Léky reopoliglucin. Reopoliglyukin: indikace k použití

Zvýšení viskozity krve je důvodem pro komplexní diagnostiku těla, protože při absenci včasné terapie mohou v mnoha systémech a orgánech začít destruktivní a někdy nevratné procesy. Prvním krokem v přítomnosti onemocnění je předepsání kapátka Reopoliglucinu - léku nahrazujícího plazmu, který zabraňuje narušení krevní stability suspenze a obnovuje průtok krve v malých kapilárách.

Základna kapátka

Reopolyglucin je glukózový polymer, nažloutlá průhledná kapalina bez zápachu, která je náhradou plazmy a dalších složek krve. Droga obsahuje následující složky:

10% roztok dextranu s vysokou molekulovou hmotností;
chlorid sodný;
injekční voda.

Reopoliglucin je infuzní roztok prodávaný v lékárnách pouze na lékařský předpis, používaný v nemocničních zařízeních. Lék se prodává v lahvičkách o objemu 200 ml a 400 ml, balených v kartonovém obalu spolu s návodem k použití. Pokud je nutné zakoupit léky pro nemocnice, jsou léky vyráběny v krabičkách, z nichž každá obsahuje 24 nebo 40 lahviček.

Farmakokinetické vlastnosti

Roztok reopoliglucinu je multifunkční plazmu nahrazující, protišokový a detoxikační prostředek s následujícími farmakologickými vlastnostmi:

Kromě výše uvedených vlastností se díky medikaci zvyšuje krevní tlak, zmenšují se otoky tkání, odstraňují toxiny z těla (zabraňuje intoxikaci) a snižuje se pravděpodobnost vzniku krevních sraženin.

Roztoky obsahující mannitol mají také osmodiuretický účinek (pomáhají zlepšit diurézu).

V první hodině a půl infuzní terapie je patrný zejména nárůst krevní plazmy. Každý gram léku usnadňuje přechod 20 - 25 ml tekutiny z tkáně do krve.

Podávání infuzního roztoku snižuje pravděpodobnost tvorby trombu po chirurgických zákrocích. Díky použití léku se mění poměr vytvořených prvků a krevního séra a zvyšuje se doba srážení.

Dextran, který je součástí Reopoliglucinu, se první den vyloučí v nezměněné podobě ze 70 %. Poločas je 6 hodin (léčivo se vylučuje ze 60 %). Vylučování (odstranění) se provádí ledvinami. Určitá část hlavní účinné látky se dostává do retikuloendoteliálního systému, kde se rozkládá na glukózu. Účinná farmaceutická látka se nepodílí na metabolismu sacharidů. Také léčivo v malé koncentraci vstupuje do trávicího systému a je vizualizováno ve výkalech.

Indikace pro použití

Pacienti potřebují kapátko Reopoliglucin v následujících případech:

Reopoliglucin je také předepsán ke zlepšení stavu pacienta v případě těžké ztráty krve, včetně pediatrie. Kromě toho jsou přístroje srdce-plíce naplněny lékem (ve správném poměru krví). Droga se používá k intoxikaci - k odstranění jedů, toxických látek z těla v případech diagnostikované pankreatitidy, peritonitidy, popáleninových lézí kůže a hlubších tkání, dále při patologiích očních nervů a jiných zrakových vad (zánět sítnice, rohovka, střední a vysoká myopie), potravinové toxoinfekce, crash syndrom, žaludeční vředy.

V rámci komplexní terapie se Reopoliglucin používá u závažných infekčních a zánětlivých onemocnění s těžkou intoxikací těla.

Návod k použití a dávkování

Reopoliglucin je určen ke kapacímu nebo tryskovému použití, možné je také podávání tryskovým postřikem. Lék se podává intravenózně. Dávkování určuje ošetřující lékař a závisí na diagnóze, stavu pacienta a anamnéze pacienta.

Aby se zabránilo imunitní reakci těla na dextrózu a další složky, musí lékař vstříknout malé množství léku pod kůži pacienta a sledovat reakci.

