Poskytování první pomoci při popáleninách. První pomoc při popáleninách

Popáleninou se obvykle rozumí porušení celistvosti tkáně způsobené vysokou popř nízké teploty, chemikálie, elektrický proud a další faktory. Zvláštním nebezpečím je v tomto případě popáleninový šok, proto předlékařská opatření směřují mimo jiné k jeho prevenci. Prozradíme vám, jak správně poskytnout první pomoc při popáleninách způsobených vysokou teplotou, chemikáliemi a jinými druhy expozice.

Typy popálenin a jejich vlastnosti

Existuje několik typů klasifikace popálenin. Podle situace, ve které k nim došlo, rozlišují popáleniny vojenské, domácí, průmyslové a jiné. Podle mechanismu vzhledu - tepelné, elektrické, chemické, radiační a tak dále. Pojďme se na ně podívat blíže.

Tepelné popálení

Vyskytuje se nejčastěji. Vyskytuje se, když se část těla dostane do kontaktu s otevřeným ohněm, horkými povrchy, párou, vařící vodou atd. Tepelné popáleniny mohou poškodit kůži nebo sliznice, těžké případy– je ohromen sval. Závažnost poranění závisí na délce kontaktu oběti s ohněm, tepelné vodivosti horké látky a dalších faktorech.

Existují 4 stupně tepelného spalování

(Infografika a plakát první pomoci při popáleninách na stojanech, dostupné po kliknutí na tlačítko stáhnout )

Popáleniny do stupně III-A včetně lze léčit doma konzervativní metody. Vážnější poškození lze napravit pouze chirurgickým zákrokem.

Dalším typem tepelného popálení je omrzlina. Vyskytuje se při vystavení nízkým teplotám, například při kontaktu s plyny. Charakterizováno silné zarudnutí kůže, vzhled puchýřů a skvrn. V případě hlubokých omrzlin (při kontaktu s tekutý dusík) kůže může zčernat a objeví se příznaky těžké intoxikace.

Chemické popáleniny

Vznikají při kontaktu určitých látek s kůží nebo sliznicemi. Největší nebezpečí v tomto případě je:

Kyseliny;
alkálie;
fosfor, atd.

Mnoho výrobků pro domácnost může také způsobit popáleniny.

Chemické popáleniny způsobené kyselinami, se vyznačují tvorbou suchého a hustého strupu. Při kontaktu s kyselinou sírovou kůra zčerná, pokud je popálenina způsobena kyselinou dusičnou, je stroupek nažloutlý. Otok a zarudnutí kůže je mírné.

Při alkalických popáleninách je strup měkký a bílá barva, s hlubokým propálením - světle zelená. Výrazné jsou otoky a zarudnutí kůže. Existují známky intoxikace těla - nevolnost, zvracení, horečka.

Jiné popáleniny

Radiační popáleniny – vznikají při vystavení záření nebo slunečnímu záření. Téměř vždy doprovázené nevolností, zvracením a depresí. Radiační popáleniny způsobují zarudnutí kůže v dané oblasti vlasové folikuly, stejně jako v blízkosti mazových a potních žláz se tvoří otoky, krevní oběh v kapilárách je narušen.

Elektrické popáleniny vznikají při průchodu elektrického proudu tělem oběti. Toto zranění může nastat při kontaktu s elektrickou zásuvkou nebo při zásahu bleskem. Ve většině případů je poškození charakteristické pro popáleninu viditelné pouze v místě vstupu a výstupu proudu, ale k podobným změnám dochází i ve tkáních podél dráhy elektřiny.

Popáleniny mohou být i kombinované – způsobené kombinací více faktorů.

Přečíst článek:

První pomoc při tepelných popáleninách

Algoritmus akcí pro poskytnutí první pomoci v případě tepelné popálení bude záležet na jeho závažnosti. Hloubku poškození kůže lze posoudit podle chování oběti. Při popáleninách stupňů III-A a IV tedy člověk nereaguje na dotyk rány tamponem namočeným v alkoholu. Také v tomto případě lze vlasy v postižené oblasti bez potíží vytrhnout.

Je důležité posoudit oblast léze. V medicíně se uznává, že plocha každé z následujících zón je 9% plochy těla:

Hlava a krk;
ruce;
prsa;
žaludek;
zadní;
holeň;
boky;
pohlavní orgány.

Po rychlém posouzení stavu oběti můžete začít poskytovat první pomoc.

Algoritmus a postup poskytování první pomoci u popálenin prvního a druhého stupně:

Odstraňte faktor, který způsobil popálení. Pokud hoří oděv, polijte postiženého vodou nebo ho zabalte do silné látky.
Popáleninu ošetřete slabým roztokem manganistanu draselného.
Na zranění přiložte obvaz nebo čistý hadřík.
Na velká oblast Pokud dojde k popálení, ošetřete ho Panthenolem nebo mastí Alazol.
Pokud je bolest, můžete dát lék proti bolesti.

Pokud se objeví známky infekce - vývoj edému, hnisavý výtok, zvýšená tělesná teplota, poraďte se s lékařem. Za normálních podmínek se pokožka sama zotaví.

Akce pro popáleniny 3. stupně:

Zhodnotit stav postiženého – puls, dýchání, reakce na vnější podněty.
Zavolejte sanitku.
Na popálenou oblast těla přiložte čistý hadřík namočený ve studené vodě.
Pokud máte popálené prsty, pokuste se z nich sejmout prsteny (pokud existují) a izolovat postižený prst od zdravého.
Abyste předešli popáleninovému šoku, podávejte léky proti bolesti a dostatek tekutin.

Nepřestávejte sledovat stav oběti, dokud nepřijede sanitka. Zvláštní pozornost věnujte chování, tepu a dýchání.

Opatření pro popáleniny čtvrtého stupně:

Odstraňte zdroj popálení.
Zavolejte záchranný tým.
Zhodnoťte stav oběti.
Sundejte mu oděv, kromě míst přilepených na kůži.
Zabalte postiženého do deky, bundy nebo něčeho podobného, abyste zabránili tepelným ztrátám, které jsou u popáleniny čtvrtého stupně nebezpečné.
Proveďte opatření k prevenci popáleninového šoku – podejte jakýkoli silný lék proti bolesti nebo kombinaci jedné tablety difenhydraminu se dvěma tabletami analginu.
Dávejte dostatek tekutin, můžete horký čaj nebo minerální voda.

Pamatujte, že když dojde k popálení, rána je standardně sterilní. Neaplikujte na něj rostliny, brambory, zakysanou smetanu, vaječný žloutek ani jiné produkty. tradiční medicína. To pomůže vyhnout se infekci.

Pokud je postižena hlava, dýchací orgány nebo genitálie, je třeba volat záchranku bez ohledu na stupeň popálení.

První pomoc při omrzlinách

Principy vykreslování první pomoc při vystavení nízkým teplotám závisí na tom, co zranění způsobilo. Takže v případě popálení kapalným dusíkem musíte udělat následující:

Pokud dojde k hlubokému popálení, zavolejte sanitku.
Osoba, která ztratila vědomí, musí být vyvedena na čerstvý vzduch.
Popálené místo omývejte vodou, jejíž teplota není vyšší než 45 0 C, dokud kůže nezčervená.
Přiložte sterilní obvaz.
Sledujte své fyziologické ukazatele.

Při popálení při nízkých teplotách je zakázáno potřít postižené místo, podávat alkohol, případně povolit prudký pokles teplota (rychle zahřejte poškozenou oblast pokožky).

