Práce v kurzu: léčba a prevence retence placenty u krav. Stimulace obranyschopnosti nemocného zvířete

Patogeneze

Při subinvoluci dělohy se rozvíjí hypotonie nebo atonie svaloviny dělohy a pomalé stahování jejích svalových vrstev. V důsledku toho se dutina děložní pomalu zmenšuje a hromadí se v ní lochia (lochiometra). Mikroorganismy pronikající do dělohy způsobují rozklad lochií, které získávají tmavě hnědou nebo šedavou barvu s nepříjemný zápach. Produkty rozpadu lochie se vstřebávají do krve, což způsobuje intoxikaci těla.

V dutině nestahující se dělohy se hromadí a prodlévají lochie, které podléhají rozkladu v důsledku vnesení mikroorganismů do nich. V důsledku toho se tělo intoxikuje rozkladnými produkty lochie, které se dostávají do krve, což vede k různé závažnosti onemocnění dělohy a celkovým septickým procesům. Jeho kontraktilní funkce je oslabena, retrakce se zpomaluje svalových vláken, v důsledku čehož dochází k narušení atroficko-degenerativních, následně a regenerační procesy vlastní normálnímu průběhu poporodního období. Zejména se jedná o obnovu a degeneraci korunků, sliznic, cévy děloha, vazivového aparátu. Lochia se hromadí v děložní dutině, což způsobuje roztahování děložních stěn a zabraňuje jejich kontrakci. Hromadění tekutiny v děloze tmavě hnědá lochia vede k lochiometrě a tvorbě toxinů. Intoxikace těla produkty rozpadu lochie způsobuje mastitidu. Sexuální cykly jsou narušeny.

V.A. Samoilov (1988) zjistil, že u krav se subinvolucí dělohy první den před porodem je relativně vysoká úroveň progesteron při nízké koncentraci estradiolu -17/3. U krav se subinvolucí dělohy dochází 1-2 dny po otelení k rychlejšímu poklesu koncentrace estradiolu - 17/3 a pomalému poklesu progesteronu oproti zvířatům s normálním průběhem poporodního období. Současně byl zjištěn nižší obsah prostaglandinu F-2 alfa v krvi krav se subinvolucí dělohy, a to jak 1 den před otelením, tak v prvních 10 dnech po něm (A.S. Tereshchenko, 1990).

Diagnóza

Při diagnostice subinvoluce dělohy je věnována pozornost takovým příznakům, jako je prodloužená separace lochií, změny jejich barvy a absence sexuálního vzrušení po dlouhou dobu. Pro upřesnění diagnózy se vyšetřují genitálie pomocí poševního zrcátka a ruční palpace dělohy přes konečník (rektální vyšetření).

Ke stanovení diagnózy můžete použít i polystyrenovou porodnicko-gynekologickou lžičku Pankov. Pankovova polystyrenová porodnická lžička (ALP), přístroj pro diagnostiku stavu pohlavních orgánů u krav, se skládá z kulaté tyče o délce 27 cm a průměru 5 mm. Na pracovním konci tyčinky je lžička elipsovitého tvaru s mírně zašpičatělou náběžnou hranou pro „odříznutí“ vzorku hlenu-exsudátu. Rukojeť LSA má na straně otevřené části eliptické lžičky prohlubeň (otvor), takže při zavádění LSA do děložního čípku je konvexní část přitlačena k poševní stěně a při odebírání vzorku hlenu-exsudátu , otevřená část je stlačena. Tím se zabrání poranění vagíny. Po odebrání hlenu se horní okraj lžičky lehce přitlačí k poševní stěně a pohybem lžičky po „spodu“ se odebere vzorek hlenu a na močové trubici se rozvine a přitlačí na boční stěnu poševní stěny. vagína. Vzorky hlenu-exsudátu se odebírají v souladu s antiseptickými pravidly. Pouzdro LSA je naplněno antiseptickým roztokem. ALP je černá, takže úlomky hnisu nebo barva zánětlivého exsudátu kontrastují s barvou ALP. Testovací karta s barevnými oválnými kruhy a nápisy na nich je přiložena k LSA. Každý barevný kruh odpovídá diagnostikovanému patologickému procesu nebo normálnímu stavu v pohlavních orgánech. Porovnávají se vzorky hlenu odebraných pod čípkem.

Kritéria pro diagnostiku ALP

1. Pokud se celá lžíce až po rukojeť dostala do pochvy a když sejmete ruku z rukojeti lžíce, nevyjde pod tlakem děložního čípku, pak můžeme předpokládat, že děložní čípek je v místě okraj pubické fúze. Diagnózy: u zdravého zvířete při malém množství lepkavého hlenu, bledosti a suchosti poševního vestibulu – březost (více než 2 měsíce), u čerstvé krávy při výskytu načervenalých nebo hnědo-načervenalých lochií ve vzorku - subinvoluce dělohy; Návrat ALP z genitální štěrbiny pod tlakem děložního čípku do poloviny své délky po vložení do děložního čípku znamená, že děložní čípek je uprostřed dna pánevní dutiny.

Diagnózy: u zdravých zvířat - involuce je kompletní (vzorek obsahuje průhlednou tekutinu nebo hustý a lepkavý hlen) a v plné říji je nutné inseminovat bez ohledu na načasování po otelení; u inseminovaných zvířat je možné oplodnění; u pacientek - vyloučit skrytou endometritidu pomocí vzorku hlenu-exsudátu; Plná lžíce hnědočervené rozložené kapaliny bez zápachu se zkapalněnými hnědými úlomky - involuce nebo subinvoluce, v závislosti na načasování po otelení; plná lžíce zakalené lochie s vůní rozkladu - sapremie (nadměrné množství saprofytické mikroflóry); plná lžíce s tekutým a hustým exsudátem hnisavé povahy - purulentně-katarální endometritida; plnou lžičku hnisu - pyometra nebo stadium 4 purulentně-katarální endometritidy;

Lžička se snadno zavádí, obsahuje průhledný světlý hlen bez zápachu, předsíň pochvy je bledě růžová - ve vaječníku dozrává folikul, zvířátko je zdravé; Lžička se snadno zavádí, obsahuje čirý nebo mírně zakalený hlen, předsíň pochvy je hyperemická - předovulační stadium zralého folikulu;

Lžička se snadno vkládá, je zakalená nebo světlá, ale hustý hlen s úlomky hnisu (1:6-10) Lžička se zavádí s určitým úsilím, musíte posouvat stěny pochvy jednu po druhé a ve lžíci je trochu hustého lepkavého hlenu - žluté tělísko rozmnož. cyklus ve vaječníku; Lžíce se s určitými obtížemi vkládá do celé délky (jako v kroku 7), lžíce je trochu tlustá hnědý odstín hlen - možná březí zvíře (2-3 měsíce); Lžíce je vložena bez námahy a ve vzorku (dvakrát, s intervalem 10 dnů), ne významná částka hustý lepkavý světlý hlen - žluté perzistentní tělo.

Igor Nikolajev

Doba čtení: 5 minut

A A

Vždy se očekává výskyt potomků u domácích zvířat, která jsou k tomuto účelu chována. Ve velkém dobytek Tento proces je obzvláště zodpovědný. Březost u krav trvá devět měsíců. Nerodí se více než dvě telata. Jakékoli problémy se schopností oplodnit a nést tele jsou proto spojeny s finančními ztrátami a narušením zdraví zvířete. Jedním z nich je atonie dělohy.

Esence atonie

Neschopnost dělohy stahovat se se nazývá atonie. Stane se jako paralyzovaná. Zpomalení zpětného vývoje dělohy je běžné zejména u krav, u ostatních zvířat je to mnohem méně časté.

Přispívající faktory

U některých porodnických a gynekologických onemocnění je pozorován atonický jev. Projevuje se ve dvou případech:

jako příčina onemocnění;
jako příznak genitálních infekcí.

V první možnosti je tedy rozvoj patologie usnadněn nedostatečným porodem, dospíváním a prodlouženým ponecháním placenty v dutině děložní.

Ve druhém případě by kráva mohla trpět akutním a chronická endometritida nebo jiné nemoci.

Průběh a progrese

Odborníci poznamenávají, že subinvoluce je předzvěstí atonie. Faktem je, že během těhotenství se děloha natahuje a po porodu se vrací do normálu. Jedná se o proces involuce, který trvá přibližně tři týdny. Ale pokud období trvá déle a pomaleji, pak se jedná o subinvoluci. Takhle to chodí:

je narušen přirozený systém návratu dělohy do prenatálního stavu různé záněty spojené s patogenní mikroflórou. Rozvíjí se zejména atonie děložního svalstva. Svaly na zotavení nespěchají. V dutině děložní se objevují přísavky, které se časem rozkládají;
proces je doprovázen nechutným zápachem. Přísavky hnědnou popř šedá, jejich částice vstupují do krve. Na tomto pozadí se to děje obecná infekce tělo;
poté již odborníci hovoří o závažnosti onemocnění dělohy. Pravděpodobné jsou zejména mastitida a poruchy reprodukčního cyklu;
v této době se v děložní dutině vytváří špatné prostředí pro spermie. A sliznice nemůže implantovat embryo. Může dojít k mírnému nadýmání, jako u atonie bachoru, kdy jsou narušeny trávicí procesy;
Celkový stav krávy po celou dobu nemoci byl mírně narušen. Pouze vnitřní změny se může stát důvodem ke stížnostem majitelů osobních nebo kolektivních farem na nedostatek říje, pohlavní říje a neschopnost oplodnit se, což může veterináři pomoci stanovit diagnózu.

Stanovení diagnózy

V případě atonie u krávy je povinné rektální vyšetření oblasti dělohy. Specialista odhaluje její uvolněný stav, nedostatek tónu. Také rohy dělohy se zdají být poněkud větší, do kterých dokonce sestupují břišní dutina. Kontrakce dělohy nejsou vůbec pozorovány.

DŮLEŽITÉ! Při hromadění hlenu dochází u některých zvířat ke kolísání jednoho z děložních rohů. Hojnost slizničních sekretů hrozí zastavením resorpce žlutého tělíska ve vaječníku. V konečném důsledku to může vést ke ztrátě sexuální funkce a dokonce k neplodnosti.

V v některých případech Veterinář si všimne zesílené stěny děložního rohu. Pokryje se tuberkulami nebo se na některých místech podezřele ztenčí. Při vyšetření vypadá jako stěna střeva nebo močového měchýře.

Existují specifické znaky, které pomohou určit přesnou diagnózu a jmenovat včasná léčba děložní atonie u krav.

prodloužený výtok lochie se změnou barvy;
dlouho neexistuje žádné sexuální vzrušení.

Technika vyšetření

Při vyšetření specialista používá polystyrenovou porodnicko-gynekologickou lžičku Pankov. Je to kulatá tyč do dvaceti sedmi centimetrů. Ne větší než půl centimetru v průměru. Po vložení se odebírají vzorky hlenu díky ostré náběžné hraně. Zařízení je navrženo speciálně tak, aby nepoškodilo jemné stěny.

Předpokladem je následující: pouzdro na lžičku je naplněno antiseptikem.

Je černé barvy, což pomáhá rozlišit přítomnost hlenu nebo hnisu na něm.

Zařízení je dodáváno s kartou s vícebarevnými kruhy a nápisy k nim. Každá barva odráží jiný proces probíhající v těle zvířete. V laboratoři se vzorky porovnávají a určují se patologie.

Rizikové jevy

Když se objeví příznaky určité nemoci, majitel skotu se snaží pochopit příčiny. To je důležité nejen pro pochopení metod boje proti infekci nebo patologii. Ale také proto, aby se situace neopakovala. Alespoň existují způsoby, jak se tomu vyhnout. Mezi rizikové faktory atonie patří:

Za zmínku stojí samostatně císařský řez. Používá se při úzké pánvi, malé dilataci děložního čípku, nesprávná poloha plod, torze dělohy. Pokud byla v tomto případě použita celková anestezie, může dojít k atonii dělohy. Některé z těchto léků příliš uvolňují její svaly.

