Proč mě bolí pravá strana pod žebry? Prevence jaterní koliky. Tupá a bodavá bolest v boku

Bolest mezi žebry nebo pod nimi je důvodem k obavám, protože hrudník obsahuje orgány, které jsou životně důležité. Tento článek je relevantní pro každého, kdo má bolí mě žebra: v něm se můžete dozvědět o nejčastějších příčinách tohoto klinického projevu.

Příčiny bolesti žeber

Může mít bolest vlevo nebo vpravo pod žebry jiný charakter- stejně jako důvody, které to způsobují. Může být silný a téměř nepostřehnutelný, bolestivý nebo ostrý, vyskytující se v určitých okamžicích nebo nepřetržitý. Téměř v každém případě může být příčinou bolesti onemocnění, které se v dané oblasti rozvine hruď.

Zranění hrudníku

Poranění hrudníku obvykle zahrnuje zlomeniny nebo pohmožděniny žeber. Zlomeniny jsou charakterizovány zlomeninami kostní tkáně a chrupavčité klouby jedno nebo více žeber. V závislosti na zranění příznaky bolesti může mít neustálý bolestivý charakter nebo být akutní a intenzivní.

Modřiny se vyznačují mírnou bolestí, která je doprovázena otokem a výskytem hematomu v oblasti poranění. Příznaky bolesti zpravidla vymizí po sedmi až deseti dnech. Zlomeniny vyžadují povinnou diagnózu, aby se vyloučila možnost poranění měkkých tkání plic nebo jiných vnitřní orgány. V závislosti na straně poranění může být bolest lokalizována vpravo nebo vlevo pod žebry nebo mezi nimi. Jeho intenzita a trvání závisí na tom, jak těžké bylo zranění.

Mezižeberní neuralgie

Bolest mezi žebry podél nervů se může objevit v důsledku následujících onemocnění:

osteochondróza hrudní páteře;
vertebrální výčnělek;
intervertebrální kýla.

Útoky ve formě vystřelující bolesti, podobné elektrickému šoku, se objevují v důsledku sevření nebo podráždění nervových kořenů a jejich výskyt může být vyvolán následujícími faktory:

podchlazení;
pronikání infekce;
dostat zranění zad.

Bolest sílí při silných nádechech/výdechech nebo při pokusech o změnu polohy těla.

Kostochondritida

Costochondritida (nebo, jak se také nazývá Tietzeův syndrom) je onemocnění, při kterém ztluštění tkáň chrupavkyžeber, což vede k jejich bolesti. Bolest není lokalizována na jednom místě a může se rozšířit na celou hrudní kost. Jsou poměrně silné a vypadají jasnější náhlé pohyby, hluboké nádechy/výdechy nebo kašel. Bolest může být doprovázena:

lokální edém;
zvýšení teploty v oblasti patologického procesu.

Objevuje se náhle a ve svých projevech je srovnatelná se záchvatem anginy pectoris.

Angina pectoris

Angina pectoris je charakterizována neustálou, tlakovou bolestí za hrudní kostí a někdy mezi žebry. Je lokalizován v retrosternální oblasti a může se rozšířit do levá strana krk, levá ruka A levá strana hrudník a mohou být doprovázeny:

porušení Tepová frekvence;
pocit strachu.

Jiné důvody

Kromě toho se bolest v žebrech může objevit u následujících onemocnění:

zhoubné novotvary (zejména osteosarkom žeber) jsou charakterizovány tupou bolestí na začátku onemocnění, která se s rozvojem stává stále výraznější;
fibromyalgie - bolest se objevuje při pokusu zvednout ruce nebo otočit trup;
zánět pohrudnice - příznaky bolesti se projevují kašlem a hlubokými nádechy/výdechy;
herpes zoster - charakterizovaný intenzivní bolestí pod žebry na pravé nebo levé straně, která je doprovázena svěděním nebo pálením.

Dalším důvodem je hypertenze prsní svaly ke kterému dochází v důsledku intenzivní fyzické aktivity. Bolest se v tomto případě zvyšuje a je lokalizována v mezižeberním prostoru.

Naši lékaři

Diagnóza bolesti žeber

Pokud trpíte bolestmi žeber, kontaktujte kliniku bolesti CELT. Máme lékaře různé speciality, která bude řídit celý arzenál diagnostických a terapeutické možnosti náš multidisciplinární klinika k vyřešení vašich problémů. Protože existuje mnoho důvodů, které způsobují bolest v žebrech, je velmi důležité správně diagnostikovat. Jedině tak lze správně diagnostikovat a předepisovat léčbu.

Pokud pociťujete bolest, kontaktujte některého z našich specialistů:

terapeut;
pneumolog;

Diagnostika na naší klinice bolesti může kromě vyšetření lékařem a anamnézy zahrnovat:

laboratorní metody výzkumu;
kardiografie;

Léčba bolesti žeber

Léčba bolesti žeber je primárně zaměřena na odstranění původní příčiny, která ji způsobila. V případě silné bolesti se používá symptomatická terapie. Zahrnuje užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků. V případě nemocí, pro které tepelné procedury, masti s oteplovacím účinkem se používají, pokud se bolest objeví v důsledku svalových křečí - spazmolytika.

Absolvování fyzioterapeutických procedur, masáží a manuální terapie umožňuje zmírnit bolest v žebrech v důsledku osteochondrózy a hypertonie prsních svalů. Po odeznění bolesti může být pacientovi předepsána fyzikální terapie.