Pokud pacient vykazuje známky alergie (zarudnutí v místě vpichu, infiltrace, závratě nebo nevolnost), je užívání léku kontraindikováno. Poté je vhodné provést „žilní testování“ – vstříknout do žíly maximálně 5 kapek Reopoliglucinu, poté proceduru zastavit a po 3 až 5 minutách pokračovat v podávání.

Pokud nejsou žádné vedlejší účinky, je povoleno podat dalších 30 kapek léku. Výsledky subkutánních a žilních testů musí být zaznamenány v dokumentech. Pravidla pro infuzní podávání Reopoliglucinu v závislosti na patologii:

Návod k použití varuje, že dávky pro dospělé je povoleno podávat dětem od 14 let.

Kontraindikace při použití roztoku

Navzdory velkému počtu indikací má lék kontraindikace. Použití drogy je zakázáno v následujících případech:

Pokud je nutné podávat Reopoliglucin s glukózou, je nutné vyloučit diabetes mellitus a další patologie spojené s poruchou metabolismu sacharidů.

Pro alergiky, nastávající matky a ženy během laktace je lék předepisován opatrně a pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Předávkování a negativní účinky

Nežádoucí účinky se většinou vyskytují u pacientů s předávkováním. Nejčastější negativní reakce:

Vzhledem k možné alergické reakci je nutné podávat lék pomalu a sledovat reakci pacienta. Vzhledem k možnosti rozvoje arteriální hypotenze je nutné mít po ruce zásoby intenzivní péče. Aby nedošlo k srdečnímu selhání z přetížení krevního oběhu, je vhodné sledovat stav pacienta během podávání kapek.

Při použití kapátka s Reopoliglucinem hrozí poruchy srážlivosti krve, které často vyvolávají krvácení. Pokud se denní objem moči sníží, lékař předepíše další intravenózní injekce s krystaloidními roztoky. Během infuzní terapie je také nutné snížit množství spotřebované soli, zejména pokud pacient trpí selháním ledvin a jinými ledvinovými patologiemi.

Analogové léky

Pokud je z určitých důvodů užívání léku zakázáno, je možné nahradit Reopoliglucin generiky. Nejběžnější léčivé analogy jsou uvedeny v tabulce:

Cena závisí na lékárenském řetězci, objemu lahvičky a regionu Ruska.

Tabulka ukazuje náklady na léky v centrálních okresech Ruské federace.

Průměrné náklady na Reopoliglyukin v moskevských lékárnách jsou 150 rublů. Cena se liší v závislosti na velikosti láhve. Země původu léku je Rusko, lék vyrábí farmaceutická společnost Biokhimik.

Roztok reopoliglucinu musí být uchováván v temnu, mimo dosah dětí. Je důležité, aby teplota v místě skladování nebyla vyšší než + 25 stupňů. Je přijatelné lék zmrazit. Lék je vhodné užívat 4 roky od data výroby.

Většina pacientů a lékařů reaguje na lék pozitivně. Recenze naznačují, že v důsledku podávání infuze dochází rychle k terapeutickému účinku a ve vzácných případech se objevují vedlejší účinky.

Reopoliglucin je lék, který zlepšuje mikrocirkulaci, má detoxikační, plazmasubstituční, antiagregační a protišokový účinek.

Účinná látka

Dextran.

Forma uvolnění a složení

K dispozici ve formě infuzního roztoku. Droga se prodává v lahvičkách na krevní náhražky o objemu 100, 200 nebo 400 ml.

Indikace pro použití

Roztoky dextranu s vysokou molekulovou hmotností jsou předepsány pro:

Léčba a prevence hypovolemického šoku (chirurgický, traumatický, popáleninový).
Ztráta krve při porodu v důsledku mimoděložního těhotenství atd.
Prevence pooperační a předoperační embolie.
Těžká posthemoragická hypovolémie.
Hypovolémie způsobená ztrátou plazmy (kompartmentový syndrom, popáleniny).

Roztoky dextranu s nízkou molekulovou hmotností jsou předepsány pro:

Plnicí stroje srdce-plíce.
Náhrada objemu plazmy při ztrátě krve v pediatrii.
Popáleninový šok.
Traumatický šok.
Septický šok.
Poruchy mikrocirkulace.
Kompartment syndrom.

