Vlastnosti použití tablet Nifedipine: při jakém tlaku užívat, přehled pokynů, recenze pacientů a dostupné analogy. Spolehlivý asistent při léčbě kardiovaskulárních patologií Nifedipin: k čemu je předepsán a jak správně užívat lék

Léčba drogami arteriální hypertenze znamená použití různé skupiny antihypertenzivní léky. Pro měkké a efektivní snížení AD se často uchylují k použití blokátorů kalciových kanálů. Nejčastěji předepisovaným lékem v této skupině je nifedipin.

Nifedipin je lék, který má vazodilatační a hypotenzní účinek. Patří do skupiny blokátorů kalciových kanálů. Uvolňuje vazospasmus a současně plní kardioprotektivní funkci. Droga je jiná rychlá akce. Doslova 20 minut po požití začíná mírný pokles hladiny krevního tlaku.

V jaké formě se vyrábí a kolik stojí?

Lék je dostupný ve formě tablet pro perorální podání a masti pro vnější aplikaci. Cena léku závisí na místě bydliště pacienta a lékárně, kde bude zakoupen. Přibližné náklady farmaceutický produkt je uveden v tabulce.

Toto jsou pouze přibližné ceny, za které si můžete koupit lék Nifedipine.

Sloučenina

Jedna tableta obsahuje 10 nebo 20 mg účinná látka nifedipin. Tak jako přídavné komponenty léčivo obsahuje mléčný cukr, mikrokrystalickou celulózu, povidon 25, bramborový škrob.

Nifedipinová mast obsahuje 3 účinné látky: nifedipin, lidokain a isosorbiddinitrát. Pomocnými složkami jsou mikroelementy Mrtvé moře. Droga je na vodní bázi a má tekutou konzistenci.

Terapeutický účinek

Nifedipinové tablety podporují expanzi krevních (koronárních, periferních) cév, čímž se dosahuje výrazného a přetrvávajícího hypotenzního účinku. Lék pomáhá snižovat tonus hladkých svalů cév a také zmírňuje jejich křeče.

Lék má mírný účinek na kontraktilitu myokardu, pomáhá snižovat afterload. To následně vede ke snížení jeho potřeby kyslíku.

Poznámka. Dlouhodobé užívání léky pomáhají předcházet tvorbě nových cholesterolové plaky na zdech cévy. A to hraje obrovskou roli v prevenci aterosklerotického onemocnění.

Nifedipinová mast je široce používána v proktologii. Má protisvědivé, regenerační, protizánětlivé a anestetické účinky. S jeho pomocí můžete odstranit pálení, otoky a nepohodlí v perianální oblasti. Jeho účinek je navíc zaměřen na redukci hemoroidů.

Indikace a kontraindikace

Při jakém tlaku to lze použít? farmaceutický? Nifedipinové tablety jsou určeny ke snížení vysokého krevního tlaku při jakémkoli stupni hypertenze a také k úlevě od hypertenzních krizí.

Pilulky

Tabletová forma léku je předepsána pacientům pouze tehdy, pokud existují přísné indikace, které zahrnují:

Dále je vhodné užívat lék při ischemické chorobě srdeční a aterosklerotických procesech v periferních tepnách.

Tabletovou formu by rozhodně neměli užívat pacienti s následujícími nemocemi:

tachykardie;
kardiogenní šok;
kolaps;
srdeční selhání ve fázi dekompenzace.

Přípravek by neměl být používán k léčbě osob mladších 18 let, pacientů s hypotenzí a pacientů s idiopatickou hypertrofickou subaortální stenózou.

Nifedipin je předepisován s extrémní opatrností diabetikům, těhotným ženám, pacientům s CHF, maligní arteriální hypertenzí a těžkým renálním poškozením. Pod pečlivým dohledem lékaře se léčba tímto lékem provádí u pacientů podstupujících hemodialýzu.

Mast

Nifedipinová gelová emulze se používá k odstranění hemoroidů doprovázených krvácením, anální trhliny, ztráta patologických uzlin nebo jejich stlačení. Kromě toho se lék osvědčil v boji proti perianální dermatitidě.

Výrobci neposkytují informace o kontraindikacích použití masti. Lék lze užívat během těhotenství.

Pravidla pro léčbu nifedipinem

Aby se předešlo nežádoucím reakcím, musí být Nifedipin používán správně, v souladu s pokyny a radami specialistů.

Pilulky

Dávkování tablet Nifedipinu se stanoví pro každého pacienta zvlášť. V tomto případě se bere v úvahu diagnóza pacienta, závažnost jeho stavu a terapeutická odpověď na léčbu.

Počáteční dávka je 1 tableta (10 mg) 2-3krát denně. Pokud nejsou očekávané výsledky terapie, může být dávka zdvojnásobena. Maximálně přípustné denní dávka je 40 mg.

Poznámka. Tablety je vhodné užívat v pravidelných intervalech.

Mast

Nifedipinová mast se aplikuje na očištěnou pokožku perianální oblasti. tenká vrstva. Abyste zajistili, že se produkt rychleji vstřebá, můžete jej vetřít, ale lehce, masážními pohyby. Po manipulaci si musíte lehnout alespoň čtvrt hodiny, aby gel měl čas působit.

Pokud lék nevede k rozvoji vedlejší efekty, pak po dni může být použit rektálně. Chcete-li to provést, vložte malé množství masti do konečníku prstem nebo sterilním aplikátorem. To by mělo být provedeno nejprve jednou.

Pokud se tentokrát nevyskytnou žádné nežádoucí účinky, můžete lék aplikovat do konečníku 3-4krát denně. Délka terapie je u každého pacienta individuální. Ale neměli byste přerušit léčbu ihned po vymizení nepříjemných příznaků hemoroidů. Pro konsolidaci výsledků se doporučuje prodloužit o další 2-3 dny.

Je Nifedipin vhodný pro těhotné a kojící ženy?

Navzdory skutečnosti, že lék ve formě tablet je během těhotenství kontraindikován, lékaři se stále někdy uchýlí k jeho předepisování. Zvýšený tón děloha – normální jev výhradně v 9. měsíci těhotenství. Pokud se objeví dříve, zejména v prvním nebo druhém trimestru, znamená to, že musíte okamžitě jednat. Nifedipin pomáhá eliminovat děložní hypertonicitu.

