Come viene eseguita l'urografia renale: caratteristiche e dettagli della procedura. Urografia renale con mezzo di contrasto

In medicina esistono molti modi diversi per diagnosticare patologie dei reni, della vescica e degli ureteri. La più utilizzata è l'urografia renale, impareremo di cosa si tratta dal nostro articolo.

Grazie a questo metodoè possibile determinare lo stato degli organi nelle urine apparato escretore e identificare anomalie patologiche. Allo stesso tempo, notiamo che in l'anno scorso Il metodo urografia ha spesso iniziato a sostituire la TC e la risonanza magnetica, soprattutto perché queste procedure sono indolori e il loro prezzo è notevolmente inferiore.

L'urografia è sicura e molto istruttiva metodo a raggi X diagnostica organi interni sistema genito-urinario. La nomina di una procedura è necessaria se vi è il sospetto di infezione delle vie urinarie, nonché degli ureteri, caratterizzati da problemi con la rimozione dell'urina dal corpo. Grazie all'urografia vengono determinate le cisti e la struttura renale.

La diagnosi mediante urografia deve essere effettuata da specialisti specializzati che hanno ricevuto una formazione in questo aspetto medico. I risultati dell'urografia consentono all'urologo di effettuare un esame finale e diagnosi accurata, che consente di sviluppare un'adeguata e tecnica efficace terapia farmacologica.

L'essenza della procedura è l'iniezione di un mezzo di contrasto nel rene, che viene evidenziato nell'immagine a raggi X e fornisce un'immagine più chiara della struttura degli organi del sistema urinario.

Attenzione. In precedenza, l'urografia era praticamente l'unico metodo che consentiva una diagnosi accurata del paziente. Ma a causa del fatto che questo non è un evento molto piacevole, che causa disagio al paziente, oggi i medici ricorrono sempre più a metodi alternativi per diagnosticare i reni, come la risonanza magnetica e la TC.

La diagnosi mediante urografia viene effettuata a qualsiasi età (ad eccezione dei bambini di età inferiore a 1 mese), gravi complicazioni non porta, tranne che provoca disagio. Ma parleremo più in dettaglio dei vantaggi e degli svantaggi di questa tecnica.

Benefici dell'urografia

Ci sono un numero caratteristiche positive che la procedura radiografica ha:

1. Fornisce l'opportunità di ottenere informazioni informative sulla condizione dei tessuti, sulla funzionalità e sulla funzione escretoria degli organi del sistema urinario. Grazie alla procedura, il medico può formulare una diagnosi accurata del paziente e svilupparla trattamento efficace malattie.
2. L'immagine radiografica mostra chiaramente le strutture parenchimali, la presenza di calcoli e lo stato del segmento pielocaliceale.
3. La fase è determinata processo patologico E caratteristica funzionale rene
4. Non offre molto Dolore, solo qualche disagio.
5. Non provoca lesioni ai tessuti degli organi interni
6. Permette di identificare anomalie congenite sviluppo.
7. I possibili effetti collaterali dopo la procedura scompaiono abbastanza rapidamente e non si verificano complicazioni gravi.
8. La posizione e il grado del processo infiammatorio sono chiaramente determinati.
9. L'urografia può essere prescritta anche durante l'infanzia.
10. Diversi tipi di urografia consentono al medico di selezionare migliore opzione ricerca per fare una diagnosi accurata.
11. La semplice preparazione per la procedura non richiede l'assunzione di farmaci costosi.
12. Durante l'urografia, una persona riceve una dose minima di radiazioni.
13. È considerato un metodo altamente informativo e affidabile per la diagnosi dei reni.

Quali informazioni si possono ottenere dalla procedura?

Grazie all'urografia degli organi interni è possibile ottenere i seguenti dati:

• cenni sugli organi interni;
• localizzazione della lesione;
• misurare;
• forma;
• caratteristiche funzionali.

Oltre a tutti i vantaggi, va sottolineato il fatto che durante la procedura è possibile diagnosticare anche la condizione di altri organi interni vicini. Pertanto, i processi patologici concomitanti sono esclusi o confermati.

Svantaggi dell'urografia

Tra i tanti vantaggi, l’urografia ha anche i suoi svantaggi.