V případě poranění hrudníku doporučí specialisté Kliniky bolesti CELT klidový stav, ve kterém by mělo setrvat nejen poraněné místo, ale i pacient jako celek. Tímto způsobem bude hojení mnohem rychlejší. Může používat hrudní obvaz, který zabraňuje náhlým pohybům a hluboký dech a vydechne.

Kontaktováním kliniky bolesti CELT se můžete spolehnout profesionální ošetření který bude mít určitě úspěch!

Jakákoli náhlá bolest v těle vyvolává spoustu otázek a zmatků. Co lze dělat, když je kolitida na pravé straně pod žebry? Jaké nemoci tento příznak naznačuje? To vám prozradíme v článku.

PROČ TO BLÍŽÍ?

Je třeba pochopit, že na pravé straně jsou různé vitální důležitých orgánů, takže bolest v hypochondriu může být způsobena mnoha důvody.

Mezi hlavní možné patří:

Pankreatitida (akutní stadium). Problémy se slinivkou způsobují mnohé nepříjemné příznaky, včetně silné bolesti, která obvykle vyzařuje na pravou stranu. Kromě tohoto příznaku může člověk pociťovat nevolnost a zimnici, ale celková tělesná teplota zůstává v normálních mezích.
Hepatitida (akutní nebo chronická). Onemocnění jater může také způsobit bolestivé křeče vpravo pod žebry. Často spolu s tímto příznakem je také pocit silné hořkosti v ústech.
Cholecystitida. Zánět žlučníku je další příčinou brnění v pravém hypochondriu. Obvykle může být bolest způsobená tímto stavem zmírněna, pokud se osoba posadí a mírně ohne trup.
Pyelonefritida. Zánětlivý proces, lokalizovaný v pravé ledvině, se může projevit ve formě bolesti vyzařující těsně pod pravým žebrem. Bolestivé pocity mohou také ovlivnit záda a můžete pozorovat náhlý skok teplota.
Apendicitida. V pravém podžebří může bodnout i při apendicitidě. Zanícené slepé střevo kromě bolesti vyvolává příznaky jako horečka, závratě atd. Bolest velmi rychle zesiluje.

Uvedli jsme pouze hlavní onemocnění, která mohou způsobit akutní bolest pod žebry právě s pravá strana. Ale nemá smysl dělat si vlastní odhady a přemýšlet o tom, proč je kolitida na pravé straně. Lékař musí stanovit diagnózu po vyšetření, provedení výzkumu a odběru vzorků.

PRVNÍ POMOC

Pokud se bolest v hypochondriu objeví náhle, je třeba přijmout následující opatření:

Přestaňte vykonávat fyzickou práci, odpočiňte si, uvolněte se, posaďte se a pokud možno i lehněte.
Odmítnout jíst.
Vezměte antispasmodikum (například No-shpu).
Pokud bolest po půl hodině nezmizí a je také doprovázena nevolností, zvracením, závratí, horečkou, měli byste okamžitě zavolat lékaře. Některá onemocnění mohou vyžadovat urgentní hospitalizaci.

Pamatujte, že pokud se v oblasti břicha objeví nějaká akutní bolest, nezahřívejte ji. bolavé místo. To může vyvolat krvácení a rozvoj závažného zánětlivého procesu. Pro lékaře bude mnohem těžší se s tímto stavem vyrovnat!

Video

Výskyt bolesti na levé straně má mnoho příčin. Pro stanovení diagnózy důležitá role Roli hraje povaha nepříjemných pocitů, přesná lokalizace a souvislost s fyzickým nebo emočním stresem. Pouze s pomocí doplňkové metody vyšetření učiní lékař konečný závěr. To může být funkční stav nebo vážné patologie.

Typy bolesti

Dutina břišní obsahuje mnoho orgánů, všechny mají vlastní inervaci a jsou zdrojem bolesti při úrazech a zánětlivých reakcích. Také se do této oblasti přenášejí nemoci srdce a plic. Povaha nepříjemných pocitů se liší:

1. U viscerálního typu je příčina bolesti přímo z břišních orgánů. Vřed, ruptura nebo střevní křeč přispívají k aktivaci nervových zakončení.

2. Peritoneální charakter je pozorován při podráždění plátů pobřišnice. V tomto případě je bolest jasně lokalizovaná, ostrá nebo bodavá. Břišní svaly jsou v křeči, žaludek se stává prkenným.

3. Odražený typ se vyskytuje u onemocnění vzdálených orgánů, například plic, srdce, pohrudnice. V důsledku celkové inervace bolest vyzařuje do levé strany.

Možné důvody

Často můžete slyšet stížnost, že člověk má kolitidu na levé straně. Ale je to vždy patologie? Nejčastější důvody:

Fyzická aktivita je pro nepřipravené tělo stresující. Proto se rychlý běh a těžké cvičení může projevit akutní bolestí pod levým žebrem.
Nemoci, ruptury sleziny.
Diafragmatická kýla.
Patologie orgánů gastrointestinální trakt: gastritida, vřed, perforace, kolitida, enteritida.
Zánět slinivky břišní, rakovina, absces.
Nádor v dutině břišní způsobuje kompresi sousední orgány, dochází k podráždění pobřišnice.
Mezižeberní neuralgie.
Pleurisy, zápal dolního laloku.
Srdeční choroby: infarkt myokardu, angina pectoris, kardiomyopatie.
Osteochondróza hrudní páteř.