Přečíst článek:

První pomoc při chemických popáleninách

Způsoby poskytování první pomoci u chemických popálenin závisí na tom, s jakou látkou oběť přišla do styku.

Podívejme se na základní pravidla:

Pokud oběť nedýchá, nereaguje na léky proti bolesti, látka se dostala do styku s genitáliemi nebo je postižená oblast větší než 7,5 cm 2, měli byste okamžitě zavolat sanitku.
V případě poleptání kyselinou nebo tekutou zásadou oplachujte pokožku vydatně vodou po dobu 10-15 minut.
Není nutné používat neutralizátory: reakce, ke které dojde, zhorší popáleniny.
Pokud je zasažen fosforovým práškem, nejprve se odstraní pinzetou a poté se opláchne velkým množstvím vody. Totéž platí pro jakékoli práškové alkálie.
Nehašené vápno nelze smýt vodou.
Je zakázáno nalévat vodu na pokožku, pokud je popálenina způsobena organickými sloučeninami hliníku: vzplanou.
Po ošetření popáleniny je třeba přiložit sterilní, ale ne těsný obvaz a počkat na příjezd záchranného týmu nebo odvézt oběť do nemocnice sami. Bylo by lepší, kdyby to bylo popáleninové centrum nebo oddělení.

Na chemické popáleniny je dobré, když si můžete vzít trochu hmoty do sklenice. To lékařům pomůže určit, co je příčinou problému, a rychle se orientovat v dalších terapeutických opatřeních.

Obecná pravidla pro první pomoc

Úroveň vzdělání v první pomoci ponechává mnoho přání, takže očití svědci incidentů často chybují. Pojďme si dát obecná pravidla.

I v případě tepelného popálení prvního stupně musíte sledovat stav pacienta, jeho puls, dýchání a reakci. Navíc to musí být provedeno v těžších podmínkách.
Blistry by se neměly otevírat v případě popálení.
Je zakázáno aplikovat oleje, obklady a jiné prostředky, včetně lidových prostředků.
Pokud máte omrzliny, neměli byste si potřít postiženou kůži ani podávat oběti alkohol.
Je důležité učinit opatření pro vlastní bezpečnost, chránit si ruce před infekcí latexovými rukavicemi, pokud je to možné.

Pokud při poskytování první pomoci při popáleninách byly osobě podány léky proti bolesti nebo jiné drogy, musíte si zapamatovat jejich jméno, pak informujte lékařský specialista přijímání oběti. Tyto informace mohou být důležité pro další léčba popáleniny.

Prameny:

Fainshtein V.I. "Bezpečnost při výrobě a používání produktů na separaci vzduchu."
Učebnice D.V. Marčenko "První lékařská pomoc při zraněních a nehodách."

Popáleniny různého původu jsou považovány za docela nebezpečná zranění. kůže a někdy hlubší měkké tkáně. Proto je velmi důležité vědět, jak poskytnout první pomoc při popáleninách.

Existuje několik typů poškození kůže:

Podle stupně závažnosti se rozlišují na poškození prvního, druhého, třetího a čtvrtého stupně.

První pomoc při popáleninách různého původu se mohou navzájem lišit. Proto byste měli znát správné pořadí akcí, ve kterých je nutné PMP poskytnout.

Akce pro tepelné popáleniny

Nejčastějším typem těchto poranění je tepelné popálení, ke kterému dochází v důsledku interakce lidské kůže s vysokými teplotami (oheň, horké předměty, odpařování a horké kapaliny - vařící voda). Nejčastěji jsou lidé takovým popáleninám vystaveni v domácím prostředí, konkrétně v kuchyni.

Stupeň 1-2 je považován za nekomplikovaný a je charakterizován menším zarudnutím, tvorbou puchýřů a bolestí. Regenerace měkkých tkání v této situaci probíhá nezávisle a nevyžaduje zvláštní léčbu.

Poskytování pomoci by mělo spočívat v dezinfekci vzniklé rány a redukci bolest. Nejprve je třeba spálenou kůži omýt pod studenou vodou a ošetřit speciálními antiseptickými prostředky.

Poté se rána ošetří léky proti popálení a na poraněné místo se aplikuje sterilní gázový obvaz.

Popáleniny 3-4 stupně jsou poranění, která zasahují hlouběji měkké tkaniny a v některých případech i kosti. Charakteristické vlastnosti Za takové poškození se považují rozsáhlé oblasti poškození, změna barvy kůže na tmavší (někdy černou) barvu, výskyt silné krusty, silná bolest, částečná nebo úplná smrt měkkých tkání a v závažných případech zuhelnatění kůže.

Nesprávně poskytnutá péče u popálenin těchto stupňů často končí smrtí.

Prvním krokem je odstranění zbytků spáleného oblečení z poraněných oblastí kůže. Po této manipulaci dejte oběti lék proti bolesti a omyjte ránu. Další fáze by měla být okamžitý hovor záchranný tým, který dokáže v současné vážné situaci zajistit co nejefektivnější léčbu. Zdravotníci musí stručně nastínit okolnosti, za kterých k popálenině došlo, a vysvětlit povahu poranění – tepelného nebo chemického. Samoléčba v takových případech je nemožná, musí být přítomen zásah kvalifikovaného lékaře.

Abyste zabránili rozvoji infekce nebo jiným komplikacím vzniklého problému, musíte jasně vědět, jak by měla být poskytnuta pohotovostní lékařská péče pro tepelné popáleniny a ve vážných situacích by měla být poskytnuta okamžitá léčba.

Na chemické popáleniny

K chemickému popálení dochází při interakci kůže s látkami chemického původu. Alkalické prvky popř různé kyseliny reagovat s pokožkou a způsobit popáleniny. S takovými zraněními kůže nepodléhá zuhelnatění, ale pokud je první ošetření zdravotní péče u popálenin tohoto typu se pak neprovádí chemické prvky může mít velmi negativní vliv nejen na svrchní vrstvu kůže, ale i na hlubší měkké tkáně.

První dva stupně popálenin jsou náchylné k seberegeneraci, a proto, aby se předešlo komplikacím, postačí, když první pomoc při popáleninách použijete doma. Hlavní je jeho včasné poskytnutí.

Nejprve je nutné odstranit zdroj léze. Chcete-li to provést co nejpečlivěji, musíte oběti odstranit oblečení, které se dostalo do kontaktu s chemickými sloučeninami. Poté se rána omyje pod studenou vodou po dobu dvaceti minut a poté se ošetří dostupnými antiseptickými prostředky.

Následná opatření pomoci závisí na tom, které chemikálie. prvky přispěly ke vzniku popáleninového poranění.

Pokud to bylo způsobeno během období kontaktu pokožky s alkálií, měla by být neutralizace látky provedena pomocí octa a sklenice vody. Výsledná látka se používá k ošetření poraněné oblasti.
Pokud k popálenině došlo po kontaktu s kyselinou (přečtěte si o), pak se v tomto případě používá roztok vytvořený lžičkou sody zředěné ve sklenici vody.

Po odstranění a neutralizaci nebezpečných činidel je postižená oblast kůže ošetřena specializovanými farmaceutických léků a převinout sterilním obvazem.

V těžkých případech spočívá první pomoc oběti také v odstranění léze a opláchnutí studenou vodou. Poté je velmi nutné kontaktovat kvalifikované odborníky, kteří mohou vybrat nejvhodnější léčbu.

Poranění elektrickým proudem

K úrazu elektrickým proudem dochází při kontaktu s různými zdroji elektrického proudu. Nejčastěji k takovému poškození dochází v důsledku nedodržení stanovených pravidel, která vysvětlují, jak bezpečně používat elektrické spotřebiče ve vašem bytě.

