Bilaterální sinusitida: příčiny, příznaky a léčba onemocnění. Diagnostika a léčba oboustranné sinusitidy 2-stranná maxilární sinusitida

Když člověka začne bolet hlava a objeví se tlak na hřbetu nosu, jde s největší pravděpodobností o oboustrannou sinusitidu. Je charakterizována dlouhodobými zánětlivými procesy probíhajícími na obou stranách nosu, které trvají přibližně 1 měsíc.

Stojí za zmínku, že 2stranná sinusitida může být několika typů, a proto musí být správně diagnostikována, aby bylo možné vybrat vhodné metody terapie.

Bilaterální sinusitida se může objevit jako komplikace jednostranné formy tohoto onemocnění. Toto onemocnění může mít různé příčiny, zejména následující:

pokročilá onemocnění dýchacích cest;
rýma;
nosní mandle;
vychýlená nosní přepážka;
problémy se zuby.

Kromě toho může dojít k infekci v důsledku pronikání různých typů virů a bakterií do těla. Bez ohledu na důvod, pro který se vyskytuje bilaterální sinusitida, je nutná včasná diagnostika a následná komplexní terapie.

Příznaky

Oboustranná maxilární sinusitida je poměrně vzácná, vyznačuje se však výrazně výraznějšími příznaky než jednostranná sinusitida, závažností a délkou průběhu. Hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou:

pravidelné bolesti hlavy;
výrazná bolest v dutinách;
ucpaný nos;
výtok z nosu s hnisavým výtokem;
nosní hlas.

Pokud dojde ke komplikacím, může se uvolnit hnisavý exsudát a tento patologický proces se může rozvinout v další onemocnění, například dojde k poškození mozku.

Typy onemocnění

Bilaterální maxilární sinusitida se může vyskytnout v akutní a chronické formě. Akutní průběh patologického procesu je charakterizován prudkým zvýšením teploty a výrazným zhoršením pohody. Chronická forma je charakterizována výskytem hnisavého výtoku a vážnými problémy s čichem.

V závislosti na oblasti lokalizace zánětlivého procesu může být sinusitida různých typů, zejména jako:

čelní sinusitida;
sinusitida;
sfenoiditida;
etmoiditida.

Každý z těchto patologických procesů vyžaduje volbu specifického způsobu terapie.

Důležité! Je nutné okamžitě rozpoznat přítomnost patologického procesu v těle a provést komplexní a včasnou léčbu.

Diagnostika

Přítomnost onemocnění lze určit pomocí správně provedené diagnostiky, což znamená:

inspekce;
laboratorní testy;
počítačová tomografie;
ultrazvukové vyšetření;
radiografie.

Poměrně často se vyvine akutní odontogenní sinusitida, která je důsledkem zubních problémů. Odontogenní sinusitida vyžaduje pečlivější diagnostiku a léčbu, protože toto onemocnění může vést k poměrně závažným a nebezpečným komplikacím.

Chcete-li zjistit, které viry a bakterie vyvolaly nástup onemocnění, musíte dodatečně analyzovat obsah dutin.

Zacházení

Kvalifikovanou léčbu může určit pouze zkušený otolaryngolog. Délka průběhu terapie, stejně jako předepisování léků, do značné míry závisí na věku pacienta, složitosti patologického procesu a mnoha dalších faktorech.

Medikamentózní terapie zahrnuje použití lokálních vazokonstrikčních léků, zejména jako je Naftyzin nebo Sanorin. Při zvýšených teplotách se používají antipyretické léky. Pokud jsou dva nosní dutiny postiženy patogeny, pak je předepsána antibakteriální terapie. U akutní sinusitidy jsou navíc předepsány antialergické léky.

Technika sinusové evakuace poskytuje velmi dobré výsledky léčby. Během tohoto postupu se do nosních průchodů zavádějí speciální katétry a skrz ně se pumpuje antiseptikum. Poté se stávající hnisavý výtok a nahromaděný hlen odstraní úplně stejnou metodou.

Pokud konzervativní metody terapie nepřinesou požadovaný výsledek, pak se léčba provádí chirurgickým zákrokem. Chirurgická intervence se provádí punkcí v nemocničním prostředí.

Pokud akutní fáze onemocnění prošla, pak jsou pacientovi navíc předepsány metody fyzikální terapie. Velmi dobrý účinek poskytuje také mytí nosních cest. K přípravě léčivého roztoku budete potřebovat dostatečně teplou vodu a malé množství soli. Roztoky vyrobené na bázi mořské vody poskytují dobrý účinek.

