Tupou bolest v horní části břicha způsobuje. Dysfunkce svěrače
Žaludeční potíže jsou běžnou stížností mezi lidmi. různého věku. Příčiny nepohodlí jsou ve většině případů spojeny s dysfunkcí orgánů zažívací trakt. Bolest v horní části břicha je nejvíce alarmujícím příznakem.
V závislosti na intenzitě, povaze bolesti a doprovodných příznacích lze předpokládat jednu nebo jinou patologii. Spolehlivě zjistit příčinu bolesti je možné až po laboratorních a instrumentálních diagnostických metodách.
Bolest břicha je vážným příznakem
Horní část břicha jako anatomická oblast
V anatomii se část břicha ohraničená nahoře hrudní kostí, po stranách žeberními oblouky a zespodu spojující spodní žebra nazývá epigastrium. Do horní části břicha se promítají následující orgány:
- pravý jaterní lalok;
- přechod vzestupného tračníku do příčného tračníku;
- žlučník;
- levý jaterní lalok;
- žaludek;
- břišní část jícnu;
- slinivka břišní;
- fundus žaludku;
- duodenum;
- ocas slinivky břišní;
- přechod příčného tračníku v sestupný tračník.
Topografie břišních orgánů
Nemoci, které doprovázejí bolesti v epigastriu
Z jater a žlučníku:
- hepatitida;
Ze střev:
- kolitida;
Z tenkého střeva:
- zánět sliznice;
- duodenální vřed.
Ze žaludku:
- zánět žaludku;
- peptický vřed;
- otrava jídlem;
Ze slinivky:
Ze strany membrány:
Z jícnu:
Nouzové stavy, které jsou doprovázeny bolestí v epigastriu:
- jaterní kolika;
- akutní apendicitida;
- perforace žaludečního vředu;
- zánět pobřišnice;
- gastralgická forma infarktu myokardu;
- pankreatická nekróza.
Patologové jater a žlučníku
Akutní hepatitida
Při zánětu jaterního parenchymu pociťuje pacient mírnou nebo středně silnou bolest na pravé straně. Zvýšení velikosti jater je určeno palpací a perkusemi. Jaterní okraj je bolestivý a hustý. Hepatitida je doprovázena zežloutnutím kůže a sliznic.
Diagnostika se provádí pomocí sonografického vyšetření a laboratorní testy krev na transaminy a alkalickou fosfatázu.
Akutní cholecystitida
Objevuje se v důsledku špatné stravy. Bolestivý syndrom je doprovázen následujícími příznaky:
- střední a vysoká intenzita bolesti;
- lokalizace - pravé hypochondrium, ale záchvat začíná v;
- nevolnost, zvracení;
- zvýšení tělesné teploty na 38 stupňů.
U akutní cholecystitidy jsou následující příznaky pozitivní:
- Kera - bolest při stlačení v projekci žlučníku;
- Ortner - bolest při poklepu na pravý žeberní oblouk.
Diagnóza se stanoví na základě klinického obrazu, ultrazvukové vyšetření a laboratorní diagnostika.
Jaterní kolika
Tento nouzový, který se vyvíjí v důsledku porušení odtoku žluči ze žlučníku a jaterních kanálků. Častou příčinou je uvolnění kamene do lumen vývodu a jeho ucpání. Bolest s jaterní kolikou je intenzivní, záchvatovitá. Lokalizace v pravém hypochondriu. Útok je způsoben porušením stravy na pozadí cholelitiázy.
Důležité! Jaterní kolika, pokud není okamžitě zastavena, je komplikována obstrukční žloutenkou.
Onemocnění střev
Kolitida
Zánětlivé procesy v příčném tračníku a v místech jeho přechodu do jiných částí jsou doprovázeny bolestmi v horní části břicha.
Akutní kolitida se vyskytuje s nesnesitelnou, záchvatovitou bolestí, se zvyšující se intenzitou. Pro chronická patologie střeva se vyznačují neustálou mírnou bolestí. V závislosti na příčině kolitidy bude bolest doprovázena následujícími příznaky:
- S infekční kolitidou - nevolnost, průjem, zelená nebo žlutá stolice, dunění, zvýšená tělesná teplota;
- a Crohnova choroba - průjem 5 až 20krát denně, pohyby střev s hlenem a krví;
- Helmintická kolitida - zácpa nebo průjem, plynatost, nízká horečka, hubnutí, alergie, svědění v perianální oblasti;
- Dysbakterióza v důsledku užívání antibiotik – průjem, plynatost, spastické bolesti, únava, snížená výkonnost.
Diagnostika kolitidy je založena na instrumentálních metodách - irrigoskopie, kolonoskopie.
Duodenitida
Záněty sliznice tenkého střeva lze rozdělit podle etiologie do několika skupin:
- Duodenitida spojená s gastritidou se projevuje intenzivní sací bolestí v horní části břicha nalačno. Po jídle se bolest po několika hodinách vrátí. Typická je i noční hladová bolest.
- Duodenitida s rozšířením procesu do celého tenkého střeva je charakterizována dyspeptickými příznaky a bolestí střední intenzity.
Nízká, bolestivá bolest v horní části břicha je charakteristická pro chronický proces v duodenu v remisi.
Správná diagnóza se stanoví na základě údajů z fibrogastroduodenálního vyšetření.
Vřed dvanáctníku
Defekt střevní sliznice je často spojen s infekcí Helicobacter pylori. Bolest se zvyšuje na intenzitě a začíná 2 hodiny po jídle a na prázdný žaludek. Bolest uprostřed noci vysoké intenzity odezní po vypití sklenice mléka nebo jakéhokoli jídla. Kromě bolesti si pacienti stěžují na dyspepsii. Na pozadí existence vředu se často vyvíjejí záchvaty pankreatitidy a cholecystitidy.
Poškození sliznice lze detekovat pomocí FGDS s měřením pH a odběrem duodenální šťávy.
Nemoci žaludku
Zánět žaludku
Běžná patologie u mladé populace. Ne správná výživa vede k zánětu žaludeční sliznice a vzniku epigastrické bolesti. Příznaky jsou následující:
- bolest v horní části břicha několik hodin po jídle;
- vleže bolest ustupuje, stání a sezení se zvyšuje;
- jídlo je doprovázeno pocitem těžkosti, říhání a pálení žáhy;
- na prázdný žaludek nepříjemné;
- zvýšená tvorba plynu ve střevech;
- distenze v horní části břicha.
Diagnostika je založena na vizualizaci poškození sliznice pomocí gastroskopie.
Žaludeční vřed
Ve většině případů se na vzniku vředů podílí infekce Helicobacter pylori. Bolest při vředové chorobě má různou lokalizaci v závislosti na místě vzniku defektu.
Bolest v horní části břicha pod xiphoidním procesem je charakteristická pro vřed v těle žaludku. Když bolus jídla vstoupí do žaludku, dráždí receptory a stimuluje záchvat bolesti. Pokud je ulcerózní defekt lokalizován v oblasti srdce a dále zadní stěnažaludku, příznaky se objevují ihned po jídle. S vředem umístěným blíže k pyloru se bolest vyvíjí několik hodin po jídle a na prázdný žaludek. Čím větší objem potravy vstupuje do žaludku, tím intenzivnější je bolest.
Důležité! Závažná komplikace vředu - perforace stěny žaludku v místě závady. Proces vede k uvolnění žaludečního obsahu do břišní dutiny. Charakteristickým znakem perforace vředu je bolest dýky v horní části břicha. Pokud není pomoc poskytnuta včas, vzniká difúzní zánět pobřišnice.
Apendicitida
Záchvat se projevuje bolestí v epigastrická oblast, která migruje do pravé iliakální oblasti během hodiny. Pak se objeví typické příznaky peritoneální podráždění.
Zánět pobřišnice
Nikdy se nevyvíjí jako primární onemocnění. Zánět pobřišnice je vždy komplikací patologie dutiny břišní nebo pánve. V počátečním stádiu je bolest lokálního charakteru v místě zdroje zánětu.
Příčiny rozvoje peritonitidy horní dutiny břišní:
- prasknutí žlučníku naplněného kameny;
- střevní perforace;
- pankreatická nekróza;
- perforace žaludečního nebo duodenálního vředu.
Důležité! Průběh peritonitidy je rychlý, tvoří se několik hodin po svém rozvoji terminální fáze, stav pacienta se stává extrémní gravitace.
Otrava jídlem
Křeče v horní části břicha, doprovázené hojným opakovaným zvracením, nejprve žaludečního obsahu a poté žluči, svědčí o otravě. Když se do procesu zapojí tenké a tlusté střevo, objeví se bolest v celém břiše. Infekce je doprovázena zimnicí, horečkou, bolestmi kostí a bolestí svalů.
Patologie slinivky břišní
Pankreatitida
Po dietní chybě vzniká zánět pankreatického parenchymu. Po konzumaci smažených, mastných nebo kořeněných jídel se v horní části břicha objeví bolestivá bolest. Intenzita se zvyšuje, bolest přechází z lokalizované do difuzní, obklopující. Typické pro útok akutní pankreatitida skutečnost, že se člověk zmítá na posteli a nemůže najít polohu, která by mu zmírnila utrpení. Příznak je nejvýraznější vleže na zádech.