Příznaky popálenin elektrickým proudem jsou velmi podobné prvním příznakům tepelných poranění. Důležitý faktor pro účinnost nadcházející léčby je správně poskytnuta urgentní péče na popáleniny.

Popálenina druhého a prvního stupně má své vlastní příznaky:

změna barvy kůže;
, naplněné speciální kapalinou;
silná bolest;
vzhled určité kůry.

V případě poškození kůže slabým tokem napětí a pokud tím nepoškodí velkou plochu Lidské tělo, Že terapeutická opatření může proběhnout doma, pouze pokud byla okamžitě a adekvátně poskytnuta první pomoc.

První lékařská pomoc při popáleninách elektrickým proudem zahrnuje odstranění nebo deaktivaci příčiny zranění. Například, pokud člověk chytí živý drát, pak pomocí dřevěných předmětů je nutné jej vyrazit z rukou oběti. Následné akce, stejně jako u tepelných popálenin, sestávají z omytí rány, ošetření antiseptiky a přiložení sterilního obvazu.

Pokud více než vážné zranění, pak je také eliminován zdroj energie a oběť může potřebovat srdeční masáž nebo proceduru umělé dýchání vyhnout se fatální výsledek pokud nedochází k dýchání nebo srdečnímu tepu.

Hlavním pravidlem pro poskytnutí první pomoci při popáleninách v další fázi je okamžité přivolání lékařů, kteří se postarají o stabilizaci stavu a kvalifikované ošetření pacienta.

Radiační poškození

Radiační popáleniny jsou poranění způsobená zářením, infračerveným popř ultrafialová radiace. K takovým zraněním dochází při různých lékařských zákrocích, při specializovaných studiích, při dlouhodobém pobytu na slunci nebo v soláriu. Příznaky tohoto poškození zahrnují zarudnutí, puchýře, strupy, odumírání kůže nebo dokonce zuhelnatění.

První pomoc při popáleninách tohoto typu by měla být poskytnuta okamžitě jako u jiných typů poranění.

Prvním krokem je odstranění zdroje zranění. Poté se poraněné místo 15-20 minut omyje pod tekoucí vodou a ošetří antibakteriální léky a zabalte sterilními obvazy, v žádném případě nepoužívejte obvazy nebo vatu.

V těžkém stupni takového poranění je poskytování první pomoci obdobné jako u jiných těžkých poranění. Ale zároveň je potřeba brát léky proti bolesti a okamžitě kontaktovat léčebný ústav za poskytnutí adekvátní léčby.

Včasná první pomoc při popáleninách zmírňuje stav postiženého a hraje důležitou roli při uzdravování. Když mluvíme o popálení, máme na mysli fyzické zranění, které je způsobeno vystavením elektrickému proudu, chemickému prostředí, vysoká teplota. Takové poškození těla způsobuje mnoho nepohodlí a může vést k bolestivému šoku.

Závažnost léze závisí na postižené oblasti a hloubce zuhelnatění tkáně. Kvůli porušení ochranných vlastností epidermis, ztrátě tekutin a krve je oběť v kritickém stavu. Trauma se zhoršuje metabolickými poruchami a zánětlivý proces. Mezi stupni popálenin se rozlišují následující příznaky:

Zarudnutí kůže, pálení.
Vzhled puchýřů, které prasknou.
Koagulace bílkovin, tvorba strupů.
Poškození měkkých tkání, včetně svalů a kostí.

Popáleniny od převrženého hrnku nebo konvice s vařící vodou nejsou doma nic neobvyklého. Vzhledem k tomu, že zranění v domácnosti jsou stále běžná, měl by být schopen poskytnout první pomoc každý.

Kompetentní pomoc sobě nebo blízkým minimalizuje riziko infekce a amputace.

Poskytování první pomoci

Důsledkem neopatrných operací s vařící vodou a párou, neopatrné manipulace s ohněm nebo nadměrného vystavení ultrafialovému záření je popálení. V případě tepelného poranění 1. nebo 2. stupně bez komplikací či infekce je potřeba poskytnout první pomoc doma.

Bez ohledu na příčinu porážky je algoritmus akcí následující:

Odstranění traumatického předmětu. Postižené místo se ochladí tekoucí vodou.
Tkáň přiléhající k tělu je odříznuta, přičemž je třeba dbát na to, aby nedošlo k narušení celistvosti epidermis.
Povrch zakryjte sterilizovaným hadříkem, aniž byste se dotkli rány.
K neutralizaci šoku se přes obvaz aplikuje led.
Ujistěte se, že pijte každých 15 minut a pro úlevu od bolesti použijte Nurofen nebo Tempalgin.

Pomoc poskytnutá před příjezdem lékaře ochrání před komplikacemi. Oběť se může stát nekoordinovanou silná bolest, musíte s ním neustále komunikovat. Tělo bojuje s vnější infekcí a snaží se ji neutralizovat. Následně lékař předepíše léčbu podle stavu pacienta. Rehabilitace ve zdravotnickém zařízení bude mnohem rychlejší a úspěšnější.

Sluneční

Suchost a těsnost jsou hlavními příznaky. Kůže při dotyku bolí a rychle se začne odlupovat. Těžké popáleniny UV zářením mohou být doprovázeny teplem v důsledku úpal, výskyt vyrážek a vředů.

Měli byste jít na místo mimo slunce. Chraňte své tělo před sluncem co nejvíce nošením bavlněného oblečení namočeného ve studené vodě. Pokud máte popáleniny, snažte se nenosit věci, které odhalují velké plochy vašeho těla.

Po osprchování pokojová teplota je nutný ledový obklad. Turgor můžete ošetřit furatsilinem nebo roztokem manganu. Zmírněte bolestivé pocity pomocí Ibuprofenu nebo Aspirinu. Spálenou pokožku můžete hydratovat krémem s obsahem heřmánku a vitamínu E.

Tepelný

Po vyvedení oběti z nebezpečné zóny dojde k přílivu čerstvý vzduch, uhasit hořící oděv. Pocit může připomínat omrzliny. Popálená místa ochlaďte obvazy se sněhem, ledem a kryobalíky. Tím se snižuje hloubka poškození tkáně.

Poté se aplikuje aseptický obvaz. Ketorol a Nise pomohou zmírnit křeče. Neměli byste propichovat bubliny obranná reakce tělo. Pokud rána není suchá, vyhněte se jí hnisavé komplikace Pomohou sterilní obvazy namočené v antiseptickém roztoku.

Jedná se o krátký postup pro rehabilitační akce první den. Pacient je okamžitě hospitalizován na klinice, kde bude provedena diagnostika.

Elektrický

Okamžitě přestaňte vystavovat osobu elektrickému proudu. Po přivedení do bezpečné zóny se zkontroluje puls a zhodnotí se stav vědomí. Popáleniny se ošetří antiseptikem a přiloží se obvaz. V případě komplexních stupňů poškození, ztráty vědomí, zlomenin je pacient co nejrychleji převezen do nemocnice.

Snížit riziko pomohou léky na bázi fusidinu sodného, které účinně bojují proti stafylokokům. Elektrické výboje při práci mohou být nebezpečné pro oči. Zdánlivý snadná porážka může vést ke sníženému vidění, fotofobii a edému rohovky.

Chemikálie

Vystavení chemikáliím - zásadám, kyselinám a jiným agresivním lékům - způsobuje poškození epidermis. Po popálení pokožky je vhodné postižené místo opláchnout tekoucí vodou, aby se snížila koncentrace nebezpečné látky. Pevné látky se odstraní hadříkem.