Bodavá bolest na levé straně pod žebry trápila každého začátečníka ve sportu. Zkušení trenéři vědí, že před zahájením lekcí se musíte dobře zahřát a protáhnout. Pokud okamžitě zatížíte tělo, srdce, dýchací systém nemůže okamžitě vrátit do práce. Krev vstupuje do svalů z depa, ale odtok nestihne nastat, v důsledku toho se hromadí ve slezině. Pouzdro orgánu je nataženo. To je důvod, proč levé podžebří při běhu bolí a při nádechu se to zhoršuje. Abyste tomu zabránili, věnujte 15-20 minut před hlavním tréninkem zahřátí a protažení.

2. Brániční kýla.

Hrudní dutina je oddělena od dutiny břišní svalovou přepážkou – bránicí. Má prstencové otvory, kterými prochází aorta, žilní cévy, jícen Při obezitě, těhotenství a nadměrné fyzické aktivitě svalový prstenec slábne a mezera se zvětšuje. V hrudní dutina srdeční část žaludku je zatažena a paralelně dochází k refluxu kyseliny chlorovodíkové do alkalického prostředí jícnu. Bolest je konstantní, objevuje se po jídle a je doprovázena říháním, pálením žáhy, nevolností a zvracením.

3. Nemoci trávicího traktu.

Žaludek se nachází v epigastriu (nad pupkem), ale fundus a větší zakřivení se nachází v hypochondriu. Příčinou bolesti v boku je gastritida. Infekce Helicobacter pylori ne správná výživa, stres způsobuje zánětlivá reakce. V chronickém procesu existují nepohodlí hloupá postava. V případě exacerbace, eroze - akutní. Pacient si stěžuje na nedostatek chuti k jídlu, pocit plnosti v břiše, ranou plnost. Nevolnost může vyústit ve zvracení. Pro potvrzení diagnózy a volbu taktiky léčby je nutné endoskopické vyšetření.

Peptický vřed má výraznější projevy. Mezi příznaky gastritidy patří akutní bolest hodinu po jídle. Pokud to člověk přirovnává k úderu dýkou, přičemž břicho je ostře napjaté a deskovité, je třeba mít podezření na perforaci. Neodkladná hospitalizace v chirurgické oddělení zachrání pacientovi život.

4. Léze sleziny.

Slezina zaujímá hlavní část levého hypochondria, je to hlavní krevní zásobárna, pokrytá pouzdrem. Když je natažená, člověk cítí bolest. Nejvíc společný důvod zvětšení velikosti orgánu - Infekční mononukleóza, další příznaky naznačují toto onemocnění:

Bolest hlavy, slabost, závratě.
Zvýšená teplota, pocení.
Zánět krčních mandlí a lymfatických uzlin.
Zvětšená játra.
Bolesti kloubů, svalů.
Lidé s mononukleózou jsou náchylnější k infekci virem herpes simplex.

Ruptura sleziny je traumatického původu. Krev se hromadí v břišní dutině, což způsobuje zmodrání kůže kolem pupku. Osoba pociťuje zvýšenou srdeční frekvenci, klesá krevní tlak, bledne a má závratě. Léčba se provádí v případě nouze, jediná cesta ven– odstranění sleziny.

5. Slinivka břišní.

Bolest pásu na levé straně je hlavním příznakem pankreatitidy. Špatná výživa, zneužívání alkoholu a virové infekce vedou k zánětu. Další potíže: nevolnost, zvracení nepřináší úlevu, horečka, příznaky intoxikace. Pokud je nedostatek chuti k jídlu, hubnutí a averze k masitým potravinám, je třeba mít podezření na rakovinu slinivky břišní.

6. Neuralgie.

Štípání, mačkání nervových vlákenčasto se projevuje jako bolest na levé straně.

Charakter bolestivé pocity ostrý, střelecký.
Stav se zhoršuje při nádechu, otáčení těla, ohýbání. Pacient je nucen setrvat nějakou dobu v jedné poloze.
Bolest vyzařuje do paže, pod lopatku, podél žeber na druhé straně, tedy podél nervových kmenů.
Objevuje se pocit necitlivosti, plazení a zvyšuje se pocení.

7. Patologie srdce.

Pokud si pacient stěžuje, že má kolitidu vlevo pod žebry, nelze vyloučit záchvat anginy pectoris nebo infarkt myokardu. Specifické znaky: bušení srdce, pocit pálení, stlačení za hrudní kostí, nedostatek vzduchu. Strach ze smrti je ostře vyjádřen. Bolest vyzařuje do levé strany, pod žebra, do lopatky, ramene, spodní čelist. První pomocí je užít nitroglycerinové tablety. Pokud se stav zlepšil, šlo o záchvat anginy pectoris, pokud ne, šlo o podezření na infarkt myokardu. Pro další léčba je nutná urgentní hospitalizace.

8. Plicní onemocnění.

Pneumonii dolního laloku doprovází tupá, bolestivá bolestivé pocity. Následující příznaky naznačují pneumonii:

Kašel je nejprve suchý, pak se stává vlhkým s tvorbou sputa.
Tělesná teplota dosahuje vysoké úrovně, projevují se známky intoxikace: bolest hlavy, slabost, pocení, nedostatek chuti k jídlu.
Bolest svalů, očí.
Dýchání se zrychluje.

Pokud je kolitida pod levým žebrem, lze předpokládat zánět pohrudnice (zánět serózní membrány plic). Nepříjemné pocity jsou spojeny s polohou těla, pro pacienta je obtížné dýchat nebo změnit polohu. Kašel a kýchání stav zhoršují. Dýchání je mělké, člověk nabírá po malých doušcích vzduch. Leží na postižené straně a snižuje pohyblivost hrudníku. Do popředí se dostává dušnost, horečka, bledost a vyčnívání prostorů mezi žebry.

