Jak se vyrovnat s bolestí hráze po porodu? Co byste měli dělat, aby se pochva po porodu zotavila rychleji?

Vaginální porod vyvíjí velký tlak na perineum (oblast mezi pochvou a řitním otvorem), které se musí natáhnout, aby se přizpůsobilo hlavičce vašeho dítěte. Kvůli tomuto protahování můžete nějakou dobu pociťovat bolest.

Kromě toho se během porodu může roztrhnout hráze nebo se váš gynekolog může rozhodnout, že otvor není dostatečně široký, aby se do něj vešla hlavička dítěte a provedl vám epiziotomii. Po řezu budete po několik týdnů pociťovat silnou bolest v této oblasti.

Pokud jste porodila vaginálně bez epiziotomie a bez ruptur, pak po několika dnech (maximálně týden) již nebudete pociťovat žádné nepohodlí v perineu.

Rekonstrukce perinea po epiziotomii

Není možné přesně říci, jak dlouho bude trvat, než se stehy zahojí, ale jedna věc je jasná: čím hlubší je řez nebo trhlina, tím déle bude zotavení trvat.

Menší řez (první stupeň) poškozuje pouze kůži a nezasahuje do svalů, takže někdy není třeba ani šít. Takové řezy se hojí velmi rychle a téměř bezbolestně (žena pociťuje mírné nepohodlí při sezení a pocit pálení, když se moč dostane na ránu).

Epiziotomie druhého stupně (nejběžnější řez) zahrnuje kůži i svalovou tkáň, vyžaduje stehy a obvykle trvá 15 až 28 dní, než se hojí. Švy jsou zpravidla vyrobeny nitěmi typu catgut, které se samy rozpouštějí období zotavení(to znamená, že není potřeba odstraňovat stehy).

Pokud máte vážnější řez nebo natržení (třetí nebo čtvrtý stupeň), které přesahuje hráze do pochvy a konečníku, budete pociťovat nepohodlí po dobu jednoho až dvou měsíců.

V prvních dnech po porodu má mnoho žen (bez ohledu na to, zda mají rány v hrázi nebo ne) problémy s močením a vyprazdňováním, a to včetně. U některých matek je to stav, který může trvat několik měsíců až několik let.

Jak zmírnit bolest a urychlit hojení hráze?

Měl by vám podat váš lékař nebo zdravotní sestra podrobná doporučení jak pečovat o poškozenou perineální tkáň. Obvykle se taková doporučení scvrkají na následující:

1. Během prvních 12 hodin po porodu by měl být na poškozené místo aplikován chlad (například ledový obklad v ručníku). Tato manipulace sníží otok perinea a na chvíli zmírní bolest.

2. Pokud je trhlina (řez) rozsáhlá nebo hluboká, pak budete potřebovat silnou lokální léky k úlevě od bolesti. Pokud je poškození malé, odstraňte je. syndrom bolesti Můžete použít běžný paracetamol (nebo ibuprofen). Výjimkou je aspirin, stejně jako léky, které obsahují kyselina acetylsalicylová(to platí pouze pro kojící ženy). Pokud nekojíte, můžete použít jakýkoli lék proti bolesti.

3. Vyměňte si hygienickou vložku po každé návštěvě toalety. Pokud chodíte na záchod jen zřídka, vyměňte vložku každou jednu až tři hodiny (podle toho, jak je plná).

4. Využití toaletní papír, otírejte pouze zepředu dozadu – zabráníte tak pronikání choroboplodných zárodků z konečníku do poševní oblasti. Nepoužívejte parfémovaný toaletní papír.

5. Vyhněte se dlouhému sezení. Zatímco to cítíte, je pro vás lepší sedět trochu bokem, abyste netlačili na švy.

6. 24 hodin po porodu můžete absolvovat sedací koupele s teplá voda(musíte to dělat třikrát denně po dobu 20-25 minut).

7. Na postižené místo přiložte vatové tampony namočené v vilínu.

8. Udržujte ránu na čerstvém vzduchu (větrání) co nejvíce a často.

Pokud máte ránu třetího nebo čtvrtého stupně (postihující anální svěrač), pak se rozhodně musíte postarat o prevenci zácpy! K tomu je potřeba pít hodně tekutin a jíst potraviny bohaté na vlákninu. Pokud nemůžete několik dní po sobě na záchod, vezměte si změkčovač stolice (např. Duphalac). Vyhněte se ale klystýru a rektálním laxativním čípkům, dokud se vám nezahojí stehy!

Pokud se bolest nebo otok zvýší, pokud vaše teplo, všiml sis hnisavý výtok nebo vypouštění z nepříjemný zápach z pochvy nebo z rány, nebo si všimnete známek rozvíjející se infekce, okamžitě jděte do nemocnice!

Kdy můžu mít zase sex?

Pokud jste měla hladký nebo menší porod a žádné stehy, můžete zkusit sex znovu, jakmile se vaše lochie (poporodní krvácení) zastaví, pokud chcete.

Kdybys měl vážný rozchod, nebo jste měli epiziotomii a rány byly uzavřeny stehy, budete muset počkat na úplné zhojení, které obvykle trvá až šest týdnů.

Pokud máte zranění třetího nebo čtvrtého stupně, budete moci pokračovat v pohlavním styku po dobu nejméně osmi týdnů, a to až poté, co vás vyšetří lékař a budete mít povolení k sexu.

Při prvním sexu po porodu můžete pociťovat určitou citlivost v perineu. Aby byl sex pohodlnější, snažte se uvolnit (co nejvíce), využívejte předehru na maximum a použijte lubrikant na vodní bázi.

Tato opatření mohou být zvláště užitečná, pokud kojíte, protože kojení snižuje hladinu estrogenu, což vede k vaginální suchosti.

Pokud kvůli bolest v perineu po porodu sex ti jen přináší nepohodlí, pak raději ještě nějakou dobu počkejte, než se vaše tělo plně zotaví.

Tržné rány jsou častým poraněním, ke kterému dochází při porodu. Vznikají ve fázi vypuzení plodu z dělohy. Ruptura hráze je jedním z nejčastějších poranění tohoto typu. Je spojena především s nedostatečnou elasticitou tkání orgánů.

