Potravinové alergie u dětí. Potravinové alergie u dítěte mladšího jednoho roku
Jaké jsou příčiny potravinových alergií?
Data tuzemských vědců naznačují, že přecitlivělost na bílkoviny je nejčastěji zjištěna u dětí v prvním roce života. kravské mléko(85 %), kuřecí vejce (62 %), lepek (53 %), banánové proteiny (51 %), rýže (50 %). Méně častá je senzibilizace na pohankové proteiny (27 %), brambory (26 %), sójové boby (26 %), ještě méně často na kukuřičné proteiny (12 %) a různé typy maso (0–3 %).Alergie na jídlo se vyvíjí, když se tyto produkty dostanou do těla ústy nebo když jsou jim vystaveny Dýchací cesty a kůže.
Existují určité předpoklady pro rozvoj potravinových alergií u dětí: přítomnost dědičné predispozice k ní a anatomické a fyziologické vlastnosti gastrointestinálního traktu dětí. Rozvoji potravinových alergií nahrává jak funkční nevyzrálost trávicích orgánů, tak i nedostatek lokální imunita(imunoglobulin A), častá dysbióza zejména u dětí nízký věk.
Vznik potravinových alergií je často způsoben nadměrnou konzumací vysoce alergenních a mléčných výrobků matky při kojení, časným převedením dítěte na umělou výživu a časným zaváděním příkrmů.
Jak se potravinová alergie projevuje?
Klinicky se potravinové alergie projevují systémovými nebo lokálními alergickými reakcemi.NA systémové projevy Mezi potravinové alergie patří anafylaktický šok.
K místním: léze gastrointestinálního traktu (gastrointestinální), respiračních orgánů (respirační) a kožní projevy.
Nejčastěji v dětství Gastrointestinální potravinová alergie se vyskytuje – u více než 2/3 dětí trpících potravinovými alergiemi. Projevuje se jako syndrom regurgitace, zvracení, aftózní stomatitida, bolest břicha, plynatost, průjem po požití určitého potravinářského výrobku. V některých případech se může vyvinout otok rtů a jazyka.
Častým klinickým projevem potravinové alergie je kožní syndrom. Na základě doby výskytu alergických kožních reakcí od okamžiku expozice alergenu se rozlišují rychlé alergické reakce, jako je kopřivka, Quinckeho edém a reakce s pomalým rozvojem alergické projevy – kontaktní dermatitida, atopická dermatitida.
Respirační alergie u malých dětí se projevuje jako opakující se broncho-obstrukční syndrom, prodloužený spastický kašel, alergická rýma, recidivující plicní infiltráty.
jak léčit?
Nejúčinnější léčbou potravinových alergií je dieta.Pro děti v prvních měsících života je kojení nejoptimálnější. Objevení se prvních příznaků potravinové alergie není důvodem k převedení těchto dětí na umělou výživu. V takových případech je nutné s maminkou projednat dietní opatření směřující k vyloučení vysoce alergenních potravin a histaminu z jídelníčku (citrusové plody, čokoláda a čokoládové výrobky, káva, uzené maso, ocet, hořčice, majonéza a další koření, křen , ředkvičky, ředkvičky, rajčata, lilky, jahody, lesní jahody, meloun, ananas, jakýkoli alkohol). A pouze se závažnými projevy dermatitidy, při absenci pozitivní dynamiky kožního procesu na pozadí komplexní terapie dítě může být převedeno na léčivé přípravky.
Je třeba vzít v úvahu, že zavedení příkrmů výrazně snižuje ochranný účinek mateřského mléka. V tomto ohledu se podle doporučení národního programu výživy dětí (2011) doporučuje zavádění doplňkových potravin dětem s alergiemi po dobu 5-6 měsíců života.
Při léčbě potravinových alergií se používají různé metody. léky: glukokortikosteroidy, přípravky kyseliny kromoglové, enzymy, probiotika, enterosorbenty.
Pro eliminaci kožní příznaky alergie, lze doporučit antihistaminika. Mezi schválenými léky vynikají kapky Fenistil, které jsou jedinými dávkovanými antihistaminiky schválenými k použití od prvního měsíce života dítěte. Rychle, během 15-45 minut, zmírňuje svědění u alergických kožních vyrážek, odstraňuje projevy alergické rýmy a usnadňuje dýchání. Fenistil kapky lze přidat do lahvičky s teplé mléko nebo dětskou výživu těsně před krmením. Pokud je dítě již krmeno lžičkou, lze kapky podávat neředěné po lžičce – jejich chuť je velmi příjemná a nezpůsobí u dítěte odmítnutí.
Prognóza potravinové alergie
Při zvažování vývoje potravinových alergií souvisejících s věkem bylo zjištěno, že u 20 % dětí vedla včasná a adekvátní léčba potravinových alergií ke klinickému uzdravení. U 41 % dětí došlo k transformaci klinických projevů potravinové alergie se změnou cílových orgánů. U 38 % se vytvořily kombinované projevy potravinové alergie s postižením více šokových orgánů (kůže, zažívací trakt, dýchací systém). Na pozadí potravinových alergií se u řady dětí (34 %) vyvinula zvýšená citlivost na jiné typy alergenů.Alergie je extrémně nepříjemné a nebezpečné onemocnění. Akutní alergie může vést i ke smrti. Navíc se na pozadí alergií často vyvíjí onemocnění, jako je astma. Bohužel počet lidí, včetně kojenců, trpících alergiemi každým rokem roste.
Co je alergie?
Alergie je zvláštní reakce lidského těla na kontakt se specifickými proteiny. Jejich vstup do organismu způsobuje prudký nárůst produkci imunoglobulinu E. A jeho nadbytek zase způsobuje různé reakce tělo. Nejvíce se do těla může dostat alergen - bílkovina způsobující alergii různé způsoby, a to i potravou, dýchacími cestami nebo kůží.
Děti do 1 roku jsou zvláště náchylné k alergiím. Mnoho systémů u takových dětí ještě není vytvořeno, včetně imunitního systému. Proto může být reakce dítěte na alergen mnohem závažnější než reakce dospělého. A co mladší dítě, tím je to pro něj těžší. Takže alergie u dítěte v 1 měsíci a alergie u dítěte ve 4 měsících se budou cítit úplně jinak.