Přípravek je vhodné předepisovat ženám v 1-2 trimestru těhotenství, pokud však hrozí předčasný nástup pracovní činnost, pak na třetí. Dávkování nezávisí na období, protože v každém případě by přínosy léku pro nastávající matku měly převýšit potenciální rizika pro plod.

Nejprve se však Nifedipin předepisuje v minimální dávce - 10 mg (1 tableta) 4krát denně. Dávka může být zdvojnásobena, pokud se neočekává terapeutický účinek. V případě naléhavé potřeby lze denní množství léku zvýšit na 60 mg (6 tablet).

Přípravek vypijte 20-30 minut před jídlem, s dostatečným množstvím neperlivé vody. Délka léčby je stanovena pro každého pacienta individuálně. Ne vždy je možné dosáhnout adekvátní terapeutické odpovědi organismu těhotné ženy na léčbu, takže její průběh může ošetřující lékař prodloužit.

Poznámka. Často jsou nastávající matky užívající nifedipin hospitalizovány. Budou tedy nepřetržitě sledováni zdravotnický personál, což výrazně sníží riziko komplikací z terapie.

Nifedipin pro kojení

Tablety nifedipinu jsou kontraindikovány u kojících matek, protože jejich složky mohou přecházet do mateřského mléka. Pokud se použití léku nelze vyhnout, musí být během léčby zastavena laktace.

Nifedipinová mast může být použita jak během těhotenství, tak během kojení.

Možné vedlejší účinky

Užívání nifedipinu ve formě tablet může způsobit nežádoucí účinky, jako jsou:

Dlouhodobé užívání léku může mít Negativní vliv a do práce kardiovaskulárního systému. Tak, lék může způsobit hypotenzi, asystolii, bradykardii nebo tachykardii, anginu pectoris. Někdy mohou být nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu alarmující: nevolnost, průjem, záchvaty pálení žáhy.

Jméno výrobku: nifedipin
Mezinárodní nepatentovaný název: nifedipin
léková forma:
dražé

Sloučenina
1 tableta obsahuje 10 mg léčivé látky - nifedipinu.
Pomocné látky: mléčný cukr, pšeničný škrob, celulóza
mikrokrystalický, mastek, želatina, stearát hořečnatý, cukrový povlak.

Popis
Dražé správná forma, žlutá barva; na lomu je jádro žluté, jemnozrnné struktury.

Farmakoterapeutická skupina:

blokátor „pomalých“ kalciových kanálů.

ATX kód: C08CA05.

Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Nifedipin je selektivní blokátor „pomalých vápníkových lan“, derivát 1,4-dihydropyridinu. Má antianginózní a antihypertenzní účinky. Snižuje tok extracelulárních iontů vápníku do kardiomyocytů a buněk hladkého svalstva koronárních a periferních tepen.
Snižuje spasmy a rozšiřuje koronární a periferní (hlavně arteriální) cévy, snižuje krevní tlak, celkový periferní vaskulární odpor, snižuje afterload a spotřebu kyslíku myokardu. Zvyšuje koronární průtok krve. Negativní chrono-, dromo- a inotropní účinky se překrývají reflexní aktivací sympatoadrenálního systému v reakci na periferní vazodilataci. Zvyšuje průtok krve ledvinami, způsobuje střední natriurézu. Doba nástupu klinického účinku je 20 minut, doba trvání klinického účinku je 4-6 hodin.
Farmakokinetika
Nifedipin je rychle a téměř úplně (více než 90 %) absorbován z gastrointestinální trakt. Po perorálním podání je jeho biologická dostupnost 40–60 %. Jídlo zvyšuje biologickou dostupnost. Má efekt „prvního průchodu“ játry. Maximální koncentrace v krevní plazmě je pozorována po 1-3 hodinách a je 65 ng/ml. Proniká hematoencefalickou a placentární bariérou a je z ní vylučován mateřské mléko. Komunikace s proteiny krevní plazmy - 90%. Kompletně metabolizován v játrech. Vylučuje se ledvinami ve formě neaktivních metabolitů (70-80 % podané dávky). Poločas rozpadu je 2-4 hodiny. Neexistuje žádný kumulativní účinek. Chronické selhání ledvin, hemodialýza a peritoneální dialýza neovlivňují farmakokinetiku. Při dlouhodobém užívání (po dobu 2-3 měsíců) vzniká tolerance k působení léku.

Indikace pro použití

ischemická choroba srdeční - angina pectoris a klid (včetně varianty);
arteriální hypertenze (jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými antihypertenzivy).

Kontraindikace

přecitlivělost na nifedipin a jiné deriváty dihydropyridinu;
akutní stadium infarkt myokardu (první 4 týdny);
kardiogenního šoku, kolaps;
arteriální hypotenze(systolický krevní tlak pod 90 mmHg);
syndrom slabosti sinusový uzel;
srdeční selhání (ve stádiu dekompenzace);
vyjádřený aortální stenóza;
vyjádřený mitrální stenóza;
tachykardie;
idiopatická hypertrofická subaortální stenóza;
těhotenství, období laktace;
věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena).

Používejte opatrně u pacientů:
s chronickým srdečním selháním, těžkou poruchou funkce jater a/nebo ledvin; závažná porušení cerebrální oběh, diabetes mellitus, maligní arteriální hypertenze, pacienti na hemodialýze (kvůli riziku arteriální hypotenze).

Návod k použití a dávkování
Dávkovací režim se nastavuje individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění a odpovědi pacienta na terapii. Doporučuje se užívat lék během jídla nebo po jídle s malým množstvím vody. Počáteční dávka: 1 tableta (10 mg) 2-3x denně. V případě potřeby lze dávku léku zvýšit na 2 tablety (20 mg) 1-2krát denně. Maximum denní dávka je 40 mg. U starších pacientů nebo pacientů, kteří dostávají kombinovanou (antianginózní nebo antihypertenzní) léčbu, stejně jako v případech poruchy funkce jater, u pacientů se závažnými cerebrovaskulárními příhodami by měla být dávka snížena.