Příčiny traumatu perineální tkáně během porodu

Perineum je soubor svalů pánevního dna mezi řitním otvorem a zadní stěnou pochvy. Skládá se z přední (genitourinární) a anální oblasti. Během porodu, když plod prochází porodními cestami měkké tkaniny perineum je natažené. Pokud je elasticita nedostatečná, prasknutí je nevyhnutelné. Frekvence patologie je přibližně 1/3 z celkového počtu porodů.

Predisponující faktory zahrnují:

• první porod po 35. roce, kdy dochází k přirozenému poklesu elasticity svalů;
• nesprávné chování rodící ženy - typické zejména pro nezkušené prvorodičky, které mají sklon k panice a neplní příkazy lékaře a porodníka;
• předčasně nebo nesprávně poskytnutá lékařská péče;
• aplikace porodnické kleště nebo vakuová extrakce;
• rychlé dodání - tlak na měkké tkáně se výrazně zvyšuje;
• zánětlivé procesy v pohlavních orgánech, které vedou ke ztenčení a snížení elasticity svalů;
• jizvy po předchozích úrazech nebo chirurgických zákrocích;
• slabost pracovní činnost, dlouhodobé tlačení způsobující otok.

Riziko ruptury perinea se zvyšuje při porodu nebo při porodu velké ovoce(více než 4 kg), při porodu po 42. týdnu těhotenství (dítě po termínu).

Klasifikace porodních poranění hráze nám umožňuje rozlišit následující stupně závažnosti ruptur:

• 1. stupeň – dochází k poškození vnější vrstvy pochvy nebo ztrátě celistvosti kůže;
• 2. stupeň – jsou zaznamenána poranění svalové vrstvy orgánu;
• 3 stupně – náchylné k poranění vnější svěrač až do úplného roztržení;
• 4 stupně - vyskytuje se v ve vzácných případech, typická poranění stěn konečníku.

Pokud je postižena zadní stěna pochvy, svalová vrstva pánevního dna a povrchová kůže, při zachování celistvosti řitního otvoru je diagnostikována centrální perineální ruptura. V tomto případě dochází k narození dítěte prostřednictvím uměle vytvořeného kanálu. Toto těžké zranění je extrémně vzácné.

Zranění musí být okamžitě ošetřena, protože mohou mít vážné následky. Nejnebezpečnější z nich je silné krvácení. Přes otevřená rána může snadno vstoupit do těla patogeny, což způsobuje zánět v genitáliích.

K dlouhodobějším negativním důsledkům porodního traumatu perinea patří poruchy vaginální mikroflóry. Ruptura 3. a 4. stupně může vést k inkontinenci moči a stolice a dalším poruchám práce močová trubice a konečníku.

Diagnostika poškození není obtížná. Bezprostředně po ukončení porodu (výstup z placenty) lékař vyšetří stav porodních cest, což umožňuje určit přítomnost ruptur a jejich závažnost.

Léčba

Po identifikaci poranění se sešijí pomocí speciálních vaginálních zrcátek. Je velmi důležité určit závažnost poškození. Ruptura hráze prvního a druhého stupně vyžaduje šití, které se provádí pod lokální anestezie. Celistvost hráze se obnovuje stehy katgut, které se časem samy rozpustí, nebo hedvábnými stehy, které je nutné odstranit. V prvním stupni se stehy aplikují v jedné vrstvě, ve druhém - ve dvou.

Léčba slz 3. stupně zahrnuje použití Celková anestezie. Rodící ženě se vyšetřuje nejen svalová vrstva, ale i řitní otvor a konečník. V tomto případě šití začíná obnovením integrity stěn konečníku a svěrače. Poté se aplikují stehy, aby se eliminovalo poškození kůže. Šití se provádí okamžitě nebo do půl hodiny po porodu.

Při nebezpečí ruptur při porodu, při porodu velkého dítěte a při rychlém porodu je indikována epiziotomie (perineální nástřih). Díky tomuto zásahu se poševní otvor rozšiřuje, což zabraňuje poškození konečníku a cév.

Provádění pomáhá nejen zabránit zranění rodičky při porodu, ale také zastavuje krvácení a minimalizuje Negativní důsledky pro dítě.

Před provedením řezu se genitálie ošetří roztokem jódu. Disekce se provádí speciálními nůžkami v okamžiku, kdy je tlačení nejintenzivnější. Tento okamžik je příznivější pro manipulaci, protože se silným napětím žena cítí méně bolesti. Délka řezu je 20 mm.

Péče o stehy po šití slz

Jak dlouho trvá, než se ruptura hráze po porodu zahojí a jak správně pečovat o stehy?

Samoabsorbující stehy se hojí dva týdny. Obvykle proces probíhá dobře. Švy z jiných materiálů se utáhnou do měsíce. Délka zotavení závisí na individuální vlastnosti tělo a závažnost ruptur. Pacientka musí znát pravidla péče a dodržovat lékařská doporučení, která jí pomohou co nejdříve se zotavit.

Pravidla chování po porodu:

1. Pravidelně ošetřujte švy brilantně zelenou nebo roztokem manganistanu draselného (nejméně 2krát denně). Ihned po porodu to provádí porodní asistentka, později se zpracování provádí samostatně.
2. Dodržujte pravidla osobní hygieny: umývejte genitálie co nejčastěji teplou vodou, vyměňujte vložky každé 2-3 hodiny;
3. Noste pouze bavlnu spodní prádlo. Mělo by být volné a nemělo by zbytečně tlačit na hráz.
4. Při sprchování směřujte proud vody shora dolů. Nedrhněte si genitálie žínkou nebo tvrdým ručníkem. Osušte pokožku jemnými savými pohyby.
5. Když jste doma, doporučuje se vysušit postiženou oblast pomocí vzduchových lázní, mastí (Solcoseryl, Bepanten) a provádět speciální gymnastická cvičení.
6. Nezvedejte závaží nad 3 kg, vyhněte se fyzická aktivita a sportovat.
7. Zařaďte do jídelníčku potraviny, které zajišťují normální pohyb střev a odstraňují zácpu.
8. Sexuální život manželů může být obnoven nejdříve 1,5-2 měsíce po úplném zhojení zranění.