Poté veterinář-porodník podává speciální injekce oxytocinu s roztokem chloridu vápenatého a glukózy. Jizva zbývající po této operaci může také přispět k patologickým procesům.

Co bych měl dělat?

Pokud se u krav objeví děložní atonie, léčba by měla být zahájena neprodleně. Někdy onemocnění nereaguje na existující metody, když procesy zašly příliš daleko. Pak jsou jedinou možností jatka. Ale pokud se podaří mokrou sestru zachránit nebo je jediná v rodině, stojí za to se snažit.

Léčba

Kompetentní léčba je:

úprava krmení a údržby. Bude vyžadována další péče a vytvoření pohodlných podmínek. Stravu je potřeba obohatit o vitamíny, sacharidy a bílkoviny. Přístup je v tomto případě podobný jako u bachorové atonie;
Vhodné jsou venkovní procházky. Prostory pro chov skotu musí splňovat všechny hygienické normy a požadavky;
K obnovení kontraktilní funkce dělohy, a to i v přítomnosti jizvy, se uchýlí k osvědčeným lékům. Patří mezi ně oxytocin, pituitrin nebo mammofyzin. Vylučují také oxylát, který může eliminovat atonii. Podává se jednou denně subkutánně do oblasti krku;
Roztok glukózy pomůže zvýšit tonus těla, chlorid vápenatý glukonát vápenatý nebo Kamagsol po dobu asi tří dnů;
pokud jsou během něj zjištěny komplikace gynekologické vyšetření, jsou předepsány další léky.

Zodpovědný přístup

Stejně jako v mnoha případech musí majitelé dobytka přikládat velký význam krmení. Na první pohled nenáročná kráva potřebuje zodpovědný přístup k výběru jídla pro ni. Dobrá výživa se často stává prevencí mnoha nemocí.

DŮLEŽITÉ! Aktivní a pravidelná pastva je nedílnou součástí života zvířat. Chůze je pro krávy nezbytná ve stejné míře jako pro ostatní druhy velkých i malých hospodářských zvířat. Neméně důležitou roli hraje slušný obsah.

Diagnóza - v plné vazbě po porodu ze zevního genitálu vyčnívá červená nebo šedočervená šňůra. Jeho povrch je u krávy (placenta) hrudkovitý a u klisny sametový. Někdy visí pouze chlopně močové a amniové membrány bez cév v podobě šedobílých filmů. Při těžké atonii dělohy v ní zůstávají všechny membrány (detekováno palpací dělohy). Ke stanovení neúplné vazby po porodu je třeba pečlivě vyšetřit. Placenta je vyšetřena, prohmatána a v případě indikace proveden mikroskopický a bakteriologický rozbor.

Uvolněný po porodu se narovná na stůl nebo překližku. Porod normální klisny má jednotnou barvu, sametový placentární a hladký alontoidní povrch. Celý allanto-amnion je světle šedé nebo bělavé barvy, místy s perleťovým nádechem. Tvoří se obliterované cévy velký počet zkroutí, obsahují trochu krve. Membrány mají v celém rozsahu stejnou tloušťku (žádné výrůstky pojivové tkáně nebo edém). Tloušťka membrán je snadno určena palpací. Ke zjištění, zda klisna zcela uvolnila placentu, jsou vedeny cévami placenty, které představují uzavřenou síť obklopující celý plodový vak. Celistvost celé membrány se posuzuje podle zlomů cév; když se roztržené okraje přiblíží k sobě, jejich obrysy by měly tvořit lícující linii a střední konce roztržených cév, když se dostanou do kontaktu s periferními segmenty , tvoří souvislou cévní síť. Zůstane-li v dutině děložní část choria, lze to snadno odhalit narovnáním cévnatky podél neshodných okrajů ruptury a podél ostře přerušených cévních kmenů. Podle místa nalezeného v cévnatka defektu, lze určit, ve kterém místě dělohy zůstává odtržená část placenty. Později, při palpaci děložní dutiny rukou, je možné prohmatat i zbytek placenty.

Tato výzkumná metoda umožňuje zjistit nejen velikost zadržené části placenty, ale někdy i příčinu zpoždění. Kromě toho je současně možné detekovat abnormality ve vývoji placenty, degeneraci a zánětlivé procesy v děložní sliznici a vyvodit závěr o životaschopnosti novorozence, průběhu poporodního období a možných komplikacích těhotenství a porodu v budoucnu. U zvířat jiných druhů se placenta vyšetřuje na stejných principech..

U kravČastá je zejména částečná retence placenty, protože jejich zánětlivé procesy jsou většinou lokalizovány v jednotlivých placentách. Při pečlivém vyšetření uvolněné placenty si nelze nevšimnout defektu podél cév, které vyživovaly utrženou část chorionu.

Tok- u kobyly retence placenty je obvykle doprovázena těžkým celkovým stavem. Během několika hodin po porodu plodu jsou pozorovány celkové deprese, zvýšená tělesná teplota, zrychlené dýchání, zvíře se napíná a sténá. Někdy (s těžkou atonií dělohy) nejsou žádné vnější známky. Pokud nejsou přijata včasná opatření, často se rozvíjí septikémie fatální během prvních 2-3 dnů. Často kvůli silnému namáhání děloha vypadne. Částečná retence placenty ve formě oddělených kousků membrán způsobuje přetrvávající hnisavou endometritidu, abscesy a celkové vyčerpání organismu. u krav při úplné retenci placenty značná část membrán obvykle vyčnívá ze zevního genitálu, klesá až na úroveň hlezenních kloubů a níže. Pod vlivem vnějších faktorů, hlavně znečištění, se spadlé části placenty začnou rychle rozkládat, zejména v teplém období. Proto se již 2. den a někdy i dříve v místnosti, kde se taková kráva nachází, objevuje nepříjemný hnilobný zápach. Nekróza placenty zasahuje i do jejích částí ještě v děloze, což vede k hromadění rozpadajících se polotekutých krvavých hlenovitých hmot v její dutině. Rychlý rozvoj mikroflóry v rozkládajících se tkáních je doprovázen tvorbou toxických látek, jejich vstřebávání z dělohy vytváří obraz celkové intoxikace organismu. Zvířatům se zhoršuje chuť k jídlu, někdy stoupá jejich tělesná teplota, prudce klesá dojivost, je rozrušená činnost žaludku a střev (velký průjem). Svalstvo dělohy se stává atonickým, involuce je narušena a děložní hrdlo ve většině případů zůstává otevřené po dlouhou dobu (do úplného vyčištění dělohy). Zároveň je značně redukován břišní lis, zvíře stojí s velmi klenutými zády a vtaženým břichem.

V případě částečného zadržení placenta se začíná rozkládat o něco později (4-5 dní) Rozklad vykazuje známky purulentně-katarální endometritidy. U krav, kterým placenta nebo její část zůstala v děloze, podléhá rozkladu nejen placenta, ale i mateřské části placenty. Z pohlavních orgánů se uvolňuje velké množství hnisu smíchaného s hlenem a šedavými drobkovitými hmotami. Velmi vzácně probíhá retence placenty bez komplikací, odlomené části placenty jsou odstraněny s lochií, dutina je vyčištěna a funkce reprodukčního aparátu je zcela obnovena. . Zadržování placenty s předčasným lékařským zásahem má zpravidla za následek obtížně léčitelné patologické procesy v děloze a neplodnost.

u ovcí placenta je zřídka zadržena, u koz, jako jsou prasata, retence velmi často vede k septikopyémii. U psů je retence placenty obzvláště nebezpečná: je rychle, někdy okamžitě komplikována sepsí.

KONZERVATIVNÍ METODY LÉČBY UBYTOVACÍ VOZY:

Konzervativní metody léčby retence placenty u krav, ovcí a koz by měly začít šest hodin po narození plodu. V boji proti děložní atonii se doporučuje užívat syntetické estrogenové léky zvyšující kontraktilitu dělohy (sinestrol, pituitrin atd.).

Sinestrol- Synoestrolum - 2,1% olejový roztok. Dostupné v ampulích. Podává se subkutánně nebo intramuskulárně. Dávka pro krávu je 2-5 ml. Účinek na dělohu nastupuje hodinu po podání a trvá 8-10 hod. Sinestrol vyvolává u krav rytmické energetické stahy dělohy a podporuje otevření krčního kanálu. Někteří vědci (V.S. Shipilov a V.I. Rubtsov, I.F. Zayanchkovsky a další) tvrdí, že sinestrol nelze doporučit jako nezávislý lék v boji proti zadržování placenty u krav. Po použití tohoto léku u vysokodojných krav se laktace snižuje, objevuje se atonie předžaludku a někdy je narušena sexuální cykličnost.

Pituitrin-Pituitrinum je preparát zadního laloku hypofýzy. Obsahuje všechny hormony produkované v žláze. Podává se subkutánně v dávce 3-5 ml (25-35 IU). Účinek podaného pituitrinu začíná po 10 minutách a trvá 5-6 hodin. Optimální dávka pituitrinu pro krávy je 1,5-2 ml na 100 kg živé hmotnosti. Pituitrin způsobuje kontrakci děložních svalů

(od horní části rohů směrem ke krku).

Citlivost dělohy na královské prostředky záleží na fyziologický stav. Největší citlivost je tedy zaznamenána v době narození, poté se postupně snižuje. Proto je třeba 3-5 dní po porodu zvýšit dávku děložních přípravků. Při zadržení placenty u krav se doporučuje opakované podávání pituitrinu po 6-8 hodinách.

Estrone- (folliculin) - Oestronum je hormon, který se tvoří všude tam, kde dochází k intenzivnímu růstu a vývoji mladých buněk. Dostupné v ampulích.

Pharmacopoeia X schválila čistější hormonální estrogenový lék – estradioldipropionát. K dispozici v ampulích po 1 ml. Lék se podává intramuskulárně velkým zvířatům v dávce 6 ml.

Prozerin- Proseripum je bílý krystalický prášek, snadno rozpustný ve vodě. 0,5% roztok se používá v dávce 2-2,5 ml pod kůži pro zadrženou placentu u krav, slabé tlačení a akutní endometritidu. Jeho účinek začíná 5-6 minut po injekci

a trvá hodinu.

karbacholin- Carbacholinum je bílý prášek, vysoce rozpustný ve vodě. Při zadržení placenty u krav se aplikuje subkutánně v dávce 1-2 ml ve formě 0,01% vodného roztoku. Účinný ihned po injekci. Lék zůstává v těle po značnou dobu, takže jej lze podávat jednou denně.

Pití plodové vody. Plodová a močová tekutina obsahuje folikulin, protein, acetylcholin, glykogen, cukr a různé minerály. Ve veterinární praxi je ovoce široce používáno -

vysoké vody pro prevenci retence placenty, atonie a subinvoluce dělohy.

Po podání 3-6 litrů plodové vody se výrazně zlepšuje kontraktilita dělohy. Obnovuje se kontraktilní funkce

Neobjevuje se hned, ale postupně a trvá osm hodin.

Krmení krav mlezivem. Kolostrum obsahuje mnoho bílkovin (albumin, globuliny), minerálních látek, tuků, cukrů a vitamínů. Podání 2-4 litrů mleziva kravám podporuje oddělení placenty po 4 hodinách. (A.M. Tarasonov, 1979).

Užívání antibiotik a sulfa léčiv.

V porodnické praxi se často používá tricilin, který obsahuje penicilin, streptomycin a bílou rozpustný streptocid. Droga se používá ve formě prášku nebo čípků. Při zadržení placenty se do dělohy krávy ručně zavedou 2-4 čípky nebo jedna lahvička s práškem. Aplikace se opakuje po 24 hodinách a poté po 48 hodinách. Auremycin zavedený do dělohy podporuje oddělení placenty a zabraňuje rozvoji hnisavého poporodní endometritida.

Dává dobré výsledky kombinovaná léčba zadržování následků výčitek. Čtyřikrát denně se do dělohy injikuje 20-25 g bílého streptocidu nebo jiného sulfonamidového léku a intramuskulárně se injektují 2 miliony jednotek penicilinu nebo streptomycinu. Léčba se provádí po dobu 2-3 dnů.

