Je odchylka elektrické osy srdce doprava nebezpečná? Další diagnostické techniky

Elektrická osa srdce (EOS) je jedním z hlavních parametrů elektrokardiogramu. Tento výraz se aktivně využívá jak v kardiologii, tak ve funkční diagnostice, odrážející procesy probíhající v nejdůležitějším orgánu lidského těla.

Poloha elektrické osy srdce ukazuje specialistovi, co přesně se každou minutu děje v srdečním svalu. Tento parametr je součtem všech bioelektrických změn pozorovaných v orgánu. Při snímání EKG registruje každá elektroda systému excitaci procházející v přesně definovaném bodě. Pokud tyto hodnoty přenesete do konvenčního trojrozměrného souřadnicového systému, můžete pochopit, jak je umístěna elektrická osa srdce, a vypočítat její úhel vzhledem k samotnému orgánu.

Jak se provádí elektrokardiogram?

Záznam EKG se provádí ve speciální místnosti, maximálně odstíněné od různého elektrického rušení. Pacient sedí pohodlně na pohovce s polštářem pod hlavou. Pro odběr EKG jsou přiloženy elektrody (4 na končetinách a 6 na hruď). Při klidném dýchání se zaznamenává elektrokardiogram. V tomto případě se zaznamenává frekvence a pravidelnost srdečních kontrakcí, poloha elektrické osy srdce a některé další parametry. Tato jednoduchá metoda umožňuje zjistit, zda existují abnormality ve fungování orgánu, a v případě potřeby odkázat pacienta na konzultaci s kardiologem.

Co ovlivňuje umístění EOS?

Než začnete diskutovat o směru elektrické osy, měli byste pochopit, co je převodní systém srdce. Právě tato struktura je zodpovědná za průchod impulsů myokardem. Převodním systémem srdce jsou atypická svalová vlákna, která spojují různé části orgánu. Začíná sinusovým uzlem, který se nachází mezi ústími vena cava. Dále se impuls přenese do atrioventrikulárního uzlu, který se nachází ve spodní části pravé síně. Dalším, kdo převezme obušek, je jeho svazek, který se rychle rozdělí na dvě nohy - levou a pravou. V komoře se z větví Hisova svazku okamžitě stanou Purkyňova vlákna, která pronikají celým srdečním svalem.

Impuls vstupující do srdce nemůže uniknout z převodního systému myokardu. Tento složitá struktura S jemné úpravy citlivě reagující na sebemenší změny v těle. V případě jakýchkoliv poruch v převodním systému může elektrická osa srdce změnit svou polohu, což bude okamžitě zaznamenáno na elektrokardiogramu.

Možnosti umístění EOS

Jak víte, lidské srdce se skládá ze dvou síní a dvou komor. Zajišťují dva kruhy krevního oběhu (velký a malý). normální fungování všechny orgány a systémy. Normálně je hmotnost myokardu levé komory o něco větší než hmotnost pravé. Ukazuje se, že všechny impulsy procházející levou komorou budou poněkud silnější a elektrická osa srdce bude orientována specificky směrem k ní.

Pokud mentálně přenesete polohu orgánu do trojrozměrného souřadnicového systému, bude jasné, že EOS bude umístěn pod úhlem od +30 do +70 stupňů. Nejčastěji se jedná o hodnoty zaznamenané na EKG. Elektrická osa srdce se také může nacházet v rozsahu od 0 do +90 stupňů, i to je podle kardiologů normou. Proč existují takové rozdíly?

Normální umístění elektrické osy srdce

EOS má tři hlavní ustanovení. Rozsah od +30 do +70° je považován za normální. Tato možnost se vyskytuje u naprosté většiny pacientů, kteří navštíví kardiologa. Vertikální elektrická osa srdce se nachází u hubených astenických lidí. V tomto případě se hodnoty úhlu budou pohybovat od +70 do +90°. Horizontální elektrická osa srdce se nachází u malých, pevně stavěných pacientů. Na jejich kartě lékař vyznačí úhel EOS od 0 do +30°. Každá z těchto možností je normální a nevyžaduje žádnou opravu.

Patologické umístění elektrické osy srdce

Stav, kdy je vychýlen elektrická osa srdce, není sám o sobě diagnózou. Takové změny na elektrokardiogramu však mohou naznačovat různá porušení v práci nejdůležitějšího orgánu. Následující onemocnění vedou k vážným změnám ve fungování převodního systému:

srdeční ischemie;

Chronické srdeční selhání;

Kardiomyopatie různého původu;

Vrozené vady.

S vědomím těchto patologií si kardiolog bude moci všimnout problému včas a odkázat pacienta nemocniční ošetření. V některých případech, kdy je registrována odchylka EOS, pacient vyžaduje pohotovostní péči na jednotce intenzivní péče.

Odchylka elektrické osy srdce doleva

Nejčastěji jsou takové změny na EKG pozorovány se zvětšením levé komory. K tomu obvykle dochází při progresi srdečního selhání, kdy orgán jednoduše nemůže plně plnit svou funkci. Je možné, že se takový stav může vyvinout u arteriální hypertenze doprovázené patologií velké nádoby a zvýšená viskozita krve. Ve všech těchto stavech je levá komora nucena tvrdě pracovat. Jeho stěny ztlušťují, což vede k nevyhnutelnému narušení impulsu přes myokard.

Při zúžení ústí aorty dochází také k vychýlení elektrické osy srdce doleva. V tomto případě dochází ke stenóze lumen chlopně umístěné na výstupu z levé komory. Tento stav je doprovázen porušením normálního průtoku krve. Část je zadržena v dutině levé komory, což způsobuje její natažení a v důsledku toho ztluštění jejích stěn. To vše způsobuje přirozenou změnu EOS v důsledku nesprávného vedení vzruchu myokardem.

Odchylka elektrické osy srdce doprava

Tento stav jasně ukazuje na hypertrofii pravé komory. K podobným změnám dochází u některých respiračních onemocnění (například bronchiální astma nebo chronická obstrukční plicní nemoc). Nějaký vrozené vady srdce může také způsobit zvětšení pravé komory. Za prvé stojí za zmínku stenóza plicní tepna. V některých situacích může insuficience trikuspidální chlopně také vést k podobné patologii.

Proč je změna EOS nebezpečná?

Nejčastěji jsou odchylky elektrické osy srdce spojeny s hypertrofií jedné nebo druhé komory. Tento stav je známkou dlouhodobého trvání chronický proces a zpravidla nevyžaduje pomoc v nouzi kardiolog. Skutečným nebezpečím je změna elektrické osy způsobená jeho blokem. V tomto případě je narušeno vedení impulsů myokardem, což znamená, že existuje riziko náhlé zastavení srdeční činnost. Tato situace vyžaduje urgentní zásah kardiolog a léčba ve specializované nemocnici.

