Infekční alergická artritida u dětí. Infekce a alergie mohou způsobit artritidu u dětí

Alergická artritida je druh artrotického poškození kloubů pohybového aparátu, který se vyvíjí na pozadí alergické reakce imunitního systému na vstup určitého alergenu do těla.

Zvláštnosti

Tento typ artritidy se projevuje jako obecná reakce těla na alergen. Onemocnění tohoto typu je zpravidla snadno reverzibilní, ale v průběhu času se v důsledku sekundární expozice alergenu nebo v důsledku neúplné terapie mohou záchvaty onemocnění opakovat - recidivy.

U následujících skupin je nejpravděpodobnější, že se u nich vyvine alergická artritida:

Děti se stále se vyvíjejícím imunitním systémem;
Lidé s alergiemi.

Alergeny mohou být následující látky:

Komponenty léky;
Potravinářské směsi;
Pyl některých rostlin;
Zvířecí srst.

Patogeneze

Vývoj alergické artritidy probíhá následovně:

Do těla se dostane alergen;
Imunitní systém produkuje protilátky pro boj s cizími mikroorganismy;
Tyto protilátky reagují s alergeny;
V důsledku zhoršené imunitní funkce se nově vytvořené složky hromadí v tkáních těla a ovlivňují pojivovou tkáň kloubů;
V oblasti akumulace produktu interakce mezi protilátkami a alergeny je atypický zánětlivá reakce– artritida.

Odborníci dnes zvažují i možnost vzniku alergické artritidy při reakci imunoglobulinu E (IgE) a HLA antigenu - B27.

Příznaky

Následující příznaky naznačují vývoj alergické artritidy:

Akutní příznaky onemocnění se objevují, když alergen vstoupí do těla;
Léze je lokalizována v oblasti velkých kloubů (například koleno, kyčelní kloub, loket);
Bolest se zvyšuje s pohybem nebo se stresem na postižené klouby;
Ostrá bolest může být pozorována ráno po dlouhém pobytu v klidu během spánku;
Otok měkkých periartikulárních tkání;
Oblast kůže o průměru asi 10 cm kolem nemocné oblasti zčervená;
Místní tělesná teplota stoupá;
Na kůži v postižené oblasti se objeví vyrážka a svědění (alergická reakce se může rozšířit do jiných oblastí kůže);
Jiné lze pozorovat alergické příznaky například Quinckeho edém, bronchospasmy;
Zánět očí (konjunktivitida);
Známky celková intoxikace tělo (nevolnost, průjem, zimnice, zvracení).

Příznaky alergické artritidy u dětí jsou podobné jako u dospělých, přičemž intenzita symptomatické projevy vysoký.

Jeden ze zástupců reaktivního typu léze pojivové tkáně kostra působí jako infekční alergická artritida(IAR). To však není totéž jako léze alergického původu.

Infekční-alergické poškození se vyvíjí v důsledku pronikání infekčního patogenu do těla, jakož i v důsledku vysoké citlivosti imunitního systému na složky infekčního patogenu, to znamená alergickou reakci na samotnou infekci.

Hlavní patogeny IAR jsou identifikovány:

bakterie Staphylococcus;
streptokok;
Poškození těla hepatitidou B;
Zarděnky.

Inkubační doba bakterie trvá od 7 do 10 dnů, poté začínají první příznaky infekčního onemocnění. Syndrom artritidy se také může vyvinout 10-14 dní po prodělaném infekčním onemocnění horní části dýchací trakt, jako je ARVI, faryngitida, bolest v krku.

Příznaky onemocnění se projevují podobně jako při rozvoji alergické artritidy.

Infekční alergická artritida je doprovázena zánětem synoviální membrány akutního nebo podtypu akutní forma nemocí. Kloubní syndrom vymizí po 14-20 dnech, nicméně po krátkém stavu remise se mohou znovu objevit ataky akutní bolesti.

Příznaky onemocnění u dětí

Častěji tenhle typ onemocnění kloubů jsou diagnostikována u dětí.

Infekční alergická artritida u dětí se projevuje následovně:

Dítě odmítá jídlo kvůli snížené chuti k jídlu;
Neustále rozmarná, plačtivá;
Chůze se zdeformuje (dítě kulhá);
Při chůzi může dítě spadnout (pokud jsou poškozeny klouby nohou);
Dítě si odmítá hrát (minimálně používá ruce a nohy, protože pohyby způsobují záchvaty bolesti);
Dítě se stává méně aktivním;
Postižené klouby jsou bolestivé a zanícené.

Diagnostika

Diagnóza se stanoví na základě charakteristických symptomatických projevů onemocnění a výsledků laboratorních vyšetření.

Anamnéza pacienta by měla obsahovat informace o přítomnosti alergií, které pomohou založit onemocnění alergického původu.

K diagnostice alergické artritidy se provádějí následující testy:

Obecný a biochemický krevní test:

Protilátky produkované jako odpověď na vstup alergenu do těla budou detekovány v krvi;
Zvýšený obsah eozinofilů (tyto indikátory jsou specifické pro alergickou artritidu, protože u jiných typů onemocnění jsou tyto indikátory normální);
Rychlost sedimentace erytrocytů je zvýšená (asi 20-25 mm/h, na rozdíl od jiných typů artritidy, kdy je ESR 35-40 mm/h);
Zvyšuje se hladina leukocytů (v důsledku vývoje zánětlivého procesu).

Radiologie (nejsou detekovány žádné destruktivní patologie);
Ultrazvuk (pomáhá identifikovat akumulaci výpotku v kloubní dutině);
Punkce obsahu synoviální tekutiny (složení tekutiny se stává zakalené a heterogenní).

V případě infekčně-alergického typu léze bude synoviální tekutina a krev obsahovat bakterie infekčního agens (streptokok, stafylokok) nebo protilátky k jejich zničení.

Léčba

První pomoc při alergické artritidě je založena na následujících zásadách:

Léčba akutních příznaků artritického záchvatu;
Snížená citlivost imunity pacienta na alergeny, které vyvolaly patologický proces;
Zmírnění účinku alergenu na tělo pacienta;
Poskytnutí úplného odpočinku zraněnému kloubu.

Léčba drogami

Když je diagnostikována alergická artritida, léčba je založena na použití léků různých tříd.

Antihistaminika (zmírnit bolestivé pocity a kloubní syndrom):

difenhydramin;
Suprastin;
diazolin;
Zyrtec;
Fenistil;
Pipolfen.

nesteroidní protizánětlivé léky, jako je aspirin, indomethacin nebo ibuprofen (mají analgetický účinek);
Cortico steroidní léky, například Prednisolon nebo Hydrokortison (předepsané, pokud 1. a 2. skupina léků nemá požadovaný terapeutický účinek);
Epinefrin (adrenalin) je předepsán při silném zánětu a přetrvávající bolesti.

Při vstupu hormonální léky Alergologické testy se u pacienta provádějí intraartikulárními injekcemi do kloubní dutiny vstříknutím minimálního přípustného objemu léčiva pod kůži. Pokud se do půl hodiny na kůži neobjeví známky alergické reakce, lze lék aplikovat přímo do kloubu.

Lokální léčba

Pro symptomatická léčba Místní agenti jsou také efektivní. Díky vnější použití masti a krémy mohou rychle zmírnit bolest a výrazně snížit intenzitu zánětlivé reakce.

U artritidy jsou velmi účinné následující masti:

diklofenak;
Dolgit;
Cinepar;
Ketonal.

Antibiotika

Pokud byla pacientovi diagnostikována infekčně-alergická artritida, je mu také předepsána antibiotická terapie.

V případě nemoci infekčního typu užívejte následující antibakteriální látky:

Penicilinová antibiotika (penicilin, ampicilin, amoxicilin);
makrolidy (doxycyklin);
Léky třídy tetracyklinů (tetracyklin).

Průběh užívání antibiotik je 7 dní. Dávkování se určuje v závislosti na věku pacienta a také na stupni progrese infekčního onemocnění.

Předpověď

Léčba alergické artritidy je zpravidla založena na užívání léků, které pomáhají zmírnit symptomy i ohniska vývoje onemocnění.

Fyzioterapeutické procedury jsou individuálně předepisovány pacientům, u kterých artrotické poškození postihlo osteochondrální tkáň a došlo k narušení prokrvení poškozeného kloubu.

Pokud se toto onemocnění rozvine u dětí, po jeho zastavení dochází ke stabilní remisi. Pokud se však alergen znovu zavede do těla, artritida se může opakovat.

Více informací o alergické artritidě naleznete ve videu níže:

Prevence

Prevence alergické artritidy zahrnuje následující akce:

Prevence sekundárního pronikání alergenu do těla;
Systematické sledování alergologem;
Určete, na jaké látky jste alergičtí;
Pokud potřebujete užívat lék, který obsahuje váš alergen, užívejte lék souběžně s antihistaminikem.

Být zdravý!

travmapedia.ru

Popis dystrofické patologie

co to je? Tělo pacienta nepřijímá určité potraviny, v důsledku toho imunitní systém začne produkovat protilátky, čímž se zvyšuje tělesná teplota v boji s infekcí. Takové imunologické reakce však mohou vést k různým komplikacím, včetně revmatoidní artritidy.

Infekční alergická artritida zahrnuje záněty zápěstí, rukou a nohou a onemocnění může postihnout i ramenní, kolenní a kyčelní klouby. Touto nemocí trpí miliony lidí po celém světě. Velké množství pacientů je náchylných k tomuto stavu kvůli autoimunitní reakci jejich těla na určité druhy potravin a léků. Infekční nebo alergická revmatoidní artritida postihuje pacienty jakéhokoli věku a obou pohlaví.

Nemoc může způsobit vážné komplikace, včetně syndromu karpálního tunelu, zánětlivých procesů v očích, plicích, cévách, srdci a také zvýšené riziko mrtvice a infarktu.

Pozornost! Pokud je infekčně-alergická artritida u dětí a dospělých ponechána bez dozoru a neléčená, může vést k poškození kloubů, kostí, šlach a chrupavek.

Karpální syndrom karpálního tunelu zahrnuje skřípnutý nerv v ruce, který ovlivňuje nervový systém zodpovědný za kontrolu pohybu a citlivosti v rukou.

Jaké jsou důvody tohoto stavu

Alergická artritida u dětí ve věku 2 let se vyskytuje poměrně často, je to způsobeno požitím určitých druhů potravin a léků do žaludku, které vyvolávají autoimunitní reakci v těle, což vede k zánětu kloubů. Některé studie naznačují, že hlavní příčinou onemocnění není konzumace určitých druhů potravin, ale spíše bílkoviny a další látky v potravinách, jako jsou:

kravské mléko;
slepičí vejce;
vepřové maso;
cereálie;
treska.

Trávicí trakt dítěte je prvním místem k identifikaci potravin nebo léků spojených s alergeny. Stejně jako u jiných alergií lidský imunitní systém mylně identifikuje bílkoviny a další látky ve výše uvedených potravinách jako škodlivé vetřelce v těle. Pokračuje v produkci imunoglobulinu E (IgE protilátky), který spouští řetězová reakce, včetně zánětu v kloubech.

