Normy krevního tlaku u dětí podle věku. Co dělat v případě odchylek? Jaký by měl být krevní tlak u dětí různého věku?

Normální tlak u teenagera se liší v různé roky vyrůstání. Ale jaká je norma?

Jak člověk stárne, mění se jeho krevní tlak.

Krevní neboli arteriální tlak se dělí na systolický (horní - komprese levé komory) a diastolický (dolní - relaxace srdečního svalu). V průběhu života má normální krevní tlak tendenci se měnit.

Jaký krevní tlak by měl mít teenager?

V medicíně se průměrná hodnota nazývá norma. Pro dospělého je 120/80 +/- 20 mmHg považováno za zdravé.

Pro přesnější výpočet existuje vzorec. Aktivuje se na základě osobních ukazatelů osoby ve věku 13 až 17 let:

1,7 * (věk pacienta) + 83 = systolický nebo horní krevní tlak;
1,6 * (věk pacienta) + 42 = diastolický nebo nižší krevní tlak.

Tabulka „Normální krevní tlak u dospívajících ve věku 13-17 let“

Ve věku 15-17 let se u teenagera vyvíjí tlak dospělých. Hodnota rtuťového sloupce zamrzne někde kolem 100/70 – 130/90 mm. Pravidelným měřením krevního tlaku v klidu lze snadno určit obvyklou hladinu těla. Nejlépe ve stejnou dobu.

Stává se, že krevní tlak je trvale nízký nebo vysoký ve srovnání s průměrnými přípustnými hodnotami. Nejsou žádné stížnosti, pacient se cítí veselý dlouhodobý pozorování, analýzy bez odchylek. Vzhledem k individuálním vlastnostem těla jsou takové případy vhodné. Jsou však méně časté než VSD nebo vegetativně-vaskulární dystonie.

Příčiny tlakových rázů v dospívání

Statistiky říkají, že 75 % 12-14letých školáků si pravidelně stěžuje rodičům na přepracovanost a pracovní vytížení. Přidejte sem:

hormonální výboje,
změny nálady,
teenagerská dramata
stres ve třídě;
rodinné problémy;
komplexy;
fyzická nečinnost;
únava počítače.

Krevní tlak teenagera se může zvýšit z dlouhé sezení u počítače

Existuje mnoho důvodů, proč křehký rostoucí organismus dočasně selže. Jsou to především vnější faktory, které ovlivňují emoční a duševní rovnováhu dítěte. Například každému třetímu teenagerovi se zrychlí puls a krevní tlak stoupne, jakmile lékař nasadí návlek na tonometr. Takzvaná "hypertenze" bílý plášť„Když se dítě obává lékařových manipulací.

Hormonální bouře jsou samostatnou provokací mladého těla.Často způsobují skokový nárůst krevního tlaku u dívek ve věku 10-12 let a u chlapců ve 12-13 letech. Zvýšené uvolňování adrenalinu zvyšuje systolické oscilace svalu. Problémy s krevním tlakem u dětí do 10 let jsou alarmujícím příznakem.

Mnohem závažnější je, když kořen problému pramení ze skryté nemoci. Vysoký krevní tlak se objevuje jako příznak, když:

nadváha;
problémy s ledvinami nebo srdcem;
diabetes;
zvýšený obsah lipidů.

U dospívajících je často diagnostikována VSD hypertenzního typu" Ve 30 % situací je to silný předpoklad hypertenze v dospělosti.

Nízký krevní tlak někdy signalizuje vývoj:

problémy s endokrinní systém(nedostatek hormonů hypofýzy);
infekční choroby;
srdeční onemocnění nebo ztráta krve;
traumatické poranění mozku;
avitaminóza;
alergie;
opojení;
anémie.

Pokud dochází k častým změnám tlaku, měli byste se poradit s lékařem

Když si dítě stěžuje na malátnost, bolesti hlavy, únavu a letargii, je prvním úkolem rodičů domluvit teenagerovi návštěvu lékaře. Ideální je podstoupit kompletní vyšetření, testy a pozorování po dobu 5-7 dnů. Vyšetření a identifikace problému je nejjednodušší způsob, jak snížit budoucí zdravotní rizika.

Co dělat pro normalizaci krevního tlaku

Normalizovat krevní tlak doma je snadné, pokud znáte důvod jeho kolísání. Předpokládejme, že malý skok nahoru pochází z únavného dne. Domácí opravné prostředky, které vám pomohou vyvážit vaši pohodu:

čaj z měsíčku, dřišťálu, šípků, zelený s citronem;
mrkev, brusinky popř řepný džus(z řepy, bohatě zředit vařící voda 1:2);
tinktura z hlohu, mateří kašičky, kozlíku lékařského.

Dělejte obklady hořčičnými náplastmi popř jablečný ocet na hrudi, krku a zadní straně bérce. Zařaďte do svého jídelníčku ořechy, mořské plody a citrusové plody.

Extrémně vysoký krevní tlak a špatný pocit sražen drogami. Například mladým dívkám a chlapcům jsou předepsány:

tablety, které snižují krevní tlak (Raunatin, Rauvazan, Reserpine);
diuretikum (Veroshpiron, Hypodiazide);
adrenergní blokátory (Inderal, Obzidan);
sedativa (Seduxen, Elinium);
gangliové blokátory (Pentamin).

Lék Raunatin snižuje krevní tlak

Při nízkém krevním tlaku pijte aromatické nápoje doma:

zázvorový čaj s medem;
silný černý čaj a káva;
horká čokoláda;
skořicový nálev (1/4 ČL prášku, spařit 0,25 ml vroucí vody + med podle chuti, popíjet denně, pokud máte co nejnižší krevní tlak).

Alkoholové tinktury z eleuterokoka, citronové trávy, ženšenu, echinacey nebo slaměnky. Někdy stačí sníst produkt vysoký obsah sůl.

Mezi oblíbené farmaceutické léky patří:

psychostimulancia (kofein nebo ethanol);
tablety, které zlepšují krevní oběh v mozku (Piracetam, Pantogam, Cinnarizine).

Fyzická aktivita - účinná metoda překonat primární hypotenzi. Pomáhá studenou a teplou sprchu a lehkou masáží oblasti límce.

Jedním z ukazatelů srdeční funkce je hladina krevního tlaku. Každý věk má svá měřítka. Změna tohoto indikátoru naznačuje problém v těle a vyžaduje léčbu.

co to je?

Srdce neustále pumpuje krev. Tato práce zajišťuje nepřetržitý přísun živin a kyslíku do vnitřní orgány. Krev pohybující se cévami způsobuje jejich napětí. Tento proces se nazývá krevní tlak (BP).

Průměr a velikost krevních cév se mění s věkem. Tato vlastnost je spojena se snížením plasticity a tonusu tepen a žil. Tyto ukazatele ovlivňují počáteční normy krevního tlaku v různých věkových skupinách. Mezi ročními dětmi, chlapci a dívkami nejsou v tomto parametru výrazné rozdíly.

Tento ukazatel je poměrně stabilní a během dne by neměl výrazně kolísat. Jakékoli odchylky od normy vyžadují pozornost a identifikaci příčiny, která by mohla způsobit takové porušení. Časté kolísání krevního tlaku může vést k různým onemocněním srdce a cév.

Indikátor se měří v milimetrech rtuti (mm Hg). Obvykle se analyzují pouze dva ukazatele krevního tlaku - systolický a diastolický. V některých případech se zaznamenává i puls.

Normální ukazatele krevního tlaku jsou shrnuty v různých tabulkách, které jsou vypracovány s přihlédnutím k hromadným vyšetřením dětí různého věku. K jejich sestavení se provádějí průzkumy u velkého počtu dětí stejného pohlaví a věku. Tyto centilové tabulky umožňují určit normy tohoto ukazatele v každé konkrétní věkové skupině. Krevní tlak se měří na brachiální tepně.

Během dne se tento indikátor srdeční funkce může změnit. V horkém počasí, při intenzivní fyzické aktivitě nebo po silném psycho-emocionálním zážitku se mohou čísla krevního tlaku výrazně odchylovat od normy.

Druhy

K posouzení srdeční funkce lékaři používají několik ukazatelů, které lze vypočítat na základě znalosti počáteční hladiny krevního tlaku dítěte. Analýza těchto parametrů pomáhá kardiologům určit onemocnění a dokonce určit, jak závažné může být onemocnění srdce nebo krevních cév.

Proč je důležité znát krevní tlak svého dítěte najdete v následujícím videu.

Existuje několik typů krevního tlaku:

Systolický. Ukazuje práci srdce během období aktivní kontrakce. Při poslechu tónů při měření tlaku se objeví jako první zvuk, který je slyšet ve fonendoskopu.

diastolický. Charakterizuje práci srdce při diastole – relaxaci. Při měření tlaku se objeví jako poslední, jasně slyšitelný zvuk.

Vydatný. Aritmetický rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem. Spolu s dalšími indikátory dává představu o práci srdce a také o tom, jak dobře tlačí krev přes cévy.

Algoritmus a měřicí technika

Aby bylo možné určit krevní tlak dítěte, musíte použít speciální zařízení- tonometr. Moderní farmaceutický průmysl nabízí obrovskou škálu takových měřicích zařízení. Mohou být plně automatické nebo poloautomatické.

Chcete-li měřit krevní tlak dítěte doma, použijte následující algoritmus:

Změřte indikátor ráno nebo před spaním.

