Lokální anestezie. Jak se moderní lokální anestezie liší od celkové anestezie?

Není žádným tajemstvím, že během operace je anesteziolog-resuscitátor schopen nejen zbavit pacienta strachu a úzkosti, ale také poskytnout pohodlí a svobodu od syndrom bolesti. A aby byl pacient v bezpečí, není vůbec nutné používat celkovou anestezii, uspávání pacienta. Existuje další způsob, jak chránit pacienta před chirurgickou expozicí a bolestí - lokální anestezie.

Jaké jsou vlastnosti lokální anestezie?

Lokální anestezie je druh anestezie, jejíž podstatou je zavádění roztoků lokálních anestetik v těsné blízkosti nervových struktur, což vede k reverzibilní ztrátě citlivosti na bolest (nociceptivní).

Upozorňujeme, že lokální anestezie není lokální anestezie. Anestezie označuje pouze celkovou anestezii, při které je pacient uměle uspán. V medicíně nic takového jako lokální anestezie neexistuje.

Během lokální anestezie léky nebudou podávány intravenózně nebo přes masku. Pacient bude vzhůru, ale nebude pociťovat bolest.

Roztoky lokálních anestetik působí nejen na sliznice a kůži, ale také na nervové pleteně a míšní kořeny. Vzhledem k takové rozmanitosti účinků lokálních anestetik existují metody provádění lokální anestezie a každá z nich má své vlastní vlastnosti, indikace a kontraindikace.

Metody lokální anestezie

Infiltrační anestezie.
Vedení (trup) anestezie.
Plexová anestezie.
Spinální anestezie.
Epidurální anestezie.
Kombinovaná (spinální + epidurální) anestezie.

Navzdory skutečnosti, že všechny tyto metody odkazují na stejnou lokální anestezii, způsoby podávání jsou různé. Pojďme se na každou z nich podívat blíže.

Obecnou kontraindikací jakékoli metody lokální anestezie je intolerance (alergie) na lokální anestetika.

Terminální (aplikační) anestezie.

Podstatou techniky je působení roztoků lokálních anestetik na sliznice pomocí aerosolů nebo na jednotlivé oblasti pokožky pomocí speciálního krému. Aplikační anestezie je široce používána v:

Endoskopická praxe.
ORL praxe.
Zubní lékařství.
Oftalmologie.
Dermatovenerologie.
Gynekologie.
Sportovní medicína.

Aerosoly se zavlažují (rozstřikují):

Sliznice nosních cest během nazogastrické intubace (zavedení sondy nosem do žaludku);
sliznice dutiny ústní během stomatologické výkony a drobné operace ORL;
sliznice hltanu a hrtanu během endoskopické studie(FGDS, bronchoskopie) a tracheální intubace;
průdušnice při výměně tracheostomických trubic;
sliznice oka diagnostické studie;
rány a odřeniny;
popáleniny;
aerosoly s anestetikem se používají k drobným gynekologickým výkonům, odstraňování stehů a odstraňování povrchových struktur.

Nejběžnější a nejúčinnější aerosoly používané v běžné praxi jsou roztoky lidokainu 10%. Účinek nastává rychle, od 2 do 5 minut. Doba trvání akce se pohybuje v průměru od 15 do 30 minut. Aerosol s lokálními anestetiky po nastříkání na sliznice blokuje nervový přenos, v důsledku čehož má pacient pocit chladu a necitlivosti, přičemž při zákrocích nepociťuje bolest. Nežádoucí účinky nebo komplikace se vyvíjejí extrémně zřídka, protože pouze malá část anestetika může vstoupit do krevního řečiště.

Další účinná metoda to je blokování citlivosti na bolest, hlavně kůže speciální krém ESMA (směs lokálních anestetik). Aplikuje se na pokožku tenká vrstva. Lokální anestetika pronikají vrstvami kůže až do 5 mm. Účinek se rozvíjí po 45-60 minutách a trvá v průměru 1,5 až 2 hodiny. Hlavní použití krému je perkutánní punkce a katetrizace cév, získávání kožních štěpů, obřízky atd. Vedlejší efekty krém jsou: bledost kůže, rozvoj erytému nebo otok kůže.

Infiltrační anestezie.