Dextran s molekulovou hmotností 1000 je předepsán k prevenci závažných alergických reakcí, ke kterým dochází v reakci na intravenózní podání roztoků dextranu.

Kontraindikace

Mozkové krvácení, traumatické poranění mozku se zvýšeným intrakraniálním tlakem a další případy, kdy není indikováno podání většího množství tekutin.
Anurie a oligurie způsobené organickým onemocněním ledvin.
Poruchy hemostázy a koagulace.
Srdeční selhání.
Sklon k alergickým reakcím.
Diabetes mellitus a další poruchy metabolismu sacharidů (pro roztoky s glukózou).

Návod k použití Reopoliglyukin (způsob a dávkování)

Roztok se podává intravenózně, kapání. Dávkování je stanoveno individuálně v každém konkrétním případě s ohledem na stav pacienta a klinickou situaci.

K prevenci a léčbě poruch kapilárního prokrvení způsobených popáleninami, traumatickým nebo chirurgickým šokem se lék podává v dávce 400-1000 ml denně po dobu 30-60 minut. Ve výjimečných případech může být doporučené dávkování rozděleno do dvou dávek.
Při operacích srdce nebo cév se lék podává v dávce 10 ml na kilogram tělesné hmotnosti před operací, stejně jako 400-500 ml během operace. Poté se doporučuje 10 ml/kg po dobu 5-6 dnů.
Doporučené dávkování pro děti by nemělo překročit 15 ml na kilogram tělesné hmotnosti a den.
Dětem ve věku 2-3 let při kardiovaskulárních operacích se podává 10 ml/kg po dobu 60 minut 1x denně. Ve věku 3-8 let 7-10 ml/kg; 8-13 let – 5-7 ml/kg dvakrát denně. Děti starší 14 let užívají dávkování doporučené pro dospělé.
Pro účely detoxikace se roztok Reopoliglucinu podává v dávce 5-10 ml/kg po dobu 1-1,5 hodiny.
Při provádění operací s umělým oběhem se podává 10-20 ml/kg k naplnění pumpy oxygenátoru. Koncentrace roztoku by neměla překročit 3 %.
Pro detoxikaci se podává jednorázově v dávce 500-1200 ml na 1-1,5 hodiny. V případě nouze se provede další injekce 500 ml léku.
V oftalmologii se lék používá elektroforézou. Postup se provádí jednou denně. Doporučené dávkování je 10 ml, délka léčby je 10 dní.

Vedlejší efekty

Při užívání roztoku se mohou vyvinout nežádoucí účinky, jako je alergická reakce nebo arteriální hypotenze.

Předávkovat

V současné době nejsou k dispozici dostatečné klinické údaje o riziku předávkování.

Analogy

Analogy podle ATX kódu: Hemostabil, Dextran, Poliglyukin, Reopolidex.

Nerozhodujte se pro změnu léku sami, poraďte se se svým lékařem.

farmakologický účinek

Má protišokové, antiagregační, plazma substituční, detoxikační účinky. Zlepšuje mikrocirkulaci.

speciální instrukce

Dextran s molekulovou hmotností 1000 se nedoporučuje míchat nebo ředit roztoky dextranu pro infuzi. Lék lze pacientovi podat intravenózně gumovou hadičkou nebo infuzní hadičkou ve tvaru Y za předpokladu, že během injekce nedojde k výraznému zředění léku.

Vzhledem k možným alergickým projevům se doporučuje podávat prvních 10-20 ml roztoku pomalu a pečlivě sledovat stav pacienta. Vzhledem k riziku rozvoje arteriální hypertenze je třeba mít na paměti, že mohou být zapotřebí vhodné léky pro intenzivní péči.

Během těhotenství a kojení

Informace chybí.

V dětství

Ve stáří

Informace chybí.

Pro zhoršenou funkci ledvin

Kontraindikováno při selhání ledvin, anurii nebo oligurii.

Drogové interakce

Před kombinováním léků do infuzního roztoku je třeba zkontrolovat jejich kompatibilitu.

Pokud je nutné souběžné užívání antikoagulancií, doporučuje se snížit jejich dávkování.