Ve většině případů, s nekomplikovaným průběhem patologického procesu, mohou být pacienti léčeni doma a pravidelně navštěvovat lékaře na vyšetření. Parní inhalace můžete navíc provádět postupným přidáváním různých léčivých aromatických olejů do hrnce s horkou vodou. Mentol, který dodatečně zvlhčuje suchou nosní sliznici, pomáhá vyrovnat se s patologickým procesem a usnadňuje dýchání.

V noci je vhodné provádět teplé koupele nohou. K přípravě takových koupelí můžete postupně přidávat suchý hořčičný prášek do teplé vody. Napařování nohou pomáhá kvalitativně odstranit otoky nosních sliznic a zmírnit průběh onemocnění.

Léčba tradičními metodami

Nekomplikované formy sinusitidy lze poměrně účinně léčit tradičními metodami. K tomu se dobře hodí parní inhalace s odvarem léčivých bylin. Doba trvání procedury není delší než 20 minut. Poté musíte zůstat hodinu v teple.

Tepelné obklady můžete vyrobit pomocí dobře zahřáté mořské soli nebo říčního písku, který musíte nasypat do plátěného sáčku.

Důležité! Stojí za to připomenout, že oteplování a inhalace lze provádět pouze při absenci horečky.

Poměrně dobrého účinku se dosáhne mytím minerální vodou, stejně jako odvary léčivých bylin. Je docela možné nahradit kapky a spreje na vyplachování nosu zředěnou šťávou z aloe. Pro zvýšení terapeutického účinku je vhodné přidat do tohoto léku trochu medu. Kromě toho můžete použít česnekové kapky, které pomohou zlepšit váš celkový stav.

Prevence

Abyste zabránili vzniku sinusitidy a zabránili vzniku komplikací, musíte pečlivě sledovat své zdraví. Důležité je především posílit imunitu. Pokud je imunitní systém v dobré kondici, tělo se dokáže s výslednou infekcí celkem rychle a snadno vypořádat samo.

Pokud se sinusitida nebo jiná onemocnění dutin pravidelně zhoršují, musíte se poradit s lékařem o chirurgickém zákroku.

Pokud máte problémy s dýcháním nosem a periodické bolesti hlavy a hřbetu nosu, pak máte s největší pravděpodobností oboustrannou sinusitidu. Mluvíme o patologickém zánětlivém procesu, který současně postihuje 2 dutiny. Toto onemocnění může být způsobeno houbovými, bakteriálními a virovými patogeny. Zaměřují se na sliznici vedlejších nosních dutin a vytvářejí ohnisko infekce.

Bilaterální sinusitida může trvat déle než 2 měsíce a přináší pacientovi vážné nepohodlí. Zpočátku se sinusitida projevuje jako akutní forma s výraznými příznaky. Včasná nebo nesprávná léčba ji přemění v chronickou formu se skrytým průběhem onemocnění.

Hlavní příčiny a příznaky sinusitidy

Často 2stranná sinusitida působí jako komplikace jednostranné formy onemocnění. Mezi faktory, které ji vyvolávají, patří následující:

nosní mandle;
akutní rýma;
chronická rýma;
neléčená onemocnění dýchacích cest;
zakřivení (deformace) nosní přepážky;
infekce bakteriálními, virovými a plísňovými patogeny;
onemocnění zubů umístěných v horní čelisti.

Stojí za zmínku, že akutní bilaterální sinusitida není častá. Vyznačuje se živou závažností příznaků, závažností a trváním onemocnění (nemoc může trvat dva nebo více měsíců). Jaké jsou tedy příznaky, které tuto nemoc doprovázejí?

V první řadě je třeba si uvědomit, že dochází k pravidelným bolestem hlavy, které se zhoršují večer nebo při předklánění. Intenzivní bolest je lokalizována v paranazálních dutinách, stejně jako ve frontální a temporální části. Obtížné dýchání nosem začíná v důsledku ucpání obou nosních dírek.

Kromě toho si pacient stěžuje na hojný výtok čistého hlenu z nosu a hlas se stává nosním. Bolest je jasně viditelná při palpaci (pohmatu) maxilárních dutin.

Diagnostika a terapie

Bez ohledu na formu oboustranné sinusitidy (akutní nebo chronické) je nutná kvalifikovaná léčba pod vedením lékařů. Proto doporučujeme při prvních příznacích takového onemocnění co nejdříve vyhledat odbornou pomoc. Tím se výrazně sníží riziko nebezpečných komplikací. Před předepsáním léčby lékař stanoví diagnózu. Nejúčinnější metody jsou následující:

Na základě získaných dat je vypracována optimální strategie, která zaručí účinnou léčbu. Nejčastěji používaná léková terapie je:

Váš lékař může předepsat lokální léky na zúžení krevních cév. Pomohou rychle odstranit otoky sliznice. Za tímto účelem jsou předepsány následující léky: „Otrivin“, „Vibrocil“, „Sanorin“, „Naftyzin“ a další.
Pro normalizaci tělesné teploty (pokud je zvýšená) jsou předepsány antipyretika a léky proti bolesti (Ibuprofen, Aspirin, Paracetamol atd.).

