Operační gynekologické oddělení. Operativní gynekologie

Operativní gynekologie je jednou z oblastí všeobecné chirurgie a je široce využívána pro diagnostiku a léčbu řady onemocnění ženského reprodukčního systému. Metody jako laparoskopie a hysteroskopie se úspěšně používají ve fázi přípravy na IVF ke zvýšení účinnosti programů ART a také k prevenci rozvoje komplikací během těhotenství. Chirurgická léčba v gynekologii se provádí ze zdravotních důvodů po důkladném vyšetření pacientky.

Chirurgické léčebné metody v gynekologii se používají k léčbě pacientek s myomy, polypy nebo prolapsem dělohy, cystickými útvary nebo nádory vaječníků, neprůchodností vejcovodů, endometriózou, isthmicko-cervikální insuficiencí, mimoděložním těhotenstvím a dalšími patologiemi.

Minimálně invazivní chirurgické metody v gynekologii mají oproti břišním operacím řadu výhod: minimální trauma, krátkou dobu rekonvalescence a vysokou účinnost léčby.

Potřebujete radu odborníka?

Požádejte o zpětné zavolání

Naše výhody

Používáme nejlepší vybavení nejnovější generace

Oddělení operační gynekologie na Nova Clinic v Moskvě provádí různé typy intervencí, včetně:

• (bez anestezie) - taková chirurgická intervence v gynekologii může být indikována k vyšetření děložní dutiny, odstranění polypů do velikosti 10 mm a disekci jednotlivých synechií, stejně jako hysteroskopie s anestezií.
• Hysteroresektoskopie je chirurgický zákrok v gynekologii, při kterém se odstraní uzliny submukózních děložních myomů, separace srůstů, odstranění přepážky dutiny děložní, resekce děložní sliznice.
• Laparoskopické operace různého stupně složitosti. Takové chirurgické zákroky v gynekologii jako tubektomie (odstranění vejcovodu), adnexektomie (odstranění vejcovodu a vaječníku), myomektomie (odstranění myomatózních uzlin), odstranění cystických útvarů vaječníku, ložiska endometriózy a endometrioidních cyst, adheziolýza ( disekce srůstů) jsou rozšířené a velmi účinné.

Centrum operační gynekologie „Nova Clinic“ disponuje nejmodernější lékařskou technikou a personálem vysoce kvalifikovaných odborníků s bohatými praktickými zkušenostmi v této oblasti. Velkou pozornost věnujeme nejen technickému vybavení a kvalifikaci lékařů, ale také komfortu pacientů. Naše oddělení operativní gynekologie disponuje útulnými pokoji, které plně splňují mezinárodní standardy a umožňují vám co nejrychlejší zotavení po operaci.

Operativní gynekologie je jednou z předních oblastí chirurgické péče poskytované na klinikách skupiny společností Matka a dítě. Hlavní pozornost je věnována minimálně invazivním a orgánově šetřícím operacím s využitím moderních diagnostických a léčebných metod. Všechny operace jsou prováděny v souladu s obecně uznávanými mezinárodními standardy léčby.

Naši specialisté – gynekologové, chirurgové a anesteziologové – jsou lékaři nejvyšší kvalifikační kategorie s dlouholetou praxí v oboru chirurgické gynekologie. Všichni mají akademické tituly: profesoři, lékaři a kandidáti lékařských věd.

Vybavení operačních gynekologických oddělení umožňuje všechny známé a nejběžnější typy diagnostických a terapeutických chirurgických výkonů. Hospitalizace v gynekologické nemocnici probíhá plánovaně a z naléhavých indikací. Individuální přístup ke každému pacientovi a schopnost vytvořit komfortní podmínky pro pobyt v nemocnici nám umožňují dosáhnout maximálního efektu léčby.

Chirurgická léčba gynekologických onemocnění zahrnuje i dřívější zahájení rehabilitačních opatření, což umožňuje rychlejší rekonvalescenci a snižuje riziko pooperačních komplikací. Využíváme pouze moderní regenerační programy využívající fyzioterapeutické metody uznávané světovou lékařskou komunitou. To nám umožňuje s jistotou zaručit všem pacientkám úplné obnovení ženského zdraví a psycho-emocionální rovnováhy.

