Co můžete jíst během děložního krvácení? Příčiny krvácení u žen různých věkových skupin

Vaginální krvácení různého typu je v lékařské terminologii definováno jako děložní krvácení, jehož příčiny a léčba jsou dány gynekologickou patologií související s těhotenstvím, porodem a/nebo poporodním obdobím u žen.

Ve zvláště závažných případech může být krvácení z ženských pohlavních kanálků způsobeno traumatickým stavem nebo systémovým onemocněním krve.

Krvácení z pochvy: fyziologické typy a příčiny

Na základě fyziologických charakteristik těla v určitých věkových obdobích může mít děložní krvácení u žen různé fyziologické varianty, vztahy příčiny a účinku a charakteristiky:

U dospívajících dívek v období puberty je zjištěno juvenilní děložní krvácení, které přímo souvisí s nedokonalostí hypotalamo-hypofyzárního systému pohlavních orgánů.
Existuje také dysfunkční děložní krvácení (DUB), které je typické pro ženy v reprodukčním i menopauzálním věku. DUB je patologický stav způsobený narušením hormonálního fungování endokrinních žláz.
Silné děložní krvácení je jedním z typů narušení reprodukčního systému ženského těla. Tento typ patologie, který narušuje hormonální rovnováhu, může být spojen s různými psycho-emocionálními stavy (fyzický nebo nervový stres, stresové situace), stejně jako s dalšími provokujícími faktory, jako je infekce pohlavních orgánů, potrat, mimoděložní těhotenství. biochemické účinky atd.
Průlomové děložní krvácení po užívání hormonálních farmakologických léků je dalším typem gynekologické patologie u žen. Tento stav může být zpravidla spojen s předávkováním nebo odmítnutím hormonálních složek v lékových formách tělem.
Metroragie neboli acyklické děložní krvácení se může objevit u žen s normálním menstruačním cyklem. Příčiny tohoto stavu mohou být způsobeny různými gynekologickými onemocněními, například děložní myomy, endometrióza, tvorba cyst na vaječnících a další novotvary.
Nedostatek ovulace, zhoršené zrání folikulů, hormonální selhání tvorby progesteronu v menopauze jsou důsledkem anovulačního neboli jednofázového děložního krvácení.
Výsledkem snížení aktivity tonu myometria v poporodním období může být hypotonické děložní krvácení, které vyžaduje okamžitý terapeutický zásah.

Existují také další abnormální děložní krvácení spojené s narušením hypotalamu během menopauzy.

Příznaky a známky děložního krvácení

Atypické krvácení, které se liší od normálního fyziologického procesu menstruačního cyklu, je definováno jako děložní krvácení. Příznaky patologických abnormalit mohou být obecné i místní. Mezi běžné příznaky patří:

časté závratě a slabost v těle;
zvýšená srdeční frekvence a snížený krevní tlak;
bledost pokožky obličeje;
možnost mdloby;
nevolnost a dávivý reflex;
bolest v pánevní oblasti.

Lokální symptomatické příznaky dysfunkčního děložního krvácení jsou:

výtok krevních sraženin z pochvy;
vzhled krve po pohlavním styku.

I když je krvácení krátkodobé a/nebo slabé, měli byste se poradit s lékařem.

Poskytování první pomoci

Jak zastavit děložní krvácení doma? Především je třeba zavolat sanitku, zejména těhotným ženám. Měli byste vědět, že jakékoli zpoždění může mít vážné následky a nadměrná ztráta krve může být smrtelná. Silné krvácení samo o sobě naznačuje zjevné poruchy ve fungování ženského těla. Před zastavením děložního krvácení byste měli vědět o nebezpečných a bezpečných opatřeních.

Jakýkoli typ douchingu.
Berte léky.
Dejte si horkou sprchu nebo použijte teplou vyhřívací podložku.

Co je třeba udělat před příjezdem sanitky:

Lehněte si do postele se zvednutými nohami. Tím se výrazně sníží krevní ztráty v těle.
Na spodní část břicha si přiložte studenou vyhřívací podložku. Díky tomu se cévy zúží, celková ztráta krve se výrazně sníží.
Pití velkého množství tekutin doplní ztrátu tekutin v těle.
Nepanikařte, ovládejte svůj emoční stav.

Po příjezdu sanitky byste měli přijmout nabídku lékaře navštívit lůžkové oddělení, kde se vám dostane kvalifikované lékařské péče.

Komplikace během těhotenství

Porušení uteroplacentárního průtoku krve je jednou z nejzávažnějších a nejnebezpečnějších komplikací během těhotenství. Podstata problému spočívá ve selhání funkčního programu „matka-placenta-plod“ v důsledku placentární insuficience. V důsledku patologických změn jsou oslabeny všechny ochranné, metabolické, endokrinní a transportní funkce placenty.

Syndrom placentární insuficience v tomto případě nezajišťuje kvalitní metabolický proces mezi mateřským tělem a embryem. Zhoršený průtok krve v cévách pupečníku vede k fetoplacentární dysfunkci. Výsledkem takových abnormálních procesů je zpomalení vývoje plodu, bolestivé těhotenství a v důsledku toho děložní krvácení.

Tyto typy komplikací mohou mít různé stupně závažnosti:

porucha uteroplacentárního průtoku krve, stupeň 1a, může nastat pouze mezi placentou a dělohou;
uteroplacentární průtok krve stupeň 1b je charakterizován dysfunkcí mezi plodem a placentou;
druhý stupeň poruchy uteroplacentárního prokrvení je způsoben smíšenou nedostatečností mezi dělohou, placentou a plodem.
narušení placentárního průtoku krve v děloze třetího stupně je katastrofální hrozbou pro úplný krevní oběh v hlavním systému, což často vede ke smrti plodu.

Všechny tyto procesy se vyskytují v pozdějších fázích těhotenství. Někdy se lékaři ze zdravotních důvodů, aby zachránili život ženy, rozhodnou pro předčasný porod. Příčiny dysfunkce placenty mohou být velmi různé:

diabetes;
intrauterinní infekční léze;
nestabilní krevní tlak;
zánětlivé procesy bakteriální a/nebo virové povahy;
systémová onemocnění genitourinárního traktu;
urologická onemocnění (například onemocnění ledvin).

