Důsledky odstranění polypů v děloze. Období rehabilitace po odstranění polypu endometria

Důvodem vzniku děložního polypu je hyperplazie, to znamená růst endometria. Tato vrstva vystýlá orgán zevnitř. Když dojde k hormonální nerovnováze, endometrium ztlušťuje, někdy tvoří houbovité nebo papilární útvary. Některé polypy (adenomatózní) jsou prekancerózy.

Jakékoli hyperplastické procesy způsobují děložní krvácení. Operaci k odstranění polypu v děloze by proto měla podstoupit každá žena s touto diagnózou. Podle různých autorů je tato patologie pozorována u 5–25 % všech gynekologických pacientek, především ve skupině nad 45 let.

Taktika léčby

Léčba drogami může zpomalit růst polypů nebo zabránit jejich opětovnému objevení. Ale ihned po vysazení hormonů začnou tyto útvary znovu růst. Pro konzervativní terapii se navrhuje, aby obsahoval gestageny, které mají terapeutické, preventivní a antikoncepční účinky.

Téměř všechny by měly být odstraněny. To je nezbytné, aby se zabránilo děložnímu krvácení a degeneraci do zhoubný nádor. Metody pro odstranění polypu mohou být různé, ale všechny se provádějí pouze pomocí hysteroskopie.

Četné lékařský výzkum prokázali, že odstranění polypu kyretáží ne vždy umožňuje úplné vyříznutí tohoto útvaru. To platí zejména pro vazivové polypy, které při použití této metody vymizí pouze u 12 % žen. I při použití hysteroskopie se onemocnění recidivuje u 26–78 % pacientů.

Postup odstranění polypu v děloze by měl zahrnovat excizi spodní (bazální) vrstvy endometria, poté se jeho účinnost zvyšuje. Taková operace může být provedena pomocí mechanických nástrojů, elektrochirurgie, laseru nebo jiného moderního zařízení.

Léčba po odstranění polypu závisí na typu formace. Lékaři o této otázce stále aktivně diskutují a nepanují mezi nimi shoda. Předpokládá se, že hormonální terapie je nezbytná po odstranění žlázových funkčních a adenomatózních polypů, stejně jako když jsou takové formace kombinovány s difuzními. Léčebný režim se volí individuálně v závislosti na věku a dalších faktorech.

Indikace a kontraindikace k operaci

Konečné rozhodnutí, zda odstranit polyp endometria, je na pacientce. Lékař by jí měl vysvětlit, zda je vysoká pravděpodobnost maligní degenerace útvaru a dalších komplikací.

Degenerace do rakoviny je pozorována v 1% všech případů. Výskyt malignity nesouvisí s velikostí formace, to znamená, že velké i malé uzliny se mohou stát maligními se stejnou pravděpodobností. Riziko tohoto výsledku se zvyšuje u starších žen s děložním krvácením.

Pokud polyp nevyvolává žádné příznaky, pak ve 25 % případů sám vymizí do jednoho roku, zvláště pokud je jeho průměr menší než 1 cm.Pokud je u ženy po menopauze nalezen asymptomatický útvar, lze doporučit pouze pozorování nejprve. Okamžitá operace je nutná pouze v případě, že se v rodině vyskytla rakovina dělohy.

velké formace o průměru větším než 1 cm, často způsobují děložní krvácení nebo vedou k neplodnosti;
věk pacienta je nad 40 let, kdy hormonální změny může přeměnit hyperplazii endometria na prekancerózu a;
neúčinnost léků používaných k dysfunkčnímu krvácení;
neplodnost a spontánní potrat způsobený formacemi v děložní dutině;
, což je vždy prekancerózní proces.

Odstranění endometriálních polypů je kontraindikováno ve stupních II-IV, stejně jako u závažného celkového stavu pacientky spojeného s jinými onemocněními (dekompenzace diabetu, cévní mozková příhoda, těžká hypertenze, srdeční selhání funkční třídy III-IV atd.). V případě silného děložního krvácení, kyretáž nebo odstranění dělohy.

Operace se provádí v následujících případech:

akutní infekce (angina pectoris, ARVI, exacerbace pyelonefritidy nebo cystitidy, tromboflebitida atd.);
zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů v akutním stadiu (vaginitida, kolpitida, cervicitida, endometritida, adnexitida);
vaginální nátěry III-IV stupně čistoty;
těhotenství.

Příprava

K excizi tvorby endometria dochází nejčastěji při plánovaných výkonech. Příprava na operaci k odstranění děložního polypu zahrnuje:

testy krve a moči;
vaginální stěr ke stanovení stupně čistoty;
na průvodní onemocnění(diabetes, hypertenze), je indikována konzultace se specializovaným specialistou (endokrinolog, kardiolog).

Večer před studiem je vhodné udělat si očistný klystýr. Můžete si dát lehkou večeři, ráno před operací byste neměli nic pít ani jíst. Bezprostředně před hysteroskopií by měl být močový měchýř vyprázdněn.

Operace může být provedena v jednodenní nemocnici, ale pouze v případě nutnosti rychlého převozu pacienta na oddělení nemocnice. U starších žen, nulipar a příliš emocionálních pacientek se doporučuje odstranit polyp endometria pouze v nemocnici.

V který den cyklu je odstraněn děložní polyp?

Nejlepší je to udělat 5-7 dní po začátku menstruace. V této době je endometrium tenké, tvorba je jasně viditelná a riziko pooperačního krvácení je mnohem nižší.

Pokud žena vstoupila do perimenopauzy, tj. měsíční cyklus její krvácení se stalo nepravidelným, krvácení je vzácné a slabé a u starších pacientů nezáleží na dni operace.

Fáze realizace

Operace se v 95 % případů provádí v celkové nitrožilní anestezii, u zbývajících 5 % pacientů se používá epidurální anestezie (zpravidla při intoleranci některých léků proti bolesti nebo při závažných doprovodných onemocněních).

K odstranění endometriálního polypu se používají různé metody:

škrábání;
hysteroresektoskopie;

Při kyretáži a hysteroresektoskopii si žena lehne na gynekologické křeslo, načež jí podá narkózu.

Pro (kyretáž) lékař používá dlouhý tenký kovový nástroj se smyčkou na konci nebo speciální kleště. Po vyčištění stěn dělohy je nutné provést hysteroskopii, aby bylo zajištěno úplné odstranění endometria. Tento postup je indikován pro podezření na rakovinu dělohy, protože během něj velký počet tkáně pro mikroskopické vyšetření.

Na více formací Lze provést vakuové odstranění polypu. Tato intervence je méně traumatická než kyretáž, ale její účinnost je nižší. Endometriální tkáň se odsaje pomocí speciálního přístroje.

Nejlepší léčebnou metodou je hysteroresektoskopie neboli polypektomie. Používá se, pokud má pacientka děložní krvácení, ale není podezření na rakovinu.

Jak se odstraňuje polyp během hysteroskopie?

