Jak obnovit opotřebované klouby. Moderní invazivní metody

Zde je jediný průvodce v RuNet
Podle přirozené zotavení chrupavka.
Trochu zastaralé, ale jiné neexistuje... Jakmile to napíšu, zveřejním
přímo zde na stránkách tohoto článku.

Je to úžasné: naše chrupavková tkáň je postavena tak, že ji může poškodit i zátěž 1 kilogram aplikovaná na nesprávné místo. Umíš si představit? Pouze 1 kg... Obvykle se tak nestane, protože klouby jsou uzavřeny v pevných korzetech vazů, které drží kosti v požadovaných polohách. Ale! Vždyť my, lidé, vždy nevydržíme sedět, potřebujeme být silnější, větší, potřebujeme zvednout činku o hmotnosti jeden a půl až dva centimetry, musíme umět různá akrobatická salta nebo prostě skákat z výška 5-6 metrů. A naše chrupavky takové týrání poslušně vydrží, dokud... dokud na to „mají dost síly“...

I když zpravidla není všechno tak tragické. Když se chrupavka používá k určenému účelu, její „záruční doba“ může být stovky let. Jak toho lze dosáhnout?

Pochopení anatomie tkáň chrupavky, jste ohromeni genialitou přírody. Evoluce hledala dlouhou dobu vhodné materiály, zkusil různé možnosti spojení pohyblivých částí těla. Nakonec to dopadlo jednoduše, ale přece unikátní tvorba, která nám umožňuje bezbolestně se sami pohybovat a dokonce přenášet (nosit) předměty vážící několik centimetrů.

Podívejme se blíže na strukturu chrupavky...

Struktura chrupavkové tkáně

V lidském těle funguje chrupavka různé funkce, z nichž nás zajímá pouze jeden – pantový. Toto je samozřejmě hovorové jméno, ale velmi přesně odráží funkční vlastnosti takové chrupavky.

Představte si spojení dvou kostí (nebo více než dvou). Například kolenní kloub. První věc, o kterou by se chrupavka měla postarat, je snížení tření v místech kontaktu kostí. Koneckonců, naše kolena se ohýbají a narovnávají mnoho tisíckrát nepřetržitě. Můžeme si zaběhat brzy ráno, můžeme vylézt do schodů, nebo dokonce jen tak houpat nohama vsedě na židli. V každém z těchto případů je pro nás velmi důležité, aby se tření snížilo téměř na nulu. A chrupavka se s tímto úkolem vyrovná se všemi pěti body. Roli hraje mazání synoviální tekutina . Pokrývá celý vnitřní povrch kloubu. Co se stane s autem, které nebylo naplněno olejem? Od tření se i silný kov zahřeje, popraská a kontaktní plochy se navzájem velmi rychlým tempem ničí. Co můžeme říci o elastické chrupavce, která bude zbavena synoviální lubrikace.

Tato kapalina má i další důležitou funkci. Výživa. V kloubní chrupavce totiž buď nejsou žádné nebo téměř žádné kapiláry. Krev tam neproudí, a tudíž nepřináší živiny. Žádná výživa - žádný růst, žádná obnova, žádná ochrana před zničením. Aby si tkáň chrupavky nějak udržela svou existenci, je nucena si vše potřebné brát přímo ze synoviální tekutiny. Zdálo by se, proč příroda potřebovala všechno tak komplikovat? Proč nedopřát chrupavce obvyklý proces výživy prostřednictvím krevních cév, které pronikají každým centimetrem našeho těla? Otázka je logická i hloupá. Logické, protože by to bylo opravdu jednodušší. A hloupé - protože chrupavková tkáň v kloubech funguje za nemožných podmínek neustálé kritické deformace. Neustále se zplošťuje a natahuje, kroutí a přetěžuje (někdy i několik set). Kde může příroda získat stejný univerzální materiál pro kapiláry? Na tuto otázku zatím neexistuje odpověď, takže chrupavka se musí spokojit s těmi mikroelementy, které vstupují do synoviální tekutiny.

Dlouhou dobu se vědcům zdálo divné, že v imobilizovaných kloubech (sádra nebo něco podobného) rychle ubývá masa chrupavkové tkáně. Odpověď se ukázala být překvapivě jednoduchá a banální. Bez pohybu se synoviální tekutina nemíchá, což znamená živin nemůže přejít z krevního řečiště na kloubní povrchy.

Jak mohou být klouby pevné a elastické?

Zde příroda vytvořila skutečně úžasný vynález. kolagen ! Tvoří téměř polovinu mezibuněčného prostoru v kloubní chrupavce a je jedním z hlavních proteinů pojivových tkání všech živých organismů. Kolagen se skládá z velmi velkých molekul propletených v trojitých (!) šroubovicích. Tato struktura poskytuje nejvyšší odolnost vůči jakémukoli typu deformace, ať už je to natažení, kroucení nebo roztržení. Navíc změny tvaru jsou zcela vratné!

Kromě „high-tech“ kolagenu tělo používá k udržení tvaru chrupavky také jednodušší sloučeniny. Například pravidelné voda . Ve velkém množství se nachází v mezibuněčném prostoru chrupavky. Voda se nedá stlačit ani natáhnout, tak je strukturovaná. To poskytuje chrupavkové tkáni dostatečnou tuhost a elasticitu. Voda v chrupavce se přitom může volně rozvádět po celé ploše a tím vstřebávat většina zatížení. Kromě toho může tkáň chrupavky v případě potřeby volně odstraňovat vodu ze sebe do synoviální tekutiny! Výsledkem je univerzální mechanismus pro interakci s hmotností, schopný přizpůsobit se téměř jakýmkoli podmínkám.

A co zotavení? (pro nás je to přesně to nejdůležitější...)

V tkáni chrupavky jsou buňky zodpovědné za obnovu a produkci všech potřebných sloučenin chondrocyty (hlavní buňky v chrupavce). Jejich rychlost metabolismu plně odůvodňuje ta nejlepší očekávání, ale... Ale je jich velmi málo. Například v kloubní chrupavce počet chondrocytů sotva dosahuje 2-3 procent celkové hmoty. V souladu s tím je výtěžnost významně snížena v poměru k počtu buněk.

Takže si to shrňme. Pro rychlé restaurátorské práce uvnitř kloubu je nutné udržovat vysokou hladinu (včetně úrovně aktivity) chondrocytů - hlavních buněk chrupavky. Chcete-li to provést, musíte je poskytnout dobrá výživa ke kterému dochází prostřednictvím synoviální tekutiny. A i když přísun živin do této tekutiny odpovídá normám, stejně nedosáhne cíle, pokud je kloub imobilizován. Regenerace, i když nepřímo, tedy velmi závisí na vaší fyzické aktivitě.

A teď to nejdůležitější...

Chrupavková tkáň je neustále namáhána z různých úhlů, takže prostě nemůže vždy zůstat bez újmy. Určitě se to zhroutí. Úkolem člověka, sportovce (a ještě více kulturisty) je obnovit chrupavku rychleji, než se ničí. Ve skutečnosti na tom není nic složitého, protože se svaly děláme totéž: aktivněji je obnovujeme, než ničíme, a proto zůstáváme vždy zdraví a energičtí. Co nám umožňuje tak rychle vyléčit rozsáhlé poškození svalových vláken po intenzivním tréninku? Že jo, hormony ! Koncentrace některých přírodních anabolických steroidů v našem těle se může při zátěži zvýšit téměř stokrát. Jsou to oni, kdo urychluje všechny metabolické procesy. Výsledkem je záplatování „přetržených“ vláken, posílení kostní tkáně, šlach a všech ostatních částí pohybového aparátu. Chrupavku nám můžete také „opravit“, jen s tím rozdílem, že k její obnově je potřeba zvýšit hladinu pouze jedné anabolické složky. Jmenuje se inzulínu podobný růstový faktor (IGF) . Podle vědy nemůže dělení chondrocytů způsobit nic jiného než tento faktor.

Obecná teorie

Nyní tedy víme, proč je chrupavka na jedné straně tak všestranná a na straně druhé tak náchylná k poškození. Víme, že obnova chrupavkové tkáně vyžaduje fyzickou aktivitu v poškozeném kloubu a vysokou hladinu inzulínu podobného růstového faktoru v těle. Nezbývá než všechny tyto informace spojit dohromady.

IFR: co, jak a proč?

Růstový faktor podobný inzulínu je druh hormonu, který téměř tisíckrát zesiluje účinek růstového hormonu (GH) na buňky těla (to je jeho hlavní úkol). Ve skutečnosti je růstový hormon sám o sobě stimulem pro produkci IGF. Před pár desítkami let se věřilo, že IGF se vylučuje lokálně, tedy přesně tam, kde ho tělo potřebuje. Tento odhad byl částečně potvrzen, ale z větší části je IGF produkován játry během rozkladu růstového hormonu v nich.

V Nedávno Existuje spousta studií a tréninkových programů, které testují hlavní ukazatel zvyšování množství IGF v těle. Některé techniky ovlivňují růstový faktor ve větší míře, některé v menší míře. Ale v každém případě, jediný jistý způsob, jak zvýšit jeho sekreci, je stimulovat produkci GH.