Taková porucha průtoku krve je diagnostikována ultrazvukem cévního Dopplera.

Léčba děložního krvácení

Ústavní léčba dysfunkčních změn začíná hemostatickými hormonálními lékovými skupinami, což jsou monofázická perorální antikoncepce kombinovaného účinku:

Janine;
Non-ovlon;
Regulon a další.

Kromě toho se léky používají ke zředění a zvýšení srážlivosti krve v důsledku uvolňování účinných látek z tkání, které tento proces podporují:

dicynone;
kyselina aminokapronová;
tranexam;
Occytocin atd.

Nejhorší možností ústavní léčby je chirurgická metoda k zastavení krvácení:

dutinová kyretáž dělohy a cervikálního kanálu;
laserové odstranění endometria;
cryodisruption – léčba chladem pomocí tekutého dusíku, která poskytuje trvalý terapeutický účinek.

Zastavení krvácení: pomoc tradiční medicíny

Po propuštění ze zdravotnického zařízení budou k lékařskému ošetření přidány recepty tradiční medicíny, aby se podpořilo rychlé zotavení ženského těla. Jedinou podmínkou je plné schválení ošetřujícího lékaře se způsobem léčby doma tradičními metodami.

Recept č. 1. Kopřiva obsahuje velké množství vitamínu C, který pomáhá posilovat cévy, srážlivost krve a zvyšovat tonus dělohy.

Způsob přípravy: polévkovou lžíci suchých listů zalijte sklenicí vroucí vody a nechte alespoň půl hodiny působit. Tento lék by měl být užíván 100 ml 3krát denně.

Recept č. 2. Řebříček bude výborným preventivním opatřením pro prevenci děložního krvácení.

Způsob přípravy: Špetka suché byliny se spaří jako čaj se sklenicí převařené vody a louhuje se 1 hodinu. Vezměte 1/3 šálku alespoň 3-4krát denně.

Recept č. 3. Vodní pepř urychluje proces srážení a posiluje cévy. Kromě toho má bylina hojivé, antiseptické a analgetické účinky.

Způsob přípravy: 200 ml vroucí vody, nalijte 1 polévkovou lžíci. l. nasekané suché bylinky a nechte asi 1 hodinu. Užívá se vnitřně, polévková lžíce 3x denně.

Preventivní opatření

Abyste se vyhnuli možným problémům spojeným s děložním krvácením, měli byste dodržovat jednoduchá pravidla prevence:

vzdát se špatných návyků: kouření, alkohol atd.;
rychle léčit onemocnění spojená s hormonálními změnami, stejně jako virová a bakteriální onemocnění;
systematicky navštěvovat gynekologa k identifikaci různých gynekologických onemocnění;
hormonální léky musí být používány pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře a za přísného dodržování schematických pokynů;
sledovat plán menstruačního cyklu;
vyhnout se příležitostnému sexu.

Dávejte na sebe pozor a buďte vždy zdraví!

Děložní krvácení je nebezpečným příznakem „problémů“ v ženském těle. Ignorování příznaku nebo neposkytnutí adekvátní pomoci včas je plné vážných následků.

Chcete-li rychle reagovat na problém, musíte vědět, jak zastavit děložní krvácení doma. Není to snadná záležitost, protože příčin možného krvácení je celá řada.

Pokud dojde k rychlé ztrátě krve, měli byste okamžitě zavolat záchrannou službu.

Krvácení: norma a patologie

Děložní krvácení je oddělení krve od dělohy. Ale podobný jev je pozorován měsíčně u velké většiny žen v reprodukčním věku.

Jak odlišit patologické krvácení od menstruace? Zcela jednoduše - na základě řady znaků:

pravidelnost– menstruace se objevuje jednou za 21-30 dní, ne častěji;
hojnost– během menstruace se v prvních třech dnech zvyšuje a poté klesá;
bolestivé pocity– během menstruace je obvykle mírné nepohodlí nebo absence bolesti;
doba trvání– Menstruace trvá až sedm dní, krvácení obvykle trvá déle.

U dívek, které neprošly pubertou, se může objevit krvácení.

Patologické krvácení se může objevit v jakémkoli věku. U dívek a velmi mladých dívek obvykle nevyžaduje vážnou léčbu. Během menopauzy je krvácení z genitálního traktu velmi alarmujícím příznakem.

Když se objeví, žena naléhavě potřebuje navštívit lékaře, aby zjistila příčiny krvácení. Teprve poté je možné zastavit krvácení.

Patologické oddělení krve od orgánu je způsobeno:

Jakmile jsou zjištěny příznaky děložního krvácení, musí být okamžitě přivolána záchranná služba. Rychlost reakce je zvláště důležitá, pokud se u těhotné ženy objeví krvácení.

První pomoc při děložním krvácení zahrnuje, když ne zastavení, tak alespoň zpomalení krvácení. Je nepravděpodobné, že bude možné zjistit příčinu jeho výskytu bez vyšetření zkušeným odborníkem, takže je nutné jednat bez zhoršení situace:

zahřát žaludek;
dát si horkou koupel;
užívat léky, které způsobují kontrakce dělohy;
sprcha.

Samostatné podávání léků by mělo být léčeno opatrně - všechny mají vedlejší účinky. Po příjezdu lékařského týmu se terapie obvykle provádí na lůžkovém zařízení.

Ke krvácení s nízkým krevním tlakem dochází v důsledku špatného tonusu děložních svalů. Obvykle se tento jev vyskytuje po porodu.

Hemostatické léky na děložní krvácení se používají spolu s hormonálními látkami - v závislosti na charakteristikách krvácení.

Lékaři obvykle předepisují:

Při krvácení se sraženinami použijte stejné léky, pouze intravenózně. V této podobě začnou působit mnohem dříve.

Bylinkářské recepty

Hemostatické byliny na děložní krvácení by se neměly užívat nekontrolovaně. Denní příjem by měl být omezen na tři polévkové lžíce.

Kombinace lékové terapie s lidovými léky vám pomůže rychle dosáhnout požadovaného výsledku. O užívání bylinných infuzí a odvarů byste ale rozhodně měli informovat svého lékaře.

