Co je součástí lékařské prohlídky? Co je součástí preventivní lékařské prohlídky? Vyšetření očním lékařem

Každý lékař řekne, že je snazší předcházet nemoci, a pokud to nebylo možné, měli byste se pokusit zahájit léčbu v nejranějším stadiu a zabránit tomu, aby přešla do těžkého stádia nebo chronické formy. Pro prevenci nemocí a epidemií na pracovišti by měl zaměstnavatel věnovat velkou pozornost zdraví zaměstnanců a pravidelně organizovat lékařské prohlídky.

Preventivní lékařské prohlídky, druhy

Lékařská prohlídka zaměstnanců je lékařská prohlídka nezbytná k určení, zda je osoba způsobilá vykonávat určitou odbornou činnost či nikoli. Zaměstnavatelé mají zájem provádět preventivní prohlídky zaměstnanců, protože to jim umožňuje v počátečních fázích odhalit ty nemoci, které mohou vážně ovlivnit celý provoz podniku. Inspekce jsou také široce využívány k zajištění kvalitního pracovního potenciálu podniku, a tím ke zvýšení provozní efektivity. Lékařská vyšetření se dělí na:

předběžné, což je v podstatě výběr zaměstnanců na základě zdravotních ukazatelů před nástupem do práce. Odbornou způsobilost určují na základě svého zdraví;

Periodické, nezbytné k identifikaci prvních příznaků nemocí z povolání u pracujících zaměstnanců, jejichž výskyt je spojen s přítomností škodlivých faktorů;

Mimořádné, které se provádějí, pokud v podniku došlo k úrazu nebo se rozšířilo hromadné onemocnění.

Kdo musí podstoupit lékařskou prohlídku?

Zaměstnanci, jejichž činnost je spojena se škodlivými nebo nebezpečnými faktory v procesu plnění pracovních povinností, se musí podrobit lékařské prohlídce. Zaměstnavatel je povinen před přijetím zaměstnance informovat o přítomnosti škodlivých faktorů na pracovišti. Seznam škodlivých nebo nebezpečných faktorů a prací, u kterých jsou vyžadovány povinné lékařské prohlídky, je schválen zákonem. Kromě zaměstnanců zapojených do rizikové a rizikové práce jsou lékařské prohlídky povinné také pro zaměstnance, kteří:

zabývají se stavební výrobou;
řídit vozidla;
sloužit v soukromé bezpečnosti;
se zabývají servisem elektrických zařízení;
práce v železniční dopravě;
jsou zaměstnanci stravovacích podniků, potravinářského průmyslu a obchodu;
práce v dětských ústavech (školy, ateliéry, sportovní kluby, školky), univerzitách, léčebných, léčebných a preventivních ústavech, lékárnách;
poskytovat veřejně prospěšné služby;
práce v úpravnách vody.

Lékařským prohlídkám musí navíc projít pracovníci do 18 let, profesionální sportovci a zaměstnanci kanceláří, kteří tráví více než polovinu své pracovní doby u počítače.

Co je součástí lékařské prohlídky?

Rozsah výzkumu zahrnutého v povinné lékařské prohlídce přímo závisí na přítomnosti mnoha faktorů, kterým zaměstnanec čelí. Lékařské vyšetření zahrnuje schůzku s lékařskými specialisty, fluorografii, obecné klinické testy krve a moči a kardiogram. Pokud se zaměstnavatel rozhodne, pak je možné rozšířit rozsah lékařské prohlídky o studie, které jsou pro pracovníky v určitém oboru nejdůležitější (biochemický krevní test, hormony štítné žlázy, nádorové markery atd.). Preventivní schůzka s odborným lékařem spočívá v odběru anamnézy a provedení vyšetření za účelem zjištění hlavních poruch a zdravotních problémů ve vašem profilu. Seznam lékařských specialistů se obvykle skládá z:

terapeut,
oční lékař,
otorinolaryngolog,
neurolog,
chirurg,
gynekolog pro zaměstnankyně.

Pokud je patologie zjištěna během lékařské vyšetření zaměstnanců lékař dává doporučení a doporučení k dalšímu vyšetření. Může se jednat o EKG, ultrazvuk, Holterovo monitorování, další testy v závislosti na specializaci lékaře a zjištěné patologii. Pokud je nutné objasnit diagnózu, určit, jaká další vyšetření a léčba jsou zapotřebí, pak je nutná úplná konzultace s lékařem.

Fluorografie je nezbytná k identifikaci tak nebezpečného a závažného onemocnění, jako je tuberkulóza, která v raných stádiích nemá žádné příznaky, ale je již nebezpečná pro ostatní, kteří jsou v úzkém kontaktu s nemocným, protože tuberkulóza se snadno šíří. Toto vyšetření navíc umožňuje odhalit nádory plic.

Obecný krevní test umožňuje určit mnoho problémů a změn v těle, protože krev okamžitě reaguje na všechny nemoci a odráží úplný obraz nemoci. Pomocí této analýzy lze detekovat přítomnost infekcí, virových nebo bakteriálních i zánětlivých procesů. Většina velkých klinik a lékařských středisek provádějících lékařská vyšetření používá moderní automatické analyzátory krve, které zajišťují vysokou kvalitu provedených testů. Krev pro analýzu se odebírá ze žíly pomocí bezpečných systémů vakuové stříkačky.

Test moči odhalí onemocnění ledvin a močového systému, navíc tato studie pomáhá určit přítomnost onemocnění jater, endokrinního systému a naznačuje přítomnost diabetu. Tato analýza se také provádí pomocí automatického analyzátoru.

Elektrokardiogram poskytne lékaři obraz o stavu srdečního svalu, pomůže identifikovat různé komplikace, které způsobily bolesti v krku, skoky krevního tlaku, pomůže odhalit počínající ischemii, která znamená nedostatek kyslíku pro srdce, a dokonce i zabránit včas rozvoji tak zákeřné a nebezpečné nemoci, jako je infarkt myokardu.

