Jak dlouho trvá, než se tělo zotaví po císařském řezu? Zotavení těla po císařském řezu

Zotavení po císařský řezženě to zabere docela dlouho. Ale období, během kterého bude rehabilitace probíhat, lze rozdělit na dva segmenty.

Císařský řez: první dny

Dokud trvá první menstruace, žena, která porodila císařským řezem, bude muset ležet na lůžku, protože jejím úkolem je zotavit se z operace. A dokonce nejvíce jednoduché kroky bude pro ni těžké, například nebude snadné si odkašlat, ale hluboký nádech bude to pro ni těžké. V této době bývá matka nucena zůstat na oddělení intenzivní péče, kde se o ni starají sestry, které sledují její rekonvalescenci po operaci.

Stav ženy je sledován lékařem, který se ujišťuje, že všechny ukazatele (tlak, puls, teplota) jsou normální. Lékař také sleduje, jak rychle probíhá rekonvalescence, jak se děloha stahuje po císařském řezu, jak intenzivní je vaginální výtok. Zvláštní pozornost zaslouží si ženský steh. V pooperačním období je nutné pravidelně měnit obvazy na něm.

Co dělat po zákroku?

Během císařského řezu je nutná anestezie. V tomto ohledu by žena nikdy neměla sedět na posteli dlouhá doba po operaci - do 12 hodin. A v pooperačním období můžete vstát z postele pouze 3 dny po císařském řezu. To bude muset být provedeno velmi opatrně. V tomto případě kontraindikováno náhlé pohyby a spěchu, je vhodné, aby mamince pomohli vstát příbuzní nebo zdravotnický personál.

Ale můžete vstát pouze poté, co k tomu váš lékař povolil. Nedivte se, že se vám po vstávání točí hlava – to je normální, ačkoli rekonvalescence je v plném proudu. A pocit slabosti a lehké malátnosti souvisí s tím, že žena podstoupila operaci břicha v narkóze. I když se mnohým zdá, že jde o poměrně jednoduchý chirurgický zákrok, neruší to všechna „kouzla“, která zákrok doprovázejí. Nezapomeňte, že v tomto procesu jsou všechny vrstvy řezány břišní stěna.

Učit se vstávat

Je důležité si uvědomit, že doporučení lékaře primárně určuje, jak bude probíhat období zotavení po císařském řezu. A lékař vám dá následující doporučení týkající se prvního pokusu vstát:

• než se posadíte na okraj postele, musíte se převrátit na bok, poté můžete zavěsit nohy a pomalu se posadit
• Nyní musíte „pracovat“ s nohama - k tomu stačí udělat jakákoli lehká cvičení. Vyvarujte se prudkých pohybů, před pár dny jste přece prodělala císařský řez.
• pak položte nohy na podlahu a požádejte někoho, aby vám pomohl vstát. Důležitá nuance– vstávat je potřeba s rovnými zády, vhodné je i stát. Pouze v tomto případě vaše pooperační sutura bude v bezpečí, i když cítíte mírné napětí
• Nesnažte se udělat krok hned – nejprve počkejte
• Jakmile se budete cítit připraveni udělat krok, udělejte malý krok

Tyto pokyny je nutné dodržovat v pooperačním období. Již po několika dnech si všimnete, že je pro vás stále snazší vstát z postele. Jakmile přestanete pociťovat nepohodlí během výstupů, vězte, že se brzy plně zotavíte. Poté je vhodné postupně prodlužovat dobu „chodu“, ale ne prudce, aby se šev nezačal oddělovat - poté začíná druhé období rehabilitace ženy po proceduře císařského řezu.

Kašlete správně

Je důležité, aby se maminky, které podstoupily císařský řez, naučily správně kašlat, aby se rychleji zotavily. Faktem je, že pooperační období je v tomto případě se liší tím, že během používání celková anestezie(pokud byl použit) se v plicích nahromadil hlen, který postupně zmizí, takže kašel se dostaví v každém případě. Nejprve zavolá bolestivé pocity– bude bolet oblast, kde se nachází pooperační steh.

Pro začátek je vhodné položit si dlaně na břicho, jako byste drželi steh, který se objevil po proceduře císařského řezu (můžete jej zavázat ručníkem). Poté vtáhněte vzduch do hrudníku – nyní prudce vydechněte, snažte se udržet žaludek vtažený. Správný kašel by měl ideálně připomínat psí štěkot. Pokud ano, budete muset cvičit několikrát v průběhu hodiny poporodní období stěžujete si na nahromadění hlenu v hrudníku. Pokud ne, lze postup provést zřídka. Důležitý bod– pokud dopředu víte, že budete mít císařský řez, je lepší se techniku ​​naučit před zákrokem.

Řešení citlivých záležitostí

Měli byste být připraveni na to, že po císařském řezu budete mít několik citlivé záležitosti– zejména střevní plyny budou cítit. Pro operace na břišní dutina to je typický důsledek, protože peristaltika se zpomaluje v důsledku operace a anestezie. Problém lze řešit pomocí řady metod. Naučte se například zhluboka dýchat, zkuste se houpat vsedě na židli a vyhýbejte se jídlům, které mohou způsobit zvýšenou tvorbu plynu.

Dalším problémem, se kterým se můžete po císařském řezu setkat, jsou problémy s pomočováním. Mohou být vyprovokovány katétrem používaným při operaci i samotnou anestezií. Pokud se potýkáte s tímto „problémem“, nebojte se. Za prvé, více pijte, aby se vám chtělo močit. Pokud to nezvládnete, zkuste to znovu ve sprše se zvukem tekoucí vody.

Hlavní je uvolnit se a nezačít panikařit. Pamatujte však, že v případech, kdy jste po císařském řezu nemohli „v malém“ dojít na toaletu, musíte na to rozhodně upozornit lékaře, protože je pro vás životně důležité vyprázdnit močový měchýř nahromaděné moči. v něm. S největší pravděpodobností budete muset katetr znovu použít a poté podstoupit další vyšetření nefrologem. To poněkud zkomplikuje zotavení ženy v pooperačním období.