Technika spočívá v impregnaci (infiltraci) kůže a hlouběji umístěné anatomické struktury. Díky tomuto pokrytí se technika rozšířila hlavně v minimálně invazivních chirurgická praxe. Anestezii lze zároveň použít i k úlevě od bolesti pouze na kůži. Například: předtím spinální anestezie nebo epidurální anestezie, nejprve se provede infiltrační anestezie kůže v místě zamýšlené punkce a poté přímý průchod spinální nebo epidurální jehly.

Infiltrační anestezie se používá:

V chirurgické praxi se při operacích malého rozsahu jedná o odstranění povrchových útvarů, plastické operace kůže, odběr kožního štěpu;
při provádění operací na přední straně břišní stěna a orgány spodního patra břišní dutina(oprava kýly, apendektomie atd.);
pro drobné urologické operace (varikokéla, hydrokéla, obřízka);
při stomatologických a ORL operacích (extrakce zubů, tonzilektomie atd.);
s případovými blokádami.

K provedení infiltrační anestezie použijte Novokainové roztoky 0,25 % a 0,5 %; Roztoky lidokainu 0,5 % a 1,0 %. Rychlost vývoje účinku novokainu je nižší než lidokain. Průměrná doba působení novokainu je od 30 do 60 minut, zatímco u lidokainu dosahuje 120 minut. Vedlejší efekty přímo souvisí s neúmyslným propíchnutím cévy a uvolněním roztoků lokálních anestetik do systémového oběhu. Nežádoucí účinky se vyvíjejí rychle: závratě, bledá kůže, nevolnost, snížená krevní tlak, snížená srdeční frekvence.

Anestezie vodiče (trup) a plexu (plexus).

Podstatou techniky vedení je aplikace roztoků lokálních anestetik do nervových kmenů a když lokální anestetika působí na plexy nervů, na jejich svazky, až se větví do větví, mluvíme o plexové anestezii. V důsledku takové anestezie buď samostatná oblast inervace, například prst na ruce, nebo celá horní končetina. Anestezie je nejrozšířenější a nejpoužívanější v traumatologii. Operace lze provádět na prstech, ruce, předloktí a rameni.

Pokud je operace omezena na ruku, pak se častěji provádí kondukční anestezie. Spočívá v aplikaci lokálních anestetik do nervu, výsledkem je parestézie (ztráta citlivosti) a pacient necítí bolest.

Pokud operace postihuje několik oblastí - ruku, předloktí, rameno, pak se v tomto případě provádí anestezie plexu. Roztoky lokálních anestetik jsou tak dodávány v těsné blízkosti nervový plexus, až se rozvětví do mnoha větví. Působením na plexus se nervový impuls zablokuje a nešíří se do pod ním ležících nervů.

Nejčastěji používaná lokální anestetika během této anestezie jsou: Novokainový roztok 1-2 %, doba působení od 30 minut do 1 hodiny; Roztok lidokainu 0,5-1 %, doba působení 1-1,5 hodiny; Marcainový roztok 0,25-0,5 %, doba působení až 8 hodin; Roztok naropinu 0,2-0,5 %, doba působení až 6 hodin.

Vedlejší efekty stejně jako v případě kondukční anestézie přímo souvisí s neúmyslným propíchnutím cévy a vstupem roztoků lokálních anestetik do systémového krevního řečiště. V tomto případě se rozvíjí závratě, bledá kůže, nevolnost, snížený krevní tlak a snížená srdeční frekvence.

Spinální anestezie.

Nejčastěji používanou technikou regionální anestezie v moderní anesteziologické praxi je spinální anestezie. Tato technika kombinuje perzistentní analgetický účinek, nízké procento komplikace, schopnost eliminovat pooperační bolesti a to vše spolu s technickou jednoduchostí.

Při spinální anestezii jsou dočasně vypnuty nervy vedoucí bolest v určitých oblastech. Za tímto účelem se léky proti bolesti vstříknou do konkrétního místa v páteři poblíž těchto nervů. Do subarachnoidálního (spinálního) prostoru budou aplikovány léky, lokální anestetika. Citlivost na bolest pod místem vpichu anestetika se vypne.

Epidurální anestezie.

Epidurální anestezie (epidurální anestezie) je metoda regionální anestezie, jejíž podstatou je reverzibilní ztráta teploty, bolesti, hmatové a motorické citlivosti v důsledku kořenové blokády. mícha.