Při přijetí do zaměstnání jsou vyžadovány předběžné lékařské prohlídky a pravidelné prohlídky jsou vyžadovány po celou dobu kariéry zaměstnance, jednou za dva roky, a pokud zaměstnanci ještě není 21 let, je pro něj vyžadována lékařská prohlídka ročně. Po shrnutí všech výsledků je vypracována zpráva lékařské komise, se kterou je zaměstnanec seznámen, a dokument je obvykle uložen na personálním oddělení podniku.

Odpovědnost zaměstnavatele

Inspektorát práce pravidelně provádí plánované kontroly podniků za účelem zjištění porušování pracovněprávních předpisů a také prověřuje stížnosti zaměstnanců. Pokud se zjistí, že organizace zaměstnává zaměstnance, kteří neprošli požadovanou lékařskou prohlídkou, má inspekce právo udělit pokutu buď organizaci ve výši 30 - 50 tisíc rublů, nebo manažerovi nebo jinému úředníkovi ve výši 1 na 5 tisíc. Pokutu ve stejné výši lze uložit i fyzickému podnikateli. Kromě toho může být činnost porušující organizace také pozastavena až na 90 dnů. V případě opakovaného porušení může být funkcionář diskvalifikován na dobu jednoho až tří let.

Moderní podnikání má zvýšené nároky na zdraví pracovníků. Aby lidé mohli pracovat co nejlépe, je důležité, aby byli zaměstnanci zdraví, aby se zvýšila produktivita a kvalita práce. Pro pracovníky je to obrovská výhoda: mohou se starat o své zdraví a včas odhalit nemoci. To je dobré i pro zaměstnavatele, kteří mají zaměstnance, kteří jsou schopni dělat svou práci včas, kvalitně a efektivně.

Podle nařízení č. 302n Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace musí zaměstnanci podniků a institucí pravidelně podstupovat lékařské prohlídky. Takový požadavek pomáhá včas identifikovat a eliminovat nemoci, což má pozitivní vliv nejen na pohodu zaměstnance, ale i na pracovní proces celého týmu. Poskytuje také možnost chránit ostatní osoby, které přijdou do kontaktu se zaměstnancem. Níže se podíváme na pravidla pro přípravu na lékařskou prohlídku a také vám řekneme, které lékaře budete muset navštívit.

U kterých lékařů se podrobujete lékařskému vyšetření?

Každý, kdo se chystá podstoupit lékařské vyšetření, by měl vědět, které specialisty je třeba navštívit. Seznam lékařů se může lišit v závislosti na specifikách práce, pracovních podmínkách, pohlaví a věku zaměstnance. Lékařské vyšetření nejčastěji zahrnuje schůzku s:

• terapeut;
• neurolog;
• otolaryngolog (ENT);
• oční lékař;
• gynekolog (pro ženy);
• urolog nebo proktolog (pro muže);
• chirurg;
• narcolog;
• zubař

Příprava na lékařské vyšetření s terapeutem

Lékařské vyšetření začíná návštěvou terapeuta. Tento multidisciplinární specialista provádí celkové vyšetření pacienta, jeho kůže a sliznic, prohmatá některé orgány a lymfatické uzliny, posoudí stav pohybového aparátu, poslechne plíce pomocí fonendoskopu, změří krevní tlak a tělesnou teplotu. Výsledky anamnézy jsou zaznamenány ve vaší lékařské dokumentaci.

Vyšetření terapeutem nevyžaduje žádnou speciální přípravu. Stačí mít pohodlné oblečení, které nebude narušovat vyšetření, a také být připraveni mluvit s lékařem o svém zdravotním stavu.

Pravidla pro přípravu na lékařské vyšetření u neurologa

Pokud pociťujete periodické nebo časté bolesti hlavy, záchvaty migrény a závratě, třes rukou, problémy se spánkem nebo záchvaty, musíte se objednat k neurologovi, aniž byste čekali na plánované lékařské vyšetření. Pokud nepozorujete žádné poruchy ve fungování nervového systému, měla by být preventivní návštěva neurologa provedena jednou ročně (při lékařské prohlídce).

Vyšetření neurologem zahrnuje odebrání anamnézy, změření krevního tlaku, lehké poklepání na čéšku speciálním kladívkem, brnění kůže pacienta speciálními jehlami pro stanovení prahu citlivosti a posouzení koordinace a rovnováhy.

Aby specialista získal přesné informace o zdravotním stavu člověka, který k němu přišel na vyšetření, je nutné při odpovídání na jeho dotazy podávat neurologovi pravdivé a spolehlivé informace. Pokud má lékař podezření na nějaké patologie, může vypsat termín na další vyšetření - například magnetickou rezonanci, počítačovou tomografii, elektroencefalografii, echoencefalografii.

Před absolvováním lékařského vyšetření u neurologa je vhodné se dobře vyspat, vyhnout se pití tonických nápojů (káva, energetické nápoje, tinktura z Eleutherococcus nebo ženšenu) a alkoholu. Také pokud již užíváte nějaké léky (sedativa, trankvilizéry, prášky na spaní), určitě o tom informujte svého lékaře.

Lékařské vyšetření u otolaryngologa: co potřebujete vědět a jak se připravit?

Při návštěvě u ORL specialisty se vyšetřují sliznice krku a nosu a uší. Příprava na lékařské vyšetření u specialisty ORL spočívá v provádění hygienických postupů: před návštěvou lékaře si musíte vyčistit zuby, vyčistit přirozený hlen z nosu a pečlivě vyčistit uši bavlněným tamponem. Také si nekloktejte a nevyplachujte nos, aby odborník mohl odebrat vzorky na rozbor.

Pravidla pro přípravu na lékařskou prohlídku u oftalmologa

Oftalmolog (oftalmolog) vyšetřuje oční bulvy, sliznici víček a oční pozadí, měří oční tlak a kontroluje zrakovou ostrost pacienta pomocí speciálních tabulek. Pro přípravu na vyšetření je vhodné se předem vyhnout použití očních kapek. Na schůzku si také budete muset vzít brýle nebo kontakty, pokud je nosíte.