Chronická pankreatitida je také doprovázena bolestí, ale mnohem menší intenzity. Pacienti se více obávají břišního nepohodlí a zažívacích potíží.
Diagnostika je založena na klinickém obrazu a ultrazvukovém vyšetření.
Pankreatická nekróza
Nouzovým stavem pankreatické patologie je pankreatická nekróza. V tomto případě je parenchym žlázy zničen působením vlastních enzymů. Bolest je lokalizována v horní části břicha. Je ostré povahy a vyzařuje do levé poloviny těla. Související příznaky:
- opakované zvracení;
- zvýšení teploty;
- průjem;
- modrofialové skvrny na levém břiše, bederní krajině.
Hiátová kýla
Jedná se o kýlu otvoru v bránici, kterou prochází jícen. Stav je doprovázen uvolněním části žaludku do hrudní dutiny. U poloviny pacientů jde o náhodný diagnostický nález, ale někdy jsou přítomny závažné příznaky:
- pálení v horní části břicha a pod hrudní kostí;
- pálení žáhy, říhání natráveného jídla;
- porucha polykání.
Diagnóza onemocnění se provádí pomocí rentgenových kontrastních studií.
Ezofagitida
Zánět dolní části jícnu v důsledku uvolňování kyseliny chlorovodíkové ze žaludku se nazývá gastroezofageální refluxní choroba. Stav úzce souvisí se žaludečními vředy a perzistencí Helicobacter. Bolest při průchodu potravy jícnem se šíří z retrosternální lokalizace do horní části břicha. Pacient si po jídle stěžuje na pálení žáhy.
Diana se ptá:
Co naznačuje bolest v horní části břicha?
Klinický význam symptomu bolesti v horní části břicha
Když se objeví bolest v horní části břicha, měli byste nejprve myslet na břišní orgány vyčnívající do horní části přední stěny břicha, jako jsou:- žaludek;
- duodenum;
- játra;
- žlučník;
- slinivka břišní;
- slezina.
Kromě toho se bolest v horní části břicha vyskytuje také u mnoha různých onemocnění, jako jsou:
- onemocnění páteře (gastrální forma osteochondrózy);
- patologie přední části břišní stěna(kýla bílé linie břicha);
- rozvoj zánětlivých procesů v dutině břišní (subfrenní absces).
Pro správnou diagnózu se lékaři nejprve snaží zjistit přesnou lokalizaci bolesti (v epigastriu, v pravém nebo levém hypochondriu).
Velký význam má tzv. detailing bolestivého syndromu, při kterém budou pacientovi kladeny otázky na závažnost bolesti, její intenzitu, povahu (bodání, řezání, křečovité bolesti atd.), ozáření (kde bolest jde), faktory, které zesilují a zeslabují bolest.
Co znamená náhle se objevující ostrá bolest v horní části břicha (v jakých případech je nutné vyhledat lékařskou pomoc)
Akutní bolest v horní části břicha v důsledku perforace žaludečního nebo duodenálního vředuBolest v horní části břicha při perforaci žaludečního nebo duodenálního vředu má dýkový charakter. Bolestivý syndrom má extrémně vysokou intenzitu, takže pacienti často berou vynucená situace s koleny přitisknutými k břichu.
Taková silná bolest často vede k rozvoji klinického bolestivého šoku: zrychlí se srdeční frekvence (až 100 tepů za minutu a více), krevní tlak se sníží (systolický tlak 100 mmHg a méně), pacienty se obalí studeným lepkavým potem a jsou v pokleku.
Bolest v horní části břicha při perforaci žaludečního nebo dvanácterníkového vředu je doprovázena stažením přední břišní stěny v epigastriu (scaphoideum) a o něco později silným ochranným napětím svalů přední stěny břišní (scaphoideum) se vyvíjí.
Tento charakteristický obraz onemocnění je způsoben tím, že při perforaci vředu vzniklým otvorem se žaludeční obsah smísí s kyselina chlorovodíková a protein rozpouštějící enzym, pepsin. V důsledku toho vzniká tzv. chemická peritonitida – zánět v dutině břišní spojený s agresivním působením žaludečního obsahu.
K perforaci vředu dochází zpravidla při exacerbaci onemocnění, ale někdy se právě tímto způsobem nejprve objeví tzv. „tiché vředy“. Průměrný věk pacienti s perforovanými vředy žaludku nebo dvanáctníku – 40 let. U mužů se tato závažná komplikace vyskytuje 7–8krát častěji než u žen.
Pokud máte podezření perforovaný vředžaludku, je indikována urgentní hospitalizace na chirurgickém oddělení nemocnice. Léčba této patologie je výhradně chirurgická.
Akutní bolest v horní části břicha při infarktu myokardu
Akutní bolest v horní části břicha se vyskytuje u tzv. gastralgické formy infarktu myokardu. Tento klinický obraz je typický pro nekrózu zadní stěny levé komory a mezikomorová přepážka. Tyto části srdce jsou umístěny v těsné blízkosti bránice, což určuje charakteristickou lokalizaci bolestivého syndromu.
V takových případech je bolest v horní části břicha doprovázena příznaky poruch trávicího traktu, jako je nevolnost a zvracení (obvykle jednorázové).
Infarkt myokardu v gastralgické formě lze rozpoznat podle přítomnosti symptomů charakteristických pro poškození srdce, jako jsou:
Podezření na infarkt myokardu je indikací k urgentní hospitalizaci na jednotce intenzivní péče v nemocnici. K záchraně života pacienta je nutná intenzivní péče.
Akutní bolest v horní části břicha s akutní pankreatitidou
Bolest v horní části břicha s akutní pankreatitidou má pásový charakter. Bolestivý záchvat se zpravidla rozvíjí náhle po hrubém porušení stravy (nejčastěji dochází k nadměrné konzumaci mastných a sladké jídlo v kombinaci s alkoholem).
U akutní pankreatitidy má bolest v horní části břicha širokou oblast ozáření - vyzařuje zepředu do pravého a levého nadklíčkového a podklíčkového prostoru a zezadu pod obě lopatky, do páteře a do dolní části zadní.
Bolestivý syndrom je doprovázen nevolností a opakovaným zvracením, které pacientovi nepřináší úlevu. Často po dalším vyprázdnění žaludku bolest zesílí.
Slinivka břišní normálně vylučuje proteolytické enzymy do gastrointestinálního traktu; při zánětu tyto enzymy naleptávají tkáň žlázy (v těžkých případech je možná úplná nekróza orgánu) a dostávají se do krve, což způsobuje celková intoxikace tělo.
Právě kombinace bolesti v horní části břicha se známkami pankreatogenní toxémie umožňuje přesně diagnostikovat akutní pankreatitidu ještě před laboratorními testy. Příznaky intoxikace žlázovými enzymy zahrnují následující příznaky:
- cyanóza (zmodrání) obličeje, trupu a (méně často) končetin;
- ekchymóza (krvácení ve formě nepravidelně tvarovaných skvrn) na bočních plochách břicha;
- petechie (přesné krvácení) kolem pupku a na hýždích.
Akutní bolest v horní části břicha s jaterní kolikou a akutní cholecystitidou
Jaterní kolika je specifický bolestivý syndrom spojený s poruchou průchodnosti žlučových cest. Nejčastější příčinou jaterní koliky je cholelitiáza (blokáda žlučových cest kamenem a/nebo reflexní spasmus hladkého svalstva žlučových cest v reakci na podráždění odcházejícím kamenem).
Bolest při jaterní kolikě je lokalizována v pravém hypochondriu a má křečovitý charakter. Bolest vyzařuje nahoru, pod pravou klíční kost a záda, pod pravou lopatku.
Bolest v horní části břicha s jaterní kolikou je kombinována s nevolností a zvracením, obvykle jednorázovým, což pacientovi nepřináší úlevu. V typické případy záchvat lze snadno zastavit užíváním standardních spazmolytik (No-spa atd.).
V případech, kdy užívání spazmolytik přináší pouze krátkodobou úlevu, záchvat trvá několik hodin a je spojen se zvýšením tělesné teploty se zimnicí a výskytem příznaků intoxikace (slabost, letargie, bolest hlavy), měli byste přemýšlet o akutní cholecystitida.
V této době se krev postupně hromadí pod kapslí a natahuje ji. Poté dojde k prasknutí pouzdra, klinicky se projeví akutní bolestí v horní části břicha, zhoršenou poleháváním a známkami vnitřního krvácení.
Délka světelného intervalu závisí na intenzitě krvácení a může se pohybovat od několika hodin do několika dnů (byly popsány případy, kdy akutní vnitřní krvácení vyvinuté 2-3 týdny po poranění).
Dvoufázová ruptura jater je extrémně nebezpečná komplikace, což často vede k fatální výsledek. Proto je pro jakékoli poranění břicha, hrudníku a dolní části zad, doprovázené bolestí v horní části břicha, nejlepší provést včasné ultrazvukové vyšetření břišních orgánů.
Akutní bolest v horní části břicha s traumatickými a spontánními rupturami sleziny
Traumatické ruptury intaktní sleziny jsou mnohem méně časté než traumatické ruptury jater, což se vysvětluje menší velikostí sleziny a její výhodnější anatomickou lokalizací.
