Horní zuby hnijí zevnitř. Nebezpečný jev – zkažené zuby u dětí

Sněhově bílý úsměv vždy přitahuje pozornost a upřednostňuje partnera, ale zkažené zuby způsobují pouze znechucení.

Nejčastějším orálním onemocněním je, které se ze své podstaty stává impulsem pro rozvoj problému.

Špatná hygiena ústní dutina způsobit šíření patogenních bakterií, které postihují několik zubů najednou. Na předčasná aplikace u zubaře se objeví a začíná proces ničení skloviny.

Téměř všichni lidé mají problémy se zuby, ale jen malá část populace navštěvuje lékaře včas preventivní prohlídka. Pochopení důvodu, proč zuby hnijí, je poměrně obtížné, ale ještě obtížnější je proces zastavit.

Zkažené zuby se stávají překážkou normálního, plnohodnotného života, protože komunikace s ostatními lidmi je omezena na minimum.

Pokud se pod zubem tvoří hnis a je postižen pouze kořen, měli byste vědět, že patologie je známkou vážné poruchy fungování celého organismu.

Co způsobuje hnilobný proces... nebo kdo?

Existuje několik důvodů, proč může zub začít hnisat, a často je viníkem samotný člověk:

Další nemoci a problémy mohou vyvolat rozvoj zubního kazu:

Poškození parodontálních tkání přispívají k výskytu zubních problémů. Toto a další vážná onemocnění, negativně ovlivňující zubní sklovinu.
Často je příčinou infekce, onemocnění jater, trávicího systému a špatná funkce štítné žlázy.
Tvorba v blízkosti kořenů v dásni ve formě postihuje nejen přilehlé tkáně, ale i zuby. Otok má husté stěny, bez ošetření se v zubu hromadí hnis.
Nedostatek minerálů vyvolává výskyt zubních onemocnění.

Kdo je zvláště ohrožen?

Bez ohledu na stav dutiny ústní většina pacientů ani netuší, že jim hrozí shnilé, zkažené zuby:

nepříznivá environmentální situace nedostatek fluoru a znečištěný vzduch negativně ovlivňuje zdraví zubů a celého těla;
dědičná predispozicečasto se stává provokujícím faktorem ve vzhledu patologie;
v období puberty, těhotenství a kojení selhává hormonální systém, projevuje se to na celkovém stavu chrupu.

Přidružené příznaky

Příznaky onemocnění závisí na závažnosti onemocnění:

Někdy zuby hnijí zevnitř, od kořene, v tomto případě může zub vypadnout sám nebo je nutné ho z kořene odstranit. S rozvojem patologie z koronální oblasti nedochází k bolestem v důsledku odumírání nervu, ale rozpad se šíří dále.

V pokročilých případech se chrup zkřiví, bílá barva změní se na hnědožlutou a sklovinu pokryje černými skvrnami. V důsledku všech výše uvedených příznaků se u člověka vyvine komplex a ke všemu se přidávají psychické problémy.

Jak vrátit zubům zdraví a krásu?

Pokud už zub hnije a je vidět na dásni, pak je prvním krokem zbavit se zdroje infekce. Zdroj zánětu odstraňuje zubní lékař čištěním zubního plaku a plněním kořenových kanálků.

Aplikace konzervativních technik

Podstatou zákroku je rozšíření kanálků a vyvrtání kazu. Po ošetření dentálními nástroji je z postiženého místa odváděn hnis.

Poté lékař provádí terapii pomocí antibakteriální látky a antiseptiky. Pokud není možné úplně vyčistit lézi hnisu, pak se na dásně provede malý řez. Po odstranění hnisavých zbytků a kazů se kanálky naplní léčivým materiálem. Na poslední etapa je umístěno zubní ošetření nebo plomba.

Co dělat, když vám hnijí zuby a nepomáhají žádné léky ani procedury? Pak přijde na pomoc chirurg.

Chirurgická intervence

Chirurgická léčba je vyžadována po vyplnění kanálku, ale pouze v případě, že postup byl neuspokojivý, zejména v blízkosti vrcholu kořene. V tomto případě často dochází k obnovení zubního kazu, ale ten lze vyléčit resekcí kořenového hrotu.

Postup zahrnuje seškrábání hnisu z dásní po odříznutí postižené oblasti kořene vrtákem.

Operaci je možné provést až po odstranění zánětu, tedy po odstranění vnitřního hnisu a podání antibakteriální terapie. Trvá to od 40 minut do hodiny.

Abyste se vyhnuli nutnosti chirurgických metod, měli byste při podezření na vznik kazu kontaktovat svého zubního lékaře.

Lidé, kteří jsou náchylní k tvorbě plaku a jiným onemocněním, musí pečlivě provádět postupy ústní hygieny a sledovat svou práci zažívací trakt a imunitní systém.

Jak předcházet zubnímu kazu?

Správná péče o ústní dutinu pomůže zabránit tvorbě hnisu v zubech.

Koneckonců, je mnohem jednodušší věnovat čas preventivním opatřením, než se později stát pravidelným pacientem zubního lékaře:

Bakteriální útok v celém těle

Zubní kaz je negativní, protože kromě ničení skloviny a kořenových kanálků se do těla dostávají bakterie a způsobují řadu onemocnění. Tomuto procesu může zabránit pouze zubní lékař.

Zkažené zuby v dutině ústní mají extrémně negativní dopad na lidské zdraví - důsledky pro tělo mohou být velmi vážné:

Je dokázáno, že pokud má žena v těhotenství kaz, pak existuje riziko, že se objeví i u nenarozeného dítěte.

Krásné a sněhově bílé zuby jsou toho důkazem správná péče za dutinou ústní. Proces rozkladu odpuzuje ostatní, protože působí nepříjemným dojmem. Tento problém není jen fyzický, ale také psychický.

Pokud nekontaktujete svého zubaře včas, následky mohou být vážné pro celé tělo. Prevence a správná hygienaústní dutina pomůže chránit osobu před patologií.

Případy, kdy shnilý zub zarůstá dásní, nejsou v praxi zubního lékaře neobvyklé. Ale téměř každá druhá stížnost s touto stížností je výsledkem nepozornosti stavu zubního zdraví. A takovému vývoji událostí by se dalo předejít, kdyby byl lékař včas konzultován.

Příčiny

Pokud jsou shnilé, vždy mluvíme o hyperplazii měkkých tkání, které začínají růst pod vlivem nepříznivých faktorů:

Chronické poranění dásní. Silně poškozená korunka nebo kořeny vyčnívající nad dásní se stávají oblastí, ve které se neustále hromadí potrava. Při každém žvýkacím pohybu a dokonce i při čištění zubů se tyto částice stlačují, pronikají pod dáseň a způsobují to. Situace je ještě horší, pokud jídelníček často obsahuje suché nebo tvrdé potraviny – čerstvou zeleninu a ovoce, sušenky, krekry atd. Mechanicky poškozují dásně, které nejsou chráněny zubem, což má za následek měkké tkaniny rychle se zanítí a jejich buňky začnou kompenzovat zánět rychlým dělením a proliferací.
Infekční proces. Hromadění úlomků potravy a měkkého plaku ve výše popsané oblasti vytváří prostředí příznivé pro množení patogenních bakterií. Navíc se jejich činnost nemusí omezovat na tkáň dásní – tím déle trvá patologický procesČím vyšší je pravděpodobnost, že mikrobi migrují do periodontální tkáně, periostu a způsobí periodontální absces a další patologie.

Přidružené příznaky

Přerostlé kořeny zubů nemusí způsobovat znatelnou bolest nebo jiné projevy nepohodlí, pokud v tkáni dásní není akutní zánětlivý nebo infekční proces. Pokud je však růst dásní doprovázen infekcí nebo zánětem, projevy potíží jsou zcela zřejmé:

Krvácející dásně. Uvolňování krve může být doprovázeno jídlem, čištěním zubů a dokonce i artikulačními pohyby jazyka - vše závisí na závažnosti hyperplazie a na tom, jak moc se přerostlá tkáň dásní podílí na procesu žvýkání, mluvení atd. Krvácení může být skryté , v tomto případě se symptom projevuje jako charakteristická „kovová“ chuť v ústech.
. Tento příznak je přítomen téměř vždy, bez ohledu na kvalitu ústní hygieny – halitóza je způsobena bakteriemi a rozkládajícími se zbytky jídla, které jsou mimo dosah zubního kartáčku a nitě, pod dásní.
z dásní. Tento příznak naznačuje infekci dásně samotné, vývoj kořenové cysty nebo tvorbu periodontálního onemocnění. Výtok hnisu může být spontánní, bez jakéhokoli zásahu, nebo při tlaku na dáseň.
Bolestivý syndrom. Bolest může mít různou intenzitu a charakter – záleží na tom, kam až patologický proces zašel, zda se na něm podílejí pouze měkké tkáně nebo je již postižen parodont, kořeny, periost a další tkáně a struktury. Bolestivý syndrom zpravidla začíná pocitem těžkého nepohodlí při žvýkání nebo čištění zubů, po kterém se poměrně rychle vyvine do tupého, bolestivá bolest a končí záchvaty akutní, praskající a/nebo bolesti, které nutí pacienta navštívit lékaře.