Strava

V prvních dvou dnech po císařském řezu dostane žena vše živin nitrožilně Důvodem je zákaz jídla kvůli operaci břicha – orgány musí mít čas na odpočinek. Tímto způsobem se budou moci rychleji zotavit. V těchto dnech můžete pít pouze neperlivou vodu, pokud chcete, můžete do ní přidat citron. Třetí den už má žena možnost se sama najíst. Pro začátek je dovoleno pít kuřecí vývar- to se obvykle stává prvním pokrmem, který je povoleno konzumovat v období, kdy začíná zotavování matky.

Postupně se těm, kteří prodělali císařský řez, dostává do jídelníčku maso mleté ​​na mlýnku na maso, suflé, kaše a tekuté tvarohy. Musíte jíst po troškách (100 ml najednou) a také je vhodné trochu pít. V tomto období by měly břišní orgány pracovat tak, aby se musely namáhat na minimum, aby se urychlila rekonvalescence. Je vhodné, aby jídlo nebylo příliš hutné a těžké, protože první stolice by měla „nastat“ 5. den po císařském řezu. Pak by měla být dieta méně přísná. V ideálním případě by strava, která charakterizuje pooperační období, měla postupně „degenerovat“ na stravu pro kojící matky.

Kojení

Jak je to ale s krmením, pokud žena musela podstoupit císařský řez? Pokud zotavování postupuje rychle, požádejte, aby vám dítě přinesli co nejdříve. Je velmi důležité, abyste zavedla kojení již nyní, ale bude to velmi problematické, pokud vám dítě dají tři dny po císařském řezu. Faktem je, že dítě musí neustále stimulovat mléčné žlázy - pouze v tomto případě budou prsa naplněna mlékem. Pokud je zotavení po císařském řezu opožděno nebo dítě potřebuje další lékařskou péči, budete se muset naučit vyjadřovat.

I přes to, že se císařský řez provádí v narkóze, pokud je lokální, požádejte o přiložení miminka k prsu ihned po jeho narození. Obvykle v porodnicích pro rodící ženy používají léky, které jsou při kojení povolené, takže se není třeba bát, že miminku ublížíte. I když miminko usne, pozvěte ho k prvnímu testu – reflexy mohou fungovat i v tomto případě. Pamatujte si to mateřské mléko, pomůže dítěti zotavit se, pokud se narodilo dne brzy. Pokud se vám ale přesto nedaří miminko nakrmit, stačí si ho přitisknout na hruď – mělo by mít pocit, že maminka je stále nablízku. A pozná tě podle tlukotu tvého srdce, kterému neustále naslouchal, když byl v lůně.

Pamatujte však, že v prvních dnech po císařském řezu není vhodné vyzvedávat miminko příliš často ve stoje. Chráníte tak svůj šev, který se může při velkém zatížení částečně rozpadnout. V tomto smyslu se budete muset omezovat poměrně dlouho - až šest měsíců, i když vše závisí na tom, jak oživení probíhá. Doma budete muset častěji žádat o pomoc rodinu, zvláště když se rozhodnete jít poprvé na procházku. V ideálním případě je také lepší alespoň první měsíc nedělat domácí práce – po císařském řezu je důležité, abyste se plně zotavila, stejně jako pro vaše miminko. Proto je potřeba tento čas věnovat sobě a miminku.

Péče o švy

Pokud jste měla císařský řez, pak je pooperační období bez péče o stehy prostě nemyslitelné. Je jasné, že vyžadují zvláštní péči – během prvního týdne po císařském řezu se o ně denně ošetřují a pokaždé mění obvazy. Po odstranění stehů se můžete bezpečně osprchovat, ale je lepší prozatím nepoužívat žínku, i když v této době se jizva již vytvořila.

Je zřejmé, že steh bude bolet po operaci a během období zotavení - nejprve léky proti bolesti pomáhají mladé matce vyrovnat se s bolestí. Postupně klesá nepohodlíŽeně je přestanou dávat a od této chvíle se doporučuje nosit speciální obvazy. Pamatujte, že lékaři nedovolují novopečeným maminkám zvedat více než 2 kg po dobu alespoň 60 dnů.

Žena nemůže vždy porodit dítě sama. Důvodů může být mnoho: taky velké ovoce, kompletní placenta previa, vysoký stupeň krátkozrakost, jiná onemocnění a charakteristiky, pro které je výhradně indikován chirurgie. Ale nikdo nesnímá odpovědnost za péči o dítě z ženských ramen, takže otázka, jak se rychle vrátit do normálu a zotavit se po operaci, znepokojuje všechny pacienty.

První dny po císařském řezu:

ODKAZ! Císařský řez - vážný chirurgie, během kterého je vyříznuta tkáň těhotné ženy za účelem extrahování plodu. Provádí se v celkové i spinální anestezii.

- kdy byste měli vstávat po operaci?

První den po operaci stráví pacient na jednotce intenzivní péče. Prvních 12 hodin nesmí vstávat, ale také se nedoporučuje ležet v posteli. Aby se krevní sraženiny dostaly ven a nezačal proces lepení uvnitř, musí se žena rozhodně pohybovat - převracet se ze strany na stranu, pohybovat nohama. Zkuste si položit nohy na postel a mírně zvednout boky, pohupovat jimi tam a zpět a pak je spustit. Pak otočte truhla nejprve doleva, pak doprava. Dělejte vše hladce a pečlivě!

Váš ošetřující lékař bude neustále sledovat vaši pohodu: kontrolovat krevní tlak a puls, množství výtoku, kontraktilita děloha. Tyto indikátory určují, kdy budete moci vstát a sednout si.