Výchozí pozice - sezení. Nohy by měly být pokrčené v kolenou, chodidla přibližně ve stejné úrovni. U novorozenců a kojenců se krevní tlak měří vleže.

Umístěte manžetu 1-2 cm nad loketní jamku. Matčin prst by měl volně zapadnout mezi kůži dítěte a manžetu. Nesnažte se nasadit manžetu na paži příliš těsně! Silný tlak může vyvolat u dítěte strach a bolest během měření.

U automatického zařízení stačí stisknout tlačítko napájení. Zařízení se začne měřit samo.

Pokud zařízení není automatické, umístěte nejprve fonendoskop do oblasti kubitální jamky. Kůže v této oblasti je velmi tenká a puls je zde dobře slyšet. Nafukujte žárovku tonometru, dokud se pulzace úplně nezastaví.

Odšroubujte ventil na žárovce a pomalu vypusťte vzduch. Vzhled prvního jasně slyšitelného zvuku je systolický nebo horní tlak. Poslouchejte pulzování, dokud zvuky úplně nezmizí. Posledním z nich je indikátor diastolického tlaku. Říká se mu také méněcenný.

Opatrně vypusťte všechen vzduch z baňky a sundejte manžetu z paží dítěte.

Krevní tlak je nejlepší měřit, když je miminko v klidu. Můžete to udělat po probuzení nebo před spaním. Tento ukazatel změřte ihned po jídle popř aktivní pohyby nedělej to. V tomto případě zvýšená hladina tlak nebude přesným ukazatelem toho, jak srdce normálně funguje.

Veďte si deník, do kterého budou zapsány všechny ukazatele měření krevního tlaku vašeho dítěte. Zaznamenejte systolický a diastolický tlak. Pokud je tonometr automatický a obsahuje počítání pulsů, zaznamenejte si tento indikátor do deníku. Vedení takových záznamů pomůže ošetřujícímu lékaři nebo kardiologovi efektivněji vyhodnotit fungování srdce a cév.

Chcete-li získat přesnější výsledek, je lepší měřit krevní tlak třikrát. Před každým dalším stanovením indikátoru se udělá 5-7 minutová přestávka. Získané hodnoty se sečtou a vypočítá se průměr. Výpočty se provádějí odděleně pro systolický a diastolický tlak. Aritmetický průměr je nejpřesnější ukazatel.

Je možné měřit dospělým tonometrem?

Děti různého věku mají své vlastní dětské manžety. Mají menší průměr a dobře padnou na dětskou ruku.

K měření se nedoporučuje používat manžety pro dospělé. Obvykle jsou pro děti příliš velké a neposkytují spolehlivé výsledky.

Měření s dospělými manžetami způsobí dítěti pouze silnou bolest, ale nebude informativní. Pro teenagery od 14 let se používají teenagerské manžety. Mohou být také použity u dětí více nízký věk. Pokud je dítě příliš obézní nebo má cukrovku, lze manžetu pro dospívající používat od 8 let věku.

Tloušťka vnitřní komory manžety u dětí v prvních dnech po narození by měla být tři centimetry a u dětí mladších jednoho roku - pět. Při aktivních pohybech nebo pláči může mít dítě zvýšený krevní tlak. Ukazatele je lepší měřit za úplného klidu.

Tabulka podle věku

Hodnoty krevního tlaku se mění, jak dítě roste. V předškolním věku, vzhledem k malému průměru cév a vynikající elasticitě, je tento údaj srovnatelně nižší než u adolescentů.

Normy krevního tlaku pro děti různého věku jsou uvedeny v následující tabulce:

Tyto údaje jsou orientační. Každá zjištěná jednotlivá odchylka od normy neznamená, že dítě má srdeční nebo cévní onemocnění. Pro stanovení diagnózy a doplňkové metody vyšetření, a nejen měření krevního tlaku.

U dětí od 7 let dochází k mírnému zvýšení krevního tlaku. Je to dáno narůstajícím psychickým stresem ve škole. Nové prostředí a stres vedou ke zvýšení počátečního normální úroveň tento indikátor.

Tento stav nelze interpretovat jako nemoc. Obvykle po nějaké době odezní poté, co se dítě adaptuje na nové podmínky.

Co způsobuje nárůst?

Existuje mnoho důvodů, které vedou ke zvýšení krevního tlaku. Každý věk dítěte má svůj vlastní. V některých případech může být vysoký krevní tlak výsledkem vlivu několika provokujících příčin současně. Tento ukazatel se mění nejen s onemocněním srdce.

Trvalé zvýšení krevního tlaku se nazývá hypertenze.

Následující důvody nejčastěji vedou k výskytu tohoto stavu u dítěte:

Poškození ledvinové cévy vedoucí k rozvoji sekundární renální hypertenze. Mohou být vrozené nebo získané v důsledku různých onemocnění ledvin. Obvykle způsobují zvýšení systolického krevního tlaku. Obtížné k léčbě.

Onemocnění ledvin. Tyto zahrnují: traumatická zranění, onkologické patologie, poruchy anatomická struktura, dysplazie. Způsobuje především zvýšení diastolického tlaku.

Srdeční choroba: defekty ve struktuře chlopenního srdečního aparátu, vrozené vady vývoj, poruchy rytmu a vodivosti myokardu.

Endokrinní patologie. Crohnova choroba nebo nádory příštítných tělísek. V důsledku těchto onemocnění dochází k poruchám látkové výměny. Začněte se rozvíjet v velké množství biologicky účinné látky a hormony, které vedou k vážnému zúžení krevních cév. Tento stav způsobuje zvýšení krevního tlaku.

Dlouhodobé užívání pilulek a léky. Hormonální látky a sympatomimetika často vedou k rozvoji arteriální hypertenze.

Špatné návyky. Teenageři, kteří začnou kouřit, často trpí hypertenzí.

G genetická predispozice. V rodinách, kde má jeden z rodičů vysoký krevní tlak, je riziko, že se narodí dítě s hypertenzí, 25 %.

Zvýšený tlak se vyskytuje nejen u patologií. V některých případech se zvyšuje po běžných životních situacích. Například, silný stres nebo přepracování ve škole může způsobit zvýšený krevní tlak. U chlapců od 11 let začíná hladina krevního tlaku převyšovat odpovídající ukazatele dívek jejich vrstevníků o 4-5 mm. rt. Umění.

Dítě, které se pravidelně nevěnuje sportu nebo fyzické aktivitě, má také vysoké riziko rozvoj arteriální hypertenze. Příliš rychlé běhání nebo příliš intenzivní cvičení může způsobit zvýšení krevního tlaku vašeho dítěte. K tomu dochází v důsledku slabého tónu krevních cév.

Vysoký krevní tlak se může projevovat různými způsoby. Obvykle dítě pociťuje bolest hlavy a únavu. Pro žáka trpícího arteriální hypertenzí je poměrně obtížné soustředit se na učivo ve škole. Již po 2-3 lekcích se cítí zahlcený a neschopný porozumět vzdělávacímu materiálu.

Ostatním charakteristický příznak vysoký krevní tlak je závratě nebo blikající skvrny před očima. Tento stav netrvá dlouho. Závratě obvykle odezní během několika minut. Na trvalý nárůst krevní tlak nemusí zmizet po dobu několika hodin.

Velmi vysoký krevní tlak může dokonce způsobit zvracení. Obvykle je krátkodobý a nezávisí na příjmu potravy. Tento příznak je poměrně vzácný, ale vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Pokud dojde ke zvracení, je třeba mít podezření nejen na vysoký krevní tlak, ale také na zvýšení.

Co způsobuje pokles?

Nízký krevní tlak se nazývá arteriální hypotenze. Tento stav se vyskytuje u kojenců a batolat v různém věku. Jak dítě roste, hladina tlaku by se měla zvyšovat. Pokud se tak nestane, je to dobrý důvod k konzultaci s lékařem.

Nejčastější důvody, které způsobují arteriální hypotenzi, jsou následující:

Nemoci štítná žláza. Snížené hladiny hormonů štítné žlázy způsobují poruchy vaskulárního tonu. Tento stav vede k rozvoji nízkého krevního tlaku. Pouze léčba štítné žlázy pomáhá normalizovat stav.

Poranění mozku a nádory. Centrum krevního oběhu se nachází v kůře. Při jeho poškození dochází k porušení koordinace v práci a tónu krevních cév. Takové stavy mohou vést k rozvoji trvalého poklesu krevního tlaku.

Onemocnění endokrinního systému. Metabolické poruchy vedou ke změnám elasticity a tonusu tepen.

Vyčerpání po těžkých a častých respiračních infekcích.
Těžký stres.
Špatná a nedostatečná výživa.

Pokles krevního tlaku u dítěte je důvodem k pečlivějšímu vyšetření dítěte. Mnoho chronických onemocnění, které mohou být docela nebezpečné, způsobuje přetrvávající hypotenzi. Normalizace krevního tlaku v takových situacích je možná pouze při správné léčbě základního onemocnění, které způsobilo tento stav.

Hypotenze také není nezávislé onemocnění. Je to jen symptom, který se vyskytuje v různých stavech. I obyčejný stres nebo těžká přepracovanost může způsobit pokles krevního tlaku u miminka.

Arteriální hypotenze také běžné během dospívání u dívek, které začínají kopírovat chování dospělých. Přílišná náklonnost k hubenosti a harmonii může u dívky způsobit anorexii. Tento stav je často doprovázen přetrvávajícím poklesem krevního tlaku, který je obtížné normalizovat i pomocí léků.