Zevní genitál se ošetří antiseptickým roztokem a provede se bimanuální vyšetření.
Krk je fixován kulovými kleštěmi, cervikální kanál expandované pomocí kovových tyčí s postupně se zvětšujícím průměrem.
Do dutiny děložní se zavádí hysteroskop s miniaturním světlovodem, videokamerou a nástroji.
Existují mini-hysteroskopy, které umožňují odstranit malé výrůstky bez rozšíření cervikálního kanálu.
Hysteroskopem prozkoumají vnitřní povrch dělohy, najdou polyp a odstraní jej pomocí kličky nahřáté na elektrický proud, nebo odstranit polyp v děloze laserem.

Operace trvá asi 45 minut. Je doprovázena odstraněním základny polypu, což snižuje pravděpodobnost relapsu. Znovuobjevení takové formace je pozorováno ve 2-5% případů a je obvykle pozorováno během prvního roku po intervenci. Resekce je velmi účinná pro prevenci a léčbu děložního krvácení, včetně krvácení po menopauze. Zvyšuje šanci na úspěch a pravděpodobnost spontánního otěhotnění.

Pooperační období je krátké. Pacientka je pod dohledem lékařů několik hodin, maximálně den, dokud se neprobere z narkózy. Pokud nenastanou komplikace, je propuštěna domů. Je vhodné, aby ženu doprovázel někdo z jejích příbuzných. Vzhledem k epidurální resp Celková anestezie její pozornost může být narušena, proto se řízení v prvních 1-2 dnech po zákroku nedoporučuje.

Pokud se i přes veškerou snahu polypy opakují a jsou doprovázeny krvácením, děloha je odstraněna – hysterektomie.

Moderní metody léčby

Při odstraňování polypu pomocí mechanických nástrojů (kleště, nůžky) je možné krvácení z jeho spodiny. Nejčastěji se proto používá elektrická smyčka, která kauterizuje zbývající tkáň. V důsledku takové expozice se však může objevit drobná jizva na děložní sliznici.

Tato nevýhoda je zdarma odstranění laserem polypy v děloze. Provádí se při hysteroskopii pomocí paprsek světla, která postupně „odpařuje“ tkáň patologického útvaru. Jedná se o bezkontaktní metodu, není doprovázena poškozením okolní sliznice a nezpůsobuje popáleniny tkání. Při použití laseru nehrozí pooperační krvácení. Jizva na sliznici buď nezůstane, nebo je velmi malá, což nebrání následnému otěhotnění.

V moderních klinikách se používá odstranění rádiových vln děložní polyp. Jedná se o bezpečnou a účinnou metodu odstraňování patologických útvarů, která je založena na „vypařování“ změněných buněk pod vlivem rádiových vln. Nedochází ke kontaktu s krví, nehrozí popálení, nevzniká pooperační krvácení. K odstranění polypů můžete zvolit buď laserové techniky nebo rádiové vlny, které mají stejnou účinnost.

Možné komplikace

V závislosti na typu zásahu se mohou nepříznivé důsledky operace lišit. Nejbezpečnější je odstranění laserem a rádiovými vlnami.

Jeden z nejvíce vážné komplikace– perforace dělohy, tedy vytvoření průchozího otvoru v její stěně. Může se objevit jak při kyretáži, tak při hysteroskopii, obvykle ve fázi expanze cervikálního kanálu.

Tato komplikace se objevuje brzy po zákroku. Jeho hlavní vlastnosti:

krvácející;
silná bolest v dolní části břicha;
slabost, snížený krevní tlak, závratě a dušnost (příznaky ztráty krve);
v těžkých případech, kdy se rozvine zánět pobřišnice, dochází k zadržování stolice a nadýmání.

Pokud je děloha perforovaná, je nutná operace k uzavření defektu.

Pokud se do dutiny děložní dostane infekce, např. se současným zánětem v genitálním traktu, může dojít k jejímu rozvoji. V tomto stavu teplota stoupá, dotěrná bolest v břiše, krvavé a pak hnisavý výtok z vagíny. Rozvoj endometritidy často vyžaduje kyretáž. Jsou nutná antibiotika. Aby se zabránilo takové komplikaci, je nutné odstranit polyp pouze při absenci akutních zánětlivých procesů a po zákroku dodržovat všechna doporučení lékaře.

Vlivem opakované kyretáže se mohou v dutině děložní tvořit srůsty - synechie a také náhrada normálního endometria pojivové tkáně. To vede k neplodnosti resp. Proto se ženám plánujícím děti doporučují nízkotraumatické léčebné metody – odstranění laserem nebo rádiovými vlnami.

U některých pacientů se po hysteroskopii objeví cervikální spazmus se zadržením krve v dutině orgánu. Takto vypadá hematometra. Vytvářejí se v děloze příznivé podmínky pro rozvoj infekce a hnisání. Žena si stěžuje, že ji bolí spodní část zad a podbřišek a chybí výtok z genitálního traktu. Teplota je mírně zvýšená. Kůže je bledá a suchá. Hematometrem je nutné evakuovat krev z dutiny děložní a předepsat antibiotika.

Zotavení po odstranění polypů

O funkcích období zotavení, včetně toho, jaký druh výtoku po odstranění děložního polypu by měl říci lékař, který operaci provedl. Obvykle během 3-5 dnů se z pochvy uvolní malé množství hnědého obsahu. Pokud se objeví červená krev, měli byste se poradit s gynekologem.

Mnoho žen po proceduře pociťuje bolest. Jsou slabé a bolavé. Zbavit se bolestivé pocity můžete si vzít spazmolytikum (No-spa, Bral). Pokud pociťujete silné křečovité bolesti, měli byste navštívit lékaře.

Úplná obnova dělohy po odstranění polypu pomocí hysteroskopie nastává do měsíce. V této době se obvykle předepisují hormonální léky, které obnovují vnitřní povrch dělohy a podporují regeneraci endometria. Pokud byl odstraněn jeden malý polyp, další léky se obvykle nepředepisují. Všechny otázky týkající se užívání hormonů jsou řešeny individuálně společně s lékařem.

nezvedejte předměty o hmotnosti větší než 3 kg, omezte sportovní aktivity;
nenavštěvujte bazén, lázně, saunu;
odmítnout fyzické procedury;
neberte si horkou koupel;
omezit užívání léků, které mohou způsobit krvácení (Aspirin, Diclofenac);
používat kondomy během pohlavního styku;
neoplachujte se ani nepoužívejte vaginální tampony.

Všechny tyto rady je třeba dodržovat po dobu jednoho měsíce po zákroku. Ale po kyretáži se doba zotavení prodlužuje na 3-6 měsíců.

Protože odstranění polypu neovlivňuje hormonální pozadí pacientů, jejichž menstruace přichází včas po operaci. Někdy se mohou posunout o několik dní dříve nebo později normální reakce tělo. U některých žen jsou první menstruace po zákroku silnější než obvykle, ale pak se cyklus vrátí do normálu.

Těhotenství po odstranění polypu v děloze je možné ještě před nástupem první menstruace. Tomu je však třeba se vyhnout, aby se sliznice dobře zotavila. Kromě toho je pohlavní styk bez kondomu v prvním měsíci nebezpečný kvůli rozvoji infekce v děloze.