Pro zefektivnění léčby se používají fyzioterapeutické postupy, jako je elektroforéza a UHF. Chirurgický zákrok je zpravidla vyžadován poměrně zřídka, pokud léky nemají žádný účinek.

Terapie antibiotiky

Antimikrobiální léky se používají, když jiná léčba byla neúčinná a příznaky nezmizely. Nezapomeňte: Rozhodování o tom, která antibiotika použít, se nedoporučuje. Předepisuje je pouze lékař. Nesprávná volba léků může zhoršit klinický obraz a způsobit vážné komplikace.

Volba ve prospěch jedné nebo druhé skupiny antibiotik bude provedena až po diagnostice pacienta a určení klíčové příčiny sinusitidy. Hlavním cílem antibiotické terapie je zničit zdroj infekce. K léčbě bilaterální sinusitidy jsou obvykle předepsány následující léky:

Zároveň bychom neměli zapomínat na délku působení antibiotik na organismus. Ta by neměla přesáhnout čtrnáct dní od zahájení léčby. Jinak bude velmi ovlivněna střevní mikroflóra. A to způsobí průjem, dysbakteriózu a další nepříjemné důsledky.

Pokud je antibiotická terapie neúčinná, lékař předepisuje nejradikálnější způsob léčby - chirurgický zákrok.

Chirurgická metoda

Pokud pacient vyhledal pomoc příliš pozdě nebo medikamentózní terapie byla neúčinná, provádí se punkce čelních nebo maxilárních dutin. Tento postup je vyžadován ke snížení nadměrného tlaku, který ovlivňuje paranazální dutiny. Punkce umožňuje obnovit normální výtok hlenu a eliminovat nahromadění hnisu.

V některých případech nemusí mít punkce požadovaný účinek (zůstává zánětlivý proces). Na záchranu přichází vyplachování nosních průchodů speciálními antibakteriálními roztoky. Mytí, stejně jako punkce, musí být provedeno v nemocnici. Samoléčba je v tomto případě kontraindikována, protože pouze zhoršuje průběh onemocnění. Pokud se nekonzultujete s lékařem a nemoc po dlouhou dobu ignorujete, změní se na závažnější onemocnění:

encefalitida;
meningitida;
trombóza;
osteomyelitidu;
zánět středního ucha purulentního typu;
hnisavý zánět očí.

Věnujte pozornost svému zdraví, poslouchejte své pocity. Pokud pociťujete pravidelné bolesti hlavy nebo náhlé zvýšení teploty, navštivte svého lékaře. Je možné, že máte akutní sinusitidu.

Lidové recepty

Na samém počátku onemocnění, kdy sinusitida není pokročilá, lze ji vyléčit pomocí prostředků z arzenálu tradiční medicíny. Nejúčinnější budou následující:

Prevence

Úplně se pojistit proti oboustranné sinusitidě samozřejmě nelze. Ale můžete výrazně snížit riziko tohoto onemocnění dodržováním následujících jednoduchých pravidel. Pečujte o své zdraví a svůj imunitní systém. Začněte cvičit otužování a kontrastní duše. Tím se maximalizuje odolnost těla.

Účinný imunitní systém umožní tělu samostatně bojovat s virovou infekcí. Nezapomínejte na příjem vitamínů (zejména v období podzim-zima, kdy zuří sezónní epidemie chřipek a nachlazení).

Pokud pro vás otužování není vhodné, snažte se příliš neprochladnout a vyhnout se průvanu. Vždy mějte nohy v teple a oblečte se přiměřeně počasí a ročnímu období. Minimalizujte kontakt s lidmi s nachlazením.

Sinusitida se může objevit s určitou pravidelností. To znamená, že jejich příčina spočívá v anatomických rysech (odchýlená nosní přepážka a tak dále). V tomto případě je jediným rozumným řešením návštěva chirurga. Nezapomeňte: pouze vy jste zodpovědní za své zdraví. Proto se o to postarejte, a pak se nebudete bát žádné sinusitidy.

Bilaterální sinusitida je onemocnění, které se vyskytuje poměrně často u dětí i dospělých. Toto onemocnění je charakterizováno zánětem sliznice dvou vedlejších nosních dutin současně. Je velmi důležité odhalit toto onemocnění v rané fázi, aby se předešlo možným komplikacím a chirurgické intervenci. V našem článku se podíváme na to, jak rozpoznat onemocnění a jak léčit oboustrannou sinusitidu.

