Plantární aponeuróza. Co je plantární fasciitida: příznaky a léčba patologického procesu muskuloskeletálního systému Co je aponeuróza nohy

Za prvé, plantární aponeuróza se vyvíjí u lidí, kteří se zabývají sportovní chůzí nebo běháním, ale jsou neustále pod dohledem lékařů a toto onemocnění je zastaveno v zárodku. Pokud vás začnou bolet nohy běžná osoba, pak tyto pocity připisuje těsné boty nebo běžná únava, aniž byste tomu věnovali pozornost. Nemoc má tedy šanci vyvinout se v patologii s vážnými následky. Abyste tomu zabránili a zajistili, že vaše nohy budou vždy zdravé, má smysl zjistit, co je aponeuróza.

Podstata patologie

Klenba lidské nohy spojuje patu a hlavu metatarzální kosti. Když dojde k zánětu těchto vazů, rozvine se onemocnění zvané plantární aponeuróza.

Prvním příznakem, že se fascie nohy začala zanítit, je silná bolest v oblasti paty. Pokud známky rozvoje onemocnění člověka nedonutí navštívit lékaře, časem se na patní kosti objeví určitý výrůstek, kterému se říká ostruha. Tento tvorba kostí když chůze způsobuje člověku silná bolest, a zklidní se to až když je noha v klidu.

Důvody pro rozvoj onemocnění

V jádru je důvodem rozvoje plantární aponeurózy pravidelné nebo jednoduché, ale těžké podvrtnutí vazů nohy. V tomto ohledu lze identifikovat několik typů lidské činnosti, které vedou k takovým zraněním:

1. Nesprávná chůze – člověk si při chůzi dává plosky nohou dovnitř.
2. Dlouhodobé nošení bot na vysokém podpatku.
3. Chůze na dlouhé vzdálenosti po velmi nerovném terénu, např. pěší výlety na divokých místech, v terénu.
4. Atletika. Nemoc je profesionální pro atlety.
5. Člověk s nadváhou. Chůze při překročení normální hmotnost tělo nevyhnutelně vede ke zranění.
6. Nošení stejných bot po dlouhou dobu, obvykle od 4 do 5 let.
7. Těsné a nepohodlné boty.

Často se patologie vyvíjí u lidí středního a staršího věku. Kromě toho jsou ženy náchylnější k onemocnění, důvody jsou vysoké podpatky a profese, které vyžadují dlouhé stání: učitel, kadeřník, servírka, prodavač. Muži trpí onemocněním méně často, pouze sportovci nebo ti, kteří z povahy svých aktivit tráví celý den ve stoje.

Příznaky onemocnění a jeho diagnostika

Příznaky onemocnění jsou díky povaze bolesti snadno rozpoznatelné. Bolet může jen pata nebo celé chodidlo. Kromě toho jsou exacerbace pozorovány při chůzi a téměř úplně ustupují, pokud mají nohy nějaký čas na odpočinek.

Zkušený lékař může určit patologii na základě shromážděné anamnézy, ale pro objasnění diagnózy je pacientovi poskytnut rentgenový snímek nohy. Tento postup umožňuje specialistovi vizuálně určit zdroj zánětu a také ověřit přítomnost nebo nepřítomnost patní ostruhy. Úplný obrázek Onemocnění lze prokázat magnetickou rezonancí. Strategie léčby bude záviset na závažnosti onemocnění.

Metody terapie

Léčba plantární aponeurózy je složitý a zdlouhavý proces. Pokud je forma onemocnění závažná, pak mnoho léčivé přípravky se podávají intramuskulárně, což znamená, že pacient musí být léčen ambulantně nebo pod stálým lékařským dohledem. Na mírná forma Při nemoci stačí pravidelně absolvovat fyzioterapeutické ošetření a léčebné masáže.