Způsoby, jak zvýšit hladinu HGH (výživa)

Zvýšení množství GH produkovaného tělem není tak obtížné. První věc, kterou musíte udělat, je přehodnotit svůj jídelníček směrem k přírodním produktům. Navíc pojem „přirozený“ vůbec neznamená, že musíte jíst trávu jako koala. Jen by bylo dobré ze svého jídelníčku okamžitě vyřadit všechny druhy danar, párků v rohlíku a dalších „pokrmů“ rychlého občerstvení. Měli byste se také vyhnout syceným vodám, které jsou velmi oblíbené teplý čas roku. Snižují hladinu kyselosti v gastrointestinálním traktu, což vede k výraznému snížení celkového metabolismu a v důsledku toho ke snížení sekrece hlavních anabolických hormonů, mezi které patří růstový hormon. Nejdůležitější v každém podnikání není „ udělej to dobře", A" nedělej to špatně" To samé s hormony. Sami vědí, v jakém množství vyrábět, a naším úkolem není zasahovat do našeho nelidského životního stylu a zlozvyků.

Už víme, jak nezabránit zvýšení koncentrace hormonů, ale jak je (koncentraci) podnítit? Nejprve jezte častěji. 5-7x denně. Porce mohou být střední nebo malé - na tom nezáleží. Hlavní je, aby tělo pravidelně dostávalo živiny. Tento jídelníček pomáhá urychlit všechny anabolické reakce, včetně aktivní produkce GH.

Růstový hormon, stejně jako většina ostatních hormonů, má antagonisty, tj. sloučeniny, které plní jiné funkce a absolutně nemohou existovat spolu navzájem. Například inzulín. To je fakt číslo jedna. A faktem číslo dvě je, že GH je většinou produkován během spánku (asi 80 % veškeré sekrece). Lákavé, že? Co když inzulín narušuje toto obrovské uvolňování GH? Je tam východ. Stačí vyškrtnout úplně všechny sacharidy z úplně posledního jídla a přidat bílkoviny. Velký podíl bílkovin sám o sobě stimuluje uvolňování růstového hormonu do krve a absence sacharidů znamená nulovou hladinu inzulínu. To má za následek dvojí užitek. Dokonce trojnásobné, protože to vše se děje v noci, během spánku, při rekonvalescenci tělo jde nejvyváženější a nejrychlejší.

Způsoby, jak zvýšit hladinu HGH (cvičení)

Množství anabolických steroidů v krvi přímo závisí na intenzitě tréninku. Čím intenzivnější, tím lépe porostete a zotavíte se. Totéž platí pro růstový hormon. Ale! Pokud se tělo přetrénuje nebo nebude mít dostatek energie do konce sezení, zvýší se koncentrace katabolických hormonů, což zcela zničí vše dobré, co by vám trénink mohl přinést. Tyto dva aspekty (přetrénování a dostatek energie) proto budeme hlídat obzvlášť pečlivě.

1. Nikdy byste neměli cvičit do úplného vyčerpání. Všechny sportovní zdroje samozřejmě hovoří o nutnosti fanatického přístupu ke cvičení, ale fanatismus ani v nejmenším nezasahuje do zdravého rozumu. Po tréninku může být tělo vyčerpané, ale celkově duševní stav by měl být stále veselý.
2. Pokud trénujete dostatečně promyšleně, pak jste si již pravděpodobně sami určili optimální frekvenci tréninku, potřebnou dobu odpočinku a další parametry. Snažte se nezanedbávat své vlastní zkušenosti, protože pouze vy sami můžete určit, kolik dní trvá regenerace a kolik svalových skupin lze procvičit v jednom sezení. Někomu nebude stačit pět komplexních tréninků za sebou, jiný protáhne cyklus na 8 dní a v každém z nich zapracuje jen jeden sval. Někomu budou na obnovu jediného svalu stačit 3 dny, jiný zabere stejný sval až po týdnu. Vaše tělo má individuální parametry, které lze určit pouze experimentálně.
3. Trénink by neměl trvat dlouho. Před dvaceti lety bylo „cool“ trávit 2-3 hodiny v kuse v posilovně. To je čistá hloupost, protože po 30-40 minutách cvičení se pravděpodobnost skokového nárůstu katabolických hormonů začíná exponenciálně zvyšovat. Dochází tak k potlačení anabolického potenciálu a o nějakém skoku GH a IGF nemůže být ani řeč. I když máte Velmi Pokud máte dobrou genetiku, pak se doba cvičení může prodloužit na hodinu a půl, ale ne více. A ti, kteří tvrdí, že během této doby nemohou pořádně procvičit žádný sval, jsou prostě flákači, kteří mnohem více mluví, než trénují.
4. Pokud je trénink zaměřen konkrétně na zvýšení hladiny růstového hormonu, pak před ním, jako dočasné palivo, musíte vzít ne sacharidy, ale nenasycené tuky. Vstřebávají se celkem rychle a po rozložení poskytují téměř dvakrát více energie než stejné množství sacharidů. Samozřejmě, že bez sacharidů nebude inzulin pro budování svalů, ale nic nezabrání produkci většího množství GH, což pomáhá zvýšit růstový faktor podobný inzulinu, který potřebujeme. Jak vidíte, zde si musíte vybrat: buď zrychlený růst svalová hmota, neboli obnova chrupavky.
5. Intenzita tréninku je nepřímo úměrná době odpočinku mezi sériemi. Čím méně odpočinku, tím intenzivnější aktivita. Doporučuje se udělat si přestávku 30 až 60 sekund. Během této doby se dýchání obnoví a svaly mají čas nashromáždit energii pro další úsilí.
6. NEJDŮLEŽITĚJŠÍ RADA. Po intenzivním tréninku stoupne koncentrace GH v krvi 4-5x. Po silovém tréninku určitě cvičte také aerobní trénink. I když už vám nezbývají síly, přesto běhejte 10-15 minut po trati, šlapejte na rotopedu nebo dokonce zuřivě bouchejte pěstmi do vzduchu. Tím se ztrojnásobí vylučování růstového hormonu! To znamená, že obvyklé množství GH vynásobíme 5 po silovém tréninku a poté ještě 3 po aerobním cvičení. Co to stojí?
7. Abyste si udrželi vysokou úroveň IFR, musíte tomu dát práci! Již dávno je dokázáno, že nejvyšší koncentrace hormonů se nachází vždy přesně na těch místech, kde jsou nejvíce potřeba. Jak silnější tělo potřebuje IGF, tím aktivněji bude tento hormon produkován tkáněmi. Závěr: cvičte aktivněji, aby anabolické steroidy měly vždy práci.

Více informací o školení

V nejběžnějších případech je chrupavka poškozena pouze v jednom z kloubů. To znamená, že zbytek těla je plně funkční, takže není potřeba s tréninkem končit. Navíc již víme o nutnosti zásobovat „nemocný“ kloub hormony, které se při intenzivní fyzické aktivitě produkují ve velkých dávkách.

Hlavní je nezapomenout myslet hlavou, protože trénink některých svalů může nepřímo zatěžovat bolavé klouby. Podívejme se na to s příklady.

Řekněme, že máte zraněné koleno. V tomto případě je docela možné trénovat všechny svaly horní části těla, včetně společného extenzoru zad (ECS). Měli byste být opatrnější při posilování břišních svalů (na „římské židli“ mohou vaše kolena zaznamenat tahovou zátěž, a když se rovná noha zvedne, váš kvadriceps se silně stáhne a stlačí kolenní chrupavku) a delty (stisknutí těžkého závaží při stání vašim kolenům neprospěje). A samozřejmě je potřeba úplně eliminovat těžké krčení ramen ve stoje. To znamená, že můžete pumpovat téměř vše, ale pro některá cvičení budete muset najít alternativu.

Co se týče splitu, zde si můžete rozdělit všechny pracující svaly do 2-3 dnů tréninku.

Na poškození kloubů horní končetiny situace je složitější. Zde si zpravidla musíte z tréninkového programu odškrtnout všechny cviky na paže, hrudník a záda a také všechny pohyby, kde potřebujete podepřít váhu rukama. Ve skutečnosti zůstávají jen nohy, břicho a společný extenzor zad. Každý ale ví, že nejlepším a nejintenzivnějším cvičením nohou jsou dřepy. Otázkou je, zda dokážete držet činku na ramenou se zraněnou paží? Pokud ano, pak máte štěstí. A mrtvé tahy jsou rozhodně vyloučeny! Ve většině případů musí být trénink nohou omezen na tlaky nohou v různých úhlech, extenze a flexe na strojích. Plus také lýtka, břišní svaly a obecný extenzor zad... Ne tak moc, ale i tak se musíte snažit, abyste z toho vytěžili maximum.

Ať je poškozen jakýkoli kloub, vždy existuje několik desítek vysoce intenzivních cvičení, které jej neovlivní. Můžete je snadno najít sami nebo požádat o radu odborníka.

Také každé cvičení by mělo zahrnovat povinné zahřátí poškozeného kloubu (pokud není fixováno sádrou nebo něčím jiným). Bez toho se synoviální tekutina nepromíchá a nebude schopna přenášet živiny na povrch chrupavky, což znamená, že veškeré tréninkové úsilí nepovede k ničemu.

Úplně stačí jednoduchá kloubní gymnastika, tedy flexe-extenze a rotační pohyby v kloubu. To by mělo být provedeno, dokud se kolem poškozené oblasti neobjeví trvalý pocit tepla, to znamená 2-5 minut. A nejlépe nejen během tréninku, ale i před a po něm a ještě několikrát během dne.

Léky

Nejznámější léky na obnovu chrupavkové tkáně jsou glukosamin A chondroitin .