Vedlejší účinek
Z kardiovaskulárního systému: hyperémie obličeje, pocit tepla, tachykardie, periferní edém (kotníky, chodidla, nohy), nadměrné snížení krevní tlak(BP), synkopa, srdeční selhání, u některých pacientů, zejména na začátku léčby, se mohou objevit záchvaty anginy pectoris, které vyžadují vysazení léku.
Z nervového systému:bolest hlavy, závratě, zvýšená únava, ospalost. Při dlouhodobém perorálním podávání vysoké dávky- parestézie končetin, třes.
Z gastrointestinálního traktu, jater:dyspeptické poruchy(nevolnost, průjem nebo zácpa), při dlouhodobém užívání - jaterní dysfunkce (intrahepatální cholestáza, zvýšená aktivita jaterních transamináz).
Z pohybového aparátu: artritida, myalgie.
Alergické reakce:svědicí pokožka, kopřivka, exantém, autoimunitní hepatitida.
Z krvetvorných orgánů: anémie, leukopenie, trombocytopenie, trombocytopenická purpura.
Z močového systému: zvýšení denní diurézy, zhoršení funkce ledvin (u pacientů s selhání ledvin).
ostatní:„náplavy“ krve do pokožky obličeje, změny Vizuální vnímání, gynekomastie (u starších pacientů po vysazení zcela mizí), hyperglykémie, hyperplazie dásní.
Předávkovat
Příznaky: bolest hlavy, zčervenání kůže obličeje, snížení krevního tlaku, potlačení aktivity sinusového uzlu, bradykardie, arytmie.
Léčba: výplach žaludku na předpis aktivní uhlí, symptomatická terapie zaměřená na stabilizaci činnosti kardiovaskulárního systému. Antidotem je vápník, je indikováno pomalé intravenózní podání 10% chloridu vápenatého nebo kalcium glukonátu s následným přechodem na dlouhodobou infuzi.
S výrazným poklesem krevního tlaku, intravenózním podáním dopaminu nebo dobutaminu. Při poruchách vedení je indikováno podání atropinu, isoprenalinu nebo instalace umělého kardiostimulátoru. Pro rozvoj srdečního selhání intravenózní podání strofantinu. Katecholaminy by se měly používat pouze v případech oběhového selhání, život ohrožující(vzhledem k jejich snížené účinnosti je nutné vysoké dávkování, v důsledku čehož se zvyšuje nebezpečí zvýšení sklonu k arytmii v důsledku intoxikace). Doporučuje se kontrolovat hladinu glukózy a elektrolytů v krvi (draselné a vápenaté ionty), protože uvolňování inzulínu je narušeno.
Hemodialýza je neúčinná.

Interakce s jinými léky
Závažnost poklesu krevního tlaku se zvyšuje při současném podávání nifedigesce s jinými antihypertenzivy, cimetidinem, ranitidinem, diuretiky a tricyklickými antidepresivy.
V kombinaci s nitráty se zvyšuje tachykardie a hypotenzní účinek nifedishe.

Současné podávání beta-blokátorů musí být prováděno za podmínek pečlivého lékařského dohledu, protože to může způsobit nadměrné snížení krevního tlaku a v některých případech i zhoršení příznaků srdečního selhání.
Nifedipin snižuje koncentraci chinidinu v krevní plazmě. Zvyšuje koncentraci digoxinu a theofylpinu v krevní plazmě, a proto je třeba sledovat klinický účinek a/nebo obsah digoxinu a theofylinu v krevní plazmě.
Rifampicin oslabuje účinek nifedipinu (urychluje metabolismus nifedipinu v důsledku indukce aktivity jaterních enzymů).
speciální instrukce
Během období léčby je nutné zdržet se potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšená koncentrace pozornost a rychlost psychomotorických reakcí az užívání etanolu.
Lék se vysazuje postupně (riziko rozvoje abstinenčního syndromu).

Formulář vydání
Dražé 10 mg.
10 tablet v PVC blistru a hliníková fólie.
5 blistrů po 10 tabletách spolu s návodem k použití je umístěno v papírové krabičce.

Podmínky skladování
Seznam B. Na suchém místě, chráněném před světlem a mimo dosah dětí, při teplotě do 25°C.

Datum minimální trvanlivosti
3 roky. Nepoužívat příliš pozdě uvedeno na obalu.

Podmínky pro výdej z lékáren
Na předpis.

Výrobce:

Balkanfarma-Dupnitsa AD,
2600 Dupnitsa, Bulharsko, st. "Samokovskoye Highway" 3

Kardiologické a antihypertenzivní léky Nifedipin je mezi pacienty s arteriální hypertenzí poměrně oblíbený. Používá se jako monoterapie i jako součást komplexní léčby.

Existuje několik desítek analogů a obchodní názvy, jehož účinnou látkou je nifedipin. Návod k použití poskytuje informace o pravidlech a způsobech užívání léku.

Terapeutický účinek Tento lék je poskytován složením nifedipinu. Účinnou látkou je derivát 1,4-dihydropyridinu – chemická sloučenina nifedipin.

Pomocné složky kromě stearanu vápenatého, povidonu, celulózy a bramborového škrobu obsahují mléčný cukr laktózu. To by měli vzít v úvahu lidé, kteří trpí nesnášenlivostí tohoto sacharidu nebo nedostatkem enzymu, který napomáhá jeho vstřebávání (laktáza).

Formou uvolňování nifedipinu jsou tablety.

Farmakologická skupina a mechanismus účinku

Návod k použití uvádí, do kterého farmakoterapeutického klastru Nifedipin patří. Jedná se o farmakologickou skupinu selektivní (tedy selektivní), která se obvykle označuje zkratkou BMKK.

Farmakodynamika (mechanismus účinku) nifedipinu a léků této skupiny je založena na snížení úniku vápenatých iontů do buněk myokardu a hladké svalové vrstvy koronárních a periferní cévy.

Dopad na žilní cévy, sinoatriálních a atrioventrikulárních uzlinách, lék nemá antiarytmický účinek.

Pomáhá snižovat:

celková periferní vaskulární rezistence (TPVR);
tonus srdečního svalu a afterload;
potřeby okysličení myokardu (saturace kyslíkem),

stejně jako prodloužení doby trvání diastoly levé komory.

V reakci na negativně inotropní účinek (snížení síly srdečních kontrakcí) způsobuje lék Nifedipin reflexní zrychlení pulsu.

K čemu jsou tyto pilulky?

Je předepsán lék Nifedipine vysoký tlak. Navíc je přesně přiřazen lékařský specialista podléhající předchozímu diagnostické vyšetření trpěliví. Je nemožné užívat nifedipin, který pacient nebo jeho rodina považují za vhodné podle vlastního názoru. Tyto tablety by například neměly být podávány pacientům s hypotenzí na jednu epizodu. fyziologický nárůst krevní tlak (BP), řekněme, kdyby vyskočil z používání tonik.

