Jak se rychle vyrovnat s pupeční kýlou u dětí. Pupeční kýla u dítěte: je nutná operace?

Rozumějte vyboulení vnitřní orgány přes přední břišní stěnu v důsledku slabosti svalů pupečního prstence. Tento výčnělek má obvykle oválný nebo kulatý tvar.

Pupek u novorozence vzniká v místě pupečního prstence, kterým procházely pupeční cévy. V prvním měsíci života se prsten ve většině případů zahojí.

Pokud se kroužek úplně neuzavře, pak zbývajícím otvorem vyčnívají pod kůži vnitřní orgány: střevní kličky, pobřišnice, větší omentum. Výběžek těchto orgánů tvoří kýlu. Zbývající otvor v místě pupečního prstence se nazývá kýlní otvor a samotný výčnělek se nazývá kýlní vak.

Příčiny pupeční kýly

Každý třetí nedonošený novorozenec Je detekována pupeční kýla.

Existují vrozené a získané pupeční kýly. Vyskytuje se podle statistik u každého 5. donošeného a každého 3. nedonošeného dítěte.

Příčiny vrozené pupeční kýly:

Nejčastěji je následkem pupeční kýla genetická predispozice Na svalová slabost přední břišní stěna. Pokud měl jeden z rodičů dítěte v dětství pupeční kýlu, pak se pravděpodobnost, že se u dítěte objeví, zvyšuje na 70%.
Pupeční kýla nastává, když jsou svaly pupečního prstence slabé. Jeho vzhled není spojen s metodou přestřižení pupeční šňůry a přiložením pupeční spony. Anatomická svalová slabost může vyplývat z účinků na plod různé faktory(infekční, fyzikální, chemické), způsobující zpoždění vývoj plodu. V důsledku toho je pojivová tkáň (kolagenová vlákna) nedostatečně vyvinutá, což vede k nesprávné tvorbě struktury pupečního prstence.

Vrozená kýla se obvykle tvoří v prvním měsíci života dítěte.

Příčiny získané pupeční kýly:

Svaly pupečního prstence jsou po porodu stále slabé. Doprovodné nemoci u novorozence (hypotrofie, křivice) způsobit další snížení svalového tonusu, což přispívá k výskytu kýly.
, častý déletrvající pláč dítěte, střevní kolika, zvýšená tvorba plynu přispívají k neustálému napětí ve svalech břišní stěny, zvýšenému nitrobřišnímu tlaku a v důsledku toho k pomalému a neúplnému hojení pupečního prstence, čímž se vytvářejí podmínky pro výskyt kýly.

Získaná pupeční kýla se objevuje v prvním roce života. Někdy kýla nemá zjevnou příčinu.

Příznaky pupeční kýly

Pupeční kýla vypadá jako vyboulenina nebo výčnělek různých tvarů a velikostí umístěný v blízkosti pupku. Samotný pupek také vyčnívá poněkud více než obvykle. Pokud je velikost pupečního prstence malá, pak se pupek zvedne asi o 5 mm a v případě prstence s velkým průměrem pupek vyčnívá o 10 mm nebo více.

Kýla se zpravidla objeví po odpadnutí pupeční šňůry. Obvykle se pohybuje ve velikosti od hrášku po velkou švestku nebo hrušku. Tvar a velikost kýly závisí na velikosti pupečního prstence.

Výčnělek je nejvíce patrný při pláči dítěte, může se zvětšit při pláči nebo při napnutí bříška při vyprazdňování.

Lehkým tlakem na kýlu zmizí (sníží se). Výběžek je měkký na dotek. Při přestavování je slyšet dunění střev. Významné velikosti pupečního prstence a kýlní vak umožňují vidět kontrakci svalů střevní stěny a pohyb potravy střevy. Kýla u dětí obvykle nezpůsobuje bolest.

Průběh onemocnění zcela závisí na velikosti kýly. Pokud je jeho velikost malá, lze si to všimnout pouze tehdy, když je břicho napjaté. Dětský lékař nemusí takovou kýlu při vyšetření vidět, pokud bylo dítě klidné. Na velká velikost kýla, kýlní vak není skrytý, když je dítě v klidu, výstupek je neustále viditelný.

Zároveň se u miminka může projevit úzkost, která je ještě výraznější, když se změní počasí, tedy dítě se stane závislým na počasí. Úzkost dítěte není způsobena bolestivé pocity, ale nepohodlí kvůli nadýmání, které se často vyskytuje u kýly.

Při zjištění pupeční kýly je nutná konzultace s chirurgem, který po vyšetření předepíše popř. správná léčba, poradí v péči a sledování dítěte. Kýla se může časem zvětšit, ale včasná diagnóza a správná konzervativní léčba pomůže zbavit se této patologie. Chirurgové jsou velmi ve vzácných případech rozhodnout o nutnosti chirurgické léčby. U dětí se kýly, a to i velké, obvykle hojí samy.

Komplikace

Pupeční kýla zpravidla zmizí sama, bez jakéhokoli zásahu, jak dítě roste a svaly posilují. břišní svaly. Obvykle nezpůsobuje zhoršení zdravotního stavu dítěte. V extrémně vzácných případech vznikají komplikace: uškrcení kýly nebo její prasknutí.