Pochechuynik obsahuje:

kyseliny (octová a jablečná);
vitamíny K a C;
tanin (fenolická sloučenina s tříslovými vlastnostmi);
éterické oleje.

Sada komponent umožňuje posílit stěny krevních cév, zvýšit viskozitu krve a snížit krevní tlak.

Pro přípravu odvaru zalijte tři lžičky ledvinovníku sklenicí vroucí vody a nechte asi hodinu stát. Pijte lžíci produktu třikrát denně na lačný žaludek.

Je třeba se vyhnout produktům na bázi polygonu:

při nošení dítěte;
pro renální patologie;
pro onemocnění močového systému;
pro trombózu a kardiovaskulární poruchy.

Rostlina má příznivý účinek na reprodukční orgány díky složkám, které obsahuje:

organické kyseliny;
tanin;
vitamín K;
srdeční glykosidy (rutin, polygoperin);
éterické oleje.

Tinktura z vodního pepře při děložním krvácení podporuje lepší srážlivost krve, tonizuje cévy a stabilizuje činnost hladkého svalstva orgánu. Největší účinek z užívání tinktury je pozorován při krvácení po porodu.

Příprava tinktury vodního pepře je jednoduchá: rostlina se rozdrtí, polévková lžíce byliny se nalije do sklenice vroucí vody. Po infuzi lék pijte před jídlem třikrát denně po jedné polévkové lžíci. Vodní pepř je kontraindikován pro dívky do 12 let a těhotné ženy.

ischemie;
hypertenze;
tromboflebitida;
onemocnění ledvin;
mozkové patologie;
individuální nesnášenlivost.

Tekutý extrakt z vodní papriky lze zakoupit v lékárně. Pravda, obsahuje velké množství alkoholu. Pro ty, kterým je alkohol kontraindikován, jsou vhodné tablety Hydropiperinu.

Při děložním krvácení se rostlina používá poměrně široce. Pastýřská peněženka obsahuje:

alkaloidy;
organické kyseliny;
glykosidy;
cholin;
vitamín C;
tanin;
riboflavin.

Bylina stimuluje sekreci fibrinu, který zlepšuje srážlivost krve a způsobuje stahy dělohy. Užívání rostliny je kontraindikováno během těhotenství a hemoroidů.

Kopřiva

Kopřiva na děložní krvácení je použitelná i v tradiční medicíně. Jeho schopnost zastavit krvácení je způsobena jeho obsahem:

organické kyseliny;
vitamíny K, C, A, B;
fytoncidy;
eskulina;
glykosidy;
tanin.

Užívání 20-35 kapek extraktu z kopřivy třikrát denně pomůže normalizovat menstruační cyklus.

Pro přípravu kopřivového odvaru na zastavení krvácení vložte lžíci rostliny do sklenice vroucí vody a vařte 10 minut. Po přefiltrování užívejte dvě polévkové lžíce až pětkrát denně.

Kopřiva je kontraindikována u řady patologií:

hypertenze;
ateroskleróza;
onemocnění ledvin;
tromboflebitida.

Léky připravené podle „babičkovských“ receptur mohou účinně bránit krvácení z dělohy:

Zastavení silného krvácení je výsadou specialistů. Menší projevy krvácení lze léčit doma.

Seznam vhodných bylinek je ale nutné probrat se svým lékařem. Celkové posílení těla pomůže dosáhnout očekávaného účinku.

Bulatova Ljubov Nikolajevna Porodník-gynekolog, nejvyšší kategorie, endokrinolog, lékař ultrazvukové diagnostiky, specialista v oboru estetická gynekologie Domluvte si schůzku

Porodník-gynekolog, specialista v oboru moderních metod evidence-based gynekologie Domluvte si schůzku

Porodník-gynekolog, lékař ultrazvukové diagnostiky, kandidát lékařských věd, specialista v oboru estetická gynekologie Domluvte si schůzku

Pohlavní krvácení, tedy krvácení z pohlavních orgánů (pochva, děloha), může nastat z různých důvodů, mít různou intenzitu a vést k různým důsledkům.

Poševní, tedy poševní krvácení, bývá spojeno s infekcí v pochvě nebo s jejím mechanickým poškozením.
Děložní krvácení může být způsobeno některými nemocemi, hormonální nerovnováhou a může souviset i s ovulací.

V každém případě by krev v pochvě nebo jakýkoli, byť velmi malý, výtok krve z genitálií měl ženu upozornit a stát se indikací pro kontaktování gynekologa.

Počínaje dospíváním přichází do života každé zdravé ženy menstruace, tedy pravidelné děložní krvácení spojené s cyklem dozrávání vajíček (ovulace). Jedná se o zcela normální jev v životě ženy, pokud délka menstruačního cyklu je od 21 do 35 dnů, doba trvání menstruačního krvácení nepřesáhne 3-7 dnů a celková ztráta krve během menstruace se pohybuje od 40 do 80 ml krve.

Existují však i jiné situace, kdy dochází k děložnímu krvácení, které je považováno za abnormální a ukazuje na nutnost, aby žena okamžitě kontaktovala gynekologa.

Mezi takové situace patří tzv.

dysfunkční děložní krvácení
organické děložní krvácení
Iatrogenní děložní krvácení
děložní krvácení během těhotenství, porodu a poporodního období
juvenilní (tj. dospívající) děložní krvácení
děložní krvácení během menopauzy, tedy u žen nad 40-45 let

1Pole ( => Těhotenství => Gynekologie) Pole ( => 4 => 7) Pole ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

Dysfunkční děložní krvácení je poměrně časté u žen v reprodukčním věku, zejména po 35 letech. Dysfunkční děložní krvácení obvykle zahrnuje abnormální ovulační krvácení, tedy krvácení během menstruace.

Je třeba si uvědomit, že neustálé, pravidelné velké ztráty krve neprocházejí, aniž by zanechaly stopy na ženském těle. Zejména při velkých ztrátách krve během menstruace zažívá ženské tělo nedostatek železa, což může způsobit anémii z nedostatku železa.

Kromě toho je nutné pochopit důvod takových odchylek v menstruačním cyklu. Příčinou mohou být jak psychogenní faktory (stres, psychická a fyzická únava), tak fyzické poruchy, zejména akutní a chronické intoxikace a pracovní rizika, pánevní zánětlivé procesy, dysfunkce žláz s vnitřní sekrecí.