V léčbě se používají i nitrofuranové léky – tyčinky a čípky furazolidonu. Dobré výsledky byly také získány po léčbě nemocných zvířat septimetrinem, exuterem, metroseptinem, utersonanem a dalšími kombinovanými léky, které jsou injikovány do dělohy.

Reprodukční schopnost krav, které byly léčeny antibiotiky v kombinaci se sulfonamidovými léky po zadržení placenty, se velmi rychle obnoví.

STIMULUJÍCÍ OBRANÉ SÍLY NEMOCNÝCH ZVÍŘAT:

Krávy trpící zadrženou placentou byly úspěšně léčeny injekcí 200 ml 40% roztoku glukózy do střední děložní tepny, do které bylo přidáno 0,5 g novokainu. Intravenózní infuze 200-250 ml 40% roztoku glukózy výrazně zvyšuje tonus dělohy a zvyšuje její kontrakci (V.M. Voskoboynikov, 1979).

G. K. Iskhakov (1950) dosáhl dobrého výsledku po krmení krav medem (500 g na 2 litry vody) - po porodu se oddělil druhý den.

Je známo, že během porodu se využívá značné množství glykogenu ze svalů dělohy a srdce. Pro rychlé doplnění zásob energetického materiálu v těle matky je proto nutné podat intravenózně 150-200 ml 40% roztoku glukózy nebo podávat cukr s vodou (300-500 g 2x denně).

Během 24 hodin v létě a 2-3 dny později v zimě začne zadržená placenta hnít. Hnilobné produkty se vstřebávají do krve a vedou k celkové depresi zvířete, poklesu resp úplná ztráta chuť k jídlu, zvýšená tělesná teplota, hypogalakcie, těžké vyčerpání. 6-8 dní po intenzivním zablokování detoxikační funkce jater se objevuje profúzní průjem.

Při zadržování placenty je tedy nutné zachovat funkci jater, která jsou schopna neutralizovat toxické látky přicházející z dělohy při rozkladu placenty. Játra mohou tuto funkci vykonávat pouze tehdy, pokud je v nich dostatečné množství glykogenu. Proto intravenózní podání Nutný je roztok glukózy nebo podávání cukru či medu ústy.

Byla použita autohemoterapie zadržené placenty G.V.Zvereva (1943), V.D. Korshun (1946), V.I. Sachkov (1948), K. I. Turkevich (1949), E. D. Walker (1959), F. F. Muller (1957), N. I. Lobach a L. F. Zayats (1960) a mnoho dalších.

Dobře stimuluje retikuloendoteliální systém. Dávka krve pro první injekci do krávy je 90-100 ml, o tři dny později se podává 100-110 ml. Potřetí se krev injikuje po třech dnech v dávce 100-120 ml. Krev jsme aplikovali ne intramuskulárně, ale subkutánně do dvou nebo tří bodů na krku.

K. P. Chepurov při zadržování placenty u krav ji používal k prevenci endometritidy. intramuskulární injekce antidiplokokové sérum v dávce 200 ml. Je známo, že jakékoli hyperimunní sérum kromě svého specifického působení stimuluje retikuloendoteliální systém, zvyšuje obranyschopnost organismu a také významně aktivuje procesy fagocytózy.

Tkáňová terapie při zadržení placenty byl také použit V.P. Savintsev (1955), F. Ya. Sizoněnko (1955), E.S. Shulyumova (1958), I.S. Nagorny (1968) a další. Výsledky jsou velmi rozporuplné. Většina autorů se domnívá, že tkáňovou terapii nelze použít jako samostatnou metodu léčby zadržené placenty, ale pouze v kombinaci s dalšími opatřeními pro celkový stimulační účinek na nemocné tělo rodící ženy. Tkáňové extrakty se doporučuje podávat krávě subkutánně v dávce 10-25 ml s odstupem 3-4 dnů.

K léčbě retence placenty se používá bederní novokainová blokáda, která způsobuje energickou kontrakci děložních svalů. Z 34 krav se zadrženou placentou, u kterých V.G.Martynov provedl bederní blokádu, se u 25 zvířat placenta oddělila spontánně.

I.G.Morozov (1955) použil pararenální bederní blokádu u krav s retencí placenty. Místo vpichu se určí na pravé straně mezi druhým a třetím bederním výběžkem ve vzdálenosti dlaně od sagitální linie. Kolmo do hloubky 3-4 cm se zavede sterilní jehla, poté se připojí injekční stříkačka Janet a nalije se 300-350 ml 0,25% roztoku novokainu, který vyplní perinefrický prostor a zablokuje nervový plexus. Celkový stav zvířete se rychle zlepšuje, zvyšuje se motorická funkce dělohy, což podporuje nezávislé oddělení placenty.

D. D. Logvinov a V. S. Gontarenko dosáhli velmi dobrých terapeutických výsledků při injekčním podání 1% roztoku novokainu do aorty v dávce 100 ml.

Ve veterinární praxi existuje poměrně dost metod lokální konzervativní léčby zadržené placenty. Otázka výběru nejvhodnější metody vždy závisí na rozmanitosti konkrétních podmínek: stavu nemocného zvířete, zkušenostech a kvalifikaci veterinární specialista, dostupnost speciálního vybavení ve veterinární instituci atd. Zvažme hlavní metody místní léčebné účinky při zadržení placenty u krav.

Infuze roztoků a emulzí do dělohy. P.A. Voloskov (1960), I.F. Zayanchkovsky (1964) zjistil, že použití Lugolova roztoku (1,0 krystalického jódu a 2,0 jodidu draselného na 1000,0 destilované vody) při zadržování placenty u krav poskytuje uspokojivé výsledky s malým procentem endometritidy, která se rychle vyléčí. Autoři doporučují nalít do dělohy 500-1000 ml čerstvého teplého roztoku, který by se měl dostat mezi placentu a sliznici dělohy. Roztok se znovu zavádí každý druhý den.

I.V. Valitov (1970) obdržel dobrý léčivý účinek při léčbě zadržené placenty u krav kombinovaná metoda: intravenózně bylo podáno 80-100 ml 20% roztoku ASD-2, 2-3 ml 0,5% proserinu - subkutánně a 250-300 ml 3% olejový roztok mentol - do děložní dutiny. Podle autora se tato metoda ukázala jako účinnější než provozní oddělení placenta;

Lotyšský chovatelský a veterinární výzkumný ústav navrhl intrauterinní tyčinky obsahující 1 g furazolidonu, vyrobené bez tukové báze. Při zadržení placenty se do dělohy krávy zavede 3-5 tyčinek.

Podle A. Yu Taraseviche poskytuje infuze olejových emulzí jodoformu a xeroformu do děložní dutiny uspokojivé výsledky při léčbě zadržené placenty u krav.

Injekce tekutiny do cév pahýlu pupečníku. V případech, kdy jsou cévy pahýlu pupeční šňůry neporušené, stejně jako při absenci koagulace krve, je nutné sevřít dvě tepny a jednu žílu pinzetou a nalít 1-2,5 litru teplé umělé vody do druhého pupečníku žíly pahýlu pupeční šňůry pomocí Bobrovova aparátu žaludeční šťávy. (Yu. I. Ivanov, 1940) nebo studený hypertonický roztok chloridu sodného. Poté jsou všechny čtyři pupeční cévy podvázány. Porod se po 10-20 minutách sám od sebe oddělí.

Infuze hypertonických roztoků středních solí do dělohy.

K dehydrataci klků cévnatky a mateřské části placenty se doporučuje nalít do dělohy 3-4 litry 5-10% roztoku stolní sůl. Hypertonický roztok(75 % chloridu sodného a 25 % síranu hořečnatého) podle Yu I. Ivanova způsobuje intenzivní stahy děložních svalů a podporuje oddělení placenty u krav.

Opakované řezání pahýlu cév placenty.

Po narození telete a prasknutí pupeční šňůry téměř vždy z vulvy visí pahýl cév. Opakovaně jsme pozorovali, jak veterinární pracovníci, kteří nemají dostatečné znalosti v oblasti porodního procesu, pilně zastavovali „krvácení“ z pahýlu cév placenty. Přirozeně taková „pomoc“ pomáhá oddálit placentu. Čím déle totiž krev vytéká z cév placenty miminka, tím lépe se klky děložních listů odkrvují a následně se oslabuje spojení mezi mateřskou a dětskou placentou. Čím je toto spojení slabší, tím snáze se po porodu odděluje. Proto je nutné používat opakované stříhání pahýlu pupeční šňůry nůžkami, aby se zabránilo retenci placenty u krav.

OPERATIVNÍ METODY LÉČBY UDRŽOVÁNÍ MÍSTA U KRÁV:

ZPŮSOBY ODDĚLENÍ PROVOZOVNY:

Pro separaci placenty bylo navrženo mnoho metod, jak konzervativních, tak operačních, manuálních.

Způsoby oddělování placenty mají u zvířat každého druhu určité zvláštnosti.

U krav: pokud se placenta neodloučila 6-8 hodin po porodu plodu, můžete podávat sinestrol 1% 2-5 ml, pituitrin 8-10 jednotek na 100 kg. Tělesná hmotnost, oxytocin 30-60 jednotek. nebo masírovat dělohu přes konečník. Uvnitř se dává cukr 500g. Podporuje oddělení placenty během děložní atonie tím, že ji přiváže obvazem k ocasu, 30 cm od jeho kořene (M. P. Rjazansky, G. V. Gladilin). Kráva se snaží uvolnit ocas pohybem ze strany na stranu a dozadu, což podněcuje dělohu ke stažení a vypuzení placenty. Tato jednoduchá technika by měla být použita jak terapeuticky, tak i pro preventivní účely. Klky a krypty lze oddělit zavedením pepsinu s kyselinou chlorovodíkovou mezi chorion a děložní sliznici (pepsin 20 g, kyseliny chlorovodíkové 15 ml, voda 300 ml). N.A. Phlegmatov zjistil, že plodová voda, podávaná v dávce 1-2 litrů krávě přes tlamu, již po 30 minutách zvyšuje tonus svalů dělohy a zvyšuje její kontrakce. Plodová voda se používá pro profylaktické a terapeutické účely, když je placenta zadržena. Při protržení blan a při vypuzení plodu se plodová voda (8-12 litrů od jedné krávy) odebírá do umyvadla dobře vymyté horkou vodou a odtéká do čisté skleněné nádoby. V této formě mohou být skladovány při teplotě ne vyšší než 3 stupně Celsia po dobu 2-3 dnů. Při zadržení placenty se doporučuje vypít plodovou vodu 6-7 hodin po porodu plodu v množství 3-6 litrů. Pokud nedochází k fúzím placenty, zpravidla po 2-8 hodinách se placenta oddělí. Pouze některým zvířatům je nutné podat plodovou vodu (ve stejné dávce) až 3-4x v intervalu 5-6 hodin.Na rozdíl od umělých léků působí plodová voda postupně, maximální účinek se dostavuje po 4-5 hodinách a trvá až do 8 hodin (V.S. Shipilov a V.I. Rubtsov). Užívání plodové vody je však spojeno s obtížemi při jejím získávání a skladování v potřebném množství. Proto je vhodnější použít amnistron, lék izolovaný z plodové vody, má tonizující vlastnosti (V.A. Klenov). Amnistron (podává se intramuskulárně v dávce 2 ml), stejně jako plodová voda, má pozvolný a zároveň dlouhá akce na děloze. Během hodiny se činnost dělohy zvýší 1,7krát a do 6. - 8. hodiny dosáhne maxima. Poté se aktivita začne postupně snižovat a po 13 hodinách jsou zaznamenány pouze slabé kontrakce dělohy (V.A. Onufriev).