Zde jsou ty hlavní terapeutická opatření určené k odstranění zánětu plosky nohy:

1. Nejprve je pacientovi předepsán Ibuprofen nebo Naproxen, jedná se o nesteroidní antirevmatika.
2. Prednisolon je steroidní, nebo spíše kortikosteroidní lék. Užívá se pouze podle pokynů lékaře, protože má nebezpečné vedlejší účinky.
3. Mezi fyzioterapeutické léčebné metody patří laser, ultrazvuk a terapie rázovou vlnou. Někdy je předepsáno celkové zahřívání nohy.
4. Pokud se klouby nohy změnily pod tíhou těla, pak nejprve musí lékař dosáhnout úbytku hmotnosti. Poté ošetří samotné klouby zpravidla chondroprotektory a teprve poté začíná terapie aponeurózy.
5. Terapeutická masáž prováděná profesionálem obnovuje a zlepšuje krevní oběh v chodidle a plosce, což následně zastavuje zánětlivý proces.
6. Člověk s chronickou plochou nohou by měl dlouho nosit ortopedickou obuv. Tím se zvedne nožní klenba a aponeuróza vás již nebude trápit, ale plochých nohou se můžete zbavit, pokud budete takové boty nosit 3 měsíce až 1 rok.

Se zahájením léčby je navíc pacient vybrán s pohodlnou a správnou obuví a je vypracován režim aktivity, aby si nohy mohly co nejdéle odpočinout. Chirurgická operace používá se pouze v situacích, kdy je nutné odstranit patní ostruhy. Ale nelze je odstranit konzervativní léčbou.

Plantární aponeuróza se často nazývá patologie fasciitis, což je zánět stejnojmenné oblasti. Zánětlivý proces se vyvíjí v důsledku hypertonie lýtkového svalu, nadváha, aktivní sport. Lidé, kteří tráví hodně času na nohou, jsou náchylnější k onemocnění.

Mezi projevy patologie jsou zaznamenány ostrá bolest v oblasti paty, která se během dne zmenšuje, zarudnutí a otok. Pacient kvůli intenzitě začíná kulhat bolestivé pocity. Pokud není léčba zahájena okamžitě, mohou se vyvinout patní ostruhy. K odstranění onemocnění jsou předepsány protizánětlivé léky, fyzioterapie, masáže a také eliminující faktory, které by mohly přispět k rozvoji onemocnění. Používají se i komprese léčivé koupele pro nohy. Aby se zabránilo plantární aponeuróze, je nutné správně rozložit zátěž na nohy, s těžká únava dělat koupele, poskytovat náležitou péči.

Znalost příznaků plantární aponeurózy vám pomůže včas kontaktovat specialistu a zahájit léčbu.

Prvním příznakem patologie bude výskyt silné a ostré bolesti v patě, zejména v ranní čas. Bolavé místo zčervená a trochu oteče. Při tlaku na nohu se bolest zesílí. Během dne může bolest ustoupit, pokud je noha zcela odpočatá, ale to neznamená, že problém byl odstraněn.

Chůze se stává nesnesitelnou, pacient kulhá a po krátkém odpočinku bolest ustupuje. V některých případech pozdní diagnostika a pozdní léčba vést k více vážné komplikace plantární aponeuróza - vývoj patní ostruhy, to znamená vytvoření výrůstku na kosti sestávajícího z vápenatých solí.

Lékař diagnostikuje zánět plantární aponeurózy na základě stížností pacienta, předepisuje rentgenový snímek nohy pro úplnou jasnost a také ultrasonografie měkkých tkání nohy. V v některých případech K určení akumulace tekutiny v blízkosti aponeurózy je předepsána počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí. Konečná diagnóza se oznamuje po výsledcích všech provedených studií.

Léčba

Zánět plantární aponeurózy vyžaduje okamžitou léčbu. Výsledek léčby bude záviset na stupni komplikace onemocnění, samotný léčebný proces může trvat i několik měsíců.

Tradiční

Pouze lékař určuje, co a jak lze plantární aponeurózu vyléčit tradiční léčbou. Samoléčba je nepřijatelná. Konzervativní metody léčba zahrnuje:

předepisování protizánětlivých léků (kortikosteroidy, nesteroidní léky);
fyzioterapie;
masáž pro zlepšení krevního oběhu v chodidle;
nošení speciální ortopedické boty;
bojovat proti nadváha, pokud to ovlivňuje vývoj onemocnění;
další způsoby snižování zátěže chodidla (výběr pohodlné obuvi s plochou podrážkou apod.).

