Použití betalaků je omezené. Návod k použití tablet betaloc zok - složení a účinná látka, dávkovací režim a analogy

Farmakokinetika

Metoprolol podléhá oxidativnímu metabolismu v játrech za vzniku tří hlavních metabolitů, z nichž žádný nemá klinicky významný beta-blokující účinek.

Asi 5 % podané dávky se vyloučí v nezměněné podobě močí.

Průměrný poločas metoprololu z krevní plazmy je asi 3-5 hodin.

Farmakodynamika

Metoprolol je kompetitivní antagonista beta-adrenergních receptorů. Inhibuje převážně aktivitu beta-adrenergních receptorů (poskytuje určitou kardioselektivitu), postrádá vnitřní sympatomimetickou aktivitu (částečná agonistická aktivita) a má aktivitu blokující beta-adrenergní receptory srovnatelnou s účinností propranololu.

Charakteristickým rysem užívání metoprololu je jeho negativní chronotropní účinek na srdce. Po jedné dávce se tedy objemová rychlost průtoku krve srdcem a systolický tlak rychle sníží.

U pacientů s infarktem myokardu snižuje intravenózní metoprolol bolest na hrudi a snižuje riziko rozvoje fibrilace síní a flutteru. Úleva od bolesti může také snížit potřebu opioidních analgetik.

Metoprolol prokázal snížení mortality při použití u pacientů s akutním infarktem myokardu.

Indikace pro použití

Supraventrikulární tachykardie

Prevence a léčba ischemie myokardu, tachykardie a bolesti při

infarkt myokardu nebo podezření na něj.

Návod k použití a dávkování

Parenterální použití Betalocu by mělo být pod dohledem příslušného personálu v centrech, kde je možné měřit krevní tlak a EKG a provádět resuscitační opatření.

Supraventrikulární tachykardie

Začněte podávání s 5 mg (5 ml) Betaloc® rychlostí 1-2 mg/min. Podávání lze opakovat v 5minutových intervalech, dokud není dosaženo terapeutického účinku. Obvykle je celková dávka 10-15 mg (10-15 ml).

Během narkózy

Během indukce se pomalu podávají 2-4 mg, což je dostatečné k zabránění rozvoje arytmií během anestezie. Stejnou dávku lze použít ke kontrole arytmií vznikajících během anestezie. Další intravenózní podání 2 mg je možné za předpokladu, že nebude překročena maximální dávka 10 mg.

Prevence a léčba ischemie myokardu, tachykardie a bolesti při infarktu myokardu nebo při podezření na infarkt myokardu

Intravenózně 5 mg (5 ml) léku ve 2 minutových intervalech, nepřesahující maximální dávku 15 mg (15 ml) celkem, za stálého sledování krevního tlaku a srdeční frekvence. 15 minut po poslední injekci je metoprolol předepsán k perorálnímu podání v dávce 50 mg (Betaloc®) každých 6 hodin po dobu 48 hodin.

Renální dysfunkce

U pacientů s poruchou funkce ledvin není třeba upravovat dávky.

Jaterní dysfunkce

Obvykle není vzhledem k nízkému stupni vazby na plazmatické proteiny nutná úprava dávky. V případě těžké jaterní dysfunkce (u pacientů s portokavální anastomózou) však může být zapotřebí snížení dávky.

Starší věk

U starších pacientů není třeba upravovat dávky.

Vedlejší efekty

Četnost výskytu se určuje takto:

velmi často (≥1/10), často (≥1/100 až<1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000) и очень редко (≤1/10000).

Kardiovaskulární systém:

Často (≥1/100 až<1/10):

Bradykardie, palpitace

Méně časté (≥1/1000 až<1/100):

Bolest na hrudi, přechodné přechodné zvýšení příznaků srdečního selhání, AV blokáda I. stupně; kardiogenní šok u pacientů s akutním infarktem myokardu;

Zřídka (≥1/10 000 až<1/1000):

Jiné poruchy srdečního vedení, arytmie, posílení stávající srdeční blokády;

Často (≥1/100 až<1/10):

Ortostatická hypotenze (velmi vzácně doprovázená mdlobou), chlad končetin;

Velmi vzácné (≤1/10000):

Gangréna u pacientů s předchozími závažnými poruchami periferního prokrvení

Centrální nervový systém:

Často (≥1/100 až<1/10):

Závratě, bolest hlavy

Méně časté (≥1/1000 až<1/100):

Parestézie, křeče, deprese, ztráta pozornosti, ospalost popř

nespavost, noční můry

Zřídka ≥1/10 000 až<1/1000):

nervozita, úzkost,

Velmi vzácné (≤1/10000):

Zvýšená únava

zvýšená nervová vzrušivost, úzkost,

Amnézie/porucha paměti, zmatenost, deprese, halucinace

Gastrointestinální trakt:

Často (≥1/100 až<1/10):

Nevolnost, bolest břicha, průjem, zácpa, zvracení

Zřídka (≥1/10 000 až<1/1000):

Suchá ústa

Velmi vzácné (≤1/10000):

Hepatitida

Kůže:

Méně časté (≥1/1000 až<1/100):

Vyrážka (ve formě kopřivky)

Nadměrné pocení

Zřídka (≥1/10 000 až<1/1000):

Ztráta vlasů

Velmi vzácné (≤1/10000):

Fotosenzitivita, exacerbace psoriázy

Dýchací systém:

Často (≥1/100 až<1/10):

Dušnost při fyzické námaze

Méně časté (≥1/1000 až<1/100):

Bronchospasmus

Zřídka (≥1/10 000 až<1/1000):

Smyslové orgány:

Zřídka (≥1/10 000 až<1/1000):

Poruchy vidění, suché a/nebo podrážděné oči, konjunktivitida

Velmi vzácné (≤1/10000):

Zvonění v uších, poruchy chuti

Z pohybového aparátu:

Velmi vzácné (≤1/10000):

Artralgie, svalové křeče

Metabolismus:

Méně časté (≥1/1000 až<1/100):

Přibývání na váze

Velmi vzácné (≤1/10000):

Trombocytopenie.

Reprodukční systém, mléčná žláza a mléčné žlázy:

Zřídka (≥1/10 000 až<1/1000):

Impotence/sexuální dysfunkce

Kontraindikace

Známá přecitlivělost na metoprolol a jeho složky nebo na jiné beta-blokátory

Arteriální hypotenze

Atrioventrikulární blok II a III stupně

Dekompenzované srdeční selhání (plicní edém, hypoperfuze nebo hypotenze)

Pacienti, kteří dostávají dlouhodobou nebo intermitentní léčbu inotropními látkami působícími na beta-adrenergní receptory

Bradykardie (méně než 45 tepů za minutu)

Syndrom nemocného sinusu

Kardiogenní šok

Závažné poruchy periferního prokrvení

Neléčený feochromocytom

Metabolická acidóza

Věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena)

Akutní infarkt myokardu komplikovaný bradykardií (zatímco frekvence

srdce bije< 45 ударов/мин., PQ-интервал >0,24 sekundy, systolický krevní tlak nižší než 100 mmHg, srdeční blok prvního stupně nebo těžké srdeční selhání

Při léčbě supraventrikulární tachykardie by Betaloc neměl

předepisován pacientům s nižším systolickým krevním tlakem

110 mmHg

Drogové interakce

Metoprolol je substrátem CYP2D6, a proto léky, které inhibují CYP2D6 (chinidin, terbinafin, paroxetin, fluoxetin, sertralin, celekoxib, propafenon a difenhydramin), mohou ovlivňovat plazmatické koncentrace metoprololu.

Je třeba se vyvarovat kombinovaného užívání přípravku Betaloc® s následujícími léky:

Deriváty kyseliny barbiturové: barbituráty (studie provedená s pentobarbitalem) zvyšují metabolismus metoprololu v důsledku enzymové indukce.

Propafenon: Když byl propafenon předepsán čtyřem pacientům léčeným metoprololem, bylo pozorováno 2–5násobné zvýšení plazmatických koncentrací metoprololu, zatímco u dvou pacientů se vyskytly nežádoucí účinky charakteristické pro metoprolol. Tato interakce byla potvrzena ve studii na 8 dobrovolnících. Interakce je pravděpodobně způsobena inhibicí metabolismu metoprololu prostřednictvím systému cytochromu P4502D6 propafenonem, jako je chinidin. S ohledem na skutečnost, že propafenon má vlastnosti beta-blokátoru, se společné podávání metoprololu a propafenonu nejeví jako vhodné.

Verapamil: Kombinace beta-blokátorů (atenolol, propranolol a pindolol) a verapamilu může způsobit bradykardii a vést ke snížení krevního tlaku. Verapamil a beta-blokátory mají komplementární inhibiční účinek na atrioventrikulární vedení a funkci sinusového uzlu.

Kombinace přípravku Betaloc® s následujícími léky může vyžadovat úpravu dávky:

Amiodaron: Současné užívání amiodaronu a metoprololu může vést k těžké sinusové bradykardii. Vzhledem k extrémně dlouhému poločasu amiodaronu (50 dnů) je třeba zvážit možnou interakci dlouho po vysazení amiodaronu.

Antiarytmika třídy I: Antiarytmika a betablokátory třídy I mohou mít za následek aditivní negativně inotropní účinky, které mohou vést k závažným hemodynamickým vedlejším účinkům u pacientů s poruchou funkce levé komory. Této kombinaci je třeba se také vyhnout u pacientů se syndromem nemocného sinu a poruchou AV vedení. Interakce je popsána s použitím disopyramidu jako příkladu.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): NSAID snižují antihypertenzní účinek beta-blokátorů. Tato interakce byla zdokumentována pro indomethacin. Je pravděpodobné, že popsaná interakce nebude u sulindacu pozorována. Ve studiích s diklofenakem nebyla popsaná reakce pozorována.

Difenhydramin: Difenhydramin snižuje clearance metoprololu na a-hydroxymetoprolol 2,5krát. Současně je pozorováno zvýšení účinku metoprololu.

Digitalisové glykosidy: Digitalisové glykosidy, pokud se používají v kombinaci s beta-blokátory, mohou prodloužit dobu atrioventrikulárního vedení a způsobit bradykardii.

Diltiazem: Diltiazem a beta-blokátory vzájemně zvyšují inhibiční účinek na AV vedení a funkci sinusového uzlu.

Při kombinaci metoprololu s diltiazemem byly pozorovány případy těžké bradykardie.

Epinefrin (adrenalin): 10 případů těžké hypertenze a bradykardie bylo hlášeno u pacientů užívajících neselektivní beta-blokátory (včetně pindololu a propranololu) a dostávajících adrenalin (adrenalin). Interakce byla pozorována také ve skupině zdravých dobrovolníků. Předpokládá se, že podobné reakce lze pozorovat při použití epinefrinu spolu s lokálními anestetiky, pokud se náhodně dostane do cévního řečiště. Předpokládá se, že toto riziko je mnohem nižší při použití kardioselektivních betablokátorů.

Fenylpropanolamin: Fenylpropanolamin (norefedrin) v jedné dávce 50 mg může způsobit zvýšení diastolického krevního tlaku na patologické hodnoty u zdravých dobrovolníků. Propranolol zabraňuje především zvýšení krevního tlaku způsobeného fenylpropanolaminem. Betablokátory však mohou způsobit paradoxní hypertenzní reakce u pacientů užívajících vysoké dávky fenylpropanolaminu. Při užívání fenylpropanolaminu bylo hlášeno několik případů hypertenzní krize.

Chinidin: Chinidin inhibuje metabolismus metoprololu u zvláštní skupiny pacientů s rychlou hydroxylací (ve Švédsku přibližně 90 % populace), což způsobuje zejména významné zvýšení plazmatických koncentrací metoprololu a zvýšenou beta-blokádu. Předpokládá se, že podobná interakce je typická pro další beta-blokátory, na jejichž metabolismu se podílí cytochrom P4502D6.

Klonidin: Hypertenzní reakce během náhlého vysazení klonidinu mohou být zhoršeny současným užíváním beta-blokátorů. Při společném užívání by v případě vysazení klonidinu mělo vysazení beta-blokátorů začít několik dní před vysazením klonidinu.

Rifampicin: Rifampicin může zvýšit metabolismus metoprololu a snížit plazmatické koncentrace metoprololu.

Pacienti, kteří současně užívají metoprolol a jiné beta-blokátory (oční kapky) nebo inhibitory monoaminooxidázy (IMAO), by měli být pečlivě sledováni. Při užívání beta-blokátorů inhalační anestetika zesilují kardiodepresivní účinek. Při užívání beta-blokátorů mohou pacienti užívající perorální hypoglykemické léky vyžadovat úpravu jejich dávkování.

Plazmatické koncentrace metoprololu se mohou zvýšit při užívání cimetidinu nebo hydralazinu.

speciální instrukce

Pacientům trpícím bronchiálním astmatem nebo obstrukční plicní nemocí by měla být předepsána souběžná bronchodilatační léčba. V případě potřeby by měla být dávka b2-adrenergního agonisty zvýšena. Při užívání betablokátorů je riziko jejich ovlivnění metabolismem sacharidů či možnosti maskování hypoglykémie výrazně menší než při užívání neselektivních betablokátorů.

U pacientů s chronickým srdečním selháním ve stadiu dekompenzace je nutné dosáhnout stadia kompenzace jak před, tak v průběhu léčby lékem.