Uvedené příznaky lze kombinovat v různých kombinacích, lze pozorovat pouze jeden z nich nebo všechny dohromady. Pokud se však objeví byť jen jeden náznak potíží, měli byste okamžitě kontaktovat svého zubaře: pokud „čekáte“, až se vyvinou komplikace, může se situace zcela vymknout kontrole.

Komplikace

Mezi komplikacemi je nejnebezpečnější buněčná malignita. K takové transformaci může dojít pod vlivem konstantního traumatického faktoru. Pokud je tedy úlomek zubu zarostlý dásní, dochází při žvýkacích pohybech neustále k poranění měkkých tkání – tlak potravy shora vede ke zhutnění dásně směrem k úlomku a jeho poranění. V takových případech se buňky začnou nekontrolovaně dělit, přičemž je narušen samotný cyklus dělení a mohou se vyvinout genetické abnormality – k nastartování onkologického procesu stačí jedna atypická buňka.

Ne tak závažné z hlediska života pacienta, ale neméně závažné z hlediska celkový stav zdraví jsou komplikace jiné úrovně.

Tyto zahrnují:

častá nebo chronická stomatitida;
periodontitida;
cysta kořene zubu;
periodontální absces.

Každý z uvedené choroby vyžaduje dlouhodobá léčba a někdy – rozsáhlý chirurgický zákrok. Stálá přítomnost zdroje infekce v dutině ústní se navíc stává hrozbou pro zdraví trávicího systému a orgánů ORL.

Léčba

Když poškozený zub nebo úlomky kořene zarůstají dásní, jediné účinná léčba je chirurgický zákrok.

Lékař po předběžné lokální anestezii odstraní zkažený zub (pokud již není předmětem restaurování) a poté vyřízne hyperplastickou tkáň dásně na anatomicky a fyziologicky odůvodněné objemy.

Pokud stav dásní vyžaduje odstranění velkého množství tkáně, jsou aplikovány stehy k dokončení operace.

Pokud lékař uzná za vhodné zachovat zub pro následnou obnovu nebo kořen pro další protetiku na čepu, provádí se popsaný postup bez odstranění kořene.

Pacientovi je předepsána domácí léčba ve formě ústních výplachů. antiseptické roztoky, požití léků proti bolesti, protizánětlivých popř antibakteriální léky(dle volby lékaře) a následná návštěva zubního lékaře 2-3 dny po operaci.

V jakých případech může být nutné odstranit kořen zubu nebo jeho část (například resekce apexu);
Proč by měly být „shnilé“ kořeny zubů odstraněny co nejdříve a co vás může čekat, pokud to neuděláte včas;
V jakých případech lze konzervovat kořeny zubů (pro následnou protetiku) a jakými metodami se taková konzervace provádí?
Typické klinické situace, kdy je potřeba odstranit kořen zubu (a co je užitečné vědět, když se např. při jídle odlomí významný kousek ze zubu);
Metody odstraňování zubních kořenů, od jednoduchých po složité a traumatické (pomocí zubního sekáče a kladiva);
Co dělat, když po extrakci zubu zůstane v lůžku kořen nebo drobné úlomky...

Někdy je korunková část zubu tak vážně zničena, že z ní zůstane pouze kořen zubu, rozežraný kazem - v takových případech obvykle vyvstává otázka odstranění těchto „shnilých“ zbytků. Často dochází k nepříjemným poraněním: například při jídle se může ulomit kousek zubu a tříska (nebo prasklina) někdy zapadne hluboko pod dáseň – v tomto případě může být nutné i odstranění kořene zubu.

Je to jiný příběh, když je zub navenek víceméně funkční, ale stav jeho kořene (nebo kořenů) je daleko od normálu - existují cysty a granulomy. Poté může stomatochirurg navrhnout resekci kořenového hrotu nebo dokonce amputaci celého kořene zubu. O tom si také povíme o něco níže...

Naštěstí v některých případech není nutné odstraňovat kořen zubu a můžete se omezit na jeho ošetření s následnou protetikou nebo obnovou korunky zubu. Je však třeba si uvědomit, že zbytky zubů ("důkladně shnilé" kořeny), které jsou vážně zničeny kariézním procesem, by měly být co nejrychleji a bez lítosti odstraněny, protože jejich uchování je škodlivé pro zdraví více škody než dobré.

Začněme tím – pojďme se podívat, proč je vlastně nutné odstraňovat poškozené zubní kořeny co nejdříve...

Proč by se měly odstraňovat shnilé, zničené zbytky kořenů zubů?

Z pohledu zubaře vypadá situace, kdy pacient roky chodí se zkaženým zubem zničeným až na zem, takto: této osobě nelituj se. Faktem je, že v takových případech je třeba naléhavě odstranit kořeny zubů (viz příklad na fotografii níže).

Důvod je jednoduchý: shnilé kořeny jsou živnou půdou pro infekci a čím více jich je v ústech, tím jsou problémy závažnější a zdaleka se neomezují jen na neustálý zápach z úst. Tyto porézní „shnilé věci“, jako je vysavač, absorbují bakterie a částice jídla. Kromě hnijící potravy obsahují zbytky zubu také obtížně odstranitelný plak a téměř vždy supra- a subgingivální zubní kámen, proto začínají trpět dásně.

V téměř 100% takových případů je na vrcholcích shnilých kořenů pozorován zánětlivý proces doprovázený vzácností kostní tkáně, vytvořil se granulom nebo cysta. Jednoduše řečeno, na vrcholu kořene visí hnisavý vak, který jen čeká v křídlech, aby prorazil a vytvořil „tok“.

Níže uvedená fotografie ukazuje příklad extrahovaných zubů s cystami na kořenech:

Na pozadí životně důležité aktivity mikroorganismů je lidský imunitní systém nucen neustále vynakládat své prostředky na boj s infekcí, aby tento problém nějak kompenzoval (mohou se objevit časté nemoci).

Pokud takový zubní kořen není odstraněn, dříve nebo později nastane okamžik, kdy síly těla již nemohou zabránit šíření infekce - dojde k akutnímu zánětlivému procesu, často doprovázenému výrazným otokem. Oblíbená věta takových pacientů: "Kořen hnil tolik let, nebolelo to, a pak najednou tvář náhle otekla, a jako vždy v nevhodnou dobu."

Na poznámku

A jak se člověk diví, že takový pacient s „tokem“, kterému způsobuje sebemenší dotek dásně silná bolest, měl by zubní lékař provést bezbolestné odstranění zubního kořene? Anestezie se totiž téměř vždy dělá v projekci kořenů zubu na dáseň a tam se v tu chvíli hromadí významná částka hnis.

Chirurg má na výběr: nějak se pokusit píchnout anestetikum co nejbezbolestněji, naříznout dáseň, uvolnit hnis a poslat pacienta domů a po pár dnech, až se bude cítit lépe, klidně odstranit zničený kořen zubu.
Nebo ho můžete odstranit tady a teď, ale v tomto případě je velmi vysoké riziko, že odstranění kořene bude bolestivé.

Jak vidíte, nemá smysl otálet s odstraněním shnilých zubních kořenů – je třeba je odstranit a čím dříve, tím lépe.

V jakých případech lze zachovat kořeny zubů a jakými metodami se to provádí?

Předpokládejme, že v dutině ústní máte zub (nebo dokonce několik), který lze jen stěží nazvat plnohodnotným zubem kvůli destrukci, ale také stěží spadá do kategorie lidově nazývané „kořen“.

Například na mrtvých zubech byly dlouhou dobu velké výplně, které z nějakého důvodu vypadly, a ze zubu zbyly jen „rohy a nohy“: jedna nebo dvě stěny nebo zbytky stěn zubu. Nebo se například při jídle odlomil významný kousek z moláru a zůstal jen „pahýl“ s ostrými hranami.

Je nutné v takových případech odstraňovat kořeny zubu, nebo lze ještě vymyslet něco na jejich zachování s následnou protetikou korunkové části?

Dnes tedy existuje mnoho takzvaných technik pro zachování zubů - ty hlavní se dělí na konzervativní a konzervativně-chirurgické.

Konzervativní metody konzervace zubů nezahrnují chirurgické zákroky a konzervace kořene (zubního pahýlu) se provádí přípravou kanálků (je-li to nutné) a obnovou koronální části vhodnou metodou například pomocí náhrady světlem tuhnoucím materiálem pomocí čepu nebo inlaye a korunky.

Při zánětlivém procesu na apexu kořene zubu může být nutná konzervativně-chirurgická metoda: po vyplnění zubních kanálků (nejčastěji zubním cementem) se provede resekce kořenového hrotu ve stejný den nebo se zpožděním. způsob. Tato operace se obvykle provádí v lokální anestezii a lze ji provést na jednokořenových i vícekořenových zubech. Operace je obecně jednoduchá a obvykle trvá 15-30 minut.

Někdy se však se zánětlivým procesem na vrcholu kořene nebo dokonce kořenů lze obejít bez chirurgických zákroků - pokud je možné provést léčbu zavedením protizánětlivého léku do kanálku (kanálů), pak zubní lékař nasadí léky na určitou dobu (od 2-3 měsíců do 1-2 let), přičemž čeká na obnovu kosti kolem kořenového hrotu. Pokud dojde k výraznému úbytku kostní tkáně, lékař s vysokou pravděpodobností zvolí konzervativní operační metodu – buď jako jediná možnost zachování zubu, nebo za účelem zkrácení doby ošetření (ne např. rok, ale 1-2 měsíce).

