Příčiny stenózy hrtanu u dětí, charakteristické příznaky a léčebné metody. Jak rozpoznat falešnou záď (stenózu hrtanu) u dítěte Alergická stenóza hrtanu u dětí Léčba

Dětský organismus je zvláště náchylný k virům a nebezpečným bakteriím. Imunitní systém ještě není posílen a během chladného počasí slábne. Nachlazení a infekční onemocnění někdy vedou ke komplikacím, jednou z nejnebezpečnějších a nepředvídatelných je stenóza hrtanu. Je důležité, aby rodiče porozuměli patologii, aby včas rozpoznali její příznaky a poskytli dítěti pomoc.

Zvláštnosti

Stenóza se projevuje patologickým poklesem průsvitu hrtanu, což způsobuje potíže s dýcháním. Stupeň uzavření se mění, až do úplného, ​​a způsobuje hladovění kyslíkem. Neposkytnutí včasné pomoci v akutním stadiu vede ke smrti (pozorováno v 5 % případů). Stenóza se vyskytuje častěji se zánětem krku - laryngitida (existuje jiný název - falešná krupice). Tento stav se vyskytuje u dětí mladších tří let, což je způsobeno anatomickými rysy:

  1. Hrtan dospělého je válcovitý, ale u dítěte má zužující se tvar. Proto mohou oteklé tkáně zcela zablokovat hrdlo;
  2. Pojivová tkáň pokrývající hlasivky dítěte se snadno poraní a tkáň pod ní je dosti volná a náchylná k otokům při onemocněních horních cest dýchacích;
  3. V hrtanu je mnoho receptorů, jejichž citlivost může způsobit křeče;
  4. Žlázy umístěné v oblasti zúžení hrtanu se mohou zanítit pod vlivem patogenních bakterií.

Stenotický stav ve své akutní formě se rychle rozvíjí, po krátké době (od 15 minut do 2 hodin) vede k hypoxii a ve vzácných případech se může objevit i u kojenců.

Příčiny

Stenóza je stav, který doprovází jiná onemocnění nebo komplikace. Mohou být infekční nebo neinfekční. Laryngeální stenóza u dětí mladších jednoho roku může být způsobena:

  1. Infekce virového původu (chřipka, spalničky, zarděnky);
  2. Bakteriální onemocnění (záškrt, stafylokok);
  3. Nachlazení způsobené hypotermií (vyvolávají proliferaci škodlivé mikroflóry sliznic hrtanu a záněty);
  4. Snížená obranyschopnost v těle;
  5. Častý křik a hysterický pláč mohou přetížit hlasivky;
  6. Alergické reakce, vyjádřené ve vývoji edému. Může být způsobeno jídlem, léky, vdechovanými éterickými oleji, chemikáliemi;
  7. Použití sprejů při onemocněních krku a dutiny ústní, které mohou dráždit nervová zakončení v hrtanu a vyvolat reflexní křeče hlasivek. Z tohoto důvodu by se u dětí mladších jednoho roku neměly používat aerosolové formy léků.;
  8. Dědičná úzká stavba hrtanu, genetické anomálie;
  9. Ve vzácných případech poranění dýchacích cest způsobená cizím předmětem vnikajícím do hrtanu, popáleniny nebo operace.

Doktor Komarovsky poznamenává, že nejčastější příčinou zánětu horních cest dýchacích jsou virové patogeny. Aktivnější se stávají mimo sezónu: podzim a jaro, které představují vrchol nemocnosti a stenotických stavů u dětí. Léto je obdobím, kdy se často objevují alergické stenózy.

Vrozené příčiny stenózy

Novorozenci mohou zaznamenat hlučné dýchání, které způsobuje vrozené zúžení hrtanu. Obvykle to žádným způsobem neovlivňuje celkový stav dítěte a vyskytuje se z jednoho z důvodů:

  1. Laryngomalacie je patologie vyjádřená měknutím a abnormální strukturou hrtanu. Některé chrupavky jsou přemístěny, čímž se laryngeální lumen zužuje;
  2. Přebytek pojivové a chrupavčité tkáně průdušnice, jejíž část zasahuje do hrtanu a blokuje lumen;
  3. Odchylky ve vývoji nervové soustavy, vrozené anomálie vedoucí k paralýze hlasivek, která způsobí vznik stenózy. Tato porucha se vyskytuje ve spojení s dalšími vývojovými problémy;
  4. Cysty vytvořené v oblasti hrtanu, vazů a laryngeálních záhybů během intrauterinního vývoje snižují lumen. Formace mohou sestávat z embryonálních tkání, které nebyly vyřešeny v prvních fázích vývoje plodu;
  5. V záhybech hrtanu u plodu se může vytvořit nezhoubný nádor. V prvních týdnech po narození rychle roste, postupně uzavírá lumen hrtanu;
  6. Nepravidelně umístěné cévy kolem hrtanu, zejména v dolní, užší části, vedou ke stenotickému stavu.
  7. Vzácnou anomálií, která zužuje hrtan, je píštěl – kanál spojující průdušnici nebo hrtan a jícen, umožňující průchod potravy z jícnu do dýchacího systému.