Questi includono:

1. Informazioni insufficienti su struttura cellulare organi, tessuti e spazio perinefrico.
2. Mancanza di definizione caratteristiche funzionali minzione.
3. La presenza di reazioni allergiche allo iodio.
4. È impossibile effettuare questa diagnosi in presenza di patologie come insufficienza renale, epatica e cardiaca.
5. Esposizione alle radiazioni del corpo, anche se a piccole dosi.

Indicazioni per l'urografia

Questo tipo di diagnosi viene prescritto da un medico per confermare o escludere il sospetto di una diagnosi particolare.

La procedura è prescritta nelle situazioni in cui il paziente presenta i seguenti reclami:

• presenza di sangue nelle urine;
• mal di schiena accompagnato da febbre alta;
• colica renale.

Anche l'urografia è indicata prima Intervento chirurgico al fine di valutare i risultati del futuro intervento chirurgico e analizzare la dinamica del precedente trattamento conservativo.

Controindicazioni ed effetti collaterali

In alcune situazioni metodo strumentale la diagnostica può fornire Influenza negativa e portare a conseguenze complesse. Innanzitutto sono esclusi i seguenti pazienti: donne incinte e madri che allattano.

In caso di gravidanza Esposizione ai raggi Xè strettamente controindicato e, in caso di madri che allattano, se vi sono indicazioni significative, l'allattamento al seno deve essere interrotto per diversi giorni.

Le controindicazioni all'urografia saranno le seguenti:

• insufficienza renale, epatica, cardiaca;
• precedente infarto e ictus;
• ipertiroidismo;
• diabete mellito scompensato;
• basso grado di coagulazione del sangue;
• glomerulonefrite;
• reazioni allergiche al mezzo di contrasto;
• assenza di un rene (non si applica all'indagine urografia);
• malattia da radiazioni causata dall’esposizione alle radiazioni.

Attenzione. Prima di prescrivere una procedura di irradiazione, il medico è obbligato a calcolare le dosi di radiazioni del paziente, concentrandosi sugli standard annuali stabiliti.

Vale la pena notare che i pazienti soggetti a reazioni allergiche sono a rischio delle seguenti complicazioni:

• orticaria;
• Edema di Quincke;
• shock anafilattico;
• laringospasmo.

Molti pazienti manifestano le seguenti reazioni avverse dopo la somministrazione di un mezzo di contrasto:

• nausea;
• vomito;
• vertigini;
• calore corporeo;
• una sensazione di sapore di ferro in bocca.

Prima di sottoporsi ad urografia renale, i pazienti devono essere informati possibili conseguenze e reazioni avverse.

Tipi di urografia renale

È possibile eseguire l'urografia diversi modi, la scelta spetta solo al medico curante, che si basa sui reclami del paziente e sulle caratteristiche individuali del suo corpo.

Urografia dell'indagine

Uno degli esami radiografici più semplici dei reni, che consente di ottenere un'immagine cavità addominale e non richiede la somministrazione di una soluzione di contrasto. I risultati dello studio in questo caso sono limitati condizione generale organi interni, presenza di lesioni, neoplasie, cisti, calcoli e deformazioni significative.

Il vantaggio principale dell'urografia dell'indagine è la velocità di ottenimento dei risultati e l'accessibilità per i pazienti. Le moderne attrezzature consentono di visualizzare un'immagine della cavità addominale sul monitor e ottenere rapidamente risultati diagnostici.

Spesso indagine urografiaè prescritto prima di una procedura urografia più estesa utilizzando un mezzo di contrasto.

Urografia escretoria

Il metodo è somministrazione endovenosa soluzione di contrasto, che consente di determinare non solo caratteristiche anatomiche organi interni, ma anche fisiologici. Urografin, Cardiotrast, Vizipak e i loro analoghi sono usati come agente di contrasto. Dopo la somministrazione, la soluzione raggiunge i reni in pochi minuti, percorrendo l'intero percorso di filtrazione.

La soluzione è un importante segno diagnostico speciale; se lungo il percorso si presentano ostacoli meccanici o patologici, ciò può essere visto nelle immagini con elevata precisione. Per ottenere un risultato diagnostico affidabile, vengono scattate numerose fotografie in diverse proiezioni.