Na poznámku

Resekce apexu kořene zubu se provádí v několika fázích. V první fázi existuje předběžná příprava(sběr anamnézy zejména u alergií, ošetření operačního pole) a anestezie (nejčastěji artikainovými léky).

Druhá fáze zahrnuje začátek samotné operace: vytvoření přístupu k apexu kořene řezem v dásni, odlupování měkké tkáně, vyřezávání speciálního malého „okénka“ v kosti a identifikace problémového kořene.

Ve třetí fázi se část kořene s cystou nebo granulomem odřízne vrtačkou a poté se do rány vloží léky, které stimulují růst kostní tkáně a urychlují hojení. Rána je sešitá. Předepisování léků pro domácí léčba(včetně léků proti bolesti) umožňuje minimalizovat možné bolestivé pocity a umožňuje pacientovi návrat do normálního života během několika dnů.

Mnohem méně oblíbenými technikami prevence odstranění celého zubu jsou hemisekce a amputace kořene.

Při hemisekci se odstraní postižený kořen s částí shnilé korunky zubu a zdravé kořeny se zbylou neporušenou částí korunky se ponechají protetice.

Amputace kořene zubu na rozdíl od hemisekce nezahrnuje excizi koronální části: odstraní se pouze kořen (celý) s přítomnou cystou nebo granulomem.

To je zajímavé

Exkluzivní možností, jak uchovat těžce poškozený zub, je koronoradikulární separace a replantace zubu (např. pokud byl zub vyražen mechanickým nárazem).

Koronoradikulární separace se provádí ve vztahu k velkým molárům, když v oblasti bifurkace nebo trifurkace kořenů (kde se kořeny větví) je ohnisko zánětu, které nelze léčit. Zub se rozřeže na dvě části a odstraní se postižená tkáň mezi kořeny. Následně se každý segment zubu překryje pájenými korunkami, aby se obnovila ztracená funkce chrupu.

Replantace zubu – zjednodušeně řečeno, je návrat do lůžka zubu, který z něj byl z toho či onoho důvodu dříve vyjmut (úmyslně, nebo byl např. omylem vyražen nárazem). Zní to neuvěřitelně, ale je to tak. Dnes se takové operace provádějí zřídka, obvykle v případech, kdy je zub přiveden k zubaři právě vyražený.

V sovětských dobách, kdy nebyly k dispozici moderní metody zachování komplexně zničených kořenů, podobné metody byly více či méně oblíbené různé možnosti neúspěšná konzervativní léčba. Například zubní chirurg by mohl nejprve opatrně odstranit zub a dentální terapeut by provedl intrakanální ošetření s výplní a (někdy) resekcí kořenového hrotu (amputace, hemisekce). Preparovaný zub (nebo jeho část) byl pomocí dlahování zafixován zpět do lůžka na původní místo a na několik týdnů byl vyřazen ze skusu.

Vzhledem k technické náročnosti a ne vždy opodstatněnosti se dnes metoda zubní replantace používá pouze ve výjimečných situacích.

V jakých případech bude muset být kořen odstraněn?

Pokud nelze použít žádnou z technik pro zachování zubu, je nutné odstranit kořeny zubu.

Níže jsou uvedeny nejběžnější situace v zubní praxi, které zahrnují odstranění kořenů zubů:

A některé další.

Jak je však uvedeno výše, ne každá zlomenina zubu vyžaduje odstranění zbývajících kořenů. Tříska se může odlomit jak ze živého zubu, tak z mrtvého zubu, tedy dříve zbaveného, a mrtvé jsou v tomto ohledu zranitelnější, protože se časem stávají křehkými. Pokud tedy kořen není vážně poškozen a má pevnou základnu, pak se zub obnoví obvyklými metodami: ošetří se kanálek (pokud byl zub živý) a koronální část se obnoví pomocí restaurování nebo protetiky.

Existují nuance týkající se kořenů zubů moudrosti: mnoho pacientů spěchá, aby se těchto zubů co nejdříve zbavilo - důvody mohou být různé:

Někdy je hygiena zubů moudrosti obtížná a v důsledku kazu se rychle ničí;
Prořezané zuby moudrosti mohou způsobit posunutí zbývajících zubů v chrupu, což často vede k malokluzi;
Někdy osmičky vedou k pravidelnému kousání tváří, tedy k chronickému poranění sliznice, a to je nebezpečné s rizikem zhoubných útvarů.

A tak dále. Než se však vrhnete na odstraňování osmiček, stojí za to vzít v úvahu skutečnost, že existují případy, kdy je i zdánlivě vážně poškozený zub moudrosti důležitý pro snímatelnou nebo fixní protetiku. Ne všichni lidé si mohou dovolit zubní implantáty „vyhodit“ i takové zuby.

Proto v určitých situacích může zubní lékař uchovat kořeny zubu moudrosti provedením úplného endodontického ošetření a obnovy zubu (např. inlayí) s následným použitím jako jedné z podpěr, např. most.

Z praxe zubního lékaře

Ve skutečnosti se většina zubních lékařů spíše orientačně drží seznamu indikací k odstranění zubu nebo jeho kořenů. Praktický lékař si totiž za léta práce vytvořil vlastní názor na možnost záchrany zubu v dané klinické situaci (často je to výsledek četných pokusů a omylů).

Takže například nezkušený ortopedický zubař může trvat na přípravě kořenů určitého zubu pro budoucí můstkovou protézu, což kompetentní a zkušený zubař-terapeut, předpokládám, odmítá a odůvodňuje to pohyblivostí kořene (nebo kořenů). ), destrukce interradikulárního septa nebo obstrukční kanálky v důsledku léčebné metody resorcinol-formalin provedené před mnoha lety nebo výrazné zánětlivé ložisko na kořenovém apexu. Dokonce jeden z uvedené důvody dost na to, abych se vzdal takové myšlenky.

Navíc existuje něco jako „funkční hodnota zubu“: i když lze kořen zubu technicky dostupným způsobem obnovit, neznamená to, že bez podrobné analýzy celé klinické situace je stojí za to vzít to okamžitě. Bude zub v budoucnu schopen normálně fungovat? Pokud ne, nemá smysl to zachraňovat. Týká se to například kořenů zubů, které jsou mimo chrup, nebo zubů moudrosti, které nemají antagonisty (to znamená, že nejsou schopny plnit žvýkací funkci).

Metody odstraňování zubních kořenů: od jednoduchých po složité

U některých pacientů staré sovětské školy vyvolává lékařova zpráva o nutnosti odstranit kořen zubu téměř paniku. Obvykle je tato reakce spojena s řadou následujících obav:

"Rozpadl se mi levý dolní molár, řekli, že musím vytrhnout kořeny." Věřte mi, je to strašně bolestivé, sám jsem si tím nedávno prošel. A taky mi řekli, že nebudu skoro nic cítit, utěšovali mě, abych se moc nebál. To je hrozné, přímo v křesle jsem se rozbrečela, dali mi i sedativa. Hodinu mi řezali a dlabali čelist, doktor už se potil. Bolest je divoká, i přes tři injekce...“

Oksana, Petrohrad

Strach ze zubní ordinace často vede k tomu, že člověk může léta chodit se zkaženými zbytky zubu v puse: dívá se do zrcadla - kořen ještě úplně nezhnil a nebolí, to znamená, že může buďte stále trpěliví. Po celou tuto dobu budou zbytky zubu podléhat rostoucí kazivé destrukci, což může v budoucnu dále komplikovat proces odstraňování kořene.

Mezitím, pokud nebudete čekat na poslední chvíli, bude pro stomatochirurga docela snadné odstranit kořeny zubu pomocí kleští s tvářemi speciálně k tomu přizpůsobenými. I když jsou kořeny částečně pokryty dásní, nejsou provedeny žádné řezy. Navíc kořeny, které zmizely z dohledu, mají přístupovou linii, to znamená, že dásně ani po letech nedokážou „shnilá místa“ úplně uzavřít, takže je stomatochirurg může jen trochu otevřít zednickou lžící a odstranit kleštěmi. . To obvykle trvá asi 3-10 minut.

Níže uvedené fotografie ukazují odstranění zubu, jehož korunková část byla zničena téměř na úroveň dásně:

Z praxe zubního lékaře

U pacientů v zralý věk(od 40 let a výše) odstranění shnilých zubních kořenů v naprosté většině případů nepředstavuje žádné zvláštní potíže, protože na pozadí alveolární atrofie, snížené výšky sept a zánětlivého procesu v blízkosti kořenů se zdá, že tělo „odmítnout“ tyto kořeny samotné, takže jejich pohyblivost je často přítomna více-méně. Praktičtí lékaři dobře vědí, že čím je pacient starší, tím lépe, protože odstranění spolu s anestezií trvá téměř vždy několik minut - k radosti pacienta i lékaře.

Nyní pár slov o sekání kořenů zubů pomocí dláta a kladiva. Existují složité případy, když existuje tandem 2-3 nebo více kořenů, to znamená, že mezi nimi je plnohodnotná přepážka a věk pacienta je relativně mladý, kostní tkáň kolem kořenů je plná. Jinými slovy, pro zubního chirurga zjevně neexistuje žádný dar.

