Důsledky křivé nosní přepážky a způsoby léčby patologie. Potíže s dýcháním nosem, nos nemůže dýchat: u dítěte a dospělého - příčiny, léčba

Poměrně časté jsou stížnosti, že dítě nemůže dýchat nosem. Specifický příznak může naznačovat obojí infekce a na přítomnost nějaké fyzické bariéry. Pokud je přítomen, může se stát hodně vážné komplikace Dítě má. Včasná diagnostika problémů spojených s kongescí však zase pomůže předejít rozvoji obtížně léčitelných a neléčitelných patologií.

Důsledky zhoršeného dýchání nosem

Nedostatek dýchání nosem může být příznakem nejen běžných sezónních a mezisezónních Respiračních onemocnění, ale být také známkou nějakého komplexu vnitřní změny nosohltanu. Většina společný důsledek Poruchy dýchání nosem mají za následek nedostatek kyslíku.

Specifickým problémem je přirozený nedostatek kyslíku v důsledku zhoršené dýchací schopnosti dítěte.

Postupně se v důsledku hypoxie (nedostatku kyslíku) mozek zpomaluje duševní vývoj a dítě se stává mnohem méně aktivní.

Kromě toho mohou být další důsledky toho, že dítě nedýchá nosem. Nos je přirozeným filtračním orgánem člověka a pokud se dýchání provádí ústy, mohou se objevit následující problémy a patologie:

ARVI;
zápal plic;
bronchitida;
bronchiální astma.

Hlavní důvody

Poruchy dýchání z nosu u dětí mohou být způsobeny řadou důvodů. Každý z nich, bez ohledu na závažnost, vyžaduje zvýšenou pozornost. Nejběžnější z nich lze specifikovat:

Adenoidní vegetace. Specifickou poruchou je hypertrofie mandle v nosohltanovém kanálu. Výsledkem tohoto druhu potíží je zhoršené dýchání nosem a v důsledku dýchání ústy hypoxie mozku. Vyznačuje se tzv. „adenoidním“ výrazem obličeje – mírně otevřená ústa a unavené oči.
ORZ. Specifické typy onemocnění se vyznačují poměrně závažným otokem sliznic nosní dutiny. Problémy s dýcháním nosem zmizí spolu s hlavním, ale je také nutné provést lokální léčba, tedy sanitace nosu.
Odchylka nosní přepážky. Tento problém může být buď vrozená, nebo traumatická. Ale ne každá vrozená vada zhoršuje dýchání, ale zranění jsou možná v každém věku. Doporučuje se řešit takové problémy ihned po zjištění, tedy bez prodlení.
Polypóza nebo polypy nosní dutiny. Takové poruchy jsou častější u dospívajících a v důsledku toho dochází k jejich rozvoji hypertrofická rýma. Obvykle se vyznačuje konstantní nosní kongescí a současně vazokonstriktory nemají požadovaný účinek.
Všechny formy rýmy. Otok sliznice, velký počet vylučovaný hlen, růst řasinkový epitel a další příznaky.
Cizí předměty. Děti poměrně často přijíždějí na oddělení nemocnice s některými cizí předměty, kteří se vůlí osudu ocitli v nosní dutině. V důsledku toho nos nemůže dýchat.
Nádorové novotvary. Specifické typy poruch mohou být buď benigní, nebo maligní. Mezi dětmi je jich dost vzácné onemocnění, ale existuje predispozice mezi těmi, jejichž příbuzní trpěli podobnými neduhy.
Vrozené anomálie. Podobné problémy obvykle nezpůsobují žádné zvláštní škody, ale je nutná pravidelná konzultace s odborníky. Nosní kongesce může být způsobena jak nadměrnou zúžeností kanálků, tak rychlým otokem endokrinního původu.

Novorozenci mohou mít problémy s dýcháním nosem, ale obvykle jsou spojeny s fyziologické vlastnosti nosohltanu dítěte.

Noční poruchy dýchání nosem

Většina rodičů si může v noci všimnout některých patologií nazálního dýchání. Při vývojových anomáliích se může v noci zvětšovat otok sliznic a člověk kvůli tomu nabývá dojmu, že s nosem není úplně v pořádku. Pokud vezmeme v úvahu takové noční události u dospívajících, může k tomu dojít v důsledku hormonálních změn.

Nos nemůže dýchat bez rýmy

Někdy si rodiče všimnou, že dítě má potíže s dýcháním nosem, ale nevyskytuje se rýma charakteristická pro nachlazení. Nejčastějším důvodem je organická porucha, to znamená, že v nosohltanu je nějaká formace, která neumožňuje normální dýchání.

Příčiny mohou být různé, od nejjednodušších polypů a adenoidů až po cizí předměty a nádory. Mnoho lidí se zajímá o to, co dělat s takovými příznaky, odpověď je jasná - okamžitě jít k ORL specialistovi. Pouze další výzkum pomůže identifikovat skutečnou příčinu.

Léčba

Na dlouhodobý vývojčlověk si nemusí ani všimnout problémů s dýcháním nosem a zapomene, jaké dýchání je pro něj normální.

Bez ohledu na to, proč nos nedýchá, je nutný včasný kontakt s ORL specialistou a léčba odpovídající problému.

V tomto případě můžete některá opatření provést sami, i když vazokonstrikční léky by neměly být užívány po příliš dlouhou dobu. Toto omezení je zavedeno z následujících důvodů:

léky určité třídy jsou určeny pouze ke zmírnění symptomů, to znamená ke zmírnění aktuálního stavu;
kapky a spreje lze použít pouze při přetížení;
Dlouhodobé užívání může způsobit drogovou závislost.