Je nutné ošetření neutralizačním roztokem. Následky kyseliny pomůže odstranit roztok sody nebo pálené magnézie. Rány způsobené párou nebo plynem obsahujícím kyselinu se omývají vodou. Pleťové vody s roztokem octa popř kyselina boritá.

Co nedělat

Pokud je léčba prováděna neodborně, zhorší se stav pacienta. Oblasti rány nemažte olejem nebo látkami obsahujícími tuk.

Příliš mnoho těsné obvazy jsou škodlivé a přikládání syntetických látek na popáleniny může být nebezpečné. Před ošetřením tepelného poranění zkontrolujte zlomeniny a léze dýchacích cest. Abyste předešli infekci, nedotýkejte se rány rukama.

V žádném případě navrch neaplikujte kalafunu a škrob. Boty a oblečení spálené v ohni jsou pečlivě rozřezány a odstraněny. Pokud nemůžete odstranit přilepené kousky tkáně sami, udělají to specialisté na pohotovosti.

Následná léčba

Každý typ popálenin vyžaduje specifická léčba. Lékař určuje stupeň poškození, řídí se klasifikací zranění. Na soukromá metoda ránu překryjte fibrinovým filmem s antibiotiky, a pokud je otevřená, ošetřete ji koagulanty. Chirurgická operace zahrnuje odstranění odumřelé tkáně a další transplantaci.

Puchýře ošetřuje chirurg pomocí Levosinu a antitetanové sérum. Kontrolní studie objasní, zda pacient potřebuje antišokovou terapii. U komplexních lézí zařaďte do léčby sedativa, antidepresiva. Odlišné typy popáleniny zanechávají nevzhledné jizvy, které se léčí přípravky Solcoseryl a Actovegin. Složité rány může korigovat pouze plastický chirurg.

Existují čtyři stupně popálenin podle hloubky poškození:

 I. stupeň - zarudnutí kůže a výskyt otoku;

 II stupeň - vzhled vodních bublin;

 III stupeň - nekróza povrchových a hluboké vrstvy kůže;

 IV stupeň - zuhelnatění kůže, poškození svalů, šlach a kostí.

Dochází k popáleninám:

 tepelné - z vystavení ohni, páře, horkým předmětům a látkám;

 chemické – z expozice kyselinám a zásadám;

 elektrický - z vystavení elektrickému proudu nebo voltaice

Tepelné a elektrické popáleniny. Pokud oběť začne hořet

oblečení, pak je potřeba přes něj rychle přehodit kabát, jakýkoliv tlustý

hadříkem nebo plamen vyklepejte vodou. Nemůžeš běžet v hořícím oblečení, protože vítr

rozdmýchávání plamene zesílí hoření.

Při poskytování pomoci oběti, abyste se vyhnuli infekci, nesmíte

dotýkat se popálených oblastí kůže rukama nebo je mazat mastmi,

tuky, oleje, vazelínu, posypat jedlou sodou, škrobem atd.

Neotevírejte puchýře, odstraňte mastichu přilepenou na popálené místo,

kalafuna nebo jiné pryskyřičné látky, protože jejich odstraněním můžete snadno

odtrhnout spálenou kůži a tím vytvořit příznivé podmínky Pro

infekce rány.

Při maloplošných popáleninách 1. a 2. stupně by se měl aplikovat na

popálená oblast kůže se sterilním obvazem.

Oblečení a obuv nelze z popáleného místa strhnout, musí být

nastřihněte nůžkami a opatrně odstraňte. Pokud jsou nalepené kusy oblečení

popálenou oblast těla, pak je nutné aplikovat sterilní

obvaz a nasměrovat oběť léčebný ústav.

U těžkých a rozsáhlých popálenin by oběť měla být zabalena

čisté prostěradlo nebo hadřík, aniž byste ho svlékli, teple ho přikryjte, dejte mu teplý nápoj

čaj a nastolte klid do příjezdu lékaře.

Popálený obličej musí být pokryt sterilní gázou.

Na popáleniny očí by měly být studené vody vyrobeny z boritého roztoku.

kyselina (půl čajové lžičky kyseliny borité na 1 sklenici vody) a

oběť okamžitě odeslat k lékaři.

Chemické popáleniny. V případě chemických popálenin hloubka poškození tkáně

závisí na době expozice chemické látce. Je to důležité, jak je to možné

spíše snížit koncentraci chemické látky a její čas

dopad. K tomu je třeba postiženou oblast okamžitě omýt

velké množství protékat studená voda z kohoutku, z gumy

hadici nebo kbelík po dobu 15...20 minut.

Pokud se kyselina nebo zásada dostane do kontaktu s pokožkou přes oděv, mělo by to být

nejprve oblečení vyperte vodou, poté mokré oblečení opatrně rozstřihněte a

odstraňte ji z oběti a poté omyjte kůži.

Pokud se kyselina sírová nebo zásada dostane do kontaktu s lidským tělem ve formě

pevná látka musí být odstraněna suchou vatou nebo kusem látky a

poté postižené místo důkladně opláchněte vodou.

V případě chemického popálení nesmývejte chemikálie úplně vodou.

daří, takže po umytí je nutné postižené místo ošetřit

vhodné neutralizační roztoky používané jako

lotiony (obvazy).

Další pomoc při chemickém popálení je poskytována stejným způsobem jako u

tepelný.

studfiles.net

První pomoc při popáleninách

Popálení je vážné zranění, které může člověk utrpět při kontaktu s agresivními chemikáliemi, vysokými teplotami nebo radioaktivním zářením. Poškození může být vnější i vnitřní. Rozlišují se také podle závažnosti ran (hloubka postižené tkáně a jejich plocha). Rychlost jeho hojení, celková pohoda oběti a někdy i život závisí na tom, jak kvalifikovaná první pomoc po popálení je poskytnuta.

První pomoc je minimální soubor úkonů, které musí být provedeny rychle a správně, aby bylo možné zachránit životy a zabránit možné komplikace po zranění. Musí ji zajistit ten, kdo je v prvních sekundách a minutách po nehodě vedle oběti, a pokud není nikdo, pak tento úkol připadá na bedra účastníka těchto událostí (pokud je schopen něco).

Jaký je účel první pomoci a její hlavní úkoly

První pomoc při jakémkoli zranění a popáleniny nejsou výjimkou, je zaměřena na:

zachránit život člověka;
zabránit rozvoji komplikací;
snížit bolest.

K jejich dosažení je při poskytování první pomoci především nutné okamžitě eliminovat kontakt oběti s destruktivním faktorem, poté přijmout opatření k obnovení těla a v případě potřeby transportovat postiženého do nemocnice.

Typy a fáze popálenin

Typy popálenin se určují podle toho, co je způsobilo. Pokud je ničivým faktorem horká kapalina, pára, horké předměty nebo oheň, jedná se o tepelná poranění. Mimochodem, popáleniny způsobené otevřeným plamenem představují zvláštní nebezpečí, protože mohou ovlivnit nejen velkou plochu těla, ale také Dýchací cesty.

Poranění kůže způsobená agresivním působením kyselin nebo zásad se nazývají chemická poranění.

Rozlišují se také popáleniny elektrickým proudem (zranění způsobené úderem blesku nebo dotykem s otevřenými dráty) a popáleniny zářením.

Je třeba poznamenat, že první pomoc je poskytována oběti s přihlédnutím k poškozujícímu faktoru.