Příprava na lékařské vyšetření pro ženy (návštěva gynekologa a mamologa)

Vyhlídka na blížící se gynekologické vyšetření je důvodem úzkosti každé druhé ženy. Z psychologického hlediska se to dá snadno pochopit, protože při návštěvě gynekologa se málokdo cítí příjemně. Každá žena by však měla pochopit, že takové vyšetření je zárukou zdraví nejen pro ni, ale i pro jejího partnera.

Návštěva gynekologa zahrnuje rozhovor o povaze sexuální aktivity, menstruačním cyklu, přítomnosti nebo nepřítomnosti bolesti, nejasného výtoku a nepohodlí. Následuje vyšetření na gynekologickém křesle za použití sterilního vybavení. Na konci vyšetření lékař odebere stěr pro laboratorní vyšetření.

Aby se žena připravila na lékařskou prohlídku u gynekologa, měla by se 2-3 dny před návštěvou lékaře zdržet pohlavního styku a vaginálního výplachu. Rovněž stojí za to vyloučit používání vaginálních čípků a používání přípravků pro intimní hygienu (je lepší nahradit jejich použití mytím heřmánkovým odvarem nebo pouze teplou vodou).

Během lékařského vyšetření musí ženy také navštívit mamologa. Při návštěvě u tohoto lékaře se provádí vizuální vyšetření a prohmatání mléčných žláz, lékař se ptá na možnou bolest a otok prsů při PMS. Pokud má mamolog podezření, že má pacientka konkrétní onemocnění, doporučí jí podstoupit ultrazvuk mléčných žláz nebo mamografii.

Návštěva mamologa během lékařského vyšetření nevyžaduje předchozí přípravu. Jediné, co musíte udělat, je nosit pohodlné spodní prádlo a odmítnout šaty, protože na vyšetření je budete muset úplně svléknout (je lepší přijít na schůzku v sukni a halence, džínách a svetru).

Lékařské vyšetření u proktologa nebo urologa (pro muže): jak se připravit?

Včasná návštěva proktologa a urologa pro muže je stejně důležitá jako schůzka s gynekologem a mammologem pro ženy.

Vyšetření proktologem sestává z rozhovoru s pacientem, vizuálního vyšetření anální oblasti a prohmatání řitního otvoru. Večer před lékařskou prohlídkou u proktologa se doporučuje udělat čistící klystýr a také odmítnout večeři. Pokud je schůzka naplánována na druhou polovinu dne, můžete snídat s velmi lehkými potravinami v malém množství.

Pokud jde o lékařské vyšetření urologem, zahrnuje lékařské vyšetření šourku a penisu a také prohmatání prostaty přes řitní otvor. Kromě toho může být nutné odebrat prostatický sekret pro laboratorní vyšetření.

Pravidla pro přípravu na lékařské vyšetření s urologem jsou jednoduchá: 2-3 dny před návštěvou lékaře se musíte zdržet pohlavního styku, den předem provést očistný klystýr a zdržet se močení po dobu 1-1,5 hodiny kvůli vyšetření.

Příprava na lékařské vyšetření s chirurgem

Návštěva chirurga je nezbytná pro včasné odhalení zranění a patologií. Po odběru anamnézy lékař provede vizuální prohlídku a prohmatání určitých oblastí těla, vyšetření pomocí poklepu a stetoskopu. Pokud má podezření, že má pacient nějaké onemocnění, může ho chirurg poslat na ultrazvuk nebo rentgen.

Pro přípravu na vyšetření byste se měli předem osprchovat a nosit pohodlné oblečení, které můžete na vyšetření rychle sundat.

Jak se připravit na zubní prohlídku?

Zubní vyšetření pomáhá identifikovat a odstranit kaz, pulpitidu a další zubní onemocnění v raných stádiích. Chcete-li se připravit na lékařskou prohlídku, musíte si důkladně vyčistit zuby a opláchnout ústa a pak odmítnout jíst, dokud neuvidíte zubaře. Pokud je vaše lékařská prohlídka naplánována na odpoledne, doporučuje se vzít si s sebou zubní kartáček a zubní pastu do práce na čištění zubů bezprostředně před schůzkou.

Vyšetření narkologem: co potřebujete vědět, abyste se na něj správně připravili?

Návštěva narkologa je povinnou součástí lékařské prohlídky pro řidiče, zdravotnický personál, lékárníky, lékárníky, jakož i pro všechny pracovníky, jejichž obor činnosti je tak či onak spojen s mechanismy a zařízeními.

Při vyšetření narkolog klade otázky, aby získal obecné informace o zdravotním stavu pacienta, jeho životních a pracovních podmínkách. Dále lékař provede řadu testů k určení stavu vestibulárního aparátu a základních funkcí nervového systému. Nezbytné je také vizuální vyšetření kůže a kontrola žil na přítomnost nelékařských injekcí. Kromě toho mohou být vyžadovány laboratorní testy krve k případné detekci částic léku v krvi.

V předvečer vyšetření musíte přestat kouřit, pít alkohol a užívat silné léky. Pokud jste nuceni užívat léky k udržení normálního zdraví, musíte o tom před vyšetřením informovat svého narkologa.

Co je součástí lékařského vyšetření testů a diagnostických postupů?

• Krevní test z prstu.
• Analýza žilní krve.
• Analýza moči.
• Sbírka šmouh.
• Elektrokardiogram.
• Fluorografie.
• Mamografie.

Kde získat lékařskou prohlídku v Petrohradu?

Lékařské prohlídky se provádějí jak na veřejných klinikách, tak v soukromých klinikách a lékařských centrech. Obě zdravotnická zařízení mají své výhody. Při kontaktování soukromých center však můžete počítat s kompletnější nabídkou služeb a pozorností personálu. Při objednání lékařské prohlídky do soukromého zdravotnického zařízení navíc pacient nemusí dlouho čekat, až na něj přijde řada, k vyšetření se používá moderní vybavení a samotná lékařská prohlídka zabere mnohem kratší dobu.

V GarantMed můžete po konzultaci s vysoce kvalifikovanými odborníky během krátké doby podstoupit lékařskou prohlídku a výsledky lékařské prohlídky dostanete do svých rukou. K tomu je potřeba kontaktovat administrátora a vybrat nejvhodnější termín vyšetření.