Na uškrcená kýla střevní kličky nebo jiné tkáně břišní dutiny (u dívek to může být vaječník) se skřípnou a silně stlačí v kýlním vaku. Objevují se následující příznaky:

kýla se nezmenšuje břišní dutina(za žádných okolností se jej nepokoušejte vynutit zpět!);
se objeví při sevření silná bolest v žaludku, což způsobuje, že dítě hlasitě pláče;
břicho dítěte je oteklé;
objeví se nevolnost, je možné zvracení;
výčnělek se zvětšuje;
kůže kýlního vaku je citlivá, hrubá a červená.

Další komplikace je extrémně vzácná - prasknutí kýly: Kůže nad kýlním vakem praskne a obnaží se jeho obsah.

Každá z těchto komplikací vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu.

Léčba

Existují konzervativní a chirurgické metody léčba pupeční kýly u dětí.

Podle statistik se v 99% případů pupeční kýla vyléčí sama (bez jakéhokoli zásahu): kýly o průměru do 1 cm zmizí do 2–3 let, někdy později - do 5 let, když břišní lis je již rozvinutější. Lékaři doporučují používat metody konzervativní terapie k urychlení a zintenzivnění procesu hojení. To vám umožní zbavit se i velkých kýl do šesti měsíců.

Konzervativní léčba

Pro dítě s pupeční kýlou je optimální krmit mateřským mlékem. Matka musí dodržovat dietu, která zabrání zácpě u dítěte.

K metodám konzervativní léčba pupeční kýla zahrnuje:

speciální obvaz na pupek;
správné krmení;
masáž;
fyzioterapie.

Chirurg může nabídnout ošetření speciálním obvazem, který aplikuje na 10 dní. K tomu se obvykle používá speciální hypoalergenní náplast; běžná náplast způsobuje podráždění kůže u miminka a způsobuje mu nepohodlí. Před aplikací obvazu si chirurg sám nastaví kýlní vak a spojí 2 záhyby kůže nad kýlní výběžek. Záhyby vám pomohou přiblížit se svalových vláken. To usnadňuje uzavření pupečního kroužku a náplast neumožňuje opakované vyčnívání. Pokud se výčnělky neustále opakují, pak k fúzi nedojde.

Obvaz se nestrhává ani při koupání dítěte. Po 10 dnech lékař dítě znovu vyšetří a posoudí velikost pupečního prstence. Pokud zůstane nezakrytá, náplast se znovu nalepí, rovněž na 10 dní. Zpravidla stačí přiložit obvaz třikrát. V současné době mnoho lékařů tento způsob léčby opustilo.

Sami rodiče by se neměli pokoušet napnout kůži přes kýlu a utěsnit ji pupeční oblasti obvaz. Za prvé, výčnělek může být nesprávně nastaven a poškodit zdraví dítěte. Za druhé, lékař posuzuje dynamiku srůstání prstenců a vhodnost dalšího použití obvazů.

Kromě toho byste neměli experimentovat na svém vlastním dítěti a snažit se léčit kýlu. lidové spiknutí, aplikováním měděná mince atd. To může vést k poškození jemné pokožky dítěte, infekci a komplikacím. Nesprávné zmenšení kýly může způsobit uškrcení. Kýla u kojenců by měla být léčena pouze pod lékařským dohledem.

V optimální varianta dítě s pupeční kýlou by mělo dostat kojení. Aby se zabránilo zácpě u dítěte, matka by se měla vyvarovat konzumace ořechů, luštěnin, uzenin a uzených jídel; nahradit fermentované mléčné výrobky. Dětská výživa umělé krmení je nutné koordinovat s pediatrem, aby se zabránilo rozvoji zácpy u dítěte, zvýšená tvorba plynu a kolika. Neměl by být povolen ani dlouhodobý pláč a křik dítěte.

Každodenní gymnastika a masáže s vaším dítětem pomáhají urychlit hojení pupečního prstence. Jsou nutné, i když malá velikost kýly S masáží a gymnastikou lze začít od 2-3 týdnů života dítěte, po zahojení pupeční rány. Nejlepší je vést kurzy s instruktorem fyzikální terapie ( fyzikální terapie) a dětský masážní terapeut.

Nadměrné úsilí v důsledku nešikovné masáže nebo cvičební terapie totiž může vést k napětí přední stěny břišní (zvýšený nitrobřišní tlak), což je u dítěte s kýlou nežádoucí. Před zahájením výuky je nutné narovnat výčnělek, což je také třeba provést opatrně a zručně. Pokud neexistuje možnost tréninku s dětským masážním terapeutem, pak by matka měla provádět první sezení s dítětem pod dohledem a vedením pediatra. Můžete se také podívat na videa o masážních technikách, kterých je na internetu nepřeberné množství.

Třídy terapeutická cvičení matka může provádět cvičení s dítětem sama, protože tato cvičení nejsou nijak zvlášť obtížná.