Všechny popáleniny se dělí na těžké a lehké. Mezi první patří ty, které postihují více než deset procent povrchu kůže. Kromě toho se také rozlišuje hloubka rány. Celkem existují čtyři stupně popálenin:

nejprve kůže zčervená, svědí a oběť pociťuje bolest střední stupeň;
druhý je charakterizován výskytem puchýřů s tekutinou uvnitř, mohou být jednoduché nebo vícečetné, někdy se spojují do jednoho velkého puchýře, bolest je velmi silná;
Při popáleninách třetího stupně jsou poškozeny všechny vrstvy kůže a mohou být také postiženy. podkožního tuku, cévy, nervy. Poté začíná nekróza měkkých tkání v místě popálení;
čtvrtý - vyznačuje se zuhelnatěním nejen měkkých tkání, ale i kostí.

Je třeba si také uvědomit, že na popáleniny nejvíce trpí děti, zejména mladí a staří lidé.

Ženy jsou odolnější než muži, proto hrdinně snášejí bolest a vše snášejí neochvějně. lékařské procedury související s ošetřováním ran a jinými manipulacemi.

Jak správně poskytnout první pomoc

Správná a okamžitá péče po popálení je velmi důležitá. Za prvé může člověku zachránit život a za druhé výrazně zmírní jeho stav při převozu do zdravotnického zařízení. Proto musíte okamžitě jednat a poskytnout pomoc oběti bez ohledu na stupeň popálení a jeho typ.

První věc, kterou musíte udělat, je odstranit traumatický faktor. Zvláště pozoruhodný je destruktivní účinek otevřeného ohně. Pokud je osoba v místnosti plápolající ohněm, musí být okamžitě vyvedena ven, poté, co předtím uhasila oheň; to lze provést pomocí jakékoli silné látky (kabát, přikrývka), když se oblečení oběti vznítí, když je uvnitř. ve stavu šoku začne utíkat - v tomto případě ho musíte okamžitě zastavit, dokonce až tak, že ho srazíte, hodíte přes něj jakoukoli hustou věc, důležité je zablokovat přístup kyslíku a přestat hořet, přičemž hlava musí zůstat otevřená aby nedocházelo k otravě zplodinami hoření a popálení dýchacích orgánů.

Druhý důležitý bod V poskytování první pomoci bude probíhat ochlazovací etapa. Spálený povrch musí být umístěn pod studenou tekoucí vodou. Tato manipulace má následující výhody:

umožňuje snížit tepelný účinek horních vrstev kůže na spodní, čímž se snižuje hloubka poškození;
voda, jak to bylo, „zmrazí“ nervová zakončení, čímž sníží bolest;
Pokud se oděv přilepí na popálenou ránu, pod proudem vody se namočí, což vám umožní jej odstranit bez zhoršení zranění.

Chlazení by mělo trvat minimálně patnáct minut, v případě potřeby lze prodloužit na hodinu nebo opakovat.

Souběžně s tím, aby se zabránilo rozvoji bolestivého šoku, musí být oběti podána anestetická tableta (Analgin, Ketonov, Ibuprofen) nebo injekce. Po ochlazení vodou můžete na ránu přiložit sterilní hadřík namočený v roztoku novokainu nebo lidokainu, takové vody mohou také snížit bolest.

U termických popálenin prvního a druhého stupně, pokud se postižený cítí normálně, pak není nutné navštěvovat lékaře. Po ochlazení rány a úlevě od bolesti je nutné přiložit volný sterilní obvaz a po několika hodinách popáleninu ošetřit antiseptikem a přiložit speciální mast nebo sprej. Mimochodem, Panthenol ve formě spreje lze použít ihned po omytí popáleniny pod tekoucí vodou.

U popálenin druhého stupně, kdy je kůže pokryta puchýři, musíte jednat mimořádně opatrně, abyste zabránili jejich propíchnutí a vzniku infekce. otevřená rána. V tomto případě lékařské chlazení a prostředky na hojení ran ve formě spreje je skutečný nález.

U popálenin třetího a čtvrtého stupně se počítají vteřiny. V takové situaci závisí pohoda, následky a život oběti na chladném a koordinovaném jednání toho, kdo poskytuje první pomoc.

Popáleniny jsou velmi vážné, proto hlavním úkolem okamžitě odstranit poškozující faktor a přivolat lékařskou pomoc. Pak musíte zabránit rozvoji šoku z bolesti a dalším komplikacím, a to:

Pokud je to možné, ochlaďte poškozené místo a zakryjte je čistým hadříkem;
podávejte léky proti bolesti (tablety, injekce, druhé je vhodnější);
dostatek teplých nápojů (čaj, káva);
přístup na čerstvý vzduch (pokud bylo popálení způsobeno otevřeným plamenem).

Pokud bylo popálení způsobeno chemickou látkou, pak při poskytování první pomoci musíte vzít v úvahu některé nuance. Pokud je například rána na kůži způsobena vystavením nehašenému vápnu, je přísně zakázáno ji omýt vodou, protože přichází do kontaktu s kapalinou a začíná chemická reakce a uvolňuje se teplo, které zranění jen umocňuje.

Na chemické popáleniny potřebujete:

vyloučit kontakt látky s pokožkou (odstranit z těla veškerý poškozený oděv atd.);
oplachujte poškozené místo pouze tekoucí studenou vodou po dobu alespoň třiceti minut (smyjte agresivní látka a úleva od bolesti);
neutralizovat účinek chemikálie (pokud je známo, co popáleninu způsobilo, aplikujte na alkalickou ránu na několik minut slabý roztok vodný roztok ocet popř kyselina citronová a účinek kyselin se neutralizuje roztokem prášek do pečiva);
dát oběti léky proti bolesti a teplý čaj;
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, protože závažnost poškození způsobeného chemikáliemi může trvat několik hodin nebo dokonce dní, než budete cítit.

Pokud jde o vnitřní popáleniny, první pomocí u takových zranění by bylo vypít velké množství tekutin a okamžitě je převézt do zdravotnického zařízení.

V případě poleptání oční sliznice je nejprve pečlivě vypláchnout čistou tekoucí vodou. V žádném případě se nesmí kapat.

Pamatujte, že samoléčba popálenin očí, vnitřních orgánů, chemických a tepelných poranění třetího a čtvrtého stupně může vést k velmi katastrofálním výsledkům, mezi nimiž je invalidita na prvním místě, úmrtnost na druhém.

travmhelp.ru

První pomoc při popáleninách

Popáleniny jsou poškození tkáně způsobené vysokou teplotou. chemické substance elektřina nebo záření. Popáleniny jsou doprovázeny těžkými syndrom bolesti– u osob s rozsáhlými popáleninami a hlubokými popáleninami se rozvíjí šokové jevy.

Podle hloubky poškození kůže a tkání se rozlišují čtyři stupně popálenin (obr. 66): lehké (I), středně těžké (II), těžké (III) a extrémně těžké (IV).

U popálenin prvního stupně (zarudnutí a mírný otok kůže) je třeba popálenou oblast navlhčit slabým roztokem manganistanu draselného a alkoholu.

U popálenin druhého stupně (kůže se pokryje puchýři s čistá tekutina) na popáleninu je třeba přiložit sterilní obvaz navlhčený roztokem manganistanu draselného a alkoholu. Nepropichujte puchýře ani neodstraňujte kusy oděvu přilepené na popáleném místě.

U popálenin 3. a 4. stupně (odumírání kůže a pod ní ležící tkáně) je třeba přiložit na popáleninu sterilní obvaz a provést všechna opatření k transportu postiženého do zdravotnického zařízení.