Při oligurii se podává Furosemid a fyziologické roztoky.

Podmínky pro výdej z lékáren

K dispozici pouze v nemocnici.

Podmínky a lhůty skladování

Skladujte v suchu při teplotě 2...40°C. Drž se dál od dětí.

Doba použitelnosti – 4 roky.

Cena v lékárnách

Cena Reopoliglyukin za 1 balíček od 78 rublů.

BELMEDPREPRATY, RUE Biosynthesis OJSC Biokhimik, OJSC Kraspharma OJSC RESTER, CJSC ESKOM NPK OJSC

Země původu

Běloruská republika Rusko

Skupina produktů

Infuzní roztoky

Roztoky vysokomolekulárního dextranu s chloridem sodným

Uvolňovací formuláře

200 ml - lahvičky (1) (pro nemocnice) - kartonové obaly. 200 ml - lahvičky (24) (pro nemocnice) - kartonové krabice. 400 ml - lahvičky (1) (pro nemocnice) - kartonové obaly. 400 ml - lahvičky (12) 200 ml - lahvičky na krev a krevní náhražky (28) (pro nemocnice) - kartonové krabice. 200 ml - lahvičky na krevní náhražky (28) - kartonové krabice. 400 ml - lahvičky na krev a krevní náhražky (15) (pro nemocnice) - kartonové krabice na inf. 10 %: fl. 200 ml 24 ks,

Popis lékové formy

Infuzní roztok Infuzní roztok 10% Infuzní roztok 10% je průhledný, bezbarvý nebo slabě žlutý.

farmakologický účinek

Zvyšuje stabilitu suspenze krve, snižuje její viskozitu, obnovuje průtok krve v malých kapilárách, normalizuje arteriální a žilní oběh, zabraňuje a omezuje shlukování krvinek, má detoxikační účinek. Stimuluje diurézu osmotickým mechanismem (filtruje se v glomerulech, vytváří vysoký onkotický tlak v primární moči a zabraňuje zpětnému vstřebávání vody v tubulech), což podporuje (a urychluje) eliminaci jedů, toxinů a degradačních produktů metabolismu. Výrazný volemický efekt má pozitivní vliv na hemodynamiku a současně je doprovázen odstraňováním metabolických produktů z tkání, což spolu se zvýšením diurézy zajišťuje urychlenou detoxikaci organismu. Při rychlém podání se objem plazmy může zvýšit 2x oproti objemu podaného léku, protože Každý gram glukózového polymeru o molekulové hmotnosti 30-40 tisíc daltonů přispívá k redistribuci 20-25 ml tekutiny z tkání do krevního řečiště. Dextróza (glukóza), která je součástí léčiva, zesiluje reologický účinek léčiva a slouží jako doplňkový zdroj energie.

Farmakokinetika

Distribuce a metabolismus 30 % se dostává do RES, jater, kde je štěpen enzymem kyselou alfa-glukosidázou na glukózu (dextran však není zdrojem sacharidové výživy). Glukóza při intravenózním podání rychle opouští cévní řečiště. Vylučování T1/2 - 6 hodin Vylučuje se močí: 60 % se vyloučí za 6 hodin a 70 % za 24 hodin. Glukóza, která vstupuje do tkání, je fosforylována a mění se na glukózu-6-fosfát.