Glukosamin

Již z názvu je zřejmé, že glukosamin se skládá z glukózy a aminu. Tyto molekuly jsou produkovány naším tělem a jsou zodpovědné především za pružnost chrupavkové tkáně. S věkem nebo v důsledku určitých zranění produkce glukosaminu výrazně klesá. To způsobí, že chrupavka zdrsní a zkřehne a množství synoviální tekutiny se sníží. Jinými slovy, stává se to zrychlený proces stárnutí v kloubu.

Vzhledem k tomu, že glukosamin je jednoduchá sloučenina, tělo téměř nevidí rozdíl mezi vlastními a cizími molekulami, což znamená, že je všechny využívá stejně efektivně. Při užívání glukosaminu dochází ke stimulaci produkce proteoglykany chondrocyty (zodpovědné za vázání vody, její odstranění z chrupavky do synoviální tekutiny a její zpětné zavedení, nezbytné pro celkovou regeneraci chrupavkové tkáně). Ostatní anabolické reakce jsou také výrazně zrychleny a katabolické jsou značně zpomaleny.

Trvalý pozitivní účinek se obvykle dostaví po 2-3 týdnech užívání a trvá téměř dva měsíce po ukončení užívání léku. Průměrná dávka je 300-500 mg 3krát denně. Pro profylaxi - 1-2krát denně. Na těžké poškození, nadváhu a v některých dalších případech lze dávkování výrazně zvýšit.

Přibližně u 10 % pacientů se při užívání glukosaminu nalačno (podle návodu - 20 minut před jídlem) objevily známky mírných zažívacích potíží. Takové příznaky nejsou pozorovány, pokud je lék užíván s jídlem.

Dostupné ve formě tablet, kapslí, prášku nebo pro intramuskulární podání. Přijímací formulář velký význam ne, protože glukosamin se vždy rychle a beze zbytku vstřebá. Přibližné náklady Glukosamin sulfát je asi 20 USD za 60 kapslí. Náklady na jiné formy léku se příliš neliší od uvedených. Balíček je určen na 3-4 týdny léčby nebo 1,5-2 měsíce prevence (v závislosti na hmotnosti osoby).

Chondroitin

Chondroitin, stejně jako glukosamin, je produkován v našem těle. S věkem jeho koncentrace klesá, což vede k destrukci chrupavkové tkáně v důsledku zpomalení jejích regeneračních procesů.

Obecně se chondroitin používá jako chondroprotektivní znamená (toto neohrabané slovo jednoduše znamená „ochrana chrupavky“). Působí jako katalyzátor anabolických procesů a inhibitor těch katabolických. Má výrazný analgetický účinek, to znamená, že zmírňuje bolesti kloubů při pohybu i v klidu.

Pozitivní účinek nastává po 10-14 dnech užívání. Dávkování – asi 1000 mg denně, rozděleno do 2-4 dávek. Nebyly potvrzeny žádné vedlejší účinky.

Cena balení 60 kapslí je těsně pod 20 USD. Dávkování se liší v závislosti na hmotnosti osoby a může se pohybovat od 1 do 4 kapslí denně během léčby. S prevencí - o polovinu méně. V průměru vystačí jedno balení na měsíc používání.

Kromě nejznámějších léků mají jedinečné vlastnosti tišící bolest a obnovující vlastnosti i obyčejnější věci.

Antioxidanty!

Antioxidanty jsou obecně všelékem na všechny nemoci, včetně stárnutí. Co se týče poškození konkrétně chrupavkové tkáně, antioxidanty výrazně snižují bolest, urychlují hojení, posilují pozitivní účinky jiných léků a dělají spoustu dalších dobrých věcí. A ke všemu tomuto štěstí stačí užívat vitamíny A, C, E.

Popis působení antioxidantů daleko přesahuje rámec tohoto článku. Ve stručnosti lze jen zdůraznit, že jedním z důvodů stárnutí a ničení buněk je „vytrhávání“ atomů kyslíku z nich volnými radikály, kterým tyto atomy chybí. Antioxidanty blokují všechny tyto negativity, takže každá buňka těla zůstává déle mladá.

V Rusku nejlepší zdroj vitamíny A, C, E, zvažuje se lék „Vetoron“. 8-12 kapek 1-2x denně - a všechny obavy z ničivé aktivity volných radikálů ustupují do pozadí. Cena - 2-3 $.

Můžu ještě nějaké? dodatečně užívejte vitamín C (ascorbin) v dávce 50 až 300 mg denně. Nemá žádné vedlejší účinky, ale má nejsilnější (mezi vitamíny) pozitivní vliv na poškozené klouby. Nepřetržité používání je možné po celý rok.

Poškození chrupavky: co dělat?

Pokud je vaše chrupavka z nějakého důvodu nefunkční, pak první věcí, kterou musíte udělat, je napsat si na kus papíru několik tipů, které jsou nesmírně důležité pro rychlé uzdravení.

Navštivte lékaře!

Při prvních známkách poškození chrupavky byste měli okamžitě kontaktovat lékaře. Udělají cokoliv nezbytný výzkum, určit stupeň poškození a předepsat léčbu.

Léky.

Glukosamin a chondroitin vám s největší pravděpodobností již předepíše váš lékař. Pokud ne, pak má smysl upřesnit, proč nejsou v receptu uvedeny. A antioxidanty určitě berte ve formě doplňků, stejně jako potraviny, které je obsahují (má je i čaj).

Nikdy nepřestávejte cvičit jiné části těla!

Přirozená regenerace je možná pouze při výrazném zvýšení hladiny IGF a dalších anabolických hormonů v krvi. Většina správná cesta dosáhnout toho - pravidelné vysoká intenzita cvičení.

Aktivita v poškozené oblasti je povinná!

I když má tělo dostatek živin, není pravda, že mohou být dodány do chrupavky. Synoviální tekutina se musí aktivně promíchat a přenést vše potřebné z krevního řečiště na povrch chrupavky. Navíc zvýšený průtok krve znamená rychlejší dodání potřebných komponent do kloubu.

Změny ve stravě.

Výživa by měla tělu poskytnout vše potřebné látky a podporují zvýšenou produkci anabolických hormonů jako např růstový hormon potřebné pro výrobu FMI .

Prevence!

Snažte se neuvést chrupavku do kritického stavu. Nenechte se tak unést powerliftingem, abyste se museli později léčit. Silové cykly v tréninku by se měly střídat s pumpovacími cykly a konvenčními komplexy na nabírání hmoty.

Podpořte projekt

Pokud máte možnost projekt finančně podpořit, pomohlo by to autorovi uvolnit více času na psaní článků a natáčení videí. S podporou se projekt bude vyvíjet rychleji, materiály budou hlubší a přehlednější a rozsah probíraných témat širší.

Můžete dokonce sami napsat, na co přesně by měly být vaše prostředky použity. Například pro natáčecí zařízení, pro rychlejší server nebo pro něco jiného, ​​co vám zde chybí.

V důsledku svalových poruch a degenerativních lézí dochází často k poškození kloubní chrupavky. Trpí i vazy. V oblasti kyčelní kloub Může se objevit vazivový útvar, který naruší fungování kostního spojení. Pro obnovení předchozí funkčnosti je nutné použít léky na obnovu chrupavkové tkáně kloubů.

Příčiny a příznaky destrukce kloubů

Klouby jsou tvořeny kostmi, které jsou pokryty chrupavkou. Právě chrupavky umožňují hladké klouzání kloubních ploch mezi sebou. Kosti dodávají živiny do chrupavkové tkáně. Pokud se vyskytne problém v jedné složce kloubu, naruší se fungování celého systému. Proto je důležité sledovat stav vašich kloubů a v případě potřeby urychleně zahájit léčbu vzniklých problémů. V opačném případě může člověk vyvinout vážná onemocnění.

Faktory, které ničí kloub:

• Metabolická porucha uvnitř kloubu. Chrupavka je tvořena kolagenem a bílkovinami a bílkoviny jsou tvořeny cennými prvky. Dojde-li ke změnám v metabolismu takových prvků (chondroitin a glykosaminy), chrupavková tkáň se začne rozkládat.
• Zánětlivý proces poškozuje chrupavku. Produkují se látky, které nadále ničí tkáň, kost roste a tvoří se páteře. Pokud tato patologie není eliminována včas, může dojít k artróze.
• Nadměrné namáhání kloubů také poškozuje tkáň chrupavky.

Nejčastěji se uvedené důvody projevují v oblasti kolenních, meziobratlových, kyčelních kloubů a také v kloubech rukou.

Tkáň kolenního kloubu je každý den vystavena velkému zatížení nadváhu, tím, že dělá aktivní pohyby. Pokud dojde k jeho poškození, je důležité zaměřit veškeré své úsilí na jeho obnovu.

Onemocnění, které postihuje chrupavku, se projevuje bolestmi v kříži, šíji, koleni, rukou, křupáním při provádění pohybů a neschopností se narovnat.

Pokud se léčba neprovádí, po chvíli se bolest kloubů projevuje i v klidné poloze, ráno tělo ztuhne. Člověk sám od sebe neudělá ani krok.

Metody obnovy chrupavkové tkáně

Aktivní fyzická aktivita způsobuje opotřebení chrupavkové tkáně v kyčelním kloubu nebo jiné části těla. Obnova chrupavkové tkáně kloubů se provádí pomocí změn výživy, léků, tradiční medicíny, fyzioterapie a gymnastiky.

