Jak se změní život ženy po hysterektomii. Jak se vyhnout vážným následkům po operaci k odstranění dělohy u žen

Ne každá žena se může rozhodnout podstoupit operaci k odstranění dělohy, protože tato metoda léčby mnoha reprodukčních a hormonálních patologií je spojena s velký počet mýty. Hraje velkou roli psychologický faktor, což zpomaluje proces rehabilitace. Co se vlastně děje po hysterektomii: důsledky pro tělo a jak operace ovlivňuje společenský a sexuální život ženy.

V kontaktu s

Operace k odstranění dělohy je předepsána ženám s reprodukční patologie, hormonální onemocnění, kdy konzervativní metoda léčba nepřináší výsledky. Tak chirurgický zákrok je poslední šancí, jak zachránit život pacienta.

Amputace dělohy se provádí několika metodami v závislosti na složitosti a povaze onemocnění:

Břišní metoda. Lékař řezem do břišní stěny odstraní dělohu. Po operaci zůstává jizva, takže tento způsob chirurgického zákroku není u žen preferován.
Vaginální metoda. Všechny manipulace s orgánem se provádějí uvnitř pochvy. Po operaci tak nezůstanou žádné stehy.
Laparoskopická metoda. Na břiše se dělají malé vpichy. takový chirurgický zákrok charakterizované nízkou bolestí, zrychleným obdobím zotavení a prakticky žádným rizikem infekce.

Důležité! Pro pacienty je psychicky snazší zotavit se po operaci, pokud nebyly aplikovány žádné stehy, to znamená, že se používají poslední dvě metody terapie. Ale použití těchto invazivních metod není v praxi vždy možné. Vše závisí na nemoci fyzická kondice pacienta a další faktory.

Po ošetření žena obvykle netráví v nemocnici déle než 14 dní, stehy se vytahují týden po operaci. Není možné přesně říci, kdy se pacient plně zotaví, protože tento proces je zcela individuální.

Po operaci musí ženy podstoupit rehabilitační období. Je zaměřena na obnovu vodní a elektrolytové rovnováhy, psychického stavu pacienta a prevenci zánětů.

Celková doba zotavení trvá až 45 dní, to znamená, že po hospitalizaci žena nějakou dobu sedí doma na nemocenské a zlepšuje své zdraví, pravidelně navštěvuje gynekologa.

Psychologicky je pro každou ženu těžké smířit se s tím, že spolu s dělohou přichází reprodukční funkce, to znamená, že těhotenství nemůže nastat, protože neexistuje žádná nádoba pro plod. U některých pacientů tato skutečnost je pozitivní stránku amputace dělohy, ale ne pro mladé dívky, které měly mateřství v plánu. Ve druhém případě se specialisté vždy snaží zachovat orgán a předepisují chirurgický zákrok pouze tehdy, když dívka vážně ohrožuje její zdraví.

Někdy se lékaři uchýlí k zachování vaječníků, ale odstranění dělohy. Žena se tedy může stát matkou pomocí IVF nebo náhradního mateřství.

Operace k odstranění dělohy výrazně ovlivňuje emocionální pozadí spravedlivého pohlaví. Objevují se obavy spojené se změnami vzhledu:

růst vlasů na těle a obličeji se zvýší;
zabarvení hlasu se změní;
libido se sníží;
přidají se kila navíc.

Zavřít lidi v takových těžké období musí poskytnout významnou podporu především manželovi, který musí všemi svými činy dávat najevo, že jeho žena pro něj zůstává stejně krásná a žádoucí jako před operací.

Po amputaci dělohy ženské tělo zažívá velký hormonální otřes, pohlavní hormony se náhle přestanou produkovat. Dochází tak k umělé krizi, kterou pacientka prožívá velmi těžce a akutně zejména v období porodu. Příznaky menopauzy se objevují během rehabilitace, po propuštění z nemocnice:

Deprese;
příliv a odliv;
neschopnost udržet moč;
snížené libido;
vlasy a nehty se stávají křehkými;
pocení;
náhlé změny nálady;
kůže se stává suchou;
sexuální problémy způsobené nadměrnou vaginální suchostí.

K prevenci tohoto stavu lékaři, pokud je to možné, předepisují hormonální substituční léčbu asi na pět let.

Po operaci může pacient zaznamenat některé zdravotní problémy. Častou komplikací je osteoporóza. Tento chronická nemoc Při vyplavování vápníku z kostí se zvyšuje riziko zlomenin a dochází k zakřivení páteře.

Mnohem méně často dochází u pacientek k prolapsu pochvy v důsledku poranění pánevní tkáně. V důsledku toho sestupují například i další orgány. měchýř.

Mnoho žen se obává, že po odstranění dělohy již nebudou zažívat potěšení při pohlavním styku. Takové obavy nejsou ničím podpořeny, je to jen mýtus, protože všechny citlivé oblasti se nacházejí přímo ve vagíně. Pokud jsou vaječníky zachovány, pak jsou uvolněny a potřebné hormony, tak je zachováno libido. Pokud jsou spolu s dělohou odstraněny i vaječníky, pak hormonální terapie, podporuje sexuální touhu.

Někdy pacienti poznamenávají, že libido se nejen nesnížilo, ale také se zvýšilo, a sex po odstranění dělohy se pouze rozjasnil. To je způsobeno tím, že pacient již necítí strach nechtěné těhotenství. Sníží se i pocity bolesti, kterých bylo během nemoci hodně.

Nelze s jistotou říci, zda se pocity po operaci zvýší. Někteří lidé zažijí intenzivnější orgasmus během pohlavního styku, zatímco jiní pociťují bolest a nepohodlí. V druhém případě musíte zjistit příčinu od gynekologa: po operaci odstranění dělohy se mohou tvořit srůsty, jejichž příznaky se mohou projevit tím nejhorším možným způsobem.