Prioritní oblasti chirurgické péče o matku a dítě

Léčba neplodnosti

• Diagnostická laparoskopie a fertiloskopie;
• Diagnostická hysteroskopie;
• Operativní hysteroskopie (hysteroresektoskopie);
• Resekce vaječníků (loupání, odstranění ovariálních cyst);
• Elektrokauterizace a vrtání vaječníků;
• Koagulace a excize ložisek endometriózy;
• Chirurgická léčba retrocervikální endometriózy;
• Oddělení adhezí v pánvi;
• Diagnostika stavu a obnovení průchodnosti vejcovodů.

Léčba děložních myomů

• Hysteroskopická léčba děložních myomů;
• Laparoskopická léčba děložních myomů;
• Laparotomická léčba děložních myomů;
• Léčba děložních myomů pomocí vaginálního přístupu;
• Embolizace děložních tepen.

Léčba ovariálních cyst a nádorů

• Ovariální cysty a nádory;
• Paraovariální cysty.

Léčba endometriózy

• Odstranění endometrioidních ovariálních cyst;
• Léčba adenomyózy;
• Léčba retrocervikální endometriózy;
• Léčba infiltrativní endometriózy střev a močového měchýře;
• Léčba infiltrativní endometriózy pooperačních jizev.

Léčba prolapsu a prolapsu genitálií

• Závěsné operace pro inkontinenci moči;
• Vaginální plastická chirurgie;
• operace v Manchesteru;
• Laparoskopická promontofixace (sacrovaginopexy);
• Instalace speciálních implantačních systémů pro rekonstrukci pánevního dna;
• Obnova panenské blány;
• Deflorace.

Léčba anomálií (malformací) ženských pohlavních orgánů

• Hymenální atrézie (absence přirozeného kanálu nebo otvoru);
• Vaginální ageneze (úplná vrozená absence orgánu);
• Duplikace dělohy a pochvy;
• dvourohá děloha;
• Přepážky v dutině děložní a pochvě;
• Gonadální dysgeneze.

Léčba rakoviny

• Odstranění maligních novotvarů těla dělohy;
• Odstranění maligních nádorů děložního čípku;
• Odstranění maligních nádorů vaječníků.

Pohotovostní chirurgická gynekologie

• děložní krvácení;
• apoplexie vaječníků;
• mimoděložní těhotenství;
• hnisavá-zánětlivá onemocnění pánve;
• započatý potrat, probíhající potrat;
• nerozvíjející se těhotenství.

Léčba myomů

Konzervativní léčba děložních myomů nepřinesla pozitivní výsledek – Klinika operační gynekologie kliniky Genesis Medical Academy je připravena poskytnout kvalifikovanou pomoc. Způsob operační léčby volíme v závislosti na stupni poškození dělohy a celkovém zdravotním stavu ženy. Jsme hrdí na naše revoluční léčebné metody, high-tech vybavení a bezpečná anestetika!

Odstranění nádorů

Při vyšetření u gynekologa byla zjištěna přítomnost novotvarů - neotálejte s léčbou, dostavte se na oddělení operativní gynekologie na Kliniku Genesis Medical Academy! Dlouholeté zkušenosti a stáže na vysoce specializovaných klinikách v Ruské federaci, Evropě a Asii umožňují našim gynekologům provádět složité chirurgické operace k odstranění nádorů. Jsme hrdí na příjemnou a přátelskou atmosféru na klinice!

Cervikální biopsie

Máte-li podezření na přítomnost patologických změn na děložním čípku - přijďte na oddělení operativní gynekologie Genesis Medical Academy! S ohledem na doporučení Vašeho ošetřujícího lékaře naši lékaři vyberou optimální metodu pro biopsii dělohy. Garantujeme vysokou přesnost výsledků!

Operace na děloze

Chirurgická léčba dělohy je indikována - vítejte na oddělení operativní gynekologie naší kliniky! Gynekologové v Genesis Medical Academy provádějí celou škálu chirurgických zákroků zaměřených na léčbu dělohy! Jsme hrdí na vysoké výsledky léčby, komfort pro pacienty a minimální dobu rehabilitace!

