Kolpitida: zánět poševní sliznice. Diagnostika a léčba této patologie

Zánět pochvy - běžná patologieženské pohlavní orgány. Jeho nebezpečí spočívá nejen v nepříjemné příznaky a možnost infekce sexuální části, ale ve vývoji možných následků. Neléčená vaginitida může vést k dalšímu šíření infekce a infekci vnitřních reprodukčních orgánů: dělohy a přívěsků, což může způsobit neplodnost nebo vést k více nežádoucím následkům.

Ukázat vše

Důvody pro rozvoj onemocnění

Podle statistik je asi 80 % žen, které si stěžují na gynekologa, diagnostikován zánět pochvy. Jednou z nejčastějších příčin zánětlivého onemocnění ženských pohlavních orgánů (IGDO) je pozdní návštěva lékaře. Kolpitida nebo vaginitida může být lokalizována v celé poševní sliznici, postihující její vnitřní část nebo vestibul.

Druhá možnost je častější u dětí a starších osob, což se vysvětluje fyziologickými a anatomické rysy tělo. U starších pacientů je pozorována atrofie sliznice v důsledku snížení hormonální funkce vaječníků. U dětí je nedostatek závažnosti patologie také spojen s hormonálním stavem. Pokud je ale dítě oslabené, infekce může zajít dále a zapojit do procesu celou sliznici.

U těhotných žen je zánět pochvy spojen s hormonálními změnami a snižuje se imunitní stav. V této fázi může být způsobena kolpitida různé faktory, většinou jsou viníci patogeny. U zdravé ženy poševní mikroflóra tlumí jejich životní funkce – pokud dojde k poruše, přestane být schopna patogenní flóru zvládnout. Mezi provokující faktory patří:

Infekce	Příčinou může být jakékoli infekční onemocnění vyskytující se v těle. Velmi oslabují vaginální mikroflóru a vyvolávají záněty. V tomto případě je diagnostikována nespecifická kolpitida
Pohlavní choroby	Nejčastějšími patogeny jsou plísně, herpes atd.
Mechanické poškození sliznice	Případně při porodu nebo častém pohlavním styku pomocí vibrátoru
Onemocnění endokrinního systému	Jakékoli narušení žlázy vnitřní sekrece příčiny hormonální nerovnováha v organismu. To vede k rozvoji mnoha nemocí. Především trpí poševní mikroflóra
Anatomické poruchy	Toto je o vrozené anomálie struktura sliznice
Dlouhodobé užívání antibiotik	Jakýkoli lék z této skupiny působí na celé tělo. Nejen, že potlačují infekci, ale také oslabují imunitní systém
Alergické reakce	Vaginitida se může objevit v důsledku použití topických léčivých a antikoncepce: svíčky, speciální masti nebo kondomy
Nedodržování pravidel osobní hygieny	Vede k inhibici vaginální mikroflóry, která je nutně doprovázena zánětlivým procesem

Přímí původci kolpitidy: viry, houby a bakterie.

Bakteriální kolpitida

Příčinnými činiteli patologie jsou bakterie. Nejběžnější: Escherichia coli, stafylokok, gardnerella, proteus. Normálně jsou přítomny uvnitř vagíny jakékoli ženy. Jejich hlavním úkolem je udržovat poměr populace prospěšné mikroflóry.

Pokud jsou v těle nějaké poruchy, zvyšuje se počet patogenních mikroorganismů a dochází k zánětlivému procesu. Nejčastěji se projevuje Trichomonas colpitis, onemocnění je pohlavně přenosné. Kvůli přítomnosti mykoplazmat se kolpitida vyskytuje nejčastěji u těhotných žen.

Chlamydie mohou vést k onemocnění. Chlamydie se šíří i nechráněným pohlavním stykem. Způsobují převážně hnisavé kolpitidy.

Plísňové

Nejběžnějším typem tohoto typu patologie je kandidální vaginitida (drozd). Důvodem jsou houby rodu Candida.

Sražený výtok indikující kandidózu

Nejčastější důvody:

Těhotenství. Rozvoj patogenní mikroflóra způsobené hormonálními změnami.
Dysbakterióza. Objeví se kvůli dlouhodobé užívání antibiotika.
Vnější kontaminace. K infekci dochází prostřednictvím běžného hygienického předmětu, během sexu s infikovaným partnerem nebo nekonvenčním pohlavním stykem.

Diagnostikováno stěrem a snadno léčitelné.

Virový

Nejvíce je to papilomavirus, cytomegalovirus a herpes běžné důvody zánět pochvy. Patologie se mohou objevit během těhotenství, v tomto případě jsou velmi nebezpečné, zejména během primární infekce, protože mohou způsobit patologie ve vývoji plodu.

Příznaky a typy

Specifika diagnostiky zánětlivého procesu předpokládají jednoznačné příznaky:

Příznaky	Popis
Vybít	Poškození sliznice je doprovázeno necharakteristickým těžký výboj. Mohou být homogenní nebo sýrové konzistence. Posledně jmenované se vyskytují u houbové kolpitidy. Nejčastěji mají nažloutlý odstín, nazelenalý indikuje infekci Trichomonas, jsou pozorovány v akutní a chronické fázi. Mohou být docela dlouhé. Když pokročilé onemocnění a některé infekce mohou být hnisavé nebo krvavé hnisavý výtok
Vůně	Výtok je doprovázen nepříjemný zápach, která je způsobena hromaděním bakteriálních odpadních produktů. Je to shnilé nebo sladké aroma
Otok, svědění, zarudnutí	Nejčastější příznaky jakýchkoli urogenitálních onemocnění
Bolest	Nepohodlí je mírné. Výrazná bolest doprovází kolpitidu, která je způsobena poraněním pochvy. Při močení může docházet k pálení a podráždění kůže zplodinami hniloby obsaženými v moči.

V závislosti na závažnosti příznaků se rozlišují následující fáze:

Pikantní. Příznaky jsou živé a doprovázejí onemocnění v počáteční fázi.
Chronický. Vyvíjí se při absenci řádné léčby. Charakterizováno mírnými příznaky a trváním onemocnění.