Obecná doporučení lékařů: obvaz, fyzická aktivita, výživa, vodní procedury

Život ženy se po hysterektomii výrazně změní. Musíte dodržovat některá doporučení odborníků, aby zotavení těla proběhlo rychle a bez následků.

Pacientky, které mají za sebou vícečetné porody, jsou oslabené břišní stěna, musíte při propuštění z nemocnice nosit speciální obvaz. Na moderním lékařském trhu existuje mnoho modelů obvazů, musíte si vybrat podle pohodlí (je to pro ženu pohodlné, pociťuje nepohodlí?). Obvaz musí zakrýt jizvu.

Po operaci se u žen objeví výtok, který trvá asi měsíc až dva. Během tohoto období je zakázáno mít sex nebo zvedat závaží, jinak se mohou švy rozdělit, břišní dutina dojde ke krvácení. Ve většině případů, pro urychlení rehabilitace, lékaři předepisují speciální komplex cvičení (Kegelův komplex), tím se posilují poševní svaly. Doporučené sporty:

jóga;
Pilates;
bodyflex;
tanec;
plavání;
tvarování.

Přibližně měsíc a půl je zakázáno používat koupele, chodit do lázní a sauny, koupat se v přírodních nádržích nebo v bazénu.

Po odstranění dělohy je nutné Speciální pozornost dbejte na výživu, musí být správná a zdravá. Jídlo by mělo obsahovat vlákninu a tekutinu. To vše se nachází v zelenině a ovoci, otrubovém chlebu. Alkohol, čaj a káva by měly být zakázány, stejně jako smažená, uzená a tučná jídla. Většina jídla by se měla sníst v první polovině dne.

Je možný sex po operaci? Je to o nejen o obnovení intimního života po nedávném chirurgickém zákroku, ale i o pozdějších obdobích. Koneckonců, někdy jsou orgány genitourinárního systému operovány nebo dokonce odstraněny, což vyvolává mnoho otázek o možnosti dalších sexuálních vztahů. Pojďme zjistit, zda je po některých konkrétních operacích možný sex.

Sex po operaci u žen

Ženy genitourinární systém umístěné uvnitř těla, což komplikuje jak operační proces, tak hojení. Proto je sexuální klid po operaci indikován u všech pacientů bez výjimky. I když byl zákrok jednoduchý, jakákoliv gynekologická operace je pro ženské tělo stále stresující. Minimální doba abstinence je 1 měsíc. Toto období se však může prodloužit v závislosti na složitosti chirurgického zákroku a operovaném orgánu.

Typy gynekologických operací

Existuje velká klasifikace v závislosti na způsobu chirurgické intervence.

Laparoskopie. Operace se provádí punkcí břišní dutiny na třech místech (jedno pro endoskop s kamerou, dvě pro nástroje). Takový zásah je považován za šetrný a minimálně invazivní. Příklad laparoskopie: odstranění tříselná kýla mezi ženami. Sexuální aktivita po laparoskopii je povolena po 4-5 týdnech.
Laparotomie. Na břiše se vede podélný nebo příčný řez. Bez ohledu na provedené manipulace vyžadují takové řezy dlouhodobé hojení stehů, takže abstinence může trvat až 2 měsíce. Tento typ operace zahrnuje například císařský řez.
Vaginální. Zákrok se provádí bez řezů, ale přes přirozené urogenitální otvory. I přes absenci záměrného mechanického poškození tkáně při vaginálních operacích existuje riziko náhodného dotyku sliznice. Ale i když je vše v pořádku, měli byste po operaci dodržovat minimální měsíční abstinenci od sexu.

Gynekologické plastické operace (labioplastika, hymenoplastika, kolporafie atd.) vyžadují abstinenci od sexu, dokud se stehy nezahojí. A to je 1,5-2 měsíce.

Odstranění děložních myomů

Děloha je hlavním ženským reprodukčním orgánem, který je zodpovědný nejen za plodnost, ale také za morální ztělesnění ženskosti. Nejvíc častý provoz spojené s dělohou, jedná se o odstranění fibroidů - benigní nádor, vyvíjející se z svalová tkáň. Po jeho vyříznutí je děloha oslabená, jsou na ni umístěny stehy, takže na sex nemůžete myslet 2 a více měsíců. O povolení pohlavního styku rozhodne lékař po následném vyšetření pacienta.

Mimochodem! Plnohodnotný sexuální život s existujícími fibroidy není zakázán, ale je dokonce podporován. To vám umožní udržovat normální stav hormonální rovnováha. Výjimka: přítomnost submukózních myomů. Tento typ nádoru způsobuje krvácení po sexu a může způsobit anémii.

Pokud byly děložní myomy malé a byly odstraněny laserem, doba zotavení se zkrátí. V souladu s tím bude možné mít sex dříve než za 2 měsíce. Ale každý jednotlivý případ je ještě třeba vyšetřit a projednat s lékařem.

Sex po hysterektomii

Často mají ženy otázku, jak dlouho po odstranění dělohy (hysterektomie) je možná sexuální aktivita a zda odstranění dělohy ovlivňuje intimní život? I když z anatomického hlediska to nic nemění, protože děloha není zapojena do sexuálního kontaktu mezi mužem a ženou. Ano, pokud má partner dlouhý penis, může někdy dosáhnout na krk a cítit to, ale absence tohoto dotyku není vůbec kritická.

Mnoho žen si po odstranění dělohy stěžuje na snížené libido, ale to je spíše otázka psychologie. Protože tento orgán je zodpovědný za možnost porodit a porodit dítě a sexuální touha je ovlivněna vaječníky. Produkují pohlavní hormony, které stimulují přitažlivost k opačnému pohlaví. Proto je sexuální život bez dělohy docela možný, pokud se nepřesvědčíte o opaku. Pozitivně smýšlející lidé to dokonce považují za plus: žádná děloha znamená žádnou menstruaci, takže sex je dostupný kdykoli.