Operace zevního genitálu

Použití inovativních technik při operacích na vnějších genitáliích vedlo k tomu, že oddělení operativní gynekologie lékařské akademie Genesis se stalo jedním z nejznámějších v Moskvě a regionu. Vybírá si nás každý, komu záleží na ideálním výsledku ošetření a komfortních podmínkách! Jsme hrdí na nejmodernější vybavení a přístroje, bezpečné a účinné léky a citlivý přístup k pacientům!

Na základě gynekologických oddělení Městské klinické nemocnice č. 31 je zřízena klinika Porodnicko-gynekologické kliniky Ruské lékařské univerzity národního výzkumu.

Gynekologie Městské klinické nemocnice č. 31 je právem považována za jednu z nejlepších v Moskvě. Používají se všechny typy konzervativní i chirurgické léčby jakýchkoliv gynekologických onemocnění. Je možná hysteroskopická a laparoskopická diagnostika a chirurgická léčba těmito metodami umožňuje maximálně urychlit dobu rekonvalescence a je pro pacienty nejšetrnější.

Od roku 2004 má nemocnice pevně zavedenou moderní orgánově šetřící metodu léčby děložních myomů a adenomyózy – embolizaci děložních tepen.

detailní informace

obecná informace

Přednosta katedry č. 1 - doktor lékařských věd prof E.N. Kauhová.
vrchní sestra oddělení - Yu.N. Tarasová.

Vedoucí katedry č. 2 - Ph.D. O.I. Mishieva.
vrchní sestra - N.G. Kosolapová.

Na dvou gynekologických odděleních nemocnice se úspěšně používají všechny typy konzervativní a chirurgické léčby, včetně následujících onemocnění:

• děložní krvácení z reprodukčních, perimenopauzálních období, menopauzálních období;
• cervikální onemocnění;
• fyziologie a patologie postmenopauzálního období;
• intrauterinní patologie (děložní fibroidy, adenomyóza, polypy endometria, endometrióza, synechie, cizí tělesa);
• ovariální formace u pacientů různých věkových období
• zánětlivá onemocnění vnitřních pohlavních orgánů.

Hlavní typy chirurgické léčby:

• diagnostická laparoskopie;
• řezy břicha a laparoskopické operace včetně amputace a hysterektomie;
• řezy břicha a laparoskopické operace na úponech;
• vaginální exstirpace;
• plastické vaginální operace, včetně prolapsu dělohy a prolapsu vaginálních stěn;
• laparoskopické operace pro léčbu neplodnosti;
• laparoskopické operace zachraňující orgány pro tubární těhotenství; obnovení průchodnosti potrubí;
• hysteroskopická léčba intrauterinní patologie;
• elektrochirurgická, laserová a termická ablace endometria, embolizace děložních tepen.

Motto týmu gynekologických oddělení je
vřelý a pozorný přístup k pacientům.

Klinika dostává desítky děkovných dopisů. Zavádění high-tech metod provádějí lékaři Městské klinické nemocnice č. 31 v úzkém odborném kontaktu s personálem oddělení.

obecná informace

• • Přednosta Kliniky porodnictví a gynekologie Pediatrické fakulty Ruské národní výzkumné lékařské univerzity - doktor lékařských věd, akademik Ruské akademie věd, člen prezidia rady Ruské společnosti porodníků a gynekologů, předseda prezidia Moskevské společnosti porodníků a gynekologů, člen Nové evropské chirurgické akademie (NESA), člen Mezinárodní federace porodníků a gynekologů ( FIGO)- Kurtser Mark Arkadievich— student zakladatele a čestný vedoucí katedry — Saveljevová Galina Michajlovna, akademik Ruské akademie věd, doktor lékařských věd, profesor, ctěný vědec, viceprezident Ruské asociace porodníků a gynekologů, přednosta Porodnické a gynekologické kliniky Fakulty dětského lékařství v letech 1971 až 2017.
    V současné době jsou úspěchy kliniky spojeny s prováděním široké škály laparoskopických terapeutických a diagnostických zákroků na pánevních orgánech. Za posledních 20 let jeden ze zaměstnanců katedry, doktor lékařských věd, profesor Sergej Vjačeslavovič Štyrov vznikla škola endoskopické gynekologie na bázi 31 nemocnic.Prof Valentina Grigorjevna Breusenko- zakladatel hysteroskopické metody v Městské klinické nemocnici č. 31. V současné fázi se zavedením hysteroresekce, laserové ablace a termické ablace endometria výrazně rozšířil arzenál prováděných hysteroskopických operací. Od roku 2004 má nemocnice pevně zavedenou moderní orgánově šetřící metodu léčby děložních myomů a adenomyózy – embolizaci děložních tepen. Spolupráce s katedrou umožnila za posledních 5 let praktikujícím lékařům obhájit 4 doktorské a 38 kandidátských dizertačních prací. V současné době byl získán grant na provedení vědeckého výzkumu na téma „Včasná diagnostika rakoviny vaječníků“. Zaměstnancům katedry: akademik Ruské akademie lékařských věd G.M. Savelyeva, profesoři V.G. Breusenko, S.V. V roce 2003 byla Shtyrovovi udělena cena ruské vlády za vývoj a implementaci endoskopických metod diagnostiky a léčby v gynekologii.