Existují 2 formy onemocnění:

1. Trichomonas. Nejběžnější typ kolpitidy. Vyvíjí se na pozadí přítomnosti Trichomonas ve vagíně. K infekci dochází pohlavním stykem. Hlavní příznaky: nazelenalý pěnivý výtok s hnisavými nebo krvavými skvrnami, nepříjemný zápach, bolestivé pocity při pohlavním styku. Rychle se stává chronickým a obtížně léčitelným.
2. Atrofické. Vyvíjí se během menopauzy u 40 % žen. Toky skryté, jasně závažné příznaky A akutní bolest Ne. Doprovázeno svěděním, suchostí, zarudnutím. Pohlavní styk a vyšetření pochvy jsou obtížné a jsou doprovázeny nezletilými krvavý výtok. Diagnostikováno pomocí kolposkopie nebo masky.

Diagnostika

Pokud se objeví specifický výtok nebo příznaky, měli byste se poradit s lékařem o testování.

Diagnostika se provádí třemi způsoby:

1. Ultrazvukové vyšetření.
2. Manuální vyšetření na gynekologickém křesle.
3. Provádění testů k detekci infekcí.

Komplikace

Pokud se neléčí, je onemocnění doprovázeno vážnými následky, které mohou vést k chronické povahy nemocí. Mezi možné důsledky patří:

neplodnost;
amenorea;
endometrióza;
dysfunkce vaječníků;
cervikální eroze;
mezera porodní cesta, infekce plodu (pokud existuje těhotenství);
sexuální dysfunkce.

Léčba

Terapie ženská nemoc zaměřené na eliminaci faktorů jejího rozvoje a léčby doprovodné patologie s přihlédnutím ke klinickým projevům.

Vaginitida se léčí metodami, jako jsou:

antibakteriální terapie;
brát léky na obecné posilování tělo;
fyzioterapie;
diety.

Pro lokální léčba předepisují se aplikace mastí, vaginální koupele, antimikrobiální čípky a masti, vaginální tablety a tampony, sprchování, užívání hormonů. Antibakteriální terapie je předepsána po prostudování citlivosti patogenu na antibiotika. Některé léky jsou kontraindikovány během kojení a těhotenství.

Pro IFPO se nejčastěji používají následující léky:

název	Účinná látka	Popis	Fotografie
Betadine	Povidon-jod	Baktericidní kvalita se projevuje v důsledku uvolňování jódu, který přispívá ke smrti hub a jiných mikroorganismů během minuty. Molekuly léčiva se spojují s buněčnými proteiny infekce a vedou k jejich koagulaci
Clindacin krém	Klindamycin fosfát	Má bakteriostatický účinek, inhibuje syntézu proteinů vazbou na ribozomální aparát bakteriální buňky. Snižuje produkci endotoxinů, zlepšuje fagocytózu a intracelulární destrukci bakterií. Neaktivní proti trichomoniáze, kandidóze. Nejúčinnější u gardnerelózy, streptokoků, stafylokokové infekce atd.
Hexikon	Chlorhexidin biglukonát	Antiseptikum proti gramnegativním a grampozitivním bakteriím a prvokům. Účinné proti chlamydiím, treponemům, ureaplasmatům, trichomoniáze atd.

Těhotným ženám jsou předepisovány léky jako Terzhinan, Vagotil a Pimafucin.

Lidové léky

Kromě léků můžete také použít lidové prostředky. Léčba doma by měla začít po konzultaci s lékařem. Nejúčinnější léky:

název	Recept	Recepce
Tinktura z třezalky	Dvě polévkové lžíce sušených bylinek zalijte dvěma sklenicemi vroucí vody. Nechte v termosce 60 minut, poté sceďte	Pijte půl sklenice 3x denně po dobu 7 dnů
Dubová kůra	Zmírňuje záněty a urychluje regeneraci. Jedna velká lžíce drcené kůry se zalije 250 ml vroucí vody. Vařte ve vodní lázni 37 minut a nechte 24 hodin louhovat. Po scezení zředíme v poměru 1:4 převařenou vodou.	Používá se k výplachu po dobu 10 dnů
Farmaceutický heřmánek	Antiseptický. 2 polévkové lžíce surovin se nalijí do sklenice vroucí vody a nechají se 30 minut v termosce.	Výplach ráno a večer po dobu 2 týdnů
měsíček lékařský	Přírodní univerzální protizánětlivý prostředek. V lékárně si můžete koupit hotovou infuzi alkoholu. Čajová lžička nálevu se zředí 200 ml převařené vody.	Výplach se provádí ráno a večer po dobu 14 dnů

Neměli byste si léčit nemoci jako žena. Špatná volba léky mohou negativně ovlivnit mikroflóru poševní sliznice. Prevence spočívá ve včasné konzultaci s lékařem a dodržování osobní hygieny.

Zánět poševní sliznice se nazývá vaginitida. Jedná se o poměrně časté onemocnění sliznice tohoto těla v gynekologii. Nejčastěji je zánětlivý proces infekční povahy. Toto onemocnění musí být léčeno, aby se zabránilo nepříjemným následkům.

Příčiny zánětu poševní sliznice

Ve většině případů je takový zánět způsoben mikroorganismy. Mezi nimi jsou patologické a oportunní mikroorganismy.

Patologické mikroorganismy (gonokoky, viry, streptokoky, herpes virus, candida, trichomonas atd.) by normálně neměly být přítomny v nátěru na poševní flóře. Při masivní infekci způsobují záněty poševní sliznice (akutní nebo chronické). Mohou také některé patogenní mikroorganismy dlouho být v neaktivní formě na sliznici, aniž by způsoboval zánětlivý proces, a objevují se pouze za určitých příznivých podmínek, pod vlivem různých provokujících faktorů. K infekci vaginální sliznice patogenními mikroorganismy dochází především pohlavním stykem.

Oportunní mikroorganismy lze normálně detekovat v malých množstvích při analýze flóry. Pokud nezpůsobují zánět nebo nepohodlí, není třeba se jich zbavovat. Mezi oportunní flóru patří gardnerella a mycoplasma. Často je zánět poševní sliznice způsoben smíšenou infekcí (více druhů mikroorganismů najednou).

V v dobré kondici laktobacily jsou přítomny v nátěru flóry. Vytvářejí specifickou bariéru, která chrání sliznici před průnikem patogenní flóry, stejně jako rozmnožování oportunní flóry.