Od 2 měsíců věku by mělo být miminko položeno na 15–20 minut (před krmením) 3–4krát během dne na rovině a tvrdý povrch(například přebalovací pult pokrytý plenkou). Dítě můžete položit na 2–3 minuty, ale opakovaně (10–15x denně).

Před dítě musíte položit světlé hračky, ono na ně dosáhne a rozvíjí a posiluje břišní svaly. Aktivní pohyby trupu a končetin pomohou vytlačit plyny a snížit nitrobřišní tlak.

Není možné nechat dítě bez dozoru v poloze na břiše (i malé, které se neumí samo přetočit).

Chirurgická léčba

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, rozhoduje se o otázce chirurgické intervence. Tato operace je klasifikována jako jednoduchá, technika jejího provedení je chirurgům dobře známá. Nouzový chirurgická léčba provádí se v případě komplikací kýly (uškrcení nebo ruptura) v jakémkoli věku dítěte.

Indikace za plánované chirurgický zákrok pro pupeční kýlu:

velikost kýly přesahuje 1,5 cm a nadále se zvyšuje (pravděpodobnost samohojení při této velikosti je nízká);
vzhled kýly u dítěte staršího 6 měsíců;
zvětšení velikosti kýly poté, co dítě dosáhne věku 1–2 let;
samoléčení nenastalo do 5 let věku;
kýla ve tvaru kmene;
kýla způsobuje nepohodlí pro dítě.

Plánovaná operace se provádí, když dítě dosáhne tří let a více. Ale pokud kýla způsobuje bolest, pak lze operaci provést i u tříměsíčního dítěte. Operace musí být provedena v předškolním věku, protože jak dítě roste, elasticita tkáně klesá - to může způsobit rozvoj velké kýly a zvyšuje riziko komplikací. V tomto případě může dojít k vytěsnění vnitřních orgánů a narušení jejich funkce. Léčit kýlu v dětství snazší, jednodušší a rychlejší, protože tělo není plně formováno.

Přední břišní stěna má řadu slabých míst (například pupeční prstenec, bílá čára břicho atd.), ve kterých se mohou tvořit kýly. co to je? Kýla je uvolnění orgánů a tkání z jejich obvyklého umístění vytvořenými otvory přirozeně nebo v důsledku patologických procesů.

Etiologie pupeční kýly

Výskyt této patologie je 4%. Obvykle je diagnostikována v novorozeneckém stadiu.

Proč se tvoří Hlavním důvodem je porušení hojení pupeční rány po odpadnutí pupeční šňůry. Normálně by se měl pupeční kroužek uzavřít a rána by se měla úplně uzavřít. Strukturální rysy této oblasti však přispívají ke vzniku herniálního výčnělku.

Pupeční kroužek se dobře uzavírá pouze ve spodní části, kde se pupeční tepny a močovodu. Údaje o vzdělání jsou potřebné pouze ve fázi embryonální vývoj, po narození jsou nahrazeny hustým pojivem.

Přes nejlepší část projde pupeční kroužek pupeční žíla, která je po narození nahrazena také vazivovou tkání. Jedna žíla však obvykle nemůže zajistit vytvoření tak husté a široké oblasti pojivové tkáně, jako ve spodní části prstenu. Navíc, pokud je nedostatečně rozvinutá břišní fascie, která by normálně měla zpevňovat pupeční prstenec, stává se jeho horní část místem potenciálně příznivým pro tvorbu kýly.

Jak vzniká kýla?

Patogeneze jakéhokoli herniálního výběžku je založena na nesouladu mezi pevností břišní stěny a zvýšením tlaku v dutině břišní, což přispívá k výstupu orgánů za její hranice. Slabá místa stát se herniálními otvory.

Co je předpokladem pro vznik pupeční kýly u dětí?

Předčasnost.
Lehká váha.
Svalová slabost.
Zácpa.
Kašel.
Neklidné chování, častý pláč.

Klinický obraz a diagnóza

Pupeční kýla je kulatý útvar v oblasti pupku. Velikosti se mohou velmi lišit. Obvykle v poloze vleže, kdy je dítě klidné a nepláče, kýla sama zmizí. V tomto případě můžete nahmatat otevřený pupeční prstenec.

Když dítě sedí nebo stojí, když křičí, což způsobuje zvýšení tlaku v břišní dutině, kýla se opět stává patrnou.

Žádné nepohodlí tuto patologii nevolá. Hlavním problémem je kosmetická vada. Člověk by však neměl zapomínat neustále existující riziko porušení. Ačkoli, pokud mluvíme o pupeční kýle, mezi nimi je tato komplikace poměrně vzácná.

Co dělat, když má dítě kýlu?

Jak se léčí pupeční kýla u dětí? Provoz resp konzervativní metody- co je výhodnější? Zkusme na to přijít.

Ihned je třeba říci, že v přibližně 60 % případů se problém vyřeší sám během růstu a vývoje dítěte. Bohužel ne vždy tomu tak je.

Jedná se o velmi častý problém – pupeční kýla u dětí, léčba bez operace je možná a navíc s správné provedení doporučení jsou docela účinná. Samozřejmě v určitém věku.