V tomto případě budou anestetika injikována do epidurálního prostoru - zaoblené mezery umístěné podél celé páteře, od velkého otvoru týlní kost do kostrče.

Kombinovaná spinálně-epidurální anestezie.

Na základě názvu je okamžitě zřejmá podstata této techniky – jde o kombinaci, kombinaci dvou metod lokálního znecitlivění. Hlavním a nejdůležitějším rozdílem této techniky je delší trvání anestezie se zavedením menšího množství lokálních anestetik. Toho je dosaženo snížením dávky lokálního anestetika v době injekce do subarachnoidálního (spinálního) prostoru.

Technika je úplně stejná jako u spinální anestezie nebo epidurální anestezie, kromě toho, že tato anestezie může být provedena pomocí speciální sada pro kombinovanou spinálně-epidurální anestezii.

Indikace k provedení kombinovaná anestezie stejně jako u spinální anestezie nebo epidurálu. Doplní je pouze fakt, že některé chirurgické zákroky, například v traumatologii, mohou být delší, což si vyžádá podávání dalších dávek anestetika. To je přesně důvod, proč existuje prodloužená kombinovaná spinálně-epidurální anestezie. Když hlavní akce lokální anestetika, zavedená do míšního prostoru, začíná docházet ke svému konci, poté se začnou podávat anestetika přes epidurální katétr, což prodlužuje jeho účinek.

Lokální anestezie je obrovské odvětví anesteziologie, spojující mnoho technik a různé techniky. Zvládnutí umění lokální anestezie anesteziologem-resuscitátorem vám poskytne ochranu před bolestí během operace s minimálním účinkem léku na váš organismus.

A nezapomeňte, že hlavní je vaše zdraví. Být zdravý!

S pozdravem anesteziolog-resuscitátor Starostin D.O.

Při výběru anestezie musíte pochopit, jak se místní anestezie liší od celkové anestezie. představuje hluboký sen s úplným vypnutím lidského vědomí, způsobeným zavedením spec léky.

S přihlédnutím k mnohaletým zkušenostem můžeme s jistotou říci, že se jedná o dočasný a zcela vratný proces. Anestezie se vyznačuje stupněm ovlivnění orgánů, tkání a obecný stav tělo.

Jedinou výhodou lokální anestezie je absence mnoha vedlejších účinků. Každé tělo reaguje na silné léky proti bolesti jinak. Při lokální anestezii je operovaná oblast těla zbavena citlivosti. „Zmrazení“ se prodlužuje na dobu nezbytnou pro chirurgický zákrok. Lokální anestezie je mnohem bezpečnější, protože dávka léku nemá významný účinek na celé tělo. Tato technika je v oboru stomatologie velmi běžná, i když doslova před dvaceti lety o ní i uvažovali. Úleva od bolesti je hlavním cílem jak lokální, tak celkové anestezie.

Dnes je anesteziologie odvětvím medicíny, které zahrnuje implementaci příležitostí k ochraně těla během zranění, ran a operací. V podstatě právě díky anestezii existuje možnost prodloužení lidský život. Lokální a celková anestezie mají své vlastní klasifikace, z nichž každá je jiná technologický postup přehrávání Volba a předepisování anestezie se provádí s ohledem na mnoho faktorů. Je nutné vzít v úvahu charakter onemocnění, individuální toleranci k lékům a celkový zdravotní stav pacienta.

I když hlavním účelem operace je úspěšná léčba, pozitivní výsledek do značné míry závisí na zvoleném způsobu anestezie a úplné kontrole všech procesů. To může zahrnovat obnovu těla, včasnou prevenci nežádoucích účinků a jejich odstranění.

Vlastnosti celkové anestezie

Potřebu celkové anestezie během operace určuje anesteziolog a je určena povahou chirurgické intervence. Celková anestezie se provádí dvěma způsoby:

1. Inhalace. Zahrnuje podávání léků přes dýchací cesty.
2. Tradiční. Úvod léky se provádí intravenózně.

Hlavní výhodou celkové anestezie je její účinek na centrální nervový systém, úplná absence neklid a funkce svalů. Při operaci lze napojit umělou ventilaci plic, zajistit kontrolu a stimulaci srdeční činnosti a dalších vitálních funkcí. funkční systémy tělo.