Drogová terapie

Léčba chondroprotektory má regenerační účinek. Lék zabraňuje rozvoji a progresi degenerativně-dystrofických procesů v muskuloskeletálním systému. Existují následující produkty založené na chondroprotektorech, které pomáhají obnovit a růst chrupavkové tkáně:

• přípravky s chondroitin sulfátem: Chondroxide, Mucosat;
• produkty s glukosaminem: Flexamine, Artron;
• lék s mukopolysacharidem: Arteparon;
• kombinované léky: Movex, Triaktiv;
• lék, který současně zahrnuje: Teraflex;
• produkty obsahující přírodní složky živočišného původu: Rumalon atd.

S výraznou destrukcí v kolenní kloub nebo v oblasti kyčelního kloubu není možné obnovit tkáň chrupavky samotnými chondroprotektory. Je nutná komplexní léčba.

Aplikace chondroxidu

Chondroxide stimuluje produkci proteoglykanů, pomáhá urychlit procesy obnovy chrupavky a kostní tkáně a zvyšuje produkci synoviální tekutiny.

Užívání léku během těhotenství a kojení je kontraindikováno. Délka léčby je šest měsíců. V případě potřeby se průběh terapie po nějaké době opakuje. Tablety lze zakoupit v lékárně na lékařský předpis.

Aplikace Artronu

Lék snižuje potřebu člověka ulevit od bolesti a zánětu. Pro posílení účinku se doporučuje dodatečně pít přípravky s chondroitin sulfátem.

Lék je zakázán během těhotenství a kojení, v dětství, se závažnými patologiemi ledvin a jater as alergickými reakcemi.

Aplikace Teraflexu

Tento lék obsahuje sulfát a ibuprofen. Teraflex má výrazný chondroprotektivní účinek a protizánětlivý účinek.

Droga je zakázána při onemocněních trávicího traktu, vysoké hladině draslíku v krvi, poruchách srážlivosti krve, selhání ledvin nebo jater.

Theraflex můžete kombinovat s jinými léky pouze po konzultaci s lékařem. Při obnově chrupavky se doporučuje sledovat krevní obraz a také činnost ledvin a jater.

Aplikace Rumalonu

Tato droga se vyrábí z telecí chrupavky. Používá se k obnově chrupavkové tkáně kloubů, jejich lepšímu prokrvení, zmírnění bolesti a zánětu.

Lék je kontraindikován během těhotenství, kojení a alergická reakce na složkách léku. Lék zakoupíte v lékárně na předpis od lékaře.

Po dobu šesti měsíců se doporučuje pít všechny léky na bázi chondroprotektorů. Délku léčby určuje lékař s přihlédnutím k průběhu onemocnění. pohybového aparátu, všeobecné blaho pacienta, stejně jako stupeň poškození chrupavkové tkáně.

Léčba injekcemi

Tkáň chrupavky v kloubech lze obnovit pomocí speciálních injekcí. Injekce předepisuje lékař, protože je důležité si vybrat správný lék. Hydrokortison nebo Kenalog se často injektují do kloubu ve formě injekcí.

Injekce mají kontraindikace a vedlejší účinky a nemusí vždy vést k pozitivním výsledkům.

Pamatovat si! Injekce k obnovení chrupavkové tkáně v oblasti kyčelního kloubu mohou být podány do jednoho stehna maximálně třikrát s intervalem dvou týdnů mezi nimi.

Další způsoby, jak obnovit chrupavku

Masti, obklady a pleťové vody pomáhají obnovit tkáň chrupavky. Takové fondy přispívají lepší krevní oběh zmírňuje bolest a svalové křeče.

Až na medikamentózní terapie K obnově chrupavky se používají následující léčebné metody:

1. Fyzioterapie může zvýšit účinek léku. Uchýlí se k magnetoterapii, UHF a ultrazvuková terapie, elektroléčba, induktotermie, fototerapie, využití laserové techniky.
2. Pro posílení svalů, zmírnění bolestí a křečí se doporučuje absolvovat masážní kurz. Pokud je masáž prováděna správně, přináší velmi dobré výsledky při obnově chrupavky.
3. Pro lepší zásobení kolene krví a produkci synoviální tekutiny se doporučuje provést speciální gymnastika. Sestavu cviků určuje lékař. Lze je provádět vsedě, vleže i ve vodě. Je zakázáno přetěžovat klouby, dřepovat, provádět cviky na pokrčených kolenou.
4. Některé potraviny také pomáhají budovat tkáň chrupavky. Obsahuje červenou papriku, šípek, citrusové ovoce, rakytník, zelení. Zdravé je jíst lososa, makrelu, sardinky, ale i kuře, tresku, ředkvičky, zelí, česnek, slepičí vejce a další produkty. Obsahují vitamíny a minerály, omega-3 mastné kyseliny, které jsou nezbytné pro normální fungování lidských kloubů.
5. Chcete-li zmírnit stav pacienta, můžete se uchýlit k tradiční terapie. Obklad s tinkturou medu, lopuchu a pampelišky pomáhá zmírnit otoky a záněty v postiženém kloubu. Jakákoli metoda tradiční medicíny se používá pouze po konzultaci s lékařem.

Zdravé potraviny, vyvážená strava, dávkovaná fyzická aktivita spolu s medikamentózní léčbou mohou úspěšně obnovit chrupavkovou tkáň kloubů.

Nyní víte, jak obnovit chrupavkový systém v těle. Léčba je předepsána pouze lékařem: všechny léky jsou vybírány individuálně. Pokud přijmete včasná opatření a provedete komplexní terapii, můžete rychle obnovit stav chrupavky a tkáně v lidských kloubech.

Kolenní chrupavka funguje jako tlumič nárazů v koleni, chrání kost před oděrem a snižuje namáhání při ohýbání a natahování kolena. Poranění chrupavky kolene je jedním z nejčastějších typů poranění (pokud vezmete v úvahu celé lidské tělo). Ohroženi jsou aktivní lidé, kteří sportují, starší lidé, ale i pacienti, kteří nejsou příliš opatrní.

Je velmi snadné poranit chrupavku kolenního kloubu. Tento jev je doprovázen silnou bolestí a v některých případech i ztrátou výkonu.

Pozornost! Zranění kolene byste neměli léčit sami. To nejenže nepřinese úlevu, ale s největší pravděpodobností situaci ještě zhorší.

Typy zranění

čtení informací

Poranění kolena může být jak chronické, tak akutní, vznikající jak v důsledku vnějších vlivů, tak v důsledku nepříznivých procesů v organismu.

Existovat následující typy poškození kloubní chrupavky kolenního kloubu:

1. Akutní. V tomto případě chrupavka kolenního kloubu praskne nebo se odlomí její malý úsek (asi 1-2 mm). V čem úplné poškození chrupavka kolenního kloubu je pozorována extrémně zřídka. Stojí za zmínku, že jakákoli tkáň v mladém věku se regeneruje mnohem rychleji, v důsledku čehož je léčba jednodušší a rychlejší.
2. Chronický. Obvykle se taková zranění vyskytují u lidí po 45-50 letech. Někdy k nim ale dochází v mladém věku, například při zvýšené fyzické aktivitě. V tomto případě dochází k deformaci chrupavky kolenního kloubu, kterou lze kombinovat se zánětlivým procesem. Často je tento proces doprovázen poškozením křížových vazů. Na počáteční fáze Pacient pociťuje měknutí kloubní chrupavky kolenního kloubu. Pokud se v této fázi nezahájí léčba, pak se v tkáni chrupavky vytvoří trhliny a nakonec se začne rychle opotřebovávat. Progresivní onemocnění může časem vést k tomu, že pro pacienta bude bolestivé nejen pohybovat se, ale dokonce i jednoduše narovnat nohu.

Metody léčby v tomto případě zcela závisí na formě a fázi patologický proces.

Pozornost! Proces obnovy chrupavky velmi závisí na váze člověka, tedy během terapeutické činnosti Doporučuje se shodit přebytečná kila.

Léčba pomocí léků

Pro eliminaci zánětlivý proces, bolest a také k obnovení chrupavky kolenního kloubu mohou specialisté pacientovi předepsat chondroprotektory. Tyto léky obsahují látku, kterou tělo produkuje zdravý člověk pro tvorbu synoviální tekutiny (látka vyplňující kloub, nezbytná pro snížení tření).

Přípravky pro obnovu chrupavkové tkáně kolenního kloubu často obsahují glukosamin a chondroitin sulfát. Takové produkty jsou dostupné ve formě gelů, tablet, kapslí, mastí, krémů a také injekčních roztoků.

Takové léky jsou nejúčinnější v počátečních stádiích onemocnění. V tomto případě se obnoví normální tloušťka chrupavky v kolenním kloubu. Na úplné zničení látky s dobrým efektem léčba drogami nebude.

Pozornost! Pro dosažení trvalého účinku se doporučuje užívat chondroprotektory nepřetržitě po dobu 2-3 let.

Výběr nejvhodnějšího léku, stejně jako denní dávkování, provádí lékař s ohledem individuální vlastnosti tělo pacienta.

Rehabilitace kloubů

Během debridementu se do kolena vloží speciální nástroj, který odstraní poškozené okraje tkáně a vyleští její povrch. Případně poškozené části jsou také odstraněny, aby se zabránilo dalšímu šíření patologického procesu. Pokud dojde k poškození menisku, je sešit. V závažných případech může chirurg chirurgicky vyříznout část synovie. Všechny tyto manipulace se provádějí pod endoskopickým dohledem.

Ukazuje se, že je možné zabránit další destrukci chrupavky kolenního kloubu a stimulovat proces její regenerace. Tato metoda je ideální pro totální poškození.