Caratteristiche della procedura:

1. Le radiografie vengono effettuate anche al momento della somministrazione della soluzione di contrasto.
2. Consente di valutare le funzioni escretorie dei reni e determinare la velocità di riempimento della pelvi renale e dell'urea.
3. Durante il periodo di ricerca le pietre, la loro dimensione, forma e struttura vengono determinate in modo chiaro.
4. Consente di identificare escrescenze tumorali e cisti.
5. Mostra la struttura di tutti gli organi del sistema urinario.

Urografia endovenosa

Il metodo prevede la somministrazione costante di una soluzione di contrasto per un lungo periodo di tempo. A questo scopo viene utilizzato un sistema di gocciolamento. Questa procedura richiede un periodo abbastanza lungo, quindi per questo periodo il paziente viene lasciato in ambiente ospedaliero.

Di norma, è prescritto prima di un'operazione complessa. La diagnostica consente di valutare la velocità del passaggio dell'urina attraverso i canali ureterali e il tempo impiegato per riempire l'uretere. I risultati ottenuti vengono confrontati con i parametri emodinamici.

Regole per la preparazione alla procedura

Prima dell'urografia, al paziente vengono fornite raccomandazioni appropriate, alle quali deve prestare attenzione per ottenere un quadro affidabile della malattia. La preparazione all'urografia di qualsiasi tipo ha regole caratteristiche identiche.

Le regole per la preparazione della procedura sono le seguenti:

1. 3 giorni prima della procedura, il paziente deve rinunciare agli alimenti che causano una maggiore formazione di gas. Ad esempio legumi, bevande gassate, cavolo fresco, prodotti da forno, verdure crude.
2. Se hai la tendenza a aumento della flatulenza Si consiglia di assumerlo entro 7 giorni prima della procedura Carbone attivo. La dose raccomandata è di 1 compressa ogni 10 kg di peso del paziente, da assumere una volta al giorno.
3. Prova di presenza reazione allergica alla soluzione. Se notato in precedenza fenomeni simili, dovresti assolutamente dirlo al tuo medico.
4. L'ultimo pasto prima dell'urografia dovrebbe avvenire entro e non oltre 8 ore. Dovresti anche limitare l'assunzione di liquidi.
5. Come indicato dal medico, dovresti svuotare la vescica e rimuovere tutti gli oggetti metallici.
6. Se il paziente ha sensazione aumentata paura, paura, è consentito assumere un sedativo poco prima della procedura.

Consiglio. Per ridurre la formazione di gas nell'intestino, gli esperti consigliano di bere 30 grammi prima dell'urografia. olio di ricino, questo equivale a 3 cucchiaini.

Inoltre, il giorno prima della procedura, dovresti aderire nutrizione appropriata, è necessario escludere cibi piccanti, salati, fritti e affumicati.

Regole per l'urografia

L’urografia renale non richiede molto tempo ed è abbastanza semplice.

Le regole sono le seguenti:

1. La durata dell'urografia dipende dalla gravità della malattia, dalla presenza di calcoli e caratteristiche individuali corpo.
2. L'urografia del sondaggio viene eseguita in posizione eretta. Per evitare l'irradiazione di altre parti del corpo (torace, genitali), sono coperti con grembiuli protettivi. La zona di irradiazione comprende l'area della 3a e 4a vertebra.
3. L'urografia endovenosa utilizzando un mezzo di contrasto viene eseguita sul paziente in posizione supina. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa, dopo di che vengono immediatamente scattate le immagini. L'inizio dell'urografia è sempre accompagnato da un leggero disagio, ma dopo qualche tempo queste sensazioni scompaiono.
4. Dopo la somministrazione della soluzione, l'agente di contrasto riempie gli ureteri e tessuto renale. Le foto vengono scattate ad un certo intervallo, le prime foto vengono scattate con il paziente in piedi, le successive con il paziente sdraiato sul lettino.
5. Se indicato, le immagini vengono ripetute qualche tempo dopo la somministrazione della soluzione di contrasto.
6. La durata dell'urografia varia da 30 minuti a 1 ora.
7. Dopo l'intervento il paziente può condurre il suo stile di vita abituale; può già mangiare e bere liquidi.
8. Nel momento in cui viene scattata l'immagine, il paziente deve trattenere il respiro. Se ciò non viene fatto, l'immagine mostrerà lo sdoppiamento dei calcoli e del segmento pielocaliceale.