Jak správně léčit pupeční kýlu u dětí? Chirurgie není zdaleka jedinou metodou. Měli byste začít s něčím úplně jiným:

Denní masáže a gymnastika. Dítě musí být umístěno na bříšku. Nejlepší je to udělat před krmením. Tato jednoduchá akce umožní nahromaděným plynům opustit střeva a zlepšit trávení, což znamená, že se dítě nebude bát. střevní kolika. Kromě toho leh na břiše stimuluje zvýšení tonusu svalů přední břišní stěny, což je výhodné pro léčbu pupeční kýly. Neméně efektivní akce- kruhové hlazení kolem pupku ve směru hodinových ručiček.
Fixace kýlního vaku ve zmenšeném stavu. Není to tak dávno, co se doporučovalo zalepit pupek lepicí náplastí na několik dní, aby obsah kýly zůstal v břišní dutině, aniž by vyčníval ven. Lepicí náplast má však tendenci dráždit pokožku, když dlouhodobé užívání a obecně způsobují nepříjemné pocity, což znamená, že se dítě bude neustále obávat. Mnohem účinnější a pro dítě pohodlnější je použití speciální bandáže, což je elastický pás se zesílením naproti pupku. Není široká, takže nebude překážet dítěti při aktivním pohybu a objevování světa, zapíná se na suchý zip, lze ji snadno sundat a nasadit a v případě potřeby vyprat. Moderní obvazy jsou vyrobeny z hypoalergenních materiálů, takže na rozdíl od náplasti nedráždí pokožku.
Plavání také pomáhá posilovat břišní svaly.

V jakém věku se operace provádí?

Když je u dětí diagnostikována pupeční kýla, musí být léčba (včetně operace) provedena včas a v určitém věkovém intervalu. Do 5 let se například používají pouze konzervativní metody diskutované výše. Operace k odstranění pupeční kýly u dětí se provádí ve věku nad 5 let. To je, pokud mluvíme o plánovaném chirurgická léčba. Nikdy bychom neměli zapomínat na to, že jakákoli kýla, dokonce i pupeční, může být uškrcena, což vytváří potřebu nouzové operace (samozřejmě, když mluvíme o tom o záchraně životů věková omezení se neberou v úvahu).

7 let - průměrný věk kdy se u dětí nejčastěji provádí operace pupeční kýly. Je to možné samozřejmě i později. Je ale lepší problém odstranit dříve, protože s věkem se začínají objevovat nové zájmy a koníčky, které je stále těžší odložit kvůli pár dnům v nemocnici. A operace se neustále odkládá na neurčito, zatímco kýla může být jednoho dne uškrcena a otočit se z malého kosmetická vada do ohrožení života.

Jaké typy chirurgických zákroků existují?

Při léčbě pupeční kýly se používají 2 skupiny operací:

Tenzní techniky, kdy se kýlní ústí uzavře lokálními tkáněmi (operace dle Mayo, Sapezhko, Lexer).
Použití umělých implantátů (síťky) k uzavření defektu břišní stěny. Operace je indikována k léčbě velkých kýl u dospělých, proto tato metoda nebude v tomto článku diskutována.

Pupeční kýla u dětí: operace Mayo

Řez je veden v příčném směru, ohraničující pupek. Aponeuróza přímých břišních svalů je disekována příčně. se otevře, jeho obsah se ponoří do dutiny břišní, prostěradla parietální pobřišnice, tvořící stěny tašky, jsou sešity.

Pro zpevnění této oblasti a zabránění relapsu je vytvořena duplikace (dvojitá vrstva) aponeurózy, tedy její listy jsou sešity tak, že spodní je nad horním. Dále se rána sešije po vrstvách. Zdvojení se tak tvoří v příčném směru.

Tato operace se často používá po dosažení dospívání a v přítomnosti velké kýly.

operace Sapezhko

Technika provádění této operace je podobná metodě Mayo. Rozdíl je v tom, že naříznutí a vytvoření zdvojení se provádí v podélném směru. S kosmetická tečka Z vizuálního hlediska to může být estetičtější, ale z hlediska síly je tato metoda horší než operace Mayo. Duplikace v příčném směru je mnohem méně ovlivněna nitrobřišním tlakem, což znamená, že riziko recidivy po operaci Mayo je nižší.

Jak se léčí pupeční kýla u dětí? Operace Mayo a Sapezhko jsou preferovanými metodami pro dospělé. K odstranění kýly u malých dětí je nejběžnější Lexerova metoda.

Pupeční kýla u dětí ve věku 7 let. Provoz podle Lexera

Pod kýlním výběžkem se provede semilunární řez. Kýla se redukuje, na pupeční kroužek se umístí a utáhne kýla, čímž se odstraní kýlní otvor. Rána se sešívá vrstvu po vrstvě.

Takto se léčí hlavně pupeční kýla u dětí. Operace, jejíž recenze jsou poměrně pozitivní (malý řez, rychlé zotavení), je Lexerova metoda popsaná výše. V současnosti však vše větší rozvoj podstoupí nízkotraumatickou operaci.