S rozvojem této patologie může být EOS odchýlen jak doleva, tak doprava, v závislosti na lokalizaci procesu. Blokáda může být způsobena infarktem myokardu, infekcí srdečního svalu a také užíváním některých léků. Pravidelný elektrokardiogram vám umožňuje rychle stanovit diagnózu, což znamená, že umožňuje lékaři předepsat léčbu s přihlédnutím ke všem důležitými faktory. V těžké případy Může být nutné nainstalovat kardiostimulátor (kardiostimulátor), který bude vysílat impulsy přímo do srdečního svalu a tím zajistit normální fungování orgánu.

Co dělat, když se EOS změní?

V první řadě stojí za zvážení, že samotná odchylka srdeční osy není základem pro stanovení konkrétní diagnózy. Poloha EOS může pouze dát podnět k pečlivějšímu vyšetření pacienta. U jakýchkoli změn na elektrokardiogramu se neobejdete bez konzultace s kardiologem. Zkušený lékař bude schopen rozpoznat normální a patologické stavy a v případě potřeby předepsat dodatečné vyšetření. To může zahrnovat echokardioskopii pro cílené studium stavu síní a komor, monitorování krevního tlaku a další techniky. V některých případech je nutná konzultace se souvisejícími specialisty k rozhodnutí o dalším řízení pacienta.

Abychom to shrnuli, je třeba zdůraznit několik důležitých bodů:

Za normální hodnotu EOS se považuje rozsah od +30 do +70°.

Horizontální (od 0 do +30°) a vertikální (od +70 do +90°) polohy srdeční osy jsou přijatelné hodnoty a neindikují vývoj žádné patologie.

Odchylky EOS doleva nebo doprava mohou naznačovat různé poruchy v převodním systému srdce a vyžadují konzultaci s odborníkem.

Změnu EOS zjištěnou na kardiogramu nelze stanovit jako diagnózu, ale je důvodem k návštěvě kardiologa.

Srdce je úžasný orgán, který zajišťuje fungování všech systémů lidského těla. Jakékoli změny, které v něm nastanou, nevyhnutelně ovlivňují fungování celého organismu. Pravidelné kontroly terapeut a EKG umožní včasnou detekci vzhledu vážná onemocnění a vyhnout se rozvoji jakýchkoli komplikací v této oblasti.

http://fb.ru

Elektrická osa srdce je pojem, který odráží celkový vektor elektrodynamické síly srdce, respektive jeho elektrickou aktivitu, a prakticky se shoduje s osou anatomickou. Normálně má tento orgán kuželovitý tvar s úzkým koncem směřujícím dolů, dopředu a doleva a elektrická osa má polosvislou polohu, to znamená, že směřuje také dolů a doleva, a když promítnuta do souřadnicového systému může být v rozsahu od +0 do +90 0.

Závěr EKG je považován za normální, pokud ukazuje některou z následujících poloh srdeční osy: nevychýlená, semi-vertikální, semi-horizontální, vertikální nebo horizontální. Osa je u hubených lidí blíže vertikální poloze vysocí lidé astenické postavy a do horizontály - u silných podsaditých osob hyperstenické postavy.

Rozsah polohy elektrické osy je normální

Například v Závěr EKG pacient může vidět následující frázi: „sinusový rytmus, EOS není vychýlen...“, nebo „srdeční osa je ve vertikální poloze“, to znamená, že srdce funguje správně.

V případě onemocnění srdce je elektrická osa srdce spolu se srdečním rytmem jedním z prvních kritérií EKG, kterému lékař věnuje pozornost, a v případě dekódování EKG Ošetřující lékař musí určit směr elektrické osy.

Odchylky od normy jsou odchylky osy doleva a prudce doleva, doprava a prudce doprava, stejně jako přítomnost nesinusového srdečního rytmu.

Jak určit polohu elektrické osy

Stanovení polohy srdeční osy provádí lékař funkční diagnostika, dešifrování EKG, pomocí speciálních tabulek a diagramů, podle úhlu α („alfa“).

Druhým způsobem určení polohy elektrické osy je porovnání QRS komplexů odpovědných za excitaci a kontrakci komor. Takže pokud má vlna R větší amplitudu v hrudním svodu I než ve III, pak je zde levogram neboli odchylka osy doleva. Pokud je ve III více než v I, pak jde o právní gramatiku. Normálně je vlna R vyšší u svodu II.

Důvody odchylek od normy

Axiální odchylka vpravo nebo vlevo není považována za nezávislou nemoc, ale může naznačovat nemoci, které vedou k narušení srdce.

S hypertrofií levé komory se často rozvíjí odchylka srdeční osy doleva

Vychýlení srdeční osy doleva se může normálně objevit u zdravých jedinců, kteří se profesionálně věnují sportu, ale častěji se rozvíjí s hypertrofií levé komory. Jedná se o zvýšení hmoty srdečního svalu s porušením jeho kontrakce a relaxace, nezbytné pro normální fungování celého srdce. Hypertrofie může být způsobena následujícími nemocemi:

kardiomyopatie (zvýšení hmoty myokardu nebo dilatace srdečních komor) způsobená anémií, poruchami hormonální hladiny v organismu, koronární onemocnění srdce, poinfarktová kardioskleróza. změny ve struktuře myokardu po myokarditidě (zánětlivý proces v srdeční tkáni);
dlouholetý arteriální hypertenze, zejména s neustále vysokým krevním tlakem;
získané srdeční vady, zejména stenóza (zúžení) nebo insuficience (neúplné uzavření) aortální chlopně což vede k narušení intrakardiálního průtoku krve a následně zvýšené zatížení do levé komory;
vrozené srdeční vady často způsobují u dítěte odchylku elektrické osy doleva;
porucha vedení podél levé větve svazku – úplná popř neúplná blokáda, což vede k narušení kontraktility levé komory, zatímco osa je vychýlena a rytmus zůstává sinusový;
fibrilace síní, pak se EKG vyznačuje nejen odchylkou osy, ale i přítomností sinusový rytmus.

Odchylka srdeční osy doprava je normální variantou při provádění EKG u novorozence a v tomto případě může nastat prudká odchylka sekery.

U dospělých je taková odchylka obvykle známkou hypertrofie pravé komory, která se vyvíjí u následujících onemocnění:

nemocí bronchopulmonální systém- dlouhodobý bronchiální astma, těžký obstrukční bronchitida, plicní emfyzém, což vede ke zvýšené krevní tlak v plicních kapilárách a zvýšení zatížení pravé komory;
srdeční vady s poškozením trikuspidální (třílisté) chlopně a chlopně plicní tepny, která vychází z pravé komory.

Čím větší je stupeň ventrikulární hypertrofie, tím více je elektrická osa vychýlena, respektive prudce doleva a prudce doprava.

Příznaky

Samotná elektrická osa srdce u pacienta nevyvolává žádné příznaky. Pokud hypertrofie myokardu vede k závažným hemodynamickým poruchám a srdečnímu selhání, objeví se u pacienta zhoršené zdraví.