Rehabilitace pacientů často zahrnuje schůzku po dobu 3 měsíců. Jsou používány kombinované léky obsahující gestageny a estrogeny, například Yarina. Pod jejich vlivem se cyklus normalizuje, obnovuje se fungování vaječníků a zlepšuje se stav endometria.

Po vysazení těchto léků dochází k „abstinenčnímu účinku“ - v této době se zvyšuje pravděpodobnost těhotenství. Pokud byl polyp příčinou neplodnosti pacientky, lze toho využít k početí dítěte.

U žen nad 35 let je vhodnější předepisovat gestageny, například Duphaston. Nadměrná estrogenní stimulace v tomto věku může vést k maligní degeneraci endometria.

Pokud žena neplánuje otěhotnět, je jí nabídnuta instalace nitroděložní tělísko"Mirena". Obsahuje gestagenní látku, která obnovuje endometrium a chrání před otěhotněním.

Po operaci musíte pravidelně navštěvovat svého gynekologa. Typicky je vyšetření naplánováno 2 týdny po intervenci, kdy jsou připraveny výsledky biopsie odstraněné léze. V závislosti na typu polypu (vláknité, adenomatózní atd.) Taktika další léčba může se změnit.

Při schůzce byste se měli zeptat svého lékaře, zda byste měli užívat hormonální léky a kdy na ultrazvuk. Kúra perorální antikoncepce obvykle trvá 3 měsíce a poté se provede kontrolní ultrazvuk. V budoucnu se doporučuje tuto studii opakovat každoročně.

Polypózní útvary endometria se často opakují. Prevence děložních polypů po odstranění zahrnuje:

Léčba pro zkušený lékař, která formaci důkladně odstraní.
Doporučené užívání hormonální léky.
Při nepříznivých příznacích kontaktujte gynekologa.
Plánování těhotenství.

Odstranění děložní hmoty pomocí hysteroskopie s následnou hormonální léčbou často umožňuje zbavit se onemocnění a v případě potřeby otěhotnět.

6. září 2017 23132 0

Děložní polypy jsou lokální výrůstky sliznice různých velikostí. Nejčastěji se nacházejí během lékařské prohlídky, protože zřídka volají nepříjemné příznaky, i když mohou být doprovázeny příznaky, jako jsou nepravidelnosti menstruace, bolesti v oblasti břicha, výtok, krvácení atd.

Upozorňujeme, že tento text byl připraven bez podpory našeho webu.

Polypy jsou benigní novotvary a neohrožují život ženy, ale existuje určité riziko zhoubných polypů, takže byste neměli odmítat jejich léčbu. Navíc se časem mohou zvětšit, což způsobuje určité potíže během početí a těhotenství. Onemocnění samo o sobě nevylučuje možnost mít dítě, ale při diagnostice neplodnosti a detekci polypů je nutné eliminovat všechny negativní faktory, proto je jejich odstranění důležitá etapa léčba.

Přesné důvody vzniku polypů nejsou známy, jejich vzhled může být vyvolán hormonální poruchy, zánětlivé procesy, traumatické zásahy atd. Polypy často doprovázejí další gynekologická onemocnění, zejména endometriózu a děložní myomy.

Diagnostika polypů není obtížná. Velké útvary v cervikální oblasti lze zjistit při gynekologickém vyšetření. Nejčastěji jsou však polypy detekovány při ultrazvuku, pokud je nutné podrobnější studium dutiny děložní nebo pro upřesnění výsledků vyšetření, je předepsána hysteroskopie, která umožňuje důkladné vyšetření endometria (vnitřní výstelky děložní sliznice). děloha) a vejcovody.

Pokud jsou zjištěny polypy, lékař předepisuje vhodnou léčbu. Konzervativní terapie je neúčinná pro děložní polypy, protože léky mohou pouze zpomalit jejich růst a vývoj, proto se jako hlavní metoda léčby používají chirurgické techniky: polypektomie, hysteroresektoskopie, kyretáž a kombinace těchto manipulací.

Tyto operace jsou také prováděny k léčbě jiných gynekologická onemocnění, včetně pro odstranění malých myomatózních uzlin. I když nejúčinnější léčbou myomů je embolizace děložních tepen, díky kterému můžete zabránit relapsu onemocnění a dosáhnout vynikajících výsledků.

Vzhledem k asymptomatickému průběhu většiny gynekologických onemocnění se doporučuje pečlivě sledovat svůj zdravotní stav a podstoupit gynekologická vyšetření a ultrazvuk. Všechny potřebné informace získáte, nebo na.

Hysteroresektoskopie: vlastnosti a podstata výkonu

Hysteroresektoskopie je moderní, málo traumatická endoskopická metoda, který se používá k léčbě mnoha gynekologických onemocnění. Jedná se o minimálně invazivní postup, který se vyhýbá břišní operace a různé nepříjemné následky. Manipulace je předepsána přísně podle indikací a při absenci kontraindikací, proto je před jejím provedením nutné podstoupit řadu testů.

Ve většině případů se hysteroresektoskopie provádí rutinně přibližně 10. den cyklu (2-3 dny po ukončení menstruace). Právě v této době je endometrium tenké, což umožňuje podrobné vyšetření všech zjištěných formací a snižuje riziko krvácení po intervenci. Pokud je nutný nouzový postup, načasování jeho dokončení není důležité.

Děložní polyp můžete odstranit při hysteroresektoskopii pomocí lokálního popř Celková anestezie. Obecně platí, že procedura trvá přibližně 20-30 minut. Vzhledem k tomu, že děložní dutina je normálně uzavřená štěrbina, za účelem úplného provedení zásahu se nejprve rozšíří speciálními médii. Poté se do dutiny děložní zavede hysteroresektoskop, který má různé nástavce pro odstranění nádorů, přičemž celý výkon probíhá pod bedlivým dohledem, protože potřebné informace se přenášejí na obrazovku monitoru. Po odstranění polypu je oblast jeho uchycení kauterizována dusíkem nebo laserem, aby se zabránilo relapsu a nelze vyloučit následnou kyretáž.

Škrábání: popis a podstata postupu

Název „škrábání“ děsí mnoho žen, i když ve skutečnosti připomíná normální menstruace, protože během manipulace je odstraněna pouze funkční vrstva endometria, nikoli celá membrána, a je normálně odmítnuta s každým cyklem. Konvenční kyretáž se provádí naslepo a neumožňuje zhodnotit výsledky postupu, ale pokud se po ní provede hysteroskopie, lékař může plně zkontrolovat svou práci.

Ve většině případů se kyretáž provádí rutinně několik dní před začátkem menstruace, aby se zákrok co nejvíce přiblížil normální cyklus, ale pokud plánujete kombinovat zákrok s hysteroskopií k odstranění děložního polypu, pak je nejlepší to udělat po menstruaci, abyste co nejpřesněji prozkoumali umístění polypu.