Pokud dojde k narušení mikroflóry poševní sliznice, vzniká vaginální dysbakterióza. Léčba dysbiózy je poměrně obtížná, protože je poměrně obtížné identifikovat, který mikroorganismus způsobuje zánětlivý proces v pochvě. Kromě toho je velmi obtížné léčit ty mikroorganismy, které způsobují zánět na pozadí vaginální dysbiózy, protože jsou často odolné vůči antibiotikům. Ale v Nedávno Tento problém lze vyřešit použitím moderních lokálních antiseptik, které mají široké spektrum antimikrobiálního účinku.

Mezi příčinami vaginálních zánětů jsou na prvním místě mikroorganismy jako gardnerella, candida a trichomonas.

Existují také průvodní faktory zánětu poševní sliznice. Tyto zahrnují hormonální nerovnováha, které se mohou objevit při zánětu příloh, při endokrinních onemocněních, během menopauzy. Mezi takové faktory může patřit také těhotenství, které je na jedné straně doprovázeno změnami (fyziologickými) endokrinního pozadí, na druhé straně to může přispívat ke vzniku nebo exacerbaci vaginální dysbiózy.

Nedodržování norem osobní hygieny; mechanické poškození vaginální sliznice; alergické reakce; funkční a anatomické patologie pohlavních orgánů jsou také faktory zánětu sliznice tohoto orgánu.

Příznaky zánětu poševní sliznice

Příznaky této patologie: zarudnutí, otok vaginální sliznice; pálení a svědění vnějších genitálií; drobná eroze; viskózní, sražený nebo hnisavý výtok s nepříjemným zápachem. Obecná onemocnění jsou možná. Pokud zánět není léčen, mohou se vyvinout onemocnění, jako je progresivní zánět pochvy, včetně abscesu, endometritidy, mimoděložní těhotenství, neplodnost.

Diagnostika a léčba této patologie

Diagnóza zánětu vaginální sliznice se provádí na základě příznaků a potíží pacientky a také na základě příslušných testů.

Když má žena zánět pochvy, výtok je často pozměněný. Mohou být různého charakteru, ale může se objevit i suchost a svědění vulvy.

Gynekolog také identifikuje možný zánět dělohy nebo přívěsků, a v souladu s tím předepisují kombinovanou léčbu jednoho a dalšího onemocnění současně.

Pokud existuje podezření na endokrinní onemocnění, lékař předepíše další testy. K léčbě zánětu vaginální sliznice, místní drogy k odstranění příčiny problému. Volba lokálního léku závisí na příčině zánětu, proto jej individuálně předepisuje ošetřující lékař.

Mezi gynekologická onemocnění zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů u žen jsou nejčastější patologie. Přibližně 60 % žen hledá radu u gynekologa právě kvůli rozvoji zánětu.

Gynekologové navíc tvrdí, že ve skutečnosti může být počet případů ještě vyšší, protože zánět má někdy vymazanou formu. V důsledku toho žena nechodí k lékaři. Obecně se uznává, že nárůst zánětu pohlavních orgánů u žen je spojen především se snížením, zhoršením stavu životního prostředí, změnami sexuální chování mladí lidé.

Příčiny zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů

Téměř vždy se zánětlivý proces v pohlavních orgánech vyskytuje pod vlivem řady různých faktorů - tepelný , chemikálie , mechanické . Ale hlavním faktorem, který přímo ovlivňuje vznik zánětu, je vliv infekcí. V závislosti na tom, který patogen vyvolává vývoj zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů, se obvykle dělí na nespecifické A charakteristický . Mezi poslední patří,.

Nespecifické zánětlivá onemocnění vyvolat širokou škálu patogenů: chlamydie , houby candida , ureaplasma , mykoplazma , Trichomonas , coli , klebsiella , korynebakterie (gardnerella ) atd.

Oportunní mikroorganismy hrají také roli ve výskytu takových onemocnění. Nejčastěji k přenosu patogenních patogenů dochází při pohlavním styku, vzácněji k němu dochází domácí způsob převody. Aby mohl být zánět ženských pohlavních orgánů vyprovokován oportunními mikroorganismy, musí být splněny určité podmínky. Zejména poševní mikroflóra, která vytváří kyselé prostředí, brání vstupu a další aktivaci infekce oportunními mikroorganismy.

Navíc proces odlučování endometriální vrstvy během menstruace je překážkou šíření infekce. Spolu s touto vrstvou jsou odmítnuty i mikroorganismy. A to díky svým plastickým vlastnostem pánevní pobřišnice zánět u ženy postihuje pouze oblast pánve.

Faktor, který chrání před rizikem re-vývoj zánětem pohlavních orgánů je také užívání některých perorálních kontraceptiv.

Rozlišovat aktivní A pasivní šíření infekce do horního genitálního traktu z dolní. Lymfogenní nebo hematogenní cesta je považována za pasivní, stejně jako šíření do vejcovodů a dělohy. břišní dutina přes cervikální kanál. K aktivnímu šíření infekce dochází u Trichomonas a spermií.

Faktory, které přispívají k šíření infekce

V genitálním traktu ženy se infekce šíří aktivněji pod vlivem určitých faktorů.

Intenzivní proces usnadňují různé manipulace prováděné intrauterinně: kyretáž atd. Při takových postupech se může infekce dostat do děložní dutiny buď z pochvy, nebo z vnější prostředí. Přes vejcovody se postupně šíří do vejcovodů. Ascendentní infekce se velmi často objevuje bezprostředně po menstruaci, narození dítěte, chirurgické zákroky které byly provedeny na pánevních a břišních orgánech.

Jeho aktivní šíření je také usnadněno přítomností ložisek chronické infekce v ženském těle, endokrinních poruch a metabolických procesů v těle, špatné výživy, častého emočního přetížení, hypotermie atd.

Typy zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů

V závislosti na tom, která oblast ženských pohlavních orgánů je postižena nespecifická infekce, je zjištěno onemocnění pohlavních orgánů. S výhradou rozvoje zánětu poševní sliznice se projevuje. Tento zánět může být difúzní nebo fokální a může se rozšířit na vulvu a část děložního čípku.