Mimochodem! Mnoho lidí si nyní pomyslí, že je zvláštní mluvit o sexu po hysterektomii. Ostatně je jich víc důležitá otázka: možnost porodu. Ano, je logické, že bez dělohy nemůžete otěhotnět, ale to neznamená, že musíte jít do kláštera. Tělesné radosti po hysterektomii hrát důležitá role jak psychicky, tak fyziologická rehabilitaceženy.

Zabývali jsme se mužskou citlivostí: pokud partner neví, že žena nemá dělohu, pak to pravděpodobně nepocítí. Co takhle ženské pocity? I zde bude vše v pořádku, protože erotogenní zóny nachází se na vnějších genitáliích a pochvě. Žena tedy bude moci zažít orgasmus, i když přijde o dělohu.

Sex po operaci u mužů

Existuje také mnoho chirurgických zákroků na mužské části a vyžadují také určitou dobu sexuální abstinence. Po některých operacích se navíc muži musí vyhýbat nejen sexu, ale i vzrušení, protože vztyčený penis může způsobit bolest nebo vést k prasknutí stehů.

Mimochodem! Odpovídáme okamžitě hlavní otázka, která trápí všechny muže: potence a erekce po operaci prostaty jsou zachovány. Jejich úplné uzdravení může chvíli trvat, ale o impotenci se nemluví.

Sexuální život po odstranění prostaty

Pokud je u 40% žen po 35 letech diagnostikován děložní myom, pak u mužů tohoto věku je nejčastějším onemocněním adenom prostaty. Prostata, stejně jako děloha, není při sexu ovlivněna, ale hraje důležitou roli v sexuálním životě muže. Je to ona, kdo produkuje sekret, který je součástí spermií. Druhá funkce prostaty: uzavírá výstup z močového měchýře při ejakulaci a právě tato skutečnost se stává problémem při odstraňování prostaty.

Li prostaty je zcela odstraněna, pak se během ejakulace spermie dostane do močového měchýře. Muž zažije orgasmus, ale s vnitřní ejakulací. Navíc v medicíně to není považováno za odchylku, ale spíše za specifičnost. Následně spermie opustí tělo spolu s močí. Ukazuje se, že sex po odstranění prostaty je možný, jen ten konec bude poněkud zvláštní. No, samozřejmě, budete muset počkat, dokud si lékař nebude jistý, že všechny stehy jsou zhojeny.

Mimochodem! Před obnovením sexuální aktivity lékaři doporučují vyzkoušet masturbaci. To muži umožní zvyknout si na nové pocity, sledovat možné bolestivé reakce těla a lépe se připravit na plný sex.

Po odstranění adenomu prostaty je lepší, aby se ho muž několik měsíců „nedotýkal“. Adenom je jen nádor, takže prostata zůstává na svém místě a plní všechny své funkce.

Jiné typy mužských operací

Všechny typy chirurgických zákroků prováděných u mužů lze rozdělit do dvou kategorií. Za prvé: podle lékařské indikace. Mohou to být maximálně operace různé nemoci: od varikokély po odstranění cyst v genitáliích. Sex po tomto by měl schválit lékař. Muž však zpravidla není příliš horlivý po obnovení sexuální aktivity co nejdříve bolest nebo strach.

Psychické sexuální problémy po operaci

Někdy to není ani tak fyziologie, jako spíše morální bariéra, která vám brání v obnovení plného sexuálního života. Tento problém znepokojuje muže i ženy, zvláště pokud má osoba tajnůstkářský charakter nebo psychologické komplexy. V tomto případě může být nutná pomoc psychologa. Nejprve je však nutná konzultace s chirurgem provádějícím operaci. Pokud „dá souhlas“ k obnovení sexuálních vztahů, zbývá se na sex psychicky připravit.

Obzvláště opatrný a citlivý by měl být partner osoby, která má za sebou operaci genitálií. Neměli byste být nuceni k sexu, pokud váš milovaný cítí bolest nebo stud. Je potřeba s ním sympatizovat, podporovat ho a hlavně mu naslouchat. Někdy potřebuje partner čas a v některých případech je naopak potřeba postrčit.

Po operacích souvisejících s genitourinární orgányženy, můžete zkusit jiné druhy sexu. Orální sex nebyl zrušen, takže můžete svému partnerovi naznačit, že je lepší začít s ním. To pomůže ženě uvolnit se, cítit se žádoucí a chránit se před možné následky penetrace. V krajním případě existuje i anální sex, ale i na to je třeba být opatrný, protože anatomicky se tam všechno nachází docela blízko. Mimochodem, anální sex po odstranění vnitřní hemoroidy zakázán po dobu nejméně šesti měsíců.

Vlastnosti sexu po operaci

Takže je vše v pořádku. Operace byla úspěšná, rehabilitace byla dokončena a lékař mi umožnil obnovit sexuální aktivitu. Co si musí oba partneři pamatovat?

Pokud je nedávným pacientem žena, nebylo by od věci použít umělý lubrikant. Strach může způsobit absenci přirozené lubrikace. A abychom si navzájem neublížili, je lepší použít speciální intimní gel.
I po dlouhodobé abstinenci byste se měli při sexu chovat co nejopatrněji. Není potřeba zabírat riskantní pozice nebo udržovat zběsilé tempo. To platí zvláště poprvé.
Je důležité používat ochranu! Těhotenství 2-3 měsíce po gynekologické operaci je rozhodně zakázáno. Ale nejde jen o početí. Oslabené tělo je náchylnější různé druhy infekce, takže musíte používat kondom. Antikoncepční pilulky nechrání před pohlavně přenosnými chorobami.