Provádění preventivní lékařské prohlídky je zaměřeno na včasné odhalení některých chronických neinfekčních onemocnění (stavů), které jsou hlavní příčinou invalidity a předčasné úmrtnosti obyvatelstva Ruské federace (dále jen chronická neinfekční onemocnění), rizikové faktory pro jejich rozvoj (zvýšený krevní tlak, dyslipidémie, zvýšená hladina glukózy v krvi, kouření tabáku, škodlivá konzumace alkoholu, nezdravá strava, nízká fyzická aktivita, nadváha či obezita), dále konzumace omamných a psychotropních látek bez lékařský předpis.

3. Preventivní lékařská prohlídka se provádí 1x za 2 roky.

V průběhu roku lékařské prohlídky se preventivní lékařská prohlídka neprovádí.

Zaměstnanci pracující se škodlivými a (nebo) nebezpečnými výrobními faktory a zaměstnanci zabývající se určitými druhy práce, kteří se v souladu s právními předpisy Ruské federace podrobují povinným pravidelným lékařským prohlídkám, nepodléhají preventivní lékařské prohlídce.

4. Preventivní lékařskou prohlídku dospělé populace provádějí zdravotnické organizace (další organizace zabývající se zdravotnickou činností) (dále jen zdravotnická organizace), bez ohledu na organizační a právní formu, podílející se na realizaci programu státu záruky bezplatného poskytování lékařské péče občanům a územní program státu záruky bezplatného poskytování lékařské péče občanům zdravotní péče z hlediska poskytování primární zdravotní péče, s licencí k výkonu zdravotnické činnosti, která zahrnuje práce (služby) na „ preventivní lékařské prohlídky“, „terapie“, „radiologie“, „klinická laboratorní diagnostika“ („laboratorní diagnostika“) .

Pokud zdravotnická organizace provádějící preventivní lékařskou prohlídku nemá licenci k lékařským činnostem pro určité druhy prací (služeb) nezbytných k provedení preventivní lékařské prohlídky v plném rozsahu, uzavře zdravotnická organizace smlouvu s jinou zdravotnickou organizací, která má licenci pro požadované druhy prací (služeb), o zapojení příslušných zdravotnických pracovníků do provádění lékařských preventivních prohlídek.

5. Občan se podrobuje lékařské preventivní prohlídce ve zdravotnickém zařízení, kde se mu dostává primární zdravotní péče.

6. Preventivní lékařská prohlídka se provádí za přítomnosti informovaného dobrovolného souhlasu občana nebo jeho zákonného zástupce (ve vztahu k osobě uznané právně nezpůsobilou, pokud tato osoba není vzhledem ke svému stavu způsobilá udělit souhlas k lékařskému vyšetření intervence), podané ve formě a způsobem stanoveným zákonem.které schvaluje Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace.

Občan má právo odmítnout lékařskou preventivní prohlídku obecně nebo určité druhy lékařských zákroků zahrnutých do preventivní lékařské prohlídky, a to způsobem a formou schválenou Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace.

7. Vedoucí zdravotnické organizace organizuje preventivní lékařské prohlídky obyvatel přijímajících lékařskou péči ve zdravotnické organizaci.

Praktický lékař (okresní praktický lékař, dílenský obvodní lékař, praktický lékař (rodinný lékař)) (dále jen praktický lékař) organizuje preventivní lékařské prohlídky populace terapeuta včetně dílny, okres (okres praktického lékaře ( rodinný lékař)), obsluhovaná oblast (dále jen místo).

Zdravotnický záchranář zdravotnického záchranáře nebo zdravotnického záchranáře-porodnické stanice organizuje preventivní lékařské prohlídky obyvatel zdravotnické oblasti, pokud jsou mu přiděleny některé funkce ošetřujícího lékaře k přímému poskytování lékařské péče pacientovi po dobu pozorování a ošetřování, včetně provedení preventivní lékařské prohlídky, postupem stanoveným nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 23. března 2012 N 252n „O schválení postupu přidělování záchranáře porodní asistentkou vedoucí ošetř. organizace při organizování poskytování primární zdravotní péče a neodkladné lékařské péče některých funkcí ošetřujícího lékaře k přímému poskytování lékařské pomoci pacientovi po dobu pozorování a léčby, včetně předepisování a užívání léků, včetně omamných látek a psychofarmak “ (registrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruské federace dne 28. dubna 2012, registrace N 23971).

8. Hlavními úkoly praktického lékaře při provádění preventivních lékařských prohlídek jsou:

1) přilákat obyvatelstvo místa, aby se podrobilo preventivní lékařské prohlídce, informovat o jejích cílech a cílech, rozsahu vyšetření a pracovním plánu jednotek lékařské organizace zapojených do provádění preventivních lékařských prohlídek, nezbytných přípravných opatřeních, jakož i zvýšení motivace občanů podstoupit preventivní lékařskou prohlídku, a to i prostřednictvím vysvětlujících rozhovorů na úrovni rodiny, organizovaného týmu;

2) provedení výstupní lékařské prohlídky občana, stanovení diagnózy nemoci (stavu), stanovení skupiny zdravotního stavu, dispenzární pozorovací skupiny (s praktickým lékařem nebo lékařem (zdravotnickým záchranářem) v ordinaci lékařské prevence), předepisování potřebnou léčbu, a pokud existují zdravotní indikace, zaslání na další diagnostické testy studií, které nejsou zahrnuty v rámci preventivní lékařské prohlídky, nebo k získání specializované, včetně high-tech, lékařské péče pro léčbu sanatoria-resort;

3) provedení krátké preventivní konzultace, odeslání občanů s identifikovanými rizikovými faktory rozvoje chronických nepřenosných onemocnění na oddělení (ordinaci) lékařské prevence nebo zdravotní středisko k poskytnutí lékařské péče k nápravě těchto rizikových faktorů;

4) účast na přípravě (vedení) účetní a vykazovací zdravotnické dokumentace včetně zdravotního pasu, jehož podobu schvaluje Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace (dále jen zdravotní pas);

5) shrnutí výsledků preventivních lékařských prohlídek.