Provádění celkové anestezie je vždy spojeno s určitými riziky. Jak ukazuje praxe, hodně záleží na zdravotním stavu pacienta. Pokud je tělo zdravé, pak je pravděpodobnost, že podstoupí anestezii bez vážných následků, poměrně vysoká. Nevolnost, bolest v hrtanu, třes, závratě, dočasná ztráta vědomí a bolest hlavy. Částečná amnézie, zmatenost, alergie, svalové a bederní bolest. To vše je zajištěno a není považováno za odchylku od normy. Celková anestezie je nebezpečná svými následky, které mohou být mnohem závažnější a projevit se mnohem později.

Následky celkové anestezie

V adaptačním období může celková anestezie vyvolat mnohem závažnější následky. Někdy se promění v nezávislé nemoci. Například po operaci se může objevit plicní infekce.

Základem jeho projevu může být závislost na kouření nebo přítomnost chronická patologie spojené s těmito orgány. V tomto případě je to nutné preventivní akce. Kuřákům se doporučuje předčasně přestat kouřit zlozvyk a projevy chronická nemoc podstoupit léčbu, čímž se sníží možná rizika.

Po operaci se plicní infekce může projevit formou bronchitidy nebo zápalu plic různé míry gravitace. Pokud máte z toho obavy, měli byste se určitě poradit s anesteziologem.

Dalším vzácným důsledkem anestezie je poranění. ústní dutina. Ovlivňuje jazyk, rty a zuby. V procentech je riziko malé, ale s touto pravděpodobností je třeba počítat a výskyt podobná situace. Před operací byste měli zkontrolovat stav zubů a dásní. Je lepší se o to postarat předem a navštívit zubní klinika. Pokud došlo k poškození při předchozím zasunutí dýchací trubice, je třeba na to předem upozornit.

Během operace pod Celková anestezie pacient může být probuzen.

Probuzení je krátkodobý návrat vědomí, který pro operovaného nepředstavuje žádné nebezpečí. Možná si ten člověk bude schopen vzpomenout na některé útržkovité epizody operace. Pokud jde o vnímání bolesti, prakticky chybí. Tento typ komplikací je vzácný výskyt a není zatížen následky.

Po celkové anestezii se často objevuje nevolnost. Není třeba se bát. Jak opouštějí tělo omamných látek, nevolnost přejde sama sebou. Chcete-li snížit nepohodlí po anestezii, musíte dodržovat jednoduchá pravidla. Nemůžeš hned vstát z postele. Na nějakou dobu byste se měli zdržet pití vody a jídla. Můžete použít techniku hluboké dýchání. Skládá se ze střídání zhluboka se nadechnout s plynulým výdechem.

Někdy se na pozadí objevuje nevolnost pooperační bolest. Pokud se objeví bolest a začnete se cítit velmi nevolně, měli byste informovat svého lékaře. Dodatečná lokální anestezie pomůže zmírnit tyto komplikace.

Lokální anestezie

Při výkonu se rozšířila lokální anestezie chirurgické operace malá složitost. Jde o anestezii, při které je pacient plně při vědomí. Manipulace se provádí injekčním podáním anestetika do požadované oblasti na místní úrovni.

Rozdíly mezi lokální anestezií jsou úplná blokáda oblast, do které byla injekce provedena. Pacient se vůbec necítí nepohodlí. Ve většině případů je anestezie tolerována poměrně snadno. Nehledě na tvrzení, že lokální anestezie je jedna z nej bezpečné metodyúlevu od bolesti, dočasné změny mohou být pozorovány jako důsledky Tepová frekvence, zvýšená tělesná teplota, křeče a ztráta vědomí. Odborníci spojují tuto reakci s pacientovým psychologickým vnímáním toho, co se děje.

Která anestezie je lepší v jednom nebo druhém případě? Každý den při plánování anestezie pro své nové pacienty musí anesteziologové znovu a znovu hledat odpověď na tuto otázku. V podstatě definice nejlepší výhled anestezie je prvním úkolem, který anesteziolog řeší. Pro konečné rozhodnutí se bere v úvahu mnoho bodů - jedná se o typ nadcházející chirurgické intervence, zdravotní stav pacienta a osobní zkušenost anesteziolog a dostupné možnosti. Pečlivým zvážením každého z těchto faktorů anesteziolog nejprve určí možné možnosti a poté vybere nejlepší možnost.