Pokud jste podstoupili operaci, která nesouvisí s urogenitálními orgány, můžete obnovit sexuální život nejdříve za měsíc. Předpokládá se, že právě v tomto období se švy hojí co nejúčinněji. Ale přesto je třeba každý případ posuzovat samostatně. Vše závisí na věku pacienta, celkový stav jeho zdraví a stále závisí na typu chirurgického zákroku. Tato otázka musí být objasněna s lékařem a první pokusy o pohlavní styk po operaci by měly být jemné, ne-li opatrné.

podstoupila hysterektomii. V současné době je to jedna z nejčastějších operací prováděných ve Spojených státech. Teoreticky by odstranění dělohy nemělo mít žádný dopad na sexuální život žen, ale ve skutečnosti budou některé z nich čelit velkým problémům.

Můžete očekávat, že informace o sexuálních vedlejších účincích hysterektomie budou extrémně stručné a jasné, ale ve skutečnosti tomu tak není. To, co dostaneme, když se rozhodneme tomuto problému porozumět, bude obrovské nahromadění protichůdných faktů a názorů. Níže je proto mé vlastní chápání problému, založené na pečlivém studiu zdrojů a po mnoho let klinická praxe.

Co je to hysterektomie?

Hysterektomie zahrnuje odstranění dělohy (lůna), orgánu o velikosti a tvaru hrušky, který se nachází na druhém konci vaginální trubice. Po početí se oplodněné vajíčko přichytí ke stěně dělohy a jak plod roste, jeho stěny se natahují. Menstruační cyklus je stav, kdy děloha opouští sliznici, pokud nedošlo k těhotenství.

Část dělohy, která vyčnívá do poševního lumen, se nazývá děložní čípek. Při totální hysterektomii (běžně nazývané jednoduše „hysterektomie“) se odstraní celá děloha spolu s děložním čípkem. Hysterektomie ukončí vaši menstruaci, pokud jste již nedosáhla menopauzy, a zabrání vám otěhotnět. Pokud po operaci stále máte vaječníky a ještě nejste po menopauze, budou nadále produkovat cyklické pohlavní hormony. A když vaječníky přestanou fungovat, nastává menopauza.

Někdy jsou během hysterektomie odstraněny vaječníky také ooforektomií. V důsledku takové operace nastává „chirurgická menopauza“ a pozorované příznaky nedostatku estrogenu (návaly horka, úzkost a podrážděnost) jsou náhlé a ostrý charakter. Zpravidla v podobné případy je indikována estrogenová substituční terapie (estrogenová substituční terapie je podrobněji popsána v kapitole 4).

Odstranění dělohy se obvykle provádí jedním ze dvou způsobů přijaté metody. Při vaginální hysterektomii se operace provádí přes vagínu, a proto nezanechává žádné vnější jizvy. Abdominální hysterektomie se provádí řezem těsně nad pubickou oblastí.

Upřednostňuje se vaginální přístup, protože je méně traumatický a období zotavení po takové operaci je relativně kratší. V případě svraštění poševních stěn v důsledku postmenopauzálního deficitu estrogenu, stejně jako při nutnosti současného odstranění vaječníků, např. v případě nádoru nebo cysty, se však používá abdominální hysterektomie. V praxi se tento přístup používá častěji.

Časné období zotavení po abdominální hysterektomii vyžaduje dva až tři dny v nemocnici, zatímco po vaginální hysterektomii ve většině případů stačí jeden den. Úplné zotavení obvykle trvá čtyři až šest týdnů.

Je důležité rozlišovat mezi sexuální a reprodukční funkce orgány související s reprodukčním systémem. Hysterektomie připraví ženu o dělohu, jejíž hlavní funkce souvisí s porodem, ale pochva, stydké pysky a klitoris, které plní především sexuální funkce, nejsou nijak ovlivněny.

Indikace k hysterektomii

Některé z nejčastějších důvodů hysterektomie u žen před menopauzou zahrnují dlouhodobou nebo nepravidelnou děložní krvácení, endometrióza, děložní myomy, stejně jako zánětlivý proces v pánevní dutině.

U starších žen vzniká potřeba hysterektomie nejčastěji v důsledku postmenopauzálního krvácení, s rozvojem rakovinný nádor nebo prekancerózní proces v děloze nebo v přítomnosti velkého benigního nádoru.

Prolaps dělohy, nebo její prolaps do poševní dutiny, také společný důvod jeho odstranění u žen jakéhokoli věku, pokud nehodlají znovu rodit.

Znamená to ztrátu ženskosti?

O důsledcích hysterektomie existuje několik mrazivých mýtů, které následky této operace zobrazují pouze v černých tónech. Bohužel často jen přidávají zbytečnou úzkost k přirozené úzkosti, která vzniká před operací.

Mnohé z těchto obav jsou založeny na nepochopení samotné podstaty operace. Louise D., moje pacientka, přiznala, že po operaci upadla do a hluboké deprese pronásledován pocitem" vnitřní prázdnota a sterilitu." Zdálo se jí, že nyní ztratila svou ženskost a přitažlivost. Obrazy pro ně maluje fantazie jiných žen rychlé vytáčení hmotnosti nebo předčasného stárnutí.

Mnohé z těchto obav mají samozřejmě hodně společného s ženskou sexualitou. Žena se může obávat, že hysterektomie povede k úplnému zastavení jejího sexuálního života, ať už ztratí svou přitažlivost nebo sexuální touhu, nebo schopnost uspokojit svého partnera.

Podívejme se na fakta. Pokud vezmeme v úvahu relativně malé velikosti děloha bez plodu (už jsme ji tvarově a velikostně srovnávali s hruškou), pak vám bude jasné, že o nějaké „prázdnotě“ po operaci není řeč. Nejsou k dispozici žádné zdravotních důvodů a pro náhlé zvýšení hmotnosti nebo ztrátu přitažlivosti. Hysterektomie neznamená konec vašeho sexuálního života a nemá žádný dopad na vaši schopnost sexuálně uspokojit partnera a ve většině případů neovlivňuje váš sexuální touha.