Příčiny

Toto onemocnění se může vyskytovat ve 2 formách: chronické a akutní. Chronická sinusitida se léčí déle než měsíc, poté nastává fáze remise. Při sebemenším podchlazení nebo nachlazení se sinusitida znovu projeví. U akutní oboustranné sinusitidy onemocnění při správné terapii úspěšně ustupuje. Lékaři identifikují následující faktory, které ovlivňují vývoj bilaterální sinusitidy:

Nedostatek léčby rýmy.
Nesprávné čištění nosních cest.
Onemocnění dásní nebo zánět zubů, hlavně v horní čelisti.
Komplikace po virové infekci.
Chronická rýma.
Alergické reakce, které jsou doprovázeny otokem nosní sliznice.
Komplikace po jednostranné sinusitidě.
Bakteriální nebo plísňové onemocnění.

Příznaky oboustranné sinusitidy

Není těžké mít podezření na rozvoj sinusitidy.

Příznaky onemocnění jsou:

První věc, které byste měli věnovat pozornost, je neustále ucpaný nos. Nosní kapky pomáhají jen na krátkou dobu;

Výtok z nosu může být nazelenalý, smíšený s hnisem nebo tekutý a vodnatý.

Bolestivé pocity při palpaci hřbetu nosu. Bolest je zvláště zesílená v noci.

Ztráta síly, slabost a bolesti hlavy. Často jsou tyto příznaky doprovázeny poruchami spánku a ztrátou chuti k jídlu.

Otok obličeje po spánku.

Časté bolesti hlavy, zejména při záklonu hlavy.

Pokud mluvíme o akutní formě oboustranné sinusitidy, pacient má obavy ze zvýšené tělesné teploty, která dosahuje 39 stupňů.

Možná ztráta čichu.

Diagnóza onemocnění

Poté, co se pacient přihlásí do zdravotnického zařízení, otolaryngolog provede vyšetření a vypracuje klinický obraz. Aby se ujistil, že diagnóza je správná, lékař předepisuje následující vyšetření:

Rozbor moči a krve.
Rentgenový snímek dutin.
Ultrazvukové vyšetření.

Pokud se bavíme o možných komplikacích, je nutné podstoupit magnetickou rezonanci.

Léčba sinusitidy

Pokud byla akutní bilaterální sinusitida zaznamenána včas, ve většině případů se terapie provádí pomocí léků různých skupin. Hlavní léčbou zánětu sliznice vedlejších nosních dutin je použití úvodních kapek. Obvykle lékař předepisuje následující:

Vibrocil. Nosní kapky se používají třikrát denně. 3 kapky do každé nosní dírky. Nepoužívejte lék déle než 7 dní.
Otrivin. K dispozici ve formě spreje. Používejte 3x denně, jeden vstřik do každé nosní dírky. Průběh léčby předepisuje ošetřující lékař.
Sanorin. Je nutné kapat 2 kapky do nosních průchodů třikrát denně. Průběh léčby není delší než 7 dní.

Kromě nosních kapek se doporučuje denně vyplachovat nosní průchody solnými roztoky. Můžete si je připravit sami nebo zakoupit v lékárně. Pokud je sinusitida způsobena bakteriemi nebo se vyskytuje při vysoké tělesné teplotě (38-39), lékař předepisuje antibiotika. Obvykle se předepisují následující názvy léků:

Ceftriaxon. Předepsáno ve formě injekcí pro těžké onemocnění. 0,1 g drogy se smíchá s lidokoinem. Injekce se podávají intramuskulárně dvakrát denně. Průběh léčby je individuální, ale obvykle trvá 7 dní.
azithromycin. U bilaterální sinusitidy je lék předepsán ve formě tobolek. Doporučuje se užívat jednou denně. Průběh léčby je od 5 do 10 dnů.
Amoxicilin. Lék se vyrábí ve formě kapslí. U sinusitidy je předepsána jedna kapsle 2-3krát denně v závislosti na závažnosti onemocnění. Průběh léčby je individuální.

Pokud si pacient stěžuje na horečku, antipyretické léky jsou předepsány pouze při teplotách nad 38 stupňů. Obvykle se používá k léčbě:

paracetamol.
Ibuklin.
Aspirin.

Pokud medikamentózní léčba není účinná, lékař doporučuje řešit problém operací. Operace zahrnuje punkci nosních dutin. Tímto postupem se obě dutiny zbaví nahromaděného hlenu a hnisu, v důsledku toho se zlepší odtok a normalizuje se sliznice dutin.

Upozorňujeme, že informace o léčbě oboustranné sinusitidy jsou poskytovány pro informační účely a v žádném případě nepředstavují návod k samoléčbě. Při prvních příznacích onemocnění určitě navštivte svého lékaře.