Snížený krevní tlak se projevuje jako narušení celkové pohody. Obvykle se dítě stává letargičtější. Studenti se při studiu nemohou soustředit. Mladší děti začínají být vrtošivé, stávají se pomalejšími a mají větší zábrany. Při výrazném poklesu krevního tlaku se může objevit bolest hlavy.

Jak snížit krevní tlak?

Chcete-li normalizovat krevní tlak, několik různými způsoby. Za přítomnosti přetrvávající hypertenze lékaři předepisují celý komplex terapeutické metody. Tento systém umožňuje snížit tlak a udržovat jej na správné úrovni po mnoho let.

K odstranění arteriální hypertenze použijte:

Správná denní rutina. Ranní vstávání ve stejnou dobu pomáhá normalizovat tonus cév a normalizovat krevní tlak.

Plný spánek. V noci by dítě mělo spát alespoň 8-9 hodin. děti předškolním věku také by měl během dne odpočívat. Na denní spánek jsou obvykle vyhrazeny 2-3 hodiny.

Kompletní výživa se sníženým množstvím kuchyňské soli. Obsahuje sodík. Při užívání ve velkém množství může způsobit vážné křeče a zúžení krevních cév. To vede ke zvýšenému tlaku. Omezení soli a všech konzerv a nakládaných potravin má příznivý vliv na hladinu krevního tlaku.

Užívání léků. Lze použít diuretika, antispasmodika, ACE inhibitory a blokátory kalciových kanálů. Výběr léku se provádí s ohledem na základní onemocnění, které způsobilo zvýšení tlaku. U onemocnění ledvin se používají doplňky draslíku.

Optimální tréninkový režim. Zátěž ve sportovních oddílech nebo při sportování dítěte s arteriální hypertenzí by měla být striktně dávkována a ne přehnaná. Přepracování by nemělo být povoleno. Tento stav často vede ke zvýšení krevního tlaku.

Snížení stresu a psycho-emocionálního stresu. Neurotické stavy často vedou k rozvoji arteriální hypertenze u dětí. Ke zvýšení krevního tlaku přispívá i velká zátěž ve škole, kterou dítě špatně zvládá.

Procházky pod širým nebem. Velké množství kyslíku má pozitivní vliv na tonus cév a odstraňuje křeče. Chůze mírným tempem alespoň hodinu denně pomáhá normalizovat krevní tlak.

Jak zvýšit krevní tlak?

Před přijetím opatření ke zvýšení krevního tlaku byste měli své dítě ukázat kardiologovi. Často za maskou arteriální hypotenze Mnoho nemocí je skrytých, které vyžadují předběžnou léčbu. Bez odstranění příčiny, která způsobila přetrvávající pokles tlaku, nebude možné jej normalizovat.

Chcete-li se vyrovnat s příznaky hypotenze, můžete použít následující metody:

Při jejich výběru by měly být upřednostněny individuální vlastnosti dítěte a zohledněny jeho zájmy. K normalizaci krevního tlaku jsou vhodné téměř všechny druhy fyzické aktivity. Měly by být prováděny pravidelně.
Výživná výživa s přihlédnutím k věku. Nedostatečný přísun všech potřebných prvků a vitamínů vede k zaostávání dítěte ve fyzickém vývoji a také ke snížení tonusu krevních cév. Dítě by mělo jíst alespoň 5-6krát denně.
Posílení imunitního systému.Časté nachlazení a infekční choroby vést k přetrvávající hypotenzi. Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu a dobré jídlo pomůže dítěti posílit imunitní systém a méně onemocnět.
Silný čaj nebo kakao. Pro teenagery - káva. Během záchvatu velmi nízkého krevního tlaku byste měli dítěti tyto nápoje nabízet. Obsahují kofein, který zvyšuje krevní tlak. Pokud má dítě arytmii, pak je pro něj káva kontraindikována.
Použití adaptogenů. Můžete použít eleuterokok, nálev z citronové trávy nebo ženšen. Užívání těchto léků může způsobit alergická reakce. Před použitím je třeba dítě ukázat lékaři, aby se vyloučily možné kontraindikace.
Masáž. Obvykle se provádí ve stimulačním režimu. Pomáhá normalizovat cévní tonus. Předepsáno v průběhu 10-12 procedur 2krát ročně.
Různé fyzioterapeutické techniky. Kontrastní sprcha popř podvodní masáž. Tyto metody normalizují fungování kardiovaskulárního a nervového systému. Obvykle po 8-12 sezeních se krevní tlak normalizuje.
Léky na bázi kofeinu. Předepisuje kardiolog. Nepoužívat u dětí trpících srdeční arytmií. Takové léky nelze použít pro arytmii.

Na koho se obrátit?

Pokud měření krevního tlaku dítěte odhalí odchylku od normy, měla by být prokázána dětskému lékaři nebo kardiologovi. Jakékoli změny tohoto důležitý ukazatel může naznačovat problémy ve fungování srdce nebo vnitřních orgánů.

K provedení vyšetření mohou lékaři předepsat další vyšetření. Mezi ně patří Holterovo měření krevního tlaku. Pomocí speciálního zařízení, které je dítěti umístěno, jsou po celý den sledovány srdeční parametry. Tato studie umožňuje přesněji stanovit diagnózu a identifikovat příčinu odchylek krevního tlaku.

Srdeční problémy mohou být velmi nebezpečné následky. Monitorování hladiny krevního tlaku musí být prováděno u dětí v každém věku. To vám umožní včas identifikovat první příznaky a zahájit léčbu včas.

Začalo si vaše dítě příliš často stěžovat na bolesti hlavy a únavu? Zkuste mu změřit krevní tlak. A neměli byste si myslet, že jen vaše babička může mít zvýšenou úroveň. Výrazné odchylky od normálních hodnot krevního tlaku související s věkem u miminka mohou signalizovat docela vážné problémy v jeho křehkém těle.

Co je krevní tlak

Krev procházející četnými cévy, vyvíjí značný tlak na jejich elastické stěny. Síla jeho nárazu závisí na velikosti nádoby – čím je větší, tím větší tlak v ní vzniká. Za normální ukazatele krevního tlaku se považuje tlak v brachiální tepně, v jejíž oblasti se měří. K těmto účelům slouží moderní obdoba známého přístroje sfygmomanometr, který byl navržen k použití v roce 1905. ruský chirurg Korotkov. Jednotkou měření je tlak jednoho milimetru rtuti, který se rovná 0,00133 baru.

Krevní tlak není po celý den stejný a závisí na mnoha faktorech – elasticitě stěn cév, intenzitě srdečních kontrakcí a aktivním odporu, který cévy kladou průtoku krve. Hladinu tlaku ovlivňuje také množství krve obsažené v těle a její viskozita. Tlak slouží k úspěšnému pohybu krve kapilárami a zajištění normálního průtoku metabolické procesy. Krevní tlak se dělí na systolický a diastolický.

Co je systolický tlak

Systola je stav srdečního svalu v okamžiku, kdy se stahuje, diastola - v období relaxace. Při kontrakci komory se do aorty dostává značné množství krve, která protahuje její stěny. Stěny přitom odolávají, krevní tlak se zvyšuje a dosahuje maximální hodnoty. Právě tento indikátor se nazývá systolický.

Co je diastolický tlak

Po období kontrakce srdečního svalu se aortální chlopeň bezpečně uzavře a její stěny začnou postupně vytlačovat vzniklý objem krve. Pomalu se šíří kapilárami a ztrácí tlak. Na konci této fáze, diastoly, její indikátor klesá na minimální čísla, která jsou považována za diastolický tlak. Existuje další zajímavý ukazatel, který někdy pomáhá lékařům určit příčinu onemocnění - rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem. Obvykle je 40-60 mm Hg a nazývá se pulzní tlak.

Jak správně změřit krevní tlak vašeho dítěte

Někdy lékař předepisuje sledování krevního tlaku dítěte, pokud jsou zjištěny poruchy ve fungování těla, a někdy se to provádí pro preventivní účely. Spolehlivý a pohodlný elektronické monitory krevního tlaku, se kterými není vůbec těžké se vypořádat. Je důležité používat pouze dětské manžety přiměřené věku. Pro děti do jednoho roku je šířka vnitřní komory od 3 do 5 centimetrů.

Nejlepší je provést proceduru ráno, poté, co se dítě probudí. Miminko by mělo ležet, ručička, dlaň nahoru, naklání se na stranu a je v úrovni srdce. Manžeta zařízení je umístěna dva až tři centimetry nad loktem a matčin prst by měl volně zapadnout mezi ni a paži dítěte. Fonendoskop by měl být aplikován do loketní jamky, kde je jasně cítit puls. Po uzavření ventilu musíte pumpovat vzduch, dokud pulz nezmizí. Poté ventil mírně otevřete, aby vzduch vycházel postupně a sledujte stupnici. První pípnutí určí systolický tlak, poslední určí diastolický tlak. Maminka by měla pečlivě zaznamenávat hodnoty, aby lékař mohl určit sebemenší odchylky od normy.

Jaký by měl být normální krevní tlak u dětí do 1 roku?

Elasticita cév a vyvinutá síť kapilár jsou hlavními důvody, proč je krevní tlak u miminek mnohem nižší než u matek a otců. Čím je dítě mladší, tím nižší jsou hodnoty tonometru. U novorozence mají 60-96/40-50 mm Hg, ale již na konci prvního měsíce života dosahují 80-112/40-74 mm Hg. Během prvního roku po narození se krevní tlak postupně zvyšuje a do dvanácti měsíců se jeho průměrná hodnota v závislosti na tloušťce a růstu dítěte pohybuje od 80/40 do 112/74 mm Hg. Tento rychlý růst je spojen se zvýšením vaskulárního tonusu.