Poprvé budete smět vstát pouze v přítomnosti sestry. Pokud se vám točí hlava, nebojte se, je to normální. Posaďte se na několik minut a zhluboka dýchejte. Nebudete se moci hned narovnat, takže se nenamáhajte. V prvních dnech budete muset chodit mírně předkloněni, abyste opět nenarušili šev.

POZOR! Jakmile je žena s miminkem převezena na poporodní pokoj a ponechána o samotě, už se o miminko musí starat matka sama. Proto nebude možné ležet. Měla byste chodit více po chodbě (alespoň na krátké vzdálenosti) – děloha se tak rychleji stáhne.

- jak dlouho můžete po císařském řezu tlačit?

Každá druhá žena se po porodu potýká s takovou nepříjemností, jakou je zácpa. Často se objevují hemoroidy (zejména v posledních stádiích, kdy plod celou svou hmotou tlačí na konečník). V těchto případech nemůžete tlačit! Jednak může způsobit praskliny na sliznici, krvácení a dokonce i prolaps konečníku. A za druhé, v důsledku silného napětí ve svalech pobřišnice a dělohy může čerstvý steh začít krvácet.

DŮLEŽITÉ! Stehy po císařském řezu jsou většinou dobře šité a nejdou tak snadno oddělit, ale vynaložené úsilí bude mít negativní vliv na hojení.

Následující může pomoci vyhnout se zácpě:

• Dodržování speciální diety S velký počet čerstvou zeleninou a zádí, fermentované mléčné výrobky, otrubový chléb, hodně tekutiny.
• Užívání léků: Duphalac, Normaze, Portalac (pokud matka kojí); Guttalax, Bisacodyl, Regulax (pokud je dítě krmeno z lahvičky). Je povoleno používat svíčky - Calciolax, Ferrolax, Glycelax, svíčky s rakytníkovým olejem.
• Tradiční recepty: fíkový odvar, bylinné infuze a odvary z ovoce (kopřiva, kořeny kozlíku lékařského, fenykl, anýz, kmín).

- Jak dlouho trvá odstranění katétru?

Katétr pro odvod moči je nutností: existuje vysoké riziko poškození močového měchýře během operace. Proto sledováním objemu a barvy moči a konkrétně toho, zda se krev do moči dostala, lze toto riziko snížit.

Po zákroku zůstává katétr uvnitř měchýř na den nebo dva a obecně nezpůsobuje žádné nepříjemné pocity. A odstranění probíhá rychle a bezbolestně: s hlubokým nádechem.

Pravidla pro zotavení po císařském řezu:

Žena by se měla připravit na to, že rekonvalescence po císařském řezu bude trvat déle než po přirozeném porodu.

- normalizace menstruačního cyklu po císařském řezu

Obrácený proces vnitřní restrukturalizace začíná dnem narození dítěte, ale pokud přirozený porod pak to trvá asi šest měsíců úplné uzdravení těla po císařském řezu dojde do 3 let. Vaše menstruace přijde mnohem dříve - normální cyklus zotavuje se za 3-4 měsíce.

Nepleťte si poporodní období špinění- lochia - s menstruací. Nejsou tak hojné, ale rozmazávají se, den ode dne mění barvu z hnědé na průhlednou, pak úplně zmizí. Vzhled lochie - přirozený proces, což ukazuje na hojení děložní sliznice.

ODKAZ! Kojení urychluje zotavení těla a dělohy. Bylo zjištěno, že lidské mléko obsahuje 20 hormonů, z nichž jeden je prolaktin. Působí tlumivě na tvorbu progesteronu, který je zodpovědný za zrání vajíčka a jeho konsolidaci v děloze. Čím častěji si žena přikládá své dítě k prsu, tím více prolaktinu se tvoří, a tedy tím delší je obvykle období absence menstruace. Někdy nepřijdou i 8-10 měsíců.

- normalizace kojení po operaci

Ženy, které prodělaly císařský řez, mají zpočátku řadu potíží s kojením. Časného přisátí (ihned po porodu) nelze dosáhnout, protože matka je poměrně často denně na jednotce intenzivní péče. Dítě tam nenosí, tzn. Po dobu 24 hodin není žádné krmení. Mléko se tedy nedostaví hned, ale po 4-5 dnech. V těchto dnech se dítěti podává speciální směs z lahvičky. Vzhledem k tomu, že mechanismus sání bradavky a prsu je poněkud odlišný, musí se dítě přizpůsobit změněným podmínkám. Ovlivňuje fyzický stav matka a začala hormonální změny tělo. Kromě toho infuze často způsobují otoky i v hrudníku - oteče, ztvrdne a bolestivě reaguje na dotyk.

Pamatujte proto na několik důležitých pravidel:

• Nezapomeňte si masírovat prsa a odsát mléko, pokud přijde. Stačí to udělat každé 3-4 hodiny po dobu 15 minut pro každou žlázu. Dělejte vše pečlivě a pečlivě, bez mačkání nebo tahání.
• Přiložte miminko na prso tak, aby to bylo pohodlné nejen jemu, ale i vám. Můžete to udělat tak, že si lehnete na bok, nebo si dítě položíte na břicho a pevně ho přidržíte.
• Při sání byste neměli cítit bolest! Pokud jsou ústa vašeho dítěte široce otevřená, jeho brada je přitisknuta k vaší hrudi a spodní ret otočený ven - děláte vše správně.
• Musíte krmit dítě na požádání, ale pokud v noci spí déle než 4 hodiny, měla bys ho vzbudit a nakojit.

- restaurování postavy

Pamatujte – období rekonvalescence trvá u každé ženy jinak. To závisí na několika faktorech:

• Individuální vlastnosti těla. Jak operace probíhala, zda vznikly nějaké komplikace (hnisání stehů nebo zbytky placenty v dutině děložní) - to vše nepřidává pozitivní emoce a zdržuje proces obnovy. Samostatně stojí za zmínku práh bolesti. Tento ukazatel je pro každého jiný: někteří lidé zapomínají na bolest po několika dnech nebo jí nevěnují pozornost, zatímco jiní nejsou schopni plně spát a postarat se o sebe, nemluvě o dítěti.
• Psychický stav. Záleží nejen na povaze ženy a jejím morálním stavu, ale také na klimatu v rodině, vztazích s manželem a dalšími blízkými příbuznými a postoji k novorozenci.