Klinický obraz traumatických ruptur sleziny, s výjimkou lokalizace bolesti, je podobný klinickému obrazu ruptur jater. Bolest když těžké poškození Slezina je lokalizována v horní části břicha vlevo a zasahuje do levé klíční kosti a pod levou lopatku.
Stejně jako v případě subkapsulárních ruptur jater je poměrně obtížné diagnostikovat subkapsulární rupturu sleziny bez použití vhodného vybavení.
Zvláště nebezpečné jsou spontánní (spontánní) ruptury sleziny, které poměrně často komplikují onemocnění doprovázená výrazným zvětšením orgánu (tuberkulóza, leukémie, malárie atd.).
V takových případech může být ruptura sleziny vyprovokována mírným zatlačením do levého hypochondria, prudkým otočením pacienta v posteli, kašláním, smíchem, kýcháním atd.
Pokud se bolest v levé horní části břicha objeví po úrazu nebo u pacientů s rizikem spontánního prasknutí sleziny, je nutné urychleně vyhledat lékaře.
V případě spontánních ruptur, stejně jako v případě těžkých traumatických poranění sleziny, se provádí urgentní odstranění orgánu. Malé slzy jsou šité. Prognóza s včasnou pomocí je příznivá, člověk může žít bez sleziny neomezeně dlouho.
Akutní bolest v horní části břicha s pravostranným zápalem plic a pleurisou
Akutní bolest v horní části břicha může naznačovat poškození dýchacího systému. Zejména taková lokalizace bolesti se často vyskytuje, když pravostranný zápal plic.
Co může čas od času znamenat bolest v horní části břicha (kterého lékaře byste měli pravidelně konzultovat)
Bolest v horní části břicha při chronických onemocněních žaludku a dvanáctníkuBolest v horní části břicha u chronických onemocnění žaludku a dvanáctníku je lokalizována v epigastriu ("pod žaludkem") a je konstantní nebo záchvatovité povahy.
Zpravidla se při exacerbacích onemocnění objevuje neustálá tupá bolestivá bolest, která zesílí nějakou dobu po jídle (se zánětlivými procesy v žaludku 30-60 minut po jídle, se zánětem sliznice dvanáctníku po 1-1,5 hodině).
Peptický vřed žaludku a dvanáctníku naopak způsobuje sklon k prodloužené zácpě, která je spojena s poruchou střevní motoriky.
U zánětlivých procesů v žaludeční sliznici, ke kterým dochází při zvýšené sekreci žaludeční šťávy, stejně jako u peptických vředů žaludku a dvanáctníku je specifické pálení žáhy a kyselé říhání. Chuť k jídlu je obvykle zvýšená.
Všechna onemocnění žaludku a dvanáctníku se vyznačují nevolností a zvracením, což přináší výraznou úlevu. Při gastritidě s vysokou kyselostí se zvracení často objevuje brzy ráno, nalačno, v důsledku noční hypersekrece žaludeční šťávy. Tento příznak je zvláště častý u chronických alkoholiků.
Při gastritidě se sníženou kyselostí se nevolnost objevuje nějakou dobu po jídle a peptické vředy žaludku a dvanáctníku jsou charakterizovány „hladovým“ kyselým zvracením, ke kterému dochází ve vrcholu záchvatu bolesti a zmírňuje bolest.
Rakovina žaludku se nejčastěji vyvíjí na pozadí gastritidy se sníženou kyselostí, méně častá je maligní degenerace žaludečních vředů (rakovina vředu). Někdy se onkologické onemocnění vyskytuje na pozadí relativního zdraví (v takových případech zpravidla mluvíme o tom o zvětšení (malignitě) nezhoubných polypů žaludku).
Bolest v horní části břicha s rakovinou žaludku se obvykle objevuje v pozdějších fázích onemocnění. Bolestivý syndrom v takových případech není spojen s příjmem potravy a je nejčastěji trvalý. Při prorůstání nádoru do stěny žaludku se bolest stává hlodavou a obtěžuje pacienta nejčastěji v noci.
Jaké testy a vyšetření může lékař předepsat při podezření na gastritidu nebo peptický vřed?
Bolest v horní části břicha s chronickou cholecystitidou
Bolest v horní části břicha s chronickou cholecystitidou je lokalizována vpravo. V tomto případě je epicentrum bolesti pociťováno na hranici mezi vnitřní a střední třetinou žeberního oblouku (místo projekce žlučníku).
Bolest u chronické cholecystitidy je zpravidla spojena s chybami v dietě (chorý žlučník nemá rád především tučná smažená jídla) a má často bodavý nebo křečovitý charakter. Bolest vyzařuje nahoru, do pravé klíční kosti a zpět, pod pravou lopatku.
Existuje kalkulózní a akalkulózní chronická cholecystitida. Oba typy jsou výrazně častější u žen. Kalkulózní cholecystitida je druhem komplikací cholelitiázy a tvoří až 90–95 % případů chronické cholecystitidy.
Je to kalkulózní cholecystitida, která se nejčastěji vyskytuje s charakteristickými záchvaty jaterní kolika. Je však třeba poznamenat, že ne vždy je možné klinicky určit typ cholecystitidy, protože charakteristické záchvaty křečovité bolesti mohou být způsobeny nejen kameny (žlučovými kameny), ale také křečemi žlučových cest. Proto se pro přesnou diagnózu provádí řada dalších studií (vyšetření žluči, ultrazvuk atd.).
V období mezi záchvaty jsou pacienti rušeni tupou bolestivou bolestí v pravém hypochondriu, která se zesílí po porušení diety, psycho-emocionálním stresu, fyzické aktivitě nebo hrbolaté jízdě.
Bolest v horní části břicha u chronické cholecystitidy je kombinována s dyspeptickými příznaky, jako je říhání, nestabilní stolice, pálení žáhy a pocit hořkosti v ústech, plynatost.
Chronická cholecystitida je často komplikována obstrukční žloutenkou, charakteristickým syndromem založeným na mechanickém narušení průchodu žluči žlučovými cestami.
V takových případech žluč nevstupuje do dvanáctníku, což vede ke změně barvy stolice a vstřebává se do krve, což dává pokožce a očnímu bělmu charakteristický zelenožlutý odstín. Část pigmentových látek tvořících žluč je vylučována močí, která v důsledku toho získává barvu tmavého piva.
Obstrukční žloutenku provází bolestivé svědění kůže spojené s toxickým účinkem látek tvořících žluč a barvících kůži.
Postupem času se u pacientů s chronickou cholecystitidou vyvine astenický syndrom, charakterizovaný takovými příznaky, jako jsou:
- slabost;
- rychlá únavnost;
- snížená paměť a funkce pozornosti;
- labilita nálady se sklonem k depresi;
- bolest hlavy;
- poruchy spánku.
- akutní a chronická cholangitida (zánět intrahepatálních žlučovodů);
- akutní a chronická pankreatitida (zánět slinivky břišní);
- sekundární biliární cirhóza jater.
Jaké testy a vyšetření může lékař předepsat při podezření na cholecystitidu?
Bolest v horní části břicha s chronickou pankreatitidou
Bolest v horní části břicha během chronické pankreatitidy je lokalizována v závislosti na postižené oblasti slinivky břišní. Faktem je, že tato žláza přiléhá k zadní stěně břišní dutiny a ohýbá se přes páteř tak, že její hlava je v pravé polovině břišní dutiny a tělo a ocas jsou v levé.
Proto při zánětlivých procesech lokalizovaných v hlavě slinivky břišní je pociťována bolest v horní části břicha vpravo a v epigastriu a při postižení těla a ocasu je pociťována bolest vlevo a v epigastriu.
Při celkovém poškození žlázy nabývá bolest páskovacího charakteru silně připomínající záchvat akutní pankreatitidy.
Intenzita bolesti u chronické pankreatitidy je obvykle poměrně vysoká. Bolest je jako řezání, trhání, nuda nebo střelba. V tomto případě bolest vyzařuje do páteře, klíčních kostí a pod lopatky na odpovídajících stranách.
Bolest v horní části břicha se zesiluje v horizontální poloze a mírně se zmírňuje v sedě nakloněná dopředu, takže se syndromem silné bolesti pacienti zaujmou nucenou polohu: sedět v posteli a přitlačovat nohy ohnuté v kolenou k žaludku.
Chronická pankreatitida je charakterizována zvláštním denním rytmem bolesti: pacienti se zpravidla cítí nejlépe ráno, bolest se objevuje nebo zesiluje odpoledne a zvyšuje se večer a ustupuje v noci. Hlad zmírňuje bolest, takže se pacienti často snaží všemi možnými způsoby omezit v jídle.
Syndrom bolesti u chronické pankreatitidy je kombinován s dalšími známkami gastrointestinální dysfunkce. střevní trakt, jako:
- zvýšené slinění;
- říhání vzduchu nebo snědeného jídla;
- nevolnost, zvracení;
- nadýmání;
- averze k tučným jídlům;
- snížená chuť k jídlu.