Co byste měli očekávat po hysterektomii?

Mezi lékaři je to pozorováno široký rozsah názory na důsledky hysterektomie. V jednom extrému jsou optimisté, kteří věří, že odstranění dělohy nevede k žádným emocionálním nebo sexuálním problémům. Odpůrci tohoto názoru se domnívají, že přibližně u jedné třetiny všech žen, které podstoupí tuto operaci, se vyvine posthysterektomický syndrom, který se projevuje formou deprese a ztráty touhy po mnoho měsíců.

Zdá se však, že tyto vzácné zprávy o posthysterektomické depresi a ztrátě touhy jsou značně přehnané. Pro každý větší stres nebo operaci je typická několikatýdenní slabost a nestabilita emoční rovnováhy. Většina výzkumníků navíc zaznamenala významný pokrok v obnově síly a zlepšení nálady, stejně jako sexuálních reakcí a sexuální touhy u většiny žen po několika měsících od data operace.

Tedy podle jedné studie, která zkoumala psychický stavženy

před a po hysterektomii bylo 90 procent z nich s výsledky operace spokojeno a 85 procent bylo ochotno tento zákrok v případě potřeby doporučit kamarádce. Pouze 4 procenta žen uvedla, že se cítí hůř než před operací. Navíc bylo zjištěno, že ženy, které prokázaly depresivní reakci na operaci, mívaly dříve podobné nálady.

Vaše očekávání a nastavení pro operaci do značné míry určují vaši kondici a pohodu po ní. Pokud věříte, že se rozloučíte se svou ženskostí, že se na vás partner už nebude chtít dívat nebo že po vaší touze nezůstane ani stopa, pak vaše šance na deprese a vznik skutečných sexuálních problémů období po operaci výrazně prodloužit. Na druhou stranu, pokud se podíváte na operaci jako na způsob, jak se zbavit nepříjemné příznaky, jako je krvácení, inkontinence moči nebo bolest při pohlavním styku, je velmi pravděpodobné, že budete spokojeni jak se samotnou operací, tak s úrovní vašich sexuálních reakcí.

Pokud vaše kulturní nebo náboženská výchova velí, že jediným legitimním důvodem k sexu je početí dítěte, což po hysterektomii samozřejmě není možné, pak v tomto případě je pravděpodobnější, že budete mít sexuální problémy a poruchy. Kdybys měl touha porodit další dítě nebo pokud k tomu dříve byla tendence depresivní reakce v reakci na stresové faktory, nebo pokud máte nějaké chronické fyzické potíže, pak pravděpodobně budete mít problémy v pooperační období vychází.

I když je vám více než 40 let a neplánujete mít další děti, můžete po operaci zažít nepříjemný pocit. A to je velmi pochopitelné: pocit ženy má hodně společného se schopností být matkou a mít děti.

V tuto chvíli je nesmírně důležitá podpora a pomoc od vašeho partnera. Pokud uvidíte, že se k vám stále chová jako k sexy a atraktivní ženě, výrazně to urychlí vaše zotavení, a to jak fyzicky, tak psychicky.

Pokud se období pooperační deprese vleče, měli byste vyhledat pomoc psychiatra. Tím se věci radikálně mění.

Sexuální život po hysterektomii

Téměř všechny ženy, které před operací udržovaly sexuální aktivitu, v ní pokračují i po operaci. Nejméně 80 procent zažívá pohlavní styk do osmi týdnů po operaci, ačkoli více než polovina pociťuje zpočátku určité nepohodlí.

Obnovení pohlavního styku

Váš gynekolog vám pravděpodobně naplánuje vyšetření měsíc po operaci. Kontrolní inspekce by to měla potvrdit zadní stěna Pochva se zcela zahojila a můžete pokračovat ve svém sexuálním životě.

Je zcela přirozené, pokud během prvních pokusů o sexuální kontakt zažijete zvýšená citlivost a dokonce i bolest. Zbytečné obavy však jen zkomplikují běžný proces zvlhčování pochvy a dokonce způsobí nevědomou křeč svalů obklopujících její vchod.

Pamatujte, že váš klitoris a stydké pysky nebyly operací ovlivněny a přesto si užijte stimulaci. Li zvýšená úzkost Zpočátku to opravdu omezuje tvorbu vašeho poševního mazu, použijte speciální hydratační krém, například Astroglide.

Partner vám pomůže postupně si na sex zvyknout. Tím, že se více zaměříte na předehru, stimulujete klitoris ústy nebo rukama, pomáhá probudit přirozené sexuální reakce vašeho těla. Požádejte ho, aby byl obzvláště opatrný a nespěchal do pochvy, dokud není dostatečně navlhčena.

Zkuste poprvé využít horní polohu, kdy jste na partnerovi. To vám pomůže situaci lépe zvládnout a cítit se bezpečněji. Začněte částečným zavedením penisu a pokud necítíte bolest, pokračujte v normálním styku. Pokud potíže přetrvávají i přes všechna opatření, poraďte se se svým gynekologem.

Existuje problém se „suchou vagínou“?

Některé ženy uvádějí významný pokles vaginální lubrikace po hysterektomii. Zpravidla se jedná pouze o dočasnou reakci těla na vaše obavy a strach. Pokud však operace zahrnovala odstranění vaječníků, pak může následné snížení hladiny estrogenu skutečně způsobit

vaginální suchost.

Nejvíc jednoduché řešení Tento problém je způsoben používáním speciálních hydratačních krémů, olejů apod. Možná byste ale nyní měli popřemýšlet o zahájení estrogenové substituční terapie, která rychle obnoví normální hydrataci pochvy a celkově zlepší stav jejích stěn a sliznic. (Více detailní informace popsané v odpovídající kapitole této knihy.)