Onemocnění je charakterizováno bolestí v oblasti srdce

Mezi příznaky onemocnění doprovázené odchylkou srdeční osy doleva nebo doprava patří bolesti hlavy, bolesti v oblasti srdce, otoky dolní končetiny a na obličeji, dušnost, astmatické záchvaty atd.

Pokud se objeví nějaké nepříjemné srdeční příznaky, měli byste se poradit s lékařem provedení EKG, a pokud je na kardiogramu zjištěna abnormální poloha elektrické osy, je nutné provést další vyšetření ke zjištění příčiny tohoto stavu, zejména pokud je zjištěna u dítěte.

Diagnostika

K určení příčiny odchylky EKG srdeční osy doleva nebo doprava může kardiolog nebo terapeut předepsat doplňkové metody výzkum:

Ultrazvuk srdce je nejinformativnější metodou, která umožňuje posoudit anatomické změny a identifikovat hypertrofii komor a také určit stupeň poškození jejich kontraktilní funkce. Tato metoda je zvláště důležitá pro vyšetření novorozence vrozená patologie srdce.
EKG se zátěží (chůze na rotopedu - test na rotopedu, cyklistická ergometrie) dokáže odhalit ischemii myokardu, která může být příčinou odchylek v elektrické ose.
Denní příspěvek Monitorování EKG v případě, že je detekována nejen odchylka osy, ale i přítomnost rytmu nikoli ze sinusového uzlu, to znamená, že dochází k poruchám rytmu.
RTG hrudníku - při těžké hypertrofii myokardu je charakteristické rozšíření srdečního stínu.
Koronární angiografie (CAG) – provádí se k objasnění povahy lézí Koronární tepny s ischemickou chorobou a.

Léčba

Přímá odchylka elektrické osy nevyžaduje léčbu, protože se nejedná o onemocnění, ale o kritérium, podle kterého lze předpokládat, že pacient má jednu nebo druhou srdeční patologii. Pokud se po dalším vyšetření zjistí nějaké onemocnění, je nutné co nejdříve zahájit léčbu.

Na závěr je třeba poznamenat, že pokud pacient vidí v závěru EKG frázi, že elektrická osa srdce není v normální poloze, mělo by ho to upozornit a přimět ho, aby se poradil s lékařem, aby zjistil příčinu takového stavu. EKG znak, i když nejsou žádné příznaky, nevzniká.

http://cardio-life.ru

Když je EOS ve vertikální poloze, vlna S je nejvýraznější ve svodech I a aVL. EKG u dětí ve věku 7–15 let. Charakterizováno respirační arytmií, srdeční frekvence 65-90 za minutu. Poloha EOS je normální nebo vertikální.

Pravidelný sinusový rytmus – tato fráze znamená naprosto normální tlukot srdce, který je generován v sinusový uzel(hlavní zdroj srdečních elektrických potenciálů).

Hypertrofie levé komory (LVH) je zesílení stěny a/nebo zvětšení levé komory srdce. Všech pět možností polohy (normální, horizontální, polohorizontální, vertikální a polovertikální) se nachází v zdravých lidí a nejsou patologické.

Co znamená vertikální poloha srdeční osy na EKG?

Definici „rotace elektrické osy srdce kolem osy“ lze snadno nalézt v popisech elektrokardiogramů a není to nic nebezpečného.

Alarmující by měla být situace, kdy při již existující poloze EOS dojde k jeho prudké odchylce na EKG. V tomto případě odchylka s největší pravděpodobností ukazuje na výskyt blokády. 6.1. P vlna Analýza P vlny zahrnuje určení její amplitudy, šířky (trvání), tvaru, směru a stupně závažnosti v různých svodech.

Vždy záporný vlnový vektor P se promítá na kladné části většiny svodů (ale ne všech!).

6.4.2. Stupeň závažnosti Q vlny v různých svodech.

Metody určování polohy EOS.

Jednoduše řečeno, EKG je dynamický záznam elektrický náboj, díky kterému naše srdce funguje (tedy se stahuje). Označení těchto grafů (nazývají se také svody) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - lze vidět na elektrokardiogramu.

EKG je zcela bezbolestné a bezpečný výzkum, provádí se u dospělých, dětí a dokonce i u těhotných žen.

Srdeční frekvence není nemoc nebo diagnóza, ale pouze zkratka pro „srdeční frekvence“, která označuje počet kontrakcí srdečního svalu za minutu. Když se srdeční frekvence zvýší nad 91 tepů/min, mluví se o tachykardii; pokud je srdeční frekvence 59 tepů/min nebo méně, je to známka bradykardie.

Elektrická osa srdce (EOS): podstata, norma polohy a porušení

Hubení lidé mají obvykle vertikální polohu EOS, zatímco tlustí lidé a obézní lidé mají horizontální polohu. Respirační arytmie je spojena s aktem dýchání, je normální a nevyžaduje léčbu.

Vyžaduje povinná léčba. Flutter síní – tento typ arytmie je velmi podobný fibrilace síní. Někdy se objevují polytopické extrasystoly – tedy impulsy, které je způsobují, přicházejí z různých částí srdce.

Extrasystoly lze nazvat nejčastějším EKG nálezem, navíc ne všechny extrasystoly jsou příznakem onemocnění. V tomto případě je nutná léčba. Atrioventrikulární blok, A-V (A-V) blok - porušení vedení impulsů ze síní do srdečních komor.

Blok větví (vlevo, vpravo, vlevo a vpravo) Hisova svazku (RBBB, LBBB), úplný, neúplný, je porušením vedení vzruchu převodním systémem v tloušťce komorového myokardu.

Nejvíc běžné důvody hypertrofie jsou arteriální hypertenze, srdeční vady a Hypertrofické kardiomyopatie. V některých případech, vedle závěru o přítomnosti hypertrofie, lékař uvádí „s přetížením“ nebo „se známkami přetížení“.

Varianty polohy elektrické osy srdce u zdravých lidí

Cikatrické změny, jizvy jsou příznaky prodělaného infarktu myokardu. V takové situaci lékař předepisuje léčbu zaměřenou na prevenci re-infarkt a odstranění příčiny poruch krevního oběhu v srdečním svalu (ateroskleróza).

Nutné včasné odhalení a léčba této patologie. Normální EKG u dětí ve věku 1-12 měsíců. Kolísání srdeční frekvence obvykle závisí na chování dítěte (zvýšená frekvence pláče, neklid). Zároveň za posledních 20 let byl zřetelný trend ke zvýšení prevalence této patologie.

Kdy může poloha EOS indikovat srdeční onemocnění?

Směr elektrické osy srdce ukazuje celkovou velikost bioelektrických změn vyskytujících se v srdečním svalu při každé kontrakci. Srdce je trojrozměrný orgán, a aby bylo možné vypočítat směr EOS, kardiologové představují hrudník jako souřadnicový systém.

Pokud promítnete elektrody na konvenční souřadnicový systém, můžete také vypočítat úhel elektrické osy, která bude umístěna tam, kde elektrické procesy nejmocnější. Převodní systém srdce se skládá z úseků srdečního svalu tvořených tzv. atypickými svalovými vlákny.