Průběh a závažnost popálenin, stejně jako doba zotavení, závisí na původu popáleniny a jejím stupni, ploše popáleného povrchu, vlastnostech první pomoci oběti a mnoha dalších okolnostech. Popáleniny způsobené plameny jsou nejzávažnější, protože teplota plamene je o několik řádů vyšší než bod varu kapalin.

V případě tepelného popálení je nejprve nutné rychle odstranit oběť z požární zóny. Navíc, pokud dojde k vznícení oděvu osoby, je nutné jej okamžitě sundat nebo hodit na deku, kabát, tašku atd., čímž se zastaví přístup vzduchu k ohni.

Po sražení plamene z oběti je třeba na popáleniny přiložit sterilní gázu nebo jen čisté obvazy z dostupného materiálu. Postiženého s těžkými popáleninami zabalte do čistého prostěradla nebo látky, aniž byste ho svlékli, vřele přikryjte, dejte mu teplý čaj a zachovejte klid až do příjezdu lékaře. Popálený obličej musí být pokryt sterilní gázou. Při popáleninách očí by měly být studené vody vyrobeny z 3% roztoku kyseliny borité (půl čajové lžičky kyseliny na sklenici vody). Spálená plocha by neměla být mazána různými tuky. To může způsobit ještě větší poškození oběti, protože obvazy s jakýmikoli tuky, mastmi nebo oleji pouze kontaminují povrch popáleniny a přispívají k hnisání rány.

Chemické popáleniny vznikají v důsledku vystavení kůže a sliznic koncentrovaným anorganickým a organickým kyselinám, zásadám, fosforu, petroleji, terpentýnu, ethylalkohol, stejně jako některé rostliny.

V případě popálení chemikáliemi je nutné v prvé řadě rychle svléknout nebo rozřezat oděv nasáklý chemickou sloučeninou. Chemikálie, které přijdou do styku s pokožkou, by měly být smývány velkým množstvím vody z kohoutku, dokud nezmizí specifický zápach látky, čímž se zabrání jejímu účinku na tkáně a tělo.

Nesmývejte chemikálie, které se při kontaktu s vodou vznítí nebo explodují. Postiženou pokožku v žádném případě neošetřujte tampony nebo ubrousky navlhčenými vodou, protože tím se chemické sloučeniny ještě více vetřou do pokožky.

Na poškozená místa kůže se aplikuje obvaz s neutralizačním nebo dezinfekčním prostředkem nebo čistý suchý obvaz. Mastové (vazelínové, tukové, olejové) obklady pouze urychlují pronikání mnoha chemikálií rozpustných v tucích (například fosforu) do těla kůží. Po aplikaci obvazu byste se měli pokusit odstranit nebo snížit bolest tím, že oběti podáte anestetikum orálně.

Popáleniny kyselinou jsou obvykle velmi hluboké. V místě popálení se vytvoří suchý strup. Pokud se kyselina dostane na kůži, opláchněte postižená místa hojně pod tekoucí vodou, poté kyselinu neutralizujte a přiložte suchý obvaz. Pokud je kůže poškozena fosforem a jeho sloučeninami, je pokožka ošetřena 5% roztokem síranu měďnatého a poté 5-10% roztokem prášek do pečiva. První pomoc při popáleninách zásadami je stejná jako při popáleninách kyselinami, pouze s tím rozdílem, že zásady se neutralizují 2% roztokem kyseliny borité, roztoky kyseliny citrónové a stolním octem.

Dostane-li se kyselina nebo její výpary do očí nebo úst, je nutné vypláchnout oči nebo vypláchnout ústa 5% roztokem jedlé sody, při kontaktu žíravých alkálií pak 2% roztokem kyseliny borité.

Elektrické popáleniny vznikají působením elektrického proudu, jehož kontakt s tkáněmi, především kůží, vede k přechodu elektrická energie do tepla, což má za následek koagulaci (srážení) a destrukci tkáně.

Lokální poškození tkáně při elektrickém popálení se projevuje v podobě tzv. proudových znaků (značek). Jsou pozorovány u více než 60 % obětí. Čím vyšší napětí, tím horší popáleniny. Proudy nad 1000 V mohou způsobit elektrické popáleniny v celé končetině, na površích flexorů. To je vysvětleno výskytem obloukového výboje mezi dvěma kontaktními povrchy těla během konvulzivní svalové kontrakce. Při vystavení elektrickému proudu 380 V nebo vyššímu dochází k hlubokým elektrickým popáleninám. V případě úrazu elektrickým proudem dochází také k tepelným popáleninám působením plamene elektrického oblouku nebo hořícího oděvu, někdy jsou kombinovány se skutečnými popáleninami.

Elektrické popáleniny, stejně jako tepelné popáleniny, jsou rozděleny do čtyř stupňů podle hloubky poškození.

Vzhled elektrického popálení je určen jeho umístěním a hloubkou. Kvůli konvulzivní kontrakce svalů, je pozorována těžká nehybnost kloubů (kontraktura), jizvy se tvoří hruběji než při tepelném popálení. Po zhojení popálenin elektrickým proudem vznikají kromě kontraktur a hrubých jizev neuromy (uzlovité útvary na postižených nervech) a dlouhodobě nehojící se vředy. Pokud došlo k elektrickému popálení v oblasti hlavy, rozvine se plešatost.

První pomoc spočívá v osvobození postiženého od působení elektrického proudu a v případě potřeby v provedení resuscitační opatření. Aplikujte na popálená místa aseptické obvazy. Po poskytnutí první pomoci by měly být všechny oběti elektrického proudu odeslány do zdravotnického zařízení k pozorování a ošetření.

Radiační popáleniny jsou léze, ke kterým dochází v důsledku místní expozice ionizujícímu záření na kůži.

Povaha radiačního poškození závisí na dávce ionizujícího záření, charakteristice prostorové a časové distribuce a také na celkovém stavu těla v době expozice. Vysokoenergetické rentgenové a gama záření, neutrony, které mají velkou pronikavou sílu, působí nejen na kůži, ale i na podložní tkáně. Nízkoenergetické beta částice pronikají do mělké hloubky a způsobují léze v tloušťce kůže.

V důsledku ozáření kůže dochází k poškozování kožních buněk s tvorbou toxických produktů rozpadu tkáně.

Radiační popáleniny mohou vzniknout v důsledku lokálního přezáření tkání během radiační terapie, nehody jaderné reaktory, kontakt s pokožkou radioaktivních izotopů. V podmínkách použití jaderných zbraní a radioaktivního spadu se může na nechráněné kůži objevit nemoc z ozáření. Při současném celkovém ozáření gama-neutrony se mohou objevit kombinované léze. V takových případech se na pozadí vyvinou popáleniny nemoc z ozáření.

Existují čtyři období radiačního popálení.

První - časná radiační reakce - je detekována několik hodin nebo dní po expozici a je charakterizována výskytem erytému (zarudnutí).

Erytém postupně ustupuje a objevuje se druhé období - skryté - během kterého nejsou pozorovány žádné projevy radiační popáleniny. Doba trvání tohoto období je od několika hodin do několika týdnů, čím kratší, tím závažnější poškození.

Ve třetí třetině - akutní zánět, mohou se objevit bubliny, radiační vředy. Toto období je dlouhé - několik týdnů nebo dokonce měsíců.

Čtvrté období je zotavení.

Existují tři stupně radiačních popálenin.