V pokročilé případy, Když tradiční léčba se ukazuje jako neúčinná, nemoc trvá déle než šest měsíců, pacient má potíže s fyzická aktivita, je nutná operace.

Během operace je plantární fascie naříznuta a oddělena od patní kosti, aby se uvolnilo napětí. V případě potřeby lékař odstraní oblast postižené tkáně a poté ji vyhladí povrch kosti pro menší napětí na fascii. Operace se provádí pomocí lokální anestezie.

Lidové

Také mezi metodami léčby patních ostruh s plantární fasciitidou jsou populární lidové léky, obvykle zaměřené na analgetický a protizánětlivý účinek v oblasti paty.

Důležité před zahájením léčby lidové prostředky použití konzultujte se svým lékařem různé metody se spíše doplňovaly, než aby si odporovaly.

Recepty tradiční medicína:

Oblast paty komprimujte drcenou černou ředkví. Ředkev se nastrouhá a aplikuje na bolavé místo, zabalte igelitový sáček a poté si nasaďte teplou ponožku. Nejlepší je nechat obklad přes noc. Terapeutický účinek dosaženo prostřednictvím velké množství obsažené v ředkvičce éterické oleje, které zvyšují prokrvení oblasti paty. Odebrat akutní bolest 5 procedur bude stačit.
Komprese vyrobené z nastrouhaných syrových brambor. Brambory se také nastrouhají, položí na oblast paty, zabalí se do plastové fólie nebo sáčku a navrch se položí teplá ponožka. Šťáva ze syrových brambor má výrazný protizánětlivý a protiedematózní účinek na pokožku. Procedura se provádí i v noci, obvykle stačí kúra 7 procedur.
Komprese z listů kapusty a medu. Čerstvé listy zelí jsou potaženy medem a poté aplikovány na oblast paty. Noha se zabalí do igelitu a navrch se nasadí teplá ponožka. Komprese se provádí v noci, doba trvání kurzu je 8 kompresí.
Koupele nohou pomocí moře popř stolní sůl. Sůl se ředí ve velmi horké vodě (tak, aby ji noha snášela) v poměru 3 čajové lžičky na litr vody. Doba trvání jedné procedury není delší než 20 minut, dokud voda nevychladne. Pak byste si měli dát na nohu ponožku.
Jodové koupele nohou. Ve 3 litrech horká voda rozpusťte 4 polévkové lžíce jódu, spusťte nohy na 20 minut. Po koupeli si nohy otřete do sucha a naneste jódová mřížka, oblečte si teplé ponožky. Jód, pronikající do kůže, může zastavit zánětlivý proces.
Tření bylinné tinktury. K přípravě tinktury se používají listy jitrocele, kořeny lopuchu, vlaštovičník, bylina elecampane a bylina škvora. Bylinky se používají samostatně. Případnou nakrájenou bylinku vložíme do půllitrové nádoby a naplníme přibližně do poloviny. Zalijte čtyřicetiletou vodkou a týden louhujte. Poté by měl být výsledný produkt filtrován a použit k tření.

Komplikace a prevence

Bohužel pacient často ignoruje bolest v oblasti paty a nevyhledá léčbu včas. zdravotní péče. V tom spočívá značné nebezpečí, protože předčasná léčba zánět vede k řadě komplikací. Za prvé je to silné syndrom bolesti, měnící se na chronický stav. Objeví se patní ostruha. Zánět se může šířit po končetině a postihovat kolena, kyčle a dokonce i záda.

Aby se zabránilo rozvoji takové patologie, je důležité přijmout preventivní opatření. Prevence onemocnění bude spočívat v odstranění neustálého stresu na nohou, při první příležitosti by mělo být zajištěno dolní končetiny odpočinek. Po těžkých břemen nebo sportovní trénink Má smysl dát si teplé koupele nohou, krátkou masáž paty a vtírat do pokožky speciální hřejivý krém.