Jakékoli nepravidelnosti v menstruačním cyklu, včetně odchylek v délce menstruace a ve výši krevních ztrát, by měly být pro ženu důvodem ke konzultaci s gynekologem.

Mezi dysfunkční krvácení samozřejmě patří nejen abnormální ovulační, tedy menstruační krvácení, ale také anovulační, tedy intermenstruační děložní krvácení nesouvisející s ovulací. Jde o děložní krvácení, ke kterému dochází mezi menstruací, mohou mít i různé příčiny a být projevem různých onemocnění.

Je důležité si uvědomit, že jakékoli krvácení z genitálního traktu mezi menstruací znamená nutnost okamžitě kontaktovat gynekologa.

Příčiny intermenstruačního krvácení mohou být různé: od účinků na organismus některých léků užívaných ženou až po závažné stavy, jako je rakovina dělohy nebo mimoděložní těhotenství. Proto je nutné co nejrychleji kontaktovat gynekologa za účelem zjištění příčiny krvácení a přijetí opatření k odstranění této příčiny.

Kromě dysfunkčního děložního krvácení, ovulačního a anovulačního, někteří odborníci identifikují další typy děložního krvácení.

Jednak se jedná o organické děložní krvácení, které souvisí s onemocněním dělohy, vaječníků nebo některými dalšími onemocněními. Za druhé se jedná o tzv. iatrogenní děložní krvácení způsobené hormonálními nerovnováhami, ke kterému někdy dochází při užívání některých léků hormonálního nebo nehormonálního původu, zejména některých hormonálních antikoncepcí.

Připomeňme, že pohlavní krvácení může být nejen děložní, ale také vaginální, když se krev neuvolňuje z dělohy, ale z pochvy ženy. Signálem k návštěvě lékaře by mělo být i vaginální nebo poševní krvácení.

gastroenterologie diagnostický komplex - 5 360 rublů

POUZE V BŘEZNU Úspora - 15 %

1000 rublů Záznam EKG s interpretací

- 25%hlavní
Návštěva lékaře
terapeut o víkendech

980 rublů. úvodní schůzka s hirudoterapeutem

schůzka s terapeutem - 1 130 rublů (místo 1 500 rublů) „Jen v březnu o sobotách a nedělích schůzky u praktického lékaře s 25% slevou – 1 130 rublů, místo 1 500 rublů (diagnostické úkony se platí dle ceníku)

Děložní krvácení se vyskytuje nejen u žen v reprodukčním věku, ale také u dospívajících dívek (juvenilní děložní krvácení) a u žen v menopauze a po menopauze. Je jasné, že před začátkem pravidelného menstruačního cyklu nebo po jeho skončení by mělo být pro ženu i případné krvácení z pohlavních orgánů důvodem k okamžitému kontaktu s gynekologem.

Konečně někteří odborníci zařazují krvácení v těhotenství jako samostatnou skupinu. Vaginální krvácení během těhotenství může naznačovat počínající samovolný potrat nebo v pozdějších fázích předčasné odloučení placenty, které je jednou z nejzávažnějších komplikací pozdního těhotenství a porodu. Samozřejmě pouze okamžitý zásah lékaře v tomto případě může pomoci těhotné ženě udržet těhotenství a zachránit své nenarozené dítě.

Připomeňme ještě jednou, že ženský reprodukční systém je velmi křehká a zranitelná oblast. Proto by si žena měla dobře uvědomovat, které výtoky z genitálií mohou být normální a které ne.

Jakékoli krvácení, které není spojeno s menstruací, je signálem těla, že došlo k nějakému selhání v reprodukční sféře, nejčastěji dosti závažnému. Pouze kvalifikovaný gynekolog může určit povahu této poruchy a její příčinu, což znamená, že musíte okamžitě kontaktovat lékaře, aniž byste čekali, až krvácení „samo odezní“.

Samozřejmě se stává, že krvácení, ke kterému dojde v důsledku nebraní antikoncepce, stresové situace nebo z jiných důvodů, může skutečně odeznít samo. Není ale pochyb o tom, že je lepší zajít k lékaři a slyšet od něj, že na tom není nic špatného, než po chvíli zjistit, že situace je více než vážná, ale pomoci už nelze.

Gynekologové z Euromedprestige Medical Center jsou přesvědčeni, že krvácení z genitálií v každém věku může být příznakem nebezpečného onemocnění. Včasná návštěva lékaře proto může být právě tím krokem, který ženě zachrání zdraví, její budoucí mateřství a možná i život samotný.

V našem centru budete schopni zjistit příčinu krvácení z genitálií absolvováním vyšetření u lékaře a kvalitní diagnostikou. Gynekologové našeho centra na základě výsledků vyšetření vyberou individuální možnost léčby a program prevence děložního krvácení.

Pravidelná ztráta krve provází ženu od raného dospívání. Pravidelná menstruace začínající ve věku 9–15 let naznačuje zralost reprodukčního systému, stává se návykovou a nezpůsobuje obavy. Ale když se změní povaha a frekvence krvácení u žen, může být obtížné nezávisle pochopit, co se děje - normální proces nebo existuje nebezpečí. Silná menstruace nebo krvácení, jak identifikovat a rozpoznat patologii včas? Koneckonců, mnoho žen, které přesně neznají rozdíl, zaměňují jednu za druhou, riskují své zdraví a někdy i životy.

Co je považováno za normální?

Gynekologové považují za normální pouze několik typů krvácení z dělohy:

ovulace (uprostřed cyklu, kdy se vajíčko uvolní);
implantace (v době připojení plodu v děloze);
pravidelná menstruace.

První dva typy výtoku se nevyskytují u všech žen, jsou krátkodobé, nejsou hojné a ukazují na normální průběh reprodukčních procesů. Menstruace, která se objevuje pravidelně, je známkou zralosti reprodukčních orgánů a zajišťuje připravenost těla na početí.

Jakákoli jiná ztráta krve je považována za abnormální a vyžaduje lékařskou péči. Chcete-li identifikovat nebezpečné příznaky, měli byste jasně znát limity normy a pro jakékoli odchylky, od kterých byste měli kontaktovat gynekologa.