Obecně samotný pojem „nejlepší anestezie“ zahrnuje mnoho aspektů, z nichž nejdůležitější jsou bezpečnost, nezávadnost, jednoduchost, pohodlí a kvalita.

1. Bezpečnost anestezie je dána velikostí a závažností rizik potenciálních komplikací anestezie. Většina bezpečným způsobemúleva od bolesti je a největší počet rizika spojená s . Zaujímá mezipolohu, ale její provedení je možné pouze při operacích na končetinách. Zvláštní postavení na škále bezpečnosti zaujímají metody neurální anestezie, mezi které patří i epidurální anestezie. Ve srovnání s celkovou anestezií má tedy spinální (epidurální) anestezie zjevné výhody (méně komplikací) pouze v případech, kdy je prováděna u starších osob nebo u pacientů s onemocněním dýchacího či kardiovaskulárního systému.

2. Neškodnost anestezie. V podstatě je tento bod velmi podobný předchozímu, to znamená, že zde platí vše, co bylo řečeno o bezpečnosti anestezie. Provedená chirurgická anestézie však může způsobit nejen komplikace popsané v článku o, ale také určitý druh následků, jejichž výskyt není vždy spojen s anestezií, například zhoršení paměti, vypadávání vlasů, změny na zubech smalt atd. (více se dočtete v článku o). Tedy z hlediska nezávadnosti nejlepší anestezie V pořadí důležitosti jsou uvedeny lokální, kondukční, spinální a epidurální anestezie.

3. Jednoduchost anestezie. Některé typy anestezie vyžadují velké množství přístrojů a léků a navíc jsou technicky složitější, jiné typy anestezie se vyznačují jednoduchostí. Rozdělení všech typů anestezie v pořadí od jednoduchých po komplexní dává další řádek: lokální anestezie – spinální anestezie – kondukční a epidurální anestezie – nitrožilní a masková anestezie- endotracheální anestezie.

Pokud se plánovaná operace provádí na „velké“ klinice, pak aspekt „snadnosti anestezie“ nemá velký význam. Pokud se operace provádí v „malé“ nemocnici (např okresní centrum) nejvýhodnějšími možnostmi úlevy od bolesti by byly jednoduché typy anestézie.

4. Pohodlí anestezie. Navzdory tomu, že někteří pacienti během operace (tedy být v narkóze) raději nic neslyší a nevidí, jsou lokální a stále nejpohodlnější, protože se u nich nevyskytují takové vedlejší účinky období probuzení z anestezie, jako je např. letargie, ospalost, závratě, nevolnost.

Největší fyzická spokojenost s anestezií je pozorována při použití anestetických léků, které rychle opouštějí tělo, což znamená, že přispívají k nejrychlejšímu probuzení, mezi takové léky patří propofol, isofluran a sevofluran.

Když tedy shrneme vše výše uvedené, můžeme dát následující odpověď na otázku „ která anestezie je lepší?" Pokud nejsou problémy s operací a zdravotním stavem pacienta, pak je nejoptimálnějším typem tišení bolesti lokální anestezie, na druhém místě jsou regionální metody anestezie (spinální, epidurální, kondukční) a až třetí místo patří Celková anestezie(intravenózní, masková, laryngeální, endotracheální).

Naprosto každý ví, že anestezie (narkóza) má své následky, má na tělo vliv, který není zdaleka pozitivní, ale za určitých okolností se bez ní neobejdete.

Má ale účinek anestezie vždy negativní dopad na zdraví? Nebo je nebezpečné něco konkrétního, například není zcela jasné špatně vypočítané a podané množství látky.

Abyste tomu porozuměli, musíte pochopit, co je anestezie.

co to je?

Anestezie je podle definice snížení citlivosti lidského těla jako celku nebo jeho samostatné části na vnější vliv, až do úplné ztráty kontroly a povědomí o tom, co se děje. Zjednodušeně řečeno je to ztráta schopnosti po určitou dobu pociťovat bolest, stejně jako uvědomovat si okolní realitu.

Samotný název pochází z řeckého slova „ἀναισθησία“, což doslova znamená „bez pocitů“.

Jaký typ anestezie existuje?

Na světě je toho dost velký počet metody klasifikace anestetických procesů, z nichž většina je srozumitelná pouze úzkému okruhu odborníků.