Mnoho lidí si myslí, že kojenci jsou alespoň bez rizika vzniku potravinových alergií. Ve skutečnosti to není pravda. Faktem je, že složení mateřského mléka přímo závisí na tom, co je matka. To znamená, že alergen může dobře vstoupit do těla dítěte prostřednictvím mateřského mléka.
Příčiny onemocnění u kojenců
Těžko říct, co přesně alergie způsobuje, ale lékaři přesto dokázali identifikovat některé vzorce. Je známo, že riziko vzniku alergií u dítěte se zvyšuje téměř o 80 %, pokud oba jeho rodiče jsou náchylní k této patologii . Pokud je toto onemocnění pozorováno pouze u matky, pak je riziko mnohem nižší: 50%, pokud pouze otec - pak 30%. Neznamená to však, že dva alergici budou mít nutně nemocné dítě. Miminko nemá reálnou šanci být zdravé. Zvláště pokud rodiče dbají na jeho zdraví.
Neméně vliv na tělo je vykonáván ekologie . Tomuto faktoru mimochodem připisují lékaři zvýšený počet alergiků. Stav životního prostředí se totiž v poslední době neustále zhoršuje. Všechno je důležité: kde rodiče žili a pracovali před početím a během něj, kde matka prožila těhotenství, co ji obklopovalo při porodu a kde roste samotné dítě. Jaký vzduch dýchá, jakou vodu pije, jaká jídla jí.
Obyvatelé měst mají samozřejmě nejhorší ekologickou situaci: emise průmyslové podniky, výfukové plyny automobilů, to vše se mísí s prachem a pylem. Ukazuje se, že jde o skutečnou výbušnou směs, kterou my a hlavně naše děti neustále dýcháme.
Samozřejmě ne vždy je možné si vybrat bydlení, ale pokud je šance strávit alespoň část těhotenství mimo město, vezměte ji. Pokud se později ukáže, že dítě má alergii, je vhodné se přestěhovat úplně mimo město. Jednoduchá venkovská vesnice by stačila.
Nakonec je nejdůležitější jaké bylo těhotenství , jaké komplikace byly přítomny a jak se nastávající maminka chovala. Jakékoli komplikace nevyhnutelně ovlivňují vývoj dítěte. Alergie mohou být způsobeny jakýmikoli infekčními chorobami, stejně jako medikamentózní terapií prováděnou k vyléčení nemoci. Chronická onemocnění, zhoršená v těhotenství, může mít vliv i na vznik alergií. Zvláště pokud se onemocnění týkají dýchacího systému.
Ale i když těhotenství proběhlo hladce a nesetkali jste se s žádnými komplikacemi nebo nemocemi, průběh těhotenství může stále ovlivnit další vývoj patologie. Ohroženy jsou ty děti, jejichž matky v těhotenství zneužívaly alkohol. alergenní produkty. Jako je med, citrusové plody, vejce, mléko, kaviár a mnoho dalších. Vyplatí se tomu všemu vyhnout, pokud se nevzdat, pak snížit spotřebu na minimum.
Dalším faktorem, který může způsobit alergie u dítěte mladšího jednoho roku, je matka kouří . Asi 50 % dětí kouřící matky následně trpí alergiemi.
Příznaky alergie
V moderní svět Příznaky alergie zná téměř každý. I pro ty lidi, kteří se s takovým problémem osobně nesetkali. Projevy alergií u dětí mladších jednoho roku tedy mohou být:
- vyrážky na těle, olupování, zarudnutí, svědění;
- regurgitace, zvracení, časté a řídká stolice kolika, nadýmání;
- rýma;
- bronchospasmus;
- Quinckeho edém je náhlý otok kůže, podkožního tuku a sliznic. Protože tenhle typ edém se vyvíjí rychle a může vést ke smrti. Faktem je, že sliznice hrtanu také otékají. V důsledku toho přestane dítěti proudit vzduch do plic a může se udusit.
Poslední dva příznaky jsou určitě nejnebezpečnější, protože ohrožují život dítěte. Nepříjemné jsou však i další příznaky.
Diagnostika
K diagnostice alergie samozřejmě tyto příznaky samy o sobě nestačí. Kromě toho, aby bylo možné předepsat adekvátní léčbu, je prostě nutné identifikovat alergen.
K objasnění diagnózy lékaři dítě pečlivě vyšetří a vyslechnou rodiče. Je důležité podrobně popsat, jak, kdy a po čem se objevily první příznaky. Pomoci k tomu může potravinový deník pro matku a dítě, který podrobně popisuje, co se jedlo, jak se to připravovalo a jaké nové potraviny byly do jídelníčku zavedeny. Je obzvláště důležité vést si takový deník v prvních měsících života dítěte.
Navíc lékaři miminku určitě vezmou rozbor krve. Zvýšení množství imunoglobulinu E v krvi jasně ukazuje na alergii. Pokud jsou příznaky obtěžující dítě a jeho rodiče spojeny s problémy v gastrointestinálním traktu, mohou lékaři doporučit ultrazvuk břicha. Tím se vyloučí ostatní možná porušení nesouvisí s alergiemi.
Zjistěte, na co přesně jste alergičtí kojenec možné použití jídelní deník, pokud ho matka vede a dodržuje pravidla pro zavádění nových produktů, metodicky odstraňuje různé produkty ze stravy nebo darováním krve na rozbor. Lékaři zjistí přítomnost specifických imunoglobulinů E a určí alergen.
Léčba alergií
V první řadě je to nutné izolovat dítě od alergenu . Li mluvíme o tom o potravinářském výrobku, měl by být vyloučen ze stravy dítěte i matky. V každém případě, dokud je dítě kojeno. Pokud je dítě krmeno umělou výživou, pak příčinou alergie může být bílkovina kravského mléka, na jejímž základě se konvenční výživa vyrábí. V tomto případě se vyplatí nahradit ho takovým, ve kterém je mléko nahrazeno sójovým (může však vyvolat i alergie) nebo takovým, kde mléčný protein zcela hydrolyzován.
Alergie může způsobit i prací prášek, mýdlo nebo sprchový gel a jakékoli další kosmetické přípravky. Budou muset být také vyměněny. Možná se budete muset zbavit svého mazlíčka. Pokud je alergie způsobena jedním nebo jiným lékem, nezapomeňte si zapamatovat jeho účinnou látku. Tyto informace bude nutné zapsat do tabulky a sdělit je všem lékařům, se kterými jednáte.