V oblasti paty se může vyskytnout řada patologických stavů. Tyto stavy mohou výrazně zhoršit kvalitu života. Bolest paty může být způsobena syndromem cauda equina, neurologické poruchy, systémová artritida nebo mechanické poškození. Ačkoli nejčastější příčinou bolesti paty u dospělých je plantární aponeuróza, nazývaná také plantární fasciitida.

Plantární aponeuróza postihuje lidi bez ohledu na pohlaví, věk, etnický původ nebo imunitní sílu. Nejčastěji se to děje ve věku od 40 do 60 let, ale může se stát ještě víc nízký věk, zejména pro běžce.

Příčiny

Plantární aponeuróza je zánět fascie(kapela pojivové tkáně, který se nachází podél spodní plochy chodidla).

Příčina onemocnění je špatně pochopena a je stanovena přibližně v 85 % případů. Onemocnění může být spojeno s artritidou, špatnou biomechanikou nohou a nadměrným používáním. Někteří vědci tvrdí, že příčinou patologie jsou fyziologické odchylky plantární fascie.

Při mikrotraumatickém stresu může natažení fascie vést k podráždění a zánět šlachy. Zánět s podrážděním pobřišnice může způsobit tvorbu různé druhy výrůstky.

Plantární aponeuróza je často označována jako zánětlivé onemocnění plantární fascie, ale moderní anglická medicína spíše preferuje termín „plantární fasciopatie“ a angličtí vědci s spíše naznačují nezánětlivou degenerativní etiologii tohoto onemocnění.

Nejčastěji prokázalo histologické vyšetření bioptického vzorku pacientů podstupujících operaci uvolnění plantární fascie kolagenová degenerace s dezorientací koloidního proteinu hyperplazie fibroblastů a kalcifikace.

Vzácně však byly pozorovány aktivní zánětlivé infiltráty ve formě leukocytů, lymfocytů a makrofágů. Proto se nezdá, že by zánět byl převládajícím znakem plantární aponeurózy, zejména u starších lidí s sedavýživot. Byly popsány podobné degenerativní změny bez přítomnosti zánětu s chronickým poškozením šlach.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro plantární aponeurózu nejsou plně známy. Mnohé studie však naznačují fyzické přetížení jako hlavní faktor. Omezené důkazy z případových studií naznačují následující rizikové faktory: obezita, dlouhodobé cvičení, nadměrná pronace chodidla (odklon chodidla dovnitř), snížená dorzální flexe kotníku (přehnutí kotníku zadní nohy) a rozdíly ve velikosti dolních končetin.

Vzhledem k vysokému výskytu mezi běžci je výskyt plantární fasciitidy také způsoben systematickým mikrotraumatem. Zvažujeme-li rizikové faktory pro běžce, měli bychom si dát pozor na příliš dlouhý běh a jeho nestabilitu, nevhodné běžecké boty používané pro tvrdé povrchy, patologické tvary nohou a slabost šlach. Důkazy pro většinu faktorů jsou však omezené nebo zcela chybí.

Příznaky

Pacienti obvykle uvádějí postupný nástup bolest v oblasti paty, ke kterému obvykle dochází s prvními krůčky po ránu nebo po období nečinnosti. Bolest může být také doprovázena ztuhlostí. Pacienti si často stěžují na kulhání se zvednutím paty od země. Bolest obvykle klesá s postupným zvyšováním aktivity, ale při delším období nadměrného používání se bolest zvyšuje později během dne.

Pacienti mohou hlásit, že zvýšili množství nebo intenzitu své obvyklé chůze nebo cvičení nebo změnili boty, než se objevily příznaky. Může mít omezenou dorzální flexi hlezenního kloubu kvůli zvýšené citlivosti Achillovy šlachy. Jiné příčiny bolesti v dolní části paty jsou obvykle identifikovány po přezkoumání pacientovy anamnézy a fyzikálního vyšetření.