Klinicky se to projevuje zvláštní změnou charakteru stolice – steatoreou (doslova mastná stolice). Stolice získává šedavou barvu a kašovitou konzistenci, na jejím povrchu jsou patrné kapičky tuku a vlákniny. nestrávené jídlo.
Kvůli vysoký obsah tuková stolice při chronické pankreatitidě se drží na stěnách toalety a špatně se smývá - to je často první známka, které pacienti věnují pozornost.
Dalším specifickým příznakem chronické pankreatitidy je výrazný úbytek hmotnosti (někdy až 15-25 kg). Taková vyhublost je spojena jak s nuceným omezením jídla během bolestivé záchvaty a se zhoršeným vstřebáváním živin ve střevě.
Při dlouhém průběhu chronické pankreatitidy jsou možné následující komplikace:
- kachexie (vyčerpání);
- zhoršená průchodnost duodena (komprese zvětšenou hlavou žlázy);
- obstrukce průchodnosti společného žlučovodu s rozvojem komplikací z jater.
Jaké testy a vyšetření může lékař předepsat při podezření na chronickou pankreatitidu?
Bolest v horní části břicha s rakovinou slinivky břišní
Bolest v horní části břicha s rakovinou slinivky se obvykle objevuje již při pozdní fáze nemocí. Patologická klinika do značné míry závisí na umístění nádoru ve slinivce břišní.
Klinické příznaky onemocnění se poměrně brzy objevují v případě maligní degenerace hlavy pankreatu. Jde o to, že v takových případech i s relativně malé velikosti Nádory často zhoršují průchodnost společného žlučovodu, do kterého ústí vývody slinivky, jater a žlučníku.
V důsledku toho se rozvíjejí záchvaty jaterní koliky a dlouhotrvající obstrukční žloutenky, které po čase propůjčují kůži pacienta odstín černého bronzu.
Když se nachází zhoubný novotvar v těle nebo ocasu žlázy se bolest v horní části břicha objevuje mnohem později. Nástupu bolesti často předcházejí nespecifické příznaky poruch v gastrointestinálním traktu, jako je pocit tíhy v horní části břicha, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, říhání, plynatost atd.
Syndrom bolesti u rakoviny pankreatu má zpravidla velmi vysokou intenzitu, která je spojena s růstem nádoru do solárního plexu. Bolest je nudného nebo hlodavého charakteru, vyzařuje do páteře a dolní části zad a pacienty trápí nejčastěji v noci.
Pokud máte podezření na zhoubný nádor slinivky břišní, kontaktujte onkologa. Léčba a prognóza do značné míry závisí na stadiu onemocnění.
Jaké testy a vyšetření může lékař předepsat, pokud má podezření na rakovinu slinivky?
Bolest v horní části břicha v důsledku onemocnění jater
Bolest v horní části břicha je zřídka hlavním příznakem poškození jater. Faktem je, že jaterní parenchym nemá nervová zakončení, takže ani výrazné patologické změny v orgánu nemusí být doprovázeny silnou bolestí.
Významné zvýšení velikosti orgánu nevyhnutelně vede k protažení jaterního pouzdra, které obsahuje velké množství nervových receptorů. Tímto způsobem se vyvine syndrom bolesti, jehož závažnost bude záviset na rychlosti nárůstu objemu jater: od intenzivní praskající bolesti po pocit nepohodlí a těžkosti v pravém hypochondriu.
Další mechanismus pro výskyt bolesti v horní části břicha u onemocnění jater je spojen s porušením vypouštění žluči intrahepatálními a extrahepatálními kanály. V takových případech je bolest lokalizována v pravém hypochondriu, dosahuje vysoké intenzity a má bodavý, řezný nebo křečovitý charakter, často připomínající záchvaty jaterní koliky. Taková bolest je specifická například pro akutní alkoholickou hepatitidu, která se zpravidla vyskytuje na pozadí cholestázy (stagnace žluči), pro akutní a chronickou cholangitidu, pro sekundární biliární cirhózu.
A nakonec může v důsledku vývoje dojít k bolesti v horní části břicha s onemocněními jater průvodní patologie PROTI sousední orgány, se kterou jsou játra spojena funkčně (slinivka, žlučník, dvanáctník) nebo díky charakteristice oběhového systému (slezina).
Játra jsou multifunkční orgán, proto se při jejich vážném poškození kromě bolesti v horní části břicha rozvíjejí známky systémových poruch, souhrnně nazývaných „hlavní jaterní příznaky“, jako jsou:
Samozřejmě, že v takových případech je onemocnění velmi obtížné léčit. Pokud se tedy pravidelně objevuje bolest nebo nepohodlí v horní části břicha vpravo, nikdy byste neměli provádět samoléčbu. Včasné vyhledání specializované lékařské péče – Nejlepší způsob udržení a obnovení zdraví.
Jaké testy a vyšetření může lékař předepsat, pokud má podezření na onemocnění jater?
Bolest v horní části břicha s lézemi sleziny
Bolest v horní části břicha s poškozením sleziny se nejčastěji vyvíjí v důsledku natažení jeho bohatě inervovaného pouzdra, které je pozorováno při zvětšení orgánu. Mnohem méně často se bolest objevuje při přesunu zánětu do pobřišnice (perisplenitidy), jak se to děje například u abscesů nebo infarktů sleziny.
Intenzita bolesti v horní části břicha spojená se zvětšenou slezinou nebývá vysoká. Poměrně často je bolest se zvětšenou slezinou pociťována jako pocit tíhy v levém hypochondriu nebo nepohodlí v levé polovině břicha.
Všechny případy zvětšení sleziny lze rozdělit do několika velkých skupin. Dost často je příčinou zvětšená slezina pracovní hypertrofie orgán. Nutno říci, že slezina je důležitý orgán imunitního systému, jakýsi obr lymfatické uzliny, filtruje krev, takže ke zvýšení její tkáně dochází v takových případech, jako jsou:
- akutní a chronická infekční onemocnění (infekční mononukleóza, malárie, sepse, tuberkulóza atd.);
- systémová autoimunitní agrese v těle (systémový lupus erythematodes, sérová nemoc).
Další poměrně častou příčinou tupé bolesti v levé horní části břicha je zvýšený tlak v systému portální žíla, což vede k ukládání krve ve slezině a stagnující nárůst orgán. Tento vývoj událostí je typický pro cirhózu jater.
Navíc ke zvětšení sleziny dochází, když maligní bujení (reprodukce) krvetvorné buňky lymfocytární řada. Takže například slezina je výrazně zvětšena lymfomy a s chronická lymfocytární leukémie může dosáhnout gigantických rozměrů.
Protože slezina hraje hematopoetickou roli během embryogeneze, může být tato funkce patologicky obnovena u některých maligních krevních nádorů, jako je chronická myeloidní leukémie.
Dlouhodobé zvětšení sleziny vede k rozvoji hypersplenismu, syndromu, jehož hlavními projevy je snížení počtu krvinek (erytrocytů, leukocytů a krevních destiček).
Klinicky se pancytopenie (snížení počtu buněčných elementů krve) projevuje příznaky anémie (slabost, závratě, dušnost při mírné fyzické námaze, bledost kůže a viditelných sliznic), leukopenie (náchylnost k infekčním chorobám ), trombocytopenie (krvácení dásní, krvácení z nosu, podkožní krvácení) a jak proces postupuje, může vést k nebezpečným komplikacím (sepse, vnitřní krvácení).
Pokud se tedy objeví bolest nebo nepohodlí v levé horní části břicha, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře primární péče. V budoucnu, v závislosti na příčině zvětšené sleziny, můžete potřebovat pomoc infekčního specialisty, revmatologa, imunologa, gastroenterologa, hematologa nebo onkologa.
Léčba syndromu hypersplenismu bývá radikální – odstranění sleziny. Prognóza závisí na příčině vývoje patologie.
Bolest v horní části břicha s epigastrickou kýlou bílé linie břicha
Bolest v horní části břicha se může objevit i u epigastrických kýl bílé linie břicha. Bílá čára Břicho je plexus šlachových svazků tří spárovaných širokých břišních svalů, který se táhne od xiphoidního výběžku hrudní kosti až po stydký kloub.
Mezi vlákny linea alba jsou štěrbinovité prostory, kterými procházejí cévy a nervy. Prostřednictvím těchto" slabá místa"a vylézají kýly, zatímco je to epigastrická (epigastrická) oblast oblíbené místo výstup kýl bílé linie břicha.
Na počáteční fáze Při vzniku kýly proniká úsek preperitoneální tukové tkáně defektem v divergenci vláken bílé linie břicha a vytváří tzv. „preperitoneální lipom“.
Preperitoneální tkáň stlačená v herniálním otvoru může obsahovat nervových vláken, Příbuzný solar plexus. Proto klinický obraz něčeho ještě okem neviditelného kýlní výběžek může připomínat příznaky onemocnění horních břišních orgánů, jako jsou žaludeční vředy, cholecystitida atd.
Určitou pomoc v diagnostice může poskytnout skutečnost, že bolest v horní části břicha s epigastrickou kýlou není spojena s jídlem, ale může zesílit po fyzické námaze na břiše, stejně jako po kašli, smíchu, namáhání atd.