V takových případech kleště zřídka pomáhají při řešení problému a profesionální zubař zabírá... Ne, ne dláto a kladivo. V současné době preferuje profesionální zubní lékař moderní přístupy odstranění těchto kořenů: vyříznutí pomocí vrtačky a odstranění kořenů samostatně pomocí elevátoru a (nebo) kleští. To platí zejména pro šesté zuby a zuby moudrosti.

Fotografie zubu, jehož kořeny jsou před odstraněním odděleny vrtákem:

V jakých případech se tedy stále uchylují k kladivu a dlátu?

Extrémně vzácný, v hustých vesnicích střední pásmo Rusko (obrazně řečeno) tuto techniku používá - navíc se používá jako hlavní, protože zubní chirurg buď neví s odstraněním kořenů pomocí vrtačky a dlátem i zuby s téměř kompletní korunkou, nebo nemá vrtačku k dispozici (od špatného vybavení kanceláří se vše děje).

Co se týče bolesti při zákroku: při odstraňování kořenů zubu je anestezie kvalitou i technikou naprosto stejná jako při extrakci zubů s korunkovou částí. Pokud zubní lékař při své práci používá zastaralé anestetikum a navíc neovládá odborně anesteziologické techniky, bude výsledek katastrofální zejména pro pacienta.

Na poznámku

Poměrně aktivně diskutovaným tématem mezi lidmi je, zda je možné odstranit zkažený zub sami pomocí kleští? Existují dokonce děsivé (z odborného hlediska) příklady odstranění pomocí tohoto nástroje. Za prvé, v mnoha případech by se nemocný zub, i když má hlubokou kazivou destrukci, neměl odstraňovat, ale může být úspěšně ošetřen zubním lékařem. Za druhé, odstranění vyžaduje anestezii a bez ní bude bolest velmi silná. Za třetí, při takové extrakci zubu doma existuje vysoké riziko zavlečení infekce do rány s následným rozvojem komplikací. A to nemluvíme o tom, že mnoho odvážlivců dokáže část zubu jednoduše rozdrtit nebo ulomit kleštěmi a v díře zanechat kořínky a úlomky.

O situacích, kdy po vyjmutí zubu zůstanou jeho zbytky v lůžku

Obavy pacientů se často týkají nejen strachu z odstranění zubních kořenů, ale i vyhlídky na případné zbytky zubu zanechané v lůžku neopatrností lékaře (například ulomený kořen s cystou nebo úlomky). S podobnými precedenty se totiž v praxi občas setkávají nepříliš zkušení specialisté. Je zajímavé, že řada těchto zubařů je pevně přesvědčena, že vše bude v pořádku, a svým pacientům říkají: „Nebojte se, časem se kořen vyloupne sám.“

Co se stane, když lékař neodstraní kořen zubu úplně?

Při složitém odstranění kořene zubu se zubní lékař často dostane do situace, kdy se odlomí vrchol kořene (hrot) a zvýšené krvácení z lůžka zakrývá výhled pro další zásah (jinými slovy je lůžko zcela zaplněno krev a je těžké v ní něco vidět). Profesionál může buď pracovat naslepo, spoléhat se na své zkušenosti, nebo schůzku odložit a kompetentně dotyčnému vysvětlit, co má dělat a kdy ho má znovu navštívit, aby práci dokončil.

Pokud ale lékař nemá s extrakcí zubu mnoho zkušeností nebo zásadně preferuje taktiku „nezasahování“ (někdy proto, aby neztrácel čas), pak pacientovi doporučí, aby jednoduše počkal, až kořen „vyleze“. jeho vlastní." Říkají, nebojte se, problém se vyřeší sám.

Názor zubaře

Praxe ponechání zlomeného kořene zubu v naději, že vše bude v pořádku, je zlomyslná. V mnoha případech vám totiž opuštěný kořen nebo úlomek nemusí dlouho vadit a rána se prostě za ta léta úplně nezahojí – zůstane něco jako kanálek nebo píštěl a kořen se postupně přesune na povrch žvýkačka. Může toho zabrat docela hodně dlouho(až několik let) a pro majitele takto neúplně odstraněného zubu není nic dobrého: infekční proces v horní části kořene pokračuje jeho negativní vliv na těle.

Nejhorší věc nastává v případech, kdy kořenový vrchol zůstane s granulomem nebo cystou. Problémy nastávají buď okamžitě ve formě hnisavý zánět na dásně (“flux”), nebo opožděně, ale téměř jistě k nim dojde (může se to stát i po 10 letech). Nejnepříjemnější je situace, kdy je levý kořen vtažen za dáseň a kolem něj se tvoří nová kost, to znamená, že zbytek zubu leží v jakémsi pouzdru, které jej odděluje od zdravé tkáně. Jak dlouho to bude trvat, než se to všechno projeví, není důležité, ale čím později návštěva zubaře následuje, tím je pravděpodobnější, že s rozvojem exacerbace hnisavého procesu (periostitis, osteomyelitida, absces, flegmona) , pomoc bude poskytnuta již v nemocnici na operačním stole.

Pokud tedy nebyl zub zcela odstraněn (po odstranění zubu zůstal fragment kořene v lůžku), je vhodné provést opatření k dokončení práce započaté lékařem, a to v blízká budoucnost. To vám umožní nezanechat zánětlivé zaměření dlouhá léta, i přes ujištění ošetřujícího lékaře počkat, až vše odezní samo. V takových případech může být užitečné kontaktovat jiného zubaře, aniž by vám v čelisti zůstala časovaná bomba.

Po extrakci zubu se může ukázat, že jeho kořeny budou zcela odstraněny, ale na úrovni dásně doma najdete nějaké malé úlomky. Zubař navíc může ze snímku konstatovat, že v jamce nejsou žádné kořeny, ale nebude věnovat náležitou pozornost gingiválnímu okraji. Jde o to, že zub zničený kazem se při odstraňování často rozpadá a jednotlivé úlomky spojené s dásní nejsou zubním chirurgem odstraněny z mnoha důvodů:

Špatné vidění v důsledku krvácení poraněných tkání;
Neopatrnost lékaře;
Nedbalost.

Pokud tyto nečistoty zůstanou v otvoru (i malé kousky kazivý zub), pak dovnitř do určité míry zvyšuje se riziko vzniku alveolitidy - infekčního zánětu doprovázeného bolestí, otoky, zvýšenou tělesnou teplotou, celkovou malátností a dalšími nepříjemné příznaky. Proto kompetentní zubař nejen odstraní všechny kořeny zubu, ale také vyšetří ránu na přítomnost malých úlomků zubu, kousků kosti (pokud bylo odstranění obtížné) a výplňového materiálu.

Čistá rána se zpravidla hojí mnohem rychleji a pohodlněji než kontaminovaná, a proto je tak důležité okamžitě konzultovat zubního lékaře a vyčistit otvor, pokud v něm objevíte něco cizího.

Je možné odstranit kořen zubu sami?

Dnes na internetu můžete často vidět videorecenze o tom, jak si lidé sami odstraňují zuby doma. Kromě toho existují nejen videorecenze, kde si dospělí a mírně řečeno opilí muži nezávisle vytrhávají své zchátralé zuby, ale také příklady sebeodstranění mléčné zuby u dětí.

Uvidíme, jestli má cenu s tím experimentovat?

Nejen, že to z estetického hlediska nevypadá příliš vábně (lidé se svíjejí bolestí, krev jim doslova stéká po prstech), ale hlavní starostí je především nedostatek sterilních podmínek při zákroku. O profesionální složce není třeba vůbec mluvit: pokud je odstranění víceméně celého zubu ještě možné po desáté (za předpokladu, že se korunková část nerozpadne na úlomky), jsou zuby zničené až ke kořeni samy o sobě prakticky nelze odstranit.

Proto „trhání“ zubů doma (včetně uvolněných mléčných zubů) nemá cenu ani zkoušet.

Zajímavé video: odstranění kořenů dvou zubů s následným sešitím rány

plomba911.ru

Příznaky hniloby zubů s fotografiemi

Pokud pečlivě sledujete dutinu ústní, mohou být první známky rozpadu kostní tkáně zjištěny dříve, než je sklovina zcela zničena. V důsledku přemnožení bakterií a jiných mikroorganismů na povrchu a uvnitř nemocného zubu lze pozorovat následující změny:

tvorba černých skvrn na sklovině, které se šíří po celém povrchu zubu;
pocit bolestivé bolesti, který se zvyšuje;
vzhled strašného hnilobný zápach z úst;
výskyt viditelné deformace zubů - stávají se neobvyklými a křivými, v dutině zubu se objeví díra.

Ztmavnutí skloviny ke kořeni

Pokud není provedeno včas profesionální čištění zubů, můžete pozorovat hromadění měkkého plaku na sklovině a v blízkosti dásní. Škodlivé bakterie se rychle množí a způsobují růst plaku, což má za následek neobvyklé tmavé skvrny a díru v kostní tkáni (viz fotografie lidí s kazivým plakem).

Odmítnutí léčby v této fázi zkažených zubů vede ke zhoršení procesu poškození zubů, objevují se černé oblasti, které jsou lokalizovány v blízkosti krčku zubu. Hnití ovlivňuje kořen (viz foto). V důsledku této léze je možné odstranit poškozený shnilý kořen zubu.