Normální hodnoty EKG

Kontrakce myokardu začíná objevením se elektrického impulsu v sinusovém uzlu (proto správný rytmus zdravé srdce nazývaný sinus). Převodní systém myokardu je výkonným zdrojem elektrických impulsů, což znamená, že v něm probíhají elektrické změny, které předcházejí srdeční kontrakci, především v srdci.

Otočí srdce podélná osa pomáhají určit polohu orgánu v prostoru a v některých případech jsou dalším parametrem při diagnostice onemocnění. Samotná poloha EOS není diagnózou.

Tyto vady mohou být buď vrozené, nebo získané. Nejčastější získané srdeční vady jsou důsledkem revmatické horečky.

V tomto případě je nutná konzultace s vysoce kvalifikovaným sportovním lékařem, který rozhodne o možnosti pokračovat ve sportování.

Posun elektrické osy srdce doprava může indikovat hypertrofii pravé komory (RVH). Krev z pravé komory vstupuje do plic, kde je obohacena kyslíkem.

Stejně jako v případě levé komory je RVH způsobena ischemickou chorobou srdeční, chronickým srdečním selháním a kardiomyopatiemi.

http://ladyretryka.ru

Lékařský koncept „elektrické osy srdce“ používají kardiologové k vyjádření elektrických procesů probíhajících v tomto orgánu. Umístění elektrické osy musí být vypočteno pro určení celkové složky bioelektrických změn, ke kterým dochází svalová tkáň srdce během ní kontraktilní činnost. Hlavní tělo je trojrozměrný, a abyste správně určili směr EOS (což znamená elektrickou osu srdce), musíte si lidský hrudník představit jako systém s nějakými souřadnicemi, které vám umožní přesněji určit úhel posunutí - to dělají kardiologové.

Srdeční převodní systém je soubor úseků svalové tkáně v myokardu, což je atypický typ vlákna. Tato vlákna mají dobrou inervaci, která umožňuje synchronní kontrakci orgánu. Stahovací činnost srdce začíná v sinusovém uzlu, v této oblasti vzniká elektrický impuls. Proto lékaři nazývají správnou srdeční frekvenci sinusem.

Vzrušující signál pochází ze sinusového uzlu a je poslán do atrioventrikulárního uzlu a poté se pohybuje podél Hisova svazku. Takový svazek se nachází v části, která blokuje komory, kde je rozdělen na dvě nohy. Noha táhnoucí se doprava vede do pravé komory a druhá, spěchající doleva, je rozdělena na dvě větve - zadní a přední. Přední větev je tedy umístěna v oblasti předních zón septa mezi komorami, v anterolaterálním kompartmentu stěny levé komory. Zadní větev levé větve svazku je lokalizována ve dvou třetinách septální části oddělující komory orgánu, střední a dolní, stejně jako posterolaterální a spodní stěna nachází se v oblasti levé komory. Lékaři říkají, že přední větev se nachází mírně vpravo od zadní větve.

Převodní systém je výkonný zdroj, který dodává elektrické signály, které způsobují, že hlavní část těla funguje normálně, ve správném rytmu. Jakékoli porušení v této oblasti mohou vypočítat pouze lékaři, nemohou to udělat sami. Patologickými procesy této povahy může trpět dospělý i novorozenec kardiovaskulární systém. Pokud dojde k odchylkám v převodním systému orgánu, může dojít ke zmatení osy srdce. Pro polohu tohoto indikátoru existují určité standardy, podle kterých lékař identifikuje přítomnost nebo nepřítomnost odchylek.

Parametry u zdravých lidí

Jak určit směr elektrické osy srdce? Hmotnost svalové tkáně levé komory obvykle výrazně převyšuje váhu pravé komory. Pomocí těchto norem můžete zjistit, zda je dané měření horizontálním nebo vertikálním vektorem. Vzhledem k tomu, že hmota orgánu je rozložena nerovnoměrně, znamená to, že elektrické procesy by se měly vyskytovat silněji v levé komoře, a to ukazuje, že EOS je zaměřen specificky do této sekce.

Lékaři promítají tato data pomocí speciálně vyvinutého souřadnicového systému, ze kterého můžeme usoudit, že elektrická osa srdce je v oblasti +30 a také +70 stupňů. Má však každý člověk, dokonce i dítě individuální vlastnosti tělo, jeho anatomické vlastnosti. To ukazuje, že sklon EOS u zdravých lidí se může pohybovat mezi 0-90 stupni. Na základě těchto údajů lékaři identifikovali několik oblastí tohoto indikátoru, které jsou považovány za normální a nezasahují do fungování orgánu.

Jaké polohy elektrické osy existují:

polovertikální elektrická poloha srdce;
vertikálně orientovaná elektrická poloha srdce;
horizontální stav EOS;
vertikální umístění elektrické osy.

Je třeba poznamenat, že všech pět pozic se může vyskytovat u člověka, který má dobré zdraví. Najít příčinu takových rysů je docela snadné, lidská fyziologie vysvětluje vše.

Vzhledem k tomu, že stavba těla lidí je odlišná, je extrémně vzácné potkat čistého hyperstenického nebo velmi hubeného jedince; obvykle jsou takové typy struktury považovány za střední, pak se směr srdeční osy může odchýlit od normální hodnoty(semi-vertikální stav nebo semi-horizontální poloha).

V jakých případech mluvíme o patologii, příčinách porušení

Někdy může směr indikátoru naznačovat přítomnost onemocnění v těle. Pokud jsou v důsledku diagnostiky zjištěny odchylky elektrické osy srdce doleva, znamená to, že osoba má určité neduhy, zejména – hypertrofické změny v levé komoře. Často podobné porušení se stává důsledkem patologických procesů, v důsledku čehož se dutina tohoto úseku protahuje a zvětšuje se.

Jaká onemocnění způsobují hypertrofii a prudký sklon EOS doleva:

Ischemické poškození hlavního orgánu.
Arteriální hypertenze, zejména při pravidelných tlakových rázech až vysoké hodnoty tonometr.
Kardiomyopatie. Onemocnění je charakterizováno zvýšením hmotnosti svalové tkáně srdce a rozšířením všech jeho dutin. Toto onemocnění se často objevuje po anémii, infarktu myokardu, myokarditidě nebo kardioskleróze.
Chronické srdeční selhání.
Poruchy aortální chlopně, její insuficience nebo stenóza. Patologický proces Tato odrůda může být získaná nebo vrozená. Taková onemocnění způsobují narušení průtoku krve v dutinách orgánu, což vede k přetížení levé komory.
Tyto poruchy často vykazují také lidé, kteří se profesionálně věnují sportovním aktivitám.

Kromě hypertrofických změn může odchylka srdeční osy prudce doleva indikovat problémy s vodivými vlastnostmi vnitřní části komor, které většinou vznikají při různých blokádách. Co to je a co hrozí, vysvětlí ošetřující lékař.