Samostatně bychom měli zdůraznit nutnost pravidelných návštěv toalety. Proces močení a defekace způsobuje vážné bolestivé pocity. Strach z bolesti a nepohodlí nutí ženu odkládat proces na poslední chvíli. Cluster výkaly klade ještě větší tlak na svaly hráze, což jen zhoršuje závažnost situace.

K úlevě od bolesti mohou být předepsány léky proti bolesti glycerinové čípky ke změkčení stolice. V případě silného otoku přiložte ledový obklad. U ruptur třetího stupně jsou předepsány antibakteriální léky, aby se zabránilo infekci konečníku.

Během prvních 10-14 dnů po sešití ruptur je sezení zakázáno. Máma by měla více odpočívat, ne náhlé pohyby. Měli byste jíst ve stoje nebo vleže pomocí nočního stolku. Dítě musíte krmit vleže.

Jak dlouho můžeš sedět?

Na tvrdé povrchy Sednout si můžete po dvou týdnech, na měkké po třech týdnech. Při návratu z porodnice v autě je pacientce doporučeno zaujmout polohu vleže, aby nedošlo k tlaku na hráz.

Komplikace

Mezi časté komplikace zvýraznit:

• bolestivé pocity;
• divergence švu;
• silné svědění a otoky;
• hnisání;
• krvavé problémy.

Pro zmírnění bolesti a svědění je předepsáno nahřívání křemennou nebo infračervenou lampou a mazání stehů mastí Contractubex. Svědění často naznačuje proces hojení, ale pokud je příliš obtěžující, doporučuje se mytí genitálií studenou vodou.

Výtok hnisu obvykle indikuje infekci. V tomto případě jsou předepsány antibiotika, masti Levomekol, Vishnevsky, Solcoseryl. K dezinfekci dutiny rány se používá chlorhexidin a peroxid vodíku. Přítomnost krvácení vyžaduje dodatečné šití poškozené oblasti.

Většina nebezpečná komplikace nastává, když se švy rozejdou. V této situaci je přísně zakázáno samoléčba. Žena musí okamžitě zavolat záchranná služba. Obvykle vyžadováno opětovné překrytí stehy ve zdravotnickém zařízení.

Prevence ruptur

Existuje společná víra, že jsou nevyhnutelné. To není pravda. Poškození hráze lze předejít důkladnou preventivní přípravou v těhotenství. Preventivní opatření zahrnují provádění speciální intimní gymnastiky a perineální masáže.

Masáž

Nejlepší prevencí je pravidelná masáž. Dá se to udělat kdykoliv, ale stejně nejlepší období je třetí trimestr. Výhody masáže jsou následující:

• aktivuje krevní oběh, zlepšuje metabolismus v tkáních;
• trénuje svalovou tkáň perinea;
• dodává svalům potřebnou měkkost, poddajnost a pružnost;
• podporuje relaxaci, což výrazně snižuje riziko zranění.

Pro maximální účinnost se perineální masáž, aby se zabránilo prasknutí, provádí pomocí přírodní olej. Můžete použít lněné semínko, dýně, lopuch, olivové oleje. Existuje také speciální olej na masáž perinea, který lze zakoupit v lékárně.

Před masáží je třeba se osprchovat teplou vodou. Je třeba vyprázdnit střeva a močový měchýř a důkladně si umýt ruce. Perineum, genitálie a prsty jsou mazány olejem. Žena musí přijmout pohodlná poloha a co nejvíce relaxovat. S prsty zasunutými do pochvy provádějte jemné pohyby směrem ke konečníku a přitlačte zadní stěna vagína. Tlaky by se měly střídat s pravidelnými masážními pohyby.

Délka masáže je 5-7 minut. Obvykle je pro ženu obtížné provést proceduru sama, protože její žaludek je v cestě, takže pomoc blízkých lidí je velmi žádoucí. Je třeba vzít v úvahu řadu kontraindikací, při kterých nelze masáž provádět. Zejména se jedná o zánětlivé a infekční choroby pohlavní orgány. V tomto případě lze masáž provádět až po úplném uzdravení, jinak to přispěje další šíření infekce v těle.

Masáž se přísně nedoporučuje, pokud hrozí potrat nebo nesprávná prezentace plodu a pokud má těhotná žena kožní choroby. Je velmi důležité, aby postup nezpůsobil žádné negativní emoce nebo fyzické nepohodlí. Před jejím provedením je třeba získat souhlas lékaře, který nastávající maminku navštěvuje.

Gymnastika

NA účinná prevence zahrnuje provádění speciálních gymnastická cvičení, které pomáhají zlepšit elasticitu hráze.

Cvičení 1. Postavte se bokem k opěradlu židle a opřete se o ni rukama. Vezměte nohy na stranu jednu po druhé 6-10krát.

Cvičení 2. Položte nohy na šířku. Pomalu si dřepněte, držte tělo v této poloze několik sekund, pak se také pomalu zvedněte. Proveďte cvičení 5-6krát.

Cvičení 3. Položte nohy na šířku ramen. Zhluboka dýchejte, střídavě vtahujte břicho a poté uvolňujte jeho svaly. Záda by měla být rovná.

Cvičení 4. Střídavě napínejte a uvolňujte svaly řitního otvoru a pochvy. Cvičení lze provádět jak v leže, tak v sedě. Toto cvičení lze provádět nejen doma, ale také v práci a dokonce i ve veřejné dopravě.

Výživa

Těhotná žena by si také měla dávat pozor na svůj jídelníček. Musí obsahovat vitamín E. Může se užívat buď v kapslích nebo jako nápoj rostlinný olej který je bohatý na tyto vitamíny. V jídelníčku by neměly chybět ryby, které jsou bohaté mastné kyseliny nebo rybí tuk. Od 28. do 30. týdne se doporučuje brát dezertní lžičku jablečný ocet před snídaní.

Vyloučení masa ve třetím trimestru také pomáhá předcházet ruptuře. Pokud žena na takové rozhodnutí není připravena, neměla by alespoň na jídelníček zařazovat uzené produkty.