Matka může sama snadno určit, zda krevní tlak jejího dítěte odpovídá stanoveným normám. K tomuto účelu se používá jednoduchý vzorec— (76 + 2 n), kde n označuje počet měsíců života dítěte. Mnohem pohodlnější je ale použít níže uvedenou tabulku, kde přijatelné ukazatele indikováno podle věku dítěte.

Nebuďte naštvaní, pokud po prvním měření zjistíte nesrovnalosti s ukazateli průměrného věku. Hodnoty krevního tlaku totiž ovlivňuje mnoho faktorů – počasí, atmosférický tlak, spánek, bolest, pláč. Ve spánku např. tlak klesá, při pláči a cvičení se zvyšuje atp. Kromě toho je pro získání spolehlivého výsledku důležité provést postup správně:

1. Dětská manžeta se používá k měření krevního tlaku u miminek. Šířka jeho vnitřní komory pro novorozence by měla být tři centimetry, pro starší kojence - pět.

2. Je lepší provádět výzkum třikrát, s intervalem 3-4 minut mezi nimi. Minimální čísla budou považována za nejsprávnější.

3. U miminek do jednoho roku se krevní tlak měří výhradně vleže. U velmi malých miminek v nepřítomnosti závažné příznaky poruchy kardiovaskulárního systému, obvykle se palpací zjišťuje pouze systolický tlak.

Jaký by měl být normální krevní tlak u dětí ve věku 2-3 let?

Nejrychleji se krevní tlak dítěte zvyšuje v prvním roce života, poté je jeho růst pomalý a plynulý. Ve věku 2-3 let jsou průměrné věkové ukazatele systolického tlaku 100-112 mmHg a diastolický - od 60 do 74 mmHg. Obecně se uznává, že krevní tlak je zvýšený, pokud matka nepoužila pouze tabulku ke zjištění zvýšení čísel pro daný věková skupina, ale tento nárůst přetrvává po dobu tří týdnů. Pokud byl přebytek jednorázový, není třeba se rozčilovat. Normální ukazatele lze také vypočítat pomocí vzorce. U dětí starších jednoho roku je systolický tlak (90 + 2n) a distální tlak (60 + n), v obou vzorcích je n počet let dítěte.

Jaký by měl být normální krevní tlak u dětí ve věku 3-5 let?

Pokud budete věnovat pozornost tabulce, můžete si všimnout, že ve věku od tří do pěti let se dynamika zvýšení krevního tlaku zpomaluje. Systolický tlak v tomto věkovém období je 100-116 mm Hg. Art. a diastolické hodnoty se pohybují od 60 do 76 mmHg. Je třeba mít na paměti, že během dne mohou být hodnoty tonometru různé - ve dne a večer tlak dosahuje maximálních hodnot, pak postupně klesá a v noci od 1 do 5 hodin je minimální.

Jaký by měl být normální krevní tlak u dětí ve věku 6-9 let?

Jak je jasně vidět z tabulky, minimální hodnoty normálního diastolického a systolického tlaku zůstávají na stejné úrovni, pouze se mírně rozšiřují maximální hodnoty. Za normální krevní tlak pro děti ve věku 6 až 9 let se považuje 100-122/60-78 mmHg. V tomto věku jsou odchylky od průměru docela možné kvůli nástupu do školy, snížení fyzické aktivity a zvýšení emočního stresu. Pokud si dítě stěžuje na časté bolesti hlavy nebo přijde ze školy vyčerpané a unavené, je to důvod sledovat, jak se chová jeho krevní tlak.

Jaký by měl být normální krevní tlak u dětí ve věku 10-12 let?

Fyziologické vlastnosti související s věkem a nástup puberty mohou v tomto věku vést ke změnám krevního tlaku. To platí zejména pro dívky, které dospívají o něco dříve než jejich mužští vrstevníci. Přestože se podle tabulky průměrné hodnoty normálního krevního tlaku pohybují od 110/70 do 126/82 mm Hg, lékaři považují za přijatelné zvýšit horní hodnoty na 120. Hodnoty tonometru mohou být ovlivněny typem stavění dětí. Například vysoké a hubené dívky s astenickým typem postavy mají téměř vždy mírně nízký krevní tlak.

Jaký by měl být normální krevní tlak u dětí ve věku 13-15 let?

Bouřlivá léta dospívání přinášejí mnohá překvapení. Stresové situace, dlouhodobé vystavení monitoru počítače, výrazně zvýšená zátěž ve vzdělávací instituci - na pozadí hormonální změny a doprovázení funkční poruchy tyto faktory mohou způsobit jak zvýšení ( juvenilní hypertenze) a snížení krevního tlaku. Normálně jsou tyto ukazatele 110-70/136-86 mmHg; jsou možné tlakové skoky, zrychlený srdeční tep, mdloby, zvýšený nebo snížený puls, silné bolesti hlavy a závratě. S věkem potíže s největší pravděpodobností pominou, ale je lepší neignorovat konzultace lékaře, abychom důkladně zjistili jejich příčinu a předešli problémům v budoucnu.

Pokud je krevní tlak dítěte nízký - příčiny a léčba

Pokles krevního tlaku se nazývá hypotenze. Fyziologický pokles pozorovaný v jiný čas dnů, se může vyskytnout i u zcela zdravých dětí po jídle nebo cvičení nebo v dusném prostředí dědičná predispozice. Nemá to vliv na jejich pohodu a děti si nestěžují. Přibližně 10 % našich dětí má však patologickou hypotenzi, která může být způsobena následujícími faktory:

— časté nachlazení a infekce;

- nedostatek fyzické aktivity;

— porodní poranění;

- duševní přetížení a stres;

- nadměrná fyzická aktivita.

Příznaky se mohou lišit v závislosti na příčině abnormálního stavu. Mezi nejběžnější patří následující:

— únava;

- naléhavá bolest hlavy;

— bolestivé pocity v srdci po fyzické námaze;

- plačtivost, podrážděnost, časté změny nálady;

- závrať;

- pocení, mokré dlaně.

Dítě s takovými projevy musí být předvedeno lékaři, protože příčinou tohoto stavu mohou být určitá onemocnění - různé nemoci srdeční onemocnění, diabetes mellitus, anémie a nedostatek vitamínů, traumatické poranění mozku a reakce na některé léky. Teprve po vyšetření, konzultaci s neurologem a určení příčiny hypotenze lékař předepíše nutná léčba. Detekce základního onemocnění nejprve umožní jeho medikamentózní léčbu. Řiďte se radami tradiční medicína To je možné pouze se souhlasem lékaře, ale matka může svému dítěti pomoci. Chcete-li to provést, musíte bezpodmínečně dodržovat následující doporučení:

- klid v domě;

- dodržování režimu;

- omezení sezení u počítače a sledování televize, zejména před spaním;

- fyzické přetížení není přijatelné, ale aktivita je podporována - plavání, jízda na koni, volný čas turistika velmi užitečné;

— dobrá výživa se zvýšenou konzumací zeleniny a ovoce, mléčných výrobků. Silný sladký čaj s citronem je prospěšný;

- kontrastní sprcha, která má vynikající tonizující účinek. Pokud je to žádoucí, je docela možné postupně zvyknout dítě na to.

Pokud je krevní tlak dítěte vysoký - příčiny a léčba

Neméně časté než pokles krevního tlaku se vyskytuje u dětí a arteriální hypertenze, zejména v dospívání. Důvodem mohou být hormonální změny v těle, nedostatek spánku, stres, fyzická a psychická zátěž. Někdy však nejsou tak neškodné - sekundární hypertenze může být doprovázena renální nebo endokrinní patologií, poškozením mozku, otravou a poruchami vaskulárního tonu. Pouze lékař může identifikovat příčiny a maminka je povinna dodržovat výše uvedená doporučení. Nejsou zaměřeny na zvýšení nebo snížení krevního tlaku, ale na jeho spolehlivou stabilizaci.

Během života člověka se krevní tlak několikrát mění.

Změny, které u člověka nastanou, jsou obrovské zejména v období dospívání, kdy se tělo připravuje na dospělost.

Krevní tlak u dospívajících ovlivňuje nejen stres na nervový systém, ale také mnoho dalších faktorů.

Dopisy od našich čtenářů

Předmět: Zbavil jsem se hypertenze!

Komu: Správa webu

Christina
Moskva

Moje hypertenze byla dědičná - mimochodem od mé matky, nyní ji také léčím.

Normy krevního tlaku u adolescentů jsou uvedeny v tabulce.

Tabulka 1. Normální ukazatele pro adolescenty od 13 do 17 let

V 18 letech se krevní tlak přestává měnit. Čísla krevního tlaku blíže tomuto věku se stabilizují na úrovni dospělého: 110/160-140/90.

Tabulka ukazuje, že ukazatele u adolescentů ve věkovém rozmezí od 13 do 17 let jsou nestabilní, zejména u dětí ve věku 14 let. Normy krevního tlaku u těchto dospívajících je obtížné určit, protože v tomto věku jsou děti velmi často in. A pokud je dítě zdravé, jeho puls se stále pravidelně zvyšuje, jeho srdeční frekvence se zvyšuje a objevují se bolesti hlavy.

Časté případy uvedené příznaky a náhlé změny krevního tlaku u dospívajících vyžadují povinnou konzultaci.