Lidové recepty

Lidové léky nejsou méně účinné v boji proti bilaterální sinusitidě. Samozřejmě, že uvedené recepty nejsou schopny vyléčit nemoc samy o sobě. Lékaři doporučují používat tradiční receptury v terapii se základní medikamentózní léčbou. Podívejme se na několik účinných receptů proti této nemoci:

Nejúčinnějším lékem na 2strannou sinusitidu je inhalace. Upozorňujeme, že postup nelze provádět při zvýšené tělesné teplotě. Vezměte malý kastrol, nalijte do něj vodu a vmíchejte několik hlíz brambor, aniž byste je oloupali. Brambory je nutné vařit téměř do hotového. Zakryjte pánev poklicí a vypněte oheň. Zakryjte si hlavu hustou látkou, položte pánev před sebe, otevřete víko a dýchejte 10-15 minut. Kromě brambor jsou povoleny éterické oleje.
Neméně účinné bude vyplachování nosu léčivými roztoky. Je velmi důležité správně provést postup, aby se předešlo nepříjemným následkům. Nejprve co nejvíce vyčistíme nosní průchody. Zadržte dech a jednu po druhé nalijte roztok do nosních dírek. Jako mycí roztok můžete použít minerální slanou vodu, nálevy a odvary z léčivých bylin nebo roztok s přídavkem manganu.
Oloupejte čtyři stroužky česneku a protlačte lisem (pokud lis nemáte, použijte běžné struhadlo). Pomocí gázy nebo sítka vymačkejte šťávu z česneku. Přidejte olivový olej v poměru 1:1. Vložte 2 kapky do každé nosní dírky. Nedoporučuje se používat tento přípravek déle než jeden týden.
Vezměte řepu a oloupejte ji. Vařte na mírném ohni, dokud nebude hotový. Počkáme, až zelenina vychladne a nakrájíme ji na jemném struhadle. Pomocí odšťavňovače nebo gázy vymačkejte šťávu z kořenové zeleniny. Do každé nosní dírky se nakapou 2-3 kapky. Před použitím nezapomeňte zahřát šťávu na pokojovou teplotu.
K přípravě léku potřebujeme šťávu z aloe. Stonek rostliny musí být čerstvý, to je velmi důležité. Odřízněte list rostliny a vymačkejte šťávu do čajové lžičky. Aplikujte 2 kapky do každé nosní dírky po dobu jednoho týdne.

Možné komplikace

Pokud je sinusitida léčena nesprávně nebo ne včas, mohou se vyvinout komplikace, které jsou poměrně závažné a mohou ovlivnit kvalitu života a dokonce vést ke smrti. Uveďme si některé z nich:

Trombóza lebečního sinu.
Meningitida.
Zánět dutin v oblasti čela.
Mozkový absces.

Jak se vyhnout nemoci

Abyste předešli tomuto problému, aby vás nebo vaše blízké předběhl, měli byste dodržovat některá pravidla:

Věnujte zvýšenou pozornost svému zdraví.
Zahajte léčbu virových nebo infekčních onemocnění včas.
Při běžném nachlazení je velmi důležité se pořádně vysmrkat. Správné smrkání zahrnuje střídavé svírání nosních dírek.
Oblékejte se přiměřeně počasí a vyhněte se podchlazení.
Častěji větrejte byt.
Vezměte si vitamíny.
Choďte častěji ven.
Udělejte nějaké otužování.

V žádném případě neprovádějte samoléčbu. Pokud máte podezření na sinusitidu, určitě se poraďte s lékařem.

Bilaterální sinusitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v paranazálních dutinách, často doprovázený příznaky obecné intoxikace. Nemoc dostala své jméno kvůli hnisání na obou stranách, které je symetrické.

Onemocnění se od jednostranného liší závažností průběhu. Kromě toho nedostatek léčby oboustranné sinusitidy vyvolává mnoho infekčních komplikací.

Co se děje v těle

Zánět se vyvíjí z řady důvodů. Protože jsou nosní dírky vstupním bodem těla, pomáhají tělu odfiltrovat mnoho mikrobů, které se do těla dostávají vzdušnými kapičkami.

Nos je obdařen speciální funkcí – produkuje určitý sekret, ve kterém infekce uvízne a nedostane se k životně důležitým orgánům.

Ale někdy systém selže kvůli vlivu různých provokujících faktorů. V tom případě hlen se stává vynikající živnou půdou pro mikroby. Začnou se rychle množit a do lidského těla uvolňovat odpadní látky, které způsobují příznaky intoxikace.

V této fázi si již tělo nedokáže poradit s „nezvanými hosty“ samo, proto se zapne záložní ochrana a objeví se první příznaky nemoci.