Diagnostika

Plantární fasciitida může být diagnostikována s rozumnou jistotou na základě klinického vyšetření. Typické a diagnosticky cenné je ranní bolest při prvních krocích, která postupně klesá. To může pomoci odlišit plantární fasciitidu od jiných příčin bolesti paty.

Během vyšetření se soustředí maximální citlivost uvnitř paty a podél vnitřní hrany chodidla. Bolest je nejvyšší ráno, ale může přetrvávat po celý den. Bolest se zvyšuje s činností dolních končetin.

Metody vizualizace hrají omezenou roli v normálu klinická praxe, i když mohou být v některých případech užitečné a vyloučit jiné příčiny bolesti paty nebo někdy potvrdit 2 diagnózy najednou. Někdy může být klinicky obtížné odlišit plantární fasciitidu od jiných stavů. Rentgenové vyšetření může vyloučit zlomeniny a jiné kostní léze.

Léčba

Konzervativní léčba

Počáteční konzervativní léčebné možnosti zahrnují, ale nejsou omezeny na: pokročilou fyzikální terapii, nesteroidní protizánětlivé léky, ortotika a pravidelné protahování lýtkové svaly a plantární fascie, místní použití led na postižené místo, kortikosteroidy a speciální spánkový režim.

Řezačka pozadí vysílá impulsy zvukové vlny vysoký tlak na poškozenou tkáň ke zmírnění bolesti spojené s plantární fasciitidou.

Jako alternativa se nabízí řezačka pozadí chirurgický zákrok pacientů s dlouhodobými chronická bolest podpatky. Řezačka pozadí je neinvazivní metoda s relativně krátká doba zotavení.

Rentgenová terapie

Postup léčby plantární aponeurózy zahrnuje ovlivnění rentgenové snímky s vlnovou délkou od 10 do 60 kV pro terapii s krátkým ohniskem a od 60 do 250 kV pro terapii s dlouhým ohniskem. Dostávají se do poškozených oblastí a brání šíření patogenních mikroorganismů, zastaví destrukci buněk a oslabí citlivost tkání.

Bolestivé pocity v nohou po chůzi mohou být příznakem vážného onemocnění. Když nepříjemné příznaky v nohách byste měli podstoupit vyšetření a předejít onemocnění dříve, než se rozvinou komplikace.

Příčiny

Faktory vedoucí k aponeuróze nohy:

plochá chodidla, anatomické rysy struktura chodidla (vysoká klenba);
obezita;
zvýšený tonus svalů dolních končetin;
nadměrné zatížení nohou: běh, chůze na dlouhé vzdálenosti;
nepohodlné úzké boty, boty na vysokém podpatku;
dlouhá procházka horami;
používání jednoho páru bot několik let.

Vlastnosti zánětlivého procesu

Plantární aponeuróza je zánět spojující fascie calcaneus s metatarsem. Problém nastává po dlouhodobý tlak na vazy, což vede k traumatu a napětí. První známkou patologie je silná bolest v oblasti paty a tvorba růstu.

Nemoc se lidově nazývá „patní ostruha“.

Riziková skupina

Pravděpodobnost vzniku aponeurózy patní kosti je vyšší u žen, které tráví dlouhou dobu na nohou vzhledem k povaze své profese (učitelky, kadeřnice) nebo často nosí boty na vysokých nestabilních podpatcích. Mezi muži, sportovci, nakladači a dalšími skupinami, které často a silně zatěžují tělo, mají možnost dostat zánět plantární aponeurózy.

Příznaky a diagnostika poruchy

Příznaky plantární aponeurózy:

Bolest v oblasti paty nebo celého chodidla, vyzařující do kotníku.
Nepříjemné pocity se objevují ráno při odpočinku na noze, v klidu

známky nemoci zmizí.

Hyperémie v postižené oblasti, mírný otok.
Usazování vápenatých solí na patě a tvorba nánosů.

Před stanovením diagnózy lékař předepisuje vyšetření:

sběr stížností pacientů a anamnézy;
palpace, posouzení stavu a kontrola místa léze;
test šlachových reflexů, svalový tonus chodidla, jeho citlivost, koordinace při chůzi;
RTG vyšetření v několika projekcích;
CT, MRI k vyloučení jiných patologií.