Zvláštní podmínky

Bezprostředně před použitím léku, s výjimkou naléhavých případů, se provádí kožní test: 0,05 ml léku se aplikuje intravenózně. Přítomnost zarudnutí v místě vpichu o průměru větším než 1,5 mm, tvorba papule nebo výskyt příznaků celkové reakce těla ve formě nevolnosti, závratí a dalších projevů 10-15 minut po injekce svědčí o přecitlivělosti pacienta na lék (riziková skupina). Při použití léku je nutné provést biotest: po pomalém zavedení prvních 5 kapek léku zastavte transfuzi na 3 minuty, poté přidejte dalších 30 kapek a znovu zastavte infuzi na 3 minuty. Pokud nedojde k žádné reakci, pokračuje podávání léku. Spolu s léčivem je vhodné podávat krystaloidní roztoky (0,9% roztok chloridu sodného, Ringerův roztok a Ringerův acetátový roztok) v takovém množství, aby se normalizovala rovnováha voda-elektrolyt. To je zvláště důležité při léčbě dehydratovaných pacientů a po velkých chirurgických operacích. Podávání léku způsobuje zvýšení diurézy (pokud dojde k poklesu diurézy s uvolněním viskózní, sirupovité moči, může to znamenat dehydrataci). V tomto případě je nutné podávat nitrožilní koloidní roztoky pro doplnění a udržení rovnováhy vody a elektrolytů. U pacientů se sníženou filtrační schopností ledvin je nutné omezit podávání chloridu sodného. Dextrany mohou obalit povrch červených krvinek a zabránit tak stanovení krevní skupiny, proto je nutné použít promyté červené krvinky. Přítomnost dextranu v krvi ovlivňuje výsledky laboratorních stanovení koncentrací bilirubinu a bílkovin. V tomto ohledu se před podáním léku doporučuje odebrat vzorky krve ke stanovení těchto ukazatelů.

Sloučenina

100 ml dextranu s molekulovou hmotností od 30 000 do 40 000 10 g dextranu 100 g, monohydrát dextrózy 50 g; Pomocné látky: voda

Indikace pro použití reopoliglucinu

prevence a léčba traumatického, popáleninového, hemoragického, pooperačního, kardiogenního a toxického šoku (pro zlepšení kapilárního průtoku krve a doplnění objemu krve); - náhrada objemu plazmy při ztrátě krve v pediatrii; - prevence a léčba poruch arteriálního a žilního oběhu (včetně trombózy, tromboflebitidy, obliterující endarteritidy, Raynaudovy choroby); - ke zlepšení mikrocirkulace a snížení rizika tvorby trombů ve štěpu při cévních a plastických operacích; - k detoxikaci při peritonitidě, pankreatitidě, nekrotizující ulcerózní enterokolitidě, potravinově toxických infekcích, rozsáhlých purulentně-nekrotických procesech měkkých tkání, crash syndromu, „on“ syndromu; - pro hemodiluci v předoperačním období; - při provádění terapeutické plazmaferézy s cílem nahradit odebraný objem plazmy; - pro přidání do perfuzní tekutiny v přístrojích srdce-plíce během operace srdce;

Reopoliglyukin

Mezinárodní generikumnázev

Dextran

Léková forma

infuzní roztok 10%.

Sloučenina

100 ml roztoku obsahuje

účinná látka -: dextran (M od 30 000 do 40 000) - 10 g

Pomocné látky: chlorid sodný - 0,9 g;

voda na injekci - až 100 ml.

Teoretická osmolarita ~311 mOsm/l.

Popis

Průhledná, bezbarvá nebo lehce nažloutlá kapalina, bez zápachu

Farmakoterapeutická skupina

Náhrada plazmy a perfuzní roztoky. Přípravky z krevní plazmy a léky nahrazující plazmu.

ATX kód B05AA05

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Dextran, který je součástí rheopolyglucinu, se z těla vylučuje převážně ledvinami: během prvního dne se přibližně 70 % vyloučí v nezměněné podobě. Určitá část dextranu se dostává do retikuloendoteliálního systému, kde se postupně rozkládá na glukózu. Nepodílí se na metabolismu sacharidů. Velmi malá množství dextranu se mohou dostat do gastrointestinálního traktu a být vylučována stolicí.

Farmakodynamika

Reopolyglucin je 10% koloidní roztok polymeru glukózy (dextran) (C6H10O5) s molekulovou hmotností 30 000-40 000. Používá se jako plazmu nahrazující, protišokový lék s hemodynamickým účinkem. Pomáhá zvýšit objem plazmy téměř 2x ve srovnání s objemem podaného léku, protože každý gram glukózového polymeru o molekulové hmotnosti 30 000-40 000 způsobí pohyb 20-25 ml tekutiny z tkání do krevního řečiště. Díky vysokému onkotickému tlaku prochází rheopolyglucin velmi pomalu cévní stěnou a dlouhodobě cirkuluje v cévním řečišti, normalizuje hemodynamiku díky proudění tekutiny podél koncentračního gradientu – z tkání do cév. V důsledku toho se krevní tlak rychle zvyšuje a zůstává vysoký po dlouhou dobu a snižuje se otok tkání.