Pozornost! Chcete-li urychlit regeneraci chrupavky, můžete užívat vitamínové a minerální komplexy. Výběr těchto léků by měl provádět ošetřující lékař.

Navzdory skutečnosti, že komplexy vitamínů a minerálů jsou zdánlivě neškodné léky, jejich výběr pro poranění kloubů by měl být co nejopatrnější

Chirurgické metody léčby

1. Transpoziční osteotomie je moderní chirurgický zákrok, který pomáhá předcházet další destrukci hyalinní chrupavky kolenního kloubu. Podstatou tohoto postupu je korekce osy kloubu, odchylky, při kterých dochází k patologickému otěru tkáně. Nejčastěji se tato operace provádí na hlavě nebo dolní části holenní kosti. V obou případech chirurg odstraní část kosti, umístí ji do nové polohy a zajistí ji svorkami a šrouby. Poté, co kost zaroste, jsou tyto prvky odstraněny.
2. Pěstování a transplantace buněk chrupavkové tkáně. je to stejné nová cesta terapie chronických a akutní zranění kolenní chrupavky. V tomto případě odborník dělá plot od pacienta zdravé tkáně a odešle ho do speciální laboratoře, kde se pod dohledem lékařů několik týdnů pěstuje. Po dosažení požadované velikosti se vyrostlá tkáň transplantuje do oblasti defektu v kolenním kloubu. Tam se tkáň zakoření a šíří. Poté jsou funkce postiženého kloubu zcela obnoveny. Tato metoda je užitečná zejména u poranění, při kterých došlo k odtržení části chrupavky od pacienta.
3. Autologní transplantace. V tomto případě odborník odebere buňky ze zdravé oblasti a transplantuje je na poraněnou. Na tato metoda Po transplantaci se tkáň velmi rychle zakoření, proto je metoda ideální pro pacienty, kteří utrpěli úplné poškození tkáně. Mezi nevýhody postupu patří jeho složitost.
4. Artroplastika je chirurgický zákrok, při kterém specialista odebere pacientovi celou tkáň chrupavky a nahradí ji implantáty. V tomto případě nepohodlí pacienta v kloubech navždy zmizí, zatímco všechny jejich funkce jsou co nejvíce zachovány. Tento efekt přetrvává několik let. Bohužel tento postup není vhodný pro pacienty, kteří se infikovali v poškozených oblastech nebo mají špatný krevní oběh v dolních končetinách.

Chirurgická léčba je ideálním řešením v pokročilých případech

V práci i doma se každý z nás potýká s rizikem úrazu s poškozením kloubů.

Nejčastěji si lidé zraňují klouby zápěstí, kotníky a kolena.. Taková zranění jsou doprovázena krvácením, otoky a silnou bolestí.

Je možné obnovit klouby? lidové prostředky? O tom bude řeč v tomto článku.

Poškození chrupavkové tkáně může být způsobeno např. změny související s věkem(kvůli opotřebení Lidské tělo) nebo v důsledku zranění (včetně sportu).

Pokud se oběť včas neobrátí na odborníka, pak v budoucnu tyto problémy výrazně ovlivňují snížení kvality života.

Často se takový člověk začne cítit silná bolest s různými pohyby nohou nebo rukou. K opotřebení kloubů dochází mnohem častěji dolní končetiny vzhledem k tomu, že ve srovnání s klouby rukou zažívají větší zátěž.

Příčiny onemocnění kloubů tedy mohou být následující:

Klouby jsou stejně postiženy jak u mužů, tak u žen. U mužů je pozorováno, že mají nejčastěji problémy s páteří, zatímco ženy obvykle trpí poškozením periferních kloubů.

Hraje například kloubní chrupavka v koleni důležitá role pro lidský pohyb. Je to poměrně silné, elastické, hladké těsnění.

Hlavní funkce chrupavky v kolenním kloubu:

• rovnoměrné rozložení zátěže těla při chůzi;
• zajišťující volné klouzání kostí v končetinách.

Při vystavení různým nepříznivé faktory chrupavka v kloubu hrudkuje, zhrubne, velmi ztenčí a u pokročilých forem vysychá, praská nebo dokonce praská.

Při úrazech a nejrůznějších onemocněních je měkké, nebolestivé klouzání kloubů vůči sobě téměř nemožné, v důsledku strukturálních změn v chrupavce začíná docházet k silnému tření a kloubní plochy začněte k sobě lpět.

S nepřítomností nutná léčba degenerativní procesy, patologické změny ve společném pokračovat.

V důsledku toho se snižuje amortizace, kosti dolních končetin se začínají pomalu, ale jistě oplošťovat a postupně se začíná zvětšovat kloubní oblast. Dále se objevují kloubní chrupavky kostní ostruhy.

V důsledku nedostatečné pohyblivosti se pacientovy struktury kolenního kloubu začnou zhoršovat, intraartikulární tekutina se stává hustou a viskózní.

Nezdravý, změněný kolenní kloub nyní dostává méně základních živin, což jen zhoršuje průběh onemocnění.

V pokročilých stadiích artrózy u pacientů je chrupavková tkáň v kloubech zcela zničena a je prakticky nemožné ji obnovit léky. V takových případech je nutná chirurgická intervence.

Obnova kolenních kloubů po úrazech nebo operacích se provádí pomocí cvičební terapie.

Všechny vyvinuté komplexy v tomto směru jsou podobné a jsou určeny k obnovení kloubu. Cvičení lze provádět doma. Gymnastický komplex zahrnuje následující mikropohyby pro obnovu kloubů:

Další účinná cvičení

Podívejme se blíže na další systém cvičení pro obnovení prokrvení kloubů:

K dokonalému rozvoji bolestivého kolenního kloubu navíc pomůže pravidelné běhání. Běhání je však povoleno pouze na doporučení a svolení lékaře.

Kromě toho musíte nezávisle sledovat svůj stav a za žádných okolností nepřetěžovat klouby.

Zvláštností takového zranění je, že doba jeho zotavení je poměrně dlouhá, takže člověk může po dlouhou dobu ztratit schopnost ovládat zraněnou ruku. V důsledku toho se objevuje dočasná invalidita a snižuje se kvalita života.

Aby se zkrátila doba rehabilitace, je nutné správně poskytnout první pomoc ihned po zranění.

Například byste měli přiložit ledový obklad na rameno, pevně zajistit paži a co nejdříve dopravit pacienta na pohotovost nebo na traumatologické oddělení.

Poté se provedou následující akce:

1. V nemocničním prostředí je pacientovi poskytnut fixační obvaz, se kterým musí neustále nějakou dobu chodit, ne však déle než 2-3 dny.
2. Pokud jsou vazy zcela roztrhané, lékař provede operaci.
3. Kryoterapie. Zmírnit bolest a rychle zmírnit otoky pomohou studené obklady, které je nutné přikládat 3-4x denně po dobu 10-15 minut.
4. Anestézie. Zpočátku, pro větší účinnost, lékaři předepisují analgetika (jako je Ketorolac) intramuskulárně. Poté jsou pacientovi podány tablety k perorálnímu podání (Ketanov). Po celou dobu léčby je povoleno používat lokální prostředky (krémy, gely jako Voltaren).
5. Podpora léků. Pro lepší výživu kloubních tkání a jejich rychlé zotavení jsou předepisovány speciální léky (Glukosamin a Chondroitin).

Fyzioterapie

Zotavení ramenní kloub Po zranění jsou předepsány následující postupy:

• ultrazvuk;
• magnetoterapie;
• UHF terapie.

Jak se zlepšujete celkový stav zdraví pacienta je umožněno zahájit normální trénink. Zpočátku se však doporučuje provádět cvičení s vlastní vahou, bez použití činky a činky.

Aby vazy a klouby člověku věrně sloužily, měli byste vědět, jaké potraviny pro posílení vazů a kloubů musíte zařadit do svého jídelníčku.

Nejdůležitější je v tomto případě jíst potraviny, které obsahují provitamín A a vitamíny E, D, F, C, B12, mikroelementy jako vápník, mangan, hořčík, fosfor, železo, Omega-3 (mastné kyseliny).

Všechny výše uvedené prvky pomáhají posilovat tkáně a chránit chrupavku před poškozením.

Je také velmi užitečné čas od času jíst želé, želé a želé.

Proč? Tyto pokrmy obsahují velké množství mukopolysacharidů, které jsou zvláště cenné pro normální činnost vazů a kloubů. Zajímavé je, že složení těchto pokrmů je podobné synoviální tekutině kloubu.

Lidové prostředky pro zdraví kloubů

Níže je několik účinných receptů na obnovu kloubní chrupavky pomocí lidových léků.

Staleté zkušenosti s recepty tradiční medicíny a mnohé Pozitivní zpětná vazba použití takových metod naznačuje, že nekonvenční léčba kloubních onemocnění může skutečně přinést člověku výraznou úlevu a výrazně zlepšit jeho zdravotní stav.

Neměli bychom však zapomínat, že použití jakékoli tradiční metody musí být přísně pod dohledem lékaře. Samoléčba je plná ještě většího zhoršení onemocnění a dokonce přispívá k rozvoji nových onemocnění.

Nemoci pohybového aparátu jsou vždy nepříjemné a nebezpečné a hlavně mají tendenci neustále progredovat. Navíc člověk trpící nemocemi jako je artróza, chondropatie, osteochondróza je často dlouhodobě neschopen pracovat, což má vliv na kvalitu jeho života. Proto je třeba tyto patologie léčit a předcházet jim včas, a právě proto je spojeno zavedení léků, jako jsou chondroprotektory pro klouby a páteř.