Pokud zánět zasáhl vnější genitál, pak mluvíme o tomÓ vulvitida . Toto onemocnění se u ženy může rozvinout jako důsledek traumatu sliznice v důsledku škrábání, oděrek apod. Poraněný povrch se infikuje. Někdy diagnostikováno sekundární vulvitida , což je důsledek zánětu vnitřních pohlavních orgánů.

Zánět děložního čípku se nazývá velká žláza předsíň pochvy - .

Pokud zánět postihuje vnitřní výstelku cervikálního kanálu, pak je pacientka diagnostikována endocervicitida . – zánětlivý proces ve vnitřní výstelce dělohy. Vznik akutní endometritida hlavně pozorováno po těžkém porodu, potratu, kyretáži.

Při zánětu děložního těla se pacientka vyvíjí salpingitida . Zánětlivý proces postihující vaječníky vyvolává vývoj ooforitida . Zánět stěn dělohy se nazývá myometritida a pánevní pobřišnice - pelvioperitonitida .

Držený lokální terapie ve formě výplachů kyselými roztoky za účelem obnovení normální vaginální mikroflóry. Používá se také k léčbě, Trichomonas , zástupci, svíčky.

Příznaky zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů

Ženská zánětlivá onemocnění se vyznačují nepřítomností čirého klinický obraz, protože jsou charakterizovány chronickým průběhem a periodickými exacerbacemi.

Zánět ženských pohlavních orgánů je charakterizován různé příznaky, místní i obecné. Se zánětlivým procesem ženských pohlavních orgánů charakteristické příznaky jsou otok , zarudnutí A svědění sliznice pochvy a vulvy, bolest při pohlavním styku, periodická bolest dolní části zad, změna charakteru vaginálního výtoku. Mohou nastat poruchy menstruačního cyklu a potíže s močením.

Na akutní průběh zánětlivé onemocnění je výrazné obecná reakce tělo: tělesná teplota se zvyšuje, je pozorována zimnice. Krevní test určuje změny krevního obrazu. Žena zaznamenává intenzivní leucorrhoeu a bolest v podbřišku. Pokud se proces vyskytuje v chronické formě po dlouhou dobu, léze reprodukčního systému jsou méně výrazné, ale existují známky změn v jiných systémech a orgánech.

Důsledky zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů

Jak taková onemocnění postupují, žena zažívá změny ve stavu jejího reprodukčního systému a také celkové zhoršení zdravotního stavu pacienta. Často dochází k porušení metabolické procesy, změny vegetativně-vaskulární povahy, posuny ve fungování endokrinního systému.

Kromě toho zánětlivá onemocnění ženských pohlavních orgánů vyvolávají tvorbu anatomických změn. Může se vyvinout žena, která měla zánět pohlavních orgánů adheze nebo rozvíjet obstrukce vejcovodů . Znatelně se zhoršuje průtok krve v tkáních pohlavních orgánů a s poruchami dozrává i vajíčko. Zánětlivá onemocnění v gynekologii někdy vedou k tvorbě hemodynamických a trofických změn v orgánech a tkáních pánve. Proces může být u ženy narušen ovulace , stejně jako přepravu vajíčka v případě ucpání trubiček.

V důsledku zánětu pohlavních orgánů dochází u ženy také k menstruační dysfunkci a může dojít k mimoděložnímu těhotenství. Někdy dochází ke změnám v děloze a přílohách. Tak vážné patologie v některých případech vyvolávají neplodnost. Zánětlivá onemocnění v gynekologii proto zaujímají hlavní místo v seznamu příčin neplodnosti.

Nejčastěji takový zánětlivý proces způsobuje poruchy sexuální, menstruační a generativní funkce u žen.

Pokud není diagnóza stanovena správně a včas, může se proces zhoršit a nakonec být obtížně léčitelný. Proto si žena musí být vědoma toho, že co nejčasnější diagnóza a Komplexní přístup k léčbě jsou velmi důležité opatření prevence neplodnosti v budoucnu.

Nejčastěji zánět poševní sliznice způsobují mikroorganismy.

Mezi mikroorganismy, které mohou způsobit zánět poševní sliznice, patří patologické a oportunní mikroorganismy.

Patologické mikroorganismy (například gonokoky, streptokoky, herpes virus, trichomonas, candida atd.) by normálně neměly být přítomny v nátěru na poševní flóře.

Při masivní infekci způsobují záněty poševní sliznice (akutní nebo chronické). Některé patogenní mikroorganismy mohou dlouho být v neaktivní formě na vaginální sliznici, aniž by způsoboval zánět, a objevují se pouze za určitých příznivých podmínek, pod vlivem provokujících faktorů.

K primární infekci sliznice patogenními mikroorganismy obvykle dochází pohlavním stykem.

Podmíněně patogenní mikroorganismy lze normálně detekovat v malých množstvích v nátěru z flóry. Není třeba se jich zbavovat, pokud nezpůsobují záněty poševní sliznice a nepohodlí.

Mezi oportunní flóru patří především gardnerella a mycoplasma. Často je zánět sliznice způsoben smíšenou infekcí (více druhů mikroorganismů najednou).

nedodržování pravidel osobní hygieny a sexuální hygieny;
nechráněný pohlavní styk;
snížená imunita v důsledku různých infekční choroby;
poškození vaginální sliznice v důsledku nesprávného sprchování nebo jiných důvodů;
alergické reakce;
hormonální poruchy;
aplikace různých léky místní i systémové opatření;
suchost pochvy, způsobená mimo jiné nedostatkem estrogenu.

V některých případech, a to je zvláště důležité vědět, může být vaginitida asymptomatická3. V v tomto případě Známky onemocnění lze identifikovat během plánované (nejméně 2krát ročně) návštěvy gynekologa.

Mezi nejčastější „problémy“ s akutní vaginitidou patří:

vaginální výtok, který se liší od normálního množství, barvy nebo vůně;
pálení a svědění kolem pochvy, včetně močení;
nepohodlí při pohlavním styku.

Za normální vaginální výtok4 se považuje malé množství průhledného nebo bělavého výtoku, který nemá silný nebo nepříjemný zápach.

Pokud cítíte alespoň jeden z příznaků vaginitidy, pak obecné doporučení Může vám být doporučeno zdržet se pohlavního styku a co nejdříve se poradit s lékařem.