Reopoliglucin lze použít jako detoxikační činidlo. Při podávání se zlepšuje viskozita krve a snižuje se agregace vytvořených prvků. Také stimuluje diurézu prostřednictvím osmotických mechanismů (filtruje se v glomerulech, vytváří vysoký onkotický tlak v primární moči a zabraňuje zpětnému vstřebávání vody v tubulech), což podporuje (a urychluje) odstraňování jedů, toxinů a degradovaných metabolických produktů. z těla.

Indikace pro použití

Porušení kapilárního průtoku krve

Prevence a léčba traumatického, chirurgického a popáleninového šoku

Septický šok

Porušení arteriálního a žilního oběhu

Léčba a prevence trombózy a tromboflebitidy, endarteritidy a Raynaudovy choroby

Srdeční operace prováděné pomocí přístroje srdce-plíce (pro přidání do perfuzní tekutiny)

V cévní a plastické chirurgii ke zlepšení lokální cirkulace (snížení sklonu k trombóze štěpu)

Detoxikace při popáleninách, zánětu pobřišnice, pankreatitidě atd.

Onemocnění sítnice a zrakového nervu (komplikovaná krátkozrakost, retinální dystrofie atd.)

Zánětlivé procesy rohovky a cévnatky

Selhání ledvin a ledvin a jater se zachováním filtrační funkce ledvin.

Návod k použití a dávkování

Intravenózní proud, proud-kapák a kapka.

Dávka a rychlost podávání léku by měla být zvolena individuálně v souladu s indikacemi a stavem pacienta, krevním tlakem, srdeční frekvencí a hodnotami hematokritu.

Při použití léku je nutné provést biotest: po pomalém zavedení prvních 5 kapek léku zastavit transfuzi na 3 minuty, poté přidat dalších 30 kapek a znovu zastavit infuzi na 3 minuty. Pokud nedojde k žádné reakci, pokračuje podávání léku. Výsledky biologického testu musí být zaznamenány v anamnéze.

1. Při poruše kapilárního průtoku krve (různé formy šoku) se podává nitrožilně kapací nebo tryskovou injekcí v dávce 0,5 až 1,5 l do stabilizace hemodynamických parametrů na život podporující úrovni. V případě potřeby lze množství léku zvýšit na 2 litry.

U dětí s různými formami šoku se podává rychlostí 5-10 ml/kg, dávku lze v případě potřeby zvýšit až na 15 ml/kg. Nedoporučuje se snižovat hodnotu hematokritu pod 25 %.

2. Při kardiovaskulárních a plastických operacích se podává nitrožilně, bezprostředně před operací, po dobu 30 - 60 minut dospělým a dětem v dávce 10 ml/kg, během operace dospělým - 500 ml, dětem - 15 ml/kg .

Po operaci se lék podává intravenózně (nad 60 minut) po dobu 5 až 6 dnů rychlostí: dospělí - 10 ml/kg jednou,

děti do 2 - 3 let - 10 ml/kg 1x denně,

děti do 8 let - 7 - 10 ml/kg 1 - 2x denně,

děti do 14 let - 5 - 7 ml/kg 1 - 2x denně.

Pro děti starší 14 let jsou dávky stejné jako pro dospělé.

3. Při operacích s umělým oběhem je lék přidáván do krve rychlostí 10-20 ml/kg tělesné hmotnosti pacienta k naplnění pumpy oxygenátoru. Koncentrace dextranu v perfuzním roztoku by neměla překročit 3 %. V pooperačním období jsou dávky léku stejné jako u případů poruchy kapilárního průtoku krve.

