Urolitiáza u psů. Prevence urolitiázy u silikátových urolitů

Klasifikace ledvinových kamenů podle různých kritérií je hlavním kritériem pro výběr dalších metod léčby urolitiázy.

Diagnostika chemického složení pevných útvarů, jejich množství, tvaru pomáhá lékaři vytvořit přesný obraz patologie a předepsat nejúčinnější průběh terapie.

Navíc příslušnost kamene k určité skupině předpokládá předepsání specifické diety.

Klasifikace

Kameny jsou tvořeny směsí minerálů a organických látek. Moderní medicína nabízí čtyři hlavní skupiny ledvinových kamenů:

– Oxaláty a fosfáty. Toto je nejběžnější kategorie vzdělávání. Kameny jsou diagnostikovány u 70 % pacientů s diagnostikovanou urolitiázou. Základem formací anorganického původu jsou vápenaté soli.

– Struvit a fosfát-amonium-hořčík kameny. Tento typ kamenů se vyskytuje u 20 % pacientů. Příčinou formací jsou onemocnění močových cest infekční povahy. Proto se jim říká infekční.

– Urats. Diagnostikováno u 10 % všech pacientů. Příčinou vzhledu je přebytek kyseliny močové a některé patologie trávicího traktu.

– Xantin a cystin kameny. Poměrně vzácné útvary. Vyskytuje se u 5 % pacientů. Odborníci spojují jejich vzhled s vrozené patologie a genetické poruchy.

Je poměrně obtížné odhalit kameny čistého složení, u poloviny pacientů jsou diagnostikovány formace smíšeného typu.

Co jsou ledvinové kameny?

Klasifikačních kritérií je poměrně hodně.

Podle množství: u poloviny pacientů jsou diagnostikovány jednotlivé kameny, často se člověk musí potýkat s tvorbou dvou až tří kamenů v ledvinách, nejméně vzácný je případ více formací v ledvinách.
Podle umístění v těle: jednostranné a oboustranné.
Tvar: kulatý, plochý, s hranami, hroty, ve tvaru korálu.
Podle velikosti: velikost formace se může lišit od oka jehly až po velikost celé ledvinové dutiny.
Podle lokalizace: tvoří se kameny v ledvinách, močovém měchýři nebo močovodu.

Typy ledvinových krystalů

Nejběžnější klasifikace pevných útvarů podle chemického složení. Li dříve lékaři předpokládalo, že tvorba kamenů je spojena s kvalitou vody, kterou pacient pije, podnebím a geografickými rysy oblasti, kde žije, ale dnes je mezi odborníky mnoho zastánců jiné hypotézy. Obecně se uznává, že proces urolitiázy začíná v těle, když je narušen poměr solí a koloidů v moči.

Klasifikace kamenů podle chemického složení je následující:

oxaláty – vznikají ze solí kyseliny šťavelové;
fosforečnany – vznikají z fosforečnanu vápenatého;
uráty – hlavní složkou jsou soli kyseliny močové;
uhličitany – vznikají z vápenatých solí kyseliny uhličité;
struvit - vzniká z fosforečnanu amonného.

Klasifikace kamenů podle chemického složení

Kromě toho je nutné izolovat kameny organického původu. Tyto zahrnují:

cystin a xanthin;
cholesterol;
protein.

Věděli jste, že operace otevřeného odstraňování kamenů jsou nahrazovány šetrnějšími? chirurgické metody léčba? , provozní a konzervativní léčba, stejně jako důvody vzniku kamenů.

Recepty bylinné infuze na různá onemocnění ledvin najdete.

Urats

Hlavním rysem urátů je jejich schopnost objevit se ve většině různá místa močového systému.

Věk patologie se pohybuje od 20 do 55 let.

Věk pacienta přímo ovlivňuje umístění kamene v těle.

U dětí a starších pacientů se tvoří uráty v močovém měchýři, u lidí středního věku jsou diagnostikovány kameny v ledvinách a močovodu.

Mezi hlavní faktory ovlivňující tvorbu urátů odborníci identifikují:

špatná kvalita vody;
nepříznivá environmentální situace;
sedavý způsob životaživot;
metabolické poruchy;
nezdravá strava: přebytek kyselých, slaných jídel a smažených jídel;
nedostatek vitamínů B.

Tvar kamenů je kulatý, povrch hladký, struktura sypká. Barevná škála se pohybuje od žluté po hnědou.

Léčba kamenů zahrnuje eliminaci zánětlivý proces. Terapie také zahrnuje předepisování terapeutická výživa, užívání léků.

Urátové nebo močové kameny v ledvinách se vyznačují schopností rychle se rozpouštět, proto je pacientům předepsáno hodně tekutin a léčba léčivými bylinami.

Vzhledem k tomu, že uráty jsou poměrně častým typem kamenů a patologie se může objevit v jakémkoli věku, odborníci doporučují dodržovat základní pravidla zdravý obrazživot: hýbejte se a jezte vyváženou stravu.

Takový preventivní opatření pomůže vyhnout se problémům s kameny v budoucnu.

Struvit

Tyto útvary patří do kategorie fosfátových kamenů.

Formace obsahují fosforečnan hořečnatý amonný a uhličitan apatit.

Struvit se může tvořit pouze v alkalickém prostředí ovlivněném infekcí.

Hlavní důvody pro tvorbu struvitových kamenů jsou tedy:

alkalická reakce moči;
přítomnost určitých bakterií v močovém traktu.

Struvit je charakteristický svou schopností rychle se zvětšovat, vyplňovat celou dutinu ledviny a způsobovat komplikace, jako je sepse a akutní selhání ledvin. Za zmínku také stojí, že struvit má tendenci se tvořit u žen.

Během terapie je důležité, aby co nejmenší částečky kamenů opouštěly tělo. Jinak se nemoc znovu objeví.

Cystinové kameny

Dost vzácný pohled kameny, jejichž tvorba je způsobena genetickou patologií - cystinurií.

Děti a mladí lidé jsou nejvíce náchylní ke vzniku cystinových kamenů.

Hlavní složkou kamene je aminokyselina.

Lékaři nazývají hlavním rysem příznaků onemocnění neustálou bolest, a to i po užití léků proti bolesti.

Léčba patologie je následující:

změna kyselosti moči pomocí citrátů;
speciální dieta;
léčba drogami;
drtící kameny;
operace pokud konzervativní terapie se ukázalo jako neúčinné.

V některých případech je jediným způsobem, jak pacienta vyléčit, transplantace ledviny.