Indikace

Ujasněme si, které konkrétní patologie jsou uvedeny v návodu k použití nifedipinu v indikacích k použití. Jako mnoho dalších antihypertenzivní léky, je tento lék indikován nejen k léčbě hypertenze, ale i u nemocí, které hypertenzi často doprovázejí. Proto anotace pro nifedipin uvádí:

, projevující se námahovou angínou, včetně variant.

Toto jsou patologické stavy, pro které jsou tablety Nifedipinu předepisovány jako monoterapeutické činidlo nebo jeden z léků v komplexní terapii.

Proč je hypertenze nebezpečná?

Při jakém tlaku a pulsu se používá?

V popisu léku Nifedipine návod k použití neuvádí, při jakém tlaku je předepsán. Je zřejmé, že s hladinami krevního tlaku, které dávají lékaři důvody k diagnostice arteriální hypertenze (AH).

Pokud jsou léky předepsány, pak i zde je třeba zohlednit hodnotu krevního tlaku. Podle návodu k Nifedipinu by to tak být nemělo< 90 мм рт.ст. по систолическому показателю.

Lze jej použít při hypertenzní krizi?

V oficiální pokyny Nifedipin není zahrnut v indikacích k použití. Pacienti s hypertenzí by měli dostávat kontinuální antihypertenzní léčbu, aby se zabránilo zvýšení krevního tlaku, spíše než příležitostné užívání léků v naléhavých situacích.

Praktické zkušenosti však potvrdily schopnost tohoto léku rychle a účinně snížit vysoký krevní tlak při sublingválním podání.

Ke snížení krevního tlaku Nifedipinem během hypertenzní krize Měli byste si dát 1 tabletu Nifedipinu 10 mg pod jazyk a počkat, až se úplně rozpustí (účinek se obvykle dostaví během několika minut).
V této době je vhodné, aby byl pacient v leže nebo vleže (může se objevit závrať).
Pokud se nedostaví žádný účinek, je dovoleno užít pilulku znovu nejdříve půl hodiny po první dávce.
Maximální dávka pro hypertenzní krizi je 30 mg, užívá se ve 3 dávkách s intervalem 30 minut.

Před všemi další krok Je nutné změřit krevní tlak a pokud se normalizuje, přestat užívat tablety Nifedipinu.

Návod k použití léku

Před použitím tablet Nifedipinu je třeba se zvláštní opatrností prostudovat návod k použití.

Možná jste při návštěvě lékaře na některé zapomněli průvodní onemocnění, u kterých je užívání léků kontraindikováno. Nebo berete zároveň i jiné? léky, což může oslabit nebo naopak posílit účinek BMCC.

Žádné informace obsažené v návodu k použití léku by neměly být zanedbány.

Jak používat?

Způsob použití Nifedipinu na krevní tlak je standardní pro tablety ze skupiny BMKK. Pijí se během jídla nebo bezprostředně po něm, používají se k mytí čistá voda. To je důležité, protože užívání nifedipinu zejména s určitými tekutinami grepový džus, nemůžete - zcela potlačuje metabolismus BMCC.

Je to možné pod jazykem?

Pro příležitosti pomoc v nouzi během hypertenzní krize můžete dát Nifedipin pod jazyk - to urychlí jeho působení a povede ke snížení krevního tlaku. Během dlouhodobé léčby by se však tablety Nifedipinu ke snížení krevního tlaku měly polykat celé.

Dávkování

Pokud jde o dávkování, měli byste přísně dodržovat předpisy lékaře, který je vybere individuálně.

Počáteční dávka nifedipinu je obvykle 5-10 mg (½-1 tableta), počet dávek za den je 2-3krát. Po týdnu můžete zvýšit terapeutickou dávku na 20 mg užíváním Nifedipinu 20 mg 1-2x denně nebo 2 tabletami Nifedipinu 10 mg ráno a večer. Návod k použití uvádí maximální denní dávku - 40 mg.

Úprava dávkování nifedipinu je nutná u pacientů:

užívání jiných antihypertenzních a antianginózních léků;
se závažnými poruchami cerebrální perfuze;
s poruchou funkce jater;
starší.

Jakékoli změny v dávkách a dávkovacím režimu by měly být dohodnuty se svým lékařem.

Jak dlouho trvá, než začne fungovat?

Při popisu farmakodynamických vlastností nifedipinu poskytuje návod k použití následující informace o tom, jak dlouho poté, co nifedipin začne působit:

pro perorální podání – 20 minut;
se sublingválním – 5-10 minut.

Délka účinku je u tablet 4-6 hodin krátké herectví a 12-24 hodin – po delší dobu.

speciální instrukce

Návod k použití sekce o speciální instrukce Nifedipinové tablety na krevní tlak začínají varováním.

Během léčby nifedipinem je zakázáno pít alkohol. Účinná látka těchto tablet, která patří do farmaceutické skupiny BMKK, je absolutně nekompatibilní s etanolem.
Návod k použití na to upozorňuje počáteční fáze může se rozvinout angina pectoris a při současném užívání beta-blokátorů se mohou objevit zvýšené známky srdečního selhání.
Nifedipin by měl být užíván s opatrností u pacientů na hemodialýze, s hypovolémií a ireverzibilním selháním ledvin.

Jak je uvedeno v návodu k použití, v případě potřeby chirurgický zákrok Lékař by měl být informován o léčbě nifedipinem.

Samostatný odstavec v návodu k použití poskytuje informace o použití léku během perinatálního a laktačního období. Před 20. týdnem těhotenství je medikace rozhodně kontraindikována. V případě potřeby (a pouze pod dohledem lékaře) je povoleno užívat tento lék těhotným ženám v minimálních terapeutických dávkách. Ale návod k použití varuje, že léky, jako je Nifedipin, by měly těhotné ženy užívat opatrně a pouze po konzultaci s lékařem.

Kontraindikace

Droga Nifedipine má také kontraindikace. Toto je standardní seznam pro BMCC stavů, ve kterých může užívání drog vyvolat účinky nebezpečné pro zdraví a život. Léčba nifedipinem je zakázána, pokud:

(a 4 týdny poté);
období těhotenství a kojení;
dekompenzovaný CHF;
současná léčba rifampicinem;
(ZAHRADA< 90 мм);
kardiogenní šok, kolaps;
nesnášenlivost jakékoli složky léku.