4. Za účelem detoxikace se podává nitrožilně v jedné dávce 500 až 1250 ml (u dětí 5-10 ml/kg) po dobu 60 až 90 minut. V případě potřeby můžete první den nalít dalších 500 ml léku (u dětí lze podávání léku první den opakovat ve stejných dávkách). V následujících dnech se lék podává po kapkách, pro dospělé - v denní dávce 500 ml, pro děti - rychlostí 5 - 10 ml / kg. Společně je vhodné podávat krystaloidní roztoky (Ringerův a Ringerův acetát aj.) v takovém množství, aby se normalizovala rovnováha voda-elektrolyt (obzvlášť důležité při léčbě dehydratovaných pacientů a po chirurgických zákrocích), lék zpravidla způsobuje zvýšení diurézy (snížení diurézy naznačuje dehydrataci pacienta).

5. V oftalmologické praxi se používá elektroforézou, která se provádí obecně uznávaným způsobem. Spotřeba léku na proceduru je 10 ml. Procedura se provádí jednou denně, podává se z pozitivního i negativního pólu. Proudová hustota - až 1,5 mA/sq.cm. Délka procedury je 15-20 minut. Průběh léčby se skládá z 5-10 procedur.

Vedlejší účinek

Alergické a anafylaktoidní reakce (svědění kůže, vyrážky, angioedém, pokles krevního tlaku, kolaps, oligurie)

Poruchy krevního oběhu a dýchání

Akutní selhání ledvin

Nevolnost, zimnice, horečka.

Kontraindikace

Přecitlivělost

Dekompenzované kardiovaskulární selhání

Traumatická poranění mozku se zvýšeným intrakraniálním tlakem - hemoragická mrtvice

Vnitřní krvácení

Hypokoagulace

Trombocytopenie

Těžká renální dysfunkce doprovázená oligo- a anurií

Hypervolémie, přehydratace a další situace, kdy je kontraindikováno podávání velkých dávek tekutin

Vysoký krevní tlak.

Drogové interakce

Nejprve je nutné zkontrolovat kompatibilitu dextranu s léky, které se plánují zavést do infuzního roztoku. Může být použit ve spojení s jinými tradičními transfuzními přípravky.

speciální instrukce

Spolu s léčivem je vhodné podávat krystaloidní roztoky (0,9% roztok chloridu sodného, 5% roztok dextrózy) v takovém množství, aby se doplnila a udržela rovnováha tekutin a elektrolytů. To je zvláště důležité při léčbě dehydratovaných pacientů a po velkých chirurgických operacích. Při současném užívání s antikoagulancii je nutné snížit jejich dávku. Způsobuje zvýšení diurézy (pokud dojde k poklesu diurézy s uvolněním viskózní, sirupovité moči, může to znamenat dehydrataci). V tomto případě je nutné podávat koloidní roztoky nitrožilně pro doplnění a udržení rovnováhy vody a elektrolytů. Pokud se objeví oligurie, musí být podány fyziologické roztoky a furosemid. U pacientů se sníženou filtrační schopností ledvin je nutné omezit podávání chloridu sodného. Dextrany mohou obalit povrch červených krvinek a zabránit tak stanovení krevní skupiny, proto je nutné použít promyté červené krvinky.

Použití u dětí

Neexistují žádné údaje o bezpečnosti a účinnosti přípravku Reopoliglucin u dětí a dospívajících do 18 let, proto by měl být předepisován pouze v případech, kdy očekávaný přínos převáží potenciální riziko.

Těhotenství a kojení

Užívání léku během těhotenství je možné pouze tehdy, pokud očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy.

Během léčebného období se může snížit rychlost mentálních a motorických reakcí, proto je nutné zdržet se řízení vozidel a jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

S Pozor Reopolyglucin s 0,9% roztokem chloridu sodného by neměl být podáván v případech patologických změn na ledvinách

Předávkovat

Příznaky: pocit tísně na hrudi, potíže s dýcháním, bolest v dolní části zad, zimnice, cyanóza, zhoršený krevní oběh a dýchání.

Léčba: Do žíly se aplikuje 10% roztok chloridu vápenatého (10 ml), 20 ml 40% roztoku glukózy, užívají se léky na srdce a antihistaminika.

Formulářuvolnění a balení

200 nebo 400 ml ve skleněných lahvičkách na krev, infuze a transfuzní léky o objemu 250 nebo 450 ml, uzavřených pryžovými zátkami a zalemovaných hliníkovými uzávěry.