Četné studie také ukazují, že lepek může způsobit revmatoidní alergickou artritidu kolenní kloub a další klouby. Až na potravinářské výrobky, riziko rozvoje onemocnění může zvýšit následující faktory:

genetická predispozice;
Genderové studie potvrzují, že ženy trpí patologií více než muži.

U kuřáků je vyšší pravděpodobnost vzniku alergické revmatoidní artritidy než u jiných pacientů.

Klinické projevy onemocnění

Na raná stadia a u mírných forem alergií spojených s revmatoidní artritidou, drobné klouby pacient je první, kdo trpí. Pacient často pociťuje bolest v kloubech na rukou a nohou. Ve více těžké případy příznaky se rozšiřují na velké klouby způsobující bolestivé nebo ostré záchvaty bolesti, ztrátu pohybu.

Příznaky u dospělých a dětí mohou zahrnovat následující:

citlivost a teplo v kloubu;
kůže postiženého kloubu je oteklá a červená;
ztuhlost kloubů, začínající ráno a trvající až několik hodin;
revmatoidní uzliny;
únava;
ztráta váhy;
zvýšení tělesné teploty až horečka.

Na rozdíl od jiných typů revmatoidní artritidy, symptomy alergická forma obvykle pozorováno poté, co pacient požil jídlo nebo léky, které zhoršují stav. V průběhu času a bez léčby vede onemocnění k deformaci v kloubech. Více o příznacích onemocnění se můžete dozvědět sledováním videa s doktorem Komarovským.

Jak se diagnostikuje patologie?

Po objevení příznaků alergické artritidy si pacient domluví schůzku s lékařem, může to být terapeut, který oběť pošle k revmatologovi a alergologovi. Diagnostika onemocnění zahrnuje provedení krevního testu k měření rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR). Vysoký výkon ESR znamená, že pacient má zvýšená hladina zánětlivé procesy v těle.

Dítě i dospělý bude potřeba vyšetřit pomocí rentgenu, v případě potřeby se provede magnetická rezonance a počítačová tomografie.

systavu.ru

Příčiny infekční artritidy u dětí

V dětství se zvyšuje riziko infekcí způsobených následujícími mikroorganismy:

streptokoky skupiny B a A;
stafylokoky;
gramnegativní bakterie;
viry a paraviry (zarděnky, spalničky, příušnice, plané neštovice, chřipka).

V teplém období je v prostředí klíšťat možný i jiný typ infekční artritidy - borelióza způsobená speciálním druhem spirochéty, která se spolu se slinami klíštěte dostává do krevního oběhu a způsobuje lymskou boreliózu (boreliózu). .

Nejčastěji angíny, angíny, faryngitida a další respirační infekce u dětí vznikají v důsledku relativně neškodné streptokokové infekce skupiny A, doprovázené „létající“ bolestí v kloubech. Taková artritida se může objevit na vrcholu onemocnění nebo nějakou dobu po něm. Při léčbě antibiotiky ustupují příznaky zánětu kloubů spolu se známkami základního onemocnění.

Nebezpečnější jsou pyogenní β-hemolytické streptokoky, které mohou způsobit revmatismus. Hrozbou je také druh gramnegativních bakterií - Haemophilus influenzae nebo Pfeifferův bacil. Tato kokobakterie se vyskytuje v latentní forma v těle většiny zdravých lidí, ale asi u deseti procent je manifestní forma v podobě lokálního zánětu nebo komplikací v podobě meningitidy, zápalu plic či jiných onemocnění:

Meningitida nejčastěji postihuje velmi malé děti: nejnebezpečnější je věk od 6 měsíců do jednoho roku.
Epiglotitida (zánět epiglottis) obvykle postihuje děti starší dvou let.
Pneumonie je častější u dospělých: její výskyt u dětí je přibližně 15 - 20 %.

Příznaky infekční artritidy u dětí

Infekční artritida se u dětí může vyskytovat různými způsoby:

v mírné, téměř bezbolestné formě nebo akutně;
na pozadí infekčního onemocnění současně s ním nebo s 2-3 týdenním zpožděním.

Infekční-alergická artritida

U malých dětí se infekční artritida často vyskytuje nejnásilněji, v alergické septické formě:

teplota dítěte náhle stoupá (zvýšení teploty může být doprovázeno silnou zimnicí);
kvůli bolesti, která ho znepokojuje, může plakat a chovat se extrémně neklidně;
dítě odmítá jíst, nedostatek chuti k jídlu může být doprovázen nevolností nebo dokonce zvracením;
příznaky zánětu kloubů jsou odhadovány otokem a zarudnutím v oblasti zaníceného kloubu;
nemocná končetina zaujímá nepřirozenou poloohnutou polohu (zejména při zánětu kolenního kloubu nebo kyčelního kloubu);
pohyby v kloubu se omezují;
jakákoliv manipulace s bolavou rukou nebo nohou způsobuje dítěti bolest.

Akutní průběh infekčně-alergické artritidy je způsoben tím, že patogen vyvolává alergickou reakci v těle.

Infekční alergická artritida často postihuje ne jeden, ale mnoho kloubů u dětí: kolenní, loketní, kyčelní a ramenní klouby. Toto onemocnění neobchází ani drobné klouby – prsty na rukou či nohou.

Příznaky polyartritidy obvykle rychle zmizí spolu s úplným zotavením dítěte. Výjimkou jsou revmatoidní artritida, revmatismus a lymská borelióza.

Při neléčené borelióze vzniká generalizovaná chronická polyartritida. Pro preventivní účely je nutné po návratu ze zalesněné oblasti prohlédnout celé tělo dítěte. Pokud je klíště nalezeno, musí být pečlivě odstraněno celé z kůže a převezeno do lékařské laboratoře.

Infekční-alergická artritida způsobuje u dětí časté kožní reakce v podobě prstencového, popř malá vyrážka.

Charakteristickým znakem boreliózy je rostoucí prstencovitý erytém na kůži v okolí místa přisátí klíštěte.

Alergická artritida u dětí

Toto onemocnění nemá nic společného s infekcemi. Jeho důvody mohou být:

alergie na určité potraviny;
alergie na dráždivé látky (srst zvířat, pylštiplavé pachy);
léková alergie.

Jediná alergická reakce nezpůsobuje alergickou artritidu: pouze neustálá přítomnost alergenu a přetrvávající alergická reakce na něj způsobují rozvoj příznaků zánětu kloubů.

Příznaky alergické artritidy

Charakteristické a hlavní rys alergická artritida - její náhlý nástup, který se shoduje s pronikáním alergenu do těla a zeslabením všech příznaků spolu s vymizením dráždivé látky .

Při alergické artritidě trpí velké klouby: otékají, zvyšuje se teplota kožních povrchů v oblasti kloubu.

Možný alergická vyrážka(kopřivka) a reakce z jiných orgánů:

bronchospasmus;
tachykardie;
konjunktivitida, slzení, blefaritida;
angioedém (Quinckeho edém) atd.

Alergická artritida může být obtížné léčit, dokud není identifikován alergen. Jakmile je identifikováno spojení mezi alergenem a řetězcem reakcí, léčba je velmi jednoduchá:

přístup patogenu do těla je zablokován;
jsou předepsány antihistaminika.

Právě v dětství se tyto typy nemocí rozvíjejí, takže se snáze identifikují i u dětí.

Nejspecifičtější pro děti:

alergická artritida vyvolaná léky u dětí;
artritida způsobená alergie na jídlo(například potraviny s vysokým obsahem bílkovin).

Léčba infekční artritidy u dětí

Můžete mít podezření na artritidu u dítěte na základě jeho chování:

zvýšená únava a odmítání aktivních pohybů;
stížnosti na bolest (přímé a nepřímé - pomocí gest);
špatný spánek a chuť k jídlu.

Diagnostika infekční artritidy

Externí vyšetření pomáhá určit:

ztluštění kůže kolem kloubu;
vnější změny v kloubech (zvětšení, zarudnutí);
asymetrie končetin;
svalová atrofie.

Pro objasnění diagnózy jsou předepsány následující:

mikrobiologické laboratorní testy;
radiografie, MRI nebo CT;
Ultrazvuk, EKG atd.

Metody léčby drogami

Hlavní léčbou infekční artritidy je antibiotická terapie.:

pro co nejrychlejší účinek se antibiotika podávají intramuskulárně nebo intravenózně;
na smíšené infekce nebo ARVI, používají se širokospektrá antibiotika a antivirová činidla;
pokud je infekce houbové povahy, pak se používají antifungální léky.

U purulentní synovitidy se provádí antiseptická terapie: odstranění nahromaděného hnisu pomocí jehly nebo drenážní trubice a mytí kloubní dutiny antiseptikem.

zaspiny.ru

Příčiny a příznaky artritidy u dětí

U dětí je revmatoidní artritida na prvním místě z hlediska prevalence, je jedním z příznaků akutní revmatické horečky nebo revmatismu.

Onemocnění je založeno na dědičné tendenci a negativním dopadu bakteriální infekce, zejména streptokoků skupiny A. Faktory způsobující revmatoidní artritidu:

otitis,
angína,
nazofaryngitida,
spála.

Juvenilní revmatoidní polyartritida je na druhém místě v prevalenci. Tato forma polyartritidy je autoimunitní systémový chronický progresivní zánět kloubů neznámého původu.

Většinou jsou postiženy děti od jednoho do 16 let. Vrchol výskytu je 5-6 let a také 12-14 let. Je třeba poznamenat, že dívky onemocní častěji než chlapci, v průměru 2krát.

Bolest v krku u dítěte je často předzvěstí artritidy. Kromě kloubu může onemocnění vést k poškození vnitřní orgány, což vážně ovlivňuje celkový stav těla, vede například k selhání ledvin nebo na srdeční choroby.

S aktivním rozvojem patologického procesu revmatoidní zánět často způsobuje:

deformace krevních cév,
subluxace,
poškození vazů
svalová atrofie.

Všechna výše uvedená porušení způsobují postižení dítěte.

Reaktivní artritida je zánětlivý proces kloubních elementů infekčního původu. Je třeba poznamenat, že genetická predispozice hraje významnou roli ve výskytu onemocnění.

Dětský typ artritidy se vyskytuje na pozadí předchozích intraartikulárních infekcí, takže zánět je považován za aseptický. Existují dvě skupiny reaktivní artritidy:

Postenterokolitální artritida. Jeho příčinou jsou různé střevní infekce způsobené salmonelou, escherichií, yersinií, bacilem úplavice,
Urogenitální artritida. Jeho příčinou jsou infekce močových cest, které způsobují ureaplasma, chlamydie, coli, mykoplazma.

Septický nebo infekční dětský typ artritidy se objevuje v důsledku vstupu patogenních mikroorganismů do kloubní dutiny. Tyto mikroorganismy mohou být:

Infekce vstupuje do kloubu dvěma způsoby: buď krví, nebo z vnější prostředí do otevřené rány.