Po vyšetření a potřebné testy, lékař Vám předepíše léčbu vhodnou pro typ infekce, která zánět způsobila. Pokud se po průběhu léčby budete i nadále cítit nepohodlí, měli byste znovu kontaktovat odborníka.

Je přísně zakázáno provádět samoléčbu, protože jste nejlepší scénář dočasně odstranit příznaky, ale ne příčinu onemocnění.
.

Zánět je nejčastěji způsoben infekcí zavlečenou do urogenitálního traktu zvenčí.

Mikroflóra zdravé ženy obsahuje mikroorganismy ve formě poševních tyčinek, které produkují kyselinu mléčnou. Ona ničí patogenní mikroby a zabraňuje zánětu.

Někdy ale dojde k porušení sebeobrany, které způsobí zánět poševní sliznice. Toto onemocnění je známé jako kolpitida nebo vaginitida.

Konkrétní příčiny onemocnění závisí na věku. Například: malé děti trpí primární vulvitidou – zánětem poševního vestibulu.

Zánětlivý proces postihuje pouze vchod a neovlivňuje dutinu. Někdy se patologie šíří a zahrnuje stěny pochvy.

Příčinou je bakteriální infekce, která se vyvíjí u slabých dětí.

Hlavní příčinou jakéhokoli zánětu jsou patogenní nebo patogenní mikroorganismy. Mohou vstoupit do ženského reprodukčního systému přes vagínu nebo krev.

K infekci krví dochází, pokud má tělo takzvané „ohnisko infekce“ – tedy jiný orgán, který je zanícený patogenní mikroorganismus. Patogeny ze zdroje vstupují do krve a jejím proudem jsou přenášeny po celém těle.

K infekci, která se přenáší pochvou, dochází nejčastěji při sexu bez kondomu.

Hlavní příčiny zánětu u žen jsou:

Pohlavně přenosné nemoci;
Porušení pravidel osobní hygieny;
Intrauterinní antikoncepce, tedy spirály;
Přítomnost chronických infekčních onemocnění;
Operace ženských orgánů - potraty, kyretáže, kauterizace erozí;
Porod přirozeně;
Podchlazení, nízká úroveň imunita;
Onemocnění endokrinního systému.

Pohlavně přenosné choroby – vůdce v příčinách infekčních chorob ženské orgány. Gonokoky, Trichomonas, chlamydie a další patogeny pohlavních chorob ovlivňují reprodukční orgány bez léčby.

Vzhledem k tomu, že v minulé roky lidé často berou antibiotika nekontrolovaně, sexuálně přenosné infekce se často vyskytují latentně, bez příznaků. To však nezabrání rozvoji onemocnění a postižení různých orgánů.

Z tohoto důvodu ženy, které jsou aktivní sexuální život, je lepší pravidelně podstupovat preventivní testy, i když se cítí zdraví. Přečtěte si o tom více v samostatném článku o tom, jak se nechat testovat na pohlavně přenosné choroby.

Etiologie zánětlivých procesů v gynekologii

Zdraví, a zejména gynekologické zdraví ženy, je jemným a harmonickým nástrojem, jehož porušování má za následek důsledný řetěz nepříjemné jevy. Možné důvody, jehož vzhled přispívá k rozvoji zánětlivých procesů:

Klasifikace zánětlivých procesů v gynekologii

Mezi specifickými a nespecifickými zánětlivými procesy v gynekologii není klinický rozdíl. Jejich rozdíl spočívá v taktice diagnostiky a léčby.

Léčba pro specifické nemoci se vztahuje nejen na ženu, která se poradila s lékařem, ale i na všechny její sexuální partnery s potvrzenou diagnózou pohlavně přenosné infekce.

V závislosti na místě zánětlivého procesu:

Poškození na úrovni dolních pohlavních orgánů;
Poškození na úrovni horních pohlavních orgánů.

Charakteristika zánětlivých onemocnění dolních pohlavních orgánů

Vulvitida

Proces zánětu vnějších ženských genitálií nebo vulvy. Existují primární a sekundární vulvitida.

Základem pro rozvoj primární formy je: nedodržování pravidel osobní hygieny (zejména s nadměrnou tělesnou hmotností), diabetes mellitus, tepelné, mechanické a chemické účinky na kůži této oblasti.

Na základě doby trvání onemocnění se rozumí následující procesy:

Pikantní. Asi tři týdny;
Subakutní. Až 1,5 měsíce;
Chronický. Které trvají déle než dva měsíce.

Příznaky zánětu u žen

Patologické procesy v urogenitálním traktu dělíme na specifické a nespecifické. Jsou určeny typem infekčního patogenu, který zánět způsobil.

Zánět, kterému mnoho lidí obvykle říká nemoc, ve skutečnosti je obranná reakce tělo. Tento přirozený mechanismus se nazývá imunita.

Jsou to imunitní buňky, které napadají vynořující se nepřátele a snaží se je zničit tím, že se zvětší teplotní režim v místě zavlečení a zabránit tak jejich dalšímu šíření.

Existuje řada příznaků, podle kterých lze mít podezření na přítomnost zánětu ženských orgánů:

Pokud je léčba neúčinná a existuje tendence k relapsu, jsou ženě předepsány estrogenové hormony.

Stojí za zmínku, že léčba vaginitidy u těhotných žen se podává Speciální pozornost. Lékař se nejprve snaží odstranit zánětlivé procesy a teprve poté léčit okamžité onemocnění.

Obtížnost léčby spočívá v tom, že těhotná žena je kontraindikována k užívání antibiotik a léků, které potlačují bakterie, které způsobily zánět pochvy.

V rámci prevence onemocnění doporučují lékaři svým pacientům, aby sledovali osobní hygienu, měli změřený sexuální život a navštěvovali gynekologa alespoň 4krát ročně.

1. Léčba léky zaměřenými na potlačení konkrétní bakteriální infekce6, obvykle formou lokální aplikace.

2. Propagace lokální imunita a obnovení normálního vaginálního pH, což umožňuje vytvoření podmínek pro obnovu zdravé mikroflóry.

Pro tyto účely se používají například vaginální tablety obsahující kyselinu askorbovou. Normalizují prostředí v pochvě, zabraňují růstu oportunní mikroflóry.