Chondroprotektory jsou také potřebné k udržení stavu pacienta po operaci kloubu (chondroplastice), k léčbě nemocí a k léčbě následků zranění. Takže se podíváme na to, co jsou chondroprotektory.

Moderní medicína považuje chondroprotektory za důležitou složku komplexní terapie jak akutní, tak chronická onemocnění klouby. Účelem tohoto léku je vyživovat tkáň chrupavky a obnovit strukturu postižené chrupavky a kloubů. Navzdory tomu nekontrolovaná monoterapie chondroprotektory nevede vždy k požadovanému účinku, a proto je postoj k lékům ambivalentní.

Složky a mechanismus účinku léčiv

Chondroprotektory mají dvě hlavní funkce v závislosti na aktivních složkách v kompozici a jejich dávkování. Největší léčebný efekt lze dosáhnout u nemocí velké klouby, protože složky léku jsou v tomto případě zaměřeny na ochranu postižených částí, jejichž zničení nastává pomalu. Tímto způsobem dochází k léčbě patologií kyčelního a kolenního kloubu rychleji, zatímco progrese onemocnění se zastaví, zejména pokud je provedena chondroplastika.

Ale pouze léky nové generace se mohou vyrovnat s patologiemi malých kloubů a páteře, protože konvenční chondroprotektory samy o sobě pomalu obnovují chrupavčitý aparát, ale mohou jej v budoucnu chránit. Proto můžeme dojít k závěru, že chondroprotektory poskytují větší ochranu a podporu. Proto jakákoli léčba onemocnění spojených s klouby musí být prováděna komplexně a pod dohledem lékaře.

Téměř všechny moderní léky nové generace obsahují dvě hlavní složky, které umožňují snížit klinické projevy zánět, zlepšují motorické funkce a urychlují rekonvalescenci.

Chondroitin sulfát je účinná látka, která stimuluje syntézu složek v chrupavce (prostaglandiny, kolagen). Tato syntéza je také nezbytná pro zabránění destrukci kyseliny hyaluronové a zvýšení produkce intraartikulární tekutiny. Další akce je zaměřena na snížení intenzity zánětlivého procesu v kloubu. Chondroplastika kyčle, kolena, lokte vyžaduje obnovu a údržbu, proto je nutná pomoc chondroitinu.

Druhou složkou skupiny léčiv je glukosamin. Bez něj by neproběhl proces syntézy samotného chondroitinu, ale i heparinu, kyseliny hyaluronové a dalších složek.

Kromě toho je glukosamin nezbytný k dosažení následujících výsledků:

• odstranění otoku;
• snížení zánětu;
• zabránění hromadění tekutiny v kloubu;
• zotavení po operaci (chondroplastika).

Můžeme dojít k závěru, že jednotlivě tyto složky nemají takový účinek, takže lékaři jsou nakloněni předepisování léků nové generace, zejména pro léčbu kyčelních, kolenních a jiných velkých kloubů.

Klasifikace a druhy léků

V současné době existují tři hlavní skupiny chondroprotektorů, z nichž některé patří k lékům a jiné k doplňkům stravy. Na léčbu vážná onemocnění doporučuje se naklonit se k lékařské léky, který má vhodné složení a prošel licencí. Pro prevenci je možné užívat méně nákladné doplňky stravy.

První generace chondroprotektorů zahrnuje produkty, které jsou přírodního původu. Tato generace léčiv obsahuje živočišný extrakt popř rostlinného původu. Oblíbenou drogou ze skupiny 1 je Rumalon. Obsahuje komplex glykosaminoglykan-peptid získaný z tkáně telecí chrupavky. Lék se podává intramuskulárně k léčbě onemocnění, jako je chondropatie kolenního kloubu, artróza a spondylóza.

Dalším lékem je Alflutol, extrahovaný z mořské ryby. Injekcí do svalu nebo přímo do kloubu. Jsou účinné při léčbě patologií kyčelního kloubu a kolena. Úplný seznam O lécích z první skupiny se můžete informovat u svého lékaře, který vám pomůže vybrat ten správný lék podle ceny a účinku.

Přípravky druhé generace jsou monoléky, to znamená, že obsahují jednu aktivní složku. Často se vyskytuje přečištěná kyselina hyaluronová samotný glukosamin nebo chondroitin síran. Tyto léky působí v komplexní terapii artrózy kyčelního kloubu, osteochondrózy, artritidy s kombinovaným užíváním nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) a dalších léků.

Léky druhé generace jsou Structum tablety, Glucasamin a samotný chondroitinosulfát. Často se nacházejí v mastech používaných externě k léčbě kloubních patologií.

Inu, na vrcholu medicíny jsou léky nové generace – kombinované. Díky složení, které obsahuje obě aktivní složky, se vzájemně doplňují nejlepší drogy k léčbě onemocnění kloubů (kyčel, kolena, kotníku), páteře a deformující artrózy.

Doplnění kompozice o komplex vitamínů a mikroelementů umožňuje zastavit progresi onemocnění a zlepšit odolnost těla. Předepisují se při chondroplastice a jiných kloubních operacích nebo při exacerbaci chronických onemocnění. Vyrábějí se jako masti, tablety a injekce obsahující glukasamin, chondroitin sulfát, vitamíny D, E, hořčík a další složky.

Teraflex je považován za oblíbený produkt dostupný v každé lékárně. K dispozici ve formě tablet. Jeho složení obsahuje obě aktivní složky a je určeno k prevenci a léčbě kloubních patologií. Lék je indikován u starších lidí, po zlomeninách kyčle, kolena a jiných kostí. Lék je dostupný také ve formě masti, která zlepšuje proces regenerace chrupavky, snižuje zánět a odstraňuje příznaky bolesti a otoku.

Existuje analog Teraflexu. Lékem třetí generace je Artra. Obsahuje obě složky a užívá se ve formě tablet. Kurz léků nové generace vyžaduje použití finančních prostředků od 1 měsíce do šesti měsíců. Pro prevenci se doporučuje opakovat léčebné kúry v budoucnu.

Nyní byly vyvinuty silné chondroprotektory, které obsahují nejen glukasamin a chondroitin sulfát, ale také NSAID. Díky tomu dochází nejen k obnově a udržení kloubních funkcí, ale také k odstranění projevů bolesti a zmírnění stavu.

Přípravky různých generací jsou dostupné ve formě mastí, ampulí pro injekce do svalů, kloubů, ale i tablet a kapslí. To vám umožní vybrat optimální formu léčby. Takže existují lidé se žaludečními problémy, kterým se nedoporučuje brát prášky. Pro léčebný účinek je povoleno používat masti a injekce současně.

Mezi mastmi lze rozlišit Chondroxit. Obsahuje chondroitin sulfát, získaný z chrupavek zvířat. Masti se aplikují dlouhodobě, na rozdíl od NSAID, až několik měsíců.

Stojí za to připomenout, že mnoho potravin je bohatých na chondroitin a glukosamin. Problémům s klouby se proto můžete vyhnout konzumací masa, ryb, luštěnin a ovoce. Vliv mají také želé, želé a vývary. Recept, který nabízí etnověda, je příprava želé masa z tlapek a hlav kuřat. Želé maso po tepelné úpravě obsahuje přírodní chondroitin.

Seznam potravin, které mají pozitivní vliv na lidské kosti, je bohatý, ale pokud se objeví známky bolesti, doporučuje se konzultovat s lékařem, aby nedošlo k onemocnění.

2016-05-06

Aby se zlepšila pohoda pacienta s artrózou, lékaři často předepisují chondroprotektory nové generace pro klouby. Takové léky jsou zvláště účinné na raná stadia vývoj onemocnění. Čím déle se nemoc vyvíjí, tím obtížnější je dosáhnout pokroku v léčbě. Ale ani včasné podávání chondroprotektorů ne vždy pomůže rychle zlepšit stav kloubu. Někdy si na terapeutický výsledek musíte počkat až 1,5 roku. Lékaři proto raději používají moderní léky, které jsou vysoce účinné.

Jak fungují chondroprotektory?

Chondroprotektivní léky na klouby jsou užitečné, protože pomáhají ovlivnit složení kloubní tekutiny. S progresí degenerativně-dystrofického procesu v artikulaci buněk chrupavkové tkáně syntetizují chondrocyty podřadnou bazickou látku se sníženým množstvím glykosaminoglykanů. Pokud je koncentrace glykosaminoglykanů v chrupavkové tkáni nedostatečná, snižují se lubrikační vlastnosti synoviální tekutiny vytlačované z chrupavky při pohybech. Snižuje koncentraci kyseliny hyaluronové, na které závisí výkonnost kloubu.

Chondroprotektory pomáhají obnovit tkáň chrupavky a lubrikační vlastnosti synoviální tekutiny. Lékař se snaží vybrat nejen účinné, ale také levné chondroprotektory, vedené stavem pacienta a závažností jeho onemocnění.

Chondroprotektivní léky jsou rozděleny do tří skupin:

• mukopolysacharidové přípravky;
• stimulátory produkce proteoglykanů;
• jiné, které zahrnují kombinované léky.

Chondroprotektory nové generace patří ke kombinovaným lékům. Mají nejen chondroprotektivní, ale i analgetické a protizánětlivé účinky. Díky moderní léky s chondroprotektivním účinkem je možné zlepšit pohodu pacienta a snížit dávkování nesteroidních protizánětlivých léků až do úplného vysazení.