Vzhledem k nedostatku klinických údajů o bezpečnosti a účinnosti použití u osob mladších 18 let je u nich Nifedipin kontraindikován.

Možné předávkování

Jak již bylo zmíněno, léky by měly být užívány přísně v dávce, kterou ošetřující lékař zvolí pro lék Nifedipin. Předávkování, jehož příznaky se mohou objevit i při mírném přebytku maximální dávka, obvykle se projevuje:

bradykardie (významné zpomalení srdeční frekvence);
potlačení funkce sinusového uzlu, které je vyjádřeno nedostatečnou srdeční frekvencí, zhoršením prokrvení myokardu;
silný a dlouhodobý pokles krevního tlaku;
zarudnutí obličeje;
bolest hlavy.

V případě těžké intoxikace nifedipinem je nutné:

výplach žaludku;
příjem aktivního uhlí;
pomalé, nad 5 minut, podávání antidot - 10% chloridu vápenatého nebo glukonátu pod kontrolou jeho koncentrace v plazmě.

Při těžké hypotenzi se podává dobutamin nebo dopamin intravenózně, při akutním srdečním selhání strofantin. Postup hemodialýzy je v takové situaci neúčinný. Léčba předávkování by měla být prováděna v nemocničním prostředí.

Vedlejší efekty

Následující tabulka vám řekne o vedlejších účincích nifedipinu a frekvenci jejich výskytu.

Často	Zřídka	Občas
Srdce a cévy: porucha Tepová frekvence(tachykardie atd.), „teplo“ obličeje, „návaly horka“	Nadměrná vazodilatace (zúžení cév vedoucí k poklesu krevního tlaku), srdeční selhání	Mdloby, záchvaty anginy pectoris (zejména na začátku terapie), velmi zřídka - až infarkt
CNS: závratě, bolesti hlavy, nervozita, únava	Celková slabost, poruchy spánku (ospalost nebo nespavost)	Třes a parestézie (brnění, pálení, husí kůže) končetin, deprese
Oběhový systém: různé anémie, trombocytopenie, leukopenie	Trombocytopenická purpura	Asymptomatická agranulocytóza
Trávicí systém: sucho v ústech, zvýšená chuť k jídlu, dyspepsie	Otok, citlivost nebo krvácení dásní	Zvýšená aktivita jaterních transamináz, stagnace jaterní žluči
Muskuloskeletální systém:	Myalgie (bolest svalů)	Otoky a citlivost kloubů
Močový systém:	Zvýšení denního výdeje moči	Renální dysfunkce (obvykle při selhání ledvin)
Jiný:	Alergické projevy ve formě autoimunitní hepatitidy, exantému, kopřivky, svědění kůže	Porušení vizuální funkce, přírůstek hmotnosti, plicní edém, zvýšená hladina cukru v krvi, samovolný únik mleziva z bradavek mimo období laktace, zvětšení prsních žláz u mužů (přechodné)

Většina nežádoucích účinků je přechodné (přechodné) povahy a po vysazení léku rychle zmizí.

Dá se kombinovat s Elevitem?

Multivitaminový a minerální přípravek Elevit je často předepisován těhotným a kojícím ženám k léčbě a prevenci nedostatku mikro- a makronutrientů a hypovitaminózy. Ženy, které jsou nuceny užívat BMCC i v tomto období, se zajímají o to, zda je možné užívat Nifedipin s Elevitem a co říká návod k použití o kompatibilitě těchto léků.

Působivý seznam omezení kompatibility nifedipinu zpochybňuje možnost jeho současného podávání s Elevitem.

Elevit obsahuje stopový prvek hořčík ve formě oxidu, stearátu a trihydrátu hydrogenfosforečnanu. A návod k použití nifedipinu to naznačuje souběžné podávání s léky obsahujícími síran hořečnatý může vyvolat blokádu neuromuskulárních synapsí (kontaktních bodů mezi neurony a efektorovými buňkami) u těhotných žen. Klinické studie o bezpečnosti podobná kombinace nebyla provedena a nedostatek údajů lze považovat za silný argument proti kombinování léků, zvláště když mluvíme o tom o terapii pro těhotné ženy.

Co je lepší ve srovnání s jinými léky?

Zkusme porovnat Nifedipin s jinými léky s antihypertenzním nebo podobným účinkem. Dlouhodobá terapie někdy vyžaduje střídání používaných léků, takže seznámení s nejběžnějšími léky nebude zbytečné.

Základem bílých válcovitých tablet Amlodipinu s prodlouženým uvolňováním je amlodipin besylát, látka patřící do druhé generace BMCC.

Jedná se také o derivát dihydropyridinu, jehož účinkem je blokování vápníkových kanálů, čímž se snižuje transmembránový průnik Ca iontů do buňky. Podle návodu k použití má nejen hypotenzní, ale také antiischemický účinek. K dispozici v dávkách 5 a 10 mg, obsahuje laktózu. Při porovnávání, co je lepší - Nifedipin nebo Amlodipin, musíte si pamatovat dobu působení obou léků.

Andipal

Návod k použití Andipal nazývá tento lék kombinovaným analgetikem, jehož aktivní jádro tvoří nenarkotické analgetikum(metamizol sodný), spazmolytikum (papaverin), vazodilatátor (bendazol nebo dibazol) a barbiturát (fenobarbital). Mírný vazodilatační účinek působí na hladkou svalovinu stěn cév, indikace k použití zahrnují migrény, koliky všeho druhu a další bolestivé syndromy. Část návodu k použití o interakcích hovoří o schopnosti tablet Andipal zvýšit hypotenzní účinek BMCC, ACE inhibitorů, nitrátů a dalších antihypertenziv. Proto není správné srovnávat Nifedipin nebo Andipal, který je lepší.