Pacientům trpícím Prinzmetalovou angínou se nedoporučuje předepisovat neselektivní betablokátory. Velmi vzácně může u pacientů s poruchou atrioventrikulárního vedení dojít ke zhoršení (možným výsledkem je atrioventrikulární blokáda). Pokud se během léčby rozvine bradykardie, dávka přípravku Betaloc® by měla být snížena. Metoprolol může zhoršit příznaky poruch periferní arteriální cirkulace, zejména v důsledku snížení krevního tlaku. Při předepisování léku pacientům trpícím závažným selháním ledvin, metabolickou acidózou a při současném podávání se srdečními glykosidy je třeba postupovat opatrně. Pokud je nutné vysadit lék, mělo by to být provedeno postupně, během 10-14 dnů, snižovat dávku na 25 mg denně v posledních 6 dnech. U pacientů užívajících betablokátory se anafylaktický šok vyskytuje v těžší formě. Pacientům trpícím feochromocytomem by měl být souběžně s přípravkem Betaloc® předepsán alfa-blokátor. V případě operace by měl být anesteziolog před aplikací celkové anestezie informován o tom, že pacient užívá betablokátor. Pacientům podstupujícím chirurgický zákrok se obvykle nedoporučuje přerušit léčbu přípravkem Betalok. Pokud je žádoucí vysadit metoprolol, měla by se poslední dávka léku užít pokud možno alespoň 48 hodin před celkovou anestezií. Je třeba se vyhnout vysokým dávkám metoprololu během časné léčby u pacientů podstupujících nekardiální chirurgický výkon, protože je spojován s bradykardií, hypotenzí, cévní mozkovou příhodou a zvýšenou mortalitou u pacientů s kardiovaskulárními rizikovými faktory. Použití betablokátoru jako premedikace však může být u některých pacientů žádoucí. V takových případech, aby se minimalizovalo riziko rozvoje deprese myokardu, by mělo být vybráno analgetikum se zanedbatelnou negativně inotropní aktivitou.

Druhá nebo třetí dávka by neměla být předepsána, pokud je srdeční frekvence nižší než 40 tepů za minutu, interval PQ je delší než 0,26 sekundy a systolický krevní tlak je nižší než 90 mm Hg.

Těhotenství a kojení

Betaloc® by neměl být předepisován během těhotenství a kojení, pokud očekávaný přínos pro matku nepřeváží potenciální riziko pro plod a/nebo dítě. Betablokátory zpomalují průtok krve placentou, což je spojeno s intrauterinní smrtí, potratem a předčasným porodem. Proto se u těhotných žen, které dostávají roztok Betaloc k intravenóznímu podání, doporučuje sledovat stav plodu a matky. Stejně jako ostatní betablokátory může Betaloc způsobit nežádoucí účinky, zejména bradykardii a hypoglykémii u plodu, novorozenců nebo kojených dětí. Novorozenci mají také zvýšené riziko rozvoje srdečních a plicních komplikací. Betaloc intravenózní roztok byl však pod přísným dohledem používán k léčbě hypertenze v těhotenství po 20 týdnech. Přestože intravenózní roztok Betaloc prochází placentární bariérou a je přítomen v pupečníkové krvi, nebyly hlášeny žádné abnormality plodu. Betaloc by měl být vysazován postupně během 48-72 hodin před plánovaným porodem. Pokud to není možné, novorozené dítě by mělo být sledováno po dobu 48 až 72 hodin po narození, zda se u něj nevyskytují známky a příznaky beta blokády (např. srdeční a plicní problémy).

Laktace

Kojení se nedoporučuje. Množství metoprololu zkonzumované novorozencem mateřským mlékem by na něj nemělo mít betablokující účinek za předpokladu, že matka užívá lék v běžných terapeutických dávkách.

Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy

Při řízení vozidel a provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí, je třeba vzít v úvahu, že při používání přípravku Betalok® se mohou objevit závratě nebo celková slabost.

Předávkovat

Příznaky: při předávkování metoprololem jsou nejzávažnější příznaky z kardiovaskulárního systému (bradykardie, AV blokáda I-III. stupně, asystolie, výrazný pokles krevního tlaku, slabá periferní perfuze, srdeční selhání, kardiogenní šok), prodloužení QT intervalu, někdy však mohou převažovat příznaky z centrálního nervového systému a útlum plicních funkcí (útlum plicních funkcí, apnoe, dále zvýšená únava, poruchy vědomí, ztráta vědomí, třes, křeče, zvýšené pocení, parestézie). Další příznaky: bronchospasmus, nevolnost, zvracení, možný spazmus jícnu, hypoglykémie nebo hyperglykémie, hyperkalémie; účinky na ledviny; přechodný myastenický syndrom. Současné užívání alkoholu, antihypertenziv, chinidinu nebo barbiturátů může zhoršit stav pacienta. První známky předávkování lze pozorovat 20 minut - 2 hodiny po užití léku.

Léčba: Léčba by měla být prováděna na oddělení, kde lze poskytovat podpůrnou péči, monitorování a pozorování. Atropin, adrenergní agonisté nebo kardiostimulátor k léčbě bradykardie a poruch vedení vzruchu.

V případě potřeby udržujte průchodné dýchací cesty (intubaci) a zajistěte dostatečnou ventilaci. Doplnění objemu cirkulující krve a infuze glukózy. Monitorování EKG. Atropin sulfát 1,0-2,0 mg IV, v případě potřeby aplikaci opakovat (zejména v případě vagových příznaků). V případě (suprese) deprese myokardu je indikována infuze dobutaminu nebo dopaminu. Můžete také použít glukagon 50-150 mcg/kg IV v intervalech 1 minuty. V některých případech může být účinné přidání epinefrinu k léčbě. Při arytmii a širokém ventrikulárním (QRS) komplexu se infuzí podávají roztoky sodíku (chlorid nebo bikarbonát). Je možné nainstalovat umělý kardiostimulátor. Srdeční zástava v důsledku předávkování může vyžadovat několik hodin resuscitaci. Terbutalin (injekce nebo inhalace) lze použít ke zmírnění bronchospasmu. Provádí se symptomatická léčba.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Podmínky pro výdej z lékáren

Na předpis.

Výrobce

Senexy, Francie pro AstraZeneca AB, S-151 85 Sodertalje, Švédsko.

Tato srdeční droga je velmi oblíbená v rusky mluvících zemích, a to především díky přijatelné ceně. "Betalok ZOK", recenze kardiologů, které budeme zvažovat v našem článku, je aktivně předepisován pro celou řadu kardiovaskulárních onemocnění. Ale i přes rozšířené používání tohoto léku, jako každý lék, má Betaloc ZOK řadu kontraindikací a vedlejších účinků. Aby nedošlo k poškození vašeho zdraví, než začnete tyto tablety užívat, měli byste si pečlivě prostudovat návod k jejich použití.

Obecný popis léku

"Betalok ZOK", jehož cena se liší v závislosti na dávkování a počtu tablet v balení, je klasifikován jako jeden z typů kardioselektivních betablokátorů. Zevně jsou tyto tablety enterosolventní. "Betalok ZOK", recenze kardiologů, jejichž účinky jsou většinou pozitivní, je dlouhodobě působící lék. Díky svému obalu má lék zpožděné uvolňování. Nemá však sympatomimetickou vnitřní aktivitu.

Hlavní účinnou látkou léčiva je metoprolol, látka, která má na tělo následující účinky:

antihypertenzivum;
antianginózní;
antiarytmikum.

Tento lék také poměrně účinně snižuje excitabilitu myokardu a snižuje jeho potřebu kyslíku.

Lék "Betalok ZOK": pokyny, recenze

Pokud jde o to, jak užívat Betaloc ZOK, oficiální pokyny k léku obsahují následující doporučení: lék by měl být spolknut celý, bez žvýkání a omyt velkým množstvím vody.

Pokyny také naznačují, že lék lze užívat jak po jídle, tak na lačný žaludek. Doba podávání nemá vliv na účinnost léku.

Ohledně dávkování je nutné se dohodnout s ošetřujícím kardiologem.

V oficiálních pokynech k léku je princip jeho účinku popsán takto: po užití tablety jsou v těle zablokovány malé dávky beta 1-adrenergních receptorů srdce. Díky tomu se snižuje srdeční frekvence a snižuje se kontraktilita myokardu. V důsledku toho klesá potřeba kyslíku myokardem. V důsledku tohoto působení dochází u osob užívajících lék ke snížení tachykardie, zvýšení fyzické výkonnosti a celkové vytrvalosti a snížení záchvatů anginy pectoris. Také po užití léku je pozorován pokles krevního tlaku jak ve stavu stresu, tak během fyzické aktivity a ve stavu úplného odpočinku.

Deklarovaný účinek potvrzují recenze lidí, kteří tuto drogu užívají. Téměř každý zaznamená zlepšení celkové pohody a zvýšení výkonu. Zároveň je v mnoha recenzích informace, že pokud lék náhle přestanete užívat, váš zdravotní stav se naopak může náhle a výrazně zhoršit. Z tohoto důvodu se lidem, kteří užívali Betaloc ZOK, doporučuje přestat jej užívat postupně a snižovat denní dávku.

Indikace pro použití

Na základě uvažovaného účinku léku na tělo je kardiology předepsáno pro použití u následujících patologií srdečního rytmu:

sinus a;
supraventrikulární, stejně jako;
fibrilace síní;
flutter síní;
arytmie způsobená prolapsem mitrální chlopně.

Kromě poruch srdečního rytmu může být lék Betaloc ZOK, jehož recenze od kardiologů nevyvolávají obavy z jeho účinku na tělo, předepsán pro použití za přítomnosti takových problémů a nemocí, jako jsou:

hypertenzní krize;
angina pectoris;
srdeční ischemie;
akutní fáze infarktu myokardu;
arteriální hypertenze;
chronické srdeční selhání;
funkční poruchy ve fungování kardiovaskulárního systému;
stařecký nebo esenciální třes;
v komplexní terapii tyreotoxikózy;
panický záchvat.

Lék "Betalok ZOK" může být použit během komplexní terapie pro nepřiměřený stav úzkosti, v případech akatizie při užívání antipsychotik. Lék může být předepsán k úlevě od migrény, stejně jako ke snížení příznaků během nástupu abstinenčních příznaků.

Formulář vydání

"Betalok ZOK", recenze kardiologů, o jejichž působení potvrzují jeho účinnost, se vyrábí ve formě bikonvexních bílých tablet. Mají oválný tvar a mohou být ryté nebo vroubkované. Lék je dostupný v různých dávkách: existuje „Betaloc ZOK“ 25 mg, 50 mg a 100 mg. V závislosti na výrobci mohou být tablety konečnému spotřebiteli prodávány buď v kartonových obalech, nebo v plastových lahvích.

Pokud lékař předepsal pacientovi dávku 25 mg, pokud není dostupná, můžete si bezpečně koupit Betaloc ZOK 50 mg nebo 100 mg. Tyto tablety lze rozdělit na polovinu. V tomto případě je prodloužený účinek léku zcela zachován. Zároveň se ale důrazně doporučuje je nedrolit ani nežvýkat.

Průměrná cena léku

"Betalok ZOk", jehož cena závisí na počtu tablet v balení a na přirážce konečného prodejce, stojí v průměru od 130 do 460 rublů. Nejlevnější jsou 25mg tablety, které jsou baleny po 14 kusech. v balíku. Jejich cena je asi 130-150 rublů.

Nejdražší je Betalok ZOK s dávkováním 100 mg, který je balen po 30 kusech. do lahví. Stojí to asi 420-480 rublů.

Princip účinku léku

Tento lék po podání pokračuje ve svém terapeutickém účinku na tělo po dobu 24 hodin. Jakmile se látka dostane do jater, podléhá oxidativnímu metabolismu. Lví podíl (95 %) přijaté drogy se z těla vylučuje jako metabolický produkt. Zbývajících 5 % se vylučuje močí.

Známé kontraindikace pro použití

Jako každý lék má tento lék řadu kontraindikací. Lékaři nedoporučují jeho použití, pokud má pacient v anamnéze následující onemocnění:

dekompenzovaná forma;
stav kardiogenního šoku;
sinusová bradykardie;
arteriální hypotenze;
akutní srdeční selhání.

Lidé náchylní k alergiím a přecitlivělosti na metoprolol by měli tento lék užívat pod lékařským dohledem. Kardiologové také doporučují opatrnost při užívání tohoto léku lidem s problémy, jako jsou:

obstrukční bronchitida;
emfyzém;
bronchiální astma;
metabolická acidóza;
diabetes;
nemoc ledvin;
psoriáza;
selhání jater;

Ženám během těhotenství není tento lék předepsán, protože může vést ke snížení srdeční frekvence těhotného plodu. Je také nežádoucí užívat tento lék během laktace.

Možné vedlejší účinky

Před použitím tohoto léku byste si měli pečlivě prostudovat informace o všech možných vedlejších účincích pomocí oficiálních pokynů v balení. Vzhledem k tomu, že lék přímo ovlivňuje srdeční frekvenci, v krátké době může výrazně snížit puls a snížit krevní tlak, je třeba brát vážně vedlejší účinky užívání.

"Betaloc ZOK" může ovlivnit různé orgány a systémy těla, například:

ze smyslových orgánů se může objevit porucha zraku, suché oči a tinitus;
možné poruchy ve fungování centrálního nervového systému, jako jsou pomalé motorické a duševní reakce, bolesti hlavy;
při předepisování velkých dávek léku se může objevit respirační dysfunkce - bronchospasmus, dušnost, nazální kongesce;
z dermatologické stránky jsou možné různé vyrážky, svědění kůže, kopřivka, fotodermatóza, reakce podobné lupénce.

Pokud se vyskytnou jakékoli změny v pohody nebo pokud se objeví příznaky podobné těm, které jsou popsány výše, kardiologové doporučují, abyste o tom informovali svého lékaře.

Interakce s jinými léky

Také lékař předepisující Betaloc ZOK by měl být informován o všech lécích, které pacient v době předepisování užívá. Existují látky, jejichž použití je při užívání Betaloku ZOK přísně kontraindikováno. Při jeho užívání je přísně zakázáno injekčně podávat Verapamil osobě. Při užívání Betaloku ZOK je třeba být velmi obezřetný při předepisování léků podobných Reserpinu (které svým působením snižují zásoby katecholaminů). Takové současné podávání může u pacienta vyvolat záchvat bradykardie a rychlý pokles krevního tlaku.

Betaloc ZOK patří do skupiny selektivních beta1-blokátorů, které nemají vnitřní sympatomimetickou aktivitu.

Tento lék se vyznačuje schopností slabého membránového stabilizačního účinku na lidské tělo. Zcela však postrádá částečnou agonistickou aktivitu.

Na této stránce najdete všechny informace o přípravku Betalok ZOK: kompletní návod k použití tohoto léku, průměrné ceny v lékárnách, kompletní a neúplné analogy drogy a recenze od lidí, kteří již přípravek Betalok ZOK použili. Chtěli byste zanechat svůj názor? Napište prosím do komentářů.