Vzhledem k tomu, že kýly jsou trvale progredující onemocnění, bude se postupně zvětšovat mezera v linea alba břicha a časem tam pronikne kus pobřišnice s kýlním obsahem a vytvoří se kýla.
Epigastrické kýly bílé linie břicha extrémně zřídka dosahují velkých velikostí, proto jsou u obézních lidí často detekovány pouze s tak docela častou komplikací pro tento typ kýly, jako je uškrcená kýla.
K inkarceraci kýly dochází následovně: kdy prudký nárůst nitrobřišním tlakem (napětí, silný kašel apod.) defektem v bílé linii břicha (kýlní ústí), pod kůží vystupuje značné množství útrob, následně nitrobřišní tlak klesá a kýlní ústí se zužuje a některé vnitřnosti nestihnou vklouznout zpět do břišní dutiny a skončí zachycené v kýlním otvoru.
Nejčastěji u epigastrických kýl dochází k zaškrcení omenta, ale někdy se do takové pasti mohou chytit i důležitější vnitřní orgány (stěna žaludku, tenké či tlusté střevo, žlučník).
Klinicky se zaškrcená kýla projevuje zvýšenou bolestí v horní části břicha a extrémní palpační bolestí v oblasti kýly, která se v takových případech obvykle zjišťuje vizuálně.
Zaškrcená kýla je poměrně nebezpečná komplikace, protože krevní oběh v zaškrcených orgánech je narušen a může se vyvinout nekróza.
Pokud se tedy objeví bolest v horní části břicha uprostřed, podezřelá z epigastrické kýly, měli byste okamžitě kontaktovat chirurga. Léčba tohoto onemocnění je výhradně chirurgická. Prognóza včasné léčby je poměrně příznivá.
Jaké testy a vyšetření může lékař předepsat při podezření na kýlu bílé linie břicha?
Bolest v horní části břicha s osteochondrózou hrudní páteře
Bolest v horní části břicha se může objevit také při osteochondróze, onemocnění páteře charakterizované systémovou degenerativní změny v meziobratlových ploténkách, v důsledku čehož je narušena stabilita páteře a vznikají komplikace nervový systém.
Při osteochondróze hrudních obratlů jsou tedy nervy vycházející z míchy stlačeny, což často způsobuje příznaky poškození vnitřních orgánů horního patra břišní dutiny.
Docela běžné gastralgický syndrom, ke kterému dochází při poškození páteře v horní a střední hrudní oblasti. V takových případech se objevuje chronická bolest v horní části břicha uprostřed, připomínající bolestivý syndrom gastritidy.
Významnou pomocí při diagnostice může být fakt, že tyto bolesti nemají souvislost s příjmem potravy, nezávisí na kvalitě konzumované stravy, ale zesilují po fyzické práci. Specifické znamení Bolest v horní části břicha s osteochondrózou je zesílením bolestivého syndromu odpoledne a poklesem po nočním odpočinku.
Kromě toho jsou v takových případech zpravidla vyjádřeny další příznaky osteochondrózy, jako například:
Formulář pro přidání dotazu nebo zpětné vazby:
Naše služba funguje v během dne, v pracovní době. Naše schopnosti nám však umožňují efektivně zpracovat pouze omezený počet vašich aplikací.
Použijte prosím vyhledávání odpovědí (databáze obsahuje více než 60 000 odpovědí). Mnoho otázek je již zodpovězeno.
Bolest břicha u těhotných žen se může objevit v důsledku: přirozené změny, které ženské tělo prochází v procesu porodu dítěte a v důsledku infekčních onemocnění nebo závažných abnormalit ve fungování vnitřních orgánů. Jak zjistit, v jakých případech se obejdete bez zásahu lékaře, když vás v těhotenství bolí nadbřišek a kdy je návštěva odborníka nejen nutná, ale životně důležitá? Lékaři doporučují věnovat pozornost související příznaky: pokud se bolesti břicha v horní části břicha během těhotenství zintenzivňují a jsou doprovázeny rozbouřenou stolicí, horečkou, výskytem krvavého, sliznatého, sraženého, hnisavého poševního výtoku, horečkou, zimnicí, zvracením, pak je nutné urychleně zavolat pomoc v nouzi. Pokud nepohodlí a bolest v břišní oblasti do 24 hodin vymizí a nejsou doprovázeny jinými příznaky než mírnou malátností, pak není třeba volat lékaře domů. Je však vhodné poradit se s gynekologem, aby se vyloučila přítomnost skrytých patologií nebo onemocnění vnitřních orgánů.
Příčiny bolesti břicha u těhotných žen
Bolest v horní části břicha u těhotné ženy se může objevit v důsledku následujících problémů:
1 hormonální změny v těle;
2 exacerbace chronických onemocnění gastrointestinálního traktu (zejména gastritida nebo vředy);
3 zánět nebo nesprávná funkce žlučníku;
4 protažení břišních svalů pod tlakem zvětšeného plodu;
5 motorická aktivita dítěte v děloze;
6 přejídání;
7 předčasný porod(měli byste být opatrní, pokud jsou bolesti břicha doprovázeny hlenem nebo krví z pochvy, pohybem nebo zmrazením plodu - výskyt těchto příznaků je důvodem k volání nouzové pomoci);
8 abrupce placenty (předčasná abrupce placenty je často doprovázena záchvaty křečovitých bolestí v podbřišku, krvácením z pochvy, poklesem nebo úplným zastavením motorická aktivita plod);
9 vášeň pro nakládaná, kořeněná, tučná, uzená jídla, produkty rychlého občerstvení a sladké sycené nápoje (látky, které obsahují, způsobují při požití zvýšenou tvorbu plynu a nadýmání a také vyvolávají zánět sliznice žaludku a střev);
10 otrava jídlem;
11 protahování a ztluštění kulatých vazů v procesu adaptace na měnící se velikost dělohy;
12 preeklampsie (toxikóza na později těhotenství, doprovázené bolestmi hlavy, průjmem, otoky končetin a obličeje, kolísáním krevního tlaku, různé poruchy vidění);
13 náhlá změna polohy těla nebo rychlá chůze;
14 nedodržování léčebného režimu;
15 zánět přívěsků a cystóza vaječníků;
16 adhezivní proces v břišní dutině;
17 problémy s ledvinami;
18 nervové přepětí;
19 sex v pozicích, které podporují hluboké pronikání do partnerova penisu;
20 mimoděložní implantace oplodněného vajíčka, obvykle ve vejcovodu ( mimoděložní těhotenství).
Bolest v horní části břicha, vyzařující do levého hypochondria
Pokud má těhotná žena problémy se slezinou, střevy, slinivkou nebo žaludkem, může si stěžovat na bolest břicha vyzařující do levého hypochondria:
1 Kdy prudký nárůst bolest velikosti sleziny nosí ostrý charakter. Při prasknutí orgánu se bolest stává nesnesitelnou a je doprovázena modrým zbarvením kůže kolem pupku.
2 Pokud příčina bolesti břicha spočívá ve střevech, pak může dojít ke zvýšení tělesné teploty, poruchám stolice ve formě zácpy nebo průjmu, výskytu cizích nečistot ve stolici (sražené sraženiny nebo kapky čerstvé krve, hlen , částice nestrávené potravy), zápach výkalů z úst (s střevní obstrukce).
3 Pokud je zdroj bolest břicha se nachází v levém hypochondriu, pak nelze vyloučit možnost zánětu žaludeční sliznice (gastritida) nebo perforace vředu umístěného v levém segmentu tohoto orgánu. Pokud se bolest břicha po jídle zesílí a je doprovázena pálením žáhy, nevolností, zvracením (s erozivní gastritida nebo perforace vředu - smíšené s krví), zvýšená tělesná teplota, zápach z úst, měli byste okamžitě navštívit gastroenterologa: čím dříve bude zaveden soubor opatření zaměřených na stabilizaci stavu nastávající matky, tím nižší je pravděpodobnost rozvoje komplikací vyžadující hospitalizaci.
4 Při zánětu slinivky břišní může těhotná žena kromě bolestí břicha vyzařujících do levého podžebří a kříže trpět nevolností, pocitem těžkého žaludku, nutkáním na zvracení, slabostí, horečkou, zvýšeným pocením. U pankreatitidy žena zpravidla nemůže zaujmout vodorovnou polohu, protože změna polohy těla vede k prudkému nárůstu bolesti.
Kromě výše uvedených důvodů může být bolest břicha vyzařující do levého hypochondria způsobena kýlou. Jejich přítomnost lze zjistit palpací dutiny břišní: v levé polovině dutiny břišní budou nahmatány charakteristické bulky.
Bolest v horní části břicha, vyzařující do pravého hypochondria
Bolesti břicha vyzařující do pravého podžebří se mohou objevit při potížích s játry, střevy, žlučníkem, v důsledku zánětu apendixu nebo pravého úponu, nebo torze nohy cysty. Největší nebezpečí pro těhotnou ženu a vyvíjející se plod představuje apendicitidu - zánět a hnisání přívěsku slepého střeva v důsledku pronikání patogenních mikroorganismů do tkání orgánu nebo zablokování střevního lumen cizími tělesy, které vstupují do těla spolu s potravou (ovocná a bobulovitá semena, semena slupky atd.). Přítomnost apendicitidy lze posoudit podle bolestivého napětí břišních svalů, vysoké tělesné teploty, průjmu, zvracení a bledé kůže. Při palpaci břicha se bolest zesiluje, lokalizuje se ve spodní části těla - v oblasti pravého přívěsku nebo pupku. Pokud máte podezření na zánět slepého střeva, musíte okamžitě zavolat lékaře: při čekání na příjezd sanitky si nepřikládejte horké ani studené obklady na žaludek, nesprchujte se a nezatěžujte svaly. břišní svaly, vezměte si léky proti bolesti.