Radiační popáleniny prvního stupně (mírné) vznikají při dávce záření 800-1200 rad. Obvykle nedochází k časné reakci, latentní období je více než 2 týdny. Ve třetí době se v postižené oblasti objevuje mírný otok, erytém, pálení a svědění. Po 2 týdnech tyto jevy odezní. V místě léze je zaznamenána ztráta vlasů, loupání a hnědá pigmentace.

Radiační popáleniny druhého stupně (střední) vznikají při dávce záření 1200-2000 rad. Časná reakce se projevuje ve formě mírného, přechodného erytému. Někdy se vyvine slabost bolest hlavy, nevolnost. Latentní období trvá asi 2 týdny. V období akutního zánětu se objevuje výrazný erytém a otoky, které postihují nejen kůži, ale i podkladové tkáně. V místě bývalého erytému se objevují malé puchýřky naplněné čirou tekutinou, které se postupně spojují ve velké. Po otevření puchýřů se obnaží jasně červený erozivní povrch. Během tohoto období může teplota stoupnout a bolest v postižené oblasti může zesílit. Doba zotavení trvá 4-6 týdnů nebo déle. Eroze a ulcerace se epitalizují, kůže těchto oblastí se ztenčuje a pigmentuje, ztlušťuje se a objevuje se rozšířená cévní síť.

Radiační popáleniny třetího stupně (těžké) vznikají při vystavení záření o dávce vyšší než 2000 rad. Rychle se rozvine časná reakce v podobě otoku a bolestivého erytému, který trvá až 2 dny. Skryté období až 3-6 dní. Ve třetím období se rozvíjí otok a snižuje se citlivost. Objevují se tečkované krvácení a oblasti kožní nekrózy purpurově hnědé nebo černé barvy. Při vysokých dávkách záření odumírá nejen kůže, ale i podkoží, svaly a dokonce i kosti, dochází k trombóze žil. Odmítání odumřelé tkáně je velmi pomalé. Vzniklé vředy se často opakují. Pacienti mají horečku a vysokou leukocytózu. Vyskytuje se se silnou bolestí. Doba zotavení je dlouhá - mnoho měsíců. V místech zhojených jizev se tvoří nestabilní drsné jizvy, často se na nich tvoří vředy, které mají tendenci degenerovat do rakoviny.

U povrchových radiačních popálenin nedoprovází obecná reakce tělo, pouze zobrazeno lokální léčba. Velké bubliny se otevřou. Na postižený povrch se aplikují obvazy s antiseptiky, antibiotiky a vlhké suché obvazy. Pod obvazy zasychají drobné puchýřky a na jejich místě se tvoří strup.

U závažnějších radiačních popálenin, komplexní, včetně chirurgické, se léčba provádí v nemocničním prostředí, včetně restorativní terapie, krevních transfuzí a krevních náhrad.

megaobuchalka.ru

Téma: "Techniky poskytování první pomoci při popáleninách."

Státní vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání Tver State Medical Academy of Roszdrav

Dětská klinika Fakulty dětského lékařství

Hlava Profesor katedry S. F. Gnusaev

Vedoucí praxe: vrchní sestra Mamkova T.V.

VZDĚLÁVACÍ VÝZKUMNÁ PRÁCE

Provedeno:

Sargsyan A.S.

204 skupina ped. Ph.T.

Úvod ……………………………………………………………………… 3

1. Poskytování první pomoci při popáleninách………………..…… 4

1.1. Tepelné popáleniny………………………………..………………………………..….….4

1.2. Popálenina ………………………………………………………………….. 6

1.3. První pomoc při popáleninách…….…10

1.4. Chemické popáleniny ……………………………………………….. 12

2. Lékařské třídění popálených obětí……………………….……..... 14

Seznam použitých zdrojů……………………………………………… 16

Úvod

První lékařská pomoc je poskytována na místě úrazu a její druh je dán povahou poškození, stavem postiženého a konkrétní situací v nouzové zóně

V případě havárií, katastrof, přírodních katastrof a jiných mimořádných situací může dojít k hromadným ztrátám náhle a současně. Obrovské množství raněných a zraněných bude potřebovat první pomoc. Profesionálové - zdravotní sestry a prostě není dost lékařů na každou oběť a ti se nemohou vždy dostavit na pohotovost tak rychle, jak to situace vyžaduje. Okamžitou pomoc proto mohou poskytnout pouze ti, kteří jsou oběti blízcí formou vzájemné pomoci, nebo oběť sama v řádu svépomoci. Kromě toho se jakékoli zranění může stát doma, během túry nebo výletu, na dovolené, na jakémkoli nečekanějším místě.

Proto by každý člověk měl znát techniky a metody první pomoci.

1 Poskytování první pomoci při popáleninách

První pomoc je nejjednodušší naléhavá opatření nezbytná k záchraně života a zdraví oběti v případě poškození nebo nehody. Skončí na místě před příjezdem zdravotnický pracovník nebo převoz oběti do nemocnice.

1.1 Tepelné popáleniny

Jeden z nejběžnějších typů traumatická zranění jsou tepelné popáleniny. Vznikají v důsledku kontaktu horké kapaliny, plamene nebo pokožky s horkými předměty. V závislosti na teplotě a délce jeho působení na kůži se tvoří popáleniny různého stupně.

Popálenina prvního stupně (erytém) se projevuje hyperémií, otokem a bolestí v postižené oblasti. Povrchová vrstva epidermis je poškozena. Při popálenině druhého stupně je poškozena celá tloušťka epidermis až po zárodečnou zónu. Jeho příznaky: zarudnutí, ostrá bolest, otok, tvorba puchýřů se nažloutlým exsudátem. Pod epidermis, kterou lze snadno odstranit, je jasně růžový bolestivý povrch rány. Popáleniny stupně IIIa (ulcerózní forma) jsou charakterizovány nekrózou celé epidermis a povrchových vrstev dermis. Zpočátku se vytvoří buď suchý světle hnědý strup (z popálenin plamenem), nebo bělavě šedý vlhký strup (vystavení páře, horká voda). Někdy se tvoří tlustostěnné puchýře naplněné exsudátem. Zarudnutí a otok kolem popálené oblasti. Existuje citlivost. Při popáleninách IIIb stupně (ulcerózní forma) odumírá celá tloušťka kůže, často bývá postižena podkožní tuková tkáň. Odumřelá tkáň tvoří strup: při popálení plamenem - suchá, hustá, tmavě hnědá; na popáleniny horkými tekutinami a párou - světle šedá, měkká, těstovitá konzistence. Charakterizovaná úplnou ztrátou citlivosti v oblasti strupu, vymizením „hří kapilár“ po krátkodobém tlaku prstu. Na dně strup, rozšířený cévy, krev v nich nekoluje. Mimo léze je pozorován rozsáhlý otok. Popáleniny IV stupně (uhelnatění) jsou doprovázeny odumíráním tkáně umístěné pod vlastní fascií (svaly, šlachy, kosti). Strup je hustý, hustý, někdy se známkami zuhelnatění. Popáleniny stupně I, II a Sha jsou klasifikovány jako povrchové, stupně III a IV jsou klasifikovány jako hluboké. Délka hojení popálenin a možnost obnovy kůže závisí na hloubce jejího poškození. Obecná reakce těla v podobě souboru změn, ke kterým v něm dochází v důsledku popáleninového poranění, se nazývá popáleninová nemoc. Vývoj onemocnění je ovlivněn hloubkou a oblastí popáleniny. Mezi faktory, které zhoršují průběh onemocnění, patří doprovodné nemoci, dětské a starší věk postiženého a umístění popáleniny na horních cestách dýchacích.