Klinická a farmakologická skupina

Beta 1 adrenergní blokátor.

Podmínky pro výdej z lékáren

Vydáváno na lékařský předpis.

Ceny

Kolik stojí Betaloc ZOK? Průměrná cena v lékárnách je 180 rublů.

Forma uvolnění a složení

Bílé nebo téměř bílé oválné bikonvexní potahované tablety s pomalým uvolňováním, případně s půlicí rýhou a rytím. Prodává se v plastových lahvích nebo kartonových obalech.

Účinnou látkou je metoprolol sukcinát.
Pomocné látky - ethylcelulóza, hyprolóza, hypromelóza, mikrokrystalická celulóza, parafín, makrogol, oxid křemičitý, stearylfumarát sodný, oxid titaničitý.

Farmakologický účinek

Betaloc ZOK, který pomáhá při srdečních potížích, je kardioselektivní blokátor beta1-adrenergních receptorů, má antiarytmické, antianginózní a hypotenzní účinky.

Účinná látka Betaloc snižuje nebo eliminuje stimulační účinek katecholaminů při stresu a námaze, snižuje kontraktilitu myokardu a srdeční výdej, snižuje vysoký krevní tlak a srdeční frekvenci. Metoprolol navíc snižuje spotřebu kyslíku myokardem a prodlužuje diastolu. Lék může mírně zvýšit hladiny TG a také mírně snížit HDL frakce a hladinu volných mastných kyselin v krevní plazmě. Betaloc ZOK se zcela vstřebá. Absorpce nezávisí na načasování jídla.

Tablety se vyznačují opožděným uvolňováním účinné látky, takže koncentrace léčiva v krevní plazmě zůstává nezměněna, což zajišťuje stabilní klinický účinek po dobu jednoho dne nebo déle. Lék je lépe tolerován než jeho analogy a riziko vzniku nežádoucích vedlejších účinků je výrazně sníženo.

Indikace pro použití

Než začnete užívat Betaloc Zok, musíte pečlivě prostudovat indikace pro použití tablet. Mezi hlavní nemoci, pro které je zapotřebí léky, patří následující odchylky:

angina pectoris (typ ischemické choroby srdeční);
arteriální hypertenze (pravidelné zvýšení krevního tlaku);
rehabilitace po akutním infarktu myokardu (ke snížení rizika opakovaného záchvatu, úmrtí);
prevence migrény;
funkční poruchy ve fungování srdce, které jsou doprovázeny tachykardií (zvýšená srdeční frekvence, palpitace s bolestí);
potřeba další léčby chronického srdečního selhání s výraznými příznaky, patologie systolické funkce levé srdeční komory;
supraventrikulární tachykardie, snížená frekvence kontrakcí srdečních komor při extrasystolách a fibrilaci síní.

Kontraindikace

Tablety nejsou předepsány pro léčbu pacientů s následujícími poruchami a patologiemi:

Arteriální hypotenze;
Závažné poruchy periferního oběhu;
Podezření na akutní infarkt myokardu;
Chronické srdeční selhání ve stadiu dekompenzace;
AV blokáda 2. a 3. stupně;
Kardiogenní šok;
Věk do 18 let;
Individuální nesnášenlivost ke složkám léku;
Přecitlivělost na léky ze skupiny beta-blokátorů.

Lék by měl být užíván se zvláštní opatrností u pacientů s poruchou funkce jater a ledvin, diabetes mellitus, metabolickou acidózou a bronchiálním astmatem.

Použití během těhotenství a kojení

Přípravek se nedoporučuje k léčbě žen, které vychovávají dítě. Také by se neměl užívat během laktace. Existují však výjimky - případy, kdy očekávaný přínos pro matku výrazně převýší riziko, které existuje pro normální vývoj plodu nebo dítěte.

Ostatně účinné látky antihypertenziv vedou u dětí často k různým nežádoucím účinkům.

Návod k použití

Návod k použití uvádí, že Betaloc ZOK je určen pro každodenní použití jednou denně, doporučuje se užívat lék ráno.

Angina:

V případě potřeby lze k terapii přidat další antianginózní lék.

Arteriální hypertenze:

50-100 mg 1krát denně. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 100 mg 1krát/den nebo lze Betaloc ZOK použít v kombinaci s jinými antihypertenzivy, nejlépe diuretikem a derivátem dihydropyridinu, blokátorem kalciových kanálů.

Stabilní symptomatické chronické srdeční selhání s poruchou systolické funkce levé komory:

Pacienti musí být ve stabilním chronickém srdečním selhání bez epizod exacerbací během posledních 6 týdnů a beze změn v primární terapii během posledních 2 týdnů. Léčba srdečního selhání betablokátory může někdy vést k přechodnému zhoršení symptomatického obrazu. V některých případech je možné v terapii pokračovat nebo snížit dávku, v některých případech může být nutné lék vysadit.

Stabilní chronické srdeční selhání, III-IV funkční třída:

Doporučená počáteční dávka pro první 2 týdny je 12,5 mg Betaloc ZOK (polovina 25 mg tablety) 1krát/den. Dávka se volí individuálně. V období zvyšování dávky by měl být pacient sledován, protože U některých pacientů se mohou příznaky srdečního selhání zhoršit. Po 1-2 týdnech lze dávku zvýšit na 25 mg Betaloc ZOK 1krát denně. Poté, po 2 týdnech, lze dávku zvýšit na 50 mg 1krát denně. U pacientů, kteří lék dobře snášejí, lze dávku zdvojnásobit každé 2 týdny, dokud není dosaženo maximální dávky 200 mg Betaloc ZOK 1krát denně.
V případě arteriální hypotenze a/nebo bradykardie může být nutné snížit souběžnou terapii nebo snížit dávku přípravku Betaloc ZOK. Arteriální hypotenze na začátku terapie nemusí nutně znamenat, že daná dávka Betalocu ZOK nebude tolerována během další dlouhodobé léčby. Dávka by se však neměla zvyšovat, dokud se stav nestabilizuje. Může být nutné sledování renálních funkcí.

Stabilní chronické srdeční selhání, funkční třída II:

Doporučená počáteční dávka přípravku Betaloc ZOK pro první 2 týdny je 25 mg 1krát denně. Po 2 týdnech léčby může být dávka zvýšena na 50 mg 1krát denně a poté může být zdvojnásobena každé 2 týdny. Udržovací dávka pro dlouhodobou léčbu: 200 mg Betaloc ZOK 1krát/den.

Poruchy srdečního rytmu:

100-200 mg Betaloc ZOK 1krát/den.

Funkční srdeční poruchy doprovázené tachykardií:

100 mg Betaloc ZOK 1krát/den, v případě potřeby lze dávku zvýšit na 200 mg/den.

Udržovací léčba po infarktu myokardu:

200 mg Betaloc ZOK 1krát/den.

Prevence záchvatů migrény:

100-200 mg Betaloc ZOK 1krát/den.

Při volbě dávky je nutné zabránit rozvoji bradykardie. Tabletu je třeba spolknout s tekutinou. Tablety (nebo půlené tablety) by se neměly žvýkat ani drtit. Příjem potravy neovlivňuje biologickou dostupnost léčiva.

Vedlejší efekty

Jsou možné následující nežádoucí reakce těla:

Metabolické procesy: přírůstek hmotnosti;
Muskuloskeletální systém: bolesti kloubů;
Hematopoetický systém: snížený počet krevních destiček;
Reprodukční systém: poruchy sexuální touhy, impotence;
Dýchací systém: bronchiální spasmus, dušnost při námaze, rýma;
Trávicí systém: bolesti břicha, poruchy trávení, suchá sliznice dutiny ústní, zánět jater, zvracení, narušení normální funkce jater;
Alergické kožní léze: vyrážka, vypadávání vlasů, exacerbace psoriázy, zvýšené pocení, zvýšená citlivost na sluneční světlo;
Z kardiovaskulárního systému: často - chlad končetin, bradykardie, palpitace, ortostatická arteriální hypotenze (včetně, ve velmi vzácných případech, doprovázené mdlobou); méně časté – AV blokáda 1. stupně, přechodné zvýšení příznaků srdečního selhání, edém, bolest v oblasti srdce, kardiogenní šok při akutním infarktu myokardu; zřídka - arytmie, jiné poruchy vedení; velmi zřídka - gangréna (na pozadí závažných poruch periferního oběhu);
Centrální a periferní nervový systém: závratě, mimovolní svalové kontrakce, nevolnost, deprese, poruchy spánku, ospalost, zvýšená nervová vzrušivost, zhoršená paměť a reprodukce informací, depresivní nálada, zvýšená únava, bolesti hlavy, křeče, porucha koncentrace, zvýšená úzkost, ztráta paměti , halucinace.

Při správném použití je lék zpravidla dobře snášen pacienty, kterým je předepsán. Nežádoucí účinky jsou malé nebo snadno vratné.

Předávkovat

Více než 7,5 g betalocu intravenózně může způsobit smrt. Od 1,4 do 7,5 g vede k těžké/střední intoxikaci. Příznaky předávkování lékem jsou zaznamenány hodinu nebo dvě po jeho užití. Mezi nejčastější patří:

Třes končetin;
Křeče/křeče;
Nevolnost, zvracení;
pomalý srdeční tep;
Ztráta vědomí;
Snížený krevní tlak;
Kardiogenní šok;
Nasycení těla draslíkem;
Srdeční selhání;
Pocit nedostatku vzduchu;
Potíže s dýcháním (a další plicní problémy) a některé. atd.

První pomoc - jmenování aktivního uhlí, intravenózní (iv) podání atropinu v dávce 0,25–0,5 mg pro dospělé, pro děti - v dávce 0,01–0,02 mg na 1 kg hmotnosti dítěte (na základě Vzhledem k riziko stimulace bloudivého nervu, atropin je předepsán před výplachem žaludku!) Provádí se symptomatická terapie. V případě potřeby se provádí výplach žaludku, elektrokardiografie a opatření k udržení průchodnosti dýchacích cest a dostatečné ventilaci plic.

speciální instrukce

Intravenózní blokátory kalciových kanálů jsou kontraindikovány u pacientů užívajících betablokátory.
Použití léku u pacientů s bronchiálním astmatem nebo CHOPN by mělo být prováděno v minimální účinné dávce a doprovázeno jmenováním beta 2-adrenergního agonisty. V případě potřeby se dávka beta 2-adrenergního agonisty zvyšuje.
Pokud se během léčby objeví bradykardie, je třeba snížit dávku nebo lék postupně vysazovat.
Během terapie se mohou zesílit příznaky poruch periferní arteriální cirkulace.
Beta 1 blokátory mají menší účinek na narušení metabolismu sacharidů nebo maskování příznaků hypoglykémie ve srovnání s neselektivními beta blokátory.
Užívání léku může způsobit únavu a závratě, což je třeba vzít v úvahu při řízení vozidel, jakož i při provádění potenciálně nebezpečných prací, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.
Náhlé vysazení metoprololu je nebezpečné a je třeba se mu vyhnout. Vysazení léku by mělo být postupné – během dvou týdnů s dvojnásobným snížením dávky.

Drogové interakce

Nesteroidní protizánětlivé léky, zejména diklofenak, oslabují antihypertenzní účinek metoprololu a dalších beta-blokátorů. Když byl Betaloc kombinován s diltiazemem, byly pozorovány případy těžké bradykardie. Informujte svého lékaře o všech ostatních lécích, které užíváte, a prodiskutujte možné interakce s nimi.

Lék je dostupný v kulatých bikonvexních tabletách potažených bílým povlakem. Na jedné straně je zářez, na druhé je rytina „A/ms“ ve formě zlomku. Jedno balení může obsahovat 25, 50 a 100 mg léčiva.

Betaloc 30K je kardioselektivníblokátor beta1-adrenergních receptorů, vykresluje antiarytmikum,antianginózní A hypotenzní účinek.

Aktivní složka Betaloc snižuje nebo eliminuje stimulační účinek katecholaminy při stresu a fyzické námaze snižuje kontraktilitu myokardu a srdeční výdej, snižuje zvýšené arteriální tlak a srdeční frekvence. Metoprolol navíc snižuje potřebu myokardu v kyslíku a prodlužuje periodu diastola.

Lék se může mírně zvýšit úroveň TG a také mírně snížit HDL frakce a plazmatické hladiny volných mastných kyselin.

Betaloc ZOK se zcela vstřebá. Absorpce nezávisí na načasování jídla. Stupeň spojení s proteiny krevní plazmy je 5-10%. Účinná látka je metabolizována v játrech za vzniku tří metabolitů bez beta-blokující aktivitu.

Asi 95 % léčiva se vylučuje močí, zbývající množství zůstává nezměněno. Průměrný poločas rozpadu je 3-4 hodiny.

K čemu jsou tablety Betaloc ZOK? Především jsou předepisovány pacientům s:

arteriální hypertenze;
porucha srdečního rytmu;
angina pectoris;
funkční poruchy srdce, které jsou doprovázeny tachykardie.

Jako prvek terapie se lék používá pro chronické srdeční selhání. Betaloc ZOK se navíc používá ke snížení mortality a pravděpodobnosti relapsu. infarkt po akutní fázi infarkt myokardu a také jako profylaktikum proti útokům migréna.

Tento lék je kontraindikován u atrioventrikulární blokáda II–III stupně, terapie inotropními činidly pro aktivaci beta adrenergní receptory, syndrom slabosti sinusový uzel, poruchy perifer arteriální cirkulace, srdeční selhání ve fázi dekompenzace, klinicky významné sinusová bradykardie, kardiogenního šoku, stejně jako se zvýšenou citlivostí na blokátory beta adrenergní receptory a jakákoliv složka léku.

Betaloc ZOK navíc není vhodný pro pacienty s akut infarkt myokardu se srdeční frekvencí nižší než 45 za minutu, systolická hladina krevní tlak méně než 100 mm Hg. Umění. nebo doba trvání P-Q intervalu na EKG je delší než 0,24 s.

Při správném použití je lék zpravidla dobře snášen pacienty, kterým je předepsán. Nežádoucí účinky jsou malé nebo snadno vratné.