Čím aktivnější je matka, tím rychleji se po operaci zotaví. Důležité však je neškodit a dělat jen to, co lékař dovolí! Moderování je hlavní podmínkou. Velké břicho ovlivňuje držení těla a chůzi. Břišní svaly ztrácejí svůj tonus a chůze se stává jako kachna. To vše se dá řešit, ale ne hned, ale postupně. třídy atletika vyřešeno 10 týdnů po operaci. Jóga a plavání jsou povoleny. Choďte co nejvíce, noste speciální korzet a nízké podpatky. Masáž zad a šíje má dobrý relaxační účinek.

- sportování po císařském řezu

Pár hodin po operaci si můžete udělat vlastní masáž – hlaďte břicho krouživými pohyby zleva doprava a shora dolů. Kupte si tenisový míček a nakreslete s ním kruhy, počínaje pupkem, ve směru hodinových ručiček.

6-8 měsíců po císařském řezu můžete provádět cvičení na posílení svalů boků, břicha a pasu, počínaje těmi nejlehčími. Povolen je pilates, vodní aerobik, tanec, běh.

POZOR! Používání činek a jiných závaží po operaci je po dobu jednoho roku zakázáno! Na chvíli odložte cyklistiku, volejbal a vzpírání. Pokud během cvičení pocítíte závrať, dehiscenci stehu, výtok z něj nebo z pochvy, bolest v břiše, okamžitě přestaňte a v budoucnu zvolte jinou metodu.

- dodržování hygieny po císařském řezu

V porodnici si ošetření suturou poradí sestry. Když jsou odstraněny (po 5-8 dnech to budete muset udělat sami. Bolest v místě řezu první 3-4 dny je normální. Důležité je nosit poporodní obvaz a chodit na toaletu včas. Někdy mohou být vyžadovány léky proti bolesti, to také není odchylka.

Co dělat doma:

1. Před každou manipulací si umyjte ruce.
2. Šev se pere při sprchování speciální gel a osušte papírovou utěrkou na jedno použití. Je lepší nepoužívat froté - v jeho záhybech se mohou hromadit mikroby.
3. Po koupání je poškozená oblast ošetřena chlorhexidinem, zředěným kyselina salicylová nebo jiný dezinfekční prostředek.
4. Noste bavlněné spodní prádlo vhodné velikosti. Nemělo by kůži tahat, tlačit ani drhnout.
5. 2-3 týdny poté císařský řez Můžete ho začít natírat regeneračním gelem – pomůže pleti vrátit se rychleji do normálu.

DŮLEŽITÉ! První koupel je nejdříve týden po operaci!

Co byste zpočátku po císařském řezu neměli dělat?

• Nošení závaží
• Maximálně můžete zvednout dítě. Žádné těžké tašky nebo krabice, zejména z podlahy.
• Napněte břicho a provádějte náhlé pohyby (ohýbání, otáčení).
• Přetřete šev žínkou.
• Jezte tučná, sladká a smažená jídla. Zakázány jsou luštěniny, zelí, konzervy a bílé pečivo.
• Mít sex.
  Zákaz je uložen na 1,5–2 měsíce, ale za přítomnosti komplikací ( vnitřní zánět, endometrióza, hnisání stehu atd.) - do povolení gynekologa.

ODKAZ! Další početí plán ne dříve než 3 roky po císařském řezu. Nechte šev, aby se úplně zahojil a tělo se zotavilo.

Závěr

Buďte připraveni na určité obtíže po císařském řezu, ale netřeste se strachy, ale postavte se jim čelem. Při dodržování všech doporučení se budete moci celkem rychle vrátit do normálu a také se vyhnout nepříjemným komplikacím. Vyžaduje to úsilí, ale výsledky stojí za to.

Zejména pro- Elena Kichak

A v této době je důležité, aby žena věděla mnoho malých věcí, aby se rychleji zotavila a vyhnula se chybám, které povedou ke katastrofálním následkům. Díky analýze ženských tematických fór jsme identifikovali hlavní problémy o období zotavení po císařském řezu.

Co můžete jíst po operaci?

Jako každá dutina chirurgie, Císařský řez se provádí v celkové nebo epidurální anestezii. Rychlost zotavení po anestezii závisí na mnoha faktorech. Především záleží na typu zvoleného léku, správnosti výpočtu dávky anesteziologem a vlastnostech těla pacienta.

První den po této operaci můžete pít neperlivou vodu, můžete ji trochu okyselit citronovou šťávou. Všechny živiny pro ženu jsou stále dodávány krevní cévy pomocí kapátků.

Pacientka je druhý den po císařském řezu přeložena z oddělení intenzivní péče na oddělení po porodu. Co můžete jíst? Jako po jiných břišních operacích vývary, neslazené ovocné nápoje, čaje, mleté ​​vařené maso, nízkotučný tvaroh, jogurt bez ovocných náplní, strouhaný zeleninové pyré. Nedoporučuje se hutná strava, protože je stále nutné šetřit trávicí orgány.

Po třech dnech a poté se postupně zavádí běžná strava s přihlédnutím ke stravě pro kojící matku. Dětští lékaři v porodnici vám řeknou, co můžete jíst po císařském řezu pro kvalitní laktaci. Užitečné jsou mléčné kaše, zeleninové přílohy a vývary, ovocné želé, vařené maso a ryby, dušené kotlety. Je nutné vyloučit smažené, mastné, moučné, slané, sladké, sycené nápoje a další potraviny, které jsou pro tělo v pooperačním období obtížné. Je povoleno zcela obnovit obvyklé menu po první samostatné stolici, která by měla být zpravidla 3-5 dní po operaci.