Často je diagnostikována blokáda nalezená v levé větvi svazku, což také odkazuje na patologii, která posouvá EOS doleva.

Opačný stav má také své důvody pro svůj výskyt. Vychýlení elektrické osy srdce na druhou stranu, pravou, ukazuje na hypertrofii pravé komory. Existují určitá onemocnění, která takovou poruchu vyvolávají.

Jaké nemoci vedou k naklonění EOS doprava:

Patologické procesy v trojcípé chlopni.
Stenóza a zúžení průsvitu plicní tepny.
Plicní Hypertenze. Tato porucha se často vyskytuje na pozadí jiných onemocnění, jako je obstrukční bronchitida, poškození orgánů emfyzémem a bronchiální astma.

Navíc nemoci, které vedou k posunu směru osy doleva, mohou také způsobit naklonění EOS doprava.

Na základě toho lékaři usuzují: změna elektrická poloha srdeční onemocnění je důsledkem ventrikulární hypertrofie. Sama o sobě taková porucha není považována za nemoc, je to známka jiné patologie.

V první řadě je nutné si všimnout polohy EOS během těhotenství matky. Těhotenství mění směr tohoto indikátoru, protože v těle dochází k vážným změnám. Rychle se zvětšující děloha vyvíjí tlak na bránici, což vede k posunutí všech vnitřní orgány a mění polohu osy, v důsledku čehož se její směr může stát polovertikálním, polohorizontálním nebo jiným v závislosti na jejím výchozím stavu.

Pokud jde o děti, tento ukazatel se mění s věkem. U novorozenců je obvykle detekována významná odchylka EOS v pravá strana, což je naprosto normální. V dospívání je tento úhel již ustálený. Takové změny jsou spojeny s rozdílem v hmotnostním poměru a elektrické aktivitě obou komor orgánu a také se změnou polohy srdce v oblasti hrudníku.

Teenager již má určitý úhel EOS, který mu normálně zůstává po celý život.

Příznaky

Změna směru elektrické osy nemůže způsobit nepohodlí u lidí. Poruchy pohody obvykle vyvolávají hypertrofické poškození myokardu, pokud jsou doprovázeny závažnými hemodynamickými poruchami, a také vedou k rozvoji srdečního selhání, které je velmi nebezpečné a vyžaduje léčbu.

Příznaky:

bolest v oblasti hlavy a hrudníku;
problémy s dýcháním, dušnost, dušení;
otok spodních tkání, horní končetiny a obličejové oblasti;
slabost, letargie;
arytmie, tachykardie;
porucha vědomí.

Zjištění příčin takových poruch je důležitou součástí veškeré terapie. Prognóza onemocnění závisí na správnosti diagnózy. Pokud se takové příznaky objeví, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, protože srdeční problémy jsou extrémně nebezpečné.

Diagnostika a léčba

Typicky je odchylka osy detekována na EKG (elektrokardiogramu). Tato metoda není při rutinním vyšetření předepsána častěji než jiné. Výsledný vektor a další charakteristiky orgánu umožňují vyhodnotit činnost srdce a vypočítat odchylky v jeho práci. Pokud je taková porucha zjištěna na kardiogramu, lékař bude muset provést několik dalších vyšetření.

Diagnostické metody:

Ultrazvuk orgánu je považován za jeden z nejvíce informativní metody. Pomocí takové studie je možné identifikovat ventrikulární hypertrofii, poruchy ve struktuře srdce a vyhodnotit její kontraktilní charakteristiky.
Rentgenový snímek oblasti hrudníku, který vám umožní vidět přítomnost stínu srdce, který se obvykle vyskytuje při hypertrofii myokardu.
EKG ve formě denní sledování. Potřebné pro objasnění klinický obraz při poruchách týkajících se nejen osy samotné, ale i původu rytmu nikoli z oblasti sinusového uzlu, což svědčí o poruše rytmických dat.
Koronarografie nebo koronární angiografie. Používá se ke studiu charakteristik poškození koronárních tepen při orgánové ischemii.
Zátěžové EKG dokáže odhalit ischemii myokardu, která bývá příčinou posunu ve směru EOS.

Je nutné léčit nikoli změnu indikátoru elektrické osy, ale onemocnění, které způsobilo patologii. Pomocí diagnostiky lékaři přesně určují faktory, které takové poruchy vyvolaly.

Změna úhlu elektrické osy srdce nevyžaduje terapii.

Žádná třída léků v tomto případě nepomůže. Nemoc, která vedla k takovým změnám, je třeba odstranit. Léky jsou pacientům předepisovány až po diagnóze přesnou diagnózu. V závislosti na povaze lézí se používají léky. Někdy je vhodné podstoupit operaci.

Aby bylo možné určit funkční schopnosti srdce, je nutné provést speciální metody vyšetření. Pokud se ukáže, že existují poruchy ve vodivém systému orgánu, není třeba panikařit, musíte dodržovat všechna doporučení lékaře. Medicína dnes dokáže odstranit téměř jakoukoli patologii, jen je třeba vyhledat pomoc včas.

Elektrická osa srdce (EOS) je první slovo, které každý člověk vidí, když má v ruce přepis kardiogramu. Když specialista vedle nich dodá, že EOS je v normální poloze, vyšetřovaný se o své zdraví nemusí bát. Ale co když osa zaujme jinou polohu nebo má odchylky?

Není žádným tajemstvím, že srdce neustále pracuje a produkuje elektrické impulsy. Místem jejich vzniku je sinusový uzel, ze kterého normálně procházejí takto:

Atria.
Komory.
Jeho svazek.

Výsledkem je, že pohyb je elektrický vektor s přesně určeným pohybem. Elektrická osa srdce představuje projekci impulsu do přední roviny, která je ve vertikální poloze.

Umístění osy se vypočítá vydělením kružnice nakreslené kolem trojúhelníku podle stupňů. Směr vektoru je dán specialistovi přibližný koncept umístění srdce v hrudníku.

EOS

Koncept normy EOS

Poloha EOS závisí na:

Rychlost a správnost pohybu impulsů srdečními systémy.
Kvalita kontrakcí myokardu.
Stavy a patologie orgánů, které ovlivňují funkčnost srdce.
Nemoc srdce.

Pro člověka, který netrpí vážnými nemocemi, je osa charakteristická:

Vertikální.
Horizontální.
středně pokročilí
Normální.

Normální poloha EOS se nachází podle Died na souřadnicích 0 - +90º. Pro většinu lidí vektor překračuje hranici +30 - +70º a směřuje doleva a dolů.

V mezipoloze vektor prochází v rozmezí +15 - +60 stupňů.

Podle EKG specialista vidí, že pozitivní vlny jsou ve druhém, aVF a aVL svodech delší.