U vrozených vývojových vad je nutný další výzkum k určení skutečných příčin. V některých případech je nutná operace.

formuláře

Recenze nejoblíbenějších vitamínových doplňků pro děti od Garden of Life

Jak mohou produkty Earth Mama pomoci novým rodičům v péči o jejich miminka?

Dong Quai je úžasná rostlina, která pomáhá udržovat mládí v ženském těle.

Vitamínové komplexy, probiotika, omega-3 od Garden of Life, určené speciálně pro těhotné ženy

V závislosti na příčinách patologie, době a lokalizaci vývoje a prevalenci se rozlišuje mnoho forem vývoje. Konkrétní typ lze podrobně identifikovat po vyšetření ve specializovaném ústavu.

Akutní forma

Rodiče musí vědět, že existuje akutní a chronická forma. První typ se vyvíjí rychle - od několika hodin do několika dnů a častěji se vyskytuje u nachlazení a virových onemocnění. Ne vždy se tělo stihne přizpůsobit nedostatku kyslíku, hrozí udušení a hypoxie.

Chronická forma

Chronická forma se vyvíjí dlouhodobě (několik měsíců), příčiny jsou nejčastěji neinfekční. Tělo se tomuto stavu přizpůsobí, dítě se může cítit normálně. Nebezpečí spočívá v tom, že s jakýmkoli nepříznivým faktorem se chronická forma může rychle změnit na akutní.

Příznaky

Vnější známky onemocnění závisí na stupni zúžení hrtanu, průběhu základního onemocnění a věku dítěte. Miminko ještě neumí vysvětlit, co se s ním děje. Vzhledem k tomu, že hlavní rizikovou skupinou jsou děti s virem a nachlazením, je třeba věnovat větší pozornost stavu dítěte.

Laryngitida začíná běžnou rýmou a kašlem, které jsou doprovázeny zvýšením teploty. Pokud se onemocnění neléčí v raném stadiu, sliznice hrtanu vysychá, hlas chrape, dochází k záchvatům „štěkavého“ kašle a může dojít ke stenóze.

Fáze zúžení hrtanu

Existují 4 fáze zúžení hrtanu:

Kompenzováno

Laryngeální stenóza stále umožňuje průchod množství vzduchu nezbytného pro klidný stav. Fyzická aktivita a emoční vzrušení vedou ke zvýšení průtoku krve, což vyžaduje více kyslíku. Dýchání se zrychluje a stává se trochu hlučným. Při pláči a křiku se u miminka objevuje dušnost, která je výrazná při nádechu. Zatím nejsou žádné známky nedostatku kyslíku. Tento stav může trvat až 2 dny.

Subkompenzované

Projevuje se jako středně rychlé, hlučné dýchání, dušnost je pozorována i v klidném stavu. Dítě pociťuje nepohodlí, nerozumí tomu, co se děje, vykazuje známky úzkosti a je rozrušené.

Může se objevit další příznak: vtažené mezižeberní prostory, břicho, dolíčky nad klíčními kostmi. Kůže kolem rtů a v blízkosti nosu zbledne nebo získá namodralý odstín a srdeční frekvence se zvýší. 2. stadium může trvat až 5 dní, při dalších podrážděních jsou příznaky výraznější a je nutná hospitalizace.

Dekompenzovaný

Objevují se živé známky hladovění kyslíkem: kůže je bledá, rty a konečky prstů jsou namodralé, srdce bije velmi rychle. Rytmus dýchání se naruší, stane se mělkým a pro dítě je obtížné dýchat vleže. Chování dítěte se prudce mění od zvýšeného vzrušení k ospalosti, prudce saje žaludek. Neposkytnutí pomoci včas může mít za následek udušení.

Tepelný

Dítě ztrácí vědomí, dýchání je mělké a přerušované. Srdeční frekvence se zpomaluje. Kůže je jasně namodralá a jsou možné křeče.

U akutní stenózy je možná změna ve všech stadiích během několika hodin, často záchvat začíná večer, třetí stadium může nastat v noci.

Co dělat při nedostatku kyslíku?