Alergická artritida se objevuje jako komplikace očkování, když je dítě přecitlivělé na některé potraviny nebo léky.

Určení původu zánětu kloubu je nutné v každém konkrétním případě, protože léčba se může u artritidy různé etiologie výrazně lišit.

Na rozdíl od dospělých se u dětí do 16 let dělí známky artritidy na celkové a lokální. Lokální příznaky zánětu kloubů:

dysfunkce postiženého kloubu,
zvětšení nemocného kloubu a jeho otok, které jsou viditelné na fotografii a při vyšetření dítěte,
silná bolest, která se zhoršuje při jakémkoli pohybu,
zvýšená teplota kůže a zarudnutí bolavého kloubu.

Běžné příznaky artritidy:

zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hladiny, ve vzácných případech na febrilní hladiny,
neklid a pláč dítěte při pohybu,
poruchy spánku, chuti k jídlu, úbytek nebo nárůst hmotnosti dítěte,
vysoká únava a slabost dítěte.

Léčba závisí na tom, jak staré je dítě, stejně jako na příčině a typu artritidy. Existují jisté klinické příznaky nejčastější typy zánětů kloubů.

Artritida kolena je, když se chrupavka v koleni zanítí. Proces může nastat v důsledku oděru chrupavky nebo infekce.

Zánět kolenního kloubu je obtížné diagnostikovat, ale může být přítomen od prvních dnů života dítěte. Pokud se artróza kolenního kloubu neléčí, projeví se v dospělosti, ale v závažnějších projevech. Kvalifikovaná léčba artritidy kolena poskytne efektivní likvidaci od onemocnění a zabránit rozvoji komplikací v budoucnu.

Nuance klinický obraz Tento nebo ten typ artritidy umožňuje identifikovat onemocnění a předepsat řadu vyšetření k potvrzení diagnózy.

Juvenilní revmatoidní artritida

Tento typ onemocnění se vyskytuje u dětí, stejně jako u dospělých. Patologie artritidy u dětí se vyskytuje ve dvou variantách:

viscerálně-kloubní,
kloubní.

Onemocnění se může vyvinout jako monoartritida, kdy dojde k deformaci velkého kloubu, kolena nebo kotníku; podle typu oligoartrózy, kdy jsou zanícené 2-4 klouby, podle typu polyartrózy, kdy je postiženo až 5 kloubů.

Patologický proces může zahrnovat:

klouby páteř zejména krční oblast,
klouby končetin,
sternoklavikulární a temporomandibulární klouby.

Děti si zpravidla stěžují na bolest při pohybech, nejprve je omezena amplituda, poté kloub otéká a jeho obrys prochází změnami. K zarudnutí dochází při revmatoidním procesu jen v některých případech. Zánět je zpravidla asymetrický, ráno je doprovázen ztuhlostí postižených kloubů.

Juvenilní revmatoidní artritida je charakterizována progresivní a chronický průběh. Pokud nebudou přijata opatření, pak se v krátké době vyvinou různé deformity, které povedou ke ztrátě funkce kloubu, v důsledku čehož může dítě začít být invalidní.

Pokud dojde k deformaci ruky, pak se kromě kloubního syndromu objevují různé poruchy ve fungování vnitřních orgánů, například ledvin, plic, jater, srdce. Mohou nastat těžké následky, které v některých případech vedou ke smrti.

Reaktivní artritida

Reaktivní kloubní léze začínají 3 týdny po střevní nebo genitourinární infekci. Kloubní syndrom je oligoartritida nebo monoartritida.

Postižené klouby otékají, bolí, dochází k zarudnutí kůže, která se leskne a napíná, někdy kůže zmodrá. V důsledku bolesti, porušení podpůrných a funkce motoru kolenních nebo hlezenních kloubů.

Objevují se intraartikulární příznaky:

záněty očí a urogenitálních orgánů,
zvětšení periferních lymfatických uzlin,
vyrážka,
horečka.

Pro účinnou léčbu reaktivní artritidy je důležité identifikovat škodlivý mikroorganismus, který zánět způsobil.

Bakteriální septická artritida je akutní. Má výrazné klinické příznaky celkové intoxikace a kloubního syndromu. V rámci léčby je často nutné chirurgicky odstranit hnisavý obsah z kloubní dutiny.

U bakteriální septické artritidy je prognóza příznivá, příznaky odezní bez reziduálních účinků.

Pokud však tato forma artritidy trvá dlouhou dobu a dochází k recidivám, může se vytvořit amyloidóza vnitřních orgánů nebo glomerulonefritida nebo jiné komplikace.

Revmatoidní artritida

Může dojít nejen k poškození kolena, ale také hlezenního kloubu. Přes výrazné klinické příznaky tohoto typu artritidy má příznivou prognózu.

Léčba revmatoidní artritidy u dětí se provádí protizánětlivými léky, nezanechává žádné následky. Musíte však vědět, že revmatoidní artritida u dětí může způsobit srdeční komplikace.

Revmatoidní artritida u dětí nebo revmatická má charakteristické projevy:

asymetrický zánět
zhoršení celkového stavu dítěte;
deformace velkých kloubů, jako je koleno
neustálé zapojování nových kloubů do patologického procesu,
existují specifické známky zánětu: zarudnutí, bolest, zvýšená místní teplota, otok a narušení kloubu.

Alergická artritida

Tento typ artritidy se vyvíjí rychle, téměř okamžitě poté, co alergen vstoupí do těla. Na patologickém procesu se obvykle podílejí velké klouby.

Pacienti si stěžují na bolest při pasivních i aktivních pohybech. Postižené klouby otékají a na kůži se může objevit alergická vyrážka.

Stav dítěte je narušen, a to:

tělesná teplota stoupá,
nevolnost,
zvracení,
kardiopalmus.

Paralelně se může objevit klinická varianta alergie, například bronchospasmus nebo Quinckeho edém.

Diagnostika

Pro správnou léčbu artritidy je nutné nejprve identifikovat příčinu onemocnění a jeho typ. Pro diagnostické účely se používají následující metody:

konzultace s revmatologem a pediatrem,
důkladná kontrola a provedení několika funkčních testů,
ultrazvukové vyšetření kloubů,
CT nebo MRI kloubů,
radiografie jako hlavní diagnostická metoda,
punkce kloubu, stejně jako mikroskopická analýza synoviální tekutiny,
biopsie kloubní membrány k morfologickému ověření diagnózy,
techniky ke zjištění stavu vnitřních orgánů a stupně jejich poškození, například ultrazvuk srdce a EKG,
komplex nezbytných laboratorní testy: revmatická vyšetření, protilátky proti patologickým mikroorganismům.

sustav.info

Etiologie

Výskyt alergické artritidy přímo souvisí se zvýšenou citlivostí těla na cizorodé proteiny, stejně jako na jakékoli produkty, které je obsahují. To znamená, že se může projevit jakýmkoliv typem alergie nebo být součástí sérové nemoci, při které dochází k podobné imunitní reakci při podání sér. Alergická artritida se může objevit, pokud je jedinec alergický na:

potravinářský výrobek;
lék;
prachové peří a peří;
zvířecí chlupy;
různé vůně;
prach a pyl;
kosmetika nebo domácí chemikálie.

Pokud se alergeny opakovaně dostávají do těla, vytváří proti nim protilátky, které se mohou hromadit v různých tkáních. Když se takové látky hromadí na kloubech, začíná vývoj zánětlivého procesu. Onemocnění je často diagnostikováno u dětí, protože díky nezralé imunitě jsou mnohem náchylnější k alergiím. Při jediném zásahu patogenu se nemoc neprojeví.

Zvažují se faktory progrese infekčně-alergické artritidy různé infekce způsobené patologickými mikroorganismy, které se pohybují s průtokem krve do kloubů. Je extrémně vzácné, že k infekci dojde po lékařské operaci. Děti jsou často diagnostikovány s touto nemocí způsobenou gonokoková infekce, který se přenáší na dítě od matky. Kromě toho existuje několik skupin, které jsou vystaveny zvýšenému riziku vzniku tohoto onemocnění:

lidé, kteří podstoupili injekce kloubů nebo operaci;
lidé, kteří mají příznaky chronické artritidy, onkologie, diabetes mellitus kapavka nebo HIV;
jedinci s nekonv sexuální preference, stejně jako nadměrná konzumace alkoholu a nikotinu.

Příznaky

Alergická artritida se také projevuje jako synovitida. Onemocnění se může vyvinout ihned poté, co patogen vstoupí do lidského těla, ale často se symptomy projeví několik dní po průniku. Příznaky tohoto typu onemocnění jsou tedy:

celková slabost těla a malátnost;
zvýšená srdeční frekvence;
zvýšená slzavost;
zvýšení tělesné teploty;
výskyt malé načervenalé vyrážky, která způsobuje pocit svědění a pálení;
zvětšování velikosti regionálních lymfatické uzliny, v závislosti na lokalizaci onemocnění;
záněty velkých kloubů, jejich otoky a bolesti při pohybu.

Alergická artritida u dětí se projevuje takovými příznaky, jako jsou:

záchvaty nevolnosti, které často končí zvracením;
průjem;
kardiopalmus;
bronchospasmus;
otok postižených kloubů;
intenzivní bolest při pohybu, stejně jako po dlouhém odpočinku.

Projevy infekčně-alergické artritidy často připomínají příznaky běžné artritidy, která nesouvisí s infekcemi nebo alergiemi. Příznaky onemocnění jsou:

bolestivost a otok kůže v oblasti postiženého kloubu;
získání červeného odstínu pokožky;
zvýšená teplota v okolí postižené oblasti;
respirační selhání;
rychlý puls;
potíže s pohyblivostí a ztuhlostí kloubů.

Kromě výše uvedených příznaků je infekčně-alergická artritida u dětí vyjádřena následujícími příznaky:

snížená nebo úplná ztráta chuti k jídlu;
neustálá nervozita a náladovost;
kulhání;
při provádění každodenních činností se snaží co nejméně používat horní končetiny;
neustálé stížnosti na bolest v rukou a nohou.

Od okamžiku, kdy se objeví první příznaky, až do úplného uzdravení trvá asi měsíc. Čím dříve léčba začne, tím vyšší je pravděpodobnost úplného uzdravení.

Diagnostika

Diagnostická opatření pro alergickou artritidu zahrnují podrobná studie anamnézu života pacienta, podrobný průzkum o přítomnosti alergie, o které osoba ví, posouzení přítomnosti a stupně projevu příznaků. Kromě toho musí lékař provést vyšetření na přítomnost vyrážky, otoku a zarudnutí kůže v místě postiženého kloubu. Taky důležitá role laboratorní krevní testy hrají. Při alergiích se zvyšuje koncentrace eozinofilů a zrychluje se ESR. Poškození kloubu lze zjistit ultrazvukem. Pokud se poté diagnóza nepotvrdí, je nutná biopsie. U infekčně-alergické artritidy se výše uvedené postupy provádějí také.