Neméně nebezpečné pro těhotnou ženu je torze pediklu cysty, která se vytvořila na pravém vaječníku. Cysty jsou benigní útvary s tekutým nebo polotekutým obsahem, které se tvoří na místě folikulů. Jakmile dosáhnou určité velikosti, mohou se stočit vejcovody, zmáčknout je a přerušit přívod krve. Výsledkem je ostrá, nesnesitelná bolest: žena často ztrácí vědomí bolestivým šokem. Torze stopky cysty je často zaměňována s apoplexií (prasknutím) vaječníku, protože u těchto patologií podobné příznaky. Pouze lékař může určit přesnou příčinu ostré bolesti v oblasti pravého přívěsku, proto, pokud existuje podezření na torzi stopky cysty nebo apoplexii pravého vaječníku, je žena naléhavě hospitalizována, aby provedla nezbytný výzkum a poskytnout odpovídající lékařskou péči.
Kromě bolesti břicha vyzařující do pravého hypochondria je přítomnost jaterních potíží u těhotné ženy indikována pálením žáhy, kožní vyrážky, neustálý pocit hlad, průjem, slabost, rozmazané vidění, otoky obličeje a končetin, zežloutnutí očního bělma a kůže, přetrvávající hořká chuť v ústech, zvýšené pocení, praskliny a bílý nebo hnědý povlak na jazyku, změna barvy moči a stolice, rychlý srdeční tep, svědění kůže, vypadávání vlasů.
Pokud se vyskytnou problémy se střevy, zejména dvanácterníkem, může se u těhotné ženy objevit nadýmání, nevolnost, říhání, zvýšená tvorba plynu, ztráta hmotnosti kvůli nedostatku chuti k jídlu, časté nutkání na stolici, změny barvy, vůně a složení výkaly(stolice se stává tekutou, žlutou nebo zelenou a ostrou, zápach), nesnášenlivost syrového ovoce a zeleniny, jakož i mléčných výrobků, žlutý plak na jazyku, svědění kůže.
Pokud příčina bolesti břicha spočívá v zánětu žlučníku (cholecystitida), pak kromě bolesti břicha, vyzařující do pravého podžebří, klíční kosti a/nebo lopatky a zesilující pohybem, třesem, podchlazením nebo emočním stresem, může těhotná žena může trpět horečkou, zvracením a příměsí žluči, zimnicí, arytmií, pálením v pupku, hořkou chutí v ústech, slabostí, svěděním, pocením.
Příčiny bolesti na pravé straně břicha během těhotenství
Nejpravděpodobnější a nejčastější základní příčina bolest V břiše na pravé straně v těhotenství se uvažuje o zánětu apendicitidy. Toto onemocnění je charakterizováno silná bolest po dobu dvanácti hodin (někdy i více), lokalizované v blízkosti pupku a nahmatané na pravé straně břicha. Poměrně často je bolest spojena s nevolností, zvýšenou tělesnou teplotou a celkovou slabostí. Většinou ženy v zajímavá pozice trpí apendicitidou v polovině těhotenství. Pokud máte výše uvedené příznaky, naléhavě potřebujete zdravotní péče s další hospitalizací těhotné a operací.
Bolest břicha může také naznačovat mimoděložní těhotenství, při kterém praskne vejcovod doprovázený silnou bolestí břicha, krvácením a vážným celkovým stavem pacientky.
Pokud se pocity bolesti během těhotenství nacházejí v pravé horní části břicha, může to znamenat přítomnost následujících patologií:
1 Onemocnění žlučníku mohou během těhotenství způsobovat bolesti na pravé straně břicha. Patří mezi ně cholecystitida, dyskineze, cholelitiáza. Na akutní formy Bolestivá onemocnění jsou akutní a u chronických onemocnění bolest bolí. Mezi příznaky onemocnění žlučníku patří také nevolnost, celková slabost, hořká chuť v ústech a rtech a pocit tíhy pod pravým žebrem.
2 Onemocnění slinivky břišní a bolesti na pravé straně břicha. Často se mohou setkat těhotné ženy zánětlivé procesy slinivky břišní, tzv. pankreatitida. Záchvaty akutní pankreatitidy jsou charakterizovány silnou bolestí, která vyzařuje do zad, silným pocením a nevolností. Vleže se bolest zesílí a při zaujímání polohy vsedě, mírném naklonění těla dopředu, se snižuje.
3 Patologické změnyžaludku a dvanáctníku, jako příčina bolesti na pravé straně břicha. Pocit bolesti v horní části břicha během těhotenství, který se rozšiřuje doprava, může být příznakem gastritidy nebo peptického vředu žaludku a dvanáctníku. Kromě bolesti jsou tyto patologie charakterizovány nevolností, dávivým reflexem, změnou celkového stavu ženy k horšímu a možným zvýšením tělesné teploty.
4 Onemocnění ledvin, bolest může vyzařovat do pravé strany břicha. Mít někdy ženu v zajímavé pozici bolestivý syndrom na pravé nebo levé straně břicha hovoří o ledvinových patologiích, a to pravé nebo levé, resp. Onemocnění ledvin během těhotenství není neobvyklé. Je to dáno tím, že ledviny dívky čekající miminko jsou pod obrovským stresem.
Příčiny bolesti břicha vlevo během těhotenství
Bolest břicha na levé straně v dolní oblasti může být spojena s rozvojem mimoděložního těhotenství vlevo nebo s patologií levé ledviny. Příznaky těchto onemocnění jsou podobné symptomům odpovídající bolesti v pravém podbřišku.
Pokud se objeví bolest v horní části břicha vlevo, možná takové příznaky naznačují vývoj následujících patologií:
1 Nemoci sleziny mohou během těhotenství způsobit bolest v levé části břicha. Slezinu lze vyšetřit pomocí ultrazvukového vyšetření břišních orgánů, které potvrdí nebo vyvrátí přítomnost patologie.
2 Gastritida a žaludeční vřed. Při těchto onemocněních bolest v horní sekce břicho může také vyčnívat doprava nebo doleva. Žena také pociťuje pálení žáhy, nevolnost a zvracení.
3 Pankreatitida je někdy doprovázena takovými bolestivé příznaky. Kromě bolesti v levé horní části břicha bude těhotnou ženu provázet výrazné zhoršení celkového stavu a nevolnost.
Ať už je příčina bolestí břicha v těhotenství jakákoli, je nutná konzultace s gynekologem. Nicméně ani před návštěvou lékaře byste neměli být naštvaní, protože výskyt bolesti během těhotenství je zcela přirozený a ne vždy naznačuje přítomnost jakýchkoli patologií. V tomto období ženě roste děloha, břišní orgány se mírně posouvají, což způsobuje pocit bolesti. Neměli byste být naštvaní, i když bylo diagnostikováno, že příčinou bolesti je nemoc. Nejdůležitější je totiž začít včasná léčba a vše dopadne skvěle jak pro maminku, tak pro budoucí miminko.
Co dělat, když je během těhotenství silná bolest v horní části břicha, léčba bolesti břicha
Pokud výskyt bolesti břicha není spojen s onemocněním vnitřních orgánů, dodržování diety (odmítání fermentované mléčné výrobky, luštěniny, syrová zelenina a ovoce, nápoje obsahující kofein, exotické pokrmy, jíst vařená nebo dušená jídla místo smažených, nakládaných, uzených jídel a okurky), klid na lůžku.
Odborníci varují před používáním klystýrů a projímadel k odstranění bolesti: při střevní neprůchodnosti, zánětech v přídavcích nebo slepém střevě, torzi stopky cysty a řadě dalších patologické stavy použití těchto opatření může vést k prudkému zhoršení stavu nastávající matky a představovat hrozbu pro život a zdraví dítěte.
Pokud člověk nikdy nezažil bolest v břiše, pod nebo nad, pak může být uveden v červené knize jako ohrožený exemplář. Taková bolest je přítomna v životě každého člověka. Může se objevit i u zcela zdravého člověka. Někdy může být doprovázena nevolností, zvracením, průjmem a dalšími příznaky.
Příčiny bolesti v horní a dolní části břicha
Podle statistik se více než polovina pacientů ročně obrací na gynekologa s neustálými stížnostmi na přetrvávající nebo periodická bolest. Jejich počet by mohl být větší, ale ne každá žena považuje takovou bolest za vážný problém. Ve většině případů je nepohodlí v podbřišku způsobeno gynekologickými onemocněními nebo onemocněními močového systému.
O něco méně časté je, že si muži stěžují na bolest v horní nebo dolní části břicha. V některých případech může být příčinou bolesti onemocnění střev, ale i žaludku, jater, slinivky a dokonce i ledvin.