Manipulace uprostřed cyklu může vést k prodlouženému krvácení v pooperačním období, nedoporučuje se také provádět proceduru během menstruace, protože sliznice prošla nekrotickými změnami a její další histologická studie bude neinformativní.

Před kyretáží byste měli podstoupit řadu testů, abyste vyloučili komplikace. Zákrok se provádí v nitrožilní anestezii a trvá přibližně 15–30 minut. Po nástupu anestezie lékař zavede zrcátko, zafixuje a dilatuje děložní hrdlo, následně zavede kyretu a seškrábne funkční vrstvu endometria. Výsledné škrábání je odesláno k dalšímu výzkumu.

Co očekávat po odstranění polypu v děloze

Hysteroskopie a kyretáž jsou nízkotraumatické zákroky a po odstranění děložních polypů a jiných útvarů prakticky nezpůsobují nepříjemné příznaky. Několik hodin po manipulaci může být pacientka poslána domů, ale není vyloučena hospitalizace na jeden den v nemocnici za účelem sledování jejího dalšího stavu. Aby se předešlo pooperačním komplikacím, lékař předepisuje různé léky. Po odstranění děložních polypů se v dolní části břicha objevují bolestivé pocity, pokud je bolestivá reakce závažná, předepisují se léky (léky proti bolesti a spazmolytika). Krvavý výtok se může vyskytovat několik dní, s hojné krvácení možné pouze několik hodin, jinak se rozvine anémie s určitými následky.

Pravidelný menstruační cyklus se neobnoví okamžitě, někteří pacienti zaznamenávají rychlý návrat k normálu (po 30-40 dnech). Ačkoli se ve většině případů po 3-4 měsících vrátí k normálu, změny se mohou týkat nejen frekvence cyklu, ale také objemu výtoku a jeho trvání.

Léčba gynekologických onemocnění se často provádí k odstranění příčin neplodnosti. Polypy v děloze, stejně jako myomatózní uzliny, samy o sobě nevylučují těhotenství, ale mohou způsobit určité potíže, zejména zabránit setkání zárodečných buněk, uvolnění oplodněného vajíčka, jeho uchycení a také porodu dítěte. Po odstranění formací můžete naplánovat těhotenství do 6 měsíců, během kterých má tělo ženy čas se plně zotavit a připravit se na nadcházející situaci.

Pooperační období

Metody odstraňování děložních polypů jsou nízko traumatické, ale po procedurách by žena měla pečlivě sledovat své zdraví a okamžitě varovat lékaře před neobvyklými příznaky. Pokud existují prodloužené krvácení a necharakteristickým výtokem, tělesná teplota stoupá, pak rozvoj negativní reakce po chirurgický zákrok.

Pooperační komplikace jsou extrémně vzácné, ale měli byste si být vědomi možnosti jejich výskytu. Nejčastěji se vyskytují děložní krvácení, kterou řada pacientů považuje za variantu normy. Po odstranění děložních polypů by krvácení nemělo trvat déle než 7-10 dní a jeho intenzita by měla postupně odeznívat. Pokud se tak nestane, musíte se poradit s lékařem.

Není vyloučeno zánětlivé reakce způsobené infekcí. To je vyjádřeno zvýšením tělesné teploty, silnou bolestí v podbřišku, výtokem smíšeným s hnisem a nepříjemný zápach. Aby se zabránilo možnosti zánětu, po odstranění děložních polypů jsou předepsány protizánětlivé a antibakteriální léky.

V důsledku cervikálního spasmu se může objevit hematometra (hromadění krve v dutině děložní), která způsobí silná bolest a zánět. Aby se zabránilo této reakci, jsou předepsány antispasmodiky. Je extrémně vzácné, že zákroky způsobí perforaci dělohy, přetažení její dutiny a další následky spojené s porušením bezpečnostních opatření a manipulačních technik.

Všechny tyto reakce ovlivňují výsledky léčby a zdravotní stav, proto by měl být o výskytu jakýchkoli podezřelých příznaků informován ošetřující lékař. Bude schopen upravit taktiku léčby, vybrat nejúčinnější opatření k odstranění následků a brzké uzdravení po manipulacích.

Děložní polypy jsou výrůstky sliznice, ke kterým dochází v důsledku hormonální nerovnováhy a v důsledku předchozích zánětlivých onemocnění pánevních orgánů. Tyto útvary mohou být velmi malé a nepostřehnutelné při standardním vyšetření gynekologem, nebo mohou být velké, vyčnívající z cervikálního kanálu. Onemocnění se vyskytuje u žen všech věkových kategorií a je charakterizováno acyklickým krvácením a změnami v trvání menstruačního cyklu. Polypy se léčí chirurgicky, pouze v některých případech se používají konzervativní léčba, který jen zřídka dává požadovaný efekt. Je lepší odstranit polypy ihned po jejich objevení. Léčba léků po odstranění polypů je povinná. Zabraňuje zánětlivým procesům v děloze a normalizuje menstruační cyklus.

Po klasické kyretáži trvá rekonvalescence asi šest měsíců. V tuto chvíli se může objevit pooperační komplikace. Během prvních měsíců by žena měla užívat hormonální léky, doplňky železa a vitamínové komplexy. Teprve po šesti měsících můžete plánovat těhotenství. Během této doby je tělo zcela obnoveno. Menstruace po odstranění děložního polypu může začít během 30-40 dnů, ale někdy se to stane později.

Vlastnosti pooperačního období

Stav po odstranění polypu se výrazně zlepšuje. Žena již netrpí neustálým krvácením a bolestmi v podbřišku. Anémie, která je častým doprovodem polypů, mizí po 2-3 měsících s správné ošetření doplňky železa. Pravda, mohou se objevit pooperační komplikace: bolest v děloze, hromadění krve v její dutině.

Po operaci by žena měla podstupovat pravidelné prohlídky u gynekologa. Tím se vyloučí možnost relapsu onemocnění. Absolvování pravidelných vyšetření umožní včasné odhalení a léčbu zánětlivá onemocnění které se mohou objevit po operaci. Li pooperační období proběhlo v pořádku, nenastaly žádné komplikace a stav ženy se vrátil do normálu, pak je třeba každých šest měsíců provádět vyšetření u lékaře.

Rehabilitační terapii po odstranění polypu v děloze volí lékař individuálně. Vše závisí na věku ženy, závažnosti onemocnění, typu a počtu formací, přítomnosti komplikací a doprovodné patologie. Doba zotavení také přímo závisí na výše uvedených faktorech.

Krvavý výtok po operaci by měl být mírný a neměl by trvat déle než 10 dní. Pokud krvácí déle, pak je třeba se poradit s lékařem, protože v děloze mohou zůstat úlomky polypu, které je třeba odstranit při opakované kyretáži.

Alarmujícím příznakem je rychlé zastavení krvácení (na 1-2 dny). To je zvláště nebezpečné pro bolesti v podbřišku. Takové příznaky naznačují akumulaci krve v děloze v důsledku cervikálního spasmu. To vyžaduje nouzovou operaci. Aby se zabránilo takové komplikaci, je předepsána no-shpa. Lék uvolňuje křeče a umožňuje krvi a sraženinám snadno opustit dělohu.