Pokud se novorozenec začne dusit, měli byste naléhavě zavolat sanitku. Před jejím příjezdem musí být dítěti poskytnuta první pomoc:

  1. Rodiče se musí dát dohromady, v tomto případě na tom závisí život dítěte. Pociťuje paniku a začíná se znepokojovat, což vede ke křečím v hrtanu a zvýšené stenóze;
  2. Musíte dítě uklidnit, zvednout a držet vzpřímeně - je snazší dýchat tímto způsobem než v poloze vleže. V mnoha případech zastavení pláče vrátí dýchání do normálu;
  3. Odstraňte těsné oblečení, aby nedošlo k tlaku na hrudník a krk;
  4. Ke snadnějšímu dýchání je potřeba čerstvý, vlhký vzduch. Nezapomeňte větrat místnost, abyste zvýšili průtok kyslíku;
  5. Pro zvlhčení vzduchu pověsit mokré ručníky a prostěradla nebo otevřít kohoutek v koupelně s vodou, vždy studenou nebo pokojové teploty. Seďte tam, dokud nedorazí sanitka, aniž byste zavírali dveře, aby proudil kyslík;
  6. Musíte dát dítěti vlažnou vodu, zvláště pokud je kašel vlhký. Viskózní sputum může uzavřít již úzký lumen hrtanu, pití pomáhá jeho zkapalnění;
  7. Pokud je známo, že dítě má alergie, může stav zlepšit antihistaminikum;
  8. Pokud máte nebulizér – bezparní inhalátor, můžete dítěti usnadnit dýchání inhalací fyziologického roztoku.
  1. Zabalte dítě, zapněte topná zařízení: vazy potřebují teplotu vzduchu ne vyšší než pokojovou;
  2. Zahřejte vazy: horká pára k nim prokrví a zvýší otoky.
  3. Používejte inhalace s bylinkami a éterickými oleji. Mohou dráždit vazy, způsobit křeč nebo alergickou reakci;
  4. Podejte léky proti kašli.

Útok se může zastavit a po nějaké době nastat. Proto musíte být připraveni a poskytnout nezbytné podmínky ke zmírnění stavu dítěte.

Léčba drogami

Léčba závisí na příčinách stenózy a je předepsána po dalších vyšetřeních a identifikaci základního onemocnění. Může být použito:

  • Antibakteriální a antivirové léky;
  • Antialergické léky;
  • U některých patologií je indikována chirurgická intervence.

V nouzových situacích se otok zmírňuje pomocí léku Dexamethason. Jedná se o okamžitě působící hormonální lék. Dexamethason má mnoho kontraindikací, takže vysoké koncentrace se používají jako injekce, když je ohrožen život dítěte.

K léčbě některých závažných onemocnění jsou předepsány inhalace pomocí zařízení kompresorového typu. Dexamethason se přidává do rozprašovače ve zředěném stavu. Procedura je možná doma, dávkování určuje lékař. U dítěte se inhalace provádí v poloze vleže poté, co usne. Před samotným zákrokem je důležité dexamethason naředit.

Ne vždy je možné pomoci dítěti doma, takže pokud máte podezření na stenózu nebo potíže s dýcháním u vašeho dítěte, měli byste okamžitě zavolat lékaře.

Laryngeální stenóza u dětí je onemocnění charakterizované zúžením lumen, v důsledku čehož se dýchání po určitou dobu stává kvalitativně obtížným. Onemocnění vede k poruše dýchání, ochranných a fonačních funkcí.

Zjištění příčiny stenózy hrtanu je nesmírně důležitým bodem, protože s takovou nemocí potřebuje dítě nouzovou péči. Důvody by mohly být pravděpodobně:

  • zánětlivý proces v důsledku laryngeální tonzilitidy, erysipelu, flegmonózní a subglotické laryngitidy, chondroperichondritidy hrtanu;
  • komplikace infekčních onemocnění: šarla, záškrt, spalničky, syfilis, malárie, tyfus;
  • onemocnění jícnu, průdušnice a hrtanu;
  • domácí nebo chirurgické poranění hrtanu, popáleniny: chemické, radiační, tepelné a elektrické;
  • vrozené anomálie a nádory hrtanu;
  • alergická stenóza;
  • hnisavé procesy v perifaryngeálním prostoru, v cervikální oblasti, měkkých tkáních ústní dutiny a laryngeální oblasti;
  • myopatická paréza a neurogenní paralýza, laryngospasmus;
  • uvolňování močoviny při otravě.

Diagnostika

Onemocnění u dětí je diagnostikováno diferenciální metodou, v důsledku čehož je možné identifikovat příčiny a odlišit laryngeální typ od záchvatu bronchiálního astmatu. Stenóza je detekována vyšetřením a palpací na pozadí závažných příznaků.

Pro kvalitativní identifikaci příčiny této patologie se provádějí následující vyšetření: tomografie, laryngoskopie, radiografie hrtanu a celého jícnu, ultrazvuk štítné žlázy, bakteriologické studie hltanu, tracheobronchoskopie.

Klasifikace

  • Akutní forma se vyvíjí od několika minut do jednoho měsíce. Nouzová pomoc je hlavní podmínkou. Jedná se o fulminantní akutní laryngeální edém I. stupně rizika. Akutní typ je smrtelný.
  • Subakutní – se vyvíjí od jednoho do tří měsíců.
  • Chronická - vrozené zúžení průsvitu hrtanu. Získané zúžení je možné v důsledku papilomatózy, obstrukce - jizvičná stenóza hrtanu. Vyvíjí se po dobu tří měsíců.