Nejrozšířenější „zjednodušená“ klasifikace rozděluje anestezii do následujících skupin:

1. Místní.
2. Všeobecné.
3. Inhalace.

Lokální anestezie

K hlavním typům anestezie s lokální efekt vztahovat se:

• Aplikace je povrchová anestezie aplikovaná na určitou oblast kůže nebo sliznice shora, přičemž použitý lék proniká do tkáně, „otupuje“ nervová zakončení, což vede k téměř úplná ztráta citlivost – poměrně široce se používá např. v zubním ošetření a urologii.
• Infiltrace - u tohoto typu anestezie se aplikuje injekce, která vede k úplné blokádě nervová činnost v oddělené oblasti těla, respektive ke ztrátě citlivosti v něm.
• Vodivé - v tomto případě je do paraneurální oblasti vstříknuto anestetikum, což má za následek zablokování přenosu vzruchů podél kmenového vlákna hlavní nerv, tento typ anestezie využívají anesteziologové pro chirurgické zákroky na štítná žláza a pro úlevu od bolesti při gynekologických chirurgických zákrocích.
• Spinální nebo spinální - lék s touto metodou anestezie se vstřikuje do mozkomíšního moku, uvnitř páteř a k blokování citlivosti dochází na úrovni kořenů nervových větví, využívá se tenhle typ anestezie pro určité typy operací na nohou a páteři.
• Epidurální – léčivý přípravek vstřikován také do páteře, ale pomocí katétru a do epidurální zóny dochází k úlevě od bolesti v důsledku zablokování přenosu vzruchů míchou a často se používá jako doplněk k celkové anestezii a v případě potřeby v porodnické praxi.

Všeobecné

Celkový vliv obecný pohledúleva od bolesti na osobu je následující:

1. Kompletní reverzibilní inhibice veškeré centrální aktivity nervový systém.
2. Ztráta paměti a vědomí toho, co se děje.
3. Úplná „necitlivost“ těla.
4. Uvolnění všech svalových vláken v těle.

Obecná forma úlevy od bolesti může být:

• Mononarkotikum – užívá se pouze jeden lék.
• Smíšené – používají se dva nebo více souvisejících prostředků.
• Kombinované – lékaři užívají více druhů léků z různých skupin současně.

Inhalace

Podle způsobu, jakým se účinek na tělo provádí, může být tato anestezie:

1. Maskovaný.
2. Endotracheální.
3. Endobronchiální.

Poměrně často se používá jak jako samostatná forma anestezie, tak jako doplněk k celkové anestezii.

Jaké léky se používají?

Některé léky používané anesteziology mohou být dostupné v různé formy a být používán pro různé analgetické účinky na tělo.

Pro lokální anestezii

Při použití anestezie, která má pouze lokální, povrchový účinek, lékaři obvykle používají:

• lidokain;
• Kamistad;
• tetrakain;
• proxymetakain;
• inokain;
• xylokain.

Léky se používají ve formě:

1. Aerosoly.
2. Mazey.
3. Gely.
4. Spreje

Při výběru infiltrační metody ovlivnění těla se používají následující:

• novokain;
• ultrakain;
• lidokain.

Při provádění vedení i spinální anestezie vybírejte následující léky:

1. Prokain.
2. bupivakain.
3. tetrakain.
4. lidokain.

Aby byla osoba v epidurální anestezii, používá se následující:

• ropivakain;
• bupivakain;
• lidokain.

Všeobecné

Pro celkovou intravenózní anestezii lidského těla anesteziologové obvykle používají:

1. Hexenal.
2. ketamin.
3. Fentanyl.
4. Hydroxybutyrát sodný.
5. Droperidol.
6. Seduxen.
7. Relanium.
8. propanidid.
9. Viadryl.
10. Thiopental sodný.

Tato metoda je velmi odlišná rychlá akce na tělo, ale také stejně rychle zastavit jejich účinek, v průměru vás každá taková droga udrží v bezvědomí 20 až 30 minut.

Inhalace

Existuje mnoho léků pro tento typ anestezie a ještě více jejich směsí, jejichž složení a poměry jsou na uvážení lékaře.

Nejčastěji používají lékaři následující prostředky a jejich směsi:

• oxid dusičitý;
• chloroform;
• xenon;
• propofol;
• fluorothan.