Normální období

Známky toho, že menstruace probíhá bez patologií:

Období, během kterého dochází k normální menstruaci, se pohybuje od 21 do 35 dnů. Jakákoli odchylka v menší či větší míře vyžaduje další vyšetření.
Normálně výtok trvá od 3 dnů do týdne. Někdy delší období (až 10 dnů) také není známkou odchylky, ale tuto skutečnost musí zjistit gynekolog.
Od začátku do poloviny menstruace se množství uvolněné krve zvyšuje, poté postupně klesá.
Barva výtoku od jasně červené po hnědou, dokonce i černou, je považována za fyziologickou normu.
Přítomnost sraženin tmavšího odstínu naznačuje oddělení oblastí děložního epitelu během jeho obnovy. Nepřítomnost takových sraženin by vás měla upozornit, stejně jako jejich nadměrné množství.

Množství výtoku během celé menstruace nemusí vždy odpovídat průměrné normě 100 ml. Pokud se musí plně naplněná vložka měnit více než jednou za 2 hodiny, považuje se taková menstruace za silnou.

Těžká období

Pravidelné vypouštění ve velkém objemu nenaznačuje žádné porušení. Pokud je taková menstruace normální a není doprovázena dalšími nepříjemnými příznaky, pak není třeba se obávat. Vyplatí se vyhledat radu u gynekologa, pokud došlo ke znatelné změně množství uvolněné krve, a to není typický průběh menstruace pro ženu.

Dalšími faktory pro kontaktování lékaře jsou bledá kůže, slabost a ztráta výkonu. Může to být příznak, že začalo krvácení a došlo k anémii v důsledku ztráty krve.

„Skrytá“ ztráta krve, ke které dochází během menstruace, často zůstává bez povšimnutí. Samo o sobě může být takové děložní krvácení příznakem nebezpečnějšího onemocnění. Pokud máte silnou menstruaci nebo krvácení, jak sami poznáte rozdíl?

Příznaky krvácení

Existuje několik znaků, jak odlišit silnou nebo nepravidelnou menstruaci od děložního krvácení. Hlavní příznaky patologie:

vložka nebo tampon jsou zcela naplněny během hodiny;
barva výtoku je šarlatová, nejsou vůbec žádné sraženiny nebo je jich více než obvykle;
třetí den menstruace se množství krve nesnižuje nebo výtok pokračuje déle než 7 dní v měsíci;
silná bolest, únava, neustálá slabost.

Menstruační krev obsahuje enzymy, které zabraňují jejímu srážení a jsou zodpovědné za specifický zápach výtoku. Při abnormálním krvácení není takový zápach.

Abnormální výtok může začít uprostřed cyklu, okamžitě nebo během menstruace. Pokud se tedy objeví některý z příznaků, měli byste se poradit s lékařem, abyste stanovili přesnou diagnózu a odstranili příčiny vaginálního krvácení.

Klasifikace a důvody

Existují chronické a akutní abnormální krvácení. Chronické zahrnuje všechny typy atypického krvácení z dělohy, které trvá déle než šest měsíců a nevyžaduje okamžitou lékařskou péči.

Akutní stav zahrnuje náhlé silné (profuzní) krvácení, které se vyskytuje na chronickém pozadí nebo se vyskytuje poprvé. Akutní ztráta děložní krve vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci.

Krvácení není nemoc sama o sobě, ale pouze příznak toho, že v ženském těle došlo k určité poruše. Pouhé zastavení krvácení bez pochopení příčin anomálie problém nevyřeší. Příčinou krvácení mohou být jak organické poruchy (onemocnění), tak funkční poruchy bez viditelných tělesných změn.

Dysfunkční děložní krvácení (DUB)

Příčiny patologie v tomto případě mohou být poruchy ve fungování hypofýzy, hypotalamu a vaječníků, v důsledku čehož je narušena vyvážená produkce hormonů. Organické poškození tkání a orgánů nemusí být zjištěno.

Existují dva typy DMC:

Ovulační. Výtok může být slabý, špinění a může se objevit před menstruací, po jejím skončení nebo uprostřed cyklu. K ovulaci dochází, ale početí a těhotenství mohou být problematické kvůli hormonální nerovnováze. Je charakterizována různými nepravidelnostmi menstruačního cyklu, odchylkami v trvání, frekvenci a množství výtoku v jakémkoli směru od normy.
Anovulační. Měsíční cyklus probíhá bez ovulace. Charakterizované silným, prodlouženým krvácením po zpoždění nebo vyskytujícím se jako pokračování normální menstruace.

Mezi hormonální příčiny krvácení u žen patří i funkční poruchy štítné žlázy se zvýšením nebo snížením tvorby hormonů štítné žlázy.

Organické krvácení

Onemocnění vnitřních orgánů nebo patologické změny ve struktuře tkáně, které mohou vyvolat abnormální krvácení:

patologie endometria (hyperplastický proces);
nádory vaječníků;
polypy;
záněty a infekce;
maligní formace různé lokalizace;
systémová onemocnění ovlivňující hematopoézu.

Klasifikace děložního krvácení podle jeho příčin je podmíněná. Komplexním vyšetřením lze diagnostikovat více příčin, organických i dysfunkčních současně.

Průlomové krvácení

Iatrogenní krvácení, jinak nazývané „průlomové“ krvácení, se objevuje při užívání hormonálních léků (včetně antikoncepce), antikoagulancií nebo jiných léků. Stejná reakce může být vyvolána chirurgickými zákroky nebo traumatem dělohy, když je nitroděložní tělísko přemístěno.

Iatrogenní krvácení nemá nebezpečnou profuzi ani trvání, ale vyžaduje okamžitou konzultaci s ošetřujícím gynekologem za účelem změny medikamentózní léčby nebo okamžitého odstranění IUD.

Na rozdíl od krvácení z průniku se profuzní krvácení rozvíjí rychle a ztráta krve může být velká. Charakteristickým rysem hojného procesu je bezbolestnost.

Věková klasifikace

Nejčastější příčiny vaginálního krvácení u žen se liší v závislosti na věku. Ve vztahu k reprodukční funkci existují tři věkové skupiny.