Cíle a metody léčby

Léčba plantární aponeurózy by měla být komplexní a vybraná s přihlédnutím k příčině onemocnění.

Terapeutická opatření

Během kurzu zdravotní aktivity Není dovoleno běhat a zatěžovat nohu. Během léčby a po ní je pacientovi předepsáno nošení ortopedické obuvi nebo vložek.

Užívání léků je kombinováno s fyzioterapií a masáží. V případech, kdy je příčinou aponeurózy obezita, je pacientovi vybrána dieta, která pomůže snížit hmotnost a snížit zátěž kloubů a vazivového aparátu chodidla.

Léky

Pro plantární onemocnění jsou předepsány následující léky:

Snížit zánětlivý proces A bolest lékař vybírá nesteroidní protizánětlivé léky, které lze použít jak lokálně, tak perorálně v jakékoli formě. Opatrně se léky předepisují lidem, kteří mají problémy s gastrointestinálním traktem nebo srážlivostí krve.

Bez konzultace s odborníkem nemůžete sami zrušit průběh léčby nebo zvýšit dávku.

Pokud NSAID nepřinesou požadovaný účinek, je předepsán krátký průběh glukokortikosteroidů.
Otoky nohou se snižují pomocí diuretik.

Chirurgická léčba

V případech pokročilé plantární aponeurózy nebo v nepřítomnosti pozitivní výsledek Po konzervativních opatřeních se rozhoduje o otázce chirurgické intervence.

Operace se provádí v nemocničním prostředí pod lokální anestezie v několika fázích:

V oblasti tukového polštáře na podrážce je proveden řez.
Excize fascie a oddělení od patní kosti.
V případě potřeby odstraňte malý fragment léze.
Vyrovnává kosti a snižuje namáhání vazů.

Komplikace po operaci:

dlouhé pooperační období;
infekce v ráně;
bolestivé pocity v důsledku poškození nervů, změny
citlivost nohou;
neurom.

Lidové léky

Metody alternativní medicína vhodné pro osoby citlivé na farmaceutických léků. Než začnete používat lidové prostředky, měli byste se poradit s odborníkem.

Česnek nasekejte nadrobno nebo protlačte lisem, položte na utěrku a přiložte na postižené místo. Pokud chcete, můžete navrch položit kousek čerstvého sádlo. Aplikujte obklad na noc.
Slupky ze syrových brambor se smíchají s lněná semínka a nalije do sklenice teplá voda. Vaříme do zhoustnutí. Poté naneste na chodidlo a nechte, dokud nevychladne. Po půl hodině opláchněte vodou a masírujte bolestivé místo.
Ke snížení zánětu v plantární aponeuróze se doporučuje provádět koupele mořská sůl a heřmánku. Všechny ingredience se vloží do hrnce a naplní se několika litry vody. Přiveďte k varu a udržujte na ohni 10 minut. Poté se ochladí a nalije do mísy. Umístěte nohy do nádoby a vařte v páře po dobu 20 minut. Průběh léčby je až dva týdny.
Oloupejte a nakrájejte několik kaštanových plodů, nalijte do nich alkohol nebo vodku a nechte na tmavém místě alespoň 20 dní, občas protřepejte a promíchejte. Poté sceďte a použijte přes noc jako potěr.

Tradiční medicína jen pomáhá počáteční fáze nemoci: když se objeví ostruhy, stávají se neúčinnými.

Když se pacient pokusí léčit tendinózu sám, mohou nastat vážné následky:

chronická bolest;
šíření zánětlivého procesu je vyšší;
poškození kloubů - revmatismus, artritida, artróza;
vzhled ostruhy na patě.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo relapsu plantární aponeurózy, doporučuje se dodržovat následující pravidla:

opravit, vyvážená strava, kontrola váhy;
vyhýbání se alkoholu a kouření;
Před sportem je třeba provést zahřátí, zahřát svaly a klouby;
používat ochranu nohou při provádění složitých prvků v tréninku;
nosit pohodlné boty na nízkém podpatku;
v létě je užitečné chodit naboso po trávě, oblázcích nebo písku;
dodržování bezpečnostních opatření na pracovišti a doma;
lidem s plochými nohami se doporučuje nosit ortopedické vložky;
Pokud pociťujete bolest v chodidle, měli byste se poradit s lékařem.