Laparoskopická oprava kýly

Tento nejnovější metoda odstranění pupeční kýly a v případě potřeby také instalace síťového implantátu. V v tomto případě nejsou nutné žádné velké řezy, veškeré manipulace se provádějí punkcí v břišní stěně pomocí speciálních nástrojů.

Tato metoda má vysoká účinnost, dobrý kosmetický výsledek, rychlá obnova pacient po operaci.

Etapa rehabilitace

Po operaci k odstranění pupeční kýly musí dítě přísně dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře, aby se zabránilo komplikacím nebo relapsu onemocnění.

Dodržování diety, zejména v prvním týdnu. Vyhýbejte se tuhým a těžkým jídlům. Přednost se dává vývarům, džusům a želé. Od druhého týdne si můžete zpestřit jídelníček, ale mělo by se tak dít postupně.
Omezení fyzická aktivita. Fyzické aktivitě se můžete aktivně věnovat nejdříve měsíc poté chirurgický zákrok.
Nošení v případě, že dítě trpí nadváha těla.
Masáž - jako u novorozenců (popis uveden výše).

Pojďme si to shrnout

Neměli bychom zapomínat, že pouze včasná léčba je nejúčinnější. V prvních šesti měsících života je řešení pupeční kýly mnohem jednodušší než ve věku, kdy miminko začíná aktivně lézt, nechce ležet na bříšku a brání se masáži.

Po 5 letech se konzervativní metody léčby stávají neúčinnými. Pokud pupeční kýla v tomto věku přetrvává, měli byste zvážit operaci.

Pupeční kýla u dítěte - aktuální problém pro mnoho rodičů. Předpoklady pro vznik patologie tohoto druhu se mohou objevit i během nitroděložní vývoj. Ve většině případů se pupeční kýla objeví v prvních měsících života dítěte. Tento problém však může nastat i v dospělosti.

Mezi faktory, které mohou způsobit pupeční kýlu u dítěte, patří:

dědičnost: pokud byla rodičům diagnostikována kýla v dětství, existuje možnost, že se u dítěte vyvine patologie;
narušení nitroděložního vývoje pod vlivem vnější faktory(infekce, kterou utrpěla dívka během těhotenství, užívající léky);
předčasný porod, který způsobuje nedostatečné rozvinutí břišních svalů u dítěte.

Takové faktory způsobují jev, kdy se pupeční kroužek, kterým prochází pupeční šňůra, nějakou dobu po porodu neutáhne. Tím se vytvoří otvor v oblasti pupečního prstence. Tímto otvorem prolapsují vnitřní orgány (nejčastěji jsou to kličky střeva) a vytvářejí kýlní vak.

Jsou situace, kdy se kýla objeví nějakou dobu po porodu. Tato patologie je klasifikována jako získaná. Mezi hlavní důvody, které mohou způsobit pupeční kýlu u dítěte, patří:

slabost svalů přední břišní stěny u dítěte;
nadměrný fyzická aktivita, který určuje vysoký tlak do břišní dutiny;
nesrovnalosti v práci gastrointestinální trakt(zácpa, kolika, zvýšená tvorba plynu);
onemocnění, která způsobují svalovou slabost u dítěte (křivice, podvýživa).

Rodiče potřebují vědět, jak se pupeční kýla u dítěte projevuje. To vám umožní včas přijmout vhodná opatření účinná léčba nemocí.

Příznaky

Pupeční kýla má charakteristické vlastnosti. Patologii můžete určit sami doma. Mezi hlavní příznaky, které pomáhají rozpoznat vyčnívání vnitřních orgánů u dítěte, patří:

v oblasti pupku se objeví mírný otok: obvykle to začíná okamžikem zvýšená aktivita a neklid dítěte;
kýla se pohybuje ve velikosti od 0,5 cm do 3-4 cm, někdy se zvyšuje výčnělek;
kýlu zvládnete napravit sami a dítě nedává najevo nespokojenost, nepociťuje nepohodlí ani nic jiného bolestivé pocity.

Nejčastěji se kýla objeví, když dítě stojí, chodí nebo běží. V horizontální pozice výčnělek odchází sám od sebe. Části vnitřních orgánů spadají zpět do břišní dutiny.

Diagnóza pupeční kýly u dítěte

Když si rodiče všimnou prvních příznaků, měli by vzít dítě ke specialistovi. Na tom závisí jeho budoucí zdraví. Pupeční kýla může způsobit určité komplikace, a proto je třeba mít takové patologie pod kontrolou.

Diagnostikovat pupeční kýlu může jak místní pediatr, tak dětský chirurg. Lékař bude schopen určit přesnou diagnózu, charakterizovat projev patologie a také předepisovat vhodná léčba. Záleží na věku dítěte, stupni komplikací a stavu pupeční kýly.

Komplikace

Pupeční kýla může mít komplikovanou formu. Hlavním projevem nebezpečí této patologie je porušení. Komplikace hrozí znemožněním krevního oběhu v sevřeném orgánu s následnou jeho smrtí.

Pupeční kýla je považována za velmi časté onemocnění u dětí. Mnoho rodičů čelí tomuto problému. Věnujte zvýšenou pozornost blahu a chování svého dítěte. To ho ochrání před možné problémy se zdravím do budoucna.