Bolestivé bolesti v dásních

Bolestivé pocity se objevují jako důsledek hniloby tvrdých tkání v zubní dutině, který je charakterizován tvorbou otvoru v korunce. Brzy shnilé formace ovlivňují buničinu, v důsledku čehož si pacient všimne zvýšené bolesti.

Nepříjemný zápach

Jasným znakem rozvoje kazu je výskyt hnilobného zápachu z dutiny ústní. V důsledku životní činnosti patogenní organismy ve zkažených zubních tkáních se uvolňuje sirovodík a methylmerkaptan. Právě interakce těchto sloučenin způsobí nepříjemný zápach. Přidružené příznaky špatného dechu zahrnují:

změna chuti běžného známého jídla - vzhled sladké, kyselé, hořké nebo kovové pachuti;
v oblasti mandlí se objevují malé kulovité útvary;
vzniká bílý povlak na povrchu jazyka.

Proč se zuby zhoršují?

Odborníci rozdělují příčiny poškození zubů do více typů – lokální, vnější a celkové. V závislosti na faktoru vyvolávajícím patologický proces je předepsána vhodná léčba, která je zaměřena na maximalizaci zachování chrupu. Proč kostní tkáň hnije, můžete vidět v tabulce:

Klasifikace faktorů, které negativně ovlivňují organismus	Procesy, které vyvolávají zubní kaz	co se dá dělat?
Místní faktor	kouření; konzumace alkoholu a drog; zneužívání sladkých a kyselých potravin; špatná ústní hygiena.	Odmítněte tabák, alkohol a drogy. Omezte konzumaci potravin bohatých na glukózu, fruktózu a kyseliny. Dvakrát denně si čistěte nejen zuby, ale i povrch jazyka.
Vnější faktor	znečištění ovzduší, špatná ekologie v oblasti, kde lidé žijí; dědičný faktor (genetická predispozice); pitná voda s nedostatkem fluoru; vnější mechanické narušení integrity zubu; specifika práce (důl, koksovna).	Ne vždy je možné vliv zcela eliminovat vnější faktory na lidské tělo, protože to vyžaduje změnu druhu činnosti a změnu místa bydliště k příznivějším životním podmínkám.
Společný faktor	porušení hormonální hladiny(zejména v období dospívání nebo těhotenství); chronická gastrointestinální onemocnění; progrese cystických zánětlivých formací v ústní dutině; patologie jater a dýchacích cest; infekční léze těla.	Jakékoli zánětlivé procesy v dutině ústní vyžadují okamžitou léčbu. Diagnostika je nutná gastrointestinální trakt identifikovat porušení a včas zastavit onemocnění. Doporučuje se udržovat ochrannou funkci těla pomocí imunomodulačních léků.

Problémy se zuby

Hlavním faktorem vzhledu hnilobného procesu přední zub zubaři zvažují vzdělání kariézní léze. Právě pokročilé stádium kazu vyvolá doprovodná onemocnění zubů. Tyto zahrnují:

Pulpitida je poškození hlubokých vrstev zubu kazem. V důsledku toho začíná zánětlivý proces nervu a poškození koruny zevnitř.
Granulom je útvar podobný nádoru. Vyskytuje se v důsledku šíření zánětlivého procesu mimo kořen.
Flux je zánětlivý proces v periostu. Doprovázeno otokem dásní a výtokem hnisu.

Špatné čištění zubů

Špatné odstranění nahromaděného plaku může také vyvolat vznik hnilobného procesu. Měkký plak je mineralizován vápenatými solemi, což vede k tvorbě tvrdých usazenin (vodního kamene).

Kromě špinavé skloviny (kvůli plaku), vzhled hrozné patologie vede k hromadění zbytků potravy v dentálních lumenech. Patogenní mikroorganismy začnou zpracovávat zbytky potravin, což vede k procesu hniloby.

Gastrointestinální onemocnění

Fungování gastrointestinálního traktu úzce souvisí se stavem zubů a ústní sliznice. První příznaky, které naznačují gastrointestinální onemocnění, se objevují v ústech, vyjádřené tvorbou plaku na sklovině a povrchu jazyka, zánětem a otokem dásní.

Během rozvoje gastritidy s zvýšená sekrece kyseliny chlorovodíkovéžaludeční šťáva je vhazována do jícnu a do dutiny ústní. Kyselina napomáhá korozi zubní skloviny a zvyšuje citlivost zubů. Na postižené žaludeční šťávy oblasti se začínají intenzivně množit patogenní bakterie, což způsobuje zkažené zuby.

Rychlý vývoj kazu je také vyvolán porušením trávicí funkce v organismu. Produkce sekretu slinnými žlázami je narušena. Sliny jsou přírodní antiseptikum, jejich nedostatek tedy vede k tomu, že povrch zubní tkáně hnije.

Kouření

V důsledku kouření dochází k rychlému rozkladu. Toto je nejčastější příčina hrozné změny. Kouření vede k narušení průtoku krve v dásních, což zabraňuje mikroelementům a vitamínům dostat se do kostní tkáně zubu. V důsledku toho je pozorován vývoj periodontálního onemocnění nebo kariézních lézí s další tvorbou shnilého poškozeného kořene zubu.

Jiné důvody

Zubní kaz může začít v důsledku těhotenství nebo kojení při porodu živin směřována nikoli do dutiny ústní, ale do placenty popř mateřské mléko. Tvorba shnilých zubů je pozorována u lidí žijících v ekologicky nepříznivých oblastech nebo pracujících v potenciálně nebezpečných průmyslových odvětvích.

Co dělat?

Pokud zaznamenáte příznaky zubního kazu, měli byste okamžitě kontaktovat svého zubního lékaře. Pokud se návštěva zubní ordinace v blízké budoucnosti odloží, můžete proces zpomalit pomocí léků. Pro toto použití:

U zubaře

Před zahájením léčby postiženého zubu musí zubní lékař provést rentgenový snímek čelisti, aby identifikoval zdroj zánětlivého procesu. Po zjištění infikované dutiny lékař zastaví šíření infekce antiseptickými léky. Standardní úkony zubního lékaře zahrnují následující:

anestezie postižené oblasti injekcí anestezie do dásní;
příprava korunky;
odstranění tkání, které jsou náchylné k kazu (nebo odstranění celého zubu);
vyplňování povrchu zubu.

Musím odstranit zkažené zuby?

Po prohlídce dutiny ústní a v závislosti na stupni poškození zubu kazem zubař předepíše obnovu nebo odstranění shnilého kořene zubu, aby se zabránilo infekci sousedních tkání. Zkažené zuby mohou vyvolat vývoj zánětlivého procesu. Léze může postihnout nejen dutinu ústní, ale i další lidské orgány.

Lidové způsoby, jak zabránit hnilobě

Pokud kořen shnil, bez zubního ošetření se neobejdete, ale pomůže zastavit proces množení mikroorganismů a částečně zmírnit bolest a otoky dásní lidové prostředky, které se snadno připravují doma. Co dělat:

Důsledky

Hnilobné léze vyvolávají ztrátu chuti k jídlu a výskyt paroxysmálních bolestí hlavy. Pokud není postižený kořen odstraněn a proniká hluboko do těla, patogenní mikroorganismy negativně ovlivňují kardiovaskulární systém. Porušeno normální fungování muskuloskeletální systém, je postižena kostní tkáň.

Klinické studie prokázaly, že proces rozpadu zubů moudrosti ovlivňuje stav vlasů. Cibulky slábnou a začíná proces vypadávání vlasů.

Prevence zubních problémů

Pokud je to možné, nepoužívejte sacharidové produkty výživa mezi hlavními jídly. Denně je nutné jíst pevnou zeleninu a ovoce, aby se předešlo účinkům kazu na zuby moudrosti.

Nezapomínejte také na doplňky vápníku. Pro posílení kostní tkáně lidé berou různé léky— Glukonát vápenatý, Calcium Nycomed a další.

www.pro-zuby.ru

Proč dochází k zánětu?

Typicky je parodontitida následným stádiem pulpitidy. Dochází k ní, když člověk i přes bolest oddaluje terapii. Způsobují patologický proces v žvýkacím orgánu. Bakterie pronikají hluboko do postižené dřeně, zánět postihuje a vnitřní dutina, zkorodované kazem, a báze kořenů. Přechází do stadia tvorby hnisavých váčků, tzv. periapikálního abscesu.

Zubaři jmenují pouze dvě příčiny zánětu zubního kořene: infekce a poranění. Infekční parodontitida se vyskytuje v důsledku následujících faktorů:

Předčasná léčba pulpitidy. V tomto případě se po instalaci trvalé výplně může ukázat, že zubní kanálky nebyly zcela vyčištěny od bakterií. Šli hlouběji ke kořenům a pokračovali ve své destruktivní práci.
Špatná léčba pulpitidy. Pak je viníkem zánětu lékař, který provedl nekvalitní kořenovou výplň.
Nesprávná instalace korunky. Někdy může za zánět kořene zubu pacient i lékař. Korunka by neměla vyvíjet tlak na dásně, jinak dojde k zánětlivému procesu. A pacient by neměl odkládat kontakt se zubařem, pokud se korunka pohnula a jídlo se pod ni dostane.