Kardiovaskulární systém: bradykardie, studené končetiny, zvýšené příznaky srdeční selhání, ortostatická hypotenze, kardiogenního šoku, otok, bolest v oblasti srdce, mdloby, bušení srdce, atrioventrikulární blokáda já titul, arytmie.

Gastrointestinální trakt: nevolnost, průjem, zvracení, bolest břicha, zácpa.

Kůže: vyrážka, zvýšené pocení.

Metabolismus: zvýšený tělesný tuk.

CNS: zvýšená únava, bolest hlavy, záchvaty, problémy se soustředěním, nespavost, závrať, parestézie, Deprese, ospalost, noční můry.

Dýchací systém: dušnost, bronchospasmus.

Ve vzácných případech jsou při užívání léku možné následující:

gangréna;
zvýšená nervová excitabilita;
zhoršení paměti;
halucinace;
úzkost;
Deprese;
suchost ústní sliznice;
hepatitida;
ztráta vlasů;
exacerbace lupénka;
dysfunkce jater;
fotosenzitivita;
rýma;
zrakové postižení;
zánět spojivek;
poruchy chuti;
podráždění a/nebo suché oči;
tinnitus;
artralgie;
trombocytopenie;
impotence, sexuální dysfunkce.

Návod k použití Betaloc ZOK zahrnuje užívání léku jednou denně bez ohledu na jídlo (nejlépe ráno). Tablety se nemají drtit ani žvýkat. Při výběru dávky je třeba sledovat srdeční frekvenci.

Arteriální hypertenze: 50 mg denně (není-li dosaženo léčebného účinku, lze dávku postupně zvyšovat na 100-200 mg denně, přičemž návod k použití tablety Betaloc ZOK lze kombinovat s jinými antihypertenzivum prostředek).

Stabilní chronická srdeční selhání Funkční třída III-IV: pro začátek je předepsána dávka - 12,5 mg denně (1/2 tablety 25 mg). V případě potřeby se dávka postupně zvyšuje, ale musí to být přísně pod dohledem lékaře. Po 14 dnech se úvodní dávka zvýší na 25 mg denně, po dalších 2 týdnech lze předepsat 50 mg denně. Takto lze každých 14 dní dávku zdvojnásobit, dokud není dosaženo maximální dávky 200 mg. Dávka by se však neměla zvyšovat, dokud není jasný důkaz, že je pacient stabilní. Je třeba sledovat funkci ledvin.

Stabilní chronická srdeční selhání Funkční třída II: na začátku je předepsána dávka 25 mg. Po prvních 2 týdnech může být zvýšena na 50 mg denně a poté zdvojnásobena každých 14 dní, dokud není dosaženo terapeutického účinku. Maximální dávka je 200 mg denně.

Prevence migréna

Angina pectoris: předepisuje se 100–200 mg denně (lze kombinovat s jinými léky k léčbě anginy pectoris).

Arytmie: Předepisuje se 100–200 mg denně.

Srdeční poruchy s palpitacemi: 100 mg denně (v případě potřeby lze dávku zvýšit na 200 mg).

Existují případy, kdy lék v dávce 7,5 g způsobil těžkou intoxikaci se smrtelným výsledkem u dospělého. Při dávkách 1,4 a 2,5 g došlo ke střední a těžké intoxikaci.

Předávkování tímto lékem může způsobit respirační depresi, atrioventrikulární blokáda I–III stupně, pokles krevní tlak, srdeční selhání, bradykardie, asystolie, slabý periferní perfuze, kardiogenního šoku, apnoe. Kromě toho může Betaloc ZOK ve vysokých dávkách způsobit poruchu vědomí, třes, nadměrné pocení a únava, bronchospasmus, zvracení, hypoglykémie nebo hyperglykémie, dysfunkce ledvin, ztráta vědomí, křeče, parestézie, nevolnost a křeče jícnu A hyperkalémie.

Počáteční známky předávkování lékem budou patrné 20-120 minut po podání.

Jako léčba je předepsáno aktivní uhlí a v případě potřeby také výplach žaludku.

V závislosti na projevech předávkování se provádí symptomatická léčba. Takže to možná budete potřebovat intubace a adekvátní větrání, Monitorování EKG, doplnění bcc A infuze glukózy. V případě potřeby zadejte atropin(před výplachem žaludku) intravenózně 1-2 mg. Na deprese myokardu představil dobutamin nebo dopamin. Je možné použít glukagon intravenózně v dávce 50–150 mcg na 1 kg hmotnosti. V některých případech to pomáhá adrenalin, terbutalin(pro baňkování bronchospasmus), stejně jako umělý kardiostimulátor. Na arytmie a roztok sodíku je injikován do rozsáhlého komorového komplexu. Mohou být nutná resuscitační opatření.

Při současném užívání léku Betaloc ZOK a dalších blokátorů beta adrenergní receptory, a inhibitory MAO A blokátory ganglií Je nutný přísný lékařský dohled.

Lék by se neměl kombinovat s propafenon, verapamil. Při přijetí Diltiazem a/nebo antiarytmikum drogy se mohou vyvinout negativně zahraniční, cizí A chronotropní efekt. Při použití inhalace anestetika zesiluje kardiodepresivní účinek.

Možný vliv induktorů nebo inhibitorů mikrozomální enzymy játra pro obsah účinné látky Betaloc ZOK v krevní plazmě. Jeho koncentrace v kombinaci s užíváním klesá rifampicin nebo se zvyšuje při současném užívání cimetidin, hydralazin, fenytoin stejně jako inhibitory zpětného vychytávání serotonin.

Při zrušení klonidin Betaloc ZOK musí být vysazen několik dní předem.

V kombinaci s inhibitory COX antihypertenzivumúčinek léku se může snížit. Může být také nutná úprava perorálního dávkování. antidiabetické léky při současném odběru.

Na předpis.

Lék by měl být skladován při teplotě do 30 °C.

Při dodržení všech podmínek skladování - 3 roky.

Následující analogy Betalok ZOK se prodávají v lékárnách:

Azoprol retard;
Vasocardin;
Corvitol;
Metocore;
metoprolol;
Metoprolol Zentiva;
metoprolol tartrát;
Egilok Retard.

Recenze o analogech Betalok ZOK jsou zcela odlišné. Některé z nich jsou téměř tak dobré jako on a některé jsou na poměrně nízké úrovni. Zvláštní pozornost si tedy zaslouží cena analogů tohoto produktu, stejně jako jejich výrobci. Chcete-li se nakonec rozhodnout, který lék je pro každý konkrétní případ nejlepší, měli byste se poradit s lékařem. Kromě toho si před použitím nezapomeňte přečíst pokyny.

Kombinace zahrnující Betaloc ZOK a alkohol může způsobit zhoršení pacientova stavu. Koncentrace účinné látky v krevní plazmě klesá.

Recenze Betalok ZOK naznačují, že po jeho použití se poměrně často objevují nežádoucí příznaky. Pacienti tedy často hlásí případy rýma. Někteří si také stěžují na nepravidelnost a nestabilitu pulzu krevní tlak. Z tohoto důvodu odborníci předepisují další léky, které jsou určeny k odstranění těchto vedlejších účinků. Je však třeba poznamenat, že většina lidí tento lék stále snadno snáší.

Kromě toho recenze Betalok ZOK upozorňují na skutečnost, že k výběru dávek je třeba přistupovat zvláště opatrně. Stav pacienta musí být neustále sledován a nebezpečí zhoršení musí být včas eliminováno.

Průměrná cena přípravku Betaloc ZOK 50 mg je 270 rublů, cena 25 mg je 160 rublů a průměrná cena 100 mg léku je 370 rublů.

Betaloc ZOK tablety 100 mg 30 ks AstraZeneca AB

Betaloc ZOK tablety 25 mg 14 ks AstraZeneca AB

Betaloc ZOK tablety 50 mg 30 ks AstraZeneca AB

Betaloc zok 25 mg č. 14 tabletAstraZeneca

Betaloc zok 100 mg č. 30 tabletAstraZeneca

Betaloc zok 50mg č. 30 tabletAstraZeneca

Betalok ZokAstraZeneca/ZiO-Zdorovye CJSC, Rusko

Betaloc Zok tablety 25 mg č. 14AstraZeneca (UK)

Betaloc Zok tablety 100 mg č. 30AstraZeneca (UK)

Betaloc Zok tablety 50 mg č. 30 AstraZeneca (UK)

Tablet Betaloc Zok. 100 mg č. 30AstraZeneca

Betaloc ZOK je lék, který patří do skupiny selektivních beta1-blokátorů, které nemají vnitřní sympatomimetickou aktivitu.

Tento lék se vyznačuje schopností slabého membránového stabilizačního účinku na lidské tělo. Zcela však postrádá částečnou agonistickou aktivitu.

V tomto článku se podíváme na to, proč lékaři předepisují Betaloc ZOK, včetně návodu k použití, analogů a cen tohoto léku v lékárnách. Skutečné RECENZE lidí, kteří již Betalok zok použili, si můžete přečíst v komentářích.

Lék je dostupný ve formě oválných, bikonvexních, bílých (nebo téměř bílých) potahovaných tablet s pomalým uvolňováním 25 mg (rýhovaná a vyrytá „A/β“), 50 mg (rýhovaná a vyrytá „A/mo “) a 100 mg (se zářezem a rytinou „A/ms“).

Lék obsahuje metoprolol sukcinát a také pomocné látky, jako je ethylcelulóza, hypromelóza, parafin, oxid křemičitý, oxid titaničitý, hyprolóza, MCC, makrogol, stearylfumarát sodný.

Klinická a farmakologická skupina: beta1-blokátor.

Tablety Betaloc mají následující indikace k použití:

Arteriální hypertenze;
angina pectoris;
Poruchy srdečního rytmu;
Stav po infarktu;
Tachykardie s funkčními poruchami srdce;
Prevence záchvatů migrény;
Hypertyreóza.

Betaloc ve formě roztoku k nitrožilní aplikaci se používá při supraventrikulární tachykardii. Lék je předepsán pro prevenci a léčbu srdeční ischemie a úlevu od bolesti při infarktu myokardu.

Účinná látka léku metoprolol při užívání pacienty s infarktem myokardu snižuje riziko rozvoje flutteru síní a fibrilace síní a může také snížit bolest na hrudi.

Při intravenózním podání roztoku Betaloc se podle recenzí během prvního dne po nástupu počátečních příznaků výrazně snižuje riziko vzniku a rozvoje infarktu myokardu a léčba lékem v časných stádiích vede ke zlepšení prognózy pro budoucí léčbu infarktu myokardu.

Betaloc ZOK je dle návodu k použití určen ke každodennímu užívání 1x denně, lék se doporučuje užívat ráno. Tabletu Betaloc ZOK je třeba spolknout s tekutinou. Tablety (nebo půlené tablety) by se neměly žvýkat ani drtit. Příjem potravy neovlivňuje biologickou dostupnost léčiva.

Dávkování léku a doba trvání léčby jsou stanoveny lékařem přísně individuálně pro každého jednotlivého pacienta, s přihlédnutím k mnoha charakteristikám jeho těla, takže během lékové terapie neexistuje riziko rozvoje bradykardie.

Lék by se neměl používat v následujících případech:

Hrozba gangrény;
Onemocnění periferních cév (jasně se projevující);
Poruchy krevního oběhu;
Použití inotropních činidel;
Nízký krevní tlak;
Kardiogenní šok;
Srdeční selhání (jeho dekompenzace);
Akutní infarkt myokardu (se srdeční frekvencí nižší než 45 tepů);
Alergie / nesnášenlivost na složky léku;
sinusová bradykardie;
Užívání léků, které stimulují beta-adrenergní receptory.

Opatrnost je nutná při používání přípravku Betaloc u následujících onemocnění/stavů:

diabetes;
Atrioventrikulární blok prvního stupně;
Prinzmetalova angina;
Těžké selhání ledvin;
Chronická obstrukční plicní nemoc, včetně emfyzému, chronické obstrukční bronchitidy, bronchiálního astmatu.

Betalok není předepisován pacientům: při dlouhodobé nebo přerušované léčbě inotropními léky působícími na beta-adrenergní receptory; užívání β-blokátorů (pro intravenózní podání); s akutním infarktem myokardu; mladší 18 let.

Při užívání léku se mohou vyskytnout vedlejší účinky, které jsou dočasné povahy a zpravidla vymizí několik dní po zahájení užívání tohoto léku, aniž by došlo ke snížení jeho dávkování nebo úplnému zastavení. Tyto zahrnují:

Kardiovaskulární systém: pokles krevního tlaku při změně polohy těla, bušení srdce, blokáda převodního systému srdce, výskyt otoků, poruchy srdečního rytmu, chlad v končetinách, přechodné zvýšení příznaků funkčního selhání srdečního svalu, kardiogenní šok , bolest srdce, gangréna;
Gastrointestinální trakt: často - bolest břicha, nevolnost, zácpa nebo průjem; zřídka - zvracení; vzácně – porucha funkce jater, suchá sliznice dutiny ústní; velmi zřídka - hepatitida.
Muskuloskeletální systém: velmi vzácně - artralgie.
Centrální a periferní nervový systém: závratě, mimovolní svalové kontrakce, nevolnost, deprese, poruchy spánku, ospalost, zvýšená nervová vzrušivost, zhoršená paměť a reprodukce informací, depresivní nálada, zvýšená únava, bolesti hlavy, křeče, porucha koncentrace, zvýšená úzkost, ztráta paměti , halucinace.
Dýchací systém: často – dušnost při námaze; méně časté – bronchospasmus; zřídka - výtok z nosu.
Hematopoetický systém: velmi vzácně - trombocytopenie.
Smyslové orgány: zřídka - rozmazané vidění, konjunktivitida, podráždění nebo suché oči; velmi zřídka - porucha chuti, zvonění v uších.
Alergické kožní léze: vyrážka, vypadávání vlasů, exacerbace psoriázy, zvýšené pocení, zvýšená citlivost na sluneční světlo;
Jiné: zřídka – přibývání na váze; vzácně – sexuální dysfunkce, impotence.