Pokud je krevní tlak dítěte během puberty 130 nad 80, je to periodické a neovlivňuje obecné zdraví, není důvod k obavám. Ale pokud se dítě necítí dobře a zároveň, řekněme, ukazatel nižšího krevního tlaku je 50, stojí za to přemýšlet. Existuje riziko hypotenze.

Příčiny nestability krevního tlaku v mladém věku jsou:

hormonální nárůst;
stresové podmínky;
špatná výživa, nadváha;
fyzická nečinnost;
přepětí z práce na počítači;
špatné návyky;
dědičnost;
chronická onemocnění.

Normy krevního tlaku pro dospívání

Pokud je krevní tlak dítěte 130 nad 80 nebo 102 nad 60 mm Hg. čl., pak jsou taková data považována za normální. Za zmínku také stojí, že vzácné případy vysokého krevního tlaku v přechodné období nemusí vždy indikovat patologii.

Častý nárůst naměřených hodnot až na 140 až 90 mmHg. Umění. je považován za vysoký krevní tlak. V tomto případě by měli být rodiče znepokojeni. Pokud se tento jev stal trvalým, lze předpokládat rozvoj arteriální hypertenze.

Přesná definice normy pro věk 13 - 17 let se vypočítá pomocí následujících vzorců:

1,7*(roky pacienta)+83 = horní (systolický) krevní tlak.
1,6*(roky pacienta)+42 = nižší (diastolický) krevní tlak.

Od 15 let se normální hodnoty krevního tlaku teenagerů stanou stejnými jako u dospělých.

K diagnostice arteriální hypertenze jsou dospívajícím předepsány:

EKG, ECHO srdce;
krevní testy: obecné, biochemické;
obecný rozbor moči;
Ultrazvuk ledvin;
vyšetření nefrologem, oftalmologem, neurologem.

K normalizaci vysokého krevního tlaku u dospívajících se používá Komplexní přístup. Na základě výsledků analýzy lékaři předepisují následující:

správný denní režim: dobrý spánek, omezení doby používání počítače, mírná psychická zátěž;
racionální fyzická aktivita, otužování;
dobrá výživa, používání potravin, které snižují krevní tlak (zelí, mléko, špenát, banány, kiwi atd.), komplexy vitamínů.
bylinná medicína: užívání odvaru, pivoňkové tinktury, ;
reflexní terapie, akupunktura;
, které snižují krevní tlak a jsou předepsány lékařem;
léčba onemocnění, které vyvolalo vysoký krevní tlak (onemocnění ledvin, endokrinní onemocnění, poranění hlavy atd.).

Pro prevenci vysoký tlak v dospívání se doporučuje vzdát špatné návyky- pití alkoholu a kouření. Je také velmi důležité omezit příjem soli.

Aby hladina krevního tlaku zůstala vždy normální bez použití léků, je třeba dodržovat následující podmínky.

Normální krevní tlak u teenagera se liší v různých letech dospívání. Ale jaká je norma?

Jak člověk stárne, mění se jeho krevní tlak.

V medicíně se průměrná hodnota nazývá norma. Pro dospělého je 120/80 +/- 20 mmHg považováno za zdravé.

Pro přesnější výpočet existuje vzorec. Aktivuje se na základě osobních ukazatelů osoby ve věku 13 až 17 let:

1,7 * (věk pacienta) + 83 = systolický nebo horní krevní tlak;
1,6 * (věk pacienta) + 42 = diastolický nebo nižší krevní tlak.

Tabulka „Normální krevní tlak u dospívajících ve věku 13-17 let“

Stává se, že krevní tlak je trvale nízký nebo vysoký ve srovnání s průměrnými přípustnými hodnotami. Neexistují žádné stížnosti, pacient se cítí veselý po dlouhou dobu pozorování, testy bez odchylek. Vzhledem k individuálním vlastnostem těla jsou takové případy vhodné. Jsou však méně časté než VSD nebo vegetativně-vaskulární dystonie.

Statistiky říkají, že 75 % 12-14letých školáků si pravidelně stěžuje rodičům na přepracovanost a pracovní vytížení. Přidejte sem:

hormonální výboje,
změny nálady,
teenagerská dramata
stres ve třídě;
rodinné problémy;
komplexy;
fyzická nečinnost;
únava počítače.

Dlouhodobé sezení u počítače může u dospívajících způsobit zvýšený krevní tlak.

Existuje mnoho důvodů, proč křehký rostoucí organismus dočasně selže. Jsou to především vnější faktory, které ovlivňují emoční a duševní rovnováhu dítěte. Například každému třetímu teenagerovi se zrychlí puls a krevní tlak stoupne, jakmile lékař nasadí návlek na tonometr. Takzvaná „hypertenze bílého pláště“, kdy se dítě obává manipulací lékaře.

Hormonální bouře jsou samostatnou provokací mladého těla.

Často způsobují skokový nárůst krevního tlaku u dívek ve věku 10-12 let a u chlapců ve 12-13 letech. Zvýšené uvolňování adrenalinu zvyšuje systolické oscilace svalu. Problémy s krevním tlakem u dětí do 10 let jsou alarmujícím příznakem.

Mnohem závažnější je, když kořen problému pramení ze skryté nemoci. Vysoký krevní tlak se objevuje jako příznak, když:

nadváha;
problémy s ledvinami nebo srdcem;
diabetes;
zvýšený obsah lipidů.

U dospívajících je často diagnostikována „VSD hypertenzního typu“. Ve 30 % situací je to silný předpoklad hypertenze v dospělosti.

Nízký krevní tlak někdy signalizuje vývoj:

problémy s endokrinním systémem (nedostatek hormonů hypofýzy);
infekční choroby;
srdeční onemocnění nebo ztráta krve;
traumatické poranění mozku;
avitaminóza;
alergie;
opojení;
anémie.

Pokud dochází k častým změnám tlaku, měli byste se poradit s lékařem

čaj z měsíčku, dřišťálu, šípků, zelený s citronem;
šťáva z mrkve, brusinek nebo řepy (z řepy, vydatně zředěné převařenou vodou 1:2);
tinktura z hlohu, mateří kašičky, kozlíku lékařského.

Vytvořte obklady z hořčičné náplasti nebo jablečného octa na několik minut na hrudník, krk a zadní část bérce. Zařaďte do svého jídelníčku ořechy, mořské plody a citrusové plody.

Extrémně vysoký krevní tlak a špatný zdravotní stav se snižují pomocí léků. Například mladým dívkám a chlapcům jsou předepsány:

tablety, které snižují krevní tlak (Raunatin, Rauvazan, Reserpine);
diuretikum (Veroshpiron, Hypodiazide);
adrenergní blokátory (Inderal, Obzidan);
sedativa (Seduxen, Elinium);
gangliové blokátory (Pentamin).

Lék Raunatin snižuje krevní tlak

Při nízkém krevním tlaku pijte aromatické nápoje doma:

zázvorový čaj s medem;
silný černý čaj a káva;
horká čokoláda;
skořicový nálev (1/4 ČL prášku, spařit 0,25 ml vroucí vody + med podle chuti, popíjet denně, pokud máte co nejnižší krevní tlak).

Alkoholové tinktury z eleuterokoka, citronové trávy, ženšenu, echinacey nebo slaměnky. Někdy stačí sníst výrobek s vysokým obsahem soli.

Mezi oblíbené farmaceutické léky patří:

psychostimulancia (kofein nebo ethanol);
tablety, které zlepšují krevní oběh v mozku (Piracetam, Pantogam, Cinnarizine).

Fyzická aktivita je účinný způsob, jak překonat primární hypotenzi.

Pomáhá kontrastní sprcha a lehká masáž oblasti límce.

Zdravé děti jsou snem každého rodiče. Ale ví každý rodič o vlastnostech těla svého dítěte? Co je normální pro novorozence a co pro teenagera?

Tělo dítěte je jiné než tělo dospělého. Pediatři proto vyvinuli věkové normy pro všechny vitální funkce dětí: dýchání, krevní tlak, puls, vyšetření krve a moči. V tomto článku budeme podrobně zvažovat normální ukazatele krevního tlaku u dětí různého věku.

Krevní tlak u dětí je nižší než u dospělých. „Zlatý standard“ pro dospělého je 120/80 mmHg. zcela nepřijatelné např. pro půlroční miminko. Tlak u dětí je nižší, protože kapilární síť v dětském těle je rozvinutější, průsvit cév je širší, systém regulace cévního tonu je nedokonalý a stěny cév jsou poddajnější, pružnější.

Krevní tlak u dětí

V těle dítěte není autonomní nervový systém plně vytvořen, což má přímý vliv k regulaci krevního tlaku. Stejně jako u dospělých se u dětí stanovuje systolický (SBP) a diastolický (DBP) tlak. Ukazatele se píší ve zlomcích. Systolický charakterizuje, jak krev tlačí na cévy při kontrakci srdce, tzn. do systoly. Diastolický určuje, jak krev tlačí na cévy v okamžiku, kdy srdce relaxuje, tzn. v diastole.

Jeho velikost závisí na tonusu, elasticitě, periferním odporu krevních cév a také na normální činnosti ledvin, protože ledviny mají speciální mechanismus, který reguluje krevní tlak. Systolický krevní tlak se také nazývá „kardiální“ a diastolický krevní tlak se nazývá „renální“. Krevní tlak dítěte do značné míry závisí na tělesné hmotnosti, výšce a dědičnosti. Je zřejmé, že čísla pro kyprého a silného chlapa budou vyšší než pro astenické dítě stejného věku. Velkou roli hraje výživa a životní styl.