Mezi vazokonstrikčními léky dostupnými na pultech lékáren je možné rozlišit další řádek, který bude nejoptimálnější pro dospělé a dospívající:

Naftyzin a Sanorin jsou kapky krátkého trvání - do 5 hodin. Aktivní složkou je nafazolin.
Vibrocil, Nazol-Baby a Nazol-Kids, kapky s účinnou látkou – fenylefrinem.
Dlyanos, Otrivin, Galazolin, Rinorus, Rinostop, Tizin-xylo a Xymelin jsou střednědobé léky (od 6 do 8 hodin) na bázi xylometazolinu.
Nazol, Nazol-advance a Nazivin, specifická řada dává dlouhotrvající účinek 8-10 hodin. Hlavní složkou je oxymetazolin.

Po zhlédnutí videa se naučíte používat jednoduchá masáž dutiny umožňují dýchání nosu:

V případech, kdy kongesce při užívání léků určité třídy nezmizí do 5 nebo 6 dnů, je nutné lékařská konzultace. Kromě toho je možné použít alternativní metody pro léčbu přetížení. Nejvhodnější postupy jsou:

Pomocné techniky použitelné doma při akutní rýmě: masáž oblasti nosu, hořčičné náplasti na nohy a procedury napařování rukou a nohou.
Výplach nosní dutiny. Pro specifické postupy platí solné roztoky– může to být jako standardní tělocvik. roztok a přípravky na bázi mořská sůl. Obvykle se předepisují Aqua-ENT, Dolphin a Aquamaris.
aplikace bylinné přípravky na na olejové bázi. Typicky používané: Pinosol kapky nebo sprej, mátový nebo broskvový olej.
V případě výtoku s hnisem se obvykle používají antiseptické prostředky v roztoku - Dioxidine, Miramistin nebo Chlorhexidin.
Inhalační procedury s přídavkem éterické oleje: borovice, eukalyptus, jedle a cedr.
Pro alergická kongesce, jsou obvykle použitelné dvě skupiny léků. Orální užití: Suprastin, Loratadine, Zyrtec a Tavegil. Spreje: Reactin, Nasonex, Allergodil a Nasobek.
Fyzioterapeutické postupy – elektroforéza s chlorid draselný a fonoforéza s hydrokortisonem.

Je nepochybné, že existují případy, kdy je konzervativní terapie bezmocná – může se jednat o anatomické poruchy nebo přetrvávající otoky a používají se invazivní metody. Nejvhodnější jsou:

kauterizace hypertrofovaných částí nosní sliznice pomocí laseru nebo určitých chemikálií;
korekce deformované nosní přepážky nebo septoplastika;
blokáda nosní dutiny hormony třídy glukokortikoidů;
operace k částečnému zničení kavernózních tkání, čímž se sníží otoky - vazotomie;
odstranění adenoidů a polypů – adenoidektomie a polypektomie;
excize nadměrně přerostlých částí nosní lastury - konchotomie.

Ale zde je to, co dělat v případech, kdy nos malého dítěte nemůže dýchat, protože ne všechny léky a metody jsou použitelné.

Léčba malých dětí

Hlavní potíže při léčbě velmi malých dětí spočívají nejen v použitelnosti léků a postupů, ale také v potížích dětí s pochopením potřeby léčby.

Batolata mohou vyvolávat záchvaty vzteku, být přehnaně podrážděná a kňučící. Zvláštní potíže mají kojenci - s ucpaným nosem dítě prostě nemůže jíst.

Podle toho by léčba měla mít nějaké rysy a trpělivý přístup.

Nuance léčby dětí:

Léky předepsané pro místní použití, to znamená do nosu, by měly být ve formě kapek. Spreje jsou zakázány z důvodu možného zavlečení onemocnění do zvukovodů.
Léky, které mají vazokonstrikční účinek, musí být nízko koncentrované. Existuje široký rozsah léky určené pro děti, ale většina bezpečné léky jsou uznávány ty, ve kterých je hlavní složkou fenylefrin. Mezi prezentované patří: Nazol-Baby (do roku), Nazol-Kids (od roku) a Adrianol.
Mezi bezpečné léky pro mladší děti je možné vyzdvihnout: solné roztoky, homeopatické léky, roztok protargolu a oleje (při absenci alergií a s výjimkou mentolu).
Nosní kongesce po dobu delší než tři dny, bezpříčinná porucha dýchání nosem, hnisavý výtok z nosu nebo horečka vyžadují naléhavou péči lékařů.
U polypů a adenoidů ORL specialista určitě navrhne jejich odstranění.

Neměli bychom však zapomínat, že nezávislé předepisování určitých léčebných metod může způsobit zhoršení stávajícího problému.

Někdy člověk cítí extrémní nepohodlí a myslí si, že má nějaký druh virové onemocnění doprovázené rýmou a problémy s dýcháním. nicméně skutečný důvod Může být vychýlená nosní přepážka.

Tento prvek patří do osteochondrální tkáně obličejové části lebky a nachází se v vertikální poloze v nosním otvoru a rozděluje ho na dvě poloviny. Téměř nikdy není přísně vertikální a rovnoměrné - kvůli různé důvody může se odchylovat od své přirozené polohy, mít sklony, zakřivení, výrůstky a jiné typy deformací.

Nosní chrupavka je v podstatě prodloužením kostní struktury septa. Velikost a tvar nosu, stejně jako atraktivita rysů obličeje, do značné míry závisí na struktuře této části lebky. Porušení svislé konstrukce může způsobit nejen kosmetickou vadu.

Patologie nosní přepážky mohou vést k řadě onemocnění, z nichž některé mohou být velmi bolestivé a nepříjemné.