Léčba

Léčba pupeční kýly je velmi dobré předpovědi. Výčnělek, který se objeví v prvních měsících života dítěte, zpravidla zmizí sám se speciálními podpůrnými postupy. Ve vyšším věku může být kýla spojena s dalšími faktory, což vyžaduje individuální přístup v péči.

Co můžeš udělat

Hlavní věc, kterou musí rodiče udělat, je včas kontaktovat odborníka a dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře. Děti až do tři roky ve většině případů je předepsána speciální udržovací terapie. Pupeční kýlu můžete vyléčit pomocí několika jednoduchých kroků:

odborník může předepsat nošení podpůrného obvazu;
můžete provést speciální gymnastika a masáže, které pomáhají posilovat tón břišních svalů dítěte doma;
Rodiče musí upravit výživu dítěte, přezkoumat stravu a příjem potravy, aby ho ochránili možná porušení ve fungování gastrointestinálního traktu.

Co dělá lékař

Ve většině případů pupeční kýla zmizí sama od sebe do tří let. Pokud se tak nestane, lze to léčit chirurgicky. Během operace se provede malý řez v blízkosti kýlního vaku. Prolapsované orgány jsou resetovány do břišní dutiny, poté je otvor utažen a sešit.

Operace k odstranění pupeční kýly se obvykle provádějí pod Celková anestezie a jsou minimálně traumatizující. Dítě se bude moci vrátit ke svému normálnímu životnímu stylu za pár týdnů.

Prevence

Prevence pupeční kýly zahrnuje opatření zaměřená na udržení a posílení tonusu svalů břišní stěny u dítěte. Chcete-li to provést, musíte provést speciální gymnastiku, tělesné cvičení, masáže.

Pomůže také zabránit výskytu výčnělků. speciální dieta. Tím ochráníte tělo před možným stresem a vysoký krevní tlak do břišní dutiny.

Články na dané téma

Ukázat vše

V článku se dočtete vše o metodách léčby onemocnění, jako je pupeční kýla u dětí. Zjistěte, jaká by měla být účinná první pomoc. Jak léčit: vyberte si léky nebo tradiční metody?

Dozvíte se také, co může být nebezpečné předčasná léčba pupeční kýla u dětí a proč je tak důležité vyhnout se následkům. Vše o tom, jak předcházet pupeční kýle u dětí a předcházet komplikacím.

A starostliví rodiče najdou na stránkách služby úplné informace o příznacích pupeční kýly u dětí. Jak se liší známky onemocnění u dětí ve věku 1, 2 a 3 let od projevů onemocnění u dětí ve věku 4, 5, 6 a 7 let? Jaký je nejlepší způsob léčby pupeční kýly u dětí?

Pečujte o zdraví svých blízkých a buďte v dobré kondici!

Pupeční kýla u dítěte se vyvíjí v případech, kdy je v přední stěně břišní dutiny slabost nebo jakékoli vady. Prostřednictvím těchto defektů dochází výčnělek vnitřních orgánů pobřišnice.

Patologie je považována za zcela běžnou, vyskytuje se přibližně u 20 % malých dětí.

Riziko rozvoje onemocnění se zvyšuje, pokud dítě narozený předčasně(v tomto případě je pupeční kýla diagnostikována u každého třetího novorozence). V článku budeme hovořit o metodách léčby pupeční kýly u dětí.

obecná informace

Pupeční kýla u dětí - foto:

Stav, kdy vnitřní orgány umístěné v dutině břišní „opouštějí“ své místo a přesahují peritoneum, se obvykle nazývá pupeční kýla. Onemocnění lze určit vizuálně: v oblasti pupku dítěte je zhutnění kulatého tvaru.

Rozměry tohoto těsnění se mohou lišit, od malých po velmi významné. Malá pupeční kýla zpravidla nezpůsobuje dítěti žádné potíže, během prvního roku života může sama zmizet.

U velkých útvarů je situace složitější (stejně jako v situacích, kdy se onemocnění neprojevilo hned, ale až o několik let později). V tomto případě bude dítě vyžadovat specializovanou léčbu.

V některých situacích, kdy střevní kličky, peritoneální fragmenty a omentum přesahují břišní dutinu, se mohou vyvinout komplikace - porušení. To je indikace k nouzové operaci.

Důvody vzhledu

Základní příčina vývoje pupeční kýly je považována za anatomický rys budov přední stěny břišní dutiny, když je její tón v oblasti pupku oslaben, jsou pozorovány určité defekty ve struktuře jejích tkání.

Sekundární faktory vedoucí k výskytu onemocnění zahrnují:

Narození dítěte mnohem dříve datum splatnosti.
Nedostatek hmotnosti dítěte při narození.
Dědičný faktor (pokud jeden nebo oba rodiče měli při narození podobné problémy).
povýšení intraabdominální tlak u dítěte vyvolané silným pláčem, střevními problémy (zácpa) a silným kašlem.
Snížený tón svalová tkáň v důsledku onemocnění, jako je např. křivice.
Nadměrná fyzická aktivita, například pokud dítě se brzy postavil na nohy a udělal své první kroky v době, kdy jeho kostní a svalová tkáň ještě dostatečně nezpevnila.