Správné umístění EOS u dětí

Miminka mají silnou osovou odchylku na pravou stranu, která se během prvního roku života mění ve vertikální rovinu. Tato situace má fyziologické vysvětlení: pravá část srdce „předběhne“ levou v hmotnosti a produkci elektrických impulsů. Přechod osy do normálu je spojen s rozvojem LK.

Dětské normy EOS:

Do roku - průjezd osy je mezi +90 - +170 stupňů.
Od jednoho do tří let - vertikální EOS.
6-16 – stabilizace ukazatelů na standardy dospělých.

Měření indikátorů pomocí elektrokardiografie

Znaky EKG při analýze EOS jsou určeny pravým a levým snímkem.

Pravostranný diagram hledá vektor mezi indikátory 70-900. Na elektrokardiografii je prokázána dlouhými R vlnami ve skupině QRS. Vektor třetího svodu je větší než vlna druhého. U prvního svodu je skupina RS považována za normální, kde hloubka S přesahuje výšku R.

Pravogram

Levogram na EKG je úhel alfa procházející mezi 0-500. Elektrokardiografie pomáhá určit, že obvyklý svod první skupiny QRS je charakterizován výrazem typu R, ale již ve třetím svodu má tvar S.

Levogram

Proč dochází k odchylce?

Když je osa vychýlena doleva, znamená to, že pacient má hypertrofii levé komory.

K důvodům způsobující nemoc, zahrnout:

Hypertenze. Zejména v případech časté nárůsty PEKLO.
Ischemické choroby.
Chronické srdeční selhání.
Kardiomyopatie. Toto onemocnění je růst srdečního svalu ve hmotě a rozšíření jeho dutin.
Patologie aortální chlopně. Mohou být vrozené nebo získané. Vyvolávají poruchy průtoku krve a přetížení LK.

Důležité! Velmi často se hypertrofie zhoršuje u lidí, kteří tráví hodně času různými sportovními aktivitami.

Se silnou odchylkou osy doprava může mít osoba hypertrofii PR, která je způsobena:

Vysoký tlak v plicních tepnách, který způsobuje bronchitidu, astma a emfyzém.
Patologická onemocnění trikuspidální chlopně.
ischemie.
Srdeční selhání.
Blokování zadní větve His uzlu.

EKG pro „cor pulmonale“

Vertikální poloha EOS

Vertikální poloha je charakterizována rozsahem +70 - +90º. Charakteristické pro vysoké, hubené lidi s úzkou hrudní kostí. Podle anatomických ukazatelů se zdá, že s takovou postavou srdce „visí“.

Na elektrokardiogramu jsou nejvyšší pozitivní vektory pozorovány u aVF, negativní - u aVL.

Horizontální poloha EOS

Ve vodorovné poloze se vektor pohybuje mezi +15 - -30º. Nejčastěji pozorované u lidí s hyperstenickou postavou: nízký vzrůst, široký hrudník, nadváhu. Z anatomického hlediska je v tomto případě srdce umístěno na bránici.

Na kardiogramu se nejvyšší pozitivní vlny objevují u aVL a negativní u aVF.

Horizontální pozice EOS

Odchylka EOS doleva

Odchylka elektrické osy v levá strana nazývá se umístění vektoru v rozsahu 0 - -90º. Vzdálenost až -30º je v některých případech normální, ale sebemenší překročení indikátoru může být považováno za příznak vážného onemocnění. U některých lidí jsou takové indikátory vyprovokovány hlubokým výdechem.

Důležité! U žen může být změna souřadnic srdce v hrudníku vyvolána těhotenstvím.

Důvody, proč se osa odchyluje doleva:

Hypertrofie LK.
Narušení nebo zablokování Jeho svazku.
Infarkt myokardu.
Myokardiální dystrofie.
Srdeční vady.
Porušení CM kontrakcí.
Myokarditida.
Kardioskleróza.
Hromadění vápníku v orgánu, blokování normální kontrakce.

Tyto nemoci a patologie mohou vyvolat nárůst hmoty a velikosti LK. Z tohoto důvodu je zub na této straně delší, což má za následek odchylku elektrické osy doleva.

Důvody odchylky EOS doprava

Odchylka osy doprava je pevná, když prochází mezi +90 - +180º. Tento posun může být způsoben:

Poškození slinivky břišní infarktem.
Současný výskyt ischemické choroby srdeční a hypertenze - vyčerpávají srdce pomstou a vyvolávají selhání.
Plicní onemocnění chronické povahy.
Nesprávný průchod elektrických impulsů podél pravé větve Hisova svazku.
Plicní emfyzém.
Silná zátěž slinivky břišní způsobená obstrukcí plicní tepny.
dextrokardie.
Mitrální srdeční onemocnění, které vyvolává plicní hypertenzi a stimuluje práci slinivky břišní.
Trombotický blok průtoku krve v plicích, který způsobuje nedostatek orgánu v krvi a přetěžuje celou pravou stranu srdce.

Kvůli těmto patologiím odborník na elektrokardiografii určí, že EOS je vychýlen doprava.

Odchylka EOS doprava

Co dělat, když je osa vychýlena?

Pokud je diagnostikována patologická odchylka osy, odborník se musí uchýlit k novým studiím. Každé onemocnění, které vyvolává posunutí EOS, je doprovázeno několika příznaky, které vyžadují pečlivou analýzu. Nejčastěji se uchýlí k ultrazvuková diagnostika srdce.

Konečně

Určení elektrické osy srdce je pouze technika, která vám umožní porozumět umístění srdce a diagnostikovat jej na přítomnost patologií a onemocnění. Stanovisko k tomu může učinit pouze kvalifikovaný odborník, protože odchylka nemusí vždy znamenat přítomnost srdečních problémů.

Více:

Klasifikace sinusového rytmu: co může kardiogram říci o stavu srdce?

Elektrokardiografie zůstává vysoká diagnostická hodnota i přes vznik nových metod pro studium funkce a stavby srdce. Výsledky může interpretovat lékař jakéhokoli profilu. Elektrická osa srdce neboli EOS lékaři zhruba říká, v jakém stavu se orgán nachází, zda je patologické změny. Může se pohybovat. Častěji je detekována odchylka elektrické osy srdce doleva.

Normální možnosti EOS

Popsaný parametr je funkční. Odráží srdeční aktivitu v závislosti na velikosti a typech poruch jejího fungování. Elektrická osa je výsledkem všech biopotenciálů orgánu ve vztahu ke střední čáře lidského těla. Prakticky se shoduje s anatomickou osou umístění orgánu.

Existuje pět normálních variant EOS. Nejčastěji najdete normogram. Normální poloha elektrické osy srdce je diagnostikována, když je součtový úhel alfa od +30 do +70 stupňů. Spočítat to dokážou jen funkční diagnostici.

Normálními variantami jsou polovertikální a vertikální, polohorizontální a horizontální polohy elektrické osy srdce. Pro vertikální poloze Charakteristický je úhel alfa, jehož hodnota je v rozmezí od 69 do 89 stupňů. Je detekován u pacientů s astenickou pletí.