V případě křivé nosní přepážky mohou být zdravotní následky zcela neviditelné nebo se projevují jasně identifikovatelnými znaky.

Příčiny a typy zakřivení

Vychýlená nosní přepážka může být vrozená nebo získaná.

Existuje několik hlavních důvodů této vady:

Zakřivení, ke kterému dochází během období aktivního růstu tkáně. Vzhledem k tomu, že tato část nosu je tvořena kostí a chrupavkou, v některých případech mohou odlišné tkáně růst různou rychlostí. V důsledku toho dochází k deformaci nebo změně tvaru přepážky a ke vzniku vnitřních defektů.
Protože je svetr velmi tenký, křehký a ohebný, různé novotvary např. v nose nebo cizí tělesa v dutině mohou způsobit její vychýlení z vertikály a její křivost.
Deformace může také nastat v důsledku rozvoje silného zánětlivého procesu, který postihuje tuto část kosti, nebo doprovázet některé spojené s destrukcí kostní tkáně obličejová část lebky (syfilis v poslední etapa, lepra a tak dále).
Trauma je jednou z nejčastějších příčin zakřivení. Může to být způsobeno nehodou nebo špatným pádem, ale nejčastěji se to stane, když úder do obličeje způsobí zranění nebo zlomeninu nosu. Muži trpí poraněním nosu častěji než ženy, sportovci dostávají rány do obličeje křivým nosem častěji než lidé, kteří se nevěnují sportu, turistice nebo prostě nevedou aktivní obrázekživot.

Není vždy možné určit zakřivení nosní přepážky vnějšími znaky, protože to, co vidíme, je chrupavčitá struktura a samotná přepážka se nachází hluboko v nosu. Křivý nos proto nemusí vždy znamenat přítomnost defektů septa a zakřivení může dobře doprovázet dokonale rovný nos.

Příznaky

Ihned je třeba poznamenat, že u většiny lidí je tato část lebky zakřivená do jednoho nebo druhého stupně. Velmi zřídka je zcela hladký, ale drobné defekty se neprojevují jako patologické jevy. Aby bylo jeho zakřivení patrné, musí být poměrně intenzivní.

Pokřivená nosní přepážka, jejíž následky se nemusí projevit okamžitě, může mít „rozmazané“ projevy nebo vykazovat zjevné zdravotní problémy.

Hlavní příznaky patologie:

Nejčastěji dochází k narušení dýchání nosem, a to může být oboustranné nebo jednostranné. Porušení může být úplné nebo částečné, záleží na tom, jak silně je nosní průchod blokován. Ve většině případů k tomu dochází po úrazu, kdy se kus kosti uvolní nebo se odlomí a zcela nebo částečně zablokuje dýchání.
V důsledku deformace přepážky dochází během spánku k hlučnému dýchání a chrápání. Chrápat přitom mohou muži i ženy, dokonce i děti.
Člověk trpící zakřivením může mít chronické nebo komplikované formy – záněty čelistních a čelních dutin. To je způsobeno skutečností, že zakřivení nosu neumožňuje, aby se obsah dutin, zejména hnisavých, volně oddělil a vyšel ven. V důsledku toho dochází ke stagnaci, sekundární infekci a rozvoji závažných chronických onemocnění.
Postiženy mohou být i orgány sluchu – zánět vzniká v důsledku chronické infekce. Pokud se infekce „usadí“ v blízkosti septa, může to způsobit ještě větší deformaci.
Mnoho pacientů zaznamenává zvýšenou suchost sliznic, která je doprovázena podrážděním a častým kýcháním.
Pokud je přepážka vychýlena na dlouhou dobu, v důsledku poranění sliznice se na ní mohou vytvořit polypy. Mohou být jednoduché nebo vícenásobné. Jejich přítomnost a velikost výrazně komplikují průběh onemocnění.

Zakřivení nosu, patrné pouhým okem.Všechny tyto nemusí být nutně diagnostikovány všechny dohromady. Nejčastějším důvodem návštěvy lékaře je častá rýma a problémy s dýcháním, zejména při námaze.

Anamnéza pacienta může pomoci identifikovat porušení tvaru nosní přepážky. Po pečlivém poslechu stížností může zkušený lékař vyvodit závěr o možné přítomnosti a poslat pacienta na další vyšetření. Pokud záznam pacienta obsahuje údaje o úrazech, nehodách nebo zlomeninách, pohmožděninách obličeje a nosu, je nutné ve vyšetření pokračovat.

Další fáze by měla být vizuální kontrola. Někdy to stačí k identifikaci problému, protože některé vnější vady nosu jasně naznačují přítomnost deformované přepážky.

Pokud jsou defekty zřejmé a vyžadují chirurgický zákrok, je třeba pořídit fotografické snímky v různých projekcích.

Dále může lékař prohmatat nos, aby zjistil možné defekty v chrupavce a nosních dírkách. Pak můžete přejít k instrumentální výzkum. Patří sem přední rinoskopie bez použití nosního zrcátka, pouze s pomocí hlavového reflektoru. Pro zkušený lékař takovou kontrolu z větší části je často dostačující, protože může okamžitě posoudit stupeň zakřivení různých prvků nosní struktury.

Pro vyšetření hlubokých částí nosu pomocí přední rinoskopie se ošetřují sliznice anestetikum abyste se vyhnuli bolesti při vyšetření.V případech, kdy není možné problém pochopit pomocí konvenčních vyšetření nebo v přítomnosti poranění obličejových kostí, je předepsán rentgenový snímek lebky a tomogram. Pomáhají vidět všechna porušení jako celek.