Smíšené kameny

Vznikl hlavně jako výsledek dlouhodobé užívání určité léky.

Kameny kombinují vlastnosti solí a bílkovinných ledvinových formací.

Léčba v v tomto případě stanoveny individuálně v každém klinický případ v závislosti na získaných výsledcích testů a závažnosti onemocnění.

Od autora

Pět tajemství zdravých ledvin.

Pohyb a aktivní obrázekživot.
Správná výživa.
Ledviny by měly být teplé.
Předcházejte onemocnění: pijte ledvinové nálevy, uvařte půl sklenice.

A samozřejmě neprovádějte samoléčbu. V této situaci může jakýkoli vyrážka zhoršit problém.

Video k tématu

Netušila jsem, že ledvinové kameny existují v tolika variantách. A každý druh kamene má svůj vlastní důvod. Musíte navštívit dobrého lékaře, který diagnostikuje správná diagnóza a předepsat léčbu, která pomůže s konkrétním typem kamene.

Pokud jste ještě nešli k lékaři s otázkou, jaký typ kami máte, tak předem upozorňuji, že vám to nikdo neurčí, lékař vám předepíše 2 nebo 3 léky pro štěstí. odlišné typy kameny, abyste během procesu příjmu mohli hádat, který z nich byste měli vypít. A jaké kameny máte, se od svého lékaře nikdy nedozvíte. Ale výše popsaná teorie existuje, ale lékaři ji v praxi nepoužívají, alespoň na jednoduché klinice. Ha ha ha. …..Děkuji autorům za článek, je dobrý.
- Nino, o jakém kacířství to mluvíš? Lékař odešle pacienta do biochemické laboratoře, kde se zjistí složení kamene. Poté je předepsána vhodná dieta. Doktoři nejsou o nic hloupější než ty, věř mi))

Pod pojmem onemocnění urolitiázy nebo urolitiáza, lékaři rozumí vzdělání močové kameny(nebo písku) v ledvinách, močovém měchýři nebo jejich zadržení v lumen močovodů a močové trubice. Močové kameny se vyskytují u všech domácích zvířat, ale častější jsou u koček a psů. Chemické složení Takové kameny jsou velmi rozmanité, například mohou zahrnovat kyselinu močovou, uráty, oxaláty, uhličitany, fosfáty, cystin, xanthin atd. Spolu s tím se vytvořil počet kamenů močové orgány, se pohybuje od jednoho do sta nebo více. Jejich velikost se také velmi liší (od zrnka prosa až po velikost velkého vlašského ořechu).

Etiologie

Co způsobuje vznik takových kamenů? Na tuto otázku bohužel nelze jednoznačně odpovědět. Nyní však bylo zjištěno, že možné predisponující faktory pro výskyt nerozpustných sloučenin v moči jsou: genetická predispozice, strava zvířat, životní styl (imobilita, obezita), infekční agens, systémová onemocnění. Kromě toho kočky domácí, pocházející z pouštních předků, snadno udržují rovnováhu tekutin v těle. To odráží jejich schopnost produkovat vysoce koncentrovanou moč. Tato výjimečná schopnost může být hlavním faktorem jejich rozvoje urolitiázy. Je třeba poznamenat, že u koček je průměr lumen močové trubice více než třikrát menší než u koček. To způsobuje častější klinický projev urolitiáza.

Urolity se mohou tvořit v moči za následujících podmínek:

1. Chemické složky urolitu jsou v moči přítomny v koncentracích přesahujících možnost jejich rozpuštění, což přispívá ke ztrátě krystalů, které se shromažďují v mikrokamenech.

2. Určité pH moči, často zásadité.

3. Tvorba krystalů musí proběhnout dostatečně rychle, aby nemohly být vymyty oddělenou močí z močové cesty.

4. Přítomnost jádra (matrice) pro tvorbu krystalů, kterými mohou být zbytky buněk, cizí tělesa, bakterie a případně viry.

5. Bakteriální flóra může predisponovat k některým formám urolitiázy, protože. Nerozpustné minerální sloučeniny jsou aktivně syntetizovány během životních procesů organismů.

Klinické příznaky

Vnější projev onemocnění závisí na tvaru, velikosti a umístění kamenů. Onemocnění se nemusí navenek projevit, pokud kameny neucpávají průsvity uretrálního kanálu a nemají ostré hrany, které by způsobily mechanické poškození sliznice. Někdy při provádění vizuálních diagnostických metod byly u zvířat nalezeny velké kameny o průměru více než dva centimetry. Doba vzniku takového kamene je nejméně jeden a půl roku. Během tohoto období však nebyly pozorovány žádné stížnosti nebo známky onemocnění. Podezření na urolitiázu se objevuje až při obtížích s močením, při kterých se zvíře napíná, často zaujímá vhodnou polohu a moč se uvolňuje velmi slabým proudem, často s krví, někdy přerušovaně nebo úplně zastavena. Moč často obsahuje jemný písek.

Diagnostika

Při stanovení diagnózy veterinární lékař bere v úvahu klinické příznaky, výsledky průzkumu majitelů zvířat, laboratorní testy moči a nutně provádí rentgenové a ultrazvukové vyšetření, protože mohou se objevit podobné příznaky: když je lumen močové trubice stlačen nádorem, může se při akutní cystitidě, hemolýze atd. objevit zánětlivý edém, krev v moči a bolest.

Léčba

Léčba urolitiáza se omezuje na následující zásady:

1. Zmírnění akutního stavu a obnovení odtoku moči. K tomu je nutné odstranit kámen nebo písek z močové trubice katetrem a propláchnout lumen močové trubice antiseptickým roztokem (provádí se v celkové anestezii). V pokročilých případech jsou lékaři nuceni uchýlit se k operaci uretrostomie (vytvoření umělého výstupního kanálu do oblasti obstrukce). Zdá se to ještě obtížnější břišní operace- cystotomie, jejímž účelem je úplné odstranění velkých urolitů (jejichž průměr je větší než lumen močové trubice) z Měchýř.

2. Po obnovení odtoku moči je v prvních dnech nutná infuzní terapie (kapání), aby se obnovila rovnováha voda-elektrolyt a zmírnila se intoxikace. Protizánětlivé a antibakteriální terapie(až dva týdny).

3. Po stabilizaci stavu je povinná celoživotní prevence: dietoterapie - léčivé krmivo, v případě potřeby antibiotická terapie, bylinná medicína (diuretika atd.), dále pravidelné lékařské prohlídky: rozbor moči a ultrazvuk ledvin a močového měchýře.