Když je placenta zachována v důsledku atonie dělohy a zvýšeného turgoru jejích tkání dobrého efektu je dosaženo použitím elektrického separátoru navrženého M.P.Rjazanskym, Yu.A.Lochkarevem a I.A.Dolzhenko, subkutánní injekce oxytocinu nebo pituitrinu (30-40 jednotek), kolostrum od téže krávy v dávce 20 ml, prostaglandin přípravky, blokáda V.V. Mosin A další metody novokainové terapie. Zvláště účinné je intraaortální podání 1% roztoku novokainu v dávce 100 ml (2 mg na 1 kg hmotnosti zvířete) se současným podáním 30% roztoku ichtyolu intrauterinně v množství 500 ml ( D.D. Logvinov). Opakovaná podání se provádějí po 48 hodinách, pokud do 24-48 hodin konzervativní metody Léčby nemají efekt, zvláště když je fetální část placenty srostlá s mateřskou částí, pak se přistupuje k chirurgickému oddělení placenty.

Manipulace v dutině děložní předváděno ve vhodném obleku (vesta bez rukávů a róba se širokými rukávy, plátěná zástěra a rukávy). Rukávy županu jsou vyhrnuté až k rameni, ruce jsou ošetřeny stejně jako před operací. Kožní léze na rukou jsou potřeny roztokem jódu a naplněny kolodiem. Do pokožky ruky se vtírá převařená vazelína, lanolin nebo obalující a dezinfekční masti. Je vhodné použít gumový návlek z veterinární gynekologické rukavice. Je vhodné provést chirurgický zákrok na pozadí anestezie (sakrální, podle A.D. Nozdracheva, G.S. Fateeva atd.). Po přípravě pravé ruky uchopte vyčnívající část blan levou rukou, otočte ji kolem její osy a mírně ji zatáhněte, dávejte pozor, abyste ji neroztrhli. Pravá ruka injekčně do dělohy, kde je snadné identifikovat oblasti připojení fetální placenty, orientované podél průběhu napjatých cév a tkání cévnatky. Fetální část placenty je pečlivě a důsledně oddělena od mateřské části, index a prostředníčky chorion je přiveden pod placentu a několika krátkými pohyby oddělen od karunkuly. Někdy je výhodnější uchopit palcem a ukazováčkem okraj fetální placenty a klky jemně vytáhnout z krypt. Obzvláště obtížná je manipulace s placentou na vrcholu rohu, protože s atonickou dělohou a krátkou paží porodníka prsty nedosáhnou karunkuly. Poté mírně přitáhnou děložní roh k děložnímu hrdlu po porodu nebo roztažením prstů a opřením o stěnu rohu jej opatrně nadzvednou a poté rychlým stiskem ruky posunou dopředu a dolů. Několikanásobným opakováním techniky je možné „nasadit“ děložní roh na ruku, dostat se k placentě a jejím uchopením oddělit. Práce si usnadní, pokud se vyčnívající část placenty zkroutí kolem své osy – tím se zmenší její objem, ruka volněji prochází děložním čípkem a hluboce uložené placenty jsou poněkud vytaženy ven. Někdy se odlomí děložní karunkuly a objeví se krvácení, které se však rychle a samo zastaví. Při částečné retenci placenty neodloučené placenty se snadno poznají palpací – karunkuly mají kulatý tvar a elastickou konzistenci, zatímco zbytky placenty jsou těstovité nebo sametové. Během operace musíte dbát na čistotu, opakovaně si mýt ruce a znovu vtírat obalující látku do pokožky. Po definitivním oddělení placenty je vhodné zavést do dělohy maximálně 0,5 litru Lugolova roztoku, dále se používá penicilin, streptomycin, streptocid, děložní bacily nebo čípky s nitrofurany, metromax, exuter. Nelze však použít několik antibiotik se stejnou organotropní toxicitou najednou, což způsobuje synergismus a v důsledku toho vývoj těžké komplikace. Je třeba vzít v úvahu citlivost patogenní mikroflóry na používaná antibiotika.

Při absenci hnilobného procesu v děloze se považuje za vhodnější použít suchou metodu oddělení placenty- s ním nejsou do dělohy zaváděny žádné dezinfekční roztoky před ani po chirurgickém oddělení placenty (V.S. Shipilov, V.I. Rubtsov). Po této metodě je méně různých komplikací, rychleji se obnovuje schopnost zvířat reprodukovat potomstvo a jejich produktivita.

S hnilobným rozkladem placenty je nutné stříkat dělohu

s povinným následným odstraněním roztoku. Dobrý efekt Poskytují různé metody novokainové terapie, intramuskulární injekci 10-15 ml 7% roztoku ichtyolu ve 40% roztoku glukózy, intrauterinní čípky. Všechny tyto metody je vhodné kombinovat s využitím přírodních metod zvyšování odolnosti organismu a poporodní aktivace sexuálních funkcí (aktivní cvičení apod.).

u klisen- odlučování zadržené placenty začíná nejpozději 2 hodiny po porodu plodu. Jednou rukou uchopte vyčnívající porodní cesta oblasti placenty a druhá ruka je vložena mezi chorion a děložní sliznici. Postupným a opatrným pohybem prstů vytahujte vlákna z krypt. Po porodu je vhodné zakroutit, jeho vyčnívající část postupně oběma rukama otočíme kolem své osy a velmi opatrně stáhneme. V tomto případě chorion tvoří záhyby, které usnadňují uvolňování klků z krypt.

S částečným zadržením placenty u klisen Zejména po potratu jsou v dutině děložní cítit beztvaré ochablé filmovité nebo nitkovité hmoty, jakoby přilepené ke sliznici. Pokud je současně s rozpadem placenty zjištěna atonie dělohy, jak je indikováno velká velikost jeho dutinu, do které ruka vstupuje jako sud, je nutné zvířeti okamžitě podat děložní léky a masáží a sprchováním přimět dělohu ke stažení. Při sprchování dělohy je nutné obzvláště pečlivě dodržovat pravidla asepse a antiseptik a odstranit roztok zavedený do dělohy, jinak jsou téměř vždy vážné následky. Spolu s lokální léčba Můžete zkusit injekci 1% olejového roztoku sinestrolu (3-5 ml) pod kůži.

U ovcí a koz- placenta se oddělí 3 hodiny po porodu plodu.

Při chirurgickém zákroku (je potřeba malá ruka) se oddělení placent plodu dosáhne postupným stlačováním jejich základny, v důsledku čehož je fetální část jakoby vytlačena z „hnízda“ mateřské části. placenty. V případě děložní atonie je lepší placentu oddělit postupným kroucením kolem její osy. Pro zvýšení tonusu dělohy se intravenózně používá 40% roztok glukózy nebo 10% roztok glukonátu vápenatého v množství 2 ml na 1 kg živé hmotnosti, 10% roztok chloridu vápenatého v množství 0,5 - 0,75 ml na 1 kg zvíře, pod kůží - pituitrin "R" nebo oxytocin - 10-15 jednotek.

U prasat- zadržená placenta je velmi špatné znamení, protože se může rychle rozvinout septický stav. Používají se děložní přípravky - oxytocin 20-30 jednotek, 0,5% roztok proserinu nebo 1% roztok furamonu v dávce 0,8-1,2 ml a další léky. K potlačení proliferace mikroflóry se do dělohy vpraví 200-300 ml roztoku laktátu ethakridinu 1:1000, furatsilinu 1:5000 nebo obsah jedné lahvičky tricilinu rozpuštěného ve 250 ml vody, 1-2 gynekologické tyčinky . Výplach dělohy nedává pozitivní výsledek a není možné oddělit placentu ručně kvůli anatomickým rysům prasečí dělohy.

u psů a koček- zadržená placenta je provázena závažnými komplikacemi. Podává se oxytocin -5-10 jednotek, pituitrin a další děložní činidla. Můžete doporučit masáž dělohy přes břišní stěny ve směru od hrudníku k pánvi.

u zvířat všech druhů, se zvýšením tělesné teploty a dalšími známkami komplikací lokálního procesu, je užitečné použít penicilin a další antibiotika k prevenci poporodní sepse.

Léčba poporodních onemocnění krav musí být provedena co nejdříve. Musí být komplexní, zaměřená na normalizaci ochranné síly tělo a metabolické procesy– vypuzení patologického obsahu z dělohy, zmírnění zánětlivé reakce, potlačení aktivity mikroflóry.

Poporodní vulvitida, vestibulitida a vaginitida

Nejprve důkladně omyjte ocas a vnější genitálie; ocas je obvázán a přivázán na stranu, aby nedošlo ke zbytečnému podráždění vulvy.

Dutina poševního vestibulu se čistí výplachem dezinfekčními roztoky: manganistan draselný, Lysol, kreolin. Dobrého účinku se dosáhne použitím 1-2% roztoku soli a sody (poměr 1:1) nebo hypertonického roztoku chloridu sodného. Je třeba si uvědomit, že zavlažování může mít negativní výsledek a dokonce k němu přispět další šíření zánět v důsledku mechanického pohybu patogenů, proto je nutné omýt předsíň pochvy s otevřenou genitální štěrbinou, aby se použitý roztok okamžitě vylil. V žádném případě se roztoky nesmí nalévat pod tlakem.

Po výplachu a očištění je sliznice mazána Višněvského mazáním, streptocidovou emulzí, jodoformem, xeroformem, kreolinem, ichtyolem nebo jinou mastí. Práškové léky, zejména nerozpustné ve vodě, nedávají pozitivní výsledky: během močení a spolu s exsudátem jsou rychle odstraněny. Mast zabraňuje splynutí povrchů exponovaných z epiteliálního krytu; nachází se ve vrstvě na sliznici nebo na jejím poškozeném místě, nahrazuje obvaz, který chrání zdroj zánětu před další infekcí. V případě silné bolesti je třeba přidat dikain (1-2%) do běžných mastí. Po vyčištění jsou vředy, rány a eroze kauterizovány lapisem, 5-10% roztokem jódu. Pozornost si jako pomocný přípravek zaslouží ichthyolové tampony. Tamponaci je třeba opakovat po 12-24 hodinách.

Léčba poporodní vaginální inverze a prolapsu dělohy

Jde o nejrychlejší úpravu vyhřezlého orgánu po důkladné toaletě, kterou nejlépe provedeme co nejchladnějším roztokem taninu o koncentraci 0,1 %, slabými roztoky manganistanu draselného nebo furacilinu. Pro zmenšení objemu dělohy před redukcí lze použít oxytocin ve formě injekcí do tloušťky dělohy v různá místa 1-2 ml s celkovou dávkou 50 jednotek. Po repozici pochvy nebo dělohy je třeba provést opatření k zajištění jejich bezpečné fixace.

Fixační metody pomocí nylonových nití, válečků a kovového drátu jsou neúčinné a nakonec vedou k prasknutí vulvy v místě stehů. Nejspolehlivější a nejodůvodněnější metodou fixace je použití širokého obvazu. K provedení fixace je nutné nabrousit pinzetu Pean nebo Kocher ve formě široké jehly na ostřicí jednotce a pomocí ní propíchnout stěnu vulvy s následným uchopením obvazem a sešitím. Před šitím se do dělohy vstříkne jedno z antiseptických léků.

Slabé kontrakce a tlačení

Tato patologie způsobuje prodloužení porodní akt. Zpočátku se provádí konzervativní léčba. Krávě se intramuskulárně injikuje 4-5 ml 1% olejového roztoku sinestrolu (1 ml na 100 kg tělesné hmotnosti) a subkutánně 30-40 jednotek oxytocinu nebo pituitrinu. Intravenózně se podává 100-120 ml 10% roztoku chloridu vápenatého (glukonátu vápenatého) a 150-200 ml 40% roztoku glukózy. Po 1,5-2 hodinách je vhodné podat některý z preparátů prostaglandinu F-2 alfa (estrofan v dávce 2 ml nebo enzaprost v dávce 5 ml).

Pokud je porod slabý, projevuje se zvýšením načasování porodu, lze transrektální metodou použít laserové záření nízké intenzity (LILI) v expozičních režimech 3-5 minut, pulzní frekvence 64-512 Hz, pokud používáte Rikta -MV přístroj a stejnou dobu expozice při ošetření přístrojem STP. Pokud po 1-2 hodinách nedojde k žádnému účinku, pak se ozařování opakuje. Účinnost laserového paprsku při prodlužování porodu se vysvětluje tím, že laserové ozařování má mitonické a analgetické účinky.