Následky křivého nosu

Jakmile je diagnostikována křivá nosní přepážka, následky se mohou lišit. Pokud se nevyskytují výrazné zdravotní problémy, není potřeba nic zvláštního, ale pokud je deformace patrná na pohled, nebo se jedná o chronické neduhy, které způsobují velké nepříjemnosti, je léčba prostě nezbytná.

Následky vychýlení nosní přepážky se nemusí bezprostředně projevit na vašem zdraví. Například v klidu člověk necítí, že nos „pracuje“ nesprávně, ale pod zátěží tělo začíná trpět nedostatkem kyslíku. To může zahrnovat dušnost, těžké dýchání, křeče, bolesti hlavy, závratě a dokonce i ztrátu vědomí.

Člověk s takovým problémem má potíže při sportování, tanci a jiných intenzivních činnostech, nemůže rychle běhat, je pro něj obtížné dlouho číst nahlas, zpívat a dokonce i mluvit.

Dlouhodobý nedostatek vzduchu může nepříznivě ovlivnit stav a dokonce i plíce.

Někdy se následky křivé přepážky v nose mohou objevit až ve stáří.

Zakřivení nosu je zvláště nebezpečné pro děti:

Nemusí se nijak zvlášť projevovat, ale chronický nedostatek kyslíku má škodlivý vliv na vývoj mozku a ovlivňuje mentální kapacita dítě a jeho schopnost učit se.
Pokud je taková vada vrozená, může být dítě trvale opožděno ve vývoji.
Kromě negativního dopadu na duševní vývoj dítěte může dlouhodobý nedostatek kyslíku negativně ovlivnit zdraví dítěte. Kvůli omezení příjmu vzduchu se dítě snaží dýchat ústy, dokonce se u něj vyvine charakteristika vzhled- „adenoidní obličej“, nafouklý, bledý, s neustále otevřenými ústy a chraplavým dechem.
Pokud je dýchání narušeno nosem a vzduch je vdechován ústy, bakterie, viry a plísně se snadno dostanou do těla dítěte. To způsobuje různé problémy, takové dítě je náchylnější k nachlazení a akutním respiračním virovým infekcím, alergiím atd.
ve svém pořadí, přetrvávající infekce v těle imunitní systém „poškozuje“, což způsobuje problémy s kardiovaskulární systém, onemocnění vnitřních orgánů.
Takové dítě je obvykle letargické a neaktivní, protože je pro něj obtížné běžet, a to s sebou nese svalová slabost a onemocnění pohybového aparátu. A důvodem všeho může být jemný defekt nosní přepážky.

Léčebné metody

Křivka nosní přepážka Léčí se dvěma hlavními metodami – chirurgickou a laserovou.

Chirurgická intervence může být:

Endoskopické
Všeobecné

Operace je předepsána, když je zakřivení velmi významné, je doprovázeno dalšími vadami a příčinami vážné problémy k pacientovi. Endoskopická korekce se provádí pomocí speciálního flexibilního nástroje - endoskopu a provádí se pomocí miniaturních nástrojů pod kontrolou videokamery. Nejsou provedeny žádné vnější řezy - všechny manipulace se provádějí přes nosní průchody.

Po operaci se do nosu umístí gázové turundy a speciální silikonové polštářky, které se jeden den po zákroku odstraní. Druhý den je pacient propuštěn. Jakmile otok ustoupí sliznice, a to se stane asi po týdnu, dýchání nosem se obnoví a pacient se stane mnohem jednodušší. Tento typ operace se nazývá septoplastika.

Více informací o křivé nosní přepážce najdete ve videu.

Tento typ operace lze provést u dětí starších 14 let. U malých dětí se taková operace provádí jen výjimečně, kdy možná rizika převáží zdravotní benefity. Tento postup se provádí pod Celková anestezie děti nad 6 let po velmi důkladném vyšetření.

Laserová operace nosu je možná pouze tehdy mluvíme o tom o deformaci chrupavky a absenci zlomeniny.

Běží pod lokální anestezie a netrvá déle než čtvrt hodiny.Při provádění rhinoplastiky v kosmetické chirurgii se často současně korigují defekty nosní přepážky, zejména pokud přímo souvisí s vnější projevy a ovlivnit vzhled pacienta.

Kompletní rekonstrukce nosu s obnovou přepážky a chrupavky se provádí v celkové anestezii u rozsáhlých traumat obličeje se zlomeninami kostí, tržnými ranami a poškozením nosu. Jedná se o velmi složitou operaci, která vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci a někdy i opakovanou operaci.

Nejvíc nebezpečné komplikace V důsledku poranění existuje riziko vychýlení nosní přepážky. Výpad v obličeji nebo traumatické poranění mozku s narušením celistvosti nosu obvykle vede k velmi rozsáhlým.

Může být velmi obtížné zastavit, zvláště pokud je obličej oběti velmi poškozený a není možné najít zdroj krvácení. V takové situaci, než dorazí sanitka, se musíte pokusit zajistit oběť tak, aby se krev nedostala do Dýchací cesty snažte se co nejvíce zastavit krvácení aplikací luda ve sterilní gáze nebo zavedením kousků hemostatické houby do nosních dírek.

Hlavním nebezpečím vychýlení nosní přepážky v důsledku traumatu je, že se kus zlomené kosti může dostat do dýchacího traktu nebo krevního řečiště. Pokud je oběť v bezvědomí a nikdo neposkytne první pomoc, může se jednoduše udusit vlastní krev s krvácením z nosu.

Častou komplikací vychýleného septa je tvorba polypů.

Velmi ztěžují a ztěžují život pacienta chirurgická operace nevyhnutelný. V Během operace může být pacientova nosní přepážka odstraněna a zároveň korigována.