Příznaky a stadia

Klasifikace stadia stenózy hrtanu: kompenzace, neúplná kompenzace, dekompenzace, asfyxie (dušení).

Kompenzace

Charakterizované dýchacími potížemi, které v klidném stavu chybí. Respirační rytmy se během fyzické aktivity mění: pauzy mezi nádechy/výdechy se zkracují. Při pláči se objevuje dušnost. V této fázi je léčba naftyzinem účinná. Nosní kapky pomáhají dobře, děti lék dobře snášejí, nežádoucí reakce se vyskytují velmi zřídka.

Neúplná náhrada

Tento stav je charakterizován jako průměrný. Dítě je neklidné, kůže bledne. Dýchání je hlučné a obtížné. Může se objevit hypoxémie.Účinná léčba: Naftyzin a Prednisolon dobře zmírňují příznaky stenózy. Pomáhá zmírnit otoky sliznice a usnadňuje dýchání.

Dekompenzace

Vážný stav. Zevní dýchání dítěte je narušeno, objevuje se rozrušení a strach. Kůže je bledá, s výraznou cyanózou v nasolabiální oblasti. Objevuje se únava, studený pot, zpomaluje se puls, arytmie. Dítě může zachránit pouze včasná pomoc lékaře.

Asfyxie

Jedná se o velmi (mimořádně!) vážný stav. Dítě se životních procesů vůbec neúčastní. Kůže je velmi bledá, téměř zemité barvy. Nehty ztmavnou. Krevní tlak prudce klesá, je možná ztráta vědomí.

Zevní dýchání je oslabené, atonie bránice a hlasivek. Puls je hmatný velmi slabě. Jsou možné křeče, spontánní pohyby střev a močení. Předpokladem, bez kterého dítě zemře, je pomoc lékaře.

Jak léčit?

Pro provedení kvalitní léčby je nutné identifikovat příčinu stenózy. Léčba je zaměřena na úplné zmírnění příznaků dušení.

Drogy

Ve fázi kompenzace, pokud je identifikováno onemocnění způsobující stenózu, je léčba úspěšná. Naftyzin pomáhá zmírnit příznaky a příznaky onemocnění a obnovit dýchání. Ve fázi neúplné kompenzace jsou účinné naftyzin a prednisolon.

Medikamentózní léčba stenózy v první a druhé fázi předpokládá správnou terapii. Dítě musí být neustále pod ústavním lékařským dohledem. Léčba je předepsána:

  • antibiotika, která odstraňují hlavní příčinu stenózy - infekce hrtanu;
  • protizánětlivé a antivirové léky v případě laryngeálního edému v důsledku ARVI;
  • antihistaminika ke zmírnění otoku laryngeální sliznice;
  • kortikosteroidy (steroidní hormony);
  • syntetické glukokortikoidy – prednisolon;
  • antikongestiva (Naftyzin, Naphazolin), které stahují cévy a zmírňují otoky sliznice;
  • účinná léčba je dehydratační terapie.

Úkon

Ve třetím stadiu stenózy (dekompenzace) je nutný urgentní řez krku – tracheotomie. Tato chirurgická intervence pomáhá obnovit dýchací funkce. Tracheotomie je indikována u akutní a chronické stenózy.

V případě asfyxie (čtvrté stadium) je nutná urgentní konikotomie – disekce kuželovitého záhybu. Následně se provádí resuscitace: ventilace, injekce adrenalinu, intravenózní glukóza.

Typy hrdelní sekce

  • tracheotomie a konikotomie;
  • tyrotomie: disekce štítné chrupavky;
  • crikotomie: disekce oblouku kricoidní chrupavky;
  • intubace: zavedení hadičky do hrtanu.

Intubace je indikována pro krátkodobou stenózu způsobenou traumatem, záchvaty nebo respirační patologií. Trubice může být ponechána v hrtanu ne déle než deset dní, pro malé děti - ne déle než čtyři dny. V opačném případě může manipulace vést k přetrvávající stenóze.

Komplikace

  • krvácení, pneumotorax: možné v době operace;
  • Pokud je tracheotomická trubice zavedena nesprávně, může dojít k poranění jícnu a isthmu štítné žlázy, což způsobí krvácení;
  • krvácení může způsobit další komplikaci, když krev vstoupí do průdušek, rozvine se aspirace;
  • pokud vložíte tracheotomickou trubici pod difterický film nebo ponecháte chlopně odumřelé tkáně v průdušnici, je možná asfyxie a úplné zastavení dýchání;
  • unáhlený řez při zavádění tracheotomické trubice je plný poranění zadní stěny průdušnice;
  • je možný rozvoj pooperační aerofagie;
  • pooperační komplikace: potíže s odstraněním tracheotomické trubice, rozvoj zánětlivého procesu.