Kdy se můžete po císařském řezu aktivně hýbat?

Jak dlouho po císařském řezu můžete obnovit činnost, závisí na individuální vlastnosti tvé tělo. Poslouchejte doporučení lékařů. A začněte se pohybovat pouze s jejich svolením. Již druhý den po chirurgickém porodu budete muset vstát z postele sami. Pak je povolena pomalá chůze. Sednout si můžete až od třetího dne. V prvním měsíci po propuštění z nemocnice byste neměli zvedat nic těžšího, než je váha vašeho dítěte.

Zahájení sportu po operaci

Opět vše závisí na vašem těle. Lékaři ale většinou doporučují nezačínat s pravidelným cvičením dříve než šest týdnů po operaci. Mnoho žen, zmatených obnovou své postavy, se zajímá o to, kdy mohou po císařském řezu napumpovat břicho. Zatížení břišních svalů se doporučuje nejdříve o měsíc později. Jinak si můžete způsobit deformace v oblasti jizvy a na ní dokonce kýlu.

Koupání v bazénu např. po císařském řezu je povoleno až po zastavení vypouštění.

Kdy je povolen sex po císařském řezu?

Na to jasná odpověď intimní otázka neexistuje. Přirozeně je nutné, aby se výtok z rodící ženy zastavil. A to stojí za to pochopit pooperační dělohy představuje rozsáhlý povrch rány a brzký návrat k sexuální aktivitě může nejen znamenat bolestivé pocity, ale také představuje riziko infekce sliznice. Sexuální vztahy by měly být obnoveny nejdříve měsíc po chirurgickém porodu.

Gynekologové standardně na dotaz, kdy můžete po císařském řezu otěhotnět, doporučují, aby mezi operací a následným těhotenstvím uplynulo alespoň 18 měsíců. Proto i když kojíte svého novorozence a menstruační cyklus ještě neobnovila, nezapomeňte na antikoncepci. Těhotenství krátce po operaci totiž představuje nebezpečí jak pro plod, tak pro jeho matku. A potrat v tomto případě může také negativně ovlivnit stav již tak oslabené dělohy a v budoucnu může vést k neplodnosti.

Kdy můžete rodit po operaci?

Kdy můžete porodit své další miminko po císařském řezu, je otázka, která trápí mnoho žen. V důsledku operace zůstává na děloze jizva, která se může během nové těhotenství, což představuje obrovskou hrozbu pro život matky a plodu. Mezi chirurgickým porodem a dalším těhotenstvím by tedy ideálně měly uplynout alespoň 2-3 roky, aby se jizva měla čas plně zformovat.

Příliš dlouhá mezera mezi těhotenstvími se ale nedoporučuje, protože to bude silný argument ve prospěch opakovaného chirurgického porodu. Je důležité, aby těhotenství po předchozím císařském řezu bylo plánované a probíhalo pod pečlivým dohledem lékaře. Nejprve je třeba posoudit stav jizvy, k čemuž se používají metody jako hysteroskopie a hysterografie.

V první řadě záleží na důvodu, pro který byl císařský řez proveden. A pokud to ještě nebylo odstraněno (například problémy se zrakem matky), pak je v budoucnu možný pouze chirurgický porod. Je možné rodit po císařském řezu i v jiných případech? Pokud během předchozího těhotenství dítě jednoduše leželo v děloze nesprávně, a proto bylo nutné podstoupit operaci, jsou možné následné vaginální porody. To ale zohledňuje stav a typ jizvy (podélná nebo příčná), stejně jako průběh nového těhotenství. Na podélný ševžena rodí přirozeně obvykle vyloučeno.

S příčnou jizvou po císařském řezu můžete porodit sami, pokud pro to neexistují žádné další kontraindikace. Ale konečný verdikt o možnosti vaginálního porodu po předchozích chirurgických zákrocích padne až po 35. týdnu těhotenství. To bere v úvahu takové faktory, jako je velikost plodu, jeho prezentace a poloha v děloze, umístění placenty vzhledem k vnitřnímu děložnímu os a stehu, stejně jako konzistence samotné jizvy. Teprve poté se ženě sdělí, zda může po císařském řezu rodit sama.

Ohledně toho, jak dlouho můžete rodit po císařském řezu, také neexistuje jednoznačná odpověď. Vše je individuální a záleží na zdravotním stavu ženy. Protože těhotenství s jizvou na děloze představuje nebezpečí pro matku i plod a každá další operace je obtížnější než ta předchozí, radí chirurgové přípustné množství ne více než tři císařské řezy.

Náš svět je strukturován tak, že člověk musí během svého života překonat mnoho obtíží, zvláště to platí slabší pohlaví. Nelze vyloučit testy jako těhotenské a porodní. Poměrně často nastávají situace, kdy je potřeba „porodit“ dítě z ženského lůna císařským řezem.

Mnoho zástupců něžného pohlaví považuje toto ukončení těhotenství za vhodnější, protože buď nevědí, nebo zapomínají na potenciální hrozbu komplikací po císařském řezu.

Žena by samozřejmě měla pamatovat i na to, jak náročné a dlouhodobé to bude. pooperační rehabilitace kolik trpělivosti, vytrvalosti a síly je potřeba.

Negativní aspekty porodu císařským řezem

Porod břicha už nepochybně není operací zoufalství, kdy se pro usnadnění narození dítěte uchýlili ke všemu možné techniky. V souladu s tím riziko rozvoje pooperační komplikace, komplikace při samotné operaci a při rehabilitaci.

Různým hypotetickým důsledkům po chirurgickém porodu je však nejen možné, ale i nutné předcházet. Procento komplikací vyskytujících se po operaci je přímo úměrné:

postup provádění operace;

čas strávený operací;

antibiotická terapie po operaci;

kvalita šicího materiálu;

kvalifikace chirurga a další faktory, které mohou ovlivnit operaci v pooperačním období.