"Co se stane s mou sexuální touhou?"

Většina žen, přibližně 75 procent těch, které podstoupily hysterektomii, uvádí, že jejich sexuální touha zůstává stejná. Navíc u 20 procent žen došlo ke zvýšení touhy i sexuální aktivita, což je s největší pravděpodobností důsledek odstranění příčiny nepohodlí a různých gynekologické příznaky v důsledku operace.

Na druhou stranu u malého počtu žen rozhodně dochází k poklesu sexuální touhy. Těch pár, kterým jsem osobně musela poradit, spojovalo to, že všechny podstoupily souběžné odstranění vaječníků spolu s dělohou.

Teoreticky by ani v tomto případě nemělo dojít k narušení přitažlivosti. Androgeny, které regulují sexuální touhu, se totiž u žen tvoří především v nadledvinách, které při odstraňování dělohy nebo vaječníků nijak neovlivňují. nicméně většina z Testosteron, nejaktivnější z androgenů, je produkován u žen ve vaječnících. Proto jejich odstranění obvykle způsobí u pacientů pokles hladiny testosteronu, což má za následek ztrátu sexuální touhy.

Na základě výše uvedených skutečností je zřejmé, že pacientkám, které podstoupily operaci k odstranění dělohy a vaječníků a z tohoto důvodu ztratily sexuální touhu, je indikován testosteron. Pokud již užíváte estrogenovou substituční terapii, možná vás zajímá kombinace těchto dvou léků. Hormonální látky mají velmi odlišné účinky na ženské tělo. Estrogen sám o sobě pomáhá obnovit normální produkci vaginální lubrikace a zabraňuje atrofickým procesům, ale nemá žádný vliv na obnovení sexuální touhy. Proto ženám, které jsou v postmenopauzálním období a podstoupily odstranění dělohy a vaječníků, jsou kromě estrogenové substituční terapie ukázány malé dávky testosteronu, určené k udržení jak sexuální touhy, tak celkového pocitu pohody na správném místě. úroveň. Navíc je třeba poznamenat, že i když je pro vás estrogen z toho či onoho důvodu kontraindikován, můžete testosteron užívat bez velkého rizika.

Radost ze pohlavního styku a orgasmu

U mnoha žen vyvolává pohlavní styk po hysterektomii pozitivnější emoce než v období před operací. To platí zejména v případě, že před operací žena zažívala nepříjemné, často bolestivé příznaky. Naprostá většina žádné nenachází významné změny v prožívání sexuální rozkoše a pouze velmi malý počet pacientů, méně než 5 procent, zažívá její pokles.

Malá skupina žen však hlásí velmi jednoznačné změny v povaze svého prožitku orgasmu nebo potíže s jeho dosažením. Proč k tomu dochází, není dosud zcela jasné, protože pro většinu žen je rozhodujícím faktorem dosažení orgasmu stimulace klitorisu a malá oblast vnitřního povrchu pochvy, tzv. bod G. plochy nejsou během operace nijak poškozeny.

Je docela možné, že výskyt takových pooperačních problémů je u některých žen spojen se zvláštnostmi dosažení orgasmu, konkrétně s potřebou hlubokého proniknutí do penisu, při kterém dochází ke stimulaci děložního čípku. V tomto případě prožívají orgasmus spojený s pocity vycházejícími z dělohy a zejména z jejího děložního hrdla, tzv. „cervikální“ orgasmus. Proto tato skupina žen po hysterektomii bude muset přehodnotit svůj sexuální vztah s partnerem a naučit se dosáhnout orgasmu stimulací klitorisu. Tenhle sotva nový zážitek bude pro vás nepříjemnou zkouškou, ale bude vyžadovat kreativní hledání, přehodnocení starých stereotypů a přijetí samotného faktu změny.

Vede hysterektomie k menopauze?

Pokud jste ještě nedosáhla menopauzy, odstranění vaječníků bude znamenat její okamžitý nástup. Ale i když vaječníky zůstaly během operace neporušené, může způsobit samotná hysterektomie časná menopauza. Některé ženy například dosáhnou menopauzy během jednoho nebo dvou let po operaci. Důvod, proč k tomu dochází, zůstává záhadou, ale pokud se to stane, vážně zvažte estrogenovou substituční terapii, protože ženy s časnou menopauzou zažívají zvýšené riziko rozvoj osteoporózy, kardiovaskulární choroby a další příznaky chronického nedostatku estrogenů, o kterých jsme již psali v jedné z předchozích kapitol.

Na základě materiálů z webu: sexology.hut.ru

Odstranění dělohy (hysterektomie) je předepsáno, pokud neexistují žádné jiné způsoby, jak zachovat zdraví pacientky a někdy i její život. Pro většinu žen jde o těžký psychologický test, po kterém se život radikálně změní a podle jejich názoru ne k lepšímu.

Fyziologický stav těla, a tedy i psychický, závisí také na metodě, kterou byla děloha odstraněna.

Excize dělohy a důsledky pro tělo

Chirurgická intervence se bude provádět v závislosti na průběhu onemocnění, jeho příznacích a mnoha dalších faktorech a dělí se na:

radikální hysterektomie- během níž se odstraní děloha, její děložní hrdlo a jedna třetina pochvy, jakož i vaječníky s trubicemi, blízké lymfatické uzliny a pojivová tkáň;
supravaginální exstirpace- při odstranění dělohy a jejího děložního čípku jsou vaječníky zachovány;
panhysterektomie- když celá děloha a její děložní hrdlo, stejně jako vaječníky a vejcovody;
subtotální hysterektomie- když je odstraněna pouze děloha a vše ostatní ženské orgány zůstat.