3. V případě potřeby je předepsána celková nebo lokální hormonální terapie.

Na závěr, pokud zažíváte nepohodlí v pochvě, netolerujte jeden nebo více z výše uvedených příznaků, nedoufejte, že samy odezní.

Vaginitida, stejně jako jakékoli jiné gynekologické onemocnění, vyžaduje pečlivou diagnózu a povinná léčba. Dávejte na sebe pozor a buďte zdraví.

Sexuální infekce, viry, úrazy a operace mohou vést k zánětu sliznice pochvy a vulvy. reprodukční orgány, porod a věkem podmíněné atrofické změny na poševní sliznici.

Jak tyto situace řešit? Pokud je antibiotická terapie vhodná pro vaginitidu způsobenou infekcí, mykózou nebo virem, antivirotika a další antimikrobiální látky, pak v případě atrofických změn a jednoduchých poranění je nutný jiný přístup.

Hlavní věc je zde efektivní zotavení poškozené tkáně a normalizace mikroflóry. V takových případech jsou zapotřebí regenerační léky, jako je vaginální gel EVA Restore.

Gel "Eva Restor" je moderní farmaceutický, určený k regeneraci poševní sliznice. Je zdravotně nezávadný, snadno použitelný a velmi účinný.

Léčba spočívá v předepisování vhodných antimikrobiální látky a postupy místní akce: vaginální koupele, tampony, čípky. Během léčby byste se měli zdržet sexuální aktivity a v některých případech současně léčit svého sexuálního partnera.

Pak se můžete spolehnout plné zotavení. Jinak má nemoc chronický průběh, kdy po obdobích zlepšení následují období exacerbace.

Při léčbě kolpitidy moderní gynekologie efektivně aplikuje obecné i lokální metody terapie. Léčba je zpravidla kombinována a vybírá se v závislosti na typu kolpitidy, věku pacienta, průvodní onemocnění a tak dále.

Lokální léčba spočívá v dezinfekci zevního genitálu a pochvy (mytí a výplach odvarem ze šalvěje, heřmánku, chlorofyliptu, roztokem manganistanu draselného, síranu zinečnatého, rivanolu apod.).

Doporučuje se zavádět tampony do pochvy s rakytníkový olej, antimikrobiální vaginální čípky a tablety. Při přetrvávající těžké kolpitidě použijte lokální antibiotika s přihlédnutím k citlivosti patogenu (emulze, roztoky), fyzioterapeutické postupy.

Obecná terapie je zaměřena na léčbu doprovodných gynekologických, metabolických, endokrinních onemocnění, normalizaci hormonální a imunitní hladiny těla.

Při léčbě kolpitidy je ordinována šetrná, převážně zakysaná a rostlinná strava, z jídelníčku jsou vyloučena kořeněná, slaná, uzená jídla dráždící sliznice, omezen příjem tekutin (pro snížení otoku sliznic membrány).

V konečné fázi léčby kolpitidy jsou předepsány léky, které pomáhají obnovit přirozenou flóru pochvy a zvyšují její ochranné vlastnosti.

Změny v charakteru výtoku a menstruační cyklus by měl být důvodem k okamžitému kontaktu s gynekologem. V případě chronické recidivující vaginitidy je nutná PCR diagnostika sexuálně přenosných infekcí (chlamydie, mykoplazmata, trichomonas, gardnerella, virus herpes simplex aj.).

Prevence vulvovaginitidy u dívek spočívá především v adekvátní hygienické postupy, všeobecné zdravotní aktivity, léčba ložisek chronické infekce.

Při správné léčbě kolpitida zpravidla nepředstavuje vážnou hrozbu pro zdraví pacienta. Ignorování kolpitidy, samoléčba a nedodržování preventivních opatření však mohou vážně negativně ovlivnit reprodukční zdravíženy.

Lékař předepisuje speciální léčbu, která přináší výsledky:

Zpočátku se klade důraz na užívání antibiotik, která se předepisují v závislosti na typu infekce. Lze zde použít jak tablety, tak vaginální čípky: Fluomizin, Metronidazol, Ophon, Hexicon, Clindamycin. Kandidové onemocnění se léčí Nystatinem, Fluconazolem, Clotrimazolem, Candidou, Pimafucinem.
Po kontrolním vyšetření jsou předepsána probiotika a eubiotika, mezi které patří laktobacily a bifidobakterie pro obnovu mikroflóry. Zde lze použít vaginální čípky Femilex.

Tradiční léčba může pouze doplňovat léky. Samoléčba se nedoporučuje, protože je možný vývoj chronických forem onemocnění. Pokud jsou příčinou zánětu pochvy specifické bakterie, pak je třeba léčit i sexuálního partnera.

Konzervativní léčba zánětu přívěsků

Akutní zánět příloh a exacerbace chronického procesu vyžaduje hospitalizaci, zvláště pokud je relaps způsoben sexuálně přenosnou infekcí.

Při silných bolestech je pacientovi předepsán klid na lůžku se studenými procedurami (ledový zábal) k potlačení zánětlivého procesu.

První den, kdy ještě nebyly provedeny testy a typ patogenu není znám, jsou ženě předepsána širokospektrá antibiotika, protože je naléhavé lokalizovat zánět.

Běžně používaný oxacilin sodná sůl ampiox nebo ampicilin. Poté se přidávají léky s přihlédnutím k typu mikrobů, speciálně určené proti tomuto typu mikroorganismů.

Účinné jsou cefalosporiny - cefaloridin, cefalexin, cefazolin, stejně jako antibiotika aminoglykosidové skupiny - neomycin, gentamicin, kanamycin sulfáty. Používá se také levomycetin.

Antibiotická léčba by neměla být ukončena ani po odeznění akutní příznaky zánět. Kurz je obvykle 10-14 dní a pro chlamydiovou infekci - až 3 týdny.

Když jsou patogeny jednoznačně rezistentní vůči antibiotikům, přidávají se do léčebného režimu nitrofurany. Ačkoli tato skupina antimikrobiálních léků je klinická účinnost horší než většina antibiotik, ale s vysoká koncentrace mají docela široký rozsah působí a potlačují jak anaerobní flóru, tak bakterie a navíc houby, které způsobují kasdidózu.