Mělo by být zřejmé, že krevní tlak je labilní, měnící se indikátor, a to i v průběhu dne nebo dokonce několika hodin. Neexistují žádné přísné, ale pouze podmíněné normy. Odchylky od těchto norem o 5-7 mmHg. nejsou patologické.

Podívejme se blíže na normy krevního tlaku u dětí podle věku.

Měření krevního tlaku u novorozence

U novorozence se krevní tlak vypočítá pomocí následujícího vzorce: 76/0,5 z SBP. Přibližně tato čísla, s odchylkami 5-10 mmHg. jak nahoru, tak dolů, lze určit podle zdravé dítě. Jak novorozenec roste a vyvíjejí se všechny orgány a systémy, mírně se zvýší a do konce prvního měsíce života se stanou normou následující hodnoty: systolický krevní tlak - 70-90 mmHg, diastolický - 45-60 mmHg .Svatý.

Novorozenecké období trvá 28 dní. Po tomto období lze tlak u dítěte do 1 roku vypočítat podle vzorce: 76+2m/0,5 z SBP. SBP=76+2m, kde m je počet měsíců, DBP=0,5 z SBP. Podle roku jsou průměrné ukazatele následující: 80-100/50-60 mmHg. Je třeba poznamenat, že krevní tlak může kolísat v důsledku zvýšené tělesné teploty, pokojová teplota, změny povětrnostních podmínek.

Zvýší se u dítěte po krmení, aktivním sání, pláči, gymnastice, smíchu, fyzické aktivitě a také se sníží po spánku. Všechny tyto faktory je třeba vzít při měření v úvahu.

Měření krevního tlaku u dětí

Pro děti po roce je také odvozen vzorec pro výpočet krevního tlaku: 90+2l/60+l. SBP=90+2l, kde l je počet let, DBP=60+l. Pokud se v prvním roce života krevní tlak zvyšuje velmi rychle, pak po roce, o 2-3 roky, jeho růst také nastane, ale plynuleji, pomalu. Konvenční normy pro systolický krevní tlak po dobu 2 let jsou 90-105, diastolický krevní tlak je 60-65 mmHg.

Při měření je také třeba pamatovat na to, že během dne a večera jsou čísla obvykle vyšší než ráno nebo v noci. Nejnižší počty jsou zaznamenány v noci a brzy ráno.

Kromě vzorců, které lze použít jako vodítko při výpočtech, existují speciální centilové tabulky podle věku. Zohledňují také pohlaví, výšku, váhu a výši naměřeného krevního tlaku. Pokud jsou podle tabulky s přihlédnutím k měření tlaku, výšky a dalších požadovaných hodnot ukazatele krevního tlaku v rozmezí od 10. do 90. centilu, znamená to, že krevní tlak je v mezích normy.

Jsou-li hodnoty v rozmezí 90-95. centil, jsou takové hodnoty považovány za hraniční hypertenzi, jsou-li nad 95. centilem - arteriální hypertenze. Pokud je tedy podle tabulkových norem tlak v rozmezí od 5. do 10. centilu, jedná se o hraniční hypotenzi (nízký krevní tlak), je-li pod 5. centilem, jde o arteriální hypotenzi.

Zajímavostí je, že do 5 let je krevní tlak u chlapců a dívek přibližně stejný, po dosažení věku 5 let a do 9-10 let je krevní tlak u chlapců mírně vyšší. Krevní tlak u zdravých pětiletých dětí spadá přibližně do následujících mezí (přípustné jsou výkyvy 5-10 mmHg): chlapci - 95-110/65-70 mmHg, dívky - 90-105/60-68 mmHg.

Normální krevní tlak u dětí ve věku 13 let

Od 12-15 let (podle některých zdrojů od 11-17) začíná nová etapa v životě dětí. Toto je období hormonální změny, puberta. Říká se tomu dospívání nebo přechod. Toto je důležité obtížná etapa v životě teenagera. Nejčastěji jsou v tomto věku pozorovány skoky nad nebo pod normální ukazatele. Důvodem jsou následující faktory:

zvýšené hormonální hladiny;
nestabilní psycho-emocionální nálada, stres;
nerovnováha autonomního nervového systému. Právě tato nerovnováha může způsobit rozvoj vegetativně-vaskulární dystonie v důsledku hypertenzní resp hypotonického typu. Diagnóza VSD je u adolescentů velmi častá.

Za normální hodnoty krevního tlaku u dospívajících ve věku 12-15 let se považují hodnoty 110-130/70-85 mmHg. Pro systematizaci získaných údajů je uvedena tabulka normálních hodnot krevního tlaku s přihlédnutím k věku dítěte.

	systolický (SBP)	diastolický (DBP)
Novorozený	60-80	40-50
1 měsíc	70-90	45-60
6 měsíců	80-90	45-60
1 rok	80-100	50-60
2 roky	90-105	60-70
3-5 let	95-110	60-70
6-8 let	100-115	60-75
9-11 let	100-120	70-80
12-14 let	105-120	70-80
15-17 let	110-130	70-85

Je třeba si uvědomit, že tabulka ukazuje podmíněné normy a odchylka od těchto hodnot je v rozmezí 5-7 mmHg. nebude patologie u dítěte, navíc by se to mělo vzít v úvahu individuální vlastnosti fyzický vývoj dětí.

Musím vědět!

Místnost, kde se bude měření tlaku provádět, by neměla být příliš horká nebo studená, teplota vzduchu by měla být příjemná. Manžeta pro měření musí být správně vybrána s ohledem na věk dítěte. Je nepřípustné měřit krevní tlak u dětí s manžetou pro dospělé, protože naměřené údaje budou zkreslené. Šířka manžety pro kojenců by měla být 3-5 cm, pro starší děti - 5-8 cm.

Před měřením by děti neměly vykonávat fyzickou aktivitu, aktivně si hrát, jíst, být 1-1,5 hodiny v chladu. Nejlepší je měřit krevní tlak ve stejnou dobu, nejlépe ráno. Během procedury by dítě nemělo být vzrušené ani rozrušené, tím méně plakat. Krevní tlak je lepší měřit třikrát s odstupem alespoň tří minut.

Pokud během jediného měření zjistíte nějaké zvýšení nebo snížení ukazatelů vzhledem k věkovým normám, není to důvod k panice. Pokud jsou však poruchy krevního tlaku doprovázeny stížnostmi na vaše zdraví nebo takové poruchy krevního tlaku byly zaznamenány více než jednou, je to důvod, proč kontaktovat pediatra.

Znalosti o normách krevního tlaku u dětí souvisejících s věkem jsou povinné pro každého rodiče nebo pro ty, kteří se jimi připravují. A pokud mnoha nemocem nelze zabránit dětství, je na rodičích, aby změny krevního tlaku u svého dítěte identifikovali a včas kontaktovali dětského lékaře.

Z článku se dozvíte, co je normální krevní tlak u dětí. Jaké by to mělo být v různých obdobích vývoje dítěte, záleží na pohlaví. Kdy jsou změny krevního tlaku (zkráceně TK) u dětí normální a kdy potřebujete vyhledat pomoc. Jak správně změřit tlak dítěte.

Normální krevní tlak u dětí
Pohlavní rozdíly
Proč krevní tlak klesá?
Proč stoupá?
Vlastnosti měřicí techniky

Krevní tlak je ukazatel, který závisí na věku člověka. Nejnižší hodnoty zaznamenán u novorozenců (v prvních 4 týdnech), kdy se krevní tlak pohybuje v rozmezí 60–80 při 40–50 mmHg. Umění.

Se změnou fungování cév a srdce související s přechodem na plicní typ dýchání se zvyšuje i krevní tlak - během prvního roku může dosáhnout hodnoty 90 až 70 mm Hg. Art., ale častěji leží v nižších hranicích.

Normální krevní tlak dětí od 1–2 do 8–9 let je asi 100 na 70 mmHg. Umění. Pak postupně roste a do 15 let se dostává na hranice „dospělých“.

Děti také zažívají poměrně velké kolísání tlaku, často až 20–25 mmHg. Art., která je spojena se zvýšenou aktivitou dítěte.

Problémy s krevním tlakem do 18 let řeší neonatologové, místní pediatři a dětští kardiologové.

Bezprostředně po narození je to dítě nejvíc nízká úroveň Krevní tlak, který během prvních týdnů roste co nejrychleji (v průměru až 2 jednotky denně). Následně se tempo růstu zpomalí.

V pediatrické praxi, na rozdíl od dospělé populace, neexistuje jediná normální hladina tlaku - ukazatele, které jsou registrovány u 90–94 % dětí, jsou přijímány jako hranice.

Tabulka podle věku dítěte včetně fyziologických výkyvů:

Také normální krevní tlak u dětí různého věku lze získat pomocí výpočtových vzorců:

Fyziologické limity kolísání pomocí systému výpočtu vzorce jsou do 30 jednotek ve směru nárůstu.

Když už mluvíme o normě, je třeba poznamenat, že je vždy individuální, zejména ve vztahu k dětství. Hladinu krevního tlaku vašeho dítěte ovlivňuje mnoho faktorů:

Aby se usnadnilo používání tabulek s věkovými a genderovými standardy, existuje v pediatrii pravidlo:

Když je tato norma krevního tlaku u dětí porušena, je to důvod k použití vzorců a tabulek, abyste se ujistili, že neexistuje žádná patologie.