Juvenilní krvácení

Tato patologie je pozorována od doby první menstruace (menarche) a je typická pro dívky mladší 18 let. Aniž bychom věděli, jak se abnormální krvácení liší od fyziologické normy, je snadné je zaměnit.

V tomto věku tkví příčina poševního krvácení nejčastěji v nezralosti reprodukčního systému. Hormonální rovnováha se teprve nastoluje, menstruační cyklus není pravidelný. Poruchy tvorby progesteronu, estrogenu nebo folikuly stimulujících hormonů mohou způsobit krvácení. Poté, co se staly trvalými, vedou k anémii, dalšímu abnormálnímu vývoji reprodukčních funkcí u dívek a hormonální neplodnosti u žen.

Poruchy štítné žlázy (hypertyreóza, hypotyreóza) mohou také způsobit krevní ztráty jak v mladém věku, tak u zralejších žen. Nejčastěji jsou však příčinou patologie u dívek těžce trpící infekční choroby, které jsou považovány za „dětství“: spalničky, plané neštovice, příušnice, tonzilitida nebo chřipka.

Krvácení před menarché u dívek je extrémně vzácné a vyžaduje zvláštní pozornost, protože může být příznakem zhoubných nádorů.

Je důležité vědět! Pokud hormonální nerovnováha během puberty (během puberty) není diagnostikována a léčena, ovlivňuje to reprodukční zdraví během plodného věku. Později, během menopauzy, vedou problémy s gynekologií k závažným komplikacím, včetně onkologických. Porucha je kontinuální a s věkem „nepřerůstá“, ale zhoršuje se.

Krvácení v reprodukčním věku

Třetina všech žen v plodném věku má problém s abnormálním děložním krvácením. Porušení normální funkce vaječníků je jejich nejčastější příčinou.

Mezi faktory, které mohou vyvolat patologii vaječníků během reprodukčního věku, gynekologové poznamenávají:

stres a nervové napětí;
zvýšená fyzická aktivita;
škodlivé pracovní a životní podmínky;
změna klimatické zóny;
obezita nebo podváha;
genitální infekce a zánětlivé procesy;
chronická onemocnění reprodukčních orgánů: endometritida, endometrióza, fibroidy, polypy, nádory;
endokrinní onemocnění.

Ukončení těhotenství (chirurgické, medikamentózní, spontánní) může také vyvolat různé gynekologické poruchy doprovázené ztrátou krve.

Krvavý výtok během těhotenství naznačuje ohrožení života pro matku i plod. Takové patologické stavy jsou zvažovány samostatně.

Krvácení v menopauze

V období před menopauzou (menopauzou) může pokles produkce ženských hormonů způsobit po určité době profuzní krvácení. Takové stavy, které se periodicky opakují u žen starších 40 let, jsou prvními příznaky blížící se menopauzy, než se objeví další příznaky.

Přirozenost procesu útlumu plodné (dětské) funkce neznamená, že takové průvodní jevy lze ignorovat. Silné krvácení může trvat dlouhou dobu a ohrožovat vážnou ztrátu krve. Kromě toho někdy ukazuje na přítomnost nebo možný vývoj jiných organických poruch.

Během období nejvýraznějších příznaků menopauzy se může objevit krvácení v důsledku nadměrného růstu endometria dělohy a vyžadovat chirurgický zákrok. Bez léčby se proces (adenomyóza, GPE) může rozšířit do sousedních orgánů a vést k maligní degeneraci endometria.

Poznámka! Jakékoli krvácení po menopauze (když nebyla menstruace déle než rok) by mělo ženu přimět, aby okamžitě navštívila lékaře. Riziko rakoviny v tomto věku je obzvláště vysoké.

Krvácení během těhotenství

Existuje jen několik případů, kdy výtok během těhotenství smíchaný s krví nepředstavuje hrozbu:

Okamžik implantace vajíčka do dělohy.
Odstranění hlenové zátky před začátkem porodu.

Takový výtok není nebezpečný za předpokladu, že je slabý (špinění), nebolestivý, má růžovou nebo hnědou barvu a rychle končí. Jakýkoli jiný výtok krve z pochvy během těhotenství je nebezpečným signálem. Kdykoli je nutné naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.

Možné příčiny krvácení během těhotenství, které ohrožují život ženy a plodu:

ektopické připojení plodu;
spontánní ukončení těhotenství (potrat);
ruptura dělohy;
abrupce placenty;
poruchy srážlivosti krve u matky;
polyp cervikálního kanálu.

Po porodu se placenta oddělí a vyjde ven a děloha se stáhne. Tyto procesy provází silné krvácení – lochie, které trvá až 6 týdnů.

Jakékoli změny barvy nebo vůně lochií, prudké zvýšení jejich počtu nebo nepřítomnost sraženin mohou naznačovat nástup patologického krvácení z dělohy. Abnormální poporodní proces je obvykle doprovázen horečkou, bolestmi hlavy, nízkým krevním tlakem a známkami anémie.

Stav reprodukčních orgánů ženy jakéhokoli věku je velmi důležitý a atypický výtok by měl být diagnostikován včas. Pokud dojde k silné menstruaci nebo krvácení, je nutné přesně určit příčinu a po zastavení výtoku tuto poruchu odstranit. Bez léčby kořene problému se děložní krvácení opakuje, onemocnění se stává chronickým a vede k rozvoji nových patologií.

V praxi porodníka-gynekologa Děložní krvácení je jedním z nejčastějších příznaků, se kterými jsou pacientky přijímány do nemocnice nebo samy konzultují s lékařem. Děložní krvácení se může objevit jak u velmi mladé dospívající dívky, tak u starší ženy, která je v menopauze déle než 25 let.

Nicméně, Důvody, které mohou způsobit tento alarmující příznak, jsou zcela odlišné. Jak je známo, pro účinnou léčbu patologického stavu je nutné především porozumět mechanismům jeho vývoje. Přesně z tohoto důvodu Ve vztahu k děložnímu krvácení je zásada „symptomatické léčby“ absolutně nepřijatelná, který eliminuje následek, nikoli příčinu. Navíc, vezmeme-li v úvahu nejen takto rozdílné věkové skupiny, ale i určité fyziologické stavy (např. těhotenství), je zřejmé, že v této věci jsou důležité základní znalosti medicíny a také individuální přístup k pacientům.