9. Osteochondróza.

Patologie hrudních obratlů je doprovázena bolestí na levé straně. Když vystoupí nervový kořen mícha dochází ke skřípnutí. Častou stížností proto je, že podél žeber dochází k píchání, pohyblivost v této části páteře je omezená. Před zahájením léčby se doporučuje provést MRI nebo CT vyšetření oblasti hrudníku.

Zažíváte nesnesitelnou bolest v pravém hypochondriu? To znamená, že selhal jeden ze systémů v těle: byla postižena funkce ledvin, jater, gastrointestinálního traktu nebo něco jiného. Tak proč to bolí na pravé straně pod žebry? Pojďme zjistit důvod bolestivé křeče a jak si můžete pomoci sami.

Pamatujte, že neustálé křeče jsou důvodem pro návštěvu kliniky.

Příčina koliky pod pravým žebrem

Základem pro charakteristické pocity mohou být nezdravá strava, intenzivní fyzické cvičení, rychlá chůze nebo rozvoj nějaké nemoci. Pod pravým žebrem jsou následující orgány: játra, část střev, nadledvinka, pravá ledvina, Žlučových cest, clona. Chcete-li přesně určit umístění orgánů, měli byste podstoupit anatomickou topografii. Pamatujte, že časté bodavé křeče mohou naznačovat nezdravé tělo, takže může být vyžadována léčba nebo chirurgický zákrok.

Důvody související s špatná výživa, fyzická cvičení lze opravit sami, ale pouze odborník vám může pomoci vyrovnat se s nemocemi těla. Jaké nemoci mohou způsobit bodavé bolesti v pravé části pod žebry, jak se projevují příznaky?

Uvádíme nemoci s charakteristickými příznaky:

Kromě těchto hlavních onemocnění vzniká nepohodlí kvůli páteřní kýla, osteochondróza, artróza. Přesná diagnóza Diagnostikovat ji může pouze ošetřující lékař po absolvování speciálních testů a studií.

Co bych měl dělat?

Pokud se během. vyskytnou bodavé křeče tělesné cvičení, To je v pořádku. Odborníci doporučují zpomalit, uvolnit se, zhluboka dýchat a po chvíli se dostaví úleva.

Pamatujte, že před sportem proveďte zahřívací cvičení.

Pokud se bolest objeví po těžkém a tučném jídle, musíte si lehnout a počkat, až se stráví, po kterém nepohodlí zmizí.

Pokud podle neznámé důvody Neustálá bolest na pravé straně pod žebry, okamžitě se poraďte s lékařem.

křeče začaly náhle a jsou charakterizovány ostrým pocitem brnění;
když člověk nemůže snést bolestivou bolest, která trvá déle než hodinu;
bolestivé křeče, které se vyskytují během pohybu déle než půl hodiny;
když to bolí na pravé straně pod žebrem, nevolnost a zvracení.

Nepoužívejte samoléčbu. Bez detekce skutečný důvod k ničemu dobrému to nepovede, věci to jen zhorší obecný stav.

Typ bolesti

Nepohodlí se může objevit na pravé straně, vepředu nebo vzadu. Abychom pochopili příčiny onemocnění, podrobně rozebereme charakteristické nemoci.

Křeče na pravé straně vpředu

Vznikají z onemocnění sousedních a sousedních orgánů buď periodicky, nebo neustále ruší.

Bolest v zadní části pravé strany

Nepohodlí se objevilo pod lopatkou na pravé straně. Příčiny: poranění žeber, neuralgie, dysfunkce ledvin.

Při zničení genitourinární systém pálení, dochází k silné bolesti. Pokud je v ledvině písek a kameny, pak když se pohybují, začnou poškrábat vnitřní pánev orgánu, pak se přesunou do močovodu. Bolestivé záchvaty lze pociťovat v celém reprodukčním systému a projevují se dávivými reflexy a krvavou močí.
Pyelonefritida. Projevuje se infekční zánětlivý proces v ledvinovém systému pacient pociťuje otok na obličeji, stoupá teplota a časté nutkání močení.
Smrt ledvinových papil se vyvíjí z ucpání krevních cév, v důsledku čehož ledvinové buňky nedostávají potřebné množství kyslíku a začínají odumírat.

Pacient může zemřít na septický šok!

Paranefritida vzniká infekcí tukové vrstvy ledvin v horní části, obvykle po zánětu mandlí a postižených dásní. Rakovinový nádor ledvin se projevuje na pozdní fáze, rostoucí a zasahující do močení, bolest je pociťována pod pravým žebrem.
Interkostální neuralgie se projevuje necitlivostí pravé strany. Začíná tahat v oblasti zad, až k nehybnosti, protože pohyb zesiluje nepohodlí. Když se svalová tkáň zanítí, může se náhle pod kůží objevit kolika a nerv začne cukat.

Když jsou žebra pohmožděná, můžete slyšet charakteristické křupání a cítit ostrou, silnou bolest, zejména při ohýbání a kašli.

Osteochondróza bederní oblast vyznačující se nehybnými svaly, které omezují pohyb, vystřelující bolest shora dolů.
Trombus v duté žíle. Plaketa uzavírá kmen žíly, v důsledku čehož břicho oteče a objeví se intenzivní bolest na pravé straně břišní dutiny.

Definice onemocnění je ovlivněna povahou křečí. Akutní nepohodlí se projevuje silnou bolestí, varující tělo před poškozením, které může vyžadovat chirurgický zákrok. Tupá bolest je charakterizována výskytem zánětlivých procesů.