Horizontální a polohorizontální polohu EOS nastavují funkcionalisté lékaři, když je úhel alfa od 0 do + 29 stupňů. To je považováno za normální u podsaditých nebo obézních jedinců.

Příčiny vzhledu levogramu nebo pravogramu jsou různé srdeční choroby. Posun EOS doleva nebo doprava se nepovažuje za normální.

Důvody odchylky doleva

Hlavním důvodem změn v umístění srdeční osy je levá hypertrofie. V tomto případě převažují levé části srdce. Tato situace je možná u následujících patologií:

Arteriální hypertenze, doprovázená remodelací srdečních komor;
Poruchy aortální a mitrální chlopně;
Koronární srdeční onemocnění, včetně srdečního záchvatu a poinfarktové kardiosklerózy;
Zánět srdečního svalu (myokarditida);
myokardiální dystrofie;
Kardiomyopatie (ischemická, dilatační, hypertrofická).

Ve všech uvedených klinických situacích se zvětšuje tloušťka nebo objem stěny levé komory a s dekompenzací levé síně. Výsledkem je, že elektrokardiogram ukazuje posun elektrické osy doleva.

Příznaky

Posun elektrické osy srdce není nezávislou diagnózou. Je to jen funkční parametr, která odráží činnosti těla v tento momentčas a vede lékaře k pátrání po patologii.

Levogram říká praktickému lékaři nebo kardiologovi, že pacient musí být vyšetřen na onemocnění, jako jsou:

hypertonické onemocnění;
Vady srdečních chlopní;
ischemické nebo hypertrofické;
myokardiální dystrofie;
Hypertenzní nebo remodelované srdce;
Srdeční selhání.

Při vyšetřování a sběru anamnestických údajů a stížností je věnována pozornost symptomům jako je např bolest hlavy, blikající skvrny před očima, bolest za hrudní kostí, dušnost, otoky dolních končetin v oblasti chodidel a nohou. Specialista porovná všechna přijatá data mezi sebou a vytvoří diagnostickou hypotézu. Dále je na základě situace předepsána řada dalších studií a léky, pokud jsou nutné.

Diagnostika pomocí EKG

Existuje několik metod pro určení umístění elektrické osy srdce. Nejběžnější z nich je založen na porovnání velikosti zubů ve standardních svodech. Posuzují se vlny R a S. Pokud má první z nich větší amplitudu ve svodu 1, hovoří se o typu R tohoto svodu. Identifikace typu R v 1. standardním svodu a nejhlubší vlna S ve 3. svodu ukazuje na posun elektrické osy srdce doleva.

Diagnostika levogramu na EKG

Druhá metoda je méně spolehlivá. Je založen na porovnání velikosti R vln v prvních třech svodech. Pokud je v prvním z nich amplituda zubu maximální a ve třetím - minimální, říkají z levogramu.

Složitější metody jsou založeny na výpočtu úhlu alfa. K tomu používají lékaři funkční diagnostiky tabulková data. Nahrazují požadované hodnoty a vypočítají požadovaný úhel ve stupních. Nakonec se umístění srdeční osy posuzuje v závislosti na získaném výsledku. Nejznámějším stolem je stůl Diede.

Nezávislé určení úhlu alfa je obtížné. Je nutné velmi dobře rozumět projekcím svodů EKG a anatomické struktury srdce. To dělají lékaři funkční diagnostiky.

Stanovení diagnózy

Po provedení elektrokardiografie funkcionalista sepíše svůj závěr. Zahrnuje údaje o srdeční činnosti, indikuje přítomnost nebo nepřítomnost ohniskové změny a píše o EOS.

Posun srdeční osy doleva není diagnózou. Toto je závěr specialisty, který pomáhá internistovi orientovat se v dalších diagnostických opatřeních. Neobjevuje se ani v diagnóze, ani v Mezinárodní klasifikaci nemocí (MKN).

Nemoci doprovázené levogramem

Nejčastějším srdečním onemocněním, které vede k posunu EOS doleva, je hypertenze. Při konstantní vysoký krevní tlak hemodynamická zátěž dopadá na levé části srdce: nejprve na komoru a poté na síň. Myokard se stává masivnějším, hypertrofuje.

Při prodlouženém průběhu bez adekvátní kontroly se srdce remodeluje. Tloušťka stěny se zvyšuje mezikomorová přepážka, levá komora (zejména její zadní stěna). Poté se samotná komora stává objemnější. Dochází k hypertrofii levé komory. Převaha levých komor srdce povede k posunutí elektrické osy srdce.

Hypertrofická kardiomyopatie je méně častá než hypertenze. S touto patologií je detekována hypertrofie myokardu, ale má jasně asymetrickou povahu. Důvody posunu srdeční osy jsou totožné s těmi, které byly popsány výše.

Chlopenní vady u dospělých jsou často nerevmatické. Jsou založeny na aterosklerotických změnách. Levogram je pozorován u pacientů s poškozením aorty a mitrální chlopeň. Ve stejné době, hemodynamické zatížení na počáteční fáze padá na levé komory srdce. Pouze při dekompenzaci je možná hypertrofie pravých úseků.

Levogram se nachází u myokarditidy. Tento zánětlivá změna myokardu stěn srdce. Ne každou nemoc lze potvrdit léčebný ústav. To vyžaduje scintigrafickou studii.

Další výzkum

Dodatečné vyšetření při identifikaci levogramu je vždy nutné, protože elektrická osa srdce a její umístění je nespecifickým EKG příznakem, který se vyskytuje u různých srdečních onemocnění.

První věc, kterou lze v této situaci předepsat z hlediska diagnózy, je echokardioskopie. Dalším názvem je ultrazvuk srdce. Studie umožňuje posoudit stav srdečních komor a jejich ventilových struktur. Lze stanovit hemodynamické parametry včetně ejekční frakce. Tento indikátor je velmi důležitý pro určení přítomnosti a její závažnosti.

Pomocí ECHO-CS nebo ultrazvuku srdce je snadné určit přítomnost vady ventilů, míru jejich kompenzace. Na základě velikosti mezikomorové přepážky a zadní stěny levé komory je možné potvrdit nebo odmítnout hypertenzní srdce, hypertrofickou nebo dilatační kardiomyopatii. V případě srdečního infarktu je v anamnéze zjištěna ischemická kardiomyopatie.

Pokud pacienta trápí bolesti hlavy nebo rozmazané vidění včetně přechodných, je nutné jej vyšetřit na přítomnost hypertenze. Za tímto účelem je v nemocničním prostředí každodenní monitorování krevního tlaku: terapeutické nebo kardiologické. Alternativní možností je 24hodinový Holterův monitoring. Na paži je umístěna manžeta, která v určitých časových intervalech měří krevní tlak.

Při podezření na myokarditidu scintigrafie myokardu popř biopsie jehlou. U tohoto onemocnění lze zjistit i posun elektrické osy srdce doleva.