Operace se provádí vagínou, laparoskopicky nebo kombinací obou metod i přímo řezem v břiše. Každý chirurgická operace, včetně radikální, provádějí lékaři s ohledem na maximální možnou ochranu orgánů a tkání. A to se děje pro udržení dobré vůle. vnitřní orgány a některé funkce, které musí plnit.

V poslední době se v gynekologické chirurgii taková metoda, jako je provedení operace k odstranění těla dělohy při zachování jejího děložního čípku, nepoužívá. Zazněl názor, že v tomto případě existují velká rizika, která převažují nad přínosy operace, například výskyt nádoru na zachovalém krku.

Díky zkvalitnění poskytovaných služeb zdravotní péče, vývoj různé metody diagnostika onemocnění děložního čípku v časnějších stádiích, jakož i zavedení špičkových metod jejich prevence, mají lékaři možnost uchýlit se k takovým operacím mnohem častěji.

Pokud je děložní čípek zachován, je možné neovlivňovat vazy, které jsou zodpovědné za podporu vagíny. Tato metoda vám umožňuje zachovat umístění orgánů ženského reprodukčního systému, což zase eliminuje možnost prolapsu a prolapsu vagíny, jakož i výskyt dalších poruch v močového systému. Ženy s touto diagnózou musí být pravidelně sledovány gynekologem.

Při subtotálním odstranění a supravaginální exstirpaci je zajištěno zachování vaječníků, to se týká především žen ve fertilním věku.

Jak se vidí ženy po operaci?

Mnoho pacientek, které podstoupily hysterektomii v raném a středním období života, popisuje svůj stav jako „ztracenou ženskost“.

Během tohoto období je důležité pochopit, že změny, ke kterým došlo v budoucnu, nebudou mít prakticky žádný vliv na obvyklý způsob života. Po dokončení pooperační rekonvalescence je prostě potřeba vrátit se k naprosto naplňujícímu životnímu stylu ve všech ohledech.

Ženy jsou přesvědčeny, že po odstranění dělohy rychle dochází k nepřirozené přeměně těla, která má své vlastní důsledky:

předčasné stárnutí těla;
sexuální touha mizí;
frekvence změn nálady se zvyšuje, a to může ovlivnit vztahy s lidmi kolem vás a blízkými;
fyzická nevolnost s sebou nese psychické narušení.

Ženy se bojí, že je může napadnout osamělost a cítí se méněcenné, ale s takovými myšlenkami je třeba bojovat. K tomu pomohou některé znalosti z oblasti stavby ženského těla.

Děloha je orgán, který je určen k nošení a vývoji plodu. A následně reguluje práce, protože díky jeho kontrakci se narodí dítě. Dutina děložní je uprostřed vystlána endometriem, k jejímu ztluštění dochází během menstruačního cyklu, což usnadňuje uchycení vajíčka k ní.

Pokud nedojde k oplodnění, pak se horní vrstva endometria odloupne a tělo ji odmítne. Právě v tuto dobu to začíná menstruační cyklus. Po operaci ženy nemají menstruaci, protože chybí endometrium. Tato podmínka S menopauzou to nemá nic společného, dá se to nazvat umělou menopauzou.

Menopauza je období, kdy funkce vaječníků slábnou, pohlavní hormony se tvoří v menším množství, a proto vajíčko není schopno dozrát. Tělo podstupuje intenzivní hormonální změny a to má své důsledky:

sexuální touha klesá,
žena rychle přibírá na váze
kůže začíná blednout.

Po odstranění dělohy zapracují vaječníky obvyklý režim dodává tělu potřebné hormony.

Podle výzkumu potřebují vaječníky po operaci k odstranění dělohy poprvé pouze udržovací terapii.

Je možný sexuální život po hysterektomii?

Po jakékoli operaci pohlavních orgánů žen, včetně odstranění dělohy, je zakázáno sexuální kontakty v období 1 až 2 měsíců. Je pochopitelné, že je potřeba dát tělu čas, aby se tkáně zahojily. Po tomto období se žena může vrátit ke svému obvyklému intimnímu životu.

Zóny vzrušení ženy se nacházejí mimo dělohu, jsou na povrchu pochvy a zevního genitálu. Proto bude sex a orgasmus pro ženy i nadále dostupný.

Ve většině případů operované ženy zažívají psychickou bariéru v období obnovení sexuální aktivity, i když mají stálého partnera.

Důvodem mohou být myšlenky, že partner může cítit změny v pochvě. Muž samozřejmě může cítit určité změny, zejména pokud byla odstraněna část pochvy.

Sexuální vztahy je nutné obnovit pod podmínkou oboustranně příjemné psychické a fyzické nálady. Do jisté míry to může připomínat první experiment se sexuální aktivitou, ale již existující zkušenosti minimalizují možné komplikace.

Problémem může být i vaginální suchost, která může být způsobena psychickým stavem ženy. V případech, kdy je takové napětí jasně vyjádřeno, musíte během sexu strávit více času hlazením a dodatečně stimulovat intimní oblasti. Pokud to však stále nestačí, je třeba příčinu suchosti pochvy odstranit pomocí bylinných přípravků, zejména se doporučuje použít doplňkový lubrikant (Aloe vera gel, Divigel).

Nepohodlí a bolesti při sexu lze předejít, pokud si žena sama zvolí pohodlné polohy. Minimálního průniku dosáhnete např. použitím pozice „kovbojky“, kdy je žena nahoře. Stejně tak je potřeba kontrolovat frekvenci pohybů při sexu.

Postupně, po nějaké době, psychická bariéra v sexu mizí. Spolu s tím se normalizuje přirozená lubrikace vagíny a sex se stává úplným, je dosaženo orgasmu.

Vždy byste si však měli pamatovat, že pokud není možné otěhotnět, pak je pravděpodobnost „úlovku“ pohlavně přenosných chorob stejná jako dříve. Při pohlavním styku se doporučuje chránit se kondomem, zvláště při výměně partnerů.