obecná informace

Embolizace uterinních tepen (UAE) je jednou z moderních oblastí chirurgické léčby onemocnění dělohy, která spočívá v punkci tepny na stehně, katetrizaci děložních cév a zavedení částic speciálního embolizačního léku.

Symptomatické nebo rostoucí děložní myomy

• Velikost do 20 týdnů těhotenství při absenci významné patologie děložního čípku, endometria a vaječníků.
• U pacientek se zájmem o těhotenství, s potvrzenou úlohou děložních myomů v patogenezi neplodnosti nebo s vysokým rizikem potratu, kdy nelze provést bezpečnou myomektomii.
• Jako příprava na myomektomii nebo hysteroresektoskopii.

Intenzivní děložní krvácení různé etiologie, kdy jiné léčebné metody nejsou možné nebo jsou spojeny s reálným ohrožením života pacientky.

Při určování indikací pro SAE pro myomy je důležitá motivace pacientek: silná touha pacientky zachovat dělohu, vyhnout se operaci, zájem o těhotenství.

Embolizace děložní tepny (UAE) se provádí v:

obecná informace

Robotická chirurgie je nový, high-tech typ minimálně invazivní chirurgie, která spočívá v chirurgickém zákroku prostřednictvím malých řezů na kůži pacienta a v možnosti operovat na dálku. To zajišťuje minimální trauma, rychlejší rekonvalescenci, zkracuje dobu pobytu pacienta v nemocnici a minimalizuje pravděpodobnost dalších komplikací.

Výhody robotické chirurgie

Robot da Vinci Si neprovádí operace sám o sobě, na rozdíl od všeobecného přesvědčení. Ale díky dálkovému ovládání a kvalitní vizualizaci umožňuje operujícímu chirurgovi přesnější pohyby a eliminuje třes rukou. To znamená, že robot sleduje všechny pohyby chirurga a není schopen se pohybovat ani programovat.

Tyto faktory vytvářejí ideální podmínky pro operatéra a usnadňují složité laparoskopické operace. V důsledku maximální přesnosti i velmi složitých pohybů nástrojů, díky vynikající kvalitě obrazu a možnosti provádět operace na malých a těžko dostupných místech, se pacientům zkracuje doba hospitalizace, pociťují méně bolesti, ztratit méně krve, mít lepší estetický výsledek, podstoupit rychlejší rehabilitaci a vrátit se dříve do práce Každodenní život.

Robotické ordinace v gynekologii, Městská klinická nemocnice č. 31

V 70-80 letech začalo plošné zavádění laparoskopie do klinické praxe, což souviselo s nástupem vláknové optiky a speciálních přístrojů. V důsledku toho se zlepšila nejen kvalita diagnostiky, ale umožnily se i některé zásahy na břišních orgánech. Mimochodem, u nás byly zkušenosti s používáním laparoskopie v gynekologii shrnuty v roce 1977 v monografii G.M. Savelyeva - akademik Ruské akademie věd, doktor lékařských věd, profesor a náš lékař, pod jehož vedením byla v naší nemocnici provedena první operace po jejím otevření v roce 1970.