Ve většině případů dochází k děložnímu krvácení v důsledku hormonální nerovnováhy, proto se jim říká nefunkční. V tomto ohledu je pro důkladné pochopení skutečných příčin krvácení nutné stručně porozumět regulaci menstruačního cyklu.

Stručně o fyziologii menstruačního cyklu

Pro zjednodušené pochopení tohoto složitého systému lze regulaci cyklu přirovnat k pětipatrové budově, kde každé spodní patro je podřízeno tomu výše uvedenému, ale je zcela zřejmé, že horní patro nemůže fungovat samostatně bez svého „ podřízení." Toto srovnání odráží hlavní princip: existenci přímých a zpětných vazeb mezi všemi úrovněmi regulace.

Klasifikace děložního krvácení

V závislosti na věkovém faktoru:

Juvenilní – vyskytuje se u dospívajících dívek od věku menarche (první menstruace) do 18 let.
Reprodukční věk – typický pro ženy nad 18 let a před menopauzou.
Menopauza – vyskytuje se u žen, které jsou v období menopauzy.

V souvislosti s těhotenstvím:

Děložní krvácení během těhotenství:
1. v prvním trimestru (až 12 týdnů);
2. ve druhém trimestru (od 13 do 26 týdnů);
3. ve třetím trimestru (od 27. do 40. týdne).
Poporodní krvácení:
1. v časném poporodním období (do 2 hodin po porodu);
2. v pozdním poporodním období (do 42 dnů po porodu).

Juvenilní krvácení je důsledkem narušení hormonální regulace menstruačního cyklu u dívek. Hlavním problémem je, že dívky se s tímto problémem zřídka obracejí na gynekologa z mnoha důvodů:

Stydí se říct svým rodičům o poruchách cyklu;
Lidé se mylně domnívají, že menstruace se po nějaké době stane pravidelnou. Bylo však provedeno mnoho studií, na jejichž základě můžeme dojít k závěru: při absenci léčby poruch cyklu v pubertě se následně rozvíjejí přetrvávající abnormální změny v menstruační a hlavně v reprodukční funkci ženského těla.
Dívky si pletou menstruaci s děložním krvácením.

Jak odlišit normální menstruaci od krvácení během menstruačního období?

Kritéria pro normální menstruaci:

Délka menstruačního období nepřesahuje 7 dní;
Objem ztracené krve nepřesahuje 80 ml;
Neměl by být přítomen v menstruační krvi hojný krevní sraženiny.

Na první pohled jsou to celkem jednoduchá a jasná kritéria, ale ne vždy je možné spočítat ztrátu krve v mililitrech. Systém hodnocení krevní ztráty pomocí vizuální metody je navíc velmi subjektivní a je plný mnoha chyb. Ani zkušení lékaři nemohou vždy určit výši krevní ztráty okem, takže pro mladé dívky je to velmi obtížné.

Z tohoto důvodu je podle statistik asi 20 % děložního krvácení zaměněno za menstruaci, což znamená, že každá pátá dívka z této rizikové skupiny je vystavena dlouhodobé chronické ztrátě krve (chudokrevnosti).

V tomto ohledu vyvstává zcela spravedlivá otázka: jaké další znaky lze použít k odlišení patologické ztráty krve od fyziologické?

Obvykle mají takové dívky charakteristické příznaky:

Bledá kůže;
Křehké, suché vlasy;
Matné nehty;
Vyjádřená slabost, únava;
Snížený výkon;
Možné mdloby;
Kardiopalmus.

Video: dysfunkční děložní krvácení, program „Žijte zdravě!“

Příčiny a léčba děložního krvácení u dívek

Hlavním důvodem takových poruch menstruačního cyklu jsou změny hormonálního stavu, a to:

Porušení produkce hormonu progesteronu vaječníky;
Změna poměru hormonů hypofýzy (zvýšení folikulostimulačního hormonu (FSH) a snížení luteinizačního hormonu (LH). Nedostatečná hladina LH také vede k tomu, že nedochází k ovulaci;
Nadměrný obsah estrogenu v těle;
Patologie štítné žlázy, nadledvin.

Důležité! Pro plné fungování ženského reprodukčního systému je důležitý nejen kvantitativní obsah hormonů (jejich koncentrace v krvi), ale také poměr jednoho k druhému. Jinými slovy, pokud podle výsledků studie koncentrace pohlavních hormonů spadá do fyziologické normy, pak to ještě neznamená úplnou pohodu. Z tohoto důvodu může správně vyhodnotit výsledky laboratorních testů pouze lékař.

Kromě toho jsou příčiny děložního krvácení také:

Poruchy systému srážení krve (trombocytopatie);

Různé anomálie vývoje dělohy;

Adenomyóza se projevuje prodlouženým menstruačním krvácením, které je doprovázeno silnou bolestí v podbřišku;

Onkologická onemocnění krve ();

Ovariální cysty;

Nádory hypofýzy;

Zánětlivá onemocnění ženských pohlavních orgánů někdy vedou k děložnímu krvácení;

Zvýšená tloušťka endometria nebo polyp v děložní dutině.

Metody léčby juvenilního děložního krvácení

Léčba by měla být zaměřena především na:

Zastavte krvácení co nejrychleji;

Léčba anémie s velkou ztrátou krve;

Odstranění samotné příčiny krvácení, aby se předešlo opakování této situace.

Bohužel se někdy léčba zastaví v prvních dvou bodech a záležitost nikdy nedosáhne bodu zjištění příčiny. To je ale zásadně špatně, protože bojovat výhradně s vyšetřováním je marné cvičení. Nedostatečná léčba samotné příčiny navíc vede nejen k riziku opakovaného krvácení, ale v budoucnu i k reprodukční dysfunkci.

Mezi hemostatické léky patří:

Léčba takových komplikací děložního krvácení, jako jsou:

V případě těžké anémie, kdy je hemoglobin nižší než 59 g/l, se bez něj neobejdete.