Ostatním preventivní opatření by měl obsahovat:

• pravidelné návštěvy gynekologa, dodržování všech jeho doporučení;
• včasná registrace těhotenství (nejpozději 12 týdnů);
• navštěvovat předporodní kurzy na školení správné chování během porodu;
• včasná detekce zánětlivých procesů v pohlavních orgánech a jejich úplné vyléčení stále ve fázi těhotenství;
• dodržování všech pokynů lékaře a porodníka při porodu.

Během těhotenství prochází tělo každé ženy restrukturalizací a zažívá určité stresy. Přirozeně nejsilnější vliv nastává při porodu. Nejčastěji je doprovázena poměrně silnou bolestí. Nezpochybnitelný fakt je, že se pochva výrazně mění. Pojďme se tedy podívat, co se děje s vagínou po porodu.

Jak si pomoci?

Více rychlé obnovení musíte provádět cvičení speciálně navržená pro práci se svaly hráze a pánve. Je třeba je provádět nejen na začátku těhotenství, ale také před početím. Tím dojde k posílení svalů, což znamená porod s spíše proběhne snadno a správně.

Ale ve většině případů o tom mnoho žen nepřemýšlí nebo to začnou dělat po porodu, kdy již pociťují značné nepohodlí. V této fázi neexistují žádné překážky pro obnovu svalů porodních cest, je zapotřebí pouze touha. Stojí za zmínku, že v mnoha případech se lze vyhnout chirurgické intervenci.

Doba rekonvalescence u každého trvá jinak. Aby se pochva po porodu rychleji vrátila do původního stavu normální stav, musíte si pamatovat některé nuance.

Fyzické proměny

Chcete-li si představit stav pochvy po porodu, musíte si pamatovat, jak se v ní dítě pohybuje. Stává se, že některé děti mají dost velké velikosti a jejich hmotnost dosahuje pěti kilogramů. Proto je zřejmé, do jaké míry je porodní cesta zatížena.

Někdy může dojít k ruptuře pochvy, která se hojí poměrně dlouho. V tomto případě bude žena pociťovat nepohodlí několik měsíců kvůli postupně se hojícím stehům.

Jednou ze změn v pochvě je její protažení. Vzhledem k tomu, že se jedná o svalový orgán, dítě se pohybuje porodní cesta, stěny jsou natažené a tento proces je naprosto normální. Za několik týdnů bude jeho normální velikost obnovena. A i příliš velká pochva se vrátí do předchozího stavu, ale její tvar se ztratí.

Dochází také k otoku pochvy po porodu, který po třech až čtyřech dnech odezní a necítí se žádné nepohodlí.

Při vyšetření jsou patrné oděrky a praskliny pochvy, její stěny získávají modrofialovou barvu. Za pouhé dva týdny se obnoví normální stav: otok zmizí, praskliny se postupně zahojí a stěny opět získají svou obvyklou světle růžovou barvu.

Reliéf poševních stěn se po porodu změní (foto z lékařské publikace to je dobře znázorněno). Existuje mylná představa, že po porodu se ženská vagína výrazně zvětší, ale ve skutečnosti vše spočívá ve změně stěn. U nulipar je reliéf zřetelnější, po porodu je plynulejší. To je důvod, proč se může zdát, že se orgán zvětšil. To může narušovat pohlavní styk mužů, ale udělat správnou volbu Pozice nepříjemných pocitů není vůbec těžké se vyhnout.

Plánovaná kontrola

Po narození dítěte lékař provede rutinní vyšetření, které může vyústit v diagnostiku určitých poruch. Pokud si žena všimne takových příznaků již doma, nedoporučuje se návštěvu gynekologa odkládat.

Vzhledem k tomu, že se tvoří vagína svalová tkáň, pak se časem obnoví jeho předchozí podoba, možná ne stoprocentně, ale to by nemělo být důvodem k obavám.

Jak by vagína po porodu neměla vypadat?

Možné odchylky

Existují situace, kdy se u ženy mohou objevit nežádoucí příznaky. Chcete-li zabránit jejich rozvoji do komplikací a vyhnout se léčbě, musíte si být vědomi možné způsoby bojovat s nimi.

Takové signály indikují odchylky.

1. Snížená citlivost. Je to dočasný příznak a není třeba kvůli němu panikařit. Po určitou dobu může žena obecně ztratit citlivost, protože stěny pochvy již nejsou stejné jako dříve a jejich obnovení vyžaduje určitou dobu.

2. Bolest. Ženy velmi často pociťují nepohodlí a vagína každého po porodu (fotografie jasně odráží problém) bolí jinak. Důvod spočívá v ruptuře a natažení hráze a jsou vyžadovány stehy. Nepříjemné pocity jsou typické právě pro oblast, kde se provádí šití, protože se jich často dotýká nervová zakončení. Ženu však postupem času již bolest trápit nebude.

3. Svědění. S takovým příznakem byste měli okamžitě kontaktovat odborníka. Důvod pro to může spočívat v alergická reakce na materiálu použitém na šití nebo antiseptiku použitém při porodu. Není třeba se pokoušet vyřešit tento problém bez lékařské prohlídky, protože si může vybrat pouze osoba znalá vhodná léčba. Nejčastěji je v těchto případech předepsáno sprchování.

4. Suchost je dalším příznakem, na který si stěžují ženy, které nedávno porodily. Vzniká v důsledku poklesu hladiny estrogenu a nejčastěji postihuje kojící matky. S časem tento příznak zmizí, a než k tomu dojde, můžete použít speciální gely které pomáhají zvlhčovat pochvu, nebo používejte intimní lubrikanty vyrobené na bázi vody. Fondy mají olejová báze, je nežádoucí kupovat, protože vytvářejí silně propustný film. To, jak vypadá pochva po porodu, zajímá mnoho žen.

Jaké další odchylky existují?

Vynechání. Vzhledem k tomu, že svaly pánevního dna ochabují, již nemohou podporovat orgány. To je důvod, proč existuje opomenutí, které má různé fáze: částečné, kdy stěny nepřesahují pochvu; vyčnívání směrem ven; prolaps, který vyžaduje chirurgický zákrok.