L'interpretazione dei test viene effettuata dal medico curante.

Importante. La procedura urografia richiede lo svuotamento non solo della vescica, ma anche dell'intestino. Pertanto, se non è possibile defecare, si consiglia di bere un lassativo qualche ora prima di iniziare. naturalmente. Altrimenti verrà prescritto un clistere.

Possibile effetti collaterali dopo l'urografia non necessitano di trattamento; dopo qualche tempo scompaiono da soli. Per una rimozione più rapida dell'agente di contrasto dall'organismo, si consiglia di bere latte, tè verde e succhi di frutta naturali appena spremuti.

Il video in questo articolo parlerà ai lettori dell'efficacia di una procedura come l'urografia renale.

L'urografia dell'indagine ha lo scopo di determinare le malattie degli organi urinari.

Un urologo invia una radiografia del rene se il suo paziente lamenta determinati disturbi.

Uno studio diagnostico consente di ottenere un'immagine chiara degli organi urinari, valutare le loro condizioni e scoprire perché il paziente presenta uno dei seguenti quadri clinici e come si esprime esattamente:

• pielonefrite cronica (gli organi urinari sono stati a lungo infettati da infezioni);
• ematuria (l'urina esce con sangue);
• sindrome del dolore (a causa del deflusso urinario alterato);
• calcoli nei reni;
• blocco dell'organo urinario da parte di una formazione patologica;
• anomalie degli organi del sistema urinario, ereditarie (violazione della forma del sistema urinario o idronefrosi);
• spostamento dei reni (ad esempio, la loro estensione oltre la zona lombare);
• danno d'organo a seguito di lesioni;
• complicazioni dopo l'intervento chirurgico.

Per chi ha esperienza è necessaria un'urografia urgente dolore acuto nella parte bassa della schiena.

Un ostacolo all'urografia può essere il sanguinamento, la diminuzione della coagulazione del sangue e il feocromocitoma.

A chi si sottopone sono vietate anche le radiografie degli organi urinari terapia curativa da diabete mellito, cioè assumono compresse di Glucophage.

Se ci sono controindicazioni, invece dell'urografia, il medico prescrive al paziente un altro esame.

Lui è ecografia reni e vescica, risonanza magnetica o tomografia computerizzata.

A volte, dopo essere stati sottoposti a urografia, i pazienti possono manifestare effetti collaterali.

Secondo gli esaminati, dopo che il mezzo di contrasto è stato iniettato in una vena, sembra che il calore si diffonda in tutto il corpo e, dopo l'irradiazione, sulla lingua appare un sapore amaro.

In alcuni pazienti il ​​corpo era coperto piccola eruzione cutanea(a causa della sostanza di contrasto). È successo che chi si è sottoposto all'urografia ha riscontrato un calo della pressione sanguigna e difficoltà a respirare.

A volte c'era insufficienza renale e ai pazienti sono stati prescritti farmaci che sopprimono l'azione dell'istamina libera.

Come prepararsi per l'urografia?

La preparazione per l'urografia richiede che il paziente doni prima il sangue da una vena per escludere un'insufficienza renale.

Dovresti anche fare un test in anticipo per vedere se hai una reazione allergica al mezzo di contrasto.

A seguire il passaggio analisi biochimicheÈ necessario prepararsi fisicamente per la radiografia: mettersi a dieta temporaneamente.

Entro 48 ore prima dell'urografia, dovresti vietarti di mangiare frutta e verdura senza trattamento termico, legumi, dolci e prodotti da forno a base di segale.

Quando mancano meno di 24 ore alla radiografia dei reni, è necessario limitarsi a bere. Ciò aumenterà la concentrazione di urina, il che significa che fornirà un contrasto elevato nelle immagini a raggi X.

L'ultima cena prima della procedura dovrebbe essere leggera e non tardiva (prima delle 18:00).

Quando rimane solo una notte prima di visitare l'ufficio urografico, è necessario purificarsi tratto gastrointestinale facendo un clistere. La stessa azione dovrà essere ripetuta al mattino; la colazione dovrà essere completamente abbandonata.