Strukturní analogy účinné látky:

Vasocardin;
Corvitol 100;
Corvitol 50;
Metozok;
Metocard;
Metokor Adifarm;
metolol;
metoprolol;
Egilok;
Egilok retard;
Egilok S;
Emzok.

Pozor: použití analogů je nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem.

Průměrná cena BETALOK ZOK v lékárnách (Moskva) je 160 rublů.

Lék je dostupný na lékařský předpis.

Betaloc zok je jedním z nejlepších léků na léčbu vysokého krevního tlaku, anginy pectoris a ischemické choroby srdeční. V tomto materiálu se můžete podrobně dozvědět o takovém léku, jako je betaloc zok, návod k použití, cena a recenze léku.

Tento lék byl vyvinut jako betablokátor druhé generace léků tohoto typu. Jeho hlavní funkcí je ochrana srdce před nebezpečnými účinky katecholaminů, hormonů, které mohou negativně ovlivnit činnost srdce.

Hlavní účinnou látkou léčiva je metoprolol. Tato chemikálie se používá k výrobě mnoha léků na kardiovaskulární onemocnění. Metaprolol lze nalézt v mnoha analogech Betaloc. Látka se používá k léčbě v následujících případech:

pro arteriální hypertenzi jako součást komplexní terapie;
pro různé typy tachykardie, včetně flutteru síní a fibrilace;
s prolapsem mitrální chlopně;
jako součást komplexní terapie v boji proti tyreotokóze.

Léky na bázi metoprololu, včetně Betaloc zok, lze použít nejen k léčbě, ale také k prevenci mnoha onemocnění. Lék lze předepsat k obnovení funkce srdce po infarktu myokardu s častými záchvaty migrény.

Široké použití Betalocu je spojeno především s jeho vysokou účinností a rychlým účinkem na organismus. Záchvaty tachykardie a hypertenze lze zmírnit ihned po užití pilulek a stabilní výsledek se dostaví již po několika týdnech užívání léků.

Podle návodu k použití se lék používá k léčbě onemocnění kardiovaskulárního systému. Indikace pro použití mohou být následující:

Poruchy srdečního svalu a náhlé tlakové rázy, arteriální hypertenze.
Různé typy poruch srdečního rytmu: snížený počet tepů za minutu po fibrilaci, supraventrikulární tachykardie.
Srdeční dysfunkce systémové povahy, která je doprovázena změnou srdečního rytmu.
Prevence úmrtí po infarktu myokardu. Droga zlepšuje krevní oběh v postižené oblasti a slouží jako profylaktikum proti smrtelnému poškození srdce.
Jako profylaktikum častých záchvatů migrén a bolestí hlavy neznámé příčiny.

Účinek drogy pomáhá rychle snížit tlak a neumožňuje jeho zvýšení v klidu a při vážné fyzické námaze. Při pravidelném užívání léku se srdeční frekvence postupně snižuje. Toho lze dosáhnout snížením frekvence kontrakcí myokardu a snížením jeho potřeby kyslíku. Během několika týdnů se člověk vrátí k plné funkčnosti a stane se fyzicky i emocionálně odolnějším.

Při užívání léku není důležité dodržovat konkrétní dobu dávkování. Betaloc zok lze použít kdykoli, po jídle nebo před jídlem, jak je to pro pacienta vhodné. Tableta se nesmí žvýkat ani rozpouštět. Aby účinná látka působila rychleji, musí být lék pijte hodně čisté vody.

Dávkování léku pro každého pacienta vypočítané lékařem v závislosti na onemocnění a stavu pacienta.

Vysoký krevní tlak	Dvě 50mg tablety nebo jedna 100mg tableta jednou denně. Betaloc 30K se doporučuje užívat v kombinaci s diuretiky.
Porucha srdečního rytmu
Záchvaty migrény	1-2 tablety po 100 mg jednou denně
Zotavení těla po infarktu myokardu	1-2 tablety po 100 mg jednou denně
Chronické srdeční selhání	V závislosti na funkční třídě mohou být pacientovi předepsány různé dávky léku: od poloviny jedné 25mg tablety denně po jednu 50mg tabletu jednou denně s následným zvýšením dávky po dvou týdnech
Angina pectoris	1-2 tablety po 100 mg jednou denně v kombinaci s jinými léky

Při použití Betaloku je nutné pravidelně měřit krevní tlak alespoň jednou za tři dny. Pokud se krevní tlak osoby postupně snižuje a dochází k hypotenzi, lékař by měl upravit dávkování léku. Pokud tlak velmi prudce klesne a puls se zpomalí na padesát tepů za minutu, je nutné lék vysadit. V tomto případě je při prevenci komplikací srdečních záchvatů a migrén lepší nahradit lék analogem. Během léčby tímto lékem byste neměli pít alkohol, velké množství tučných jídel nebo kávu. Dávkování léků v těhotenství by mělo být sníženo a stanoveno po testech a určitých vyšetřeních.

Nejdůležitější kontraindikací při užívání Betalok zok je samoléčba. V žádném případě by lék neměl nelze brát samostatně bez předchozí konzultace s lékařem.

Betaloc má následující kontraindikace:

pokud se při chronickém srdečním selhání objeví dekompenzovaná forma onemocnění;
s rozvojem akutního srdečního selhání;
při nízkém tlaku, kdy horní hodnota nepřesahuje 100;
se sinusovou brakardií;
ve stavu kardiogenního šoku.

Jednou z relativních kontraindikací je těhotenství. Lékař může tento lék předepsat pouze v případě, že je nastávající matka ve smrtelném nebezpečí. Nežádoucí účinky přípravku Betaloc zok mohou vést ke snížení počtu srdečních tepů u plodu během těhotenství. Sledování zdravotního stavu a pravidelné měření krevního tlaku a pulsu je nezbytné při onemocnění ledvin, lupénce, bronchitidě a astmatu, poruchách jater, diabetes mellitus a metabolické acidóze.

Droga má také řadu vedlejší efekty. Nejčastěji se vyskytují v období zahájení užívání drogy a při jejím předávkování. V této době se u člověka mohou objevit poruchy funkce smyslů (zhoršení zraku, hučení v uších), menší bolesti hlavy, problémy s dýcháním a výskyt lokálních alergických reakcí.

Většina lékařů mluví o tomto léku pozitivně. Hlavním ukazatelem výkonu je rychlé snížení krevního tlaku u pacientů. Mezi výhody patří cena: je výrazně nižší než u podobných léků. Po četných studiích vyšlo najevo, že Betaloc 30K má pozitivní vliv na délku života. Ve srovnání s tím pacient, který lék užil, obvykle žije déle než člověk, který jej neužíval.

Každý kardiolog vám řekne, že užívání přípravku Betaloc na diabetes vyžaduje velkou opatrnost. Droga je betablokátor a zabraňuje rozvoji tachykardie, což je jeden z příznaků prudkého poklesu krevního cukru. Při používání tohoto léku musíte neustále sledovat hladinu cukru a puls. Lékaře byste měli navštívit, pokud vaše klidová tepová frekvence klesne pod 50 tepů za minutu.

„Lékař mi předepsal lék. Je poměrně silný a má velké množství kontraindikací, takže jej lze použít pouze se svolením odborníka. Poměrně dlouho jsem trpěl hroznou tachykardií a náhlými nárůsty krevního tlaku, používal jsem analogy léku, které pomáhaly jen málo. Během pár dní po zahájení léčby se vše vrátilo do normálu a já mohl jít do práce. Ani po normalizaci pulsu a krevního tlaku lékař nepovolil vysazení léku, protože by to mohlo vést k prudkému zhoršení zdravotního stavu.“

Valentina, 60 let.

„Vždy jsem svým pacientům doporučoval Betalok zok. Téměř každý názor na tento lék je pozitivní. Hlavní účinná látka metoprolol sukcinát se vyrovnává s tachykardií a vysokým krevním tlakem lépe než všechny ostatní betablokátory. Všichni pacienti zaznamenali významné zlepšení jejich pohody po prvním použití tablet. Betaloc zok je ve srovnání s jinými léky na srdeční onemocnění poměrně levný, ale jeho kvalita a účinnost je několikanásobně vyšší. Mezi nevýhody léku lze poznamenat, že pokud je vysazen, všechny příznaky onemocnění se mohou velmi rychle vrátit. Proto byste neměli porušovat dávkování a vynechat užívání léku."

Elena, 45 let, kardiolog

„Na základě pozorování jsem zjistil, že Betaloc zok se nejlépe hodí k léčbě tachykardie a arteriální hypertenze. Pacienti ho mají rádi pro jeho relativně nízkou cenu, dostupnost a absenci velkého množství kontraindikací. Jako kardiolog bych rád dodal, že tento lék je ideální pro léčbu po infarktu myokardu. Před použitím bych doporučil více prostudovat Betaloc zok, návod k použití, cenu, recenze léku.“

Maria, 30 let, kardiolog

Mezi četnými léky na hypertenzi, která je metlou moderního světa, je těžké vybrat jen ten, který je pro vás ve všech ohledech vhodný. Často sami lékaři nevědí, co jejich pacienti potřebují, předepisují ten či onen lék. Ne každý si kvůli svým finančním možnostem bude moci takové experimenty dovolit, protože léky dnes nejsou zdaleka levné a ne každý se chce stát pokusným králíkem, ale aniž byste to sami vyzkoušeli, nenajdete něco, co bude pro vás dobré.

Lék Betaloc je lék, který již mnoho let úspěšně bojuje s hypertenzí a souvisejícími problémy.

Betaloc, mezinárodní nechráněný název (INN) metoprololu, je betablokátor s antianginózním účinkem, to znamená, že lék zastavuje záchvaty onemocnění, jako je angina pectoris a ischemie. Kromě toho odstraňuje arytmii, normalizuje srdeční rytmus a snižuje krevní tlak.

Lék má dlouhodobý účinek. Terapeutický účinek je pozorován do 24 hodin. U pacientů s arteriální hypertenzí, kteří užívali Betaloc delší dobu, byla zaznamenána stabilizace krevního tlaku, jehož hladiny jsou normální jak v klidu, tak při výrazné fyzické aktivitě.

Produkt má akumulační účinek. Při pravidelném používání zmizí všechny nepříjemné pocity spojené s kardiovaskulárním selháním, hypertenzí a dalšími problémy srdce a cév, zlepší se celkový stav pacienta a vrátí se do normálního života.

Lék je zcela absorbován do těla. Léčivá látka, která je metabolizována v játrech, je téměř úplně vyloučena v důsledku metabolických procesů a částečně močí po 3-4 hodinách.

Lék je zařazen do Registru léčiv Ruska (RLS), kde o něm najdete nejpodrobnější informace.

Betaloc se vyrábí v bílých konvexních tabletách. Dávkování se liší - 25, 50 a 100 mg, díky čemuž je užívání léku velmi pohodlné. Tablety lze rozdělit na více částí, pokud v lékárně nemají potřebné dávkování, stačí je nežvýkat, ale spolknout je najednou s malým množstvím vody.

Lék se prodává v blistrech nebo lahvičkách po 14, 30 nebo 100 pilulkách.

Vyrábí se také v ampulích pro intravenózní použití. Krabička obsahuje 5 ampulek po 5 ml.

Přípravek obsahuje účinnou látku metoprolol sukcinát, jejíž množství závisí na dávkování - 23,75; 47,5 a 95 mg, což odpovídá 25, 50 a 100 mg metoprolol tartrátu, stejně jako pomocné látky - parafin, oxid titaničitý, stearylfumarát sodný, oxid křemičitý atd.

Pro injekci obsahuje roztok účinnou složku metoprolol tartrát - 5 mg a pomocné látky - čištěnou vodu a chlorid sodný.

Lék je předepsán lékařem v závislosti na existujícím onemocnění a jeho závažnosti. Lék má poměrně široké spektrum účinku, jsou to:

Ischemie a jedním z jejích běžných projevů je angina pectoris;
Trvale vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze);
Hypertenzní krize;
Poruchy srdce, doprovázené rychlým srdečním tepem v srdečních lalocích;
Projevy chronického srdečního selhání s příznaky hypertrofie levé komory;
supraventrikulární tachykardie;
ventrikulární arytmie;
Ventrikulární extrasystol;
Flutter síní;
Rehabilitační období po infarktu myokardu ke snížení rizika úmrtí;
Migréna.

Neměli byste se léčit sami. To vám může způsobit velké škody!

Tablety se užívají ráno před jídlem, bez žvýkání, a zapíjejí se douškem vody. Dávkování předepisuje lékař v souladu s diagnózou.

Dávky jsou předepisovány čistě individuálně pro každého pacienta v závislosti na jeho onemocnění:

Pro hypertenzi - 50-100 mg. Léčba může být složitá, pokud není možné dosáhnout výsledků samotným Betalokem;
Arytmie - 100-200 mg během dne;
U anginy pectoris je také předepsáno 100-200 mg denně, které lze užívat spolu s jinými léky předepsanými lékařem;
Období zotavení po infarktu myokardu - 200 mg denně;
Projevy chronického srdečního selhání - během prvních dvou týdnů je dávkování 25 mg, poté se zvyšuje na 50, maximální denní dávka je 200 mg;
Funkční srdeční selhání spojené s tachykardií - 100-200 mg;
Záchvaty migrény - 100-200 mg.

Injekční roztok pro supraventrikulární tachykardii se podává intravenózně v množství 5 ml. V případě potřeby opakujte podání léku po 5 minutách, celková dávka by neměla být větší než 15 ml.

V případě ischemie nebo podezření na srdeční infarkt se podává 5 ml. Po 2 minutách postup opakujte. Nepodávejte více než 15 ml. 15 minut po posledním podání se Betaloc začíná užívat perorálně v dávce 50 mg každých 6 hodin po dobu 48 hodin.

Lék je zakázán pro děti a dospívající do 18 let, protože klinické studie neodhalily, jaký účinek má lék na tuto kategorii pacientů.

Starší pacienti by měli dodržovat dávkování předepsané lékařem, v žádném případě nezávisle upravovat své podmínky.

Je kontraindikováno pít Betaloc po celou dobu těhotenství, stejně jako během kojení, nicméně stále existují výjimky. To je, když jsou přínosy užívání drogy pro nastávající matku mnohem vyšší než možné poškození dítěte.