Příčiny sinusitidy

Chronická sinusitida je téměř vždy důsledkem akutní formy onemocnění. To se zase může vyvinout v důsledku mnoha predisponujících faktorů. Tento stav často vyvolává nepozornost člověka na jeho zdraví.

Akutní bilaterální sinusitida se objeví, pokud je v anamnéze:

neléčená respirační infekce nebo chřipka;
infekční onemocnění dýchacího systému;
nosní mandle;
jednostranná sinusitida;
závažné alergické reakce;
vychýlená nosní přepážka;
zubní kaz, pulpitida;
poranění hlavy;
pravidelné propuknutí rýmy;
snížená imunita.

Jakýkoli z důvodů je katalyzátorem vstupu infekce do těla, což nakonec vyvolává tuto nemoc. Často je sinusitida komplikací, která se vyvíjí kvůli nedostatku léčby výše uvedených problémů.

Bilaterální maxilární sinusitida je komplikace, která se vyskytuje v důsledku chronických zubních problémů.

Příznaky onemocnění

Nemoc je provázena řadou charakteristických znaků, které ji odlišují od ARVI nebo chřipky. Vzhledem k tomu, že sinusitida je zánět, který se vyskytuje s hnisáním nosní sliznice, příznaky jsou výrazné a liší se svými charakteristikami.

Příznaky sinusitidy:

vystřelující bolest hlavy – intenzita se liší v závislosti na závažnosti onemocnění, může vyzařovat do různých oblastí na obličeji;
výtok z nosu - objem slizničního nebo purulentního výtoku závisí na formě sinusitidy;
ucpaný nos – objevuje se v důsledku otoku sliznic;
kašel - pozorován v důsledku vstupu viskózních sekretů do dutiny krku, což vyvolává reflex kašle;
zhoršení stavu v důsledku intoxikace těla - projevuje se zvýšenou teplotou, letargií, bolestmi kloubů a svalů;
dysfunkce čichu.

Pokud anamnéza pacienta obsahuje faktory predisponující k sinusitidě a onemocnění je doprovázeno podobnými příznaky, je provedena předběžná diagnóza. Specialista po provedení diagnózy udělá úplný závěr..

Diagnostika

Po průzkumu a vyšetření vás otolaryngolog odešle na další laboratorní a diagnostická vyšetření. Chcete-li odlišit sinusitidu a sinusitidu od jiných onemocnění, musíte provést následující manipulace:

Rhinoskopie je endoskopická metoda pro diagnostiku onemocnění nosní dutiny.;
počítačová tomografie;
Rentgenový snímek vedlejších nosních dutin;
laboratorní diagnostika purulentního patogenu propuštěného na kultivaci;
obecný rozbor krve a moči.

Pokud existuje taková potřeba, jsou předepsány další studie k vytvoření úplného klinického obrazu sinusitidy. Někdy se provádějí vyšetření, která pomohou identifikovat hlavní příčinu onemocnění..

Zacházení

Léčba infekčních problémů by měla být doprovázena odborným dohledem. Léčba hnisání je doma bez použití vhodné lékové terapie absolutně nepřijatelná.

Akutní bilaterální maxilární sinusitida vyžaduje kromě medikamentózní terapie eliminaci hnisání dásní. Jiné formy zánětu vedlejších nosních dutin také vyžadují individuální výběr terapeutických opatření.

Léky

Je třeba si uvědomit, že léčbu léky předepisuje pouze odborník po úplné diagnóze. Samostatné podávání léků se nedoporučuje.

Takové akce přispívají ke ztrátě drahocenného času, který by bylo možné věnovat poskytování kvalitní terapie.

Samoléčba je ve většině případů příčinou komplikací.

Antibiotika

Indikováno, když je onemocnění doprovázeno infekcí. Skupina látek je vybrána na základě testů mikrobiální rezistence vůči určité skupině antibiotik. Používají se ve formě tablet, sprejů nebo injekcí k intramuskulární aplikaci. Dávková forma se upravuje podle závažnosti onemocnění. Nejčastěji se používají Erythromycin, Amoxiclav, Bioparox, Ceftriaxone a další podobné prostředky.

Protizánětlivé léky

Doporučeno ke zmírnění otoků. Kromě toho pomáhají odstranit významnou část bakterií, které se hromadí v dutině vedlejších nosních dutin. Často se aplikuje lokálně, ve formě kapek nebo sprejů. Lékař může předepsat Nazivin, Afrin, Aqualor, Aquamaris, Miramistin. Erespal nebo Sinupret se často používají jako tablety.