La preparazione per l'urografia include alcune sfumature in più, poiché questo studio dei reni può essere diverso.

È diviso in tre tipi: revisione, escretore e. Ogni tipo di procedura ha i suoi obiettivi, quindi il medico deve fornire supporto morale al paziente dicendogli come prepararsi correttamente.

L'urografia dell'indagine richiede una preparazione in modo che i gas non si formino nell'intestino.

Quando ci si prepara alla procedura, è meglio consumare l'ultimo pasto all'ora di pranzo del giorno prima della procedura.

Ma al mattino è consigliabile mangiare un panino leggero, perché stomaco vuoto potrebbe causare gas. Non puoi andare all'esame senza un clistere serale e mattutino.

L'urografia escretoria presuppone che il paziente abbia ripulito l'intestino da rifiuti e gas, poiché ciò potrebbe interferire con la determinazione della struttura funzionale e morfologica dei reni.

Prima di questa radiografia (la sera), si consiglia di bere tre cucchiaini di olio di ricino. Per ridurre la formazione di gas è necessario assumere 6 compresse di carbone attivo la sera e la mattina.

Solo la dieta ti aiuterà a prepararti per uno studio come l'urografia endovenosa. Rinunciando al grasso e cibo dolce e pulendo il tratto gastrointestinale è possibile ottenere immagini chiare e precise degli organi urinari.

Caratteristiche dell'urografia

Durante l'indagine urografia, il medico riceve un'immagine degli organi pelvici in un'immagine con un formato di 30x40 cm parte pubica e i poli superiori degli organi urinari accoppiati.

Per scattare una foto del genere, al paziente viene chiesto di rimuovere tutti gli oggetti metallici dal corpo e di posizionarsi verticalmente su un supporto speciale.

I raggi X sono diretti alla regione lombare, dove si trova la terza vertebra. Le restanti zone del corpo sono protette dalla penetrazione dei raggi, poiché ricoperte di agenti protettivi.

Ci sono alcune regole per questa procedura. Il raggio di raggi dovrebbe passare ai reni attraverso l'addome ed essere diretto verso il basso.

Per evitare che l'immagine venga distorta, il paziente non deve compiere alcun movimento. Dopo soli 5 minuti, il paziente viene sollevato dal lettino e inviato dal medico per decifrare la pellicola risultante.

Dopo una panoramica dell'urografia dei reni, il paziente può conoscere la natura della deformazione degli organi urinari e delle ossa pelviche.

L'urografia endovenosa viene eseguita a condizione che il paziente si sia liberato degli indumenti che coprono la parte bassa della schiena e l'addome.

Deve sdraiarsi su un lettino speciale e permettere ai medici di iniettargli un mezzo di contrasto in vena.

Mentre la sostanza raggiunge i tessuti dei reni e dell'uretere, il paziente può avvertire una sensazione di formicolio in tutto il corpo.

Richiede l'urografia endovenosa Di più tempo che rivedere. Viene eseguito con una breve pausa per creare diverse immagini.

Per ottenere l'ultima immagine, il paziente dovrà alzarsi e svuotare la vescica. Molto spesso, tale urografia dura mezz'ora.

Dopo aver eseguito l'urografia endovenosa, il medico curante ha un'idea di come funzionano i reni. È possibile scoprire se sono presenti calcoli o tumori negli organi urinari.

Un medico può diagnosticare idronefrosi, deformazione degli organi o iperplasia.

L'urografia escretoria inizia con l'iniezione di un mezzo di contrasto in vena. Le prime immagini vengono scattate durante il 5° e 6° minuto dello studio, cioè nel momento dell'accumulo del contrasto negli organi urinari.

L'urografia escretoria prevede l'ottenimento delle ultime immagini a 15 e 21 minuti.

La procedura si basa sulla funzione escretoria dei reni, quindi a volte l'urografia escretoria viene eseguita per più di 40 minuti.

Permette di ottenere dati accurati sul tempo necessario per riempire la vescica di liquido. L'urografia escretoria indicherà accuratamente la dimensione e la forma di calcoli, cisti e neoplasie.