V současné době se téměř všechny gynekologické operace provádějí pomocí laparoskopie a robota. Robotická chirurgie v gynekologii je jedním z nejrychleji se rozvíjejících oborů a využívá se při léčbě všech nezhoubných i maligních gynekologických onemocnění. Naši gynekologové provádějí operace žen s problémem prolapsu (prolapsu) genitálu včetně podpory pánevního dna (promontofixace pomocí síťkového implantátu), odstranění myomatózních uzlin (myomektomie) se zachováním dělohy, panhysterektomie s disekcí lymfatických uzlin. Operace dříve prováděné laparoskopicky tak lze nyní spolehlivě provádět roboticky.

Operace děložních myomů a nádorů vaječníků

Endoskopické operace se dnes běžně provádějí bez ohledu na velikost dělohy. V závislosti na umístění myomatózních uzlin a jejich počtu lze odstranění provést malými řezy a bez použití otevřené operace. V tomto případě jsou děložní myomy, bez ohledu na jejich velikost, odstraněny z břicha po malých částech pomocí marcellátoru.

Radikální hysterektomie (odstranění dělohy) je klasická a účinná metoda léčby rakoviny dělohy a přívěsků v počáteční fázi. Roboticky asistovaná chirurgie ji činí minimálně invazivní, s menší ztrátou krve a dobou hospitalizace.

Zkušenosti s prováděním robotických operací v Městské klinické nemocnici č. 31

V současné době se v Městské klinické nemocnici č. 31 pravidelně provádějí robotické operace různé složitosti pomocí robotického systému da Vinci.

Gynekologické robotické operace dnes zahrnují odstraňování nádorů vaječníků, myomektomie, promontofixace, totální a parciální hysterektomie, léčbu endometriózy, ale i léčbu karcinomů endometria a vaječníků.

obecná informace

Laparoskopie je endoskopická metoda urgentní a elektivní operace. Umožňuje vyšetřit vnitřní orgány břicha malým otvorem v břišní stěně. Kontrola se provádí pomocí optické trubice. Po 2-3 dalších punkcích se provádějí potřebné manipulace s orgány. Laparoskopie je prakticky bezkrevná a málo traumatická.

U počátků laparoskopické gynekologie v Rusku je akademička Ruské akademie lékařských věd, profesorka, vedoucí katedry porodnictví a gynekologie Dětské fakulty Ruské státní lékařské univerzity Galina Mikhailovna Savelyeva. Každý odborník na laparoskopii ji právem nazývá vaší učitelkou.

Spektrum chirurgických výkonů prováděných laparoskopickým přístupem je široké: gynekologické operace, cholecystektomie a hernioplastika, gastrektomie, pankreatoduodenektomie a operace tlustého střeva a konečníku.

obecná informace

Ektopie děložního čípku (také Ektopie cervikálního epitelu, Pseudoeroze cervixu, Cervikální eroze, Endocervikóza) je umístění sloupcového epitelu vystýlajícího kanál cervixu na jeho vaginálním povrchu, který navenek vypadá jako červená skvrna kolem vnější otvor kanálu. Ektopie se vyskytuje přibližně u poloviny žen v reprodukčním věku a téměř nikdy se nevyskytuje u žen starších 40 let.

obecná informace

Hysteroskopie je vyšetření stěn dutiny děložní pomocí hysteroskopu s následným (v případě potřeby) diagnostickými a chirurgickými výkony. Hysteroskopie umožňuje identifikovat a eliminovat nitroděložní patologie, odstranit cizí tělesa, odebrat tkáňové biopsie a odstranit polypy endometria.

Indikace pro diagnostický postup jsou:

• Anomálie vývoje dělohy.
• Krvácení v postmenopauze.
• Neplodnost.

Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

• Submukózní děložní myomy.
• Intrauterinní přepážka.
• Intrauterinní synechie.
• Endometriální polyp.
• Hyperplazie endometria.

Kontraindikace jsou:

• Nedávný nebo existující zánětlivý proces pohlavních orgánů v době studie.
• Progresivní těhotenství.
• Silné děložní krvácení.
• Cervikální stenóza.
• Běžná rakovina děložního čípku.
• Častá infekční onemocnění v akutním stadiu (chřipka, zápal plic, pyelonefritida, tromboflebitida).
• Pacient je ve vážném stavu s onemocněním kardiovaskulárního systému, jater a ledvin.