S výběrem vám navíc pomůže váš lékař antihistaminikum , která bude bojovat proti alergickým záchvatům, pokud není možné dítě před alergenem ochránit. A to je velmi pravděpodobné například na večírku.
Prevence
Co dělat, když je vaše dítě v ohrožení? Jak zabránit rozvoji alergií u dětí do jednoho roku? Je příliš brzy na paniku. Stále můžete vychovat zdravé dítě, hlavní věcí je dodržovat některé požadavky a doporučení. Což od vás mimochodem nebude vyžadovat příliš velké oběti.
Výživa matky během kojení
V první řadě se snažte udržet kojení co nejdéle. To je obecně to nejlepší, co může matka pro své dítě udělat.
Jak však již víme, pouhé kojení nestačí. Důležité je také hlídat si jídelníček. Stejně jako v těhotenství se musíte omezit na některé potraviny. Jmenovitě: citrusové plody, mléčné výrobky, vejce, čokoláda, slaná i sladká, tučná, uzená, příliš smažená. Seznam se samozřejmě ukazuje jako docela působivý, ale zdraví vašeho dítěte za to stojí.
Výběr receptury pro umělé krmení
Pokud je z nějakého důvodu kojení nemožné (matka nemá mléko nebo potřebuje do práce), pak byste měli být stejně opatrní při výběru umělého mléka. Pokud je dítě ohroženo, je lepší se okamžitě rozhodnout ne pro běžné vzorce, ale pro hypoalergenní. Část mléka obsažená v jejich složení je hydrolyzována, což usnadňuje proces trávení a také snižuje pravděpodobnost vzniku alergické reakce.
Není potřeba hned začít krmit specializovanou výživou pro alergiky. Tento drahé potěšení. Pro pomoc při výběru hypoalergenní směsi je lepší kontaktovat svého pediatra.
Nezapomeňte také, že vzorec musí být vhodný pro věk dítěte. Složení formule na rozdíl od mateřského mléka zůstává nezměněno. Ale potřeby dítěte se mění. Mateřské mléko se postupně mění, jak dítě roste. Směs lze změnit pouze na věkově přiměřenější.
Zavádění doplňkových potravin
Bez ohledu na to, jak dobré je mateřské mléko, časem budete muset zavádět příkrmy. Pokud má žena dostatek mléka, lékaři to nedoporučují dříve než v šesti měsících. U dětí krmených z láhve nebo krmených směsí se příkrmy zavádějí dříve, ve 4-5 měsících. A to je ten nejlepší čas začít si vést jídelní deník. Zapisujte si do něj všechna nová jídla, která svému dítěti dáváte. Nikdy neuvádějte více než jeden produkt najednou. Mezi zaváděním nových potravin si dejte pár dní pauzu.
Pediatři nejčastěji doporučují začít s kaší na vodní bázi. Nikdy nepoužívejte mléko. Neměl by být zaváděn do stravy dítěte mladšího jednoho roku. Poté, co se dítě spokojí s obilovinami, můžete začít zavádět zeleninu.
Lékaři doporučují začít s zeleninové pyré průmyslová produkce. První pyré musí být jednosložkové. Pro začátek je nejlepší zvolit cuketu nebo tykev. Tyto produkty se zpravidla nejsnáze hodí do dětské stravy. Dejte svému dítěti napoprvé pouze půl lžičky, abyste se ujistili, že na nový přípravek nedojde k alergické reakci. Poté postupně zvyšujte množství, které jíte.
Buďte opatrní se žlutou a červenou zeleninou a ovocem. Nejčastěji vedou k alergickým reakcím.
Péče o novorozence
Alergie se může týkat nejen potravin. Nejen ve výživě, ale i v péči o miminko by se proto měla dodržovat určitá pravidla. Všechno je důležité, počínaje výběrem oblečení.
Za prvé, je lepší upřednostňovat oblečení vyrobené z přírodních materiálů. Zejména se to týká spodní prádlo. Za druhé se snažte nakupovat kvalitní oblečení. Touha ušetřit se může obrátit proti. Často bezohlední výrobci používají levné barvy, které nejsou určeny pro kontakt s dětskou pokožkou. Mimochodem, druhý tip plně platí pro hračky.
Je lepší brát krémy, prášky, šampony, dokonce i prací prášek speciálně určený pro děti. V kosmetice pro dospělé je bohužel příliš mnoho různých barviv, vůní a konzervačních látek. I bez umělých vonných látek je téměř nemožné najít. Alergeny mohou být i vůně a barviva.
Moderní průmysl se snaží, aby vše bylo pro kupujícího co nejatraktivnější. Kosmetika by měla dobře vypadat, vonět, ale jak se to projeví na těle, to je až desátá věc. Nikdo se nebude starat o zdraví dítěte kromě rodičů. Toto, mimochodem, Dobrý důvod snižte počet různých dóz a tub s dětskou kosmetikou na minimum.
Bohužel nikdo není imunní vůči alergiím. A tato skutečnost by měla povzbudit všechny rodiče, aby byli více pozorní ke zdraví svých dětí. Sledujte reakci svého dítěte na nová jídla, nové oblečení, hračky. Sledujte, jak se v něm cítí jiný čas roku. To vám umožní zaznamenat změny včas a zahájit léčbu.
Zjistěte, jak reagovat, pokud je vaše dítě alergické na nový doplňkový potravinový produkt.
Odpovědi
Pamatujete si, že když jsme byli děti, měli jsme Pirquetův test – poškrábání ruky ostrým klackem? Ukazuje se, že rakouský dětský lékař Clemens Pirquet vynalezl nejen svůj slavný test na identifikaci přecitlivělosti na původce tuberkulózy, ale také... tak dobře (bohužel!) nám všem známé slovo „alergie“. Ve skutečnosti je toto slovo „složeno dohromady“ ze dvou řeckých kořenů a v překladu znamená něco jako „jiný čin“. Sám Pirquet tímto termínem označil patologickou (zvýšenou nebo sníženou) citlivost Lidské tělo k antigenu (co je antigen – viz níže). Alergie se v moderní lékařské vědě obvykle nazývá pouze stav zvýšené citlivosti organismu na určité látky zvané alergeny.