Existují dva typy artritidy způsobené alergickou reakcí těla: vlastní alergická artritida a infekčně-alergická artritida, které by se neměly zaměňovat. Infekční alergická a alergická artritida mají podobný průběh a příznaky. Uvažujme oba typy.

Alergická artritida

Příčinou rozvoje alergické artritidy je porucha imunitního systému, v jejímž důsledku se u člověka vyvine individuální přecitlivělost nebo nesnášenlivost na některé potraviny, pyl, zvířecí chlupy, některé léky atd. Když se tyto alergeny dostanou do těla podruhé, vytvoří se protilátky, které se spojí s cizí látka a jsou uloženy v různých tkáních. Při jejich ukládání v kloubní tkáni vzniká zánětlivý proces doprovázený příznaky artritidy.

Když alergen poprvé vstoupí do těla, alergická artritida se obvykle nevyvine: poté, co první alergen vstoupí do těla, vytvoří se imunitní odpověď na tuto látku. Lidé náchylní k alergiím jsou náchylní k alergické artritidě: proto je alergická artritida nejčastěji zjištěna v dětství.

Příznaky alergické artritidy zahrnují:

akutní nástup onemocnění, která se objeví okamžitě, když alergen vstoupí do těla;
jsou postiženy velké klouby: bolest je zvláště zesílená při pohybu a po odpočinku;
postižené klouby otékají, teplota tkání nad nimi je zvýšená;
objeví se alergická kožní vyrážka a svědění;
onemocnění může být doprovázeno dalšími příznaky alergie: angioedém, bronchospasmus;
Nevolnost a zvracení, zvýšená tělesná teplota, průjem a tachykardie jsou možné.

Diagnóza alergické artritidy obvykle nezpůsobuje potíže, protože existuje jasná souvislost mezi expozicí alergenům a výskytem akutních příznaků onemocnění. V anamnéze pacienta s alergickou artritidou se poměrně často vyskytuje bronchiální astma, alergie na potraviny nebo léky.

Obecný krevní test ukazuje mírné zvýšení ESR, počtu eozinofilů a leukocytů. Rentgen nevykazuje žádné změny v tkáních kloubů. Při alergické artritidě tkáň kolem postižených kloubů oteče a v kloubní tekutině se objeví výpotek a sediment. Alergická artritida se může objevit v akutní a subakutní formě.

U akutní formy alergické artritidy se onemocnění projevuje silným otokem tkání v okolí postižených kloubů a silnou bolestí v nich. Akutní forma onemocnění může být komplikována angioedémem, záchvatem bronchiálního astmatu atd. Všechny příznaky charakteristické pro akutní formu alergické artritidy při vhodné léčbě rychle odezní.

Subakutní forma alergické artritidy se nejčastěji rozvíjí při užívání léků, na které si člověk individuálně vyvine intoleranci. Léčba této formy onemocnění vyžaduje předepisování léků proti bolesti a hormonálních léků. Při prodlouženém průběhu alergické artritidy jsou možné nevratné změny v kloubech - deformace jejich povrchu, výskyt ložisek nekrózy.

K léčbě alergické artritidy:

1) je naléhavě nutné zastavit expozici pacienta alergenu;

2) podat pacientovi antihistaminika (pokud jsou antihistaminika neúčinná, může lékař předepsat hormonální léky);

3) pro silné bolesti kloubů jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky;

4) musíte postiženým kloubům poskytnout odpočinek.

Obvykle, když začnete léčit alergickou artritidu léky, všechny příznaky rychle odezní, takže není třeba používat fyzioterapeutické metody léčby. Prognóza průběhu onemocnění je příznivá.

Prevence výskytu alergické artritidy znamená zabránit tomu, aby se alergen v budoucnu dostal do těla, protože to ohrožuje rozvoj alergické artritidy v závažnější formě.

Infekční-alergická artritida

Příčiny infekčně-alergické artritidy nebyly plně stanoveny. Předpokládá se, že tento typ artritidy je nejčastěji reakcí na infekci, která se vyvíjí v nosohltanu. Infekční alergická artritida se také nazývá postanginální polyartritida a infekční revmatismus. Typicky se infekčně-alergická artritida vyskytuje u lidí s vysoká citlivost na původce určitého infekčního onemocnění. Tento typ artritidy se může objevit 10-15 dní po infekčním onemocnění.

Děti jsou náchylnější k infekčně-alergické artritidě než dospělí a ženy jsou náchylnější než muži. Toto onemocnění bylo poprvé identifikováno a popsáno u dospělého.

Při infekčně-alergické artritidě u dětí vzniká akutní nebo subakutní zánět synoviální membrány, který postihuje několik kloubů (na zánětlivém procesu se mohou podílet malé i velké klouby). V tomto případě je v kloubech pozorována mírná nebo střední bolest.

RTG neodhalí žádné odchylky od normy v kloubech, nejsou žádné funkční poruchy (bez deformace kloubu). Synoviální tekutina u tohoto onemocnění má normální složení a viskozitu. Zánět kloubů po nějaké době přejde a zmizí beze stopy nebo zbytkových účinků, poškození vnitřních orgánů není tímto onemocněním vyvoláno.

S akutním nástupem onemocnění stoupá teplota pacienta, může se objevit alergická vyrážka a jsou patrné poruchy celkového stavu těla. V těle je zvýšena ESR, v krvi je zvýšený obsah neutrofilních granulocytů, titry protilátek proti streptokokům a eozinofilů. Nemoc odezní za 2-3 týdny.

Při subakutním průběhu onemocnění je patologický stav těla pozorován během 4-6 týdnů. Při krevním testu jsou odchylky od normy obvykle mírné.

Dítě s infekčně-alergickou artritidou může mít následující příznaky:

odmítnutí jídla;
dítě je neustále nervózní a rozmarné;
kulhá, snaží se nepoužívat ruce;
si stěžuje na bolest v rukou nebo nohou.

Infekční alergickou artritidu není snadné odlišit od jiných forem artritidy. Protože metody diagnostiky této patologie ještě nebyly vyvinuty.

Diagnóza infekčně-alergické artritidy je stanovena po vyloučení všech podobných onemocnění na základě absence změn v orgánech (kromě zánětu v samotných kloubech) a rychlé regrese. Infekční alergická artritida může ve vzácných případech způsobit recidivy. Prognóza průběhu onemocnění je příznivá.

Při léčbě tohoto onemocnění bude zbytečné použití glukokortikoidů nebo injekce léků do kloubu. K léčbě infekčně-alergické artritidy se používají protizánětlivé (aspirin nebo Brufen), antimikrobiální a alergické reakce inhibující léky (suprastin nebo difenhydramin). Antibiotika se předepisují penicilin nebo erythromycin (při intoleranci penicilinu) po dobu 7-10 dnů.

K prevenci infekčně-alergické artritidy je nutné rychle a plně léčit infekční onemocnění s povinnou sanitací ložisek infekce. Zvlášť když respirační infekce a infekce streptokokové nebo stafylokokové povahy - tyto patogeny jsou nejčastěji alergeny, které vyvolávají rozvoj infekčně-alergické artritidy.

Při odlišení alergické a infekčně-alergické artritidy od jiných typů artritid hraje důležitou roli anamnéza alergií jakékoli povahy, respektive infekčního onemocnění. Na správná diagnóza a včasná léčba, tato onemocnění nevedou k poškození kloubů nebo vnitřních orgánů člověka. Proto je nesmírně důležité kontaktovat kvalifikovaného lékaře při sebemenším projevu příznaků poškození kloubů.

Artritida je onemocnění, které postihuje jeden nebo více kloubů a liší se charakteristické příznaky. V dětství se onemocnění vyvíjí v důsledku zranění, infekčních lézí a nestabilního fungování imunitního systému. Nejčastěji děti trpí infekčně-alergickou artritidou.

Historie a popis objevu:

Nemoc byla poprvé popsána v roce 1965.
Ruský vědec A.I.
Nesterov provedl pozorování dospělých pacientů a zjistil, že nemoc je zánětlivé onemocnění klouby (benigní povahy).
Je charakterizována krátkodobou, vzácně recidivující artritidou, která nevede k deformitám kloubů a není doprovázena inhibicí funkcí srdečních chlopní.

U infekčně-alergické formy onemocnění u dětí bývají postiženy klouby nohou včetně kolen a kotníků. Zanícená místa zvětšení velikosti.

Následná pozorování ukázala, že tento typ artritidy se může vyvinout v dětství. Patogenetika onemocnění nebyla studována. Doporučený vztah s nazofaryngeálním streptokokové infekce, což vede k alergické reakci těla a výskytu příznaků onemocnění.

Typy a klasifikace

Infekční alergická artritida se dělí takto:

Toxicko-alergický. Na patologickém procesu se podílí několik kloubů, proto je klasifikován jako polyartritida.
Bakteriálně-metastatické.

Typy onemocnění:

Infekční alergická artritida je reverzibilní a nezpůsobuje následky, kloubní funkce jsou zcela obnoveny.

Pneumokokové. Léze je obvykle soustředěna v několika kloubech, ale je reverzibilní. Nemoc se vyvíjí na pozadí lobární pneumonie.
Septický. Nemoc se vyvíjí na pozadí obecné purulentní infekce, například otravy krve. Onemocnění může být způsobeno kokální mikroflórou, Escherichia coli. U toxicko-alergického typu se onemocnění může vyvinout v akutní a subakutní formě, jako je polyartritida. Patologický proces je reverzibilní.
Tuberkulózní. Onemocnění, které se vyskytuje v toxicko-alergické formě, připomíná revmatoidní artritidu, kdy jsou postiženy drobné klouby končetin.
Syfilitický– může se vyvinout na pozadí vrozené syfilis.

Příčiny

Důvody, které přispívají k rozvoji onemocnění, jsou následující:

Střevní, genitourinární infekce(artritida je komplikací základního onemocnění).
Virové infekce – hepatitida B, zarděnky, enteroviry, parvoviry.
Předchozí artstreptokoková infekce (nejčastěji se tvoří po neúspěšném očkování).

Příznaky

Popis příznaků onemocnění, které se vyskytuje v dětství:

Odmítání jídla.
Dítě je rozmarné a nervózní.
Nízká fyzická aktivita.
Stížnosti na bolest v končetinách.
Alergické vyrážky.
Zvýšená tělesná teplota.
Porušení celkového stavu těla.

Diagnostika

Zásady diagnostiky jsou založeny na vyšetření pacienta:

Odběr anamnézy - zjištění souvislosti mezi kloubními lézemi a infekčními a alergických onemocnění, identifikace rysů průběhu onemocnění.
Stanovení charakteristických klinických údajů (přítomnost zánětu, bolesti, deformit, progresivní omezení hybnosti). Provádí se fyzikální vyšetření na přítomnost zhutnění měkkých tkání, místního otoku, bolesti při palpaci, teplotních změn na povrchu kůže a výpotku.
Dostupnost laboratorních údajů o přítomnosti zánětlivého procesu. Klinická analýza krev se může ukázat vysoký obsah eozinofily, granulocyty (neutrofily), titry protilátek proti streptokokům.
Rentgenové údaje (ankylóza, zúžení kloubní štěrbiny atd.). Metodu lze použít při diferenciální diagnostice.
Dle indikací - vyšetření synoviální tekutiny.