Intravenózní přípravky železa, jako jsou Likferr, Venofer, Argeferr a Ferizhekt, účinně zvyšují hladinu hemoglobinu. Ke zvýšení hemoglobinu o 20-30 g/l v krátké době stačí infuze 1 balení těchto léků. Jejich jedinou nevýhodou je vysoká cena.

Při mírné anémii stačí vystačit s tabletovými léky („Sorbifer“, „Ferrum-lek“, „Ferro-Folgamma“, „Fenuls“, „Maltofer“).

Souběžně s užíváním doplňků železa můžete užívat vitamíny B. Nejúčinnějším schématem je střídání intramuskulárních injekcí vitamínů B6 („Pyridoxin chlorid“) a B12 („Cyankobalamin“) každý druhý den.

Nezapomeňte na dietu: jíst maso, játra, jablka, švestky, mrkev, řepu.

Třetí fáze - odstranění příčiny krvácení:

V případě zjištění patologie krevního systému je nutná konzultace s hematologem a v případě potřeby pokračování v léčbě na hematologickém oddělení.

Při prokázané hormonální nerovnováze lze předepsat kombinovanou perorální antikoncepci po dobu 3 měsíců.
Při nedostatku progesteronu je nutné užívat Duphaston během druhé fáze menstruačního cyklu po dobu 3-6 měsíců.

Při funkčních poruchách na úrovni hypotalamu stačí dodržet vitaminoterapii a také podstoupit kurs endonazální elektroforézy s vitaminem B1 k úpravě cyklu. Je také účinné předepisovat léky „Glycin“, „Nootropil“, „Asparkam“ k normalizaci metabolických procesů v centrálním nervovém systému.

Pokud dívka měla psychické trauma nebo stres, je vhodné poradit se s psychologem.

Pokud je potvrzena diagnóza adenomyózy, je nutná léčba této patologie.

Po provedení všech tří fází léčby téměř 90 % dívek během prvního roku zcela obnoví normální menstruační funkci, a epizody opakovaného děložního krvácení se také zastaví.

Děložní krvácení u žen v reprodukčním věku

Podle statistik Každá třetí žena zažije alespoň jednou v životě děložní krvácení. To znamená, že studiu tohoto problému je třeba věnovat náležitou pozornost.

Příčiny

Principy léčby

Vzhledem k rozmanitosti příčin, které způsobují krvácení u žen v reprodukčním věku, je pro správnou léčbu nutné především provést důkladnou diagnostiku.

Hlavním principem léčby děložního krvácení u žen v reprodukčním věku je zachování její reprodukční a menstruační funkce.

Video: problém děložního krvácení v programu „Žijte zdravě!“

Krvácení během těhotenství

Porodnické krvácení je stále jednou z hlavních příčin úmrtnosti matek. Přes vývoj nových diagnostických a léčebných metod se těmto krvácením nelze zcela vyhnout ani na těch nejlepších klinikách a perinatologických centrech.

Příčiny krvácení během těhotenství:

Choriové oddělení (v raných stádiích) nebo odtržení placenty;

antifosfolipidový syndrom;

Hellpův syndrom;

Poruchy systému srážení krve těhotné ženy;

Hrozil samovolný potrat;

Zahájená nebo dokončená ruptura dělohy.

Léčba porodnického krvácení je pro lékaře obtížným úkolem, protože taktiku ovlivňuje mnoho faktorů: stav plodu, délka těhotenství, zda existuje ohrožení života matky, množství krvácení atd.

Základní principy léčby:

Důležité! Krvácení v těhotenství je extrémně nepříznivým příznakem. V takové situaci by měl poskytnout kvalifikovanou pomoc pouze lékař, doma by neměly existovat žádné metody léčby lidovými léky!

Děložní krvácení po porodu

Podle statistik jsou 2 % všech porodů komplikována poporodním krvácením.

Nejčastější důvody:

Snížený tonus dělohy po porodu (může být důsledkem přetížení dělohy velkým plodem, polyhydramnion);

Přirůstání placenty k vnitřnímu povrchu dělohy;

Zadržování částí placenty v děložní dutině;

cervikální ruptury během porodu;

Pokračování cervikální ruptury do dolního segmentu dělohy;

Patologie systému srážení krve;

Dehiscence sutury po císařském řezu.

Léčba poporodního krvácení by měla být provedena co nejdříve, protože děložní krvácení po porodu může být velmi masivní a vést k vážným ztrátám krve.

Důležité! Pro rozvoj krvácení je nejnebezpečnějších prvních 24 hodin po porodu. Proto by během tohoto období měl být stav ženy nepřetržitě sledován.

Po propuštění z porodnice, aby se zabránilo krvácení, musí žena nezávisle užívat léky, které kontrahují dělohu: tinktura z vodního pepře nebo odvar z kopřivy. Tyto prostředky pomáhají děloze vrátit se do normální velikosti.

Krvácení u žen v menopauze

Krvavý výtok během menopauzy je vždy alarmujícím příznakem. To by se nemělo brát na lehkou váhu nebo nezodpovědně.

Hlavní příčiny krvácení během menopauzy:

Hyperplazie endometria;

Prekancerózní procesy v endometriu;

rakovina endometria;

Submukózní děložní fibroidy;

„Zapomenuté“ nitroděložní tělísko.

Je zřejmé, že důvodů není mnoho, ale všechny jsou velmi závažné.

Hlavním rozdílem v lékařské taktice děložního krvácení u žen v menopauze je onkologická bdělost.

Zásady léčby:

Převaha chirurgické taktiky ve vztahu k děložnímu krvácení během menopauzy umožňuje včasné rozpoznání benigní nebo maligní povahy patologického procesu.

závěry

V závislosti na věku ženy se příčiny děložního krvácení liší. Znamená to, že terapeutická taktika k odstranění příčiny nemůže být stejná a univerzální pro všechny pacienty.

Kromě toho je nutné vzít v úvahu princip „kontinuity“ patologií. Podstatou principu je, že nedostatečná léčba dysfunkčního děložního krvácení v období puberty může vést k chronické anovulaci a endokrinní neplodnosti v reprodukčním věku. A to je zase „odrazový můstek“ pro rozvoj benigních a maligních patologických procesů endometria v menopauze. Právě z tohoto důvodu by se děložní krvácení mělo brát vážně v každém věku.

Video: přednáška o děložním krvácení