Ještě před pár desítkami let nebyly alergie tak časté, ale konec 20. století byl ve znamení lavinového nárůstu prevalence tohoto onemocnění. Existuje pro to mnoho důvodů, ne všechny byly identifikovány a důkladně prostudovány, ale to není to, o čem nyní mluvíme. Bohužel „mladí i staří“ jsou náchylní k alergiím a je velmi důležité vědět, jak nepromeškat vývoj alergické reakce u vašeho dítěte, včas přijmout adekvátní opatření, vyloučit jeho kontakt s alergeny. To vyžaduje minimální „alergickou gramotnost“, tzn. hlavní myšlenka o tom, co je alergická reakce, jak se projevuje, jak je možné ji předcházet nebo ji omezit na vlastní pěst atd. Pokusme se na tyto otázky odpovědět.
Alergie - „druhá strana“ imunity
Alergická reakce nastane, když imunitní systém zamění neškodnou látku za cizí a nebezpečnou a napadne ji, aby „chránil“ tělo. V tomto případě se odpověď vyvine pouze na ty alergeny, na které je již připravená citlivost ( senzibilizace ) a jeho vytvoření nějakou dobu trvá. Co se děje během alergické reakce?
Nejprve se seznámíme se základy ochranné funkce tělo. Imunitní systém reaguje na vniknutí jakéhokoli cizího antigenu (například infekčního) produkcí protilátek k navázání, neutralizaci a vyloučení cizince ze svého území, to znamená k zachování neměnnosti a „nedotknutelnosti“ vnitřního prostředí těla. . K neutralizaci stávajícího nepřítele je potřeba právě dostatek protilátek, pak by se měla imunitní reakce v ideálním případě zastavit. Samozřejmě ani taková adekvátní reakce nezůstane tělem vždy bez povšimnutí, neboť tvorba protilátek je doprovázena mnoha dalšími buněčnými procesy, které mohou v konečném důsledku vést ke zvýšení teploty, bolesti atd. (pamatujte si nějaké infekce!). To se stane, když okamžitě vstoupí do těla velký počet patogeny (a tedy antigeny). Se stejnými antigeny, které na nás „napadají“ ne tak masivně (ale nutno říci, že neustále), se imunitní systém „vypořádává“ bez zbytečného hluku, aniž by nám o tom dal vědět. Alergická reakce nejčastěji spočívá v nedostatečné tvorbě protilátek, respektive jejich nadměrném uvolňování. Obrazně řečeno, z nějakého důvodu si imunitní systém nemůže říci:
"Přestaň, to stačí!" Produkované protilátky jsou navíc často defektní a nedokážou zajistit navázání a odstranění antigenu – ten dále cirkuluje v těle a způsobuje, že proti němu imunitní systém stále více „zabírá zbraně“. Protože se tvoří mnoho protilátek a jak již víme, vedou k celé kaskádě buněčných reakcí, které mají za následek vnitřní prostředí Tělo uvolňuje obrovské množství biologicky aktivních látek, které zase způsobují bouřlivou reakci různých orgánů.
Jsou alergie předvídatelné?
Dá se před narozením dítěte předpovědět, zda bude „alergické“? O přesných předpovědích se samozřejmě nemluví, ale něco se dá předpokládat. Je tedy známo, že pravděpodobnost vzniku alergického onemocnění u dítěte je velmi vysoká (až 75 %), pokud alergií trpí oba rodiče. Riziko je 30–40 %, pokud má jeden z rodičů alergii. Pokud v rodině nejsou žádní lidé trpící alergiemi, je pravděpodobnost alergických reakcí u dítěte asi 15-20%. Známé jsou i faktory, které zvyšují riziko vzniku alergie, zejména u dětí, které k ní mají dědičné dispozice. Mezi tyto faktory patří: nepříznivý průběh těhotenství (gestóza, placentární insuficience, nadbytek medikamentózní terapie), špatná výživa těhotné ženy (konzumace čokolády, citrusových plodů, ořechů, konzerv, jahod, medu, přetěžování jídelníčku mléčnými výrobky) – zejména v posledním trimestru.
Je třeba zdůraznit, že konzumace „nebezpečných“ potravin těhotnou ženou má na dítě nejnepříznivější vliv, pokud ona sama nastávající matka Alergické reakce na ně byly pozorovány po celý život, i když to bylo pouze v raném dětství. Z nepříznivých faktorů je třeba zmínit i komplikace porodu, které v konečném důsledku vedou ke vzniku vegetativně-vaskulární dystonie, což také způsobuje diskoordinaci (nesoulad) imunitních reakcí (takové komplikace zahrnují hypoxii plodu, poranění centrálního nervového systému a některé další).
Ale pak se dítě narodilo. Co u něj kromě dědičné dispozice („znásobené“ výše uvedenými rizikovými faktory) ovlivňuje vznik alergické nálady? Nejdříve, věkové charakteristiky gastrointestinální trakt. Faktem je, že v raném dětství je střevní stěna propustnější, a to i díky nízkému obsahu speciálního imunoglobulinu (sekreční imunoglobulin A) ve sliznici. Tento nedostatek zcela pokryje pouze kojení – díky imunoglobulinu dodávanému s mateřským mlékem.
Trávicí enzymy kojenců navíc ještě nemají dostatečnou aktivitu. Můžete hádat, jaká další zátěž dopadá na imunitní systém dítěte, kdy umělé krmení: bílkoviny kravského mléka jsou mnohem hůře stravitelné než bílkoviny mateřského mléka a enzymové systémy jsou již slabé; někdy se kvůli tomu bílkoviny nedostatečně štěpí a díky vysoké propustnosti střevní stěny se vstřebávají do krve ve velkých „fragmentech“. Imunitní systém zaměňuje takto velké molekuly za cizí a vyvíjí násilnou reakci (mimochodem bílkoviny mateřského mléka – albuminy – nemají antigenní vlastnosti).
Co způsobuje alergie a jak se projevují?
Jak jsme již řekli, alergickou reakci „spouští“ antigeny vstupující do těla – ve skutečnosti se jim v medicíně říká alergeny. V širším a „každodenním“ smyslu jsou alergeny látky a produkty obsahující stejné „škodlivé“ antigeny. Alergeny mohou zahrnovat potravinářské výrobky, léky, tzv. alergeny pro domácnost: domácí prach, roztoči žijící v prachu, plísně; rostlinný pyl; zvířecí chlupy a srst atd. V závislosti na typu alergenu a příznacích alergické reakce existují odlišné typy alergie. V tomto článku budeme hovořit pouze o těch nejběžnějších.