U dětí trpících infekčně-alergickou artritidou by měla být organizována speciální jídlo, eliminuje přítomnost alergenů v potravinách.

Léčba

Probíhá komplexní patogenetická terapie, jejímž hlavním cílem je:

1. Korekce imunologické a celkové reaktivity pacienta:

Použití znecitlivujících farmakologických látek.
Užívání imunosupresivních léků.
Dopad na infekční ložiska.
Obnova metabolismu.
Normalizace rovnováhy vitamínů.

2. Odstranění celkového a lokálního zánětu:

Provádění fyzioterapeutických technik.
Užívání léků, včetně hormonálních léků.
Léčba v resortu/sanatoriu.

3. Obnovení funkční aktivity kloubů:

Terapeutická gymnastická cvičení.
Masáž.
Fyzioterapie.
Balneoterapie je léčba založená na obecných a místních koupelích s minerální vodou.

4. Terapie hlavního patologického procesu – alergie.

Farmakologická činidla

Skupiny léky, používané k léčbě dětí jsou uvedeny níže.

Protizánětlivé nesteroidní léky:

Diklofenak (ne více než 100 mg denně ve dvou dávkách).
Ibuprofen (v závislosti na věku 200-1000 mg denně).
"Indometacin" (malým dětem je předepsána ½ pilulky 2krát denně, pro starší děti - až 100 mg denně).
"Voltaren."
"Butadion".
"Naproxen" (v průměru 250-750 mg denně).
"Kyselina acetylsalicylová" (po jídle 3-4krát denně).

Léky obnovují pohyblivost postižených tkání, odstraňují zánětlivé procesy, zmírňují bolest.

Desenzibilizační činidla:

"Difenhydramin."

antibiotika:

"Minocyklin."
"Doxycyklin."

Léky jsou předepsány tak, aby se v určitých případech užívaly přísně.

U malých dětí je artritida nejčastěji diagnostikována ve věku od 12 měsíců do čtyř let.

Glukokortikosteroidy:

"Perdnisolon" (užívaný perorálně 1 mg / kg - denně).
"Metypred", "Diprospan" - intraartikulární.

Léky se používají k léčbě těžkých forem onemocnění, když nesteroidní léky neúčinné.

Imunosupresivní léky:

"Diprospan".
"Consupren".

Další drogy:

"Etanercept".
"Tocilizumab".

Prevence

Preventivní opatření by měla probíhat ve dvou směrech.

Nespecifické aktivity:

Správné krmení dítěte (pokud možno přirozené kojení, výběr speciálních vysoce kvalitních přípravků).
Organizace denní rutiny.
Pravidelné otužování (vzduchové koupele, vodní procedury).
Gymnastika včetně každodenní pohybové aktivity, aktivní odpočinek.
Prevence patologických stavů těhotenství a předčasného porodu.

Konkrétní akce:

Prevence infekcí.
Pokud se onemocnění rozvine, je nutná včasná léčba.
Včasná léčba kazu, onemocnění mandlí, orgánů ORL.

Rodiče by měli dbát na zdraví svého dítěte. Čím dříve je diagnóza stanovena, tím dříve začne léčba s vysokou šancí na příznivý výsledek. Efektivní terapie vrací dětem plnohodnotnou kvalitu života, aniž by byla ohrožena jejich fyzická aktivita.

Know-how v léčbě artritidy:

Alergie se může projevit nejen svěděním a vyrážkou na kůži. Existovat různé tvary alergické reakce, které postihují vnitřní orgány nebo například klouby.

Jedná se o zánětlivé postižení kloubů, které je založeno na reakci těla, jmenovitě imunitního systému, na jakékoli látky nebo buňky. Mohou to být léky, potraviny, chemické sloučeniny, viry, bakterie, prvoci a další agens.

Často alergický typ artritida se vyvíjí u lidí s existujícími jinými kloubními patologiemi a je jednou z forem další exacerbace onemocnění. Alergická artropatie je nejčastější u žen a dětí.

Etiologie: jaké jsou příčiny?

Onemocnění je založeno na přecitlivělosti na některé látky. V závislosti na alergenu se rozlišuje alergická a infekčně-alergická artritida.

Příčiny alergické artritidy jsou různé.

Vnitřní:

Účinky séra podávaného jako prevence onemocnění. Spouští produkci speciálních buněk v lidském těle a imunitní systém je dokáže rozpoznat jako cizí aktivující zánět (postimunizační artritida).
Nedostatek nebo nadbytek vitamínu D nebo A; stopové prvky: křemík, měď, selen nebo zinek.

potraviny (nejčastěji mléko, vejce, vepřové maso, treska, obilí);
kosmetika, chemikálie pro domácnost;
léky;
škodlivé průmyslové výpary, znečištění ovzduší;
zvířecí chlupy;
pyl.

Mimo jiné důvody fyzikální faktory– popáleniny, omrzliny, zranění, silný stres. Tedy jakýkoli dopad, který by k tomu mohl vést náhlá změna ve fungování imunitního systému.

Na poznámku! Lékařská anamnéza osoby s alergickou artritidou často zahrnuje bronchiální astma, nesnášenlivost nějakého léku nebo produktu.

Když se patogenní mikroorganismy stanou provokatéry zánětu, mluví o infekčně-alergické artritidě. Častěji než ostatní je reakce způsobena bakteriemi Pseudomonas aeruginosa a tuberkulózy, streptokokovými a stafylokokovými bakteriemi a gonokoky.

Mezi osoby s rizikem rozvoje infekčně-alergické artritidy patří:

nedávné intraartikulární injekce;
pacienti s rakovinou;
s červenou systémový lupus a srpkovitá anémie;
lidé infikovaní HIV;
diabetiků;
se zraněními nebo po operaci kloubů;
trpí závislostí na drogách nebo alkoholu;
trpí pohlavně přenosnými chorobami a jsou aktivní sexuální život bez prostředků k prevenci sexuálně přenosných infekcí.

Kód ICD 10

V mezinárodní klasifikaci nemocí má alergická artritida přiděleno číslo M13.8. Pokud jde o infekční povahu artritidy, existuje řada kódů v závislosti na typu infekce. Například:

M03.0* – artritida po meningokokové infekci;
M03.1* – artropatie po syfilis;
M36.4* – artritida v důsledku hypersenzitivních reakcí;
M02.2 – postimunizační artropatie;
a mnoho dalších.

Příznaky u dospělých a dětí (fotografie)

Klinické projevy alergické artritidy se rozvíjejí ihned po kontaktu s alergenem nebo po 7-10 dnech. Hlavním příznakem je bolest jednoho nebo více kloubů. Liší se intenzitou.

Na poznámku! Bolestivé pocity při artritidě jsou zvláštní v tom, že se zintenzivňují buď po dlouhé době odpočinku, nebo pobytu uvnitř nepohodlná pozice, nebo s velkým zatížením kloubu.

V raných stádiích alergické artritidy mohou být patrné pouze klouby na rukou a nohou. A až později, když nemoc dostane chronickou formu, začnou bolet větší klouby – kolena, pánev, kotník, lokty, ramena a někdy i páteř. To je pozorováno především u revmatoidní formy.

Často, zvláště při náhlé reakci na alergen u dětí, bolí právě velké klouby skeletu – kolena a pánev. Při infekční povaze artritidy se synoviální membrána kloubu zanítí a rentgenový snímek nemusí vykazovat změny v chrupavce a kostní tkáni.

Další příznaky, které se mohou objevit u dětí i dospělých:

ztuhlost kloubů, omezení pohybů;
přecitlivělost kůže nad kloubem a zvýšená místní teplota;
otok, otok, zarudnutí;
ztráta hmotnosti, únava;
horečnatý stav.

Může se také objevit nevolnost a zvracení, průjem, svědění a kožní vyrážka. Akutní proces doprovázeno ostrým a rychlý otok tkaniny.

Pozornost! Nebezpečný alergických stavů jsou Quinckeho edém a bronchospasmus. Vyžadují okamžitou lékařskou pomoc, použití antihistaminik a urgentní odstranění zdroje alergie (pokud je to možné, např. jde-li o květinu nebo zvířecí srst).

Na rozdíl od jiných typů artritidy začnou alergické klouby bolet právě po kontaktu s alergenem – požití určité potraviny nebo léku apod. Artritida spojená s alergiemi může časem způsobit deformace a posuny kloubů.

Vybrané odrůdy

Podívejme se na běžné typy alergické artropatie.

Toxicko-alergický

Tento typ artritidy postihuje několik kloubů najednou a je považován za polyartritidu. Může to být způsobeno infekcemi a vážnými onemocněními:

brucelóza;
tuberkulóza;
kapavka a další STI;
infekce dýchacích cest;
střevní onemocnění.

Patogenní patogeny pronikají do kloubní dutiny a vyvolávají aktivní imunitní odpověď ve formě zánětu.

Reaktivní artritida a alergie

Jedná se o náhlý zánět kloubů, ke kterému dochází 2-4 týdny po prodělaném akutním urogenitálním resp střevní infekce. Může být spojena i s imunitní reakcí po chřipce, tuberkulóze nebo očkování. Příčina poškození kloubů není vyvolána přímým působením patogenu (bakterie nebo viru), ale aktivitou antigenu (komplexu imunitního systému).

Revmatoidní léze

Zvláštností alergické revmatoidní artritidy je, že postihuje malé klouby rukou a nohou. Mechanismus jeho vývoje je složitý a často je spojen s patologickou aktivitou několika protilátek najednou. Patří mezi ně revmatoidní faktor a imunitní komplex, související s bojem proti alergenu. To znamená, že imunitní systém je současně mylně „naladěn“ proti vlastním tkáním v kloubu a proti látce, která alergickou reakci vyvolala.

Léčba infekčně-alergické artritidy

Přístup by měl být komplexní a měl by zahrnovat několik skupin léků.

Akutní forma

Chcete-li zastavit alergický záchvat v kloubu a jeho okolí, zmírnit zánět a potlačit aktivitu patogenních mikrobů, použijte:

Antihistaminika - příklady: Suprastin, Diazolin, Tavegil, Loratadin;
Antibiotika – penicilin, erythromycin, ampicilin nebo jiná podle předpisu lékaře;
Protizánětlivé léky ze skupiny NSAID - Diclofenac, Indometacin, Ibuprofen.

Lékař může předepsat steroidní léky. Mají mnoho vedlejších účinků a měly by být užívány v přísném souladu s lékařskými předpisy.