Ginipral

Tablety Ginipral se předepisují pro hrozbu předčasného ukončení těhotenství (tonus dělohy), počínaje 20. týdnem. Dnes je tento lék obtížné najít v lékárnách a často můžete slyšet, že Nifedipin je předepisován ženám místo Ginipralu. Zde vyvstává jejich otázka – co je lepší, Ginipral nebo Nifedipine. Pokud porovnáme tyto léky z hlediska jejich účinku na tonus dělohy, pak je bezpochyby výhodnější Ginipral. Ale některé ženy (bylo zjištěno, že mají hypertenzi) tolerují nifedipin dobře. Jiní, soudě podle recenzí, radí, aby se zdrželi užívání, jak se s nimi potýkají vedlejší efekty. To znamená, že musíte vybrat lék individuálně. Neměli bychom zapomínat, že tyto léky, podle jejich návodu k použití, mají absolutně různé indikace pro použití, takže je špatné mluvit o jejich zaměnitelnosti.

Droga Capoten patří farmakologická skupina(ACE) prodloužené působení. Indikováno pro hypertenzi, dysfunkci levé komory v poinfarktovém období, chronické srdeční selhání, diabetická nefropatie, doprovázející cukrovka 1 typ.

Je lékem volby pro velké množství pacientů s arteriální hypertenzí, nezatížených závažným selháním ledvin či jater a jinými závažnými patologiemi. Aktivní složkou je captopril. U pacientů s bronchiální obstrukce nebo sklon k bronchospasmu, užívání ACE inhibitoru může způsobit nežádoucí účinek ve formě sucha hysterický kašel. V tomto případě je při výběru Capoten nebo Nifedipine výhodnější BMKK Nifedipine.

Stejná účinná látka je jádrem stejnojmenného léku - Captopril. Chcete-li porovnat Nifedipin nebo Captopril, který je lepší, měli byste se zaměřit na seznamy kontraindikací a vedlejších účinků, jakož i na individuální toleranci složek a vybrat lék v souladu s těmito faktory. Dalším faktorem, který stojí za pozornost, je možnost použití Nifedipinu v léčbě těhotných žen od 20. týdne, což se o Captoprilu říci nedá. ACEI jsou kontraindikovány u těhotných žen v jakékoli fázi.

O léku Cordaflex lze říci jednu věc - je to přímý nebo strukturální analog nifedipinu a všechny indikace k použití, seznamy vedlejších účinků a varování v návodu k použití tohoto léku jsou uvedeny pro účinná látka nifedipin. Pravda, mezi indikace patří kromě hypertenze a ischemické choroby srdeční i Raynaudův syndrom a také prevence Prinzmetalovy anginy pectoris. Ti, kteří preferují evropské výrobce, mohou věnovat pozornost Cordaflexu vyrobenému v Maďarsku nebo Švýcarsku.

Nifedipin – má antianginózní a antihypertenzní účinky. Uvolňuje hladké svalstvo cév (uvolňuje křeče), rozšiřuje koronární a periferní (hlavně arteriální) cévy, snižuje krevní tlak a periferní cévní odpor a snižuje afterload. Díky kardioprotektivnímu účinku snižuje potřebu kyslíku v srdečním svalu. Zvyšuje koronární průtok krve.

Nifedipin účinně snižuje krevní tlak a také pomáhá ulevit svalové křeče. Bez ovlivnění srdečního rytmu výrazně snižuje krevní tlak. Po podání začne nifedipin působit do 20 minut. (žvýkání urychluje účinek) a trvá až 12 hodin.

Účinná látka – tablety a kapsle 0,005 a 0,01 g. Dražé 0,01 g. Retardované tablety 0,02 a 0,04 g.

Nifedipin - indikace k použití

Prevence záchvatů anginy pectoris (včetně Prinzmetalovy anginy pectoris). V rámci kombinované terapie se lék používá při léčbě koronární onemocnění srdce ( stabilní angina pectoris vazospastická angina) a arteriální hypertenze.

Ke snížení krevního tlaku během různé typy hypertenze (včetně neznámé etiologie), včetně renální hypertenze.

V některých případech se používá u Raynaudovy choroby a jako součást kombinované léčby CHF.

V současné době existují důkazy, že je to nevhodné léčebné použití nifedipin pro arteriální hypertenzi – to je spojeno se zvýšeným rizikem infarktu myokardu, stejně jako úmrtí u pacientů s ischemickou chorobou srdeční s dlouhodobé užívání nifedipin.

Mám užívat nifedipin při jakém krevním tlaku?
Návod k použití léku jasně naznačuje, že se používá nifedipin vysoký krevní tlak ke snížení krevního tlaku. Nifedipin na krevní tlak se bere podle obecné schéma uvedené níže, pokud váš ošetřující lékař neurčí jinak.

Nifedipin během těhotenství a tonus dělohy

Co je nifedipin předepsán pro tónování během těhotenství? Droga uvolňuje křeče a uvolňuje hladké svalstvo (včetně dělohy), používá se k potlačení předčasných kontrakcí.

Zejména dávkování nifedipinu pro tón a použití během těhotenství obecně by mělo být přísně pod lékařský dohled. Návod k použití zakazuje léčbu lékem během těhotenství a kojení. Vlastní předepisování nifedipinu pro děložní tonus je přísně zakázáno! Další podrobnosti naleznete níže.

Nifedipin: návod k použití a dávkování

Jak užívat tablety Nifedipinu? Dávky a délku léčby stanoví ošetřující lékař individuálně s přihlédnutím ke stavu a specifikům pacienta léková forma lék.

Tabletová forma nifedipinu se užívá perorálně s dostatečným množstvím vody. Dlouhodobě působící nifedipin se doporučuje pro dlouhodobou léčbu.

Počáteční dávka je 10 mg 2krát denně, v případě potřeby lze dávku zvýšit na 20 mg 2krát denně. V případě potřeby se dávka postupně zvyšuje na 20 mg nifedipinu 3-4krát denně. Maximální denní dávka je 80 mg.

U arteriální hypertenze se užívají tablety nifedipinu 3x denně 10 mg, v případě potřeby se dávka zvyšuje na 20–30 mg (3x denně).

Zrychlené působení během krizí – tablety nifedipinu se uchovávají nerozkousané, bez polykání, pod jazykem. Lék se absorbuje během několika minut. Při této metodě musí pacient půl hodiny ležet, z důvodu možného prudký pokles PEKLO.

U starších pacientů a pacientů s jinými onemocněními by měla být maximální denní dávka snížena.

Pokud je poškozena funkce jater, u pacientů se závažnými cerebrovaskulárními příhodami by měla být dávka snížena.

Je nutné vysazovat nifedipin postupně, postupně snižovat denní dávku na polovinu.