Příčiny bolesti v horní části břicha
Bolest v horní části břicha se vyskytuje u běžných onemocnění gastrointestinálního traktu, jako je gastritida, dysfunkce žlučníku a žaludeční křeče. Pokud vás bolí břicho v jakékoli oblasti, neměli byste ho masírovat, protože to může způsobit krvácení.
Bolest může být někdy způsobena banálním přejídáním. Naše jídlo může obsahovat hodně tuku a urychlit proces tvorby plynů. Tělo nemusí přijmout laktózu obsaženou v mléčných výrobcích. To vše může také způsobit dočasnou bolest, která obvykle po několika hodinách odezní.
Bolest může způsobit více vážná onemocnění vitální důležitých orgánů nachází v této oblasti. Určit, co přesně bolí, je poměrně obtížné, protože bolest může migrovat. Kromě toho může být bolest vyzařována do břišní oblasti z orgánů umístěných mimo břišní dutinu, jako je tomu u zápalu plic.
Pokud je bolest rozšířená kolem pupku, může být spojena se střevní poruchou nebo zánětem slepého střeva. Při stagnaci stolice v konečníku může dojít k zánětu slepého střeva. Pokud oteklé slepé střevo nevyhledá lékařskou pomoc, může prasknout a způsobit zánět pobřišnice, což je vážná infekce, která se vyvíjí v dutině břišní a může být život ohrožující.
Pokud bolest přesahuje mírně nad pupík, pak se určitě jedná o bolest žaludku. Příčinou může být gastritida nebo žaludeční vřed. Zvýšená kyselost žaludku může také způsobit nepříjemné pocity v horní části břicha.
Pokud je bolest trvalá, pak můžete mít podezření na problémy s dvanácterníkem, stejně jako slinivkou břišní a žlučníkem.
Pokud je bolest v horní části břicha vlevo, pak to signalizuje změny v tlustém střevě a také žaludku a slinivce.
Pokud je bolest v horní části břicha vpravo a je obzvláště silná, jedná se s největší pravděpodobností o zánětlivý proces ve žlučníku. Umí dát i na záda.
Pankreatitida - onemocnění slinivky břišní nebo poruchy dvanáctníku také způsobuje bolesti v horní části břicha.
Pokud se v horní části břicha objeví silná, akutní a přetrvávající bolest, je bezpodmínečně nutné vyhledat kvalifikovanou pomoc od oficiální medicíny.
Příčiny bolesti v podbřišku
Gynekologická onemocnění. Zánětlivé procesy probíhající ve vnitřních pohlavních orgánech, genitální endometrióza, srůsty, děložní myomy, genitální tuberkulóza a další onemocnění.
Různá onemocnění trávicího traktu.
Cévní onemocnění.
Nemoci pohybového aparátu.
Nemoci močového systému.
Patologie periferního nervového systému.
Duševní nemoci různého druhu.
To jsou jen hlavní skupiny onemocnění, které způsobují nepohodlí a bolesti v podbřišku. Je naprosto jasné, že je absolutně nemožné nezávisle diagnostikovat takovou bolest. Pokud zaznamenáte bolest v dolní části břicha, musíte bezpodmínečně kontaktovat kvalifikovaného odborníka správné nastavení diagnostika a jmenování adekvátní, úspěšné léčby vznikajícího problému.
Příčiny bolesti v podbřišku u žen
Bolest v podbřišku se dělí do 3 skupin:
Toto je pánevní bolest. Nepříjemné pocity, bolest nebo nepohodlí hluboko v břiše, které ženu pronásledují buď neustále, nebo se zvláště projevují po nebo během fyzické aktivity. Mohou se objevit i v důsledku podchlazení.
Dysmenorea je obvyklá bolest v podbřišku při menstruaci, kterou zažívá snad každá žena.
Dyspareunie je bolest, která se vyskytuje v podbřišku při pohlavním styku.
Příčina akutní bolesti v podbřišku jako příznak onemocnění
Lékaři při vyšetřování pacientů se stížnostmi na akutní bolest v podbřišku musí vzít v úvahu pacientovo vnímání bolesti a také individuálně zohlednit prahy vnímání bolesti.
Při výskytu bolesti u pacientů je třeba vzít v úvahu, jaký byl začátek (akutní nebo pozvolný), kde je „centrum“ bolesti, jaké jsou další příznaky (nevolnost, zimnice, horečka, zvracení, krvácení). Je také důležité okamžitě zjistit, zda je bolest spojena s nadcházejícím menstruačním syndromem nebo těhotenstvím.
Velmi společný důvod akutní bolest v podbřišku - obyčejná cystitida. V tomto případě je často pozorováno časté močení, bolest při chození na toaletu a krev v moči. Pokud takové příznaky nejsou, pak je možná důvod jiný - může být zánět příloh, střevní potíže a mnoho dalších nemocí, které vyžadují profesionální přístup a specifická léčba.
Krvácení z genitálií – nejčastějším problémem jsou onemocnění reprodukčního systému
Zimnice a horečka – záněty a infekce pánevních orgánů
Zvracení a nevolnost – nejčastěji ukazují na onemocnění střevního traktu
Mdloby a šok – nejčastěji tyto příznaky naznačují přítomnost intraabdominálního krvácení
Bolestivé močení – onemocnění močových cest
Je třeba poznamenat, že příznaky onemocnění mohou být zcela odlišné a sjednocené pouze lokalizací bolesti a jejím typem: opásání, tahání, ostré, řezání, kyselé pálení, nepohodlí spojené se zácpou nebo průjmem.
Jak jsme uvedli výše, příčiny bolesti břicha mohou být různé. Jedná se o jakékoli poruchy, napětí v trávicím traktu způsobené stresem, zažívací potíže, pálení žáhy, žlučové kameny, peptický vřed, intolerance laktózy, syndrom dráždivého tračníku, otrava jídlem. Mohou se také objevit křeče, které jsou spojeny se svaly, včetně těch, které se nacházejí ve stěnách trávicího traktu. A v tom druhém případě lze takové bolestivé stahy snadno zaměnit s bolestí břicha.
Co dělat, když máte bolesti v horní nebo dolní části břicha?
Nejhloupější by bylo sedět doma a přemýšlet, proč ta bolest vznikla, nebo se ponořit do internetu a představit si sebe jako zkušeného lékaře. Je třeba se objednat ke gynekologovi a chirurgovi a projít si je úplné vyšetření. Pokud tito lékaři nebyli schopni identifikovat viditelné příčiny bolesti, můžete se obrátit na osteopatického lékaře; možná se objevují příčiny vaší bolesti svalové křeče nebo křeče ve vazech, které spojují vnitřní orgány.
Tohle je nejvíc časté bolesti, indikující onemocnění, která se nachází v praxi gynekologů. Zároveň je taková akutní bolest v podbřišku velmi nespecifická, protože se může objevit v případě různé nemoci. Například, jak je známo, v pánevní oblasti je koncentrace nervových zakončení malá, a proto bolest, která přichází z pánevních orgánů, není v centrálním nervovém systému příliš dobře rozlišena. V tomto případě bolest často vyzařuje a některé ženy ji často pociťují i po odstranění příčiny bolesti; tento jev se nazývá „fantomová bolest“.
Co dělat s akutní bolestí v podbřišku?
Pokud máte ostrou a akutní bolest v podbřišku, pak je tento stav nejčastěji příznaky krvácení, prasknutí a dalších akutní patologie a procesy probíhající v těle. Akutní bolest se navíc může objevit i v případě akutních infekčních onemocnění reprodukčního systému a koliky v močových cestách.
Bolest může neustále táhnout v oblasti třísel, může se pohybovat zleva doprava, může zesílit a naopak. Je poměrně obtížné určit, co je příčinou bolesti a co s tím dělat. Výjimkou může být snadno diagnostikovaný zánět slepého střeva, žaludeční vředy nebo problémy v oblasti pánve. Bolesti v podbřišku se objevují také při akutních nebo exacerbovaných chronických procesech v částech trávicího traktu, jako jsou peptické vředy, kolitida, gastritida.
Doporučení lékařů není samoléčba bolesti, protože to může způsobit spoustu chyb a zhoršit situaci. Dokud nebudou k dispozici výsledky vyšetření, v žádném případě nepodstupujte léčbu v sanatoriích ani nepodstupujte fyzikální procedury.
Samoužívání antibiotik může vést ke komplikacím v jiných orgánech a vést k tomu, že mikroby jsou rezistentní vůči tomuto léku a dokonce i jeho analogům. Také nemůžete samostatně snížit dávku léků nebo dokonce přerušit předepsaný průběh léčby. Je nutné dodržovat přesný léčebný režim a taktiku určenou ošetřujícím lékařem.
Co by měly ženy dělat, když je bolí v podbřišku nebo v horní části břicha?
Pokud jde o ženy, mohou pociťovat bolesti v důsledku zánětu pánevních orgánů. Chronická onemocnění vznikají v důsledku hypotermie, virová onemocnění a oslabená imunita. Většina zženy trpí podobnými problémy. V zásadě mohou být zánětlivé procesy vaječníků a dělohy progresivní. Pokud cítíte bolest v podbřišku, co dělat, když tyto bolesti bolí a vystřelují do konečníku, někdy až do kříže, pak můžete rovnou vyloučit zánět slepého střeva a poradit se s gynekologem.