Pomoc při chronických stavech

Léčí se také vleklá forma artritidy infekčně-alergického původu. nicméně onemocnění pozadí v tomto případě revmatoidní popř infekční léze klouby. A alergie se objevují pouze během období exacerbace. Proto léčba chronická forma Nejčastěji je zaměřena na zničení zdroje infekce, zmírnění bolesti a zánětu v kloubních tkáních. K tomuto účelu se používají antibiotika, NSAID a glukokortikoidy.

Na poznámku! Lékař může předepsat fyzioterapii - sirovodík, radonové koupele, balneoterapii. Dieta zahrnuje vyhýbání se tučným, slaným, kořeněným, kořeněným jídlům, alkoholu a kávě.

Je nutné přijímat vitamíny, obohatit jídelníček o čerstvou zeleninu a ovoce a bylinky.

Jak se léčí kolenní a kyčelní klouby?

V léčbě infekčně-alergické artropatie kolenního, loketního, kyčelního či jiných kloubů není významný rozdíl. Po vyšetření vás však revmatolog může odeslat na artroskopickou sanitaci velkého kloubu. Toho se využívá hlavně u hnisavého a nekrotického poškození tkáně. Spoj se mechanicky vyčistí a promyje antiseptiky a roztokem antibiotik.

Podívejte se na video s periatrem, který mluví o příčinách bolesti kloubů u dítěte.

Terapie samotné alergické formy

U tohoto typu artritidy (to znamená, když alergická reakce není způsobena infekcí) se léčba scvrkává na následující:

odstranění alergenní látky;
užívání antihistaminik;
užívání glukokortikoidů podle předpisu;
proti bolesti používejte analgetika.

Pozornost! V případě silné alergické reakce s poškozením sliznic, silným otokem kůže a tkáně v okolí kloubu užívejte antihistaminika a okamžitě volejte záchranku.

Užitečné video Dr. Komarovského

Podívejte se na dvě zajímavá videa od slavného pediatra o projevech alergií.

Reakce na očkování

Léky na alergii

Prognóza a prevence

Úspěch terapie přímo závisí na včasnosti léčby. Ve více než polovině případů se lze vyhnout nevratné destrukci kloubu. Bez léčby nebo s nesprávnou terapií existuje vysoké riziko ztráty chrupavkové tkáně, deformace a dokonce i splynutí kostí.

Kromě toho je jakákoli alergie nebezpečná kvůli rozvoji Quinckeho edému a anafylaktického šoku. Pokud je onemocnění infekční, nedostatek kvalifikované pomoci může vést k sepsi a smrti.

Prevence spočívá v identifikaci alergenů a vyloučení kontaktu s nimi, potírání jakýchkoli kloubních onemocnění a infekcí.

Artritida kyčelní kloub(koxitida) je ze své podstaty patologický zánět tkání kyčelního kloubu. Jedná se o progresivní onemocnění.

Kyčelní kloub (HJ) - nejdůležitější kloub v lidském těle, spojující stehenní kost s pánví. Čeká ho spousta práce. Téměř stejnou zátěž zažívá celá páteř.

Vlastnosti onemocnění

Artritida kyčelního kloubu statisticky postihuje přibližně 1 % populace. Obvykle se začíná rozvíjet po 40. roce života a ženy jsou postiženy častěji než muži. V Nedávno Nemoc se stala mladší a stále častěji se vyskytuje u mladých lidí a dokonce i u dětí. V závislosti na závažnosti může být onemocnění jednostranné nebo oboustranné. Oboustranná artritida je zpočátku charakterizována poškozením jedné strany a teprve postupem času se nemoc rozšíří na druhou stranu.

Příznakem artritidy je výhradně zánět, což ji odlišuje od koxartrózy.

Klasifikace artritidy

Na základě mechanismu poranění a etiologie se rozlišují následující typy:

Reaktivní artritida (vyskytuje se vzácně, hlavně 2-3 týdny po infekčním onemocnění).
Revmatoidní artritida kyčelního kloubu (onemocnění postihuje oba klouby).
Psoriatická artritida(vzniká jako následek lupénky).
Infekční artritida (vzniká pod vlivem plísně, viru, alergie nebo po úrazu).

Artritida je klasifikována podle délky trvání onemocnění:

Akutní – představuje primární projev onemocnění, obvykle trvá asi 8 týdnů;
Vleklé – doba trvání se pohybuje od 8 týdnů do roku;
Chronická – trvá déle než jeden rok a poté jsou možné recidivy.

V závislosti na oblasti primární léze existují:

Primární synoviální artritida (synovium je zpočátku postiženo).
Primární kostní artritida (kostní tkáň je postižena jako první).

Příčiny onemocnění

Coxitida se může vyvinout z mnoha důvodů:

Akutní infekce;
Metabolické poruchy a ukládání solí v kloubu;
Způsobuje dlouhodobou fyzickou aktivitu extrémní únava kyčelní klouby;
Podchlazení;
Narušení fungování imunitního systému, když se zapne autoimunitní režim, to znamená, že začne napadat buňky a tkáně vlastního těla;
Zranění, jako je dislokace kyčle;
Dysplazie kyčle;
Narušení nervového systému;
Genetika;
Obezita, která způsobuje zvýšené namáhání kyčelního kloubu.

Každá forma artritidy kyčelního kloubu má různé příčiny:

Hnisavou koxitidu může spustit poranění, při kterém se do kloubní dutiny dostala infekce (například při operaci nebo punkci kloubu).
Septická artritida způsobuje průlom purulentního ložiska umístěného v blízkosti kloubu (flegmona, osteomelitida atd.).
Specifická koxitida (například tuberkulóza) vzniká jako důsledek tuberkulózy, syfilis, kapavky a dalších onemocnění.
Revmatoidní koxitida je důsledkem mutací v genech a autoimunitních reakcí.
Reaktivní artritida kyčelního kloubu je způsobena střevními onemocněními (salmonelóza, chlamydie a další).

Příznaky a příznaky onemocnění

Všechny typy koxitidy mají následující první příznaky:

Bolest v oblasti třísel, vyzařující do stehna a hýždí. Tato bolest je méně nápadná během dne, kdy je osoba aktivní. V klidu (tedy večer a v noci) sílí. U artrózy se naopak bolest při aktivitě zintenzivňuje.
Trenelenburgova chůze je kulhání, které se objevuje nečekaně, je to způsobeno tím, že dochází ke svalové atrofii.
Bolest při prudkém pohybu nohy a potíže při pokusu o otočení nohy na stranu.
Slabost a únava, i když není žádná velká zátěž.

Kromě těchto příznaků má každý typ koxitidy své vlastní příznaky. Podívejme se na ně podrobněji:

Příznaky hnisavé artritidy: akutní začátek, těžká intoxikace, bolesti hlavy, slabost, horečka, zvýšené pocení, snížená chuť k jídlu, kůže v oblasti zaníceného kloubu je horká, ostrá bolest vyzařující do třísel a hýždí, tvar kloubní změny v důsledku hnisání, bolest zesílí při jakýchkoli pohybech.

Příznaky revmatoidní artritidy kyčelního kloubu: současné poškození dvou kyčelních kloubů, silný otok, tuhost.

Příznaky tuberkulózní koxitidy: známky tuberkulózy, může dojít k dislokaci kyčle, v důsledku čehož dochází k narušení pohyblivosti kloubu.

Příznaky psoriatické artritidy: výskyt bolesti v páteři, kůže se stává červenomodrou, někdy drsnou.

Příznaky dnavá artritida: bolest, zarudnutí v kloubu, otok.

Co dalšího může bolest v kyčelním kloubu naznačovat z videa:

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že koxitida kyčelního kloubu je charakterizována jasně vyjádřenými příznaky, může lékař provést předběžnou diagnózu bez vyšetření a také přibližně posoudit stupeň poškození těla. Současně provádí klinickou diagnostiku:

Zkoumá přítomnost omezení v pohybu kloubů;
Určuje intenzitu bolesti pomocí palpace;
Identifikuje, zda existují rozdíly v délce nohou;
Určuje stupeň citlivosti a dostatečnosti prokrvení nohou;
Detekuje svalovou atrofii.

Po klinická diagnostika je třeba udělat instrumentální a laboratorní diagnostika, který zahrnuje:

Rentgenový snímek pánve.
Axiální rentgenový snímek.
CT, MRI, ultrazvuk, scintigrafie (v případě potřeby).
Kloubní punkce a analýza synoviální tekutiny.

Vlastnosti onemocnění u dětí

V poslední době coxite omládl. V dětství je stále častější. Obtížnost léčby artritidy u dítěte spočívá v pozdní diagnóze. Malé děti nemohou vždy vysvětlit dospělým, co přesně je v těle trápí. Zároveň je nesmírně důležité onemocnění nezačít, protože jakékoli zpoždění může dále ovlivnit život dítěte.

Včasná diagnostika dětské artritidy kyčelního kloubu ji pomůže vyléčit nebezpečná nemoc bez chirurgického zákroku.

V dětském věku se nejčastěji vyskytuje reaktivní koxitida kyčelního kloubu, která vzniká v důsledku infekce. Je charakterizována následujícími příznaky: horečka, zhoršení zdraví, těžká intoxikace atd.

Mnoho rodičů se ptá: jak léčit artritidu kyčelního kloubu u dětí; léčba dětské koxitidy se provádí patogenetickými, eniotropními a symptomatickými způsoby. Léčba se zpravidla vyskytuje v komplexu. Nejnebezpečnější pro dětské tělo hnisavá artritida, protože v nepřítomnosti včasná léčba může vést ke smrti.

Léčba artritidy kyčelního kloubu

Léčba artritidy by měla být prováděna komplexním způsobem. Existují dvě možnosti: lékařská a chirurgická. Jejich použití závisí na závažnosti onemocnění.

Základní principy léčby koxitidy:

Odstranění hlavní příčiny onemocnění: alergie, hnisavé léze, infekce, dna atd.;
Patogenetická terapie: normalizace imunitního systému a zlepšení metabolismu, odstranění zánětu pomocí léků;
Rehabilitační terapie: masáže, cvičební terapie, reflexní terapie, akupunktura atd.

Léčba drogami

Pokud máte artritidu kyčelního kloubu, neměli byste se léčit sami, protože to může situaci jen zhoršit.

Při léčbě koxitidy jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), hlavním úkolem tyto léky – eliminují zánět. Snižují bolest a zmírňují otoky. Zlepšení nastává ihned po zahájení léčby. NSAID zahrnují: léky, jako ibuprofen, ketoprofen, dikofenak atd. Bohužel účinek jejich působení je krátkodobý. V důsledku užívání NSAID se mohou v různé míře vyskytnout následující nežádoucí účinky:

Snížení počtu červených krvinek a leukocytů v krvi;
Výskyt příznaků hepatitidy;
Zvýšený krevní tlak;
Zhoršená funkce ledvin;
Krvácení do žaludku;
Vzhled žaludečního vředu.

Kromě nesteroidních protizánětlivých léků lékaři předepisují také masti a zevní léky proti bolesti. Například fastumgel, voltaren, emulgel atd. Tyto masti mají místní akce na kloubu a nedostanou se do gastrointestinálního traktu.

