na další léčba Dexamethason byl užíván každých šest hodin po dobu 4 dnů. Další část pacientů místo tohoto léku používala dudlíky (neškodné pilulky napodobující medicínu).
Efekt terapie byl testován pomocí specifické metody dva měsíce po zahájení léčby.

Pacientů bylo zpočátku tři sta jedna. V experimentální části sto padesát sedm a v kontrolní části sto čtyřicet čtyři. Pacienti byli vybíráni tak, aby jejich stav byl podobný. Výsledkem experimentu bylo prokázáno, že množství úmrtí v experimentální skupině byla snížena ve srovnání s kontrolní skupinou. U pacientů s onemocněním způsobeným pneumokokem bylo v kontrole dvaapadesát procent negativních výsledků léčby a v experimentální skupině jen dvacet šest procent. Navíc pět pacientů z experimentální skupiny mělo krvácení do trávicích orgánů, zatímco v kontrolní skupině byly takové případy pouze dva.