Žena zažívá sexuální touhu, což je usnadněno vlivem androgenů na lidské tělo. Testosteron je hormon, který je produkován ve vaječnících a částečně v nadledvinkách ženy.

Pokud si tedy žena nechala odstranit vaječníky, může dojít k mírnému poklesu sexuální touhy raná fáze zotavení, nemusí dosáhnout orgasmu během sexu. Ale v budoucnu je nedostatek testosteronu kompenzován i bez účasti vaječníků. Když se tak nestane, musíte kromě estrogenu užívat tento hormon.

Je třeba si uvědomit, že existuje řada případů, kdy je estrogen zakázán, ale to neplatí pro testosteron. Jakékoli užívání hormonů musí být předepsáno lékařem a prováděno pod jeho stálým dohledem.

Podle statistik u 70 % žen odstranění dělohy neovlivnilo negativně přitažlivost k partnerovi a kvalitu sexu, u 20 % se zvýšila v důsledku užívání hormonů a pouze u 10 % došlo k určitému poklesu touhy. .

Statistický ukazatel charakterizující dosažení orgasmu při pohlavním styku byl distribuován přibližně stejně. Mnoho pacientů, kteří podstoupili operaci, si zároveň všimlo, že pocity po sexu získaly intenzivnější odstín.

Možná důvodem pro to bylo zastavení bolesti, krvácení a dalších příznaků stávající nemoci, stejně jako pravidelná menstruace. Většina pacientek se podělila o své postřehy o tom, co přispělo k jejich osvobození při sexu – to je pochopení, že otěhotnění se není třeba bát.

Pokud mluvíme o těch ženách, které po operaci přestaly cítit orgasmus při pohlavním styku, pak ve většině případů hrálo velkou roli, že rozkoše dosáhly jen s největší penetrací. To znamená, že se po stimulaci děložního čípku dostavil orgasmus, který žena nyní nemá.

Pokud je ženě naplánována operace k odstranění vnitřních pohlavních orgánů a přívěsků, poslední věc, která se obává, je, jaký bude její intimní život po odstranění dělohy a vaječníků. Nicméně poté, co se zotaví z operace, vyvstává mnoho otázek.

Operace k odstranění dělohy a vaječníků je náročný a rizikový zákrok, který lékaři předepisují pouze v krajních případech, pokud předchozí léčba neměla pozitivní efekt.

Chirurg může odstranit pouze dělohu nebo také vejcovody, vaječníky a děložní hrdlo. V každém případě je operace pro ženy náročná především kvůli vysilující nemoci, která jí předcházela, a vyžaduje dlouhá doba zotavení.

Tento typ operace je psychologická úroveňženy vnímají jako tragédii. Kromě přirozené deprese z bolesti a obav z rychlosti uzdravení se přidává strach z toho, že budete vypadat nežensky, nepřitažlivě pro vašeho muže a defektní.

Intimní život po odstranění dělohy a vaječníků to ženu děsí. Nedostatek dostatečných objektivních informací o tom ji nutí přemýšlet o důsledcích, přirozeně, nikoli pozitivně. „Už nemůžu mít děti, jsem méněcenná (můj manžel mě považuje za méněcennou“, „Teď nemám dělohu, asi to bude cítit“, „Jsem celá rozřezaná nejlepší část vagíně, už si nebudu moci užívat potěšení,“ to jsou myšlenky, které se prohánějí v hlavě ženy po operaci. Neznámé je děsivé.

Studium statistik vám pomůže uklidnit se a přestat se stresovat. Podle výsledků výzkumu jen asi 4 % žen nezvládlo depresi a zažilo ochlazení v intimním životě, zbytek naopak zaznamenal zvýšení kvality sexu díky větší relaxaci a novým vjemům.

Intimní život po odstranění dělohy a vaječníků. Fyziologie: jak přežít hysterektomii

Intimní život po odstranění dělohy a vaječníků se opravdu trochu změní. Začít s ní můžete nejdříve měsíc po operaci, po kontrolním gynekologickém vyšetření.

Za prvé, kvůli odstranění vaječníků, hormonální pozadí. Estrogen si již tělo nedokáže vyrobit a v důsledku toho se objeví problém se suchou pochvou. Jeho stěny se podráždí, žena při styku pociťuje bolest a pálení. Hladina testosteronu, za kterou jsou zodpovědné i vaječníky, přirozeně klesá a libido mizí. Žena si sex nejen neumí užít, ale ani ho nechce.

Problém lze jednoduše vyřešit předepsáním vhodné hormonální substituční terapie. Pozitivní účinek se projeví rychle: ve vagíně se obnoví přirozená mikroflóra a vlhkost, objeví se lubrikace a libido se vrátí do normálu.

Za druhé, pokud byl děložní čípek odstraněn spolu s dělohou, změny fyziologické vlastnosti vagína. Poněkud se zkracuje (ačkoli se lékaři vždy snaží zachovat co nejvíce tkáně) a na místě krku se objevují stehy.

Kvalitativně to nijak neovlivňuje vjemy obou partnerů, nicméně v prvních měsících budete muset být na pohyby jemnější. Není pravda, že muž pociťuje absenci děložního čípku: 90 % necítí žádné změny. Ale to, že se povaha orgasmu nyní změní, je realita, ale pouze pro ty ženy, které před operací zažily vaginální orgasmus kvůli kontrakci dělohy. Nyní se budou muset naučit užívat si stimulaci bodu G a klitorisu, ale nedá se říci, že by tyto vjemy byly kvalitativně horší nebo slabší.

Aby se zajistilo, že se ženská sexualita nezmění, musí být poblíž chápavý a podporující muž. Musí ukázat, že je krásná, milovaná a žádaná, že ji nepovažuje za vadnou a v současné situaci nevidí problémy.