Další skupinou drog je léky na uvolnění svalů(mydocalm, sirdalud atd.), které podpoří svalovou relaxaci, protože při koxitidě dochází ke svalové kontrakci, která v různé míry omezuje pohyblivost nohou. Při užívání léků můžete pociťovat nevolnost, závratě a gastrointestinální potíže.

Nutné jsou i přípravky, které mineralizují kosti (Calcimin, Vitrum vápník atd.).

Pokud je příčinou artritidy infekční onemocnění, musí být léčba prováděna antibiotiky. Původní zdroj onemocnění odstraní pouze antibiotika.

Lékař by také měl pacienta odeslat k fyzioterapeutovi, který mu předepíše regenerační procedury (masáže, akupunktura, speciální tělesná cvičení atd.), které jsou vybrány individuálně pro každý případ. K rehabilitaci po zánětech pomohou masáže a speciální fyzioterapeutická cvičení.

Chirurgická operace

Potřeba chirurgické léčby nastává, když léčba drogami po dlouhou dobu nedává žádný pozitivní výsledek.

Chirurgické možnosti:

Artroskopická synvoektomie - odstranění části synoviální membrány.
Výměna kloubu poškozeného artritidou za umělý (protetika).
Transplantace chrupavky – tkáň chrupavky ze zdravého kloubu je transplantována do kloubu poškozeného artritidou.
Kovová rozpěrka vložená pro simulaci povrchu spoje.

Pokud není situace příliš pokročilá, pak může stačit výplach kloubní dutiny speciálním roztokem.

Léčba koxitidy tradičními metodami

Tradiční medicína v kombinaci s léčbou drogami může poskytnout dobré výsledky při léčbě koxitidy kyčelního kloubu. Vany s otrubami a mořská sůl. Odstranit bolest pomůže také koupel s borovým roztokem, mořským pískem a používání terpentýnových mastí. Dobrý výsledek se dosáhne použitím masti na bázi březových pupenů.

Léčba artritidy výhradně doma lidové prostředky a masti vyrobené z přírodních složek jsou přísně kontraindikovány.

Komplikace koxitidy

Pro poslední etapa Artritida je charakterizována následujícími příznaky:

Vzhled těžkého kulhání v důsledku změn délky nohou;
Atrofie svalů stehen a třísel;
Silná bolest.

Výsledek předčasná léčba artritida se může stát invalidizující.

Li bolí kyčelní kloub, můžete provádět jednoduchá cvičení, osteopatický lékař Evgeniy Lim vám prozradí více ve videu níže;

Prevence artritidy

Dobrá výživa a zdravý životní styl;
Mírná fyzická aktivita, jako je fyzikální terapie, a udržování kondice;
Vyhněte se hypotermii kloubů;
Nošení správných bot.

Shrneme-li vše výše uvedené, můžeme dojít k závěru, že léčba koxitidy kyčelního kloubu je složitý proces. Musí být prováděno kvalifikovanými odborníky, zejména pokud se příznaky tohoto onemocnění začnou objevovat u dítěte. Koxitidu lze překonat pouze pomocí léků, zejména antibiotik, kterých je mnoho vedlejší efekty, jejich nesprávné předepsání tedy jen zhorší průběh onemocnění. Léčba artritidy kyčelního kloubu doma je přísně kontraindikována.

Zásady léčebná gymnastika pro kyčelní klouby, které se také používají jako profylaxe, jsou uvedeny ve videu:

Příčiny zánětu kyčle: příznaky a léčba

Kyčelní kloub je jedním z nejvíce zatěžovaných v Lidské tělo. Z tohoto důvodu je náchylný k různým zraněním a nemocem. Příroda se samozřejmě postarala o to, aby byl nejsilnější a udělala z něj největší v lidském těle. To mu však nezaručuje plnou ochranu z různých onemocnění vedoucích ke ztrátě pohyblivosti.

Mechanismus vývoje onemocnění
Příznaky zánětu
Příčiny zánětu kyčelního kloubu
Příčiny zánětu kloubů u dětí
Diagnostika
Léčba zánětu kyčle

Nejčastějším zdravotním problémem je zánět kyčelního kloubu. Toto onemocnění nejčastěji postihuje starší lidi, ale v posledních desetiletích lékaři zaznamenali, že mladí lidé a dokonce i děti začínají trpět záněty. Zánět kyčle u mladých lidí je zatím vzácný, ale lékaři vidí problém stále častěji. Proto by bylo užitečné, aby se všichni lidé dozvěděli příčiny zánětu kyčelního kloubu, příznaky a léčbu onemocnění.

Mechanismus vývoje onemocnění

Kyčelní kloub nese veškerou váhu našeho těla. Kvůli tomu dochází k neustálému poranění na mikroúrovni, což v konečném důsledku vede k rychlému opotřebení kloubních ploch. Navíc tím intenzivnější a závažnější fyzická práce, tím rychleji se kyčelní kloub opotřebovává. Na tomto pozadí se zánět vyvíjí poměrně rychle, zejména pokud kloubní povrchy obdrží velké množství kontaktních bodů. Na vznik onemocnění mohou mít vliv i různá virová a infekční onemocnění.

Zánět se objevuje od samého začátku silná bolest ve stehně. Nemají však dlouhého trvání. Nepříjemné pocity projít, ale následuje po nich postupné omezení pohyblivosti kyčelního kloubu. Od tohoto okamžiku začíná nemoc rychle postupovat. Pokud v této fázi nezačnete pacientovi poskytovat lékařskou pomoc, po nějaké době začne silně kulhat a poté se stane invalidním, protože kyčelní kloub zcela ztratí svou pohyblivost.

Příznaky zánětu

Můžete pochopit, že kyčelní kloub je postižen onemocněním následujícími příznaky:

V oblasti kyčle je bolest. Mohou časem zesílit nebo naopak ustupovat. Intenzita bolesti je různá.
Bolestivé pocity zpravidla ráno ustupují, ale večer výrazně zesílí, což člověku brání v odpočinku.
Bolest v oblasti kyčle může zesílit s intenzivní fyzická aktivita nebo po dlouhých procházkách.
S dalším rozvojem zánětu dochází u člověka ke zvýšení teploty, rozvoji otoku v postižené oblasti a zarudnutí kůže.
Kyčelní kloub je ráno neaktivní. O něco později se to vrátí do normálu a člověk se začne normálně pohybovat.

Je třeba si uvědomit, že kterýkoli z těchto příznaků je důvodem pro okamžitý kontakt s traumatologem. Zvláště důležité je vyhledat pomoc, pokud bolest přichází po výrazné fyzické aktivitě.

Lidé, kteří mají v anamnéze zánětlivé léze jiných kloubů, by měli být pozornější ke svým pocitům.

Na to nesmíme zapomínat počáteční fáze nemoc je doba, kdy se s ní dá vypořádat s minimálním úsilím a s velkou účinností. Pokud začneme bojovat proti zánětu dál pokročilé fázi, pak je riziko částečné ztráty pohyblivosti v kyčelním kloubu velmi vysoké.

Stojí za zmínku, že zánět kyčelního kloubu se může vyvinout prozatím bez klinických projevů.

Příčiny zánětu kyčelního kloubu

Onemocnění se může vyvinout pod vlivem vnějších a vnitřních příčin, ale protože kyčelní kloub je integrální systém, který je dosti odolný vůči vnějším vlivům, dochází nejčastěji k zánětu pod vlivem vnitřních faktorů.

Mezi vnější příčiny patří různá zranění:

Dislokace vedoucí k poškození kloubního pouzdra.
Těžké modřiny.
Stávky.

NA vnitřní důvody vztahovat se:

Příčiny zánětu kloubů u dětí

Výše jsme řekli, že zánět kyčelního kloubu se může vyvinout nejen u dospělého, ale také u dítěte. Pokud u dospělých je nejčastější příčinou onemocnění degenerativní změny v kloubu, u dětí se pak vyskytuje v naprosté většině případů v důsledku infekcí. To se vysvětluje nedostatečně silnou imunitou dítěte a přecitlivělost Na patogenní mikroflóra. Stojí za zmínku, že u dětí má zánět výraznější příznaky než u dospělých.

Pyogenní koxitida je zvláště nebezpečná pro dítě. Pokud není nemoc diagnostikována včas, může být smrtelná.

Dítě může dostat zánět kloubů z většiny dětských infekcí. Nejčastěji k tomu dochází u příušnic a meningitidy. Zcela vzácně se zánět u dítěte může vyvinout v důsledku zarděnek, spalniček, planých neštovic a akutních respiračních infekcí.

Děti mohou dostat koxitidu jako reakci na jakékoli očkování. V tomto případě se onemocnění vyvíjí v alergické nebo reaktivní formě. Naštěstí s užíváním antialergických léků příznaky onemocnění velmi rychle mizí.

Rodiče by měli vědět, že při použití antipyretik na koxitidu jsou příznaky onemocnění rozmazané. Pro lékaře je tak mnohem obtížnější diagnostikovat přesnou diagnózu. Proto před léčbou dítěte, které má bolesti a horečku, potřebuje vidět lékaře.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že bolest v kyčelním kloubu může být způsobena různými patologickými stavy, klinické příznaky nestačí lékařům ke stanovení přesné diagnózy. Uchylují se k diferenciální diagnostika. Používají se následující metody výzkumu:

Léčba zánětu kyčle

Onemocnění lze kontrolovat léky a chirurgické metody. Léčba drogami se týká užívání léků ve formě injekcí, tablet a mastí. Protože mluvíme o tom o zánětlivých procesech v kloubech lékaři předepisují pacientům nesteroidní protizánětlivé léky: Diclofenac, Indometacin, Piroxicam a další. Některé léky se používají jako injekce do postiženého kloubu. Počet injekcí je zpravidla malý, protože jejich účinek je kumulativní s účinky jiných lékařských postupů.

Pro zvýšení průtoku krve v kloubu jsou předepsány Nikoshpan, Trental a Teonicol. Tyto léky také pomáhají rychle zmírnit křečovité bolesti.

Pro zachování chrupavky v kloubu se používají chondroprotektory: Arteparon, Glukosamin, Rumalon. V závažných případech jsou lékaři nuceni používat hormonální steroidní léky: Kenalog, Hydrokortison.

Přestože se masti používají při léčbě zánětů kyčelního kloubu, neposkytují trvalý terapeutický účinek. To je vysvětleno tím účinné látky velmi obtížné zasáhnout kloub. Mají však dobrý lokální účinek.

V případě pokročilého zánětu lze do kloubní dutiny aplikovat gelové léky, jejichž vlastnosti jsou podobné mezikloubní tekutině. Jejich úkolem je dodat kloubním plochám další lubrikaci. Dobrý efekt Poskytují takové metody pomocné léčby, jako je reflexní terapie a hirudoterapie. Jsou zvláště účinné, pokud má pacient kromě zánětu hypertenzi a VHT.