Vzhledem k tomu, že zakřivení nosu je doprovázeno problémy s dýcháním, může být nebezpečné pro lidi trpící onemocněním dýchacích cest, například pro astmatiky. Již nyní mají neustále nedostatek vzduchu a přítomnost komplikujících defektů problém výrazně zhoršuje. Totéž platí pro pacienty s hypotenzí a pacienty se srdcem. Nedostatek vzduchu může vyvolat bolesti hlavy, podrážděnost, poruchy spánku a vést k mdlobám, infarktům a snížené výkonnosti.Bez ohledu na to, jak bezvýznamný se problém s vychýlenou nosní přepážkou může zdát, vyžaduje pečlivou pozornost, důkladné vyšetření a včasnou správnost.

Co způsobuje potíže s dýcháním nosem? Proč může čich zmizet? Proč můj nos nemůže dýchat bez kapiček? Otázky, jejichž důležitost lze posoudit pouze osvojením si výše popsaných problémů. Pokud nos nedýchá, trpí pozornost a z chronického nedostatku kyslíku se vyvine mnoho komplikací. Když trpí čich, ztrácí se v životě člověka mnoho. Pamatujete si, jak se jídlo jeví bez chuti například při chřipce? Čich je totiž otupený, a proto se mi chuť jídla zdá mnohem horší. Příčinou přetrvávající poruchy dýchání a čichu mohou být potíže v nosní dutině: polypy, vychýlená nosní přepážka, chronická sinusitida, čichová rýma (poškození čichového orgánu). Je nutná konzultace a vyšetření s lékařem ORL: vyšetření ORL orgánů, endoskopie nosní dutiny a nosohltanu, CT vyšetření vedlejších nosních dutin, magnetická rezonance mozku, čichové testy, bakteriologické vyšetření.

Jeden z nejčastějších důvodů:sinusitida (sinusitida) je obecný název pro zánět jedné nebo více vedlejších nosních dutin. Sinusitida zahrnuje: a) ve skutečnostisinusitida (maxilární sinusitida, maxillitida) je zánět maxilární nebo maxilární, sinusové, b) čelní sinusitida (zánět čelní sinus), c) etmoiditida (zánět ethmoidálního labyrintu), d) sfenoiditida (zánět sfénoidního sinu). Zánět může být v jedné nebo více dutinách, může být jednostranný nebo oboustranný, existuje mnoho možností různé příznaky. Je tu párhlavní příznaky sinusitidy : ucpaný nos, výtok z nosu (rýma), bolest hlavy, snížený čich. Možný je také suchý kašel (zejména u dětí), zvýšená tělesná teplota, slabost a pocení. Existuje charakteristický příznak druhé vlny: po utrpení a téměř minulé nachlazení po několika dnech se váš zdravotní stav postupně zhoršuje, objevuje se ucpaný nos a hnisavý výtok z nosu, zvyšuje se bolest hlavy, tíže u kořene nosu a tělesná teplota může stoupnout až na 37,2 O-37,5 OS. - léčba je různorodá a závisí na formě a závažnosti onemocnění, od operace až po nosní kapky. Metoda YAMIK je široce používána - bez propíchnutí nebo řezu.

Deformace, zakřivení nosní přepážky. Zablokování nosních cest může kromě potíží s dýcháním způsobit poruchu čichu. Podzakřivení (deformace) nosní přepážky Obecně se uznává, že se rozumí změna jeho tvaru, která vede ke zúžení jednoho nebo obou nosních průchodů.Korekce nosní přepážky je lékařský chirurgický výkon, jehož účelem je dosažení maximální symetrie nosních průchodů.Situaci lze korigovat pomocí endoskopické korekce nosní přepážky, která neovlivňuje vnější nos. Tvar nosu a vzhled obličeje se nemění.

Nosní polypy - onemocnění, při kterém jsou nosní cesty ucpané přerostlou polypózní tkání vytvořenou ze sliznice nosní dutiny a vedlejších nosních dutin. Pomůže holicí polypotomie nosu. Holicí strojek (zařízení, které řeže polypovou tkáň a vtahuje ji do špičky) pod endoskopickou kontrolou, ničí polypovou tkáň málo traumatickým způsobem bez poškození zdravé tkáně, zachování struktur pro normální fungování nosní dutiny.

Hypertrofická rýma - proliferace sliznice dolní nosní skořepy, zvětšení objemu intranazálních struktur boční stěny nosní dutiny vede k potížím s dýcháním nosem. Korekce se provádí pomocí laseru, rádiových vln a ultrazvuku.

Rýma vyvolaná léky. Charakterizováno jasnou závislostí na nosních kapkách. Když si dáte nějaké kapky do nosu, váš nos může dýchat. Neupustil jsem - mám ucpaný nos. Jde o použití kapek 1 lahvičky denně nebo více. Toto je velmi zlozvyk, neboť vede k přetrvávající degeneraci sliznice nosní dutiny a nosohltanu. Kromě toho se obecný účinek na tělo projevuje hypertenzí, patologií sítnice a vegetativně-vaskulární dystonií.

Pomůžeme vám zbavit se nosních problémů. Lidé se často bojí konzultovat lékaře ORL, protože se domnívají, že je to bolestivé, časově náročné a drahé. Ve skutečnosti, když spočítáte, kolik nosních kapek si průměrný pacient s poruchou dýchání nosem dá do nosu za rok, nejsou náklady srovnatelné s moderními účinnými léčebnými metodami. Anestezie pomáhá odstranit bolestivé pocity. Doba léčby u většiny nemocí se výrazně zkrátila, v průměru na 3–5 dní. V denním stacionáři se můžete léčit bez přerušení práce nebo studia.

přednosta Kliniky otorinolaryngologie MCO. Lubentsov Vitalij Viktorovič.