Stojí za zmínku, že jakýkoli císařský řez (i když je dokonale proveden) nemůže projít beze stopy pro dítě a matku. Liší se pouze kvantitativní ukazatele důsledků.

Důsledky císařského řezu pro matku

Sutura na přední břišní stěně.

Přítomnost neestetické a drsné jizvy na přední břišní stěně s sebou nese hodně negativní emoce. Přál bych si, aby takový negativní moment byl pro ženu jediný, protože hlavním cílem- To není fyzická krása, ale zdravá maminka a miminko nakonec.

Nezlobte se na „znetvořené břicho“, protože dnes existují techniky, kterými můžete provést intradermální steh (sešití kůže) nebo řez v suprapubické oblasti (příčný řez), který ženě umožní nosit i plavky beze strachu.

Tvorba kožní jizvy (široké, vyvýšené nebo neviditelné) závisí na sekreci určitých enzymů tělem. Někteří jich bohužel produkují více, jiní méně, což má za následek vznik keloidní jizvy. Ale ani v tomto případě není třeba se rozčilovat, protože moderní medicína nabízí mnoho způsobů, jak se zbavit jizvy (např. laserová korekce, „broušení“ jizvy).

Adhezivní onemocnění.

Po jakémkoli chirurgickém zákroku se v dutině břišní tvoří srůsty. Zejména vysoké riziko rozvoj adhezivního procesu v případě vstupu plodové vody a krve do břicha, s traumatickými a dlouhý provoz, jakož i v případě komplikací během rehabilitační období(hnisavá-septická onemocnění, peritonitida, rozvoj endometritidy).

Srůsty a provazce pojivové tkáně vedou k tahu střev, v důsledku čehož je narušena jeho funkčnost, vazy, které drží dělohu, vaječníky a trubice. To vše může být důvodem:

nesprávná poloha dělohy (ohýbání dozadu nebo ohýbání), to ovlivňuje menstruační cyklus;

tubární neplodnost;

vývoj střevní obstrukce;

neustálá zácpa.

Po provedení 2, 3 císařských řezů následky v podobě nej adhezivní onemocnění a její komplikace jsou pravděpodobnější.

Pooperační kýla.

Vzdělání je také možné pooperační kýla v oblasti chirurgické jizvy, což je spojeno s nedostatečným srovnáním tkání při šití rány (aponeuróza) a průběhu rané období po operaci. Někdy může dojít k oddělení (diastáze) přímých břišních svalů, snížení jejich tonusu a ztrátě funkčnosti:

Trávení je narušeno a bolest se objevuje v páteři;

se tvoří pupeční kýla(pupeční prsten je nejvíce slabé místo v břišní stěně);

v důsledku přerozdělení zátěže na ostatní svaly se mohou posouvat nebo klesat vnitřní orgány(vagina, děloha).

Následky anestezie.

O nutnosti tlumení bolesti při císařském řezu rozhoduje anesteziolog. Anestezie může být buď intravenózní pomocí tracheální intubace nebo spinální anestezie. Mezi časté stížnosti při používání endotracheální anestezie kašel a bolest v krku jsou zaznamenány, což se vysvětluje akumulací hlenu v bronchopulmonálním traktu a mikrotraumatem průdušnice.

Také zotavení z celkové anestezie je často doprovázeno ospalostí, zmateností, zvracením (zřídka) a nevolností. Tyto příznaky zmizí během několika hodin. Spinální anestezie může způsobit bolesti hlavy, proto se pacientům po takové anestezii doporučuje zůstat 12 hodin ve vodorovné poloze.

Během spinální a epidurální anestezie může dojít k poškození kořenů. mícha, to se projevuje bolestí zad, třesem a slabostí končetin.

Jizva na děloze.

Po porodu císařským řezem zůstává jizva na děloze navždy. Hlavním kritériem děložní jizvy je její konzistence, která do značné míry závisí na průběhu pooperační období a kvalitu operace.

Ztenčená (neschopná) jizva na děloze může způsobit hrozbu předčasného ukončení těhotenství, v některých případech i ruptury dělohy, a to nejen během porodu, ale i během těhotenství. To je důvod, proč lékaři doporučují ženám, které plánují druhý porod císařským řezem, aby podstoupily sterilizaci. Při třetí operaci trvají na podvázání vejcovodů.

Endometrióza.

Endometrióza je charakteristická hromaděním buněk podobných strukturou endometriu na místech, která jsou pro ně atypická. Docela často se po císařském řezu objeví endometrióza na děložní jizvě, protože v procesu šití děložního řezu se buňky z jeho sliznice mohou dostat na vnější stranu, v budoucnu začnou růst do svalových a serózních vrstev a objeví se endometrióza jizvy.

Jsou známy případy rozvoje endometriózy kožního švu.

Endometrióza může způsobit budoucí neplodnost, ale vývoj onemocnění trvá roky.

Ženy trpí neustálá bolest v podbřišku, jehož síla závisí na fázi cyklu (bolest obvykle zesiluje při menstruaci).

Problémy s laktací.

Mnoho pacientů po operaci má problémy s tvorbou laktace. To platí zejména pro ty, které měly plánovaný císařský řez před začátkem porodu. Tok mléka do žláz po císařském řezu u žen, které šly do přirozeného porodu a porodily přirozeně, nastává ve dnech 3-4, jinak se to stane ve dnech 5-9.

To je způsobeno skutečností, že během porodu tělo syntetizuje oxytocin, což vede ke kontrakcím dělohy. Tato složka je také zodpovědná za produkci prolaktinu, který je zase zodpovědný za syntézu a uvolňování mléka.

Vychází najevo, že žena po elektivní operace nemůže dítěti zajistit mléko samo, musí novorozence dokrmovat umělou výživou, a to není příliš dobré. Často se u žen po císařském řezu rozvine hypogalakcie (nedostatek tvorby mléka) nebo dokonce agalakcie.