9. Hlavní úkoly oddělení (kanceláře) lékařské prevence zdravotnické organizace, včetně těch umístěných jako součást zdravotního střediska, při provádění preventivních lékařských prohlídek jsou:

1) podílet se na informování obyvatelstva přijímajícího lékařskou péči ve zdravotnické organizaci o preventivních lékařských prohlídkách, jejich cílech a cílech, jakož i na provádění vysvětlující práce a motivování občanů k absolvování preventivních lékařských prohlídek;

2) poučení občanů, kteří se dostavili na lékařskou preventivní prohlídku, o postupu při jejím absolvování, rozsahu a pořadí prohlídky;

3) provádění předlékařského lékařského výzkumu (průzkum (dotazník) za účelem identifikace chronických neinfekčních onemocnění, rizikové faktory jejich rozvoje, konzumace omamných a psychotropních látek bez lékařského předpisu, antropometrie, výpočet indexu tělesné hmotnosti, měření krevního tlaku, stanovení celkového cholesterolu a glukózy v krvi expresní metodou);

4) stanovení rizikových faktorů chronických nepřenosných nemocí na základě diagnostických kritérií uvedených v příloze tohoto postupu;

5) vytvoření souboru dokumentů, včetně vyplnění registračního formuláře „Karta pro lékařskou prohlídku (preventivní lékařskou prohlídku)“, schváleného Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace (dále jen karta cesty), na základě výsledky studií provedených v rámci preventivní lékařské prohlídky odeslat pacienta na výstupní prohlídku praktického lékaře;

6) evidence občanů, kteří se podrobili lékařské preventivní prohlídce.

7) vysvětlování občanům s vysokým rizikem rozvoje život ohrožující nemoci (stavu) nebo jejích komplikací, jakož i osobám s ním žijícím, pravidla jednání v případě jejich rozvoje, včetně včasného přivolání zdravotnické záchranné služby ;

8) vyplnění pasové části a po dohodě s praktickým lékařem i dalších oddílů zdravotního pasu.

10. Preventivní lékařská prohlídka zahrnuje:

1) průzkum (dotazník) za účelem zjištění chronických nepřenosných nemocí, rizikových faktorů jejich rozvoje, konzumace omamných a psychotropních látek bez lékařského předpisu;

2) antropometrie (měření výšky, tělesné hmotnosti, obvodu pasu), výpočet indexu tělesné hmotnosti;

3) měření krevního tlaku;

4) stanovení hladiny celkového cholesterolu v krvi expresní metodou (je povolena laboratorní metoda);

5) testování hladiny glukózy v krvi expresní metodou (laboratorní metoda je povolena);

6) stanovení celkového kardiovaskulárního rizika (pro občany mladší 65 let);

8) mamografie (pro ženy ve věku 39 let a starší);

9) klinický krevní test (minimální rozsah studie zahrnuje: stanovení koncentrace hemoglobinu v erytrocytech, počtu leukocytů a rychlosti sedimentace erytrocytů);

10) vyšetření stolice na skrytou krev (pro občany ve věku 45 let a starší);

11) objednání (vyšetření) u praktického lékaře včetně určení skupiny zdravotního stavu, dispenzární pozorovací skupina (s praktickým lékařem nebo lékařem (zdravotnickým záchranářem) v ordinaci lékařské prevence), krátká preventivní konzultace, jsou-li k tomu zdravotní indikace, doporučení občanů k získání specializované lékařské péče, včetně špičkové lékařské péče, sanatoria a lázeňské léčby.

11. Má-li občan výsledky studií uvedených v odst. 10 tohoto řádu, které byly provedeny v průběhu 12 měsíců předcházejících měsíci konání lékařské preventivní prohlídky, rozhodnutí o nutnosti opakování studia v rámci preventivní lékařské prohlídky lékařské vyšetření se provádí individuálně s přihlédnutím ke všem dostupným výsledkům vyšetření a stavu zdravotního stavu občana.

12. Je-li občan při lékařské preventivní prohlídce zjištěn se zdravotní indikací k provádění průzkumu a vyšetření odborným lékařem, která nejsou zahrnuta v rozsahu lékařské preventivní prohlídky podle tohoto řádu, jsou přiděleny a provedeny občanovi. s přihlédnutím k ustanovením postupů pro poskytování lékařské péče podle profilu zjištěného nebo suspektního onemocnění (stavu) a standardů lékařské péče schválených Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace.

13. Výsledky vyšetření praktickým lékařem a studie provedené při lékařské preventivní prohlídce se zapisují do mapy cest, která je uložena na účetním tiskopisu N 025/u-04 „Zdravotní záznam ambulantního lékaře“ schváleného vyhláška Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 22. listopadu 2004 N 255 (registrovaná Ministerstvem spravedlnosti Ruské federace dne 14. prosince 2004, registrace N 6188) (dále jen zdravotní záznam o ambulantní).

14. Na základě údajů o občanovi, který se podrobuje lékařské preventivní prohlídce u zdravotnického pracovníka oddělení (ordinace) lékařské prevence, se vyplní „Evidenční karta lékařské prohlídky (preventivní lékařské prohlídky) ve formuláři schváleném Ministerstvem zdravotnictví. Zdraví Ruské federace.

Informace o lékařské preventivní prohlídce a jejích výsledcích u praktického lékaře se zapisují do zdravotního pasu, který je občanovi vydán.

15. Pro zjištění zdravotního stavu občana na základě výsledků preventivní lékařské prohlídky a plánování taktiky jeho lékařského pozorování se používají tato kritéria:

Zdravotní stav skupiny I- občané, kteří nemají prokázaná chronická neinfekční onemocnění, nemají rizikové faktory pro rozvoj těchto onemocnění nebo mají indikované rizikové faktory s nízkým nebo průměrným celkovým kardiovaskulárním rizikem a kteří nepotřebují dispenzarizaci pro jiná onemocnění ( podmínky).

Těmto občanům poskytuje stručnou preventivní konzultaci, korekci rizikových faktorů vzniku chronických nepřenosných onemocnění praktický lékař, zdravotnický pracovník na oddělení (ordinaci) lékařské prevence nebo zdravotním středisku.