Terapie plantární aponeurózy je dlouhý proces. V pokročilé fázi může trvat až šest měsíců. Pokud zaznamenáte nějaké nepříjemné příznaky, měli byste se poradit s odborníkem a podstoupit potřebná vyšetření.

Často ne každý člověk věnuje pozornost onemocnění nohou. Až na nepohodlí spojené s nošením nepohodlné obuvi, bolest v oblasti paty může naznačovat vývoj závažnějšího onemocnění. A to nelze ponechat náhodě.

Medicína nabízí mnoho způsobů, jak odstranit onemocnění v oblasti nohou, včetně plantární aponeurózy.

co je to za nemoc?

Když mluvíme o tom o plantární aponeuróze máme na mysli její zánět. Samotné onemocnění se nazývá plantární fasciitida.

Plantární aponeuróza plosky je plantární fascie, což je spojení tuberkulu paty a hlavice metatarzálních kostí.

Zároveň je zachována podélná klenba nohy. Aponeuróza je zánět této plantární fascie, spolu se kterým se tvoří dystrofické změny.

Prvním signálem o vývoji takového zánětu je projev bolestivého syndromu v oblasti paty. S přihlédnutím k velké zátěži, která dopadá na paty při chůzi, může dojít k patní ostruhce, která je způsobena zánětem aponeurózy.

Příčiny zánětu

Tento patologický stav, jako zánět plantární aponeurózy, vzniká při podvrtnutí vazů, které podpírají klenbu nohy. Protažení může být způsobeno:

přítomnost vysokého oblouku nohy;
silná rotace chodidla dovnitř při chůzi;
dlouhé procházky;
běh na dlouhé vzdálenosti;
nadváhu;
nošení nepohodlných bot;
nošení jednoho páru bot po dlouhou dobu (více než 4 roky);
hypertonicita lýtkového svalu.

Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u lidí středního a staršího věku. Ženy jsou náchylnější k fasciitidě. U mužů se patologie prakticky nevyskytuje.

Ale nejen běh a turistika přispět k rozvoji onemocnění. Také to mohou způsobit některé sporty. Patří mezi ně aerobik a tanec.

To však neznamená, že musíte kurzy opustit. V tomto případě by bylo vhodné nepřekračovat požadované zatížení.

Nemoc může postihnout i lidi, kteří se věnují určitým činnostem. odborná činnost. Patří mezi ně učitelé, prodavači, dělníci v továrnách a továrnách a ti, kteří během pracovního dne tráví dlouhou dobu na nohou.

Známky zánětu

Prvními příznaky zánětu jsou syndrom bolesti a ztuhlost v oblasti paty. Bolest může být tupá nebo ostrá. Je téměř nemožné zaměnit zánět s jiným onemocněním, protože příznaky jsou zcela charakteristické.

Bolest zesiluje ráno, kdy člověk vstává z postele a dělá první kroky, kdy jsou paty podepřeny delším stáním. Také s otoky v oblastech, jako je kotník a kotník, lezení do schodů a intenzivní aktivita končetin.

Bolestivý syndrom se vyvíjí pomalu. V tomto případě je zaznamenán výskyt kulhání u lidí. Většinou dochází k oboustrannému poškození, ale výjimkou není ani poškození jedné nohy.

Jak nemoc postupuje, aponeuróza začíná houstnout a srůstat kůže. Člověk má obavy z omezené pohyblivosti nohy, která ovlivňuje kvalitu života. Tato fáze je pro mnoho sportovců často důvodem k odchodu ze sportu a je důvodem k odchodu do nemocnice.