Nepříjemný zápach z ženské pochvy po porodu naznačuje nějaký druh zánětu nebo hnisání stehu. V tomto případě se nemůžete léčit sami, po konzultaci s odborníkem budou předepsány určité léky.

Vybít. Poté, co žena porodí, vypadají jako hlen protkaný krví a nazývají se „lochia“. Zpočátku vypadají jako menstruace, ale později jejich intenzita klesá. Po dvou měsících se takový výtok úplně zastaví. Pokud se tak nestane, měli byste okamžitě jít k lékaři.

Jak se obnovuje vagina?

Když se po porodu vaginální svaly příliš natáhnou, nemá to příliš dobrý vliv na budoucí život ženy. Tento proces se projevuje zejména v sexuální sféře, protože u partnerů může dojít ke snížení kvality fyzických vztahů.

Období zotavení pro vagínu trvá šest až osm týdnů, ale tato období jsou relativní, protože jsou určena individuálními charakteristikami každého organismu a možné komplikace, které se mohou objevit po narození miminka. Existuje řada doporučení, jejichž dodržování může urychlit proces obnovy. Co se děje s vagínou po porodu? Je lepší si to ověřit u gynekologa.

Lékaři doporučují zdržet se sexuálních vztahů během tohoto období. Je nutné znát časový rámec, ve kterém se po porodu obnovuje pochva a zhojí se povrch děložní rány, který se tvoří v místě přichycení placenty. Během sexuální kontakt existuje možnost infekce na otevřené ráně a v tomto případě je nevyhnutelná endometritida, to znamená zánětlivý proces, který postihuje dělohu. Proto je potřeba, aby se pár v tomto ohledu dva měsíce po porodu obrnil trpělivostí.

Pokud je problémem sucho, pak během intimní vztahy musíte používat různé lubrikanty-gely.

Obtížné, ale dosažitelné

Chcete-li vrátit svaly do předchozího tónu, musíte tvrdě pracovat. To však vůbec není důvodem k sklíčenosti a myšlenkám, že proces obnovy vagíny bude příliš obtížný.

V současné době existuje několik způsobů, jak tento problém vyřešit. Navíc nemusíte hned přemýšlet o chirurgickém zákroku, protože existují jednodušší metody. Chirurga byste měli kontaktovat pouze v případě, že nezbývá jiná možnost. Jak zmenšit velkou vagínu po porodu?

Kegelovy cviky

Jeden z nejvíce efektivní techniky- jedná se o provedení série cviků, které vyvinul A. Kegel a přinesly mu celosvětovou oblibu. Tato cvičení jsou velmi jednoduchá na provedení, můžete je dělat téměř kdekoli a mají dobré výsledky. Díky jejich použití se zvyšuje prokrvení orgánů umístěných v oblasti pánve, poševní svaly se stávají elastickými, pevnými a silnými. Cvičení se doporučuje provádět pětkrát až šestkrát denně, což povede k výraznému posílení svalů. Jeden z nejvíce efektivní způsoby je následující: musíte napnout svaly hráze a udržet je v tomto stavu tak dlouho, jak je to možné, a poté je postupně uvolnit. Zpočátku se může zdát nemožné udržet je v napětí. Ale po nějaké době, kdy se zvýší elasticita svalů, bude provedení mnohem jednodušší. Pro větší efekt však stojí za to provést všechna cvičení z komplexu vytvořeného Kegelem.

Většina žen si klade otázku: pokud je vagína po porodu natažená, jak dlouho bude trvat, než se zotaví? Nejčastěji k tomu dochází do šesti týdnů. Ale při provádění Kegelových cviků lze periodu výrazně zkrátit.

Chirurgická metoda

Někdy vznikají komplikace, při kterých se nelze vyhnout operaci. Pokud žena nemůže omezit močení při smíchu, pociťuje značné nepohodlí a různé komplexy speciální cvičení vůbec nepomáhá, musíte souhlasit chirurgická metodařešení problému. Operace je navíc nutná při prolapsu dělohy nebo při velkém poškození svalů.

Vzhledem k tomu, že může dojít k natržení svalu, jsou v porodnici často aplikovány nekvalitní stehy, díky kterým se po porodu zvětšuje velikost pochvy a žena nemá při pohlavním styku příjemné pocity. K vyřešení tohoto problému je nutné udělat intimní plastická chirurgie. Obvykle sem patří i plastická operace děložního čípku, který bývá při porodu často poškozen.

Závěr

Od porodu je velmi složitý proces, pak kromě nezapomenutelných a šťastných chvil mohou nastat i nějaké komplikace. Proto je nutné se předem chránit vlastní zdraví a připravit se na těhotenství a narození miminka.

Pokud si žena uvědomuje, jaké procesy se v jejím těle dějí, už je klidně léčí. Hlavní věcí pro mladou matku je pomoci jejímu tělu vrátit se do normálního stavu.

Není také třeba panikařit, pokud při styku uniká vzduch z pochvy. To se děje i u žen, které ještě nerodily. Neměli byste se za to stydět, ale proberte s partnerem to, co vás trápí, a nedržte své myšlenky v sobě.

Podrobně jsme probrali, jak vypadá pochva po porodu, doufáme, že informace byly užitečné.

Po porodu jsou ženy nejčastěji nespokojené se svou postavou. Touha co nejrychleji zhubnout a obnovit atraktivitu jejich postavy je téměř na prvním místě. Málokdy si však někdo myslí, že ženské tělo jako celek prošlo velkými změnami, které se dotkly i svalů pánevního dna. Tento problém není tak nápadný, zvláště pokud žena nezaznamená žádné viditelné abnormality. Obnova perineálních svalů po porodu je nezbytná, protože problémy v této oblasti se mohou rozvinout ve vážné onemocnění.

Náš článek vám pomůže pochopit, co jsou svaly pánevního dna a jejich role pro ženy.

Pánevní svaly pomáhají podporovat střeva a močový měchýř, řídí pohyby střev a močení a také mají velká důležitost v sexuálním životě. V době pohlavního styku se svaly hráze stahují do pochvy, což zvyšuje pocity ženy. Oslabení perineálních svalů po porodu může vést k vyblednutí živých sexuálních vjemů a stává se hrozbou pro plnohodnotný manželský život.