Ne vždy, ale je třeba vzít v úvahu, že v závislosti na pohlaví dítěte mohou existovat rozdíly v krevním tlaku:

od narození do konce prvního roku je míra tlaku u dívek a chlapců stejná;
pak u dívek postupně narůstá, maximálního rozdílu dosahuje o 3–4 roky;
ve věku pěti let se ukazatele porovnávají;
od pěti do deseti let je hladina krevního tlaku u dívek opět vyšší než u chlapců;
Po 10 letech jsou ve vedení chlapci, toto mistrovství zůstává až do 17 let.

Nízký krevní tlak může být fyziologickou normou. Je to způsobeno zvláštnostmi funkce nervového systému, kdy je jeho parasympatická část aktivnější. Při této možnosti na pozadí poklesu krevního tlaku nedochází k narušení celkového blaha dítěte.

Patologický pokles krevního tlaku má své negativní projevy:

Důvodem tohoto stavu je porušení systému regulace tlaku, který se zvyšuje pod vlivem vnějších faktorů:

Proč krevní tlak stoupá?

Za určitých podmínek zvýšení tlaku - fyziologická norma. Toto se stane:

v jakékoli stresující situaci, kdy je emocionální pozadí zvýšené;
během intenzivní fyzické aktivity a bezprostředně po ní;
v případech zranění.

Charakteristickým rysem tohoto stavu je dočasný charakter změny tlaku.

V případě patologické primární arteriální hypertenze u dětí je zaznamenána mírná hladina zvýšeného tlaku („mírná hypertenze“). Vysoké hodnoty krevního tlaku naznačují sekundární genezi patologie.

Často nejsou žádné příznaky změn tlaku. Bylo to náhodné zjištění při běžném vyšetření.

Při zjištění vysokého krevního tlaku je nutné dítě předepsat dodatečné vyšetření abych objasnil důvod:

Poškození ledvinové tkáně	Glomerulonefritida - zánětlivé změny glomeruly ledvin Glomeruloskleróza – přeměna tkáně ledvin na tkáň pojivovou Nefropatie jakéhokoli původu Hydronefróza – zvětšení ledvinového pyelocaliceálního systému s kompresí glomerulů a postupným „vypínáním“ orgánu Nedostatečný vývoj ledvinové tkáně (hypoplazie) Benigní a maligní novotvary Alportův syndrom – kombinovaná patologie ledvin, sluchu a zraku
Cévní změny	Malformace - výtok krve mezi arteriálním a žilním systémem Vývojové poruchy aorty (koarktace, stenóza nebo nevyvinutí břišní části, otevřený vývod mezi aortou a kmenem plicnice) Vaskulitida – zánětlivý proces ve stěně cév autoimunitní povahy Zúžení renálních tepen Takayasuova choroba - vaskulitida postihující aortu a velké tepny
Endokrinní onemocnění	Hypertyreóza zvýšená funkce kůry nadledvin (hyperaldosteronismus)
Poškození nervového systému	Nádorové procesy Infekční a zánětlivá onemocnění Day-Rileyho nemoc je patologie nervového systému s autonomními projevy
Léčivé působení	Nesteroidní protizánětlivé léky Syntetické hormony nadledvin Léky na snížení chuti k jídlu Tabletová antikoncepce Steroidní léky Amfetamin fencyklidin
Jiné důvody	Nikotin Alkohol Otrava olovem nebo rtutí (těžké kovy)

Měření krevního tlaku u dětí má své charakteristiky, při jejich porušení je vysoké riziko nesprávné interpretace výsledku.

Primární požadavky:

Indikace pro denní měření

U dětí kvůli jejich zvýšené aktivitě a vzrušivosti často ke stanovení diagnózy patologická změna Krevní tlak se měří po celý den, aby se předešlo diagnostickým chybám.

Indikace pro sledování krevního tlaku doma po dobu 24 hodin:

Změny krevního tlaku (TK) u dospělých nikoho nepřekvapí, podobné problémy děti se starají o všechny. Kromě toho se odchylky od normy vyskytují nejen u dospívajících, ale také u kojenců. Mladé tělo má elastické cévní stěny, a proto je krevní tlak u kojenců nižší. Systolický tlak novorozence je asi 75 mmHg. Jak dítě roste, postupně se zvětšuje.

Stupeň elasticity určuje věk dítěte cévní stěna, šířka lumen tepen a žil, celková plocha kapilární sítě, na které závisí norma krevního tlaku u dětí.

Lékařská praxe zaznamenává významný pokles krevního tlaku u kojenců mladších jednoho roku. Každý měsíc u dětí roste o 1 mm Hg. Umění.

Od jednoho roku do 6 let se krevní tlak mírně zvyšuje. Kolem pátého roku se jeho ukazatele vyrovnají u obou pohlaví, následně mají chlapci mírně vyšší krevní tlak než dívky. Od 6 let výše dospívání systolický krevní tlak se opět zvyšuje: u chlapců – o 2 mm. rt. Art., u dívek - o 1 mm Hg. Umění. Pokud si dítě stěžuje na slabost nebo zvýšenou únavu, nespěchejte, abyste mu dali pilulku proti bolesti hlavy. Nejprve si změřte krevní tlak.

Systémem průtoku krve v těle je srdce a krevní cévy. Jsou naplněny krví, která dodává živiny a kyslík orgánům a tkáním. hlavní roli v tomto systému je přiděleno srdci - přirozené pumpě, která pumpuje krev. Když se stáhne, uvolňuje krev do tepen. Krevní tlak v nich se nazývá arteriální.

Krevním tlakem lékaři chápou sílu, kterou krev působí na cévy. Čím větší je jejich Ø, tím vyšší je krevní tlak. Vtlačování krve po částech do oběhový systém, srdce a vytváří odpovídající tlak. Normální krevní tlak je důležitý pro metabolické procesy, protože vše je transportováno do orgánů s krví. živin, odpad a toxiny jsou odstraněny.

Existují dva typy krevního tlaku – systolický, spojený s prací srdce, srdeční výdej a diastolický, který závisí na cévním tonu. Systola a diastola jsou fáze cyklu. První parametr charakterizuje období svalové kontrakce, kdy tlak stoupá na maximum, druhý – období relaxace a poklesu krevního tlaku. Tlak v cévním systému není stejný, zejména v tepnách je vyšší než v žilách.

Používají se přímé i nepřímé metody kontroly krevního tlaku. K tomu je nutná invazivní metoda chirurgický zákrok když se do tepny zavede sonda a senzor. Neinvazivní metody jsou možnosti komprese:

Palpace je nejsložitější metoda, která vyžaduje určité dovednosti. Při stlačení tepny prsty je důležité zachytit okamžik maximálního a minimálního pulzu v oblasti, která se nachází pod komprimovanou oblastí.
Auskultační metoda chirurga Korotkova je standardní technikou od roku 1905 dodnes. Zahrnuje použití tonometru, tlakoměru a stetoskopu.
Oscilometrická metoda je základem provozního principu většiny automatické monitory krevního tlaku. Umožňuje kontrolovat krevní tlak na rameni, koleni a zápěstí.
Dopplerovský ultrazvuk určuje pouze systolický krevní tlak pomocí ultrazvuku. Častěji se používá u novorozenců a kojenců.

Moderní tonometry umožňují dětem měřit krevní tlak doma bez speciální lékařské přípravy. A přesto děti potřebují znát základní pravidla pro měření krevního tlaku.

Nejlepší je měřit krevní tlak dítěte ráno.. Důležité je, aby byl v klidném stavu a neměl by mít před zákrokem žádný stres. Je lepší měřit hodinu po jídle nebo procházce, pokud dítěti není zima. Před zákrokem se vyplatí vzít ho na toaletu.

Pokud se měření provádí poprvé, musíte zkontrolovat dvě ruce, abyste mohli následně provést měření, kde byl výsledek vyšší. Měření krevního tlaku u dětí má své vlastní charakteristiky. Děti do 2 let se většinou měří vleže. Starší dítě může sedět. Ruka připravená k měření nevisí, ale leží na odkládacím stolku rovnoběžně s tělem, dlaní nahoru. Nohy by také měly být na stojanu, pokud židle není dostatečně vysoká. Požadovaný stav– úhel mezi ramenem a rukou by měl být rovný (asi 90º).

Vlastnosti měřicí techniky jsou podrobně popsány v návodu k tonometru a spočívají především ve výběru přesné manžety. Pokud použijete manžety pro dospělé, výsledek bude nepřesný. To platí zejména pro malé děti. Správných výsledků lze dosáhnout pouze tehdy, pokud manžeta odpovídá ¾ vzdálenosti od lokte k podpaží. Nasadí ho na předloktí a zajistí suchým zipem. Mezera by měla být taková, aby se mezi manžetu a kůži vešel prst dospělého. Po upevnění manžety podle všech pravidel se vzduch čerpá pomocí žárovky. Poté je tento vzduch vypuštěn stisknutím ventilu.

K měření krevního tlaku se také používá fonendoskop. Aplikuje se na otvor na uvnitř loketní ohnutí paže dítěte. Po aplikaci fonendoskopu byste se měli pokusit zaznamenat začátek pulsace po vypuštění vzduchu a poslední úder pulsu. První úder označuje horní hladinu krevního tlaku, poslední – dolní mez.