Pokud nedojde během následujících 3-4 hodin k žádnému účinku, zahájí se chirurgický porod v souladu s pravidly asepse a antiseptik. Po operaci se podává do dutiny děložní ve formě prášku tricilin - 18-24 g nebo směs antimikrobiálních léků v následujících kombinacích:

Furacilin - 1 g, furazolidon - 0,5 g, neomycin - 1,5 g, penicilin - 1 g, norsulfazol - 5 g nebo oxytetracyklin - 1,5 g, neomycin - 1,5 g, polymyxin-M - 0, 15 g a norsulfazol - 5 g. nepřítomnost uvedených nitrofuranových, antibiotických a sulfonamidových léků, můžete použít jejich analogy ve stejné kombinaci, stejně jako neofur, metromax, exuter, hysteroton a další léky ve formě tyčinek a čípků.

S komplikovaným porodem za účelem prevence poporodní komplikace kravám se předepisuje sinestrol v kombinaci s oxytocinem nebo pituitrinem. Dále lze použít 0,5% roztok proserinu, 0,1% roztok, karbacholin v dávce 2-2,5 ml nebo některý z přípravků prostaglandin F-2 alfa, dále kolostrum odebrané ženě po porodu v prvních 4- 6 hodin po narození plodu. Colostrum se podává subkutánně sterilní injekční stříkačkou v dávce 20-25 ml. Před odběrem kolostra je kráva vyšetřena na mastitidu pomocí jednoho z rychlých mastitidových testů.

Retence placenty

Pokud se 6-8 hodin po porodu telete neodloučí placenta, je nasazena konzervativní léčba k jejímu oddělení.

1. Injekce do dutiny děložní pomocí Janetovy stříkačky a pryžového adaptéru roztoku sestávajícího z 3 ml čemeřicové tinktury a 97 ml převařené vody. Pro posílení hybnosti hladkého svalstva je možné podat tinkturu z čemeřice nitrožilně v dávce 2-3 ml jednorázově.

2. Podání parenterálně v prvních hodinách po otelení prostaglandinových léků: estrofan, superfan, aniprost, clatraprostin - v dávce 2 ml nebo enzaprst v dávce 5 ml intramuskulárně nebo subkutánně jednorázově. Úvod je určen k vyřešení možného opožděného těhotenského žlutého tělíska jako blokujícího článku kontrakční činnosti dělohy a posílení jejích kontrakcí.

3. Injekce dvojité dávky prostaglandinu s přídavkem 1,5 g polyvinylpyrrolidonu. Ten prodlužuje působení prostaglandinu.

4. Pro posílení motility dělohy se subkutánně podává: karbacholin 0,1% nebo prozerin 0,5% ve formě vodného roztoku v dávce 2-2,5 ml každých 4-6 hodin; intravenózně 150-200 ml 40% roztoku glukózy, 100-200 ml glukonátu vápenatého nebo chloridu vápenatého.

5. Nakapání 2-3 ml 1% olejového roztoku sinestrolu nebo folikulinu, následované zavedením po 12 hodinách 50 jednotek oxytocinu nebo pituitrinu. Oxytocin působí cíleněji a aktivněji na pozadí estrogenů.

6. Subkutánní podání s 3hodinovými intervaly ve zvyšujících se dávkách (30-40-50 jednotek) oxytocinu nebo pituitrinu.

V poslední době se aktivně používají bezlékové metody léčby retence placenty u krav. Dobrého terapeutického a profylaktického účinku je dosaženo použitím elektronického separátoru placenty pro skot. Zařízení je kompaktní uzavřená kapsle. Po obecně uznávané preparaci zevního genitálu krávy se pouzdro zavede do děložní dutiny, do rohově-fetální schránky mezi stěnou dělohy a zadrženou placentou. Při kontaktu s vlhkým povrchem děložní sliznice, plodovou vodou, se přístroj zapne a po dobu cca 30 minut dodává krátké proudové pulzy dle daného programu, poté se vypne. Terapeutická účinnost je 50-90%. Zařízení se snadno používá a nevyžaduje speciální metody skladování a je zcela elektricky bezpečné.

Pozornost si zaslouží také použití přístroje pro elektrickou neurostimulaci ETNS-100-1B pro terapeutické a profylaktické účely při zadržení placenty u krav. Skládá se z textilního pásu, na kterém jsou umístěny elektrody bederní oblast v oblasti 4. křížového obratle. Zařízení dodává pulzy s frekvencí 5-10 Hz a amplitudou 50-80. Během 3-5 minut. Při správném používání zařízení se servisní doba zkracuje na 45-50 dní.

Pokud použité techniky nemají žádný účinek, jeden den po porodu plodu se do děložní dutiny (amniové membrány) a do aorty nebo břišní dutiny vstříkne 200-300 ml 10% roztoku ichtyolu. 10 ml 10% roztoku nebo 100 ml 1% roztoku novokainu (trimekainu). Můžete také použít suprapleurální novokainovou blokádu podle V. V. Mosina. Je vhodné kombinovat anestetické injekce s oxytocinem nebo pituitrinem, 40-50 jednotek.

Pokud se placenta neoddělí do 36-48 hodin od narození plodu, přistoupíme k chirurgické (manuální) separaci „suchou“ metodou. Zvláštní pozornost je přitom věnována důkladnému čištění a dezinfekci rukou a také vnějších genitálií. Zavádění jakýchkoli dezinfekčních roztoků do dutiny děložní před ani po oddělení placenty není povoleno. Po ručním oddělení placenty, aby se zabránilo rozvoji subinvoluce dělohy a endometritidy, se krávě subkutánně injikuje po dobu 2-3 dnů oxytocin 40-50 jednotek nebo jakékoli jiné myotropní činidlo, 150-200 ml 40% roztok glukózy a 100-120 ml se aplikuje intravenózně 10% roztok chloridu vápenatého (glukonát vápenatý), antimikrobiální léky se podávají intrauterinně široký rozsah akce. V případě opožděné separace a hnilobného rozkladu placenty se provádí úplný průběh komplexní preventivní terapie jako u endometritidy.

Chirurgický zákrok při silném tlačení u krávy se provádí na pozadí nízké sakrální anestezie (injekce 10 ml 1-1,5% roztoku novokainu do epidurálního prostoru) popř. novokainová blokáda pánevní nervový plexus podle A. D. Nozdracheva.

Subinvoluce dělohy

Léčba krav s opožděným reverzním vývojem dělohy by měla být komplexní a zaměřená na obnovení její kontraktilní funkce a retrakční schopnosti, uvolnění děložní dutiny od nahromaděných a rozkládajících se lochií, zabránění rozvoji mikroflóry, zvýšení celkového tonusu a obranyschopnosti organismu zvířete . Při výběru léčebných režimů je nutné vzít v úvahu závažnost patologického procesu.

Na akutní forma kursu (5-10 dní po porodu), dojnicím je injikováno dvakrát s 24hodinovým intervalem 1% roztok sinestrolu v dávce 4-5ml a během 4-5 dnů je jim aplikováno 40-50 jednotek oxytocin nebo pituitrin, nebo 5-6 ml 0,02% roztoku methylergometrinu nebo 0,05% roztoku ergotalu, nebo 2-2,5 ml 0,5% roztoku prozerinu nebo 0,1% roztoku karbacholinu.(Tabulka №2 )

Spolu s tím se používá jeden z prostředků patogenetické nebo obecné stimulační terapie: novokainová terapie, vitaminová terapie, ichtyoloterapie nebo hemoterapie nebo UHF, laserová terapie a laserová punkce.

Z metod novokainové terapie se používá suprapleurální novokainová blokáda splanchnických nervů a sympatických hraničních kmenů podle V. V. Mosina nebo perirenální novokainová blokáda (podávat 300-350 ml 0,25% roztoku novokainu), případně intraaortální nebo intraperitoneální podání 1. % nebo 10% roztok novokainu (trimekainu) v dávce 100 nebo 10 ml. Injekce se opakují 2-3krát v intervalu 48-96 hodin.

Během ichtyolové terapie se 7% sterilní roztok ichtyolu, připravený v 0,85% roztoku chloridu sodného, injikuje kravám šestkrát subkutánně ve 48hodinových intervalech, počínaje prvním dnem léčby, ve zvyšujících se a snižujících se dávkách: 20 , 25, 30, 35, 30, 25 ml.

K prevenci rozvoje endometritidy je vhodné zavést do dutiny děložní jednou až dvakrát širokospektrá antimikrobiální léčiva (bod 5.4.).

Na subakutní forma při subinvoluci dělohy se používají stejné léky a léčebné režimy, jen s tím rozdílem, že 1% roztok sinestrolu se podává pouze jednou v dávce 3-4 ml (0,6-0,7 ml na 100 kg tělesné hmotnosti), a antimikrobiální léky léky určené k aplikaci do dutiny děložní se nepoužívají.

V případě chronické subinvoluce a děložní atonie jsou spolu s patogenetickou obstimulační terapií (ichtyologemoterapie, tkáňová terapie) a myotropiky předepisovány také preparáty prostaglandinu F-2 alfa a gonadotropní hormony. Pokud jsou ve vaječnících funkční žluté tělísko nebo luteální cysty, podává se na začátku léčby estuphalan 500 mcg nebo klathroprostin 2 ml. Prostaglandiny se podávají opět ve stejné dávce 11. den v kombinaci s jednou injekcí gonadotropinu FFA v dávce 2,5-3 tis.t.j. Při subinvoluci dělohy, doprovázené hypofunkcí vaječníků, jsou kravám podávány prostaglandiny (estuphalan, clathroprostin, gravoprost, gravoclatran) jednou na začátku léčby. V den 11 se zvířatům injikuje pouze gonadotropin FFA v dávce 3-3,5 tisíc IU.

Ve všech případech dysfunkce dělohy by léčba krav měla být prováděna na pozadí organizování každodenního aktivního cvičení, rektální masáže dělohy po dobu 2-3 minut (4-5 sezení) a komunikace mezi kravami a testovacími býky. Pokud existují zdravotní indikace, jsou předepsány vitamíny (A, D, E, C, B), vápník a další minerální přípravky.

Úvod

léčba po porodu krávou tricilin

Patologie třetí doby porodní, projevující se porušením oddělení nebo odstranění placenty z porodních cest. Placenta je údajně zachována, pokud se placenta neoddělí u krav po 6-10 hodinách, u klisen po 35 minutách, u ovcí a koz po 5 hodinách, u prasat, fen, koček a králíků 3 hodiny po porodu. plod. Retence placenty se může objevit u zvířat všech druhů, ale častěji je pozorována u krav, což se vysvětluje jedinečnou strukturou placenty a vztahem mezi její fetální a mateřskou částí. Retence placenty u krav může být zaznamenána v různá období rok, ale častěji v zimě a na jaře./2,4,7/

1.Přehled literatury

1.1 Anatomická a topografická data

V děloze samic hospodářských zvířat se rozlišují rohy, tělo a krk. Vytvoří se dva rohy dělohy, které na svých zadních koncích splývají společná dutina- tělo dělohy. Tělo dělohy je malé, nepřesahuje 5 cm na délku. Rohy dělohy březí krávy jsou dlouhé 20-30 cm, vybíhají mírně nahoru od těla dělohy a přecházejí do vejcovodů. Tělo dělohy končí na děložním čípku, který má úzký kanálek obklopený silnou svalovou vrstvou. U samic hospodářských zvířat se děloha nachází pod konečníkem a výše měchýř; je zavěšen na širokém děložním vazu, který je připojen k m. psoas. U krávy leží děloha částečně v dutině břišní, částečně v dutině pánevní.