Dlouhodobé namáhání pánevních svalů během těhotenství a porodu způsobuje slabost, která může představovat problém v podobě nekontrolovaného uvolňování moči, stolice a plynů, prolapsu dělohy a dalších „nepříjemných“ problémů.

Poporodní období umožňuje, aby se tělo ženy samo zotavilo. Během měsíce nebo dvou nabude děloha svou „předtěhotenskou“ velikost a mnoho svalových skupin také získá elasticitu. Bohužel často tyto pozitivní změny neovlivňují svaly hráze po porodu.

Při přípravě na porod může žena již začít dělat gymnastiku, trénovat svaly pánevního dna. To pomůže vyhnout se ruptuře hráze v době porodu a rychle dokončit poporodní období.

Pomůže obnovit pevnost, sílu a elasticitu svalů hráze po porodu a další funkce pro normální a plnohodnotný život. jednoduchá cvičení. Než začnete, poraďte se se svým lékařem o kontraindikacích, abyste vyloučili komplikace. Zhodnotí váš celkový fyzický stav a dá potřebná doporučení pro rychlou normalizaci tělesných funkcí.

Zde je seznam cvičení, kterými můžete po porodu posílit svaly hráze a vyhnout se gynekologickým, urologickým a jiným problémům:

Kegel cvičení po porodu

Cvičení na posílení svalů pánevního dna vynalezl gynekolog Arnold Kegel na začátku 20. století. Vzhledem k tomu, že tyto svaly se podílejí pouze na určitých činnostech těla, vyvinul celou sadu cvičení, která při provádění mohou normalizovat krevní oběh v pánevních orgánech a zabránit prolapsu poševních stěn. Stoupenci Kegelovy gymnastiky si všímají, že její pravidelné provádění má příznivý vliv na sexuální život. S preventivní účel Tato cvičení mohou provádět všichni: těhotné ženy, ženy po porodu i ti, kteří prostě chtějí přidat něco nového do svého sexuálního života.

Po identifikaci nezbytných svalů a můžete to udělat například, když vyprázdníte močový měchýř na toaletě (zastavením močení a obnovením moči), můžete začít s Kegelovými cvičeními:

• Na několik sekund musíte stlačit a uvolnit svaly hráze a udělat si přestávky. Opakujte až 10krát.
• Stiskněte svaly a poté je držte v tomto stavu po dobu 30 sekund a uvolněte se.

Tato cvičení můžete snadno provádět bez povšimnutí ostatních na jakémkoli místě, které vám vyhovuje, a tak dlouho, jak jen můžete. Výsledek na sebe nenechá dlouho čekat.

Obecná gymnastika:

• Chůze;
• Rotace trupu;
• Náklony;
• Dotýkání se protilehlých prstů rukou při předklonu;
• Dřepy;
• Leh na zádech: „kolo“, kreslení čísel střídavě pravou a levou nohou, „nůžky“; ohýbejte kolena, zvedněte a plynule snižujte ramenní pletenec;
• Stojící na všech čtyřech: vtáhněte břicho, stiskněte svaly hráze, držte se v této poloze, po několika sekundách vydechněte;
• Vleže na břiše: zvedněte a snižte nohy, zatěžujte pánevní svaly;

Při provádění cviků byste neměli pociťovat žádné nepohodlí resp extrémní únava, a ještě více - bolestivé pocity. Počet cvičení by se neměl okamžitě zvyšovat, počínaje malým zatížením. Každodenní cvičení zpevní svaly v oblasti pánve a pomůže vyhnout se vážným onemocněním.

Vše nejtěžší už máme za sebou: porod skončil a šťastná maminka i miminko se vrátily domů. Ale zde na ni mohou čekat nové potíže - od vážného nedostatku spánku a bolavých bradavek při krmení dítěte až po exacerbaci různých onemocnění. Samozřejmě není třeba panikařit, ale je důležité zachovat klid a udělat vše pro normalizaci stavu.

1. Bolesti břicha po porodu

Bolest břicha po porodu - normální jev, není třeba se jich bát. Mohou být tahání nebo křeče. To naznačuje, že se zvětšená děloha stahuje a postupně se vrací do své předchozí velikosti. Bolest se stává zvláště intenzivní během těhotenství, protože v tuto chvíli se produkuje hormon oxytocin, který podporuje děložní kontrakce. Proto u žen, které kojí, kontrakce a obnova dělohy jde rychleji. Bolest břicha může být pociťována od několika dnů do 1 týdne po porodu.

V porodnici lékaři někdy doporučují po každé stolici. Měchýř první 1–2 dny aplikujte chlad na podbřišek na 10–15 minut, více ležte na břiše. Chcete-li zlepšit svou pohodu v případě silné bolesti, můžete užívat antispasmodika.

Bolesti břicha po porodu se objevují i ​​po. V porodnici se léky proti bolesti používají ne déle než 3–4 dny a přísně podle indikací. Obvykle do 4.–5. dne akutní diskomfort prakticky vymizí a poporodní období obecně pokračuje stejně jako u žen, které porodily přirozeně, i když pro obnovu dělohy po císařský řez trvá to déle – 2–3 týdny.

2. Bolest v perineu po porodu

Bolest v perineu po porodu je také normální, i když porod proběhl bez disekce tkáně. Koneckonců, při narození dítěte zpravidla dochází k protahování a stlačení a mohou se objevit mikrotrhliny.

Pokud si to žena nechala udělat, pak bolest v hrázi po porodu trvá o něco déle, až několik týdnů až měsíců, zesiluje se zátěží (kašel, kýchání, smích, namáhání, předklánění, dřep).

Poté se nedoporučuje měsíc sedět, ale 5.–7. den se smí sedět na záchodě, tvrdá židle na hýždě, opačný směrřez: matka musí u lékaře zkontrolovat, na které straně byl řez. Při vstávání z postele se musíte nejprve otočit na bok, abyste se vyhnuli sezení, nespěchejte a vyvarujte se náhlých pohybů. Je lepší krmit dítě po šití vleže na boku. Nežádoucí je také zvedat závaží během prvních dvou měsíců po porodu. Pokud dojde k výtoku, je nutné jej včas vyměnit. hygienická vložka– alespoň jednou za 3 hodiny, aby se zabránilo vzniku „skleníkového efektu“.