Dýchání nosem je fyziologický proces nezbytný pro každého člověka. A pokud je porušena, pak se vyvine poměrně bolestivý stav, který výrazně snižuje kvalitu života. Potíže s dýcháním nosem jsou hlavním příznakem v rinologii. Mnoho pacientů se každý den obrací na lékaře ORL s podobnými stížnostmi. Obávají se původu porušení a účinné nápravy.

Dýchání nosem má značné výhody oproti orálnímu. Díky anatomické rysy Tato oblast, vzduch, který jí prochází, se ohřívá, zvlhčuje a čistí. Patogenní mikroby, které žijí v prostředí, jsou neutralizovány vnější prostředí. Nosní cesty vytvářejí téměř polovinu celkového odporu vůči vdechovanému vzduchu. Je to dáno jejich těsností a klikatostí a také povrchovými nerovnostmi.

Pod sliznicí nosních cest je síť kapilár a žilních pletení. Ty jsou obvykle v klidovém stavu, ale pod vlivem různé faktory plné krve, proto kavernózních těles bobtnat. Po nějaké době se však vrátí ke svému původnímu vzhledu. Tento proces se nazývá vazomotorika a je normálně pro člověka neviditelný. Dalším anatomickým a funkčním znakem nosní dutiny je zvýšená pórovitost (propustnost) kapilární stěny, která je nezbytná pro rychlý pohyb tekutiny z krevního řečiště v látce a naopak.

Příčiny a mechanismy

U lidí všech věkových skupin dochází ke zhoršení dýchání nosem. Ale to je obzvláště znepokojující podobný stav u dítěte, protože to může ovlivnit jeho další vývoj. Proto se stává nesmírně důležitým včasná diagnóza patologické změny v primární oddělení dýchací trakt. A to může udělat pouze lékař.

Potíže s dýcháním nosem mohou mít různé příčiny. Seznam pravděpodobných stavů je poměrně široký a zahrnuje následující:

Coryza.
Chronická rýma (vazomotorická, hypertrofická).
Sinusitida (sinusitida, sinusitida).
Odchylka nosní přepážky.
Nosní mandle.
Cizí těla.
Trauma (hematom).
Nádory a cysty.
Vrozené anomálie (atrézie, kraniofaciální dysostóza, makroglosie).

Mezi mechanismy patologie stojí za zmínku otoky a proliferace sliznice, objemové procesy, deformace tvrdých tkání a zablokování cizími předměty. Ale všechny vedou k zablokování průchodu vdechovaného vzduchu (nosní obstrukce). Identifikace zdroje porušení – důležitý úkol primární a sekundární péče zdravotní péče. A pacient nebo rodiče nemocného miminka musí problému věnovat pozornost včas a kontaktovat odborníka.

Mezi pacienty ORL jsou rozšířené poruchy dýchání nosem. Ale příčinou mohou být různé patologické procesy.

Příznaky

Klinický obraz různé nemoci Nosní dutina může mít charakteristické a podobné rysy. Jsou identifikováni během rozhovoru s pacientem (stížnosti) a fyzického vyšetření (zejména vyšetření). Tyto jednoduché techniky umožňují získat více než polovinu informací nezbytných pro stanovení diagnózy. Zbytek je na dalším výzkumu.

Coryza

Rýma s akutní průběh, se vyvíjí jako nezávislé onemocnění nebo součástí komplexu symptomů infekce dýchacích cest. Klinicky se vyznačuje třemi stádii nebo fázemi:

Podráždění.
Serózní výtok.
Mukopurulentní výtok.

Pacienti nejprve zaznamenávají sucho v nosu, pocit lechtání a pálení. Teplota stoupá a objevují se bolesti hlavy. Ale dýchání nosem je volné. Ve druhém stadiu se zvětšuje otok sliznice a objevuje se hojný serózní výtok (rhinorea). Poté se výtok stává stále hustším, smíšeným s hnisem. Celková doba trvání onemocnění nepřesahuje 10 dní. Pokud se rýma objeví jako součást ARVI, pak klinický obraz doprovázené bolestí v krku, suchým kašlem a bolestmi těla. Někdy se objeví konjunktivitida.

Děti do jednoho roku trpí akutní rýmou docela vážně - s obecná porušení a komplikace. I mírný otok sliznice vyvolává obtíže popř úplná absence dýchání nosem. Dítě špatně jí a spí, stává se rozmarným a neklidným, často jsou přítomny dyspeptické příznaky (řídká stolice, zvracení). Dýchání ústy vede k polykání vzduchu a plynatosti. Aby se usnadnil průchod vzduchu, dítě zakloní hlavu dozadu (falešný opistotonus).

Chronická rýma

Rýma chronické povahy, doprovázená nazální kongescí, je vazomotorická a hypertrofická. Cévní poruchy způsobené alergickým nebo neurovegetativním mechanismem. První se vyvíjí pod vlivem různých antigenů (domácí, potravinářské, rostlinné, léčivé). Alergická rýma přetrvává trvale (celoročně) nebo se vyskytuje periodicky (sezónně). Stejně jako neurovegetativní rýma je doprovázena následujícími příznaky:

Pocit dusna.
Svědění a lechtání v nose.
Paroxysmální kýchání.
Silná rinorea.

Kromě toho alergie často způsobuje svědivou vyrážku (kopřivku), slzení očí, zarudnutí spojivek a otoky očních víček. Rýma může být kombinována s bronchiální astma nebo atopická dermatitida. Rinoskopický obraz je zcela typický: sliznice je bledá s oblastmi cyanózy. Vazomotorické změny také nastávají, když hormonální nerovnováha v těle nebo v důsledku dlouhodobého užívání dekongestantů.