Jaké léky užívat, pokud máte kolitidu v pravém hypochondriu

Měli byste vědět, co dělat a jak se nepříjemných křečí zbavit. Odborníci doporučují používat antispasmodika, relaxanty hladké svaly. Dávkování léků je určeno četností křečí a podezřením na onemocnění. Při středně silné bolesti lékaři doporučují užívat tablety No-shpa a Duspatalin v dávce 1-2 ks.

Nepohodlí způsobené žlučovody, lze odstranit podáním nitroglycerinu, půl nebo 1 tablety pod jazyk.

U velmi silných bolestí je lepší podávat léky injekcemi nebo systémem. Nabídka následující léky: Drotaverin, Papaverin, Platiphyllin. Snižují svůj tón svalová tkáň, uklidnit vnitřní orgány.

Lze vzít kombinované prostředky obsahující analgetické a antispasmodické složky: Vzal, Spazgan 1-2 tablety.

Pokud spazmolytika nepomáhají s nesnesitelnými křečemi, můžete navíc užívat silné léky proti bolesti s nenarkotickým analgetickým složením: Tramadol, Ketorolac.

Uvedené tablety neléčí nemoci, ale pouze zmírňují příznaky do příjezdu sanitky. Chcete-li získat úplný klinický obraz, měli byste se poradit s odborníkem.

Obecná prevence pro celé tělo

Začněte tím, že navštívíte specialistu, aby zkontroloval váš celkový zdravotní stav. Na doporučení svého lékaře proveďte testy a podstupte ultrazvukové vyšetření vašich vnitřních orgánů, abyste okamžitě odhalili přítomnost kamenů, nádorů, puchýřů s tekutinou a dalších patologií. Dokončete celý průběh léčby. Udržujte své tělo a zůstaňte zdraví podle následujících pravidel:

přejít na správnou výživu, pravidelně dodržovat dietu;
vyloučit alkohol, cigarety;
vzdát se nezdravé jídlo: nápoje sycené oxidem uhličitým, smažené, uzené a tučné potraviny, muffiny, silná káva;
vyhnout se psycho-emocionální a fyzické únavě;
přidat fyzickou aktivitu do svého plánu;
aktivně užívat vitamíny a mikroelementy.

Nalaďte se na pozitivitu a zdraví, obnovte svůj duševní stav a věnujte se aktivnímu odpočinku. Zařaďte do svého jídelníčku potraviny obsahující hořčík: pohanka, pšeničné otruby, cereálie které pomáhají uvolnit svalovou tkáň.

Požádejte o pomoc specialisty

Bolest pod žebry je velmi častým příznakem. Nejčastěji se vyskytuje u následujících patologií:
1. Onemocnění trávicího traktu:

onemocnění žaludku a duodenum(gastritida, vřed, rakovina žaludku);
onemocnění slinivky břišní (akutní a chronická pankreatitida, rakovina slinivky břišní);
onemocnění žlučníku (akutní a chronická cholecystitida jaterní kolika, biliární dyskineze);
onemocnění jater (hepatitida, cirhóza, novotvary).

2. Zvětšená slezina:

hemoblastické patologie (leukémie a lymfom);
hemolytická anémie;
pikantní infekční choroby(Infekční mononukleóza);
septické stavy ( bakteriální endokarditida septikémie);
chronické infekce (tuberkulóza, malárie);
poruchy imunity (systémový lupus erythematodes).

3. Poranění jater a sleziny.
4. Subfrenický absces.
5. Retroperitoneální hematom.
6. Infarkt myokardu (gastrální forma).
7. Plicní onemocnění (pneumonie pravého dolního laloku, suchá pleuristika, rakovina plic).
8. Onemocnění močového systému (akutní a chronická glomerulonefritida, akutní a chronická pyelonefritida, urolitiáza).
9. Osteokondritida páteře.
10. Poruchy neuroendokrinní regulace (neurocirkulační dystonie).

Důkladná analýza syndrom bolesti spolu s doprovodnými příznaky, s přihlédnutím k dříve diagnostikovaným onemocněním a anamnéze bolesti, pomůže určit, kterého lékaře navštívit, a umožní provést předběžnou diagnózu s dostatečnou přesností.

Ostrá bolest pod žebry vyžadující okamžitou lékařskou pomoc

Akutní bolest pod žebry vpředu uprostřed s perforovaným žaludečním vředem a
duodenum

Neobvykle ostrá bolest pod žebry vpředu a uprostřed je charakteristickým příznakem perforovaného vředu žaludku a dvanáctníku. V medicíně se tomu říká „dýková“ bolest, protože pacienti srovnávají své pocity nečekaná rána nůž do žaludku. Bolestivý syndrom je tak závažný, že je pacient nucen užívat vynucená situace: vleže s nohama přitaženýma k břichu.

Zpočátku je bolest lokalizována v epigastriu (pod žaludkem) a poté se přesune pod pravé spodní žebro. Tato migrace je spojena se šířením žaludečního obsahu v dutině břišní. Po nejsilnějším záchvat bolesti začíná období pomyslného blahobytu, které často vede k chybné vyčkávací taktice. Pokud pacient nedostane adekvátní léčbu, rozvine se difuzní zánět pobřišnice, který může způsobit smrt pacienta.

Při diagnostice může pomoci anamnéza. Pacienti mají zpravidla dlouhou anamnézu vředů a perforaci vředu předchází období exacerbace onemocnění. Výjimkou jsou tzv. akutní vředy, které se někdy vyskytují v pooperační období po závažných chirurgických zákrocích, při polytraumatech, septických stavech apod.

První pomoc při perforaci žaludečního nebo dvanácterníkového vředu spočívá v urgentním převozu na chirurgické oddělení nemocnice.