Nebezpečným příznakem může být bolest během těhotenství. Hospitalizace je nutná v případě mimoděložního těhotenství, zvětšené dělohy, odloučení placenty nebo hrozícího potratu. Abyste předešli budoucím zdravotním problémům, poraďte se s lékařem. Přirozená bolest zahrnuje specifika vývoje plodu v důsledku tlaku na stěny střev nebo žaludku a natažené vazy v oblasti dělohy. Zde pomůže gymnastika pro těhotné ženy a správná výživa. V případě akutní bolesti kontaktujte pouze záchrannou službu a lékaře. Diagnostika syndromů chronické bolesti je obtížná, proto je lepší nechat se vyšetřit dobrým odborníkem.
Kdy byste měli jít k lékaři, když máte bolesti břicha?
Pokud vás začne bolet břicho, neznamená to, že musíte okamžitě běžet k lékaři a začít panikařit. Budeme mluvit o té bolesti a jejích příznacích. V takovém případě je nutné poradit se s lékařem.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
V případě, že je bolest velmi silná, nemůžete se ohnout a jakýkoli pohyb ji zhoršuje, v případech, kdy bolest může být doprovázena nevolností, která trvá několik dní.
Bolest břicha je doprovázena i dalšími změnami: průjem, zácpa, špinění, a to vše je také doprovázeno zvýšením teploty
Bolí horní část břicha, ztmavne moč, ztmavne kůže a oční bělmo žlutá
Křeče trvají déle než půl hodiny a nepřestávají
Bolest je také doprovázena zvracením, pocením, vnitřním napětím a potížemi s dýcháním. Zde byste měli být schopni rozlišit, protože takovou bolest lze snadno zaměnit s infarktem myokardu, kdy je potřeba nejnaléhavější lékařská pomoc.
Co dělat, když bolest žaludku způsobují prášky?
Navíc bolest může být způsobena i užíváním léky. Pokud se bolest objeví současně se zahájením léčby nebo krátce po jídle, je nejlepší poradit se s lékařem o možnosti nalezení alternativních léků a diagnostiky alergií.
Žaludeční dráždivé látky, které způsobují bolest:
stimulační pilulky
nesteroidní protizánětlivé léky, které se používají v případech podvrtnutí
povzbuzující tablety (na bolesti zubů, hlavy, nachlazení) - Aspirin, Naproxen.
Bolest v horní části břicha - nebezpečný příznak, což je předzvěst mnoha nebezpečných nemocí. Existuje mnoho důvodů pro tento stav. Nepříjemné pocity vás mohou náhle přepadnout a rychle přejít, nebo vás mohou otravovat na dlouhou dobu.
I přes intenzitu a doprovodné příznaky je nutné řešit případné zdravotní problémy. může být indikátorem různé podmínky, o kterém si povíme níže.
Gastroenterolog vám pomůže vrátit se do aktivního života.
Nepříjemné pocity v horní části břicha se mohou objevit z různých důvodů. To může být výmluvný důkaz přítomnosti patologie vnitřních orgánů.
Bolest mohou způsobit i problémy se žaludkem a střevy. Muž trpí křeče, pálení, tahání nebo lisování bolesti. Kontaktování vám pomůže vrátit se do aktivního života.
Nepříjemné pocity jsou možné kvůli protahování kapsle orgánu, která připomíná hustou skořápku dlážděnou pojivovou tkání. Nádor, zranění nebo zánět se mohou stát provokujícím faktorem, způsobující protahování kapsle. Závažnost příznaků se může pohybovat od střední až po silně bolestivou.
Pokud kapsle praskne, stav pacienta se zhorší. Špatná cirkulace může také způsobit tyto stavy. Za zhoršení stavu je zodpovědná aterosklerotická léze, zablokování krevní sraženiny.
Při žaludečním vředu se váš zdravotní stav zhorší 15-45 minut po jídle. Poškození duodena se projevuje opožděnými příznaky, které se projeví po 1-1,5 hodině. V přítomnosti vředů se objevují nepříjemné příznaky na prázdný žaludek a před spaním se v lopatkách cítí nepohodlí.
U člověka se objevují známky nadýmání a pohyby střev jsou narušeny. Při problémech s gastrointestinálním traktem zlepšuje stav pacienta, zatímco příznaky problémů s jinými částmi těla na tomto působení nezávisí. Pokud náhle pocítíte ostré ostré bolesti, je lepší zavolat odborníka, protože s vředy není radno si zahrávat. Správná taktika léčby vám pomůže rychle se zotavit.
Cítíte říhání, pálení a bolest za hrudní kostí? Je nutné vyloučit zánět jícnu. Mezi další příznaky, které potvrzují přítomnost GERD, patří zvýšené příznaky při ležení, předklánění a fyzické aktivitě.
Problémy s játry
U cholelitiázy pacienti popisují přítomnost praskající bolesti.
Bolest svalů
Abychom pochopili, zda jsou bolestivé stavy spojeny s přepětím svalů, stojí za to zvýšit dolní končetiny. Pokud je odpověď kladná, bolest zesílí. Bolest ve svalové tkáni je odpovědí na hypertonicitu; Často jsou diagnostikována svalová napětí doprovázená vnitřními mikrotraumaty.
Příčinou může být fyzické přetížení, sportovní trénink a fyzickou práci. Nejhorší varianta je ruptura břišních vazů, ke které dochází při intenzivním nadměrném namáhání atrofovaných svalů.
Více o bolesti v horní části žaludku vám řekne video:
Problémy v neurologii
Při osteochondróze dochází ke stlačení kořenů míchy. Objevuje se bolest, koncentrovaná v páteři. Porušení nervových kořenů způsobuje poruchu nervového zásobení sleziny a střev.
Osoba si začíná stěžovat na pocity řezání a bodání. Objevují se další neurotické příznaky, které signalizují, že je čas se o sebe postarat. Masáže, fyzioterapie a speciální léky zpomalí postup dnes oblíbená nemoc a výrazně zlepší stav.
Vzhled kýly
Při stlačení orgánů se vytvoří kýla. Člověk cítí bolest kolem formace. Po stisknutí kruhový útvar zmizí. Pacienti s hiátovou kýlou čelí všem potížím, které vyplývají z problémů s gastrointestinálním traktem.
Zvýšení znamená expanzi brány a protažení struktur obklopujících defekt břišní stěny. Nebezpečný jev Předpokládá se, že orgány vstupují do břišního vaku, což je také doprovázeno bolestí. Mohou být diagnostikovány místní pocity nebo bolest v břiše.
Metabolické poruchy
Pokud se objeví ketoacidóza a tyreotoxický krize, peritoneální receptory jsou podrážděné. Ostrá bolest je doprovázena napětím v pobřišnici. K objasnění diagnózy je pacient s uvedenými příznaky odeslán do nemocnice.
Pravidla chování při bolestech břicha
Pouze při pocitu akutní bolesti začne člověk věnovat pozornost problémům v těle.
Bez ohledu na intenzitu a charakteristiku bolesti je nutné konzultovat a léčebný ústav aby se zabránilo vážné komplikace a zhoršení stavu.
Před úvodní konzultací se vyplatí neužívat pilulky, aby lékař mohl stanovit co nejpřesnější diagnózu.
Vyhřívací podložka nesmí být použita, dokud nebude vydán prvotní verdikt. Chcete-li nějak zmírnit stav, můžete použít led. Měli byste být opatrní, pokud se objeví zvracení nebo horečka.
Tyto další příznaky mohou naznačovat vážnost situace. Nepravidelná bolest střední intenzity, která se čas od času objevuje, dává naději na šťastný výsledek. Pokud se bolest stává častější a zasahuje do normálního života, stojí za to kontaktovat odborníka.
Je důležité podrobně informovat lékaře o povaze, intenzitě bolesti a událostech předcházejících zhoršení stavu. Léčba by měla být zaměřena na odstranění základní příčiny, která způsobuje podobné stavy. Moderní člověkžije ve zvláštním rytmu. Je pro něj těžké najít si čas a naslouchat vlastnímu tělu.
Bolestivé bolesti jsou často ignorovány a malátnost je připisována nekvalitnímu jídlu. Teprve při akutní bolesti začíná člověk věnovat pozornost problémům ve vlastním těle. Používají se léky proti bolesti, i když správným krokem by bylo zavolat lékaře a navštívit odborníka.
Shromážděné analýzy, kontroly a diagnostické postupy pomoci nastavit přesnou hodnotu, jelikož bolest břicha může být příčinou mnoha neduhů, které vyžadují medikamentózní léčbu popř chirurgický zákrok. Je důležité věnovat pozornost dalším příznakům: přítomnost zvracení, poruchy stolice, bolest v hypochondriu. Přesné zapsání příznaků pomáhá rychle najít hlavní příčinu a zahájit boj proti rozvíjející se onemocnění.
Řekněte to svým přátelům!Řekněte svým přátelům o tomto článku ve svém oblíbeném sociální síť pomocí sociálních tlačítek. Děkuji!