Hypertrofie sliznice má také chronický průběh. Při takové rýmě je dýchání nosem neustále obtížné, nepomáhají ani vazokonstriktory. Charakterizované výtokem z nosu, bolestmi hlavy a sníženým čichem. Pacienti pociťují změny v zabarvení hlasu (nazality), někdy dochází k ucpání uší nebo ucpání nasolakrimálního vývodu. Při vyšetření je sliznice ztluštělá, hladká nebo hrudkovitá, středně zarudlá a mírně cyanotická.

Pacienti s chronická rýma Nosní kongesce je častým problémem. To platí pro vazomotorickou a hypertrofickou rýmu.

Deviace nosní přepážky

Přepážka může být ohnutá v důsledku asymetrie ve vývoji kostních struktur obličejové lebky, po úrazech nebo v důsledku nádorů. Vada vypadá jako bodec, vyvýšenina nebo vyboulenina. Průsvit nosních cest se zužuje, což vyvolává kongesci a zhoršení dýchání. Mohou se objevit i další příznaky:

Hlenovitý výtok.
Suchost v nosohltanu.
Snížený čich.
Bolest hlavy.
Hluk v uších.

Na poškozené straně je často připevněn zánětlivý proces, a vlivem tlaku přepážky na sliznici dochází k vazomotorické rýmě. V některých případech je však zakřivení zcela asymptomatické.

Nosní mandle

U dětí po roce nejvíce běžná příčina obtížné dýchání nosem se stává hypertrofií hltanové mandle (tzv. adenoidy) nebo jejím zánětem (adenoiditida). K tomu dochází především u konstitučních anomálií – lymfaticko-hypoplastické diatézy. Dítě má charakteristický vzhled: mírně otevřená ústa, vyhlazená nosoretní rýha, namodralé kruhy pod očima. Vlivem hypoxie se rozvíjí noční pomočování (enuréza), dítě se stává letargickým a někdy zaostává ve vývoji. Chrápání, spánková apnoe, noční kašel. Ten je spojen s tokem hlenu podél zadní stěna hrdla.

Doplňková diagnostika

Chcete-li pochopit, proč je obtížné dýchat nosem, musíte použít další diagnostické nástroje. Komplex studií nezbytných k určení zdroje porušení zahrnuje:

Výtěr z nosu (cytologie, kultivace).
Alergologické testy (skarifikační, kožní, injekční).
Rhinoskopie (přední a zadní).

Na základě jejich výsledků lékař tvoří konečná diagnóza. A na základě toho druhého je vytvořen plán korekce léčby.

Léčba

Pacienti, kteří mají potíže s dýcháním nosem, vyžadují včasnou a adekvátní korekci. Po všem podobná porušení nedovolí vám vést plnohodnotný život. Stejně jako ve všech případech závisí metody eliminace patologie zcela na její příčině.

Konzervativní

Zánět a otok sliznice, zvýšená vaskulární permeabilita jsou indikací pro konzervativní korekce. Je založen na lécích:

Vazokonstriktory (Evkazolin, Nazivin, Otrivin).
Antihistaminika (Allergodil, Tavegil).
Glukokortikoidy (Flixonase, Beconase).
Antiseptikum (Hexoral, Cameton).
Antibakteriální (Bioparox).
Solné roztoky (bez soli, Aqua Maris).
Imunostimulanty (Nazoferon, Bronchomunal).

Při komplexní terapii akutní rinitidy je indikována fyzioterapie: UHF, UV záření, mikrovlnná terapie. U dítěte s alergiemi by měly být ze stravy vyloučeny (nebo omezeny) senzibilizující potraviny (vejce, jahody, čokoláda, citrusové plody, ořechy, mořské plody).

Akutní a chronické vazomotorická rýma se úspěšně léčí konzervativními opatřeními, jejichž základem jsou především léky místní akce(v kapkách nebo ve spreji).

Chirurgický

Jiné příčiny nosní obstrukce vyžadují chirurgickou léčbu. Objem a typ intervence stanoví lékař na základě diagnózy. Způsoby opravy mohou zahrnovat:

Cauterizace hypertrofované sliznice.
Ultrazvuková nebo laserová destrukce.
Submukózní vazotomie.
Resekce septa (septoplastika).
Punkce hematomu.

V případě cizích těles jsou také odstraněna z nosu pomocí chirurgických nástrojů (konvenčních nebo endoskopických). Doba zotavení po radikální operaci se pohybuje od týdne do šesti měsíců.

Děti i dospělí mají potíže s dýcháním nosem. A abyste se problému co nejrychleji zbavili, měli byste se poradit s lékařem. Pouze včasná a úplná léčba pomůže obnovit nosní průchodnost a obnovit radost ze života.

Nos je nejdůležitější a nejsložitější orgán, který zajišťuje tělu plné dýchání a naplňuje plíce vzduchem. Víme, že pouliční vzduch, procházející nosem, je čištěn, ohříván a zvlhčován, a my se nepřichytáváme velký význam důležitost těchto procesů, myslet si, že dýchání ústy se příliš neliší od dýchání nosem. To je ale zásadně špatně.

Pouze dýchání nosem zajišťuje kompletní zásobení těla kyslíkem.

Anatomie nosu

Nos je párový orgán, má dva nosní průchody oddělené nosní přepážkou nebo nosní přepážkou.