V každém případě je léčba vybrána individuálně s přihlédnutím k pohlaví, věku, typu zvířete, stupni poškození, přítomnosti průvodní onemocnění, a musí nutně spoléhat na podrobnou diagnostiku.

Většina správný přístup K problému močových kamenů je prevence této patologie. Za tímto účelem se zlepšují podmínky pro krmení a napájení zvířete. Vyhněte se dlouhodobému používání monotónních produktů bohatých na soli (ryby, mléko, různé mořské plody, minerální doplňky atd.), jakož i tvrdé pití vody. Strava je obohacena o vitamíny a při krmení zvířete suchým krmivem se používá krmivo označené „pro kastrovaná zvířata“ nebo „pro prevenci“. urolitiáza».

Doporučujeme, aby majitelé byli více pozorní ke zdraví svých mazlíčků a rychle reagovali, když se objeví nežádoucí příznaky, a tím zabránili rozvoji vážné patologie, která vyžaduje vážný zásah.

Definice pojmu " onemocnění urolitiázy"Můžete dát hodně. Zjednodušeně řečeno, jeho podstatou je toto: v důsledku metabolických poruch v těle psů a koček se v moči a močových cestách tvoří kameny zvané urolity nebo kameny."

Moč je komplexní roztok, který je nezbytným médiem pro odstraňování metabolických produktů z těla. Metabolické produkty (močovina a kreatinin) jsou vylučovány močí. minerály(vápník, hořčík, fosfát), elektrolyty (sodík a draslík), voda, pH moči se mění v závislosti na homeostatické údržbě acidobazická rovnováha. Jakékoli odchylky od normy mohou vést k rozvoji urolitiázy u zvířat. Mechanická blokáda močových cest kameny je příčinou urolitiázy. Kameny se mohou tvořit jak v ledvinách, tak v močových cestách, ale klinické příznaky urolitiázy jsou spojeny specificky s onemocněním močových cest.

Diagnóza. Urolitiáza onemocnění je stanovena, když jsou kameny detekovány v čerstvé moči, v močovém měchýři pomocí ultrazvukového nebo rentgenového vyšetření a kameny jsou detekovány během chirurgického zákroku k jejich odstranění. Přítomnost kamenů v moči, která stála déle než hodinu, neumožňuje vyvozovat závěry o urolitiáze, protože urolity se mohou vysrážet v důsledku přirozených chemických reakcí.

Urolity se velmi liší složením – od homogenních (cystinů) až po komplexní směs minerálů a dokonce i minerálů a bílkovin. Liší se také vzhledem – od měkkých nánosů písčitého materiálu (mukoidní zátky), které jsou pozorovány především u koček a skládají se z bílkovinné skořápky naplněné minerálním obsahem, až po tvrdé, hladké nebo nerovné kameny, sestávající převážně z minerálů a malých matrice. Nebudeme podrobně popisovat vlastnosti každého z kamenů, to není účelem tohoto článku. Zapojení kolegové veterináři hloubkové studium problém, můžete nahlédnout do příslušných příruček.

K tvorbě kamenů dochází z následujících důvodů:

1. Je-li koncentrace složek urolitu v moči vyšší než možnost jejich rozpuštění a vylučování bez tvorby krystalu.
2. Některé typy krystalů jsou citlivé na pH moči. Struvit se tedy tvoří pouze v alkalické moči (PH> 7,0). Šťavelany vápenaté obecně nejsou citlivé na pH moči.
3. K tvorbě velkých krystalů, které mohou způsobit obstrukci (blokádu) močových cest, by mělo dojít velmi rychle, protože Když se krystaly tvoří pomalu, jsou vymyty z močového měchýře dříve, než mohou způsobit poškození.
4. Přítomnost jádra (báze) k zahájení tvorby velkého urolitu. Mohou to být zbytky buněk šicí materiál, bakterie a podle některých zdrojů i viry.
5. Některé bakteriální infekce mohou přispět k rozvoji urolitiázy. Některé infekce močového měchýře tak přispívají k rozvoji urolitiázy struvitového typu u psů (zejména u fen a štěňat v prvním roce života).

Klinické příznaky urolitiázy

Přítomnost urolitů v močovém traktu může způsobit klinické příznaky, kterých si majitel zvířete může nebo nemusí všimnout. To platí zejména pro kočky, protože se skrývají před svými majiteli a jejich majitelé ne vždy vidí jejich akt močení. Hlavním klinickým příznakem je neschopnost přirozeně se vymočit nebo je močení obtížné.

V tomto případě si zvíře často sedá (kočky, samice) nebo zvedne tlapku (samci), snaží se močit, kňučí, pláče, moč se uvolňuje po kapkách, často s krví.

Pohmatem břicha se zjistí přítomnost plného močového měchýře. Tento postup u koček se to dá udělat vždy, u psů někdy nahmatat břišní stěna extrémně obtížné kvůli napjatým silným svalům břišní stěny.

Existuje několik stupňů urolitiázy:

1. Subklinická urolitiáza. S přítomností urolitů v močovém traktu nemusí být spojeny žádné příznaky. Struvit, šťavelan vápenatý a další urolity obsahující vápník jsou rentgenkontrastní a jsou viditelné na rentgenových snímcích. Může ukázat test moči zvýšený obsah krystaly a atypické pH moči. Tyto urolity jsou obvykle struvitové a někdy oxalát vápenatý. Kameny z oxalátu vápenatého mají často velmi drsný povrch a mohou způsobit mírné až těžké příznaky zánětu močových cest, zatímco hladké struvitové nebo cystinové kameny často nevyvolávají vůbec žádné klinické příznaky. Nefrolity zřídka způsobují jiné klinické příznaky než hematurii, dokud se nepřesunou do močovodu, což způsobí obstrukci (blokádu) a hydronefrózu.

2. Mírné příznaky urolitiázy:

Mírné zvýšení frekvence močení
Mírná hematurie – barvení krve
Mírné prodloužení doby močení
Mírné nepohodlí při močení
Zvýšené olizování genitálií

3. Těžké příznaky:

Polakisurie – kočky téměř neopouštějí toaletu, psům neustále unikají kapky moči
Tenesmus moči (je třeba odlišit od zácpy)
Těžká hematurie – zjevná krev v moči
Silné nepohodlí při močení - vokalizace a zjevná bolest
Při palpaci je močový měchýř značně roztažený
Polydipsie/polyurie v případě sekundární selhání ledvin
Celková deprese a anorexie

4. Příznaky, které ohrožují život zvířete:

Anurie (nedostatek močení)
Slabost/kolaps
Dehydratace
Při palpaci nemusí být močový měchýř nalezen, pokud praskl nebo je anurický (jinak se cítí jako hustá hmota)
Může být detekována uremická halitóza
Zvracení
Křeče

Pro předepsání adekvátní léčby musí být veterinární lékař schopen posoudit stupeň rozvoje urolitiázy.