Na obrázku je balení tablet „No-shpa“.

Po odstranění polypů v děloze hrozí riziko komplikací v podobě infekční zánět. Aby se zabránilo takovým následkům, je předepsán průběh antibakteriální terapie.

Když se v orgánu objeví zánětlivý proces, pacienti si stěžují na bolest v podbřišku, výtok z děložní dutiny, zvýšenou tělesnou teplotu a zhoršení stavu. Pokud krvácíte před menstruací, měli byste se poradit s lékařem.

Povinným pooperačním postupem je odběr fragmentů nádorové tkáně k histologickému vyšetření. Pokud studie odhalí atypické buňky, což naznačuje rakovinu, změní se taktika léčby.

Nebezpečné a vzácná komplikace operace je perforace dělohy. Svědčí o tom uvolněnost stěn orgánu a špatná dilatace dělohy. Pokud jsou defekty malé, mohou se samy zahojit. V případě těžké perforace bude vyžadován chirurgický zákrok k sešití stěn dělohy.

Medikamentózní terapie po operaci

Recepce zdravotní zásoby v pooperačním období snižuje riziko komplikací a obnovuje hormonální rovnováha. Typ léčby závisí na typu polypu. Pokud jsou zjištěny žlázové vláknité výrůstky, je indikováno užívání hormonálních léků. A pokud byly polypy adenomatózní, pak bude léčba doplněna protinádorovou terapií.

Hlavní složky hormonální terapie:

Předepisování kombinovaných perorálních kontraceptiv (COC) estrogen-gestagenního typu. Hlavními představiteli této skupiny léků jsou: Yarina, Regulon, Janine. COC plní několik funkcí najednou: normalizují rovnováhu pohlavních hormonů a menstruační cyklus, řeší kosmetické problémy s pokožkou (akné), chrání před nechtěným těhotenstvím.
Utrozhestan, Norkolut a Duphaston jsou indikovány k použití u žen starších 35 let. Délka terapeutického kurzu je od 3 do 6 měsíců. Duphaston se obvykle předepisuje po operaci k odstranění polypů. Tento lék nestimuluje nárůst hmotnosti a má minimální vedlejší účinky. Je nejbezpečnější z této skupiny.

Hormonální přístroj Mirena je moderní a pohodlný prostředek pro léčbu gynekologických onemocnění. Kromě toho se spirála používá jako dlouhodobá antikoncepční lék. Mirena uvolňuje levonorgestrel do děložní dutiny v malých dávkách. Nasazovali to na 5 let. Mirena to vylučuje vedlejší efekty ke kterým dochází při užívání COC. Vylučuje hormony pouze do dělohy a nevstupují dovnitř celkový průtok krve, takže vedlejší účinky jsou minimální.

Toto video ukazuje, jak se taková hormonální spirála instaluje:

Pooperační období po odstranění polypů v děloze se může lišit v závislosti na stadiu onemocnění, doprovodných patologiích a chirurgické techniky a druh použité anestezie. Dnes se pokusíme toto téma podrobně pokrýt, aby naši čtenáři neměli žádné dotazy.

Co je hysteroskopie?

Pokud byl dříve odstraněn různé entity v dutině děložní byla provedena mechanickou slepou kyretáží celého endometria nebo odsáváním pomocí vakuová aspirace, A složité případy vyžadovala otevřená operace, dnes se většina operací provádí přes hysteroskop. Toto zařízení proniká do dělohy přes pochvu pomocí tenkého hrotu a zobrazuje obraz z vestavěné kamery. Prostřednictvím dutiny trubice může lékař dodat nástroje k odstranění polypu. Podobná metoda poskytuje několik významných výhod oproti zastaralým metodám chirurgické intervence:

Přesnost, nebo spíše cílené jednání. Chcete-li odstranit malou formaci, není nutné úplně odstranit intrauterinní vrstvu. Lékař vidí polyp ve všech fázích manipulace a může zajistit, aby fragmenty stonku nezůstaly na sliznici orgánu.
Minimální poškození. Neprovádějí se žádné řezy břišní stěna a děloha samotná, akce se provádějí pouze v jednom bodě, a ne po celém vnitřním povrchu orgánu.
Předchozí faktory vedou ke zkrácení doby zotavení. Rychle se hojí během několika dnů až 1-2 týdnů po odstranění.
Vhodné pro ženy jakéhokoli věku a není překážkou budoucího porodu.
Hysteroskop pomáhá vizuálně prozkoumat dělohu zevnitř a odhalit další patologie.
Možnost provedení biopsie podezřelých oblastí. Co je to vysoce přesná prevence rakoviny.
Metoda je rychlá. Celá procedura včetně přípravy netrvá déle než půl hodiny. Odstranění polypu bude trvat 1-2 minuty.
Riziko relapsu, které při kyretáži dosahuje 80 %, se snižuje 2-3krát. Profesionalita lékaře a správné chování Po operaci jsou pacienti schopni kolektivně snížit pravděpodobnost recidivy polypů na nulu.
Komplikace jako krvácení nebo infekce v důsledku operace jsou pouze teoretické. V praxi se problémy objevují v ojedinělých případech.
Pohodlí pro pacienta je, že odstranění polypů může být provedeno ambulantně. Není nutné zůstávat v nemocnici a brát si dlouhodobou pracovní neschopnost.

Typy hysteroskopie

Tento široký koncept zahrnuje různé způsoby implementace. Proto samotné slovo „hysteroskopie“ nemůže popsat, co bude v konkrétním případě provedeno.

Podle obtížnosti:

Standardní odběrový výkon, který se provádí ambulantně bez anestezie, pod lokální anestetika nebo krátkodobé Celková anestezie. Vhodné pro několik malých děložních polypů, které nejsou zatíženy doprovodnými patologiemi;
Složité případy, kdy je útvar poměrně velký, oblast postižená polypózou je rozsáhlá, nebo existuje další problémy ve formě fibroidů nebo endometriózy vyžadují postup odstranění v celkové anestezii v nemocničním prostředí. To může zahrnovat práci s pacienty, kteří mají celkové zdravotní problémy, např. špatná srážlivost krev.

Podle účelu:

Diagnostická hysteroskopie se provádí k vyšetření endometria dělohy a také k odběru bioptického vzorku pro histologii;
Postup ošetření se provádí k odstranění formací;

Pozornost! Někdy diagnostické postupy končí odstraněním polypu.

Podle typu použitého zařízení:

Mechanická hysteroskopie, kdy je útvar odstraněn excizí nebo odšroubováním pomocí kleští a jiných chirurgických nástrojů.
Elektrokoagulace, pokud se k oddělení těla polypu použije elektroda ve formě smyčky. Tkáně se vlivem proudu taví.
Laserové odstranění umožňuje, aby se útvar rychle a bez jizev odpařil.
Radiochirurgie je účinností srovnatelná s předchozí metodou, k odstranění se používá speciální přístroj, který tkáň odpařuje rádiovými vlnami.

Mechanické ošetření je často dokončeno ošetřením rány elektrokoagulátorem, aby se zabránilo krvácení.