Hlavním úkolem lékaře v případě komplikací je zastavit krvácení. V opačném případě mohou být důsledky nepředvídatelné.

Prevence

Prevence tohoto onemocnění se neprovádí podle plánu. Hlavní prevence stenózy: správně a včas diagnostikovat příznaky a provádět kvalitní léčbu. V počáteční fázi pomáhá naftyzin dobře.

Rodiče musí sledovat stav dítěte, pozorovat sebemenší odchylky v chování a pohodě a včas poskytnout veškerou možnou pomoc. Můžete kápnout naftyzin do nosu dítěte a zmírnit otok. Naftyzin je v určitých dávkách vhodný i pro malé děti.

Pokud se u dětí vyvine stenóza, je nutná pohotovostní péče. Jakmile se objeví první příznaky, musíte kontaktovat odborníka:

  • otolaryngolog a pneumolog;
  • alergolog (možná alergická stenóza) a neurolog;
  • onkolog;
  • v naléhavých případech - viz resuscitátor.

Nikoho nepřekvapí kašel a častá rýma u dětí, zejména v chladném období. Zvláštnost dětské fyziologie a nedokonalost imunitního systému dítěte ho činí náchylným k onemocněním dýchacích cest a všechna onemocnění jsou na rozdíl od dospělých závažnější. Nejakutnější projevy stenózy jsou pozorovány u dětí, které jsou náchylné k alergiím. Kašel, který se začíná měnit v dušení, je příznakem zúžení hrtanu - stavu, který vyžaduje naléhavá opatření k usnadnění dýchání dítěte. Rodiče musí vědět, jak pomoci se stenózou u dětí.

Laryngeální stenóza u dětí: co to je?

Stenóza je onemocnění dýchacích cest, při kterém dochází k zánětu sliznice hrtanu. Tento orgán obsahuje hlasivky. Zánět se na ně rychle rozšíří, proto je jedním z hlavních příznaků onemocnění chrapot.

Dětský hrtan je užší než dospělý. Při zánětu se zvětšuje objem sliznice, čímž se lumen ještě více zužuje. Ztěžuje dýchání. Největší nebezpečí stenózy hrtanu u dětí je pro děti do 3 let.

Příčiny stenózy hrtanu u dětí

Důvody mohou být:

Hlavní příznaky stenózy hrtanu u dětí

Onemocnění obvykle začíná bolestí v krku a rýmou. A. Při vyšetření se ukáže, že hrdlo je oteklé a červené. Objevuje se charakteristický štěkavý kašel, který je spojen se svěděním a podrážděním sliznice v krku. Zpočátku je kašel suchý a silný. Postupem času se objeví sputum a může obsahovat krevní sraženiny. Pro dítě je obtížné dýchat kvůli otoku hrtanu. Pravděpodobné je zvýšení teploty. Dítě má sucho v ústech a bolí ho hlava. Při kašli se nad horním rtem objeví cyanotický trojúhelník.

Během akutní formy onemocnění má dítě výrazné příznaky. Při přechodu do chronického stadia trápí miminko nejčastěji bolest v krku a neustálá potřeba odkašlávat. Barva hlasu se mění.

Vzhledem k tomu, že dítě stále nemůže říct Tam, kde to bolí, musí být dospělí obzvláště pozorní vůči různým změnám ve stavu dítěte. K celkovým příznakům akutních respiračních infekcí, jako je zvýšená náladovost, letargie, rýma, se přidává pískání, modré zbarvení mezi nosem a ústy, zvuky v dýchacích cestách a chraplavý, silný kašel.

Možné komplikace

Nebezpečí tohoto onemocnění spočívá v tom, že stenóza se vyvíjí rychle a může způsobit vážné komplikace. Nejběžnější z nich je udušení, je nejcharakterističtější pro patologii, která se vyskytuje v důsledku alergií. Tato komplikace se může objevit i u kojenců kvůli nedokonalostem dýchacího systému.

Při infekčních onemocněních horních cest dýchacích pravděpodobně dochází k záchvatům falešných zádí. Hnisavý zánětlivý proces způsobuje otravu krve a šíří se do plic a krčních svalů.

Stupně zúžení

Rychle se rozvíjí stenóza nebo porucha dýchání, která se objevuje v důsledku poklesu průsvitu hrtanu a otoku sliznice. Navíc můžete pozorovat postupné zhoršování zdravotního stavu.

K otoku hrtanu dochází v důsledkuúplný nebo částečný zánětlivý proces sliznice v důsledku působení některého alergenu (domácí prach, pyl rostlin). U dítěte se mohou náhle objevit příznaky asfyxie, bolí ho polykání a jeho hlas zhrubne.

Kdy je nutné volat záchranku?