Diagnóza urolitiázy

Urolitiáza je potvrzena:

Klinické příznaky
Palpace urolitů v močovém měchýři u psů (u koček jsou obtížně palpovatelné)
Obyčejné rentgenové snímky ukazují radioopákní urolity
Kontrastní rentgenové snímky pro radiolucentní a malé (méně než 2 mm v průměru) urolity
Výtok urolitů při močení (lze je zachytit do síťky)

Radiografie je nezbytná k určení radioopacity, místa uložení, počtu a velikosti urolitů. Obvykle jsou kameny přítomny na více místech najednou, proto je nutné vyšetření všech močových cest.

Rýže. 1. Krystaly šťavelanu vápenatého v moči

U koček urolitiáza obvykle vymizí tvorbou struvitu (tripelfosfátu)., ale v Nedávno případy detekce oxalátů vápenatých v moči koček a ještě hůře, urolitiáza smíšeného typu, kdy jsou v moči přítomny struvit i oxaláty při neutrálním pH moči. Mnoho veterinářů zanedbává laboratorní diagnostika, opírající se o prevalenci struvitů u koček. Myslím, že tento přístup je špatný.

U psů se KSD může objevit s tvorbou všech známých urolitů, proto je laboratorní vizuální stanovení typu kamenů u psů velmi důležité pro předepisování léčby. Vzorek 10 ml čerstvého močového sedimentu by měl být mikroskopicky vyšetřen ihned po odběru při tělesné teplotě, protože čas, ochlazení nebo odpařování moči může urychlit precipitaci krystalů a způsobit falešně pozitivní nebo paradoxní výsledky. Většina běžných krystalů má typický vzhled v moči, a pokud je jejich počet velký, lze posoudit složení urolitu nebo alespoň jeho vnější vrstvy.

Rýže. 2. Struvit

Rýže. 3. Struvit a červené krvinky v moči

Léčba urolitiázy

Výběr správné ošetření závisí na umístění (místech) urolitů:

Ledviny- nefrolity se velmi obtížně odstraňují chirurgicky, pokud nejsou koncentrovány v jedné ledvině. Pak je možná nefrektomie (odstranění ledviny). U nefrolitas je možný rozvoj postrenálního selhání ledvin. Rozpuštění struvitových urolitů je možné předepsáním speciální diety.

Ureters- urolity lokalizované v močovodech lze úspěšně odstranit chirurgicky, ale je třeba pamatovat na možnost rozvoje postrenálního selhání ledvin.

Měchýř- léčba závisí na typu urolitů. Struvit, uráty a někdy i cystin mohou být rozpuštěny a oxalát vápenatý a další urolity obsahující vápník a oxid křemičitý mohou být odstraněny chirurgicky konvenční cystotomií (otevření močového měchýře a odstranění kamenů).

Močová trubice- v závislosti na tom, jak leží urolity, se používá několik typů léčby:

1) Manipulace - manuální masáž (často se používá pro kočky s pískovými zátkami) popř katetrizace malý polyuretanový katétr (například speciální Jacksonův katétr pro kočky nebo lékařský podklíčkový katétr o průměru 0,6 - 0,8 mm).

Navzdory skutečnosti, že katetrizace se často používá k vytěsnění nebo rozpadu urolitů u koček a některých plemen psů, je tento způsob léčby nejnebezpečnější z následujících důvodů:

poraňuje tkáň, což vede k fibróze a zjizvení s následným zúžením močové trubice;
způsobuje infekci v močových cestách.

2) Retrográdní výplach močové trubice následná disoluce (struvit, urát a cystin) nebo cystotomie (oxaláty vápenaté, jiné urolity obsahující vápník a oxid křemičitý) je jedinou metodou léčby uretrální urolitiázy.

Metoda retrográdního vymývání uretrálních kamenů

Zvíře je dáno Celková anestezie nebo silný sedativa. Poté se provedou následující kroky:

Vyprázdnění močového měchýře pomocí cystocentézy (propíchnutí močového měchýře přes břišní stěnu)
Přes konečník prsty stlačují močovou trubici naproti pubis pod urolitem (k tomu je zapotřebí asistent)
Do distální uretry se zavede sterilní katétr
Zajistěte penilní část močové trubice kolem katétru
Do katetru se injekční stříkačkou vstříkne sterilní fyziologický roztok.
Když dosáhne intraluminální tlak požadovaný bod, asistent vyjme prsty a uvolní močovou trubici
Pod tlakem fyziologický roztok urolit se vrací zpět do močového měchýře
Postup můžete opakovat několikrát

Po retrográdní laváži je recidiva obstrukce velmi vzácná. U koček se tato metoda zpravidla nepoužívá, u samců tato metoda nízkotraumatická metodačasto doporučováno k použití.

3) Uretrostomie používá se u mužů, když manipulace nebo retrográdní laváž nebyla úspěšná. Uretrostomie vytváří trvalý otvor v močové trubici. Tato metoda se používá u recidivujících obstrukcí penisní uretry u koček a někdy i u samců. Přestože se jedná o jedinou metodu léčby zvířat s trvalou obstrukcí močové trubice, je nutné ji používat opatrně, protože podle některých údajů vede uretrostomie u koček v 17 % případů k pooperační infekci močových cest. U 10 % koček uretrostomie a změny stravy také vedou k pooperační infekci, zatímco u žádné z koček léčených dietou se nevyvine infekce močových cest.

Rozpuštění

Struvitové, urátové a cystinové kameny lze rozpustit. Toto je jediná metoda pro odstranění kamenů u zvířat s urolitiázou, ne život ohrožující. Rozpouštění se používá u ledvinových nebo močových kamenů. Pokud je přítomna infekce močových cest, jsou antibiotika předepisována v rámci léčby na základě výsledků kultivace moči a vyšetření citlivosti. Podrobnosti o léčbě jsou diskutovány níže.