Možné následky a komplikace po anestezii

Nejvíc běžná komplikace při narkóze se jedná o jeho předávkování, které bohužel není při lékařských zákrocích vždy patrné, ale téměř vždy vede k smutné následky, která se projevuje po chirurgické léčbě, při rehabilitaci těla.

Potenciální poškození poškození zdraví je přímo závislé na způsobu, jakým byla anestezie podána a jaký lék nebo jejich kombinace byla použita.

Po lokální anestezii

Navzdory skutečnosti, že u lokální anestezie je dávkování téměř vždy založeno na dotazu lékaře, zda to bolí nebo ne, například při ošetření zubů, tato metoda způsobuje minimální poškození těla ve srovnání s jinými metodami úlevy od bolesti.

Důsledky povrchové aplikace anestetika jsou:

1. Otok.
2. Alergická reakce.
3. Mírné závratě.
4. Pocit nevolnosti.

Takové příznaky se mohou objevit jak v důsledku překročení prahu individuální tolerance, tak v důsledku přecitlivělost na užívanou drogu, alergie na ni.

Stejné důsledky mohou nastat při použití infiltrační metody anestezie. Obě tyto metody působí velmi šetrně jak na nervovou tkáň, tak na organismus jako celek, takže škála použití těchto konkrétních metod k úlevě od bolesti při jakémkoli zákroku je velmi široká - od kosmetologie až po nijak zvlášť složité drobné operace, např. , odstranění bradavic.

S vedením a spinální lokální anestezií je vše dost složité a nebezpečné. Mezi možné následky nesprávně vypočítaná dávka nebo nesprávně podaný lék, nejčastější jsou:

• příčná myelitida;
• neuropatie;
• částečná nebo úplná paralýza hlavního nervu;
• spinální meningitida;
• syndrom „předního rohu“ míchy;
• křeče.

Pokud je pacientovi podána epidurální anestezie, může chyba anesteziologa vést ke komplikacím, jako jsou:

1. Ochrnutí.
2. Epidurální hematom.
3. Záchvaty křečovité bolesti v dolní části zad.
4. Ztráta nebo snížení citlivosti obecně.

Při dirigování lokální anestezie Tento typ injekce drogy do páteře je pro nemocného nejrizikovější a nejnebezpečnější.

Všeobecné

Poškození z intravenózní celkové anestezie může trvat poměrně dlouho, než se projeví. na dlouhou dobu po lékařských procedurách. Nejvíc běžné problémy příznaky, které se objevují po použití tohoto typu anestezie, zahrnují:

• zubní kaz;
• celkový pokles aktivity centrálního nervového systému, určitý amébismus v reakcích a chování;
• křeče v nohou;
• výskyt přerušení dýchání, pauzy a chrápání během spánku;
• srdeční dysfunkce;
• tupost, prudký pokles inteligence a schopnosti myšlení;
• smrt některých mozkových buněk.

K samotnému těžké následky Tento typ anestezie se používá, když se pacient po operaci neprobudí, upadne do kómatu, které může trvat neomezeně dlouho, nebo zemře na zástavu srdce.

Inhalace

Důsledky podávání léků proti bolesti do plic zahrnují poměrně mnoho patologií, ale nejběžnější jsou následující:

1. Neschopnost návratu k samostatnému mechanickému dýchání po operaci z důvodu různé důvody– od toho, že mozek „zapomněl“, jak to udělat, až po fakt, že sval je otupělá a „zmrzlá“ a po „zapomenutí“ jednoduše neposlouchá slabé nervové signály.
2. Arytmie.
3. Tachykardie.
4. Bradykardie.
5. Částečná svalová paralýza.
6. Akutní křeč periodická bolest v srdci.
7. Náhlé zastávky dýchání, křeče v krku nebo křeče v plicích.

Nejhorší újmou, kterou může chyba při použití tohoto typu anestezie způsobit, je zástava srdce, a to jak během operace, tak po ní.

Video: anestezie a její důsledky.

Co říká doktor?

Jakýkoli anesteziolog předtím chirurgický zákrok S pacientem určitě veďte velmi dlouhý a pečlivý rozhovor, nemocní lidé to bohužel často neberou vážně a lékaře doslova smetou jako otravnou mouchu.

Lékař však mluví s pacientem z nějakého důvodu, účelem rozhovoru je identifikovat možné vedlejší účinky nebo jakoukoli nesnášenlivost některých složek používaných v anestezii.