Ogni tipo di studio prevede la ricerca di problemi specifici nel funzionamento degli organi urinari. Utilizzando le immagini, il medico determinerà le cause della malattia del paziente e prescriverà un trattamento.

Se i tuoi reni funzionano male, devono assolutamente essere esaminati. Spesso nel piano diagnostico redatto dal medico è possibile vedere l'urografia. Insieme ad altri esami strumentali, aiuterà a visualizzare i reni e ad identificare i loro principali problemi. Cos'è l'urografia renale con mezzo di contrasto, quali indicazioni e controindicazioni ha questa procedura e come può prepararsi il paziente: scopriamolo.

L'essenza del metodo

Urografia escretoria dei reni - metodo esame radiografico, consentendoti di ottenere il controllo visivo sull'area dei reni, degli ureteri e della vescica.

L'utilizzo di un mezzo di contrasto radiopaco aiuta a rendere più chiara l'immagine degli organi di interesse e la ripresa di una serie di immagini a determinati intervalli permette di monitorare i processi dinamici dell'escrezione dell'urina.

L'essenza della procedura è la somministrazione endovenosa di agenti di contrasto, che vengono secreti dai reni:

• Cardiotrust;
• Urografia;
• Triombrasta;
• Visipaka.

In futuro, quando la maggior parte il contrasto raggiungerà i nefroni e penetrerà nel sistema pielocaliceale, e poi negli ureteri e nella vescica, una serie di raggi X. Permette di valutare con contrasto il riempimento delle strutture interne dei reni e la presenza di contenuti patologici in essi.

Indicazioni per l'urografia

Utilizzando questo test diagnostico, è possibile identificare la presenza di focolai infiammatori, benigni e tumore maligno, calcoli (calcoli) e anche scoprire la causa dell'ematuria (sangue nelle urine). Poiché l'urografia renale con contrasto consente di ottenere un quadro chiaro struttura interna organo, la procedura ha vasta gamma indicazioni:

• neoplasie: per chiarire le dimensioni, la posizione, i contorni e le caratteristiche dell'afflusso di sangue del tumore;
• cambiamenti infettivi-infiammatori, autoimmuni e altri cambiamenti strutturali nel tessuto renale;
• calcoli nel sistema pielocaliceale, compresi quelli piccoli;
• anomalie congenite degli organi urinari;
• possibili conseguenze di infortuni;
• pielonefrite cronica;
• glomerulonefrite;
• idronefrosi;
• tubercolosi renale e altre malattie;
• periodo di recupero per i pazienti dopo un intervento chirurgico ai reni.

Utilizzando un esame a raggi X dei reni con un mezzo di contrasto, è possibile determinare in modo affidabile il tipo e l'entità del danno al sistema urinario, nonché lo stadio del processo patologico. Tutto ciò consente al medico di elaborare un piano efficace e trattamento complesso malattie.

Preparazione per lo studio

Affinché il risultato del test sia il più informativo possibile, è necessario ridurre il rischio di possibili errori. La preparazione per l'urografia consiste in:

1. Ridotta pneumatizzazione intestinale (per una migliore visualizzazione degli organi urinari). Alcuni giorni prima del test renale, evita cibi che provocando flatulenza– pane, latte e latticini, cavoli, patate, legumi. Per pulire l'intestino, utilizzare assorbenti (carbone attivo, Polyphepan). La procedura viene eseguita a stomaco vuoto, l'ultimo pasto è consentito entro e non oltre le ore 16:00 del giorno precedente.
2. Immediatamente prima dell'urografia endovenosa (escretoria) dei reni, il colon viene pulito mediante un clistere e la vescica viene completamente svuotata.
3. A aumento del nervosismo o l'eccitabilità del paziente per 3-7 giorni, si consiglia di prescrivere un trattamento delicato sedativo(ad esempio Persen).
4. Assicurati di dire al tuo medico se sei allergico a qualche farmaco.
5. Prima di iniziare l'urografia, il paziente firma consenso informato per eseguire la procedura.