Pacientovi je také předepsán kurz fyzioterapie. Zde je léčba založena na působení laseru, ultrazvuku a elektrického proudu na tkáň. Fyzioterapie zlepšuje krevní oběh a urychluje odstraňování toxinů z nemocného kloubu.

Bez speciální diety zaměřené na hubnutí je nemožné dosáhnout výrazných výsledků v léčbě zánětu kyčelního kloubu. To ostatně není pro nikoho tajemstvím nadváha se velmi často stává jednou z příčin onemocnění.

Tradiční medikamentózní léčbu lze kombinovat s léčbou tradičními metodami. V některých případech vykazuje tradiční medicína lepší výsledky. Faktem je, že léčba tradičními metodami má méně vedlejších účinků. Je však třeba si uvědomit, že pozitivní účinek tradičních metod léčby bude patrný pouze při dlouhodobém používání. Kromě toho musí být všechny akce prováděny pod přísným dohledem lékařů.

Pozor, pouze DNES!

Artritida u dětí a její typy

Dětská artritida je celá skupina onemocnění, jejichž jedním z příznaků je poškození kloubů zánětlivé povahy. Mezi hlavní příčiny poškození kloubního aparátu patří úrazy, infekce, alergické reakce a poruchy imunitního systému. U dětí může být artritida jak chronická, tak akutní, může progredovat jak příznivě, tak zanechávat vážné následky a postihovat jeden nebo několik kloubů najednou. V tomto článku se podíváme na to, proč se dětské klouby zanítí, jak mít podezření, že něco není v pořádku a co dělat v takových případech.

Příčiny artritidy u dítěte

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj zánětu kloubů u dětí. Uvažujme pouze ty, které se vyskytují nejčastěji.

Revmatická artritida u dětí je na prvním místě v prevalenci a je jedním z příznaků revmatismu neboli akutní revmatické horečky. Rozvoj onemocnění je založen na genetické predispozici a provokujícím ovlivnění bakteriální infekce, zejména streptokoků skupiny A. Rizikovými faktory pro vznik revmatoidní artritidy mohou být tonzilitida, nazofaryngitida, zánět středního ucha, streptodermie, spála a další bakteriální infekce. .

Juvenilní revmatoidní polyartritida je na druhém místě z hlediska prevalence. Jedná se o systémový autoimunitní chronický progresivní zánět kloubů neznámé etiologie, který postihuje především děti do 16 let. Vrchol výskytu nastává v 5-6 a 12-14 letech, dívky onemocní 2krát častěji než chlapci.

Kromě kloubu může onemocnění způsobit poškození vnitřních orgánů, což vede k závažným komplikacím, například srdečním onemocněním nebo chronickému selhání ledvin. Revmatoidní zánět s progresí patologického procesu často vede k deformaci kloubu, subluxaci, poškození vazů a svalové atrofii, která způsobuje ztrátu funkce a invaliditu dítěte.

Reaktivní artritida- jedná se o zánět součástí kloubu infekční etiologie, i když důležitou roli hraje genetická predispozice k takovému onemocnění. Artritida se vyvíjí v důsledku mimokloubní infekce, takže zánět je považován za aseptický. Existují 2 skupiny reaktivní artritidy:

postenterokolitní (způsobené střevními infekcemi) způsobené Yersinia, Salmonella, bacil úplavice, Escherichia atd.;
urogenitální (příčiny - infekce genitourinárního traktu) způsobené chlamydiemi, ureaplasmaty, mykoplazmaty, E. coli atd.

Alergická artritida nejčastěji vzniká jako komplikace po očkování, kdy je dětský organismus přecitlivělý na některé potraviny nebo jiné alergeny či léky.

Důležité si pamatovat! Určení etiologie zánětu kloubu je nezbytné v každém případě, protože léčba artritidy, ke které dochází z různých důvodů, se výrazně liší.

Příznaky artritidy u dětí

Na rozdíl od dospělých lze známky artritidy u dětí rozdělit na místní a celkové.

Místní příznaky zánětu kloubů:

otok a zvětšení objemu postiženého kloubu;
silná bolest, která se zesílí při jakémkoli pohybu;
zarudnutí a zvýšená teplota kůže nad bolavým kloubem;
dysfunkce nemocného kloubu.

Běžné příznaky artritidy:

pláč a neklid dítěte při pohybu;
zvýšení tělesné teploty na subfebrilní úroveň, někdy na febrilní úroveň;
porucha chuti k jídlu, spánek, porucha přibývání na váze a hubnutí;
slabost a zvýšená únava dítěte.

Charakteristiky určitých typů artritidy a také způsob jejich léčby závisí na příčině a také na věku dítěte. Níže jsou uvedeny klinické příznaky většiny běžné druhy zánět kloubu.

Hlavní typy artritidy u dětí

Vlastnosti klinického obrazu jednoho nebo jiného typu zánětu kloubu umožňují podezření na onemocnění a předepisování nezbytných vyšetření k potvrzení diagnózy.

Juvenilní revmatoidní artritida

Varianta této nemoci u dětí se vyskytuje jinak než u dospělých. Jejich patologie existuje ve dvou formách: kloubní a viscerálně-kloubní. V prvním případě jsou postiženy pouze klouby. Onemocnění se může vyskytovat jako monoartritida (je postižen jeden velký kloub, např. koleno, kotník), oligoartritida (zanícené 2 až 4 klouby) a polyartritida, kdy je postiženo 5 kloubů. Patologický proces může zahrnovat zejména klouby končetin, páteř krční páteř, temporomandibulární, sternoklavikulární kloub.

Děti si stěžují na bolest při jakémkoli pohybu, která zpočátku omezuje amplitudu, kloub otéká, mění se jeho obrys, zarudnutí je u revmatoidního procesu vzácné. Zánět je asymetrického charakteru a je doprovázen ranní ztuhlostí postižených kloubů.

Juvenilní revmatoidní artritida má chronický a progresivní průběh. Pokud nejsou přijata žádná opatření, časem vznikají různé deformity a dochází ke ztrátě funkce kloubu, v důsledku čehož může dojít k invaliditě dítěte.

Ve druhé formě patologie, kromě kloubního syndromu, existují různé léze vnitřní orgány, např. srdce, játra, plíce, ledviny, s voj těžké následky což může někdy vést ke smrti.

Reaktivní artritida

Reaktivní léze kloubního aparátu se vyvinou 2-3 týdny po genitourinární nebo střevní infekci. Kloubní syndrom je mono- nebo oligoartritida. Nemocné klouby otékají, začínají bolet, kůže nad nimi zčervená, napne a leskne se, barva může být namodralá. Vlivem bolesti je narušena motorická a podpůrná funkce kloubů.

Spolu s tím jsou pozorovány mimokloubní příznaky - zánět očí, urogenitálních orgánů, kožní vyrážka, horečka, zvětšené periferní lymfatické uzliny.

Důležité! K léčbě reaktivní artritidy je nezbytné určit patologický mikroorganismus, který zánět způsobil.

Infekční artritida u dětí

Bakteriální septická artritida se vyskytuje akutně, s těžkou klinické příznaky kloubní syndrom a celková intoxikace. V tomto případě je pro léčbu někdy nutné evakuovat hnisavý obsah z kloubní dutiny chirurgicky.

Prognóza tohoto onemocnění je dobrá, zpravidla všechny příznaky vymizí bez reziduálních účinků. Ale při dlouhém nebo opakovaném průběhu se může vyvinout amyloidóza vnitřních orgánů, glomerulonefritida atd.

Revmatoidní artritida

I přes výrazné klinické příznaky revmatoidní artritidy je prognóza příznivá. Tento zánět dobře reaguje na léčbu protizánětlivými léky a nezanechává žádné následky. Nebezpečí revmatismu spočívá v poškození srdce, které vede ke vzniku srdečních vad.

Revmatoidní artritida je charakterizována následujícími příznaky:

porušení obecného stavu dítěte;
poškození velkých kloubů končetin;
zánět je asymetrický;
Do patologického procesu se postupně vtahuje stále více kloubů;
známky zánětu jsou jasně vyjádřeny - bolest, otok, zarudnutí, zvýšená lokální teplota a dysfunkce kloubu.

Alergická artritida

Onemocnění se rozvíjí akutně, bezprostředně po vstupu alergenů do těla. Patologický proces se týká především velkých kloubů. Pacienti si stěžují na bolest při aktivních i pasivních pohybech. Bolavé klouby otékají, na kůži se může objevit alergická vyrážka. Často porušováno obecný stav dítě: objeví se zvýšená teplota, nevolnost, zvracení, celková slabost, bušení srdce atd. Zároveň lze pozorovat i další klinické možnosti alergie: Quinckeho edém, bronchospasmus, svědění kůže.

Diagnostika

Pro správnou léčbu artritidy je nejprve nutné určit typ a příčinu onemocnění. Pro diagnostiku se používají následující metody:

konzultace s pediatrem, revmatologem;
důkladné objektivní vyšetření a řada funkčních testů;
ultrazvukové vyšetření kloubů;
radiografie;
MRI nebo CT;
rozsah nezbytných laboratorních vyšetření (revmatické testy, protilátky proti patologickým mikroorganismům, které mohou způsobit zánět, obecné klinické testy);
punkce kloubu a mikroskopické vyšetření synoviální tekutiny;
biopsie kloubní membrány pro morfologické ověření diagnózy;
Jsou nutně předepsány metody, které vám umožňují určit stav vnitřních orgánů a včas zjistit jejich poškození, například EKG, ultrazvuk srdce.

Principy léčby

Léčba dětské artritidy závisí na příčině onemocnění. Ale v každém případě by terapie měla být komplexní a zahrnovat dietu, dodržování ochranného režimu, imobilizaci nemocného kloubu a jmenování adekvátního medikamentózní terapie, fyzioterapeutické léčebné metody, pokud je to nutné - chirurgická operace, protéza, fyzikální terapie a lázeňská léčba.

K odstranění bolesti a zánětu jsou předepsány léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků, chondroprotektorů a glukokortikoidních hormonů. Pro septiky a reaktivní artritida předepisují se antibiotika. Při zánětech alergické povahy se nasazují antihistaminika, autoimunitní – cytostatika, cílené léky.

Chirurgická léčba může být nutná v případě akutního hnisavého procesu, při kterém se provádí punkce kloubu, evakuace hnisu a výplach dutiny antiseptickými a antibiotickými roztoky. Operace může být také provedena pro kloubní deformity, například revmatoidní artritidu.

Z fyzioterapeutických procedur se nejčastěji uchylují k aplikacím parafínu a ozokeritu, UHF, magnetoterapii, ultrazvuku, terapie rázovou vlnou, elektroforéza, laserová terapie, bahenní terapie.

Na závěr stojí za zmínku, že artritida u dítěte může být příznakem vážná nemoc a běžnou alergickou reakcí. Ani jeden případ zánětu kloubů u dětí by proto neměl zůstat bez lékařské péče.