Ve vestibulu nosu (blízko nosní dírky) má nosní průchod největší průměr a v oblasti nosní chlopně (blízko nosu) má nejmenší průměr. Vzhledem k tomu, že se průměr nosního průchodu zmenšuje, vzduch pohybující se podél nosního průchodu během inhalace naráží na rostoucí odpor.

V tomto případě není průměr nosního průchodu konstantní. V závislosti na vnějších faktorech, jako je teplota vzduchu, vlhkost, dechová frekvence a také stav nosní sliznice, se může její průsvit zvětšovat nebo zmenšovat. Pokud sliznice oteče, zmenší se průsvit nosního průchodu a zvýší se odpor vzduchu, nebo naopak v důsledku zvýšení venózní odtok, sliznice se zmenšuje, podle toho se zvětšuje lumen a snižuje se odpor.

Za normálních podmínek fungují oba nosní průchody ve dvojicích. Zpočátku kvůli nižšímu odporu vzduch prochází aktivněji jedním nosním průchodem, druhý kvůli vyššímu odporu hraje v této době pomocnou roli. Po chvíli si vymění role. Tím pádem, celkový Vdechovaný vzduch zůstává nezměněn, ale množství vzduchu procházející každou polovinou nosu se cyklicky mění. Tomu se říká nosní cyklus. U odlišní lidé pohybuje se od 1 do 6 hodin.

Díky tomu je v klidném stavu střídavě zajištěna aktivnější ventilace nosních dutin a prokrvení sliznice.

Pro funkci plic je také velmi důležitá přítomnost a velikost nosního odporu. Jakýkoli pracovní uzavřený objem, in v tomto případě plíce, musí se připojit k atmosféře přes ventil. Pouze v tomto případě bude schopen vykonávat práci s pohybem vzduchu dovnitř a ven z plic. Roli této chlopně hraje nosní odpor. Velikost odporu ovlivňuje rychlost procesu vyrovnávání tlaku mezi atmosférickým a tlakem uvnitř plic. To určuje, jak probíhá proces vstřebávání kyslíku do krve v plicích.

V nose jsou také paranazální nebo vedlejší dutiny. V každé polovině nosu jsou čtyři. Tento maxilární sinus, frontální, sfénoidní a etmoidní labyrint. Všechny dutiny komunikují s nosním průchodem přes přirozené anastomózy. Objem nosního průchodu spolu s vedlejších nosních dutin se pohybuje od 15 do 20 kubických centimetrů.

Celý vnitřní povrch nosu a vedlejších nosních dutin je pokryt sliznicí.

Sliznice hraje zásadní roli při čištění procházejícího vzduchu od prachu, virů, bakterií a spór hub. Řasinky se nacházejí na povrchu sliznice. Neustále vykonávají oscilační pohyb. Tyto fluktuace (mukociliární clearance) pohybují hlenem pokrývajícím sliznici. Při pohybu hlenu se na něm usazuje prach, bakterie, viry a spory plísní z procházejícího vzduchu. Hlen se vylučuje do nosohltanu a dostává se do žaludku. Tak je to realizováno ochrannou funkci s dýcháním nosem.

Dýchací cyklus

Dýchací cyklus probíhá takto. Rozpínáním hrudníku vzniká v plicích podtlak, venkovní vzduch je nasáván do nosu, část vzduchu prochází paranazálními dutinami, kde se mísí se vzduchem v nich, načež se proud vzduchu spojuje a ohřátý a zvlhčený vzduch vstupuje do plic. Při výdechu se stahuje hrudník, vzniká zvýšený tlak, vzduch z plic vyráží ven a část odcházejícího vzduchu se dostává i do dutin. Navíc je odcházející vzduch čistší, vlhčí, teplejší zvýšený obsah oxid uhličitý než ten, který byl vdechnut. Taková výměna vzduchu umožňuje snížit ztrátu vlhkosti při dýchání a urychlit přípravu vdechovaného vzduchu.

Porucha dýchání nosem

Při poruše dýchání nosem začínáme dýchat ústy. V tomto případě vzduch vstupuje do plic nepřipravený, odpor proud vzduchu klesá. Dochází k nerovnováze v procesu výměny vzduchu. Množství kyslíku absorbovaného do krve klesá na 30 %. Přísun kyslíku do orgánů je okamžitě narušen. To vysvětluje sníženou výkonnost, bolesti hlavy, mírnou únavu a pocit nedostatku spánku po spánku.

Proto je nutné přijmout všechna opatření pro léčbu, zotavení a v důsledku toho návrat k přirozenému dýchání nosem.

Příčiny poruch dýchání nosem. Způsoby léčby poruch dýchání nosem.

Podle způsobů léčby je lze rozdělit do dvou skupin: ty, které se pouze léčí chirurgicky a ty, které jsou léčeny terapeuticky.

Do první skupiny patří:

Odchylka nosní přepážky, vrozená nebo v důsledku traumatu,

Rostoucí polypy na nosní sliznici.

V tomto případě je nosní cyklus zcela narušen, jedna polovina nosu pracuje pod velkou zátěží a druhá postupně atrofuje. Musíte jít k lékaři ORL a podstoupit operaci. To nelze oddálit, zejména u dětí, protože nedostatečné zásobení mozku kyslíkem může vést k opoždění vývoje.

Do druhé skupiny patří:

Poruchy dýchání nosem v důsledku nástupu onemocnění, rýma, ucpaný nos, otok sliznice, alergická rýma, sinusitida a řada dalších.

Pro obnovení funkce nosu je nutné neodkládat a zahájit proces léčby včas. Velký arzenál preventivní opatření a tradiční medicína v počáteční fázi onemocnění ORL vám pomůže udržet nosní dýchání a zůstat zdravý.

Sledujte své dýchání a zůstaňte zdraví!