Furazolidon a nifuratel aktivně bojují s Trichomonas a Giardia.

Jak používat gel Eva Restor

Pro použití Eva Restor je třeba otevřít jeden z aplikátorů a vleže zasunout jeho obsah hluboko do pochvy. Je vhodné provést postup bezprostředně před spaním. Pokud část gelu vyteče, stačí jej otřít suchým čistým hadříkem.

Gel by se měl používat jednou denně po dobu jednoho týdne, pokud lékař neurčí jinak.

Pro prevenci během menopauzy, za účelem ochrany jemného vaginálního epitelu, lze lék používat v kurzech - aplikujte jednou denně po dobu 3 dnů, poté si dejte 10 dní přestávku.

Protizánětlivý a hojivý gel "Eva Restor" se snadno používá a účinná náprava. S ním se můžete snadno postarat o obnovu poševní sliznice, pokud to potřebujete kvůli nemoci, změny související s věkem nebo poranění reprodukčních orgánů.

Komplikace ženského zánětu

Ale nejdůležitější je, že toto onemocnění je plné komplikací, a někdy velmi vážných. Z poševní sliznice se zánětlivý proces může rozšířit na močová trubice(pak se to stává častějším a stává se to bolestivé močení), konečníku (v těchto případech se objevuje svědění v řiti), stejně jako na cervikálním kanálu, jeho dutině a přílohách.

A to může způsobit rozvoj eroze děložního hrdla, endometritidu a dokonce i neplodnost.

Najít zneškodnit

Je to nutné, protože pomáhá identifikovat skryté infekční agens a odzbrojit (léčit) je ještě před otěhotněním.

PCR (polymeráza řetězová reakce) - Velmi přesná metoda diagnostika, při které se skenuje DNA patogenní mikroflóra, což umožňuje přesně určit typ patogenního mikroorganismu.

PCR diagnostika se osvědčila na výbornou, a proto se zaslouženě těší respektu gynekologů, kteří se často musí potýkat se skrytými pohlavně přenosnými chorobami (asymptomatické chlamydie, ureaplasmóza, genitální herpes atd.).

Spolehlivost metody se blíží 100% přesnosti.

PCR diagnostika se využívá i v pneumologii (u plicních onemocnění) ke stanovení virových a bakteriálních původců pneumonie a detekci tuberkulózy.

V hematologii pomáhá PCR určit přítomnost cytomegalovirů a onkovirů. A infekční lékaři používají ve své praxi rychlou metodu PCR k diagnostice záškrtu, virová hepatitida B, C a G, salmonelóza.

K provedení diagnostiky metodou PCR se odebírá biologický materiál – krev, sliny, moč, případně kousek lidské tkáně.

Prevence vaginálních infekcí

Aby se zabránilo vaginálním infekcím, a pokud se objeví, aby se zkrátila doba léčby, měly by dívky a ženy dodržovat určitá pravidla.

Aby se snížilo riziko rozvoje gynekologická onemocnění, nutné.

Zánětlivá onemocnění vnějších pohlavních orgánů u žen trvale zaujímají vedoucí postavení ve struktuře návštěv u gynekologa. Asi 60 % pacientek si stěžuje na svědění, pálení a poševní výtok různého typu různého věku. Navíc dříve většinu těchto pacientů tvořily ženy zralého a staršího věku, nyní však ve struktuře nemocnosti neustále přibývá mladých dívek.

Je to dáno téměř univerzálním rozložením rizikových faktorů, jejichž kombinací nevyhnutelně vzniká zánětlivý proces v pochvě – vaginitida. Zvláštní problém navíc způsobují primárně chronické formy onemocnění, které se vyznačují špatným klinickým obrazem. Vzhledem k tomu, že projevy ženu příliš neobtěžují, s léčbou stávajícího zánětu pochvy příliš nespěchá.

Nemoc sama o sobě není tak nebezpečná jako dlouhodobé následky jeho nekontrolovaný tok. Bez ohledu na patogen má zánětlivý proces tendenci stoupat. To znamená, že patologické změny, zatímco rizikové faktory zůstávají, mohou kontaktovat vnitřní pohlavní orgány. Jejich porážka je ale z hlediska průběhu a prognózy mnohem závažnější, zejména u žen reprodukčním věku.

Příčiny

S ohledem na mechanismy rozvoje onemocnění zaujímají přední místo v jeho rozvoji získané rizikové faktory. Kromě toho jsou mezi nimi hlavní ty, které vytvářejí podmínky pro snižování ochranné síly sliznice:

Široká distribuce je na prvním místě. hormonální antikoncepce. Přestože se dříve uvádělo, že jeho cyklické užívání má pouze příznivý vliv na reprodukční systém, nyní se názor dramaticky změnil. Výběr léku by měl být prováděn pouze přísně s ohledem na všechny indikace a kontraindikace.
Následuje neustálý nárůst funkčních a organických gynekologických onemocnění vedoucích k nepravidelnostem menstruačního cyklu. Změny hormonální regulace na jakékoli úrovni nevyhnutelně ovlivňují stav poševní sliznice a mikroflóry.
Postupný nárůst endokrinní patologie u ženské populace - diabetes mellitus, obezita, dysfunkce štítné žlázy.
Spouštěcí faktory zahrnují změny v sexuálním chování, porušení pravidel osobní hygieny a snížení ochranných sil imunitního systému. Jedná se o časté střídání sexuálních partnerů, pravidelné užívání bariérová antikoncepce, iracionální mytí a sprchování, existující ložiska chronické infekce.

Pro usnadnění diagnostiky a léčby vaginálního zánětu byly příčiny jeho vzniku rozděleny do dvou skupin – na ty způsobené oportunními nebo speciálními mikroby.