Stěna dělohy se skládá z následujících vrstev: uvnitř je vystlána sliznicí; na vnější straně je pokryta dvěma vrstvami hladkých svalových vláken - vnitřní kruhová a vnější podélná. Pochva se nachází v pánevní dutině pod konečníkem. Jeho délka je cca 35 cm.Uvnitř je vystlána sliznicí. Rozlišuje se samotná pochva – delší část přivrácená k děložnímu čípku a předsíň pochvy. Na hranici mezi těmito dvěma úseky na spodní straně pochvy je otvor močové trubice. Zvenčí přechází předsíň pochvy do genitální štěrbiny tvořené stydkými pysky, v. spodním rohu ve kterém je umístěn klitoris - základ penisu. /1.8/

Obrázek 1 Schéma reprodukčních orgánů

vaječníky; 2-vejcovod; 3-rohy dělohy; 4-tělo dělohy; 5-cervix; 6-otvor děložního čípku; 7-vagina; 8-otvor močové trubice; 9-předsíň poševní; 10-klitoris; 11-stydké pysky; 12-mezenterium dělohy, neboli široké děložní vazivo.

B-čípek krávy

vagína; 2-vnější otvor krku; 3-kanálový děložní čípek; 4-vnitřní otvor krku; 5-široký vaz; 6-ovary./1/

.2 Etiologie

Bezprostředními příčinami zadržené placenty je nedostatečná kontraktilita (hypotonie) nebo úplná absence kontrakcí (atonie) dělohy, splynutí (adheze) děložní a fetální části placenty v důsledku patologické procesy v nich. Po otelení se děloha krávy silně stahuje (poporodní tlačení), placenta se postupně odděluje od děložní sliznice a je vytlačována z genitálního traktu. Pokud nedochází k pokusům o porod nebo jsou slabé, tak se po porodu neodděluje. Afterbirth se neoddělí ani když je srostlý s dělohou. Zadržování placenty může být způsobeno mnoha predisponujícími důvody: 1) nedostatečné krmení vedoucí březí krávy k vyčerpání; u takových krav jsou pokusy příliš slabé na to, aby vypudily placentu z dělohy; 2) nevhodná strava s nedostatkem minerálů a vitamínů, která snižuje tělesnou sílu a predisponuje k slabým kontrakcím dělohy; 3) údržba bez vycházek; 4) obezita krávy z překrmování a nedostatku procházek; 5) dvojčata a příliš velké plody, které příliš natahují dělohu, což způsobuje snížení síly tlačení; 6) abnormální vývoj a deformace plodu v děloze (hydrops plodu a membrán); 7) těžké vysilující otelení s poškozením porodních cest, způsobující celkovou slabost a slabost poporodních pokusů; 8) nakažlivé a neinfekční nemoci březí krávy, které snižují tělesnou sílu a vedou k slabým pokusům nebo způsobují splynutí placenty s dělohou. /4.7/

1.3 Klinické příznaky

Zvíře je úzkostné, často se napíná, hrbí hřbet a zvedá ocas; někdy se zdráhá jíst jídlo, často leží; Při namáhání a zvýšených kontrakcích dělohy je pozorován výtok z vnějších genitálií. Když je placenta zcela zadržena, je to zaznamenáno krvavé problémy. Při zadržení placenty je hlavním klinickým příznakem přítomnost amniových membrán v dutině děložní 6 hodin po otelení krav. Přitom obecné klinické ukazatele (tělesná teplota, puls, dýchání, kontrakce bachoru) jsou obvykle v mezích normy.

Při úplné retenci placenty je rozpad placentární tkáně poněkud opožděn a pokud je diagnóza předčasná, čtvrtý nebo pátý den začíná uvolňování katarálně-hnisavého exsudátu smíchaného s fibrinovými drobky z dělohy. Současně se mění celkový stav krav. Komplikace zadržené placenty u krav mohou zahrnovat endometritidu, vaginitidu, poporodní infekci, mastitidu./3,4,5/

.4 Diagnostika

Při úplném zadržení placenty vyčnívá z vnějších genitálií červený nebo šedočervený pramen. Jeho povrch je u krávy hrudkovitý (placenta). Někdy visí pouze chlopně močové a amniové membrány bez cév v podobě šedobílých filmů. Při těžké atonii dělohy v ní zůstávají všechny membrány (detekováno palpací dělohy). /2/

.5 Diferenciální diagnostika

Úplnou retenci placenty je třeba odlišit od neúplné retence placenty. Pro zjištění neúplné retence placenty je nutné ji pečlivě vyšetřit.

Při úplném zadržení placenty vyčnívá z vnějších genitálií červený nebo šedočervený pramen. Jeho povrch je u krávy (placenta) hrudkovitý a u klisny sametový. Někdy visí pouze chlopně močové a amniové membrány bez cév v podobě šedobílých filmů. Při těžké atonii dělohy v ní zůstávají všechny membrány (detekováno palpací dělohy).

Pro zjištění neúplné retence placenty je nutné ji pečlivě vyšetřit. Placenta je vyšetřena, prohmatána a v případě indikace proveden mikroskopický a bakteriologický rozbor. /2,3,4/

Uvolněný po porodu se narovná na stůl nebo překližku. Ke zjištění, zda byla placenta zcela uvolněna, jsou vedeny cévami placenty, které jsou uzavřenou sítí obklopující celý fetální měchýř. Během porodu praskne spodní část membrán spolu s cévami, které jí procházejí. Celistvost celé membrány se posuzuje podle zlomů cév: když se roztrhané okraje spojí, jejich obrysy by měly tvořit odpovídající linii a střední konce roztržených cév, když se dostanou do kontaktu s periferními segmenty, by měly tvoří souvislou cévní síť. Podle lokalizace defektu v cévnačce lze určit, ve kterém místě dělohy odtržená část placenty zůstává. Následně při palpaci dutiny děložní rukou je možné prohmatat zbytek placenty. /6,7/

.6 Předpověď

Prognóza je opatrná až příznivá. Pokud není léčba včas léčena, může se vyvinout endometritida, abscesy a celkové vyčerpání organismu./5/

1.7 Léčba

Konzervativní metody léčby zadržené placenty:

Léčba krav se zadrženou placentou začíná 6 - 8 hodin po narození telete. Zahrnuje zvýšení tonusu a kontraktilní funkce dělohy, zajištění nejrychlejšího a nejúplnějšího oddělení placenty, zabránění infekci dělohy, rozvoji zánětlivého procesu v ní a obecně poporodní infekce.

Pituitrinum - přípravek zadního laloku hypofýzy. Obsahuje všechny hormony produkované v žláze. Podává se subkutánně v dávce 3-5 ml (25-35 IU). Účinek podaného pituitrinu začíná po 10 minutách a trvá 5-6 hodin. Optimální dávka pituitrinu pro krávy je 1,5-2 ml na 100 kg živé hmotnosti. Pituitrin způsobuje kontrakci svalů dělohy (od vrcholu rohů směrem k děložnímu hrdlu)./7/

Citlivost dělohy na produkty dělohy závisí na fyziologickém stavu. Největší citlivost je tedy zaznamenána v době narození, poté se postupně snižuje. Proto je třeba 3-5 dní po porodu zvýšit dávku děložních přípravků. Při zadržení placenty u krav se doporučuje opakované podávání pituitrinu po 6-8 hodinách.

Estron - (folliculin) - Oestronum - hormon vznikající všude tam, kde dochází k intenzivnímu růstu a vývoji mladých buněk. Dostupné v ampulích.

Lékopis schválil čistší hormonální estrogenní lék – estradioldipropionát. K dispozici v ampulích po 1 ml. Lék se podává intramuskulárně velkým zvířatům v dávce 6 ml.

Proserin - Proseripum - bílý krystalický prášek, snadno rozpustný ve vodě. 0,5% roztok se používá v dávce 2-2,5 ml pod kůži pro zadrženou placentu u krav, slabé tlačení a akutní endometritidu. Jeho účinek začíná 5-6 minut po injekci a trvá hodinu./2,3,4,5/

Carbacholin - Carbacholinum - bílý prášek, vysoce rozpustný ve vodě. Při zadržení placenty u krav se aplikuje subkutánně v dávce 1-2 ml ve formě 0,01% vodného roztoku. Účinný ihned po injekci. Lék zůstává v těle po značnou dobu, takže jej lze podávat jednou denně.

Pití plodové vody. Plodová a močová tekutina obsahuje folikulin, protein, acetylcholin, glykogen, cukr a různé minerály. Ve veterinární praxi se ovocné vody široce používají k prevenci retence placenty, atonie a subinvoluce dělohy.

Po podání 3-6 litrů plodové vody se výrazně zlepšuje kontraktilita dělohy. Kontraktilní funkce se neobnoví okamžitě, ale postupně a trvá osm hodin.

Krmení krav mlezivem. Kolostrum obsahuje spoustu bílkovin (albumin, globuliny), minerálních látek, tuků, cukrů a vitamínů. Podání 2-4 litrů mleziva kravám podporuje oddělení placenty po 4 hodinách. (A.M. Tarasonov, 1979).

Užívání antibiotik a sulfa léčiv.

V porodnické praxi se často používá tricilin, který obsahuje penicilin, streptomycin a bílý rozpustný streptocid. Droga se používá ve formě prášku nebo čípků. Při zadržení placenty se do dělohy krávy ručně zavedou 2-4 čípky nebo jedna lahvička s práškem. Aplikace se opakuje po 24 hodinách a poté po 48 hodinách. Auremycin zavedený do dělohy podporuje oddělení placenty a zabraňuje rozvoji hnisavé poporodní endometritidy.

Dobrých výsledků se dosahuje kombinovanou léčbou retence placenty výtek. Čtyřikrát denně se do dělohy injikuje 20-25 g bílého streptocidu nebo jiného sulfa lék a intramuskulárně 2 miliony jednotek penicilinu nebo streptomycinu. Léčba se provádí po dobu 2-3 dnů. /5,6,7/

V léčbě se používají i nitrofuranové léky – tyčinky a čípky furazolidonu. Dobré výsledky byly získány také po léčbě nemocných zvířat septimetrinem, exuterinem, metroseptinem, utersonanem a dalšími. kombinované léky které se vkládají do dělohy.

Reprodukční schopnost krav, které byly léčeny antibiotiky v kombinaci se sulfonamidovými léky po zadržení placenty, se velmi rychle obnoví.

Pokud konzervativní metody nejsou účinné, 24 hodin po narození plodu se uchýlí k chirurgickému (manuálnímu) oddělení placenty. Po oddělení placenty se do dutiny děložní zavádějí baktericidní tyčinky na pěnivém základě a subkutánní děložní látky. /7/

Stimulace obranyschopnosti nemocného zvířete

Krávy trpící zadrženou placentou byly úspěšně léčeny injekcí 200 ml 40% roztoku glukózy do střední děložní tepny, do které bylo přidáno 0,5 g novokainu. Intravenózní infuze 200-250 ml 40% roztoku glukózy výrazně zvyšuje tonus dělohy a zesiluje její kontrakci. Porod se oddělil druhý den.

Během 24 hodin v létě a 2-3 dny později v zimě začne zadržená placenta hnít. Produkty rozkladu se vstřebávají do krve a vedou k celkové depresi zvířete, snížení nebo úplné ztrátě chuti k jídlu, zvýšení tělesné teploty, hypogalakcii a silnému vyčerpání. 6-8 dní po intenzivním zablokování detoxikační funkce jater se objevuje profúzní průjem. /6.7/

Při zadržování placenty je tedy nutné zachovat funkci jater, která jsou schopna neutralizovat toxické látky přicházející z dělohy při rozkladu placenty. Játra mohou tuto funkci vykonávat pouze tehdy, pokud je v nich dostatečné množství glykogenu. Proto je nutné intravenózní podání roztoku glukózy nebo perorální podání cukru a medu.

Autohemoterapii zadržené placenty použil G.V. Zverev (1943), V.D. Korshun (1946), V.I. Sachkov (1948), K.I. Turkevič (1949), E.D. Walker (1959), F.F. Muller (1957), N.I. Lobach a L. F. Zayats (1960) a mnoho dalších.

K.P. Chepurov při zadržení placenty u krav použil intramuskulární injekce antidiplokokového séra v dávce 200 ml k prevenci endometritidy. Je známo, že jakékoli hyperimunní sérum kromě svého specifického působení stimuluje retikuloendoteliální systém, zvyšuje obranyschopnost organismu a také významně aktivuje procesy fagocytózy.