Traumatická parodontitida může vzniknout v důsledku nesprávného plnění, které vytváří silný tlak na žvýkacím orgánu. Její příčinou u sportovců může být rána, prasknutí nervově cévního svazku nebo zlomenina kořene zubu.

Někdy parodontitida může být důsledkem dlouhodobé expozice arsenu, který se používá k usmrcení dřeně. Ačkoli se dnes tento lék prakticky nepoužívá ve stomatologii.

Známky zánětu kořene zubu

Vyskytuje se v akutní a chronické formě. V prvním případě ještě není postižena kostní tkáň. Na rentgenovém snímku nebudou žádné známky abscesu kořenového vrcholu. Ale člověk zažívá silnou bolest i při lehkém dotyku zubu. Může to na chvíli ustoupit a otupit, ale samo to nezmizí. Hnis se tvoří u kořene žvýkacího orgánu. Příznaky akutní formy parodontitidy jsou celkové oslabení organismu, zvýšená teplota, otok obličeje, tok.

Chronická forma onemocnění je nebezpečná, protože nemusí naznačovat přítomnost zánětlivého procesu u kořene. Při tlaku na zub se objevuje středně silná bolest. Ale to rychle přejde. V tomto případě se parodontitida projeví pouze tehdy, když se na dásni vytvoří cysta nebo píštěl s dírou. Začne z ní vytékat hnis. Pacient cítí jeho chuť a teprve poté reaguje na problém. Z úst je slyšet nepříjemný zápach.

Nebezpečí chronického zánětu kořene spočívá v tom, že zub se bude muset dlouhodobě ošetřovat, mezitím může infekce stihnout zasáhnout sousední žvýkací orgány.

Léčba zánětu kořene zubu

Léčba obou forem parodontitidy je podobná. Provádí se po radiografii. Pacientovi kdy akutní forma nemoci vyžadují anestezii. Mrtvá dužina se vyvrtá pomocí vrtačky. Kanálky zubu jsou rozšířeny tak, aby jejich výplň byla úplná. Zubař dosáhne horní části nemocného kořene a udělá tam díru, aby uvolnil parodont od hnisu. Toto je první fáze terapie. Dále musí pacient nechat zub otevřený několik dní. Po 2-3 dnech se kořenové kanálky promyjí antiseptikem, aplikuje se lék a zub se uzavře dočasnou výplní. Pokud nejsou žádné další známky šíření infekce a nedochází k hnisání, pak zubní lékař umístí trvalou výplň.

Při chronické parodontitidě také nejprve provedou rentgen, provrtají kanálky a pak, pokud je forma chronického zánětu fibrózní, může lékař druhý den umístit trvalou výplň. Když se u kořene vytvoří granule s hnisem, léčba bude trvat déle. Po vyčištění kanálků se do dutiny zubu vloží tampony namočené v silném léku a nahoře se uzavřou ochranným uzávěrem. Pacientovi jsou předepsána antibiotika. Dále, pokud nedojde k rozvoji infekce, kanály se znovu vyčistí. Výplň na zubu tvoří hydroxid vápenatý, látka s antiseptickými vlastnostmi. Podporuje růst kostní tkáně v místě zánětu a zůstává po dobu 2-3 měsíců.

Poté se pacientovi provede rentgen, kanálky se vyplní speciální gutaperčou a poté se umístí trvalá výplň.

mirzubov.info

Za prvé, měli byste pochopit, že shnilé zuby nejsou nezávislou chorobou. To je z lékařského hlediska jasný symptom skutečnost, že zuby, dásně a možná i nějaký jiný orgán nebo tělo jako celek jsou podkopávány nějakou nemocí.

Zkažené zuby, jejichž hrozné fotografie lze často najít na internetu, mohou být důsledkem nadměrného kouření, alkoholismu a užívání „tvrdých“ drog (složité chemické sloučeniny omamných látek, speciálně připravené doma, na bázi rozpouštědla, acetanhydritu nebo fosforu z krabiček od sirek). Než tedy začnete drogy užívat, možná by stálo za to podívat se na takové vzdělávací stránky, abyste si byli vědomi následků.

Dědičnost není posledním důvodem, proč zuby hnijí, přirozeně ne přímo, ale prostřednictvím dědičných tendencí, které se mohou stát vynikajícími rizikovými faktory, na jejichž pozadí dojde ke vzniku zubního kazu. Například tenký zubní sklovina, „zděděno“. Velmi snadno se tříská a v malém otvoru se hromadí jídlo; je to jen „Klondike“ pro bakterie.

Nedodržování pravidel osobní hygieny a péče o ústní dutinu, které každý zná nazpaměť. I jídlo uvízlé mezi zuby může způsobit zubní kaz, zejména u lidí s oslabeným imunitním systémem, těhotných žen atd., ale co pak říci o díře v zubu, která neustále roste? Ano, bakteriemi se to tam jen hemží.

Příznaky zubního kazu

Hlavní příznaky zubního kazu jsou:

štiplavý, nepříjemný zápach z úst:
periodická bolest v oblastech, kde se nachází kazící se zub:
zničení zubů na černé, moly ožrané pahýly;
špinavě hnědé „hrany“, v ideálním případě opakující se horní část korunky žvýkacích zubů,
malé černé díry pod dásní.

Léčba zkažených zubů

Pro mnoho pacientů, kteří toto zažívají klinický obraz, otázka, co dělat, když zub hnije, se stává naléhavou. Nejprve zjistěte příčinu onemocnění a začněte vhodnou léčbu (užívat antibiotika, posilující injekce, přestat kouřit a drogy). Za druhé, začněte tyto zuby ošetřovat - důkladně je vyčistěte, vrtákem odstraňte všechna shnilá místa (i proříznutí až ke kořenům), vyjměte nervy z kanálků a zaplňte je, chybějící část doplňte a zub překryjte korunkou . Ale, a v případě, že shnilý kořen zub, pak stačí vyndat - čep v něm normálně nezůstane.

I když práce na zkažených zubech pokračují vynikajícím tempem, identifikujte příčinu vzniku hnilobných procesů, protože pokud se šíření hnilobných procesů nezastaví, všechny peníze vynaložené na zubní obnovu půjdou do odpadu spolu s prací zubaře a protetiků.

otvet.mail.ru

Etiologie

Mezi příčiny zánětu zubních kořenů patří:

předčasná léčba pulpitidy;
dislokace zubů;
nesprávné vyplnění zubních kanálků;
prasknutí neurovaskulárního svazku, po kterém se zub stává nadměrně pohyblivým;
zlomenina kořene zubu.

Tato patologie se také rozvíjí v případech, kdy korunka nebyla při protetice dostatečně nasazena nebo byla poškozena během používání. Proto, když zub bolí pod korunkou, měli byste okamžitě jít k lékaři. Vznikající zánět může způsobit vážné komplikace a poškození celistvosti chrupu.

Klinický obraz

Zánět kořenů zubů se může vyskytovat akutně i chronicky. V akutním procesu dochází ostrá bolest v oblasti poškození dochází k otoku a krvácení dásní. Když zatlačíte na zub, bolest zesílí. Charakteristická je také patologická pohyblivost zubů; obecné zdraví. Někdy tělesná teplota mírně stoupá, submandibulární Lymfatické uzliny být bolestivé, v krvi se nacházejí typické zánětlivé změny.

Takový zánět je doprovázen tvorbou hnisu. Pokud se léčba neprovede, vytvoří se pod kořenem zubu absces, flegmóna, zánět dutin, sepse nebo osteomyelitida. Léčba v v tomto případě jsou zaměřeny na eliminaci intoxikace, vytvoření podmínek, které zajistí optimální odtok hnisu, a také na maximalizaci zachování struktury a funkcí zubů pacienta.

Chronický zánět kořene zubu je charakterizován pomalými příznaky. Pacienti si stěžují na zápach z úst a nepohodlí při jídle. Někdy se mohou objevit píštěle, které se otevírají na dásních nebo v oblasti obličeje. Často je takový chronický zánětlivý proces asymptomatický a patologické změny jsou detekovány pouze během radiografie. Při zhoršení chronického zánětu patří mezi příznaky onemocnění bolest, která vás nutí navštívit zubaře.

To stojí za zmínku chronická forma Nemoc je nebezpečná, protože její léčba ve většině případů zahrnuje extrakci zubu. Pokud žádost nepodáš včas zdravotní péče Infekce se rychle šíří, což může vyžadovat odstranění více než jednoho zubu.

Vlastnosti léčby akutního zánětu kořenů zubů

Co dělat, když máte podezření na zánětlivý proces v oblasti kořene zubu? Při první návštěvě lékaře je nutné rentgenové vyšetření, které umožňuje odlišit akutní zánět a chronický proces v akutním stadiu. Pokud jsou zjištěny akutní patologické změny, sled akcí bude následující:

podává se anestezie;
vyvrtejte všechny tkáně, které jsou poškozené kazem;
pokud se onemocnění vyvine na pozadí pulpitidy, pak se odstraní nekrotická pulpa;
pokud se patologie objeví v důsledku nekvalitní výplně, pak se výplně odstraní a změří se délka kořenových kanálků;
poté se provádí přístrojové ošetření kořenových kanálků, které umožňuje jejich rozšíření a lepší plnění po odtoku hnisu. Nezapomeňte umýt kanály antiseptickými roztoky.