Hloubka popáleniny určuje dobu jejího hojení, a tedy dobu trvání popáleninové choroby, pravděpodobnost sekundární infekce a možnost samostatného hojení. Oblast popáleniny je hlavním kritériem pro stanovení prognózy popáleninového onemocnění.

Kůže nese:

Ochranná antimikrobiální funkce;

Zabraňuje ztrátě tekutin tělem;

Hraje obrovskou roli v termoregulaci díky dobře vyvinutému krevnímu oběhu;

Účastní se dýchací funkce těla a vylučování odpadních látek přes potní žlázy.

Proto je poškození velkých ploch kůže pro člověka nebezpečné. K určení oblasti popálenin, zejména pokud jsou umístěny v různých oblastech těla a v mozaikovém vzoru, můžete použít „pravidlo dlaně“. Je známo, že dlaň spolu s prsty tvoří asi 1 % povrchu těla. Kolik dlaní postižené osoby se vejde na povrch popáleniny, je oblast popálenin. Očekávaná délka života popálenin závisí na stupni popálení a na postižené oblasti těla. Pokud je oblast popálenin více než 15 % povrchu těla u dospělých (10 % hluboko) nebo 10 % u dětí a lidí starších 50 let (5 % hluboko), rozvine se spálit nemoc, ale u dětí se může vyvinout i popáleninová nemoc, kdy menší velikosti porážky. Při popáleninách horních cest dýchacích může vzniknout extrémně těžký šok i u menších popálených ploch.

popáleniny– Jedná se o poškození tkáně způsobené teplem, chemikáliemi, elektřinou nebo zářením. Popáleniny jsou doprovázeny silnou bolestí - u osob s rozsáhlými popáleninami a hlubokými popáleninami se rozvíjejí šokové jevy.

Podle hloubky poškození kůže a tkání se rozlišují čtyři stupně popálenin (obr. 66): lehké (I), středně těžké (II), těžké (III) a extrémně těžké (IV).

U popálenin prvního stupně (zarudnutí a mírný otok kůže) je třeba popálenou oblast navlhčit slabým roztokem manganistanu draselného a alkoholu.

Při popáleninách druhého stupně (kůže se pokryje puchýři s čirou tekutinou) přiložte na popáleninu sterilní obvaz navlhčený roztokem manganistanu draselného a alkoholu. Nepropichujte puchýře ani neodstraňujte kusy oděvu přilepené na popáleném místě.

Popáleniny kyselinou jsou obvykle velmi hluboké. V místě popálení se vytvoří suchý strup. Pokud se kyselina dostane na kůži, opláchněte postižená místa hojně pod tekoucí vodou, poté kyselinu neutralizujte a přiložte suchý obvaz. Pokud je kůže ovlivněna fosforem a jeho sloučeninami, je pokožka ošetřena 5% roztokem síranu měďnatého a poté 5-10% roztokem jedlé sody. První pomoc při popáleninách zásadami je stejná jako při popáleninách kyselinami, pouze s tím rozdílem, že zásady se neutralizují 2% roztokem kyseliny borité, roztoky kyseliny citrónové a stolním octem.

Elektrické popáleniny vznikají působením elektrického proudu, jehož kontakt s tkáněmi, především s kůží, vede k přechodu elektrické energie na energii tepelnou, což má za následek koagulaci (srážení) a destrukci tkáně.

Elektrické popáleniny, stejně jako tepelné popáleniny, jsou rozděleny do čtyř stupňů podle hloubky poškození.

Vzhled elektrického popálení je určen jeho umístěním a hloubkou. Vlivem křečovitých svalových kontrakcí je pozorována těžká nehybnost kloubů (kontrakce), tvoří se jizvy, které jsou hrubší než u tepelného popálení. Po zhojení popálenin elektrickým proudem vznikají kromě kontraktur a hrubých jizev neuromy (uzlovité útvary na postižených nervech) a dlouhodobě nehojící se vředy. Pokud došlo k elektrickému popálení v oblasti hlavy, rozvine se plešatost.

První pomoc spočívá v osvobození postiženého od účinků elektrického proudu a v případě potřeby v provedení resuscitačních opatření. Na popálená místa se aplikují aseptické obvazy. Po poskytnutí první pomoci by měly být všechny oběti elektrického proudu odeslány do zdravotnického zařízení k pozorování a ošetření.

Radiační popáleniny– léze vyplývající z místní expozice ionizujícímu záření na kůži.

V důsledku ozáření kůže dochází k poškozování kožních buněk s tvorbou toxických produktů rozpadu tkáně.

Radiační popáleniny mohou být důsledkem lokálního nadměrného ozáření tkáně během radiační terapie, havárií jaderných reaktorů nebo vystavení kůži radioaktivním izotopům. V podmínkách použití jaderných zbraní a radioaktivního spadu se může na nechráněné kůži objevit nemoc z ozáření. Při současném celkovém ozáření gama-neutrony se mohou objevit kombinované léze. V takových případech se vyvinou popáleniny na pozadí nemoci z ozáření.

Existují čtyři období radiačního popálení.

První - časná radiační reakce - je detekována několik hodin nebo dní po expozici a je charakterizována výskytem erytému (zarudnutí).

Ve třetím období - akutní zánět, mohou se objevit puchýře a radiační vředy. Toto období je dlouhé - několik týdnů nebo dokonce měsíců.

Čtvrté období je zotavení.

Existují tři stupně radiačních popálenin.

Radiační popáleniny druhého stupně (střední) vznikají při dávce záření 1200-2000 rad. Časná reakce se projevuje ve formě mírného, přechodného erytému. Někdy se vyvine slabost, bolest hlavy a nevolnost. Latentní období trvá asi 2 týdny. V období akutního zánětu se objevuje výrazný erytém a otoky, které postihují nejen kůži, ale i podkladové tkáně. V místě bývalého erytému se objevují malé puchýřky naplněné čirou tekutinou, které se postupně spojují ve velké. Po otevření puchýřů se obnaží jasně červený erozivní povrch. Během tohoto období může teplota stoupnout a bolest v postižené oblasti může zesílit. Doba zotavení trvá 4-6 týdnů nebo déle. Eroze a ulcerace se epitalizují, kůže těchto oblastí se ztenčuje a pigmentuje, ztlušťuje se a objevuje se rozšířená cévní síť.

Radiační popáleniny třetího stupně (těžké) vznikají při vystavení záření o dávce vyšší než 2000 rad. Rychle se rozvine časná reakce v podobě otoku a bolestivého erytému, který trvá až 2 dny. Skryté období až 3-6 dní. Ve třetím období se rozvíjí otok a snižuje se citlivost. Objevují se tečkované krvácení a oblasti kožní nekrózy purpurově hnědé nebo černé barvy. Při velkých dávkách záření odumírá nejen kůže, ale i podkoží, svaly a dokonce i kosti a dochází k trombóze žil. Odmítání odumřelé tkáně je velmi pomalé. Vzniklé vředy se často opakují. Pacienti mají horečku a vysokou leukocytózu. Vyskytuje se se silnou bolestí. Doba zotavení je dlouhá - mnoho měsíců. V místech zhojených jizev se tvoří nestabilní drsné jizvy, často se na nich tvoří vředy, které mají tendenci degenerovat do rakoviny.

U povrchových radiačních popálenin, které nejsou doprovázeny celkovou reakcí těla, je indikována pouze lokální léčba. Velké bubliny se otevřou. Na postižený povrch se aplikují obvazy s antiseptiky, antibiotiky a vlhké suché obvazy. Pod obvazy zasychají drobné puchýřky a na jejich místě se tvoří strup.