Dýchací (respirační) alergie
Tento typ alergie je způsoben velmi malými částicemi různé látky přítomný ve vzduchu (domácí prach, plísně, pyl rostlin, zvířecí chlupy a srst atd.). V tomto případě se do alergického procesu zapojují dýchací orgány. Poškození dýchacího systému v raném věku je charakterizováno častým vystavením virové infekce, průběh ARVI se sklonem k obstrukčním procesům a falešná záď. Ve vyšším věku typické nemoci tato skupina je alergická rýma(rýma), průduškové astma.
Samostatným typem alergické reakce je alergická konjunktivitida . Vyvíjí se, když kontakt s vzdušnými alergeny vede k rozvoji alergického zánětu na sliznicích očí. Jeho hlavními projevy jsou svědění a podráždění očí, zarudnutí spojivek a slzení.
Kožní alergické reakce (alergické dermatózy)
Kožní reakce mohou být způsobeny buď přímým vystavením pokožky konkrétnímu alergenu (například obsaženému v materiálu, ze kterého jsou vyrobeny dudlíky nebo jednorázové plenky, v kosmetice apod.), nebo alergenem, který se do těla dostane přes jiný cestou (například s jídlem). Kožní projevy se obvykle objevují brzy, v prvních týdnech nebo měsících života, a dosahují maxima v druhé polovině roku. Zde je velmi typický „scénář“ vývoje alergická dermatóza. Nejprve je třeba upozornit na celkovou suchost pokožky, přetrvávající plenkovou vyrážku v kožních záhybech, zejména v oblasti hráze a hýždí, rulu (zvýšená tvorba šupin, olupování, „mléčná krusta“) na pokožce hlavy, pak určité ztluštění kůže na tvářích, zarudnutí a jejich olupování („mléčný stroupek“) a svědivá nodulární vyrážka na exponovaných částech těla, někdy s ostrým vezikulem (vezikulem) uprostřed. Škrábání způsobuje bodové eroze, pláč a tvorbu nažloutlých krust. Soubor podobných příznaků se často nazývá atopická dermatitida nebo dětský ekzém. Navíc rozvoj alergické reakce v kůži může vést k onemocněním, jako je např kopřivka a tzv. dětská kopřivka ( strophulus ), Quinckeho edém (lokální otok kůže, podkoží a lytické v obličeji a krku, často doprovázené rozvojem dušení), neurodermatitida atd.
Gastrointestinální alergické reakce
Alergické reakce gastrointestinálního traktu se mohou projevit kolikou, průjmem, zvýšenou tvorbou plynů, někdy zvracením, regurgitací, zácpou. Obvykle se výskyt nebo zesílení těchto příznaků kombinuje s výskytem nebo zesílením kožních změn.
Nejčastěji se u malých dětí projevuje alergická nálada formou exsudativní - katarální diatéza (ECD). To je to, co lidé obvykle nazývají jednoduše „diatéza“. Není nezávislé onemocnění, ale spíše stav připravenosti těla na alergické reakce, snížení a/nebo nedostatečnost jeho ochranných funkcí, přecitlivělost na některé dráždivé látky. Je charakterizována alergickými projevy kůže, gastrointestinálního traktu a dýchacích orgánů. V naprosté většině případů, pokud mluvíme o „kojencích“, se s nimi musí vypořádat pediatři různé projevy alergie na jídlo. Po roce jsou děti stále více citlivé na léky, domácí a vzdušné alergeny.
Co dělat, když má vaše dítě alergie?
Pokud má vaše dítě některý z výše uvedených příznaků, musíte se za prvé poradit s alergologem a za druhé vyvinout maximální úsilí k normalizaci situace. Klíčem k úspěchu je pečlivě se vyhýbat kontaktu s alergeny, hlavně v přísném dodržování hypoalergenní diety (to musí nutně platit jak pro kojící matku, tak pro dítě, pokud přijímá něco jiného než mateřské mléko). Abyste zjistili, co je pro vaše miminko alergen, je nejlepší vést si potravinový deník: poznamenejte si složení stravy a povahu alergických projevů. S největší pravděpodobností budou nejvýznamnější alergeny identifikovány poměrně rychle. Pokud je vyloučení produktů vysoce pravděpodobné způsobující alergie(čokoláda, kakao, ořechy, citrusové plody, med, jahody, červené a oranžové plody a zelenina), a alergeny zjištěné při pozorování nevedou k úspěchu, pak k určení dalších provokatérů může lékař doporučit alergologické vyšetření. Jsou možné dva hlavní směry: kožní provokativní testy (pamatujte: nelze je provádět během období exacerbace procesu!) a krevní testy ke stanovení protilátek odpovědi na různé alergeny.
O preferenci kojení je zbytečné připomínat (předpokládá se, že až 75 % alergických dětí je senzibilizovaných na bílkoviny kravského mléka). Zároveň by maminka neměla přetěžovat svůj jídelníček mléčnými výrobky – ze stejného důvodu. Nové produkty by měly být zaváděny jeden po druhém a ne více než jednou za 10-14 dní, nejprve v minimálním množství. Reakce na každou „gastronomickou inovaci“ by měla být během prvních 3-4 dnů pečlivě sledována. Pokud se nelze obejít bez náhražek mateřského mléka, pak při mírných projevech alergií může pomoci použití fermentovaných mléčných směsí (jejich objem by však neměl přesáhnout polovinu denní dávka!), pro závažnější alergické reakce - použijte směsi na bázi sóji. Bohužel to není všelék, protože alergie na kravské mléko je často kombinována s reakcí na sójovou bílkovinu. V tomto případě se neobejdete bez přechodu do speciálních hydrolyzátových směsí, kde je mléčná bílkovina již hluboce rozložena.
Musíte pochopit, že omezení kontaktu s alergeny se netýká jen jídla, ale i jiných provokatérů. Z dětského pokoje by bylo dobré odstranit čalouněný nábytek a koberce, které snadno zachycují prach, knihy ukládat pouze na skleněné police a pokud možno eliminovat možnost kontaktu se zvířecí srstí (dát domácí mazlíčky někomu blízkému). Zvláště důležité je dodržovat tato opatření v případě existujících projevů alergie na prach, vlnu atd., jakož i v případech výrazné dědičné predispozice. A samozřejmě, pokud se u vašeho miminka objeví alergická reakce na určitou značku plen nebo jakoukoli jinou kosmetický přípravek, určitě je vyměňte!