Nové léky jsou pacienty dobře tolerovány a je méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí reakce. Urychlují metabolismus v tkáni chrupavky.

Nejlepší chondroprotektory mohou zlepšit pohodu pacientů i při pozdní fáze rozvoj degenerativního-dystrofického procesu. Pomáhají zvyšovat hustotu kostí a snižují riziko zlomenin kostí.

Chondroitin sulfát a glukosamin hydrochlorid

Nová generace chondroprotektorů zahrnuje léky obsahující jak chondroitin sulfát, tak glukosamin hydrochlorid.

1. Chondroitin sulfát je glykosaminoglykan, který je součástí agrekanové molekuly chrupavkové tkáně. Urychluje tvorbu kyseliny hyaluronové a proteoglykanů, čímž zlepšuje lubrikační vlastnosti kloubní tekutiny. Účinný lék působí protizánětlivě a snižuje aktivitu proteolytických enzymů. Snižuje bolest v postiženém kloubu a zvyšuje jeho pohyblivost. Chondroitin sulfát zvyšuje mineralizaci kostní tkáně a urychluje jeho regeneraci.
2. Glukosamin hydrochlorid má pozitivní vliv na metabolické procesy v chrupavce. Léky stimuluje tvorbu proteoglykanů a kyseliny hyaluronové, zlepšuje lubrikační vlastnosti kloubní tekutiny, zvyšuje propustnost kloubního pouzdra a urychluje enzymatické procesy v buňkách chrupavkové tkáně. Glukosamin hydrochlorid se podílí na tvorbě kyseliny chondroitinsírové a zajišťuje fixaci síry. Reguluje proces hromadění vápenatých solí v kostní tkáni, inhibuje degenerativní procesy v kloubu, zvyšuje amplitudu jeho pohybů a snižuje bolest. Glukosamin hydrochlorid má také antioxidační a protizánětlivé vlastnosti.

komplex Artron

• stimuluje regenerační procesy v tkáni chrupavky;
• zvyšuje rozsah pohybu v postiženém kloubu;
• účinně snižuje bolest.

Díky složkám obsaženým v léku se zvyšuje tvorba synoviální tekutiny v kloubu a snižuje se riziko progrese osteoartrózy. Inhibice aktivity enzymů hyaluronidázy a elastázy umožňuje zpomalit degenerativní procesy v kloubu. Tyto enzymy mají destruktivní účinek na mezibuněčnou matrici chrupavkové tkáně. Zároveň se zvyšuje produkce proteoglykanů a kolagenu. U pacientů užívajících nesteroidní protizánětlivé léky pomáhá komplex Artron zabránit poškození chrupavkové tkáně.

Lék se vyrábí v tabletách. Užívají se perorálně s vodou. Není dovoleno ničit jejich skořápku. Artron complex se užívá 1–3krát denně. Když se stav pacienta zlepší, dávkování se sníží. Délka terapie je 3 měsíce. V případě potřeby může lékař předepsat opakovat kurz. Tablety se doporučuje užívat v kúrách 1-2x ročně. Pomáhají dosáhnout trvalých výsledků.

Nežádoucí účinky jsou extrémně vzácné.

• Chondroitin sulfát může způsobit vyrážky a svědění kůže.
• Glukosamin hydrochlorid může způsobit bolesti břicha, plynatost, průjem nebo zácpu.
• Někdy se vám točí hlava bolest hlavy, bolest nohou, otoky končetin, tachykardie, ospalost nebo nespavost.

Artron komplex má kontraindikace. Není předepsáno:

• děti do 15 let;
• těhotné a kojící ženy;
• lidé s těžkou poruchou funkce ledvin.

Lék by měl být používán s opatrností u pacientů trpících játry, ledvinami a gastrointestinální trakt. Cena léku se pohybuje od 2600 do 2800 rublů.

Artron Triactive

Lék Triactiv je kombinovaný přípravek, který obsahuje chondroitin sulfát, glukosamin hydrochlorid a methylsulfonylmethan. Methylsulfonylmethan je organosírová sloučenina s výrazným protizánětlivým účinkem. Síra je součástí bílkovin, ze kterých se tvoří svaly, vazy a kosti. Tohle je čtvrtý hmotnostní zlomek minerál v lidském těle.

Výhody methylsulfonylmethanu při léčbě kloubních onemocnění byly prokázány. Lék pomáhá zmírnit bolest v kloubu s minimálním rizikem rozvoje nežádoucích reakcí. Zvyšuje účinek glukosamin hydrochloridu v kombinované prostředky. Methylsulfonylmethan se podílí na regeneraci buněk, zlepšuje propustnost buněčných membrán a pomáhá odstraňovat produkty látkové výměny z těla. Umožňuje zvýšit pružnost a elasticitu pojivové tkáně.

Artron Triactiv se užívá po jídle 1-3x denně. Tablety se polykají bez žvýkání a zapíjejí se velkým množstvím vody. Průběh terapie je 3 měsíce. V případě potřeby léčba pokračuje po přestávce 3-6 měsíců.

Někdy je terapie doprovázena svěděním, vyrážkou, poruchami trávení, závratěmi, bolestmi hlavy a únavou. Aby se zabránilo poškození léku, není předepisován lidem, kteří mají individuální nesnášenlivost k jeho složkám. Kontraindikace jsou:

• Fenylketonurie.
• Tromboflebitida.
• Závažné poruchy ledvin a jater.
• Přípravek by neměly používat osoby se sklonem ke krvácení, těhotné a kojící ženy.
• Lék by neměl být předepisován dětem mladším 15 let.

Při léčbě pacientů je třeba postupovat opatrně závislost na alkoholu a diabetes. Cena léku se pohybuje od 2900 do 3100 rublů.

Movex Active

Nejúčinnější chondroprotektory pomáhají rychle zmírnit bolest. Část komplexní lék s chondroprotektivním účinkem zahrnuje chondroitin sulfát, glukosamin hydrochlorid a diklofenak. Diklofenak je nesteroidní protizánětlivé léčivo:

• účinně snižuje bolest, ke které dochází během pohybu a odpočinku;
• snižuje ranní ztuhlost v kloubu;
• eliminuje otoky;
• příznivě působí na kloubní tkáně.

Diklofenak pomáhá eliminovat zánětlivou reakci v kloubu a podporuje rychlé zotavení poškozené tkáně.

Movex Active je zařazen do hodnocení nejúčinnějších léků používaných při kloubních onemocněních. Lék se užívá perorálně. Tablety lze užívat nezávisle na jídle. Polykají se bez žvýkání, zapíjejí se velkým množstvím vody. K rychlé úlevě od bolesti a dosažení trvalé terapeutický účinek, lék se užívá 3x denně po dobu 3 týdnů.

Pokud je během této doby možné zbavit se bolesti a výrazně snížit zánětlivou reakci, další léčba se provádí pomocí chondroprotektorů, které neobsahují nesteroidní protizánětlivé léky.

Vzhledem k přítomnosti diklofenaku v léku mohou pacienti zaznamenat gastrointestinální poruchy. Pacienti si někdy stěžují na:

• bolení břicha;
• zácpa;
• průjem;
• nevolnost;
• zvracení;
• snížená chuť k jídlu;
• nadýmání;
• pankreatitida.

V ve vzácných případech dojít po užití léku gastrointestinální krvácení. Lék může vyvolat ulcerativní procesy, exacerbace Crohnovy choroby, aftózní stomatitida a hemoragická kolitida. Poruchy nervový systém se může objevit jako:

• závrať;
• bolesti hlavy;
• problémy s pamětí a spánkem;
• podrážděnost;
• potíže s orientací;
• záchvaty;
• depresivní stavy a duševní poruchy.

Kontraindikacemi pro použití jsou individuální nesnášenlivost složek, které tvoří lék, sklon ke krvácení, tromboflebitida, peptické vředy gastrointestinálního traktu a cukrovka. Přípravek se nepoužívá k léčbě dětí do 18 let.

Movex Active je relativně levný lék ve srovnání s jinými chondroprotektory. Jeho cena se pohybuje od 900 do 1900 rublů, v závislosti na počtu tablet v balení.

V některých případech lékaři doporučují intraartikulární injekce k léčbě onemocnění kloubů. Tato metoda terapie umožňuje působit přímo na lézi. Vysoká účinnost demonstruje lék Alflutop. Jeho účinná látka je bioaktivní koncentrát z malých mořských ryb.

Obsahuje:

• kyselina hyaluronová;
• mukopolysacharidy;
• dermatan sulfát;
• chondroitin sulfát;
• kreatan sulfát;
• polypeptidy;
• aminokyseliny;
• ionty hořčíku, mědi, železa, zinku, draslíku a sodíku.

Lék je zařazen do seznamu léků na léčbu kloubů, protože má analgetický a protizánětlivý účinek. Snižuje bolest, která se objevuje v klidu a při pohybu. Náprava je zvláště účinná při odstraňování bolest při lehkém zatížení. Některým pacientům Alflutop pomáhá zbavit se bolesti, která doprovází lezení do schodů. Lék urychluje metabolismus v tkáni chrupavky a snižuje aktivitu enzymu hyaluronidázy. Pomáhá snížit otoky a zvýšit rozsah pohybu v kloubu.

Chondroprotektor zpomaluje destrukci hlavní látky pojivové tkáně a snižuje propustnost kapilár. Stimuluje regenerační procesy v tkáních kloubu. Hlavní prvek léku - proteoglykany - zlepšuje výživu buněk kloubní tkáně.