Po těchto manipulacích se provádí antibiotická léčba, aby se snížila intoxikace. Indikováno je také užívání nesteroidních protizánětlivých léků a antihistaminik. Výplň se umísťuje až při příští návštěvě zubaře, proto je třeba před jídlem vložit do karyózní dutiny vatový tampon.

Po 2-3 dnech se kořenové kanálky promyjí antiseptiky a umístí se do nich antiseptické léky dlouhé hraní a umístěte dočasnou výplň. Pokud není bolest, v kořenových kanálcích není hnis, jsou trvale naplněny, poté se znovu provede rentgen pro sledování kvality léčby. Trvalou výplň na korunku je povoleno umístit až při příští návštěvě.

Vlastnosti terapie chronického zánětu kořenů zubů

Fáze diagnózy, vrtání kanálů a léčba antiseptiky se provádí stejným způsobem jako v případě akutního zánětlivého procesu. Dále lékařská taktika je jiný. Po vyčištění kanálků se tedy do dutiny zubu umístí vatový tampon s lékem a dočasnou ochrannou výplní. Poté jsou předepsána antibiotika ke zmírnění zánětu. Pokud to není zaznamenáno do několika dnů další šíření infekcí se kanálky vyčistí a na 2-3 měsíce se umístí výplň hydroxidem vápenatým, což dává dobrý antiseptický účinek.

Poté, pokud nejsou žádné známky zánětu, se kanály utěsní a provede se kontrolní rentgen. Teprve poté se při další návštěvě lékaře provede trvalá výplň. Pokud endodontické ošetření selže kýžený výsledek, je provedena chirurgická intervence - resekce kořenového hrotu. Jedná se o odstranění určité části kořene zubu a také patologického ložiska v kanálku.

Stojí za zmínku, že zánět kořenů zubů je onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou léčbu. Účinnost terapie závisí na včasnosti kontaktování lékaře, stupni zánětlivé změny A individuální vlastnosti struktura zubů. Abyste předešli komplikacím a neustálým relapsům, pokud zaznamenáte sebemenší bolest zubů, měli byste okamžitě kontaktovat svého zubaře.

www.infmedserv.ru

Návštěva zubní ordinace je pro mnoho lidí utrpením. Pacienti se domnívají, že odstranění kořenů je doprovázeno bolestivé pocity, stejně jako povinné řezání a šití dásní. Moderní metody, nástroje a materiály však umožňují provedení operace prakticky bez nepohodlí a komplikací.

Je nutné odstranit kořen zkaženého zubu?

Když není zubní korunka, ale v dásních jsou kořeny, musíte určit, v jakém stavu jsou. Koronální část může být zničena jak na zubu s nervem, tak na bezdřeňovém. Pokud jsou kořeny zubu vážně poškozeny, nelze je obnovit. Chrup se obnoví instalací implantátu nebo můstku po odstranění fragmentů jednotky.

Měly by se odstranit zuby, pokud nebolí? Pacienti často navštěvují zubaře s následující příznaky: zub se rozpadl na základnu a shnil, ale člověka netrápí bolestivé pocity. Síla imunitního systému vám umožňuje po určitou dobu omezit šíření infekce, ale přijde čas, kdy dojde k akutnímu zánětu doprovázenému otoky. Pak můžete ztratit jak zničenou jednotku, tak její sousedy.

Absolutní indikace pro odstranění

Amputace shnilého kořene je povinná, protože je živnou půdou pro infekci. Problém není jen nepříjemný zápach z úst - ve zbytcích útvaru se množí bakterie, je na nich přítomen supragingivální či subgingivální kámen, který způsobuje zánět dásní. Téměř vždy jsou infikovány vrcholy kořenů, což může způsobit vznik granulomu, který následně vede k dásňovému varu (doporučujeme číst:). Jak vypadá zkažený zub, můžete vidět na fotce.

Odstranění je indikováno v případech:

onemocnění parodontu;
pokud je zub uvolněný;
přítomnost cysty, abscesu;
poškození zubního kazu;
komplexní zlomenina zubu;
přítomnost úlomků hluboko uvízlých v díře;
atypická poloha jednotky.

Odstranění kořenů zubů moudrosti je téměř vždy vyžadováno. Jedná se o daleko umístěné stoličky, o které nelze správně pečovat, takže „osmičky“ jsou rychle zničeny. Zuby moudrosti často způsobují posun jiných jednotek a neustálý zánět kvůli kousání do tváří. Jednotky jsou uloženy, pokud správně vyrostly a nejsou příliš poškozené. Na zub moudrosti se nasadí korunka nebo se použije k další obnově řady pomocí můstku.

Kdy můžete nechat kořen, pokud se zub rozpadne?

Pokud je to možné, zubní lékaři se snaží zachránit alespoň jeden kořen poškozeného vícekořenového zubu. Může se stát oporou pro korunu, díky které bude jednotka nadále plnit své funkce.

Pokud je přítomna stěna nebo pouze kořen v důsledku ztráty výplně bezdřeňového zubu nebo odštípnutí jeho kousku, lze zbývající části zachovat. To se provádí v případech, kdy kořen nebo okolní tkáně nejsou náchylné k patologickým procesům.

Kleště. Existuje odlišné typy kleště, včetně samostatných nástrojů pro dolní a horní čelist, přístroje pro extrakci kořenů s omezeným otevřením úst atd.
Výtahy. Každý typ nástroje (rovný, hranatý atd.) je určen pro samostatnou skupinu zubů.
Vrtat. Zařízení je nezbytné pro řezání zubu a odstraňování kořenů nebo jejich částí.

Proces amputace

Operace začíná odlupováním tkáně kolem jednotky. Amputace kořene zubu se provádí pomocí určité metody funguje:

Volba metody odstranění kořene je ovlivněna stupněm poškození zubu a přítomností přeměn v kostní tkáni. Pokud je kořen shnilý a kost je mírně zdeformovaná zánětem, pak bude specialistovi k extrakci stačit kleště. Aplikují se v konečné fázi po oddělení alveol a dásní. Když tento nástroj nezvládne úkol, lékař použije výtah.

Co dělat, když zub shnil až na dáseň (podrobněji v článku:)? V tomto případě se používá vrtačka. Zařízení umožňuje rozřezat jednotku na kusy, poté se každý kus vyjme samostatně. Fragmenty se odstraní jiným nástrojem. Při extrakci zubu moudrosti se používají přídavná zařízení (doporučujeme číst:).

Pokud se kořen vytáhne dříve, než se zcela zničí, operace nebude náročná. Procedura obvykle trvá asi 10 minut. Extrakce u lidí starších 40 let je poměrně snadná, protože alveolus atrofuje a tvoří se ohnisko zánětu - tělo nezávisle odmítne kus zbývajícího zubu. Pokud se plánuje odstranění několika kořenů, je postup považován za složitý.

Poměrně vzácně se uchýlí k amputaci subgingivální části útvaru při zachování korunky. Provádí se při vzniku cysty nebo granulomu, kdy je šance zachránit většinu jednotky.

Možné následky

Komplikace po extrakci zubu nebo kořene jsou jevem, ke kterému dochází v důsledku nedostatku zkušeností lékaře nebo jeho nedbalosti. Pokud jednotka vypadne kvůli zranění, stojí za to udělat rentgen, aby se lékař mohl ujistit, že v otvoru nezůstaly žádné úlomky. Během procedury může dojít k následujícímu:

Odlomení horní části kořene. Z rány vytéká krev, takže fragmenty nejsou vždy patrné. Specialista by měl předepsat opakované odstranění.
Fragment uvízl hluboko v díře. Část zubu není bez rentgenu vidět, je opožděná epitelové tkáně a zpočátku mě to netrápí. Následně pouzdro vláknité tkáně a fragment vyvolává tvorbu abscesu nebo flegmony.
Kousky kostí uvíznou v měkké tkáni. Jedná se o lokální komplikaci, fragmenty lze často odstranit svépomocí nebo v ordinaci lékaře v narkóze (bez řezání tkáně).

Musím odstranit zbývající úlomky zubů? Jejich ponechání v ráně je nepřijatelné, protože to může vést k nepříjemným následkům:

Co dělat, když po odstranění zbyl kousek?

Pokud v dásni zůstal fragment, neměli byste odkládat návštěvu lékaře. Specialista odstraní zbytkové fragmenty a ošetří ránu antiseptikem. Operace se provádí dvěma způsoby:

když je fragment na povrchu, extrakce se provádí za několik minut pomocí speciálního nástroje;
pokud je kus umístěn hluboko, provede se řez v dásni, aby se extrahovala.

Někdy se lékaři potýkají se situací, kdy tříska zarůstá dásní - je celá pokryta sliznicí. V tomto případě se léčba provádí v několika fázích:

Je možné vytrhnout shnilý kořen zubu doma?