Každá lahvička s návodem k použití je umístěna v kartonovém obalu.

200 ml - polymerové obaly (1) - kartonové obaly.

Popis lékové formy

Infuzní roztok 10% je průhledný, bezbarvý nebo slabě žlutý.

farmakologický účinek

Roztoky vysokomolekulárního dextranu s chloridem sodným, glukózou nebo mannitolem jsou multifunkční roztoky nahrazující plazmu. Normalizovat hemodynamiku, zvýšit objem tekutiny v krevním řečišti. Roztoky nízkomolekulárního dextranu navíc pomáhají zlepšovat mikrocirkulaci, snižují shlukování krvinek a viskozitu krve. Roztoky dextranu obsahující mannitol mají také osmo-diuretický účinek.

Klinická farmakologie

Lék nahrazující plazmu.

Indikace pro použití Reopoliglyukin

Roztoky vysokomolekulárního dextranu: těžká posthemoragická hypovolemie, hypovolemický šok v důsledku traumatu, krevní ztráta při porodu, v důsledku mimoděložního těhotenství atd. Hypovolémie způsobená ztrátou plazmy (popáleniny, kompartment syndrom). Předoperační a pooperační prevence embolie.

Řešení nízkomolekulárního dextranu: poruchy mikrocirkulace, traumatický šok, popáleninový šok, kompartment syndrom. Septický šok. Náhrada objemu plazmy při ztrátě krve v pediatrii. Pro plnění strojů umělého krevního oběhu (v určitých poměrech krví).

Dextran s molekulovou hmotností 1000: prevence závažných alergických reakcí na intravenózní podání roztoků dextranu.

Kontraindikace použití Reopoliglyukinu

Poranění lebky se zvýšeným intrakraniálním tlakem, mozkové krvácení a další případy, kdy není indikováno podávání velkého množství tekutin. Oligurie a anurie způsobené organickým onemocněním ledvin, srdeční selhání, poruchy koagulace a hemostázy, sklon k alergickým reakcím. Pro roztoky s glukózou - diabetes mellitus a další poruchy metabolismu sacharidů.

Reopoliglucin Použití během těhotenství a dětí

Použití je možné pod přísným lékařským dohledem.

Reopoliglyukin Nežádoucí účinky

Možné: alergické reakce.

Vzácně: arteriální hypotenze.

Dávkování Reopoliglucinu

Roztoky dextranu s vysokou molekulovou hmotností se podávají intravenózně rychlostí 60-80 kapek/min v množství do 2-2,5 litrů (s významnou ztrátou krve - s další injekcí krve).

Roztoky dextranu s nízkou molekulovou hmotností, pokud se používají jako krevní náhrada, se obvykle podávají ve stejných dávkách. V ostatních případech by denní dávka neměla překročit 20 ml/kg. Rychlost IV infuze je určena indikacemi a závažností stavu pacienta.

Dextran o molekulové hmotnosti 1000 se podává intravenózně v bolusu dospělým v dávce 3 g (20 ml), dětem - v dávce 45 mg/kg (0,3 ml/kg) - 1-2 minuty před intravenózní infuze roztoku dextranu. Interval mezi podáním dextranu o molekulové hmotnosti 1000 a infuzí roztoku dextranu by neměl přesáhnout 15 minut. Pokud uplynulo více než 15 minut, měl by být znovu zaveden dextran s molekulovou hmotností 1000. Může být podán před každou infuzí roztoku dextranu, zvláště pokud od předchozí infuze uplynulo více než 48 hodin.

Preventivní opatření

Vzhledem k možným alergickým reakcím se doporučuje podávat prvních 10-20 ml infuzního roztoku pomalu, za současného sledování stavu pacienta. Vzhledem k možnosti rozvoje arteriální hypertenze je třeba mít na paměti, že mohou být nutné vhodné prostředky pro intenzivní péči.

Dextran s molekulovou hmotností 1000 nelze ředit ani mísit s roztoky dextranu pro infuzi. Dextran s molekulovou hmotností 1000 lze podávat intravenózně přes Y větev nebo pryžovou hadičku infuzního setu za předpokladu, že injekce významně neředí léčivo.