Tyto typy léků (betablokátory) mohou způsobit bradykardii plodu nebo jiné nežádoucí účinky.

Do mateřského mléka se s mateřským mlékem dostává jen malé množství metoprololu.

Kontraindikace

V souladu s pokyny pro použití Betaloku existuje poměrně mnoho kontraindikací. Lék je kontraindikován pro:

Nízký krevní tlak;
Atrioventikulární blokáda (porucha vedení elektrických impulsů ze síní do komor) 2 a 3 stupně;
Neustálé užívání inotropních léků (léky, které zvyšují kontraktilitu myokardu, například adrenalin);
Těhotenství a kojení;
Akutní srdeční selhání;
sinusová bradykardie;
Závažné poruchy krevního oběhu;
Kardiogenní šok;
Děti do 18 let;
Individuální nesnášenlivost ke složkám léku;
Při podezření na infarkt myokardu s pulzem nižším než 45 tepů za minutu a systolickým tlakem pod 100 mmHg.

Používejte výrobek opatrně, když:

diabetes mellitus;
emfyzém;
obstrukční bronchitida;
Patologie jater a ledvin.

Betaloc je pacienty ve srovnání s jinými betablokátory celkem dobře snášen, nicméně vedlejší účinky stále existují. Za zmínku stojí:

Prudký pokles krevního tlaku a pulsu;
Bradykardie nebo tachykardie;
Dušnost, vazospasmus;
Alergické projevy;
Nevolnost nebo zvracení;
Bolest v oblasti břicha;
Bolest hlavy;
Zrakové postižení;
průjem nebo zácpa;
Poruchy spánku;
Vysoká vzrušivost nebo únava;
Deprese.

V případě předávkování je možný prudký pokles krevního tlaku, bradykardie, apnoe, srdeční selhání, porucha funkce plic, ztráta nebo porucha vědomí, křeče, cyanóza, zástava srdce, kóma atd. Vyskytly se případy, kdy otrava Betalokem vedla k smrti člověka.

Jako každý lék, který zlepšuje srdeční funkci, je Betaloc neslučitelný s alkoholem, to znamená, že jejich současné užívání je zakázáno.

Pokud se chystáte pít alkohol, měli byste přestat užívat drogu:

Ženy dva dny před pitím alkoholu;
Pro muže - za den.

Užívání léku lze obnovit:

Pro ženy jeden den po požití alkoholu;
Pro muže - po 20 hodinách.

Po ukončení léčby Betalokem lze s pitím alkoholických nápojů začít až po měsíci.

Betaloc je neslučitelný s mnoha léky. Nemá smysl vše vypisovat, vždyť ošetřující lékař stejně upraví léčbu lékem spolu s dalšími léky. V tomto odstavci bych rád poznamenal pouze nejdůležitější nuance:

Je přísně zakázáno kombinovat Betaloc s injekcemi Verapamilu. Tyto léky užívané společně mohou způsobit bradykardii.
Adrenalin je také neslučitelný s metoprololem, způsobuje bradykardii a prudký vzestup krevního tlaku.
Inhalační anestetika (Isofluran, Halothane aj.) spolu s užíváním Betalocu působí tlumivě na centrální nervový systém.
Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je indometacin, snižují antihypertenzní účinek metoprololu.

Analogy

Existuje poměrně mnoho analogů drogy. Mnohé jsou si svým složením a návodem k použití podobné. Tady jsou některé z nich:

metoprolol;
bisoprolol;
Egilok retard;
azoprol retard;
Corvitol;
Vasocardin;
Lidacol.

Je těžké říci, který z nich je lepší, ale soudě podle recenzí pacientů ze všech těchto léků má Betaloc minimální vedlejší účinky a je pacienty nejlépe snášen.

Náklady na tablety různých dávek a množství na balení se pohybují od 300 do 500 rublů. Injekční roztok je dražší - cena pěti ampulí je 800-900 rublů.

Jako každá droga má Betaloc úplně jiné recenze. Někomu pomáhá dobře, jiní jeho účinky nepociťují, ale obecně jsou pacienti s produktem spokojeni, o čemž svědčí jejich recenze:

Anna, 58 let, Omsk„Dlouhou dobu trpím tachykardií. Tak ta mě fakt dostala! Může vzniknout zčistajasna a spolu s ním všechny nepříjemné pocity, jako je dušnost, závratě, bolest na hrudi. Četná vyšetření naznačovala, že mám IHD, ale lékaři nikdy nedošli ke společnému názoru na tuto otázku. Kamarád mi doporučil kliniku, kde je výborný kardiolog. Řekl mi, že mám dost opotřebované srdce, a jestli nechci skončit na operačním stole, musím doživotně brát lék Betaloc. Nejsem příznivcem prášků, ale v tomto případě Aesculapian poslechl a prášky nejen koupil, ale také je začal brát. Po dvou týdnech užívání dušnost zmizela, můj tep se vrátil do normálu a začal jsem chodit na dlouhé vzdálenosti. Navíc zmizely bolesti hlavy a zmizela chronická únava. Jsem tomu doktorovi moc vděčná! Začal jsem se cítit jako jiný člověk!"

Olesya, 33 let, Moskva„Nikdy jsem si nestěžoval na zrychlený tep, ale tady je toho tolik! Stres za stresem oslaboval mé tělo, včetně motoru. Navíc tlak začal klesat. Běžel jsem na kliniku. Tam, když mi udělali nejen jeden kardiogram, ale dva, dali mi verdikt - hypertenzi, komplikovanou tachykardií v důsledku dlouhodobého stresu. Byl jí předepsán lék Betaloc, který si vzala jednu tabletu ráno. Dávka, kterou jsem předepsal, byla poměrně malá - 25 mg. Lék jsem bral přes rok. Tachykardie ustala, tlak se vrátil do normálu. Zároveň se mi meditací podařilo zbavit se stresu. Jednou jsem šel do místní lékárny pro další balení léku, ale nebylo tam. Musel jsem to přestat brát, ale necítil jsem žádné zhoršení. Po nucené přestávce jsem se k droze opět vrátil, ale už ji neberu neustále, ale jen měsíc v roce a cítím se prostě skvěle.“

Irina, 42 let, Voroněž"Betalok mi byl předepsán, když jsem měl závratě, dokonce až do ztráty vědomí." Šel jsem k lékaři a ukázalo se, že mám vysoký krevní tlak. Drogu jsem bral pravidelně dva měsíce, zapomněl jsem na závratě a můj krevní tlak se zklidnil, ale bohužel to nebylo bez vedlejšího účinku - omlouvám se za takové intimní detaily, trápila mě zácpa. Takže v mém případě Betalok nedosáhl na pět bodů, ale rozhodně získal solidní čtyři.“

Betaloc funguje a je vynikající při léčbě srdečních onemocnění a je také užitečný při prevenci migrén. I přes občasné nežádoucí účinky stojí za to věnovat pozornost tomuto účinnému léku.

Klinická a farmakologická skupina

Beta1 blokátor

bílé nebo téměř bílé, oválné, bikonvexní, s rýhou na obou stranách a s vyrytým „A“ nad „β“ na jedné straně.

Pomocné látky: ethylcelulóza - 21,5 mg, hyprolosa - 6,13 mg, hypromelosa - 5,64 mg, mikrokrystalická celulóza - 94,9 mg, parafin - 0,06 mg, makrogol - 1,41 mg, oxid křemičitý - 14,6 mg, stearyl fumarát sodný - 4 mg, oxid titaničitý - 0,4 mg mg.

14 ks. - hliník/PVC blistry (1) - kartonové obaly.

Potahované tablety s pomalým uvolňováním bílé nebo téměř bílé, kulaté, bikonvexní, s rýhou na jedné straně a vyrytým "A" nad "mo" na druhé straně.

Pomocné látky: ethylcelulóza - 23 mg, hyprolóza - 7 mg, hypromelóza - 6,2 mg, mikrokrystalická celulóza - 120 mg, parafin - 0,1 mg, makrogol - 1,6 mg, oxid křemičitý - 12 mg, stearylfumarát sodný - 0,3 mg, oxid titaničitý mg.

Potahované tablety s pomalým uvolňováním bílé nebo téměř bílé, kulaté, bikonvexní, s rýhou na jedné straně a vyrytým "A" nad "ms" na druhé straně.

Pomocné látky: ethylcelulóza - 46 mg, hyprolóza - 13 mg, hypromelóza - 9,8 mg, mikrokrystalická celulóza - 180 mg, parafin - 0,2 mg, makrogol - 2,4 mg, oxid křemičitý - 24 mg, stearylfumarát sodný - 0,5 mg, oxid titaničitý. mg.

30 ks. — plastové lahve (1) — kartonové obaly.

farmakologický účinek

Metoprolol je beta1-adrenergní blokátor, který blokuje β1-adrenergní receptory v dávkách výrazně nižších, než jsou dávky potřebné k blokování β2-adrenergních receptorů.

Metoprolol má mírný membránový stabilizační účinek a nevykazuje částečnou agonistickou aktivitu.

Metoprolol snižuje nebo inhibuje agonistický účinek, který mají katecholaminy, uvolňované při nervovém a fyzickém stresu, na srdeční činnost. To znamená, že metoprolol má schopnost zabránit zvýšení srdeční frekvence, srdečního výdeje a zvýšené kontraktility srdce, stejně jako zvýšení krevního tlaku způsobeného prudkým uvolněním katecholaminů.

Na rozdíl od běžných tabletových lékových forem selektivních beta1-blokátorů (včetně metoprolol tartrátu) je při použití léku Betaloc ZOK pozorována konstantní koncentrace léku v krevní plazmě a je zajištěn stabilní klinický účinek (blokáda beta1-adrenergních receptorů) déle než 24 hodin.

Vzhledem k absenci zjevných maximálních plazmatických koncentrací se klinicky Betaloc ZOK vyznačuje lepší selektivitou pro β1-adrenergní receptory ve srovnání s konvenčními tabletovými formami beta1-blokátorů. Kromě toho se významně snižuje potenciální riziko nežádoucích účinků pozorovaných při maximálních plazmatických koncentracích, jako je bradykardie a slabost nohou při chůzi.

Pacientům s příznaky obstrukční plicní nemoci lze v případě potřeby předepsat Betaloc ZOK v kombinaci s beta2-agonisty. Při použití společně s beta2-adrenergními agonisty má Betaloc ZOK v terapeutických dávkách menší účinek na bronchodilataci způsobenou beta2-adrenergními agonisty než neselektivní betablokátory. Metoprolol ovlivňuje produkci inzulínu a metabolismus sacharidů v menší míře než neselektivní betablokátory. Účinek léku na odpověď kardiovaskulárního systému v podmínkách hypoglykémie je mnohem méně výrazný ve srovnání s neselektivními beta-blokátory.

Užívání léku Betaloc ZOK na arteriální hypertenzi vede k výraznému poklesu krevního tlaku po dobu delší než 24 hodin jak v poloze na zádech, ve stoje, tak při zátěži. Na začátku léčby metoprololem je pozorováno zvýšení periferní vaskulární rezistence. Při dlouhodobém užívání je však možný pokles krevního tlaku v důsledku snížení periferního vaskulárního odporu, zatímco srdeční výdej zůstává nezměněn.

Ve studii MERIT-HF zaměřené na přežití u chronického srdečního selhání (funkční třída II-IV podle klasifikace NYHA) se sníženou ejekční frakcí (≤0,4), která zahrnovala 3991 pacientů, Betaloc ZOK prokázal zvýšení přežití a snížení četnost hospitalizací. Při dlouhodobé léčbě pacienti dosáhli celkového zlepšení pohody a snížení závažnosti symptomů (podle funkčních tříd NYHA). Také terapie lékem Betaloc ZOK prokázala zvýšení ejekční frakce levé komory, snížení end-systolického a end-diastolického objemu levé komory.

Kvalita života se během léčby přípravkem Betaloc ZOK nezhoršuje ani nezlepšuje. U pacientů po infarktu myokardu bylo pozorováno zlepšení kvality života během léčby přípravkem Betaloc ZOK.

Farmakokinetika

Při kontaktu s kapalinou se tablety rychle rozpadají a účinná látka je dispergována v gastrointestinálním traktu. Rychlost uvolňování účinné látky závisí na kyselosti média. Doba trvání terapeutického účinku po užití léku v lékové formě Betaloc ZOK (tablety s pomalým uvolňováním) je více než 24 hodin, přičemž konstantní rychlosti uvolňování účinné látky je dosaženo do 20 hodin.T1/2 průměrně 3,5 hodin.

Betaloc ZOK se po perorálním podání zcela vstřebá. Systémová biologická dostupnost po perorálním podání jedné dávky je přibližně 30–40 %.

Metoprolol podléhá oxidativnímu metabolismu v játrech. Tři hlavní metabolity metoprololu nevykazovaly klinicky významný β-blokující účinek. Asi 5 % perorální dávky léčiva se vylučuje v nezměněné podobě močí, zbytek léčiva se vylučuje ve formě metabolitů. Vazba na plazmatické bílkoviny je nízká, přibližně 5-10%.

Indikace

Arteriální hypertenze;

angina pectoris;

Stabilní symptomatické chronické srdeční selhání s poruchou systolické funkce levé komory (jako adjuvantní terapie k hlavní léčbě srdečního selhání);

Snížit mortalitu a výskyt reinfarktu po akutní fázi infarktu myokardu;

Poruchy srdečního rytmu, včetně supraventrikulární tachykardie, snížení frekvence komorových kontrakcí s fibrilací síní a komorovými extrasystolami;

Funkční srdeční poruchy doprovázené tachykardií;

Prevence záchvatů migrény.

Kontraindikace

AV blokáda II a III stupně;

Srdeční selhání ve stadiu dekompenzace;

Kontinuální nebo intermitentní léčba inotropními látkami působícími na β-adrenergní receptory;

Klinicky významná sinusová bradykardie;

Kardiogenní šok;

Závažné poruchy periferního oběhu (včetně hrozby gangrény);

Arteriální hypotenze;

Pacienti s podezřením na akutní infarkt myokardu se srdeční frekvencí nižší než 45 tepů/min, intervalem PQ delším než 0,24 sekundy nebo systolickým krevním tlakem nižším než 100 mm Hg;

Hypersenzitivita na metoprolol a další složky léčiva nebo na jiné beta-blokátory;

IV podávání pomalých blokátorů kalciových kanálů (jako verapamil);

Věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena).