Pokud je výtok doprovázen nepříjemným zápachem, bolest v perineu se výrazně zvýšila jak v klidu, tak při pohybu, zvýšila se tělesná teplota, objevila se nevolnost nebo zvracení - měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

3. Hemoroidy

Těhotenství a porod jsou jedním z hlavních faktorů vzniku hemoroidů u žen, což je spojeno se zvýšeným tlakem na střevní stěny ze strany těhotné dělohy, zvýšeným intraabdominální tlak, zhoršené prokrvení žil v důsledku zpomalení venózní odtok. V tomto případě rozšířená žíla tvoří „pytel krve“ - skutečný hemoroidní uzel. Při porodu hlavička plodu stlačuje cévy včetně žil konečníku. Čím delší je porod, tím výraznější je stagnace krve. Po porodu se řitní otvor a hemoroidy postupně klesají a mohou zcela vymizet, někdy však přetrvávají.

Hemoroidy po porodu mohou být vnější nebo vnitřní. Vnější hemoroidy po porodu je to jednodušší, komplikace nastávají méně často. Vnější hemoroidy obtěžují ženy méně, ale mohou způsobit nepohodlí řitní otvor, svědění, méně často krvácení. Vnitřní hemeroidy často způsobují bolest, mohou vypadávat při stolici, kašli a dráždí kůži kolem konečníku. Spadlé čípky se mohou skřípnout a pak se bolest stává nesnesitelnou, dochází k nekróze sliznice, tělesná teplota stoupá na 38 °C a může dojít k trombóze křečových žil. V takové situaci byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Hraje důležitou roli správná výživa. Je třeba zlepšit činnost střev, aby nedocházelo k zácpě a k vyprazdňování bez namáhání. Je užitečné jíst více ovoce a zeleniny (brokolice, kukuřice, mrkev, zralá jablka, řepa, květák, brambory, rozinky, sušené švestky, sušené meruňky) a kaše (zejména kroupy a ovesné vločky). Je třeba vyloučit kořeněná, slaná, kořeněná jídla a marinády, protože tyto produkty zvyšují průtok krve do hemoroidních žil. Doporučuje se omezit tučná jídla: Zpomaluje trávení potravy, vytváří podmínky pro rozvoj zácpy.

Pomáhá zlepšit činnost tlustého střeva a snížit překrvení pánevních žil lehká gymnastika, zaměřené na posílení břišních svalů a zlepšení průtoku krve. Soubor povolených cviků Vám může doporučit Váš ošetřující lékař.

Vhodné je také ležet na zádech se zvednutou pánví 2-3x denně po dobu 15 minut - položit hýždě např. na malý polštářek. Je velmi důležité vyvarovat se podchlazení (zejména spodní části těla), nesedat studený povrch, vyhněte se dlouhodobému (více než 1 hodina) turistika A dlouhá práce ve stoje a vsedě, protože to může vést ke zpomalení průtoku krve, zvýšení městnání hemoroidálních žil a následně k exacerbaci hemoroidů.

Existovat konzervativní metody léčba hemoroidů po porodu: teplé koupele, aplikace masti a čípky obsahující novokain, anestesin, belladonna. Tyto léky mají protizánětlivé, adstringentní, vysušující a lokálně anestetické účinky. V akutní období používají se olověné vody, lotiony s vrtnou kapalinou, furatsilin, které mají stahující, antiseptický a protizánětlivý účinek. Často jsou předepisovány masti s venotonickými, angioprotektivními vlastnostmi (otok, bolest, krvácení) a další prostředky.

Chirurgická léčba je indikována při déletrvajícím periodickém středně těžkém krvácení nebo občasném silném krvácení, rozvoji anémie, infekce, trombóze, tvorbě trhlin a píštělí konečníku.

Zvláštní pozornost by měla být věnována hygieně. Během akutního období onemocnění se musíte 2-3krát denně osprchovat a také opláchnout perineum po každém pohybu střev nebo použít vlhké ubrousky.

4. Zácpa po porodu

Zácpa po porodu je nejčastějším problémem, který souvisí s fyziologickými změnami trávicího systému během těhotenství, zejména v jeho druhé polovině. Střevo je postupně utlačováno zvětšenou březí dělohou, dochází k narušení krevního oběhu (nastává žilní stagnace v pánevních cévách), mění se inervace, což vede k oslabení peristaltiky. Zesilují se procesy fermentace a plynatosti, dochází k zácpě a zároveň se zhoršují hemoroidy. Navíc hormon progesteron, který se uvolňuje během těhotenství, podporuje relaxaci. hladký sval, včetně střev, což snižuje jeho peristaltiku.

Regulaci střevní činnosti zajišťuje centrální a autonomní nervový systém, které procházejí změnami i během těhotenství a porodu. Po porodu se často objevují obavy, že se stehy při vyprazdňování rozejdou. Kromě toho jsou břišní svaly ochablé, natažené a potřebují čas, aby se zpevnily.

Pro normalizaci stolice je důležité dodržovat základní dietní doporučení. Nutný dostatečný příjem stravy vláknina, denně byste měli zkonzumovat alespoň 400 g zeleniny a ovoce (syrového nebo v jakékoli vařené formě), namočené sušené ovoce (zejména sušené švestky), otruby a kysané mléčné výrobky.

Je vhodné vyloučit produkty, které vedou k zvýšená tvorba plynu(luštěniny, zelí, nezralé ovoce).

Pokud vás zácpa obtěžuje i po porodu, může vám lékař předepsat léky. Pro řešení tohoto problému jsou nejbezpečnější přípravky s laktulózou.

5. Močová dysfunkce a inkontinence moči

Močový měchýř ženy, která nedávno porodila, i její střeva pocítily vliv těhotné dělohy, což vedlo k dočasnému snížení její citlivosti. To pomine 3-5 dní po porodu: některé ženy nemusí mít nutkání na močení, zatímco jiné ano, ale novopečené matky nemohou vyprázdnit močový měchýř. Tento jev je spojen s atonií močového měchýře nebo naopak se spasmem jeho svěrače. Je však nutné vyprázdnit močový měchýř do 6-8 hodin po porodu - a pokud to nelze provést samo, je ženě zaveden katetr, protože plný močový měchýř může zabránit normálnímu stahování dělohy.