Je známo, že kvůli určitým strukturálním rysům těla se pupeční kýla vyskytuje častěji u dívek.

Příznaky, klinický obraz

Identifikace přítomnosti patologie je poměrně jednoduchá. To lze provést pouhým okem.

Pupeční kýla má své vlastní punc– přítomnost v oblasti pupku speciální zhutnění, konvexnost. Rozměry tohoto těsnění se pohybují od 1 do 10 cm.

Pokud je dítě v klidné poloze vleže, může kýla zmizet a stát se vizuálně neviditelnou.

Pokud se miminko hýbe, nebo se např. směje, pláče, kašle, útvar se objeví znovu. To se také děje v okamžiku, kdy má dítě stolici, namáhat k tomu svaly břicho.

Bulka je na pohmat nebolestivá (pokud nejsou komplikace), malá kýla nezpůsobuje dítěti žádné nepříjemnosti.

Pokud jsou rozměry těsnění dost velký dítě může být neklidnější, hůř spát a odmítat jíst. To zase vede k narušení denního režimu dítěte a negativně ovlivňuje jeho náladu a vývoj.

Pupeční kýla může být zaměněna se stavem známým jako "kožní pupek", což není patologická odchylka. To je prostě anatomická vlastnost těla dítěte, která nevyžaduje žádnou léčbu.

Komplikace a důsledky

V některých případech pupeční kýla, která dříve nezpůsobovala žádné nepříjemnosti, může způsobit různé druhy komplikace:

Jaké jsou důvody vrozená vada srdce u novorozenců? zjistit hned teď.

Diagnostika

Ve většině případů je pupeční kýla u dítěte detekována během preventivní prohlídka od dětského lékaře nebo dětského chirurga.

Lékař při palpaci nahmatá pupík dítěte je detekováno samotné zhutnění, stejně jako divergence svalů přední stěny břišní dutiny.

Lékař mírně zvedne hlavičku dítěte, aby miminko napnulo břišní svaly. V tomto případě ještě výrazněji vynikne vyboulenina v oblasti pupku.

Pokud existují indikace k operaci, jsou nutné další výzkumné metody (zejména ultrazvuk břišních orgánů).

Výzkum hardwaru Umožňují určit obsah kýly (orgán, který přesahuje břišní dutinu) a posoudit stav vnitřních orgánů trávicího systému.

Léčebné metody

Co dělat? Jak léčit pupeční kýlu u dítěte? V závislosti na velikosti kýly, přítomnost nebo nepřítomnost komplikací, rozhoduje se otázka metod jeho léčby.

Často existují případy, kdy je možné dosáhnout pozitivního účinku bez použití radikální metody(chirurgický zákrok).

To je však možné pouze tehdy, pokud je velikost formace malá, hrudka neroste a nezpůsobuje dítěti bolest. Existuje několik metod konzervativní léčba pupeční kýla u dětí.

Gymnastika

Novorozenec se pokládá na bříško 2-3x denně. Nejlepší k použití tvrdý povrch přebalovacího pultu potažený hustou látkou. V této poloze se dítě začíná aktivně pohybovat, pohybovat rukama a nohama a snaží se zvednout hlavu.

Tato jednoduchá cvičení vyvolávají uvolňování plynů a pomáhají normalizovat intraabdominální tlak. A systematicky prováděná gymnastika tohoto typu pomáhá posilovat svalovou tkáň břišní dutiny.

Speciální masáž je také indikována k léčbě pupeční kýly. Samozřejmě je nejlepší, když zákrok zpočátku provádí zkušený odborník na dětské klinice, postupem času však budou rodiče schopni učit se sám jednoduchá masážní technika.

Použití lepicích náplastí

Kromě gymnastiky a masáží se používají i speciální fixační náplasti.

Musí být přilepen k oblasti výstupku tak, aby na pupku dítěte vytvořil se charakteristický záhyb.

Náplast musíte nosit 9-10 dní. Poté, po krátké přestávce, se průběh léčby opakuje (celkem 2-3 kúry).

Je důležité zajistit, aby byla náplast vyrobena z vhodný materiál umožnila kůži pupku dýchat, neprovokoval alergické reakce (novorozenecká pokožka je velmi citlivá na různé vlivy).

Lidové léky

Lze použít jako pomocnou léčebnou metodu lidové recepty. Zejména musíte vzít čistou gázu, navlhčit ji džus kysané zelí , aplikujte přes noc na oblast pupíku.

Umístěte měděnou minci na pupek a zajistěte ji. Tato metoda je vhodná, pokud velikost zhutnění přesahuje 1 cm.

Obtížnost při používání těchto produktů spočívá v tom, že tyto obklady musí být fixovány na těle dítěte po dlouhou dobu. V případě dětí dětství dělat to je docela problematické.

Jak provádět terapeutickou masáž?

Masážní proceduru lze provést ihned poté Jak se pupeční rána hojí?(s pravidelným a správná péče u dítěte k tomu dochází 2-3 týdny po jeho narození).