Důsledky císařského řezu pro novorozence

Císařský řez ovlivňuje i miminko. Césarové děti mají často problémy s dýcháním.

Za prvé, pokud byla operace provedena v nitrožilní narkóze, pak určitá část omamných látek proniká do krevního oběhu dítěte, dýchací centrum je potlačena, což může vést k asfyxii. Navíc v prvních dnech a týdnech si matky všimnou letargie a pasivity dítěte a dítě se špatně přisaje.

Za druhé, v plicích dětí narozených císařským řezem zůstává v plicích tekutina a hlen, které jsou normálně vytlačeny při průchodu plodu. porodní cesty. V budoucnu je zbývající tekutina absorbována do plicní tkáně, což způsobuje rozvoj onemocnění hyalinní membrány. Zbytky tekutiny a hlenu jsou výborným substrátem pro reprodukci patogenních mikroorganismů to později vede k poruchám dýchání nebo zápalu plic.

Během přirozeného porodu je dítě ve stavu spánku. S hypernací fyziologické procesy zpomalit, což slouží k ochraně novorozence před poklesem tlaku v okamžiku porodu.

Při císařském řezu se miminko okamžitě dostává do vnějšího prostředí řezem v děloze, není na tento pokles tlaku připraveno, což má za následek mikrokrvácení do mozku (odborníci se domnívají, že takový pokles tlaku by u dospělého člověka vedl k bolesti; šok a smrt).

„Císařský řez“ se přizpůsobuje podmínkám mnohem déle a horší vnější prostředí, protože neprožívají stres při průchodu porodními cestami, neprodukují katecholaminy – hormony zodpovědné za adaptaci na zcela nové životní podmínky.

NA dlouhodobé následky zahrnout:

častý vývoj potravinových alergií;

zvýšená excitabilita a hyperaktivita císařských dětí;

špatné přibírání na váze.

Existují problémy s kojením dítěte. Dítě, které krmilo umělé směsi, zatímco se žena zotavovala z anestezie, procházela léčbou antibiotiky, přestala mít motivaci kojení, kulhavě bere prs a nechce se snažit dostat mateřské mléko z prsu (sání z lahvičky je mnohem jednodušší).

Specialistka se také domnívá, že po císařském řezu nedochází mezi dítětem a matkou k žádnému psychickému spojení, které se běžně tvoří během přirozeného porodního procesu a posiluje se při časném kojení (ihned po porodu a přestřižení pupeční šňůry).

Zotavení po císařském řezu

Ihned po operaci je žena převezena na jednotku intenzivní péče, kde zůstává pod přísným dohledem po dobu 24 hodin. zdravotnický personál. V této době je třeba přikládat led na oblast břicha a podávat léky proti bolesti. Po císařském řezu by mělo okamžitě začít hojení těla:

Motorická aktivita.

Čím dříve novopečená matka po operaci obnoví motorickou aktivitu, tím rychleji se obnoví její obvyklý životní rytmus.

První den, zvláště pokud byla použita spinální anestezie, by žena měla pozorovat klid na lůžku, je však méně přísný a můžete se hýbat.

Přímo v posteli se musíte přetočit z jedné strany na druhou a cvičit nohy:

• střídavě pokrčte nohy kolenního kloubu a poté jej narovnejte;

  stiskněte kolena k sobě a poté je uvolněte;

  provádějte rotační pohyby nohama v různých směrech;

  přitáhněte prsty k sobě.

Každé cvičení musí být provedeno alespoň 10krát.

Měli byste okamžitě začít cvičit Kegelovy cviky (pravidelně mačkat a uvolňovat vaginální svaly), pomáhají posilovat svalový systém pánevního dna a jsou prevencí možné problémy s pomočováním.

Po 24 hodinách můžete vstát z postele. Chcete-li provést zdvih, musíte se otočit na bok, spustit nohy z postele a poté se podepřít rukama a zvednout vrchní díl trup a posaďte se.

Z postele byste měli vstávat pouze pod dohledem sestry. Brzy motorická aktivita má stimulační účinek na střevní motilitu, čímž zabraňuje tvorbě srůstů.

Kožní stehy se denně ošetřují antiseptickými roztoky (manganistan draselný, brilantní zeleň, 70% alkohol) a mění se obvaz. Odstranění stehů se provádí 7-10 dní po císařském řezu (výjimkou je intradermální sutura, která po 2-2,5 měsících sama odezní).

Aby se jizva lépe vyřešila a zabránila vzniku keloidu, lékaři doporučují ošetřit stehy gely (Kontraktubex, Curiosin). Sprchovat se můžete po odstranění stehů a zhojení kožní jizvy, asi po 7-8 dnech (je zakázáno tření švu žínkou), koupele a koupele odložte o 2 měsíce (do jizvy na děloze léčí).

Výživa a střevní plyny.

Průtok plynu je jedním z důležité prvky obnovení střevních funkcí. Po císařském řezu byste měli dodržovat určitou dietu. První den je povoleno používat pouze minerální voda bez plynů nebo vody s citronová šťáva. Druhý den si můžete vzít kuřecí nebo masový vývar, kefír, rolované maso, nízkotučný tvaroh.

Po spontánní stolici, ke které obvykle dochází 4. – 5. den, je žena převedena na běžnou stravu. Plyny byste neměli zadržovat, aby snáze procházely, je třeba provádět hladící pohyby ve směru hodinových ručiček, poté se převrátit na bok, zvednout nohu a ulevit si. Pokud se objeví zácpa, můžete se uchýlit k užívání Microlaxu popř glycerinové čípky, musí být schváleny pro použití během laktace a kojení.

Obvaz.

Nošení obvazu výrazně usnadní život ženy v prvních dnech po císařském řezu. Není však nutné toto zařízení zneužívat k obnově svalový tonus přední břišní stěna rychle a úplně prošla, je nutné periodicky odstraňovat obvaz a postupně prodlužovat doby bez tohoto zařízení.