Doma je potřeba vyprázdnit močový měchýř alespoň jednou za 4 hodiny. Pokud se při močení objevují křeče nebo bolesti, je to znamení zánětlivý proces močového měchýře, takže byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Inkontinence moči se může objevit i po porodu. Dochází k němu při namáhání (kašel, kýchání, smích), případném nechtěném úniku moči před, mezi nebo po močení, reflexní inkontinenci moči např. při zvuku polévání vodou. Důvodem je oslabení svalů pánevního dna, protažení vazivového aparátu pánevních svalů, dysfunkce uretrálního svěrače.

Častěji je tento jev pozorován u multipar a žen, které prodělaly těžké traumatické porody. Inkontinence moči se však vyskytuje i u žen, jejichž porod proběhl bez komplikací. To je způsobeno tím, že svaly pánevního dna prožívají vysoký krevní tlak, nadměrné stlačování měkkých tkání během těhotenství a porodu, které může mít za následek poruchy inervace, krevního oběhu a v důsledku toho dysfunkci močových orgánů.

Inkontinence moči po porodu není nic, za co byste se měli stydět. Je důležité včas konzultovat lékaře, který předepíše vhodnou léčbu. Může být konzervativní nebo operativní (v těžké případy). Konzervativní terapie obvykle začíná speciálními cvičeními zaměřenými na posílení svalů pánevního dna: po určitou dobu je nutné držet speciálně navržená „závaží“ se svaly v pochvě, stahovat svaly během močení atd.

Také předepsané léky, které snižují kontraktilní aktivitu močového měchýře, potlačují mimovolní uvolňování moči, prodlužují interval mezi močením, zvyšují objem uvolněné moči a přispívají k vymizení nebo oslabení imperativních (falešných) nutkání. Konzervativní léčba může trvat až 1 rok. Při absenci účinnosti konzervativní léčba používají se chirurgické metody

6. Bolavé bradavky

Tento problém často provází začátek kojení. Jemná pokožka bradavek je stále velmi citlivá a matka může zažít silná bolest při kojení. K prasklinám a poškození bradavek často dochází, když dítě není správně přisáté k prsu. Je nutné, aby miminko uchopilo nejen bradavku, ale i dvorec.

Pro zmírnění bolestivého stavu můžete v období krmení používat speciální návleky na bradavky, ošetřovat je mastí s obsahem dexpanthenolu - není nutné ho před každým krmením omývat. Kromě toho se doporučuje nechávat hrudník otevřený častěji.

Před každým kojením není třeba omývat mléčné žlázy mýdlem, stačí se 2x denně osprchovat, prsa stačí omýt teplou vodou - nejlépe převařenou, dokud se praskliny nezahojí, aby se předešlo infekce.

Po navázání laktace (to se stane přibližně do 1 měsíce) bude kůže bradavek poněkud drsnější a kojení nebude přinášet nepohodlí.

7. Stehy po císařském řezu

V současné době se v moderní porodnické praxi pro šití po císařském řezu používají vstřebatelné stehy. šicí materiál(zcela vymizí 40.–45. den). Podle charakteristiky porodnice se někdy používají nevstřebatelné stehy, které se před propuštěním 7.–10. Šev nevyžaduje zvláštní péči. Ve většině porodnic se pooperační převazy na oblast stehu neaplikují, provádí se pouze lokální ošetření 2x denně alkoholem nebo brilantní zelení. Není třeba ošetřovat šev doma nebo nosit obvazy. Druhý den se můžete osprchovat, oblast švu by se samozřejmě neměla silně třít žínkou. Ležení ve vaně je ale lepší o 1–1,5 měsíce odložit.

Pokud zaznamenáte výtok z oblasti stehu, objeví se zarudnutí, teplota stoupá nebo začnete pociťovat rostoucí intenzivní bolest, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

V oblasti pooperační jizva Pocit necitlivosti, nepohodlí (až několik měsíců), svědění, pálení může přetrvávat po dlouhou dobu - a to je normální. Chcete-li zmírnit stav, můžete nosit obvaz.

Pokud se vám po porodu zvýší teplota...

Zvýšení teploty po porodu není patologií, pokud nestoupne nad 37,5–38 °C a netrvá déle než dva dny. Důvodem je výrazná změna hormonální hladiny po porodu, výskyt svalového třesu (vypadá jako zimnice) po celém těle, „příchod mléka“, reakce na zavedení léky. Zvýšení tělesné teploty však může být způsobeno vážnějšími důvody. Nejčastěji se jedná o endometritidu (zánět dutiny děložní), mastitidu (zánět mléčné žlázy) nebo laktostázu (stagnace mléka), pyelonefritidu (zánět ledvin), chorioamnionitidu (zánět blan a dělohy při porodu), peritonitidu (zánět pobřišnice), sepse ( celková infekce krev). Z tohoto důvodu je třeba jakékoli zvýšení teploty okamžitě konzultovat s lékařem.

Opravdu se mi chce spát!

Málokterá žena, která nedávno porodila, si nestěžuje na nedostatek spánku. Je jasné, že jeho hlavním důsledkem je neustálá ospalost, ztráta síly, snížená pozornost a dokonce laktace. Maminku mohou trápit bolesti hlavy, podrážděnost, zvýšená chuť k jídlu(je narušena tvorba hormonů chuti k jídlu), emoční deprese.

Pro dostatek spánku potřebuje každý člověk asi 8 hodin spánku. A mladá maminka není výjimkou. Vše odložte a snažte se přes den spát, ve stejnou dobu jako miminko. Můžete cvičit joint noční spánek s dítětem nebo jeho postýlku přesuňte vedle své, aby v noci nevstávalo na krmení. Požádejte tatínka nebo babičku, aby vzali dítě na procházku během dne, zatímco vy budete spát nebo jen relaxovat. Postupem času miminko vyroste a vy budete moci dostatečně spát.