Jak dlouho to můžu brát? Průběh léčby je předepsán lékařem a může trvat až 2 měsíce.

Během léčby je přísně zakázáno konzumovat alkohol. Důležitá je pravidelnost terapie bez ohledu na to, jak se cítíte, pacient nemusí pociťovat příznaky arteriální hypertenze.

Kontraindikace pro použití nifedipinu

těžké cerebrovaskulární příhody,
arteriální hypotenze (systolický krevní tlak pod 90 mm Hg),
cévní a kardiogenní šok,
první týden akutní infarkt myokard,
těžké srdeční selhání,
selhání jater, selhání ledvin (zejména pacienti na hemodialýze),
těhotenství a kojení,
přecitlivělost na nifedipin a další složky léku.
děti do 18 let (účinnost a bezpečnost použití nebyla studována).

Pacienti s intolerancí laktózy by neměli užívat tablety Nifedipinu.

Užívání nifedipinu během těhotenství je zakázáno. Experimentální studie prováděné na zvířatech odhalily riziko zpomaleného růstu a opožděného vývoje plodu a výskyt zmrazeného těhotenství.

Užívání nifedipinu během těhotenství s tonusem dělohy je oprávněné, pokud zvýšené riziko angina pectoris, srdeční záchvat, stejně jako městnavé srdeční selhání, poruchy srdečního rytmu, nedostatek kyslíku ve tkáních (hypoxie) a selhání ledvin.

Analogy nifedipinu, seznam

Jedná se o velmi populární lék a lékárny jej nemusí mít, ale existují analogy tablet Nifedipinu:

Adalat SL
Cordafen
Vero-Nifedipin
Cordaflex
Nifadil
Nifesan
Sanfidipin
fenigidin

Dlouhodobě působící analogy nifedipinu:

Corinfar Uno;
nifedipin SS;
Cordipin retard;
Nifebene-retard.

Mnoho známých farmaceutických společností vyrábí analog léku Nifedipine. Recenze pacientů říkají, že většina z nich není z hlediska účinnosti v žádném případě horší.

Buďte opatrní - návod k použití nifedipinu, cena a recenze analogů nemusí odpovídat kvůli rozdílům v koncentraci aktivní složka a další pomocné látky. Při výběru analogu se doporučuje konzultovat s lékařem.

Nifedipin: návod k použití a recenze

Nifedipin je blokátor vápníkových kanálů.

Forma uvolnění a složení

Léková forma – žluté pilulky (10 kusů v blistrech, 5 blistrů v kartonovém balení).

Účinná látka: nifedipin, 1 tableta – 10 mg.

Pomocné látky: pšeničný škrob, želatina, stearát hořečnatý, laktóza, mikrokrystalická celulóza PH101, mastek.

Složení skořápky: isopropanol, glycerol, karmelóza 7MF, aceton, arlacel 186, čištěná voda, ethylcelulóza N22, oxid titaničitý, povidon K30, cukr, ethanol 96 %, makrogol 6000, mastek, polysorbát 20, koloidní oxid křemičitý, Eurolake Quinolike E104) a Eurolake Sunset Yellow 22 (E110).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Nifedipin je selektivní blokátor pomalých kalciových kanálů, derivát 1,4-dihydropyridinu. Lék má antianginózní, hypotenzní a vazodilatační účinky. Snižuje tok vápenatých iontů do buněk hladkého svalstva periferních a koronárních tepen a také do kardiomyocytů. V velké dávky Nifedipin potlačuje uvolňování vápenatých iontů ze zásob uvnitř buněk. Snižuje počet fungujících kalciových kanálů bez ovlivnění doby jejich obnovy, inaktivace a aktivace.

Nifedipin rozpojuje procesy kontrakce a excitace hladké svaly krevních cévách, zprostředkovaných kalmodulinem, a v srdečním svalu zprostředkovaných troponinem a tropomyosinem. V terapeutických dávkách lék normalizuje transport iontů vápníku přes membránu, která je za určitých podmínek narušena. patologické stavy například arteriální hypertenze.

Nifedipin neovlivňuje žilní tonus. Snižuje spasmy, rozšiřuje periferní a koronární cévy(hlavně arteriální), snižuje krevní tlak a celkovou periferní vaskulární rezistenci, snižuje tonus myokardu, afterload a spotřebu kyslíku srdečního svalu a prodlužuje diastolickou relaxaci levé komory. Pod jeho vlivem se zvyšuje koronární prokrvení, zlepšuje se prokrvení ischemických oblastí myokardu a aktivuje se fungování kolaterál. Nemá téměř žádný účinek na atrioventrikulární a sinoatriální uzliny a nemá žádný účinek antiarytmický účinek. Zvyšuje průtok krve v ledvinách, způsobuje mírné vylučování sodíku močí.

Klinický účinek nastává během 20 minut a trvá 4 až 6 hodin.

Farmakokinetika

Nifedipin se rychle a téměř úplně (92–98 %) vstřebává do zažívací trakt. Biologická dostupnost léku po ústní podání se pohybuje od 40 do 60 % (příjem s jídlem toto číslo zvyšuje). Nifedipin podléhá efektu prvního průchodu játry. V krevní plazmě je maximální koncentrace látky 65 ng/ml a je pozorována po 1–3 hodinách. 90 % se váže na plazmatické bílkoviny. Nifedipin prochází placentární a hematoencefalickou bariérou a je vylučován do mateřského mléka.

Kompletně metabolizován. Metabolismus probíhá v játrech za účasti izoenzymů CYP3A5, CYP3A7 a CYP3A4.

Asi 80 % podané dávky se vylučuje ve formě neaktivních metabolitů ledvinami a dalších 20 % žlučí. Poločas rozpadu je od 2 do 4 hodin. Při nedostatečné funkci jater se snižuje celková clearance a prodlužuje se poločas.

Nifedipin se v těle nehromadí. Chronické selhání renální funkce, peritoneální dialýza a hemodialýza neovlivňují farmakokinetické parametry. Dlouhodobé užívání (2–3 měsíce i déle) vede k rozvoji tolerance k léku. Plazmaferéza může urychlit clearance.

Indikace pro použití

Angina v klidu a námaze (včetně varianty) s ischemickou chorobou srdeční;
Arteriální hypertenze (jako samostatný lék nebo v kombinaci s jinými antihypertenzivy).