Kašel.

Po operaci ženy často trpí kašlem, zvláště pokud byla použita endotracheální anestezie. Obava, že se stehy při kašli roztrhnou, přitom mnohé nutí držet se zpátky. Pro zpevnění stehů můžete přitlačit polštář nebo obvaz ručníkem, pak se zhluboka nadechnout a úplně vydechnout, přičemž vydáte zvuk podobný „woof“.

Pohybová aktivita a obnova elasticity přední břišní stěny.

Po porodu císařským řezem je pacientka omezena na zvedání závaží do 3-4 kg po dobu 3 měsíců. Výchova a péče o dítě není zakázána, ale naopak je pouze podporována. Zároveň všechny Domácí úkol, která je spojená s dřepy a ohýbáním, by měla být svěřena jinému členovi rodiny.

Měsíc po císařském řezu můžete začít pohybové aktivity z plic gymnastická cvičení. Po operaci k obnovení břicha můžete začít cvičit břišní svaly nejdříve o šest měsíců později. Podle celkově, povislé břicho se po 6-12 měsících samo vrátí do normálu (svaly a kůže se stanou elastickými a obnoví se jejich tonus).

Sportovní aktivity k obnovení postavy po operaci (jóga, bodyflex, aerobik, fitness) byste měli provádět pouze po konzultaci s lékařem a pouze pod dohledem instruktora, nejdříve po 6 měsících. Cvičení Bodyflex skvěle obnoví postavu a břicho, stačí 15 minut denně.

Sexuální život.

Pohlavní styk můžete obnovit 1,5-2 měsíce po operaci (doba je stejná jako u přirozeného porodu). Toto období abstinence je nutné pro zhojení uchycení placenty k děloze a děložního stehu.

Je důležité myslet na antikoncepci, než se stanete sexuálně aktivní. Po operaci nitroděložní tělísko lze nainstalovat až po 6 měsících od data operace, přičemž provedení potratu je přísnou kontraindikací, protože jizva je znovu traumatizována a může dojít k jejímu selhání.

Menstruační cyklus.

V obnově cyklu po císařském řezu a přirozeném porodu nejsou žádné rozdíly. Pokud novorozence kojíte, menstruace může začít 6 měsíců po porodu nebo i později. Pokud laktace chybí, menstruační cyklus se obnoví po 2 měsících.

Další těhotenství.

Porodníci doporučují zdržet se dalšího těhotenství alespoň dva roky, nejlépe alespoň tři. Během této doby se žena dokáže plně zotavit jak psychicky, tak fyzicky. Nezbytné je také úplné zhojení děložní jizvy.

Pozorování u gynekologa.

Všechny ženy po císařském řezu jsou povinně registrovány prenatální poradna, pozorování se provádí po dobu 2 let. První návštěva po císařském řezu musí být provedena nejpozději o 10 dní později. Ultrazvukové vyšetření dělohy je povinné. Po ukončení lochie (6-8 týdnů) se provádí druhá návštěva. K posouzení hojení děložní jizvy je nutná půlroční návštěva, následné návštěvy u gynekologa by měly být prováděny alespoň jednou za půl roku.

Císařský řez, což v doslovném překladu znamená „královský řez“, je vážný břišní operace se provádí k odstranění novorozence řezem v děloze. Někdy se chirurgický zákrok provádí na žádost rodící ženy, ale nejčastěji jsou základem postupu jasné indikace. Umělý porod je indikován, pokud:

• velikost pánve ženy neodpovídá „rozměrům“ dítěte;
• placenta je umístěna tak, že uzavírá cestu pro výstup plodu;
• Existuje mechanické překážky pro přirozené dodání;
• hrozba prasknutí reprodukčního orgánu;
• patologické stavy, které se mohou zhoršit, pokud žena porodí přirozeně.

Existuje několik dalších indikací k intervenci, ale vždy je nutná rekonvalescence po císařském řezu. Rodící žena, která se chce co nejrychleji vrátit ke svému obvyklému životnímu stylu, musí dodržovat určitá pravidla.

Jaké léky jsou potřeba?

Vždy bezprostředně po operaci je maminka pod přísným a nepřetržitým dohledem lékařů, navíc prvních 24 hodin tráví na nemocničním oddělení ošetřováním pacientů v akutním, život ohrožujícím stavu. Pomoci ženské tělo provádí se řada procedur, jejichž působení je zaměřeno na úpravu krevní ztráty, prevenci komplikací infekčního původu, stimulaci normální fungování Gastrointestinální trakt, jmenovitě střeva. Také pomocí kapátka jsou zavedeny živiny nezbytné pro zotavení, švy jsou ošetřeny antiseptiky a obvazy jsou vyměňovány s velkou pravidelností.

Pokud je vše v pořádku, je mladá maminka převezena na běžné oddělení, kde jsou pacienti poporodní stav. Zde klid na lůžku končí, protože matka začíná vstávat, chodit a krmit dítě. Pokud nenastanou žádné komplikace a s dítětem je vše v pořádku, pak po 7-10 je rodící žena propuštěna domů, kde samostatně sleduje svůj stav. Bude užitečné vědět, co lze udělat během období zotavení a co se nedoporučuje.

Jak bylo řečeno, ve vztahu k ženě, která právě porodila, se to provádí antibakteriální terapie, ale to není důvod k obavám. Faktem je, že všechny používané léky jsou plně kompatibilní s kojení, tedy nijak neovlivňují zdraví a vývoj miminka.

Co se nedá udělat?

Před odesláním mladé maminky domů s ní lékař podrobně konzultuje pravidla, která je třeba dodržovat. Poslech doporučení jí umožní rychle obnovit svou postavu a překonat poporodní deprese, strachy. Buďte připraveni, že to bude vyžadovat značné úsilí.