Struvit (hořečnatoamoniumfosfát, tripelfosfáty). K rozpuštění struvitových kamenů stačí striktně dodržovat speciální veterinární diety. Na ruský trh jsou zastoupeny poměrně široce, jakékoli Veterinární klinika v Moskvě a velkých ruských městech může nabídnout veterinární dietu pro vašeho mazlíčka. Úspěšně používáme krmivo od Purina (UR) a Hills (s/d, c/d).

Tyto potraviny přispívají k okyselení moči, což způsobuje rozpouštění struvitů. Navíc zvýšený obsah sodíku v těchto dietách stimuluje diurézu (močení), což napomáhá proplachování močového měchýře a urychluje vylučování nahromaděných solí. U urolitiázy nekomplikované bakteriálními infekcemi, léčba speciální diety přináší pozitivní výsledky již 4-5 dní po zahájení léčby. Je třeba poznamenat, že kontaktování co nejdříve veterinář a včasná diagnóza urolitiázy podporuje rychlé zotavení zvířete a minimalizuje možné recidivy nemocí. Velký význam má dodržování krmného režimu zvířete majitelem. ZVÍŘÁTKU NELZE PODÁVAT NIC JINÉHO KROMĚ ZVLÁŠTNÍ STRAVY!!!

Kontrola kvality léčby se provádí laboratorními testy moči a rentgenovou diagnostikou přítomnosti kamenů v močovém měchýři. Pokud v moči a na fotografiích nejsou žádné kameny, je léčba považována za účinnou a úkolem majitele do budoucna je POVINNÝ test moči alespoň jednou za šest měsíců. Optimální doba pro kontrolní testování je dle našeho názoru 3 měsíce.

Laboratorní stanovení pH moči, dále přítomnost a rozbor močového sedimentu, stanovení typu a množství močových krystalů.

Léčba nerozpustných urolitů

- Šťavelany vápenaté
Urolity oxalátu vápenatého jsou častější u některých plemen psů ( Jorkšírští teriéři a malí knírači) a v posledních letech jsou znatelně častější, zejména u koček.
Bohužel, tento typ krystalu je zcela nerozpustný a úprava tohoto typu Urolitiáza se provádí výhradně chirurgicky, odstraněním kamenů z močového měchýře. Někdy jsou nutné 3-4 operace za rok, pokud je intenzita tvorby oxalátů velmi vysoká.
Aby se zabránilo relapsům, je nutné snížit koncentraci vápníku a oxalátů v moči. Prevence je možná pomocí speciálních diet (Hills x/d, Eucanuba Oxalat Urinary Formula atd.). Opakuji. PREVENCE. Ale ne rozpouštění oxalátových kamenů!

- Fosforečnany vápenaté
Krystalurie fosforečnanu vápenatého se projevuje v různých formách: jak amorfní (fosforečnany vápenaté), tak hydrogenfosforečnany vápenaté (brushit). Tyto minerály jsou často přítomny ve smíšených urolitech spolu se struvitem, urátem nebo oxalátem vápenatým. Většina krystalů fosforečnanu vápenatého (s výjimkou brushitu) je citlivá na pH moči a tvoří se v alkalické moči.
Lékový protokol pro rozpouštění těchto urolitů nebyl dosud vyvinut, proto se doporučuje chirurgické odstranění a prevence hyperkalciurie (jako v případě kalcium oxalátové urolitiázy), nikoli však alkalizace moči.

- oxid křemičitý (křemičitany)
Silikátové urolity jsou u psů vzácné. Říká se jim „Jack stones“. Etiopatogeneze těchto urolitů není zcela jasná, nicméně se předpokládá, že riziko tvorby těchto kamenů se zvyšuje, pokud pes pozře půdu nebo druhy zeleniny kontaminované zeminou (rutabaga, řepa). Osobně jsem se s tímto typem urolitiázy nikdy nesetkal.
U klinických příznaků je jedinou léčbou chirurgické odstranění kamenů a preventivně se doporučuje zajistit, aby pes nežral půdu nebo jím kontaminovanou vegetaci.

Urolitiáza je tvorba močových kamenů v ledvinách, pánvi, močovém měchýři nebo jejich retence v lumen močovodů a močové trubice.
Močové kameny se vyskytují především u masožravců (psi, kočky), ovcí, kožešinových zvířat a méně často u velkých zvířat. dobytek, koně.
Chemické složení kamenů různé typy zvířata nejsou stejná, u býložravců se skládají převážně z uhličitanu vápenatého, uhličitanu hořečnatého a šťavelanu vápenatého.
Urátové a fosfátové kameny se nacházejí u psů a koček. Zvláště u kastrovaných koček se velmi rychle tvoří fosfátové kameny a písek.
Etiologie močových kamenů není dosud zcela jasná. Předpokládá se, že jejich tvorba je ve většině případů způsobena porušením regulace metabolismu soli ze strany centrální nervový systém v důsledku nesprávného, monotónního krmení, stejně jako A-hypovitaminózy.
Jedním z hlavních faktorů při tvorbě močových kamenů je porušení poměru mezi kyselými a zásaditými krmnými ekvivalenty. Důležitou roli při tvorbě kamenů u psů a koček hrají mikroorganismy (stafylokoky, streptokoky, proteus).
Tvorba kamenů je často způsobena užíváním různých léků, někdy polyhypovitaminózou.
Významný význam při tvorbě kamenů má nadměrné používání krmných produktů bohatých na fosfáty, zejména otrub, kostní moučka, řepa. Mezi faktory tvorby kamenů patří dlouhodobá periodická stagnace moči s následnou alkalizací, vysrážení solí a tvorbou kamenů.
Hrají určitou roli ve vývoji onemocnění individuální vlastnosti zvíře, klimatické faktory, V Rusku je v oblasti častější urolitiáza Severní Kavkaz, povodí řek Ural, Don a Volha. Je to dáno povahou flóry, fauny, půdy a složení pitné vody. Rozvoj urolitiázy může souviset i se zánětem močových cest.
Někteří autoři spojují vznik močových kamenů s dysfunkcí endokrinních orgánů (hyperparatyreóza, změny funkce gonád apod.).
Relativně malý průměr může být predisponujícím faktorem pro tvorbu kamenů močová trubice u býků, býků, samců a koček, zejména kastrovaných.
Výskyt onemocnění je spojen s metabolickými poruchami, které jsou zase důsledkem iracionálního a nevyváženého krmení zvířat. To je zaznamenáno v případech, kdy strava nemocných zvířat obsahuje nadbytek bílkovin, fosforu, vápníku, křemíku, hořčíku při současném nedostatku vitamínů a sacharidů.
Patogeneze. V současné době existují dvě teorie vzniku kamene: krystalizace a matrice. Podle teorie krystalizace je primárním základem kamene krystalizační jádro, na kterém se objevují klíčky radiálně uspořádaných krystalů. Organická hmota se při růstu stává součástí kamene.
Podle teorie matrice je primárním základem kamenů organická hmota - jádro sestávající ze sacharidových a bílkovinných složek.
Primární matrice kamene, jádro, se tvoří z bílkovin moči, když se změní jeho proteolytické vlastnosti. Krystalická část kamene je určena pH moči. Bylo zjištěno, že tvorba krystalické části kamenů závisí na pH moči; kyselina močová - při pH do 6; oxalát - až 6-6,5; kyselina fosforečná - při pH 7 a vyšším.
Změny pH moči do značné míry závisí na stavu acidobazické rovnováhy těla. Jeho porušení má za následek změny v redoxních procesech, minerálního metabolismu(zvýšené vylučování vápníku, fosforu, hořčíku, sodíku, draslíku, chlóru atd. ledvinami).