Tkáňovou terapii zadržené placenty používal také V.P. Savintsev (1955), F. Ya. Sizoněnko (1955), E.S. Shulyumova (1958), I.S. Nagorny (1968) a další. Výsledky jsou velmi rozporuplné. Většina autorů se domnívá, že tkáňovou terapii nelze použít jako samostatnou metodu léčby zadržené placenty, ale pouze v kombinaci s dalšími opatřeními pro celkový stimulační účinek na nemocné tělo rodící ženy. Tkáňové extrakty se doporučuje podávat krávě subkutánně v dávce 10-25 ml s odstupem 3-4 dnů. /2,3/

I.G. Morozov (1955) použil pararenální bederní blokádu u krav s retencí placenty. Místo vpichu se určí pomocí pravá strana mezi druhým a třetím bederním výběžkem ve vzdálenosti dlaně od sagitální linie. Kolmo do hloubky 3-4 cm se zavede sterilní jehla, poté se připojí injekční stříkačka Janet a nalije se 300-350 ml 0,25% roztoku novokainu, který vyplní perinefrický prostor a zablokuje nervový plexus. Celkový stav zvířete se rychle zlepšuje, zvyšuje se motorická funkce dělohy, což podporuje samostatné oddělení placenty. /2,3,4,7/

D.D. Logvinov a V.S. Gontarenko získal velmi dobrý terapeutický výsledek, když byl do aorty injikován 1% roztok novokainu v dávce 100 ml.

Ve veterinární praxi existuje poměrně dost metod lokální konzervativní léčby zadržené placenty. Otázka výběru nejvhodnější metody vždy závisí na rozmanitosti konkrétních podmínek: stavu nemocného zvířete, zkušenostech a kvalifikaci veterinárního specialisty, dostupnosti speciálního vybavení ve veterinární instituci atd. Uvažujme hlavní metody lokálních terapeutických účinků při zadržení placenty u krav.

Infuze roztoků a emulzí do dělohy. P.A. Voloskov (1960), I.F. Zayanchkovsky (1964) zjistil, že použití Lugolova roztoku (1,0 krystalického jódu a 2,0 jodidu draselného na 1000,0 destilované vody) při zadržování placenty u krav poskytuje uspokojivé výsledky s malým procentem endometritidy, která se rychle vyléčí. Autoři doporučují nalít do dělohy 500-1000 ml čerstvého teplého roztoku, který by se měl dostat mezi placentu a sliznici dělohy. Roztok se znovu zavádí každý druhý den./6,7/

I.V. Valitov (1970) dosáhl dobrého terapeutického účinku při léčbě retence placenty u krav pomocí kombinované metody: intravenózně bylo podáno 80-100 ml 20% roztoku ASD-2, 2-3 ml 0,5% proserinu - subkutánně a 250 ml -300 ml 3% olejového roztoku mentolu - do dutiny děložní. Tato metoda se podle autora ukázala účinnější než chirurgické oddělení placenty;

Podle A.Yu. Tarasevich, infuze olejových emulzí jodoformu a xeroformu do děložní dutiny poskytuje uspokojivé výsledky při léčbě retence placenty u krav.

Injekce tekutiny do cév pahýlu pupečníku. V případech, kdy jsou cévy pahýlu pupeční šňůry neporušené, stejně jako při absenci koagulace krve, je nutné sevřít dvě tepny a jednu žílu pinzetou a do druhé nalít 1-2,5 litru teplé umělé žaludeční šťávy. pupeční žíly pahýlu pupeční šňůry pomocí Bobrovova aparátu. (Yu. I. Ivanov, 1940) nebo studený hypertonický roztok chloridu sodného. Poté jsou všechny čtyři pupeční cévy podvázány. Porod se po 10-20 minutách sám od sebe oddělí.

Infuze hypertonických roztoků středních solí do dělohy.

K odvodnění klků cévnatky a mateřské části placenty se doporučuje nalít do dělohy 3-4 litry 5-10% roztoku kuchyňské soli. Hypertonický roztok (75% chlorid sodný a 25% síran hořečnatý) podle Yu I. Ivanova způsobuje intenzivní stahy děložních svalů a podporuje odlučování placenty u krav. /2,3,4,5,7/

Opakované řezání pahýlu cév placenty

Chirurgická intervence v případě silného tlačení u krávy se provádí na pozadí nízké sakrální anestezie (injekce 10 ml 1-1,5% roztoku novokainu do epidurálního prostoru) nebo novokainové blokády pánevního nervového plexu podle A. D. Nozdracheva Synoestrolum - 2,-1 % olejový roztok. Dostupné v ampulích. Podává se subkutánně nebo intramuskulárně. Dávka pro krávu je 2-5 ml. Účinek na dělohu nastupuje hodinu po podání a trvá 8-10 hod. Sinestrol vyvolává u krav rytmické energetické stahy dělohy a podporuje otevření krčního kanálu. Někteří vědci (V.S. Shipilov a V.I. Rubtsov, I.F. Zayanchkovsky a další) tvrdí, že sinestrol nelze doporučit jako nezávislý lék v boji proti zadržování placenty u krav. Po použití tohoto léku u vysokodojných krav se laktace snižuje, objevuje se atonie předžaludku a někdy je narušena sexuální cykličnost.

Pro separaci placenty bylo navrženo mnoho metod, konzervativních i operačních, manuálních. /2,3,5/

U krav: pokud se placenta neodloučila 6-8 hodin po porodu plodu, můžete podávat sinestrol 1% 2-5 ml, pituitrin 8-10 jednotek na 100 kg. Tělesná hmotnost, oxytocin 30-60 jednotek. nebo masírovat dělohu přes konečník. Uvnitř se dává cukr 500g. Podporuje oddělení placenty během děložní atonie tím, že ji přiváže obvazem k ocasu, 30 cm od jeho kořene (M. P. Rjazansky, G. V. Gladilin). Kráva se snaží uvolnit ocas pohybem ze strany na stranu a dozadu, což podněcuje dělohu ke stažení a vypuzení placenty. Tato jednoduchá technika by měla být používána pro terapeutické i preventivní účely. Klky a krypty lze oddělit zavedením pepsinu s kyselinou chlorovodíkovou (pepsin 20 g, kyselina chlorovodíková 15 ml, voda 300 ml) mezi chorion a děložní sliznici. NA. Flegmatov zjistil, že plodová voda, podávaná v dávce 1-2 litry krávě ústy, již po 30 minutách zvyšuje tonus děložního svalstva a zvyšuje frekvenci jeho kontrakcí. Plodová voda se používá pro profylaktické a terapeutické účely, když je placenta zadržena. Při ruptuře blan a při vypuzení plodu se odebírá plodová voda (8 -12 litrů od jedné krávy) do dobře vymyté horká voda umyvadlo a nalijte do čisté skleněné nádoby. V této formě mohou být skladovány při teplotě ne vyšší než 3 stupně Celsia po dobu 2-3 dnů. Při zadržení placenty se doporučuje vypít plodovou vodu 6-7 hodin po porodu plodu v množství 3-6 litrů. Pokud nedochází k fúzím placenty, zpravidla po 2-8 hodinách se placenta oddělí. Pouze některým zvířatům je nutné podat plodovou vodu (ve stejné dávce) až 3-4x v intervalu 5-6 hodin.Na rozdíl od umělých léků působí plodová voda postupně, maximální účinek se dostavuje po 4-5 hodinách a trvá až do 8 hodin (V.S. Shipilov a V.I. Rubtsov). Užívání plodové vody je však spojeno s obtížemi při jejím získávání a skladování požadované množství. Proto je vhodnější použít amnistron, lék izolovaný z plodové vody, má tonizující vlastnosti (V.A. Klenov). Amnistron (podává se intramuskulárně v dávce 2 ml), podobně jako plodová voda, působí na dělohu pozvolna a zároveň dlouhodobě. Během hodiny se činnost dělohy zvýší 1,7krát a do 6. - 8. hodiny dosáhne maxima. Poté začne aktivita postupně klesat a po 13 hodinách jsou zaznamenány jen slabé kontrakce dělohy (V.A. Onufriev). /6/

Při zadržování placenty v důsledku atonie dělohy a zvýšeného turgoru jejích tkání, použití elektrického separátoru navrženého M.P. Ryazanským, Yu.A. Lochkarevem a I.A. Dolzhenko, subkutánní injekce oxytocinu nebo pituitrinu (30-40 jednotek), kolostrum od téže krávy v dávce 20 ml, prostaglandinové přípravky, blokáda dle V.V. Mosin A další metody novokainové terapie. Zvláště účinné je intraaortální podání 1% roztoku novokainu v dávce 100 ml (2 mg na 1 kg hmotnosti zvířete) se současným podáním 30% roztoku ichtyolu intrauterinně v množství 500 ml ( D.D. Logvinov). Opakované injekce se provádějí po 48 hodinách.Pokud do 24-48 hodin konzervativní metody léčby nepřinesou účinek, zejména pokud je fetální část placenty srostlá s mateřskou, přistupuje se k chirurgickému oddělení placenty. /6.7/

Manipulace v dutině děložní se provádí ve vhodném obleku (vesta bez rukávů a roucho se širokými rukávy, plátěná zástěra a rukávy). Rukávy županu jsou vyhrnuté až k rameni, ruce jsou ošetřeny stejně jako před operací. Kožní léze na rukou jsou potřeny roztokem jódu a naplněny kolodiem. Do pokožky ruky se vtírá převařená vazelína, lanolin nebo obalující a dezinfekční masti. Je vhodné použít gumový návlek z veterinární gynekologické rukavice. Je vhodné provést chirurgický zákrok na pozadí anestezie (sakrální, podle A.D. Nozdracheva, G.S. Fateeva atd.). Po přípravě pravé ruky uchopte vyčnívající část blan levou rukou, otočte ji kolem její osy a mírně ji zatáhněte, dávejte pozor, abyste ji neroztrhli. Pravá ruka je vložena do dělohy, kde je snadné identifikovat oblasti připojení fetální placenty se zaměřením podél průběhu napjatých cév a tkání cévnatky.

Fetální část placenty se opatrně a postupně oddělí od mateřské, ukazováček a prostředníček se vloží pod choriovou placentu a několika krátkými pohyby se oddělí od karunkuly. Někdy je výhodnější uchopit palcem a ukazováčkem okraj fetální placenty a klky jemně vytáhnout z krypt. Obzvláště obtížná je manipulace s placentou na vrcholu rohu, protože s atonickou dělohou a krátkou paží porodníka prsty nedosáhnou karunkuly. Poté mírně přitáhnou děložní roh k děložnímu hrdlu po porodu nebo roztažením prstů a opřením o stěnu rohu jej opatrně nadzvednou a poté rychlým stiskem ruky posunou dopředu a dolů. Několikanásobným opakováním techniky je možné „nasadit“ děložní roh na ruku, dostat se k placentě a jejím uchopením oddělit. Práce si usnadní, pokud se vyčnívající část placenty zkroutí kolem své osy – tím se zmenší její objem, ruka volněji prochází děložním čípkem a hluboce uložené placenty jsou poněkud vytaženy ven. Někdy se odlomí děložní karunkuly a objeví se krvácení, které se však rychle a samo zastaví. Při částečné retenci placenty lze neodloučené placenty snadno identifikovat palpací – karunkuly mají kulatý tvar a elastickou konzistenci, zatímco zbytky placenty jsou těstovité nebo sametové. Během operace musíte dbát na čistotu, opakovaně si mýt ruce a znovu vtírat obalující látku do pokožky.