Charakteristický

Tuto skupinu patogenů tvoří většinou mikroorganismy přenášené primárně pohlavním stykem. Ve skutečnosti jimi způsobený zánět pochvy je pohlavní nemoc. Proto se tato varianta onemocnění vyvíjí poměrně akutně a vyžaduje okamžitou léčbu:

Nejběžnější je trichomonas vaginitis, specifická léze způsobená prvoky. Jeho vývoj je doprovázen svěděním, nepohodlí a hojným pěnivý výtok z vagíny.
Další v četnosti jsou zánětlivé procesy způsobené intracelulárními patogeny – chlamydiemi nebo mykoplazmaty. Jejich zvláštností je skrytý průběh, zřídka pozorovaný středně těžké příznaky(pálení, slabý hlenovitý výtok).
Zánět poševní sliznice způsobený gonokoky je poměrně vzácný, typičtější je poškození děložního čípku. Ale s jeho rozvojem je pozorována jasná klinika - silný pocit pálení a tvorbu hojného hnisavého výboje.
Kandidová vaginitida je nyní také klasifikována jako sexuálně přenosná choroba. Plísně rodu Candida běžně žijí na poševní sliznici, ale příznivé podmínky mohou se nekontrolovaně množit a způsobovat svědění a sýrovitý výtok.

Při podezření na nějakou specifickou vaginitidu ji musí ošetřující lékař potvrdit speciálními diagnostickými metodami.

Nekonkrétní

V tomto případě je zánět pochvy způsoben mikroorganismy patřícími k oportunním obyvatelům kůže. K rozvoji onemocnění vedou dva faktory – snížení lokální imunitní aktivity a snížení počtu laktobacilů na sliznici. To vede ke kolonizaci „prázdného“ prostoru mikroby a vzniku zánětlivé reakce na jejich zavedení:

První varianta vývoje onemocnění je častější u žen po menopauze, a je tzv bakteriální vaginóza. Je charakterizována nahrazením normální poševní mikroflóry (bakterie mléčného kvašení) specifickými tyčinkami - gardnerelou. V čem zánětlivé změny jsou mírně vyjádřeny a hlavní stížností je mírný výtok s nepříjemným rybím zápachem.
Druhá možnost je typičtější pro ženy v mladém a reprodukčním věku. K zánětu pochvy dochází na pozadí poklesu ochranných sil, což vede k agresivnímu vytěsnění laktobacilů agresivnější flórou - stafylokoky, streptokoky a střevní mikroby. Zároveň existují zřejmé známky léze - zarudnutí a otok sliznice, pálení a svědění, hojný hlenovitý nebo hnisavý výtok.

Orientační znalost rozdílů mezi jednotlivými formami zánětů pochvy umožňuje začít účinná terapie ještě před obdržením výsledků laboratorní diagnostiky.

Léčba

Pomoc pacientům s akutní popř chronické formy musí nutně sestávat ze dvou odkazů. Dodržování této zásady nejen odstraní existující příznaky, ale také zabrání relapsu onemocnění v budoucnu:

U zánětu pochvy jakéhokoli původu by měla léčba začít obecné události. Jejich součástí by měla být stimulace imunitní obrany – eliminace chronická ložiska infekce, normalizace stravy a odpočinku. U specifické vaginitidy je nutné vyloučit nechráněný pohlavní styk a provést systémovou antimikrobiální léčbu.
Celková léčba musí být účinně doplněna o léčbu lokální, aby byly vytvořeny podmínky pro mechanické odstranění původce onemocnění ze sliznice. K tomuto účelu využívají místní formy léky - vaginální tablety, čípky a masti, stejně jako sprchování antiseptiky.

Dodržování zásad a načasování léčby odstraní přítomné projevy a korekce rizikových faktorů zabrání jejich případnému relapsu.

Charakteristický

Při podezření na některou z uvedených infekcí v této skupině je nutné předepsat celkovou antimikrobiální léčbu. Pouze izolované vedení místní postupy nejen že nepovede k uzdravení, ale také vytvoří podmínky pro chronický průběh nemoci:

Léčba trichomonas vaginitidy se provádí pomocí antibiotik - deriváty 5-nitroimidazolu - Metronidazol, Ornidazol, Tinidazol. Předepisují se vnitřně, ale i lokálně – pomocí mastí nebo čípků.
Terapie chlamydiového a mykoplazmatického zánětu pochvy se provádí pomocí makrolidů - antibiotik, která působí na intracelulární patogeny. Předepisovány jsou léky Azithromycin, Clarithromycin nebo Josamycin. Kromě nich se používají místní koupele nebo sprchy s antiseptiky - Betadine, Chlorhexidine nebo Miramistin.
Gonorrheal vaginitida je léčena kombinovaná terapie– je předepsána kombinace ceftriaxonu s azithromycinem nebo doxycylinem. Doplňují jej také povinné místní postupy.
Léčba kandidózy se provádí pouze s pomocí antifungální léky, zpočátku aplikován pouze lokálně - Clotrimazol, Ketoconazol. Pokud je výsledek nedostatečný, lékař předepíše další průběh systémové terapie.

Po klinickém zotavení jsou vaginální nátěry znovu vyšetřeny, což potvrzuje úplné zničení patogenu.

Nekonkrétní

Pokud v případě zánětu pochvy byla příčinou oportunní flóra, pak by léčba neměla být tak intenzivní, ale nutně komplexní. Cílem pomoci je nejen eliminovat patogen, ale také co nejrychleji obnovit normální vaginální mikroflóru:

Nejprve jsou identifikovány rizikové faktory - chronické infekce, endokrinní onemocnění, rysy životního stylu. Probíhá konzultace o jejich dalším odstraňování a jsou uvedeny potřebné předpisy.
Obecná a lokální antibakteriální terapie není v současné době široce používána. Předepisování léků z této skupiny se provádí pouze pro specifické indikace. Pouze produkty s kombinovaná akce– Terzhinan, Polygynax, Neo-Penotran, kombinace Metronidazolu a Clindamycinu.
Koupele a sprchy s antiseptiky (Chlorhexidin, Betadine, Miramistin) jsou předepsány na dobu ne delší než 3 dny. Tato doba je dostatečná ke zničení většiny patogenů, aniž by to ovlivnilo zbývající laktobacily.
Ihned po dokončení lokální antimikrobiální terapie jsou předepsány eubiotika - prostředky, které obnovují normální mikroflóru. Patří mezi ně léky Vagilak, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Biovestin.
Při atrofických změnách na sliznici se navíc používají místní formy estrogen - Ovestin.

Základem léčby nespecifických variant onemocnění je však úprava zdravotního stavu a životního stylu ženy. Pouze aktivní identifikace a léčba doprovodných onemocnění a stavů zabrání návratu nepříjemných příznaků.