La stessa procedura urografia non richiede più di 30-40 minuti e consiste in diverse fasi:

1. preparazione e completamento della documentazione medica;
2. il paziente prende posizione supina su un tavolo speciale;
3. introducendo il contrasto in vena periferica(in questo momento è possibile un leggero disagio sotto forma di bruciore);
4. una serie di radiografie sequenziali della parte bassa della schiena ogni 5-10 minuti. Se è necessario diagnosticare malattie della vescica e dell'uretra, è possibile scattare diverse fotografie un'ora e mezza dopo la somministrazione del contrasto.

Caratteristiche dell'esame radiografico dei reni nei bambini

Se prima l'esame radiografico dei bambini presentava alcune difficoltà e richiedeva la completa immobilità (anche trattenendo il respiro) del piccolo paziente, oggi l'utilizzo di moderne apparecchiature consente di effettuare un quadro chiaro e diagnostico foto significativa in una frazione di secondo.

Tuttavia, con pronunciata eccitazione nervosa e motoria, l'urografia renale nei bambini può essere eseguita sotto anestesia generale. In questo caso, oltre al radiologo, nella stanza dovrebbe essere presente un anestesista qualificato che monitorerà le condizioni del bambino.

Controindicazioni ed effetti indesiderati dell'urografia

Ci sono poche controindicazioni assolute alla procedura. Questi includono:

• allergie, intolleranza individuale ai componenti dell'agente di radiocontrasto;
• insufficienza renale acuta e cronica;
• ritenzione urinaria acuta.

Gli effetti collaterali di solito si sviluppano quando il contrasto viene somministrato troppo rapidamente. Tra questi ci sono:

• nausea;
• sensazione di calore in faccia;
• mal di testa, vertigini;
• ipotensione (diminuita pressione sanguigna), collasso.

Se avverti qualsiasi disagio durante la somministrazione di un mezzo di contrasto radioattivo, assicurati di dirlo al tuo medico. Lo specialista ridurrà la velocità di somministrazione della sostanza o, se necessario, inizierà a fornire il primo soccorso.

L'urografia escretoria rimane una delle più metodi efficaci diagnostica del sistema escretore nei bambini e negli adulti. La sua elevata efficacia consente di determinare lo sviluppo di un tumore, di un processo infiammatorio o urolitico in una fase precoce e di iniziare il trattamento in tempo.

Nella pratica medica c'è un gran numero di analisi, ricerca di laboratorio E vari metodi per determinare la condizione degli organi interni e del nostro corpo in generale. Uno di questi metodi di ricercaè l'urografia renale.

Cos'è l'urografia?

Cominciamo dal fatto che la stessa parola "urografia" è composta da due concetti che rispondono alla domanda posta. La prima parola è "uro", "urina" è urina, la seconda è "grafia" - rappresentare, scrivere. Questo è un tipo di esame a raggi X sistema urinario, in cui viene valutata la sua condizione. Esistono molte malattie, quindi l'urografia escretoria dei reni mostra quali deviazioni dalla norma sono presenti in ciascun caso specifico.

Indicazioni per lo studio

Per verificare la presenza di danni ai reni o tratto urinario, i medici prescrivono un esame. Molto spesso viene fatto se si sospettano le seguenti malattie:

• anomalie dello sviluppo degli ureteri e dei reni;
• ematuria di eziologia sconosciuta;
• e reni;
• quelli particolari come pielonefrite, idronefrosi, tubercolosi, glomerulonefrite, ipertensione nefrogenica e altri;
• lesioni renali.

Inoltre, utilizzando uno studio come l'urografia renale, puoi esaminare le condizioni della cavità addominale per studiare le condizioni degli organi dell'apparato digerente.

Controindicazioni alla procedura

Come accade in altri casi, questo esame ha impatto negativo su alcune persone. L'urografia escretoria dei reni non è raccomandata per i pazienti con patologie come quella renale e insufficienza epatica. Lo studio è controindicato per i pazienti che hanno subito un ictus o un infarto miocardico. Un gruppo separato escluso dalla procedura sono le donne incinte. L'urografia dei reni durante la gravidanza è controindicata per le donne, poiché i raggi passanti possono causare lo sviluppo di anomalie nel bambino.

Molto raramente si verificano complicazioni dopo lo studio, come orticaria, shock anafilattico e laringospasmo; questo deve essere tenuto in considerazione quando si prescrive l'urografia a chi soffre di allergie;

Come avviene la ricerca?