První věc, kterou lékaři vždy říkají, je proto, že musíte být v rozhovoru s anesteziologem pozorní a velmi upřímní, protože na tomto rozhovoru do značné míry závisí to, zda se pacient probudí nebo ne.

Anesteziologové také při rozhovoru s pacientem doslova shromažďují jako puzzle celou životní historii, aby zjistili, zda již byly v narkóze provedeny nějaké zákroky a co dotyčný cítil. Pokud pacient nemůže říci, že mu byla aplikována injekce, pak se lékař zeptá na podrobnosti o nemoci, aby to sám určil.

Proto druhá věc, kterou lékař poradí, je zapamatovat si co nejpodrobněji všechny detaily toho, na co se anesteziolog ptá, protože v zdravotní průkaz Ne vše se odráží. Např. Poměrně často dochází k situacím, kdy je člověku odstraněn zub a poté několik dní zvrací.

To zpravidla naznačuje nesnášenlivost lidokainu, ale v tabulce pacienta takové informace nejsou. Nebo v dětství prodělal člověk zánět středního ucha, ale lékaře nikdo nekontaktoval – tím se vyloučí i užívání řady léků.

Proto jediné, co lékaři radí, kromě toho, že byste se před nadcházející operací a anestezií neměli stresovat, je být maximálně pozorný a upřímný vůči anesteziologovi, na jehož jednání závisí polovina úspěchu operace. A jeho jednání zase závisí na informacích, které má. To znamená, že čím více toho lékař o pacientovi ví, tím více negativní důsledky anestezii se lze vyhnout.

7. únor 1847 lze nazvat významným dnem, protože tehdy byla poprvé použita anestezie. Dříve se operace prováděly bez úlevy od bolesti, což často vedlo k fatální výsledek. Dnes se široce používají dva typy: celková a lokální anestezie. Lékaři nazývají druhý postup anestezie, ale lidé, kteří jsou daleko od medicíny, dávají přednost srozumitelnějšímu slovu „anestezie“. Jak tato metoda úlevy od bolesti funguje?

Lokální anestezie je anestezie, která blokuje bolestivé pocity v určité oblasti.

Vlastnosti anestezie (lokální anestezie)

Základem lokální anestezie je blokáda nervová zakončení na určitou oblast těla, tedy úlevu od bolesti. Dochází k tzv. zmrazení a bolest se neprojevuje. K tomuto účelu se používají různé léky ve formě mastí a injekcí. Například jedním z nejúčinnějších anestetik současnosti je bupivakain. Jeho účinnost může trvat 7 hodin. „Novokain“, „trimekain“, „lidokain“ se také často používají v medicíně.

Hlavní oblastí aplikace lokální anestezie jsou jednoduché chirurgické zákroky, které nevyžadují mnoho času. To může zahrnovat otevření vředů, odstranění benigní formace, C-sekce. O operaci však někdy nemusí být řeč. Každý z nás se setkal s lokální anestezií při ošetření nebo extrakci zubů, při FGDS.

U zvláště citlivých osob je povoleno kombinovat anestetika se sedativy.

Jak se lokální anestezie liší od celkové anestezie?

Výběr metody anestezie provádí lékař. V úvahu se bere mnoho faktorů: individuální vlastnosti, věk pacienta, přítomnost alergické reakce. Pokud existuje byť jen sebemenší možnost, pak se dává přednost operacím v lokální anestezii. Ve výjimečných případech platí obecné. Například kdy chirurgický zákrok zabrat hodně času. Jeho zvláštností je uvedení pacienta do stavu bezvědomí, to znamená, že pacient upadá do hlubokého spánku.

Která anestezie je lepší? Místní, samozřejmě. To lze potvrdit mnoha argumenty:

1. Pacient zůstává při vědomí a může odpovídat na otázky lékaře.

2. Anestetizují se pouze malé oblasti, takže účinek anestetik na tělo je méně agresivní.

3. Žádné vážné následky. S lokální anestezií, pokud se objeví vedlejší efekty, pak jsou bezvýznamné. Například zvýšení teploty. Zatímco celková anestezie může způsobit zmatek, bolest svalů, zvracení.

Anestezie se není třeba bát. Zpravidla se dnes většina operací (v lokální i celkové anestezii) odehrává s celkem předvídatelnými výsledky.