Je důležité se na postup řádně připravit.

Zejména se musí opravit samotná kýla, tzn „nainstalujte“ vyhřezlý orgán na jeho místo, načež se na oblast pupku nalepí fixační náplast, aby kýla při masáži nevypadla.

Pokud není možné těsnění narovnat, musíte jej stisknout levou rukou a držet, dokud není postup dokončen.

Masážní pohyby by měly být lehké, měkké, bez jakékoli námahy a tlaku. Nejprve provádějte krouživé pohyby kolem pupku ve směru hodinových ručiček a poté proti směru hodinových ručiček.

Poté masírujte šikmé břišní svaly (nezbytné pro zpevnění stěn břišní dutiny). Pohyby jsou intenzivnější, drhnoucí. Opět kruhové hlazení, které působí uklidňujícím dojmem.

Dále jsou potřeba lehké svíravé pohyby v oblasti pupku. Na konci procedury - hlazení. Délka masáže je 3-5 minut, doporučuje se opakovat několikrát denně před krmením.

O příčin a následků pupeční kýla u dětí v tomto videu:

Prosíme vás, abyste se neléčili sami. Domluvte si schůzku s lékařem!

Je nutné posílit svaly přední břišní stěny. K tomu se obraťte na zkušeného a profesionálního dětského masážního terapeuta nebo trenéra pohybové terapie. S obecnou lze začít již od druhého týdne života miminka, techniky jsou snadno proveditelné, a proto u dítěte nezpůsobují stres. Před začátkem speciální techniky, kýla narovnejte ji lehkým tlakem prstů jedné ruky, jako byste ji tlačili dolů, v tuto chvíli druhá ruka provede potřebné pohyby. Tyto techniky zahrnují kruhové hlazení bříška ve směru hodinových ručiček, protitahování a hlazení šikmých svalů bříška. Ruce masážního terapeuta pokrývají boční povrch klece a provádějí pohyby směrem k sobě, pak shora dolů a dopředu. Při těchto pohybech se schovává v kožním záhybu.

Velmi důležitým bodem při léčbě pupeční kýly je organizovaný správná výživa. Ujistěte se, že vaše dítě nepláče dlouho bojujte s kolikou všemi možnými způsoby.

Pro léčbu pupeční kýly, novorozený Dítě je položeno na bříšku (na plenku), před ním jsou umístěny světlé hračky a hračky. To podporuje průchod plynů, zabraňuje vyčnívání kýly a zvyšuje možnost dalších aktivní pohyby nohy a trup, čímž se sníží nitrobřišní tlak. Bříškem můžete miminko položit na velký a měkký nafukovací míč, míčkem houpat ze strany na stranu, vytvoříte tak efekt masírování břišní stěny.

V prvních měsících života miminka můžete speciální masáž pupek před spaním. Namažte oblast pupečního kroužku dětským krémem a místo kýly opatrně masírujte rty, jako byste ji ohlodávali (rty), jen to provádějte velmi opatrně.

V dávných dobách pupeční kýla byla ošetřena niklem, který se nanesl na pupek a zalepil náplastí.

Poznámka

Stává se však také, že pupeční kýla „vydělaná“ v dětství se projeví, až když se člověk stane dospělým. Léčba pupeční kýly. U kojenců se kýla léčí konzervativně: lékař přiloží na břicho širokou náplast, která zabrání natažení svalů a šlach a kýla postupně odezní.

Užitečná rada

Mnoho lidí se zajímá o otázku: je možné vyléčit pupeční kýlu pomocí lidových prostředků? Ano, je to možné, promluvme si tedy podrobněji o tom, jak se pupeční kýla chová u dospělých a dětí: příznaky, léčba lidové prostředky. Jak léčit pupeční kýlu? Pokud s pupeční kýlou navštívíte lékaře, odborník ji může opravit do dutiny břišní.

Související článek

Prameny:

jak vyléčit kýlu u dítěte

Pupeční kýla u novorozenců je častým jevem a pro uklidnění rodičů můžeme říci, že nejčastěji sama vymizí do tří let věku dítěte. Ale samozřejmě byste to neměli brát na lehkou váhu, protože se stále jedná o vadu břišní stěny.

Instrukce

Pokud si všimnete podezřelého výčnělku v oblasti pupku svého dítěte, nejprve nespěchejte a běžte ke všem druhům léčitelů a „babiček“. Ať už se jedná o kýlu nebo ne, v každém případě ukažte dítě lékaři. Předepíše ten správný a dá kvalifikované, kteří vám pomohou rychle se zbavit tohoto problému.

Většina účinná metoda boj s pupeční kýlou a její prevence – položení dítěte na bříško 15 minut předem, dvakrát až třikrát denně. Položte dítě na rovnou, tvrdou podložku a lehce mu promasírujte záda a končetiny (v zásadě jde jen o podélné hlazení). Starší miminko lze pokládat na břicho častěji.

Zkuste využít služeb kvalifikovaného maséra, který dokáže pomocí určitých technik urychlit posilování břišních svalů. S malými kýlami ale můžete „pracovat“ sami. Jen buďte velmi opatrní! Masáž je možná