Jak probíhá zotavení po hysteroskopii?

Rehabilitační období v důsledku odstranění děložních polypů pokračuje až do nástupu menstruace, což naznačuje návrat orgánu k normálnímu fungování.

Pocity pacienta

Na konci operace žena nepociťuje účinky anestezie, i když byla použita krátkodobá celková anestezie. Přestože postup v kombinaci s obavami a obavami může v prvních hodinách vést k mírné slabosti a závratě. Fyziologické vjemy se vyjadřují v krvavý výtok 1-3 dny a děložní kontrakce, normální výskyt uvažuje se o zvýšení teploty na 37,5. Leucorrhoea je červená nebo hnědá a slabá. Po odstranění velkých útvarů může mazanina zůstat 1-2 týdny. Křeče jsou někdy bolestivé, takže užívání analgetik je přijatelné.

Pozornost! Místo toho použijte masku intravenózní podání anestezie je nejlepší volbou vzhledem k absenci slabosti, závratí a nevolnosti po probuzení.

Nemocenská a pobyt v nemocnici

Pacient je zřídka ponechán na klinice po dobu 1-2 týdnů, pokud byla operace složitá. Odstraněn byl například velký polyp nebo velké množství útvarů. Toto období je nezbytné pro zotavení a sledování stavu ženy.

Za normální situace, kdy byla provedena standardní hysteroskopie bez komplikací, pacientka odchází domů pár hodin po výkonu. Při použití celkové nebo epidurální anestezie musí anesteziolog sledovat stav ženy do plné zotavení Je na klinice pro léky. Nemocenská dejte na 3-4 dny, na více dlouhé období pacient je osvobozen od práce, pokud její činnost souvisí s těžkou fyzická aktivita, která je až do uzdravení zakázána.

Ošetření po odstranění

Po operaci terapie nekončí, pacient je nejen pravidelně vyšetřován, ale i předepisován léky:

K prevenci infekce se používají antibiotika. Průnik nástrojů do dělohy cervikálním kanálem a poškození endometria může vyvolat proliferaci patogenních mikroorganismů.
K obnovení rovnováhy se používají hormonální léky endokrinní systém. Užívání léků je obvykle zaměřeno na zvýšení hladiny progesteronu a potlačení estrogenu. Protože zkreslení směrem k druhému vede k tvorbě polypů. Pokud nebudou přijata opatření, dojde k relapsu patologie. Za tímto účelem jsou předepsány perorální antikoncepce vhodného složení, gonadotropní léky a gestageny. Pro podobná léčba základem může být analýza hladiny pohlavních hormonů nebo kombinace polypů s jinými patologiemi - hyperplazie, myomy, adenomyóza a další.

Pozornost! Hormonální léčba Je to přípustné až po zahojení rány, protože takové léky tento proces zpomalují.

Doba zotavení po různé metody odstranění

Po operaci se místo působení v prvních 2-3 dnech zanítí, takže se to v tomto období považuje za normální jev. mírný nárůst teplota. Dále začnou hojivé procesy, nejprve se na povrchu rány vytvoří krusta, poté odpadne a obnoví se endometrium.

Jako výsledek mechanické odstranění k hojení dochází za 10-14 dní v závislosti na profesionalitě operatéra a velikosti útvaru.

Po elektrokoagulaci lze proces zkrátit na 7-10 dní. Je však možné, že v místě zásahu elektrickým proudem vznikne jizva, což je nežádoucí u žen, které plánují další děti.

V důsledku laserového nebo rádiového chirurgického zákroku se rána hojí 3-5 dní, nebo o něco déle po odstranění velkých polypů. Zvláštností těchto metod je normální zotavení zdravá tkáň bez jizev.

Bez ohledu na metodu trvá oficiální rehabilitační období až do nástupu menstruace, která přichází po 4-6 týdnech, někdy o něco později.

Kontrolní studie po operaci v děloze

Během rehabilitačního období, měsíc po odstranění polypu, žena navštěvuje gynekologa jednou týdně. Lékař se zeptá na výtok, pocity a vyšetří vás v křesle. Takové návštěvy jsou potřebné pro sledování komplikací. Po první menstruaci pacientka podstoupí opakovanou hysteroskopii s diagnostický účel nebo ultrazvukem pánevních orgánů.

Pokud byla před operací zjištěna hormonální nerovnováha, jsou předepsány testy. K vyloučení infekce se navíc odebere výtěr z poševní stěny. Následné kontrolní studie se provádějí po 6 měsících a o rok později. Pokud žena těhotenství plánuje, je nadále sledována.

Kdy počít dítě po odstranění děložních polypů?

Po ukončení rehabilitace a ukončení první menstruace může dojít k oplodnění, ale to je krajně nežádoucí. Děloha bude po 3-4 cyklech zcela zdravá. Těhotenství může skončit potratem nebo nastat s patologiemi. Lékaři proto doporučují počkat a načasování se liší člověk od člověka. Zdravá žena v důsledku odstranění jediného polypu úspěšně počíná dítě 3 měsíce po operaci. Oslabený celkový stav, související problémy může čekací dobu prodloužit. Potřeba hormonální terapie prodlužuje období na 1-1,5 roku.

Názor odborníka

Olga Jurjevna Kovalčuk

Doktor, odborník

Pozornost! Pokud po operaci nedojde k otěhotnění do 6 měsíců od nechráněného pohlavního styku, pak je třeba hledat příčinu neplodnosti jinde a nechat muže i ženu důkladně vyšetřit.

Co by se nemělo dělat po odstranění děložních útvarů?

Aby se předešlo komplikacím, je na pacienta uvalena řada omezujících pravidel Každodenní život během rehabilitačního období.

Je zakázáno:

Zaveďte do pochvy cokoli – tampony, čípky, výplachy;
Sex, dokonce i s kondomem, může způsobit krvácení;
Zvedněte něco těžkého, přes 3 kg;
Fyzicky se namáhat, včetně sportu;
Ponořte se do vody - vana, bazén, řeka, moře;
Zahřejte se v sauně nebo v lázních.

Kromě zákazů existují také náznaky opatření pro zotavení ženy a prevenci relapsů:

První 3 dny dodržujte klid na lůžku, tedy více ležte než se hýbejte;
Vezměte vitamíny;
Jezte vyváženou stravu, rovnováha hormonů do značné míry závisí na jídle;
Zbavte se přebytku (pomocí lékařské indikace) hmotnost. Přebytek estrogenu vzniká z viscerální tuk v ženském žaludku;
Navštivte ordinaci gynekologa každých 6-12 měsíců na preventivní prohlídky;
Sledujte svůj měsíční cyklus a celkový stav, jakékoli změny mohou být prvními příznaky patologie.