Ostrá bolest pletence pod žebry při akutní pankreatitidě

Prvním a hlavním příznakem akutní pankreatitidy je ostrá bolest pletence pod žebry, která se zpravidla objeví náhle, rychle pokryje celou horní polovinu břicha a vyzařuje do zad pod obě lopatky. Další charakteristický rys– intenzita bolesti se nemění při kašli, nádechu, namáhání nebo změně polohy těla.

Druhý pomůže při diagnostice charakteristický rys akutní pankreatitida - nevolnost a opakované zvracení, ke kterému dochází jak spontánně, tak při pokusu sníst nebo vypít pár doušků vody. Bolest po zvracení se nezmenšuje, někdy i zesiluje.

Slinivka obsahuje mnoho enzymů, které se při zánětu dostávají do krve a způsobují těžkou intoxikaci, projevující se charakteristické příznaky: cyanóza (zmodrání) obličeje, trupu a končetin, mramorování kůže břicha, přesná krvácení na bočních plochách trupu a v oblasti pupku. Velmi těžké případy rozvíjí se kolaps prudký pokles krevní tlak), což často vede ke smrti pacienta.

Při stanovení diagnózy je třeba vzít v úvahu, že zpravidla akutní pankreatitida se vyvíjí po velkorysý příjem alkohol v kombinaci s mastným sladké jídlo(Lékaři často nazývají patologii „svátkovou“ nebo „novoroční“ nemocí).

Při podezření na akutní pankreatitidu je nutná urgentní hospitalizace na oddělení intenzivní péče, protože zpoždění je plné smrti pacienta.

Silná bolest pod pravým dolním žebrem vpředu s akutní cholecystitidou a jater
kolika

Akutní bolest pod pravým dolním žebrem vpředu je hlavním příznakem akutní cholecystitidy. Bolest vyzařuje do zad a nahoru pod pravou lopatku, do pravé nadklíčkové oblasti a dokonce i do krku. Bolestivý syndrom je obvykle tak intenzivní, že pacienti neustále spěchají kolem a snaží se najít polohu tlumící bolest.

Klinický obraz doplňuje silná horečka, nevolnost a opakované zvracení, které nepřináší úlevu. Běžná je žloutenka kůže a skléry (bělma očních bulvů).

Akutní cholecystitidu - zánět žlučníku, je třeba odlišit od záchvatu jaterní kolika, ke kterému dochází, když se žlučový kámen pohybuje podél potrubí.

Jaterní kolika je také charakterizována akutní bolestí pod pravým žebrem se stejným ozářením, ale opakované zvracení a horečka zpravidla nejsou pozorovány. Záchvat jaterní koliky trvá několik hodin a sám odezní. V tomto případě je bolestivý syndrom zmírněn antispasmodiky, zatímco u akutní cholecystitidy jsou neúčinné.

Pokud máte podezření akutní cholecystitida je indikována urgentní hospitalizace na chirurgickém oddělení.

Ostrá bolest při vzdechu pod žebry vpředu uprostřed se subdiafragmatickým abscesem

Ostrá bolest při dýchání pod žebry vpředu pod levým nebo pravým žebrem může být způsobena subdiafragmatickým abscesem.

V takových případech je bolest poměrně intenzivní a zesiluje při kašli, kýchání, hluboké dýchání náhlé pohyby a nutí pacienta zaujmout vynucenou polohu (napůl sezení v posteli nebo ležení na bolavém boku). Bolest vyzařuje pod lopatku a do supraklavikulární oblasti odpovídající strany.

Bolestivý syndrom se subfrenickým abscesem je obvykle doprovázen silnou horečkou a závažné příznaky celková intoxikace tělo.

Významnou pomocí při diagnostice patologie bude skutečnost, že nejčastější příčinou subfrenického abscesu je chirurgické zákroky. Další častou příčinou patologie jsou poranění břišních orgánů. Méně často se subfrenní absces vyskytuje jako komplikace hnisavých procesů v játrech a v důsledku lokální peritonitidy (akutní cholecystitida, apendicitida atd.).

Bolest v boku pod žebry s těžkým poraněním jater a sleziny

Bolest pod žebry je hlavním příznakem těžkých poranění jater a sleziny vyžadujících urgentní chirurgický zákrok. Taková poškození (roztržení a rozdrcení) jsou typická pro silné mechanické nárazy (vlakové a automobilové nehody, pády z výšky, pád těžkých předmětů na tělo).

Některé přispívají k prasknutí jater a sleziny vážná onemocnění, což vede k narušení struktury orgánu (zvětšená slezina při leukémii, cirhóza jater atd.). V takových případech může dojít k prasknutí i při mírné síle traumatického faktoru.

Charakteristickým rozdílem mezi syndromem bolesti u těžkých poranění jater a sleziny je symptom „vanka-stand up“: oběť nemůže zůstat v horizontální pozice, protože bolest mnohonásobně zesílí. Tato vlastnost je způsobena pronikáním krve pod kopuli bránice a podrážděním tam umístěných nervových zakončení.

Kromě bolesti pod žebry na odpovídající straně (s prasknutím nebo rozdrcením jater - vpravo, s poškozením sleziny - vlevo) klinický obraz doprovázené příznaky akutní ztráta krve(bledost kůže a viditelné sliznice, rychlý puls s nízkým krevním tlakem, závratě a slabost).

Samostatně bychom měli upozornit na tzv. dvoustupňové ruptury jater a sleziny. Vyskytují se v případech, kdy trauma způsobí trhlinu v parenchymu orgánu, ale pouzdro zůstane neporušené.