Intramuskulární podávání se provádí jednou denně. Pro intraartikulární léčbu musíte mezi injekcemi udělat přestávku 2 dny. Po 6 intraartikulárních injekcích léčba pokračuje intramuskulárně. Kurz terapie se skládá z 20 intramuskulární injekce. V případě potřeby léčba pokračuje po 4–6 měsících.

Léčba přípravkem Alflutop může způsobit svědicí pokožka a vzhled vyrážky. Někdy se objeví v místě vpichu lokální reakce ve formě zarudnutí kůže nebo bolesti. Lék není předepisován těhotným a kojícím ženám, stejně jako lidem, kteří netolerují jeho složky. Nedoporučuje se používat Alflutop k léčbě dětí mladších 18 let.

Tablety na artrózu: které z nich byly testovány na účinnost

Abyste porozuměli mnoha lékům, které jsou nabízeny k léčbě artrózy různých kloubů, musíte pochopit, co se děje v těle během této nemoci. Všude, kde se artróza objeví (třeba v kolenních, kotníkových, kyčelních nebo ručních kloubech), bude onemocnění probíhat podle jednoho obecného principu.

• Jak proces začíná artrózou?
• Co potřebujete vědět účinná léčba patologie
• Medikamentózní léčba artrózy

Toto onemocnění je destrukce kloubní chrupavky - speciální „vrstvy“ tkáně, která pokrývá každý z třecích povrchů kostí v kloubu. Toto onemocnění se může objevit v důsledku častých zánětů v kloubu (artritida), po úrazech, hormonální změny a v důsledku stálého zatížení nadváha osoba. Artróza může být komplikována artritidou, tedy zánětem, ale tato dvě onemocnění jsou ve své podstatě zcela odlišná a měly by se lišit i jejich přístupy k léčbě.

Jak proces začíná artrózou?

Chrupavka sama o sobě nemá cévy, potřebné látky přijímá z tekutiny produkované kloubním pouzdrem. K artróze dochází, když nějaký proces naruší produkci této tekutiny. V důsledku toho se obvyklé zatížení kloubu stává stresem pro chrupavku. Z jejích buněk se uvolňují enzymy, které začnou působit destruktivně nejprve na jejich povrchové vrstvy, poté na ty hlubší. Taková destrukce změní intraartikulární pH a aktivuje se začarovaný kruh: porušení acidobazické rovnováhy brání obnově chrupavky a změní se normální poměr mezi jejími dvěma hlavními složkami - chondroitinem a glukosaminem. A tento stejný posun pH na kyselou stranu dále aktivuje destruktivní enzymy.

Kloub se snaží obnovit způsoby, které jsou mu dostupné: takto vznikají osteofyty (kostní výrůstky, které nahrazují oblasti s „rozmazlenou“ chrupavkou). Proč to potřebujete vědět? Abychom pochopili které správný přístup v léčbě, v jakém pořadí se mají léky užívat, aby se dosáhlo dobrého účinku.

Co potřebujete vědět pro účinnou léčbu patologie

Jak již bylo zmíněno, obvyklá zátěž kloubů postižených artrózou se stává stresem pro chrupavku. Před zahájením léčby proto dbejte na snížení této zátěže. Pokud máte například artrózu kolene, můžete při chůzi používat hůl a také si na nohu nasadit speciální fixační pomůcky – třmeny, které tuto zátěž minimalizují.

Rovněž není možné zcela odstranit zátěž. Zafixujte si to například obvazem a vůbec nehýbejte prsty, pokud v těchto kloubech dojde k destrukci chrupavky. Proč? Kloubní chrupavka může být vyživována pouze pohybem v tomto kloubu kostí: funguje jako houba, absorbuje živiny z kloubní tekutiny, když se kosti spojí a poté se od sebe oddálí. Vyhýbání se pohybům je proto špatné, je třeba je provádět v dávkách s podporou různých zařízení.

Snižte také zatížení kloubu, zvláště pokud mluvíme o tom o nemoci hlezenního kloubu(při běžné chůzi nese jednu z nejtěžších zátěží), je třeba se zbavit nadváhy a nadále udržovat správnou výživu.

Masáž kloubů a manuální terapie: tak do „nemocné“ kapsle proudí více krve, ta se začne rychleji obnovovat a obnovovat tekutinu, kterou produkuje. Díky tomu dostává chrupavka lepší výživu. Jedno „ale“: tyto typy ručního ovlivňování (jako jiné tepelné procedury) nejsou použitelné v případě akutního zánětlivého procesu. Nejprve se tedy použijí léky, které zánět zmírní, a teprve poté se aplikuje masáž.

Medikamentózní léčba artrózy

Všechny léky používané k léčbě jsou rozděleny do několika skupin v závislosti na účelu účinku:

1. Protizánětlivá léčba (také analgetická). Nejsou to jen léky, které tlumí bolest, jak si mnoho lidí myslí. Jedná se o léky, které jsou určeny k zastavení výše popsaného procesu, kdy enzymy aktivně ničí kloub. Čím dříve tuto terapii použijete, tím větší šanci má vaše chrupavka, že „zůstane naživu“.

   Pro protizánětlivé a analgetické účely se používají tablety a masti s léky podobnými analginu: blokují hlavní enzym zodpovědný za rozvoj zánětu a bolesti.

   a) Masti (gely). Jedná se o Diclak-gel, Voltaren-Emulgel, Ibuprofen-gel. Mohou být použity v počáteční fáze artrózy, kdy účinně zmírňují bolest, aniž by vyvolávaly vedlejší účinky, které jsou typické pro systémová (tablety a injekce) protizánětlivé léky. Mezi tyto účinky patří poškození stěn žaludku a střev se vznikem vředů.

   b) Paracetamol. Má méně vedlejších účinků než jiné léky podobná akce Navíc pomáhá dobře ulevit od bolesti. Jen nesmíte překročit jeho maximální dávkování, musíte také vzít v úvahu jeho kontraindikace.

   c) Nesteroidní protizánětlivé neselektivní léky. Jedná se o Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin a další. Dobře ulevují od bolesti a zánětu, ale mají poměrně dost vedlejších účinků.

   d) Podskupina protizánětlivých nesteroidní léky– koxiby, které jsou určeny speciálně k úlevě od bolesti a zánětu (Celecoxib, Lumiracoxib, Rofica). Ale mají další vedlejší účinky: nelze je použít vážná onemocnění srdce, játra, ledviny, je třeba pečlivě zvážit kompatibilitu s léky, které člověk obvykle užívá.

   d) Léky z artrózy, které zmírňují zánět, když jsou jiné léky neúčinné. Jedná se o glukokortikoidní hormony, které se vstřikují do kloubu (Kenalog, Diprospan, Hydrokortison). Používají se pouze při zánětech a účinně tlumí bolest. Nelze je však používat často (více než jednou týdně), protože přispívají ke zničení chrupavky. Pokud jeden lék neprokázal svou účinnost během tří injekcí, musíte jej změnit na jiný a nepokračovat v metodickém ničení chrupavky.

2. Tablety, jejichž působení je zaměřeno na obnovu kloubní chrupavky. Jsou to ty, které obsahují glukosamin a chondroitin. Poměrně mnoho z nich vyrábí domácí i zahraniční farmaceutický průmysl. Tyto léky vyžadují dlouhodobé užívání (nejméně tři měsíce). Je neúčinné je používat, když už nezbývá chrupavka.
   

   Pro skutečný efekt je potřeba přijmout minimálně 1000 mg chondroitinu denně a minimálně 1200 mg glukosaminu. Můžete užívat jak kombinované léky (které obsahují obě složky, např. Artra), tak jednotlivé léky (např. Dona, který obsahuje pouze glukosamin a je velmi účinný zejména v injekcích).

   Existují také doplňky stravy (Sustanorm, Stopartrit, Chondro) obsahující tyto dvě složky. Nejsou lékem, protože nebyly prokázány klinická účinnost. Přípravky obsahující chondroitin a glukosamin, uváděné na trh jako mast na artrózu (Teraflex mast), mají spíše nízkou účinnost.

3. Přípravek na bázi sóji a avokáda – Piaskledin. Účinně zpomaluje proces destrukce chrupavky tím, že blokuje produkci enzymu, který štěpí kolagen. Tyto tablety na artrózu jsou poměrně drahé, musí se užívat 1 kapsle denně po dobu 6 měsíců.
4. Velmi účinná je injekčně podávaná kyselina hyaluronová, které se říká „tekutý lubrikant“ kyčelních a jiných kloubů. Jediné upozornění: hyaluronát sodný (Synvisc, Fermatron, Ostenil) je nutné podávat po odeznění zánětu v kloubu, jinak se lék neprojeví.
5. V léčbě se používají i léky zvané inhibitory proteolýzy (Contrical, Gordox): používají se při zánětech. Jejich působení je zaměřeno na potlačení produkce enzymů, které vyvolávají „rozpouštění“ kloubní chrupavky.
6. Hřejivé obklady a masti lze také použít jako lék na artrózu kloubů: jejich působení je zaměřeno na zvýšení průtoku krve, zmírnění bolesti a zvýšení filtrace nitrokloubní tekutiny. Jedná se o léky jako Bishofite, lékařská žluč, Dimexide (musí se ředit 1:3 nebo 1:4 s vodou, jinak se můžete popálit).
7. Léky jako Actovegin, kyselina nikotinová, Troxevasin a vitamíny B také zlepšují mikrocirkulaci v kloubech.

Použití léků v kombinaci má pozitivní účinek a umožňuje na dlouhou dobu zapomenout na artrózu.