Komplikace vyplývající z hysteroskopie

Chirurgická intervence má řadu teoreticky možných negativní důsledky. Po odstranění polypu z děložní dutiny může dojít k následujícímu:

Krvácení, jehož výskyt je často spojen s tím, že žena nedodržuje pravidla rehabilitačního období.
Infekce v důsledku operace je téměř nemožná. Během procedury se ošetřuje děloha antiseptické roztoky, celý nástroj je sterilní a po operaci je předepsána antibakteriální terapie.
Embolie je vstup vzduchu do cév, který může způsobit smrt pacienta. K tomu dochází v důsledku přípravy dělohy na zákrok, když je zavedena do dutiny oxid uhličitý narovnat stěny. Profesionalita lékaře k takovým důsledkům nepovede. K odstranění se pro tento účel zpravidla častěji používají kapaliny.
Akutní alergická reakce pro anestetika. Před operací musí provést anesteziolog speciální testy, podle kterého lze určit bezpečný lék pro anestezii. Kromě toho stav kardiovaskulárního a dýchací systém pacientů.
Poškození děložního čípku při zavádění hrotu hysteroskopu.
Perforace děložní stěny, tedy dírka v důsledku manipulace. To je pro život ženy velmi nebezpečné. Proto je důležité správné nastavení vybavení, sledování postupu úkonů a zkušeností operatéra.
Neinfekční záněty a srůsty mohou vyústit až v neplodnost. Preventivní pozorování během rehabilitačního období tomu zabrání.
Relaps patologie. Jeho pravděpodobnost se zvyšuje s neúplným odstraněním polypu, takže i zde hraje důležitou roli profesionalita lékaře.
Onkologie jako výsledek neúplné odstranění formace obsahující rakovinné buňky. Proto jsou po operaci všechny polypy odeslány na histologii, aby se studovala jejich struktura a složení. Pokud se potvrdí nebezpečná diagnóza může být rozhodnuto o opakování hysteroskopie nebo amputace dělohy.

Pozornost! Uvedené komplikace po operaci jsou pozorovány ojediněle, výskyt řady z nich závisí na zkušenostech operatéra, proto je třeba pečlivě zvážit výběr lékaře.

Většina odborníků je toho názoru, že jakýkoli nádor v děloze musí být odstraněn. Totéž platí pro polypy, což jsou kulaté nebo houbovité útvary na sliznici orgánu.Mnoho pacientů se samozřejmě bojí uchýlit se k radikálním léčebným opatřením, zvláště pokud polypy nezpůsobují nepohodlí. Abychom se mohli objektivně rozhodnout, zvažme, jaká rizika existují v případě odmítnutí chirurgického zákroku a zda je skutečně nezbytný pro malé velikosti polypy.

Hlavním důvodem vzniku polypů je hormonální nerovnováha, kdy ženské tělo zažívá nedostatek progesteronu a přebytek estrogenu.

Velikost endometriálních polypů v děloze může dosáhnout 15 mm nebo více. Pokud diagnostikovaná formace nepřesahuje 5-6 mm a nezpůsobuje nepohodlí, je jednoduše sledována. V některých případech polypózní výrůstky zmizí samy.

Pokud dosáhne 5-7 mm, potřebuje léčbu. Některé hormonální léky omezují růst nádorů a zmírňují jejich příznaky.

Při absenci klinického obrazu je možné pozorné sledování. V případě rostoucí dynamiky se provádí chirurgická excize.

Velikosti polypů, které přesahují 13 mm, jsou považovány za velké.

Obvykle způsobují charakteristické příznaky:

bolest v tříslech;
nepohodlí během pohlavního styku;
krvavé problémy.

Takový klinický obraz označuje působivou velikost novotvaru, a proto může podlehnout pravidelnému mechanickému podráždění. V tomto případě je chirurgický zákrok povinný.

Polypózní výrůstky mohou samy zmizet.

V každém případě o odstranění rozhoduje ošetřující lékař, který sleduje dynamiku pokroku.

Obecně je v takových případech indikována polypektomie:

problémy s početím nebo těhotenstvím;
zablokování vejcovodů nebo cervikálního lumenu;
velké polypy, které způsobují nepohodlí, včetně silného krvácení;
možnost degenerace polypů do maligní formace.

Který den cyklu ho mám odstranit?

Odstranění polypů se optimálně provádí 6. až 9. den menstruačního cyklu. Během tohoto období jsou formace lépe viditelné, protože menstruační odmítnutí již skončilo a endometrium se ještě zcela nezotavilo.

Jak se připravit na operaci?

Odstranění polypu nevyžaduje žádnou vážnou přípravu, ale existují určitá omezení. Týden před zákrokem se doporučuje zdržet se intimity.

Také nežádoucí:

sprchování,
svíčky,
vaginální tablety,
léčivé tampony.

V den operace jsou vyloučeny snídaně a jakékoli tekutiny.

Jaké testy je třeba podstoupit?

Před chirurgický zákrok každý pacient podstoupí takové diagnostické postupy:

Vyšetření na gynekologickém křesle pomocí zrcadla; lékař zhodnotí čípek na zánět a jiná poškození, prohlédne cervikální kanál, kterým budou nástroje při vyjímání zavedeny;
Cytologické vyšetření nátěru k vyloučení maligních procesů;
Bakteriologické vyšetření stěru k vyloučení bakteriální infekce, protože existuje riziko jeho zavedení do dělohy, v důsledku čehož se může vyvinout endometritida;
Transvaginální ultrazvuk, který odhaluje umístění a velikost polypózních lézí;
Všeobecné klinické vyšetření (všeobecné a biochemická analýza test krve, moči, elektrokardiogram, fluorografie, test HIV a virová hepatitida mikroreakce na syfilis).

Teprve po výsledcích všech výše uvedených testů je pacientovi povolen chirurgický zákrok.

Odstranění a typy anestezie

Postup odstranění polypových výrůstků v děloze se nazývá polypektomie.

Operace se provádí několika způsoby, v závislosti na:

typ a velikost formací,
věk a celkový stav pacientů.

Délka odstranění závisí na složitosti operace a může trvat od 20 minut do několika hodin.

Odstranění polypů se optimálně provádí 6. až 9. den menstruačního cyklu.

Polypektomie se ve většině případů provádí v celkové anestezii, lokální anestezie je indikována pouze u laserového odstranění a v případě kontraindikací k celkové anestezii.

Hysteroskopie

Výhoda tato metoda je, že celý proces odstraňování probíhá pod dohledem. K tomu používají speciální zařízení s kamerou, která se zavede do děložní dutiny v době operace a sleduje umístění polypu, jeho velikost a tvar.

Poté se pomocí speciálního nástroje polyp vyřízne nebo „odšroubuje“ a celý tento proces se zobrazí na monitoru.

Doba trvání hysteroskopie může trvat od 15 minut do 2,5 hodiny v závislosti na složitosti chirurgického zákroku.

škrábání

Tato metoda chirurgické intervence je považována za méně účinnou, protože k odstranění polypů dochází „dotykem“. V tomto případě jsou relapsy pozorovány ve 30% případů.

Manipulace se provádí v celkové anestezii a pouze v případě kontraindikací se používá lokální anestezie.