Vzhledem k tomu, že se onemocnění může vyvinout poměrně rychle, zejména u novorozenců, během prvních příznaků potíží s dýcháním, dospělí jsou povinni okamžitě kontaktovat sanitku a před příjezdem přijmout opatření k odstranění laryngeálních křečí.

Když má vaše dítě dušnost přerušované dýchání a štěkavý kašel, to může vést k rychlé progresi stenózy a rozvoji srdečního selhání. Léčba během stenózy 2-4 stupňů vyžaduje hospitalizaci. Ještě větší riziko prudké exacerbace onemocnění je u alergiků, stejně jako u dětí, které mají neuropsychiatrické poruchy.

Příznaky, jako je dušnost spolu se zvýšenou teplotou, častý kašel, mohou být alarmujícími příznaky akutní rozvíjející se stenózy. Chcete-li zahájit správnou léčbu, musíte naléhavě pochopit příčinu.

První pomoc při záchvatu stenózy

Než dorazí sanitka, dítě potřebuje dýchat páru, aby se usnadnilo dýchání a zmírnily se křeče hrtanu. Proč si můžete v koupelně pustit teplou vodu?, aby se pára shromáždila a byla v ní s dítětem. Starší děti mohou dýchat nad pánví bramborového vývaru nebo roztoku sody. Páru musíte dýchat 7-12 minut v několika fázích s krátkou přestávkou. Současně se usnadňuje dýchání, tvoří se sputum a suchý kašel slábne.

Pomoci mohou i následující postupy:

Domácí léčba

Pokud lékař nepovažuje za nutné nechat dítě v nemocnici, pak se stenóza léčí doma. Kromě toho je nezbytné, aby byl zajištěn klid na lůžku.

Pozornost: pokud je příčina onemocnění neznámá, pak je zakázáno používat bylinné přípravky k obkladům, kloktání nebo inhalaci, protože laryngeální spazmus může být alergickou reakcí. Před použitím jakýchkoli tradičních metod k odstranění příznaků stenózy musíte provést obecný krevní test na leukocyty, krevní test na viry a také se poradit s lékařem. Možná budete muset také testovat na různé alergeny.

Užívání léků

Podle pokynů lékaře se používají různé léky, které mají antipyretické, expektorační, antialergenní a protizánětlivé účinky. V každém konkrétním případě se dávka volí individuálně s přihlédnutím k hmotnosti a věku dítěte.

Léčba v nemocnici

Pokud je stav dítěte nestabilní, jsou zaznamenány příznaky stenózy 2-4 stupňů, pak se léčba provádí pouze na klinice. Po zbavení se akutního záchvatu dušení prostředky se používají k odstranění suchého kašle a horečky a provádějí se inhalace. Pomocí kapátka se podávají léky na zmírnění otoku a zánětu v krku. Pokud se zjistí, že zánět v hrtanu je způsoben bakteriální infekcí, pak jsou k léčbě předepsány antibiotika.

Při čtvrtém stupni stenózy jsou děti ošetřovány na jednotce intenzivní péče. Ve velmi těžkém případě, pokud dojde k asfyxii, se provede řez pod štítnou žlázou a do samotné průdušnice se zavede dýchací trubice. Poté, když se stav zlepší, trubice se odstraní.

Aby se zabránilo vzniku tohoto onemocnění, je nutné minimalizovat kontakt dítěte s alergeny, pokud má příznaky intolerance některých potravin nebo látek.

Bakterie mohou snadno proniknout do hrtanu, pokud jsou špatné zuby, mandle nebo jsou zanícené adenoidy. Pokud vaše dítě neustále dýchá pouze ústy, pak jeho sliznice začíná vysychat, což vytváří podmínky pro rychlý rozvoj a průnik infekce. Proto je důležité urychleně zkontrolovat stav chrupu a léčit onemocnění ORL.

Od narození je nutné otužovat dítě a sledovat jeho správný tělesný vývoj. Dodržujte běžné hygienické a hygienické podmínky v prostorách. Dítě se musí dobře vyspat, protože to je nutné k posílení nervového systému. Zdravá strava vám pomůže zlepšit imunitu.


Stenóza hrtanu u dětí je nebezpečná nemoc. Jeho výsledek přímo závisí na chování dospělých během útoku. Jejich úkolem v těžkých chvílích je nezmatkovat, zavolat lékaře a udělat vše pro to, aby miminko do příjezdu záchranky zůstalo naživu. Co je to za nemoc? Proč je tak nebezpečná? Budeme o tom mluvit v tomto článku.