V ledvinách a močovém měchýři se rozvíjejí zánětlivě-dystrofické procesy, mění se pH a relativní hustota moči, což vede k narušení koloidně-krystalické rovnováhy v moči, vysrážení mukoproteinových solí a tvorbě močových kamenů. Predisponujícími faktory jsou přítomnost cizí těla v močových cestách nebo ledvinách ve formě epiteliálních buněk, válečků, krevních sraženin, hnisu, fibrinu, nekrotické tkáně atd. Za takových podmínek dochází k vysrážení krystalů soli a látek podobných bílkovinám.
Močový kámen je koloidní matrice (základ) s krystaly minerální soli, uložený kolem matrice na jejím povrchu.
Proces tvorby močových kamenů probíhá ve dvou fázích. Za prvé, peptidy, proteiny a mukoproteiny tvoří organický materiál kamene. Matrice, která má kladné i záporné ionty, přitahuje a váže jak anionty, tak kationty. Ve druhém stupni se na matrici ukládají krystaly minerálních solí, její hmota se zvětšuje a tvoří se kameny různých velikostí složené ze směsi fosforečnanů, hořčíku a amonia.
Velké kameny umístěné v ledvinových dutinách pevně sedí. Malé a středně velké kameny ledvinné pánvičky nebo močového měchýře mohou změnit svou polohu, dostat se do močovodu, močové trubice a způsobit ucpání.

Kameny v močovém měchýři jsou podle chemického složení urátové, fosfátové a oxalátové (obr. 130). Fosfáty jsou měkké, bílé nebo šedavé barvy, kulatého tvaru, s hladkým nebo mírně drsným povrchem. Uraty jsou husté, cihlové barvy, kulatého tvaru. Oxaláty jsou také husté a mají ostnatý, hrbolatý povrch. Cystinové kameny jsou nejměkčí světle žlutá barva.
Močové kameny často způsobují mechanické poškození sliznice močových cest, což způsobuje krvácení. Rozvoj urolitiázy může souviset i se zánětem močových cest.
Blokáda, poškození sliznice močovými kameny je doprovázeno stagnací moči, průnikem do močových cest po vzestupné linii sekundární infekce, v důsledku čehož je možný rozvoj katarálního purulentního zánětu močového měchýře (urocystitida), ledvinové pánvičky a ledvin (pyelonefritida).
Příznaky Klinický obraz Onemocnění závisí na lokalizaci močových kamenů, jejich velikosti, stavu povrchu a pohyblivosti (obr. 131).
Hlavními příznaky jsou bolest a hematurie. Bolest může být trvalá a dočasná
menami se projevuje prudkými záchvaty koliky. Močení je časté a bolestivé. Při tvorbě kamene v ledvinové pánvičce se objevují příznaky charakteristické pro pyelitidu a následně pyelonefritidu. -

Rýže. 131
Močové kameny v močovém měchýři a ledvinách psa (rentgen)

V tomto období nemoci může dojít ke zvýšení tělesné teploty o 0,5-1,0°C. Moč obsahuje velké množství anorganických sedimentů, bílkovin, leukocytů, epitelu ledvinné pánvičky a mikrobů. časté, bolestivé močení, přerušovaný falešnými nutkáními.
Při ucpání močových cest se onemocnění projevuje klasickou triádou příznaků: močová kolika, porucha močení a změny ve složení moči.
Tok. Urolitiáza trvá dlouho a má tendenci se opakovat. Jeho průběh závisí na velikosti kamene, bolestivých a zánětlivých jevech, které způsobuje, a také na účinnosti léčby.
Při prasknutí močového měchýře se rozvine zánět pobřišnice a zvíře obvykle uhyne.
Patologické změny. Sliznice pánve, močovodu nebo močového měchýře je hyperemická, edematózní a často pokrytá hemoragiemi. Integrita jeho endoteliálního krytu je narušena. Edém se postupně šíří hlouběji do podložní tkáně, což vede k poškození renálního parenchymu a atrofii.
Při zablokování močového traktu je pozorována hydronefróza. Často se vyskytuje pyelonefritida.
Počet kamenů může být od jedné do několika stovek. Jsou zaznamenány malé eroze s příznaky purulentní uretritidy.
Diagnóza. Zohledňují se anamnestické údaje (krmení, pitná voda), klinické příznaky (bolest, hematurie) a laboratorní vyšetření moči (titrovaná kyselost a zásaditost, močový sediment). V v některých případech vykonat Rentgenové studie a ultrazvuk.
I přes charakteristické vlastnosti onemocnění, je třeba ji odlišit od pyelitidy, cystitidy a chronické hematurie u skotu (tab. 3).
Předpověď. V případech, kdy močový trakt obsahuje pouze písek, je prognóza příznivá, ale v případech ucpání močové trubice je často nepříznivá, protože je možná ruptura močového měchýře.
Léčba. Nejvhodnější symptomatická terapie pomocí léků proti bolesti a spazmolytika, fyzioterapie, sondování a chirurgické odstranění kamenů.