Indikace pro diagnostický postup jsou:

• Submukózní děložní myomy.
• Intrauterinní přepážka.
• Intrauterinní synechie.
• Endometriální polyp.
• Hyperplazie endometria.
• Odstranění zbytků nitroděložního antikoncepčního tělíska.

Indikace k chirurgickému zákroku:

• Podezření na vnitřní endometriózu těla dělohy, submukózní myomy, synechie (srůsty) v dutině děložní, zbytky oplodněného vajíčka, rakovinu děložního čípku a endometria, patologii endometria, perforaci stěn dělohy při potratu nebo diagnostickou kyretáž.
• Podezření na malformace dělohy.
• Menstruační nepravidelnosti u žen ve fertilním věku.
• Anomálie vývoje dělohy.
• Krvácení v postmenopauze.
• Neplodnost.
• Kontrolní vyšetření dutiny děložní po operaci na děloze, při potratu, po hormonální léčbě.

22. gynekologické oddělení funguje jako součást Městské klinické nemocnice pojmenované po. S.P. Botkin od roku 1913

Hlavní směry lékařské, provozní a vědecké činnosti oddělení:

• Urgentní operační výkony u urgentních stavů v gynekologii z laparoskopického přístupu (anemická forma apoplexie vaječníků, mimoděložní těhotenství, poruchy prokrvení nádorů a myomů vaječníků, peritonitida gynekologické etiologie aj.);
• Minimálně invazivní technologie v diagnostice a chirurgické léčbě nitroděložních patologií (hysteroresekce polypů, myomatózních uzlin, intrauterinních přepážek, synechie, korekce neplodnosti děložního faktoru, ablace endometria, resekce a vaporizace endometria u hyperplastických procesů endometria a jeho prekancerózních stavů , léčba cervikální patologie při erozích, infekcích HPV atd.);
• Orgánově konzervační, rekonstrukční plastická chirurgie děložních myomů, adenomyózy, neplodnosti moderními metodami konzervativní (cílená, hormonální terapie) a chirurgické léčby (konzervativní myomektomie) z laparoskopických, transvaginálních a tradičních přístupů, s využitím moderního šicího materiálu a aloplantátů;
• Provádění alternativních metod léčby děložních myomů pomocí rentgenových chirurgických technologií: embolizace děložních tepen, MRI-FUS ablace myomatózních uzlin;
• Endoskopické technologie v diagnostice a léčbě endometriózy a endometrioidních cyst, endokrinní faktor neplodnosti, komplexní formy endometriózy s poškozením sousedních orgánů a narušením jejich funkce, děložní myomy různé velikosti a lokalizace, adenomyóza;
• Endoskopické technologie v diagnostice a léčbě nádorů a nádorovitých útvarů vaječníků, vejcovodů a retroperitoneálního prostoru malé pánve, provádějící orgánově konzervační operace;
• Moderní přístupy využívající endoskopické technologie v léčbě hnisavých zánětlivých onemocnění pánevních orgánů, pohlavně přenosných chorob, prevence neplodnosti a chronických onemocnění;
• Korekce prolapsu a prolapsu pánevních orgánů, inkontinence (močová inkontinence) jak tradičními chirurgickými operacemi transvaginálním přístupem, tak moderními technologiemi prostřednictvím laparoskopického přístupu, slingovými operacemi, použitím moderních materiálů a síťových implantátů.

Lékaři oddělení ovládají všechny metody léčby gynekologických onemocnění a hlavní typy gynekologických operací prováděných plánovaně i urgentně. Oddělení zaměstnává 9 lékařů, z toho 4 kandidáty lékařských věd, 5 lékařů nejvyšší kategorie, 1 - první kategorie. Starší sestra oddělení: Trushkova Elena Vladimirovna.

Oddělení také poskytuje lůžkovou kapacitu pro management těhotných žen s toxoplazmózou.

22. gynekologická klinika disponuje všemi možnostmi moderních diagnostických a přístrojových vyšetřovacích metod, včetně obecných klinických a laboratorních metod, imunologických diagnostických metod, bakteriologické diagnostiky, komplexního ultrazvuku dutiny břišní a pánevních orgánů a končetin, počítačové tomografie a magnetické rezonance ( MRI) atd.

Laparoskopická operace pro hysterektomii bez přívěsku