Skupina zdravotního stavu II- občané, u kterých nebyla diagnostikována chronická neinfekční onemocnění, mají rizikové faktory pro vznik takových onemocnění s vysokým nebo velmi vysokým celkovým kardiovaskulárním rizikem a u jiných onemocnění (stavů) nepotřebují dispenzarizaci.

Tito občané absolvují na oddělení (ordinaci) lékařské prevence nebo zdravotním středisku korekci rizikových faktorů pro rozvoj chronických nepřenosných onemocnění, v případě zdravotních indikací jim praktický lékař předepisuje léky pro léčebné použití za účelem farmakologické korekce onemocnění. tyto rizikové faktory. Tito občané podléhají dispenzárnímu pozorování lékařem (záchranářem) oddělení (ordinace) lékařské prevence.

Skupina zdravotního stavu III- občané s onemocněními (stavy) vyžadujícími zřízení dispenzárního pozorování nebo poskytování specializované lékařské péče včetně high-tech a dále občané s podezřením na tato onemocnění (stavy), kteří potřebují další vyšetření***.

Tito občané podléhají dispenzárnímu pozorování u praktického lékaře nebo odborného lékaře s prováděním léčebných, rehabilitačních a preventivních opatření. Občané, kteří mají rizikové faktory pro rozvoj chronických nepřenosných onemocnění, jsou korigováni na oddělení (ordinaci) lékařské prevence nebo zdravotního střediska.

16. Zdravotnická organizace vede evidenci občanů, kteří se podrobili lékařské preventivní prohlídce, s evidencí studia provedeného při lékařské preventivní prohlídce a studií dříve provedených mimo rámec preventivní lékařské prohlídky (do 12 měsíců předcházejících měsíci preventivní lékařské prohlídky). lékařská prohlídka) a zohledněny při preventivní lékařské prohlídce, jakož i odmítnutí občanů podrobit se určitému studiu.

17. Preventivní lékařská prohlídka se považuje za ukončenou, pokud je absolvováno alespoň 85 % rozsahu prohlídky stanoveného pro daný věk a pohlaví občana (s přihlédnutím ke studiu dříve provedenému mimo rámec preventivní lékařské prohlídky (do 12 měsíce předcházející měsíci lékařské preventivní prohlídky) a odmítnutí některého studia občanem).

______________________________

* Federální zákon ze dne 21. listopadu 2011 N 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“.

** Fluorografie plic se neprovádí, pokud se občan podrobil rentgenu (fluoroskopii) nebo počítačové tomografii orgánů hrudníku v předchozím kalendářním roce nebo v roce konání lékařské preventivní prohlídky.

*** Na základě výsledků dodatečného vyšetření může být změněna skupina zdravotního stavu občana.

Preventivní prohlídka je důležitým opatřením v medicíně, které je nezbytné pro pomoc občanům k zachování a udržení jejich zdraví. Včasné dokončení takového vyšetření vám umožní zabránit rozvoji mnoha nemocí a také identifikovat jejich skryté formy. Provádí se v souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví č. 1011m ze dne 6. prosince 2012. Co je součástí preventivní lékařské prohlídky a jaká příprava je k jejímu absolvování potřeba, vám prozradíme v tomto článku.

Cíle preventivní lékařské prohlídky

Hlavním úkolem preventivní prohlídky je zachování a udržení zdraví občanů, jakož i prevence vzniku a rozvoje nemocí. Kromě toho má tato lékařská akce další cíle:

• Detekce chronických nepřenosných nemocí;
• Založení zdravotní skupiny;
• Poskytování krátkého preventivního poradenství (pro nemocné i zdravé občany);
• Realizace hloubkového preventivního poradenství (pro občany s vysokým a velmi vysokým celkovým rizikem kardiovaskulárních onemocnění);
• Ustavení skupiny dispenzárního pozorování občanů, ale i zdravých jedinců s vysokým a velmi vysokým celkovým kardiovaskulárním rizikem.

Kontrola se provádí jednou za dva roky. Během roku lékařské prohlídky se však neprovádí. Zároveň jsou občané podílející se na škodlivé a nebezpečné práci (průmysl) povinni podrobit se povinným lékařským prohlídkám v určitých obdobích podle vlastního harmonogramu a v souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 12. dubna 2011 č. 302n, nepodléhají lékařské preventivní prohlídce.

Co zahrnuje preventivní lékařská prohlídka?

Součástí preventivní lékařské prohlídky jsou prohlídky a testy. Tyto postupy jsou povinnými prvky lékařské prohlídky pro muže i ženy. Kompletní seznam nezbytných preventivních lékařských prohlídek je uveden v tabulce 1.

Tabulka 1 - Seznam prohlídek zařazených do lékařské preventivní prohlídky

Typ studia	název	Poznámka
Průzkum	Dotazník	Cílem vyšetření prováděného před zahájením vyšetření je identifikovat faktory ovlivňující zhoršení zdravotního stavu (infekční onemocnění, kouření, alkohol, špatná strava, zvýšená tělesná hmotnost atd.)
Měření	Antropometrie	Zahrnuje měření výšky, hmotnosti a indexu tělesné hmotnosti pacienta, obvodu pasu; Získaná data nám umožňují identifikovat přebytečné tukové zásoby v těle
	Arteriální tlak	Je to jedna z hlavních metod diagnostiky arteriální hypertenze
Analýza	Stanovení hladiny celkového cholesterolu v krvi	Umožňuje diagnostikovat řadu závažných onemocnění
	Stanovení hladiny glukózy v krvi
	Obecný klinický krevní test	Proveden základní krevní test ke stanovení koncentrace hemoglobinu v červených krvinkách, počtu bílých krvinek a ESR
Diagnostika	Stanovení celkového kardiovaskulárního rizika	Provádí se pro občany do 65 let
	Fluorografie plic	Zjišťují se onemocnění dýchacího systému
	Mamografie	Provádí se pro ženy ve věku 39 let a starší
Analýza	Vyšetření stolice na skrytou krev	Provádí se pro občany starší 45 let
Diagnostika	EKG (elektrokardiogram)	Stanovení srdečního rytmu a vodivosti
Inspekce	Domluva s praktickým lékařem	Provedeno ke zjištění skupiny zdravotního stavu a dispenzární pozorovací skupiny, jakož i k provedení krátké preventivní konzultace

Získané výsledky odhalují hlavní ukazatele zdraví člověka a jsou nutně zapsány do jeho lékařského záznamu. Na základě nich následně lékař určí potřebu dalšího výzkumu nebo hloubkové preventivní konzultace.