S Pozor užívat lék na AV blokádu I. stupně, Prinzmetalovu angínu, bronchiální astma, CHOPN, diabetes mellitus, těžké renální selhání, metabolickou acidózu spolu se srdečními glykosidy.

Dávkování

Betaloc ZOK je určen ke každodennímu užívání 1x denně, doporučuje se užívat lék ráno. Tabletu Betaloc ZOK je třeba spolknout s tekutinou. Tablety (nebo půlené tablety) by se neměly žvýkat ani drtit. Příjem potravy neovlivňuje biologickou dostupnost léčiva.

Při volbě dávky je nutné zabránit rozvoji bradykardie

Arteriální hypertenze

50-100 mg 1krát denně. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 100 mg 1krát/den nebo lze Betaloc ZOK použít v kombinaci s jinými antihypertenzivy, nejlépe diuretikem a derivátem dihydropyridinu, blokátorem kalciových kanálů.

Angina pectoris

V případě potřeby lze k terapii přidat další antianginózní lék.

Stabilní symptomatické chronické srdeční selhání s poruchou systolické funkce levé komory

Pacienti musí být ve stabilním chronickém srdečním selhání bez epizod exacerbací během posledních 6 týdnů a beze změn v primární terapii během posledních 2 týdnů.

Léčba srdečního selhání betablokátory může někdy vést k přechodnému zhoršení symptomatického obrazu. V některých případech je možné v terapii pokračovat nebo snížit dávku, v některých případech může být nutné lék vysadit.

Stabilní chronické srdeční selhání, funkční třída II

Udržovací dávka pro dlouhodobou léčbu: 200 mg Betaloc ZOK 1krát/den.

Stabilní chronické srdeční selhání, III-IV funkční třída

Doporučená počáteční dávka pro první 2 týdny je 12,5 mg Betaloc ZOK (polovina 25 mg tablety) 1krát/den. Dávka se volí individuálně. V období zvyšování dávky by měl být pacient sledován, protože U některých pacientů se mohou příznaky srdečního selhání zhoršit.

Po 1-2 týdnech lze dávku zvýšit na 25 mg Betaloc ZOK 1krát denně. Poté, po 2 týdnech, lze dávku zvýšit na 50 mg 1krát denně. U pacientů, kteří lék dobře snášejí, lze dávku zdvojnásobit každé 2 týdny, dokud není dosaženo maximální dávky 200 mg Betaloc ZOK 1krát denně.

V případě arteriální hypotenze a/nebo bradykardie může být nutné snížit souběžnou terapii nebo snížit dávku přípravku Betaloc ZOK. Arteriální hypotenze na začátku terapie nemusí nutně znamenat, že daná dávka Betalocu ZOK nebude tolerována během další dlouhodobé léčby. Dávka by se však neměla zvyšovat, dokud se stav nestabilizuje. Může být nutné sledování renálních funkcí.

Poruchy srdečního rytmu

100-200 mg Betaloc ZOK 1krát/den.

Udržovací léčba po infarktu myokardu

200 mg Betaloc ZOK 1krát/den.

Funkční srdeční poruchy doprovázené tachykardií

100 mg Betaloc ZOK 1krát/den, v případě potřeby lze dávku zvýšit na 200 mg/den.

Prevence záchvatů migrény

100-200 mg Betaloc ZOK 1krát/den.

Renální dysfunkce

U pacientů s poruchou funkce ledvin není třeba upravovat dávku.

Jaterní dysfunkce

Obvykle není vzhledem k nízkému stupni vazby na plazmatické proteiny nutná úprava dávky metoprololu. U těžce narušené funkce jater (u pacientů s těžkou cirhózou nebo portokavální anastomózou) však může být nutné snížení dávky.

Starší věk

U starších pacientů není třeba upravovat dávku.

Děti

Zkušenosti s použitím přípravku Betaloc ZOK u dětí jsou omezené.

Vedlejší efekty

Betaloc ZOK je pacienty dobře snášen, nežádoucí účinky jsou většinou mírné a reverzibilní.

K posouzení četnosti případů byla použita tato kritéria: velmi často (>10 %), často (1-9,9 %), zřídka (0,1-0,9 %), zřídka (0,01-0,09 %), velmi zřídka (

Betaloc ZOK je selektivní beta1-blokátor.

Potahované tablety s pomalým uvolňováním: téměř bílé nebo bílé, bikonvexní; Betaloc ZOK 25 mg – oválný, na každé straně se zářezem, na jedné straně je rytina „A“ nad „β“, Betaloc ZOK 50 mg – kulatý, na jedné straně dělicí čára, na druhé straně je rytina „A“ nad „mo“ , Betaloc ZOK 100 mg – kulatý, s dělicí čárou na jedné straně a rytinou „A“ nad „ms“ na druhé straně (25 mg – 14 kusů v blistru, 1 blistr v kartonovém obalu; 50 mg a 100 mg - po 30 kusech v plastové lahvičce, 1 lahvička v kartonové krabici).

1 tableta obsahuje:

účinná látka: metoprolol sukcinát - 23,75 mg, 47,5 mg nebo 95 mg, což odpovídá obsahu 25 mg, 50 mg nebo 100 mg (v tomto pořadí) metoprolol tartrátu a 19,5 mg, 39 mg nebo 78 mg (v tomto pořadí) metoprololu ;
pomocné složky: stearylfumarát sodný, hyprolóza, ethylcelulóza, hypromelóza, makrogol, oxid křemičitý, mikrokrystalická celulóza, oxid titaničitý, parafín.

Farmakodynamika

Metoprolol patří do skupiny beta1-adrenergních blokátorů, jeho blokující účinek na beta1-adrenergní receptory se vyskytuje ve výrazně nižších dávkách, než je zapotřebí k blokování beta2-adrenergních receptorů. Má malý účinek, který stabilizuje membránu.

Metoprolol inhibuje nebo snižuje agonistický účinek katecholaminů, které mají na srdeční aktivitu během cvičení a stresu. To potvrzuje jeho schopnost zabránit zvýšení krevního tlaku (BP), srdeční frekvence, zvýšené srdeční kontraktilitě a zvýšenému srdečnímu výdeji.

Betaloc ZOK zajišťuje konstantní koncentraci léčiva v krevní plazmě a stabilní klinický účinek po dobu delší než 24 hodin.

Vzhledem k absenci zjevných maximálních koncentrací v krevní plazmě je klinický účinek léku charakterizován lepší selektivitou pro beta1-adrenergní receptory ve srovnání s konvenčními tabletovými formami beta1-blokátorů. To významně snižuje potenciální riziko nežádoucích účinků, jako je bradykardie a slabost nohou při chůzi, ke kterým dochází při maximálních plazmatických koncentracích léku.

U obstrukčních plicních onemocnění lze Betaloc ZOK předepsat v kombinaci s beta2-adrenergními agonisty, což v případě potřeby sníží bronchodilataci, ke které dochází během terapeutických dávek beta2-adrenergních agonistů.

Ve srovnání s neselektivními beta-blokátory má lék menší účinek na produkci inzulínu a metabolismus sacharidů a v podmínkách hypoglykémie způsobuje výrazně méně výraznou reakci kardiovaskulárního systému.

U arteriální hypertenze užívání metoprololu výrazně snižuje krevní tlak a udržuje jej po dobu 24 hodin i déle, a to jak ve stoje, tak vleže i při zátěži.

Na začátku léčby dochází ke zvýšení celkové periferní vaskulární rezistence (TPVR), ale dlouhodobé užívání léku vede k poklesu krevního tlaku na pozadí poklesu TPR při stabilním srdečním výdeji.

Studie potvrdily zvýšení přežití při užívání Betalocu ZOK u pacientů s chronickým srdečním selháním funkčních tříd II–IV podle klasifikace NYHA (New York Heart Association) se sníženou ejekční frakcí a snížením frekvence jejich hospitalizací. Po dlouhodobé terapii bylo dosaženo snížení závažnosti symptomů (podle funkčních tříd NYHA) a celkového zlepšení pohody. Studie prokázaly zvýšení ejekční frakce levé komory, snížení end-systolického a end-diastolického objemu levé komory.

Během léčby lékem se kvalita života nezhoršuje, naopak je pozorováno zlepšení u pacientů, kteří prodělali infarkt myokardu.

Tablety se při kontaktu s kapalinou rychle rozpadají, v důsledku čehož je účinná látka dispergována v gastrointestinálním traktu. Rychlost uvolňování metoprololu závisí na kyselosti média. Po užití léku terapeutický účinek pokračuje déle než 24 hodin, konstantní rychlosti uvolňování účinné látky je dosaženo do 20 hodin. Průměrný poločas rozpadu je 3,5 hodiny.

Vazba metoprololu na plazmatické proteiny je nízká, asi 5–10 %.

Po perorálním podání se Betaloc ZOK zcela vstřebá, systémová biologická dostupnost je po jednorázové dávce přibližně 30–40 %.

Oxidační metabolismus účinné látky probíhá v játrech. Jeho tři hlavní metabolity však nevykazovaly klinicky významný beta-blokující účinek.

Asi 5 % podané dávky léku se vyloučí v nezměněné podobě močí, zbytek se vyloučí ve formě metabolitů.

Kontraindikace

atrioventrikulární (AV) blok II a III stupně podle klasifikace NYHA;
stadium dekompenzace srdečního selhání;
kontinuální nebo intermitentní terapie inotropními činidly, která působí na beta-adrenergní receptory;
klinicky významná sinusová bradykardie;
syndrom nemocného sinusu (SSNS);
kardiogenní šok;
těžká forma poruch periferního oběhu (včetně hrozby gangrény);
arteriální hypotenze;
pacienti s podezřením na akutní infarkt myokardu se srdeční frekvencí (HR) nižší než 45 tepů za minutu, systolickým krevním tlakem nižším než 100 mmHg nebo intervalem PQ (doba průchodu vzruchu přes síně a atrioventrikulární uzel do komorového myokardu) více než 0,24 sekundy;
současné intravenózní (IV) podávání verapamilu a dalších pomalých blokátorů kalciových kanálů;
období těhotenství;
kojení;
věk do 18 let;
přecitlivělost na beta-blokátory a složky léku.

Betaloc ZOK by měl být předepisován s opatrností při Prinzmetalově angíně, AV blokádě prvního stupně, chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN), bronchiálním astmatu, diabetes mellitus, těžkém selhání ledvin, metabolické acidóze a kombinaci se srdečními glykosidy.

Návod k použití Betaloc ZOK: způsob a dávkování

Betaloc ZOK se dle návodu užívá perorálně, bez žvýkání (včetně tablet rozdělených na poloviny), s dostatečným množstvím tekutiny.

Předepsaná dávka se má užívat jednou denně, ráno.

Příjem potravy neovlivňuje biologickou dostupnost léčiva.

Dávka léku se určuje individuálně, při jejím výběru by neměl být povolen rozvoj bradykardie.

arteriální hypertenze: 50–100 mg, při absenci dostatečného terapeutického účinku při použití dávky nižší než 100 mg se lék užívá v kombinaci s jinými antihypertenzivy, nejlépe s diuretikem a blokátorem kalciových kanálů, derivátem dihydropyridinu;
angina pectoris: 100–200 mg, možná kombinace s jiným antianginózním lékem;
stabilní chronické srdeční selhání funkční třídy II: během prvních 2 týdnů se předepisuje Betaloc ZOK 25 mg (počáteční dávka), v případě potřeby ji lze zvýšit o 25 mg v intervalu 2 týdnů. Udržovací dávka – 200 mg;
stabilní chronické srdeční selhání funkční třídy III–IV: počáteční dávka (první 2 týdny) – 12,5 mg, poté se dávka volí individuálně, pod pečlivým dohledem lékaře, protože U některých pacientů se mohou příznaky srdečního selhání během zvyšování dávky zhoršit. Postupné (jednou za 2 týdny) zvyšování dávky, pokud je lék dobře snášen, lze pokračovat až do dosažení maximální dávky - 200 mg. S rozvojem arteriální hypotenze a/nebo bradykardie je indikováno snížení dávky léku nebo souběžná terapie. Možný výskyt arteriální hypotenze na začátku léčby nemusí nutně znamenat intoleranci dávky během další dlouhodobé terapie, ale dávku nelze zvyšovat, dokud se stav nestabilizuje. Během tohoto období by měla být sledována funkce ledvin;
poruchy srdečního rytmu: 100–200 mg;
udržovací terapie po infarktu myokardu: 200 mg;
funkční poruchy srdeční činnosti provázené tachykardií: 100–200 mg;
prevence záchvatů migrény: 100–200 mg.

Při předepisování Betaloc ZOK k léčbě stabilního symptomatického chronického srdečního selhání s poruchou systolické funkce levé komory je nutné, aby pacient neměl žádné epizody exacerbace během posledních 6 týdnů a žádné změny v hlavní terapii během následujících 2 týdnů před zahájením léčby. lék. Pokud se symptomatický obraz zhorší při užívání betablokátorů, léčba pokračuje, pokud se stav po snížení dávky normalizuje, jinak je ukončena.

Pokud je poškozena funkce ledvin nebo je pacient starší, není nutná úprava dávky přípravku Betaloc ZOK.

Pokud je dysfunkce jater závažná, je třeba zvážit snížení dávky.

Předávkovat

Příznaky (do 2 hodin po požití velké dávky léku): intoxikace (její stupeň závisí na podané dávce a věku osoby), bradykardie, asystolie, AV blokáda I–III stupňů, závažný pokles krevního tlaku, srdeční selhání , slabá periferní perfuze, kardiogenní šok, apnoe, bronchospasmus, útlum plicních funkcí, porucha vědomí, zvýšená únava, třes, křeče, ztráta vědomí, zvýšené pocení, parestézie, nauzea, zvracení, možné spazmy jícnu, hyperkalémie, hypoglykémie (častěji u dětí) nebo hyperglykémie, expozice ledvin, přechodný myastenický syndrom. Současné užívání antihypertenziv, chinidinu nebo barbiturátů a konzumace alkoholu zhoršuje stav pacienta.