Tabulka 3
Diferenciálně diagnostická kritéria pro rozpoznání onemocnění močových cest

	Hlavní příznaky onemocnění
nemocí	klinický	laboratoř
Pyelitida	Celkový stav zvířete je depresivní. Tělesná teplota je zvýšená. Při palpaci oblasti ledvin je zaznamenána bolest. Močení je časté a bolestivé, uvolňuje se málo moči.	Moč alkalická reakce, obsahuje hlen, hnis a bílkoviny. Sediment obsahuje hodně leukocytů, mikrobů a epitel ledvinné pánvičky, nalézají se leukocyty, erytrocyty, často se nacházejí krystaly
Urolitiáza choroba	Nemocná zvířata jsou depresivní, neaktivní a pohybují se neochotně a opatrně. Je zaznamenána močová kolika. Tělesná teplota je zvýšená. Při rektálním vyšetření je často pozorována citlivost močového měchýře. Uvolňuje se malé množství moči.	Moč je kyselá, zakalená a často obsahuje krev Močový sediment obsahuje močový písek, leukocyty, epitel ledvinné pánvičky nebo močového měchýře V anorganických sedimentech v moči se nacházejí trojité fosfáty, oxaláty a fosfáty.
Urocystitida	Celkový stav zvířat je depresivní, tělesná teplota je zvýšená. Akt močení je častý a bolestivý. Rektální vyšetření močového měchýře ukazuje bolest	Moč má čpavkový zápach, obsahuje hlen, malé množství bílkovin. V sedimentu epitelové buňky močový měchýř, leukocyty, erytrocyty a trojitý fosfát
Křeč močového měchýře	U zvířat je silná úzkost a časté nutkání močit. Rektální vyšetření odhalí zvětšený močový měchýř, který se při palpaci nevyprázdní. Obtížné zavádění katétru do močového měchýře	Moč se nemění.
Paralýza a paréza močového měchýře	Zvíře je úzkostné, často zaujímá polohu k močení, ale produkuje malé množství moči. Stanovuje rektální vyšetření silná náplň Měchýř.	Moč se nemění.
Chronická hematurie u skotu	S progresí onemocnění dochází k celkové depresi, slabosti, snižuje se chuť k jídlu, vzniká vyčerpanost, viditelné sliznice jsou anemické, časté je pomočování.	Na straně krve je zaznamenána - zhitropenie, leukopenie. Cap reakční moč obsahuje bílkoviny, červené krvinky, hemoglobin a epiteliální buňky

Při ucpání močové trubice kameny se doporučuje další události:
zmírnění křečí hladkého svalstva nebo podráždění sliznice kameny;
posunutí kamene umístěného ve středu pomocí katétru;
odstranění bolestivé záchvaty;
proplachování močového měchýře pomocí protizánětlivých léků;
ničení a odstraňování močových kamenů a písku z močových cest.
Zmírnění křečí močových cest je dosaženo intramuskulární injekcí no-shpa, analginu, antispasmodika, baralginu atd.
V případě ucpání močové trubice se katetrem vstříkne 0,5% roztok novokainu od 2 do 10 ml a po několika minutách se kámen vytlačí katetrem do močového měchýře.
Katétr se zasune do močového měchýře a následně se jím vstříkne izotonický roztok chloridu sodného (50-150 ml) v kombinaci s penicilinem v dávce 5000-6000 IU/kg tělesné hmotnosti. Pokud roztok neprotéká katetrem, pak se odsaje injekční stříkačkou. Mytí se opakuje další den.
Bolestivé reakce lze eliminovat pomocí lumbální novokainové blokády 0,25% roztokem v dávce 1 ml na 1 kg živé hmotnosti.
Odebrat zánětlivá reakce v močových cestách je indikováno užívání léků série penicilinů sulfonamidy.
V kombinaci s těmito látkami lze předepsat léky, které dezinfikují močový systém: odvar z listů medvědice, kořeny pšeničné trávy, kořen petržele; stejně jako trichopolum, biseptol, urosulfan, furadonin atd.
Urodane a cystone se používají vnitřně k ničení a odstraňování močových kamenů a písku. V urgentních případech se močové kameny odstraňují chirurgicky (cystotomie, uretrotomie) v závislosti na indikacích.
Prevence spočívá ve zlepšení údržby, krmení a napájení zvířat. Vyhněte se dlouhodobému používání monotónního krmiva bohatého na soli a také tvrdé pitné vody. Diety jsou obohaceny o vitamíny. Provádějte systematické cvičení. V některých případech se vyšetřuje močový sediment k identifikaci onemocnění ledvin (pyelonefritida), močového měchýře (cystitida) a raná stadia urolitiáza (přítomnost písku).

Urolitiáza u zvířat

Urolitiáza (Urolitiáza) je onemocnění provázené tvorbou a ukládáním močových kamenů nebo písku v ledvinové pánvičce, močovém měchýři nebo močové trubici. Onemocnění postupuje rychle a vede ke smrti zvířete.

Příčiny urolitiázy u různých pacientů jsou různé, to znamená, že toto onemocnění je polyetiologické.

V současné době se počet nemocných koček prudce zvýšil a relapsy jsou pozorovány v 50-70% případů.

Podle některých badatelů jsou nejčastěji postiženy roční kočky, podle jiných je častěji pozorován ve 2-3 roce života.

Onemocnění je stejně časté jak u koček, tak u koček. Kočky, vzhledem ke specifikům anatomická struktura(úzkost močové trubice), jsou k onemocnění náchylnější a je závažnější, protože je často komplikována obstrukcí močového měchýře.

Existuje několik predisponujících exogenních faktorů vedoucích k onemocnění:

vyžaduje krystalizace vysoká koncentrace v moči hořčík a alkalická reakce moči (pH nad 6,8). Normálně mají kočky mírně kyselou moč. Alkalinizace moči může nastat při konzumaci určitých potravin a při infekci močových cest. Teoreticky kyselá moč zabraňuje krystalizačním procesům a má antibakteriální vlastnosti. Ale s vysokou koncentrací iontů podílejících se na tvorbě kamenů může začít i v kyselém prostředí;

hypermagnezémie - vzniká při konzumaci potravy bohaté na hořečnaté soli, při psychoemocionálním zadržování močení do špinavé toalety, při fyzické nečinnosti zvířete, při nedostatku vody nebo její nízké kvalitě, proto se kočka omezuje na vodu ;

poměr Ca:P ve stravě je pod 1, v důsledku čehož se zvyšuje relativní obsah fosforu ve stravě;

vlhkost krmiva ovlivňuje tvorbu kamenů pouze tehdy, když je při konzumaci suché potravy zvíře omezeno v pitné vodě;

rizikovým faktorem může být snížená energetická saturace krmiva. Takové nefyziologické složení krmiva stimuluje jeho konzumaci v nadměrném množství, což může vést ke kriticky vysokému příjmu minerálních látek;

predisponujícím faktorem je nadváha u koček, které vedou sedavý způsob života.