Pokud má občan v rukou výsledky prohlídek, které byly provedeny v průběhu roku předcházejícího měsíci konání preventivní lékařské prohlídky, rozhoduje o nutnosti opakované prohlídky individuálně s přihlédnutím ke všem dostupným výsledkům a zdravotní stav konkrétního občana.

Příprava na kontrolu

Preventivní lékařská prohlídka vyžaduje přípravu od každého občana, který ji podstoupí. Existují však určitá doporučení pro muže i ženy. Příprava zahrnuje dvě po sobě jdoucí fáze, které jsou uvedeny v tabulce 2.

Tabulka 2 – Fáze přípravy na preventivní lékařskou prohlídku

Etapa	Obsah jeviště	Poznámka
V den zkoušky	Ranní sběr moči	Pravidla sběru: Omezení: Menstruace u žen;
	Sběr ranní stolice
Přípravné (před zkouškou)	Bez jídla 8 hodin před vyšetřením	Preventivní vyšetření se provádí nalačno
	Vyhýbání se fyzické aktivitě v den vyšetření (včetně ranního fyzického cvičení)	Toto pravidlo je nezbytné pro spolehlivé měření tepu a srdečního rytmu pacienta.
V den zkoušky	Ranní sběr moči	Objem biologického materiálu je 100-150 ml. Pravidla sběru: Pečlivá hygiena vnějších genitálií před zákrokem; Sběr se provádí několik sekund po začátku močení Omezení: Menstruace u žen; Konzumace mrkve nebo červené řepy 24 hodin před začátkem sběru (tato zelenina ovlivňuje barvu moči); Období po jedné a půl hodině po sběru moči (po této době není biomateriál vhodný pro výzkum); Transportní teplota je pod nulou (při nízkých teplotách se srážejí soli obsažené v moči. To může být chybně interpretováno jako projev renální patologie)
	Sběr ranní stolice	Materiál se přepravuje ve speciálním kontejneru (prodává se v lékárnách), před odběrem je nutné provést hygienická opatření.

Tyto fáze přípravy jsou povinné pro všechny pacienty bez ohledu na jejich pohlaví a věk. Při dodržování těchto doporučení budou výsledky výzkumu přesněji a spolehlivěji odrážet stav těla. Spolu s tím existuje speciální školení, které provádí pouze určitá kategorie občanů v závislosti na věkových ukazatelích a pohlaví. Vlastnosti přípravy na studii jsou uvedeny v tabulce 3.

Tabulka 3 - Speciální příprava na preventivní prohlídku

Kategorie občanů	Příprava na studium
Osoby (muži i ženy) starší 45 let	Tři dny před vyšetřením se musíte zdržet jídla: Maso; Potraviny obsahující železo (fazole, špenát, jablka atd.) a léky; Kyselina askorbová; Zelenina obsahující enzymy, jako je kataláza a peroxidáza (nachází se v okurkách, květáku atd.). Kromě toho byste měli přestat používat projímadla a klystýry. Tato omezení jsou nezbytná pro správné vyšetření stolice na skrytou krev.
Ženy	Omezení pro ženy, u kterých se neprovádí postup pro odběr stěru z děložního čípku: Menstruace; Infekční a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů; Pohlavní styk dva dny před testem Kromě toho by měly být vysazeny jakékoli vaginální léky, spermicidy, tampony a výplachy.
Muži nad 50 let	7-10 dní před vyšetřením byste měli vyloučit: Rektální vyšetření; masáž prostaty; Klystýry; Pohlavní styk; Léčba rektálními čípky; Jiné účinky na prostatu mechanické povahy

Dodržování výše uvedených doporučení výrazně zvýší pravděpodobnost záchytu existujících onemocnění, zvýší přesnost výsledků testů a také umožní poskytnout přesnější doporučení pro pacienta.

Závěr

Hlavní aktivní léčebnou péčí zaměřenou na včasnou diagnostiku nebo záchyt jakýchkoli onemocnění je preventivní vyšetření. Všichni občané ji musí podstoupit minimálně jednou za dva roky. Na základě tohoto vyšetření je občanům přidělena zdravotní skupina (1, 2 nebo 3) a všechny výsledky testů a diagnostiky jsou povinně zapsány do záznamu pacienta. Před vyšetřením musí občané absolvovat speciální školení předepsané lékařem.

Sobesednik.ru zjistil, jak často a pro jaké účely by měla být prováděna lékařská prohlídka.

Kdy je to nutné?

Ideální rozvrh je jednou ročně, i když někteří specialisté by měli být navštěvováni častěji – každých 6 měsíců: to se týká například vyšetření u zubaře a gynekologa. V současné době existuje zákonem stanovený postup pro lékařské vyšetření dospělé populace v rámci povinného zdravotního pojištění. Bezplatnou lékařskou prohlídku můžete absolvovat jednou za 3 roky - ve věku 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 let. V ostatních letech (každé 2 roky) můžete absolvovat preventivní prohlídku na klinice.

Kdo potřebuje?

Vlastně všichni. Pravidelné (a svědomité!) lékařské prohlídky jsou totiž jediným způsobem, jak odhalit jakýkoli problém v těle dříve, než se „vystřelí“ a zatíží vás potížemi. Zdravotně platí zásada „čím dříve, tím lépe“ a vždy je snazší, levnější a výhodnější nemoci předcházet, než ji později léčit. Za účelem včasného odhalení jsou prováděny pravidelné lékařské prohlídky, screeningy nebo lékařské prohlídky.

Jak je to nutné?