Krev vytékající z postiženého místa se hromadí pod pouzdrem a postupně ho natahuje. Pak zpravidla při drobném poranění (lehké postrčení, neopatrné otočení v posteli) nebo mírné fyzické námaze (někdy i při kašlání nebo kýchání) pouzdro praskne a odebraná krev se vlije do břišní dutina způsobující příznaky peritonitidy. Krvácení z poškozeného orgánu se po prasknutí kapsle zvyšuje, takže je možný prudký pád krevní tlak a smrt oběti.

Obtížnost diagnostiky dvoufázových ruptur jater a sleziny spočívá v tom, že bezprostředně po poranění se oběť cítí relativně uspokojivě, nechodí k lékaři a někdy dokonce cvičí fyzická práce, což je v jejich postavení extrémně nebezpečné.

Bolest pod žebry s dvoufázovými rupturami jater a sleziny se postupně zvyšuje, někdy se objevují mírné známky krevní ztráty (dušnost s lehkým fyzická aktivita slabost, závratě).

Pokud máte sebemenší podezření na poškození jater a sleziny, měli byste kontaktovat chirurgické nemocnice Pro dodatečné vyšetření, protože čím dříve je operace k sešití prasklého orgánu provedena, tím lepší je prognóza.

Bolest v břiše pod žebry vpředu s gastralgickou formou infarktu myokardu

Bolesti břicha pod žebry vpředu se objevují u tzv. gastralgické formy infarktu myokardu. Takový klinická varianta průběh srdečního záchvatu je pozorován ve 2-3% případů a ukazuje na poškození dolní nebo dolní části levé komory.

Pacienti si stěžují na bolest a pocit tlačení pod srdce. Bolestivý syndrom je často dosti intenzivní, bolest způsobuje zvýšené pocení a je doprovázena strachem ze smrti, takže se pacienti chovají velmi neklidně.

Diagnóza poškození srdce je komplikována přítomností příznaků, jako je nevolnost, zvracení, bolestivá škytavka a časté vyprazdňování. Kvůli tomu jsou pacienti často špatně diagnostikováni a je jim podávána nevhodná léčba.

Diagnostiku napomůže přítomnost příznaků jako např exspirační dušnost(potíže s výdechem), zhoršené pohyby pacienta a centrální srdeční cyanóza (opuchlý, nažloutlý bledý obličej s namodralý odstín, rty purpurově modré).

Bolest může vyzařovat dolů a způsobit ochranné napětí v břišních svalech. Proto s touto patologií jsou pacienti často diagnostikováni akutní apendicitida a předepsat život ohrožující chirurgická operace.

Nicméně na rozdíl od " akutní břicho“, bolest u pravostranné pneumonie nemá jasnou lokalizaci a pacient nemůže pojmenovat přesný čas vzhled bolestivého syndromu.

Další příznaky zápalu plic mohou být velkou pomocí při diagnostice. Často bolesti předchází jeden nebo více záchvatů horečky, což není typické pro břišní příhody. Jako všechna horečnatá onemocnění je pneumonie doprovázena zácpou, zatímco pro patologie, které způsobují obraz „akutního břicha“, je typičtější průjem. Často s pneumonií je pozorován velmi charakteristický znak - zčervenání tváře nebo herpetické vyrážky na postižené straně.

Při břišních příhodách navíc pacient zaujímá vynucenou polohu na lůžku, při zápalu plic se může hýbat, ale často jeho pohyby zvyšují dušnost. Dušnost a bledě namodralá barva nasolabiálního trojúhelníku jsou také běžné příznaky zápalu plic a mohou pomoci při diagnostice.

A konečně, pro předběžnou diagnózu je nutná důkladná anamnéza - pneumonie často komplikuje ARVI.

Při podezření na pravostranný zápal plic je nutná urgentní hospitalizace, další vyšetření a léčba v nemocnici (terapeutické oddělení).

Bolest pod žebry u chronických onemocnění

Tupá nebo ostrá bolest pod žebry vpředu uprostřed s chronickou
onemocnění žaludku a dvanáctníku

Nejčastější příčiny tupé nebo ostré bolesti pod žebry vpředu a uprostřed jsou následující: chronická onemocněnížaludek a dvanáctník:

gastritida typu A (gastritida s vysokou nebo normální kyselostí);
žaludeční nebo duodenální vřed;
gastritida typu B (gastritida se sníženou kyselostí);
rakovina žaludku.

Léčbu gastritidy provádí gastroenterolog, s peptický vřed někdy je nutná chirurgická léčba, při podezření na rakovinu žaludku se poradí s onkologem.

Bolest pod žebry vpředu uprostřed s gastritidou s vysokou nebo normální kyselostí
Gastritida s vysokou nebo normální kyselostí je charakterizována bolestí nalačno, způsobenou podrážděním sliznice žaludeční šťávou. Jeden a půl až tři hodiny po jídle se bolest může zvýšit kvůli mechanický náraz na zanícenou sliznici, proto se pacientům s gastritidou doporučuje užívat slizové polévky a další pokrmy, které mají změkčující a obalující účinek.

Kromě bolesti pod žebry vpředu uprostřed na zánět žaludku s zvýšená kyselost Charakteristickým příznakem je bolestivé pálení žáhy. Na straně střev je nestabilita stolice se sklonem k zácpě.