Příčiny onemocnění

Laryngeální stenóza je zúžení průchodu tohoto orgánu. Zvláště náchylné jsou k němu malé děti. Je to dáno anatomickou stavbou hrtanu: u dětí má nálevkovitý tvar, který se s věkem stává válcovitým. Obranné mechanismy organismu v dětství jsou nedokonalé, takže otok sliznice může vzniknout velmi rychle a může být způsoben různými příčinami, zejména:

  • Virové nebo bakteriální infekce:
  1. zánět hrtanu;
  2. nepravá záď;
  3. otok hrtanu;
  4. laryngotracheobronchitida;
  5. chondroperichondritida.
  • Alergie na:
  1. Jídlo;
  2. léky;
  3. tabákový kouř nebo jiné škodlivé výpary;
  4. domácí chemikálie.
  • Vlastnosti anatomické struktury hrdla:
  1. úzký lumen orgánu;
  2. přítomnost různých papilomů;
  3. nesprávný vývoj sliznice.
  • Traumatické poškození sliznice hrtanu:
  1. přítomnost jizev po předchozích operacích;
  2. poškození hrtanu v důsledku intubace.

Příčinou otoku může být také popálení při vdechování horkých nebo štiplavých výparů, požití příliš horkého jídla nebo přítomnosti cizích předmětů v krku.

Bez ohledu na příčinu otoku je nutné urychleně přijmout opatření k jeho odstranění. Nebezpečí stenózy je, že se často objevuje v noci. Během útoku zmizí hlas dítěte. Bez poskytnutí potřebné pomoci se může udusit. Rodiče malých dětí, zejména při problémech s krkem nebo horními dýchacími cestami, musí sledovat stav dítěte ve dne i v noci.

Nemoci

Zúžení nebo zablokování různých struktur a kanálů v těle se běžně nazývá stenóza. Může se vyskytovat v oblasti obratlů, cév a tepen, hrtanu, srdce a dalších dutin. Taková patologická změna je poměrně nebezpečná, protože v některých případech může ovlivnit fungování celého těla. Diagnostika onemocnění u dětí a kojenců je obtížná, protože nedokážou říct, co a kde bolí. Velký díl odpovědnosti proto leží na bedrech rodičů: musí pečlivě sledovat stav dítěte, zvláště když je dítě nemocné nebo se necítí dobře.

Příznaky

Onemocnění se může vyvinout u dětí a dospělých, zatímco ti druzí mnohem častěji vyhledávají lékařskou pomoc v raných stádiích onemocnění. Vzhledem k tomu, že novorozenci nemohou vyjádřit své pocity prakticky ničím jiným než pláčem, je jejich stenóza diagnostikována mnohem později. Projev klinického obrazu onemocnění přímo závisí na umístění zúžení nebo zablokování dutého kanálu. Existuje však řada příznaků, které vám umožňují určit, že dítě vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci. Rodiče mohou pozorovat tento stav dítěte:

  • těžká dušnost;
  • obtížné, hlučné dýchání;
  • říhání, zvracení;
  • intenzivní pláč;
  • náladovost nebo letargie;
  • porušení motorických dovedností, koordinace pohybů;
  • nedostatečná reakce na některé manipulace.

Při prvních příznacích stenózy u dětí musíte zavolat sanitku nebo jít na nejbližší oddělení nemocnice. Objevují se, když dojde ke krátkodobé ischemii postiženého orgánu. Opakovaný a vleklý průběh příznaků může znamenat přechod onemocnění do extrémního stadia, kdy hrozí smrt.

Děti a dospělí mají různé příčiny onemocnění. U dětí je tato patologie obvykle vrozená, existují však případy vystavení vnějším faktorům. Stojí za to pochopit, že v kojeneckém věku existuje několik typů stenózy, které se nejčastěji vyskytují. To poškozuje páteř, tepny a cévy a hrtan. V prvním případě se onemocnění může objevit v důsledku:

  • vrozená deformace obratlů;
  • operace kýly;
  • jiné chirurgické zákroky.

Největší nebezpečí s sebou nese výskyt onemocnění v cévách a tepnách, protože v případě pozdní diagnózy má nejvyšší úmrtnost. Onemocnění se vysvětluje intrauterinní anomálií vývoje plodu a v lékařské praxi je poměrně vzácné. K poškození hrtanu nebo průdušnice může dojít z důvodů, jako jsou:

Příčiny stenózy u dětí částečně určují projev symptomů. Před zahájením léčby onemocnění se provedou nezbytné studie k určení faktoru, který ji vyvolal. V závislosti na postiženém orgánu vyžaduje dítě pozorování příslušným specialistou.

Od narození dítěte se o jeho zdraví stará primárně jeden lékař, dokud miminko nedosáhne určitého věku. Pokud si tedy všimnete, že je vaše dítě rozmarné, pláče, má potíže s dýcháním nebo ne vždy reaguje na vaše slova a gesta, vyhledejte radu:

Pomůže určit, proč se dítě začalo chovat divně. Po důkladném vyšetření vás odborník může odeslat k některému z takových specialistů, jako je neurolog, kardiolog, ortoped, otolaryngolog nebo oftalmolog. Pokud je u dítěte podezření na určitý orgán, lékař se obvykle rodičů ptá, jaké příznaky u miminka pozorovali. Během jmenování může také objasnit:


  1. Jak dávno se objevily první příznaky?
  2. Jak často dítě pláče?
  3. Má náhodné slzení?
  4. Jak dýchá? Jsou slyšet sípání nebo zvuky?
  5. Jak aktivní je dítě?
  6. Má tendenci setrvávat v jedné poloze?
  7. Jak dobře funguje gastrointestinální motilita?