Antihistaminika

Indikováno, pokud je příčinou sinusitidy alergická reakce. Léky blokují histaminové receptory, což dočasně zastaví nadměrnou tvorbu hlenu a také zmírní otoky. Léky této skupiny budou účinné při eliminaci zdroje alergenu, který takovou reakci v těle vyvolal. Lékař doporučí Suprastin, Tavegil, Claritin, Zyrtec, Cetrin nebo jakýkoli jiný nejvhodnější lék.

Jiné symptomatické léky

V závislosti na symptomatických projevech lékař předepíše mukolytika (Sinupret, Mucodin atd.), Antipyretika (Paracetamol, Ibuprofen nebo Aspirin) a další léky, které jsou v konkrétním případě vyžadovány.

Tradiční metody

Sinusitida může být léčena pomocí tradiční medicíny pouze se souhlasem lékaře. Metody domácí terapie výrazně zmírňují průběh onemocnění, pokud pacient nechce užívat velké množství symptomatických léků.

Při jakékoli nemoci tělo vyžaduje velké množství tekutin. Proto se doporučuje pít teplý bylinkový čaj, ovocný džus nebo kompot ze sušeného ovoce a bobulí.

Pokud nedochází k hnisání, můžete pro usnadnění dýchání inhalovat přidáním sušených bylin do vroucí vody, několika kapek esenciálního oleje nebo odvarem po uvaření brambor ve slupce. Doporučuje se dýchat výpary cibule nebo česneku, které uvolňují přírodní fytoncidy, které pomáhají bojovat s infekcí. Pro posílení imunitního systému můžete použít i med, citron nebo malinový džem.

Prevence

Pokud má člověk v anamnéze predisponující faktory nebo již byly pozorovány propuknutí sinusitidy, měla by být následné prevenci věnována náležitá pozornost denně, zejména v období podzim-zima. Doporučuje se vzdát se kouření a pití alkoholu, posilovat imunitní systém různými metodami a pravidelně se procházet na čerstvém vzduchu.

Zvláštní pozornost by měla být věnována onemocněním dýchacích cest – je třeba je léčit co nejdříve. Je také nutné urychleně navštívit zubního lékaře za účelem ošetření chrupu. Dodržování těchto jednoduchých pravidel zabrání relapsu onemocnění a chronická forma sinusitidy se bude lišit v délce trvání remise.

Nejběžnější ze všech sinusitid je zánět maxilárního sinu. Mnoho lidí trpí zánětem dutin, ale u některých je oboustranný. Jaká je podstata nemoci, proč se vyvíjí, jak se projevuje a léčí - na tyto otázky by se mělo odpovědět.

Přestože bilaterální sinusitida je méně častá než zánět jednoho sinu, vzhledem k větší prevalenci procesu vyžaduje mimořádně pečlivou pozornost. Sliznice maxilárního sinu je ovlivněna především bakteriální flórou - stafylo- a streptokoky, Haemophilus influenzae, Moraxella a anaeroby. Ale sinusitida může být způsobena také viry a houbami. A nozokomiální případy může vyprovokovat Pseudomonas aeruginosa.

Kromě patogenních agens, které vstupují zvenčí, je v nosní dutině již spousta mikrobů, které jsou oportunní.

K rozmnožování vyžadují určité podmínky. Snížená aktivita lokální ochrany, hypotermie, dodatečné poškození sliznice jsou důležitými faktory vzniku sinusitidy. Ale hlavním článkem tohoto procesu je zablokování sinusového vývodu a defekty mukociliární clearance. To narušuje přirozenou drenáž a vyvolává stagnaci sekretu, ve kterém se začnou množit mikroby.

Akutní zánět maxilárního sinu se může stát chronickým. Tato transformace je usnadněna komplexem vnějších a vnitřních faktorů. První zahrnují časté nachlazení, kouření, pracovní rizika a druhé jsou reprezentovány individuálními charakteristikami:

Adenoiditida.
Nosní polypy.
Odchylka septa.
Hypertrofie nosní lastury.

A pokud jsou strukturální poruchy lokalizovány v obou nosních průchodech, pak bude sinusitida bilaterální. Nelze nezmínit vliv zubních problémů, protože kořeny horní řady zubů přiléhají ke stěně maxilárního sinu. Vzhledem k rozmanitosti predisponujících faktorů a příčin musí být každý případ podroben pečlivé diferenciální analýze.

Příčinou oboustranné sinusitidy je mikrobiální flóra (hlavně bakteriální), která postihuje sliznici dutin na pozadí souběžných poruch.

Příznaky

Projevy onemocnění jsou určeny jeho klinickou formou. Akutní zánět začíná zvýšenou tělesnou teplotou, malátností a bolestí hlavy. Toto jsou obecné příznaky sinusitidy a místní příznaky zahrnují:

Nosní kongesce.
Snížený čich.
Mukopurulentní výtok.
Pocit tíhy a bolesti v horní čelisti.