Léčba

Terapie je předepsána pouze v případě, že je identifikována příčina, která způsobila posunutí elektrické osy. Pouhá odchylka EOS doleva není indikací pro zahájení léčby.

Pokud je zjištěna hypertenze nebo hypertenzní srdce, jsou předepsány adekvátní kombinace antihypertenziv. Lze je zakoupit samostatně nebo jako součást kombinované léky. Tyto stejné skupiny léků, ale v různých dávkách, se používají při léčbě kardiomyopatií. Srdeční selhání je důvodem k přesunu důrazu na diuretické terapie, zejména při těžké stagnaci tekutin.

Jak určit srdeční frekvenci a elektrickou osu srdce:

Líbí se? Lajkujte a uložte na svou stránku!

Elektrická osa srdce - ta slova, která se objeví jako první při dešifrování elektrokardiogramu. Když napíšou, že její poloha je normální, pacientka je spokojená a šťastná. V závěrech však často píší o horizontální, vertikální ose a jejích odchylkách. Abyste nepociťovali zbytečnou úzkost, stojí za to pochopit EOS: co to je a jaká jsou nebezpečí, pokud se jeho poloha liší od normální.

Obecná představa EOS - co to je

Je známo, že srdce při své neúnavné práci generuje elektrické impulsy. Pocházejí z určité oblasti- v sinusovém uzlu pak normálně elektrický vzruch přechází do síní a komor, šíří se po vodivém nervovém svazku zvaném Hisův svazek, po jeho větvích a vláknech. Celkově je to vyjádřeno jako elektrický vektor, který má směr. EOS je projekce tohoto vektoru na přední vertikální rovinu.

Lékaři vypočítají polohu EOS vynesením amplitud EKG vln na osu vytvořeného Einthovenova trojúhelníku standardní vedení EKG z končetin:

amplituda vlny R mínus amplituda vlny S prvního svodu je vynesena na ose L1;
podobná velikost amplitudy zubů třetího svodu je uložena na ose L3;
z těchto bodů jsou k sobě nastavovány kolmice, dokud se neprotnou;
čára od středu trojúhelníku k průsečíku je grafickým vyjádřením EOS.

Jeho poloha se vypočítá rozdělením kružnice popisující Einthovenův trojúhelník na stupně. Typicky směr EOS zhruba odráží umístění srdce v hrudníku.

Normální poloha EOS – co to je?

Určete polohu EOS

rychlost a kvalita průchodu elektrického signálu strukturální dělení převodní systém srdce,
schopnost myokardu stahovat se,
změny vnitřních orgánů, které mohou ovlivnit činnost srdce, a zejména převodního systému.

Pro člověka, který nemá vážné problémy Se zdravím může elektrická osa zaujímat normální, střední, vertikální nebo horizontální polohu.

Za normální se považuje, když je EOS umístěn v rozsahu od 0 do +90 stupňů, v závislosti na konstitučních vlastnostech. Nejčastěji se normální EOS nachází mezi +30 a +70 stupni. Anatomicky směřuje dolů a doleva.

Mezipoloha je mezi +15 a +60 stupni.

Na EKG jsou pozitivní vlny vyšší ve druhém, aVL, aVF svodech.

R2>R1>R3 (R2=R1+R3),
R3>S3,
R aVL=S aVL.

Vertikální poloha EOS

Při vertikalizaci je elektrická osa umístěna mezi +70 a +90 stupni.

Vyskytuje se u lidí s úzkým hrudníkem, vysokých a hubených. Anatomicky jim srdce doslova „visí“ v hrudi.

Na EKG jsou nejvyšší pozitivní vlny zaznamenány u aVF. Hluboce negativní – v aVL.

R2=R3>R1;
R1=S1;
R aVF>R2,3.

Horizontální poloha EOS

Horizontální poloha EOS je mezi +15 a -30 stupni.

Je typický pro zdravé lidi s hyperstenickou postavou - široký hrudník, nízký vzrůst, zvýšená hmotnost. Srdce takových lidí „leží“ na bránici.

Na EKG jsou nejvyšší pozitivní vlny zaznamenány u aVL a nejhlubší negativní u aVF.

R1>R2>R3;
R aVF=S aVF
R2>S2;
S3=R3.

Odchylka elektrické osy srdce doleva - co to znamená?

Odchylka EOS doleva je jeho umístění v rozsahu od 0 do -90 stupňů. Do – 30 stupňů lze ještě považovat za variantu normy, ale výraznější odchylka svědčí pro závažnou patologii resp výrazná změna umístění srdce. například v těhotenství. Také pozorováno s maximálně hlubokým výdechem.

Patologické stavy doprovázené odchylkou EOS doleva:

hypertrofie levé komory srdce je společníkem a důsledkem prodloužené arteriální hypertenze;
porušení, blokáda vedení podél levé nohy a vláken Hisova svazku;
infarkt myokardu levé komory;
srdeční vady a jejich důsledky, které mění převodní systém srdce;
kardiomyopatie, která narušuje kontraktilitu srdečního svalu;
myokarditida - zánět také zhoršuje kontraktilitu svalových struktur a vedení nervových vláken;
kardioskleróza;
myokardiální dystrofie;
ukládání vápníku v srdečním svalu, což mu brání v normálním kontrakci a narušuje inervaci.

Tato a podobná onemocnění a stavy vedou ke zvětšení dutiny nebo hmoty levé komory. V důsledku toho vektor buzení trvá déle na levé straně a osa se odchyluje doleva.

EKG ve druhém a třetím svodu je charakterizováno hlubokými S vlnami.

R1>R2>R2;
R2>S2;
S3>R3;
S aVF>R aVF.

Odchylka elektrické osy srdce doprava – co to znamená?

Eos je odchýlen doprava, pokud je v rozsahu od +90 do +180 stupňů.

Možné příčiny tohoto jevu:

porušení vedení elektrického buzení podél vláken Hisova svazku, jeho pravé větve;
infarkt myokardu v pravé komoře;
přetížení pravé komory v důsledku zúžení plicní tepny;
chronická plicní patologie, jejímž důsledkem je „pulmonální srdce“, charakterizované intenzivní prací pravé komory;
kombinace ischemické choroby srdeční s hypertenze– vyčerpává srdeční sval, což vede k srdečnímu selhání;
PE - zablokování průtoku krve ve větvích plicní tepny, trombotického původu, v důsledku toho je vyčerpán přívod krve do plic, jejich cévy se spasmují, což vede k zatížení pravé strany srdce;
mitrální srdeční choroba stenóza chlopně způsobující městnání v plicích, což způsobuje Plicní Hypertenze a zvýšená práce pravé komory;
dextrokardie;
emfyzém – posunuje bránici dolů.

Na EKG je v prvním svodu zaznamenána hluboká vlna S, zatímco ve druhém a třetím je malá nebo chybí.

R3>R2>R1,
S1>R1.

Je třeba si uvědomit, že změna polohy srdeční osy není diagnózou, ale pouze známkami stavů a nemocí a pouze zkušený odborník by měl pochopit důvody.