Po vyslechnutí stížností na pohodu dítěte, vyšetření a úplné anamnéze lékař určí typ a lokalizaci onemocnění a poté začne vyvíjet léčebný režim.

Komplikace onemocnění

Onemocnění spočívá nejen v zúžení lumen různých kanálů a struktur, ale také v úplném zablokování průchodu. Pokud se u dětí objeví příznaky stenózy a léčba není zahájena, je vysoká pravděpodobnost komplikací včetně úmrtí. Navíc každý typ onemocnění může být smrtelný. Při dlouhodobém poškození hrtanu se může vyvinout následující:

  • chronické kyselé hladovění;
  • narušení centrálního nervového systému;
  • neschopnost bojovat s infekcemi.

Poškození tepen a krevních cév může být neméně složité. V tomto případě hrozí zastavení činnosti životně důležitého orgánu – srdce. Tento typ onemocnění může vést k:

  • srdeční selhání;
  • arytmie;
  • bolest na hrudi;
  • narušený krevní oběh;
  • srdeční zástava.

V případech spinální stenózy hrozí rozvoj závažných neurologických onemocnění, skřípnutí nervů a poškození míchy. Bez ohledu na typ onemocnění, jeho komplikace zahrnují narušení nejdůležitějších orgánů v těle dítěte, což může vést ke smrti. Jediný způsob, jak ochránit své dítě před tak hroznými následky, je včas vyhledat lékařskou pomoc.

Léčba stenózy u dětí

Přes všechny komplikace, které toto onemocnění může způsobit, je vysoce léčitelné, zvláště je-li diagnostikováno včas. Křehký dětský organismus snáší nemoc mnohem hůře než dospělý, ale zároveň nemá živější klinický obraz. Obecnou léčbu patologie, jako je stenóza u dětí, lze provést pomocí:

Stojí za zmínku, že výběr jedné nebo druhé terapie do značné míry závisí na stadiu onemocnění. Je jich několik:

  • první projde téměř bez povšimnutí;
  • druhá se projevuje symptomaticky;
  • za třetí, jsou možné nevratné komplikace.

Medikamentózní léčba je účinná u některých typů stenóz v první a nekomplikované druhé fázi. Rozvinuté onemocnění lze také překonat pomocí kombinované terapie: léky a fyzikálními postupy. Pokud nastanou komplikace, stejně jako ve třetí fázi onemocnění, může být u dítěte indikován chirurgický zákrok. Každá metoda je svým způsobem účinná a je předepsána lékařem na základě složitosti onemocnění, příčiny jeho výskytu a věku pacienta.

Co dělat, když se u dítěte objeví známky stenózy?

Vzhledem k nebezpečnosti tohoto onemocnění je vhodné hovořit o poskytování neodkladné péče pro malé dítě. Pokud zaznamenáte potíže s dýcháním, sípání a dušnost, doprovázené letargií, musíte zavolat sanitku. Pokud stav není tak akutní, dítě je prostě rozmarné, ufňukané, musíte co nejdříve kontaktovat místního lékaře nebo mu zavolat domů. Co rozhodně nemůžete udělat, je čekat a doufat, že vše odezní samo. Novorozenci jsou nejzranitelnější vůči různým nemocem, protože nemají silný imunitní systém, který by s nimi bojoval, ani schopnost mluvit o tom, co je trápí. Při podezření na stenózu se také nedoporučuje:

  • pokuste se poskytnout pomoc sami;
  • podávejte léky bez předchozí konzultace s lékařem;
  • aplikovat metody tradiční medicíny;
  • poslouchat rady ohledně léčby od přátel;
  • oddálit návštěvu specialisty.

Poté, co lékař vyšetří dítě a diagnostikuje stenózu, musí být dodržena všechna léčebná opatření a také doporučení, která dal. Pokud lékař trvá na operaci, pak byste ji neměli odmítat, mohlo by to stát dítě život. V každém případě se můžete zeptat na názor odborníka z jiné kliniky.

Prognóza onemocnění

Nelze s jistotou říci, jaká je prognóza stenózy u dětí. Vše závisí na lokalizaci onemocnění a stadiu, do kterého dospělo. Můžeme jen s jistotou říci, že v naprosté většině případů končí poškození hrtanu příznivě. Spinální stenóza v přítomnosti poškození nervů výrazně snižuje šance na úplné uzdravení a někdy má špatnou prognózu. Cévní poškození může skončit i smrtí, proto při diagnostice onemocnění ultrazvukem v těhotenství lze uplatnit následující opatření.