Ta se zesílí, když je hlava nakloněna dopředu. Při vyšetření a palpaci můžete zaznamenat určité otoky po stranách nosu (reaktivní), ale s hnisavými komplikacemi budou výraznější. Na pozadí potíží s dýcháním nosem se objevuje suchost sliznice hltanu a dutiny ústní, někdy i ucpané uši a porucha sluchu (důsledek otoku ústí Eustachových trubic).

Během remise se chronická 2stranná sinusitida projevuje velmi střídmě, protože tělo si částečně zvyká na neustálý zánět. Celkový stav je vcelku uspokojivý, takže pacienti jen zřídka vyhledávají lékařskou pomoc. Ale exacerbace procesu se projevuje horečkou, zvýšeným hnisavým výtokem a výskytem bolestí hlavy.

Při vyšetření je sliznice v oblasti střední turbiny oteklá a zarudlá, pokrytá žlutozeleným výtokem, který vytéká z úst maxilárních dutin. Kromě zánětlivých změn lze zaznamenat doprovodné strukturální poruchy (vychýlení septa, hypertrofie lastur, adenoidů atd.). Ale není to obyčejná rinoskopie, která je informativní, ale endoskopické vyšetření maxilárních dutin.

Doplňková diagnostika

K potvrzení zánětu v obou maxilárních dutinách a zjištění jeho příčiny je nutné použít další metody. Diagnostický proces nejčastěji zahrnuje následující postupy:

Kompletní krevní obraz (leukocyty, ESR).
Analýza výboje (mikroskopie, kultivace, PCR).
Radiografie.
Počítačová tomografie.
Endoskopie.
Propíchnout.

Toto jsou hlavní opatření nezbytná k ověření zánětlivého procesu. Odrážejí se v mezinárodních doporučeních a regionálních standardech. Vizuální posouzení stavu maxilárních dutin v kombinaci s analýzou patologického exsudátu je základem konečné diagnózy.

Diagnostiku sinusitidy nelze provést bez dalších laboratorních a instrumentálních metod.

Zacházení

Vzhledem k tomu, že zánět je lokalizován v dutinách na obou stranách, měl by být léčen intenzivněji. Ale nebudou existovat žádné zásadní rozdíly od tradiční terapie sinusitidy - používají se stejné techniky. Jsou zaměřeny na odstranění hnisavého ložiska, obnovení provzdušnění dutin a funkce řasinkového epitelu.

Konzervativní

Základem léčby sinusitidy je užívání léků. Používají se ve formě lokálních forem (kapky, spreje, oplachové roztoky) i systémově (tablety, injekce). Lékař má ve svém arzenálu následující léky:

Antiseptika (Hexoral, Dimexide, furatsilin).
Antibakteriální (Bioparox, chlorofyllipt, Augmentin, Suprax, Sumamed).
Vasokonstriktory (Otrivin, Noxprey, Pinosol).
Sekretolytika (Sinupret, Rinofluimucil).
Antihistaminika (Suprastin, Loratadin).
Glukokortikoidy (dexamethason, hydrokortison).

Akutní zánět s intoxikací vyžaduje použití systémových antibiotik s přihlédnutím k citlivosti patogenu k nim. Hnis z dutin se odsává pomocí procedur Proetz nebo pomocí speciálního katétru YAMIK. Pokud to nedává očekávaný výsledek, provede se punkce s dalším mytím dutiny antiseptiky a antibiotiky. A po odeznění akutního procesu se doporučuje fyzioterapie pro oblast postižených dutin (elektrická a fonoforéza, UHF, UV záření, aplikace ozokeritu).

Chirurgický

Kromě punkční drenáže maxilárních dutin může léčba sinusitidy zahrnovat radikálnější metody.

Pokud hnisavý výtok z chronického zánětu přetrvává i po umytí, pak je otázka chirurgické sanitace vyřešena. Přístup do dutin je přes nos (endonazálně) nebo otevřenou cestou. První metoda je minimálně traumatická a zahrnuje použití rigidních endoskopů a mikroinstrumentů. Ale nejběžnější je stále považován za radikální operaci pomocí metody Caldwell-Luc (trepanace maxilárního sinu). Po operaci je poskytována léková podpora podle standardních režimů.

Jednostranná i oboustranná sinusitida je zánětem maxilárních dutin. Je způsobena různými mikroby, ale především bakteriemi a dalšími faktory, které usnadňují rozvoj onemocnění, jsou strukturální a funkční poruchy v dutině nosní. Diagnóza je stanovena na základě klinického obrazu a výsledků dalšího výzkumu. A léčba zahrnuje integrovaný přístup k odstranění patologického procesu.