Pro výpočet normálního systolického tlaku je třeba zdvojnásobit věk a přidat k produktu 80. Diastolický krevní tlak by měl být od ½ do ⅔ horní hodnoty krevního tlaku. Pro přesné výpočty můžete použít speciální vzorec. Například pro pětileté dítě musíte provést následující výpočty: 5 * 2 + 80 = 90 mmHg. Umění. norma nižší tlak je definována jako polovina nebo ⅔ tohoto parametru - od 45 do 60 mm Hg. Umění. Normální krevní tlak pro konkrétní dítě bude záviset nejen na věku, ale také na řadě dalších faktorů:

Staví;
Aktivity metabolických procesů;
Nálady;
Přejídání;
Únava;
Kvalita spánku;
Genetická predispozice;
Nepříznivé počasí.

Hodnoty krevního tlaku u dětí - tabulka podle věku:

Tabulka s normami srdeční frekvence u dětí:

Elastické cévní řečiště a hustá síť kapilár jsou hlavními důvody, proč mají kojenci mnohem nižší krevní tlak než jejich rodiče. Hodnoty krevního tlaku novorozence jsou 60-96/40-50 mm Hg. Umění. Se sílícím tonusem stěny se zvyšuje i krevní tlak, který se na konci prvního roku pohybuje od 80/40 do 112/74 mm Hg. Art., s přihlédnutím k hmotnosti dítěte.

Pokud nemáte po ruce údaje o krevním tlaku u dětí (norma je v tabulce), můžete pro orientaci použít následující výpočty: 76 + 2 n, kde n je věk dítěte v měsících. Pro novorozence je šířka komory dětské manžety 3 cm, pro starší kojence 5 cm. Postup se opakuje 3krát se zaměřením na minimální výsledek. U kojenců se kontroluje pouze systolický krevní tlak, zjištěný palpací.

Po roce se zvýšení krevního tlaku zpomalí. Do 2-3 let je průměrný horní tlak na úrovni 100-112 mm Hg. Art., spodní – 60-74 mm Hg. Krevní tlak může být považován za nad normální limity, pokud alarmující výsledek přetrvává po dobu 3 týdnů. Vzorec pro objasnění normy: systolický krevní tlak – (90 + 2n), diastolický – (60 + n), kde n je počet celých let.

Při studiu parametrů tabulky je snadné si všimnout, že od 3 do 5 let se dynamika růstu krevního tlaku zpomaluje. Systolický krevní tlak u těchto dětí je 100-116 mm Hg. Art., diastolický – 60-76 mm Hg. Umění. Je třeba vzít v úvahu, že údaje tonometru se po celý den neshodují: během denních hodin dosahují maxima, v noci klesají a po půlnoci až do 5 hodin jsou minimální.

Z tabulkových údajů je zřejmé, že ukazatele minimálního tlaku zůstávají na stejných pozicích, pouze nejvyšší parametry jsou mírně zvýšeny. Věková norma je 100-122/60-78 mmHg. Umění.

Start školní život charakterizované odchylkami, jak se mění životní styl dítěte. Po neobvyklém emočním stresu a snížení fyzické aktivity si děti stěžují na únavu, bolesti hlavy a jsou rozmarné. Během tohoto období je důležité věnovat pozornost stavu dítěte.

Počáteční období puberty je charakterizováno změnami krevního tlaku. To se týká ve větší míře dívek, které v míře fyzického vývoje předbíhají silnější pohlaví.

Přes průměrné hodnoty krevního tlaku od 110/70 do 126/82 mm Hg. Art., lékaři to považují za normální horní limit– 120 mm. rt. Umění. Tento ukazatel také závisí na typu postavy: vysocí a hubení astenici mají obvykle nižší krevní tlak ve srovnání s jejich vrstevníky atletického typu.

Dospívání přináší teenagerům a jejich rodičům mnoho překvapení. Vysoká zátěž ve škole, hodiny strávené u počítače, stres a nestabilní hormonální hladiny mohou vyvolat hypertenzi i hypotenzi.

Normálně tabulka ukazuje tlak u dětí blíže hodnotám pro dospělé: 110-70/136-86 mm Hg. Art., protože ve věku 12 let cévní systém již dokončuje svou formaci. Se změnami je možná tachykardie, mdloby, změny srdeční frekvence, bolesti hlavy a závratě.

S věkem onemocnění obvykle odezní, pro vyloučení nežádoucích následků by nebylo zbytečné podstoupit vyšetření.

Konzultace dětský kardiolog Todorová O.V. z vědeckého centra "Zdraví dětí" k problematice měření krevního tlaku u dětí - na tomto videu

Lékaři mají koncept – cílové orgány. Takto se nazývají orgány, které trpí jako první. Obvykle se vyskytují srdeční problémy ( ischemická choroba, infarkt myokardu), problémy centrálního nervového systému, mozku (mrtvice), poškození orgánů zraku až slepota, selhání ledvin. Nebezpečí spočívá v tom, že arteriální hypertenze u dětí je obvykle asymptomatická.

Dítě, zvláště malé, si nestěžuje na své zdraví. Objevují se určité příznaky, kterým musí rodiče věnovat pozornost. Mnohé z nich jsou podobné příčinám hypertenze u dospělých.

Bolest hlavy;
Krvácení z nosu;
Nevolnost, zvracení;
Slabost, únava;
Neurologické projevy: křeče, paréza, paralýza;
Zrakové postižení;P
Změna v chůzi.

Pokud dítě omdlí, měli byste ho rozhodně ukázat dětskému lékaři. Lékař vás odešle ke specialistovi na další vyšetření.

Arteriální hypertenze má dědičnou složku: pokud jsou v rodině hypertonici, musí být pravidelně monitorován krevní tlak dítěte, protože 45–60 % z nich má rodinnou anamnézu. Aby se dítě stalo hypertonikem, je nutné být vystaveno modifikujícím faktorům: stresu, nezdravé stravě, fyzické nečinnosti, sportovnímu přetížení.

Pokud mají příbuzní variantu hypotenze, pak může být nízký krevní tlak individuální verzí normy pro dítě. Nízký krevní tlak může být adaptivní povahy, například u sportovců nebo těch, kteří cestují do vysokých nadmořských výšek. Tato možnost je spíše výjimkou, protože příznaky nízký tlak Mohou také mluvit o srdečních vadách, myokarditidě, endokrinních poruchách (problémy se štítnou žlázou, adrenální insuficience jsou spojeny s nízkým krevním tlakem).

Zvýšený krevní tlak je pozorován u 13 % dětí. To je způsobeno neadekvátním zatížením srdečního svalu, vysokým arteriálním tonusem a cévními křečemi. Existuje primární a sekundární hypertenze. První forma je způsobena změnami hormonálních hladin, stresem nesnesitelným pro psychiku dítěte, nedostatkem spánku, přetížením u počítače nebo ve sportovní sekci a konflikty s vrstevníky. Až na vnější důvody, existují také skryté faktory: selhání srdce a ledvin, problémy s endokrinním systémem.

Sekundární hypertenze je vyvolána závažnými onemocněními ledvin, srdce, endokrinního a nervového systému, intoxikací a traumatem hlavy. V souvislosti s těmito poruchami leží impozantní patologie: nádor hypofýzy, zúžení renální tepny, nádory nadledvin, osteoporóza, srdeční vady, encefalitida.

Hypotenze u dětí může být fyziologická nebo patologická. Nízký krevní tlak postihuje 10 % dětí. Fyziologické předpoklady mohou být dědičné (tělesná konstituce, genetická predispozice k hypotenzi) a vnějších (nadbytek kyslíku, nepříznivé povětrnostní podmínky, nepřiměřená fyzická aktivita) příčiny. Patologická hypotenze je vyvolána:

Respirační infekce;
Bronchitida, tonzilitida s komplikacemi;
Stres a duševní poruchy;
Fyzické přetížení nebo jeho úplná absence;
Nedostatek vitamínů, anémie;
Porodní trauma, alergie;
diabetes;
Problémy se štítnou žlázou;
Srdeční selhání.

Chcete-li normalizovat krevní tlak u dětí s hypotenzí, musíte kontrolovat množství spotřebované tekutiny, upravit hladinu soli, můžete použít čaj, kávu, echinaceu, citronovou trávu čínskou, pantokrin a extrakt z eleuterokoka. Zaveďte si rutinu odpočinku a studia.

Pokud dojde k psychotraumatické situaci, je nutná konzultace s psychologem. Na vysoký krevní tlak Je také nutné kontrolovat rozvrh práce a odpočinku, psycho-emocionální stav dítěte a pohodlné prostředí v rodině. Pomáhají i oblíbené bylinné tinktury – kozlík lékařský, mateřídouška, pivoňka.

Normy krevního tlaku u dětí jsou relativní pojem. Pokud se dítě obává, tonometr může ukázat nafouknutý výsledek. V tomto případě musíte tlak změřit znovu. Objektivním výsledkem budou 3-4 měření s intervalem 5 minut. U zdravého dítěte není potřeba často měřit tlak, ale pokud miminko onemocní nebo je hospitalizováno, je nutné tlak sledovat, je vhodné vést si speciální deník.

Pravidelná fyzická aktivita zlepšuje průtok krve a normalizuje krevní tlak. Vymyslete se svými dětmi zábavné cvičení, proveďte ho hravou formou a moře pozitivních emocí je zaručeno.

Krevní tlak je důležitým parametrem zdraví dítěte, ale není tím nejdůležitějším. Berte to tedy bez brutální vážnosti. Krevní tlak je proměnná věc, která může během dne kolísat v závislosti na náladě a fyzické aktivitě. Hlavní věc je, že dítě je zdravé a nevede k neustálému sledování krevního tlaku.