Jiná léčebná a preventivní opatření jsou samozřejmě známa, ale základem stále zůstává vyloučení kontaktu s alergeny. Z léky Malým dětem se nejčastěji předepisuje ketotifen (Zaditen) nebo Nalkrom. Tyto léky „posilují“ membrány určitých krvinek, zabraňují těmto buňkám uvolňovat biologicky aktivní látky (vývoj imunitní odpovědi viz výše), a tím snižují závažnost alergických reakcí. Účinek těchto léků se vyvíjí postupně, proto je zpravidla doporučená doba jejich užívání minimálně dva měsíce. Často užívání těchto léků výrazně zmírňuje příznaky a může dokonce pomoci rozšířit jídelníček. Pokud na pozadí polyvalentní potravinové alergie (tj. alergie na mnoho alergenů) analýza stolice odhalí známky neúplného trávení potravy, dobrý efekt může dát schůzku enzymové přípravky. Během období těžké exacerbace procesu lze použít antihistaminika, ale v krátkých kursech se změnami léků alespoň jednou za 7-10 dní a pouze na doporučení a pod dohledem lékaře. Kromě toho lze v období rychlého rozvoje potravinových alergií (s kožními nebo gastrointestinálními projevy) použít enterosorbenty - Aktivní uhlí, smecta, polyphepan. Délka léčby je obvykle 2-3 dny.
Kožní reakce vyžadují speciální pozornost a péče. Vyrážka z plenky promazaná speciální krémy s vysokým obsahem oxidu zinečnatého (Desitin) nebo protizánětlivých látek (Drapolen). Při silném pláči vlhké obklady se silným čajem, 1% roztokem fukorcinu popř methylenová modř, nebo s odvarem z dubové kůry. Na suchou pokožku se používá dětská léčivá kosmetika s přísadami zvlhčujícími pokožku, dále koupele se škrobem popř. pšeničné otruby. Všechny produkty jsou vybírány individuálně a pod dohledem lékaře. Pouze v případech extrémně závažných kožních zánětů a bolestivého svědění lze použít masti s obsahem steroidních hormonů, ale v žádném případě by se neměly používat bez konzultace s odborníkem!Obvykle se Advantan používá v prvním roce života. Masti obsahující hormony se krátkodobě (3-5 dní) používají na omezené oblasti pokožky (na obličeji - s velkou opatrností!). Chcete-li snížit použitou koncentraci, můžete nezávisle smíchat dětský krém s hormonální mastí doporučenou lékařem v poměru 1 díl masti na 2-3 díly krému.
V případě závažných alergických projevů je nutné dočasné vysazení očkování do doby stabilizace stavu dítěte. Preventivní očkování by měla být prováděna pouze během období alergické remise (pohody) na pozadí předběžného a následného podávání antihistaminika(celkem 14-20 dní), vždy pod dohledem alergologa. Je důležité používat šetrná očkovací schémata a vakcíny se sníženou dávkou antigenu.
Na závěr bych rád dodal, že počáteční projevy Alergie jsou ve většině případů reverzibilní a lze je ovládat, takže vývoj obrazu závisí především na úsilí vynaloženém na samém začátku. Při vytvoření příznivé podmínky a šetrným způsobem u většiny dětí trpících alergickými reakcemi do 2-3 let věku dozrávání trávicích enzymových systémů a střevní sliznice, rozvoj imunitního systému a zvýšení bariérových vlastností kůže vést k samostatné stabilizaci stavu. Pouze u některých dětí s těžkou dědičnou predispozicí se za nepříznivých podmínek může počáteční predispozice přeměnit na alergických onemocnění - bronchiální astma, atopická dermatitida, neurodermatitida.
Důrazně se nedoporučuje zavádět do 6. měsíce příkrmy (obiloviny, ovocné a zeleninové pyré, tvaroh - tedy vše, co později vytlačí mateřské mléko z jídelníčku). Za prvé, bylo prokázáno, že v prvních šesti měsících života získat každý K tomu, aby vaše dítě získalo potřebné živiny, stačí mateřské mléko. Za druhé, nezralé zažívací ústrojí dítě tohoto věku není uzpůsobeno k trávení jiné potravy a včasné domluvení Takové produkty prudce zvyšují riziko jak alergických reakcí, tak dysfunkce gastrointestinálního traktu v budoucnu. Džusy jsou podle moderních představ dětem předepisovány nejdříve 4 měsíce (nejsou považovány za doplňkové potraviny, ale za vitamínové doplňky, protože nemají téměř žádnou nutriční a energetickou hodnotu).
Mnoho matek se potýká s problémem alergií u svého dítěte. V některých rodinách se problém vyřeší rychle, v jiných se vleče řadu let. A vše začíná červenými skvrnami na tvářích a obavami, že dítě má diatézu. Z hlediska rozvoje a léčby alergií je ale nejdůležitější první rok života dítěte. Budeme tedy mluvit o tom, jak se alergie projevují u dítěte mladšího jednoho roku, o léčbě těchto projevů a nemocí.
Jak se alergie projevuje u dětí prvního roku života?
Mnoho mladých matek se začíná bát a znepokojovat, když se na jejich dětech objeví malé červené pupínky. Tento jev však nemusí být nutně projevem alergie.
Faktem je, že hormony matky, které dítě dostalo, když nitroděložní vývoj opustit tělo novorozence. Nyní se je dítě musí naučit vyrábět samo. Dětské tělo postupně se přizpůsobuje těmto změnám a na tvářích a těle dítěte se objevují vyrážky. Obvykle ale odezní do druhého nebo třetího měsíce života. Pediatři nazývají tuto vyrážku „starou tři týdny“.
Skutečné alergie u dítěte se neomezují pouze na neškodné vyrážky. Pečlivě sledujte stav pokožky svého dítěte. Při alergiích kůže zčervená, oloupe se a objeví se svědicí pokožka. Dítě často kýchá a kašle a nejsou žádné známky nachlazení. Dítě má časté nazelenalá stolice. Tento seznam není úplný. Bohužel nejvíce zabírá alergická reakce různé tvary a projevy.