Léčba: podání aktivního uhlí, intravenózní (IV) podání atropinu v dávce 0,25–0,5 mg pro dospělé, pro děti - v dávce 0,01–0,02 mg na 1 kg hmotnosti dítěte (kvůli riziku stimulace nervu vagus , je předepsáno podávání atropinu před výplachem žaludku!) Provádí se symptomatická terapie. V případě potřeby se provádí výplach žaludku, elektrokardiografie a opatření k udržení průchodnosti dýchacích cest a dostatečné ventilaci plic. Je nutné zajistit doplnění objemu cirkulující krve a předepsat infuze glukózy. V případě vagových příznaků je třeba opakovat intravenózní podání atropinu v dávce 1–2 mg. U deprese myokardu je indikováno intravenózní kapání dopaminu nebo dobutaminu. IV podání glukagonu je indikováno v dávce 0,05–0,15 mg na 1 kg s intervalem 1 minuty. V případě potřeby lze k terapii přidat adrenalin. Při dilatovaném komorovém (QRS) komplexu a arytmii je indikována infuze roztoku chloridu sodného nebo bikarbonátu, instalace umělého kardiostimulátoru, při zástavě srdce jsou indikována několikahodinová resuscitační opatření, při bronchospasmu injekce nebo inhalace je indikováno použití terbutalinu.

Použití léku u pacientů s bronchiálním astmatem nebo CHOPN by mělo být prováděno v minimální účinné dávce a doprovázeno předpisem beta2-adrenergního agonisty. V případě potřeby se dávka beta2-adrenergního agonisty zvýší.

Beta1-blokátory mají menší účinek na narušení metabolismu sacharidů nebo maskování příznaků hypoglykémie ve srovnání s neselektivními beta-blokátory.

Betaloc ZOK lze předepsat pacientům s chronickým srdečním selháním ve stadiu dekompenzace až po dosažení stadia kompenzace a jeho udržení během léčby lékem. Ve velmi vzácných případech, pokud je AV vedení narušeno, může dojít ke zhoršení stavu pacienta. Pokud se během léčby rozvine bradykardie, je nutné snížit dávku léku nebo jej postupně vysadit.

Účinek léku může zhoršit stávající poruchy periferního prokrvení, zejména v důsledku snížení krevního tlaku.

Při užívání metoprololu se anafylaktický šok stává závažnějším a terapeutické dávky epinefrinu (adrenalinu) ne vždy dosahují požadovaného klinického účinku.

U feochromocytomu by měl být v kombinaci s lékem použit alfa-blokátor.

Je třeba se vyhnout náhlému vysazení Betaloc ZOK, zvláště u vysoce rizikových pacientů, protože to může zhoršit průběh chronického srdečního selhání, zvýšit riziko infarktu myokardu a náhlé smrti. Vysazení léku by mělo být provedeno postupným snižováním užívané dávky (snižováním na polovinu jednou za 2 týdny), dokud není dosaženo konečné dávky - 12,5 mg. Po 4 dnech užívání poslední dávky lze lék vysadit. Pokud během období snižování dávky dojde ke zvýšení příznaků anginy pectoris a zvýšení krevního tlaku, pak by měla být dávka snižována pomaleji.

Při plánovaném chirurgickém výkonu se nedoporučuje přerušit léčbu betablokátory, o užívání Betaloc ZOK byste měli informovat anesteziologa. Při provádění nekardiálních operací by neměly být vysoké dávky léku předepisovány bez předchozí titrace pacientům s kardiovaskulárními rizikovými faktory.

Pacienti s těžkým, stabilním, symptomatickým chronickým srdečním selháním by měli být léčeni lékařem se specializovanými znalostmi a zkušenostmi, protože údaje z klinických studií o léčbě těchto pacientů jsou omezené.

Použití Betaloc ZOK je kontraindikováno u nestabilního srdečního selhání ve stadiu dekompenzace.

Během období užívání léku je třeba dávat pozor při řízení vozidel a strojů, protože se mohou objevit závratě a další nežádoucí účinky.

Užívání Betaloc ZOK je kontraindikováno během těhotenství a kojení, kromě výjimečných případů ohrožujících život matky, kdy očekávaný terapeutický účinek užívání léku pro matku převyšuje potenciální ohrožení plodu a/nebo dítěte.

Lék může způsobit bradykardii a další nežádoucí účinky u plodu, novorozence nebo kojeného dítěte, ačkoli dávka metoprololu vylučovaného do mateřského mléka a jeho beta-blokující účinek u kojence jsou považovány za zanedbatelné.

Vzhledem k nedostatku informací o účinnosti a bezpečnosti léku u dětí a dospívajících do 18 let je použití Betaloc ZOK u této kategorie pacientů kontraindikováno.

Při použití léku u pacientů se závažným selháním ledvin je třeba postupovat opatrně.

U pacientů s těžkou poruchou funkce jater, jako je těžká cirhóza, portakavální anastomóza, může být nutné zvážit snížení dávky Betalocu ZOK.

Starší pacienti by neměli upravovat dávkovací režim.

Při současném použití Betalok ZOK:

chinidin, paroxetin, fluoxetin, terbinafin, sertralin, difenhydramin, celekoxib, propafenon (léky, které inhibují CYP2D6) mohou ovlivnit plazmatickou koncentraci metoprololu;
propafenon zvyšuje plazmatické koncentrace a riziko rozvoje nežádoucích účinků metoprololu;
fenobarbital a další deriváty kyseliny barbiturové zvyšují metabolismus metoprololu;
verapamil podporuje rozvoj bradykardie a snížení krevního tlaku;
amiodaron může způsobit těžkou sinusovou bradykardii, a to i po dlouhou dobu po jeho vysazení;
disopyramid a další antiarytmika třídy I mohou způsobit závažné hemodynamické nežádoucí příhody, pokud je funkce levé komory narušena v důsledku aditivního negativně inotropního účinku těchto dvou léčiv;
nesteroidní protizánětlivé léky (včetně indometacinu, diklofenaku) snižují antihypertenzní účinek beta-blokátorů;
diltiazem, na pozadí vzájemně se zvyšujícího inhibičního účinku na AV vedení a funkci sinusového uzlu, způsobuje těžkou bradykardii;
difenhydramin zvyšuje účinek metoprololu;
fenylpropanolamin (norefedrin) způsobuje zvýšení diastolického krevního tlaku na patologické hodnoty v dávce 50 mg a ve vyšší dávce - reakci paradoxní arteriální hypertenze až do rozvoje hypertenzní krize;
epinefrin (adrenalin) zvyšuje riziko rozvoje těžké arteriální hypertenze a bradykardie;
Pokud je klonidin náhle vysazen, přispívá k výskytu hypertenzní reakce, proto by při kombinované léčbě mělo být vysazení léku zahájeno několik dní před ukončením podávání klonidinu;
chinidin inhibuje metabolismus metoprololu u pacientů s rychlou hydroxylací, což způsobuje významné zvýšení plazmatické koncentrace metoprololu a zvyšuje jeho účinek;
rifampicin může zvýšit metabolismus metoprololu;
inhalační anestetika zvyšují kardiodepresivní účinek;
perorální hypoglykemická činidla vyžadují úpravu dávky;
srdeční glykosidy mohou způsobit bradykardii a prodloužit dobu AV vedení;
cimetidin, hydralazin může zvýšit plazmatické koncentrace metoprololu.

V případě SSSS a poruchy AV vedení je třeba se vyhnout kombinaci s antiarytmiky I. třídy.

Analogy Betalok ZOK jsou: Azoprol Retard, Corvitol, Vasocardin, Metoprolol, Metoprolol tartrát, Metoprolol Zentiva, Metocor, Egilok Retard.

Drž se dál od dětí.

Skladujte při teplotě do 30 °C.

Doba použitelnosti – 3 roky.

Vydáváno na předpis.

Betaloc ZOK je dle recenzí dobře snášen, nežádoucí účinky jsou většinou mírné a reverzibilní.

Průměrná cena Betaloc ZOK za balení tablet v dávce 25 mg je 160 rublů, za 50 mg - 270 rublů, za 100 mg - 370 rublů.

Hlavní účinnou látkou léčiva je metoprolol, látka, která má na tělo následující účinky:

antihypertenzivum;
antianginózní;
antiarytmikum.

Tento lék také poměrně účinně snižuje excitabilitu myokardu a snižuje jeho potřebu kyslíku.

Pokud jde o to, jak užívat Betaloc ZOK, oficiální pokyny k léku obsahují následující doporučení: lék by měl být spolknut celý, bez žvýkání a omyt velkým množstvím vody.

Pokyny také naznačují, že lék lze užívat jak po jídle, tak na lačný žaludek. Doba podávání nemá vliv na účinnost léku.

Ohledně dávkování je nutné se dohodnout s ošetřujícím kardiologem.

Na základě uvažovaného účinku léku na tělo je kardiology předepsáno pro použití u následujících patologií srdečního rytmu:

sinusová a supraventrikulární tachykardie;
supraventrikulární a ventrikulární arytmie;
fibrilace síní;
ventrikulární extrasystol;
flutter síní;
arytmie způsobená prolapsem mitrální chlopně.

nestabilní angina pectoris;
hypertenzní krize;
angina pectoris;
srdeční ischemie;
akutní fáze infarktu myokardu;
arteriální hypertenze;
chronické srdeční selhání;
funkční poruchy ve fungování kardiovaskulárního systému;
stařecký nebo esenciální třes;
v komplexní terapii tyreotoxikózy;
panický záchvat.

Nejdražší je Betalok ZOK s dávkováním 100 mg, který je balen po 30 kusech. do lahví. Stojí to asi 420–480 rublů.

Jako každý lék má tento lék řadu kontraindikací. Lékaři nedoporučují jeho použití, pokud má pacient v anamnéze následující onemocnění:

dekompenzovaná forma chronického srdečního selhání;
stav kardiogenního šoku;
sinusová bradykardie;
arteriální hypotenze;
akutní srdeční selhání.

obstrukční bronchitida;
emfyzém;
bronchiální astma;
metabolická acidóza;
diabetes;
nemoc ledvin;
psoriáza;
selhání jater;
porucha periferního oběhu.

Ženám během těhotenství není tento lék předepsán, protože může vést ke snížení srdeční frekvence těhotného plodu. Je také nežádoucí užívat tento lék během laktace.

"Betaloc ZOK" může ovlivnit různé orgány a systémy těla, například:

ze smyslových orgánů se může objevit porucha zraku, suché oči a tinitus;
možné poruchy ve fungování centrálního nervového systému, jako jsou pomalé motorické a duševní reakce, bolesti hlavy;
při předepisování velkých dávek léku se může objevit respirační dysfunkce - bronchospasmus, dušnost, nazální kongesce;
z dermatologické stránky jsou možné různé vyrážky, svědění kůže, kopřivka, fotodermatóza, reakce podobné lupénce.

Pokud se vyskytnou jakékoli změny v pohody nebo pokud se objeví příznaky podobné těm, které jsou popsány výše, kardiologové doporučují, abyste o tom informovali svého lékaře.

Na mnoha fórech kardiologové mluví o tomto léku docela dobře. Jednou z jeho hlavních výhod je schopnost léku účinně snižovat krevní tlak. Vzhledem k tomu, že tento lék je mnohem levnější než jeho analogy, pro mnoho pacientů s hypertenzí se tento lék skutečně stává všelékem.

Tento lék si také zaslouží dobré recenze od lékařů, protože podle výsledků mnoha studií má jeho hlavní složka, metaprolol, vlastnost prodlužovat život. Navzdory skutečnosti, že tento lék má mezi kardiology poměrně dobrou pověst, existuje určitá kategorie lidí, kterým lékaři doporučují přijmout další bezpečnostní opatření při užívání těchto pilulek. Mezi tato doporučení patří:

Pravidelná kontrola hladiny glukózy v krvi u lidí s cukrovkou. Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že jako beta-blokátor „Betaloc ZOK může maskovat tachykardii, ke které dochází v důsledku hypoglykémie. Na začátku užívání pilulek kardiologové doporučují každému pacientovi změřit si krevní tlak a denně sledovat puls. V případech, kdy je při užívání Betalok ZOK srdeční frekvence nižší než 50 tepů za minutu, kardiologové důrazně doporučují vyhledat lékařskou pomoc.
U starších pacientů, kteří užívají tento lék, lékaři doporučují sledovat funkci ledvin alespoň jednou za 6 měsíců.

Za náhražky tohoto léku lze považovat léky, jejichž hlavní účinnou látkou je metoprolol a jehož použití je určeno ke snížení srdeční frekvence a snížení krevního tlaku.

Mezi nejoblíbenější analogy drogy patří:

"Corvitol".
"Metazok."
"Vasocardin".
"Metocard."
"Egilok".
"Lidalok."
"Metolol".
"Metohexal".

Mnozí jsou uvedeni v omyl názvem jiné drogy, Betalok, a není jasné, jak se liší od Betalok ZOK. Ve skutečnosti se jedná o stejný lék, který je založen na stejné látce – metoprololu. Jediný rozdíl je v tom, že Betalok ZOK je dostupný ve formě tablet a Betalok je dostupný jako injekční roztok. Intravenózní injekce Betaloku jsou indikovány v následujících případech:

když v důsledku infarktu myokardu pacient pociťuje tachyarytmii nebo silnou bolest;
existují známky ischemie myokardu;
je diagnostikována supraventrikulární tachyarytmie.

Při výběru toho, co je lepší, Betalok nebo Betalok ZOK, pro domácí použití, by měla být dána přednost tabletové verzi.

Injekce se vstřebávají do krve mnohem rychleji než léky užívané ve formě tablet, a to rozhoduje o jejich rychlejším účinku na organismus. Z tohoto důvodu, i když kardiolog předepsal Betalok ZOK k použití, za žádných okolností byste jej neměli nezávisle měnit na injekce Betalok. Tento lék lze parenterálně aplikovat pouze za přítomnosti speciálně vyškoleného zdravotnického personálu, který bude v případě komplikací nebo nežádoucích reakcí schopen provést nezbytná resuscitační opatření.