Po definitivním oddělení placenty je vhodné zavést do dělohy maximálně 0,5 litru Lugolova roztoku, dále se používá penicilin, streptomycin, streptocid, děložní bacily nebo čípky s nitrofurany, metromax, exuter. Nelze však použít několik antibiotik se stejnou organotropní toxicitou najednou, což způsobuje synergismus a v důsledku toho rozvoj závažných komplikací. Je třeba vzít v úvahu citlivost patogenní mikroflóry na používaná antibiotika. /7/

Při absenci hnilobného procesu v děloze se považuje za vhodnější použít suchou metodu oddělení placenty, v tomto případě se do dělohy před ani po chirurgickém oddělení placenty nezavádějí žádné dezinfekční roztoky ( V.S. Shipilov, V.I. Rubtsov). Po této metodě je méně různých komplikací, rychleji se obnovuje schopnost zvířat reprodukovat potomstvo a jejich produktivita.

Při hnilobném rozkladu placenty je nutné prostříknout dělohu stříkačkou s povinným následným odstraněním roztoku. Různé metody novokainové terapie mají dobrý účinek, intramuskulární injekce 10-15 ml 7% roztoku ichtyolu ve 40% roztoku glukózy, intrauterinní čípky. Všechny tyto metody je vhodné kombinovat s využitím přírodních metod zvyšování odolnosti organismu a poporodní aktivace sexuálních funkcí (aktivní cvičení apod.). /4,5/

1.8 Prevence

Prevence zadržené placenty spočívá v přísném dodržování celé řady ekonomických a veterinárních opatření. Zvláštní pozornost je věnována správnému krmení a organizaci pohybu březích zvířat, správnému vedení porodu a péči o matku. Rodícím ženám se podává 3-5 litrů plodové vody nebo 1-2 litry kolostra./3,6,7/

2.Výsledek vlastní výzkum

Hovor přišel z jednotlivého sektoru v sousední vesnici. Barva červeno-strakatá, 3,5 roku. Kráva byla ve stáji, která nesplňovala veterinární a hygienické normy, v místnosti byl průvan, podlaha byla dřevěná a bez podestýlky, bylo tam hodně vlhko. Krmivo: seno není moc dobré dobrá kvalita, krmení, sláma. Zvířata byla krmena třikrát denně, napojena studená voda. Kráva se v té stáji otelila s obtížemi, protože plod byl velký. Poskytovali jsme porodnickou péči.

2.1 Odůvodnění onemocnění

Výsledkem bylo úplné uzavření této krávy patologický porod. Velikost plodu neodpovídala průsvitu pánevní dutiny. Byly poskytovány porodnické služby. Tento faktor dal impuls k zánětlivým procesům.

Předchozí faktory byly:

Porušení podmínek zadržení;
Špatné hygienické podmínky zvířat;
Špatné krmení, nevyvážená strava;
Nedostatek cvičení;
2.2 Klinický obraz
Kráva je úzkostná, často se napíná, hrbí záda a zvedá ocas. Stydké pysky jsou hyperemické, oteklé a krvavý výtok pochází z vulvy. Z vnějších genitálií vyčnívá šedočervená šňůra.
2.3 Diagnostika
Diagnóza kompletní retence byla stanovena komplexně, na základě anamnézy, klinických údajů a na základě vaginálního vyšetření.
Jedná se o úplné zadržení placenty, z vnějších genitálií vyčnívá červená nebo šedočervená šňůra. Jeho povrch je u krávy hrudkovitý (placenta). Při těžké atonii dělohy v ní zůstávají všechny membrány (detekováno palpací dělohy). /2/
2.4 Diferenciální diagnostika
Úplná retence placenty byla odlišena od neúplné retence placenty.
Diferenciace byla provedena podle klinických příznaků. Z vnějších genitálií vyčnívá šedočervená šňůra. Bylo provedeno i vaginální vyšetření.
Pro zjištění neúplné retence placenty byla pečlivě vyšetřena. Placenta byla vyšetřena a prohmatána.
Uvolněný po porodu byl narovnán na stole. Aby se zjistilo, zda byla placenta zcela uvolněna, byly vedeny cévami placenty, které jsou uzavřenou sítí obklopující celý fetální měchýř. Během porodu praskne spodní část membrán spolu s cévami, které jí procházejí. Celistvost celé membrány se posuzuje podle zlomů cév: když se roztrhané okraje spojí, jejich obrysy by měly tvořit odpovídající linii a střední konce roztržených cév, když se dostanou do kontaktu s periferními segmenty, by měly tvoří souvislou cévní síť. Podle lokalizace defektu v cévnačce lze určit, ve kterém místě dělohy odtržená část placenty zůstává. Následně při palpaci dutiny děložní rukou je možné prohmatat zbytek placenty. /6,7/
2.5 Předpověď
Po prohlídce zvířete vydal veterinář posudek. Nebyly pozorovány žádné zánětlivé procesy. Prognóza je příznivá.
2.6 Odůvodnění léčby
Stávající léčebné metody byly založeny na následujících principech:
zahájit léčbu nejpozději 6-8 hodin po diagnóze; dopad na patologické zaměření by měl být komplexní, s přihlédnutím k etiologii a patogenezi onemocnění;
jmenovaný antimikrobiální látky musí mít co nejširší baktericidní spektrum;
aplikujte nejúčinnější terapeutické režimy trvající ne déle než 3 dny.

V v tomto případě léčba byla zvolena na základě výše uvedených bodů a také přítomnosti léky, jejich cena a dostupnost.

Infuze olejových emulzí jodoformu do děložní dutiny poskytla uspokojivé výsledky léčby.

Byl použit tricilin, který obsahuje penicilin, streptomycin a bílý rozpustný streptocid. Droga byla užívána v práškové formě. Při zadržení placenty byla do dělohy krávy ručně vložena jedna lahvička prášku. Podávání bylo opakováno po 24 hodinách a poté po 48 hodinách. Auremycin zavedený do dělohy podporuje oddělení placenty a zabraňuje rozvoji hnisavé poporodní endometritidy.

Dobré výsledky dává také kombinovaná léčba pro udržení placenty výčitek. Čtyřikrát denně se do dělohy injikuje 20-25 g bílého streptocidu nebo jiného sulfonamidového léku a intramuskulárně se injektují 2 miliony jednotek penicilinu nebo streptomycinu. Léčba se provádí po dobu 2-3 dnů. /5,6,7/

2.7 Prevence

Ukorovova placenta se oddělí 6-10 hodin po porodu. Zadržování placenty po dobu delší, než je stanoveno, má škodlivý vliv na plodnost. Po 24 hodinách je nutné provést opatření k odstranění placenty. Retence placenty může být důsledkem atonie dělohy v důsledku svalové únavy nebo hrubého porušení krmení a údržby zvířete. Pokud je placenta oddělena první den po otelení, pak se druhý den zvíře neliší od normálně otelených krav.

Ke stimulaci odstranění placenty můžete zvířeti podat 400–500 g cukru, 5–6 litrů plodové vody nebo předepsat léky na chemoterapii. Aby se zabránilo rozkladu placenty, do dělohy se injikuje tricillin nebo biomycin. Současně jsou přijímána opatření ke zvýšení děložních kontrakcí zavedením pod kůži vodní roztoky neurotropní (corbocholin 0,1 %, proserin 0,5 %, furamon 1 % 2 ml každé 3-4 hodiny). Pro tyto účely můžete také použít oxytocin a sinestrol v kombinaci s pituitrinem.

Pokud se léky nepodávají kýžený výsledek a poté proveďte opatření k ručnímu odstranění placenty. Technika mechanické odstranění placenta a následné výkony mají důležitý vliv na načasování konce poporodního období. Placenta by měla být odstraněna v jednom sezení, protože opakování zákroku den nebo dva poté, co první způsobí endometritidu. Placenta by měla být oddělena opatrně, snažte se neporanit dělohu (caruncles). Oddělení by mělo začít tělem a volným rohem. Je nemožné zpracovat membrány a nechat je v děloze, protože to způsobí zánětlivé procesy. Po úplném odstranění bude povrch karunek drsný a suchý.

Po dokončení oddělení placenty se doporučuje zavést 500-1000 tisíc jednotek do děložní dutiny. antibiotika a 500 tisíc jednotek. intramuskulárně. Opláchněte dezinfekční prostředky a není potřeba aplikovat roztoky do dělohy po oddělení placenty, protože to může způsobit komplikace a krávy zůstávají dlouho neplodné.

Krávy, které mají zadrženou placentu, by měly být pečlivě sledovány a zaznamenány do gynekologického deníku.

Zvířata musí být poté sledována normální porod. Vnější genitálie krav by měly být omyty teplá voda A dezinfekční roztok dokud se nezastaví uvolňování lochie, které se normálně zastaví 15–17 dní po narození, v období, kdy je zvíře v porodnice.

Nedostatek pohybu má extrémně nepříznivý vliv na poporodní období k inverzi reprodukčního systému. Nedostatek pohybu vede ke stagnaci orgánů a tkání, což vede ke snížení úrovně všech metabolických procesů.

Jediným způsobem, jak zvýšit funkci všech orgánů a systémů ženy po porodu, je mechanická svalová práce, která zvyšuje nervosvalový tonus a motorické funkce dělohy. Tím se urychlí odstranění poporodní očisty z dutiny děložní a podpoří se resorpce degenerovaných svalových vláken.

Mnozí vědci doporučují začít s pravidelnými vycházkami krav 3-4. den po porodu, trvající 30-40 minut, a poté je každý den prodlužovat o 10-15 minut, přičemž je do 15. dne po otelení přivedete na minimálně dvě hodiny. Cvičení by mělo být aktivní, to znamená doprovázené svalovou prací. Toho je dosaženo nepřetržitým pohybem zvířat po celou dobu chůze. S takovým systémem ustájení se zvířata dostanou do říje včas a budou plodně inseminována.

Velká důležitost v prevenci neplodnosti má řádná příprava zvířata k páření. Včasné vypouštění zvířat je jedním z důležitých faktorů přípravy zvířat na páření. Suché období by mělo být alespoň 45-60 dní a pro slabá zvířata - alespoň 70 dní.

V zimě Speciální pozornost by měla být zaměřena na procházky krav. Chůze nepřispívá k lepšímu vstřebávání potravy, ale ani ke zvýšené sexuální aktivitě a rychlé involuci dělohy. Chodící zvířata by měla být aktivní.

Závěr

Kráva byla odvezena na izolační oddělení dne 15.4.2011. Zvíře mělo úplnou retenci placenty. Kráva je úzkostná, často se napíná, hrbí záda a zvedá ocas. Stydké pysky jsou hyperemické, oteklé a krvavý výtok pochází z vulvy. Z vnějších genitálií vyčnívá šedočervená šňůra.

Na základě klinické příznaky a anamnestických údajích byla stanovena diagnóza - kompletní retence placenty. Po vaginálním vyšetření krávy došlo k chirurgickému oddělení placenty.

Pro prevenci zánětlivé reakce Byla předepsána antibiotická terapie - 2 g streptomycinu a penicilinu, 2 000 000 jednotek/kg intramuskulárně, 1x denně.

V důsledku léčby bylo zvíře vyléčeno. Byla sepsána doporučení pro prevenci

Bibliografie

Akaevsky A.I. Anatomie domácích zvířat. - M.: Agropromizdat, 2000.

Valyushkin K.D., Medveděv G.F. Porodnictví, gynekologie a biotechnologie reprodukce zvířat. - Minsk: "Harvest", 1997

Gavrin V.G., Ubiraev S.P. atd. Moderní referenční kniha veterinář. - Rostov na Donu: "Phoenix", 2003.

Kolonov G.A. Příručka veterinární medicíny. - M.: Agropromizdat, 2002.

Nikitin V.Ya., Mirolyubimov V.G. a další Workshop z porodnictví, gynekologie a biotechnologie reprodukce zvířat. - M.: Kolos, 2004.

Studentsov A.P., Shipilov V.S. Veterinární porodnictví a biotechnologie reprodukce. - M.: Agropromizdat, 1986.

Usha B.V. Klinická diagnostika vnitřních neinfekčních onemocnění zvířat. - M.: Kolos, 2003.

Usha B.V. Workshop na klinická diagnostika vnitřních nepřenosných chorob hospodářských zvířat. - M.: Kolos, 2005.

Chrustalev V.P. Anatomie domácích a hospodářských zvířat. - M.: Agropromizdat, 2000.