Léčba alergií u dítěte mladšího jednoho roku
Nejčastějším alergenem u dětí do jednoho roku je jídlo. V tomto případě již po krátký čas objevují se první příznaky alergie. Pozorná matka bude vždy schopna „odhalit“ produkt, který tento stav u jejího dítěte způsobil. S alergií byste však neměli bojovat sami, jinak můžete dosáhnout opačného výsledku. Léčbu a dietu by měl určit dětský lékař, alergolog nebo odborník na výživu.
Pokud se u dítěte do jednoho roku rozvine bronchospasmus způsobený alergický edém, volejte ihned záchranná služba. Před příjezdem lékaře by dítě mělo dostat antihistaminikum: Diprazin, Diazolin, Suprastin. Zjistěte si dávkování, když zavoláte sanitku. V lékárně se tyto produkty prodávají i ve formě sirupu, což je vhodné pro malé dítě.
Při léčbě alergií u dětí do jednoho roku se obvykle mění strava matky, pokud je dítě kojeno. Pro kojence, kteří dostávají umělé mléko, je zvolena jiná strava, která je pro vaše dítě vhodnější.
Potraviny, které mohou způsobit alergickou reakci u dítěte, jsou vyloučeny ze stravy kojící matky. Obvykle se jedná o produkty z obchodu, které obsahují cukr, konzervanty, barviva, různé přísady a plniva.
Zcela vyloučena je sůl, koření, konzervy, silné masové a rybí vývary, smažená, uzená a tučná jídla. Neměli byste jíst mořské plody, houby, ořechy, med, čokoládu, hroznové víno, červené nebo oranžové ovoce a zeleninu. Opatrně byste měli jíst cibuli, česnek, jahody a ananas.
Pokud je identifikován zdroj alergie, je tento alergenový produkt zcela vyloučen ze stravy matky a dítěte. Taková přísná dieta se musí striktně dodržovat po dobu 1-3 měsíců. Jeho další proveditelnost určí ošetřující dětský lékař.
Pokud dítě dostává umělou popř smíšená výživa, nejčastějším alergenem jsou bílkoviny kravského mléka. V tomto případě ošetřující lékař s největší pravděpodobností doporučí nahradit obvyklé směsi hypoalergenními, které jsou vyrobeny na základě sójový protein nebo hydrolyzované směsi. V nich se mléčná bílkovina štěpí až na úroveň jednotlivých aminokyselin.
Jako výsledek přijatá opatření, známky alergické reakce by měly zcela vymizet. Poté se postupně, opatrně, matčin jídelníček rozšiřuje, avšak s vyloučením vysoce alergenních potravin.
Při léčbě alergií se kromě speciální dieta, lékař může předepisovat léky: antihistaminika, adsorbenty.
V léčbě se často používají různé druhy léčby. léčivé krémy, masti na mazání kožní vyrážky. Těžké případy léčí se alergické projevy hormonální látky včetně intravenózního podání.
Při léčbě se většinou upraví střevní mikroflóra – předepisují se léky s bifidobakteriemi a laktobacily.
Pokud vaše dítě trpí alergiemi, vyhněte se zavádění příkrmů před 6 jeden měsíc starý.
Sledujte pravidelné vyprazdňování dítěte, pokud se objeví zácpa, určitě se poraďte s lékařem.
Zácpa je jedním z příznaků potravinové alergie, stejně jako řídká stolice, která má nazelenalou barvu.
K péči o dětskou pokožku používejte pouze speciální dětské přípravky. Vodu ke koupání dejte stranou a přefiltrujte. Vyhněte se plavání v bazénech s chlorovanou vodou nebo dítě ihned po plavání opláchněte. teplá sprcha použití mýdla na dětskou pokožku.
A co je nejdůležitější, nezapomeňte, že alergie u dětí do jednoho roku vyžaduje léčbu pouze pod dohledem dětský lékař. Lékař diagnostikuje přesnou diagnózu, určí léčbu a dietu nezbytnou speciálně pro vaše dítě. Společně tuto nemoc určitě překonáte. Nechte své miminko vyrůstat zdravé a šťastné!
Mnoho mladých matek se velmi často setkává s projevy alergických reakcí u dětí mladších jednoho roku. U některých dětí tento jev odezní velmi rychle, u jiných trvá boj s alergiemi několik let. Obvykle to vše začíná mírným zarudnutím na tvářích a rodiče se začnou obávat o diatézu dítěte. Období prsu je totiž v léčbě tohoto onemocnění nejdůležitější. Nejprve však musíte pochopit příznaky a metody léčby alergií u kojenců.
Příznaky alergie u kojenců
Alergie je autoimunitní onemocnění, která postihuje téměř třetinu celého světa. Alergen je látka, která vyvolává alergické reakce. Nejčastějšími alergeny jsou zvířecí chlupy, plísně, různé potraviny, prach, pyl, domácí chemikálie. Pravděpodobnost alergické reakce na něco se zvyšuje v případech, kdy tuto nemoc ostatní členové rodiny jsou náchylní, protože citlivost na alergeny je dána genetikou.
První příznaky onemocnění se často objevují u dětí mladších jednoho roku, jde o to, že hormony, které dítě dostalo v matčině lůně, časem tělo opustí. Nyní je dítě potřebuje rozvíjet samostatně.
První vyrážky, které začnou matku dítěte obtěžovat, se objeví blíže k měsíci a zmizí do dvou až tří měsíců. Tato vyrážka je některými odborníky často označována jako „květ“ nebo „třítýdenní vyrážka“. Skutečná nemoc však nespočívá pouze v malých vyrážkách.
Mezi běžné příznaky alergické reakce u dětí patří:
- nevolnost, zvracení;
- zvýšení teploty;
- gastrointestinální poruchy;
- Možná nazelenalá barva dětské stolice.
Mezi místní příznaky alergie patří:
- zarudnutí na kůži;
- olupování kůže;
- kožní vyrážky;
Nejdříve se alergie u dětí do jednoho roku projevuje formou tzv. diatézy, poté se může přeměnit ve více vážná nemoc- atopická dermatitida. Pokud tedy rodiče zaznamenají příznaky onemocnění, je třeba jeho léčbu brát vážně.
Co jsou antihistaminika?