Ostrá bolest pod žebry vpředu uprostřed a pod levým žebrem s peptickým vředem žaludku a dvanáctníku
Žaludeční a duodenální vředy se vyznačují zvláštním cyklickým vzorem bolesti. Bolest se často vyskytuje v noci, zatímco exacerbace onemocnění jsou nejčastěji pozorovány na jaře a na podzim. Mohou vyzařovat pod levé žebro, v zádech a spodní části zad.

Aby pacienti zmírnili bolest, často zaujímají nucenou polohu: dřepnou, sevřou břicho rukama, přitisknou břicho k okraji stolu nebo leží na břiše.

Stejně jako u gastritidy s vysokou kyselostí se bolest objevuje nalačno (zejména pro dvanáctníkové vředy jsou charakteristické „hladové bolesti“) a 1,5-3 hodiny po jídle. Na základě časového intervalu mezi jídlem a nástupem bolesti lze usuzovat na umístění vředu (čím blíže ke vchodu do žaludku, tím kratší je tento interval).

Provokovat fyzické a nervové napětí. Ulevuje – užívání antacidů (pacienti často užívají prášek do pečiva) a vyhřívací podložku.

Kromě ostré bolesti pod žebry vpředu a pod levým žebrem jsou žaludeční a dvanáctníkové vředy charakterizovány pálením žáhy, zácpou a plynatostí. Při dlouhém průběhu onemocnění pacienti hubnou, vyvíjí se u nich astenický syndrom: zvyšuje se slabost, podrážděnost a bolesti hlavy.

Bolestivé bolesti pod žebry vpředu uprostřed a vlevo s gastritidou s nízkou kyselostí
Gastritida se sníženou kyselostí je charakterizována bolestí a pocitem tíhy pod žebry vpředu uprostřed nebo vlevo po jídle. Zvracení v tomto případě přináší úlevu, a proto se za starých časů gastritida se sníženou kyselostí nazývala „trávicí potíže“.

Onemocnění se vyskytuje při snížené chuti k jídlu a sklonu k průjmům. Velmi typické je také říhání kyselého, hořkého nebo snědeného jídla.

Při výrazné malabsorpci se objevují příznaky celkové příznaky: hubnutí, hyperhidróza končetin, křeče kolem úst. Může se vyvinout chronická anémie spojená s nedostatkem vitaminu B12.

Ostré resp Je to tupá bolest pod žebry vpředu uprostřed a vlevo pro rakovinu žaludku
Bolest pod žebry vpředu uprostřed a vlevo u rakoviny žaludku se obvykle objevuje již při pozdní fáze onemocnění, kdy nádor prorůstá do stěny žaludku a stlačuje okolní orgány a tkáně. Počáteční období často zůstává bez povšimnutí.

Tušit onkologická příčina bolest je možná v přítomnosti takzvaných „malých známek“, které se již objevují raná stadia nemoci:

ztráta váhy;
změna chuťových návyků, vybíravý přístup k jídlu, nechuť k masu;
známky anémie a časné intoxikace (nažloutlá bledá pleť, zežloutnutí skléry);
progresivní slabost, celkový pokles výkonnosti;
psychické změny (deprese, ztráta zájmu o okolní realitu, odcizení, apatie).

Nejčastěji se rakovina žaludku vyskytuje na pozadí gastritidy se sníženou sekrecí žaludeční šťávy. Polypy a vředy srdeční části žaludku jsou velmi náchylné k malignitě, proto je u těchto onemocnění nutná zvláštní ostražitost.

Bolest pásu pod žebry u chronické pankreatitidy a rakoviny slinivky břišní

Jeden z hlavních příznaků chronická pankreatitida vpředu jsou bolesti pod žebry, vyzařující do levého a pravého hypochondria. Často má bolest pásový charakter a vyzařuje do zad pod levou a pravá lopatka. Vyskytuje se po požití jídla, zejména sladkých a tučných jídel.

Charakteristickým znakem bolestivého syndromu u chronické pankreatitidy je zvýšená bolest v horizontální poloze vleže na zádech, takže se pacienti při záchvatu snaží sedět nakloněni dopředu.

Kromě specifického bolestivého syndromu je chronická pankreatitida charakterizována výraznými známkami zhoršeného vstřebávání látek ve střevě – průjmem,“ mastná stolice", někdy lze masová vlákna detekovat ve výkalech pouhým okem. V důsledku nedostatečného příjmu živin v těžkých případech pacienti výrazně zhubnou (někdy až 20 kg), rozvíjí se nedostatek vitamínů a celkové vyčerpání organismu.

Bolest pod žebry zezadu s poškozením ledvin má dva mechanismy. Při akutním popř Chronický zánět dochází ke zvýšení velikosti orgánu, což vede k protažení kapsle. Bolest je v tomto případě stálá, ale není příliš intenzivní a má nejčastěji charakter pocitu tíhy v bederní oblasti.

Další mechanismus bolesti je založen na spasmu hladkého svalstva primární oddělení močové cesty. Tento druh bolesti připomíná ledvinová kolika, je akutní, záchvatovitá, vyzařuje dolů do třísel a genitálií, uvolňuje se teplem a spazmolytiky.

Bolest v zádech pod žebry s osteochondrózou bederní páteře se vyskytuje v důsledku zánětu kořenů míšní nervy. V takových případech se bolest šíří podél vláken odpovídajících nervů dolů do hýždí a vnějšího povrchu stehen a nohou.

Bolestivý syndrom s osteochondrózou může mít také odlišný charakter. Pacienty často trápí bolestivá bolest po ranním spánku popř dlouhá zastávka v jedné poloze. Dalším typem bolesti je vystřelující bolest. Vznikají při náhlých pohybech a nutí pacienta ztuhnout v jedné poloze na dlouhou dobu.