Přirozeně, že lékařské vyšetření nemá smysl, pokud se dělá pro parádu a dialog s lékařem je založen na principu: "Trápí tě něco?" - "Ne". - "No, skvělé, tady je certifikát pro tebe." Tato situace diskredituje samotnou myšlenku rutinního lékařského vyšetření, ale bohužel se to často stávalo dříve i nyní. Smyslem lékařského vyšetření je nevynechat nemoci, které se zprvu neprozradí, a když věci zajdou příliš daleko, bohužel nejsou zcela vyléčeny - jsou to kardiovaskulární onemocnění (ischemická choroba srdeční, hypertenze atd.), různé druhy rakovina, tuberkulóza, cukrovka, patologie páteře a kloubů. V rámci lékařské prohlídky by tedy mělo být minimálně samotné vyšetření a také určitý soubor testů a studií, bez kterých nebude obraz úplný.

Co potřebuješ?

Podle zákona většina dospělých absolvuje bezplatné lékařské prohlídky každé 3 roky. Takto nyní vypadá obecný plán průzkumu:

Průzkum (dotazník), vyšetření terapeutem

Měření výšky, hmotnosti, výpočet indexu tělesné hmotnosti

Měření tlaku

Stanovení hladiny cholesterolu a glukózy v krvi (rychlá metoda)

EKG (při první lékařské prohlídce, poté - pro muže nad 35 let a ženy nad 45 let)

Vyšetření porodní asistentkou, stěr z děložního čípku (pro ženy)

Fluorografie

Mamografie (pro ženy starší 39 let)

Stanovení kardiovaskulárního rizika

Chemie krve

Test na okultní krvácení ve stolici (po 45 letech)

PSA test (muži nad 50 let)

Ultrazvuk břišních orgánů (po 39 letech, každých 6 let)

Měření nitroočního tlaku (po 39 letech)

Vyšetření u neurologa (po 51 letech, každých 6 let)

Osobní plán však může vypadat jinak – od načasování až po rozsah klinického vyšetření. To může zohledňovat přání lékařů, u kterých jste sledováni (např. gynekolog vás chce vidět alespoň jednou za 6 měsíců, mamolog a urolog - ročně atd.), a vaše individuální diagnózy a rizika . Například pro včasnou detekci rakoviny střeva po 50 letech se doporučuje provádět kolonoskopii každých 5 let, a to i bez zvláštních indikací, tato studie však není zahrnuta do všeobecného plánu lékařských vyšetření a provádí se pouze podle předpisu lékaře. doktor. Výše je pouze obecný nástin průzkumu financovaného státem.

Krev a moč nebudou testovány

Nejjednodušším testem, na který bude člověk absolutně odkázán na téměř jakoukoli stížnost, je CBC, obecný krevní test. Totéž platí pro obecný test moči. Mnoho lidí je dělá samo, aniž by čekali na doporučení lékaře, a s výsledky přijdou na první schůzku. Od roku 2018 však tyto dvě studie již nebudou zahrnuty do povinného plánu lékařských prohlídek: nový postup navržený ministerstvem zdravotnictví je ze screeningu vyřadil jako „neinformativní“. Agentura vysvětlila, že u asymptomatických občanů – tedy těch, kteří nemají žádné stížnosti, nebude standardně prováděn krevní test ani test moči. Expresní metodou, tedy přímo na schůzce, bude vyšetřena pouze hladina cukru a cholesterolu.

Špičková otázka

Mohou mě nutit v práci?

Ne. Zaměstnavatelé v posledních letech začínají posílat zaměstnance na prohlídky, ale i v tomto případě platí zásada dobrovolnosti. Podle zákona, pokud práce nevyžaduje povinné pravidelné lékařské prohlídky, může vedení pouze nabídnout absolvování lékařské prohlídky a poskytnout takovou příležitost - například uzavřením dohody s určitým zdravotnickým zařízením. Jedná se opět o čistě dobrovolnou záležitost a výsledky lékařské prohlídky, pokud ji zaměstnanec absolvoval, jsou lékařským tajemstvím.

Klinika nemá potřebného specialistu. Co dělat?

Pokud potřebujete konzultaci s konkrétním specialistou v rámci lékařského vyšetření či nikoli, dočasně nebo na dobu neurčitou, měli byste být odesláni do jiného zdravotnického zařízení, kde je k dispozici.

Mám VHI. Je možné u tohoto typu pojištění podstoupit kompletní lékařskou prohlídku?

Pokud typ pojistky neomezuje počet návštěv u konkrétních lékařů (to se občas stává) – např. ne více než 10 vyšetření u terapeuta ročně, 5 návštěv u ORL specialisty, 2 návštěvy očního lékaře atp. - je docela možné této příležitosti využít. Absence omezení v tomto případě umožňuje podrobnější lékařskou prohlídku, objasnění nuancí a v důsledku toho případně získat úplnější informace o tom, co se děje s vaším zdravím, než při běžné rutinní lékařské prohlídce v rámci povinné zdravotní pojištění.

Je možné přeskočit rok nebo více?

Kdy, v jakém rozsahu a zda vůbec podstoupit lékařskou prohlídku, je vaše osobní věc. I když se to zdá vhodné na základě věku, je stále na vás, abyste se rozhodli. Zdravotničtí představitelé požadují, aby lékařské prohlídky byly povinné pro všechny a aby byli „vyloučeni“ z některých bezplatných lékařských služeb odpůrci vojenské služby, ale zatím je to jen myšlenka, která odporuje současné legislativě.

Mimochodem

Co je lékařská prohlídka?

Prohlídka je jiný název pro běžné lékařské vyšetření, které se používá v západním zdravotnictví a nově i v tuzemských komerčních lékařských centrech. Zpravidla je kontrola absolvována za jeden den – program je koncipován tak, aby pacient nemusel týdny a měsíce chodit k lékařům. Intenzita programu se může lišit - ty nejjednodušší trvají 3-4 hodiny a zahrnují vyšetření 4-5 specialisty (gynekolog, oftalmolog, urolog, terapeut, zubař), 1-2 ultrazvuková vyšetření (obvykle gynekologická a břišní), několik testů (například CBC, test stěru pro ženy a PAP test k vyloučení rakoviny děložního čípku) a několik dalších studií. Velký kontrolní program může trvat několik dní a dokonce zahrnuje možnosti, jako je MRI celého těla. Cena také závisí na sytosti.