Histamin je látka, která se vytváří v těle jakékoli osoby po úrazu nebo podráždění, aby blokovala škodlivé látky. Ale jsou chvíle, kdy v těle dojde k poruše a jakoukoli drobnou reakci považuje za silnou dráždivou látku. A právě kvůli tomuto selhání imunitního systému se nemoc projevuje.
Pro boj s projevy alergií je proto nutné najít příčinu náhle aktivovaných histaminů a k jejich potlačení užívat vhodné léky.
Nejmodernější antihistaminikum, který lze dávat miminku od měsíce věku je Fenistil. Patří k drogám nejnovější generace, proto se snadno vstřebává tělem dítěte; začíná působit doslova 20 minut po požití. Pro děti dětství Lék je lepší kápnout do lahvičky s nápojem nebo směsí. Tento lék může u dětí způsobit sucho v ústech nebo nevolnost.
Většina ostatních antihistaminik, zejména třetí generace (Suprastin, Difenhydramin, Diazolin atd.) Má na tělo poměrně silný účinek, takže jejich použití proti alergiím je u kojenců kontraindikováno. Často po užívání těchto léků je pozorována nespavost, letargie a gastrointestinální poruchy. Děti mohou tyto léky užívat pouze ve výjimečných situacích, při akutních alergických reakcích.
Jaké léky lze podat dítěti do jednoho roku?
Rodiče by se při výběru antialergenních léků měli dívat na formu, ve které se lék vyrábí. Léky v sirupech je lepší okamžitě opustit, protože často obsahují barviva a příchutě, které v případě alergií mohou způsobit pouze více škody. Léky ve formě tablet jsou dětským tělem přijímány mnohem lépe, i když podávání takových léků dítěti bude problematické. Nejvíc ideální varianta se stanou kapkami, jsou nejúčinnější při léčbě tohoto onemocnění.
Hlavní věc je, že rodiče dětí mladších jednoho roku musí zajistit, aby všechny přípravky obsahovaly přírodní látky, které absorbují alergen v těle.
Když dítě dosáhne věku šesti měsíců, mohou mu být poskytnuty následující prostředky:
- Zyrtec;
- Zodak;
- Cetrin.
Sorbenty pomohou i proti alergiím:
- Aktivní uhlí;
- Enterosgel;
- Polyphepan (kvůli specifické chuti tento lék Podávat dítěti může být problematické, někteří odborníci doporučují smíchat s nastrouhaným zeleným jablkem).
Léčba alergií u dětí do jednoho roku pomocí krémů a mastí
Pokud se objeví alergické reakce kůže dítě, můžete použít masti nebo krémy (hormonální nebo nehormonální).
Mezi nehormonální látky, které se používají proti kožním alergiím u dětí mladších jednoho roku, patří:
- Fenistil-gel;
- Bepanten (analogy – D-Panthenol, Pantoderm, Panthenol)
- Elidel;
- Videstim a kol.
Všichni rodiče si musí pamatovat zlaté pravidlo– hormonální masti lze používat pouze v speciální případy když jiné léky neposkytují pozitivní akce na kůži dítěte. Tyto produkty se používají pouze podle pokynů a pod dohledem kompetentního lékaře.
Je lepší používat hormonální masti v krátkých kurzech s postupným vysazením léku. Mají velmi silné akce a jejich nekontrolované užívání může vést k vážným následkům: kožní atrofie, závislost, adrenální insuficience atd.
Jedním z moderních a šetrnějších hormonálních krémů pro děti do jednoho roku je Advantan. Lékaři také umožňují použití hormonální krém Elokom.
Tradiční metody, jak se zbavit alergií u dětí
Pokud se přece jen rodiče rozhodnou léčit alergie svého dítěte tradičními metodami, pak si to musí pamatovat podobné metody může přinést nejen výhody, ale také způsobit vážné škody. V žádném případě nepoužívejte více léčebných metod najednou.
Lze použít proti této nemoci u dětí bylinné koupele které pomáhají vyrovnat se s alergickými reakcemi a uklidnit nervový systém drobky. Takové postupy by neměly trvat déle než 10 minut. Kurz je určen pro 5-6 procedur obden. Před koupáním vašeho dítěte v bylinkách musíte namočit vatový tampon do odvaru a třít jím malou oblast pokožky dítěte, abyste se ujistili, že nedochází k žádné reakci. Vhodné jsou bylinky jako heřmánek, oregano nebo provázek.
Listy černého rybízu jsou účinné proti alergiím, je třeba je spařit 1 litrem vroucí vody, poté povařit asi 10 minut a nechat 1 hodinu louhovat. Poté nálev sceďte a přidejte do dětské koupele.
Ke zmírnění svědění u dětí také pomůže odvar z oregana, k tomu musíte vzít asi 2 polévkové lžíce bylinky a zalít 1 litrem vroucí vody, poté nechat asi 2 hodiny, scedit a přidat do dětské koupele.
Bylinné čaje jsou skvělé při léčbě alergií. Je třeba smíchat provázek, heřmánek a dubovou kůru. Nalijte tři polévkové lžíce směsi do 1 litru studená voda a necháme 12 hodin louhovat. Poté tinkturu přiveďte k varu, sceďte a použijte na 12 litrů vody ke koupání.
Dětem mladším jednoho roku se doporučuje dát půdu vaječné skořápky. K tomu potřebujete vejce z domácích kuřat, skořápky je třeba důkladně omýt, osušit a rozemlít v mlýnku na kávu. Naberte vaječný prášek na špičku nože a uhaste jej citronovou šťávou. Tato směs by měla být podávána 2krát denně.
Také dětem blíže k jednomu roku mohou být podávány brambory pečené v popelu, což pomáhá účinně bojovat s projevy alergické reakce.
Prevence alergií během těhotenství matky
Každý ví, že zdraví miminka zcela závisí na jeho matce, a tak se o své dítě musí postarat ještě před jeho narozením. A aby se zabránilo alergiím u novorozenců, musí žena během těhotenství dodržovat přísná pravidla:
- Kouření je kontraindikováno (nejlépe oba rodiče);
- nedopřávejte si alergická jídla (jahody, citrusové plody, čokoláda, ořechy, potraviny obsahující konzervační látky a barviva);
- chodit častěji venku.
Dodržováním jednoduchých tipů tomu můžete předejít nepříjemné onemocnění u dítěte ještě před jeho narozením.