Kontraindikace

Kardiogenní šok, kolaps;
syndrom nemocného sinusu;
Dekompenzované srdeční selhání;
Těžká aortální/mitrální stenóza;
Arteriální hypotenze se systolickým krevním tlakem pod 90 mmHg;
Idiopatická hypertrofická subaortální stenóza;
tachykardie;
Období 4 týdny po akutním infarktu myokardu;
Věk do 18 let;
Hypersenzitivita na léčivo nebo jiné deriváty dihydropyridinu.

Nifedipin je také kontraindikován během těhotenství a kojení.

Vzhledem k riziku komplikací by měl být lék používán s opatrností v následujících případech:

diabetes;
Těžké cerebrovaskulární příhody;
Těžká renální/jaterní dysfunkce;
Chronické srdeční selhání;
Maligní arteriální hypertenze.

Při použití léku u pacientů na hemodialýze je nutná opatrnost.

Návod k použití nifedipinu: způsob a dávkování

Nifedipin se užívá perorálně, tablety se polykají celé a zapíjejí se dostatečným množstvím tekutiny během jídla nebo po jídle.

Dávky jsou stanoveny individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění a odpovědi pacienta na lék.

Na začátku léčby se předepisuje 1 tableta 2-3x denně, v případě potřeby se dávka zvyšuje na 2 tablety 1-2x denně.

Maximální přípustná denní dávka je 40 mg nifedipinu (4 tablety).

Snížení dávky je nutné u starších osob, pacientů s poruchou jaterních funkcí, závažných cerebrovaskulárních příhod a také u pacientů užívajících kombinovaná terapie(hypotenzní nebo antianginózní).

Vedlejší efekty

Kardiovaskulární systém: pocit tepla, hyperémie obličeje, periferní edém (kotníky, chodidla, nohy), tachykardie, synkopa, nadměrné snížení krevního tlaku, srdeční selhání; v některých případech, zejména na začátku léčby, výskyt záchvatů anginy pectoris, vyžadujících přerušení léčby;
Centrální nervový systém: zvýšená únava, ospalost, závratě, bolesti hlavy; při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách - třes, parestézie končetin;
Gastrointestinální trakt, játra: dyspeptické poruchy; na dlouhodobá léčba– jaterní dysfunkce (zvýšená aktivita jaterních transamináz, intrahepatální cholestáza);
Muskuloskeletální systém: myalgie, artritida;
Močový systém: zvýšená denní diuréza, u pacientů se selháním ledvin - zhoršení funkce ledvin;
Hematopoetické orgány: trombocytopenie, leukopenie, trombocytopenická purpura, anémie;
Alergické reakce: exantém, kopřivka, svědění, autoimunitní hepatitida;
Jiné: hyperplazie dásní, hyperglykémie, změny zrakového vnímání, zčervenání obličeje, u starších lidí - gynekomastie (zcela mizí po vysazení léku).

Předávkovat

V případě předávkování nifedipinem se objeví bolest hlavy, rozvíjí se arytmie a bradykardie, činnost sinusového uzlu je inhibována, krevní tlak klesá a kůže obličeje zčervená.

Tak jako první pomoc Doporučuje se výplach žaludku a aktivní uhlí. Prováděná symptomatická terapie je zaměřena na stabilizaci fungování kardiovaskulárního systému. Protijed pro nifedipin je vápník. Vyžaduje se pomalé intravenózní podání glukonátu vápenatého nebo 10% chloridu vápenatého v dávce 0,2 ml/kg (celkem ne více než 10 ml) po dobu 5 minut. Pokud není dosaženo účinku, lze pod kontrolou koncentrace vápníku v séru provést opakovanou infuzi. Obnovení příznaků otravy je indikací pro kontinuální infuzi rychlostí 0,2 ml/kg/h, nejvýše však 10 ml/h.

Pokud je krevní tlak výrazně nízký, je pacientovi podán dopamin nebo dobutamin intravenózně. Při poruše srdečního vedení je indikováno podání isoprenalinu, atropinu nebo instalace elektrického kardiostimulátoru (umělého kardiostimulátoru). Rozvíjející se srdeční selhání by mělo být kompenzováno intravenózní podání strofantin. Katecholaminy je povoleno používat pouze v případech život ohrožujícího oběhového selhání. Je vhodné sledovat hladinu elektrolytů (vápník, draslík) a glukózy v krvi.

Hemodialýza je neúčinná.

speciální instrukce

V případě náhlého ukončení léčby existuje riziko rozvoje abstinenčního syndromu, proto je třeba dávku snižovat postupně.

Během léčby Nifedipinem se musíte zdržet pití alkoholu, pití vozidel a potenciálně naplnění nebezpečné druhy práce vyžadující rychlost psychofyzických reakcí a zvýšenou koncentraci pozornosti.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během léčby Nifedipinem byste se měli potenciálně zdržet nebezpečná práce, vyžadující vysoká koncentrace pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

Použití během těhotenství a kojení

Podle pokynů je nifedipin kontraindikován během těhotenství a kojení.

Použití v dětství

Nifedipin by neměl být používán u dětí a dospívajících do 18 let, protože bezpečnost a účinnost léku v tomto věková skupina není instalován.

Pro zhoršenou funkci ledvin

Nifedipin by měl být používán s opatrností u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin.

Na dysfunkci jater

Nifedipin by měl být používán s opatrností u pacientů s těžkou poruchou funkce jater.

Použití ve stáří

U starších pacientů je lék předepsán ve snížených dávkách.

Drogové interakce

jiný antihypertenzivní léky, diuretika, tricyklická antidepresiva, ranitidin, cimetidin: zvýšená závažnost snížení krevního tlaku;
Dusičnany: zvýšená tachykardie a hypotenzní účinek nifedipin;
Beta-blokátory: riziko výrazného snížení krevního tlaku, v některých případech - zhoršení srdečního selhání (např kombinovaná léčba by mělo být prováděno pod přísným lékařským dohledem);
Chinidin: snížení jeho koncentrace v krevní plazmě;
Theofylin, digoxin: zvýšení jejich koncentrace v krevní plazmě;
Rifampicin: zrychlení metabolismu a v důsledku toho oslabení účinku nifedipinu.

Analogy

Analogy nifedipinu jsou: Cordaflex, Cordipin HL, Cordipin Retard, Nifecard CL.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě do 25 ºC na místě chráněném před světlem a vlhkostí, mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti – 3 roky.