Durante questo studio, a una persona viene somministrata un'iniezione endovenosa. In questo caso, il paziente deve essere presente posizione orizzontale. Per l'urografia viene utilizzata una sostanza speciale: sergazin, in un dosaggio di 40 ml per una soluzione al 40% viene spesso utilizzato anche cardiotrast (20 ml in una soluzione al 35%) o qualche altro mezzo di contrasto; Il farmaco viene iniettato lentamente in una vena, quindi vengono scattate 3-5 fotografie nell'area delle vie urinarie e dei reni. Per fare questo, dovrebbe essere posizionato rigorosamente al centro tra l'ombelico e il pube. Puoi iniziare a scattare la prima foto entro 10 minuti iniezione intravenosa. Quindi lo specialista osserva la dinamica dell'immagine sullo schermo. Se l'immagine è buona, è possibile scattare le foto dopo 20 minuti, 40, 60 e anche dopo 2 ore.

Cosa mostra un'urografia dei reni?

Lo studio è molto istruttivo per il medico. Quando si conducono tali studi Raggi X passare attraverso gli elementi strutturali del corpo. Utilizzando la radiazione elettromagnetica, un'immagine negativa appare su una piastra speciale. Qui lo specialista guarda la densità del tessuto o dell'organo: più chiara è l'immagine sulla pellicola, più alta è. L'urografia dei reni consente di studiare la loro capacità escretoria. Inoltre, qui sono chiaramente visibili le dimensioni degli elementi morfologici: calici, bacino. Il filmato mostra se ci sono calcoli, dove si trovano e se hanno causato cambiamenti negli ureteri e nei reni. Inoltre, utilizzando questo studio, è possibile determinare l'idronefrosi, vari tipi tumori, tubercolosi renale. L'urografia mostra in modo significativo i processi e le funzioni eseguite rene sano se il secondo è danneggiato. Dopo l'esame, lo specialista confronta i risultati dell'urografia e altri dati clinici. Se i reni funzionano normalmente e l'urodinamica è buona, lo studio può essere completato entro 30 minuti. Tuttavia, ci sono casi in cui si protrae fino a 24 ore dopo la somministrazione di una sostanza speciale.

Per un ulteriore studio della capacità di riserva dei reni basato sull'agente radiopaco iniettato, la furosemide (40 mg) viene somministrata dopo 20 minuti. Questa speciale tecnica, chiamata farmacourografia, permette di determinare la dilatazione delle prime vie urinarie, cioè disturbi nascosti causati da malattie complesse. Per fare ciò, la furosemide deve essere sciolta in una soluzione isotonica sterile di cloruro di sodio.

Urografia renale: preparazione per essa

Prima dello studio, è importante considerare attentamente le raccomandazioni del medico. Molto spesso la procedura di preparazione è la stessa per tutti; ovviamente ci sono delle eccezioni. Al mattino presto, prima dell'evento, il paziente mangia pane bianco fritto e carne. Successivamente, alla persona deve essere somministrato un clistere purificante. Non sono necessarie altre azioni preparatorie particolari.

Prima della procedura, dovresti discutere tutte le tue preoccupazioni con il tuo medico. Ad esempio, in che modo i raggi influenzano il corpo umano o quanto studi radiografici entro un certo periodo di tempo è sicuro per il corpo. Alcuni addirittura tengono traccia di tali studi per fornire allo specialista informazioni accurate su se stessi. È imperativo segnalare che sei incinta o sospetti di esserlo.

L'urografia dei reni nei bambini viene eseguita senza differenze significative rispetto allo studio abituale per gli adulti. Ma ci sono alcune sfumature qui. È molto importante determinare correttamente la dose del mezzo di contrasto. Dipende dall'età del bambino, dal suo peso corporeo, stato funzionale fegato e reni. Esistono differenze in base all'età per i bambini: da diversi mesi a un anno vengono prescritti 3 o 4 ml della sostanza e da uno a tre anni - 2-3 ml. Poiché i bambini piccoli non possono resistere a lungo all'esame, per loro viene eseguita l'urografia con intervalli di tempo minimi: da 1 minuto a 40 - questo è per i bambini di età inferiore a tre anni. Per le persone anziane, questo intervallo si estende a 60 minuti.