Na internetu je mnoho videí, která ukazují, jak se lidé pokoušejí vytrhnout zuby doma. Má cenu na sobě tak krutě experimentovat? Pokusy o sebeodstranění mohou vést k nepředvídatelným následkům z řady důvodů:

výběr anestetika a jeho správné injekční podání ve správné dávce do dásní je bez lékařského vzdělání velmi problematické;
Je obtížné udržet sterilitu doma, takže riziko infekce v ráně je vysoké;
nesprávný řez tkáně může způsobit vážné krvácení;
Bez použití anestezie je možný bolestivý šok.

Zatímco je stále možné odstranit silný, celý zub, shnilý kořen nelze extrahovat. Korunka zubu nebo jeho subgingivální část se může drolit, úlomky uvíznou v lůžku, rozkládají se a infikují okolní tkáně. Zubaři kategoricky nedoporučují pokoušet se svépomocí odstranit nejen trvalé, ale dokonce ani mléčné zuby.

Smalt mléčný zub malé dítě velmi křehké, náchylné různé druhy poškození a zničení. Jako výsledek zkažené zuby u dětí– poměrně častý jev, zvláště pokud dítě zanedbává pravidla osobní hygieny a nejí správně. Mnoho rodičů se přitom domnívá, že nemá smysl ošetřovat mléčný zub, protože po nějaké době stejně vypadne.

To není pravda, protože deformační procesy ovlivňují nejen samotný zub, ale i okolní měkké tkáně, hlubší vrstvy. A to zase negativně ovlivňuje vývoj rudimentů molárů, které brzy nahradí mléčné zuby.

Zkažené mléčné zuby.

Příčiny zubního kazu u dětí

Proč dítěti hnijí zuby? Na tuto otázku není možné přesně odpovědět, protože existuje velký počet vnější a vnitřní nepříznivé faktory, které mohou vést k poškození zubní skloviny a vzniku zubního kazu. Mezi takové důvody patří:

Vnější důvody

Nesprávné čištění zubů popř úplná absenceÚstní hygiena je nejčastější příčinou hniloby mléčných zubů.
Zejména špatná výživa nadužívání sladkosti, potraviny postrádající vitamíny a minerály.
Dlouhodobá konzumace vody s nízkým obsahem fluoridů.
Znečištěné ovzduší, nepříznivé podmínky prostředí v regionu, kde dítě žije.
Dědičný faktor.
Mechanické poškození zubní skloviny.

Vnitřní důvody

Předčasnost. U předčasně narozených dětí není sklovina mléčných zubů plně vyvinuta, což znamená, že je nejvíce náchylná k různým druhům negativních procesů.
Nemoci endokrinní systém vyvolávající změny hormonálních hladin v těle dítěte.
Chronická onemocnění trávicího traktu.
Jaterní dysfunkce.
Častá a dlouhotrvající infekční onemocnění, v důsledku čehož se snižuje odolnost těla vůči patogenním bakteriím.
Nemoci postihující horní cesty dýchací.

Je třeba léčit zkažené zuby?

Rozhodně ano. Proces destrukce postihuje nejen sklovinu postiženého zubu, ale i jeho hlubší části, což může vést k předčasné ztrátě mléčného zubu. A to zase negativně ovlivňuje tvorbu trvalého chrupu a může vést k malokluzi a dalším nepříznivým procesům. Zubní kaz navíc způsobuje zánět okolních měkkých tkání a výskyt hnisání. Li tuto patologii Pokud se včas neodstraní, mohou se vyvinout vážné následky, jako jsou:

Výskyt abscesu;
Meningitida;
Sepse;
Poškození velkých krevních cév v krku a životně důležitých vnitřních orgánů.

Často neléčený kaz, který vyvolává vznik zubního kazu, může způsobit určité typy komplikací, které se objeví, pokud imunitní systém dítě je z nějakého důvodu oslabené. Mezi takové důsledky patří:

Komplikace na uších ve formě bolesti, zánětu středního ucha;
Komplikace na nosu ve formě sinusitidy, nazální kongesce;
Komplikace krku ve formě bolesti v krku;
Komplikace na gastrointestinálním traktu v podobě častých střevních poruch, bolestí žaludku a poruch stolice.

Mimo jiné zuby postižené hnilobou vypadají velmi neesteticky. To dává dítěti výrazný pocit nepohodlí a psychické pochybnosti o sobě samém. A není se čemu divit, protože zkažené zuby u dětí vypadají na fotografii opravdu děsivě. Aby se zabránilo rozvoji podobný problém, je nutné ji odstranit co nejdříve, když se objeví první příznaky.

Zkažené zuby, foto.

Fáze zubního kazu

Hnilobné procesy ovlivňující mléčné zuby dítěte se vyvíjejí postupně:

V počáteční fázi vývoje jsou na zubní sklovině pozorovány oblasti akumulace patogenních mikroorganismů, časem se na povrchu zubu mohou objevit nažloutlé skvrny, které postupně tmavnou. U dítěte se rozvine zápach z úst, což naznačuje počátek rozkladu;
Zvýšená citlivost zubů (dítě pociťuje nepříjemné nebo bolestivé pocity při konzumaci teplých, studených jídel nebo nápojů). Kromě toho se v sklovině objevují jasně viditelné oblasti ničení ve formě černých skvrn;
Ničí se nejen zubní sklovina, ale i hlubší tkáně zubu, což vede k silné, akutní bolesti, která se vyskytuje jak sama o sobě, tak s menším mechanickým dopadem na nemocný zub;
jsou ovlivněny nervová zakončení zub, v důsledku čehož bolestivé pocity otupí nebo úplně zmizí. To však neznamená, že se proces rozpadu zastavil, v poslední fázi vývoje patologie jsou kořeny zubu poškozeny, což může vést k jeho ztrátě.

Pozornost! Na raná fáze rozvoj kazu, odstranění problému není obtížné, ale pokud se léčba opozdí, obnova poškozeného zubu je stále obtížnější.

Možnosti léčby

Co dělat, když kazí zuby dítěte? Léčba zubního kazu u dětí zahrnuje celou řadu terapeutických opatření.

Pozornost! V první řadě je potřeba odstranit příčinu hniloby, jinak vše léčebná opatření bude neúčinná terapeutický účinek nebude trvat dlouho.

Léčba se provádí ve fázích a zahrnuje:

Rentgen ke zjištění stavu hlubokých zubních tkání, které jsou nepřístupné vizuální kontrole.
Určení oblastí zánětu měkkých tkání.
Vypracování plánu ošetření (v případě potřeby odstraňte všechny zuby, které již nelze vyléčit).
Dezinfekce postižených ústních tkání pomocí léků, jako je Chlorhexidin, Rotocan.
Použití speciální zubní gely(Cholisal, Metrogyl), které mají antiseptický, analgetický, protizánětlivý účinek.
Hygienické čištění zubů v zubní ordinaci. Při zákroku se odstraňuje měkký plak i tvrdá usazenina (kamenný kámen).
Užívání antibiotik (předepsání jednoho nebo druhého léku provádí lékař v závislosti na příčině vývoje hniloby, patogenu a stádiu patologie).
Důležité! Antibiotika nemůžete předepisovat sami, protože tento nebo ten lék má škodlivý účinek pouze na určité skupiny patogenních mikroorganismů. Jiné bakterie mohou být necitlivé na působení léku
Obnova a posílení poškozené skloviny. Během procedury se dělají výplně kazivé dutiny, a na povrch zdravé skloviny se nanášejí speciální laky s vysokým obsahem fluoru.
Vyplachování úst bylinnými odvary (měsíček, dubová kůra, šalvěj). Odvary mají protizánětlivý, uklidňující účinek.

Určitě navštivte svého dětského zubaře.

Prevence

Není těžké zabránit rozvoji hniloby na dětských zubech, k tomu musíte:

Od dětství učte své dítě dodržovat ústní hygienu. Pokud je dítě příliš malé na to, aby si samo čistilo zuby, měli by to udělat rodiče. Je důležité dbát nejen na délku čištění a jeho kvalitu, ale také na kvalitu zubní pasty a kartáčku. Pro děti se doporučuje vybrat speciální malé kartáčky s měkkými štětinami (příliš tvrdé mohou poškodit sklovinu). Zubní pasta Měl by být vyvinut i speciálně pro děti, výrobky pro dospělé obsahují velké množství abrazivních prvků, které poškozují tenkou sklovinu mléčných zubů.
Je důležité sledovat stravu vašeho dítěte. Je nutné omezit konzumaci sladkostí, sycených vod a potravin s nadměrným obsahem sacharidů. Ovoce a zelenina by ale měly být na dětském stole přítomny v dostatečném množství. Koneckonců, obsahují nejen velké množství užitečných látek, ale také přispívají k přirozenému čištění zubů.
Dvakrát ročně je nutné navštívit zubního lékaře. Lékař posoudí stav skloviny, a pokud je oslabená, předepíše speciální postupy k jejímu posílení (mineralizace, fluoridace). Tím se zabrání rozvoji destruktivních procesů a vzhledu hniloby.

Názor doktora Komarovského

Je prostě nutné léčit onemocnění primárních zubů, a to by mělo být provedeno co nejdříve. Hnijící zub je totiž zdrojem zánětu, který negativně ovlivňuje celkovou pohodu a stav dítěte a může vést k vážnějším zdravotním problémům. Důležité! Neměli byste se ani pokoušet odstranit problém sami, a to ani v rané fázi jeho vývoje, protože vysoce kvalitní ošetření lze provést pouze v zubní ordinaci.