Operace se skládá z následujících procesů:

Pacientce je podán lék na rozšíření děložních stěn.
Podává se anestezie.
Do cervikálního kanálu se zavádějí dilatační zařízení.
Vozík, speciální nástroj, který připomíná lžíci, se zavede do dutiny orgánu cervikálním kanálem a lehkými lisovacími pohyby se seškrábne endometrium. Zpočátku se manipulace provádí v oblasti polypu, poté se postupně přesune do vnitřního čípku děložního, čímž se ošetří celá dutina orgánu.
Místo kyretáže se ošetří jódem.

Pokud je během operace nalezeno více polypů, jsou zpočátku odstraněny a poté je ošetřena celá děložní dutina.

Škrábání se provádí samostatně. Nejprve odstraní a poté výrůstky v dutině děložní.

Po operaci pacient podstoupí opakovanou hysteroskopii k vyloučení zbývajících nádorů. Pokud jsou detekovány, seškrábání se provede znovu.

Tato metoda vyžaduje další hormonální terapii, aby se eliminovalo riziko infekce v pooperačním období.

Laserová polypektomie

Laserová polypektomie je inovativní metoda odstraňování polypů. Umožňuje vám vyhnout se relapsům a poranění endometriální tkáně, na rozdíl od chirurgické intervence.

Nejdříve laserová terapie ukázán mladým a nulipary, pro které je důležité zachovat reprodukční funkci. Laserové odstranění nezanechává jizvy na tkáni endometria, takže žena nebude mít v budoucnu problémy s početím. Tato metoda je však indikována pouze v mírných případech, kdy je v polypu viditelná „noha“.

Postup se provádí pod lokální anestezie. V závislosti na velikosti a typu polypózního růstu se používá silnější nebo slabší laser.

Odstranění probíhá vystavením nehybnému laserovému paprsku patologická tkáň, po kterém je tato oblast okamžitě kauterizována. Procedura trvá 20-30 minut.

Před odstraněním pacient podstoupí následující opatření::

kolposkopie;
hysteroskopie.

Pod vlivem laserového paprsku dochází k důkladnému, cílenému odstranění patologického ložiska bez poškození zdravé tkáně. To vám umožní vyhnout se bolesti v pooperačním období a co nejvíce urychlit proces obnovy.

Resektoskopie

Toto je další bezpečný a účinná metoda odstranění polypů. Excize se provádí nejen na funkční, ale také na bazální vrstvě dělohy, což minimalizuje výskyt relapsů.

Po resektoskopii nastává zotavení rychle, nicméně antibakteriální léky bude stále vyžadováno.

Stejně jako laserové odstranění, resektoskopie specificky odstraňuje formaci bez ovlivnění zdravé tkáně. Tato metoda nevolá hormonální nerovnováha a neovlivňuje menstruační cyklus, proto se používá pro ženy v reprodukčním věku.

Laserová terapie je indikována především u mladých a nullipar, u kterých je důležité zachování reprodukční funkce.

Zákrok se provádí v celkové anestezii. Do dutiny děložní se zavádí speciální přístroj – endoskop, na jehož konci je připevněna kamera. Zpočátku je orgán diagnostikován, pokud je detekován polyp, je okamžitě vyříznut pomocí vysokofrekvenčního proudu. V tomto případě jsou všechny manipulace zobrazeny na obrazovce monitoru.

Po resektoskopii mohou ženy pociťovat štiplavou bolest v podbřišku, která druhý den slábne a poté zcela vymizí. Ve většině případů není pobyt v nemocnici po zákroku nutný.

Kdy je nutná hysterektomie?

Hysterektomie je úplné odstranění dělohy. Provádí se v případě odhalení ve školství rakovinné buňky a mnohočetné polypózní výrůstky. Velmi zřídka se používá u žen v reprodukčním věku.

Na rozdíl od výše popsaných metod pro odstranění polypů vyžaduje hysterektomie dlouhé zotavení pod dohledem zdravotnického personálu.

Po operaci je tkáň polypu odeslána na histologii. Další taktika léčby bude stanovena na základě výsledků studie. Obvykle je hormonální terapie předepsána po hysterektomii.

Jak dlouho musíte zůstat v nemocnici po odstranění polypu?

V závislosti na způsobu odstranění polypu, s výjimkou hysterektomie, pobyt v nemocnici po operaci netrvá déle než 3-4 hodiny.

Vysoce účinná léčba, jako je laserová polypektomie a hysteroskopie, vyžaduje pouze zotavení z anestezie.

Během příštího měsíce po operaci musíte dodržovat tato doporučení::

Vyhněte se jakékoli fyzické aktivitě;
Užívejte léky předepsané lékařem;
Vyhněte se jakýmkoliv vaginálním zásahům (tampony, čípky, sprchování, intimní intimita);
Dodržujte intimní hygienu;
Nenavštěvujte sauny, vany, bazény;
Nedávejte si horkou koupel, doporučuje se osprchovat se teplou vodou;
Nezvedejte předměty těžší než 3-4 kilogramy.

O měsíc později se obnoví vnitřní povrch dělohy a obnoví se endometrium.

Pro urychlení procesu může lékař předepsat hormonální léky, které obsahují estrogeny a gestageny, například Yarina. Při odstraňování jednoho polypu, doplňková terapie, zpravidla není vyžadováno.

Možné komplikace

Ve vzácných případech mohou po odstranění polypu nastat komplikace, jako jsou tyto:

Recidiva polypózy;
Nepohodlí a bolest během pohlavního styku;
Dlouhé zpoždění menstruace (více než 3 měsíce);
Velké krvácení;
Infekční léze endometria;
Děložní perforace (může nastat po slepé kyretáži);
jizvy a srůsty, které znesnadňují početí nebo dokonce vedou k neplodnosti;
Vývoj rakovinných procesů (to je extrémně vzácné případy, vznikají v důsledku neúplného odstranění polypózních výrůstků).

Po operaci musíte pravidelně navštěvovat svého gynekologa. Žádný alarmující příznaky by měla být důvodem neplánované návštěvy lékaře. Pokud dojde ke komplikacím, odborník vezme správnou taktiku léčby. Často se provádí opakovaná hysteroskopie, poté jsou předepsány antibakteriální, hormonální a detoxikační prostředky.

Měsíc po zákroku se obnoví vnitřní povrch dělohy a dojde k regeneraci endometria.

Je důležité vědět, že v prvních 2-3 dnech po operaci se může teplota ženy zvýšit. Není třeba panikařit, protože se jedná o přirozenou exacerbaci. zánětlivý proces ve vejcovodech.

Často po odstranění polypů je pozorován nemikrobiální zánět, což je také přirozená reakce tělo, zaměřené na obnovu sliznice.

Dodatečně užitečné video o děložní kyretáži a možné komplikace po operaci:

Odstranění polypů - radikální metoda léčba, které se mnozí pacienti bojí. Ale inovativní metody Polypektomie nejsou nic jiného než rychlá a bezbolestná mini operace. U izolovaných malých útvarů, které nezpůsobují nepohodlí, se však doporučuje zvolit vyčkávací přístup. Pro ženu je nejdůležitější najít odborníka, kterému může důvěřovat se svým zdravím.