Endogenní faktory vedoucí k onemocnění:

hyperfunkce příštítných tělísek když se vápník uvolňuje a jeho koncentrace v krvi a moči se zvyšuje;

narušení normální funkce gastrointestinálního traktu ( chronická gastritida, kolitida, peptický vřed). To je také vysvětleno vlivem hyperacidní gastritidy na acidobazický stav těla a také snížením vylučování z tenké střevo a vázání vápenatých solí v něm;

Klinické příznaky onemocnění

Než dojde k zablokování močových cest, onemocnění probíhá bez zjevných klinických příznaků, ale výsledky laboratorní výzkum moč a krev naznačují jeho výskyt. Během latentního období urolitiázy lze identifikovat příznaky, které naznačují nejen její vývoj, ale pravděpodobně také lokalizaci kamene. U zvířat se snižuje chuť k jídlu, může se objevit deprese a ospalost. Krystaly soli se ukládají na vlasech předkožky. Někdy je detekována hematurie, zejména po aktivní pohyby zvíře. Přítomnost kamenů v močovém měchýři se projevuje častým nutkáním na močení, posouváním, zvedáním a spouštěním ocasu. Zvíře si opatrně lehne.

Při ucpání močových cest se onemocnění projevuje klasickou triádou příznaků: močová kolika, porucha močení a změny ve složení moči.

Záchvaty se objevují náhle těžká úzkost. Nemocná zvířata si lehnou a rychle vstanou, překročí pánevními končetinami, ohlédnou se na žaludek a zaujmou polohu pro močení. Doba trvání útoků může dosáhnout několika hodin. Mezi útoky je zvíře ostře depresivní, leží lhostejně, zvedá se s obtížemi, opatrně, se shrbenými zády.

Během záchvatu se puls a frekvence dýchání sníží, ale tělesná teplota zřídka stoupne na horečku nízkého stupně. Močení je časté a bolestivé. Moč se uvolňuje s obtížemi, v malých porcích a dokonce po kapkách.

Hematurie je pozorována velmi často. Může být mikroskopický, kdy je v močovém sedimentu 20-30 červených krvinek, a makroskopický. Makroskopická hematurie způsobená ledvinovým kamenem nebo kamenem v močovodu je vždy totální.

Při úplném ucpání močové trubice se objevuje anurie. Palpace ledvin a močového měchýře je bolestivá. Někdy je možné nahmatat kameny v močovém měchýři, u koček bývají skřípnuté na konci močové trubice.

S nárůstem tlaku v horních močových cestách přestanou ledviny produkovat moč. Toxické metabolické produkty se hromadí v krvi, což vede k urémii. Kočka může zvracet. U nemocného zvířete se břicho zvětší na objemu, ztvrdne a bolí. Pokud neposkytnete pomoc, spadne do kóma a zemře.

Může dojít k prasknutí močového měchýře, což vede k peritonitidě a urémii. Při prasknutí močové trubice dochází k infiltraci moči podkoží břišní dutina, pánevních končetin, vyvíjí se také perineum a urémie.

U většiny zvířat je průběh onemocnění komplikován přidruženou infekcí, která onemocnění zhoršuje a zhoršuje prognózu. Nejčastější infekcí je coli, stafylokoky, proteus. Proto pyurie (hnis v moči) běžný příznak tohoto onemocnění.

U nemocného zvířete je moč zakalená s příměsí močového písku, který se rychle vysráží. Barva moči je tmavá s načervenalým nádechem způsobeným krví.

Průběh onemocnění od okamžiku, kdy dojde k zablokování, není delší než 2-3 dny.

Diagnóza onemocnění

Kameny lze nalézt v jakékoli části močového systému. Nejčastěji se nacházejí v ledvinách, močovodech, močovém měchýři a močové trubici.

Diagnostika uretrálních kamenů není obtížná. Kámen lze také identifikovat pomocí katétru, který narazí na překážku v močové trubici. Diagnostika kamenů v močovém měchýři také není nijak zvlášť obtížná.

Obecné klinické vyšetřovací metody mohou identifikovat známky poškození ledvin a močových cest: bolest a palpaci v oblasti ledvin.

Analýza moči - hlavní metoda pro diagnostiku urolitiázy, detekuje malé množství bílkovin, jednotlivé válce, čerstvé červené krvinky a soli. Leukocyturie se objevuje, když je nefrolitiáza komplikována pyelonefritidou. Přítomnost krystalů v moči nám umožňuje posoudit typ urolitiázy, což je důležité při výběru léčby.

rentgenové vyšetření zaujímá přední místo v rozpoznávání ledvinových a ureterálních kamenů. Nejběžnější metodou je průzkum urografie. S jeho pomocí můžete určit velikost a tvar kamene a také přibližně jeho umístění.

Průzkumný urogram by měl pokrývat celou oblast ledvin a močových cest na obou stranách. Ne všechny kameny poskytují stín přehledová fotka. Chemické složení kamenů, velikost a umístění jsou extrémně rozmanité. V 10% případů kameny na pozorování rentgen nejsou viditelné, protože hustota je relativní k rentgenové snímky se blíží hustotě měkkých tkání.

Ultrazvukové vyšetření ledvin lze využít při diagnostice kamenů. Tato metoda, založená na rozdílné schopnosti médií absorbovat a odrážet ultrazvukové vlny, přispívá k úspěšné identifikaci kamenů – útvarů, jejichž hustota výrazně převyšuje hustotu okolních tkání

S výrazným klinické příznaky stanovení diagnózy není obtížné. Důležitá je diagnostika urolitiázy v období latentního průběhu, u kterého se doporučuje systematicky selektivně vyšetřovat moč (titrační hustotu a alkalitu, vápník, fosfor, močový sediment a hladinu mukoproteinů, která se u zdravých zvířat nezvyšuje o 0,2 jednotky optické hustoty) a krve (vápník, fosfor a rezervní alkalita)

Zpravidla není snadné vyléčit KSD, protože je systémové onemocnění. Ale s přísným dodržováním pokynů lékaře můžete dosáhnout stabilní remise, a to ve většině případů šťastné příležitosti- zotavení.

Léčba urolitiázy spočívá v následujících zásadách:

Zmírnění akutního stavu a obnovení odtoku moči.
se provádí protizánětlivá a antibakteriální terapie
povinná je celoživotní prevence: dietoterapie - léčivá strava,