Jak bylo uvedeno výše, nejvíce běžná komplikace fasciitis – výskyt patních ostruh. Symptomy jsou jasně vyjádřeny: na patě se tvoří výrůstky, které se skládají z vápenatých solí. V obou případech, s fasciitidou a patní ostruhou, bude léčba totožná.

Jak nemoc diagnostikovat?

Takovou diagnózu může správně stanovit pouze lékař úplná kontrola osoba. Provádí se také ultrazvukové vyšetření měkkých tkání nohy. stejně jako rentgen. Na základě výsledků takových diagnostických metod se stanoví konečná diagnóza.

Jasnější obraz o stavu nohou lze získat z výsledků CT a MRI. Díky nim je možné identifikovat akumulaci tekutiny podél aponeurózy, proces zánětu v nervech a další abnormality, které způsobují bolest v oblasti paty.

Po potvrzení diagnózy lékař předepisuje léčbu.

Jak léčit zánět?

Léčba aponeurózy může trvat déle než jeden měsíc. To je stanoveno s ohledem na rozsah onemocnění.

Pokud se včas poradíte s lékařem, může být zánětlivý proces odstraněn a zastaven pomocí fyzioterapie, masáže a dalších metod.

Ale v případě, že je onemocnění již pokročilé, je třeba si uvědomit, že léčba a zotavení bude dlouhé. Nezbytný průběh intramuskulárních injekcí nebude výjimkou.

Tradiční léčba zánětu zahrnuje předepisování léků a dalších metod, které pomohou snížit zátěž nohou:

Nesteroidní léky.

kortikosteroidy.

Fyzioterapie.

V případě, že je aponeuróza důsledkem nadváhy, je léčba zaměřena na její odstranění. Totéž platí pro přítomnost degenerativní změny v kloubech.

Masáž pomůže zlepšit krevní oběh, obnovit poškozené buňky a snížit zánět.

Nošení ortopedické obuvi a ortopedické vložky v přítomnosti souběžných plochých nohou nebo nadměrné pronace nohy.

Odstranění těch příčin, které jsou zdrojem bolesti (nepohodlná obuv, dlouhá chůze).

Li konzervativní léčba nepřináší zotavení, je předepsána chirurgická intervence. Tato metoda léčby zánětu je zřídka pozorována a pouze tehdy, když je doprovázena přítomností patní ostruhy.

Chirurgická léčba

Obvykle, když konzervativní léčba není účinná, lékaři doporučují chirurgická operace. Operace řezu plantární fascie se provádí, pokud má člověk navzdory léčbě bolesti, příznaky onemocnění narušují fyzickou aktivitu nebo onemocnění trvá déle než 6 měsíců.

Operace se provádí pomocí lokální anestezie a endoskopické nástroje. Průběh operace je následující:

Provedení řezu v oblasti nad tukovým polštářem.
Řezání plantární fascie nebo její oddělení od patní kosti. To je nutné ke snížení jejího napětí.
Pokud to situace vyžaduje, lékař odstraní malou oblast postižené tkáně.
Vyhlazuje povrch kosti pro menší namáhání fascie.

Stojí za zmínku, že po operaci mohou nastat určité komplikace. Tyto zahrnují:

neurom, benigní formace;
poškození nervu;
opakující se bolest;
dlouhá doba hojení;
infekce.

Prevence zánětů

V případě, že se riziko takového onemocnění zvyšuje, musíte dodržovat pravidla prevence, která jsou následující:

Odstraňte nadváhu a udržujte si zdravou váhu. To pomáhá snížit tlak na fascii podešve.

Při sportování je důležité se před cvičením protáhnout. To platí zejména pro sportovce, kteří běhají.

Nošení bot doma. Chůze naboso doma nemá nejlepší vliv na stav nohou: může se objevit bolest a také zhoršení stávající fasciitidy. Podrážka domácí obuvi musí být stabilní.

Ke vzniku zánětu může přispět i nepohodlná obuv. Doporučuje se nosit modely s podporou nártu a tlumením nárazů.

Toto onemocnění má příznivou prognózu, ale s včasnou konzultací s odborníkem.